Gallblæreproblemer under graviditeten

Galdblæren er et indre organ, der ligner en lille sac, som ligger direkte under leveren. Dens formål er at opbevare galde - et stof, der hjælper med at fordøje fedtstoffer. Så snart mad fra maven går ind i tyndtarmen, begynder galdeblæren at kaste galde i tarmen.

Galde består af vand, galdesalte og kolesterol. Hvis galde indeholder for meget kolesterol og lidt salt eller galdeblære ikke tømmes ordentligt, kan galdeblæren danne aflejringer kendt som sten. Disse sten er en af ​​de mest almindelige sygdomme i galdeblæren, men meget ofte er den helt asymptomatisk.

Foruden sten kan problemer der opstår med galdeblæren under graviditeten omfatte betændelse, infektioner og blokering af galdeblæren.

Hvad er galdekolik?

Biliær kolik er et resultat af blokering af galdeblærens kanaler. Hvis galde ikke kan forlade galdeblæren (oftest på grund af gallesten), kan det føre til betændelse eller infektion. Og på grund af det faktum, at galden ikke falder ind i tyndtarmen under fordøjelsen ikke forekommer lipolyse, og det kan give smerter i den øvre del af maven og ryggen, samt kvalme og opkastning.

Bilious colic provokerer udseendet af skarpe smerter i den øvre del af maven, som forekommer 1-2 timer efter at have spist, især hvis du har spist fedtfattige fødevarer. Som regel noteres smerter i løbet af natten, efter en hjertelig, fed middag. Smerten kan vare i flere minutter, og kan vare op til flere timer.

Nogle mennesker oplever også smerte mellem skulderbladene, der strækker sig under højre skulder. Ud over den smerte og kvalme, kan biliær kolik føre til øget gas (flatulens), oppustethed, overdreven sveden, kulderystelser og feber.

Effekt af graviditet på galdeblæren

Graviditetshormoner, især progesteron, forårsager afslapning af muskelvæv i hele kroppen og svækker følgelig gallblærernes muskler. Udløsningen af ​​galde sænker, og galde, som ikke kommer ud af galdeblæren, fører til dannelsen af ​​sten i den. Gravide kvinder med sten allerede til stede i galdeblæren har større risiko for, at disse sten vil blokere frigivelsen af ​​galde.

Problemet med rettidig påvisning af galdeblære sygdomme under graviditeten er, at deres symptomer kan forveksles med tidlig toksicose. Men hvis symptomerne vedvarer efter slutningen af ​​første trimester, eller hvis din læge har mistanke om, at du har galdeblæreproblemer, vil du blive bedt om at få en ultralydsscanning af dette indre organ. Ultralyd er den mest effektive måde at diagnosticere abnormiteter på i form, struktur og funktion af galdeblæren.

Selvfølgelig, hvis du har været før eventuelle problemer med galdeblæren før graviditeten, skal du sørge for at fortælle din læge om det, så det mere nøje overvåge din tilstand under graviditeten, og hvis pludselig sygdommen skrider frem, kunne udnævne rettidig behandling eller træffe foranstaltninger for at forhindre yderligere udvikling af sygdommen.

Risikofaktorer for udviklingen af ​​galdeblære sygdom

Kvinder er meget mere tilbøjelige til at udvikle gallblære sygdomme end mænd. Risikofaktorer for sådanne sygdomme er:

  • genetisk disposition (hvis din familie gentagne gange har oplevet dette problem, især hvis det gentages fra generation til generation);
  • overvægtige (selv lidt højere end normalt);
  • spise mad højt i fedt og kolesterol;
  • diabetes mellitus, herunder svangerskabsdiabetes.

Generelt, før galdeblærens sygdom var ejendommelig kun for ældre kvinder. Men på grund af stigningen i fedme blandt unge kvinder i vores tid er sygdommen blevet meget yngre, og nu er det endog 20-25 årige kvinder der lider af det.

Som regel, galdeblære sygdom symptomer under graviditeten ofte synes tættere på hende tredje trimester og efter levering, men hvis du er i fare, kan du være de første symptomer i de tidlige stadier af graviditeten.

Virkningen af ​​galdeblære sygdom på et barn

Selvfølgelig har gallerkolik eller gallesten ingen direkte virkning på dit barn. Dog kan dit barn lide af virkningerne af disse sygdomme. For eksempel, hvis du er i galdeblære udvikler en infektion eller betændelse, eller hvis du har en baggrund af sygdommen vedvarende kvalme og opkastning, så du er usandsynligt, at være i stand til at spise normalt, og manglen på ordentlig ernæring kan have en negativ indflydelse på din udvikling barns helbred.

Behandling af galdeblære sygdomme hos gravide kvinder

Målet med at behandle sådanne sygdomme under graviditeten er at reducere symptomer og forhindre komplikationer, og du vil være i stand til at behandle sygdommen selv efter fødslen.

Det første skridt i behandlingen af ​​galdeblærebetændelse er at ændre din diæt, især med hensyn til forbruget af fedtholdige fødevarer. At reducere mængden af ​​fedt i din kost betyder, at galdeblæren vil arbejde mindre. For mange kvinder er dette trin nok til at lindre symptomerne på sygdommen.

Hvis en sådan kost ikke hjælper, kan din læge ordinere dig specielle lægemidler til at rette op på problemer med galdeblæren. Hvis narkotika ikke giver tilstrækkelig lindring, så har lægen anbefalet operation for dig, når du har vurderet alle konsekvenserne af sygdommen.

Selvfølgelig er risikoen for en operation under graviditeten sandsynligvis udsat til graviditetens afslutning. Men hvis betændelsen er for alvorlig, eller hvis der er en alvorlig infektion, eller hvis galdekolikken er akut, kan kirurgi være nødvendig for at forhindre mere alvorlige komplikationer.

Hvis du stadig nødt til at ty til kirurgi af galdeblæren under graviditeten, så vil du højst sandsynligt gennemgå operation laparoskopisk. Kirurgen vil lave to små abdominale indsnit, hvor han vil indsætte kirurgiske instrumenter og et laparoskop. Laparoskopet er udstyret med et lille kamera, der overfører et billede af et organ til en videomonitor. Med laparoskopi kan galdeblæreproblemer elimineres uden behov for et stort snit. Dette betyder igen mindre smerte og lettere genopretning for patienten.

Gallblæreproblemer i postpartumperioden

Ofte forekommer symptomer på galdeblæreproblemer to, tre eller endda fire måneder efter fødslen. Dette skyldes som regel, at hormonerne i graviditeten, der er produceret af din krop i løbet af de foregående ni måneder, forværrede problemet. Desuden kan årsagen til forværring af problemer være ændringen i hormonniveauerne efter fødslen.

Gallbladderproblemer kan også forekomme som følge af for hurtigt vægttab efter fødslen. Faktum er, at med for hurtig forbrænding af fedt ophobes overskydende kolesterol i galden, hvilket kan forårsage dannelse af gallesten. For at reducere risikoen for at udvikle sten efter graviditet, hold dig til en fiber med højt fiberindhold, der er højt i frugt, grøntsager og fuldkorn. Prøv at holde dit vægttab efter posten ikke over 900-1000 gram pr. Uge.

Hvis du har en galdeblære sygdom under graviditeten, som er periodisk manifesteret, så trak sig tilbage under graviditeten er meget vigtigt for dig under lægelig overvågning i mindst seks måneder efter fødslen. Det faktum, at symptomerne kan komme igen i perioden efter fødslen, og både en måned og seks måneder efter levering, så vær opmærksom på dit helbred!

Stagnation af galde under graviditet: hvad det er og hvordan man skal håndtere det

Under graviditeten er det vigtigt at være særlig forsigtig med dit helbred. Kropsdelen af ​​en kvinde i denne periode varierer. Især hormonelle ændringer, hvilket medfører skadelige virkninger. På denne baggrund forekommer kolestase i graviditet af patologisk karakter.

Hvad er kolestase

Det er vigtigt at vide, hvilken kolestase der er for at minimere risikoen for at blive syg, for at diagnosticere sygdommen i tide.

Tilstanden, hvor der er stagnation af gald i den indvendige del af galdeblæren, galdekanalerne, er kolestase. Sygdommen opstår i to hovedformer: akutte og kroniske former.

Gul galde er dannet under leverets arbejde, og akkumuleres derefter i området af de hepatiske lobulaer. Så kommer de intrahepatiske, ekstrahepatiske galdekanaler ind i galdeblæren. Den består af galdesyrer, kolesterol, fosfolipider, bilirubin. Krop af en gravid kvinde på dette tidspunkt lider af en patologisk proces i leveren. Under de kroniske manifestationer af graviditet jvp, er også et duodenalt sår eller pancreatitis diagnosticeret. Sådanne sygdomme påvirker processen med den normale proces af galdeudstrømning.

Ifølge statistiske undersøgelser er galde dyskinesi under graviditet en sjælden sygdom. Risikoen for sygdom er ca. 1% af den kvindelige befolkning. De er godt bekendt med dets symptomer og manifestationer. Incidensen er høj i landene i Sydamerika, de skandinaviske lande, for eksempel i Sverige, Danmark, Island. I disse lande er værdien af ​​indekset ca. 15%.

Cholecystitis optræder i galdeblæren under graviditet på grund af hyppig eksponering for stressfulde situationer, overspisning eller fysisk inaktivitet.

Alle forventede mødre bør være opmærksomme på at ændre deres helbred. Dette gælder især for ukarakteristiske symptomer. Det er kløende om natten på håndfladerne, sålerne. Over tid går ubehag til andre dele af huden. Farven på kvindens urin ændres, bliver mørk i farve. Kolestase under graviditeten manifesterer sig i form af guling af huden, øjnene, hyppige, lette afføring.

For at diagnosticere kolestase under graviditeten, skal du søge hjælp fra en læge. Efter 15-20 dage kløe kan du tage de nødvendige tests.

Typer af kolestase gravid

Der er flere typer af hvordan dyskinesi manifesteres hos gravide kvinder. Generelt er der intrahepatiske og ekstrahepatiske typer. Til gengæld er de opdelt i former.

Anerkend sygdommen kan være ved udbruddet af 10 uger af graviditeten, men ofte manifesterer sygdommen sig tidligere end denne periode.

Årsagen til udviklingen af ​​sygdommen kan være problemerne med dannelsen af ​​galde og afvigelser i dens udstrømning. Det er muligt at henvise til den første gruppe den langsigtede eksponering for alkoholholdige drikkevarer, leverskade gennem tidligere virussygdomme, forgiftning. Efter langvarig brug af medicin eller ved diagnose af cirrose, endoxæmi og den tidligere overførte stagnation af galdebestanddele i vævet, kan intrahepatisk kolestase hos gravide forekomme.

Den anden gruppe årsager omfatter Caroli sygdom, diagnose af tuberkulose, sarcoidose og andre sygdomme.

Intrahepatisk kolestase hos gravide er præget af indtag af gallekomponenter i blod og væv. For det meste angår det galdesyrer.

Uden for leveren manifesteres ekstrahepatisk cholestase, inde i orglet, gallehastigheden øges med intrahepatisk type.

Der er hepatisk kolestase under graviditet med ekstrahepatisk obstruktion vedrørende galdekanaler.

Maniveret intrahepatisk cholestase i tre former. Funktionstypen er karakteriseret ved at bremse gallen af ​​dens passage. Når den morfologiske type falder, falder canaliculusstrømmen af ​​galde, organiske anioner og hepatisk udskillelse af vand. Der er forsinkelse i blodet af visse komponenter, der er ansvarlige for den normale funktionelle udstrømning af galde i den kliniske type.

Symptomer og tegn på kolestase hos gravide kvinder

Vi kan skelne symptomer, der er karakteristiske for hepatisk kolestase under graviditeten, hvilket manifesterer sig som følger:

  • overdreven galdeindtrækning i væv og blod;
  • der er en reduceret galdehastighed i tarmene, kan være fuldstændig fraværende.

Blandt tegnene er behandling af galdevejen nødvendig, hvis kløe i huden overholdes, processen med fordøjelse, absorberes forstyrret.

Under eksacerbation af dyskinesi under graviditeten observeres tør hud, kvindens søvn er forstyrret. Som følge heraf er der stress, forringelse af helbredet.

Fordele den tredje trimester af kolestase hos gravide, der begynder ved 28 uger. På grund af ydre manifestationer er sygdommen undertiden forvekslet med allergier.

I den første måned i livet er det svært at diagnosticere sygdommen. Efter 2-3 uger er der første tegn. Patienten sendes til prøver, supplerende undersøgelser til en kvalitativ diagnose.

Konsekvenserne af en sådan sygdom kan være dannelsen af ​​sten i galdeblæren, forekomsten af ​​cirrose, insufficiens.

Smerter opstår under eksacerbationer af sygdommen.

Hvis kolestase diagnosticeres under graviditet, hvis symptomer er som følger:

  • svaghed i kroppen;
  • fald i vægt observeres;
  • ændre deres struktur, farve af fæces og urin.

Sent kolestasis symptomer manifesterer sig i form af fosterdød, død ved fødslen. Ofte blandt komplikationer er for tidlig arbejdskraft.

Kan forårsage galstasis under graviditet avitaminose. I løbet af denne periode er kroppen mangelfuld i vitamin. Osteoporose manifesterer sig, med det resultat at patientens skøre knogler bliver sprøde i deres struktur.

Diagnose af gravid kolestase

Til diagnose anvendes undersøgelser, de registrerer infektioner i blodet, bestemmer antallet af anæmi, erythrocytter, leukocytter.

Det indebærer diagnose og behandling af sygdommen ved hjælp af MR, CT, ultralyd, en biopsi, samt en endoskopisk gennemgang af galdekanalerne.

Diagnostisk metode består af flere trin:

  • Specialisten bestemmer sygdommens tegn, skader i leveren;
  • ordinere en blodprøveprocedure
  • efter undersøgelse bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af gulsot, andre allergiske reaktioner
  • udføre urinanalyse.

Sen kolestase under graviditeten er farlig for moderens og fostrets sundhed. Specialisten tilbyder i dette tilfælde en kunstig fødsel. Med efterfølgende graviditet kan symptomer på sygdommen gentage sig.

Behandling af gravid kolestase

For at behandle galdestasis er det nødvendigt at tage hensyn til de enkelte kendetegn ved en kvinde. Hvis der opstår betændelse, foreskriver specialister et kursus af antibiotika.

Ofte ved kvinder ikke under graviditeten hvad de skal gøre, når de diagnosticerer denne lidelse. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen, grad, karakteristiske symptomer, specialisten ordinerer visse medicin.

Choleretic under graviditeten er Silymar's hepaprotectors, Hofitol. Gruppen af ​​glukokortikosteroider kan tilskrives Medrol, Methylpred.

Rifampicin, Ursodeoxycholic Acid, bruges til at lindre symptomer på kløende hud.

Ekstrahepatisk kolestase, når huden er beskadiget, behandler sygdommen med regelmæssig bestråling.

For at fjerne smerten i knoglerne er en kvinde ordineret calciumglucanat ved beregning af 15 mg pr. 1 kg vægt. I tilfælde af at der er mangel på vitaminer, der er nødvendige for en gravid kvindes krop, bruger komponenter et specielt multivitaminkompleks. Det indeholder en øget mængde A, D, E - vitaminer. Hvis der opstår blødning, er et vitamin K-kompleks foreskrevet.

Behandling af kolestase under graviditet indebærer anvendelse af plasmaferese, hæmosorption til at rense blodet fra toksiner, skadelige stoffer.

Det er vigtigt! Før du tager medicin, bør koleretisk virkning konsultere en specialist. Han vælger den ønskede indstilling med de enkelte egenskaber, kontraindikationer.

Kost med kolestase gravid

I tilfælde af en sygdom skal følge en bestemt kost. Denne enkle behandlingsmetode er ret effektiv.

Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​bælgfrugter, fede kød. Mejeriprodukter og smør bør udelukkes fra din kost. Hvad der er karakteristisk for en kost er undtagelsen af ​​fedtholdig, stegt, krydret. Dette gælder for denne situation. Alkoholholdige drikkevarer, meloner og avocadoer, kaffe, grøn te bør ikke indtages i denne behandlingsperiode.

Graviditet dyskinesi af galdeblæren manifesterer sig på forskellige måder. Disse symptomer er ofte ubehagelige, forårsager ubehag. Derfor bør du justere fødevaren, udelukke visse fødevarer.

Generelt skal kosten være rig på vitaminer, calcium, mikronæringsstoffer. Det er ønskeligt i denne periode at anvende friske frugtsaft, vegetabilske bouillon, korn, klidbrød.

Folkemetoder

Udover de traditionelle behandlingsmetoder kan vi skelne folkemægler. Decoction Hypericum anvendes som et værktøj, der har en choleretic, anti-inflammatorisk effekt. For at forberede bouillonen hældes produktet i tør form med kogt vand (1 spsk: 1 kop). En time før måltider skal du bruge infusionen.

En nyttig og effektiv behandling er rødbeder. Til madlavning rengøres den, skæres i små firkanter og koges derefter. Fire gange 1 el. skal tage produktet. Oregano urt bruges ofte i dette område. Til forberedelse anvendes 30 g af en plante i tør form. Efter kogning i en time insisterer. Det er vigtigt at bruge efter anstrengende infusion på tom mave.

Midler til traditionel medicin er effektive til bekæmpelse af inflammatoriske processer. De forbedrer galdestrømmen. Der er mange opskrifter, der bruger medicinske urter, der virkelig hjælper med at klare sygdommen.

Før du anvender dem, er det vigtigt at konsultere din læge for at undgå negative konsekvenser og komplikationer. Som du ved, er selvmedicin under graviditeten ikke acceptabel.

fund

For at undgå forekomsten af ​​denne sygdom bør det føre en aktiv, sund livsstil. Dette gælder for den periode, hvor en kvinde kun er i position såvel som efter den.

Det er vigtigt at overholde principperne om korrekt ernæring, gennemgår regelmæssigt undersøgelser med læger. Således kan du undgå forekomsten af ​​sygdommen, og når det sker - at opdage og kurere i rette tid.

Måder at løse problemer med galdeblæren under graviditeten

For en gravid kvinde viser meget i sin tilstand sig til at være en overraskelse: Det er ikke kun den første babys ryster i livmoderen, men også mulig hævelse af benene, halsbrand, pludselig dukkede åreknuder og derefter ifølge listen afhængigt af graden af ​​"held" (lægerne indebærer en eksisterende disposition til anden patologisk tilstand). Mulige problemer er forekomsten af ​​symptomer forårsaget af forhindring af galdestrømmen (videnskabeligt, biliært slam, fortykkelse af galde) og dannelse af gallesten.

I mange gravide kvinder er disse tilstande asymptomatiske, men nogle kvinder må endda have kirurgi. Det er kendt, at fjernelsen af ​​galdeblæren (cholecystektomi) hos gravide kvinder kun er ringere end hyppigheden af ​​appendektomi, og i løbet af det første år efter fødslen skal ca. 3% af kvinderne ligge ned på betjeningsbordet for at fjerne galgen - og det er næsten hver 30. kvinde! Hvem er i fare og hvordan man minimerer denne risiko? Fortæl portalen MedAboutMe.

Hvor ofte har gravide kvinder problemer med galdeblæren?

Ofte nok. I Rusland rammer galdesygdommen op til 25% af befolkningen. Desuden bliver kvinder i den fødedygtige alder sygere oftere - med 2-4 gange. Kvinde sex hormoner viser sig at være skyldige, med opstart af overgangsalderen, forskellene er nivelleret. Naturligvis fremkalder de betingelser, hvor de hormonelle baggrundsskift fremkalder udviklingen af ​​både et galdeslam og dannelsen af ​​sten:

  • brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler,
  • erstatningsterapi med kvindelige hormoner i overgangsalderen,
  • begyndelsen af ​​graviditeten.

Under graviditeten stiger østrogen- og progesteronniveauerne lineært og når et maksimum i tredje trimester. Det er i denne periode, at meget smertefuld galdekolik kan forekomme hos kvinder, der er prædisponerede: ifølge forskellige kilder er op til 1,2% af tilfældene af alle graviditeter.

Nogle kvinder er især i fare for alvorlige problemer med galdeblæren, men rettidig forebyggende terapi vil hjælpe med at undgå komplikationer og dermed kirurgi - meget uønsket under graviditeten.

Hvad er roden af ​​problemet

Kombinationen af ​​virkningerne af østrogen og progesteron fører til det faktum, at galleblærens kontraktile aktivitet falder - hormoner slapper af alle muskler og ledbånd i kroppen, primært for at undgå livmoderens tone, men fordøjelsessystemet "får" - fordi kroppen er umulig at pege at handle på et link uden at påvirke den anden. På den anden side bidrager østrogener til akkumulering af cholesterol i galdeblærehulen. Da kolesterol er næsten uopløseligt, krystalliseres det - så stenene dannes.

Hvem er truet?

I de fleste tilfælde forekommer disse processer midlertidigt og fuldstændigt efter fødslen. Undersøgelser af det første IM Sechenov Medical University under ledelse af Yu. B. Uspenskaya lovede dog at identificere grupper af patienter i fare for at udvikle komplikationer af gallerkolik. Alle emner før graviditet havde ingen tegn på fortykkelse af galde og sten ved hjælp af ultralyd.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​fortykkelse af galde og dannelsen af ​​gallesten:

  • Pålideligt er der ofte problemer med galdeblæren hos flerfarvede kvinder: for eksempel øger risikoen 12 gange! Det bør præciseres, at denne gengraviditet bør forekomme på mindre end tre år.
  • Behandling for risikoen for abort, nemlig østrogen medicin, sammen med progesteron.
  • Anvendelsen af ​​assisteret reproduktiv teknologi (IVF, ICSI).
  • Diagnostiseret polycystisk ovariesyndrom i planlægningsfasen af ​​graviditeten.
  • Forekomsten af ​​tidlig toksicose hos gravide kvinder er moderat såvel som alvorlig.
  • Flere graviditet.
  • Detektion af lipidmetabolisme er vigtig: Forøgelse af niveauet af cholesterolfraktion, triglycerider i blodserumet.
  • Risici vokser hos kvinder med klinisk signifikant fedme (grad 1-2 i henhold til body mass index) og overvægtige.
  • Lav fysisk aktivitet hos en gravid kvinde.
  • Det er tilstedeværelsen af ​​galdevejspatologi i nærmeste familie.

Tilstedeværelsen af ​​tre eller flere risikofaktorer øger sandsynligheden for fortykkelse af galde og udviklingen af ​​symptomer på gallsten sygdom.

Hvad vil forebyggelse og behandling være?

Kvinder, der har flere risikofaktorer, samt oplever ubehag, tyngde i den rigtige hypokondrium og lidelser i afføringen, kræver ultralydsovervågning af galdeblæren mindst en gang om måneden eller 2 måneder.

Behandling omfatter at tage alkalisk mineralvand i en måned, samt at tage ursodeoxycholsyrepræparater - som forhindrer dannelsen af ​​kolesterolsten, samt præparater, som forbedrer de rheologiske egenskaber af galde (dets flydbarhed) - koleretika, cholekinetik.

Ursodeoxycholsyre tilhører klassen af ​​lægemidler med høj sikkerhed, når de anvendes hos gravide kvinder (klasse B), ifølge FDA - det amerikanske Department of Drug Control. Doseringen og kombinationen af ​​lægemidler samt brugsvarigheden vælges for hver kvinde individuelt.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Gallblæreproblemer under graviditeten

Hvad er en galdeblære?

Galdblæren er et lille, poseformet organ, der befinder sig under leveren. Det fungerer som et reservoir, hvor galde ophobes - et væske, som fremmer nedbrydning af fedtstoffer. Når mad kommer ind i tyndtarmen fra maven, begynder galdeblæren at sammentrække og udskiller galde i tarmen.
Galde består af vand, salte af galdesyrer, kolesterol og andre stoffer. Hvis der er overskydende kolesterol i galden og ikke nok galdesalte, eller hvis galdeblærens tømning forstyrres, kan der opsamles sten. Stendannelse er en form for galdeblære sygdom, der kan være asymptomatisk.
Udtrykket "galdeblære sygdom" omfatter inflammation, infektion, sten og blokering af galdevejen.

Hvad er galdekolik?

Biliær kolik forekommer på grund af obstruktion af galdevejen. Hvis galde ikke udskilles fra galdeblæren, for eksempel på grund af sten, kan inflammation eller infektion begynde. Hertil kommer, at hvis gald ikke går ind i tyndtarmen, falder fedt ikke ned under fordøjelsen, hvilket kan forårsage smerter i underlivet og underkroppen, kvalme og opkastning.
Biliary colic er kendetegnet ved smerter i den øvre del af maven, som fremkommer en time eller to efter indtagelse af fedtholdige fødevarer. Smerten kan vare fra flere minutter til flere timer.
I nogle mennesker er smerten lokaliseret mellem skulderbladene eller i højre skulder. Med galdekolik er smerte og kvalme ledsaget af gas, oppustethed, sved, kuldegysninger eller feber.

Hvordan påvirker graviditeten galdeblærers funktion?

Hormonelle ændringer under graviditeten, især en stigning i progesteronniveauet, fremkalder afslapning af glatte muskler i hele kroppen, herunder galdeblæren. Sekretionen af ​​galde sænker ned, hvilket kan føre til dannelse af sten. Gravide kvinder, der allerede har gallesten inden graviditeten, øger risikoen for, at disse sten blokerer galt udskillelse.
Det kan være svært at diagnosticere galdeblære sygdom, da symptomer kan forveksles med de sædvanlige symptomer på toxæmi. Men hvis symptomerne vedvarer efter første trimester, eller hvis din læge har mistanke om galdeblære-relaterede problemer, vil du have en ultralydsscanning. Dette er den mest effektive måde at bestemme tilstanden af ​​galdeblæren på.
Hvis du tidligere har haft problemer med galdeblæren, skal du fortælle det til din læge, så han kan overvåge og forhindre udvikling af komplikationer.

Hvordan man bestemmer risikoen for galdeblære sygdom?

Gallblære sygdomme er meget mere almindelige hos kvinder end hos mænd. Sandsynligheden for sådanne sygdomme stiger, hvis du har haft nogen fra din familie, hvis du er overvægtig, hvis du spiser fedtholdige fødevarer med overskydende kolesterol, eller hvis du har diabetes.
Ældre kvinder antages at lide af galdeblære sygdom. Men siden nu flere og flere unge kvinder står over for problemet med overvægt, er galdeblære sygdommen blevet mere almindelig hos unge kvinder.
Symptomer på galdeblære sygdom opstår normalt i tredje trimester eller efter fødslen. Og det skyldes det faktum, at den gravide livmoder begynder at presse galdeblæren og forstyrre udstrømningen af ​​galde. Men hos kvinder med stor risiko for denne sygdom kan symptomerne også forekomme i tidligere graviditet.

Har galdeblære sygdom påvirker et barn?

Gallesten selv påvirker ikke barnets udvikling. Men konsekvenserne af sygdommen kan afspejles på babyen. For eksempel, hvis du udvikler en infektion, inflammation, kvalme eller opkastning, kan dette forhindre dig i at spise godt og give den voksende baby med essentielle næringsstoffer.

Hvordan behandles galdeblære sygdom under graviditet?

Behandlingen af ​​denne sygdom under graviditeten er at reducere symptomerne og forhindre komplikationer. Og selve sygdommen behandles efter fødslen.
Det første skridt i behandlingen af ​​den betændte galdeblære er at ændre kosten og reducere forbruget af fedtholdige fødevarer. Dette betyder at galdeblæren vil fungere mindre. I mange tilfælde er dette nok til at reducere symptomer. Derudover hjælper regelmæssig motion.
Hvis de lægemidler, som lægen har ordineret (antispasmodik, f.eks. No-shpa, choleretic, for eksempel hofitol) ikke hjælper, vil han vurdere sygdommens tilstand og overveje muligheden for operation. I betragtning af alle risici, under graviditet er det bedre at undgå operationer. Men med alvorlig betændelse eller kolik, såvel som med infektion, kan kirurgi være nødvendigt for at forhindre alvorlige komplikationer.
Hvis du har brug for kirurgi på galdeblæren, kan den gøres laparoskopisk. I dette tilfælde laver kirurgen to små punkter i maven, hvorigennem instrumenterne og laparoskopet indsættes. Et laparoskop kamera overfører et billede af organer til en video skærm.
Således kan galdeblæren fjernes uden et stort snit, så operationen bliver mindre smertefuld og genoprettelsen hurtigere.

Kan galdeblæreproblemer opstå efter fødslen?

Ofte forekommer symptomer på galdeblære sygdomme to til fire måneder efter fødslen. Dette skyldes det faktum, at sygdommen under graviditeten skyldes ændringer i hormonel baggrund, forværres. Efter fødslen forekommer hormonelle ændringer også i kroppen, som kan påvirke galdeblærens tilstand.
Gallblæreproblemer kan opstå på grund af aktivt vægttab efter fødslen. Når fedt hurtigt forbrændes, akkumuleres overskydende kolesterol i gallen. Dette kan føre til dannelse af sten.
For at reducere risikoen for galdesten efter fødslen, følg en fiberrig diæt. Det bør omfatte masser af frugt, grøntsager og fuldkornsprodukter. Prøv at dumpe højst 900 g om ugen. Glem også at motionere.
Hvis du har en galdeblære sygdom under graviditeten, men lægen så på hans tilstand og ikke havde brug for kirurgi, skal du fortsætte med at overvåge. Symptomer kan forekomme i postpartumperioden eller senere, så vent ikke på smerten for at se en læge igen med dette problem.

Gallblære smerter under graviditeten

Gallblæreproblemer under graviditeten

Hvad er en galdeblære?

Galdblæren er et lille, poseformet organ, der befinder sig under leveren. Det fungerer som et reservoir, hvor galde ophobes - et væske, som fremmer nedbrydning af fedtstoffer. Når mad kommer ind i tyndtarmen fra maven, begynder galdeblæren at sammentrække og udskiller galde i tarmen.
Galde består af vand, salte af galdesyrer, kolesterol og andre stoffer. Hvis der er overskydende kolesterol i galden og ikke nok galdesalte, eller hvis galdeblærens tømning forstyrres, kan der opsamles sten. Stendannelse er en form for galdeblære sygdom, der kan være asymptomatisk.
Udtrykket "galdeblære sygdom" omfatter inflammation, infektion, sten og blokering af galdevejen.

Hvad er galdekolik?

Biliær kolik forekommer på grund af obstruktion af galdevejen. Hvis galde ikke udskilles fra galdeblæren, for eksempel på grund af sten, kan inflammation eller infektion begynde. Hertil kommer, at hvis gald ikke går ind i tyndtarmen, falder fedt ikke ned under fordøjelsen, hvilket kan forårsage smerter i underlivet og underkroppen, kvalme og opkastning.
Biliary colic er kendetegnet ved smerter i den øvre del af maven, som fremkommer en time eller to efter indtagelse af fedtholdige fødevarer. Smerten kan vare fra flere minutter til flere timer.
I nogle mennesker er smerten lokaliseret mellem skulderbladene eller i højre skulder. Med galdekolik er smerte og kvalme ledsaget af gas, oppustethed, sved, kuldegysninger eller feber.

Hvordan påvirker graviditeten galdeblærers funktion?

Hormonelle ændringer under graviditeten, især en stigning i progesteronniveauet, fremkalder afslapning af glatte muskler i hele kroppen, herunder galdeblæren. Sekretionen af ​​galde sænker ned, hvilket kan føre til dannelse af sten. Gravide kvinder, der allerede har gallesten inden graviditeten, øger risikoen for, at disse sten blokerer galt udskillelse.
Det kan være svært at diagnosticere galdeblære sygdom, da symptomer kan forveksles med de sædvanlige symptomer på toxæmi. Men hvis symptomerne vedvarer efter første trimester, eller hvis din læge har mistanke om galdeblære-relaterede problemer, vil du have en ultralydsscanning. Dette er den mest effektive måde at bestemme tilstanden af ​​galdeblæren på.
Hvis du tidligere har haft problemer med galdeblæren, skal du fortælle det til din læge, så han kan overvåge og forhindre udvikling af komplikationer.

Hvordan man bestemmer risikoen for galdeblære sygdom?

Gallblære sygdomme er meget mere almindelige hos kvinder end hos mænd. Sandsynligheden for sådanne sygdomme stiger, hvis du har haft nogen fra din familie, hvis du er overvægtig. hvis du spiser overskydende kolesterol eller hvis du har diabetes.
Ældre kvinder antages at lide af galdeblære sygdom. Men siden nu flere og flere unge kvinder står over for problemet med overvægt, er galdeblære sygdommen blevet mere almindelig hos unge kvinder.
Symptomer på galdeblære sygdom opstår normalt i tredje trimester eller efter fødslen. Og det skyldes det faktum, at den gravide livmoder begynder at presse galdeblæren og forstyrre udstrømningen af ​​galde. Men hos kvinder med stor risiko for denne sygdom kan symptomerne også forekomme i tidligere graviditet.

Har galdeblære sygdom påvirker et barn?

Gallesten selv påvirker ikke barnets udvikling. Men konsekvenserne af sygdommen kan afspejles på babyen. For eksempel, hvis du udvikler en infektion, inflammation, kvalme eller opkastning, kan dette forhindre dig i at spise godt og give den voksende baby med essentielle næringsstoffer.

Hvordan behandles galdeblære sygdom under graviditet?

Behandlingen af ​​denne sygdom under graviditeten er at reducere symptomerne og forhindre komplikationer. Og selve sygdommen behandles efter fødslen.
Det første skridt i behandlingen af ​​den betændte galdeblære er at ændre kosten og reducere forbruget af fedtholdige fødevarer. Dette betyder at galdeblæren vil fungere mindre. I mange tilfælde er dette nok til at reducere symptomer. Derudover hjælper regelmæssig motion.
Hvis de lægemidler, som lægen har ordineret (antispasmodik, f.eks. No-shpa, choleretic, for eksempel hofitol) ikke hjælper, vil han vurdere sygdommens tilstand og overveje muligheden for operation. I betragtning af alle risici, under graviditet er det bedre at undgå operationer. Men med alvorlig betændelse eller kolik, såvel som med infektion, kan kirurgi være nødvendigt for at forhindre alvorlige komplikationer.
Hvis du har brug for kirurgi på galdeblæren, kan den gøres laparoskopisk. I dette tilfælde laver kirurgen to små punkter i maven, hvorigennem instrumenterne og laparoskopet indsættes. Et laparoskop kamera overfører et billede af organer til en video skærm.
Således kan galdeblæren fjernes uden et stort snit, så operationen bliver mindre smertefuld og genoprettelsen hurtigere.

Kan galdeblæreproblemer opstå efter fødslen?

Ofte forekommer symptomer på galdeblære sygdomme to til fire måneder efter fødslen. Dette skyldes det faktum, at sygdommen under graviditeten skyldes ændringer i hormonel baggrund, forværres. Efter fødslen forekommer hormonelle ændringer også i kroppen, som kan påvirke galdeblærens tilstand.
Gallblæreproblemer kan opstå på grund af aktivt vægttab efter fødslen. Når fedt hurtigt forbrændes, akkumuleres overskydende kolesterol i gallen. Dette kan føre til dannelse af sten.
For at reducere risikoen for galdesten efter fødslen, følg en fiberrig diæt. Det bør omfatte masser af frugt, grøntsager og fuldkornsprodukter. Prøv at dumpe højst 900 g om ugen. Glem også at motionere.
Hvis du har en galdeblære sygdom under graviditeten, men lægen så på hans tilstand og ikke havde brug for kirurgi, skal du fortsætte med at overvåge. Symptomer kan forekomme i postpartumperioden eller senere, så vent ikke på smerten for at se en læge igen med dette problem.

Post navigation

Tilføj en kommentar Annuller svar

Gallsten sygdom under graviditet

Gallsten sygdom under graviditet

Graviditet er den lykkeligste tid i hver kvindes liv. Men nogle gange er glæden ved det fremtidige moderskab overskygget af forskellige sundhedsproblemer.

Faktisk er graviditet en reel indikator, der afslører alle svagheder i kroppen.

Ifølge statistikker lider ofte gravide kvinder af anæmi. ARI. sygdomme i nyrerne og mave-tarmkanalen. Og det er ikke tilfældigt. Et generelt fald i immunitet, ændrede hormoner, en øget belastning på kroppens naturlige filtre - nyrerne og leveren - alt dette fører til en forværring af kroniske sygdomme og endog fremkomsten af ​​nye. Blandt disse sygdomme, som kan forekomme i forbindelse med graviditet, er kolelithiasis.

Gallsten sygdom er sten i galdeblæren. Faktorerne der forårsager denne sygdom er mange. Denne kroniske cholecystitis og galde dyskinesi og højt kolesteroltal, fedme, stagnation af galde, overskridelse af galdeblæren. En af risikofaktorer for ZhBK hos kvinder er graviditet.

Under påvirkning af kønshormoner forekommer visse ændringer i leveren og galdeblæren: progesteron bidrager til forringelsen af ​​galdeblærersmotilitet, østriol påvirker mætningen af ​​galde med kolesterol, udvikler galdeblærens hypotension. Med udviklingen af ​​graviditet og forandringen i livmoderens størrelse, ændres alle organerne i bukhulrummet. Gallblære ændrer sin position. Alt dette fører til stagnation af galde i blæren, hvilket skaber forudsætninger for dannelsen af ​​gallesten.

Symptomer på gallsten sygdom hos gravide kvinder

De fleste galdesygdomme udvikler sig efter en anden graviditet, men nogle gange kan der forekomme et akut angreb af gallstonesygdom under graviditeten. Symptomer på leverkolik er meget karakteristiske:

    # 8212; skarpe skarpe smerter i højre hypokondrium, forværret af bevægelse;
    # 8212; kvalme og opkastning.

Hvis stenen overlapper den fælles galdekanal. mørk "øl" urin og hvid misfarvet afføring kan forekomme.

Gallsten sygdom udvikler sig ikke "uden grund, uden grund" - stenen tager tid at danne. Normalt foregår et akut angreb af en kronisk sygdom i galdevejen eller visse grænseværdier. Det er blevet observeret, at under forudsætningerne for udvikling af JCB, begynder toksikoen tidligere, at være mere alvorlig. Og selve angrebet kan ske efter fysisk anstrengelse, idet man tager fed eller krydret mad og ryster i transport. Selv en rastløs baby med sine intensive bevægelser kan provokere bevægelsen af ​​sten i galdeblæren, især hvis krummen hviler mod moderens lever.

Gallsten sygdom - behandling under graviditet

Som enhver anden sygdom kan gallsten sygdom under graviditeten i høj grad komplicere selve graviditeten. Derfor er det ønskeligt at gennemgå undersøgelse og behandling i planlægningsperioden for en glad begivenhed. Hvis der findes sten i galdeblæren, kan indikationen kræve fjernelse af galdeblæren. Moderne kirurgi favoriserer nu godartede metoder som laparoskopi.

Med små sten og fraværet af akut betændelse, nogle gange ved hjælp af metoden til hardware knusende sten eller ordinerer stoffer. bidrager til opløsningen af ​​sten. Men under graviditeten er sådanne metoder strengt kontraindiceret!

Under graviditeten skal en kvinde, der lider af kolelithiasis, holde sig til en særlig mild kost. Det ordineres normalt til sygdomme i mave-tarmkanalen og leveren, såsom gastritis. pancreatitis, cholecystitis, cholelithiasis, diæt nummer 5. Spicy, krydret, fedtholdig, stegt mad, grov mad, alkohol, kaffe er kategorisk kontraindiceret. Anvendelse af koleretiske midler til kolelithiasis anbefales ikke, da det er muligt at provokere en forhindring af galdekanalen. Og dette kan igen føre til brud og peritonitis.

I den akutte periode og under angreb af gallsten sygdom i de tidlige stadier, er antispasmodik ordineret - No-Spa. Drotaverine eller Papaverine.

Smertepiller tager ikke. ikke at "smøre" billedet af klinikken. Med diagnosen "galsten sygdom" operation for at fjerne galdeblæren er uundgåelig, men det udføres kun hos gravide kvinder som en sidste udvej og kun ved sparsomme metoder.

Behandling af gallsten sygdom under graviditet ved folkemæssige retsmidler er ikke kun ikke anbefalet, men også strengt forbudt. Sten i galdekanalen er i sig selv et farligt fænomen, og i betragtning af at mange urter ikke kan tages under graviditeten, kan en sådan "populær behandling" føre til katastrofale konsekvenser.

Attack af gallsten sygdom - hvad du kan og ikke kan gøre

Normalt udvikler et angreb af galsten sygdom sent om aftenen eller om natten. Smerten er så intens, at du endda kan miste bevidstheden. En fremtidig mor i en sådan situation skal hurtigst muligt få hjælp fra en læge. Derfor er den første ting at ringe til en ambulance. Mens du venter på brigaden, er det nødvendigt at lægge sig ned, tage en pille, hvis du ikke har opkastning, og knæk KOLD til højre hypokondrium.

Alle yderligere handlinger og behandling foreskrevet kun af en læge.

Med et angreb af galdesygdom er det katego- rialt umuligt:

    # 8212; Påfør en varmepude (betændelse kan udvikle sig);
    # 8212; knuse, gnide eller trykke på smertestedet (fyldt med galdebrud og brud på peritonitis);
    # 8212; tage smertestillende midler (smører det kliniske billede og gør det vanskeligt at diagnosticere).

Det skal huskes, at den største komplikation af kolelithiasis er peritonitis, hvilket kan true ikke kun graviditeten, men også kvindens liv selv. Derfor, hvis du har mistanke om et angreb af galdesygdom, er det absolut nødvendigt at søge lægehjælp.

Smerte i galdeblæren under graviditeten

Smerte i galdeblæren under graviditet: diagnose og behandling

Ofte er mavesmerter hos gravide forbundet med en abnormalitet i galdeblæren. Under graviditeten er alle indre organer forskudt på grund af den voksende livmoder, så galdeblæren bliver tilbøjelig til almindelig galde og galdekolik.

Sommetider er smerter af kort varighed og ikke skadet den gravide kvindes helbred, men i nogle tilfælde er galblærens arbejde alvorligt svækket, hvilket fører til kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen.

Galdeblære og graviditet

Under fødslen af ​​et barn udskilles hormonprogesteronet i en kvindes krop, som har en afslappende virkning. Dette hormon kan kaldes "skyldige" for stagnation af galde og ufuldstændig tømning af galdeblæren. På grund af stagnation opstår kronisk betændelse i blærevæggene, hvilket igen kan føre til udvikling af cholelithiasis.

Yderligere faktorer for udviklingen af ​​galdeblære sygdomme er overvægt, fedme og diabetes. Også hvis en kvinde havde kronisk cholecystitis eller andre gastrointestinale sygdomme før graviditet, er risikoen for forværring af sygdommen ret høj.

De vigtigste symptomer på galdeblære sygdom

Oftest føler patienter med nedsat funktion af blæren tyngde og skarpe smerter i den rigtige hypokondrium. Men nogle gange kan disse smerter forekomme i mundkassen og give under scapulaen. Foruden smerte kan en kvinde føle halsbrand, kløe, det kan føle sig syg, nogle gange opkastning. Som regel opstår alle disse symptomer efter at have spist fede eller krydrede fødevarer, og de varer fra fem minutter til flere timer.

Diagnose af galdeblære sygdomme og deres behandling under graviditet

Hvis du har bemærket tegn på en abnormitet i galdeblæren, skal du fortælle lægen om det. For at bekræfte diagnosen skal der foretages en ultralydssøgning, og blod og urin skal testes for bilirubin. Efter en grundig undersøgelse vil lægen ordinere et behandlingsforløb, der omfatter følgende komponenter:

1. En kost, der består i at udelukke eventuelle marinader, røget, fedtet og stegt mad fra menuen til en gravid kvinde. Der bør gives fortrinsret til mejeriprodukter, æg, kogt magert kød, havfisk. Spise bør være fraktioneret i små portioner 5-6 gange om dagen. Det er nyttigt at drikke medicinsk mineralvand.

2. Medikamentterapi. Med kolik kan du bruge papaverin suppositorier eller ingen piller. Choleretic medicin til gravide er som regel udpeget af kortsigtede kurser, mens narkotika skal være af vegetabilsk oprindelse. Lægemiddelbehandling kan variere af læge afhængigt af kvindens tilstand.

3. Kirurgi er en ekstrem foranstaltning, der sjældent anvendes under graviditeten. Kirurgisk indgreb kan kun være nødvendig i nødstilfælde, der truer livet.

Smerte i galdeblæren under graviditeten kræver omhyggelig og rettidig behandling under en gastroenterologs vejledning. Man bør også huske på, at galdeblærenes tilstand også skal overvåges efter fødslen for at undgå sygdommens gentagelse og mulige komplikationer.

Hvor sikkert er ultralyd under graviditeten for din baby? Del dine meninger på vores hjemmeside.

Gallblære under graviditeten

Gallblære under graviditeten

I går har jeg konsulteret en terapeut på galde dyskinesi, bekræftet, at hofitol er det bedste af sine analoger, og det eneste der er egnet til gravide, men ordineret af en læge. Dette stof er imidlertid ikke i stand til at udvise mere tæt galde, det fjerner blot væske mere aktivt, derfor er den bedste måde at forhindre, at det er rettidig kostmad.

Jeg drikker hofitol fra taxicosis tre gange om dagen før måltider. Oftagerne sagde, at det var vegetabilsk og helt harmløst, og hvordan det påvirker gallen.

Intet blev foreskrevet, under angreb tog hun no-shpu og mintete halvløgende i små sip. Men jeg har sten i det)))

Gallesten under graviditet.

Jeg havde det.
Det første angreb af akut smerte i hele kroppen kan ikke engang bestemme, hvor det gør ondt. Ambulancen ankom, tog et kardiogram, injicerede en smertestillende og gik tilbage.
En måned senere blev jeg gravid. Efter yderligere 5 måneder, det samme angreb. Vi var på gaden, der bar en mand i hans arme til nærmeste hospital, jeg kunne virkelig ikke trække vejret. Og hun var et barn. De satte mig på en sofa og bad om en ambulance. Igen fjernet kardiogrammet. De tilbød hospitalisering til spørgsmålet om, hvad de specifikt ville gøre der, de sagde ikke noget forståeligt, jeg nægtede at frygte for min datter.
Tilbage til Moskva. Jeg fødte. Det tog endnu 4,5 måneder. Igen et angreb. Vores hus var en masseuse datter. Hun så på mig, og på bagsiden et klart sprængt mønster. Vi besluttede at ryggen. En læge ankom, som observerer vores familie så længe jeg kan huske, at han selv er vores meget fjerne familie, og jeg kan ikke forklare ham selv hvor han var syg.
Hidtil har smerten allerede ønsket at dø og løbe hen over loftet, men jeg kunne ikke forstå, hvor det gjorde ondt, og hvordan jeg stoppede. Vi besluttede at gøre gymnastik til bagsiden. En uge senere, på fredag ​​blev jeg snoet igen. Lægen har allerede fløjet ind, men igen kan jeg ikke forklare noget, jeg kan ikke forstå noget. Derudover begyndte jeg at kaste op. Han lagde mig sparsomme droppere i håb om at redde GW ved lørdag morgen hjalp de. Har ophørt med at gøre ondt. Der kunne jeg virkelig ikke alle gå tilbage, og selv sult forsvandt et sted.
Indtil mandag morgen tilbragte jeg det meste af tiden under dropperne. Om morgenen nægtede min datter mælk.
Lad os gå til militærhospitalet, hvor min brors kone arbejder. Ultralydene kom som et chok. "Hvis kun dag to ville være gået til dig, ikke her, men til kirkegården." Vi har ingen ret til at sende dig selv ud over tærsklen. Galdesygdom kompliceret af omfattende inflammation. Sendes til intensiv pleje. Jeg var heldig, min brors kone arrangerede, at de tog mig gratis fra den akademiske afdeling (som regel er sagen af ​​stor interesse for videnskaben).
De rejste mig til intensivafdelingen, tog prøver, og ifølge dem var jeg allerede på kirkegården. De begyndte hurtigt at grave til operationen. De kørte væk om natten. Jeg ønskede kun én ting, så jeg ikke længere gjorde ondt, jeg forstod ikke engang, at jeg ikke kunne vågne op. Men min mors læger sagde: Du håber ikke.
Lægerne var fra Gud, og de skændte mig endog: Den unge gjorde også laproskopi. Opereret hele natten, og kunne skylles fra halsen til præsterne og efter 3 timer gå i seng.
Jeg vågnede: røret blev fjernet fra halsen, det blev fjernet. Og 6 flere rør fra maven.
Gallesten jeg fjernede naturligt:
1) Det viste sig, at galdeblærets leg, jeg har ikke en lige linje som den burde være, men en spiral.
2) selv om jeg vidste, at jeg kun skulle fjerne stenene med et sådant rør.
3) Hvilket galdeblærerør på en hvilken som helst ultralyd kan ikke ses
4) I så fald vil alle forsøg på at undvære en operation kun forværre min betingelse
5) men sådan affald findes ikke ofte
Jeg tilbragte en uge i intensivpleje for 3 mere i afdelingen.
En planlagt operation for at fjerne galdeblæren tager 3 dage. Mere præcist på 3. dag skriver de ud.

Jeg ønsker dig en nem graviditet og fødsel. Og så din galdeblære sad hele tiden og sagde intet til en klud.
Jeg er på ultralydet, mens kirurgen spurgte, hvilken måned jeg er. Det var nødvendigt at se, hvad relief var på hans ansigt, da han lærte at jeg ikke længere var gravid.

Ps: og klokken om dårlig blære eller lever var stadig i begyndelsen af ​​graviditeten, i form af hellish toxicosis. Men lægerne på hospitalet lægger endelig ikke vægt på dette.