Hepatitis hos nyfødte for og imod

Hepatitis B-vaccine er den første vaccine, der gives til et barn, mens det stadig er på hospitalet. Hepatitis B er en sygdom, der overføres af en patogen virus, der, når den smittes, får en person til at ødelægge leverceller. Dets komplikationer fører ofte til udvikling af sygdomme som kronisk hepatitis, cirrose og levercancer, akut leversvigt. Alle disse sygdomme er dødelige og kan være fatale.

Vaccination mod hepatitis B i dag er den mest effektive metode til forebyggelse af denne farligste sygdom. Ud over det sædvanlige for mange vaccinationer allergiske reaktioner, forårsager denne vaccine normalt ingen bivirkninger. Den patogene hepatitis B-virus er meget aggressiv og overføres let gennem patientens blod eller andre væsker. Den mest almindelige infektion forekommer gennem:

  • kontakt med moderens blod under fødslen
  • blodkontakt gennem udskæringer, pricks eller bites
  • kontakt med hygiejneartikler som barbermaskiner, tandbørster eller søm tilbehør;
  • ubeskyttet sex med en inficeret partner;
  • genbrug af sprøjter eller nåle
  • utilsigtet injektion med en brugt nål;
  • amme fra moder til barn
  • nogle medicinske manipulationer.

Den bloddosis, der kan forårsage infektion, er meget lille - bogstaveligt talt en dråbe. Samtidig forbliver virussen levende og farlig i to uger, selv i tørret tilstand, for eksempel på tøj. Til sammenligning: for HIV-infektion kræver mindst en milliliter frisk blod.

I Rusland er massevaccination mod viral hepatitis B på grund af den store spredning af denne sygdom, som for nylig er blevet en epidemi. Ifølge statistikker er 90% af stofmisbrugere smittet med hepatitis B. Men nu er viruset blevet mere og mere almindeligt blandt almindelige mennesker, der ikke engang risikerer, mens hepatitis B-vaccinationer er meget sjældne for voksne i vores land. Massvaccination kan reducere antallet af inficerede og forhindre spredningen af ​​viruset i fremtiden. Siden 2002 har sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation inkluderet hepatitis B-vaccination i listen over obligatoriske for børn. Selvom ikke alle forældre er enige om dette.

Farlig hepatitis B: Vaccination for sundhed

Disse vaccinationer udgør ingen risiko for infektion og kan gives til patienter i alle aldre. På trods af dette har tvister om dets hensigtsmæssighed og nødvendighed i mange år, såvel som om sundhedsskader, ikke aftaget. Forældre argumenterer meget for dette, bange for nogle rapporter i medierne om de påståede alvorlige konsekvenser af brugen af ​​vaccinen på børns sundhed. Disse oplysninger er som regel ikke bekræftet af noget og forfølger kun ét mål - skabelsen af ​​en anden fornemmelse.

I dag kan ingen medicinsk professionel tvinge en person til at blive vaccineret, hvis han ikke ønsker det - dette er positionen i verdenshandligholdet. Familielæger, praktiserende læger eller børnelæger kan kun underrette patienter om muligheden for vaccination og give deres anbefalinger herom.

Kategorien personer med risiko for infektion med hepatitis B omfatter sundhedspersonale, pædagoger og socialarbejdere - mennesker, der interagerer med inficerede og / eller forskellige kropsvæsker: blod, urin, spyt, sæd osv. Hvis en tilstrækkelig mængde antistoffer mod hepatitis B påvises i blodet af en person fra en risikogruppe ved laboratorium, er det ikke nødvendigt at gøre vaccinationer mod hepatitis.

Modstandere af vaccination fortaler for deres aflysning eller i det mindste revision af en streng vaccinationsplan, idet der for eksempel nævnes tilfælde af alvorlige komplikationer, som udvikles efter udførelse af proceduren på ugunstige øjeblikke: under eller efter sygdommen, i postoperativ periode mv. Træk information ud af kontekst, de præsenterer det som uopretteligt bevis for vaccinationsskaden, af en eller anden grund glemmer, hvilke komplikationer hepatitis B kan true mennesker. Evidens for behovet for vaccination er den enstemmige udtalelse fra virologer og Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Vaccinationsordning

Hepatitis B-vaccinen gives til den nyfødte inden for 12 timer efter fødslen. Der er 2 ordninger til dens gennemførelse: til spædbørn med stor risiko for infektion og for nyfødte med almindelige risici. Den første gruppe omfatter børn, der har:

Ordning med vaccinationer af nyfødte i 1. gruppe:

  • 1 - 12 timer efter fødslen
  • 2. - i 1 måned
  • 3. - om 2 måneder
  • 4. - i 1 år.

Alle andre babyer vaccineres i henhold til en anden ordning:

  • 1. - inden for 12 timer efter fødslen
  • 2. - i 1 måned
  • 3. - i 6 måneder (kun 3 vaccinationer).

Børn, der ikke vaccineres i barselshospitalet, kan vaccineres i alle aldre. Tendens til catarralsygdomme er ikke en grund til at nægte vaccination, du skal bare vente til det tager 2 uger efter fuld genopretning. Vaccination kan gøres selv med en lille forkølelse eller hoste.

Hvis barnet fik den første vaccination i barselshospitalet, og den anden ikke og mere end 3 måneder allerede er gået, skal cyklusen startes på ny. I dette tilfælde vil vaccinen, der leveres 3 måneder eller senere, blive betragtet som først.

Vaccination mod hepatitis B hos voksne sker til enhver tid i henhold til skema 0-1-6 (det vil sige den anden vaccination - i en måned, den tredje - i 6 måneder).

For at opnå et bæredygtigt resultat er det nødvendigt at lave alle tre vaccinationer, ellers vil kroppen ikke være i stand til at udvikle den nødvendige immunitet.

Hvilke vacciner er der?

Hepatitis B-vaccine er rekombinant (opnået gennem genteknologi). Præparatet indeholder kun protein, men ikke selve viruset, hvilket helt eliminerer risikoen for at få hepatitis B til at komme gennem vaccinen.

Til vaccination anvendes vacciner af både russisk og udenlandsk produktion, registreret i landet. Normalt gives vaccinationer gratis på en klinik i samfundet, hvor vacciner købt af det regionale sundhedsudvalg er tilgængelige. Indenlandske vacciner anvendes meget oftere - de er meget billigere, men ikke værre end importerede. På anmodning fra patienten i kommercielle medicinske institutioner kan vaccineres med ethvert lægemiddel (monokomponent eller kombination).

Følgende lægemidler er tilgængelige på Den Russiske Føderations område:

  • gærvæske rekombinant vaccine produceret af Combotex Ltd, Den Russiske Føderation - anvendes i vid udstrækning i vores klinikker til vaccination af børn;
  • "Evuks V" produceret af LG Chem (Korea) og "Sanofi Pasteur" (Frankrig) - produceret i børns doser, kun gældende indtil 15 år
  • "Edgerix B" produceret af Smith Cline Bechem (Belgien) og SKB-Biomed LLC (Rusland-Belgien) - tilgængelig i børns og voksne doseringer;
  • Eberibovac produceret af Eber Viotek (Cuba) sammen med MPO Virion (Rusland) købes også til massevaccination;
  • H-B-Vax IInbsp fremstillet af Marc Sharp Dome, USA;
  • "Bubo-kok" er en kombinationsvaccine til DPT og hepatitis B fra russiske producenter af NPO Biomed og NPK Kombiotekh, der anvendes i betalte og offentlige klinikker.

Alle disse vacciner er sikre og effektive, og produktionsteknologien er næsten identisk, derfor er ordningerne for deres anvendelse de samme. Efter vaccinationsforløbet opretholdes den nødvendige mængde antistoffer i kroppen i op til 8 år og mere effektivt til beskyttelse mod infektion med hepatitis.

Kontraindikationer og bivirkninger

Som enhver medicin har hepatitis B-vaccinen kontraindikationer, såvel som bivirkninger, som du skal være opmærksom på. Det er nødvendigt at skelne klart mellem normale postvaccinationsreaktioner og bivirkninger (mange forældre har en tendens til at forvirre disse ting).

På grund af indholdet af aluminiumhydroxid i vaccinen udvikler inflammation normalt på injektionsstedet - dette er et helt naturligt fænomen. Normen er komprimering, vævssvulmning og rødme op til 80 mm i diameter. Det bør ikke behandles med salver eller andre lægemidler, gør lotioner, komprimerer, mekanisk handling på injektionsstedet. Segl vil passere af sig selv.

Der er næsten ingen fælles manifestationer efter vaccine administration. Meget sjældent kan temperaturen stige til 37,3 ° C. Hvis et barn eller en voksen pludselig har kvalme, opkastning, feber, eventuelle neurologiske manifestationer, så er sagen her slet ikke ved vaccination. Hvad der kan forveksles med en bivirkning af Hepatitis B-vaccinen kan være en hvilken som helst sygdom, der faldt sammen med vaccinationstidspunktet. Alle sådanne manifestationer kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Som enhver medicin kan en vaccine forårsage allergiske reaktioner: fra simpel urtikaria til anafylaktisk shock. Dette kan ske med børn, der er intolerante over for bagninggær, de er kontraindiceret til hepatitis B-vaccination. Derudover er forværringer af kroniske sygdomme og feberiske tilstande almindelige kontraindikationer. En specifik begrænsning for nyfødte kan være ekstremt lav vægt - op til 1,5 kg. I disse tilfælde forsinkes vaccination mod hepatitis B, indtil barnet opfanger 2 kg.

At kende objektiv viden om farerne ved hepatitis B og vacciner, er lettere at veje argumenterne og tage et velinformeret valg for eller imod vaccination.

Hepatitis er en farlig virussygdom, som påvirker lever og galdeveje. Infektion forekommer på forskellige måder (indenlandske, seksuelle, kunstige osv.), Da en meget resistent virus kan vedblive under forskellige forhold og overalt - i blod, urin, spyt, sæd, vaginale sekretioner og andre biologiske væsker.

Sygdommen er meget alvorlig, kan føre til et fald i leverafgiftningsfunktionen, kolestase (afbrydelse af galdeudstrømningen), søvnforløb, forøget træthed, forvirring, leverkoma, omfattende fibrose, cirrose, polyarthritis, levercancer.

I betragtning af sådanne alvorlige konsekvenser og behandlingsbehandlingen anvendes vaccination i vid udstrækning til at forhindre infektion over hele verden. Ifølge WHO bør hepatitis B-vaccinen gives allerede i de første dage af et barns liv. Imidlertid tvivler mange forældre på, om de skal acceptere det på grund af manglende opmærksomhed.

Fordele og ulemper

Hidtil er vaccination mod hepatitis B til børn som alle andre ikke obligatorisk, så forældre tvivler på, om det overhovedet er nødvendigt. Før man underskriver frafaldet, skal de veje fordele og ulemper og træffe den eneste rigtige beslutning. Der er en række grunde til, at alle læger anbefaler, at det er obligatorisk at vaccinere børn fra en meget tidlig alder for hepatitis B:

  1. Infektionens spredning er for nylig blevet en epidemi, så risikoen for infektion er meget høj, og den kan kun reduceres ved vaccination;
  2. Hepatitis B kan krones, dvs. det kan give langsigtede, meget alvorlige komplikationer som kræft eller levercirrhose, hvilket fører til invaliditet og død i barndommen;
  3. et barn inficeret med hepatitis bliver en krønike;
  4. hvis du er vaccineret mod hepatitis B, eksisterer chancen for at blive inficeret stadig, men den er meget lav;
  5. selvom det vaccinerede barn er smittet, vil sygdommen fortsætte i en mild form, og genoprettelsen vil komme meget hurtigere og uden konsekvenser for barnets helbred.

Mange forældre tror fejlagtigt, at de ikke har brug for en vaccine mod hepatitis B, da de simpelthen ikke har plads til at fange: de er opdraget i en velstående familie, de bruger ikke stoffer. Dette er en dødsfald.

Børn kan komme i kontakt med andres blod, som kan være bærer af en farlig virus i klinikken, børnehave på gaden: En sygeplejerske kan glemme at bære nye handsker, når de tager en blodprøve; et barn kan kæmpe, slå, nogen vil bide ham; På gaden kan barnet hente en brugt sprøjte og mange andre ting. Ingen er forsikret mod infektion.

Så forældre bør forstå, at vaccination mod viral hepatitis B er meget nyttig og nødvendig for alle børn fra fødslen. Ikke underligt vaccinationskalenderen, det er en af ​​de første.

Vilkår, tidsplaner, vaccinationsordninger

Da hepatitis B er en farlig, alvorlig sygdom, er der ikke en vaccinationsordning, men så mange som tre. Disse skemaer læger kom efter en katastrofal stigning i antallet af inficerede:

  1. Standard: 0 - 1 - 6 (den første vaccine mod hepatitis hos nyfødte er placeret i de første dage af livet, den anden - i 1 måned, den næste - i seks måneder). Dette er den mest effektive vaccinationsplan for børn.
  2. Hurtig ordning: 0 - 1 - 2 - 12 (den første er i barselshospitalet, den anden vaccineres mod hepatitis hos den nyfødte efter 1 måned, den næste efter 2 måneder, den fjerde efter et år). Med denne ordning produceres immunsystemet øjeblikkeligt, så denne tidsplan anvendes til børn, der har stor risiko for infektion med hepatitis B.
  3. Nødvaccination: 0 - 7 - 21 - 12 (den første vaccination - ved fødslen, den anden - i en uge, den tredje vaccine mod hepatitis B - efter 21 dage, den fjerde - om et år). Denne ordning anvendes også til hurtig udvikling i en lille immunitet - oftest før en nødoperation.

Hvis vaccinationen mod hepatitis i barselshospitalet ikke var af en eller anden grund, vælges timen for den første injektion af lægen og forældrene vilkårligt, hvorefter en af ​​de ovennævnte ordninger skal følges. Hvis den 2. vaccination blev savnet, og efter at mere end 5 måneder er gået, begynder planen igen. Hvis den 3. injektion savnes, skal du udføre skemaet 0-2.

Efter en enkelt vaccination dannes immunitet kun i et kort tidsinterval. For dannelsen af ​​langvarig immunitet er der brug for en tidsplan for hepatitisvaccinationer for nyfødte, der består af 3 injektioner. I dette tilfælde kan intervallet mellem injektioner forlænges, men ikke forkortes: dette kan føre til dannelse af ringere immunitet hos børn.

Hvad angår hvor meget vaccinen virker: Hvis alle skemaerne blev fulgt nøjagtigt, kan du ikke overleve i 22 år: det er i denne periode, at der anvendes beskyttelse mod hepatitis B. Det er især vigtigt at vaccinere de børn, der er i fare.

Risikogruppe

Som allerede bemærket afhænger hepatitis B-vaccineplanen i vid udstrækning af, hvor hurtigt du skal danne immunitet mod infektion hos et barn. Hvis han er i fare, gives hurtig vaccination. Det er nødvendigt i følgende tilfælde:

  • Hepatitis B-virus blev påvist i moderens barn i blodet;
  • moderen er inficeret med hepatitis B og blev inficeret i en vis periode - fra 24 til 36 uger af graviditeten;
  • moderen blev slet ikke undersøgt for sygdommens tilstedeværelse;
  • Forældre bruger stoffer;
  • blandt barnets slægtninge er der syge eller bærere af en farlig virus.

I alle disse tilfælde bør forældre ikke tvivle på, om et barn har brug for hepatitis B-vaccine: det er simpelthen nødvendigt. Ellers øges risikoen for infektion flere gange, og det kan næppe undgås. I en så vigtig og ansvarlig virksomhed skal du lytte til lægernes anbefalinger og ikke skade dit eget barn.

En stor procentdel af vaccinationsafslag skyldes forældrenes erfaringer med, hvordan hepatitisvaccination tolereres af børn i så tidlig alder. Du bør heller ikke være bange for det: Babyblade reagerer normalt inden for rammerne af normen og overvåges af det medicinske personale, mens de stadig er på hospitalet.

reaktion

Vanligvis har babyer en lokal reaktion på hepatitisvaccinen, dvs. vaccination tolereres let af børn og i de fleste tilfælde smertefri.

Som bivirkninger kan noteres:

  • rødme, ubehagelig fornemmelse, kondens i form af en lille knude på injektionsstedet (forældre skal vide, hvor de vaccineres mod hepatitis - oftest i skulderen, mindre ofte i låret og aldrig i gluteal muskel) er allergiske reaktioner på tilstedeværelsen aluminiumhydroxid udvikler de sig hos 10-20% af babyer; Oftest forekommer de, når hepatitisvaccinen er gennemblødt: den er ikke farlig, men forårsager lignende bivirkninger af lokal handling;
  • sjældnere (i 1-5% af børnene) er der en forøget temperatur, der kan nedbringes af elementære antipyretiske lægemidler med tilladelse fra en læge;
  • generel ulempe kan forekomme;
  • der er svag svaghed;
  • hovedpine (på grund af hende, et lille barn græder og er lunefuld inden for 1-2 dage efter vaccination);
  • overdreven svedtendens
  • diarré;
  • kløe, rødme af huden (hvis en allergisk reaktion er udtalt, kan lægen anbefale en antihistamin i flere dage).

Alt dette anses for at være normen: En lignende reaktion på 1 måned eller 1 år for en baby til en vaccine mod hepatitis B bør ikke bekymre sig eller forstyrre forældre. Alle disse symptomer opstår i 2-3 dage efter vaccinationen og går væk uafhængigt og uden spor efter den angivne tid. Alvorlige komplikationer efter vaccination mod hepatitis B diagnostiseres sjældent.

komplikationer

Frekvensen af ​​isolerede tilfælde, når komplikationer begynder efter vaccination mod hepatitis B er 1 pr. 100.000, dvs. sådanne fænomener er yderst sjældne. Komplikationer omfatter:

  • nældefeber;
  • udslæt;
  • erythema nodosum;
  • anafylaktisk shock;
  • eksacerbation af allergier.

I dag reducerer vaccineproducenter doseringen og eliminerer endda helt konserveringsmidlerne, så den opdaterede sammensætning af hepatitis B-vaccinen minimerer bivirkninger og komplikationer. Den har tre hovedkomponenter:

  • Australsk antigen (viralt protein, oprenset fra urenheder);
  • aluminiumhydroxid;
  • Merthiolat er et konserveringsmiddel, der holder stoffet aktivt.

Der er ikke noget farligt i vaccinen mod hepatitis B, så rygter om, at det yderligere fremkalder udviklingen af ​​multipel sklerose, og andre alvorlige sygdomme er ikke berettiget.

WHO-undersøgelser har vist, at denne vaccine ikke har nogen virkning på nogen form for neurologiske lidelser, øger eller mindsker dem ikke. Så myterne om faren for vaccinationer bør ikke give tvivl om forældre, der planlægger at opgive det. Komplikationer er kun ved manglende overholdelse af kontraindikationer, og læger ser meget nøje på.

Kontraindikationer

Før vaccination undersøges ethvert barn, hvis han har kontraindikationer for hepatitis B-vaccine. Disse omfatter:

  • allergisk til bagninggær, som udtrykkes i reaktionen på øl, kvass, enhver konfekture og bageriprodukter;
  • stærk reaktion på den tidligere injektion;
  • diatese (vaccination er indstillet efter hududslæt);
  • kold og enhver anden smitsom sygdom i det akutte stadium (vaccination udføres efter fuld tilbagesendelse);
  • meningitis (injektioner er kun tilladt efter seks måneder);
  • autoimmune sygdomme (multiple sclerose, systemisk lupus erythematosus, etc.).

Forældre bør have de maksimale oplysninger om, hvad denne vaccination er, ud fra dens sammensætning og slutter med kontraindikationer for at træffe den rigtige beslutning i tide og acceptere eller afvise det.

Trods det faktum, at der i dag stadig er tvister blandt almindelige mennesker, om vaccinen mod hepatitis B er obligatorisk, hævder alle læger enstemmigt, at det simpelthen er nødvendigt under moderne forhold, når sygdommen tager fat på omfanget af en udbredt epidemi. Forebyggelse er meget mere effektiv end behandling, som i dette tilfælde er langvarig og garanterer ikke 100% genopretning.

Hepatitis B vaccination - fordele og ulemper

På trods af alle de kontroversielle problemer må man huske på, at det var vaccination, der hjalp menneskeheden til at slippe af med en sådan dødelig sygdom som kopper. Moderne medicin ønsker også at opnå samme effekt med andre sygdomme, der er blevet vaccineret på kalenderen. Derfor bør en civiliseret person ikke have et spørgsmål om, hvorfor han har brug for en vaccine mod hepatitis B.

Kun de sygdomme, der medfører en større trussel mod menneskers liv og sundhed, er inkluderet i planen for planlagte vaccinationer. Ingen af ​​vaccinationerne er ubrugelig. Hvis du følger alle anbefalinger fra læger for at forberede vaccination, kan komplikationer undgås.

Hvilken form for hepatitis er immuniseret?

I dag leverer det farmaceutiske marked hepatitis A- og B-vacciner. Hver af disse sygdomme har sine egne farlige konsekvenser og kan endda føre til patientens død. Derfor er det bedre at beskytte dig selv og stadig blive vaccineret mod hepatitis A og B.

I stigende grad begyndte biosyntetiske vacciner opnået ved genteknologi at forekomme. Prøven er hepatitis B-vaccinen. Den indeholder rekombinante antigener (dele af den virus, der forårsager sygdommen) af alle kendte varianter af vira (seks i alt). Derfor, fordi du har vaccineret, kan du ikke bekymre dig om, at den ikke beskytter mod sygdommen i andre lande.

Hepatitis A er den mindst onde, med den laveste dødelighed blandt hepatitis (0,9% af de rapporterede tilfælde). På trods af dette fører sygdommen til alvorlig leverskade, organsvigt og kræver konstant vedligeholdelsesbehandling. Derfor menes det, at det er bedre at forhindre sygdommen end at bruge tid, indsats og penge på behandlingen.

Hepatitis A vaccine er sikker og har ingen bivirkninger. Patienter er ofte interesserede i, om en vaccine mod hepatitis A er obligatorisk eller ej. Det er ikke inkluderet i den planlagte kalender for obligatoriske vaccinationer, den udføres enten i henhold til epidemiske indikationer gratis (med udbrud af sygdommen) eller på patientens anmodning til personlige midler.

Har jeg brug for en vaccine mod hepatitis B?

Der opstår mange spørgsmål fra forældre om, hvorvidt et barn skal vaccineres mod hepatitis B, fordi sandsynligheden for at være inficeret med et virus hos en baby er meget lille, hvor meget hepatitis B-vaccine virker, er der en reaktion på hepatitis B-vaccination?

Det vides at vira overføres gennem blodet eller seksuelt. Et barn kan være smittet af en moder, der har hepatitis. Dermed behovet for vaccination og voksne.

Komplikationer af sygdommen, såsom cirrose, levercancer, leversvigt, som kan føre til patientens død, bekræfter vaccinationens uopsættelighed. Talrige undersøgelser har bekræftet vaccinsikkerheden mod hepatitis B.

Vaccination er blevet gennemført siden 1986, i løbet af hvilken tid titusindvis af mennesker er blevet vaccineret. Bivirkninger under vaccination mod hepatitis B for hele denne tid registreret i form af lokale reaktioner - rødme, hævelse, smerte på injektionsstedet. Tilfælde af anafylaktisk shock og svære kropstemperaturreaktioner er meget sjældne.

Hvad er en del af hepatitis B vaccinen? Hvor længe varer immuniteten?

Til dato er den mest almindeligt anvendte rekombinante vaccine mod hepatitis B, som indeholder virusantigenet - HBs Ag. For at skabe det anvendes en gærkultur, hvorpå cellerne antigerne af viruset placeres. Gær deles hurtigt og øger således mængden af ​​antigenmateriale. Materialet renses derefter ved at ødelægge gærcellerne.

Efter introduktionen af ​​en sådan vaccine produceres antistoffer i kroppen. Vaccination beskytter kroppen mod virusinfektion i 98% af tilfældene.

Det antages, at hele vaccinationsområdet (af de tre injektioner) beskytter personen og ikke kræver revaccination. Derfor er svaret på det populære spørgsmål om, hvorvidt det er farligt at nægte en anden vaccination mod hepatitis B.

Hepatitis B vaccination er inkluderet i tidsplanen for obligatoriske vaccinationer. Under statsprogrammet tilbydes det gratis til alle børn og voksne under 55 år.

Vacciner bruges til at forhindre hepatitis B

I dag anvendes vacciner, der kun indeholder virusantigenet (monokomponent) og kombineret (hepatitis B og DTP, hepatitis B og DTP-M, hepatitis A og B i samme vaccine). Der er et narkotikaregister hvor du kan finde ud af, hvad vaccinerne for hepatitis B er.

Hvilken slags vaccine til hepatitis B at vælge, fortælle den behandlende læge. Han vil tage højde for alle nuancer - patientens alder, hvilke vaccinationer der allerede er lavet, hvor meget tid der er gået siden den sidste vaccination mv.

Liste over nogle vacciner, der anvendes til forebyggelse af hepatitis B:

  1. Endzheriks - en monokomponentvaccine mod hepatitis B-selskabet GlaxoSmithKline (Belgien). Lægemidlet fremstilles til børn (0,5 ml) og voksne (1,0 ml) doseringer. Indeholder kun antigenet af HBs Ag-viruset.
  2. Regevak B - vaccine af indenlandsk producent Binnopharm. Fås i standard børn og voksne doseringer. Ifølge instruktionerne indeholder hepatitis B-vaccinen Regevak kun et overfladeantigen (serotype AYW).
  3. Infanrix Hexa er et kombinationslægemiddel fra GlaxoSmithKline (Belgien). Den består af komponenterne af hepatitis B virusantigener, DTP (pertussis, difteri og tetanustoxoider), en svækket poliovirus og antigener af hæmofil infektion. Alle komponenter er i en flaske.
  4. AKDS-GEP V vaccine er et lægemiddel godkendt i Den Russiske Føderation og anvendes til forebyggelse af kighoste, difteri, stivkrampe og hepatitis B.
  5. Bubo-M er en kombineret fremstilling af indenlandsk produktion, der indeholder den rekombinante vaccine HBV og DTP-m (difteri og tetanustoksoider i reduceret mængde). Fordelen ved lægemidlet er mindre end monodrug ADS-m, indholdet af excipienser. Dette reducerer sandsynligheden for bivirkninger efter vaccination.
  6. Bubo-Kok er en kompleks vaccine, der kombinerer hepatitis B virus antigen, inaktiveret pertussis patogener og diphtheria-tetanus toxoid (ADS).
  7. Twinriks er en vaccine, som samtidig beskytter mod hepatitis A- og B-virus. Den indeholder inaktiverede HAV- og HBV-antigener.

Hvordan og hvor at lægge en vaccine mod hepatitis B?

Hvor skal man lægge en vaccine mod hepatitis B? Ifølge brugsanvisningen, er hepatitis B vaccine injiceres strengt intramuskulært, for børn op til to år i den anterolaterale område af låret, voksen - i skulderpartiet af deltamusklen.

Hvis vaccinen introduceres i skinken, menes det, at det ikke kommer ind i muskelen på grund af et tykt lag af subkutant fedt og kan skade sciatic nerven. Med denne introduktion er immunforsvaret ikke stærkt nok. Efter en sådan metode til administration af en hepatitis B-vaccine anses denne dosis for ugyldig, det anbefales at administrere lægemidlet korrekt i den nærmeste fremtid.

Vaccinationsordning

Alle nyfødte er udsat for sygdomsforebyggelse. Den første vaccination gives til et barn med en vægt på over 2 kg. Hun satte sig på hospitalet inden for 24 timer efter fødslen. Selvom barnet har medfødte udviklingsmæssige abnormiteter, skal forhøjet blodbilirubin og gulsot, hepatitisvaccine stadig gøres.

Den anden er tilladt i en alder af 1 måned, den tredje vaccination udføres på 6 måneder. Efter den tredje injektion anses komplekset fuldstændigt.

Hvis der af en eller anden grund er gået lang tid efter den første vaccination, er der ikke behov for at genstarte komplekset, barnet eller voksen vil modtage de manglende vaccinationer. Hvis der efter den første injektion ikke udføres revaccination, og hepatitis B-vaccinationskomplekset ikke er afsluttet, kan konsekvenserne af svag immunitet i form af infektion med virus forekomme.

Hvis et barn vaccineres med en kombinationsvaccine (for eksempel Infanrix Hex), ændres ordningen lidt. Børn begynder at vaccinere ved 2 måneder, den anden injektion sættes til 4 måneder, den tredje på 6 måneder, den fjerde på et og en halv år. Tilladt og en tredobbelt introduktion i 2, 4 og 9 måneder. Hvor mange gange at vaccinere mod hepatitis B i dette tilfælde bestemmer børnelægerne.

Forskelle er også tilgængelige i rækkefølgen af ​​vaccination af børn født til syge mødre, det vil sige at have perinatal kontakt på hepatitis B. De vaccineres fire gange - i de første 12 timer i 1 måned, 2 og 12 måneder. Hvis barnet vejer mindre end 1500 gram, administreres immunoglobulin mod HBV samtidig med vaccinen.

Graviditet, amning og hepatitis B vaccination

Den ideelle løsning ville være at få en kvinde til at få et komplet udvalg af vaccinationer før graviditeten. Hvis dette ikke sker, og risikoen for infektion med virussen er meget høj, bliver en gravid kvinde vaccineret i henhold til standardordningen. Dette gælder især for kvinder, der har kontakt med patienter med hepatitis B.

Hvis en gravid kvinde allerede har fået 2 vaccinationer før graviditeten, og risikoen for at opdrage virusen er lav, så kan en tredje vaccine gives efter fødslen, selvom kvinden i arbejde vil amme. Amning, såvel som graviditet, er ikke kontraindikation for hepatitis B-vaccine, især i tilfælde af høj risiko for at opdrage virussen.

Vaccination af børn

Ifølge instruktionerne kan hepatitis B-vaccinen administreres samtidigt med andre vaccinationer (undtagen BCG), men i forskellige dele af kroppen eller med et tidsinterval mellem vaccinationer.

Vaccination gives til sunde børn. Det er tilladt at injicere et barn med restsygdom (løbende næse, hoste), hvis 5-10 dage er gået siden sygdomsmomentet. Før indtagelse af et barn undersøger en læge, måles kropstemperaturen.

Efter vaccination mod hepatitis B vil en læge udfylde et forebyggende vaccinationskort og et ambulant kort med barnets dato, serie og nummer og dosis af lægemidlet. Enhver voksen skal have et certifikat med vaccinationer, som indeholder data om alle vaccinationer, herunder for hepatitis.

Voksende voksne

Unvacted voksne patienter under 55 år er på listen over personer, der skal forhindres fra hepatitis B.

Dette gælder især for dem, der er i fare for sygdommen:

  • Har kronisk leversygdom (ikke-viral hepatitis, cirrose).
  • Inficeret med andre hepatitisvirus (A, C, D, E).
  • Familiemedlemmer af patienter med HBV.
  • Personer, der er i kontakt med patienter med hepatitis B, som ikke tidligere har haft sygdommen, som ikke er blevet vaccineret, eller som ikke har data om deres vaccination.
  • Læger i kontakt med blodprodukter.
  • Patienter på hæmodialyse.
  • Patienter, der er underkastet hyppige blodtransfusionsprocedurer.
  • Personer, der har gennemgået organ- eller vævsoverførsler.
  • Patienter, der bliver vist operation.
  • Addicts, homoseksuelle.

Kontraindikationer for vaccination

Ifølge instruktionerne har hepatitis B-vaccinen nogle kontraindikationer, der forbyder administration af vaccinen:

  • Intolerance over for Bager's gær eller aluminium (de er en del af vaccinen).
  • Alvorlige reaktioner eller komplikationer efter tidligere administration af vaccinen (anafylaktisk shock, alvorlig allergisk reaktion i form af angioødem eller urticaria).
  • Akut somatisk sygdom (ARVI, influenza, bronkitis, lungebetændelse og andre) eller forværring af en kronisk sygdom (allergisk dermatitis, gastroduodenitis, bihulebetændelse og andre).
  • Sygdomme i nervesystemet i dekompensationsfasen (hydrocephalus, epilepsi med konvulsioner hver anden 2 måneder).
  • Tilstedeværelsen af ​​en patientfeber af enhver oprindelse.
  • Medfødt immundefekt.
  • Gennemførelse af immunosuppressiv (immunundertrykkende) terapi.

Reaktioner og komplikationer efter HBV-vaccination

Det bør forstås, at bivirkninger er tilstande, som afspejler graden af ​​kompatibilitet af menneskekroppen og hepatitis B-vaccinationerne. De er ikke sygdomme og forsvinder om få dage.

  1. Temperaturen stiger til 39 ° eller feber over 39 ° i de første 72 timer efter vaccination.
  2. Reaktioner på injektionsstedet i form af smerte, hævelse af blødt væv op til 5 mm, rødme op til 8 mm, dannelse af infiltration mere end 2 mm. Kan forekomme i de første 48 timer efter vaccination. Hos voksne, undertiden skulder smerter efter vaccination mod hepatitis.
  3. Irritabilitet, søvnforstyrrelse i de første 72 timer efter injektionen.
  4. I de første 5 dage efter hepatitisvaccinationen kan lethargi, afvisning af at spise, kvalme, mavesmerter opstå.
  5. I de første 72 timer kan katarrale symptomer (løbende næse, rødmen i halsen) eller muskelsmerter forekomme. Disse er sjældne reaktioner, de går hurtigt uden behandling.

Forekomsten af ​​bivirkninger efter vaccination mod hepatitis B er en kontraindikation for efterfølgende vaccination.

Disse omfatter følgende tilstande:

  1. Anafylaktisk shock. Opstår umiddelbart efter introduktionen af ​​vaccinen eller i løbet af den første dag.
  2. Allergisk reaktion i form af urticaria, angioødem, Layel syndrom, Stevens-Johnsons syndrom. Alle disse tilstande kan forekomme i de første 72 timer efter vaccinadministration.
  3. Artralgi (betændelse i leddene). En sjælden komplikation, der kan forekomme fra 5 til 30 dage efter vaccination.
  4. Feberkramper, der opstår i de første 72 timer på baggrund af feber.

Vaccination forberedelse og adfærd efter det

Særligt forberedelse til gennemførelse af hepatitis B-vaccination til voksne er ikke nødvendig. Det vigtigste er, at en person er sund på tidspunktet for vaccinationen. Du skal have en samtale med børnene, der forklarer behovet for en injektion.

Før vaccination skal du omhyggeligt læse instruktionerne for hepatitis B-vaccinen. Find ud af, præcis hvilket stof der skal injiceres, hvad konsekvenserne kan være. Under injektionen skal forældrene holde babyen for at sikre den mest korrekte administration af lægemidlet og reducere sandsynligheden for lokale reaktioner på vaccinen.

De første 30 minutter efter proceduren skal patienten være i en medicinsk institution i tilfælde af komplikationer. Bading efter vaccination mod hepatitis B er tilladt på en dag, som med vand kan du bære infektionen og forårsage suppuration.

Forebyggelse af enhver sygdom - beskyttelse mod mulige komplikationer. Forekomsten af ​​hepatitis øges hvert år, så læger anbefaler at starte vaccinationen så hurtigt som muligt. Korrekt forberedelse og overholdelse af alle anbefalinger fra læger er nøglen til vellykket vaccination.

Behovet for vaccination mod hepatitis B

Hepatitis B-vaccine er den første vaccine, der gives til et barn, mens det stadig er på hospitalet. Hepatitis B er en sygdom, der overføres af en patogen virus, der, når den smittes, får en person til at ødelægge leverceller. Dets komplikationer fører ofte til udvikling af sygdomme som kronisk hepatitis, cirrose og levercancer, akut leversvigt. Alle disse sygdomme er dødelige og kan være fatale.

Vaccination mod hepatitis B i dag er den mest effektive metode til forebyggelse af denne farligste sygdom. Ud over det sædvanlige for mange vaccinationer allergiske reaktioner, forårsager denne vaccine normalt ingen bivirkninger. Den patogene hepatitis B-virus er meget aggressiv og overføres let gennem patientens blod eller andre væsker. Den mest almindelige infektion forekommer gennem:

  • kontakt med moderens blod under fødslen
  • blodkontakt gennem udskæringer, pricks eller bites
  • kontakt med hygiejneartikler som barbermaskiner, tandbørster eller søm tilbehør;
  • ubeskyttet sex med en inficeret partner;
  • genbrug af sprøjter eller nåle
  • utilsigtet injektion med en brugt nål;
  • amme fra moder til barn
  • nogle medicinske manipulationer.

Den bloddosis, der kan forårsage infektion, er meget lille - bogstaveligt talt en dråbe. Samtidig forbliver virussen levende og farlig i to uger, selv i tørret tilstand, for eksempel på tøj. Til sammenligning: for HIV-infektion kræver mindst en milliliter frisk blod.

I Rusland er massevaccination mod viral hepatitis B på grund af den store spredning af denne sygdom, som for nylig er blevet en epidemi. Ifølge statistikker er 90% af stofmisbrugere smittet med hepatitis B. Men nu er viruset blevet mere og mere almindeligt blandt almindelige mennesker, der ikke engang risikerer, mens hepatitis B-vaccinationer er meget sjældne for voksne i vores land. Massvaccination kan reducere antallet af inficerede og forhindre spredningen af ​​viruset i fremtiden. Siden 2002 har sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation inkluderet hepatitis B-vaccination i listen over obligatoriske for børn. Selvom ikke alle forældre er enige om dette.

Farlig hepatitis B: Vaccination for sundhed

Disse vaccinationer udgør ingen risiko for infektion og kan gives til patienter i alle aldre. På trods af dette har tvister om dets hensigtsmæssighed og nødvendighed i mange år, såvel som om sundhedsskader, ikke aftaget. Forældre argumenterer meget for dette, bange for nogle rapporter i medierne om de påståede alvorlige konsekvenser af brugen af ​​vaccinen på børns sundhed. Disse oplysninger er som regel ikke bekræftet af noget og forfølger kun ét mål - skabelsen af ​​en anden fornemmelse.

I dag kan ingen medicinsk professionel tvinge en person til at blive vaccineret, hvis han ikke ønsker det - dette er positionen i verdenshandligholdet. Familielæger, praktiserende læger eller børnelæger kan kun underrette patienter om muligheden for vaccination og give deres anbefalinger herom.

Kategorien personer med risiko for infektion med hepatitis B omfatter sundhedspersonale, pædagoger og socialarbejdere - mennesker, der interagerer med inficerede og / eller forskellige kropsvæsker: blod, urin, spyt, sæd osv. Hvis en tilstrækkelig mængde antistoffer mod hepatitis B påvises i blodet af en person fra en risikogruppe ved laboratorium, er det ikke nødvendigt at gøre vaccinationer mod hepatitis.

Modstandere af vaccination fortaler for deres aflysning eller i det mindste revision af en streng vaccinationsplan, idet der for eksempel nævnes tilfælde af alvorlige komplikationer, som udvikles efter udførelse af proceduren på ugunstige øjeblikke: under eller efter sygdommen, i postoperativ periode mv. Træk information ud af kontekst, de præsenterer det som uopretteligt bevis for vaccinationsskaden, af en eller anden grund glemmer, hvilke komplikationer hepatitis B kan true mennesker. Evidens for behovet for vaccination er den enstemmige udtalelse fra virologer og Verdenssundhedsorganisationen (WHO).

Vaccinationsordning

Hepatitis B-vaccinen gives til den nyfødte inden for 12 timer efter fødslen. Der er 2 ordninger til dens gennemførelse: til spædbørn med stor risiko for infektion og for nyfødte med almindelige risici. Den første gruppe omfatter børn, der har:

  • mor er bæreren af ​​viruset
  • Moderen lider af hepatitis B;
  • moderen blev ikke undersøgt for hepatitis B;
  • en eller begge forældre bruger stoffer
  • børn, der har luftfartsselskaber i familien eller er syge med nogen form for hepatitis.

Ordning med vaccinationer af nyfødte i 1. gruppe:

  • 1 - 12 timer efter fødslen
  • 2. - i 1 måned
  • 3. - om 2 måneder
  • 4. - i 1 år.

Alle andre babyer vaccineres i henhold til en anden ordning:

  • 1. - inden for 12 timer efter fødslen
  • 2. - i 1 måned
  • 3. - i 6 måneder (kun 3 vaccinationer).

Børn, der ikke vaccineres i barselshospitalet, kan vaccineres i alle aldre. Tendens til catarralsygdomme er ikke en grund til at nægte vaccination, du skal bare vente til det tager 2 uger efter fuld genopretning. Vaccination kan gøres selv med en lille forkølelse eller hoste.

Hvis barnet fik den første vaccination i barselshospitalet, og den anden ikke og mere end 3 måneder allerede er gået, skal cyklusen startes på ny. I dette tilfælde vil vaccinen, der leveres 3 måneder eller senere, blive betragtet som først.

Vaccination mod hepatitis B hos voksne sker til enhver tid i henhold til skema 0-1-6 (det vil sige den anden vaccination - i en måned, den tredje - i 6 måneder).

For at opnå et bæredygtigt resultat er det nødvendigt at lave alle tre vaccinationer, ellers vil kroppen ikke være i stand til at udvikle den nødvendige immunitet.

Hvilke vacciner er der?

Hepatitis B-vaccine er rekombinant (opnået gennem genteknologi). Præparatet indeholder kun protein, men ikke selve viruset, hvilket helt eliminerer risikoen for at få hepatitis B til at komme gennem vaccinen.

Til vaccination anvendes vacciner af både russisk og udenlandsk produktion, registreret i landet. Normalt gives vaccinationer gratis på en klinik i samfundet, hvor vacciner købt af det regionale sundhedsudvalg er tilgængelige. Indenlandske vacciner anvendes meget oftere - de er meget billigere, men ikke værre end importerede. På anmodning fra patienten i kommercielle medicinske institutioner kan vaccineres med ethvert lægemiddel (monokomponent eller kombination).

Følgende lægemidler er tilgængelige på Den Russiske Føderations område:

  • gærvæske rekombinant vaccine produceret af Combotex Ltd, Den Russiske Føderation - anvendes i vid udstrækning i vores klinikker til vaccination af børn;
  • "Evuks V" produceret af LG Chem (Korea) og "Sanofi Pasteur" (Frankrig) - produceret i børns doser, kun gældende indtil 15 år
  • "Edgerix B" produceret af Smith Cline Bechem (Belgien) og SKB-Biomed LLC (Rusland-Belgien) - tilgængelig i børns og voksne doseringer;
  • Eberibovac produceret af Eber Viotek (Cuba) sammen med MPO Virion (Rusland) købes også til massevaccination;
  • H-B-Vax IInbsp fremstillet af Marc Sharp Dome, USA;
  • "Bubo-kok" er en kombinationsvaccine til DPT og hepatitis B fra russiske producenter af NPO Biomed og NPK Kombiotekh, der anvendes i betalte og offentlige klinikker.

Alle disse vacciner er sikre og effektive, og produktionsteknologien er næsten identisk, derfor er ordningerne for deres anvendelse de samme. Efter vaccinationsforløbet opretholdes den nødvendige mængde antistoffer i kroppen i op til 8 år og mere effektivt til beskyttelse mod infektion med hepatitis.

Kontraindikationer og bivirkninger

Som enhver medicin har hepatitis B-vaccinen kontraindikationer, såvel som bivirkninger, som du skal være opmærksom på. Det er nødvendigt at skelne klart mellem normale postvaccinationsreaktioner og bivirkninger (mange forældre har en tendens til at forvirre disse ting).

På grund af indholdet af aluminiumhydroxid i vaccinen udvikler inflammation normalt på injektionsstedet - dette er et helt naturligt fænomen. Normen er komprimering, vævssvulmning og rødme op til 80 mm i diameter. Det bør ikke behandles med salver eller andre lægemidler, gør lotioner, komprimerer, mekanisk handling på injektionsstedet. Segl vil passere af sig selv.

Der er næsten ingen fælles manifestationer efter vaccine administration. Meget sjældent kan temperaturen stige til 37,3 ° C. Hvis et barn eller en voksen pludselig har kvalme, opkastning, feber, eventuelle neurologiske manifestationer, så er sagen her slet ikke ved vaccination. Hvad der kan forveksles med en bivirkning af Hepatitis B-vaccinen kan være en hvilken som helst sygdom, der faldt sammen med vaccinationstidspunktet. Alle sådanne manifestationer kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Som enhver medicin kan en vaccine forårsage allergiske reaktioner: fra simpel urtikaria til anafylaktisk shock. Dette kan ske med børn, der er intolerante over for bagninggær, de er kontraindiceret til hepatitis B-vaccination. Derudover er forværringer af kroniske sygdomme og feberiske tilstande almindelige kontraindikationer. En specifik begrænsning for nyfødte kan være ekstremt lav vægt - op til 1,5 kg. I disse tilfælde forsinkes vaccination mod hepatitis B, indtil barnet opfanger 2 kg.

At kende objektiv viden om farerne ved hepatitis B og vacciner, er lettere at veje argumenterne og tage et velinformeret valg for eller imod vaccination.