Bugspytkirtelkanaler

En af kirtelens funktioner, kaldet bukspyttkjertlen, er produktionen af ​​bugspytkirtlenzymer til mave-tarmsystemet. Bugspytkirtelkanalerne anses for at være en af ​​de vigtigste deltagere i transport og udvinding af fordøjelsessekretioner. Ifølge ham, enzymer produceret af acini vises i tolvfingertarmen. Fordel hovedkanalen i bugspytkirtlen, tilbehør og små duktaler.

Generelle oplysninger om kroppen

Bukspyttkjertlen er placeret næsten i midten af ​​kroppen modsat den 1-2.te hvirvel i midjen i retroperitoneal hulrum. Baseret på navnet kan vi sige, at det er under maven, hvilket er typisk for den udsatte stilling. Hvis en person står, er maven og kirtlen på samme niveau. De adskilles af et fedtlag - caul. Formen af ​​kroppen er aflang og er opdelt i tre dele:

• hovedet, der støder op til tolvfingertarmen, er placeret ved den tredje lændehvirvel, den mest massive;
• Kroppen, der har form af en trekant, er derfor i dets anatomi tre kanter og ligger i niveauet af 1 lændehvirvel;
• hale, som har en konisk form.

Af karakteren af ​​de udførte funktioner er jern opdelt i eksokrine og endokrine bestanddele. Den første udgør hoveddelen af ​​kroppen. De er acini og lobula bestående af eksokrine bugspytkirtelceller. Disse celler producerer de vigtigste enzymer til fordøjelsessystemet - amylase, lipase, protease. Gennem den lille canaliculi fra acini udskilles enzymerne med større kanaler i hovedpancreaskanalen, hvilket fører til tarmene - Wirsung pankreatisk kanal.

Endokrine komponenter er lokaliseret i tykkelsen af ​​den eksokrine masse (kun 1% af den samlede legemsvægt). Deres tæthed stiger mod kirtlens hale. Disse er små rundeformede celler, de såkaldte øer Langerhans. Disse formationer er tæt sammenflettet med blodkarillærer, så deres hemmelighed kommer straks ind i blodet. Hovedopgaven for disse celler er at kontrollere metaboliske processer ved at udskille hormoner. To af dem produceres kun af bugspytkirtlen: insulin og glucon.

Strukturen af ​​kroppens udstrømningskanaler

Sekretionsudtagningssystemet består af to store kanaler. Den vigtigste er Wirsungkanalen, den yderligere er Santorini-kanalen. Hovedkanalen stammer fra kirtlens hale og strækker sig gennem hele organet. Kanalen har form af en bue eller bogstav S, som oftest gentager formen på en kirtel. Indsnævring af bugspytkirtelkanalen er tydeligt synlig fra hoved til hale. Gennem sin længde smelter det sammen med mindre kanaler. Deres struktur og mængde for hver person er individuel. Nogle har en trunk struktur, så antallet af tubuli når 30, andre - løs, hvor du kan tælle op til 60 små kanaler. I det første tilfælde varierer afstanden mellem de små kanaler fra 0,6 til 1,6 cm, og i den anden er den meget mindre - fra 0,08 til 0,2 cm.

Hovedpancreaskanalen passerer gennem hele organet til hovedet, hvor det strømmer ind i tolvfingertarmen gennem lumen. I sammenløbet af den dannede ventil, som kaldes Oddins sphincter. Det styrer enzymernes udgang fra kirtlen. 0,3 cm før sphincter, kan Santorini-kanalen strømme ind i den vigtigste udskillelseskanal. I isolerede tilfælde har den en uafhængig vej ud af kirtlen, som ikke er tilskrevet patologi. En sådan struktur påvirker ikke en persons generelle sundhed.

Normal udgangskanalstørrelser

Den vigtigste udskillelseskanal stammer fra halen og slutter ved krydset i bugspytkirtlen og tarmene. Den normale længde af Virunga-kanalen er 16-23 cm. Kanalens diameter springer gradvist mod halen. På forskellige steder når værdierne:

• i starten - 0,1-0,17 cm;
• i området af kroppen - 0,24-0,26 cm;
• ved udgangen - 0,28-0,33 cm.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvor åbner kanalerne på kirtel og lever?

I området for Wirsung-lederen slår kanalen sammen med Santorin og den fælles galdekanal. Efter gennem lumen åbne i tarmene med en stor Vater nippel (duodenal). Sammenslutningen af ​​udskillelseskanalerne i leveren og bugspytkirtlen passerer gennem den fælles galdekanal. Det er dannet efter sammenfaldet af galdeblæren og den fælles leverkanal i leveren. I 40% af befolkningen åbner tilbehørskanalen sig i tarmene separat med en lille duodenalnippel.

I 40% af befolkningen åbner tilbehørskanalen sig i tarmene separat med en lille duodenalnippel.

I anatomien af ​​forbindelsen mellem udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen og leveren er der 4 strukturer, der skelnes mellem. Det første tilfælde er karakteristisk for 55%, når en fælles ampul dannes ved kanalernes sammenflugt. Med denne struktur styrer sphincteren begge udgange. I det andet tilfælde fusionerer udskillelseskanalerne uden dannelse af ampuller og åbner derefter i tarmene. Denne placering findes i 34% af befolkningen. Sjælden er den tredje type af udgangsstederne (4%), når hovedkanalerne i lever og bugspytkirtlen flyder separat. Det fjerde tilfælde er ejendommeligt til 8,4%, hvor begge udskillelseskanaler er forbundet i stor afstand fra den duodenale papilla.

Anomalier og kanal dilatation

Ændringer og afvigelser i et organs anatomi betegnes som unormal udvikling. Årsager er normalt medfødte. Genetiske defekter kan føre til bifurcation af hovedkanalen, hvilket fører til dannelsen af ​​et par primære udskillelsesgrener. Mulig indsnævring - stenose. Som følge af stagnation eller blokering af små tubuli og hovedkanalen udvikler pancreatitis. Indsnævring af udskillelsesrørene fører til fordøjelsesproblemer. Stagnation og væskeændringer fremkalder cystisk fibrose, hvilket forårsager ændringer ikke kun af kirtlen, men også af nogle kropssystemer.

5% af befolkningen kan danne en ekstra kanal, som kaldes abberant (yderligere). Han tager begyndelsen i hovedets område, og gennem Heli's sphincter trækker han fordøjelsesenzymer i tarmene. Ekstra ekskretionskanalen betragtes ikke som en sygdom, men kræver særlig undersøgelse og behandling. Det skal bemærkes, at blokering ofte forårsager angreb af akut pancreatitis.

Wirsung kanalens normale størrelse er 0,2 cm. Ændring af størrelsen fører til funktionsfejl i bugspytkirtlen. Udvidelsen af ​​kanalen kan føre til udseende af en tumor eller sten i kirtlen. Hyppige tilfælde af overlappende intrapancreatisk kanal i bugspytkirtlen, udviklingen af ​​kronisk pankreatitis. Akutte former for sygdommen kræver ofte pancreathektomi (fjernelse af organet).

Tegn på sygdomme i bugspytkirtel og lever

Symptomer på lever og bugspytkirtel sygdomme er meget ens. Der er flere tegn, der hjælper lægerne med at foretage en nøjagtig diagnose og vælge den rigtige behandlingsretning. Symptomerne på udbrud af bugspytkirtlen og leverpatologiske ændringer er sløret, så læger anser dem ikke for at være pålidelige uden resultaterne af laboratorietester. Normalt ledsages betændelse i lever og kirtlen af ​​patologi hos tilstødende organer (galdeblære, udskillelseskanaler, tolvfingertarmen 12). Derfor kan for at behandle ubehag bag peritoneum være anderledes.

Funktioner og indbyrdes forhold mellem leveren og bugspytkirtlen

Patologien, hvor leveren og bugspytkirtlen samtidig gør ondt, forklares af læger ved den tætte forbindelse af organerne:

• Territorial - pancreas og lever er placeret tæt på hinanden. De er forenet af en fælles udskillelseskanal, som fører til tolvfingertarmen. En kanal, der løber fra galdeblæren, løber gennem tykkelsen af ​​kirtelhovedet og slår først sammen med sin udskillelseskanal. I 20% af tilfældene åbner kanalerne i begge to i hinanden separat, men ved siden af ​​hinanden.
• Funktionelt - bugspytkirtlen producerer fordøjelsesenzymer, der er nødvendige til fordøjelsen af ​​kulhydrater, proteiner og fedtstoffer, der kommer ind i kroppen med mad. Processen med opdeling af produkter finder sted i tolvfingertarmen 12, det er der, at kædelens hemmelighed sendes langs udskillelseskanalen. Bukspyttkjertlen frigør det i en inaktiv tilstand, hvilket eliminerer fordøjelsen af ​​væv, der findes i dens vej. Fordøjelsesenzymer aktiveres kun af galde. De findes i tolvfingertarmen 12, hvis slimhinde er tilpasset deres aggressive virkninger.

Menneskekroppen er en veletableret mekanisme, så det er ikke overraskende, at patologiske forandringer i et indre organ kan ledsages af en anden sygdom med lignende symptomer.

Årsager til sygdom

Sygdomme i leveren og bugspytkirtel forekommer af samme årsager:

• alkoholmisbrug
• usund kost
• langsigtet medicin;
• galsten sygdom;
• metaboliske lidelser;
• genetisk disposition
• forgiftning af kroppen med purulent betændelse i det dermatologiske fokus.

Toksiner og patogener trænger ind i blodbanen fra mave-tarmkanalen samtidig med næringsstoffer. I begyndelsen sendes blodet til leveren, hvor det er nødvendigt at rense det fra skadelige forbindelser. Så gennemgår blodet yderligere rensning af nyrerne, sendes til hjertet, hvorfra det bæres af arterier i hele kroppen.

De vigtigste symptomer på lever og bugspytkirtlen er en stigning i deres størrelse, hvilket kan bestemmes ved palpation eller ultralyddiagnose (ultralyd).

Hvis fordøjelseskirtlen er overbelastet, hvilket ofte sker med alkoholmisbrug, stagnerer galde i den generelle udskillelseskanal på grund af øget viskositet. Det forhindrer, at bugspytkirtlen kommer ind i tolvfingertarmen. Som et resultat stagnerer hemmeligheden i udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen, hvilket fører til pancreatitis. Fødevarer i tolvfingeret fordøjes ikke, og dette forårsager betændelse i slimhinden.

Leverpatologier

De mest almindelige sygdomme i leveren omfatter:

• Infektiøs hepatitis - forårsager diffus organskade (strukturfejl). Sygdommen manifesteres af en ændring i fargen på afføring og urin, stærk eller moderat smerte, som kan begynde i den epigastriske region og give i højre side under ribbenene. Det afhænger af typen af ​​hepatitis.
• Cirrose forårsager en ændring i strukturen af ​​levervævet og dets skibe. Hvis sygdommens patologi tilføjes til sygdommen, fører det til galde cirrhose, hvor gallekanalerne i leveren bliver betændt og ødelagt.
• Fedt hepatose (steatosis) er en metabolisk lidelse i levercellerne. Sundt væv erstattes af fedt, hvilket fører til en forøgelse af kroppens størrelse. Patologi kan fremkaldes ved hyppig brug af alkohol og fedtholdige fødevarer.
• Worm infestation - skade på leveren af ​​parasitter fører til omdannelse af dets væv. Symptomer på sygdommen er tvetydige. For at gætte, at orme er blevet årsag til dårlig sundhed, er det umuligt uden laboratorieprøver.

I mangel af rettidig behandling kan der på baggrund af leverpatologier udvikles diabetes, pankreatitis, cancer, cystisk fibrose og andre sygdomme.

Bugspytkirtel patologi

Pancreas struktur omfatter forskellige typer væv, der danner:

• stroma - forbindelsesrammen, der udfører understøttelsens funktion
• parenchyma - celler der producerer hormoner og pancreasjuice.

Når parenchymen bliver betændt under påvirkning af negative faktorer (alkohol, fed eller krydret mad), begynder cellerne at dø af. Deres sted er optaget af bindende cicatricial (fibrose) eller fedtvæv (lipomatoz). Hvis begge typer bindevæv forekommer på stedet for døde celler, kaldes patologien fibrolipomatose. Sygdommen er karakteristisk for personer med diabetes mellitus af den første type (den primære, hvor kirtlen producerer for lidt insulin).

Med pancreas sygdom reduceres dens funktioner, da erstatningsvævet ikke er i stand til at producere pancreasjuice og hormoner. Og den ukontrollerede vækst af fibrøst væv kan føre til udseende af tumorer i bugspytkirtlen.

Erstatningssvæv fremkommer både i akut og kronisk pankreatitis. I det første tilfælde udvikles fibrose mere intensivt, i andet trin fortsætter processen trægt, derfor kan tegnene på udskiftning af kirtlen med patologisk være ubemærket i nogen tid. Fibreøer udvikler sig nogle gange i fibroider (godartet tumor). Et tegn på deres stigning er alvorlig smerte, som ikke er reddet af smertestillende medicin, opkastning, kvalme. Symptomer opstår, når tumoren begynder at udøve tryk på karrene og naboorganerne.

Generelle principper for behandling

Behandling af lever og bugspytkirtlen begynder efter at have modtaget resultaterne af den medicinske undersøgelse.

Patologien i det indre organ diagnosticeres ved hjælp af:

• ultralydsundersøgelse af bughulen
• fluoroskopi (røntgen transmission);
• biopsier (tage et væv af en patologisk neoplasma til analyse);
• generel og biokemisk analyse af blod og urin.

For at lindre sygdommens forværring er patienten i de første dage af sygdommen ordineret en sultediet, som er i stand til at give funktionel hvile til det betændte organ. I alvorlige tilfælde er patienten indlagt på hospitalet, ordineret intravenøs ernæring. Lægemiddelbehandling af leveren eller bugspytkirtlen begynder efter at lindre symptomerne på sygdommen.

Patienten er ordineret medicin, der kan lette sygdomsforløbet, eliminere årsagen til patologien og genoprette funktionen af ​​det inflammatoriske organ:

• Enzym betyder (CREON, Festal, Pancreatin) er nødvendige for at forbedre fordøjelsen og normalisere stofskiftet i kroppen.
• Hepatoprotektorer (Kars, Essentiale Forte, Essliver Forte) - rens og beskyt leverceller fra toksiner, forbedrer løbestrømmen.
• Pain Reliever (No-spa, Papaverin, Movalis) - medicin bidrager ikke til genoprettelsen af ​​bugspytkirtlen eller leveren, men effektivt lindre spasmer.
• Antiemetisk (Metukal, Tsirukal) - dæmper trangen til opkastning, som opstår på grund af nedsat funktion af leveren og kirtlen.
• Antisekretorisk (Nizatidin, Famotidin, Ranitidin) - Foreskrevet for patologien af ​​den sekretoriske funktion af maven, hvilket letter behandlingen af ​​akut pancreatitis.

Lægemidler til behandling af pancreatitis eller leversvigt kan ikke ordineres til dig selv. Selvmedicinering kan føre til cirrose (slutstadie sygdom). For at gendanne funktionerne i de vigtigste organer i fordøjelsessystemet er tabletter alene ikke nok. Patienten skal radikalt ændre sin livsstil - stop med at ryge og drikke alkohol, spis kun sund mad, tage daglige vandreture i frisk luft og undersøges regelmæssigt af en læge.

Hvilket organ åbner leverens kanaler?

Vi tilbyder at læse artiklen om emnet: "I hvilket organ åbner leverkankerne?" på vores hjemmeside dedikeret til behandling af leveren.

• Hvad er galdekanalerne
• Galde sygdomme
• Kanaler i bugspytkirtlen

En person med lægeuddannelse er klar over, at leverens kanaler åbner i tolvfingertarmen. De er involveret i fordøjelsessystemet i den menneskelige krop.

Alle levende organismer, som lever på jorden, kan ikke eksistere uden mad. Mennesket er ingen undtagelse. Det modtager alle de nødvendige næringsstoffer fra mad til vigtige funktioner. Fødevarer og vil tjene som den vigtigste kilde til menneskelig energi. Og næringsstoffer - dette er det materiale, der er i stand til at opbygge kroppens celler. Foruden mad kræver en person visse komponenter og vitaminer.

Alle de nødvendige sporstoffer træder ind i menneskekroppen med mad. Men kun nogle af disse stoffer kan absorberes i kroppen uændret. For eksempel vand, vitaminer, salte. Alle andre næringsstoffer, såsom proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, kan ikke komme ind i fordøjelseskanalen uden yderligere nedbrydning.

Fordøjelse af enhver mad forekommer under virkningen af ​​en række stoffer. De kaldes også enzymer, de findes i saft fra flere store kirtler udskilt i fordøjelseskanalen. I mundhulen hos mennesker er salivkirtlerne. Og spyt blev til gengæld skabt for at fugte mund og mad. Det hjælper også med at blande mad og danne en fødevareklump i en persons mund. Nogle enzymer i mundhulen kan være delvist involveret i fordøjelsen af ​​kulhydrater.

Leveren er den største kirtel i menneskekroppen og tilhører hjælpeorganerne. Den har en blød tekstur, rødbrun farve og deltager i forskellige funktioner i vores krop, f.eks. I metabolismen af ​​proteiner, kulhydrater, fedtstoffer, vitaminer mv. Leveren udfører også mange funktioner som beskyttelse, neutralisering, galdeformning osv. Og når babyen er stadig i livmoderen, leveren er det vigtigste bloddannende organ.

Hos mennesker er leveren placeret i bukhulen under membranen til højre, og en lille del af leveren kommer ind i voksen til venstre for medianen.

Det er galde, der er dannet i leveren og er aktivt involveret i fordøjelsen. Det øger aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer og intestinale enzymer, især lipase. Hvis en person har en galdefejl, begynder hele fordøjelsessystemet at falde. Desuden forstyrres processen med fordøjelse og absorption af fedtstoffer. Bukspyttkjertinsaft udskilles i tyndtarm og leverkanaler. Og allerede i leveren er galde dannet.

For det første vil det akkumulere i galdeblæren, og først så vil det komme ind i tarmene. Alle enzymer fundet i galde spiller en stor rolle i den menneskelige krop. De er i stand til at adskille fedtstoffer i små partikler, hvilket fører til at accelerere deres opdeling. Leverens gallekanaler går direkte ind i tolvfingertarmen.

Hvad er galdekanalerne

Galdekanalen er et helt system af kanaler, der dræner hele galden ind i tolvfingertarmen fra galdeblæren og leveren. Således, fra leveren, åbner kanalerne ind i tolvfingertarmen.

Fordøjelseskanaler begynder i spiserøret. Innervation af galdekanaler sker ved hjælp af grene af plexus, som er placeret direkte i leveren.

Fremme af galde længere ad galdevejen udføres ved hjælp af tryk, som leveren udøver. Tone i galdeblærens vægge og sphincter er også involveret i fremme af galde. Kanalerne, der kommer frem fra leveren, er således et af hjælpestofferne i fordøjelsessystemet.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Galde sygdomme

Galde kanaler, såvel som hele kroppen, er tilbøjelige til sygdomme:

1. Udseendet af sten i galdekanalerne. I de fleste tilfælde forekommer gallsten sygdom hos mennesker, der er tilbøjelige til at corpulence. Blokering af kanalen kan føre til betændelse. Personen vil føle smerte i ryggen og højre hypokondrium. Ofte kan patienter opleve opkastning, kvalme, kolik og feber. Behandling af galdekanalen indeholder i mange tilfælde en særlig kost.
2. Dyskinesi. Dette er en sygdom, hvor hele motorfunktionen i galdevejen er forstyrret. Symptomer på dyskinesi vil være en tunghed i maven, kvalme, opkastning. Det er muligt at helbrede galdekanalerne i dyskinesier ved hjælp af forskellige lægemidler, der primært vil blive rettet mod behandling af neurose.
3. Cholangitis er en betændelse i galdekanalerne, der opstår i en sygdom som akut cholecystitis. En sådan sygdom kan være uafhængig og ledsages af et sådant tegn som en forøgelse af kropstemperaturen. Hyppigt alkoholforbrug kan føre til cholecystitis.
4. Cholangiocarcinom eller galdekanalkræft. Hvis en person har kroniske sygdomme, så vil han være udsat for en sygdom som kræft. Risikoen for at udvikle kræft øges, hvis patienten har en cyste i galdevejen eller sten i galdekanalerne. Symptomer på sygdommen kan være meget forskellige, såsom kløe, kvalme, etc.

Hvis tumoren spredes ud over leveren, vil der være behov for akut operation.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kanaler i bugspytkirtlen

Bukspyttkjertlen er et organ, der tilhører det menneskelige fordøjelsessystem. Bugspytkirtlen i de fleste mennesker har samme struktur. Men mange mennesker ved ikke, hvor de starter fra, og hvor de falder yderligere. Hele systemet har to udskillelseskanaler, som igen strømmer ind i tolvfingertarmen.

Ud over de to hovedkanaler er der også små udskillelsessystemer.

Hovedkanalen åbner i selve svælget i bugspytkirtlen og går videre til tolvfingertarmen. Langs hele længden af ​​denne kanal strømmer andre, mindre diameter og længdeudløb åbne. Antallet af udskillelsesstrømme for hver person vil være individuel. I hovedet af selve bugspytkirtlen strømmer den ekstra kanal også ind i hovedkanalen.

I medicinsk praksis, ganske ofte i løbet af undersøgelsen, kan forskellige mennesker have forskellige uregelmæssigheder i udviklingen af ​​udgangssystemet. Den mest almindelige lidelse er blokering af Wirsungkanalen. I de fleste tilfælde er dette det problem, der forårsager pancreatitis.

Små udskillelseskanaler er også meget ofte tilstoppede, hvilket igen fører til udvidelsen af ​​kanalerne. Nogle gange kan eksperter bemærke alvorlige afvigelser fra standardudviklingsgraden. For eksempel, når hovedafgangskanalen begynder at forgrenes i alle retninger på hvert lille segment.

Som et resultat viser en person sig ikke en, men to hovedafdelinger. Denne patologi kaldes medfødt stenose. I nogle mennesker bliver bukspyttkjertelen udvidet. Denne patologi forekommer med følgende afvigelser:

1. Tumoren, som ligger på hovedet af bugspytkirtlen.
2. Stones.
3. Overlappende kanal.
4. Forekomsten af ​​kronisk pankreatitis
5. Konsekvenserne af operationen.

For så alvorlige sygdomme som forstyrrelser i leveren, galdeblæren og galdekanalerne har en person brug for akut effektiv behandling under tilsyn af den behandlende læge.

Leveren er den største kirtel, dens vægt hos mennesker når 1500 g. Leveren ligger under membranen, der optager den rigtige hypokondrium. Men den nedre overflade af leveren er galdeblæren (5). Leveren består af kirtelceller, der danner lobula. Mellem dem er lag af bindevæv, hvor lymfe- og blodkar passerer, såvel som nerver og små galdekanaler.

I modsætning til andre organer flyder venet blod gennem venerne fra mave-tarmkanalen til leveren, bortset fra arteriel. Her neutraliseres giftige nedbrydningsprodukter af proteiner samt giftige stoffer dannet i tyktarmen som følge af mikroberaktiviteten. Så leveren lever sin barriere (beskyttende) funktion.
Leveren er involveret i fordøjelsen og udskiller gal fra kirtelcellerne - en gulbrun væske. Gennem leverkanalen strømmer den ind i galdeblæren, hvor den ophobes, indtil fordøjelsen opstår.

Under fordøjelsen, når den næste del af fødevaren kommer ind i tolvfingertarmen, galder galen ind i det refleksivt. Der er ingen enzymer i galde og det bryder ikke ned næringsstoffer. Men galde forbedrer virkningen af ​​fordøjelsesenzymer og især enzymet der nedbryder fedtstoffer. Det emulgerer fedtstoffer, dvs. bryder dem ind i små dråber. I form af en emulsion er de lettere at fordøje. Hertil kommer, at galle øger intestinal peristaltisk og pancreasjuice. Om dagen udskiller en person fra 700 til 1200 ml galde.

sug

Overcooked mad absorberes af villi i tyndtarmen. Sugning er en vigtig proces. Som følge heraf kommer næringsstoffer fra fordøjelseskanalen ind i blodet, og det bringer dem til cellerne. Absorption udføres ved hjælp af filtrering, diffusion og andre samtidige processer. Det sker selektivt: nogle stoffer passerer gennem cellevæggen, andre gør det ikke.

Absorption er en kompleks fysiologisk proces af overførsel af næringsstoffer fra fordøjelseskanalen ind i blodet og lymfeen. Tyndtarmen er en del af fordøjelseskanalen tilpasset absorption. Det er i det, at de vigtigste næringsstoffer absorberes.

Imidlertid er absorptionsprocessen mulig i andre fordøjelsesorganer. Absorption af alkohol forekommer i maven, straks begynder absorptionen af ​​vand. I løbet af dagen, sammen med mad og forskellige fordøjelsessafter, kommer ca. 6-7 liter væske ind i fordøjelseskanalerne, og 150 ml udskilles med ufordøjede restprodukter. Det resterende vand absorberes hovedsageligt i tyktarmen.

Nedbrydningsprodukterne af kulhydrater, proteiner og opløsninger af mineralsalte absorberes direkte i blodet. En gang i cellerne omdannes de af enzymer til glykogen og proteiner, som er karakteristiske for menneskekroppen. Overcooked fedt i villiens vægge er omdannet til menneskefedt. Han går til lymfe og blod.

Bilaget er en resterende del af dyrs forfædre. Bilaget er ikke involveret i fordøjelsen. Ufordøjede madrester, vand og cellulose kommer ind i tyktarmen. I tarmens slimhinde er der ingen villi, og der findes ingen enzymer i tarmsaften, men i tyktarmen er der meget slim, der letter fremme af indholdet. Under virkningen af ​​bakterier i tyktarmen forekommer nedbrydning af cellulose og ubetydelige rester af fordøjede stoffer. Det meste af vandet i tarmene absorberes. Ufordøjede madrester er bragt ud gennem den sidste del af fordøjelseskanalen - endetarmen.

"Anatomi og fysiologi af mennesket", M.S. Milovzorov

Fra udgangen af ​​maven begynder tyndtarmen. Dette er den længste del af fordøjelseskanalen - op til 5 m. Tyndtarmen består af duodenal, jejunum og ileum. Duodenum er kort - 25-30 cm (1). Udskillelseskanalerne (2) i de store fordøjelseskirtler, leveren (3) og bukspyttkjertlen (4) åbner ind i den. Jejunum og ileum danner mange sløjfer...

Næsten enhver mad indeholder alle de stoffer, som kroppen har brug for. Men antallet af dem i forskellige produkter er anderledes. Derfor bør mad varieres. Værdien af ​​fødevarer bestemmes af indholdet af essentielle næringsstoffer, mineralsalte og vitaminer. Derudover afhænger værdien af ​​mad af kaloriindholdet, det vil sige på antallet af kalorier, der kan dannes under dets oxidation...

Vitaminer er organiske forbindelser, der er til stede i fødevarer i små mængder og absolut nødvendigt for livet. De åbnede i XX århundrede. Vitaminer er ikke en kilde til energi og er ikke et materiale til opbygning af celler. De regulerer det normale forløb af fysiologiske processer. Men vitaminer i menneskekroppen er næsten ikke produceret. Vi får dem fra mad. Behovet for vitaminer anslås i milligram eller...

Under vækst og udvikling i kroppen af ​​børn og unge er et stort antal celler dannet. Opførelsen af ​​det levende stof, som de består af, kræver mange proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, mineraler, vitaminer og vand. Samtidig er børn og unge meget mobile. Derfor er deres energikostnader meget høje. For eksempel børn i alderen 11 til...

Tænder. Der er skråninger, hjørnetænder, små molarer og store molarer. Tænderne består af et særligt stof dentin, som er en modifikation af knoglevævet. Udenfor er tænderne dækket af emalje. Ændring af mælketænder permanent starter fra 6-7 år og slutter ved en alder af 15 år. Men den sidste store molartand - den "visdom" tand - udbryder til tider kun i 25-30 år og i 12-16%...

Det menneskelige fordøjelsessystem fordømmer fødevarer (ved fysisk og kemisk behandling), sugning af fissionsprodukterne gennem slimhinden i blodet og lymfe, fjernelse af ufordøjede rester.

struktur

Det menneskelige fordøjelsessystem består af organerne i mave-tarmkanalen og hjælpeorganerne (spytkirtler, lever, bugspytkirtel, galdeblære osv.). Konventionelt er der tre dele af fordøjelsessystemet. Den forreste sektion omfatter organs af mundhulen, svælg og spiserør. Her foregår hovedsagelig mekanisk forarbejdning af mad. Den midterste sektion består af mave, tyndtarm og tyktarm, lever og bugspytkirtlen. I dette afsnit udføres primært kemisk forarbejdning af fødevarer, absorption af næringsstoffer og dannelse af afføring. Den bageste del er repræsenteret af den rektale del af rektum og giver udskillelse af afføring fra kroppen.

Mave-tarmkanalen

I gennemsnit er længden af ​​voksenkanalen 9-10 meter; den har følgende divisioner:

• Munden eller munden med tænder, tunge og spytkirtler.
• Throat.
• Spiserøret.
• Mave.
• Tyndtarm.
• Tyktarmen.

Mundhulen er en kropslig åbning hos dyr og mennesker, hvorigennem der modtages mad, og der udføres vejrtrækning. I mundhulen er tænderne og tungen. Ydermere kan munden have en anden form. På mand er han indrammet af hans læber. Mekanisk slibning og forarbejdning af mad gennem spytkirtelens enzymer finder sted i mundhulen.

Svelg er en del af fordøjelsessystemet og luftveje, som er forbindelsesforbindelsen mellem næse og mund på den ene side og spiserør og larynx på den anden side. Det er en tragtformet kanal 11-12 cm lang, vendt opad med en bred ende og fladt i anteroposterior retningen. I halsen skærer luftvejene og fordøjelseskanalerne. Under indtagelse lukker indgangen til strubehovedet epiglottis, så fødevarer går ikke ind i luftvejene, men ind i spiserøret.

Spiserøret er en del af fordøjelseskanalen. Det er et hul muskelrør, der er fladt i anteroposterior retningen, hvorigennem mad fra svælget kommer ind i maven. Esophagusens motorfunktion giver hurtig fremskyndelse af den slugte fødevareklump i maven uden at blande og skrubbe. Spiserøret af en voksen har en længde på 25-30 cm. Spiserørets funktioner koordineres af frivillige og ufrivillige mekanismer.

Maven er et hul muskulært organ placeret i venstre hypokondrium og epigastrium. Maven er et reservoir for indtaget mad og udfører også kemisk fordøjelse af denne mad. Volumen af ​​en tom mave er ca. 500 ml. Efter spiser strækker den sig normalt til en liter, men kan stige til fire. Desuden tilvejebringer det udskillelse af biologisk aktive stoffer og udfører absorptionsfunktionen.

Tyndtarmen er det menneskelige fordøjelseskanalen placeret mellem maven og tyktarmen. I tyndtarmen produceres fordøjelsesprocessen hovedsageligt: ​​i tyndtarmen produceres enzymer, der sammen med enzymerne produceret af bugspytkirtlen og galdeblæren bidrager til nedbrydning af fødevarer i individuelle komponenter. Tyndtarmen er den længste del af fordøjelseskanalen; dets mesenteriske sektion optager næsten hele undergulvet i bughulen og delvist hulrummet i det lille bækken. Tarmens diameter er ujævn: i dens proksimale del er den 4-6 cm, i distalsektionen er den 2,5-3 cm.

Colon - nedre, endedel af fordøjelseskanalen, nemlig den nedre del af tarmen, som hovedsagelig forekommer vandabsorption og dannelse af chymus (chymus) udstedt afføring. Tyktarmen er placeret i bukhulen og i bækkenhulen, ligger længden mellem 1,5 og 2 meter. Indersiden af ​​tyktarmen er foret med slimhinderne, hvilket letter fremme af afføring og beskytter tarmvæggen mod de skadelige virkninger af fordøjelsesenzymer og mekanisk beskadigelse. Tykktarmens muskler arbejder uafhængigt af personens vilje.

Datterorganer

Fødevarer fordøjelse sker under virkningen af ​​en række stoffer - enzymer indeholdt i saften af ​​flere store kirtler udskilt i fordøjelseskanalen. Spytkirtlerne åbner ind i mundhulen, spytten udskilles af dem spiser mundhulen og mad, fremmer dens blanding og dannelsen af ​​en fødevareklump. Også med deltagelse af enzymerne af spyt af amylase og maltase i mundhulen begynder fordøjelsen af ​​kulhydrater. I tyndtarmen, nemlig i tolvfingret, udskilles pancreasjuice og levergalde. Pancreasjuice indeholder bicarbonater og et antal enzymer, såsom trypsin, chymotrypsin, lipase, pankreasamylase såvel som nukleaser. Galde, inden den kommer ind i tarmene, akkumuleres i galdeblæren. Enzymer af galde opdele fedtene i små dråber, hvilket fremskynder nedbrydningen af ​​deres lipase.

Spytkirtler

Spytkirtler (lat. Gladulae salivaler) er kirtler i mundhulen, der producerer spyt. Der er:

• Små spytkirtler (alveolar-rørformet, slimhindeprotein, merocrin). Små spytkirtler placeret i mundslimhinden eller i dets tykkere submucosa og klassificeret i henhold til deres placering (labial, schochnye, molær, palatine og lingual), eller tegnet tildelt hemmelighed (serøs, mukøs og blandet). Størrelserne af små kirtler er forskellige, deres diameter varierer fra 1 til 5 mm. De talrige blandt de små spytkirtler er labial og palatine.
• Store spytkirtler (3 par): parotid, submandibular, sublingual.

lever

Lever (Hepar latin, græsk jecor..) - uparrede vitale indre organ placeret i maven under højre kuppel af membranen (i de fleste tilfælde), og udføre en række fysiologiske funktioner. leverceller danner de såkaldte hepatiske bjælker, som modtager blod flow fra de to systemer: arteriel (som alle organer og systemer) og portal venerne (hvorigennem strømmer ud blodet fra maven, tarmen og store fordøjelseskirtlerne, bringe de nødvendige råvarer til leveren). Blod fra leverbjælkerne strømmer ind i systemet med den ringere vena cava. På samme sted begynder galdevejen at omdirigere galde fra leverbjælkerne til galdeblæren og tolvfingertarmen. Gal, sammen med bugspytkirtlenzymer, er involveret i fordøjelsen.

bugspytkirtel

Menneskebugspytkirtel (latin pancreas) - fordøjelsessystemet; stor kirtel med funktioner af ekstern og intern sekretion. Exokrin organfunktion realiseres ved tildeling af bugspyt indeholdende fordøjelsesenzymer til fordøjelse af fedtstoffer, proteiner og kulhydrater - hovedsageligt trypsin og lipase og pancreatisk amylase. Den største hemmelighed af pankreatiske duktale celler indeholder bicarbonat og anioner er involveret i neutralisering af det sure gastriske chymus. pancreas hemmelighed akkumuleres i interlobulære kanaler, som fusionerer med de vigtigste udskillelseskanal åbning ind i duodenum. Ø apparater af pancreas er en endokrint organ producerer hormoner insulin og glucagon, der er involveret i reguleringen af ​​kulhydratmetabolismen, samt somatostatin, deprimerende sekretionen af ​​mange kirtler, pancreaspolypeptid, som hæmmer pancreassekretion og stimulerer sekretionen af ​​mavesaft og ghrelin, kendt som "hormon sult "(Spiser appetitten).

galdeblære

Galdblæren er et poseformet reservoir til galde produceret i leveren; Den har en langstrakt form med en bred, anden smal ende, og boblens bredde fra bunden til halsen falder gradvist. Længden af ​​galdeblæren varierer fra 8 til 14 cm, bredde - fra 3 til 5 cm, dens kapacitet når 40-70 cm³. Den har en mørkegrøn farve og en relativt tynd væg. Hos mennesker er den placeret i den højre langsgående rille på den nedre overflade af leveren. Cystisk galde i leverporten forbindes med leverkanalen. Efter at slå de to kanaler dannet fælles galdegang, derefter kommer sammen med de vigtigste pancreas kanalen og sphincter Oddi gennem åbningen ind i duodenum i papilla Vateri.

funktioner

• Motor-mekanisk (slibning, bevægelse, frigivelse af mad)
• Sekretær (produktion af enzymer, fordøjelsessafter, spyt og galde)
• Sugning (absorption af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer, mineraler og vand)
• Ekskretion (fjernelse af ufordøjet madrester, overskud af nogle ioner, salte af tungmetaller)

fordøjelse

I mundhulen ved hjælp af tænder finder tungen og sekretionen af ​​spytkirtler i forbindelse med tygning af forbehandling af mad sted, som består i slibning, blanding og befugtning med spyt.

Herefter går maden i form af en klump i spiserøret ind i maven, hvor den videre kemiske og mekaniske forarbejdning fortsætter. I maven opsamles mad, blandet med mavesaft, der indeholder syre, enzymer og desintegrerende proteiner.

Dernæst kommer mad (allerede i form af chyme) i små portioner ind i tyndtarmen, hvor yderligere kemisk behandling af galde, pancreas hemmeligheder og tarmkirtler fortsætter. Her forekommer også den vigtigste absorption i blodet af næringsstoffer.

Ikke absorberede fødevarepartikler bevæger sig længere ind i tyktarmen, hvor de yderligere brydes ned af bakterier. I tyktarmen absorberes vand og dannelsen af ​​afføring fra ufordøjet og ikke absorberet madrester, der fjernes fra kroppen i afskalningsprocessen.

Udvikling af fordøjelseskanaler

Indlæggelsen af ​​fordøjelsessystemet udføres i de tidlige stadier af embryogenese. 7-8 timer i udviklingen af ​​det befrugtede æg fra endodermen af ​​røret begynder at danne primære tarmen, hvilket er den 12. dag er differentieret i to dele: vnutrizarodyshevuyu (kommende fordøjelseskanalen) og ekstraembryone - blommesæk. I de tidlige stadier af dannelsen af ​​den primære tarmen isoleret fra svælg og kloak membran, dog allerede på den tredje uge af fosterudvikling smelter oropharyngeal, og på 3. måned - kloaksvaberprøver membran. Afbrydelse af membransmeltningsprocessen fører til udviklingsmæssige abnormiteter. Fra den fjerde uge med embryonal udvikling dannes fordøjelseskanalsektionerne:

• derivater af anterior tarm - svælg, spiserør, mave og en del af tolvfingertarmen med lægning af bukspyttkjertel og lever
• derivater af midgut - den distale del (placeret længere fra den orale membran) i duodenum, jejunum og ileum;
• derivater af den bakre tarm - alle dele af tyktarmen.

Bukspyttkjertlen er lagt ud af fremkaldernes udvækst. Ud over den glandulære parenchyma, er bugspytkirtler dannet af epitelkabler. I den 8. uge med embryonal udvikling bestemmes glucagon immunokemisk i alfa celler, og ved den 12. uge i beta celler - insulin. Aktiviteten af ​​begge typer af bugspytkirtelceller øges mellem den 18. og 20. uger af svangerskabet.

Efter fødslen af ​​barnet fortsætter væksten og udviklingen af ​​mave-tarmkanalen. Hos børn under 4 år er den stigende kolon længere end den synkende kolon.

Forskningsmetoder

• klingende
• radiografi
• endoskopi
• Ultralyd placering
• Scanningstomografi
• Radio elektroniske metoder

Sygdomme i fordøjelsessystemet

• Orme (ascariasis osv.)
• Infektiøs (dysenteri og andre.)
• Fødevareforgiftning (botulisme)
• Metabolske sygdomme (udtømning mv.)

Kronisk cholecystitis

Kronisk cholecystitis (fra det græske χολή -. Galde og κύστις - boble) - en kronisk inflammatorisk sygdom i galdeblæren, som manifesterer sig ved kvalme, kedelig smerte i højre øvre kvadrant og andre ubehagelige fornemmelser, der opstår efter et måltid. Kronisk cholecystiti kan være beregning og beregning, fra det latinske ord "calculus", hvilket betyder "sten". Beregnet cholecystitis er et af resultaterne af cholelithiasis. Den mest formidable komplikation af calculus cholecystitis er leverkirtlen.

Biliær dyskinesi

Biliary dyskinesi (i nogle ordbøger: biliary) dystrofi (DZHVP) - en krænkelse af deres sædvanlige motoriske færdigheder. De kan være funktionelle eller relateret til organiske årsager:

• autonom dysfunktion (den mest almindelige årsag til funktionel cholepati);
• galdeblærepatologi (dyskinesi mod baggrund af organiske lidelser);
• patologi af andre fordøjelsesorganer (på grund af nedsat nervøs og / eller humoristisk regulering).

Manifesteret biliær dyskinesi mavesmerter: i den rigtige hypochondrium og epigastriske, stump-akut, efter et måltid efter belastning, typisk bestråling - op til højre skulder. Desuden, kvalme, opkastning, bitterhed i munden, symptomerne på kolestase, forstørret lever, ømhed, cystisk symptomer ofte observeret ubehagelig lugt fra munden. En objektiv undersøgelse ofte observeret ømhed i epigastriske regionen og Chauffard-Nitte Area (holedohopankreatichesky trekant holedohopankreaticheskaya zone) - zone mellem midterlinjen og bisector af det øverste højre noget over navlen.

Kronisk pankreatitis

Kronisk pancreatitis (lat pancreatitis, fra gammel græsk πάγκρεας -.. Pancreas + -itis - inflammation) - inflammatorisk og dystrofisk sygdom glandulær pancreasvæv med nedsat åbenhed af sine kanaler, den sidste fase af hvilke er parenchymal orgel sklerose med tab af dens exokrin. De mest almindelige årsager til pancreatitis er kolelithiasis og alkoholforbrug i kombination med et tungt måltid. Derudover kan årsagerne til pancreatitis være forgiftning, traumer, virussygdomme, operationer og endoskopisk manipulation. Det er også en meget almindelig årsag til pancreatitis er forskellige psykogene effekter: stress, diverse psykologiske traumer, nervøs stress, som forårsager spasmer i blodkarrene, og muskler ved afgangen af ​​galde og pancreas kanaler. I dag er en af ​​de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​kronisk pancreatitis rygning. Det er fastslået, at risikoen stiger med 75% sammenlignet med ikke-rygere.

Gallsten sygdom

Dannelsen af ​​sten (sten) i galdeblæren, galdekanaler. Gallestener fører til udvikling af cholecystitis. For ukompliceret sygdomsforløb anvendes konservative terapier. Hvis det ved hjælp af RCPG med apst ikke er muligt at udtrække en kalkulering fra galdekanalen (choledochus), så er kirurgisk behandling indikeret. Der er kolesterol, pigment, kalkholdige og blandede sten. Concrements bestående af en komponent er relativt sjældne. Et overvældende antal sten har en blandet sammensætning med overvejende kolesterol. Gallestener er dannet ud fra de vigtigste elementer i galde.

Det er mere almindeligt hos mennesker i pyknicbyggeri, der er fysisk tilbøjelige til at corpulere. Overvægt er observeret hos ca. 2/3 af patienterne. Lette GSD nogle medfødte misdannelser komplicerer galde udstrømning, såsom stenoser og hepaticocholedochus cyste, diverticulum parapapillyarnye duodenum, og fra erhvervede sygdomme - kronisk hepatitis med cirrose i resultatet. En vis betydning i dannelsen hovedsagelig af pigment sten er sygdomme karakteriseret ved forøget nedbrydning af røde blodlegemer, såsom hæmolytisk anæmi, skønt fremstillet i størstedelen af ​​patienter med små pigment sten er sædvanligvis ikke ledsaget af typiske kliniske manifestationer af cholelithiasis.

Se også

• Human fordøjelseskanalen

noter

litteratur

• M. Sapin, G. Bilich. Human Anatomy: En lærebog i 3 tons. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - Vol. 2. - 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (v. 2)
• Histologi: lærebog / yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky m.fl. Ed. Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina. - 5. udgave, Pererab. og tilføj. - M.: Medicine, 2002. - 744 s., Ill. ISBN 5-225-04523-5
• Fordøjelsesorganer // Encyclopedic ordbog af Brockhaus og Efron: i 86 tons (82 tons og 4 tilføjes.). - SPb., 1890-1907.

Aktier, sektorer og segmenter af leveren

VI (CVI), VII (CVII)

Den venstre dorsal sektor, der svarer til det første (CI) hepatiske segment, omfatter kaudatloben og er kun synlig på den viscerale overflade og den bageste del af leveren.

Den venstre laterale sektor (segment II - CII) dækker den bageste del af den venstre lob af leveren.

Den venstre paramediært sektor indtager en forreste del af venstre lap af leveren (III segment - CIII) og den kvadratiske fraktion (IV segment - CIV) med en del på parenchymal orgel diafragma flade af båndet, tilspidsende posteriort (mod notbunden vena cava).

Den rigtige paramedianske sektor er en hepatisk parenchyma, der grænser op til venstrebenet i leveren. Denne sektor omfatter V-segmentet (CV), som optager den bageste mediale del af den højre lob af leveren på dens membranoverflade.

Den højre laterale sektor, der svarer til den mest laterale del af leverens højre kant, omfatter VI-CVI (ligger foran) og VII-CVII segmenter. Sidstnævnte er placeret bag den forrige og indtager den posterolaterale del af den diafragmatiske overflade af den højre lob af leveren.

Mellemlag af bindevæv efterlader den fibrøse kapsel dybt ind i leveren, idet parenchymen deles i lobula, som er strukturelle og funktionelle enheder i leveren.

Lever lobule (lobulus hepatis) har en prismatisk form, dens diameter er 1,0-1,5 mm. Det samlede antal lobuler er ca. 500 tusind. Loblerne er konstrueret fra radialt konvergerende celler fra periferien til midten af ​​celle rækker - leveren bjælker. Hver stråle består af to rækker af leverceller - hepatocytter. Mellem de to rækker af celler inden i leverbåndet er de første sektioner af galdevejen (galspor, ductulus bilifer). Blodkapillærerne (sinusoiderne) er placeret radialt mellem bjælkerne, som konvergerer fra periferien af ​​lobule til dens centrale vene (v.centralis) placeret i midten af ​​lobule. Der er et perisinusoidalt rum (Diss) mellem sinuskapillaryvæggen og hepatocytterne. Mellem lobulerne er der en lille mængde bindevæv, i midten af ​​hvilken interlobulære galspor, arterier og vener er placeret. Interlobulære riller, arterie og vener er placeret i nærheden, der danner den såkaldte hepatiske triade. Gennem denne struktur, hepatocytter secernerer i to retninger: i galden boring - galde, blodkapillærer i - glucose, urinstof, fedt, vitaminer, etc., der modtages af de hepatiske celler fra blodstrømmen eller dannes i disse celler..

Hepatocytter har en polygonal form, deres diameter er 20-25 mikron. De fleste hepatocytter har en kerne, den mindre del har to eller flere kerner. Hepatocyt cytoplasma ser stor eller lillecelle afhængig af sværhedsgraden og sammensætningen af ​​inklusionerne (lipider, pigmenter). Hepatocytter har mange mitokondrier, et udtalt endoplasmisk retikulum og Golgi-komplekset, et betydeligt antal ribosomer, lysosomer, såvel som mikrolegemer med produkter af fedtsyremetabolisme. I cytoplasma er mange korn af glykogen. Hepatocyt cytolemma har mange mikrovilli mod det perisinusformede rum i retning af blodkapillærerne.

Fra de intrahepatiske lobula stammer galdevejen.

I de hepatiske lobuler er galdespor eller rør. Hulrummets (diameter) diameter er 0,5-1 mikron. De har ikke deres egne vægge, da de er udvidede zoner af de intercellulære huller mellem rækkerne af hepatocytter, der udgør hepatiske stråler. Galdesporene har korte blinde grene (Goering's intermediære canaliculi) mellem de tilstødende hepatocytter, som danner gyngerne til galdeskårene. Galdesporene (tubuli) begynder blindt nær den centrale ven og går til periferien af ​​lobulerne, hvor de åbner ind i de interlobulære (runde lobulære) galleveje (ductuli interlobulares). Interlobulære riller er forbundet med hinanden, stigning i diameter, danner højre og venstre leverkanaler (ductus hepaticus dexter et sinister). Ved leverens port er disse to kanaler forbundet med den fælles hepatiske kanal, 4-6 cm lang. Mellem bladerne i hepatoduodenal ledbånd forbindes den fælles hepatiske kanal med den cystiske kanal (galdeblærens kanal) og danner den fælles galdekanal.

Den fælles galdekanal (ductus choledochus, s.biliaris) er placeret mellem bladerne af hepatoduodenal ligamentet, frem for portåven og til højre for sin egen hepatiske arterie. Derefter går den fælles galdekanal bag den øverste del af tolvfingertarmen, så mellem dens nedadgående del og bugspytkirtlen. I den duodenale væg af den fælles galdegang er forbundet til pancreas-kanalen, og sammen med det danner en forlængelse - Vater s ampulla (ampulla hepatopancreatica). Ampullen åbner ind i tolvfingertarmen ved toppen af ​​dens store papilla. I væggene i munden af ​​hepato-pankreatisk ampul er der en fortykkelse af myocyternes cirkulære bundter, der danner sphincteren af ​​hepato-pankreatisk ampul eller Oddi-sfinkteren. Fordelingen af ​​cirkulære glatte muskelbundt af denne sphincter er ujævn. Glatte muskelbundter er mest koncentreret i bunden af ​​den store papilla og er op til 75 mikron tykke, 40 mikron tykke i selve brystvorten. Længden af ​​sphincteren er 15-20 mikron.

I perioden mellem fordøjelsesprocesser er Oddi-sphincten lukket, gallen akkumulerer i galdeblæren, hvor den er koncentreret. Under fordøjelsesprocessen åbner Oddi sfinkteren og gallen kommer ind i tolvfingertarmen

I væggene i den sidste del af den fælles galdekanal, inden den fusionerer med bugspytkirtlen, har den også en sphincter. Denne sphincter af den fælles galdekanal med dens reduktion blokkerer galdeflytningen fra galdevejen ind i hepato-pankreatisk hætteglas og længere ind i tolvfingertarmen.

Væggene i de interlobulære gallespor er dannet af enkeltlags kubisk epitel. Væggene i den lever-, cystiske og fælles galdekanal har tre membraner. Slimhinden er foret med et enkelt lag af højt prismatisk epitel. I epitelet er der også bægerceller. Egne plade af slimhinden er veludviklet, indeholder mange langsgående og cirkulære elastiske fibre, få multicellulære slimhinder. Submucosa er dårligt udviklet. Den muskulære skal er tynd, der hovedsagelig består af spiralbundter af glatte myocytter, mellem hvilke der er bindevæv.

Indervering af leveren

Leveren er innerveret af grene af vagus nerverne og den hepatiske (sympatiske) plexus.

Blodforsyning til leveren

Leverets porte omfatter sin egen hepatiske arterie og portalveje. Arteri bærer arterielt blod, portalvein - venøst ​​blod fra maven, bugspytkirtlen, tarmene, milten. Inden i leveren griner arterien og portalvenen ud til de interlobulære arterier og interlobulære vener, som findes sammen med galdeinterlobulære riller mellem leverens lobulaer. Brede blodkarillærer (sinusoider), der går ud i den centrale vene, afgår fra de interlobulære vener inde i lobulerne. Arterielle kapillærer, der strækker sig fra de interlobulære arterier, strømmer ind i de indledende sektioner af sinusoider. De centrale blodårer i de hepatiske lobler er sammenkoblet og danner sublobulære (kollektive) vener. Pododolkovye vener fusionere med hinanden, forstørret og 2-3 leverårer dannes i sidste ende. De forlader leveren i området af den nedre vena cava, og strømmer ind i denne vene.

Lymfeudstrømning: lever, celiaci, højre lumbal, øvre membran, nær-ovarie lymfeknuder.

Aldersfunktioner i leveren

En nyfødt har en stor lever og optager mere end halvdelen af ​​bukhulrummets volumen. Leverens masse i en nyfødt er 135 g, hvilket er 4,0-4,5% af legemsvægt (hos voksne 2-3%). Den diafragmatiske overflade af leveren er konveks, den venstre lob af leveren er lige stor til højre eller større end den. Den nedre kant af leveren er konveks, tyktarmen er placeret under den venstre løv. Den øvre grænse af leveren langs den højre midclavicular linje er på niveauet af V ribben, og til venstre - på niveau af VI ribben. Den venstre lob af leveren krydser costalbuen langs venstre midclavicular linje. Den tværgående størrelse af leveren hos nyfødte er 11 cm, langsgående - 7 cm, lodrette - 8 cm den Baby 3-4 måneder skæringspunktet mellem ribben bue på venstre leverlap følge af reduktion af dets størrelse er allerede okologrudinnoy linje.. Hos nyfødte stikker leverens nedre kant langs den højre midclavikulære linje 2,5-4,0 cm fra under bukserne og langs den fremre midterlinie - 3,5-4,0 cm under xiphoidprocessen.

Nogle gange når den nedre kant af leveren vingen af ​​højre iliacben. Hos børn 3-7 år er leverens nedre kant 1,5-2,0 cm under costalbukken (i den midterste klavikulære linje). Et barn på 7 år har en levermasse på 700 g. Efter 7 år kommer den nedre kant af leveren ikke ud under kælderen. Under leveren ligger kun maven. Siden denne tid er skeletotopien af ​​et barns lever næsten det samme som for en voksen. Hos børn er leveren meget mobil, og dens position ændres let med en ændring i kropsstilling. Den endelige størrelse af leveren når efter 20-29 år. Efter 60-70 år falder leverens vægt, dets bindevæv udvider sig. I hepatocytter øges mængden af ​​lipofuscin med alderen, antallet af dividende hepatocytter falder kraftigt, størrelsen af ​​deres kerne stiger.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

Brugt litteratur

Forelæsninger om human anatomi og fysiologi med det grundlæggende i patologi - SD Baryshnikov 2002

Atlas of Human Anatomy - Bilich G.L. - Volumen 1. 2014

Anatomi ved Pirogov - V. Shilkin, V. Filimonov - Atlas for human anatomi. 2013

Atlas of Human Anatomy - P.Tank, Th. Gest - Lippincott Williams Wilkins 2008

Atlas of Human Anatomy - Forfattergruppen - Ordninger - Billeder - Billeder 2008