Måder at overføre viral hepatitis

Hepatitis er en sygdom, der repræsenterer en af ​​de mest almindelige og alvorlige trusler mod leveren. Sygdommen har oftest en viral karakter og er karakteriseret ved et alvorligt kursus, i nogle tilfælde kan det endda være dødeligt. Denne sygdom er meget lettere at forhindre end at helbrede, så for effektiv forebyggelse af hepatitis er det vigtigt at forstå, hvordan det transmitteres.

Viral hepatitis er opdelt i flere typer. Deres vigtigste symptomer er ens: gulsot af sclera og hud, smerte i den rigtige hypochondrium, subfebrile temperatur og svaghed. Men de tidlige stadier af visse typer af hepatitis kan være asymptomatiske, så det er værd at være opmærksom på sundhedstilstanden, når der er en sandsynlighed for infektion.

De mest almindelige typer af hepatitis A, B, C. Hepatitis D, E, G. er meget mindre almindelige.

Fremgangsmåder for overførsel af hepatitis A og E

Botkin's sygdom (hepatitis A) kan overføres via fækal-oral vej. Du kan blive smittet ved at spise forurenet vand, mad, eller hvis du overtræder hygiejnereglerne. Masseudbrud af sygdommen kan forekomme i tilfælde af en naturlig katastrofe, der er forbundet med vand eller i et tredje verdensland, der ikke er berømt for drikkevandets kvalitet og levestandarden. For at forhindre denne trussel kan ivrige rejsende og personer, der er ramt af nødsituationer (for eksempel oversvømmelser) i deres hjemland, beskytte sig mod hepatitis type A ved vaccination.

Hepatitis E er mindre almindelig, men overføres på samme måde, vaccinen fra den udvikles kun. Forebyggelse af infektion bidrager til personlig hygiejne og anvendelse af renset vand, der er egnet til drikke.

Hvordan overføres hepatitis B, C, D og G?

Hepatitis B, C og mindre almindelige D, G kan ofte inficeres gennem blod. Medicinske institutioner, der bruger engangs sterile instrumenter, minimerer sandsynligheden for overførsel af sygdommen. Men ved at pusse ørerne, anvende tatoveringer og gennemgå andre lignende procedurer på et tvivlsomt sted, kan du nemt afhente sygdommen. Det er muligt at blive inficeret under blodtransfusion, men nu er der en grundig kontrol af donorblod og karantæne forud for optagelse til modtageren, hvilket næsten udelukker sådanne tilfælde af infektion.

Infektion med hepatitis B, C, D, G er mulig seksuelt. Sandsynligheden øges i tilfælde af promiskuitet uden brug af beskyttelse, eller i tilfælde af analsex og homoseksuel kontakt.

Hvis en gravid kvinde lider af hepatitis B, C, D, G, kan viruset overføres til barnet. Ofte sker dette, hvis en kvinde blev smittet med hepatitis under graviditeten. Manglende behandling eller forkert valg af medicin kan føre til døden af ​​ikke kun fosteret, men også moderen.

Hepatitis B kan forebygges ved vaccination, men hidtil er der ingen vaccinationer, der beskytter mod hepatitis C, D, G.

Var siden hjælpsom? Del det i dit foretrukne sociale netværk!

Symptomer og måder at kontrahere hepatitis E på

Hepatitis E er en virussygdom, der spredes ved fækal-oral vej. Denne virus er karakteriseret ved epidemisk spredning. Sygdommen opstår oftest uden komplikationer, men den største risiko er for gravide kvinder.

Naturen af ​​hepatitis E-viruset

I 50'erne i det sidste århundrede identificerede medicin to virale hepatitis, som spredes gennem fækal-oral vej. Dette skete under et regelmæssigt udbrud af sygdommen, når forholdet mellem inficeret og snavset vand, som det forbruges, blev bemærket.

Efter opdagelsen af ​​denne virus blev det tydeligt: ​​Hepatitis E-epidemier forekommer samtidig med andre sygdomme, der spredes gennem fækal-oral vej. For at bekræfte dette er der gennemført forskellige undersøgelser i Indien og i regionerne i Centralasien, hvor viruset er mest almindeligt.

Et stort bidrag til undersøgelsen af ​​arten af ​​hepatitis E-viruset blev lavet af sovjetiske forskere under ledelse af professor Balayan, som afgav, hvordan hepatitis E blev overført. Balayan udviklede et specielt avlssystem til "game-playing" aber. Dette gjorde det muligt at skabe en ideel model til undersøgelse af hepatitisvirus i forsøgsdyr.

Hepatitis E-viruset har formen af ​​en kugle, dens diameter er 32 nm. Af natur er det tæt på Calicivirus. Virussen dør under påvirkning af desinfektionsmidler med et højt chlorindhold. Den lever ikke i miljøet i lang tid og dør meget hurtigere end hepatitis A-viruset.

Typer og symptomer på hepatitis E

Sygdommen har en inkubationstid på 15-40 dage, men oftest de første symptomer på hepatitis E "erklærer" sig selv en måned efter infektion. Der er sådanne typer af hepatitis E: icteric og anicteric. Forholdet mellem disse arter i praktisk medicin er 1 til 9.

For isterisk hepatitis karakteriseret ved mild sygdom i mere end 50% af tilfældene. Hepatitis E er akut og iscenesat. Den korteste periode af sygdommen er predzheltushny, det observeres inden for 4-7 dage efter infektion.

I denne periode observeres dyspeptisk syndrom (lidelse i fordøjelsesorganerne). De første symptomer på sygdommen er også: feber (kortvarig) hos 10-20% af patienterne subfebrile (langsigtede), ændring i urinfarven (hos 20% af patienterne), udvikling af gulsot.

Gulsot hepatitis varer i gennemsnit to uger. Måske udviklingen af ​​kolestatisk periode, som opstår som følge af utilstrækkelig adgang til galde direkte i tarmen.

Årsagerne til denne type gulsot kan være:

1. Eksponering for medicin (for eksempel Amizanin eller Testosteron);
   
2. Botkin's sygdom;
   
3. Intoxicering af kroppen;
   
4. Maligne tumorer i galdekanalerne;
   
5. Alderrelateret kolestase (godartet);
   
6. Levercirrhose (primær).
   

Symptomer på kolestatisk hepatitis er: svaghed i kroppen, kvalme og opkastning, træthed, gullige øjne, dramatisk vægttab, alvorlig kløe, tab af appetit.

Da denne type hepatitis E udvikler sig ekstremt langsomt, med de første symptomer er det nødvendigt at komme til en konsultation med en læge. Ellers vil denne hepatitis og dets virus spredes i kroppen, der påvirker alle nye organer. Sådanne symptomer på hepatitis E vil tale om den videre udvikling af sygdommen: smerter i ribbenne på højre side, søvnløshed, smerte, mens man går.

Hos 1% af de inficerede personer udvikler hepatitis til en fulminant eller malign form. Denne kliniske form for hepatitis forekommer med subassiv eller massiv levernekrose. Kliniske og biokemiske symptomer indikerer progressiv leversvigt.

Symptomerne på viral fulminant hepatitis er: feber, leverpusten, smerte under højre ribben, neutrofili (en stigning i antallet af neutrofiler i blodet), opkastning, døsighed.

Denne type hepatitis er ofte forvekslet med psykose eller meningoencefalitis. Sådan hepatitis slutter oftest i døden, forekommer døden inden for 10 dage. I andre tilfælde kan en gulsot efter en akut indtræden af ​​sygdommen forekomme.

De truende symptomer i denne periode er:

• Tremor - hurtige og rytmiske sammentrækninger af hele kroppens muskler;
  
• Temperaturforøgelse;
  
• Øget hudens yellowness
  
• Hæmoragisk syndrom - blødende slimhinder.
  

Leveren er stærkt forstørret i denne periode, det er let at føle. Den icteric periode kan tage fra en uge til tre. Når genoprettelsesstadiet opstår, forsvinder symptomerne gradvist. Gendannelse kan være ret lang - fra en måned til to.

Tegn på hepatitis E hos gravide kvinder

Viral hepatitis E er en særlig risiko for gravide i 3. trimester. Det er også farligt for kvinder i fødslen i de første uger efter fødslen. Tegn på hepatitis E i den preicteriske periode er: forgiftning, kvalme, opkastning, smerte under højre ribben, feber, dyspeptisk syndrom.

Efter øjnens hud og sclera bliver gul, tegnene på hepatisk encefalopati øges. Disse omfatter sådanne ikke-specifikke symptomer som psykisk sygdom, neuromuskulære ændringer, asteriksis - ikke-rytmisk træk af musklerne i lemmerne, nakke og hele kroppen samt ændringer i elektroencefalogrammet (hjerne dysfunktion).

Der er en Glasgow skala, ifølge hvilken symptomer på depression af bevidsthed i hepatisk encefalopati vurderes. Lægernes resultater er baseret på følgende parametre: Øjenåbning, fysisk aktivitet, verbale responser.

Det sidste stadium af encefalopati er et koma, hvor der registreres:

1. Hemolyse er ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer i blodet. Det sker intracellulært og intravaskulært.
   
2. Hemoglobinuri - det patologiske udseende af hæmoglobin i urinen.
   
3. Oligoanuri - et kraftigt fald i urinen, som passerer gennem nyrerne. Måske endda dens fuldstændige fravær.
   
4. Skarpt dannet hæmoragisk syndrom - øget blødning af hud og slimhinder. Samtidig udvikler gastrointestinale eller uterine blødninger ofte. De er ofte dødsårsagen.
   

Graviditet med hepatitis E kan resultere i fosterdød, miskramning eller tidlig fødsel. Af børnene født hver tredje dør i de første 3 uger af livet. I endemiske områder er viral hepatitis E malign i 70% af tilfældene. Dødeligheden i kronisk hepatitis E er 50%, risikoen er særlig høj i graviditetens tredje trimester.

Måder at få hepatitis E

Kilden til viral hepatitis E er en inficeret person. Det kan tolerere enhver form for sygdommen: typisk, atypisk (anicteric). Efter infektion spredes virussen i patientens blod (inden for 14 dage) og i afføringen - en uge før de første symptomer på sygdommen og i den første uge af sygdomsforløbet.

Viruspenetration i blodbanen (viremi) kan vare op til to uger. Hepatitis E virus kan findes hos dyr og fugle, de kan være reservoirer af sygdommen og bære det til mennesker. Hepatitis E transmission blev også registreret under blodtransfusioner fra en donor, der ikke havde symptomer på sygdommen, såvel som indtrængningen af ​​viruset i blodet.

Hovedtransmissionen for hepatitis E er fækal-oral. Denne metode involverer tre hovedfaser: eliminering af virusets forårsagende middel fra bærerens krop til miljøet, tilstedeværelsen af ​​viruset i miljøet og indføring af virussen i en modtagelig organisme.

Måder at overføre hepatitis E:

• Vandvej (snavset vand);
  
• Alimentary path (mad);
  
• Kontaktvej (beskidte hænder).
  

Spredning og udbrud af hepatitis E-viruset kan skyldes forbruget af forurenet vand til mad. Sæsonbestemtheden af ​​denne sygdom er også bemærket: i Europa er det efterår-vinterperioden, i Nepal, Indien, for eksempel i regntiden.

Hepatitis E risikogrupper

Sygdommen er hovedsagelig genstand for den voksne befolkning. De fleste af dem er unge fra 15 til 35 år. Under et af de sidste udbrud af hepatitis E i en af ​​regionerne i Centralasien var over 50% af de smittede personer under 29 år.

Børns gruppe af sygdommen udgør op til 30% af alle inficerede. Læger hævder, at dette skyldes den subkliniske, det vil sige sygdoms skjulte forløb i en ung krop.

I risikogrupper indgår personer, der bor eller rejser i disse lande og regioner: Indien, Nepal, Pakistan, Centralasien og Transkaukasien.

Gravide kvinder er også naturligt modtagelige. Risikoen for infektion er høj hos sådanne grupper af mennesker: patienter med anden hepatitis (viral eller autoimmun), bloddonorer, patienter med hæmofili og personer med nyretransplantation.

Måder at overføre hepatitis A

Et sådant spørgsmål opstår hos en person af enhver alder efter kontakt med en syg person. Hvordan er hepatitis A, hvor stor risikoen for at pådrage sig sygdommen, hvilke forholdsregler bør overholdes - på alle disse spørgsmål, der er nok konkrete svar. Iagttagelse af enkle og forståelige regler kan en person praktisk taget ikke blive smittet af denne virussygdom.

Funktioner af hepatitis A virus

Af patogene egenskaber er i dette tilfælde visse karakteristika ved hepatitis A-viruset, de mulige måder til overførsel af infektion direkte afhængig af. Viruset multiplicerer hovedsagelig i leveren celler, i mindre grad - i fordøjelseskanalen i galdevejen og epitelcellerne.

Hepatitis A-viruset er resistent over for en række miljømæssige faktorer, nemlig klor og desinfektionsmidler, lav temperatur. Således kan dette patogen trænge ind i vandhanen og er perfekt bevaret i det, og infektionen kan overføres til trods for traditionel klorering af ledningsvand.

Kilde for infektion

Hepatitis A er en gruppe af antroponotiske infektioner med en overvejende fækal-oral transmissionsmekanisme. Det betyder, at smittekilden i enhver situation er en syg person. Virusisolering er lang nok: Den begynder i inkubationsperioden (skjult) og til tider endda ender senere end patientens kliniske opsving. Således er en person en fare for andre i hele sygdommen og endda før kliniske symptomer påbegyndes.

Under viral hepatitis A skelnes mellem følgende perioder:

• inkubation (det er skjult) - dets varighed er 14-30 (op til 55) dage, symptomer på sygdommen er fraværende, det er i denne periode, at sandsynligheden for at være inficeret fra en inficeret person er højest;
• kortvarig prodromal (præikterisk) periode - kun 6-7 (op til 10) dage; intensiv virusisolering fortsætter
• en periode med åbenlyse kliniske manifestationer (spidsperiode) kan begrænses til 10-14 dage og kan forsinkes i en hel måned eller mere, hvis der opstår forværringer eller komplikationer; virusisolering fortsætter, men mindre aktiv;
• virusfrigivelse i genopretningsperioden (opsving) varierer betydeligt, derfor er det ret vanskeligt at tale om en gennemsnitlig varighed i denne periode.

En anden vigtig detalje: En lige farlig person med klart gul hud (den såkaldte manifeste form af sygdommen) og uden en væsentlig ændring i den generelle tilstand (den såkaldte anicteric form). Desuden udvikler de såkaldte latente eller abortive former for sygdommen ofte med hepatitis A. En person føler sig ikke tegn på sygdommen hos sin egen organisme, mens han frigiver patogenet i miljøet og er smitsomt for andre mennesker.

Fra dette synspunkt udgør den person, der har sygdomsanlæg, den bedste fare for sunde mennesker. Der udføres ingen anti-epidemiske foranstaltninger i dette tilfælde, da en sådan tilstand sjældent diagnosticeres. En person med indlysende gulsot er underlagt hospitalsindlæggelse og isolering, alle omgivende genstande desinficeres.

Hvordan overføres hepatitis A

Moderne medicinske bøger indikerer følgende mulige måder at kontrahere hepatitis A på:

Alle transmissionsformer indebærer visse situationer, der er farlige med hensyn til infektion. I nogle tilfælde er infektion usandsynligt, hos andre - lige det modsatte.

Hepatitis A er ikke typisk transmission af luftbårne og overførbare. Luftbåren transmissionsmekanisme er en infektion ved indånding af luft, der indeholder dråber af slim fra patientens nasopharynx. Da hepatitisviruset ikke formere sig i luftvejene, er infektion kun ved kommunikation (uden direkte kontakt) hos en syg person umulig.

Den transmitterbare overførselsvej er infektion, når en syg person bliver bidt af en levende bærer (lus, kryds, myg, myg). Med hepatitis A er denne mulighed ikke beskrevet i den moderne medicinske litteratur.

Vandvejstransport

Oftest overføres hepatitis A via forurenet (forurenet) vand. For de såkaldte "vandudbrud" er typiske: en hurtig stigning i antallet af tilfælde, sygdommens masse blandt dem, der bor i et bestemt område eller område. Gennemførelsen af ​​vandvejsoverførslen er mulig i følgende situationer:

• drikker ukogt vand fra en hvilken som helst kilde (herunder fra den centrale vandforsyning);
• Den farligste (potentielt indeholder mere virus) er brønde, artesiske brønde, vandforsyningsnet i den gamle bygning (der er mulighed for at blande spildevand og vand fra vand);
• anvendelse af vand til vask af retter, grøntsager og frugter uden videre behandling med desinfektionsmidler eller høj temperatur
• i et eksisterende udbrud kan virussen komme ind i mundhulen under børstning og andre hygiejneprocedurer.

Viral hepatitis A kan ved gennemførelsen af ​​en transmissionsvandring dække hele bosætninger, organiserede børns grupper af lukket og åben type.

Food Transmission Path

Viral hepatitis A overføres ofte af fødevarer, for hvilke følgende situationer er farlige:

• bruger den samme skål med en syg person
• brugen af ​​nogle kulinariske produkter;
• inklusion i kosten af ​​dårligt vasket og ikke underkastet varmebehandling af grøntsager, frugter og andre ting.

Fødevareoverførsel er mest typisk for børns grupper, der spiser i en cateringvirksomhed (for eksempel en skole kantine). Spredning af hygiejneevner, mangel på sæbe og så videre bidrager til spredningen.

Kontakt transmissionsvej

En inficeret person, der omgiver en patient, rører ved et væld af genstande, hvorved viruset overføres til andre mennesker.

Kontakt transmission er implementeret:

• ved direkte kontakt med en syg person
• ved brug af almindelige husholdningsartikler (tandbørste, håndklæde);
• i færd med at lege med fælles legetøj (hårdt og blødt);
• manglende overholdelse af reglerne for hygiejnisk behandling af toilettet (både offentlige og indenlandske).

Alle metoder til hepatitis A infektion kan implementeres både hjemme og på det offentlige område. Besøg cateringvirksomheder af enhver klasse, offentlige toiletter øger risikoen for infektion.

Epidemiologiske egenskaber ved hepatitis A

Hepatitis A, transmitteret gennem "beskidte hænder", har en række regulariteter:

• en stigning i forekomsten ses i den varme årstid;
• præferencealder for patienter op til 35 år
• lethed af infektion forårsager muligheden for et epidemisk udbrud;
• efter sygdommen forbliver livslang immunitet;
• Omhyggelige hygiejneregler gør det nemt at kontrollere denne infektion.

Overførsel af hepatitis A er en ret nem proces, men reglerne for forebyggelse af denne sygdom er også enkle, forståelige og tilgængelige for mennesker i alle aldre.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Fremgangsmåder for overførsel af hepatitis a og e

En infektion i leveren kan tilskrives en sygdom som hepatitis E. Infektion opstår gennem fækal-oral vej og er kendetegnet ved en akut sygdomsform. Hepatitis i denne gruppe er særlig farlig for kvinder i stillingen. Varigheden af ​​inkubationsperioden er fra flere uger til 2 måneder. Symptomatologien af ​​sygdommen ligner hepatitis A. Hepatitis kan detekteres ved hjælp af differentialdiagnostik, instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Ved behandling af en sygdom i gruppe E afgifter de kroppen og foreskriver en særlig kost.

Generelle oplysninger

Viral hepatitis E refererer til en gruppe infektiøse og parasitære sygdomme, der overføres via fekal-oral vej. I patologi er leveren beskadiget. Sygdomsforløbet er præget af forekomsten af ​​endemiske udbrud. Tidligere blev hepatitisgruppe E ikke tildelt som en separat sygdom. Først blev det differentieret til en særskilt gruppe på grund af den særlige karakter af transmissionen af ​​patologi.

Hepatitis E virus inficerer leveren og nyrerne.

Viral hepatitis E i tegn og sygdomsforløb svarer mest til hepatitis A. Den første sygdom er mere akut og forårsager komplikationer hurtigt. Hepatitis E kan påvirke ikke kun leveren, men også nyrerne. Med den sene påvisning og behandling er sygdommen dødelig for gravide kvinder. Dette skyldes det faktum, at sygdommen forårsager akut encefalopati, som i halvdelen af ​​sagerne slutter med fostrets og kvindens død. Diagnostiske procedurer for hepatitis E provokerer ofte et spontan abort eller fosterdød.

Hvordan overføres det?

Den forårsagende middel til hepatitis af denne art er en virus af slægten Calicivirus, som er mindre resistent over for miljøpåvirkninger. Patogener i denne gruppe kan leve i lang tid i kroppen, hvis der skabes behagelige termiske tilstande (ca. 20 grader). Ofte lever virusets mikroorganismer hos patienter og personer, der har en smitsom sygdom. Inkubationsperioden for hepatitis E varer fra 14 dage til flere måneder.

Den mest almindelige overførselsvej er inficeret vand.

Måder at overføre smitte forekommer via foderstoffer, i de fleste tilfælde via vand. Nogle gange overføres en infektion til en person gennem uvaskede tallerkener eller husholdningsartikler. Ofte trænger en viral infektion ind i mundhulen ved at spise rå skaldyr. Hepatitis E ses i områder, hvor vandbehandlingsproblemer og mennesker ofte bruger forurenet væske.

Læger har bemærket tilfælde af infektion gennem blodet, når transfusion blev udført fra en syg donor med asymptomatisk hepatitis E. I de fleste tilfælde forekommer sygdommen hos mænd og mennesker i alderen 15 til 45 år. Forsigtigt behov for at være gravid i en periode på 30 uger, fordi i løbet af denne periode øger sandsynligheden for infektion betydeligt.

Egenskaber af strømmen

I sin foranstaltning ligner patologien hepatitis A. Efter at en person har brugt forurenet vand og mad, opstår der efter en vis periode en læsion af de hepatiske parenchymceller. Dette medfører nedsat leverfunktion og forgiftning af kroppen. Sygdommen er kendt for al komplikation af hepatitis og sværhedsgrad af kurset. Der er mange symptomer, der ofte er dødelige.

Vigtigste symptomer

Hepatitis E-viruset kan ikke manifestere sig i lang tid og udvikle sig i latent form. Inkubationsperioden varer i gennemsnit en måned. Gradvis begynder en person at blive forstyrret af forskellige mindre symptomer, som patienten ikke lægger stor vægt på. Det første tegn på afvigelse er smerte i den rigtige hypokondrium. Observeret sådanne symptomer:

• generel svaghed og træthed
• tab af appetit
• smertefulde ledd
• høj kropstemperatur
• mørkere urin
• blegning af afføring.

Efter en uge har patienten gulning af sclera i øjnene, hud og slimhinder i mundhulen.

I modsætning til hepatitis A manifesteres sygdommen i gruppe E af en stigning i symptomer efter gulsot. Da det udvikler sig, bliver kløe på huden på grund af øget koncentration af galdesyrer i blodet tilføjet til de vigtigste symptomer. Over tid øges leveren og dets funktion er nedsat. Ofte et par uger efter symptomens indtræden, forekommer der en regression af sygdommen, hvilket varer op til 2 måneder. Og til tider udvikler patologien sig aktivt og forårsager en række komplikationer. Ofte udvikler patienter hæmolytisk syndrom og akut leversvigt. Ved blødninger forekommer blødning i maven, tarmene eller livmoderen. Ofte forårsager denne type hepatitis cirrose i leveren.

Diagnose af hepatitis E

Ved diagnostiske procedurer er det vigtigt at identificere antigenerne af en virussygdom ved en PCR-reaktion. Ved diagnosticering detekteres IgM og IgG til patologiske antigener. At finde ud af? Hvorvidt leverfunktionen ikke er nedsat, skal man gennemgå instrumentelle og laboratorieprøver:

• ultralydsundersøgelse af leveren
• en koagulogrambestemmende blodkoagulering;
• leverprøver
• magnetisk resonans billeddannelse;
• bloddonation til hepatitis virale markører.

Ofte anvendes differentialdiagnostiske metoder, som tager højde for patientens opholdsområde. For gravide anvendes en undersøgelse med virussygdom markører. Dette skyldes det faktum, at under graviditeten er hepatitis E ofte manifesteret og yderst farlig. I tilfælde af sen diagnostik og fravær af terapi er døden truet.

Behandlingskompleks

For at eliminere hepatitis E-viruset bør man gennemgå en særlig behandling, som består i en særlig kost og medicin. Al behandling foregår på hospitalet under lægens vejledning. For at eliminere symptomerne foreskrives lægemidler med et andet handlingsspektrum. De har til formål at forhindre udvikling af lever- eller nyresvigt.

Narkotikabehandling

I de fleste tilfælde viser sygdommen afgiftende lægemidler, der injiceres i blodåren. Læger ordinerer "Hemodez" intravenøst ​​og glucoseopløsning. Lægemiddelbehandling omfatter isotonisk natriumchloridopløsning og midler indeholdende kalium og magnesium. Som forebyggende foranstaltning og eliminering af hæmoragisk syndrom er Trental og Ditsinona vist.

Funktioner af terapi under graviditet

Piger i position har brug for særlig overvågning og behandling for ikke at skade fosteret i første omgang. Efter diagnosen og påvisning af hepatitisvirusantigenet indlægges patienten og overvåges af læger. Patienten er ordineret intensiv terapi og giver fysisk og psykologisk hvile. Regelmæssige forebyggende og terapeutiske foranstaltninger træffes for at eliminere det hæmoragiske syndrom.

Hvis en kvinde har tegn på spontan abort eller for tidlig fødsel, er en nødoperation angivet. Under operationen anvendes smertestillende midler. Læger forsøger så hurtigt som muligt at udføre operationen for at redde barnet og ikke forårsage komplikationer i patienten. Efter operationen vises modtagelse af midler til forebyggelse af blødning.

Kost mad

Med en sygdom i gruppe E er der vist en særlig diæt, der fremskynder helingsprocessen. Patienten er vist at spise fraktioneret: portionerne skal være små og fødeindtagelse 4-5 gange om dagen. Det er nødvendigt at nægte fede, stegte, røget, krydret og surt mad. Forbrug af alkohol i enhver mængde er kontraindiceret. Patienten anbefales at tilføje cottage cheese, kød og fisk af fedtfattige sorter, produkter, der indeholder A-vitamin i store mængder til den daglige ration. I det akutte forløb af hepatitis E er der vist kost nr. 5a, hvilket giver mulighed for anvendelse af revet mad, forkogt eller dampet.

Prognose og forebyggelse

I de fleste tilfælde slutter inflammation af leveren i gruppe E sikkert, med rettidig påvisning. Hvis hepatitis E ikke registreres i tide, udvikler en alvorlig form, som medfører livstruende komplikationer, såsom lever- og nyresvigt, leverkoma. Hos gravide kvinder og patienter med hepatitis B og E på samme tid øges sandsynligheden for et dårligt resultat betydeligt.

For at undgå ubehagelig sygdom bør der være forebyggende foranstaltninger. Først og fremmest er det nødvendigt at overholde personlig hygiejne, vask hænderne grundigt og regelmæssigt. Det er ekstremt vigtigt at bruge renset vand og vaske grøntsager og frugter, før du drikker. Som en forebyggende foranstaltning kan du injicere en vaccine, som er i stand til at forhindre indtrængning af sygdommens virus. Men lægerne siger, at vaccinen har en kortvarig effekt. Derfor er det muligt at vaccinere folk, der vil komme til lande med negative forhold i den nærmeste fremtid. Hvis du følger ovenstående regler for forebyggelse, reduceres sandsynligheden for infektion betydeligt.

Viral hepatitis E

Viral hepatitis E er en infektion i leveren af ​​en smitsom natur. Infektionen har en fecal-oral transmissionsmekanisme, den er akut, cyklisk og ret farlig for gravide kvinder. Inkubationsperioden for viral hepatitis E kan vare op til 2 måneder. Det kliniske billede af sygdommen ligner meget symptomerne på viral hepatitis A. Differentiel diagnose udføres ved at identificere specifikke virale antigener ved hjælp af PCR. Samtidig undersøges leveren (ultralyd, leverbiokemiske test, lever-MR). Behandling af viral hepatitis E omfatter kostbehandling, symptomatisk og afgiftningsbehandling.

Viral hepatitis E

Viral hepatitis E er en infektion i leveren af ​​en smitsom natur. Infektionen har en fecal-oral transmissionsmekanisme, den er akut, cyklisk og ret farlig for gravide kvinder. Hepatitis E er overvejende fordelt i tropiske lande og regioner, hvor tilførslen af ​​rent vand til befolkningen ikke er nok (Centralasiatiske lande).

Karakteristik af patogenet

Hepatitis E-viruset tilhører slægten Calicivirus, der er RNA-indeholdende, har mindre modstandsdygtighed over for det ydre miljø end hepatitis A-viruset. desinfektionsmidler. Reservoiret og kilden til hepatitis E-viruset er syge mennesker og bærere af infektionen. Mængden af ​​menneskelig smitte er ikke tilstrækkeligt undersøgt, men formodentlig forekommer smitte på samme datoer som ved hepatitis A.

Hepatitis E-viruset overføres via fekal-oral mekanisme primært af vand. I sjældne tilfælde (i tilfælde af kontamination af retter, husholdningsgenstande med en virus) er kontakt-husstandstransmission realiseret. Fødevareforurening er mulig ved at spise rå skaldyr. Overvejelsen af ​​infektionsspredningens vandveje bekræfter dens lave fokus, forekomsten af ​​epidemier på grund af sæsonfældning, ændringer i grundvandet. Den højeste naturlige modtagelighed - hos gravide kvinder efter 30 ugers graviditet. En udsat infektion formentlig efterlader en vedvarende livslang immunitet.

Symptomer på viral hepatitis E

Det kliniske forløb af viral hepatitis E svarer til infektionsinfektion med viral hepatitis A. Inkubationsperioden varierer fra 10 til 60 dage i gennemsnit 30-40 dage. Sygdommens indtræden er sædvanligvis gradvis. I den preicteriske periode af sygdommen konstaterer patienterne svaghed, generel utilpashed, nedsat appetit, i en tredjedel af tilfældene opstår kvalme og opkastning. De fleste patienter klager over smerter i den rigtige hypokondrium og overlivet, ofte ret alvorlige. I nogle tilfælde er mavesmerter det første tegn på en infektion. Kropstemperaturen forbliver normalt inden for det normale område eller stiger til subfebrile værdier. Artralgi, udslæt ses normalt ikke.

Varigheden af ​​den præikteriske periode kan være fra en til ni dage, hvorefter der er tegn på funktionelle lidelser i leveren: urinen bliver mørk, fæces bliver misfarvet, først scleraen og derefter bliver huden gul. Biokemisk analyse af blod i denne periode noterer en stigning i niveauet af bilirubin og aktiviteten af ​​hepatiske transaminaser. I modsætning til viral hepatitis A, med denne infektion med udviklingen af ​​det icteric syndrom, er der ingen regression af symptomer på forgiftning. Svaghed, mangel på appetit og smerter i underlivet vedvarer, kløe kan forekomme (forbundet med en høj koncentration af galdesyrer i blodet). Der er en forøgelse i leveren (kanten af ​​leveren kan stige ud under kransen mere end 3 cm).

Efter 1-3 uger begynder de kliniske manifestationer at regressere. Der kommer en periode med genopretning, der kan vare 1-2 måneder indtil fuld normalisering af kroppens tilstand (ifølge laboratorietester). Nogle gange er der en mere langvarig infektion. Hepatitis E er kendetegnet ved udviklingen af ​​hæmolytisk syndrom, ledsaget af hæmoglobinuri, blødning og akut nyresvigt. Hæmoglobinuri forekommer hos 80% af patienterne med viral hepatitis E med et alvorligt forløb og i alle tilfælde af udviklet hepatisk encefalopati.

Hæmoragiske symptomer kan være meget udtalte, karakteriseret ved massiv intern blødning (mave, tarm, livmoder). Patientens tilstand og sværhedsgraden af ​​hepatitis afhænger af koncentrationen af ​​plasmakoagulationsfaktorer. At reducere deres antal, samt at reducere aktiviteten af ​​plasmaproteaser, bidrager til en mærkbar vægtning af patientens tilstand og forværrer de kliniske symptomer, op til truslen om udvikling af hepatisk encefalopati.

Gravide kvinder, der er inficeret med viral hepatitis E, er som regel ekstremt vanskelige at passere infektionen, som primært udvikler sig efter 24 ugers graviditet. Karakteriseret ved en skarp forringelse umiddelbart før fødslen eller spontan abort. Hæmoragisk syndrom udtrykkes, der er intens blødning under fødslen, lever encefalopati udvikler sig hurtigt, op til leverkoma (symptomprogressionen opstår ofte i 1-2 dage). Hyppig føtal død, nyre-hepatisk syndrom.

Komplikationer af viral hepatitis E er akut leversvigt, hepatisk encefalopati og koma, intern blødning. Hos 5% af patienterne bidrager viral hepatitis E til udviklingen af ​​levercirrhose.

Diagnose af viral hepatitis E

Specifik diagnose af viral hepatitis E er baseret på påvisning af specifikke antistoffer (immunoglobuliner M og G) ved anvendelse af serologiske metoder og påvisning af virusantigener ved anvendelse af PCR.

Resten af ​​laboratorie- og diagnostiske foranstaltninger tager sigte på at klarlægge leverfunktionens tilstand og identificere truslen om komplikationer. Disse omfatter: coagulogram, leverfunktionstest, lever-ultralyd, MR, etc.

Behandling af viral hepatitis E

Behandling af milde og moderate former for patienter med viral hepatitis E udføres i hospitalets infektionssygdomme, en diæt er foreskrevet (bord nr. 5 ifølge Pevsner er vist - en sparsom kost med et reduceret indhold af fedtsyrer og rig på fiber), rigeligt at drikke. Symptomatisk terapi (antispasmodisk, antihistamin) ifølge indikationer. Om nødvendigt udføres oral afgiftning med en opløsning af 5% glucose.

I alvorlige tilfælde behandles patienter i intensivafdelingen, infusionsafgiftningsterapi udføres (saltopløsninger, glukose, elektrolytblandinger), proteasehæmmere, prednison er angivet som angivet. Med truslen om hæmoragisk syndrom er pentoxifyllin, etamzilat ordineret. Med massivt internt blødningstransfusionsplasma, blodplade masse.

Der lægges særlig vægt på behandling af gravide kvinder. Spørgsmålet om for tidlig levering afgøres individuelt, og der træffes ofte foranstaltninger til nødabort.

Prognose og forebyggelse af viral hepatitis E

Ofte slutter viral hepatitis E med genopretning, men den alvorlige form af sygdommen truer med udviklingen af ​​livstruende komplikationer: nyre- og leverinsufficiens, hepatisk koma. Dødelighed blandt patienter med viral hepatitis E er 1-5%, denne indikator blandt gravide kvinder når 10-20%. I tilfælde af infektion med viral hepatitis E af personer, der lider af hepatitis B, er prognosen markant værre, døden med denne kombination forekommer i 75-80% af tilfældene.

Generel forebyggelse af viral hepatitis E er at forbedre befolkningens levevilkår og kontrollere status for vandkilder. Individuel forebyggelse indebærer overholdelsen af ​​hygiejne- og hygiejniske normer, brugen af ​​kvalitetsvand fra pålidelige kilder. Særlig opmærksomhed på forebyggelsen af ​​viral hepatitis E er ønskeligt at give gravide kvinder, der rejser til epidemiologisk ugunstigt stillede regioner (Usbekistan, Tadsjikistan, Nordafrika, Indien og Kina, Algeriet og Pakistan).

Symptomer og behandling af hepatitis E

2. marts, 2017, 11:55 Ekspertartikler: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 1.164

En infektion i leveren kan tilskrives en sygdom som hepatitis E. Infektion opstår gennem fækal-oral vej og er kendetegnet ved en akut sygdomsform. Hepatitis i denne gruppe er særlig farlig for kvinder i stillingen. Varigheden af ​​inkubationsperioden er fra flere uger til 2 måneder. Symptomatologien af ​​sygdommen ligner hepatitis A. Hepatitis kan detekteres ved hjælp af differentialdiagnostik, instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Ved behandling af en sygdom i gruppe E afgifter de kroppen og foreskriver en særlig kost.

Generelle oplysninger

Viral hepatitis E refererer til en gruppe infektiøse og parasitære sygdomme, der overføres via fekal-oral vej. I patologi er leveren beskadiget. Sygdomsforløbet er præget af forekomsten af ​​endemiske udbrud. Tidligere blev hepatitisgruppe E ikke tildelt som en separat sygdom. Først blev det differentieret til en særskilt gruppe på grund af den særlige karakter af transmissionen af ​​patologi.

Viral hepatitis E i tegn og sygdomsforløb svarer mest til hepatitis A. Den første sygdom er mere akut og forårsager komplikationer hurtigt. Hepatitis E kan påvirke ikke kun leveren, men også nyrerne. Med den sene påvisning og behandling er sygdommen dødelig for gravide kvinder. Dette skyldes det faktum, at sygdommen forårsager akut encefalopati, som i halvdelen af ​​sagerne slutter med fostrets og kvindens død. Diagnostiske procedurer for hepatitis E provokerer ofte et spontan abort eller fosterdød.

Hvordan overføres det?

Den forårsagende middel til hepatitis af denne art er en virus af slægten Calicivirus, som er mindre resistent over for miljøpåvirkninger. Patogener i denne gruppe kan leve i lang tid i kroppen, hvis der skabes behagelige termiske tilstande (ca. 20 grader). Ofte lever virusets mikroorganismer hos patienter og personer, der har en smitsom sygdom. Inkubationsperioden for hepatitis E varer fra 14 dage til flere måneder.

Den mest almindelige overførselsvej er inficeret vand.

Måder at overføre smitte forekommer via foderstoffer, i de fleste tilfælde via vand. Nogle gange overføres en infektion til en person gennem uvaskede tallerkener eller husholdningsartikler. Ofte trænger en viral infektion ind i mundhulen ved at spise rå skaldyr. Hepatitis E ses i områder, hvor vandbehandlingsproblemer og mennesker ofte bruger forurenet væske.

Læger har bemærket tilfælde af infektion gennem blodet, når transfusion blev udført fra en syg donor med asymptomatisk hepatitis E. I de fleste tilfælde forekommer sygdommen hos mænd og mennesker i alderen 15 til 45 år. Forsigtigt behov for at være gravid i en periode på 30 uger, fordi i løbet af denne periode øger sandsynligheden for infektion betydeligt.

Egenskaber af strømmen

I sin foranstaltning ligner patologien hepatitis A. Efter at en person har brugt forurenet vand og mad, opstår der efter en vis periode en læsion af de hepatiske parenchymceller. Dette medfører nedsat leverfunktion og forgiftning af kroppen. Sygdommen er kendt for al komplikation af hepatitis og sværhedsgrad af kurset. Der er mange symptomer, der ofte er dødelige.

Vigtigste symptomer

Hepatitis E-viruset kan ikke manifestere sig i lang tid og udvikle sig i latent form. Inkubationsperioden varer i gennemsnit en måned. Gradvis begynder en person at blive forstyrret af forskellige mindre symptomer, som patienten ikke lægger stor vægt på. Det første tegn på afvigelse er smerte i den rigtige hypokondrium. Observeret sådanne symptomer:

• generel svaghed og træthed
• tab af appetit
• smertefulde ledd
• høj kropstemperatur
• mørkere urin
• blegning af afføring.

Efter en uge har patienten gulning af sclera i øjnene, hud og slimhinder i mundhulen.

I modsætning til hepatitis A manifesteres sygdommen i gruppe E af en stigning i symptomer efter gulsot. Da det udvikler sig, bliver kløe på huden på grund af øget koncentration af galdesyrer i blodet tilføjet til de vigtigste symptomer. Over tid øges leveren og dets funktion er nedsat. Ofte et par uger efter symptomens indtræden, forekommer der en regression af sygdommen, hvilket varer op til 2 måneder. Og til tider udvikler patologien sig aktivt og forårsager en række komplikationer. Ofte udvikler patienter hæmolytisk syndrom og akut leversvigt. Ved blødninger forekommer blødning i maven, tarmene eller livmoderen. Ofte forårsager denne type hepatitis cirrose i leveren.

Diagnose af hepatitis E

Ved diagnostiske procedurer er det vigtigt at identificere antigenerne af en virussygdom ved en PCR-reaktion. Ved diagnosticering detekteres IgM og IgG til patologiske antigener. At finde ud af? Hvorvidt leverfunktionen ikke er nedsat, skal man gennemgå instrumentelle og laboratorieprøver:

• ultralydsundersøgelse af leveren
• en koagulogrambestemmende blodkoagulering;
• leverprøver
• magnetisk resonans billeddannelse;
• bloddonation til hepatitis virale markører.

Ofte anvendes differentialdiagnostiske metoder, som tager højde for patientens opholdsområde. For gravide anvendes en undersøgelse med virussygdom markører. Dette skyldes det faktum, at under graviditeten er hepatitis E ofte manifesteret og yderst farlig. I tilfælde af sen diagnostik og fravær af terapi er døden truet.

Behandlingskompleks

For at eliminere hepatitis E-viruset bør man gennemgå en særlig behandling, som består i en særlig kost og medicin. Al behandling foregår på hospitalet under lægens vejledning. For at eliminere symptomerne foreskrives lægemidler med et andet handlingsspektrum. De har til formål at forhindre udvikling af lever- eller nyresvigt.

Narkotikabehandling

I de fleste tilfælde viser sygdommen afgiftende lægemidler, der injiceres i blodåren. Læger ordinerer "Hemodez" intravenøst ​​og glucoseopløsning. Lægemiddelbehandling omfatter isotonisk natriumchloridopløsning og midler indeholdende kalium og magnesium. Som forebyggende foranstaltning og eliminering af hæmoragisk syndrom er Trental og Ditsinona vist.

Funktioner af terapi under graviditet

Piger i position har brug for særlig overvågning og behandling for ikke at skade fosteret i første omgang. Efter diagnosen og påvisning af hepatitisvirusantigenet indlægges patienten og overvåges af læger. Patienten er ordineret intensiv terapi og giver fysisk og psykologisk hvile. Regelmæssige forebyggende og terapeutiske foranstaltninger træffes for at eliminere det hæmoragiske syndrom.

Hvis en kvinde har tegn på spontan abort eller for tidlig fødsel, er en nødoperation angivet. Under operationen anvendes smertestillende midler. Læger forsøger så hurtigt som muligt at udføre operationen for at redde barnet og ikke forårsage komplikationer i patienten. Efter operationen vises modtagelse af midler til forebyggelse af blødning.

Kost mad

Med en sygdom i gruppe E er der vist en særlig diæt, der fremskynder helingsprocessen. Patienten er vist at spise fraktioneret: portionerne skal være små og fødeindtagelse 4-5 gange om dagen. Det er nødvendigt at nægte fede, stegte, røget, krydret og surt mad. Forbrug af alkohol i enhver mængde er kontraindiceret. Patienten anbefales at tilføje cottage cheese, kød og fisk af fedtfattige sorter, produkter, der indeholder A-vitamin i store mængder til den daglige ration. I det akutte forløb af hepatitis E er der vist kost nr. 5a, hvilket giver mulighed for anvendelse af revet mad, forkogt eller dampet.

Prognose og forebyggelse

I de fleste tilfælde slutter inflammation af leveren i gruppe E sikkert, med rettidig påvisning. Hvis hepatitis E ikke registreres i tide, udvikler en alvorlig form, som medfører livstruende komplikationer, såsom lever- og nyresvigt, leverkoma. Hos gravide kvinder og patienter med hepatitis B og E på samme tid øges sandsynligheden for et dårligt resultat betydeligt.

For at undgå ubehagelig sygdom bør der være forebyggende foranstaltninger. Først og fremmest er det nødvendigt at overholde personlig hygiejne, vask hænderne grundigt og regelmæssigt. Det er ekstremt vigtigt at bruge renset vand og vaske grøntsager og frugter, før du drikker. Som en forebyggende foranstaltning kan du injicere en vaccine, som er i stand til at forhindre indtrængning af sygdommens virus. Men lægerne siger, at vaccinen har en kortvarig effekt. Derfor er det muligt at vaccinere folk, der vil komme til lande med negative forhold i den nærmeste fremtid. Hvis du følger ovenstående regler for forebyggelse, reduceres sandsynligheden for infektion betydeligt.

Viral hepatitis: symptomer, måder at inficere, behandlingsmetoder. oplysninger

Moskva-læger registrerer en stigning i forekomsten af ​​Muscovites viral hepatitis A og B, hvilket er usædvanligt for vintersæsonen, selv om den epidemiologiske tærskel for denne sygdom endnu ikke er overskredet, skrev Moskovsky Komsomolets avis på onsdag.

Af alle former for viral hepatitis er hepatitis A den mest almindelige. Fra infektionstidspunktet til udseendet af de første tegn på sygdommen tager det fra 7 til 50 dage. Oftest er sygdommens begyndelse ledsaget af en stigning i temperaturen og kan ligne influenzaen. De fleste tilfælde ophører med spontan opsving og kræver ikke aktiv behandling. I alvorlige tilfælde foreskrevne dråber, der eliminerer den toksiske virkning af virussen på leveren.

Hepatitis B-virus overføres seksuelt med injektioner af ikke-sterile sprøjter fra stofmisbrugere, fra moder til foster. I typiske tilfælde starter sygdommen med feber, svaghed, smerter i leddene, kvalme og opkastning. Sommetider forekommer udslæt. Der er en stigning i leveren og milten. Der kan også være en mørkning af urinen og misfarvning af afføring.

Hepatitis C er den mest alvorlige form for viral hepatitis, som også kaldes posttransfusion hepatitis. Det betyder, at de blev syge efter en blodtransfusion. Dette skyldes, at testen doneret blod til hepatitis C-viruset var for få år siden. Ofte er der infektion gennem sprøjter blandt stofmisbrugere. Mulig seksuel overførsel og fra moderen - fosteret. Den farligste er den kroniske form af denne sygdom, som ofte bliver til cirrose og levercancer.

Kronisk kursus udvikles hos ca. 70-80% af patienterne. Kombinationen af ​​hepatitis C med andre former for viral hepatitis forværrer sygdommen dramatisk og er dødelig.

Hepatitis D er en "satellit-sygdom", der komplicerer forløb af hepatitis B.

Hepatitis E ligner hepatitis A, men det begynder gradvist og er mere farligt for gravide kvinder.

Sidstnævnte i hepatitisfamilien, hepatitis G, ligner C, men mindre farlig.

Infektionsmetoder

Hepatitisvirus ind i menneskekroppen på to hovedveje. En syg person kan udskille et virus med afføring, hvorefter det med vand eller mad kommer ind i andre menneskers tarm. Læger kalder denne fecal-oral infektion mekanisme. Det er karakteristisk for hepatitis A- og E-vira. Hepatitis A og hepatitis E forekommer således hovedsageligt på grund af manglende overholdelse af personlig hygiejne samt det ufuldkomne vandforsyningssystem. Dette forklarer den højeste forekomst af disse vira i mindre udviklede lande.

Den anden infektion er kontakt af en person med inficeret blod. Det er karakteristisk for hepatitisviruserne B, C, D, G. Hepatitis B og C-vira er de farligste på grund af forekomsten og alvorlige konsekvenser af infektion.

Situationer hvor infektion forekommer oftest:

- blodtransfusion. I hele verden er gennemsnitligt 0,01-2% af donorer bærere af hepatitisviruser. Derfor undersøges donorblod for øjeblikket for tilstedeværelsen af ​​hepatitis B- og C-vira inden transfusion til modtageren. Risikoen for infektion øges hos personer, der har brug for gentagne blodtransfusioner eller dets lægemidler

- brugen af ​​en nål af forskellige mennesker øger risikoen for infektion med hepatitis B, C, D, G. mange gange. Dette er den mest almindelige måde at inficere blandt stofmisbrugere på;

- vira B, C, D, G kan overføres gennem seksuel kontakt. Hepatitis B overføres sædvanligvis seksuelt. Det antages, at sandsynligheden for hepatitis C-infektion hos ægtefæller er lille.

Infektionsvejen fra mor til barn (læger kalder det "lodret") overholdes ikke så ofte. Risikoen stiger, hvis kvinden har en aktiv form for virussen eller har lidt akut hepatitis i de sidste måneder af graviditeten. Sandsynligheden for fostrets infektion øges dramatisk, hvis moderen ud over hepatitisvirus har HIV-infektion. Hepatitisvirus overføres ikke med modermælk. Hepatitis B, C D og G vira transmitteres ved tatovering, akupunktur og ørepiercing med ikke-sterile nåle. I 40% af tilfældene forbliver infektionskilden ukendt.

symptomer

Fra infektionstidspunktet til de første tegn på sygdommen kommer forskellige gange: 2-4 uger for hepatitis A til 2-4 og endog 6 måneder for hepatitis B. Efter denne periode, hvor viruset multiplicerer og tilpasser sig i kroppen, begynder sygdommen at manifestere sig.

Før udseende af gulsot ligner hepatitis influenzaen og begynder med feber, hovedpine, generel utilpashed, kropssmerter, som med hepatitis A. Med hepatitis B og C er udbruddet normalt mere gradvist uden en kraftig stigning i temperaturen. Således manifesterer hepatitis B-virus sig ved en lille temperatur, smerter i leddene og nogle gange udslæt.

Indledende manifestationer af hepatitis C kan være begrænset til svaghed og nedsat appetit. Efter et par dage begynder billedet at ændre sig: appetitten forsvinder, smerter fremstår i den rigtige hypokondrium, kvalme, opkastning, urinmørkninger og afføring bliver misfarvet. Læger reparerer en stigning i leveren og mindre ofte - milten. I blodet ses ændringer, der er karakteristiske for hepatitis: specifikke markører af vira, bilirubinforøgelser, leverfunktionstest øges 8-10 gange.

Normalt, efter udseendet af gulsot, forbedrer patientens tilstand. Dette sker imidlertid ikke i hepatitis C, såvel som hos kroniske alkoholikere og stofmisbrugere, uanset hvilken type virus der forårsager sygdommen på grund af forgiftning af kroppen. I resten af ​​patienterne udvikler sig symptomerne gradvist i løbet af flere uger bagud. Sådan forekommer akutte former for viral hepatitis.

Det kliniske forløb af hepatitis kan have varierende sværhedsgrad: milde, moderate og svære former. Der er også en fjerde fulminant, det vil sige lynnedslag. Dette er den mest alvorlige type hepatitis, hvor massiv levernekrose udvikler sig, som normalt slutter med patientens død.

Den farligste er det kroniske forløb af hepatitis. Chronisering er kun karakteristisk for hepatitis B, C, D. De mest karakteristiske tegn på kronisk hepatitis er utilpashed og øget træthed ved slutningen af ​​dagen, manglende evne til at udføre samme fysiske aktivitet. På det avancerede stadie af kronisk viral hepatitis er gulsot, mørkekrævning af urin, kløe, blødning, vægttab, udvidelse af leveren og milten og spindelårer påvist.

behandling

Varigheden af ​​hepatitis A er i gennemsnit 1 måned. Særlig antiviral behandling er ikke nødvendig for denne sygdom. Behandlingen omfatter: grundlæggende terapi, sengelast, kost. Hvis der er indikationer, er detoxionsbehandling ordineret (intravenøst ​​eller oralt), symptomatisk behandling. Det anbefales normalt at undgå alkohol, der som et giftigt stof kan svække en allerede beskadiget lever.

Akut viral hepatitis B med alvorlige kliniske symptomer slutter med genopretning i mere end 80% af tilfældene. Hos patienter, der gennemgår anicteriske og subkliniske former, er hepatitis B ofte kronisk. Kronisk hepatitis fører over tid til udviklingen af ​​cirrose og levercancer. En fuldstændig helbredelse af kronisk hepatitis B forekommer næsten ikke, men det er muligt at opnå en gunstig sygdomsforløb, hvis du følger visse anbefalinger vedrørende arbejde og hvile, ernæring, psyko-følelsesmæssig stress samt ved at tage stoffer, som forbedrer metaboliske processer i levercellerne.

Grundlæggende terapi er obligatorisk. Antiviral behandling foreskrives og udføres under streng lægeovervågning og i tilfælde hvor der er indikationer. Antiviral behandling omfatter lægemidler af interferon-gruppen. Behandlingen udføres i lang tid. Nogle gange er gentagne behandlingsforløb nødvendige.

Hepatitis C er den mest alvorlige type hepatitis. Udviklingen af ​​den kroniske form observeres i mindst hver syvende patient. Disse patienter har stor risiko for at udvikle cirrose og levercancer. Grundlaget for alle behandlingsregimer er interferon-alfa. Virkningsmekanismen for dette lægemiddel er at forhindre infektion af nye leverceller (hepatocytter). Brug af interferon kan ikke garantere fuldstændig opsving, men behandling af dem forhindrer udviklingen af ​​cirrose eller levercancer.

Hepatitis D forekommer kun på baggrund af hepatitis B. Behandling af hepatitis D bør udføres på et hospital. Både grundlæggende og antiviral terapi er påkrævet.

Hepatitis E behandles ikke, da menneskekroppen er stærk nok til at slippe af med virusen uden hjælp af behandlingen. Efter en halvanden måned opstår fuld opsving. Nogle gange ordinerer læger symptomatisk behandling for at fjerne hovedpine, kvalme og andre ubehagelige symptomer.

komplikationer

Komplikationer af viral hepatitis kan være funktionelle og inflammatoriske sygdomme i galdevejen og hepatisk koma, og hvis sygdommen i galdevejen kan behandles, er hepatisk koma et forfærdeligt tegn på den fulminante form for hepatitis, som er dødelig i næsten 90% af tilfældene. I 80% af tilfældene skyldes fulminanten den kombinerede virkning af hepatitis B- og D-vira. Hepatisk koma opstår på grund af massiv nekrose (nekrose) i levercellerne. Nedbrydningsproduktet fra leverenvæv kommer ind i blodbanen og forårsager skade på centralnervesystemet og udryddelsen af ​​alle vitale funktioner.

Kronisk hepatitis er farlig, fordi manglen på tilstrækkelig behandling ofte fører til cirrose, og undertiden levercancer.

Det mest alvorlige forløb af hepatitis skyldes en kombination af to eller flere vira, for eksempel B og D eller B og C. Selv B + D + C er stødt på. I dette tilfælde er prognosen ekstremt ugunstig.

forebyggelse

For at beskytte dig mod hepatitis infektion skal du følge enkle regler. Brug ikke kogt vand, vask altid frugt og grøntsager, ikke forsøm varmebehandlingen af ​​produkter. Så du kan forhindre infektion med hepatitis A.

Generelt er det nødvendigt at undgå kontakt med andre menneskers biologiske væsker. For beskyttelse mod hepatitis B og C, først og fremmest med blod. I mikroskopiske mængder kan blod forblive på barbermaskiner, tandbørster, søm saks. Del ikke disse varer med andre mennesker. Piercing og tatoveringer bør ikke gøres med ikke-sterile enheder. Det er nødvendigt at tage forholdsregler for sex.

Materialet er baseret på information fra åbne kilder.