Forebyggelse. Forebyggende foranstaltninger for hepatitis A er rettet mod:

Forebyggende foranstaltninger for hepatitis A er rettet mod:

1. Afbrydelse af formeringsbaner.

Ø Sanitær overvågning af vandkilder, spildevandsrensningsanlæg, kloaksystem, catering og fødevareindustrien genstande.

Ø Indførelsen af ​​nye avancerede teknologier i praksis med spildevandsbehandling, desinfektion af drikkevand og industriaffald.

Ø Tilvejebringelse af et sanitært og antiepidemisk regime i medicinske, uddannelsesmæssige og andre institutioner.

Ø Seroepidemiologiske undersøgelser af kontaktpersoner med HAV patienter.

2. Øget immunitet for befolkningen til hepatitis A.

Ø g-globulin profylakse udføres til personer, der var i kontakt med patienten, hovedsageligt børn, gravide kvinder.

Ø Vaccineprofylakse udføres af personer i fare: hjælpearbejdere, laboratoriearbejdere, der kommer i kontakt med en levende virus, går til områder endemiske for hepatitis A (Sydøstasien, Indien, Mexico, Afrika, Sydamerika), homoseksuelle, stofmisbrugere, patienter med kronisk leversygdom, der lider af hæmofili. Vaccinationer er underlagt personer, der ikke tidligere har haft hepatitis A (HAVIgG er fraværende i blodet).

Moderne hepatitis A-vaccine er en oprenset suspension af viruspartikler, hvis infektiøse egenskaber er inaktiveret af formaldehyd. Primærvaccination udføres en gang. Den første revaccination er vist efter 6 måneder. Den anden og efterfølgende revaccination - hvert 10. år. Effektivitet - 94%. Immunitet vedvarer i mindst 10 år. Bivirkninger: kort konsolidering og ømhed på injektionsstedet, feber, svaghed, hovedpine, myalgi, artralgi, dyspeptiske fænomener, en lille stigning i levertransaminaseaktivitet (sjældent). Kontraindikationer: forhøjet kropstemperatur, akutte eller kroniske progressive sygdomme (vaccination udskydes, indtil staten er normaliseret), overfølsomhed over for vaccinkomponenter.

Andre tilgængelige hepatitis A-vacciner: AVAKSIM (Aventis Pasteur, Frankrig) - formaldehydinaktiveret hepatitis A-virus (stamme GBM) - 160 antigeniske enheder; registreringsnummer 010483 fra 10/18/1998

Vaccinen skal forhindre infektion med hepatitis A-virus hos voksne og børn over 2 år. Primærvaccination udføres ved en enkelt dosis af en vaccine intramuskulært (0,5 mg). Revaccination - en enkeltdosis på 6-18 måneder. Efterfølgende revaccination anbefales hver 10 år. Intravenøs administration til gluteal muskler og intradermal administration bør undgås. Vaccination mod hepatitis A samtidig med andre vacciner er kontraindiceret.

Til forebyggelse af hepatitis B anvendes andre vacciner syntetiseret i Rusland: Bactus 25 og 50 U (Merck, Sharp og Dome, USA), Hep-A-in-HAC (Rusland), Havriks 720 og 1440 (GlaxoSmithKline, England).

Anti-epidemiske tiltag for hepatitis A er rettet mod:

1. Neutralisering af infektionskilden:

Ø Tidlig påvisning af patienter med forskellige former for hapatit A;

Ø Isolering af patienter

Ø Behandling af patienter;

Ø Observation på kontoret af infektionssygdomme i polykliniske grupper af konvalescenter med hepatitis A, hvor de gennemgår en anden medicinsk undersøgelse en gang om måneden og fjernes fra registret 3 måneder efter normalisering af biokemiske parametre.

2. Afbrydelse af formeringsbaner:

Ø Gennemførelse af den endelige (hvis patienten er på hospital) eller den nuværende desinfektion i udbruddet.

3. Forøgelse af befolkningens immunitet.

194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.

Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt

Sanitære og epidemiologiske regler SP 3.1.2825-10 "Forebyggelse af viral hepatitis A"

(godkendt ved dekret fra Den Russiske Føderations Chief State Sanitary Doctor
dateret 30. december 2010 N 190)

I. Anvendelsesområde

1.1. Disse sanitære og epidemiologiske regler (herefter »sanitære regler«) fastsætter de grundlæggende krav til et kompleks af organisatoriske, sundhedsmæssige og hygiejniske og anti-epidemiske foranstaltninger, hvis gennemførelse sikrer forebyggelse og spredning af viral hepatitis A.

1.2. Overholdelse af sanitetsreglerne er obligatorisk for borgere, juridiske enheder og individuelle iværksættere.

1.3. Kontrol med overholdelsen af ​​disse sanitære regler udføres af de organer, der har tilladelse til at udøve statsligt sundhedsmæssigt og epidemiologisk tilsyn.

II. Almindelige bestemmelser

2.1. Standard case definition for akut hepatitis A

2.1.1. Akut hepatitis A (i det følgende benævnt OSA) er en akut virusinfektionssygdom, der manifesteres i typiske tilfælde af generel utilpashed, øget træthed, anoreksi, kvalme, opkastning, undertiden gulsot (mørk urin, misfarvet afføring, gulning af sclera og hud) og sædvanligvis ledsaget af øgede niveauer af serumaminotransferaser.

Laboratoriekriteriet for at bekræfte tilfælde af OHA er tilstedeværelsen af ​​IgM-antistoffer mod hepatitis A-viruset (i det følgende benævnt anti-HAV IgM) eller RNA fra hepatitis A-viruset i blodserumet.

2.1.2. Case management af RSA til epidemiologisk overvågning.

Mistænkelig sag - en sag der svarer til den kliniske beskrivelse.

Et bekræftet tilfælde er en sag, der svarer til den kliniske beskrivelse og er laboratoriebekræftet eller en sag, der svarer til den kliniske beskrivelse, fundet hos en person, der har været i kontakt med et laboratoriebekræftet tilfælde af hepatitis A inden for 15-50 dage før symptomens begyndelse.

I tilstedeværelsen af ​​et epidemisk fokus med flere tilfælde af RSA, foretages diagnosen ud fra kliniske og epidemiologiske data.

Det forårsagende middel til RSA er en RNA-indeholdende virus af familien Hepatovirus i familien Picornaviridae. Virioner har en diameter på 27 - 32 nm. Virusen er repræsenteret af seks genotyper og en serotype. Hepatitis A-virus (i det følgende - HAV) er mere resistent over for fysisk-kemiske påvirkninger end medlemmer af enterovirus-slægten.

2.3. Laboratoriediagnose

2.3.1. Laboratoriediagnose af RSA udføres ved serologiske og molekylære biologiske forskningsmetoder.

2.3.1.1. Den serologiske metode i serum til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​anti-HAV IgM og klasse G immunoglobuliner til hepatitis A-viruset (i det følgende benævnt anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Den molekylærbiologiske metode i serum bestemmer RNA for hepatitis A-viruset.

2.3.2. Diagnosen af ​​OSA er etableret, når en patient detekteres i blodserumet med mistanke om anti-HAV IgM hepatitis eller HAV RNA.

2.3.3. Serologiske og molekylære biologiske metoder til påvisning af anti-HAV IgM og anti-HAV IgG og HAV RNA i serum udføres i overensstemmelse med gældende lovgivningsmæssige og proceduremæssige dokumenter.

2.4. Epidemiologiske manifestationer af akut hepatitis A

2.4.1. Kilden til infektion i RSA er en person. Inkubationsperioden varierer fra 7 til 50 dage, som ofte regner med dage. Hepatitis A-virus udskilles i fæces med 3 hovedkategorier af infektionskilder: personer med asymptomatisk form af infektionsprocessen, patienter med slettet - anicteric og icteric infektionsformer.

2.4.2. Varigheden af ​​virusisolering i forskellige manifestationer af infektion er ikke signifikant anderledes. Den højeste koncentration af patogenet i afføringen af ​​infektionskilden observeres i de sidste 7-10 dage af inkubationsperioden og i de første dage af sygdommen, der svarer til varigheden til den prætale periode, fra 2 til 14 dage (normalt 5-7 dage). Med udseendet af gulsot hos de fleste patienter, falder koncentrationen af ​​virussen i fæces.

2.4.3. Epidemiologisk betydning ses også hos patienter med OSA med langvarige former af 5-8% og exacerbationer (ca. 1%), især hvis de har immunodefektilstande, der kan ledsages af forlænget viremia med påvisning af kausionsmiddelets RNA. Kronisk forløb af hepatitis A er ikke etableret.

2.4.4. Overførslen af ​​HAV udføres hovedsageligt under implementeringen af ​​den fecal-orale mekanisme ved hjælp af vand, mad og kontakt-husholdningsmæssige måder.

2.4.4.1. Når vandtransporten af ​​HAV kommer ind i kroppen, når du bruger dårligt drikkevand, badning i forurenede vandlegemer og puljer.

2.4.4.2. Fødevareoverførselsbanen realiseres ved anvendelse af produkter, der er forurenet af virussen under produktion hos fødevarevirksomheder, cateringvirksomheder og handel med enhver form for ejerskab. Bær, grøntsager, grøntsager er forurenet af virussen, når de dyrkes i kunstvandede marker eller i grøntsagshave befrugtede med afføring. Fisk og skaldyr kan være smittet med HAV, når der fanges bløddyr i kystnære farvande forurenet af spildevand.

2.4.4.3. Forebyggende måde at overføre på, når personlige hygiejneregler ikke følges. Overførselsfaktorerne er hænder, såvel som alle punkter, der er forurenet af patogenet. Videregivelse af virussen under oral-anal og oral-genital kontakt er heller ikke udelukket.

2.4.5. I nogle tilfælde implementeres en kunstig (artefaktuel) overføringsmekanisme. Langvarig (3-4 uger) viraemia muliggør overførsel af patogenet ved den parenterale vej, hvilket fører til forekomsten af ​​tilfælde af posttransfusion RSA. Der var udbrud af RSA blandt patienter med hæmofili, der fik medicin af blodkoagulationsfaktorer såvel som blandt dem, der brugte injicerbare psykotrope lægemidler.

2.4.6. I en hvilken som helst klinisk variant af YEA dannes der specifikt anti-HAV IgG. Personer uden anti-HAV IgG er modtagelige for hepatitis A.

2.5. Karakteristik af epidemisk proces af akut hepatitis A

2.5.1. Intensiteten af ​​RSA's epidemiske proces på bestemte områder er præget af ekstremt udtalt variabilitet og bestemmes af sociale, økonomiske og demografiske faktorer.

2.5.2. Den epidemiske proces i OGA i den langsigtede sygdomsdynamik manifesteres af konjunktursvingninger, udtrykt i efterårets vintersæson, overvejende kærlighed hos børn, unge og unge voksne.

2.5.3. Den epidemiske proces i RSA manifesterer sig i sporadiske tilfælde og hovedsageligt i udbrud af vand og fødevarer og epidemier af forskellig intensitet.

III. Statlig sanitær og epidemiologisk overvågning af akut hepatitis A

3.1. Den statslige sanitære og epidemiologiske overvågning af den regionale statsforvaltning - løbende overvågning af epidemieprocessen, herunder overvågning af langtidssygdomme og intraårlige sygdomme, faktorer og tilstande, der påvirker smittefordelingen, befolkningens dækning, immunisering, patogenes omsætning selektiv serologisk overvågning af tilstanden af ​​immunitet, evaluering af effektiviteten af ​​anti-epidemiske (forebyggende) foranstaltninger og epidemiologiske prognoser.

3.2. Formålet med tilsynet er at vurdere den epidemiologiske situation, udviklingen i epidemieprocessen og rettidig vedtagelse af effektive forvaltningsbeslutninger med udvikling og gennemførelse af passende sanitære og anti-epidemiske (forebyggende) foranstaltninger for at forhindre forekomst og spredning af CAA.

3.3. Det statslige sundhedsmæssige og epidemiologiske tilsyn med RSA udføres af organer, der har tilladelse til at udføre statens sundhedsmæssige og epidemiologiske tilsyn.

3.4. Indsamling af information, evaluering, behandling og analyse udføres af specialister fra de organer, der udfører statsligt sanitært og epidemiologisk tilsyn, straks og / eller i færd med at foretage en retrospektiv epidemiologisk analyse.

3.5. Resultaterne af operationel analyse er grundlaget for beslutninger om nødhåndtering (anti-epidemiske og forebyggende foranstaltninger).

IV. Forebyggende foranstaltninger

4.1. De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af RSA er hygiejne- og hygiejneforanstaltninger, der tager sigte på at bryde transmissionsmekanismen for forårsagende midler og forebyggelse af vacciner, der sikrer oprettelsen af ​​kollektiv immunitet.

4.1.1. Sanitære og hygiejniske foranstaltninger omfatter:

- landskabspleje af bosættelser (rydning af territoriet, indsamling af affald);

- forsyne befolkningen med sikkert vand, epidemiologisk sikker mad;

- forbedring af hygiejne og hygiejne arbejds- og levevilkår

- skabelse af betingelser, der sikrer overholdelse af sanitetsregler og krav til indkøb, transport, oplagring, teknologi til forberedelse og salg af fødevarer

- sikring af universel og løbende gennemførelse af sanitære og hygiejniske normer og regler, sanitære og anti-epidemiske regime i børneinstitutioner, uddannelsesinstitutioner, medicinske og forebyggende organisationer, organiserede militærhold og andre objekter

- personlig hygiejne

- hygiejnisk uddannelse af befolkningen.

4.1.2. Vaccinal forebyggelse af RSA udføres i overensstemmelse med kapitel VI i disse hygiejnebestemmelser.

4.2. De organer, der udfører statslig sanitær og epidemiologisk overvågning, giver:

- Tilsyn med staten af ​​alle epidemiologisk vigtige objekter (vandforsyningskilder, behandlingsfaciliteter, vandforsyning og kloaknet, cateringfaciliteter, handel, børne-, uddannelsesfaciliteter, militære og andre institutioner);

- tilsyn med hygiejneforhold og kommunal forbedring af bosættelsesområder

- laboratorieovervågning af miljøgenstande ved anvendelse af sanitære-bakteriologiske, sanitære og virologiske undersøgelser (bestemmelse af coliphages, enteriviruses, HAV antigen), molekylære genetiske metoder (herunder bestemmelse af HAV RNA, enterovirus);

- vurdering af epidemiologisk signifikante sociodemografiske og naturlige processer

vurdering af forholdet mellem morbiditet og hygiejneforhold på epidemiologisk signifikante objekter

- vurdering af aktiviteternes kvalitet og effektivitet.

V. Anti-epidemiske foranstaltninger ved udbrud af akut hepatitis A

5.1. Generelle principper for afholdelse af begivenheder

5.1.1. Identifikation af patienter med RSA af læger, sygeplejersker af behandlings-og-profylaktiske og andre organisationer, uanset ejendomsform, under ambulant optagelse, hjemmebesøg, foreløbig (ved ansøgning om job) og periodiske lægeundersøgelser af bestemte grupper af befolkningen, observation af børn i grupper under undersøgelse af kontakt i smittefokus.

5.1.2. Hvert tilfælde af RSA-sygdomme (RSA-mistanke) lægehjælpere af organisationer, der beskæftiger sig med lægevirksomhed, børne-, ungdoms- og fritidsorganisationer, uanset deres form for ejerskab, indberettes pr. Telefon inden for 2 timer, og inden for 12 timer sendes der en nødanmeldelse til myndighederne i den foreskrevne form autoriseret til at udføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn på registreringsstedet for sygdommen (uanset hvor patienten er bopæl).

En organisation, der beskæftiger sig med medicinsk aktivitet, som har ændret eller afklaret RSA's diagnose inden for 12 timer, indsender en ny beredskabsanmeldelse til myndighederne, der udfører statslig sanitær og epidemiologisk overvågning på sygdomsopdagelsesstedet, med angivelse af den første diagnose, den ændrede diagnose og datoen diagnosen blev foretaget.

5.1.3. Når en patient er identificeret af RSA (hvis RSA er mistænkt), organiserer den medicinske arbejdstager i organisationen, der udfører lægevirksomhed (familielæge, lokal læge, børnepasningslæge, epidemiolog) et kompleks af anti-epidemiske (forebyggende) foranstaltninger til lokalisering af udbruddet og advarslen infektion af andre.

5.1.4. Specialister på organer, der er autoriseret til at udføre statsligt sundheds- og epidemiologisk tilsyn, organiserer en epidemiologisk undersøgelse i RSA-foci, herunder bestemmelse af årsagerne og betingelserne for forekomsten af ​​RSA, angivelse af grænserne for udbruddet, udvikling og gennemførelse af foranstaltninger til eliminering af det.

Udbrudets fokus omfatter personer, der havde kontakt med patienten ved inkubationsperiodens udløb og i de første dage af hans sygdom, i børneinstitutioner, hospitaler, sanatorier, industrielle, militære og andre organisationer samt på den sovendes opholdssted (herunder sovesale, hoteller og andre), som lederne af disse organisationer bliver informeret. Behovet for en epidemiologisk undersøgelse af udbruddet på bopælsstedet bestemmes af specialisterne i de organer, der har tilladelse til at udføre statslig sundheds- og epidemiologisk overvågning.

5.1.5. For at gennemføre en epidemiologisk undersøgelse og gennemførelse af foranstaltninger for at eliminere foci med flere tilfælde af RSA, udgør de organer og organisationer, der er autoriseret til at udføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn, en gruppe epidemiologiske, hygiejnehygiejniske, kliniske og andre nødvendige profiler afhængigt af arten af ​​udbruddet.

5.1.6. Indholdets indhold, omfang og varighed for at eliminere udbruddet af RSA blandt befolkningen, virksomhederne, institutionerne og de organiserede grupper (børn, militærhold, uddannelsesinstitutioner, sanatorier, hospitaler, restaurationsvirksomheder, handel, vand og kloakanlæg og andre ) bestemmer specialisterne for de organer, der er autoriseret til at udføre statslig sundheds- og epidemiologisk overvågning baseret på resultaterne af den epidemiologiske undersøgelse.

5.1.7. Ved udførelse af en epidemiologisk undersøgelse specificeres:

- Antallet af patienter med icteric og slettet former for RSA og personer, der mistænker for denne sygdom, bestemmer forholdet mellem dem.

- fordeling af sager efter område i landsbyen, efter alder og erhvervsgrupper

- fordelingen af ​​sager efter grupper, klasser i børne- og andre uddannelsesinstitutioner, militære og andre grupper;

- sandsynlig kilde til infektion og transmissionsruter

- tilstand og driftstilstand for vandforsynings- og kloaksystemer, sanitets- og teknisk udstyr

- Tilstedeværelsen af ​​nødsituationer på vand- og kloaknet og tidspunktet for deres eliminering;

- overholdelse af sanitetsregler og krav til indkøb, transport, opbevaring, teknologi til forberedelse og salg af fødevarer

- overtrædelser af sanitære og anti-epidemiske regime, sandsynligheden for yderligere spredning af RSA.

Omfanget af udryddelsesforanstaltninger er i overensstemmelse med organisationens leder og organisationens personale.

5.2. Foranstaltninger vedrørende smittekilden

5.2.1. Syk og mistænkelig for sygdommen RSA underlagt hospitalsindlæggelse i den smitsomme sygdom.

5.2.2. I nogle tilfælde af mild sygdom må en patient med en laboratoriebekræftet diagnose af AHA (når anti-HAV IgM eller HAV RNA detekteres i blodet) få lov til at blive behandlet i hjemmet:

- patientens ophold i en separat komfortabel lejlighed

- manglende kontakt på bopælsstedet med medarbejdere af behandlings-og-profylaktiske børn, børn og organisationer svarende til dem samt børn, der går i børns uddannelsesinstitutioner;

- sikring af patientpleje og gennemførelse af alle anti-epidemiske foranstaltninger

- patienten har ingen anden viral hepatitis (hepatitis B), hepatitis C (heri benævnt HS), hepatitis D (i det følgende benævnt TD) og andre) eller hepatitis af ikke-viral ætiologi og andre kroniske sygdomme med hyppige eksacerbationer og dekompensering af den underliggende sygdom, alkoholmisbrug;

- Sikring af dynamisk klinisk observation og laboratorietest derhjemme.

5.2.3. I komplekse diagnostiske tilfælde, når der er mistanke om OSA hos en patient, men det er nødvendigt at udelukke en anden infektionssygdom, indlægges patienten på hospitalets boksede infektionssygdom.

5.2.4. Diagnosen af ​​OSA skal bekræftes laboratorium med definitionen af ​​anti-HAV IgM eller HAV RNA inden for 48 timer efter at en patient, der mistænkes for denne infektion, er identificeret. Senere etableringsbetingelser for den endelige diagnose er tilladt for hepatitis af kombineret ætiologi, i nærvær af kroniske former for hepatitis B og HS, kombinationen af ​​OSA med andre sygdomme.

5.2.5. Afladning fra afdeling for smitsomme sygdomme udføres i henhold til kliniske indikationer.

5.2.6. Klinisk overvågning af dem, der er kommet tilbage fra RSA, udføres af smitsomme sygeplejersker af medicinske organisationer på bopæl eller behandling. Den første opfølgende undersøgelse udføres senest en måned efter udskrivning fra hospitalet. I fremtiden bestemmes observationstidspunktet og mængden af ​​nødvendige undersøgelser af konvalescenten af ​​den smitsomme sygdomslæger på bopælsstedet.

5.3. Foranstaltninger vedrørende patogener og -faktorer

5.3.1. Når en RSA-patient er identificeret, arrangerer en læge i en behandlings-og-profylaktisk organisation (læge, paramedicinsk, paramedicinsk arbejdstager) et sæt anti-epidemiske foranstaltninger, herunder nuværende og endelige desinfektion, der har til formål at forhindre andre i at blive smittet.

5.3.2. Endelig desinfektion i husholdninger, kommunale lejligheder, sovesale, hoteller udføres efter patientens indlæggelse (død) og udføres af specialister af desinfektionsorganisationer på anmodning af organisationer, der beskæftiger sig med lægevirksomhed. Nuværende desinfektion udføres af befolkningen.

5.3.3. I tilfælde af påvisning af OGAA i organiserede grupper, efter isolering af patienten, udføres endelig desinfektion, hvis omfang og indhold afhænger af udbrudets karakteristika. Desinfektionsforanstaltninger udføres af medarbejdere i desinfektionsorganisationens organisationer inden for udbrudets grænser, bestemt af specialister fra de organer, der har tilladelse til at udføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn. Derefter udføres den nuværende desinfektion af personalet i den organisation, hvor RSA-sagen er blevet opdaget. Ansvaret for organisation og gennemførelse af desinfektion er leder af denne institution.

5.3.4. Endelig desinfektion udføres af specialister i desinfektionsprofilens organisationer i børnehaverne og i skoler og andre institutioner for børn med gentagne tilfælde af sygdommen. Nuværende desinfektion udføres af medarbejdere i denne institution.

5.3.5. Til endelig og nuværende desinfektion i RSA-foci anvendes desinfektionsmidler registreret på den etablerede måde og effektive mod HAV.

5.3.6. Når et udbrud af OGA i forbindelse med brugen af ​​dårligt kvalitets drikkevand, der er forurenset af CAA som følge af ulykker på kloak- eller vandforsyningsnet forekommer i de befolket områder, sker følgende:

- udskiftning af nødsektioner af vandforsyning og kloaknet med deres efterfølgende desinfektion og skylning

- foranstaltninger til rehabilitering af decentrale kilder og vandforsyningssystemer

- forsyne befolkningen med udbrud af importeret drikkevand af god kvalitet;

- rengøring og sanering af decentrale spildevandssystemer (toiletter af cesspit og absorberende typer).

5.3.7. I tilfælde af et udbrud af RSA på grund af brugen af ​​produkter, der er forurenet med HAV, foretages følgende:

- identifikation og beslaglæggelse af fødevarer, der var den sandsynlige årsag til sygdommen;

- eliminering af identificerede overtrædelser under høst, transport, opbevaring, teknologi til forberedelse (forarbejdning) og salg af fødevarer.

5.4. Foranstaltninger for kontaktpersoner

5.4.1. I udbruddet af RSA identificeres personer, der har været i kontakt med patienten. Kontaktpersoner er underlagt registrering, undersøgelse, overvågning og vaccinationsprofylakse for epidemiske indikationer.

5.4.2. Ved udførelse af aktiviteter i udbruddet af OGA er det nødvendigt at sikre tidlig påvisning blandt kontaktpersoner af patienter med denne infektion (primært med udslidte og anicteriske former).

5.4.3. Alle kontaktpersoner, der er identificeret inden for udbruddet, underkastes en primær lægeundersøgelse efterfulgt af medicinsk observation i 35 dage fra datoen for adskillelse med infektionskilden, herunder interview, termometri, sclera og hudfarve, urinfarvning, leverstørrelse og milt og også klinisk og laboratorieundersøgelse i overensstemmelse med punkt 2.3. disse sundhedsbestemmelser.

Den primære undersøgelse og klinisk og laboratorieundersøgelse udføres af en læge (smitsomme sygdomslæge, praktiserende læge, paramedicinsk) af en behandlings- og profylaktisk organisation på bopælsstedet for kontaktpersoner eller arbejdsstedet (uddannelse, uddannelse) i de første 5 dage efter patientens identifikation og inden vaccinationen indføres Statsforvaltningen.

5.4.4. I mangel af kliniske tegn på sygdommen skal kontaktpersoner, der ikke tidligere har været vaccineret mod hepatitis A, og som ikke har lidt af denne infektion vaccineres til epidemiske indikationer senest 5 dage efter identifikation af patienten med RSA.

Vaccination i henhold til epidemiske indikationer er den vigtigste forebyggende foranstaltning, der tager sigte på at lokalisere og eliminere centrum for hepatitis A. Oplysninger om vaccination (dato, navn, dosis og serienummer af vaccinen) registreres i alle regnskabsformer for lægejournaler, vaccinationsbevis i overensstemmelse med de fastsatte krav.

5.4.5. Når en syg RSA er identificeret i et organiseret børnehold (teams af militærpersonale), indføres en karantæne i institutionen (organisationen) i en periode på 35 dage fra det øjeblik, hvor den sidste patient er isoleret. For børn (militært personale), der har haft kontakt med den syge RSA, etableres daglig medicinsk observation i karantæne.

Berørte grupper (klasser, afdelinger eller afdelinger) er underlagt maksimal isolation fra andre grupper, institutets afdelinger (organisation). De deltager ikke i massearrangementer organiseret af institutionen (organisation). I karantænegruppen (klasse, afdeling, afdeling) aflyser de selvbetjeningssystemet, afholder samtaler om hygiejnisk uddannelse og forebyggende foranstaltninger for RSA.

Under karantæneperioden er det ikke tilladt at overføre kontaktbørn, militærpersonale, børnspersonale og andre institutioner til andre grupper (klasser, afdelinger, kamre) og andre institutioner, undtagen i særlige tilfælde med tilladelse fra en specialistorganisation, der er autoriseret til at udføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn.

Adgang til karantænegrupper (klasser, afdelinger, kamre) af nye personer er tilladt i tilfælde, hvor ansøgeren tidligere har overført RSA eller er blevet vaccineret mod RSA mindst 14 dage før optagelse til holdet.

5.4.6. De organiserede gruppers børn og militærpersonalet, som havde kontakt med de syge RSA uden for holdet, informeres af det medicinske personale eller ledelsen af ​​disse organisationer.

Børn er optaget til organiserede grupper med tilladelse fra en børnelæge i samråd med en specialist i organet, der udfører statslig sanitær og epidemiologisk overvågning, med forbehold af deres fulde helbred eller angivelse af, at de tidligere har (dokumenteret) RSA overført eller vaccineret mod RSA mindst 14 dage før optagelse til holdet.

5.4.7. Om voksne, der kom i kontakt med de syge RSA på deres bopæl, beskæftiget med madlavning og madlavning (cateringvirksomheder og andre), pleje patienter i organisationer, der udfører medicinsk aktiviteter, rejser og serverer børn, tjener voksne (hjælpelinjer, flyvehjælp og andre) informere lederne af disse organisationer, de relevante sundhedscentre (medicinske enheder) og de myndigheder, der har tilladelse til at udføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn.

Lederne af de organisationer, hvor folk, der har været i kontakt med det syge RSA-arbejde, sikrer, at disse mennesker følger reglerne for personlig og offentlig hygiejne, yder medicinsk observation, vaccination og forhindrer dem i arbejde ved de første tegn på sygdom.

5.4.8. For børn, der ikke deltager i børnepasningsfaciliteter og voksne, der ikke er relateret til ovennævnte faggrupper, udføres observationen og klinisk undersøgelse i 35 dage af poliklinikens lægehjælp (klinik for sygepleje) på bopælsstedet. Inspektion af disse personer udføres mindst 1 gang om ugen, ifølge indikationerne udføres laboratorieundersøgelser, og forebyggelse af vaccination er obligatorisk.

5.4.9. I børnehaver, skoler, pensionskoler, børnehjem og sundhedsinstitutioner, overvågning af kontaktpersoner, indsamling og levering af materiale til laboratorieundersøgelse, vaccination, uddannelsespersonale i institutionen til reglerne for anti-epidemisk regime og hygiejnisk uddannelse arbejder med forældre til børn fra Det ramte OGA-hold udføres af en læge og en sygeplejerske af disse institutioner. I mangel af læger i disse institutioner leveres dette arbejde af en poliklinik, der tjener ovenstående faciliteter.

5.4.10. Alle foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere udbruddet, afspejles i det epidemiologiske undersøgelseskort og kontaktpersonens kontaktliste, sidstnævnte klistres ind i RSA's outpatientkort. I de samme dokumenter registreres slutningen af ​​begivenheder i udbruddet og resultaterne af observation af kontaktpersoner.

VI. Vaccine profylakse af akut hepatitis A

6.1. Omfanget af specifik forebyggelse af RSA bestemmes af specialisterne i de organer, der er autoriseret til at udføre statslig sundheds- og epidemiologisk overvågning i overensstemmelse med den epidemiologiske situation og også under hensyntagen til de særlige træk ved dynamikken og tendensen i udviklingen af ​​RSA-epidemien i et bestemt område.

6.2. Vaccination af befolkningen mod RSA udføres i overensstemmelse med den nuværende forebyggende vaccinationskalender for epidemiske indikationer, regionale forebyggende vaccinationskalendere og instruktioner til brug af stoffer, der er tilladt til anvendelse på Den Russiske Føderations territorium på den foreskrevne måde.

VII. Hygiejnisk uddannelse og træning

7.1. Hygiejnisk uddannelse af befolkningen indebærer at give offentligheden detaljerede oplysninger om hepatitis A, de vigtigste kliniske symptomer på sygdommen og forebyggende foranstaltninger ved hjælp af massemedierne, foldere, plakater, bulletiner, interviews i grupper og RSA-centre og andre metoder.

7.2. Grundlæggende oplysninger om hepatitis A og dens forebyggende foranstaltninger bør indgå i de hygiejneuddannelsesprogrammer for arbejdstagere i fødevareindustrien og cateringvirksomheder, børneinstitutioner og dem, der er ligestillet med dem.

Hepatitis A Forebyggelse

Anti-epidemiske tiltag for viral hepatitis A er ofte for sent. Isolering af den identificerede patient med den icteric form har ikke den opgave at beskytte andre, da den infektiøse (mest infektiøse) periode altid går forud for patientens isolation. Et positivt resultat kan opnås ved aktiv detektion i foci med efterfølgende isolering af patienter med anicteriske former og bærere ved anvendelse af klinisk, biokemisk (bestemmelse af niveauet af transaminaser i blodet) og immunologiske (bestemmelse af specifikke M-immunoglobuliner) metoder.

Det skal imidlertid huskes, at orienteringen til kontakt-indenlandsk transmission af hepatitis A kan være fejlagtig, og de identificerede patienter med milde former for hepatitis A og bærere er ikke forbundet med infektion direkte fra patienterne, men er et resultat af problemer i vandforsyningssystemet, som man bør være opmærksom på.

Under betingelserne for det udbredt udbrud af hepatitis A er det først og fremmest nødvendigt i teamet at organisere forsyningen af ​​alle med vand, desinficeret sikkert ved kogning i mindst 3 minutter efter kogning. Ved udvikling af et udbrud i en institution skal der træffes foranstaltninger for at udelukke muligheden for kontakt og husholdningsoverførsel af patogenet (grundigt vaske hænder før spisning og efter brug af toilettet ved hjælp af moderne desinfektionsmidler til desinfektion af legetøj og andre ting, der kan passere fra hånd til hånd, pålidelig desinfektion af køkken og bordservise, køkkenredskaber mv. selvfølgelig er det næppe muligt at regne med den reelle succes af disse foranstaltninger til beskyttelse mod spredning af HAV).

Den vigtigste forebyggende foranstaltning for hepatitis A er at give befolkningen godartet vand, som ikke kun er fri for bakterielle former for parasitter, men også mod resistente vira (enterovirus, HA-virus). Erfaringerne fra de udviklede lande viser, at dette er et fuldstændigt løseligt problem. Da der leveres vand, hvor resistente vira ødelægges eller deres koncentration er ubetydelig, vil ikke kun oplagte akutte udbrud og epidemier forsvinde, men også kroniske vandepidemier, der definerer moderne morbiditetsordninger.

I øjeblikket er der dræbt (inaktiveret) hepatitis A-vacciner. Disse stoffer fremstilles af mange udenlandske virksomheder, de har bestået kontrollerede epidemiologiske undersøgelser, der anvendes under praktiske forhold. En lignende vaccine er blevet oprettet i vores land, men den er endnu ikke fremstillet under produktionsbetingelser, naturligvis på grund af nogle økonomiske vanskeligheder. Vaccinen kan bruges til epidemiske indikationer og til forebyggende formål. Hun var dog ikke med i den obligatoriske vaccinationskalender. Indtil for nylig blev den såkaldte preseasonale (slutningen af ​​august-september) gamma globulin administration meget anvendt til forebyggelse i GA.

I små doser blev børn på børnehaver og de første 4 klasser af skole injiceret intramuskulært med normalt humant gamma globulin, hvilket antydede tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis A i en koncentration, der var tilstrækkelig til at beskytte den vaccinerede person. På nuværende tidspunkt er denne foranstaltning blevet afsat til en række medicinske og meget overbevisende såvel som i et vist omfang økonomiske overvejelser. I situationer, der truer den hurtige udbredelse af morbiditet, er det nu tilrådeligt at anvende vaccination frem for passiv immunisering.

Karantæne for hepatitis A

Hepatitis A er en akut smitsom sygdom i leveren forårsaget af hepatitis A-virus. Sygdommen overføres let, så udbrudene registreres i små sociale og organiserede grupper (familier, børnehaver, pensionskoler, militærgrupper). For at forhindre spredningen af ​​viruset uden for udbruddet er det nødvendigt at træffe foranstaltninger med epidemisk beskyttelse, herunder karantæne for hepatitis A.

Response foranstaltninger til at identificere sygdommens fokus

Ifølge de sanitære epidemiologiske regler 3.1.2825-10 skal der ved passende infektion med hepatitis A tages passende anti-epidemiske tiltag:

• Lægen er forpligtet til at underrette den epidemiologiske kontrolmyndighed om et bekræftet tilfælde af viral hepatitis inden for 2 timer og inden for 12 timer for at udarbejde en skriftlig rapport. Specialisten underretter straks den relevante institution om patientens tilstand.
• I den gruppe, hvor der registreres en infektionssag (skole, børnehave, sanatorium, hospital) indføres karantæne.
• De epidemiologiske kontrolmyndigheder udfører desinfektion af de ting, der anvendes af den syge, såvel som de lokaler, hvor han var beliggende.
• En lægeundersøgelse er organiseret for alle dem, der har været i kontakt med patienten.
• Med repræsentanter for risikogruppen (mulige bærere af viruset) afholdes der tal om symptomerne på sygdommen og dens forebyggelse.

Hvad er karantæne til?

Karantæne - en foranstaltning for at forhindre spredning af sygdommen ud over infektionsgrænserne.

Hepatitis A er en viral infektion, der hurtigt overføres gennem legetøj, håndtryk, kys, hygiejneprodukter, tallerkener, artikler af almindelig brug.

I betragtning af transmissionsformen spreder viruset meget hurtigt. Ved identifikation af sygdommens første tilfælde er det nødvendigt at udføre epidemiske beskyttelsesforanstaltninger - træde i karantæne.

For at undgå spredning af hepatitis A er det nødvendigt at begrænse eller isolere potentielle bærere af infektion i mindst 35 dage, hvor grænserne for infektionskilden er fastsat.

Selv en enkelt tilfælde af infektion med viral hepatitis A kræver særlig opmærksomhed og etablering af restriktioner, da isolering af de påståede bærere af sygdommen fra andre mennesker vil forhindre forekomsten af ​​en epidemi.

Hvor lang tid er karantæne for hepatitis A

Begrænsningstiden for hepatitis A er 35 dage fra tidspunktet for fikseringen af ​​det første tilfælde af infektion. Hvis der under karantæne i gruppen afsløres et andet tilfælde af infektion, så begrænser restriktionerne igen i trettifem dage. Faktisk varer karantæne under hepatitis A en måned fra den sidste infektion og afhænger af inkubationstiden af ​​sygdommen.

Inkubationsperiode

Siden da bliver patienten infektionsbærer (dage)

Varigheden af ​​"smitte"

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Hepatitis A Forebyggelse

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af viral hepatitis A er sanitære og hygiejneforanstaltninger, der tager sigte på at bryde patogenes overførselsmekanisme og forebyggelse af vacciner, der sikrer oprettelsen af ​​kollektiv immunitet.

Sanitære og hygiejniske foranstaltninger omfatter:

landskabspleje af bosættelser (rydning af territoriet, indsamling af affald);

forsyne befolkningen med sikkert vand, epidemiologisk sikker mad;

forbedring af hygiejne og hygiejne arbejds- og levevilkår

-skabelse af betingelser, der sikrer overholdelse af sanitetsregler og krav til indkøb, transport, oplagring, teknologi til forberedelse og salg af fødevarer

sikring af universel og løbende gennemførelse af sanitære og hygiejniske normer og regler, sanitære og anti-epidemiske regime i børneinstitutioner, uddannelsesinstitutioner, medicinske og forebyggende organisationer, organiserede militærhold og andre objekter

personlig hygiejne

hygiejnisk uddannelse af befolkningen.

Omfanget af specifik forebyggelse af viral hepatitis A bestemmes af specialister fra de organer, der er autoriseret til at udføre statslig sundheds- og epidemiologisk overvågning i overensstemmelse med den epidemiologiske situation samt tage hensyn til de særlige træk ved dynamikken og udviklingstendenserne i epidemieprocessen for viral hepatitis A i et bestemt område. [17]

Vaccination mod hepatitis A kan kombineres med alle "kalender" og "ikke-kalender" vacciner - det vil sige vaccination kan udføres samme dag som andre vaccinationer (undtagen BCG) eller efter de generelle vaccinationsregler en måned efter de tidligere.

Vaccination udføres for børn op til 18 måneder intramuskulært i ydersiden af ​​lårmusklerne og hos ældre - i skulderens deltoidmuskel. I særlige tilfælde kan patienter, der lider af blodforstyrrelser, administreres subkutant. Vaccination udføres to gange med intervallet mellem første og anden administration fra 6-12 måneder til et og et halvt år (afhængigt af hvilken vaccine der anvendes). Det antages, at immunitet efter vaccination fortsætter i omkring tyve år. En enkelt vaccination danner immunitet efter 1-2 uger og beskytter mod infektion i et og et halvt år. Revaccination øger varigheden af ​​beskyttelsen op til 20 år eller mere. Efter vaccination anses udvikling af lokale postvaccinationsreaktioner i form af induration, hævelse, rødme og smerte på injektionsstedet som normalt (ikke mere end 15% af de vaccinerede er noteret). Hos 5-6% af de vaccinerede er udviklingen af ​​fælles rutinemæssige vaccinereaktioner i form af en lav kropstemperaturstigning mulig. I sjældne tilfælde er der hovedpine, træthed, kortvarig mavesmerter. Undersøgelser af vaccination af gravide og ammende kvinder er ikke udført. Beslutningen om at vaccinere disse grupper af mennesker er lavet af specialister, når der er en reel fare for at de bliver inficeret med hepatitis A.

Vaccination af befolkningen mod viral hepatitis A udføres i overensstemmelse med den nuværende forebyggende vaccinationskalender for epidemiske indikationer, regionale vaccinationskalendere og instruktioner til brug af stoffer, der er tilladt til brug i Den Russiske Føderation på den foreskrevne måde. [18]

Anti-epidemiske foranstaltninger, der har til formål at forhindre spredning af infektiøs viral hepatitis A, udføres af organer, der udfører statslig sanitær og epidemiologisk overvågning. De giver:

Tilsyn med staten af ​​alle epidemiologisk vigtige objekter (vandforsyningskilder, behandlingsfaciliteter, vandforsyning og kloaknet, cateringfaciliteter, handel, børne-, uddannelsesfaciliteter, militære og andre institutioner);

tilsyn med hygiejneforhold og kommunal forbedring af bosættelsesområder

laboratorieovervågning af miljøgenstande ved anvendelse af sanitære-bakteriologiske, sanitære og virologiske undersøgelser (bestemmelse af coliphages, enteriviruses, HAV antigen), molekylære genetiske metoder (herunder bestemmelse af HAV RNA, enterovirus);

vurdering af epidemiologisk signifikante sociodemografiske og naturlige processer

vurdering af forholdet mellem morbiditet og hygiejneforhold på epidemiologisk signifikante objekter

vurdering af aktiviteternes kvalitet og effektivitet.

Identifikation af patienter med viral hepatitis A udføres af læger ved ambulant optagelse, besøg hos patienten hjemme, foreløbig (ved ansøgning om arbejde) og periodiske lægeundersøgelser af bestemte grupper af befolkningen, overvågning af børn i grupper og undersøgelse af kontakt inden for infektion. [21]

Om hvert tilfælde af viral hepatitis A informeres de autoriserede organer, som efterfølgende organiserer et sæt primære anti-epidemiske (forebyggende) foranstaltninger til lokalisering af udbruddet og forebyggelse af infektion hos andre (indlæggelse af patienten, udførelse af endelig desinfektion i udbruddet, overvågning af kontaktpersoner).

Når der opstår et udbrud af viral hepatitis A blandt befolkningen, der er forbundet med brugen af ​​drikkevand af ringe kvalitet, der er forurenet med hepatitis A-viruset som følge af ulykker i kloak- eller vandforsyningsnet, er der i bosættelserne:

udskiftning af nødsektioner af vandforsyning og kloaknet med deres efterfølgende desinfektion og skylning

foranstaltninger til rehabilitering af decentrale kilder og vandforsyningssystemer

- levering af befolkningen i udbrud af importeret drikkevand af god kvalitet

rengøring og sanering af decentrale spildevandssystemer (toiletter af cesspit og absorberende typer).

I tilfælde af et udbrud af viral hepatitis A som følge af brugen af ​​produkter, der er forurenet af virussen, udføres:

identifikation og beslaglæggelse af fødevarer, der var den sandsynlige årsag til sygdommen;

eliminering af identificerede overtrædelser under høst, transport, opbevaring, teknologi til forberedelse (forarbejdning) og salg af fødevarer. [21]

Forebyggelse af hepatitis B bør udføres grundigt i forhold til virusets kilder, måder og overførselsfaktorer samt modtagelige populationer, herunder personer i fare.

Patienter med en etableret diagnose af akut hepatitis B, blandet hepatitis samt patienter med kronisk hepatitis B i perioden med eksacerbation er underlagt hospitalsindlæggelse i infektionssygdomme. Alle patienter med akutte former for hepatitis B og patienter med kronisk viral hepatitis er underlagt obligatorisk opfølgning i 6 måneder.

"Carriers" af HBsAg er ved dispensarobservationen indtil negative resultater af undersøgelser af HBsAg og påvisning af anti-HBs opnås.

Endelig desinfektion i udbrud af viral hepatitis B (akut, latent og kronisk form) udføres i tilfælde af indlæggelse af patienten på hospitalet, hans død, flytning til et andet bopæl, genopretning. Behandlingen udføres med desinfektionsmidler, der besidder virucidale, aktive mod hepatitis B-virusvirkning og tilladt til anvendelse på den foreskrevne måde. [21]

Kontaktpersoner i udbrud af hepatitis B anses for at være personer, der er i tæt kontakt med en patient med hepatitis B (bærer af HBsAg), hvor det er muligt at realisere patogenes transmissionsruter. For personer, der har kommunikeret med patienten, etableres lægeundersøgelse i en periode på 6 måneder fra patientens indlæggelsestidspunkt, herunder undersøgelse af en læge med bestemmelse af ALT-aktivitet og påvisning af HBsAg, anti-HBs. Personer, hvis anti-HBs i beskyttende koncentration blev påvist ved den første undersøgelse, er ikke underkastet yderligere undersøgelse.

Immunisering mod hepatitis B udføres på kontaktpersoner med en akut eller kronisk patient, "carrier" af HBsAg, som ikke tidligere er vaccineret eller med en ukendt vaccinationshistorie.

Forebyggelse af nosokomial infektion med hepatitis B. Grundlaget for forebyggelse af nosokomial infektion med viral hepatitis B er overensstemmelse med antiepidemisk behandling i sundhedsfaciliteter i overensstemmelse med etablerede krav.

For at forhindre nosokomielle infektioner udføres:

undersøgelse af patienter indlagt på hospital og læger

sikring af overholdelse af de etablerede krav til desinfektion, præsterilisering af rengøring, sterilisering af medicinske produkter samt indsamling, desinfektion, midlertidig opbevaring og transport af medicinsk affald, der genereres i sundhedsfaciliteter

levere det nødvendige medicinsk og sanitært udstyr, redskaber, desinfektionsmidler, sterilisering og personlig beskyttelse (specielt tøj, handsker osv.) i overensstemmelse med lovgivningsmæssige og metodologiske dokumenter

obligatorisk sanitære og epidemiologisk undersøgelse og analyse af hvert enkelt tilfælde af nosokomiel infektion med viral hepatitis B med forklaringen af ​​de mulige årsager til dens opståen og identificere foranstaltninger for at forhindre spredning i sundhedsfaciliteter;

at sikre implementering af et kompleks af profylaktiske og anti-epidemiske foranstaltninger til identifikation af mennesker med HBsAg i en medicinsk institution. [21]

For at forhindre erhvervsmæssige infektioner med hepatitis B udføres følgende:

identifikation af personer inficeret med viral hepatitis B blandt medicinsk personale under udførelse af primære og periodiske lægeundersøgelser

hepatitis B vaccination af sundhedsarbejdere ved indrejse til arbejde

redegørelse for tilfælde af mikrotrauma hos personale i medicinske institutioner, nødsituationer med indtrængning af blod og biologiske væsker på huden og slimhinderne, nødforebyggelse af hepatitis B.

Forebyggelse af hepatitis

Hepatitis er en leversygdom af forskellig ætiologi. For at beskytte kroppen mod infektion bør forebyggelse af hepatitis udføres, som omfatter en lang række aktiviteter.

Oprindelse af hepatitis

Hepatitis kan være både viral og ikke-viral i oprindelse. I tilfælde af ikke-viral oprindelse kan sygdommen opstå som følge af indtagelse af et stort antal stoffer, nedsat immunforsvar eller alkoholmisbrug.

Den største fare er den virale form for sygdommens manifestation. Når en sådan virus forekommer i menneskekroppen, er den aktivt replikerende i leverenes væv. I dette tilfælde vil levercellerne blive anvendt som næringsmedium. Hvis i løbet af denne proces det menneskelige immunsystem svækkes, vil skaden på sunde væv være mere aktive.

Infektiøs viral hepatitis har forskellige former for manifestation og er klassificeret ved hjælp af de latinske bogstaver A, B, C, D, E, F, G. Det forekommer oftest i akutte former og tolereres ret hårdt af mennesker. Dette forværrer den generelle sundhedstilstand (svaghed, feber osv.). Forgiftning opstår. Endvidere øges niveauet af transaminase og mængden af ​​bilirubin i blodet.

Påvisning af hepatitis i de tidlige stadier af manifestation hjælper med at forhindre overgangen til kronisk form. Og moderne medicinske behandlingsmetoder bidrager til fuldstændig at slippe af med sygdommen.

Forebyggende foranstaltninger

I det moderne samfund er der et stort antal vira og infektioner, herunder hepatitis. For at beskytte dig mod infektion bør du først og fremmest følge de grundlæggende hygiejneregler:

• vask hænderne grundigt før du spiser
• drik ikke råvand;
• varmebehandlingsprodukter.

Sådanne foranstaltninger er meget effektive, især til forebyggelse af hepatitis A. Forebyggelse af viral hepatitis B, C og D bør desuden omfatte eliminering af kontakt med legemsvæsker og menneskelige masser (blod, afføring, urin osv.).

Forebyggelse af parenteral hepatitis kræver omhyggelig håndtering af hygiejneartikler som barbermaskiner, saks eller tandbørster. Dette skyldes, at mikroskopiske blodpartikler kan forblive på deres overflade. For at sikre din egen sikkerhed kan du derfor ikke overføre sådanne genstande til andre mennesker.

Du skal være meget forsigtig på offentlige steder, især på hospitaler.

Når du besøger en tandlæge, skal du sørge for, at det anvendte instrument er rent. Det skal autoklaveres og anbringes i engangsemballage. Alle sprøjter bør kun være engangsbrug, og inden du bruger dem, skal nålene smøres med alkohol.

Når du besøger kosmetologerum og tatoveringslokaler, skal du sørge for, at de har en særlig licens til at udføre sådanne tjenester. Der skal lægges særlig vægt på rummets renhed og instrumentets sterilitet.

Andre sikkerhedsforanstaltninger

Hepatitis B-specifik profylakse bør også udføres, da det oftest er seksuelt overført. Derfor er det nødvendigt at anvende præventioner under samleje. Dette gælder især for kvinder under ægløsning. Derudover er der stor sandsynlighed for, at en smittet kvinde kan overføre sygdommen til hendes barn.

I tilfælde, hvor infektionen ikke kunne undgås, anvendes nødforebyggelse af hepatitis B, som udføres ved hjælp af vaccination. Det er selvfølgelig mest effektivt at udføre sådanne aktiviteter på forhånd - dette hjælper i de fleste tilfælde med at undgå infektion.

Et træk ved hepatitis er, at dets symptomer vil fremstå meget stærkere hos ældre og middelaldrende mennesker. Derfor er det mest tilrådeligt at behandle denne virus til en person i en ung alder. I dette tilfælde øges sandsynligheden for fuldstændig opsving flere gange.

Hvis en person har fundet ændringer i urinfarve, hovedpine, kvalme og fotofobi, skal han straks kontakte sin læge for at få en korrekt diagnose. Da den tidligere behandling er startet, vil lever og andre indre organer lide mindre.