Hvordan forbereder man sig på ultralyd af galdeblæren?

Undersøgelsen af ​​galdeblæren (LP) tegner sig for 1/3 af alle igangværende ultralydsprocedurer. På trods af fremkomsten af ​​mange andre mere informative diagnostiske metoder, der tillader visualisering af indre organer på mikroniveauet, taber ultralyd ikke sin popularitet. Faktisk er denne metode, i modsætning til CT, sikker og tilladt til undersøgelse af børn og gravide, og i modsætning til galdeblæren er den økonomisk tilgængelig for offentligheden. Den eneste ulempe ved ultralyd er umuligheden af ​​at undersøge abdominale organer, som har gas (tarm og mave).

Principper for diagnose

Princippet om undersøgelse er baseret på forskellen i tætheden af ​​forskellige biologiske væv. Ultralyd er lydbølger med en frekvens på mere end 20 kHz. Lyden i området 2-10 MHz opfattes ikke af det menneskelige øre, men det spredes ind i vævene, der absorberer det. Når bølgerne trænger ind, når de væv med en anden tæthed, der svarer til organets grænse, fra hvilken del af bølgebjælken afspejles og fanges af specielle sensorer. Bølgebjælken omdannes til elektropulser, hvilket skaber et billede af organet.

Påføring af gelens hud giver en "indføring" af ultralyd i vævet. Uden dette ville bølgerne straks reflekteres ved grænsen af ​​de to luftskinnemedier uden at nå det organ, der er under undersøgelse.

Ultralydsundersøgelse af galdeblæren udføres i intervallet 2-3,5 MHz, hvilket er tilstrækkeligt til at undersøge konkrementer på 0,1-0,3 cm i diameter. De strukturelle ændringer i orglet vurderes først. Normalt har en voksen person følgende parametre:

• diameteren af ​​galdekanalen - 6-8 mm;
• længde - 70-100 mm, bredde - 30-50 mm;
• vægtykkelse - op til 4 mm
• diameter - 30-35 mm;
• diameter af lobar galde kanaler - op til 3 mm.

Det er umuligt at se på galdeblæren på ultralyd på grund af den stærke refleksion på de plane grænser, hvis det er lukket tarmsløjfer.

Indikationer og kontraindikationer

Ultralyd af galdeblæren udføres for at bestemme organets dysfunktion og diagnosticere almindelige sygdomme som cholecystitis, cholelithiasis, dropsy osv. Proceduren bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, da der i modsætning til røntgenstråler og CT ikke er nogen tidsgrænser for dens gennemførelse. Ultralyd af galdeblæren anbefales ved planlægning af graviditet og i hver trimester til tidlig påvisning af forværringer af kronisk inflammation og forebyggelse af perinatale komplikationer. Der er også følgende indikationer og kontraindikationer for proceduren:

• smerte i højre side;
• skelera og hudens yellowness
• skader i fordøjelseskanalen;
• akutte sygdomme i fordøjelseskanalen
• unormale blodprøveresultater;
• forgiftning;
• langsigtet medicin;
• misbrug af alkohol og fede fødevarer

• for meget vægt (ultralyd penetrationsdybde op til 240 mm);
• infektiøse og mekaniske læsioner, forbrændinger og åbne sår på huden (påføring af gelen på det beskadigede epithel forårsager spredning af infektion)

I tilstedeværelsen af ​​svær smerte i den rigtige hypochondrium er lige hudssår ikke en kontraindikation for ultralyd.

Før proceduren

Desværre har ultralyd af galdeblæren sin ulempe - dette er en væsentlig forvrængning af resultaterne med udstyrsfejl. For nøjagtig visualisering er det derfor nødvendigt at anvende et moderne apparat og også at observere nogle regler før proceduren:

• nægte alkoholholdige drikkevarer og fede fødevarer
• nægte produkter, der forårsager flatulens: sodavand, bønner, mælk, gærkager

• Tag enzympræparater (Festal, Mezim) tre gange om dagen;
• Tag karminativer til forebyggelse af dannelse af gas (Domperidon, Espumizan, Motilium).

Doser foreskrevet af lægen individuelt

• lys og hjertelig middag (en vegetabilsk sidefad med kogt kyllingebryst er ideel) bør være senest kl.
• skal tømme tarmene når forstoppelse ikke er nødvendigt for at lave en flod, kan du begrænse dig til glycerin stearinlys eller tage lactulose (Duphalac)

• hvis ultralyd af galdeblæren er færdig om morgenen, så skal du afstå fra mad og væske;
• hvis proceduren vil blive udført efter frokost, så om morgenen kan du have et let protein måltid
• tag et håndklæde for at tørre gelen fra maven i slutningen af ​​proceduren;
• hvis proceduren blev udført tidligere, skal du tage den tidligere konklusion at sammenligne resultaterne og vurdere behandlingsdynamikken;
• Hvis en galdeblære ultralyd udføres med en funktionsdefinition, skal du tage en "cholerex morgenmad" (creme, creme creme, 2 kogte æg eller en sorbitol opløsning)

Gasser i tarmsystemet svækker visualisering under ultralyd af galdeblæren, derfor på tærsklen til proceduren, skal du følge en diæt. Om morgenen anbefales det ikke at drikke vand, fordi det stimulerer reduktionen af ​​GI.

Gennemførelse af proceduren

Det bedste billede opnås ved at svinge bølgebjælken vinkelret på kroppens kant, så scanningen udføres i flere planer. Proceduren kan tage 15-60 minutter afhængigt af diagnosens specifikationer. Der er også nogle funktioner.

1. Enkel ultralyd - patienten bliver bedt om at lyve på ryggen, men kan blive bedt om at rejse sig, sætte sig ned og endda komme på alle fire. For eksempel, når tarmsløjfer dækker bunden af ​​LR, bliver patienten bedt om at holde vejret efter et dybt ånde eller ligge på hans venstre side. Og for at bestemme stenene bliver patienten bedt om at stå op og lave et par fliser.
2. Bestemmelse af galleblærens kontraktile funktion - ultralyd udføres først på tom mave, hvorefter patienten får en "koleretisk morgenmad", som stimulerer reduktionen af ​​GI. Ultralyd gentag efter 5, 10 og 15 minutter for at bestemme graden af ​​kontraktilitet i kroppen. Normal anses for at være koefficienten til tømning af ZH fra 50% til 70%.
3. Undersøgelse af kanalerne efter fjernelse af RI - ultralydet udføres på tom mave, og patienten får derefter en opløsning af sorbitol, og derefter gentages visualiseringen efter 30 og 60 minutter. En vigtig indikator for patologi er tilstedeværelsen eller fraværet af smerte efter "koleretisk morgenmad".

Pålideligheden af ​​at detektere cholecystitis med stoneless ved ultralyd er højere hos mænd, og beregningen er bedre visualiseret hos kvinder.

Tegn på sygdomme ZHP

Resultaterne af ultralyd alene er ikke nok til at ordinere terapi, men de er et vigtigt redskab til differentialdiagnose. Ifølge strukturelle ændringer i kroppen kan man mistanke om følgende almindelige sygdomme:

Ultralyd af galdeblæren

Ultralydsundersøgelse af galdeblæren er en ikke-invasiv diagnosemetode, som giver mulighed for at opnå nøjagtige oplysninger om tilstanden for både selve organet og dets kanaler. Normalt udføres en ultralydsscanning af galdeblæren i en omfattende undersøgelse af abdominale organer og er oftest kombineret med en lever-ultralyd.

vidnesbyrd

Ultralyd af galdeblæren er ordineret af en gastroenterolog i følgende tilfælde:

• hyppige smerter i den rigtige hypochondrium, som ikke lindres af smertestillende midler;
• følelse af tyngde eller ubehag i leveren
• bitterhed i munden;
• Yellowness af huden og synlige slimhinder
• ondartet spiseforstyrrelse:
  • misbrug af krydret, fedtet, stegt, røget mad
  • uregelmæssige måltider
  • overanvendelse af lavt kalorieindhold
• langsigtet medicin;
• unormale i laboratorieblodprøver (ALT, AST, bilirubin, etc.);
• galsten sygdom;
• biliær dyskinesi;
• mavesmerter;
• Forskellige forgiftninger (forgiftning) af kroppen, herunder alkoholmisbrug;
• overvågning af tilstanden af ​​galdesystemet i tumorer eller mistænkt malign proces
• Når du vælger og ordinerer hormonelle præventionsmidler (hvis en kvinde har en prædisponering for galdeblære sygdomme, kan p-piller med p-piller accelerere dannelsen af ​​galsten og fremkalde inflammation. Derfor er galdeblære-sygdomme en relativ kontraindikation for hormonelle præventionsmidler);
• fedme;
• overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Bemærk: For patienter med en fjern galdeblære udføres en specialiseret ultralyd - dynamisk ekkol-koledokrografi (ultralydsundersøgelse af kanalerne med madindlæsning).

Kontraindikationer

Ud over alvorlig skade på huden i undersøgelsesområdet (åbne sår, forbrændinger, infektiøse læsioner) er der ingen kontraindikationer for proceduren.

Forberedelse til ultralyd af galdeblæren

Forberedelsesprogrammet for ultralyd af galdeblæren er praktisk taget ikke anderledes end forberedelse til ultralydsundersøgelse af andre indre organer i maveskavheden.

Kost før ultralyd

2-3 dage før proceduren er det nødvendigt at udelukke:

• brugen af ​​fede fødevarer og alkohol;
• produkter der stimulerer flatulens i tarmene. Disse omfatter:
  • kornbrød og gærprodukter;
  • rå grøntsager, frugt og bær;
  • fermenterede mejeriprodukter
  • bønner;
  • kulsyreholdige drikkevarer, kaffe og stærk te.

Kan spises

• fedtfattig hytteost,
• kogt eller damp fisk,
• grød på vandet,
• kylling eller oksekød,
• kogte æg;

Når du spiser, skal du tage enzympræparater (mezim, festal, creon) og anti-flatulensmidler (espumizan, smecta, motilium, aktivt kul), men ikke mere end 3 gange om dagen.

• Det sidste måltid skal være lys og tilfredsstillende, for eksempel grød på vand uden sukker og senest kl. 19.00;
• det er nødvendigt at tømme tarmene naturligt. Hvis dette ikke er muligt, kan du bruge mild afføringsmiddel eller mikrolys

• hvis undersøgelsen er planlagt i første halvdel af dagen, skal frokosten opgives
• hvis proceduren er planlagt i anden halvdel, så er en let morgenmad tilladt i form af en kop te og en skål (intervallet mellem morgenmad og undersøgelsen skal være mindst 6 timer);
• 2-3 timer før ultralydsscanning er det umuligt at drikke væske, derfor er det nødvendigt at konsultere en læge om at tage vigtige lægemidler;
• Det er også forbudt at ryge og bruge tyggegummi.

Det er vigtigt! Ultralyd af galdeblæren udføres strengt på en tom mave. I dette tilfælde er blæren helt fyldt med galde, på grund af hvilken der er en stigning i størrelse. Hvis du drikker selv en lille mængde væske, for ikke at nævne mad, vil processen med galde udskillelse begynde, blæren vil krympe, hvilket vil gøre diagnosen vanskeligere.

Metoden af

Hvor gør ultralyd af galdeblæren

Den bedste løsning ville være en ultralyd af alle organer i fordøjelsessystemet. Derfor er det ønskeligt at gennemgå ultralyddiagnostik i et specialiseret profil (gastroenterologisk) center og observeres af en specialist.

Enkel ultralyd af galdeblæren

Ultralyd af galdeblæren udføres ved hjælp af en ekstern sensor gennem den forreste bukvæg. Patienten ligger på ryggen og lindrer den øvre del af tøjet. Lægen anvender en vandopløselig gel på sensorens hoved for at fjerne forstyrrelsen i form af et luftgab, når det kommer i kontakt med huden og forbedre ultralydbølgernes patenter.

Hvis bunden af ​​galdeblæren er dækket af tarmsløjfer, bliver patienten bedt om at tage et dybt åndedræt og holde vejret eller tænde på venstre side.

For at identificere patologiske indeslutninger i galdeblæren (sten, sand) bliver patienten bedt om at stå op og udføre flere bøjninger fremad.

Ultralyd af galdeblæren med definitionen af ​​funktion

Et andet navn til proceduren er ultralyddiagnostik med koleretisk morgenmad, dynamisk echocholescintigrafi.

Proceduren gør det muligt at vurdere galdeblærens kontraktilitet i realtid.

Efter den indledende undersøgelse af galdeblæren på tom mave tager faget en testfrokost: 2 æggeblommer (kogt eller rå), ca. 250 g cremefløde eller hytteost. Også som en koleretisk morgenmad kan sorbitolopløsning anvendes.

Derefter gentages diagnosen tre gange med intervaller på 5, 10 og 15 minutter.

Ultralyd af galdekanalen med galdeblæren fjernet (dynamisk ekko-choledochrografi)

Lægen vurderer først tilstanden og diameteren af ​​galdekanalen (koledochus) på en tom mave. Derefter gives patienten en madbelastning (sorbitol, opløst i vand), og gendiagnosen udføres efter en halv time og en time efter at have taget sorbitol.

Under undersøgelsen registrerer lægen klager fra patienten om udseendet af smerte, intensitet, vækst, varighed eller mangel deraf.

Afkodningsresultater

Under proceduren vurderer lægen følgende indikatorer:

• kroppens placering og dens mobilitet
• form, størrelse, tykkelse af galdeblærens vægge;
• gallekanalens diameter;
• organets kontraktile funktion
• Tilstedeværelsen af ​​sten, polypper, tumorer.

Galleblærens størrelse er normal

• længde 7-10cm;
• 3-5 cm bred;
• tværs størrelse 3-3,5 cm;
• volumen fra 30 til 70 kubik cm;
• vægtykkelse op til 4 mm;
• fælles galdekanal 6-8 mm i diameter;
• Indvendig diameter af lobar galde kanaler op til 3 mm.

Formen af ​​galdeblæren er pæreformet eller oval, konturerne er klare, blærens bund kan stikke 1-1,5 cm fra under den nederste kant af leveren.

Hvad kan detektere en galdeblære ultralyd

Ved hjælp af ultralyd bestemmes følgende galdeblære sygdomme:

• akut cholecystitis
  • fortykkelse af galdeblæren væg mere end 4 mm;
  • Forøgelse af galdeblærens størrelse
  • flere interne partitioner;
  • øget blodgennemstrømning i den cystiske arterie
• kronisk cholecystitis
  • reduktion af galdeblærens størrelse
  • fortykning, komprimering og deformation af væggen
  • konturer er sløret og fuzzy;
  • små indeslutninger ses i boblens lumen;
• galdeblære dyskinesi
  • bøjning af galdeblæren
  • øge klangens vægge og deres tætning
• gallsten sygdom (kolelithiasis)
  • sten i galdeblærens hulrum (små lysformationer). skifte, når du ændrer kroppens position;
  • Ekko-skyggen (mørkt område) bag stenen, da disse formationer er uigennemtrængelige for knudebølgerne;
  • et bundfald af bilirubinkrystaller (slam). det er nødvendigt at skelne fra blødning eller akkumulering af pus, da der under disse betingelser observeres et lignende mønster;
  • fortykkelse af væggen og konturernes ruhed;

Til noten: stenene i små størrelser afslører ikke ultralyd. Deres tilstedeværelse bedømmes af den udvidede galdekanal over obstruksionsstedet.

• Galleblærens poler
  • På væggen af ​​galdeblæren afrundet uddannelse. Med en polypropylendiameter på mere end 1 cm er der risiko for, at dannelsen bliver malign. Hvis en hurtig polyp vækst optages med gentagne ultralyd, indikerer dette malignisering (malignitet) af processen;
• Tumorer
  • Formation i størrelsen mere end 1-1,5 cm;
  • Deformation af galdeblærens konturer;
  • Væsentlig vægtykkelse;
• Medfødte anomalier
  • Agenesis - fraværet af galdeblæren;
  • Ektopisk lokalisering - Atypisk placering af galdeblæren, for eksempel retroperitoneal eller mellem membranen og den højre lob af leveren;
  • Dobbelt galdeblære;
  • Diverticula - udbulning af blærevæggen.

Alle patologier, der findes på ultralyd, kræver præcisering og observation over tid. I den henseende efter den første ultralydsforeskrevet fornyet undersøgelse efter 2-3 uger.

Ultralyd af galdeblæren med en test morgenmad

Omkostninger: 500,00 gnid.

Indikationer for galdeblære ultralyd

1. Hvis du har mistanke om galde dyskinesi (især hos børn).
2. Ved kronisk og akut cholecystitis.
3. Mistanke om galdeblærepolypper.
4. Med endokrine sygdomme.

Grundlaget for udnævnelsen kan være følgende klager fra patienten:

1. Triste smerter i den rigtige hypokondrium.
2. Stolens forstyrrelser.
3. Dyspeptiske lidelser i form af oppustethed, forstoppelse, bitterhed i munden.

Kontraindikationer

uddannelse

De generelle principper for forberedelse til ultralyd i bukhulen følges:

• et par dage før undersøgelsen bør du opgive produkter, der bidrager til dannelse af gas - fra sort brød, rågrønsager, mejeriprodukter;
• 2-3 dage anbefalede brugen af ​​stoffer, der normaliserer fordøjelsen - enzymer (pancreatin eller dets analoger), carminative lægemidler og lægemidler, der normaliserer afføring;
• Det sidste måltid er 8-9 timer før ultralydet, en let middag anbefales.

Hvordan er galdeblærens ultralyd med undersøgelsen af ​​funktionen

Lav en aftale på et passende tidspunkt.

Vælg retning, specialist, dato og klokkeslæt. Vores leder vil kontakte
med dig for yderligere detaljer

tjenester

Galdblæren er et vigtigt organ i den menneskelige krop. Funktionens nedsatte funktion kan forårsage alvorlig sygdom og føre til alvorlige konsekvenser. Derfor er rettidig udført ultralyd af galdeblæren, der hjælper med at identificere kroppens funktionssvigt og vil gøre det muligt at træffe foranstaltninger for at forhindre udvikling af sygdomme.

Ultralyd af galdeblæren: normal

I galdeblæren produceres galde i leveren, og indgangen i menneskets fordøjelsessystem styres. Normalt med ultralyd skal egenskaberne ved dette organ være som følger:

• længden kan være fra 6 til 10 cm;
• bredden skal være 3-5 cm
• vægtykkelsen bør normalt ikke overstige 0,3 cm;
• galdekanalens indvendige diameter er ikke mere end 0,2-0,3 cm;
• Den indre diameter af den fælles kanal overstiger ikke 6-8 mm.

Det menes også, at i normale segmentale og subgentale galdekanaler ikke bør være synlige. Antallet af ultralyd af galdeblæren hos børn kan variere afhængigt af barnets alder. Derfor bør du diskutere undersøgelsens resultater med din læge.

Ultralyd af galdeblæren: forberedelse

Før man påbegynder en ultralydsundersøgelse af galdeblæren, er det først nødvendigt at forberede tarmene, så det ikke forstyrrer undersøgelsen.

Et par dage før den udpegede ultralyd skal:

• begrænse dig til at spise, øge gas og oppustethed
• tage medicin, der forbedrer fordøjelsessystemet

En forudsætning for ultralydsundersøgelse af galdeblæren er at føre den på en tom mave. Det sidste måltid skal laves senest 12 timer før scanningen. Undersøgelsen skal tage produkter, der stimulerer sammentrækningen af ​​galdeblæren (fedtsyrecreme). I dette tilfælde udføres undersøgelsen to gange - før og efter at have spist.

Ultralyd af galdeblæren: identificerede sygdomme

Ved hjælp af ultralyd af galdeblæren er det muligt at diagnosticere følgende sygdomme:

Det er en inflammatorisk proces (sygdom) af galdeblæren, ledsaget af fortykkelse af blærevæggen. Akut cholecystitis manifesterer sig som følger: kvalme, opkastning, svaghed, feber, karakteristiske smerter i den rigtige hypokondrium, især efter at have spist højtfedte fødevarer. Kronisk cholecystit forekommer med perioder med eksacerbationer og remissioner.

Denne sygdom ledsages af dannelsen af ​​gallesten. Sten kan være af forskellige størrelser: fra små (i form af sand) til store sten (op til flere cm i diameter). Blandt de vigtigste symptomer på gallsten sygdom: kvalme, opkastning, colic smerte i den rigtige hypochondrium. Ultralyd af galdeblæren giver dig mulighed for at diagnosticere sten, selv meget små størrelser.

Galdeblærens dropsy.

Denne sygdom er en komplikation af kolelithiasis, hvor stenen kommer ind i kanalen og forhindrer galdeblæren i at tømme. Akkumuleringen i galdeblæren fører til en inflammatorisk proces, hævelse af galdeblæren og dens stigning i størrelse.

Dyskinesi i galdeblæren og galdevejen.

Dette er en sygdom, der forekommer ret ofte og er præget af et overskud af galdeblærens hals samt en stigning i musklerne i galdeblærens vægge. Denne sygdom udgør ikke en trussel mod menneskers sundhed og findes ofte hos børn.

Ultralyd af galdeblæren med definitionen af ​​funktion

Ultralydsundersøgelse (galningblæren) af galdeblæren er i dag den eneste ikke-invasive moderne metode, der i høj grad kan undersøge tilstanden af ​​galdeblæren i galdevejen. Den største fordel ved ultralyd af galde systemet, ikke kun i høj kapacitet, men også i fysiologi og sikkerhed af metoden. Det skal dog tages i betragtning, at både ultralyd og røntgenundersøgelser af galdevejen begge hører til metoderne til strålingsdiagnose. De bør ikke være imod hinanden, da de begge supplerer hinanden.

Ultralyd af galdeblæren med definitionen af ​​funktionen udføres i realtid ved hjælp af et lineært scanningsapparat til nøjagtigt at beregne organets volumen og funktionalitet. Under ultralydsprocessen foretages der en måling af den maksimale størrelse af galdeblæren i tværgående og langsgående sektioner og registreres i rækkefølge: længde, bredde, tykkelse. Fra de lineære dimensioner vurderes tilstanden af ​​udløbskanalerne og blærevæggen.

Sådan forbereder du på ultralyd af galdeblæren med definitionen af ​​funktion

Ultralyd af galdeblæren med definitionen af ​​funktionen udføres i fire undersøgelser ad gangen i ca. lidt under en time. Patienten skal komme på tom mave, og den første undersøgelse udføres. Så skal han tage en test morgenmad. For at gøre dette skal du først medbringe to æggeblommer (kogt eller rå) eller 250 gram fed sur creme, eller kefir eller fløde eller en banan eller yoghurt. Også til en test morgenmad kan du bruge en opløsning af sorbitol til voksne eller en opløsning af hofitola til børn. Derefter gentages en ultralyd af galdeblæren efter 5-10 minutter med en funktionsdefinition. Derefter gentages undersøgelsen 10 minutter efter den sidste ultralyd eller 20 minutter efter indtagelse i morgen og de sidste 10-15 minutter efter det forrige studie eller 35-45 minutter efter morgenmaden.

Ultralyd af galdeblæren med definitionen af ​​funktionen skal udføres i mindst to stillinger af patienten: Liggende på ryggen og liggende på hans side. Hvis det er nødvendigt, kan lægen bede om at sætte sig ned, stå op og tage en lodret stilling eller stå på alle fire. Alle data registreres og tælles ned. Hvis det efter 35-50 minutter i morgen var den maksimale reduktion i galdeblærens volumen 60-70%, anses organets motorfunktion ikke forringet.

Hvad er behovet for ultralyd af galdeblæren med definitionen af ​​funktionen

Hovedsageligt gennemføres denne undersøgelse for at identificere forekomsten af ​​galde dyskinesi. Den største fordel ved metoden er, at den giver dig mulighed for at identificere fem grader af patologi, som hjælper med at vælge det rigtige behandlingssystem eller opdage de første tegn på sygdommen og tage forebyggende foranstaltninger i tide for at forhindre sygdommens fremgang.

Også ultralyd af galdeblæren med definitionen af ​​funktionen udføres ved diagnosen kolecystitis, gallesten, cholecystocholangitis og andre sygdomme i galdeblæren og galdekanalerne.

Forbereder ultralyd af galdeblæren med definitionen af ​​funktion

Forberedelse i dette tilfælde er ikke anderledes end hvordan man forbereder ultralyd i mavemusklerne. Sørg for at angive, hvilken du har brug for at bringe en prøve morgenmad. Hvis du bliver tilbudt at tage æggeblommer med dig, så af en kendt grund, hvis de koges. Dette vil ikke påvirke kvaliteten af ​​forskningen. Hvis der udføres en ultralydssøgning på et barn, så forsøge at sikre, at det sidste måltid var seks til tre timer siden, ifølge galleblærens UNIVERSITET med funktionelle tests.

Beskrivelse: Undersøgelsen udføres på tom mave eller 4-5 timer efter måltider.
Medbring 2 æg eller 100 gr. Surecreme eller banan mv. Til udførelse af en funktionel test.

Ultralyd af galdeblæren med definitionen af ​​funktion

Ultralydsundersøgelse (galningblæren) af galdeblæren er i dag den eneste ikke-invasive moderne metode, der i høj grad kan undersøge tilstanden af ​​galdeblæren i galdevejen. Den største fordel ved ultralyd af galde systemet, ikke kun i høj kapacitet, men også i fysiologi og sikkerhed af metoden. Det skal dog tages i betragtning, at både ultralyd og røntgenundersøgelser af galdevejen begge hører til metoderne til strålingsdiagnose. De bør ikke være imod hinanden, da de begge supplerer hinanden.

Ultralyd af galdeblæren med definitionen af ​​funktionen udføres i realtid ved hjælp af et lineært scanningsapparat til nøjagtigt at beregne organets volumen og funktionalitet. Under ultralydsprocessen foretages der en måling af den maksimale størrelse af galdeblæren i tværgående og langsgående sektioner og registreres i rækkefølge: længde, bredde, tykkelse. Fra de lineære dimensioner vurderes tilstanden af ​​udløbskanalerne og blærevæggen.
Sådan forbereder du på ultralyd af galdeblæren med definitionen af ​​funktion

Ultralyd af galdeblæren med definitionen af ​​funktionen udføres i fire undersøgelser ad gangen i ca. lidt under en time. Patienten skal komme på tom mave, og den første undersøgelse udføres. Så skal han tage en test morgenmad. For at gøre dette skal du medbringe to æggeblommer af et æg (kogt eller rå) eller 250 gram fed fløde, eller kefir eller fløde. Også til en test morgenmad kan du bruge en opløsning af sorbitol til voksne eller en opløsning af hofitola til børn. Derefter gentages ultralyd af galdeblæren efter 5-10 minutter med definitionen af ​​funktion. Derefter gentages undersøgelsen 10 minutter efter den sidste ultralydsscanning eller 20 minutter efter indtagelse i morgen og de sidste 10-15 minutter efter den foregående test eller 35-45 minutter efter morgenmaden.

Ultralyd af galdeblæren med definitionen af ​​funktionen skal udføres i mindst to stillinger af patienten: Liggende på ryggen og liggende på hans side. Hvis det er nødvendigt, kan lægen bede om at sætte sig ned, stå op og tage en lodret stilling eller stå på alle fire. Alle data registreres og tælles ned. Hvis efter 35-50 minutter i morgen, den maksimale reduktion i galdeblærens volumen var 60-70%, så anses det, at organets motorfunktion ikke er nedsat.

Hvad er behovet for ultralyd af galdeblæren med definitionen af ​​funktionen

Hovedsageligt gennemføres denne undersøgelse for at identificere forekomsten af ​​galde dyskinesi. Den største fordel ved metoden er, at den giver dig mulighed for at definere så mange som fem grader af patologi, som hjælper med at vælge det rigtige behandlingssystem eller opdage de første tegn på sygdommen og rettidigt tage forebyggende foranstaltninger med det formål at forebygge sygdommens fremgang.

Også ultralyd af galdeblæren med definitionen af ​​funktionen udføres ved diagnosen kolecystitis, gallesten, cholecystocholangitis og andre sygdomme i galdeblæren og galdekanalerne.

Forbereder ultralyd af galdeblæren med definitionen af ​​funktion

Forberedelse i dette tilfælde er ikke anderledes end hvordan man forbereder ultralyd i mavemusklerne. Dette beskrives i tilstrækkelig detaljer i artiklen som reference. Sørg for at angive, hvilken du har brug for at bringe en prøve morgenmad. Hvis du bliver tilbudt at tage æggeblommer med dig, så af en kendt grund, hvis de koges. Dette vil ikke påvirke kvaliteten af ​​forskningen. Hvis ultralydet udføres på et barn, så forsøg at have det sidste måltid seks til tre timer siden, hvis det er muligt.

Ultralyd af galdeblæren med definitionen af ​​funktionen (foredrag om diagnosen)

Ultralyd af galdeblæren udføres på tom mave: For voksne - sult i 8 timer må man ikke drikke eller ryge i 3 timer; børn op til 3 år - sult 4 timer, fra 3 til 12 år - sult 6 timer.

Maden klump kommer ind i tolvfingertarmen, så galdeblæren kontrakter og udskiller galde. Biliær dyskinesi er en aftalt sammentrækning / afslapning.

Når hypermotor dyskinesi er karakteriseret ved paroxysmal smerte i den rigtige hypochondrium efter fede og krydrede fødevarer, nogle gange fra at gå og løbe hurtigt.

I hypomotorisk dyskinesi er tyngde i højre side almindelig, undertiden bitter smag i munden og kvalme; På grund af stagnation af galde er leveren forstørret.

Kontraktiliteten hos galdeblæren afhænger af spændingen af ​​væggen og sphincters "spil". Ultralyd på tom mave og efter koleretic giver dig mulighed for at evaluere galblæsers arbejde.

Det er praktisk at bruge Hofitol 20% som koleretik: børn under 10 år - 1 ml om året, ældre end 10 år og voksne 10-20 ml. For at skelne mellem maven vaskes medicinen ned med vand.

Krænkelse af evakueringen af ​​maven kan sænke processen med galdesekretion, og derpå fejlagtigt diagnosticeres hypomotorisk dyskinesi i galdeblæren. Normalt kommer væske fra maven ind i duodenalpæren senest 15 minutter fra modtagelsen af ​​koleretic.

Før galdeblæren krymper, udføres ultralyd kontinuerligt, og maksimumvolumenet registreres, og der foretages målinger hver 8-10 minutter, og minimumsvolumenet registreres. Derudover vurderes den fælles galdekanal på niveauet af "Mickey Mouse head" og bukspyttkjertelen.

Guldblærens volumen: V = D * ² * 0.523, hvor D er længden og B er længden af ​​længdeafsnittet.

Reaktion af galdeblæren til koleretic

• Type 1 - En ensartet reduktion på op til 30 minutter, afslapning ved 40 minutter;
• Type 2 - reduktion til 15 minutter, derefter varig afslapning;
• Type 3 - en meget svag sammentrækning, boblen ændrer næsten ikke eller øges langsomt;
• 4. type reduktion til 15 minutter, derefter afslapning og igen sammentrækning, varig afslapning på 40 minutter;
• Type 5 - afslapning op til 15 minutter, reduktion mellem 15-30 minutter, derefter afslapning på 40 minutter.

Type 4 og 5, hvor faser af sammentrækning og afslapning veksler, kan betragtes som manifestationer af ustabilitet af galdeblærens motorfunktion.

Galdeblære og gallekanal sphincter funktion

For den normotoniske galdeblære er den ovalte og cylindriske form karakteristisk for den hypertoniske enrunde til den hypotoniske pæreformede.

Tiden for maksimal sammentrækning af galdeblæren - fra modtagelsen af ​​koleretic til mindste volumen; i normalt 20-40 minutter.

Den latente periode er tiden fra indtagelsen af ​​koleretic morgenmad til begyndelsen af ​​sammentrækningen af ​​galdeblæren; OK til 5 minutter.

Den primære reaktion er en stigning i galdeblærens volumen i den latente periode.

Varigheden af ​​sammentrækningen af ​​galdeblæren - fra begyndelsen af ​​sammentrækningen til mindste volumen; i normalt 15-30 minutter.

Udstødningsfraktion - EF (%) = (1-Vmin / Vmax) * 100%, hvor Vmin er minimum og Vmax er det maksimale volumen; normal 40-70%.

Indikator for galdeblærers motorfunktion - PDF = Dmin * Bmin / Dmax * Bmax, hvor D og B - galblaasens længde og højde. PDF-filen følger ikke altid de samme indikatorer som andre indikatorer, derfor er det ekstra og valgfrit.

Dysfunktion af Oddins sphincter kan antages med en stor diameter af den fælles galdekanal (hos voksne> 9 mm, hos børn> 6 mm) og dens udvidelse efter træning.

Almindelig galdekanal 30 minutter efter påfyldning

• Sammentrækningen sker med den normale funktion af Oddi sfinkteren;
• Fraværet af ændringer indikerer hypotension af Oddins sphincter eller hans spaltning på grund af adhæsioner;
• Udvidelse indikerer spasm eller økologisk stenose af Oddins sphincter.

Almindelig galdekanal 60 minutter efter træning

• Den udvidede kanal krymper - sandsynligvis en funktionel lidelse med overvældende spasme;
• Kanalen voksede endnu mere, smerte dukkede op - stenosis af Oddins sphincter er sandsynligt.

Til differentialdiagnosen mellem hypomotorisk dyskinesi og organisk galdeblærers tømningsforsinkelser injiceres atropin subkutant. Hvis med en sådan prøve ikke tømmer boblen, skal man tænke på en organisk årsag.

konklusion

Tidlig tømning - tidspunkt for maksimal reduktion på 20-40 minutter:

• dysfunktion af galdeblæren er ikke bestemt;
• en svag sammentrækning af galdeblæren med sphincter insufficiens - PDF 0,75, EF> 50%, i latent periode kan gallblærens størrelse øges, OGP og PPL udvides.

Accelereret tømning - tid for maksimal reduktion på mindre end 20 minutter:

• sphincter insufficiency - PDF 0.59, kvalme og smerte i projiceringen af ​​galdeblæren kort tid efter at have taget koleretic.

Langsom tømning - tidspunkt for maksimal reduktion på mere end 40 minutter:

• sphincter spasm - PDF> 0,75, i den latente periode kan galdeblærens størrelse stige, OZhP og PPL udvides;
• svag sammentrækning af galdeblæren - PDF

Protokol gallbladder ultralyd med definitionen af ​​funktioner til udskrivning

Opgave 1

En 10-årig pige med klager over intermitterende mavesmerter, uden hensyntagen til at spise.

Gallblære på tom mave: Topografi ændres ikke. Form - bøj i tragten. Vægge ændres ikke. Indhold - homogen, ingen beregning. Perivalsikulært væv ændres ikke. Choleretic morgenmad - Hofitol 20% 10 ml.

Evaluering af galdeblæren på ultralyd med definitionen af ​​funktion

Hvordan forbereder man sig på ultralyd med evalueringsfunktionen?

Forberedelsen af ​​denne undersøgelse er praktisk taget ikke anderledes end den i enhver anden form for ultralyd i maveskavheden.

En uge før ultralyd anbefales:

• helt give op alkoholholdige drikkevarer
• udelukker gasdannende produkter fra menuen, da luftbobler, som akkumulerer i tarmene, forstyrrer visualisering. Sådanne produkter omfatter råmælk, rå uforarbejdede grøntsager og frugter, bælgfrugter (for eksempel sojabønner, ærter og bønner), gær og brunt brød og sortbrød.

Tre dage før den planlagte procedure skal du begynde at tage følgende medicin:

• enzymer - enhver form for pancreatin. Det er bedre at tage det i form af mikrokapsler i en dosering på mindst 10.000 IE pr. Måltid. Kapslen er beruset umiddelbart før eller under måltider med et glas vand. Hvis du lider af sygdomme i fordøjelsessystemet, skal doseringsregimen afklares med lægen - du kan få brug for et lægemiddel med et højere indhold af enzymer
• carminative lægemidler - simethicon eller domperidon fra enhver fabrikant. Doseringen af ​​disse lægemidler er standard, så du kan tjekke hos apoteket. Tag medicin hver gang efter et måltid.
• Hvis du lider af kronisk forstoppelse, skal du begynde at tage lactulose - en spiseskefuld før sengetid.

På tærsklen til ultralydet med definitionen af ​​funktionen:

• Middagen skal være lys og nærende. Lad det være korngrød med et minimum sukkerindhold. Måltid skal være senest kl. 20.00
• før du går i seng, gå på toilettet. Hvis det er nødvendigt, kan du bruge et glycerinlys. Med denne type undersøgelse er det ikke nødvendigt at rense tarmene med en enema.

Om morgenen, før du besøger lægen:

• kog æg og adskille æggene, som vil tjene som en koleretisk belastning. Til dette kan du også bruge fedtsyre creme eller fløde. Nogle gange med samme formål anvendes Sorbitol-opløsning
• ikke engang drikke vand, fordi galdeblæren vil krympe i forvejen, og resultaterne af undersøgelsen vil være upålidelige
• Hvis du planlægger proceduren for eftermiddagen, skal morgenmaden være kl. 7.00 og bestå af let mad
• Sørg for at tage et håndklæde til hospitalet for at tørre den ledende gel fra kroppen efter proceduren.

Når du forbereder et barn til ultralyd af galdeblæren med en definition af funktion, følg de samme anbefalinger som for en voksen med undtagelse af lægemiddelterapi.

Hvis barnet endnu ikke er 8 år, så er der ikke behov for medicin, det er nok bare at følge en kost.

Børn under 1 år rådes til ikke at fodre 3 timer før proceduren. Et barn under 3 år må ikke fodres i 4 timer og ældre end 3 år - ca. 6 timer. Hofitol kan bruges som koleretisk middel hos børn.

Hvordan galdeblære ultralyd med definitionen af ​​funktion

Denne ultralyd udføres i etaper. Indtast først indikatorerne for galdeblæren i ro.

Derefter tilbydes patienten morgenmad, og efter 10 minutter overvåger de galdeblærens og dets kanaler.

Målinger registreres. Ultralyd udført to gange mere - hvert kvart om en time, og proceduren er afsluttet.

I modsætning til den galdeblærers klassiske ultralyd, tager lægen i dette tilfælde ikke kun fra positionen på bagsiden, men også fra stillingen på siden. Nogle gange kan patienten være forpligtet til at stå på deres fødder eller på alle fire.

Fortolkning af ultralydsresultater med en belastning, normale værdier

Den normale størrelse af galdeblæren er:

• i længde fra 4 til 14 cm
• i bredde fra 2 til 4 cm
• vægbredde er 4 mm.

Ved funktionel belastning efter 45 minutter efter procedurens start skal galdeblæren reduceres med 60-70% af den oprindelige størrelse. I dette tilfælde siger de, at motorfunktionen ikke er svækket.

Lægen gør opmærksom på tre hovedindikatorer:

• varigheden af ​​reduktionsperioden
• galdeudskillelse og dens effektivitet
• sphincter oddi tone.

Funktioner af den diagnostiske procedure

Denne ultralyd har ingen egenskaber i forberedelsesfasen. Denne procedure giver omfattende information om tilstanden af ​​galdeblæren, for hvilken det er nødvendigt at følge alle instruktioner fra lægen korrekt under dens gennemførelse.

Omkostningerne ved ultralyd med en belastning

Prisen på en sådan procedure varierer meget afhængigt af klinikkens niveau. I gennemsnit er det omkring 1500 rubler.

Ultralyd af galdeblæren med definitionen af ​​funktionen er en helt smertefri og harmløs procedure, så hvis der er indikationer, skal du gennemgå det regelmæssigt og ikke udskifte det til senere. Pas på dit helbred!

Sørg for at se denne video fra et populært program om galdeblæreproblemer og hvordan man skal håndtere dem.

Mest populære

• Forberedelse til en abdominal ultralyd, der er inkluderet
• Ultralyds screening af 1. trimester - ofte stillede spørgsmål
• 2 screening under graviditet
• Forberedelse til ultralyd af nyrerne, forberedelse til undersøgelsen
• Sådan gør du tarm ultralyd
• Skal du være bange for nyren ultralyd
• Hvad er transvaginal ultralyd?
• Hvad er corpus luteum i æggestokken
• Hvad du ikke ved om follikulometri
• Dekodning af føtal CTG
• Fetometri hos fosteret efter uge (tabel)
• Thyroid ultralyd, norm (tabel)
• Hvor lang tid viser ultralydet graviditeten?
• Hvordan dupleksscanning af hoved- og nakkeskibe
• Hvad er anekoisk uddannelse?
• Hvad er hypoechoisk uddannelse
• Mervækst i livmoderen, norm
• Leverens størrelse er normal hos voksne på ultralyd
• Bryst ultralyd på hvilken cyklusdag der gør
• Ultralydundersøgelse af mave, forberedelse og passage
• Sådan tjekker du tarmene til ultralyd
• TRUS prostata kjertel hvordan
• CTG 8 point - hvad betyder det?
• USDG under graviditet - hvad er det?
• Ultralyd af hovedets og halsens kar, som de gør

Hvad er en galdeblære ultralyd med en funktionsdefinition?

Ultralyd af galdeblæren med definitionen af ​​funktionen er en forholdsvis informativ procedure, som er en observation i dynamikken i rytmen af ​​organets sammentrækninger efter en vis tid. Takket være denne undersøgelse er det muligt at estimere blæreparametrene mest nøjagtigt og identificere forskellige sygdomme. Derudover er det helt sikkert og diagnostisk præcis metode til forskning.

Hvem er ordineret til undersøgelse?

Ultralyd med funktionelt test ordineres normalt, hvis der er følgende symptomer:

• konstante smerter og nagende smerter i den rigtige hypochondrium, som er dårligt lettet af smertestillende midler;
• bitterhed i munden;
• kvalme;
• gulning af slimhinde og hudintegrer;
• i sygdomme i galdeblæren;
• blodprøver har tegn på galdeblære sygdom;
• efter abdominal traume, for at fastslå om galdeblæren var påvirket;
• med svær underernæring og hormonregulering samt generel forgiftning af kroppen
• hvis en malign proces er mistænkt
• at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Din læge vil afgøre, om du har brug for denne form for forskning.

Hvordan tilberedes?

Præparatet til en sådan ultralyd er i princippet ikke forskellig fra andre undersøgelser af bughulen under anvendelse af denne teknik.

Men der er nogle nuancer.

• en uge før diagnosen skal du rette op på din kost - fjern alle gasdannende produkter fra kosten, da den akkumulerede gas vil forstyrre visualiseringen og give et perverteret billede af din tilstand
• Begynd at tage et carminativt lægemiddel, deres virkning på kroppen er omtrent det samme, så kontakt din læge. Tag stoffet hver gang efter et måltid;
• Begynd at tage pancreatin enzymer - enhver form for det;
• i tilfælde af forstoppelse, tag et let afføringsmiddel og probiotika om natten.

1. Der bør være en lys middag, for eksempel grød med korn. Det skal ikke være for sent, klokken 19:30 til 20:30.
2. Før du går i seng, skal du tømme tarmene. Dette kan gøres om morgenen, men det er ikke nødvendigt at gøre en rensende enema.
3. Om morgenen kan du ikke spise morgenmad og drikke selv vand - galdeblæren vil krympe i forvejen, hvorfra resultaterne bliver upålidelige.
4. Bring 2-3 æggeblommer med rå eller kogt ultralyd med dig. De er påkrævet til en prøve morgenmad. En halv glas kop creme er også velegnet. Du kan bruge en opløsning af sorbitol.

Hvordan er det gjort?

Ultralyd med funktion - processen er lang, tager omkring adskillige timer. For en patient kan nogle punkter give ubehag og ulejlighed.

Det udføres i fire faser, så de simpelthen gør det ikke "for forebyggelse".

Første fase

Det er ikke anderledes end konventionel ultralyd. Det udføres ved hjælp af en sensor og en kablet gel. På dette tidspunkt ligger patienten på sofaen, og lægen diagnosticerer blæren, når den ikke er under belastning - dvs. forskning udføres på tom mave.

Den anden fase - med en prøve morgenmad (med en belastning)

Patienten, lige i lægeopholdet, spiser testen morgenmad bragt med ham. Normalt består den af ​​2 ægger (kogt eller rå) eller 250 gram creme fraiche, cottage cheese. En ny undersøgelse udføres straks, resultaterne sammenlignes med dem, der var "uden belastning".

Tredje fase

Efter morgenmaden, efter 15-20 minutter, udføres undersøgelsen igen.

Fjerde etape

Og den endelige inspektion skal ske i yderligere 40-45 minutter.

Lægen undersøger patienten i to fremspring - ligger på ryggen og ligger på hans venstre side. Du skal muligvis også se på orgelet fra bagsiden.

Alle studier ser ud som, at galdeblærens dynamik reagerer på belastningen. Lægen kan også bede dig om at sidde på en stol eller have en ultralydsscanning, når du står.

Afkodningsresultater

Lige efter diagnosen vil lægen give dig et transkript af undersøgelsen. Det vil indikere parametrene for galdeblæren i normal og dem, der vises i din dynamik.

I denne undersøgelses proces kan galdeblæren bestemmes nøjagtigt:

• størrelse i længde- og tværsnit
• form for myndighed
• volumen;
• placering, mobilitet
• tegn på galdefortykning
• tilstedeværelse af sten.

Bredde, længde og tykkelse registreres også. For disse størrelser kan du nøjagtigt vurdere tilstanden af ​​væggene og diameteren af ​​dets udskillelseskanaler.

Hos normale voksne har galdeblæren følgende dimensioner:

• længde - fra 40 til 130 mm;
• bredde - fra 30 til 50 mm;
• vægtykkelsen overstiger ikke 2 mm
• volumen - fra 21 til 25 ml.

Efter koleretisk morgenmad skal kroppen reduceres med 40-60% af det oprindelige volumen.

En læge kan diagnosticere sådanne sygdomme som:

• dyskinesi;
• cholecystitis;
• holetsistoholangit;
• forskellige typer af tumorer
• galsten sygdom.

Og også følgende udviklingsmæssige anomalier:

• agenese;
• hypoplasi;
• atresi af galdekanalen;
• intrahepatisk galdeblære
• megaloholedohus;
• vandrende galdeblære.

Kontraindikationer

Denne procedure kan udføres i enhver alder og enhver sund tilstand.

Den eneste kontraindikation er enhver skade på huden, hvor undersøgelsen vil blive udført, da trykket på gelen kan bidrage til smittefordelingen.

Men i tilfælde af akut smerte, når det er presserende at identificere årsagen, vil undersøgelsen blive udført.

Hvor meget er det?

Prisen på denne procedure er fra 600 til 900 rubler. Du kan bestå eksamen i enhver medicinsk institution.

Nyttig video

Denne video beskriver ultralydet af galdeblæren.

konklusion

Ultralyd med funktionel sammenbrud er en forholdsvis informativ metode til at studere galdeblæren. Med det kan du identificere mange sygdomme og udviklingsforstyrrelser. Selv om ultralydet er en meget præcis metode til forskning, vil lægen i udnævnelsen af ​​behandling ikke kun fokusere på ham, han vil have brug for andre testresultater. Følg derfor anbefalingerne og vær sund.

Ultralyd w / n med en test morgenmad.

• Beskeder: 20
• Tak modtaget: 1

Venligst log ind eller registrer dig for at deltage i samtalen.

• Patya
• Trådstarter
• Offline
• junior

• Beskeder: 20
• Tak modtaget: 1

Patya skriver: God aften!
Fortæl mig i hvilken alder du kan se w / n med en test morgenmad?
Og hvor meget skal det skrumpe?

Ingen ser w / n sammen med en prøvefrokost?

Venligst log ind eller registrer dig for at deltage i samtalen.

• Natalia
• Offline
• oplevet

• Beskeder: 670
• Omdømme: 22
• Tak modtaget: 479

Venligst log ind eller registrer dig for at deltage i samtalen.

• Ilya
• Offline
• mester
• Specialist i synkron ekkoscanning.

• Beskeder: 3388
• Omdømme: 39
• Tak modtaget: 1771

I dette kalder de galdeblærekinetikken. Nedenfor præsenterer jeg nogle uddrag af foredraget om dette emne: KINETISK BUBBELKINETIKK.

-intrahepatiske galdekanaler dem. tynde vægge, usynlige med ultralyd

-sphincter af Oddi, Lutkens, Miritsy

-kinesia - sammentrækning af væggene; Tonus - Sfinksens arbejde

-normokinesi - 45 - 75% (normokinesi spænding - 65%), hypokinesi - 75%

-under 7 år - 1 æg (koleretic-æggeblomme), ældre end 7 år - 2 æg, m. drikke 200 væsker

-måle diameteren g. boble før morgen (dо) og efter 15, 30, 45, 60, 90 minutter

-reduktionskoefficient = 100 - (d15min / d® x 100%)

-d stigning-h / z 5 min (reference Lutkens lukket)

-JP begynder at afkorte til 15 minutter (vurderingen af ​​SF. Oddi er åben), hvis ikke abbr. eller

Venligst log ind eller registrer dig for at deltage i samtalen.

• Seryoga Antoshin
• Offline
• Brugeren er blokeret
• Komplicer ikke - når alt er simpelt.

• Indlæg: 5863
• Omdømme: 80
• Tak modtaget: 1109

Venligst log ind eller registrer dig for at deltage i samtalen.

• OLEG
• Offline
• Redaktør

• Beskeder: 3180
• Omdømme: 87
• Tak modtaget: 2442

Natalia skrev: Bestemte mængden af ​​ZH strengt på en tom mave i henhold til formlen L (længde) x H (bredde) i kvadrat x 0,523.

Dette er ikke en lydformel? Og hvor er tykkelsen af ​​galdeblæren?
Og efter min mening stimulerer få mennesker nu sammentrækningen af ​​galdeblæren med koleretiske morgenmad! For eksempel har vi ikke gjort det i lang tid! I det mindste hørte jeg ikke. Nu stimulere med stoffer.

Venligst log ind eller registrer dig for at deltage i samtalen.

• Natalia
• Offline
• oplevet

• Beskeder: 670
• Omdømme: 22
• Tak modtaget: 479

Venligst log ind eller registrer dig for at deltage i samtalen.

• Ilya
• Offline
• mester
• Specialist i synkron ekkoscanning.

• Beskeder: 3388
• Omdømme: 39
• Tak modtaget: 1771

Venligst log ind eller registrer dig for at deltage i samtalen.

• Edward Shahinyan
• Offline
• oplevet

• Beskeder: 550
• Omdømme: 10
• Tak modtaget: 463

Oleg skriver: Livets volumen bestemmes strengt på en tom mave i henhold til formlen L (længde) x H (bredde) i kvadrat x 0,523.

Dette er ikke en lydformel? Og hvor er tykkelsen af ​​galdeblæren?. [/ quote]

Formlen for volumen er givet, da bredden er kvadratisk, dvs. længden multipliceres med diameteren.

_____________________________
Smil oftere! www.shaginyan.rf

Venligst log ind eller registrer dig for at deltage i samtalen.

• Edward Shahinyan
• Offline
• oplevet

• Beskeder: 550
• Omdømme: 10
• Tak modtaget: 463

_____________________________
Smil oftere! www.shaginyan.rf

Venligst log ind eller registrer dig for at deltage i samtalen.

• Nonna
• Offline
• Føreren

• Beskeder: 1479
• Omdømme: 43
• Tak modtaget: 933

Djævelen spiller af os, når vi ikke tænker sikkert.

Venligst log ind eller registrer dig for at deltage i samtalen.

• Edward Shahinyan
• Offline
• oplevet

• Beskeder: 550
• Omdømme: 10
• Tak modtaget: 463

Der er mange formler, først er jeg forvirret i dem. Men en kollega, en gastroenterolog, redaktør og forfatter af artikler i en af ​​gastronomiske tidsskrifter (Moskva) anbefalede denne mulighed.
1) Denne teknik er enkel, og konklusionen er kort uden præcisering af sphincter mv. - så holdningen over for det er slet ikke troværdig.
2) så der ikke er nogen klager til mig ved metoden - det er hun, der er i nat. Manualer (og lignende manualer udstedes på de vigtigste specialiteter).

Lad os komme til forretning.

Fremstillet på tom mave og 30 minutter efter testen morgenmad (2 æggeblommer).
1) Bestemmelse af det oprindelige volumen af ​​galde. boble (DGP)
V1 = 0,523 * D1 * L1 (cm3)
2). 30 minutter efter koleretic morgenmad
V2 = 0,523 * D2 * L2 (cm3)
3) Definition af kontraktil funktion
Cf = 100 * (V1 - V2) / V1 (%)

Størrelsen af ​​LC i cm.
L - længde, D - diameter.

Normal Cf: 60-75%
Reduceret Cf: mindre end 60%
Øget Cf: mere end 75%

_____________________________
Smil oftere! www.shaginyan.rf

Venligst log ind eller registrer dig for at deltage i samtalen.