Bugspytkirtelkanaler

En af kirtelens funktioner, kaldet bukspyttkjertlen, er produktionen af ​​bugspytkirtlenzymer til mave-tarmsystemet. Bugspytkirtelkanalerne anses for at være en af ​​de vigtigste deltagere i transport og udvinding af fordøjelsessekretioner. Ifølge ham, enzymer produceret af acini vises i tolvfingertarmen. Fordel hovedkanalen i bugspytkirtlen, tilbehør og små duktaler.

Generelle oplysninger om kroppen

Bukspyttkjertlen er placeret næsten i midten af ​​kroppen modsat den 1-2.te hvirvel i midjen i retroperitoneal hulrum. Baseret på navnet kan vi sige, at det er under maven, hvilket er typisk for den udsatte stilling. Hvis en person står, er maven og kirtlen på samme niveau. De adskilles af et fedtlag - caul. Formen af ​​kroppen er aflang og er opdelt i tre dele:

  • hovedet, der støder op til tolvfingertarmen, er placeret ved den tredje lændehvirvel, den mest massive;
  • Kroppen, der har form af en trekant, er derfor i dets anatomi tre kanter og ligger i niveauet af 1 lændehvirvel;
  • hale, som har en konisk form.

Af karakteren af ​​de udførte funktioner er jern opdelt i eksokrine og endokrine bestanddele. Den første udgør hoveddelen af ​​kroppen. De er acini og lobula bestående af eksokrine bugspytkirtelceller. Disse celler producerer de vigtigste enzymer til fordøjelsessystemet - amylase, lipase, protease. Gennem den lille canaliculi fra acini udskilles enzymerne med større kanaler i hovedpancreaskanalen, hvilket fører til tarmene - Wirsung pankreatisk kanal.

Endokrine komponenter er lokaliseret i tykkelsen af ​​den eksokrine masse (kun 1% af den samlede legemsvægt). Deres tæthed stiger mod kirtlens hale. Disse er små rundeformede celler, de såkaldte øer Langerhans. Disse formationer er tæt sammenflettet med blodkarillærer, så deres hemmelighed kommer straks ind i blodet. Hovedopgaven for disse celler er at kontrollere metaboliske processer ved at udskille hormoner. To af dem produceres kun af bugspytkirtlen: insulin og glucon.

Strukturen af ​​kroppens udstrømningskanaler

Sekretionsudtagningssystemet består af to store kanaler. Den vigtigste er Wirsungkanalen, den yderligere er Santorini-kanalen. Hovedkanalen stammer fra kirtlens hale og strækker sig gennem hele organet. Kanalen har form af en bue eller bogstav S, som oftest gentager formen på en kirtel. Indsnævring af bugspytkirtelkanalen er tydeligt synlig fra hoved til hale. Gennem sin længde smelter det sammen med mindre kanaler. Deres struktur og mængde for hver person er individuel. Nogle har en trunk struktur, så antallet af tubuli når 30, andre - løs, hvor du kan tælle op til 60 små kanaler. I det første tilfælde varierer afstanden mellem de små kanaler fra 0,6 til 1,6 cm, og i den anden er den meget mindre - fra 0,08 til 0,2 cm.

Hovedpancreaskanalen passerer gennem hele organet til hovedet, hvor det strømmer ind i tolvfingertarmen gennem lumen. I sammenløbet af den dannede ventil, som kaldes Oddins sphincter. Det styrer enzymernes udgang fra kirtlen. 0,3 cm før sphincter, kan Santorini-kanalen strømme ind i den vigtigste udskillelseskanal. I isolerede tilfælde har den en uafhængig vej ud af kirtlen, som ikke er tilskrevet patologi. En sådan struktur påvirker ikke en persons generelle sundhed.

Normal udgangskanalstørrelser

Den vigtigste udskillelseskanal stammer fra halen og slutter ved krydset i bugspytkirtlen og tarmene. Den normale længde af Virunga-kanalen er 16-23 cm. Kanalens diameter springer gradvist mod halen. På forskellige steder når værdierne:

  • i starten - 0,1-0,17 cm;
  • i området af kroppen - 0,24-0,26 cm;
  • ved udgangen - 0,28-0,33 cm.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvor åbner kanalerne på kirtel og lever?

I området for Wirsung-lederen slår kanalen sammen med Santorin og den fælles galdekanal. Efter gennem lumen åbne i tarmene med en stor Vater nippel (duodenal). Sammenslutningen af ​​udskillelseskanalerne i leveren og bugspytkirtlen passerer gennem den fælles galdekanal. Det er dannet efter sammenfaldet af galdeblæren og den fælles leverkanal i leveren. I 40% af befolkningen åbner tilbehørskanalen sig i tarmene separat med en lille duodenalnippel.

I 40% af befolkningen åbner tilbehørskanalen sig i tarmene separat med en lille duodenalnippel.

I anatomien af ​​forbindelsen mellem udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen og leveren er der 4 strukturer, der skelnes mellem. Det første tilfælde er karakteristisk for 55%, når en fælles ampul dannes ved kanalernes sammenflugt. Med denne struktur styrer sphincteren begge udgange. I det andet tilfælde fusionerer udskillelseskanalerne uden dannelse af ampuller og åbner derefter i tarmene. Denne placering findes i 34% af befolkningen. Sjælden er den tredje type af udgangsstederne (4%), når hovedkanalerne i lever og bugspytkirtlen flyder separat. Det fjerde tilfælde er ejendommeligt til 8,4%, hvor begge udskillelseskanaler er forbundet i stor afstand fra den duodenale papilla.

Anomalier og kanal dilatation

Ændringer og afvigelser i et organs anatomi betegnes som unormal udvikling. Årsager er normalt medfødte. Genetiske defekter kan føre til bifurcation af hovedkanalen, hvilket fører til dannelsen af ​​et par primære udskillelsesgrener. Mulig indsnævring - stenose. Som følge af stagnation eller blokering af små tubuli og hovedkanalen udvikler pancreatitis. Indsnævring af udskillelsesrørene fører til fordøjelsesproblemer. Stagnation og væskeændringer fremkalder cystisk fibrose, hvilket forårsager ændringer ikke kun af kirtlen, men også af nogle kropssystemer.

5% af befolkningen kan danne en ekstra kanal, som kaldes abberant (yderligere). Han tager begyndelsen i hovedets område, og gennem Heli's sphincter trækker han fordøjelsesenzymer i tarmene. Ekstra ekskretionskanalen betragtes ikke som en sygdom, men kræver særlig undersøgelse og behandling. Det skal bemærkes, at blokering ofte forårsager angreb af akut pancreatitis.

Wirsung kanalens normale størrelse er 0,2 cm. Ændring af størrelsen fører til funktionsfejl i bugspytkirtlen. Udvidelsen af ​​kanalen kan føre til udseende af en tumor eller sten i kirtlen. Hyppige tilfælde af overlappende intrapancreatisk kanal i bugspytkirtlen, udviklingen af ​​kronisk pankreatitis. Akutte former for sygdommen kræver ofte pancreathektomi (fjernelse af organet).

Hvilken tarm åbner leverens kanaler

Hvordan galle kanaler fungerer

Hepatisk sekretion, der er nødvendig for fordøjelsen, bevæger sig gennem galdeblæren til tarmhulen langs galdekanalerne. Forskellige sygdomme fremkalder ændringer i galdekanalernes funktion. Afbrydelser i disse baners arbejde påvirker helheden af ​​hele organismen. Galdekanalerne kendetegnes af deres strukturelle og fysiologiske egenskaber.

Hvad er galdeblæren til?

For udskillelsen af ​​galde i kroppen er leveren, og hvilken funktion gør kroppen galdeblære? Hjulsystemet er dannet af galdeblæren og dets kanaler. Udviklingen af ​​patologiske processer i den truer med alvorlige komplikationer og påvirker det normale menneskelige liv.

Funktionerne i galdeblæren, der er placeret i den menneskelige krop, er:

  • ophobning af galdevæske i organhulrummet;
  • fortykkelse og bevarelse af hepatisk sekretion;
  • udskillelse af galdekanaler i tyndtarmen;
  • Beskyt kroppen mod irriterende komponenter.

Produktionen af ​​galde udføres af levercellerne og stopper ikke dag eller nat. Hvorfor har folk brug for galdeblæren, og hvorfor er det umuligt at undvære dette link, når man transporterer levervæske?

Sekretionen af ​​gal forekommer konstant, men forarbejdning af madmasse ved galde er kun nødvendig i forbindelse med fordøjelsen, begrænset i varighed. Derfor er gallbladderens rolle i den menneskelige krop at akkumulere og opbevare leversens hemmelighed indtil den ønskede tid. Produktionen af ​​galde i kroppen er en uafbrudt proces, og den er dannet mange gange mere end den kan rumme mængden af ​​et pæreformet organ. Derfor forekommer opdeling af galde i hulrummet, fjernelse af vand og nogle stoffer, der er nødvendige i andre fysiologiske processer. Således bliver det mere koncentreret, og dets volumen er signifikant reduceret.

Det beløb, som boblen smider, afhænger ikke af, hvor meget den største kirtel producerer - leveren, som er ansvarlig for produktionen af ​​galde. Værdien i dette tilfælde afspilles af mængden af ​​forbrugt mad og dets ernæringsmæssige sammensætning. Passagen på matosofagus er et signal for at komme i gang. For at fordøje fede og tunge fødevarer vil der være behov for flere sekretioner, så kroppen vil krympe mere. Hvis mængden af ​​galde i blæren er utilstrækkelig, så er leveren direkte involveret i processen, hvor galdesekretion aldrig stopper.

Akkumuleringen og udskillelsen af ​​gald er som følger:

  • den fælles hepatiske kanal overfører hemmeligheden til galdeorganet, hvor den akkumuleres og opbevares indtil det ønskede øjeblik;
  • boblen begynder at krympe rytmisk;
  • åbning af blæreventilen;
  • åbningen af ​​intracanal ventiler fremkaldes, sphincten af ​​den store duodenale papilla slapper af;
  • galde langs koledochus går til tarmene.

I tilfælde hvor boblen fjernes, ophører bilsystemet ikke med at fungere. Alt arbejde falder på galdekanalerne. Innblæsning af galdeblæren eller dens forbindelse med centralnervesystemet opstår gennem hepatisk plexus.

Gallblære dysfunktioner påvirker sundheden og kan forårsage svaghed, kvalme, opkastning, kløe og andre ubehagelige symptomer. I kinesisk medicin, er det normalt betragtes som galdeblæren er ikke en separat enhed, men som en komponent i ét system til leveren, som er ansvarlig for rettidig frigivelse af galde.

Gallbladder-meridianen betragtes som Jansky, dvs. parret og løber over hele kroppen fra hoved til tå. Levermeridianen, der tilhører yin-organerne, og galdeblæren er nært beslægtede. Det er vigtigt at forstå, hvordan det fordeles i menneskekroppen, således at behandlingen af ​​organpatologier ved hjælp af kinesisk medicin er effektiv. Der er to kanalveje:

  • et ydre, der strækker sig fra hjørnet af øjet gennem tindingeområdet, en pande og nakken, falder derefter til armhule og under forsiden af ​​låret til ringfinger ben;
  • den indre, der starter ved skuldrene og går gennem membranen, mave og lever og slutter med en forgrening i blæren.

Stimulering af punkter på meridianen af ​​galdeorganet hjælper ikke kun med at forbedre fordøjelsen og forbedre sit arbejde. Påvirkningen af ​​hovedets punkter eliminerer:

  • migræne hovedpine;
  • arthritis;
  • sygdomme i de visuelle organer.

Også gennem kroppens punkter kan hjerteaktiviteten forbedres med hjælp. Benens områder - muskulær aktivitet.

Gabblæsers og galdevejs struktur

Galleblærens meridian påvirker mange organer, hvilket betyder, at det normale funktion af galdesystemet er yderst vigtigt for hele organismens funktion. Anlæg af galdeblæren og galdevejen er et komplekst system af kanaler, der sikrer bevægelse af galde inde i menneskekroppen. For at forstå, hvordan galdeblæren virker, hjælper dens anatomi.

Hvad er galdeblæren, hvad er dens struktur og funktioner? Dette organ har form af en sac, som er placeret på leverens overflade mere præcist i dens nederste del.

I nogle tilfælde kan organet ikke nå leverens overflade under intrauterin udvikling. Intrahepatisk blære placering øger risikoen for galdesten og andre sygdomme.

Formen af ​​galdeblæren har en pæreformet kontur, indsnævret top og udvidelse af det nedre organ. Der er tre dele i galblærens struktur:

  • en smal nakke, hvor galde kommer ind gennem den fælles leverkanal;
  • krop, den bredeste del;
  • bunden, som let bestemmes af ultralyd.

Kroppen har et lille volumen og kan holde omkring 50 ml væske. Overskydende galde udskilles gennem den lille kanal.

Bobens vægge har følgende struktur:

  1. Serøs ydre skal.
  2. Epitel lag.
  3. Slimhinde.

Galdeblærens slimhinde er arrangeret på en sådan måde, at den indkommende galde absorberes og behandles meget hurtigt. I den foldede overflade er der mange slimhindekirtler, intensivt arbejde, som koncentrerer det indkommende væske og reducerer dets volumen.

Kanalerne udfører transportfunktionen og sikrer bevægelsen af ​​galde fra leveren gennem blæren til tolvfingertarmen. Til højre og venstre for leveren er kanaler og er dannet i den fælles leverkanal.

Anlæg af galdevejen omfatter to typer kanaler: ekstrahepatiske og intrahepatiske galdekanaler.

Strukturen i galdevejen uden for leveren består af flere kanaler:

  1. Den cystiske kanal forbinder leveren med blæren.
  2. Den fælles galdekanal (OBD eller choledoch), der starter ved det sted, hvor de hepatiske og cystiske kanaler forbinder og går til tolvfingertarmen.

Anatomi i galdevejen skelner mellem sektionerne af choledochus. Først og galdeblære udvider supraduodendralnomu afdeling, går i retroduodendralny, derefter ind i afdelingen i bugspytkirtlen duodendralny. Kun langs denne vej kan galde komme fra organhulrummet til tolvfingertarmen.

Hvordan galdeblære virker

Behandlingen af ​​galde i kroppen udløser de intrahepatiske små tubuler, som forener ved udgangen og danner de venstre og højre kanalledninger. Derefter dannes de til en endnu større fælles leverkanal, hvorfra hemmeligheden kommer ind i galdeblæren.

Hvordan virker galdeblæren, og hvilke faktorer påvirker dens aktivitet? I perioder, hvor fordøjelsen af ​​mad ikke er nødvendig, er boblen i en afslappet tilstand. Gabblæsers arbejde på dette tidspunkt ligger i at akkumulere hemmeligheden. Spise fremkalder lanceringen af ​​flere reflekser. Det pæreformede organ er også inkluderet i processen, hvilket gør det mobilt på grund af begyndende sammentrækninger. På dette tidspunkt indeholder den allerede behandlet galde.

Den nødvendige mængde gal er frigivet til den fælles galdekanal. Gennem denne kanal kommer væsken ind i tarm og fremmer fordøjelsen. Dens funktion er at nedbryde fedtstoffer gennem dets sammensatte syrer. Derudover fører behandlingen af ​​mad ved galde til aktivering af enzymer, der kræves til fordøjelse. Disse omfatter:

Galde optræder i leveren. Passerer gennem cholagogue kanal, det ændrer sin farve, struktur og fald i mængde. dvs. galde er dannet i blæren, forskellig fra hepatisk sekretion.

Koncentration af indgående galde fra leveren sker ved at fjerne vand og elektrolytter fra det.

Præparatet for galdeblæren er beskrevet ved følgende punkter:

  1. Indsamlingen af ​​galde, hvis produktion bærer leveren.
  2. Tjære og holde en hemmelighed.
  3. Væskens retning gennem kanalen ind i tarmen, hvor forarbejdning af mad og dets opdeling.

Orgelet begynder at arbejde, og dets ventiler åbner kun efter modtagelse af menneskelig ernæring. Gallbladder meridianen tværtimod aktiveres kun i sen aften fra elleve til en om morgenen.

Diagnose af galdekanalerne

Manglende hjertesystem forekommer oftest på grund af dannelsen af ​​eventuelle forhindringer i kanalerne. Årsagen til dette kan være:

  • galsten sygdom
  • hævelse;
  • betændelse i blæren eller galdekanalerne;
  • strengninger og ar, der kan påvirke den fælles galdekanal.

Påvisning af sygdomme sker ved hjælp af en lægeundersøgelse af patienten og palpation af det rigtige hypokondriumområde, hvilket gør det muligt at fastslå afvigelsen fra normen for galdeblærens størrelse, laboratorieundersøgelser af blod og afføring, samt brug af hardwarediagnostik:

  1. X-ray. Ikke i stand til at give specifikke oplysninger om patologien, men det hjælper med at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en formodet patologi.
  2. USA. Ultrasonografi viser tilstedeværelsen af ​​sten og hvor mange af dem der er dannet i kanalerne.
  3. RCP (endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi). Kombinerer røntgen- og endoskopisk undersøgelse og er den mest effektive metode til at studere sygdomme i galdesystemet.
  4. CT. I gallsten sygdom hjælper denne undersøgelse med at præcisere nogle detaljer, der ikke kan bestemmes af ultralyd.
  5. MR. Ligner CT metode.

Ud over disse undersøgelser kan en minimalt invasiv metode anvendes til at detektere blokering af cholagogue kanalerne - laparoskopi.

Årsager til galdehudsygdomme

Forstyrrelser i funktionen af ​​boblen har forskellige årsager og kan udløses af:

  1. Infektionssygdomme og indtagelse af stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa. Inflammation af organets slimhinde fører ofte til cholecystitis.
  2. Ændringer i væskens struktur. Med en stærkere fortykning af hemmeligheden øges niveauet af kolesterol, koncentrationen af ​​mineral- og syrekomponenterne øges. Afvigelser i sekretions kemiske sammensætning fører til udvikling af gallsten sygdom.
  3. Overtrædelse af galdeblærens innervering, som negativt påvirker kroppens motoriske kapacitet. Galde fortsætter med at ophobes, men galdeblæren kan ikke smide den i koledok. Fordøjelsen er forstyrret, smerter og andre symptomer på sygdommen opstår.
  4. Parasitiske infektioner (for eksempel Giardia).
  5. Anatomiske træk og medfødte lidelser i blærens struktur.
  6. Neoplasmer (tumorer eller polypper).
  7. Samtidige sygdomme i naboorganer: lever og bugspytkirtlen.

Galde sygdomme

Eventuelle patologiske ændringer i kanalerne forstyrrer den normale strøm af galde. Udvidelse, indsnævring af galdekanalerne, fortykkelse af væggene i den fælles galdekanal, udseendet i kanalerne i forskellige formationer indikerer udviklingen af ​​sygdomme.

Indsnævring af galdekanalens lumen overtræder omvendt strøm af sekretioner til tolvfingertarmen. Årsagerne til sygdom kan i dette tilfælde være:

  • mekanisk skade forårsaget af operation
  • fedme;
  • inflammatoriske processer;
  • forekomsten af ​​kræft og metastaser i leveren.

Strictures dannet i galde kanaler, provokere kolestase, smerte i den rigtige hypochondrium, gulsot, forgiftning, feber. Indsnævring af galdekanaler fører til, at kanalernes vægge begynder at blive tykkere, og området over - for at udvide. Blokering af kanaler fører til galstasis. Det bliver tættere, skaber ideelle betingelser for udviklingen af ​​infektioner, så udseendet af strenge går ofte forud for udviklingen af ​​yderligere sygdomme.

Udvidelsen af ​​de intrahepatiske galdekanaler stammer fra:

  • dannelsen af ​​sten i dem
  • udseendet af cystiske formationer;
  • skleroserende cholangitis;
  • parasitisk invasion;
  • biliær papillomatose;
  • kræft og metastase.

Ændringer i galdekanalerne ledsager symptomerne:

  • kvalme;
  • emetisk trang;
  • ømhed på højre side af maven;
  • feber;
  • gulsot;
  • rumlende i galdeblæren;
  • flatulens.

Alt dette tyder på, at galde systemet ikke fungerer korrekt. Der er flere almindelige sygdomme:

  1. GSD. Konkretioner er ikke kun mulige i blæren, men også i kanalerne. Patienten i mange tilfælde i lang tid er der ingen ubehag. Derfor kan sten i flere år gå ubemærket og fortsætte med at vokse. Hvis stenene overlapper de galde kanaler eller beskadiger kanalens vægge, er det vanskeligt at ignorere den udviklende inflammatoriske proces. Smerter, feber, kvalme og opkastning vil ikke gøre det.
  2. Dyskinesi. Denne sygdom er kendetegnet ved et fald i galdekanalernes motorfunktion. Overtrædelse af galdestrøm forekommer på grund af trykændringer i forskellige områder af kanalerne. Denne sygdom kan udvikle sig uafhængigt såvel som ledsage andre patologier af galdeblæren og dens kanaler. Denne proces forårsager smerte i den rigtige hypokondrium og tyngde, der opstår et par timer efter måltider.
  3. Cholangitis. Det er normalt forårsaget af akut cholecystitis, men også den inflammatoriske proces kan forekomme uafhængigt. Symptomer på cholangitis omfatter feber, overdreven svedtendens, smerte i højre side, kvalme og opkastning, gulsot.
  4. Akut cholecystitis. Inflammation er smitsom og fortsætter med smerte og feber. Størrelsen af ​​galdeblæren øges, og forværring opstår efter at have spist fede, tunge måltider og alkoholholdige drikkevarer.
  5. Kanal af kanalen. Sygdommen rammer ofte de intrahepatiske galdekanaler eller veje i portens porte. Når kolangiokarcinom fremstår gulgning i huden, kløe i leveren, feber, kvalme og andre symptomer.

Udover erhvervede sygdomme kan medfødte udviklingsforstyrrelser som aplasi eller hypoplasi i galdeblæren komplicere blærens arbejde.

Gallens anomalier

En unormal udvikling af galdeblærens kanaler er diagnosticeret hos næsten 20% af befolkningen. Meget mindre ofte er det muligt at opfylde det fuldstændige fravær af kanalerne beregnet til udskillelse af galde. Medfødte misdannelser medfører forstyrrelse af galdesystemet og fordøjelsesprocesserne. De fleste medfødte misdannelser udgør ikke en alvorlig trussel og kan behandles; alvorlige former for patologier er yderst sjældne.

Følgende patologier er relateret til kanalanomalier:

  • udseendet af diverticula på kanalens vægge;
  • cystiske læsioner af kanalerne;
  • Tilstedeværelsen af ​​kinks og skillevægge i kanalerne;
  • hypoplasi og atresi i galdevejen.

Uregelmæssigheder af boblen selv i overensstemmelse med dens egenskaber er traditionelt opdelt i grupper afhængigt af:

  • galde lokalisering;
  • ændringer i kroppens struktur
  • afvigelser i form
  • beløb.

Kroppen kan dannes, men har en anden placering end den normale og placeres:

  • på det rigtige sted, men på tværs;
  • inde i leveren;
  • under den venstre hepatiske lob
  • i venstre hypokondrium.

Patologi ledsages af forstyrrelser i blærekontraktionerne. Kroppen er mere modtagelig for inflammatoriske processer og dannelse af sten.

Den "vandrende" boble kan optage forskellige positioner:

  • inden i abdominalområdet, men næsten ikke i kontakt med leveren og dækket af abdominale væv;
  • helt adskilt fra leveren og bundet til det ved hjælp af en lang mesenteri;
  • med en fuldstændig mangel på fiksering, hvilket øger sandsynligheden for kinking og vridning (fraværet af kirurgisk indgreb fører til patientens død).

Det er yderst sjældent for læger at diagnosticere medfødt fravær af galdeblæren hos en nyfødt. Agenese af galdeblæren kan have flere former:

  1. Det fuldstændige fravær af organ- og ekstrahepatiske galdekanaler.
  2. Aplasia, hvor der som følge af organets underudvikling kun er en lille, utilstrækkelig proces og en fuld kanal.
  3. Blærehypoplasi. Diagnosen antyder, at orgelet er til stede og i stand til at fungere, men nogle af dets væv eller områder er ikke fuldt dannede i barnet i prænatalperioden.

Agenese i næsten halvdelen af ​​sagerne fører til dannelsen af ​​sten og udvidelsen af ​​den store galdekanal.

Den abnormale, ikke-pæreformede form af galdeblæren stammer fra indsnævring, bøjning af organets nakke eller krop. Hvis boblen, som skal være en pæreformet, ligner en snegl, så er der en bøjning, der krænker længdeaksen. Galdeblæren kollapser til tolvfingertarmen, og adhæsioner danner ved kontaktpunktet. Funktionelle overskud passerer uafhængigt, og sande kræver medicinsk intervention.

Hvis den pæreformede form ændres på grund af indsnævring, bliver det vesikulære legeme indsnævret på steder eller helt. Med sådanne afvigelser forekommer stagnation af galde, der fremkalder udseende af calculi og ledsages af alvorlig smerte.

Ud over disse former kan posen ligne en Latin S, en bold eller en boomerang.

Split galle svækker kroppen og fører til dropsy, calculus og betændelse i vævet. Gallblære kan være:

  • multi-kammer, med bunden af ​​kroppen delvis eller fuldstændigt adskilt fra sin krop;
  • to-lobed, når to separate skiver er fastgjort til en blære hals;
  • ductular, samtidig fungerer to bobler med deres kanaler;
  • triplication, tre organ kombineret serosa.

Hvordan man behandler galdekanaler

Ved behandling af blokerede kanaler ved anvendelse af to metoder:

Det vigtigste er i dette tilfælde kirurgisk indgreb, og konservative midler bruges som hjælpeprogram.

Nogle gange kan en calculus eller slimhindepotte forlade kanalen alene, men det betyder ikke, at problemet er helt elimineret. Sygdommen i mangel af behandling vil vende tilbage, så det er nødvendigt at håndtere årsagen til udseendet af en sådan stagnation.

I alvorlige tilfælde betjenes patienten ikke, men stabiliseres i hans tilstand, og kun efter det er operationens dag foreskrevet. For at stabilisere patientens foreskrevne tilstand:

  • fastende;
  • installation af et nasogastrisk rør
  • antibakterielle lægemidler i form af antibiotika med et bredt spektrum af virkninger;
  • droppere med elektrolytter, proteinpræparater, friskfrosset plasma og andre, hovedsagelig til afgiftning af kroppen;
  • antispasmodiske lægemidler;
  • vitamin retsmidler.

For at fremskynde udstrømningen af ​​galdeby til ikke-invasive metoder:

  • udvinding af calculi ved anvendelse af en probe efterfulgt af dræning af kanalerne
  • perkutan punktering af blæren;
  • cholecystostomy;
  • holedohostomii;
  • perkutan leverdræning.

Normaliseringen af ​​patientens tilstand gør det muligt at anvende operationelle behandlingsmetoder: laparotomi, når bukhulen er fuldstændig afsløret eller laparoskopi udført med et endoskop.

I nærvær af strenge gør behandling med en endoskopisk metode det muligt at udvide de indsnævrede kanaler, indføre en stent og garantere at give kanalerne en normal kanal lumen. Operationen fjerner også cyster og cancere, der normalt påvirker den fælles leverkanal. Denne metode er mindre traumatisk og tillader jævn cholecystektomi. Ved åbning af bukhulen kun i tilfælde, hvor laparoskopi ikke tillader nødvendige manipulationer.

Medfødte udviklingsmæssige abnormiteter kræver som regel ikke behandling, men hvis galdeblæren deformeres eller udelades på grund af nogle skader eller udelades, hvad skal der gøres? Forskydning af kroppen, samtidig med at dens effektivitet bevares, påvirker ikke sundheden, men når der opstår smerte og andre symptomer, er det nødvendigt:

  • overholde sengeluften
  • brug tilstrækkelig væske (helst uden gas);
  • holde fast i kost og mad, som lægen tillader at lave korrekt
  • tage antibiotika, antispasmodika og analgetika samt vitamin- og cholagogue præparater;
  • deltage i fysioterapi, gøre fysisk terapi og massage mens du lider tilstanden.

På trods af at organerne i galdesystemet er relativt små i størrelse, gør de et godt stykke arbejde. Derfor er det nødvendigt at overvåge deres tilstand og konsultere en læge, når de første symptomer på sygdommen optræder, især hvis der er medfødte anomalier.

video

Hvad skal man gøre, hvis der opstår en sten i galdeblæren.

hvilken del af fordøjelsessystemet leverkanalerne åbnes

Duodenum er den oprindelige opdeling af tyndtarmen. den
tarmens lumen åbner store strømme af fordøjelseskirtler (lever og
pancreas).

I tolvfingertarmen kendetegnes:
1- top;
2 - duodenums øvre bøjning

3- nedadgående del. På venstre overflade slimhinder
langsgående krøllet, hvor kanalerne i leveren og bugspytkirtlen åbnes
kræft;

Lever kanaler åbne hvor

En af kirtelens funktioner, kaldet bukspyttkjertlen, er produktionen af ​​bugspytkirtlenzymer til mave-tarmsystemet. Bugspytkirtelkanalerne anses for at være en af ​​de vigtigste deltagere i transport og udvinding af fordøjelsessekretioner. Ifølge ham, enzymer produceret af acini vises i tolvfingertarmen. Fordel hovedkanalen i bugspytkirtlen, tilbehør og små duktaler.

Generelle oplysninger om kroppen

Bukspyttkjertlen er placeret næsten i midten af ​​kroppen modsat den 1-2.te hvirvel i midjen i retroperitoneal hulrum. Baseret på navnet kan vi sige, at det er under maven, hvilket er typisk for den udsatte stilling. Hvis en person står, er maven og kirtlen på samme niveau. De adskilles af et fedtlag - caul. Formen af ​​kroppen er aflang og er opdelt i tre dele:

Hovedet, der støder op til tolvfingertarmen, er placeret ved den tredje lændehvirvel, den mest massive; kroppen, der har en trekantform, er der derfor tre kanter i dens anatomi, og det er på lændehvirvelens niveau..

Af karakteren af ​​de udførte funktioner er jern opdelt i eksokrine og endokrine bestanddele. Den første udgør hoveddelen af ​​kroppen. De er acini og lobula bestående af eksokrine bugspytkirtelceller. Disse celler producerer de vigtigste enzymer til fordøjelsessystemet - amylase, lipase, protease. Gennem den lille canaliculi fra acini udskilles enzymerne med større kanaler i hovedpancreaskanalen, hvilket fører til tarmene - Wirsung pankreatisk kanal.

Endokrine komponenter er lokaliseret i tykkelsen af ​​den eksokrine masse (kun 1% af den samlede legemsvægt). Deres tæthed stiger mod kirtlens hale. Disse er små rundeformede celler, de såkaldte øer Langerhans. Disse formationer er tæt sammenflettet med blodkarillærer, så deres hemmelighed kommer straks ind i blodet. Hovedopgaven for disse celler er at kontrollere metaboliske processer ved at udskille hormoner. To af dem produceres kun af bugspytkirtlen: insulin og glucon.

Strukturen af ​​kroppens udstrømningskanaler

Sekretionsudtagningssystemet består af to store kanaler.

Sekretionsudtagningssystemet består af to store kanaler. Den vigtigste er Wirsungkanalen, den yderligere er Santorini-kanalen. Hovedkanalen stammer fra kirtlens hale og strækker sig gennem hele organet. Kanalen har form af en bue eller bogstav S, som oftest gentager formen på en kirtel. Indsnævring af bugspytkirtelkanalen er tydeligt synlig fra hoved til hale. Gennem sin længde smelter det sammen med mindre kanaler. Deres struktur og mængde for hver person er individuel. Nogle har en trunk struktur, så antallet af tubuli når 30, andre - løs, hvor du kan tælle op til 60 små kanaler. I det første tilfælde varierer afstanden mellem de små kanaler fra 0,6 til 1,6 cm, og i den anden er den meget mindre - fra 0,08 til 0,2 cm.

Hovedpancreaskanalen passerer gennem hele organet til hovedet, hvor det strømmer ind i tolvfingertarmen gennem lumen. I sammenløbet af den dannede ventil, som kaldes Oddins sphincter. Det styrer enzymernes udgang fra kirtlen. 0,3 cm før sphincter, kan Santorini-kanalen strømme ind i den vigtigste udskillelseskanal. I isolerede tilfælde har den en uafhængig vej ud af kirtlen, som ikke er tilskrevet patologi. En sådan struktur påvirker ikke en persons generelle sundhed.

Normal udgangskanalstørrelser

Den vigtigste udskillelseskanal stammer fra halen og slutter ved krydset i bugspytkirtlen og tarmene. Den normale længde af Virunga-kanalen er 16-23 cm. Kanalens diameter springer gradvist mod halen. På forskellige steder når værdierne:

i starten - 0,1-0,17 cm, i området af kroppen - 0,24-0,26 cm, ved udgangen - 0,28-0,33 cm.

Hvor åbner kanalerne på kirtel og lever?

I området for Wirsung-lederen slår kanalen sammen med Santorin og den fælles galdekanal. Efter gennem lumen åbne i tarmene med en stor Vater nippel (duodenal). Sammenslutningen af ​​udskillelseskanalerne i leveren og bugspytkirtlen passerer gennem den fælles galdekanal. Det er dannet efter sammenfaldet af galdeblæren og den fælles leverkanal i leveren. I 40% af befolkningen åbner tilbehørskanalen sig i tarmene separat med en lille duodenalnippel.

I 40% af befolkningen åbner tilbehørskanalen sig i tarmene separat med en lille duodenalnippel.

I anatomien af ​​forbindelsen mellem udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen og leveren er der 4 strukturer, der skelnes mellem. Det første tilfælde er karakteristisk for 55%, når en fælles ampul dannes ved kanalernes sammenflugt. Med denne struktur styrer sphincteren begge udgange. I det andet tilfælde fusionerer udskillelseskanalerne uden dannelse af ampuller og åbner derefter i tarmene. Denne placering findes i 34% af befolkningen. Sjælden er den tredje type af udgangsstederne (4%), når hovedkanalerne i lever og bugspytkirtlen flyder separat. Det fjerde tilfælde er ejendommeligt til 8,4%, hvor begge udskillelseskanaler er forbundet i stor afstand fra den duodenale papilla.

Anomalier og kanal dilatation

Ændringer og afvigelser i et organs anatomi betegnes som unormal udvikling. Årsager er normalt medfødte. Genetiske defekter kan føre til bifurcation af hovedkanalen, hvilket fører til dannelsen af ​​et par primære udskillelsesgrener. Mulig indsnævring - stenose. Som følge af stagnation eller blokering af små tubuli og hovedkanalen udvikler pancreatitis. Indsnævring af udskillelsesrørene fører til fordøjelsesproblemer. Stagnation og væskeændringer fremkalder cystisk fibrose, hvilket forårsager ændringer ikke kun af kirtlen, men også af nogle kropssystemer.

5% af befolkningen kan danne en ekstra kanal, som kaldes abberant (yderligere). Han tager begyndelsen i hovedets område, og gennem Heli's sphincter trækker han fordøjelsesenzymer i tarmene. Ekstra ekskretionskanalen betragtes ikke som en sygdom, men kræver særlig undersøgelse og behandling. Det skal bemærkes, at blokering ofte forårsager angreb af akut pancreatitis.

Wirsung kanalens normale størrelse er 0,2 cm. Ændring af størrelsen fører til funktionsfejl i bugspytkirtlen. Udvidelsen af ​​kanalen kan føre til udseende af en tumor eller sten i kirtlen. Hyppige tilfælde af overlappende intrapancreatisk kanal i bugspytkirtlen, udviklingen af ​​kronisk pankreatitis. Akutte former for sygdommen kræver ofte pancreathektomi (fjernelse af organet).

Fordøjelseskirtler omfatter spytkirtler, mavekirtler, lever, bugspytkirtel og tarmkirtler.

Kirtler, hvis kanaler er åbne ind i mundhulen, omfatter små og store spytkirtler. Små spytkirtler, labial (glandulae labiales); buccal (glandulae buccales); maleri (glandulae molares); palatine (dlandulae palatinae); lingual (glandulae linguales) er placeret i tykkelsen af ​​slimhinden, der forer mundhulen. Store spytkirtler, parret, er placeret uden for munden, men deres kanaler åbner ind i den. Disse kirtler indbefatter parotid, sublingual og submandibular.

Parotidkirtlen (glandula parotidea), har en konisk form. Basen af ​​kirtlen vender udad, og apex kommer ind i glacial fossa. Øverst når kirtlen den zygomatiske bue og den ydre auditive kanal, bag den tidlige knogles mastoidproces, nederst - vinklen på underkæben. Udskillelseskanalen (ductus parotideus) passerer under den zygomatiske bue langs den ydre overflade af masticatormusklen, så piercerer kindens muskler og åbner ind i mundens munding med et hul på niveauet af den anden øvre store molar tand.

Glandula submandibularis (glandula submandibularis) - beliggende i submandibulære trekant af halsen ved bagkanten af ​​de fire-lyustno-podyazychnoy muskler i prostata går kanalen (ductus submandibularis), som går rundt om bagkanten af ​​denne muskel, løber langs den mediale kant af den sublinguale kirtel og åben * på sublingual papilla.

Hypoglossalkirtlen (glandula sublingualis) er placeret over den maksillære hypoglossale muskel under slimhinden, der danner hypoglossalfolden. Flere små kanaler, der åbner ud af kirtlen, åbner ind i mundhulen langs den sublingale fold og en stor sublingualt kanal eller fusionerer med den submandibulære kirtelkanal eller åbner uafhængigt ved siden af ​​den på den sublingale papilla.

Leveren (hepar) er den største kirtel, dens vægt hos mennesker når 1500 g. Leveren er placeret i bukhulen under membranen i den rigtige hypokondrium. Den øvre grænse langs den højre mid-klavikulære linje ligger på niveauet af det fjerde intercostalrum. Derefter falder leverens øvre kant ned til X-mellemrummet langs den højre mid-aksillære linje. Til venstre falder den øverste kant af leveren gradvist ned fra U-intercostalrummet langs midterlinjebrystlinjen til niveauet for fastgørelsen af ​​VIII-venstre kridtbunden til VII ribben. Den nedre grænse af leveren passerer langs kanten af ​​costalbuen til højre, i epigastriumområdet er leveren tilstødende den bageste overflade af den forreste abdominalvæg. I leveren, en stor højre og en mindre venstre lobe og to overflader - den membran og viscerale. Viscerale overflader anbragt galdeblæren (vesica fellea) (tank galde), lever gate (porta hepatis), hvorigennem omfatter: gate Wien, hepatiske arterie og nerve, og er placeret: den fælles hepatiske gang og lymfekarrene. På den viscerale overflade af højre lob udsender en kvadrat (lobus quadratus) og caudate (lobus caudatus). Leveren er fastgjort til membranen: (. Lig falciforme) falciforme ligament, koronar ligament, som danner ved kanterne af højre og venstre trekantet ligament (Ligg triangulare dextrum et triangulare sinistrum.) (Lig coronarmm.). Runde ligament leveren (lig teres hepatis.) - tilgroet pupchnaya Wien, begyndende ved navlen, passerer gennem klipning runde ligament, Indtaster den nedre kant af de halvmåneformede ledbånd og derefter når en gate lever (incisura lig teretis.). På den højre fløjs bagside passerer den dårligere vena cava, hvortil venøs ligament (lig. Venosum) er fastgjort - en overgroet venøs kanal, der forbinder navlestrengen i den underfundne vena cava hos fostre. Leveren udfører en beskyttende (barriere) funktion, den neutraliserer de giftige nedbrydningsprodukter af proteiner og giftige stoffer dannet som følge af mikrobernes aktivitet i tyktarmen. Giftige stoffer i leveren neutraliseres og udskilles via urin og fæces. Leveren er involveret i fordøjelsen, udskiller galde. Galde produceres konstant af levercellerne og går kun ind i tolvfingertarmen gennem den fælles galdekanal, når der er mad i den. Når fordøjelsen stopper, ophobes galde langs den cystiske kanal i galdeblæren, hvor der som følge af vandabsorption øges koncentrationen af ​​galde 7-8 gange.

Galdblæren (vesica fellea) er placeret i fossa på leverens overflade. Det er isoleret bund (fundus vesicae felleae), legemet (corpus vesicae felleae) og en hals (collum vesicae felleae), som strækker sig i galdeblæregang (ductus cysticus), der strømmer i den fælles hepatiske gang dannet ved fusion af højre og venstre hepatiske gang (ductus hepaticus dexter et uhyggeligt). Den fælles hepatiske kanal passerer ind i den fælles galdekanal (ductus choledochus), der ligger mellem pladerne i behandlings-tolv-duodenale ligamentet frem for portåven og til højre for den fælles hepatiske arterie. Den fælles galde kanal passerer bag den øverste del af tolvfingertarmen og bugspytkirtlen, gennembler tarmvæggen, fusionerer med bugspytkirtlen og åbner ved toppen af ​​den store papilla på tolv humus.

Bukspyttkjertlen (bukspyttkjertlen) er placeret i bukhulen, bag maven på niveauet af kroppene af I-II lændehvirvlen går til venstre og op til miltens port. Hendes vægt i en voksen er 70-80 g. Hun har et hoved (caput pancreatis), en krop (corpus pancreatis) og en hale (cauda pancreatis). Bukspyttkjertlen er en kirtle af ekstern og intern sekretion. Som fordøjelseskirtlen producerer det bugspytkirtelsaft, som gennem kanalen (ductus pancreaticus) strømmer ind i lumen af ​​den nedadgående del af tolvfingertarmen og åbner på sin store papilla, der tidligere er forbundet med den fælles galdekanal.

Peritoneum (peritoneum) danner en serøs sac, som hos kvinder kommunikerer med det ydre miljø gennem æggeleder, livmoder og skede. Peritoneum består af parietale og intrasternale blade.

Parietale ark foring bugvæggen, hvilken åbning er afgrænset fra oven, bag - lumbale rygsøjle, kvadratiske og ilio-lumbale muskler, forfra og fra siden - abdominale muskler, bottom - skridtet. Inde i væggene i bukhulen er foret med en intra abdominal fasia, mellem hvilken og parietalbladet i peritoneum er fedtvævet, der er stærkt udviklet på den bageste abdominalvæg omkring de indre organer, der er placeret her, og danner retroperitonealrummet. Det intraosseøse blad forer i de indre organer i maveskavheden. Det spaltelignende mellemrum mellem peritoneumens parietale og intra-abdominale plader kaldes kaviteten af ​​peritoneumet (cavitas peritonei), fyldt med serøs væske, som fugtiger organernes overflader og letter deres bevægelse. Parietalblad af peritoneum i overgangsstederne til indre organer danner ledbånd og mesenteri. Organs organer kan dækkes af peritoneum fra en, tre og fra alle sider. På den ene side (ekstraperitonealt) er dækket: bukspyttkjertlen, tolvfingertarm, tom blære. Nyrerne og binyrerne er placeret retroperitonealt. Tre sider (mesoperitoneal) er dækket: stigende og faldende tyktarm, midterste tredjedel af rektum, lever og fyldt blære. På alle sider (intraperitonealt) er dækket: mave, tynd, ileum, blind, tværgående tyktarm, sigmaid og øvre tredjedel af rektum, appendiks, milt, livmoder og æggeleder

Mesenteriet er dannet ved en duplikering af det viscerale peritoneum, mellem hvilket blod, lymfekar og nerver passer ind i orgelet.

Fra den nedre overflade af membranen og undervæggen til underlivet til leveren er syltformede, koronare og runde ledbånd, hvorfra peritoneum passerer til leveren. I området for leverporten går peritoneumbladene til maven og tolvfingertarmen, der danner en lille omentum (omentum minus). Dækker maven foran og bagud vokser bladene af peritoneum på sin større krumning sammen og spobod.-men falder ned foran linnens og tarmens tykkelse af det tværgående tyktarm, der danner et stort omentum bestående af 4 ark peritoneum. Den større omentum (omentum majus) vokser sammen med det transversale tyktarms mesenteri, begrænser omentumet (bursa omentalis) bag maven og den mindre omentum, som via omentumet (foramen epiploicum) kommunikerer med den pre-gastriske pose, hvori hepataposen åbnes.

I bukhulen fordeler de øverste, midterste og nederste etager. Den øverste etage optager rummet fra membranen ovenfra til mesenteri af den tværgående kolon nedenunder. Mellemgulvet er afgrænset af tarmkirtlen på den tværgående tyktarm ovenfra og indgangen til det lille bækken nedenunder. Den nederste etage i bughulen svarer til bækkenhulen. Peritoneum fra mellemgulvet i bughulen ned til nederste etage, der bevæger sig fra bækkenets bægervægge til bækkenorganerne og danner indrykkninger. Hos mænd er den vesicotrocheal, og hos kvinder er den vesikulær-uterin og rectus-uterin.

Hvad er galdekanalerne

Galdekanalen er et helt system af kanaler, der dræner hele galden ind i tolvfingertarmen fra galdeblæren og leveren. Således, fra leveren, åbner kanalerne ind i tolvfingertarmen.

Fordøjelseskanaler begynder i spiserøret. Innervation af galdekanaler sker ved hjælp af grene af plexus, som er placeret direkte i leveren.

Fremme af galde længere ad galdevejen udføres ved hjælp af tryk, som leveren udøver. Tone i galdeblærens vægge og sphincter er også involveret i fremme af galde. Kanalerne, der kommer frem fra leveren, er således et af hjælpestofferne i fordøjelsessystemet.

Galde sygdomme

Galde kanaler, såvel som hele kroppen, er tilbøjelige til sygdomme:

Udseendet af sten i galdekanalerne. I de fleste tilfælde forekommer gallsten sygdom hos mennesker, der er tilbøjelige til at corpulence. Blokering af kanalen kan føre til betændelse. Personen vil føle smerte i ryggen og højre hypokondrium. Ofte kan patienter opleve opkastning, kvalme, kolik og feber. Behandling af galdekanalen indeholder i mange tilfælde en særlig kost. Dyskinesi. Dette er en sygdom, hvor hele motorfunktionen i galdevejen er forstyrret. Symptomer på dyskinesi vil være en tunghed i maven, kvalme, opkastning. Det er muligt at helbrede galdekanalerne i dyskinesier ved hjælp af forskellige lægemidler, der primært vil blive rettet mod behandling af neurose. Cholangitis er en betændelse i galdekanalerne, der opstår i en sygdom som akut cholecystitis. En sådan sygdom kan være uafhængig og ledsages af et sådant tegn som en forøgelse af kropstemperaturen. Hyppigt alkoholforbrug kan føre til cholecystitis. Cholangiocarcinom eller galdekanalkræft. Hvis en person har kroniske sygdomme, så vil han være udsat for en sygdom som kræft. Risikoen for at udvikle kræft øges, hvis patienten har en cyste i galdevejen eller sten i galdekanalerne. Symptomer på sygdommen kan være meget forskellige, såsom kløe, kvalme, etc.

Hvis tumoren spredes ud over leveren, vil der være behov for akut operation.

Kanaler i bugspytkirtlen

Bukspyttkjertlen er et organ, der tilhører det menneskelige fordøjelsessystem. Bugspytkirtlen i de fleste mennesker har samme struktur. Men mange mennesker ved ikke, hvor de starter fra, og hvor de falder yderligere. Hele systemet har to udskillelseskanaler, som igen strømmer ind i tolvfingertarmen.

Ud over de to hovedkanaler er der også små udskillelsessystemer.

Hovedkanalen åbner i selve svælget i bugspytkirtlen og går videre til tolvfingertarmen. Langs hele længden af ​​denne kanal strømmer andre, mindre diameter og længdeudløb åbne. Antallet af udskillelsesstrømme for hver person vil være individuel. I hovedet af selve bugspytkirtlen strømmer den ekstra kanal også ind i hovedkanalen.

I medicinsk praksis, ganske ofte i løbet af undersøgelsen, kan forskellige mennesker have forskellige uregelmæssigheder i udviklingen af ​​udgangssystemet. Den mest almindelige lidelse er blokering af Wirsungkanalen. I de fleste tilfælde er dette det problem, der forårsager pancreatitis.

Små udskillelseskanaler er også meget ofte tilstoppede, hvilket igen fører til udvidelsen af ​​kanalerne. Nogle gange kan eksperter bemærke alvorlige afvigelser fra standardudviklingsgraden. For eksempel, når hovedafgangskanalen begynder at forgrenes i alle retninger på hvert lille segment.

Som et resultat viser en person sig ikke en, men to hovedafdelinger. Denne patologi kaldes medfødt stenose. I nogle mennesker bliver bukspyttkjertelen udvidet. Denne patologi forekommer med følgende afvigelser:

Tumoren, som ligger på hovedet af bugspytkirtlen. Stones. Overlappende kanal. Forekomsten af ​​kronisk pankreatitis Konsekvenserne af operationen.

For så alvorlige sygdomme som forstyrrelser i leveren, galdeblæren og galdekanalerne har en person brug for akut effektiv behandling under tilsyn af den behandlende læge.

Den fælles galdekanal (choledoch - ductus choledochus) dannes ved udgangen af ​​hepatporten eller i dem fra forbindelsen af ​​den fælles leverkanal med cystisk. Den passerer langs den højre kant af hepato-duodenallegamentet og strømmer langs den bageste og mediale væg ind i den nedadgående del af tolvfingeret sammen med bukspyttkjertelen. I tarmvæggen smelter begge kanaler sammen og danner en hepato-pankreatisk ampulla inde i den langsgående fold i slimhinden, som åbner ind i tarmens lumen på sin store papilla. Både kanaler og ampuller har sphincter, der giver alternative strøm af galde og bugspytkirtelsaft.

Leverens udskillelseskanaler begynder med galde canaliculi, som er blindt placeret i lobulære lameller. Interlobulære riller danner sig fra de åbne ender af gallecanaliculi, så dannes større gallekanaler indtil segmentkanalerne optræder (8). De bliver sektorspecifikke (5) og endelig egenkapital: højre og venstre.

Ved sammenflugningen af ​​fraktionskanalerne opstår der en fælles leverkanal i dybden af ​​leverportalen, som efter at have absorberet den cystiske kanal ved udgangen af ​​leverportalen, danner den fælles galdekanal, den fælles galdekanal, gennem hvilken galde kommer ind i tolvfingertarmen.

Den fælles galde kanal passerer mellem peritoneale blade af hepato-duodenal ligament, der optager i den yderste højre position i den, og sendes til den nedadgående del af tarmen. Først passerer den bag den øverste del af tolvfingertarmen, så mellem den nedadgående del af tarmen og bugspytkirtlen. I skrå retning gennemborer den væggen af ​​den nedadgående del af tarmen og smelter sammen med bukspyttkjertelen. Ved sammenløbet dannes der en hepato-pankreatisk ampulla, der åbner ind i tarmens lumen på en stor papilla.

Blodtilførslen af ​​galdeblæren og dens kanal udføres af galdeblærearterien fra sin egen lever eller fra den højre lobararterie i leveren. Ær falder ind i leverens portalveje.

Innervates blæren anterior vagal stammen af ​​vagus nerve, højre phrenic nerve og hepatisk sympatisk plexus. Nerveplexer dannes i blærens og kanalens membraner.

Alder funktioner. Hos nyfødte, spædbørn og børn under 3 år forlænges blæren til 3-4 cm. Bunden stikker ikke ud under leverens kant. Det projiceres i det rigtige subkostområde under costalbuen og til højre 2-3 cm fra den fremre midterlinie. Bunden og bunden af ​​hans krop støder op til tolvfingertarmen, begyndelsen af ​​jejunumen, den tværgående tyktarm.

Generelle oplysninger om kroppen

Bukspyttkjertlen er placeret næsten i midten af ​​kroppen modsat den 1-2.te hvirvel i midjen i retroperitoneal hulrum. Baseret på navnet kan vi sige, at det er under maven, hvilket er typisk for den udsatte stilling. Hvis en person står, er maven og kirtlen på samme niveau. De adskilles af et fedtlag - caul. Formen af ​​kroppen er aflang og er opdelt i tre dele:

hovedet, der støder op til tolvfingertarmen, er placeret ved den tredje lændehvirvel, den mest massive; Kroppen, der har form af en trekant, er derfor i dets anatomi tre kanter og ligger i niveauet af 1 lændehvirvel; hale, som har en konisk form.

Af karakteren af ​​de udførte funktioner er jern opdelt i eksokrine og endokrine bestanddele. Den første udgør hoveddelen af ​​kroppen. De er acini og lobula bestående af eksokrine bugspytkirtelceller. Disse celler producerer de vigtigste enzymer til fordøjelsessystemet - amylase, lipase, protease. Gennem den lille canaliculi fra acini udskilles enzymerne med større kanaler i hovedpancreaskanalen, hvilket fører til tarmene - Wirsung pankreatisk kanal.

Endokrine komponenter er lokaliseret i tykkelsen af ​​den eksokrine masse (kun 1% af den samlede legemsvægt). Deres tæthed stiger mod kirtlens hale. Disse er små rundeformede celler, de såkaldte øer Langerhans. Disse formationer er tæt sammenflettet med blodkarillærer, så deres hemmelighed kommer straks ind i blodet. Hovedopgaven for disse celler er at kontrollere metaboliske processer ved at udskille hormoner. To af dem produceres kun af bugspytkirtlen: insulin og glucon.

Strukturen af ​​kroppens udstrømningskanaler

Sekretionsudtagningssystemet består af to store kanaler.

Sekretionsudtagningssystemet består af to store kanaler. Den vigtigste er Wirsungkanalen, den yderligere er Santorini-kanalen. Hovedkanalen stammer fra kirtlens hale og strækker sig gennem hele organet. Kanalen har form af en bue eller bogstav S, som oftest gentager formen på en kirtel. Indsnævring af bugspytkirtelkanalen er tydeligt synlig fra hoved til hale. Gennem sin længde smelter det sammen med mindre kanaler. Deres struktur og mængde for hver person er individuel. Nogle har en trunk struktur, så antallet af tubuli når 30, andre - løs, hvor du kan tælle op til 60 små kanaler. I det første tilfælde varierer afstanden mellem de små kanaler fra 0,6 til 1,6 cm, og i den anden er den meget mindre - fra 0,08 til 0,2 cm.

Hovedpancreaskanalen passerer gennem hele organet til hovedet, hvor det strømmer ind i tolvfingertarmen gennem lumen. I sammenløbet af den dannede ventil, som kaldes Oddins sphincter. Det styrer enzymernes udgang fra kirtlen. 0,3 cm før sphincter, kan Santorini-kanalen strømme ind i den vigtigste udskillelseskanal. I isolerede tilfælde har den en uafhængig vej ud af kirtlen, som ikke er tilskrevet patologi. En sådan struktur påvirker ikke en persons generelle sundhed.

Normal udgangskanalstørrelser

Den vigtigste udskillelseskanal stammer fra halen og slutter ved krydset i bugspytkirtlen og tarmene. Den normale længde af Virunga-kanalen er 16-23 cm. Kanalens diameter springer gradvist mod halen. På forskellige steder når værdierne:

i starten - 0,1-0,17 cm; i området af kroppen - 0,24-0,26 cm; ved udgangen - 0,28-0,33 cm.

Hvor åbner kanalerne på kirtel og lever?

I området for Wirsung-lederen slår kanalen sammen med Santorin og den fælles galdekanal. Efter gennem lumen åbne i tarmene med en stor Vater nippel (duodenal). Sammenslutningen af ​​udskillelseskanalerne i leveren og bugspytkirtlen passerer gennem den fælles galdekanal. Det er dannet efter sammenfaldet af galdeblæren og den fælles leverkanal i leveren. I 40% af befolkningen åbner tilbehørskanalen sig i tarmene separat med en lille duodenalnippel.

I 40% af befolkningen åbner tilbehørskanalen sig i tarmene separat med en lille duodenalnippel.

I anatomien af ​​forbindelsen mellem udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen og leveren er der 4 strukturer, der skelnes mellem. Det første tilfælde er karakteristisk for 55%, når en fælles ampul dannes ved kanalernes sammenflugt. Med denne struktur styrer sphincteren begge udgange. I det andet tilfælde fusionerer udskillelseskanalerne uden dannelse af ampuller og åbner derefter i tarmene. Denne placering findes i 34% af befolkningen. Sjælden er den tredje type af udgangsstederne (4%), når hovedkanalerne i lever og bugspytkirtlen flyder separat. Det fjerde tilfælde er ejendommeligt til 8,4%, hvor begge udskillelseskanaler er forbundet i stor afstand fra den duodenale papilla.

Anomalier og kanal dilatation

Ændringer og afvigelser i et organs anatomi betegnes som unormal udvikling. Årsager er normalt medfødte. Genetiske defekter kan føre til bifurcation af hovedkanalen, hvilket fører til dannelsen af ​​et par primære udskillelsesgrener. Mulig indsnævring - stenose. Som følge af stagnation eller blokering af små tubuli og hovedkanalen udvikler pancreatitis. Indsnævring af udskillelsesrørene fører til fordøjelsesproblemer. Stagnation og væskeændringer fremkalder cystisk fibrose, hvilket forårsager ændringer ikke kun af kirtlen, men også af nogle kropssystemer.

5% af befolkningen kan danne en ekstra kanal, som kaldes abberant (yderligere). Han tager begyndelsen i hovedets område, og gennem Heli's sphincter trækker han fordøjelsesenzymer i tarmene. Ekstra ekskretionskanalen betragtes ikke som en sygdom, men kræver særlig undersøgelse og behandling. Det skal bemærkes, at blokering ofte forårsager angreb af akut pancreatitis.

Wirsung kanalens normale størrelse er 0,2 cm. Ændring af størrelsen fører til funktionsfejl i bugspytkirtlen. Udvidelsen af ​​kanalen kan føre til udseende af en tumor eller sten i kirtlen. Hyppige tilfælde af overlappende intrapancreatisk kanal i bugspytkirtlen, udviklingen af ​​kronisk pankreatitis. Akutte former for sygdommen kræver ofte pancreathektomi (fjernelse af organet).

Forældre Kategori: Leversygdomme Kategori: Anatomi og Leverfunktion

Fra leveren går højre og venstre leverkanaler, der fusionerer ved porten i den fælles leverkanal. Som følge af sammensmeltningen med den cystiske kanal dannes den fælles galdekanal.

Den fælles galdekanal passerer mellem blade af omentumet frem for portåven og til højre for leverarterien. Placeret bag den første del af tolvfingertarmen i rillen på den bageste overflade af bugspytkirtlen, kommer den ind i den anden del af tolvfingertarmen. Kanalen krydser tværs af tarmens bageste mundtale væg og forbinder sædvanligvis med hovedpancreaskanalen, der danner en hepato-pancreatisk ampul (Vater ampul). Ampullen danner et fremspring af slimhinden, rettet ind i tarmlumenet - den store papil i duodenum (Vater papilla). Hos omkring 12-15% af de undersøgte, åbnes den fælles galde og bukspyttkjertanken separat i duodenale lumen.

Størrelsen af ​​den fælles galdekanal, når den er opdelt, er forskellig ved forskellige metoder. Kanalens diameter målt under drift varierer fra 0,5 til 1,5 cm. Ved endoskopisk kolangiografi er kanalens diameter sædvanligvis mindre end 11 mm, og diameteren på mere end 18 mm betragtes som patologisk. Med ultralyd (ultralyd) i det normale er det endnu mindre og er 2-7 mm; med en større diameter betragtes den fælles galdekanal forstørret.

En del af den fælles galdekanal, der passerer ind i tolvfingerturen, omgivet af en aksel af langsgående og cirkulære muskelfibre, som kaldes Oddis sphincter.

Galdblæren er en 9 cm lang pæreformet sac, der kan rumme omkring 50 ml væske. Den er altid placeret over den tværgående tyktarm, der støder op til duodenalpæren og rager ud på skyggen af ​​den højre nyre, men er samtidig placeret betydeligt foran den.

Enhver formindskelse af galdeblærens koncentrationsfunktion ledsages af et fald i dets elasticitet. Dets bredeste område er bunden, som er placeret foran; det kan palperes, når man undersøger maven. Galdeblærens legeme går ind i den smalle hals, som fortsætter i den cystiske kanal. Spiralfoldene i slimhinden i den cystiske kanal og galdeblærehalsen hedder Heister-klappen. Bagud dilatation af galdeblærens hals, hvor gallesten ofte dannes, hedder Hartmanns lomme.

Galdblærens væg består af et netværk af muskler og elastiske fibre med uklare lag. Muskelfibre i nakken og bunden af ​​galdeblæren er specielt veludviklede. Slimhinden danner talrige ømme folder; Kirtler er fraværende i det, men der er hulrum, der trænger ind i det muskulære lag, kaldet Lyushka's krypter. Slimhinden har ikke et submukosalt lag og dets egne muskelfibre.

Rokitansky - Aschoffs bihuler forgrener invaginationer af slimhinden, der trænger ind i hele tykkelsen af ​​galdeblærens muskellag. De spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​akut cholecystitis og gangren i blærevæggen.

Blodforsyning Galdblæren leveres med blod fra den cystiske arterie. Dette er en stor, snoede gren af ​​leverarterien, som kan have en anden anatomisk placering. Mindre blodårer trænger ind gennem leveren gennem galdeblærens hul. Blod fra galdeblæren strømmer gennem vesikulær venen ind i portalveinsystemet.

Blodforsyningen til den supraduodenale del af galdekanalen udføres hovedsageligt af de to arterier, der ledsager den. Blodet i dem kommer fra de gastroduodenale (nederste) og højre hepatiske (over) arterier, selv om deres forbindelse med andre arterier er mulig. Forstyrrelser af galdekanaler efter vaskulær skade kan forklares ved egenskaberne af blodforsyningen til galdekanalerne.

Lymfesystem. I galdeblæren og under peritoneum er der talrige lymfekarre. De passerer gennem knudepunktet i galdeblærens hals til knuderne placeret langs den fælles galdekanal, hvor de er forbundet til lymfekarrene, der dræner lymfen fra bugspytkirtlen.

Innervation. Galdeblæren og galdekanalerne er rigeligt inderveret af parasympatiske og sympatiske fibre.

Udviklingen af ​​lever og galdekanaler

Leveren er lagt i form af et hult fremspring af endodermen af ​​den forreste (duodenale) tarm på 3. uge med udvikling af foster. Fremspringet er opdelt i to dele - lever og galde. Leverdelen består af bipotente stamceller, som derefter differentieres i hepatocytter og ductale celler, som danner tidlige primitive galdekanaler - duktalplader. Differentieringen af ​​celler i dem ændrer typen af ​​cytokeratin. Når c-jun-genet, som er en del af API-genaktiveringskomplekset, blev fjernet i eksperimentet, ophørte leverudvikling. Normalt perforerer hurtigt voksende celler i den hepatiske del af fremspringet af endoderm det tilstødende mesodermale væv (tværgående septum) og møder med kapillære tangler, der vokser i retning af æggeblomme og navlestrider. Endvidere dannes sinusoider fra disse plexuser. Den galde del af endoderm fremspring, der forbinder med prolifererende celler i leverdelen og med den forreste tarm, danner galdeblæren og ekstrahepatiske galdekanaler. Galde begynder at skille sig ud omkring den 12. uge. Hematopoietiske celler, Kupffer-celler og bindevævsceller dannes fra den mesodermale tværgående septum. I fosteret udfører leveren hovedsagelig funktionen af ​​hæmatopoiesis, som i de sidste 2 måneder af det prænatale liv falder, og ved fødslen er der kun en lille mængde hæmatopoietiske celler tilbage i leveren.

Hvad er galdekanalerne? Galdekanalernes sygdomme Kanaler i bugspytkirtlen

En person med lægeuddannelse er klar over, at leverens kanaler åbner i tolvfingertarmen. De er involveret i fordøjelsessystemet i den menneskelige krop.

Alle levende organismer, som lever på jorden, kan ikke eksistere uden mad. Mennesket er ingen undtagelse. Det modtager alle de nødvendige næringsstoffer fra mad til vigtige funktioner. Fødevarer og vil tjene som den vigtigste kilde til menneskelig energi. Og næringsstoffer - dette er det materiale, der er i stand til at opbygge kroppens celler. Foruden mad kræver en person visse komponenter og vitaminer.

Alle de nødvendige sporstoffer træder ind i menneskekroppen med mad. Men kun nogle af disse stoffer kan absorberes i kroppen uændret. For eksempel vand, vitaminer, salte. Alle andre næringsstoffer, såsom proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, kan ikke komme ind i fordøjelseskanalen uden yderligere nedbrydning.

Fordøjelse af enhver mad forekommer under virkningen af ​​en række stoffer. De kaldes også enzymer, de findes i saft fra flere store kirtler udskilt i fordøjelseskanalen. I mundhulen hos mennesker er salivkirtlerne. Og spyt blev til gengæld skabt for at fugte mund og mad. Det hjælper også med at blande mad og danne en fødevareklump i en persons mund. Nogle enzymer i mundhulen kan være delvist involveret i fordøjelsen af ​​kulhydrater.

Leveren er den største kirtel i menneskekroppen og tilhører hjælpeorganerne. Den har en blød tekstur, rødbrun farve og deltager i forskellige funktioner i vores krop, f.eks. I metabolismen af ​​proteiner, kulhydrater, fedtstoffer, vitaminer mv. Leveren udfører også mange funktioner som beskyttelse, neutralisering, galdeformning osv. Og når babyen er stadig i livmoderen, leveren er det vigtigste bloddannende organ.

Hos mennesker er leveren placeret i bukhulen under membranen til højre, og en lille del af leveren kommer ind i voksen til venstre for medianen.

Det er galde, der er dannet i leveren og er aktivt involveret i fordøjelsen. Det øger aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer og intestinale enzymer, især lipase. Hvis en person har en galdefejl, begynder hele fordøjelsessystemet at falde. Desuden forstyrres processen med fordøjelse og absorption af fedtstoffer. Bukspyttkjertinsaft udskilles i tyndtarm og leverkanaler. Og allerede i leveren er galde dannet.

For det første vil det akkumulere i galdeblæren, og først så vil det komme ind i tarmene. Alle enzymer fundet i galde spiller en stor rolle i den menneskelige krop. De er i stand til at adskille fedtstoffer i små partikler, hvilket fører til at accelerere deres opdeling. Leverens gallekanaler går direkte ind i tolvfingertarmen.

Hvad er galdekanalerne

Galdekanalen er et helt system af kanaler, der dræner hele galden ind i tolvfingertarmen fra galdeblæren og leveren. Således, fra leveren, åbner kanalerne ind i tolvfingertarmen.

Fordøjelseskanaler begynder i spiserøret. Innervation af galdekanaler sker ved hjælp af grene af plexus, som er placeret direkte i leveren.

Fremme af galde længere ad galdevejen udføres ved hjælp af tryk, som leveren udøver. Tone i galdeblærens vægge og sphincter er også involveret i fremme af galde. Kanalerne, der kommer frem fra leveren, er således et af hjælpestofferne i fordøjelsessystemet.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Galde sygdomme

Galde kanaler, såvel som hele kroppen, er tilbøjelige til sygdomme:

Udseendet af sten i galdekanalerne. I de fleste tilfælde forekommer gallsten sygdom hos mennesker, der er tilbøjelige til at corpulence. Blokering af kanalen kan føre til betændelse. Personen vil føle smerte i ryggen og højre hypokondrium. Ofte kan patienter opleve opkastning, kvalme, kolik og feber. Behandling af galdekanalen indeholder i mange tilfælde en særlig kost. Dyskinesi. Dette er en sygdom, hvor hele motorfunktionen i galdevejen er forstyrret. Symptomer på dyskinesi vil være en tunghed i maven, kvalme, opkastning. Det er muligt at helbrede galdekanalerne i dyskinesier ved hjælp af forskellige lægemidler, der primært vil blive rettet mod behandling af neurose. Cholangitis er en betændelse i galdekanalerne, der opstår i en sygdom som akut cholecystitis. En sådan sygdom kan være uafhængig og ledsages af et sådant tegn som en forøgelse af kropstemperaturen. Hyppigt alkoholforbrug kan føre til cholecystitis. Cholangiocarcinom eller galdekanalkræft. Hvis en person har kroniske sygdomme, så vil han være udsat for en sygdom som kræft. Risikoen for at udvikle kræft øges, hvis patienten har en cyste i galdevejen eller sten i galdekanalerne. Symptomer på sygdommen kan være meget forskellige, såsom kløe, kvalme, etc.

Hvis tumoren spredes ud over leveren, vil der være behov for akut operation.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kanaler i bugspytkirtlen

Bukspyttkjertlen er et organ, der tilhører det menneskelige fordøjelsessystem. Bugspytkirtlen i de fleste mennesker har samme struktur. Men mange mennesker ved ikke, hvor de starter fra, og hvor de falder yderligere. Hele systemet har to udskillelseskanaler, som igen strømmer ind i tolvfingertarmen.

Ud over de to hovedkanaler er der også små udskillelsessystemer.

Hovedkanalen åbner i selve svælget i bugspytkirtlen og går videre til tolvfingertarmen. Langs hele længden af ​​denne kanal strømmer andre, mindre diameter og længdeudløb åbne. Antallet af udskillelsesstrømme for hver person vil være individuel. I hovedet af selve bugspytkirtlen strømmer den ekstra kanal også ind i hovedkanalen.

I medicinsk praksis, ganske ofte i løbet af undersøgelsen, kan forskellige mennesker have forskellige uregelmæssigheder i udviklingen af ​​udgangssystemet. Den mest almindelige lidelse er blokering af Wirsungkanalen. I de fleste tilfælde er dette det problem, der forårsager pancreatitis.

Små udskillelseskanaler er også meget ofte tilstoppede, hvilket igen fører til udvidelsen af ​​kanalerne. Nogle gange kan eksperter bemærke alvorlige afvigelser fra standardudviklingsgraden. For eksempel, når hovedafgangskanalen begynder at forgrenes i alle retninger på hvert lille segment.

Som et resultat viser en person sig ikke en, men to hovedafdelinger. Denne patologi kaldes medfødt stenose. I nogle mennesker bliver bukspyttkjertelen udvidet. Denne patologi forekommer med følgende afvigelser:

Tumoren, som ligger på hovedet af bugspytkirtlen. Stones. Overlappende kanal. Forekomsten af ​​kronisk pankreatitis Konsekvenserne af operationen.

For så alvorlige sygdomme som forstyrrelser i leveren, galdeblæren og galdekanalerne har en person brug for akut effektiv behandling under tilsyn af den behandlende læge.