Benmetastaser - prognose, behandling og hvor længe de lever

Metastaser til knoglen er en alvorlig kræftkomplikation med alvorlige smerte symptomer, hvilket betyder overgangen af ​​kræften til 3., 4. fase. Prognosen for behandling og forventet levetid reduceres samtidig, hvor mange mennesker, der lever med knoglemetastaser, afhænger af den anvendte terapi og aggressiviteten af ​​det primære fokus

Metastaseprocessen er en forfærdelig komplikation, der altid opstår i kræft, hvis sygdommen ikke registreres i tide, og behandlingen er ikke startet. Vanligvis dannes metastaser i bløde væv og organer, men nogle gange påvirker de også knogler. Metastaser i knogle strukturer bør betragtes som en anden episode af kræft, når unormale celler fra den primære tumor, der bevæger sig omkring kroppen, er deponeret i skeletets elementer.

Metastaser i knoglerne forekommer i de sene stadier af patologienes udvikling. I 4 ud af fem tilfælde er primære tumorer brystkræft hos kvinder og prostata hos mænd. Denne situation har ikke en god prognose, patienten lider af symptomer på svær smerte, svækkede knogler brydes selv med mindre eksponering. Primær kræft i nyrerne og skjoldbruskkirtlen fører til metastase i kraniet.

grunde

Ud over disse typer kræft lider metastaser i knoglevæv fra maligne tumorer i lungerne, nyrerne, æggestokkene i kvinder, sarkom, lymfom og beskadigelse af organerne i mave-tarmkanalen. I hårde tilfælde er der migrering af atypiske celler fra andre syge organer.

Foto 1. Metastaser destruktion af knoglevæv

Udseendet af alvorlige tegn og symptomer på sygdommen er forbundet med en krænkelse af den konstante fornyelse af knoglevæv, som findes i en sund person. Normal cellulær interaktion, hvis elementer er resorption, remodeling og knogledannelse, forstyrres, da osteoblasterne og osteoklasterne, der er ansvarlige for denne funktionalitet, er blokeret af kræft. Som følge heraf er der i benet en forskydning af sunde og sunde væv, hvor stedet er optaget af metastaser.

Brystkræft er en almindelig årsag til knoglemetastase. Med denne kvindesygdom, maligne strukturer ved hjælp af lymfogen eller hæmatogen bevægelse, bevæger sig og akkumuleres i knoglerne, hovedsageligt bækkenet og brystet.

Sygdomsforløbet ledsages af intens smerte, hvor regelmæssige brud bidrager til deres bidrag. Dette betyder normalt klasse 4 kræft, med kort levetid.

Typer af knoglemetastaser

Baseret på typen af ​​aktivering af onkologi skelnes flere typer af dem:

• Osteoplastisk kaldes situationen for dannelsen af ​​tætte områder indlejret i knoglen.
• Ved osteolytisk indbefattes processen med destruktion af knoglevæv.

Ethvert tilfælde af sygdommen er en kombination af de to patologiske processer, der er angivet. Ofte forekommer metastaser i knogler, der er aktivt fodret med blod, de dannes i:

1. Skulderområde
2. bækken
3. ribben
4. Kraniet, elementerne i rygsøjlen

I de tidlige stadier af dannelsen er der ingen tegn, senere ses symptomer på smerte og andre manifestationer.

Symptomer på knoglemetastase

Tidlig metastase er asymptomatisk, men når den vokser, bliver effekten af ​​onkologi på knoglen mere udtalt, og de første tegn optræder:

• Hypercalcæmi. Såkaldt konsekvensen af ​​knoglemetastaser, der forekommer hos mere end en tredjedel af patienterne. Patologi forårsager øget aktivitet af osteoklaster, på grund af hvilket calcium i blodet stiger kraftigt. Dette medfører øget belastning på nyrerne, hvilket kan føre til nedsat indtagelse og for meget urin udskilles.
• Patologiske frakturer.
• Spinal kompression med en tumor i rygsøjlen.

Som følge af hypercalcæmi og spænding i rygmarven forekommer følgende symptomer hos en person:

1. På den del af nervesystemet lider en kræftpatient med knoglemetastaser af hæmning, en ubalanceret psyke, forvirret bevidsthed, affektive lidelser.
2. Hjertet og blodårene begynder at fungere, hvilket resulterer i arytmi, lavt blodtryk, lav puls. Alt dette er omgivet af hjertesvigt og øjeblikkelig død.
3. Sandsynlig nyresvigt på grund af intens belastning på dem
4. Mavetarmkanalen lider af en lidelse, patienten bliver ofte kvalme, mangler appetit, forstoppelse fører til tarmobstruktion mv.

Under betingelser, hvor metastaser i knoglevæv ødelægger mere end 50% af det kortikale lag, øges sandsynligheden for brudstyrker kraftigt. Knoglerne i rygsøjlen i nedre del af ryggen eller thoraxområdet og hofterne påvirkes. En lille overbelastning resulterer i knoglebrud og symptomer på alvorlig smerte.

På grund af metastaser i knoglerne bliver de så svage at de ofte nedbryder sig selv. På samme tid er funktionen af ​​lemmerne eller benelementet fuldstændigt tabt på grund af den relative forskydning på brudstedet. Ikke at have tid til at vokse sammen, en anden sammenbrud opstår og så videre. Som følge heraf er personen praktisk taget immobiliseret, og han står over for handicap med behovet for permanent smertelindring.

Yderligere vækst af en ondartet tumor fører til at klemme de knuste knogler i det bløde væv i nærheden. Det truer med konstant alvorlig smerte, muskels svaghed, nedsat følsomhed. Forventet levetid med sådanne komplikationer er meget lille, den terminale fase fører til lammelse og svigt i bækkenorganerne.

Under sådanne forhold bliver livet med metastaser i knoglerne en alvorlig test. Tale om helbredelsen går ikke længere. Lægenes opgave er at forbedre livsvilkårene.

Med metastaser af rygsøjlen er der risiko for spinal fastspænding. Ofte observeres dette fænomen, når det er lokaliseret i den thoracale del af rygsøjlen. Symptomer dannes sekventielt, da trykket på rygmarven, der passerer i en speciel spinalkanal, stiger. Den pludselige indtræden af ​​symptomer opstår ved bruddet fra rygsøjlen.

Hvis du bemærker og begynder at behandle rygmarvspændingen i tide, er dens konsekvenser reversible, i de sene faser vil tegnene på lammelse blive mere udtalt på trods af behandlingen.

Statistikker viser, at kun hver tiende kræftpasient er i stand til selvstændig bevægelse efter udvikling af lammelse.

diagnostik

Pålidelig og informativ diagnose af knoglemetastase er mulig ved hjælp af skeletscintigrafi. Metoden giver dig mulighed for at forstå, hvordan udbredt uddannelse og i hvilken grad det er.

Ved denne procedure findes metastaser i alle knogler i menneskekroppen og lemmerne. Selv de første faser af sygdommen, når symptomerne endnu ikke er manifesteret, registreres effektivt. Resultatet af behandlingen på dette stadium vil være en signifikant forbedring i prognosen og forventet levetid.

Foto 2. Udsigt af bækkenbenene på røntgenbilleder

En mere overkommelig og ikke-kontaktmetode er røntgen. Det afslører dog kun en moden sekundær metastase, når en betydelig mængde ben allerede er ødelagt. Fordelen med radiologi er muligheden for differentiering af den sekundære neoplasma, baseret på dens type. Forskellige farvepunkter på billedet, vil tale om deres forskellige natur.

I de senere stadier af diagnosen for at præcisere den anvendte diagnose og behandlingsmetode:

1. CT og MR
2. Radioisotop diagnose
3. knoglescanning
4. Urin og blodprøver

Når en tumor findes i kraniet, udføres yderligere undersøgelser for at udelukke skade på naboorganer.

behandling

Hvad og hvordan man behandler knoglemetastaser vil afhænge af lokalisering af patologien, graden af ​​dens udvikling og parametrene for den oprindelige kræft. Vi opregner de vigtigste behandlingsmetoder:

• Operationer anvendes inden for palliativ pleje, når en forbedring i prognosen for nyttiggørelse er umulig, og patienten er uhelbredelig, men det er nødvendigt at maksimere levetiden og forbedre dens kvalitet. På grund af kirurgisk fjernelse af tumorer er det muligt at reducere kompression af nerveenderne i rygmarven for at reducere sandsynligheden for knoglebrud. Alt dette reducerer smerte og reducerer delvist tabt anatomisk funktionalitet.
• Brugen af ​​stråling og kemoterapi bruges til at forberede patienten til kirurgi, eller efter den, såvel som selvbehandling. Ved kemisk eller strålingsødelæggelse af kræftceller er det muligt at stoppe væksten af ​​metastaser i knoglerne.
• Modtagelse af bisfosfonater. Disse er specielle lægemidler, der hæmmer ødelæggelsen af ​​knoglevæv.
• I nogle former for kræft er radioaktive lægemidler effektive.
• Forbedring af immunsystemet kan forlænge en persons liv. På grund af aktiveringen af ​​deres egne kræfter begynder kroppen at bekæmpe den ondartede spredning bedre og hjælper udefra ved ekstern stråling.

Bisfosfonatpræparater

Såkaldte lægemidler, som beskytter knogledannelsen mod ødelæggelse. De er vist i osteoklastpatologi for at kompensere for de skadelige virkninger af metastaser.

På grund af absorptionen af ​​basphosphonat på det sted, hvor metastase opstod, nedsættes den negative aktivitet helt eller helt. Desuden hæmmer lægemidlet produktionen af ​​osteoklaster, som hurtigt dør eller selvdestruer. Virkningsmekanismen er at akkumulere det aktive stof omkring formationen. Når du får den nødvendige masse, begynder en positiv indvirkning på undertrykkelsen af ​​den ødelæggende funktion.

Der er to typer bisphosphonater. Den førstnævnte består af nitrogenholdige forbindelser og er mere effektive mod knoglemetastaser. Den anden gruppe er uden sådanne forbindelser, og behandling med hjælp er mindre effektiv. Hvad der specifikt er at tildele vil afhænge af patientens økonomiske muligheder og udviklingstrin i neoplasmen.

Prognose og forventet levetid

Hvor mange patienter der specifikt lever med knoglemetastase er umuligt. Kun om dette kan kun ske efter at have set sygdommens historie. For en præcis prognose skal lægen analysere en masse oplysninger om metastaser og andre kræftformer.

Her er antallet af hvor mange mennesker lever med knoglemetastaser afhængigt af primær onkologi:

1. Metastaser af lungekræft og melanom giver en forventet levetid på ca. 6 måneder.
2. Prostata - 1-3 år
3. Brystkræft - 18-24 måneder
4. Nyre med knoglemetastase giver en person op til 12 måneder af livet
5. Den bedste prognose for ondartede læsioner af skjoldbruskkirtlen. Med de komplikationer, der diskuteres i artiklen, lever mennesker stadig op til 4 år.

Forfatter: site editor, dato 25. januar 2018

Metastaser i knoglerne. levealder

Benmetastaser er en ubehagelig og livstruende situation, men det er ikke den endelige dom.

Ved rettidig påvisning af metastaser hos en patient øges chancerne for at redde livet og muligheden for fuld funktion.

Kræftbenmetastaser er komplikationer af kræft. Når diagnosen patologi har den sidste fase. Hvis sygdommen er i sin avancerede form, når metastaser er dybe i knoglerne, så er patientens forventede levetid fra flere måneder til et år.

Eksperter siger, at der i de fleste tilfælde dannes metastaser af knogleskelet på grund af kræft i neoplasma i fordøjelsessystemet, livmoderhalsen, æggestokkene og blødt væv.

Metastaseprocessen er penetration af kræftceller og opnåelse af organer og væv, herunder knogle, gennem blodforsyningen (lymfekar).

Symptomer på knoglemetastaser

I de første faser sker udviklingen af ​​sekundære knogletumorer uden indlysende tegn. Men over tid forekommer følgende symptomer:

• hypercalcæmi;
• tilbøjelighed til patologiske brud;
• spinal kompression.

Hypercalcæmi er en farlig komplikation, der findes hos ca. 40% af patienterne med knoglemetastaser. Denne tilstand kan forekomme på grund af øget aktivitet af osteoklaster, som øger niveauet af calcium i blodet og som følge heraf forårsager en unormal forøgelse af udskillelsesnerven.

Udover hypercalcemia kan hypercalciuri udvikles, og en overtrædelse af revers absorption af væske og natrium, som fører til polyuri, forekommer.

På grund af sådanne ændringer er patienten svækket af aktiviteten hos mange organer og systemer:

• Nervesystemet. I den neurosystemiske aktivitet observeres tegn i form af sløvhed og psykisk lidelse samt forvirring i sindet.
• Hjerte-kar. Forekomsten af ​​arytmier og lavt blodtryk, nedsættelse af hjertefrekvens og øget risiko for hjertesvigt.
• Fordøjelsessystemet. Observeret kvalme, opkastning, intestinal obstruktion, manglende appetit.

I tilfælde af knoglemetastase og ødelæggelse af mere end halvdelen af ​​det kortikale lag forekommer dannelsen af ​​patologiske frakturer. De findes sædvanligvis i knoglevævet i rygsøjlen og lårbenet. Fraktur kan forekomme selv i lavspændingssituationer, for eksempel med en akavet sving eller et svagt slag.

I de fleste tilfælde dannes sådanne frakturer uden nogen åbenbar grund. I en patologisk fraktur forskydes knoglefragmenter, hvilket fører til en krænkelse af ekstremiteternes funktionalitet (hvis bruddet er lokaliseret på den lange tubulære knogle) og neurologiske lidelser (hvis lokalisering er på rygsøjlen). Alt dette påvirker væsentligt patientens livskvalitet.

Under tumorkompression observeres følgende symptomer: stigende smerte, svaghed i muskelvæv, nedsat følsomhed, dysfunktion i bækkenorganerne, lammelse (i de senere stadier).

Hvis metastaser har trængt ind i vertebrale væv, er rygkompression undertiden manifesteret hos patienter. Et lignende fænomen observeres ved metastaser i brysthvirvlerne. Forstyrrelser forårsaget af kompression kan udvikle sig akutt (hvis det klemmer knoglen eller dets fragment) eller gradvist (hvis det presses ved metastase).

Tegn på kompression forekommer pludselig. Hvis dette symptom opdages ved indledende udviklingsstadium, er reversibilitet mulig (i de fleste tilfælde delvis). Ved tomgang med kompression vil forlamningen blive irreversibel.

diagnostik

Forskellige forskningsmetoder anvendes til diagnose:

• Radiografi - Den nemmeste og mest tilgængelige diagnosemetode. Den største ulempe ved at anvende røntgenstråler er umuligheden af ​​at detektere patologi i første fase.
• Beregnet tomografi - en metode, hvor en specialist modtager information om omfanget og grænserne for knogleskade ved digital behandling.
• Magnetisk resonans billeddannelse - stråling ved hjælp af radiologiske bølger, som bestemmes af mængden af ​​knogleskade metastase.

• Scintigrafi - en undersøgelse, der gør det muligt at fastslå lokalisering af metastaser.
• En biopsi efterfulgt af en histologisk undersøgelse er en metode, ved hvilken det er muligt at bestemme tilhørsforholdet til et knoglevæv til en bestemt type. Takket være denne undersøgelse foretages en nøjagtig diagnose.

Behandling af knoglemetastaser

Hvis behandling af metastaser udføres i tide, dannes der maligne foci mindre hyppigt, hvilket øger patientens overlevelsesrate.

Skeletkomplikationer, der manifesteres af smerte, patologiske frakturer, komprimering af rygmarven og hypercalcæmi, forekommer sjældnere, og patientens liv bliver meget lettere, hvilket er en vigtig præstation.

Systemisk lægemiddelbehandling omfatter antitumorbehandling (brug af immunterapi og hormonbehandling) og vedligeholdelsest behandling (brug af bisfosfonater og analgetika). Det er også muligt at behandle lokal natur ved hjælp af strålebehandling, kirurgi, radiofrekvensablation og cement.

Behandlingsmetoderne for patienter med knoglemetastaser bestemmes individuelt. Valget afhænger af sygdomsforløbet, patientens alder og lokalisering af metastaser.

Behandling med bisfosfonatlægemidler

Bisfosfonater er medicinske lægemidler, som forhindrer knogletab. De har til opgave at undertrykke osteoklastisk aktivitet og forhindre knogleskade.

På stedet for udviklingen af ​​en sekundær neoplasma absorberes osteoklastiske celler af bisfosfonater, som stopper eller bremser aktiviteten af ​​maligne celler. Bifosfonater forhindrer også syntesen af ​​osteoklaster.

Bisfosfonater er opdelt i to grupper. Den første gruppe indeholder en nitrogenforbindelse og er den mest effektive mod metastaserede tumorer (lægemidler: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). Den anden gruppe indeholder ikke nitrogen og har en lavere terapeutisk virkning (lægemidler: Clodronate, Thydronate).

Prognose og forventet levetid

Eksperter bestemmer hyppigheden af ​​metastaser i knoglesystemet hos patienter, der lider af kræft, ifølge den:

1. Når lungecancer-metastase forekommer i 30-40% af tilfældene, er overlevelsesraten ca. seks måneder;
2. I brystkanker dannes metastaser i 60-70% af tilfældene, overlevelsesraten efter påvisning af metastase er fra en og en halv til to år;
3. I prostatakræft svinger metastasitetsfrekvensen i 50-70% af tilfældene, er overlevelsesraten ca. tre år.
4. Ved nyrekræft er metastasens frekvens 20-25%, overlevelsesraten er ca. et år;
5. Med skjoldbruskkirtlens onkologi i 60-70% af tilfældene er overlevelsesraten for meridianen fire år;
6. Med melanom er metastasering 15-45%, overlevelsesraten er ikke mere end seks måneder.

forebyggelse

Hovedpunktet i forebyggelsen af ​​denne sygdom er den rettidige diagnose af den primære neoplasme. Dette giver dig mulighed for at starte behandlingen i tide og pausere processen med reproduktion af maligne celler og nederlaget for andre systemer og organer af dem.

En vigtig rolle spilles af det korrekte valg af behandling, som er rettet mod ødelæggelsen af ​​kræftlæsioner og øger kroppens modstandsdygtighed mod sygdomme.

For at reducere risikoen for udvikling af knoglemetastaser er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra den behandlende læge om fysisk aktivitet, kost, medicin osv.

Benmetastaser er en alvorlig komplikation af onkologi, ledsaget af ubehagelige symptomer. Med rettidig diagnose øges patientens kvalitet og forventede levetid.

Benmetastaser: tegn, behandling og prognose

I næsten enhver onkologi forekommer sekundære foci af patologi eller metastase, som kan forekomme i blødt væv, i separate organer eller i knogler.

Faktisk er knoglemetastaser i kræft en re-neoplasma af knoglevæv, der opstår som et resultat af overførslen af ​​cancerceller fra lymfeet, blod fra hovedlæsionen.

Det er vigtigt! Knoglemetastaser forekommer i sidste kræftstadie. 80% af dem forekommer på baggrund af prostata og brystkræft. De erklærer om sig selv hypercalcemia, alvorlige smertefulde angreb og skøre knogler.

Årsager og typer

Til at begynde med skal det bemærkes, at ikke alle knogler er udsat for metastase. Oftere end andre påvirkes store - blodkarrene er større i dem. Hvad er typerne af knogler?

• Ribbenene, knoglerne på kraniet, hænder og fødder måles kun i tilfælde af lokal onkologisk dannelse;
• Unormale spinale ændringer forekommer i brystkræft;
• Humerus og tibia er praktisk taget ikke acceptabelt til den sekundære manifestation af onkologi;
• Pelvic bone er et hyppigt sted for metastase;
• Hæftben, på grund af dets store størrelse, påvirkes ofte af metastaser.

Det er vigtigt! Før du går i gang med patologisk terapi, bør du vide grunden til, at onkologi indtrådte i sin næste fase. Dette vil hjælpe med at undgå uønskede komplikationer.

Hvis en person er sund, så bliver hans knoglevæv løbende opdateret. Generelt er knoglerne præget af ødelæggelsesprocesser, knogledannelse og remodeling. Disse processer forekommer på grund af osteoblaster og osteoklaster, som er ansvarlige for dannelsen, absorptionen og ødelæggelsen af ​​knoglevæv.

I tilfælde, hvor der forekommer atypiske celler i knoglestrukturen, er der en fejl i knoglerne. Friske væv erstattes, overtrædelse af osteoblaster og osteoklaster interagerer, hvilket fører til adskillelse af deres funktion.

Metastase til knoglen sker oftest, når:

• prostatacancer;
• brystkræft;
• nyre- og lungek onkologi;
• sarkom;
• lymfom;
• klamydia;
• kræft i æggestokkene og mave-tarmkanalen;
• melanom;
• tumorer i skjoldbruskkirtlen.

Ved brystkræft udføres metastasepennetrækning i knoglerne af hæmatogen og lymfogen.

Andre former for kræft, der er mindre tilbøjelige til at beslaglægge knoglevæv. Denne type patologi er almindelig. Smerterne med sådanne knoglemetastaser er meget stærke, knoglerne på brystet og bækkenet er tilbøjelige til brud.

Lungens onkologi er den hyppigste onkologiske proces, hvor metastaser trænger ind i det lokomotoriske system. Af denne grund udføres undersøgelsen af ​​åndedrætsorganerne i første omgang, hvis forekomsten af ​​metastaser i knoglerne blev påvist.

Pelvisbenmetastaser er indicative for prostatacancer. Det er denne neoplasma, der fører til denne patologi.

Afhængigt af hvilke celler der er aktiveret, skelner lægerne to typer af knoglepatologier:

• osteolytisk - i denne type sygdom stimulerer atypiske celler de osteoklaster, der er ansvarlige for ødelæggelsen af ​​knoglevæv, hvilket fører til deres skrøbelighed;
• osteoplastisk - i dette tilfælde stimuleres osteoblast, hvilket fremmer knoglevækst, hvilket resulterer i fremspring og ødelæggelse af knogler.

Det er vigtigt! Oftest i medicin er der blandede typer kræft i knoglepatologi.

symptomer

Benmetastaser har uspecifikke symptomer. Af denne grund er den endelige diagnose vanskelig at gøre, det er nødvendigt at foretage en række yderligere undersøgelser. Men med en stigning i tumorprocessen har manifestationen af ​​sygdommen et bestemt klinisk billede:

hypercalcæmi

Hypercalcæmi er en farlig komplikation, der manifesteres hos 40% af patienter med knoglemetastaser. Årsagen til udviklingen af ​​patologi er øget aktivitet af osteoklaster. I den henseende kommer der fra de ødelagte knogler en masse calcium ind i blodbanen, hvilket negativt påvirker udskillelsen af ​​nyrerne.

Hos patienter med metastaser i blodet, som følge af forekomsten af ​​hypercalcæmi og hypercalciuri i nyretubuli, forstyrres processen med genoptagelse af vand og natrium, hvilket fører til polyuri. Det viser sig en ond cirkel - polyuria fører til et fald i væskevolumen i patientens krop og et fald i arbejdet med glomerulær filtrering, hvilket forårsager calciumreabsorption i nyrekanalerne. Alt dette fører til forstyrrelser af mange systemers og organers arbejde i en patient.

• På den del af centralnervesystemet opstår psykiske lidelser, forvirring og bevidsthedstab, sløvhed, affektive lidelser.
• Fra siden af ​​det kardiovaskulære system forekommer hypotension, bradykardi og arytmi, og hjertestop er mulig.
• På den gastrointestinale del er der kvalme, opkastning, forstoppelsesproblemer med appetit. I mere alvorlige tilfælde, intestinal obstruktion, pancreatitis.
• På nyrernes side - nefrocalcinose, polyuria.

På baggrund af alle de anomalier, der er nævnt, forekommer svaghed, dehydrering, træthed, tab af kropsvægt, kløe.

Hypercalcæmi i lang tid forbliver ubestemt, fordi læger behandler alle manifestationer som symptomer på den underliggende kræft eller virkningerne af kemoterapi.

Unormale brud

Med knoglemetastaser kan patologiske frakturer forekomme. En sådan manifestation opstår, hvis mere end 50% af det kortikale lag ødelægges. Ofte kan de identificeres i rygsøjlen, i lårets hals eller diafyse.

Et kendetegn ved en patologisk spinalfraktur under metastasen er samtidig skade på flere hvirvler. Som regel lider bror- og lændehvirvelsøjlen herfra. Sådanne skader ledsages af komprimering af rygmarven eller nerve rødder.

Årsagen til bruddet kan være en lille skade i form af et svagt slag, en akavet sving i sengen. Der er også spontane årsager, der ikke bærer eksterne årsager. Sådanne patologiske frakturer ledsages af affaldsstof.

Rygmarvskompression

Hos 5% af patienterne med metastaser i rygsøjlen forekommer rygmarvskompression. I 10% af læsionerne er i livmoderhvirvlerne, i 20% af tilfældene i lumbosacralets hvirvler og i 70% af metastasen falder i brystområdet.

I en sekundær kræft i rygsøjlen observeres akutte og langsomt progressive lidelser. For akut indbefatter kompression af knoglefragmenter, og gradvist progressiv, er det presset voksende uddannelse.

Øget smerte i knoglemetastaser skyldes en ekspanderende tumor. Foruden smertsyndromet fremkommer muskelsvaghed, følsomheden forstyrres. I de sidste faser af sygdommen har patienten nedskæringer, lammelsesproblemer med bækkenfunktioner.

Ved komprimering af knoglefragmenter udvikler det kliniske billede af patologien pludselig. Ved sygdommens begyndelse kan begge typer kompression være helt eller delvis reversibel. Effektiv terapi hjælper patienter med at reducere alvorlige symptomer meget, men genoprettelsen af ​​evnen til at bevæge sig uafhængigt observeres hos 10%.

Hvis lægehjælp ikke var rettidigt, så kan lammelsen inden for få dage og endda tage en alvorlig form, og patienten kan forblive lammet.

Det er vigtigt! De vigtigste symptomer på knoglemetastase er smertsyndrom og knoglesvaghed.

diagnostik

Diagnosen af ​​knoglemetastaser laves efter at have studeret data om samtidig onkologi, det kliniske billede og resultatet af undersøgelsen. Hvad vil sætningen afhænge af sygdommens type og omfang.

I første fase af undersøgelsen udsættes patienten for scintigrafi efterfulgt af radiografi, beregning og magnetisk resonansbilleddannelse. At identificere hypercalcemia tilbringer biokemi af blod.

• Skelett scintigrafi hjælper med at finde metastaser overalt i kroppen. Denne undersøgelse kan vise spredning af kræfttumorer i den indledende fase, når der ikke er nogen åbenlyse abnormiteter i knoglestrukturen.
• Røntgenundersøgelse afslører knoglemetastase på et stadium, når den sekundære dannelse allerede er moden, og det meste af knoglestrukturen ødelægges. Lignende undersøgelser hjælper med at etablere en bestemt type tilbagevendende onkologi. Blastic metastaser i billedet har et lys-hvidt udseende, det lytiske udseende fremstår som grå-hvide pletter.

Efter undersøgelsen giver lægen en konklusion og foreskriver behandling af metastaser under hensyntagen til typen og placeringen af ​​den primære tumor, tilstedeværelsen af ​​skade på andre organer og væv, alder og generel tilstand hos patienten. En positiv prognose afhænger af den tidlige påvisning af sygdommen og den korrekte behandlingsregime.

behandling

Benmetastaser kan behandles ved hjælp af forskellige metoder, der er mange af dem, her er nogle af dem:

• Anvendelsen af ​​bisfosfonater, som er i stand til at bremse processen med unormale forandringer i knoglerne. Disse lægemidler behandler symptomerne på sygdommen - reducerer smerte, reducerer risikoen for brud, regulerer niveauet af calcium i blodet.
• Til destruktion af atypiske celler ved hjælp af strålebehandling.
• Kemo- og hormonbehandling ødelægger kræftceller og forhindrer dem i at vokse i fremtiden. Sådan behandling er nødvendig for at reducere brud og lindre smerte.
• Særlige vitaminer, proteiner anvendes til immunterapi. De reducerer spredning af kræft.
• Radiopharmaceutical stråling udføres ved at indføre et særligt lægemiddel i en vene, der dræber kræftceller. Behandlingen udføres med strontium 89 og samarium 153.
• Operationel intervention hjælper med at fjerne overgroede onkologiske formationer, der har ført til negative konsekvenser. Kirurgi er primært palliativ i naturen.

Når man beslutter at gennemføre en operation, skal man tage højde for prognosen. Positive faktorer er langsom vækst af den primære tumor, gentagelser, der ikke er blevet observeret i lang tid, små enkeltmetastaser i størrelse, tegn på knoglesklerose og tilfredsstillende tilstand hos patienten.

Kirurgisk indgreb er ikke tilladt med aggressiv vækst af tumoren, hyppige tilbagefald af sygdommen, massemetastaser, mangel på knoglesclerose, patientens alvorlige tilstand.

Nødpleje til denne patologi er brugen af ​​vaskulære lægemidler, lægemidler, der kan forbedre udvekslingen af ​​nervesvæv og brugen af ​​store doser dexamethason.

Til metastaser i bækkenbenene kan plader og stifter være nødvendige for at sikre lårhalsen og andre knogler.

Det er vigtigt! Ud over disse metoder til behandling af metastase til knoglevæv er der andre måder, men de er mindre effektive og sikre.

outlook

Patienter diagnosticeret med metastaser i knogledannelsen undrer sig over, hvor meget der er tilbage at leve.

Den endelige prognose afhænger af placeringen af ​​den primære kræft.

• Knoglemetastaser dannet i lungekræft - død forekommer efter seks måneder.
• I prostatacancer kan patienten leve fra et til tre år.
• Hvis årsagen til knoglemetastase er brystkræft, lever patienten i omkring et år 1,5-2.
• Nyrekræft med knoglemetastaser efterlader kræftpatienten et års levetid.
• Med melanom og tilstedeværelsen af ​​knoglemetastase lever de syge ikke mere end seks måneder.

Kun med skjoldbruskkræft med metastase til skeletsystemet kan en person leve længere end med alle andre typer af sygdommen - fire år.

Det er vigtigt! Benmetastaser er yderst farlige patologier. Men dets rettidige identifikation hjælper med at redde en persons liv.

Benmetastaser

Benmetastaser er sekundære maligne læsioner i knoglevæv forårsaget af spredning af cancerceller fra den primære tumor i et andet organ. Manifest voksende smerter, hypercalcæmi og patologiske frakturer. I nogle tilfælde kan en tæt tumorformet formation detekteres i det berørte område. Når et stort fartøj presses, forekommer der kredsløbssygdomme, og når nervestammerne klemmes, opstår neurologiske symptomer. Diagnosen er etableret på baggrund af anamnese, klager, objektive undersøgelsesdata, resultater af laboratorie- og instrumentstudier. Behandling - strålebehandling, kemoterapi, kirurgi.

Benmetastaser

Metastaser i knoglen - nederlag af knoglevæv som følge af spredning af maligne celler med blod eller lymfestrømme. Forekommer i de sene stadier af kræft. 80% af sekundære knogletumorer detekteres i brystkræft og prostatacancer. Derudover findes knoglemetastase ofte i skjoldbruskkirtlen maligne neoplasmer, lungekræft, maligne tumorer i nyrerne, sarkom, lymfom og Hodgkins lymfom. For andre tumorer er knoglereskader mindre almindelige. Ovariecancer, livmoderhalskræft, bløde vævtumorer og knoglemetastaser i mave-tarmkanalen er meget sjældent diagnosticeret. Behandlingen udføres af specialister inden for onkologi, traumatologi og ortopæd.

Typer af knoglemetastaser

Resorption og knogledannelsesprocesser finder konstant sted i knoglevævet. Normalt er disse processer afbalanceret. Maligne celler inden for metastase forstyrrer denne balance ved unødvendigt at aktivere osteoklaster (celler, der ødelægger knoglevæv) eller osteoblaster (unge celler af nyt knoglevæv). Givet den foretrukne aktivering af osteoklaster eller osteoblaster er to typer af knoglemetastaser: osteolytiske hvor fremherskende knogledestruktion og osteoplastiske hvor forseglingen del af knoglen observeres. I praksis er rene typer af knoglemetastaser sjældne, blandede former dominerer.

Ofte opdages sekundære foci i knogler med en rig blodforsyning: i rygsøjlen, ribbenene, bækkenbenene, knoglerne på kraniet, lårene og humerusbenene. I de indledende faser kan knoglemetastaser være asymptomatiske. I den efterfølgende ledsages der stigende smerte. Årsagen til smerte bliver både mekanisk (på grund af kompression) og kemisk (som følge af frigivelsen af ​​et stort antal prostaglandiner) stimulering af smertestillende receptorer placeret i periosteum. Smerter i knoglemetastaser øges om natten og efter fysisk anstrengelse. Over tid bliver smerten smertefuld, uacceptabel, patientens tilstand lindres kun efter at have taget narkotiske analgetika.

Meget store metastaser i knoglen kan forårsage synlig deformation, detekteres ved palpation i form af en tumorlignende formation eller ses på røntgenbilleder i form af et ødelæggelsessted. En alvorlig komplikation af knoglemetastaser er patologiske brud, i 15-25% af tilfældene, der forekommer i de rørformede knogler, i næsten halvdelen af ​​tilfældene - i hvirvlerne. Nogle gange i vækstprocessen presser metastaser i knoglen nærliggende store skibe eller nerver. I det første tilfælde er der kredsløbssygdomme i de andre neurologiske lidelser. Komprimering af rygmarv og hypercalcæmi er også blandt de alvorlige komplikationer af denne patologi. Lokale symptomer på knoglemetastaser kombineres med almindelige manifestationer af kræft: svaghed, appetitløshed, vægttab, kvalme, apati, træthed, anæmi og feber.

Symptomer på knoglemetastaser

hypercalcæmi

Hypercalcemia er en livstruende komplikation, der forekommer hos 30-40% af patienter med knoglemetastaser. Årsagen til udvikling er en øget aktivitet af osteoklaster, som følge heraf mængden af ​​calcium i blodet fra den ødelagte knogle overstiger udskillelsesevnen hos nyrerne. Hos patienter med knoglemetastaser forekommer hypercalcæmi og hypercalciuri, er processen med genoptagelse af vand og natrium i nyretubuli nedsat. Polyuria udvikler sig. En ond cirkel dannes: På grund af polyuri falder volumenet af væske i kroppen, hvilket fører til et fald i glomerulær filtrering. Et fald i glomerulær filtrering forårsager igen en stigning i reabsorptionen af ​​calcium i nyretubuli.

Hypercalcæmi med knoglemetastaser forårsager forstyrrelser i aktiviteten af ​​forskellige organer og systemer. På den del af centralnervesystemet observeres psykiske lidelser, letargi, affektive lidelser, proksimal myopati, forvirring og bevidsthedstab. På den del af kardiovaskulærsystemet detekteres et fald i blodtrykket, et fald i hjertefrekvens og arytmi. Mulig hjertestop. På den del af mave-tarmkanalen er kvalme, opkastning, forstoppelse og anoreksi noteret. I svære tilfælde udvikler pancreatitis eller intestinal obstruktion.

På nyrenes side detekteres polyuri og nefrocalcinose. Generelle kliniske symptomer omfatter svaghed, træthed, dehydrering, vægttab og kløe. Hypercalcæmi ved knoglemetastaser kan forblive uopdaget i lang tid, fordi lægerne behandle manifestationer af denne sygdom, som tegn på progression af den underliggende cancer, eller som en bivirkning af kemoterapi eller stråleterapi.

Patologiske frakturer

Patologiske frakturer opstår, når mere end 50% af det kortikale lag ødelægges. Oftest opdaget i hvirvlerne, er det andet sted i udbredelsen optaget af lårbenbrud, normalt i nakke- eller diafysområdet. Et kendetegn ved patologiske ryggradsbrud i knoglemetastaser er mangfoldigheden af ​​skade (samtidig er integriteten hos flere hvirvler kompromitteret). Som regel lider bryst- eller lumbalområdet. Skader kan være ledsaget af kompression af nerve rødderne eller rygmarven.

Årsagen til en patologisk brud i knoglemetastaser kan være en mindre traumatisk effekt, for eksempel et svagt slag eller endog en akavet sving i sengen. Sommetider ser sådanne frakturer spontan ud, det vil sige, de er opstået uden eksterne grunde. Fraktur kan ledsages af forskydning af fragmenter. Lemmedysfunktioner i brud på lange rørformede knogler og neurologiske lidelser i spinalfrakturer bliver en af ​​de førende faktorer i forringelsen af ​​patientens livskvalitet.

Rygmarvskompression

Spinal cord kompression detekteres hos 1-5% af patienterne med metastatisk spinal læsioner. I 70% af tilfældene er metastaser i brystkirtlerne årsagen til krænkelser i 20% - i lændehvirvlen og sakrale hvirvler i 10% af tilfældene - i livmoderhvirvlerne. Med knoglemetastaser kan både akutte (i tilfælde af kompression af et knoglefragment) og progressivt progressiv (i tilfælde af kompression af en voksende tumor) detekteres. I tilfælde af kompression af en voksende neoplasma hos patienter med knoglemetastaser, forstyrrer vækstpine. Muskelsvaghed udvikler sig, følsomhedssygdomme opdages. I sidste fase forekommer parese, lammelse og dysfunktion af bækkenorganerne.

Når et knoglefragment presses, udvikles det kliniske billede af rygmarvskompression pludseligt. I de indledende faser er begge typer kompression reversible (helt eller delvis). I mangel af rettidig lægehjælp i flere timer eller dage bliver lammelsen irreversibel. Tidsmæssig tilstrækkelig behandling kan reducere symptomernes sværhedsgrad, men genoprettelsen af ​​evnen til at bevæge sig uafhængigt er kun registreret hos kun 10% af patienterne med allerede udviklet lammelse.

Diagnose og behandling af knoglemetastaser

Diagnosen er lavet på baggrund af anamnese (data om tilstedeværelsen af ​​en primær malign neoplasma), det kliniske billede og resultaterne af yderligere undersøgelser. Manglen på information om en allerede diagnosticeret kræft er ikke en grund til at udelukke knoglemetastaser, da den primære tumor kan være asymptomatisk. I nærvær af neurologiske lidelser udfører en neurologisk undersøgelse. I første fase af undersøgelsen udføres scintigrafi. Derefter henvises patienter til røntgen, CT eller MRI af knoglen for at afklare arten og omfanget af læsionen. At identificere hypercalcemia ordinerer en biokemisk blodprøve.

Behandlingsstrategi bestemmes på basis af den type og placering af den primære tumor, antallet og placeringen af ​​knoglemetastaser, tilstedeværelsen af ​​metastaser i andre organer og væv, nærvær eller fravær af komplikationer, alder og generel tilstand af patienten. Kirurgiske indgreb er palliative i naturen og er indiceret i nærvær af komplikationer (patologiske frakturer, rygmarvskompression). Formålet med operationer til knoglemetastaser er at eliminere eller lindre smerte, genoprette lemmer eller rygmarvsfunktion og skabe gunstige betingelser for patientpleje.

Når man beslutter sig for operationen, tages prognosen i betragtning. Gunstige prognostiske faktorer omfatter den langsomme vækst i primære tumorer, langvarig fraværsperioden for fornyet, en enkelt lille metastase i knoglen, tilstedeværelsen af ​​radiologiske tegn på knogle sklerose efter konservativ behandling og patientens tilstand er tilfredsstillende. I sådanne tilfælde kan der udføres omfattende kirurgiske indgreb (montering af plader, stifter, Ilizarov-apparater).

Den aggressive vækst af primære tumorer, hyppige tilbagefald, flere metastaser, især - med den samtidige nederlag af indre organer, en stor mængde af knoglemetastaser, ingen tegn på sclerose på røntgenbilleder og den dårlige tilstand af patienten operativt indgreb på rørformede knogler anbefales ikke selv ved tilstedeværelse af patologisk fraktur. I tilfælde, hvor kirurgisk indgreb er kontraindiceret, skal du anvende sparsomme metoder til fixering (for eksempel en derotational boot til en brud på lårbenet).

Nødpleje til knoglemetastaser kompliceret af rygmarvskompression omfatter vaskulære præparater, der betyder forbedring af stofskiftet i nervesvæv og høje doser dexamethason. Når kompression af nervevæv grund af en stigning i knoglemetastaser fungerer dekompressiv laminektomi ved rygmarven kompression, hvilket resulterer i patologiske vertebrale frakturer gennemføres dekompression-stabiliserende operationer: fikseringsplade eller transpediculær fiksering restaurering ryghvirvler anvendelse knoglecement, auto- og allotransplantater, osv...

Kemoterapi og strålebehandling til knoglemetastaser anvendes i kombination med konservativ terapi som forberedelse til kirurgi og i postoperativ periode. Ved hyperkalcæmi udføres rehydrering ved intravenøs infusion af saltopløsninger. Patienter med knoglemetastaser ordineres "loop diuretika" (furosemid), kortikosteroider og bisfosfonater. Virkningen af ​​terapi varer i 3-5 uger, og gentag derefter behandlingen.

outlook

Prognosen for knoglemetastaser er mere gunstig end for metastaser til indre organer. Den gennemsnitlige forventede levetid er 2 år. Kvalitet og i nogle tilfælde afhænger levetid på tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer, hvilket gør det vigtigt at tage forebyggende foranstaltninger, når detekterer metastaser i skeletets knogler. Når metastaser i rygsøjlen anbefales at eliminere vægtløftning og flere gange i løbet af dagen for at hvile i liggende stilling. I nogle tilfælde er der på et bestemt stadium af terapi med et korset eller hovedholder vist. Med nederlaget i lårbenet i behandlingsperioden anbefales det at maksimalt aflæse lemmen ved hjælp af en stok eller krykker. Fysioterapi til alle knoglemetastaser er kontraindiceret. Patienterne skal gennemgå regelmæssige undersøgelser for rettidig afsløring af sygdomstilfælde

Benmetastaser

Kræft, der forekommer på ét sted og trænger ind i andre dele af kroppen kaldes sekundær. Det adskiller sig væsentligt fra den oprindelige kræft og påvirker udfaldet af sygdommen.

Skelettet er det mest almindelige væv til metastasering af kræft. Når knoglemetastaser forekommer, er prognosen forbundet med mange faktorer:

• primær lokalisering af tumoren
• specificiteten af ​​knogleinfald og antallet af berørte strukturer
• distributionsniveau
• tidligere terapeutiske foranstaltninger
• legemsrespons til behandling.

Hvordan spredes kræft til knogle?

Tumorceller løsner fra det oprindeligt berørte organ. Så med hjælp fra lymfekar eller blod trænger ind i andre dele af kroppen (metastasize). De kan forblive i nære eller fjerne områder og danne en ny tumor, som i sine cellulære egenskaber vil ligne en primær uddannelse.

Den onkologiske proces trænger normalt ind i skeletstrukturen fra bryst-, nyren, lungen, prostata og skjoldbruskkirtlen. De kræftceller, der blev transporteret til knoglen, deponeres hovedsageligt på sådanne steder:

Benmetastaser - foto:

Typer af metastatiske knogle læsioner

Progressionen af ​​oncoprocess invaderer den normale tilstand af knoglerne og forstyrrer deres funktioner på en af ​​to måder:

1. Progressionen af ​​tumoren opdeler knogleområdet, hvilket skaber en defekt kaldet osteolytiske huller. Som følge heraf bliver benstrukturerne skrøbelige, svage, smertefulde, let brudte og brudte. Ofte opstår når indtrængen af ​​brystets formationer.
2. Kræftudvikling kan stimulere knogledannelse. Som et resultat bliver vævene meget tætte. Disse steder kaldes osteosklerotiske, og typen af ​​invasion kaldes osteoblastisk. Forekommer i prostatakræft.

Osteolytisk spredning forekommer oftere end osteoblastisk.

Benmetastaser: symptomer

1. Variable smertefulde fornemmelser, der forværres om natten og gradvist stiger.
2. Knoglefrakturer er et af de første tegn på knoglemetastaser. Øvre og nedre lemmer og rygsøjlen er særligt modtagelige.
3. Nummenhed eller svaghed i benene og underlivet, problemer med vandladning og afføring. Disse tilstande kan indikere kræftets indtrængning i rygsøjlen og komprimering af rygmarven.
4. Høje niveauer af calcium i blodet fremkalder tab af appetit, træthed, kvalme, forvirring af bevidsthed. Denne tilstand kaldes hyperkalcæmi og kan forårsage koma.
5. Med metastaser i knoglemarv forekommer et fald i antallet af røde blodlegemer, hvilket forårsager anæmi, feber, kuldegysninger.

diagnostik

I mange tilfælde opdager lægen metastaser i knoglerne, før symptomer fremkommer ved hjælp af disse metoder:

Scanning af ben med en lille mængde radioaktivt materiale, der er tiltrukket af syge elementer gennem hele kroppen. De ramte områder i billedet er mørke. Andre betingelser kan dog ledsage sådanne tilstande, såsom gigt, infektioner, tidligere brud.

Visualiserer et aspekt af oncoprogress med en række fotos kombineret til et billede.

Giver tværgående scanning af kroppen ved hjælp af en speciel magnet. Særligt effektiv, når man søger efter metastaser af rygsøjlen, rygmarven og leddene.

Det udføres ved hjælp af radioaktivt sukker, som injiceres i blodet og absorberes af unormale væv. På det tidspunkt tager et tilpasset kamera billeder. For at forbedre diagnosen kombinerer nye teknologier undertiden CT og PET.

Bidrage til identifikation af kemiske elementer, der frigives i blodet ved metastaser. Med udbredelsen af ​​kræft frigives calcium og alkalisk fosfatase enzym.

Giver dig mulighed for at bekræfte indtrængningen af ​​den ondartede proces i knoglevævet.

Metastaser af prostatakræft til bækkenbundene - foto:

Hvordan behandles knoglemetastaser?

Behandlingen påvirker især knoglemetastaser og prognose. Fokus er primært på at forbedre patientens livskvalitet.

Terapeutiske indgreb omfatter:

1. Anvendelse af bisfosfonater (Pamidronat, Zoledronat, Clodronat). De bremser den unormale ødelæggelse af knoglevæv og fremkomsten af ​​nye formationer. Som regel administreres de intravenøst ​​hver 3-4 uger. I stedet for bisfosfonater anbefales Denosumab nogle gange.
2. Strålebehandling og radioaktive lægemidler påvirker metastaser med forskellige typer stråling. I det første tilfælde er dette en høj-energi ioniserende effekt, som forudser 10 procedurer i 14 dage. I det andet injiceres det radioaktive stof strontium-89 eller samarium d-153 i venerne. Effektiv i en situation, hvor mange organer og systemer er påvirket.
3. Kemoterapi og hormonbehandling på grund af en bestemt type primærdannelse eller hormonafhængige tumorer. Formålet med metoderne er at kontrollere tumorens vækst og reducere ubehagelige symptomer.
4. Immunoterapi er baseret på immunsystemets proteiner, der tager sigte på ødelæggelsen af ​​kræftceller og styrker kroppens beskyttende egenskaber.
5. Kirurgi anbefales kun i tilfælde af forebyggelse eller styring af knoglebrud. Kirurgi kan bestå i at fjerne en tumor eller stabilisere / styrke benstrukturen.

Livsprognose

De prognostiske resultater for skeletmetastaser er ikke trøstende. Det værste billede viser lungekræft, hvor data om forventet levetid kun viser et par måneder.

For forskellige former for primær kræftsygdom er median overlevelsesrate:

• brystkræft - fra 1,6 år til 2,2;
• leverkræft - fra 6 måneder til et år;
• prostatakræft: for androgenafhængig uddannelse, prognosen er bedre og angiver overlevelse i 8 til 18 måneder. For andre arter lever patienter i omkring et år;
• med multiple myelom er dataene relativt højere - fra 2 til 3 år.

Knoglemetastaser / prognose er nært beslægtede med hinanden og er direkte afhængige af det organ, hvorfra den ondartede proces har spredt sig.

Sådan finder du ud af, hvad der er knoglemetastaser: symptomer

Benmetastaser er de mest alvorlige patologier, der ledsager onkologiske diagnoser. Dybest set forekommer det på den sidste, mest alvorlige - 4 grader kræft. Neoplasmer er karakteriseret ved indtrængning i knoglevæv af kræftramte celler, der indtræder der via lymfestrømme eller blod.

Betragtes som et sekundært fokus for malign tumorsygdom, forekommer metastaser i hver tre ud af fire tilfælde af onkologisk diagnose. Patologien er meget ofte en temmelig tæt, stor størrelse, uddannelse. Op til 80% af denne komplikation er på baggrund af brystkræft hos kvinder og prostatakirtlen hos mænd.

Afhængig af tumorcellernes anatomiske karakter og specificitet er der i onkologisk praksis to hovedtyper af dem, som er yderst sjældne i ren type, og viser hovedsageligt deres hybridformer:

• osteoplastisk - kendetegnet ved tætte knoglemaligne neoplasmer;
• osteolytisk - store tumorer er fraværende, der er en hurtig ødelæggelse af strukturen af ​​knoglevæv.

Tegn af

Som nævnt opfører metastasen oprindeligt inkubation, forbliver hemmelighedsfuld og forårsager ikke ubehag - som regel taler en person ikke engang for sin eksistens. Men over tid er der ret klare kliniske tegn og symptomer.

Oftest, at kroppen er påvirket af metastaser, er angivet ved følgende manifestationer:

• frakturer;
• forgiftning;
• kompression;
• smertsyndrom;
• hypercalcæmi.

Diagnose af halskræft hos kvinder: Disse billeder viser de første symptomer.

Knoglebrud. Er patologisk i naturen. Det manifesterer sig i et kraftigt fald i knoglematerialets hårdhed - ofte er der endda minimal mekanisk eller fysisk anstrengelse tilstrækkelig - og vævet går i stykker.

Med avancerede former for patologi, når et stort vævscenter er metastaseret, er det nok at tage for dybt et åndedræt eller nyser for at bryde for eksempel en ribbe. Og med en skarp vridning af kroppen eller for lav tilbøjelighed - bliver skeletbælken del sårbar.

Forgiftning. Meget almindeligt syndrom. Manifest i form af generel svaghed, tab af interesse for mad og som følge heraf: kritisk vægttab, kvalme, depression og apati over hvad der sker - indtil det fuldstændige tab af interesse for livet. Dette er en uspecifik manifestation af enhver form for kræft, som hurtigt stiger i metastatisk sygdomsproces.

Compression. Tumorer, der opstår i fastvæv i deres sammensætning, er meget tætte og faste, der kan udøve et betydeligt pres på kredsløbssystemet og nervefibrene.

Kompressionen af ​​nerveenderne i rygmarven kan føre til de mest kritiske konsekvenser. Dette truer en generel kræft i nervesystemet, og som følge heraf hel eller delvis forlamning af kroppen.

Smerte. Dette syndrom er mest hyppigt og mest tolereret af patienten. Smertefulde fornemmelser er i stand til at levere alvorlig angst og er dårligt underlagt korrektion med anæstetiske lægemidler.

Syndromet vokser, når sit højdepunkt om natten og efter endda minimal fysisk anstrengelse i læsionsområdet. Kunne i specielt kliniske former for dets manifestation at bringe en syg person til selvmord.

Hypercalcæmi. I medicinsk terminologi betyder det en stigning i procentdelen af ​​calciumkomponenter i patientens blod på grund af unormal resorption af knoglevæv.

Ledsaget af stærk tørst, tørhed i mundslimhinden, tendens til hyppig og rigelig vandladning, pludselige manifestationer af kvalme og svær opkastning, langsom reaktion og periodiske krænkelser af den bevidste opfattelse af virkeligheden.

Den sværeste komplikation, der udgør en alvorlig trussel mod menneskelivet, fordi det på kortest mulig tid kan føre til fuldstændig dysfunktion af hovedorganerne og systemerne af vital aktivitet i kroppen - hjertesvigt, generel dehydrering, nyresygdom.

Sammen med ovenstående symptomer kan følgende sygdommens manifestationer forekomme:

• hudændringer;
• ulcerativ formation;
• lændesmerter;
• manifestationer af arthritis;
• reumatisme ikke tidligere diagnosticeret.

Personer med metastaser i knoglerne bør være yderst opmærksomme på alle sygdommens manifestationer uden undtagelse - dette kan være det første alarmsignal, som lægen skal være opmærksom på. Efter undersøgelsen og han vil bestemme, hvor alvorlig patologien er, og hvordan man skal klare det.

Årsager og progression af sygdommen

Næsten alle tilfælde af onkologi er forbundet med metastase, men ikke alle knogler i det menneskelige skelet er lige så modtagelige for denne patologi. Hvad er risikogruppen?

Lad os dvæle på hovedtyperne af knogler og deres tilbøjeligheder og denne proces:

• hænder og fødder, fødder, ribben, kraniet - er kun bærere af patologi i situationer hvor sygdommen er fokal ondartet;
• rygsøjlen - for brysttumorer;
• bækkendelen - onkologisk proces tæt på den;
• lårbenet - på grund af sin imponerende størrelse bliver meget ofte fokus for sygdommen.

Som regel er følgende diagnoser årsagen til knoglemetastase:

• overfladiske melanomer;
• lungekræft og onkologi i luftvejene - den mest almindelige årsag til hårdvævsskader - spire i rygsøjlen;
• prostatatumor - langsomt at dræbe lårbenet, lændehvirvelsøjlen og thoracal rygsøjlen;
• lymfeknude kræft - truede underdele, radial og ulnar hårdt væv;
• nyre onkologi - påvirker rygmarven;
• uddannelse i skjoldbruskkirtlen - påvirker benens ben.

Og her er symptomerne på en blære tumor hos mænd.

diagnostik

Det er meget vigtigt at diagnosticere en type metastase i knoglerne - det giver dig mulighed for i det mindste på en eller anden måde at styre processerne for destruktion og destruktion af væv.

Følgende diagnostiske metoder anvendes:

• Neurologisk undersøgelse - bestemmer sygdommens specificitet, dets kliniske egenskaber og manifestationer. Ved undersøgelse tages der hensyn til, at tegn på metastase kan forekomme både samtidig med udviklingen af ​​onkologi og meget senere. Manglen på en neoplasma er heller ikke en grund til deres udelukkelse;
• scintigrafi er en af ​​metoderne til strålingsdetektering af tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Radio stoffer ind i kroppen og på basis af isotopmønsteret - stråling diagnosticere sygdommen;
• X-ray - en metode, der er dokumenteret praksis og tid, men i de tidlige stadier kan det ikke afsløre patologi;
• CT, MRI af knoglen - vist i diagnosen af ​​rygmarv og hjerne;
• Biokemisk analyse af blod - en meget præcis metode viser et objektivt klinisk billede af udviklingen af ​​sygdommen. Bestemmer graden af ​​skade, kræftcellernes interne struktur.

behandling

Følgende metoder til behandling af knoglemetastaser udøves:

• elektiv kirurgi er berettiget, når læsionsprocessen ikke er begyndt. Det bruges i kombination med andre former for behandling;
• Nødintervention i komprimering af rygmarven er en meget farlig form. Enhver terapi, bortset fra operationen i denne situation, er magtesløs. Kirurgens hovedopgave - så hurtigt som muligt at reagere på væksten af ​​patologiske lidelser. Der er lidt tid tildelt, og enhver forsinkelse kan koste et sygt liv;
• strålebehandling - bruges i løbet af 2-3 uger. Handlingsprincippet er baseret på susceptibiliteten af ​​kræftceller til virkningerne af radiobølger. Med hensyn til dette problem er metoden ikke altid effektiv;
• kemoterapi - hæmmer yderligere vækst og spredning af patologi. Fungerer godt på fase 1-2 af sygdommen
• analgesi - samtidig med den vigtigste behandlingsmetode. Anvendes primært nonsteroider og potente narkotiske stoffer, med den systematiske anvendelse af forårsagende afhængighed og nedsættelse af effektiviteten af ​​handlingen.

outlook

Metastaser fundet i knogler på grund af nyrekræft, hvis de ikke behandles, giver en person mulighed for at leve i omkring et år på grund af skjoldbruskkræft - ca. 3-4 år med melanom - et par måneder.

anmeldelser

Det er vigtigt at forstå, at denne diagnose endnu ikke er den endelige sætning. Selvfølgelig er situationen vanskelig, men troen og forståelsen om, at intet er afsluttet, at der er liv, der er tætte og kære mennesker - virker ikke værre end narkotika, og nogle gange virker det bare vidundere.

Hvis du har noget at snakke om dette problem, kan du dele din egen erfaring og give værdifulde råd, du kan gøre det i kommentarfeltet under artiklen.

I denne video deler patienten sin anmeldelse af behandlingen: