Hepatitis - symptomer, tegn, årsager, behandling og forebyggelse af viral hepatitis

Hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren. Af strømmen er der akut og kronisk hepatitis. Akut fortsætter med alvorlige symptomer og har to resultater: en fuldstændig helbredelse eller en overgang til kronisk form.

Forskellige typer af hepatitis adskiller sig fra hinanden på forskellige måder at inficere, progressionshastighed, sværhedsgrad af kliniske manifestationer, behandlingsmetoder og prognose for patienten. Hepatitis er karakteriseret ved et specifikt symptomkompleks, som afhængigt af typen af ​​sygdom kan manifestere sig stærkere end andre.

Hvad er hepatitis?

Hepatitis er en akut eller kronisk inflammatorisk sygdom i leveren, som opstår på grund af infektion med specifikke vira eller virkninger på parankymen af ​​organet af giftige stoffer (for eksempel alkohol, narkotika, stoffer, giftstoffer).

Viral hepatitis er en gruppe af fælles og farlige for mennesker infektionssygdomme, som afviger ret betydeligt indbyrdes, skyldes forskellige vira, men har stadig en fælles funktion - det er en sygdom, der primært påvirker den menneskelige lever og forårsager betændelse.

Hovedtegnene på hepatitis er mavesmerter, appetitløshed, hyppig kvalme og opkastning, hovedpine, generel svaghed og feber til 38,8 ° C og i alvorlige tilfælde gulning af hud og øjne.

Typer af viral hepatitis

  • på grund af udvikling - viral, alkoholisk, medicinsk, autoimmun hepatitis, specifik (tuberkulose, opisthorchosis, echinokok osv.), sekundær hepatitis (som komplikationer af andre patologier), kryptogene (af uklar ætiologi);
  • med strømmen (akut, kronisk);
  • på kliniske grunde (icteric, anicteric, subclinical former).

Ved mekanismen og måderne for infektion er opdelt i to grupper:

  • Har en oral-fecal transmissionsmekanisme (A og E);
  • Hepatitis, for hvilken blodkontakt (hemoperculeret) eller mere simpelthen - den vej, der er gennem blodet, er den vigtigste (B, C, D, G er gruppen af ​​parenteral hepatitis).

Afhængig af form af hepatitis kan sygdommen forstyrre patienten i lang tid, og i 45-55% af tilfældene sker en fuldstændig genopretning. Kronisk (vedvarende) form for viral hepatitis kan forstyrre patienten gennem hele livet.

Hepatitis A.

Hepatitis A eller Botkin's sygdom er den mest almindelige form for viral hepatitis. Dens inkubationsperiode (fra infektionstidspunktet til de første tegn på sygdommen optræder) er fra 7 til 50 dage.

I løbet af denne periode kan en person inficere andre. De fleste symptomer forsvinder normalt efter få dage eller uger, men træthed kan vare i måneder, da leveren vender tilbage til normal. Det tager flere måneder at komme fuldt ud.

Viral hepatitis B

Hepatitis B-viruset kommer ind i kroppen med blod, sæd, vand og andre HBV-inficerede væsker. Den mest almindelige infektion forekommer under transfusioner af blod og blodprodukter, fødsel, dentalprocedurer, injektioner, husholdninger og andre kontakter. Advaret ved vaccination.

Hepatitis C

Den tredje type viral hepatitis spredes hovedsageligt gennem blod (transfusioner, nåle, seksuel kontakt osv.). Symptomer opstår normalt fra 1 til 10 uger efter infektion, men de kan næsten ikke udtrykkes (gulsot kan ikke være). Faren for hepatitis C er relateret til det faktum, at det kan føre til alvorlig kronisk hepatitis og levercirrhose.

Hepatitis D, E og G

  1. Hepatitis D. Kaldet af deltavirus. Det er præget af omfattende leverskader med omfattende kliniske symptomer, svær kursus og langvarig behandling. Infektion opstår, når virussen kommer ind i blodet. Oftest forekommer i en akut form, sandsynligheden for overgangsprocessen i kronisk - mindre end 3%.
  2. Hepatitis E - tegn på infektion ligner dem af hepatitis A, men i alvorlige tilfælde af sygdommen er ikke kun leveren, men også nyrerne beskadiget. Behandlingsprognosen er næsten altid gunstig. Undtagelser er gravide i tredje trimester, når risikoen for at tabe et barn nærmer sig 100%.
  3. Hepatitis G-virus kommer også ind i kroppen med forurenet mad og vand, når det kommer i kontakt med kontamineret medicinsk udstyr. Det er næsten asymptomatisk. Kliniske manifestationer ligner hepatitis C.

Hepatitis B og C-vira er særlig farlige for menneskers sundhed. Evnen til lang tid at eksistere i kroppen uden mærkbare manifestationer fører til alvorlige komplikationer som følge af den gradvise ødelæggelse af leverceller.

grunde

Virusets kilder er forskellige faktorer. De mest "typiske" grunde er:

  • langvarig eksponering for kroppen af ​​forskellige former for giftige stoffer;
  • langvarig brug af medicin - antibiotika, sedativer og lægemidler,
  • andre lægemidler;
  • metaboliske lidelser og autoimmune system;
  • transfusion af forurenet donorblod
  • gentagen brug af en enkelt, sædvanligvis inficeret nål af en gruppe individer;
  • ubeskyttet sex
  • "Vertikal" (intrauterin) infektionsvej for barnet fra moderen;
  • comorbidities, såsom HIV, favoriserer let tilgang af viruset i kroppen;
  • tatovering er ikke et sterilt instrument;
  • akupunktur;
  • dårligt steriliseret dental udstyr;
  • direkte kontakt med en syg person.

Hepatitis kan også forekomme som følge af en autoimmun tilstand, hvor unormale målrettede immunfaktorer angriber kroppens egne celler gennem leveren. Leverbetændelse kan også forekomme som følge af sundhedsproblemer, fra stoffer, alkoholisme, kemikalier og miljøgifter.

Akut hepatitis

Hvad er det her? Den akutte form af sygdommen udvikler sig hurtigt, inden for få dage eller uger. Denne type hepatitis kan vare op til 6 måneder. Denne art opstår som følge af:

  • hepatitis virus infektion;
  • forgiftning med stoffer eller toksiner.

Den akutte form er kendetegnet ved en skarp start. Denne sygdom er karakteristisk for hepatitis B, som er viral i naturen. I nogle tilfælde har en person, der er forgiftet af kraftige giftstoffer, en akut form for hepatitis. Patientens tilstand forværres på grund af sygdom. Der kan være tegn på generel forgiftning af kroppen.

Den akutte form af sygdommen er mest typisk for all viral hepatitis. Patienter noterede:

  • forværring af sundheden
  • svær forgiftning af kroppen
  • unormal leverfunktion
  • gulsot udvikling;
  • stigning i mængden af ​​bilirubin og transaminase i blodet.

Kronisk hepatitis

Hvad er det? Under kronisk hepatitis forstår diffus-dystrofisk proces af inflammatorisk natur, lokaliseret i hepatobiliærsystemet og forårsaget af forskellige etiologiske faktorer (viral eller anden oprindelse).

Hvis hepatitis ikke helbredes om 6 måneder, anses det for kronisk. Kroniske former forekommer i lang tid. Læger klassificerer normalt kronisk hepatitis ved alvorlighedsindikationer:

  • vedvarende hepatitis er som regel en mild form, der ikke udvikler sig eller udvikler sig langsomt, hvilket resulterer i begrænset leverskader;
  • aktiv - omfatter progressiv og ofte omfattende leverskade og celleskader.

Kronisk hepatitis er asymptomatisk meget oftere end akut. Patienter lærer ofte om sygdommen i forbindelse med nogle planlagte undersøgelser. Hvis der er symptomer, er de normalt ikke udtrykt og ikke-specifikke. Så patienterne kan forstyrres af:

  • Følelsen af ​​tyngde og afstand i højre side forværres efter at have spist.
  • Tendens til opblødning.
  • Periodisk kvalme.
  • Mindsket appetit.
  • Øget træthed.

Hvis der opstår symptomer, skal du henvende dig til en læge, en smitsomme sygeplejerske eller en hepatolog.

Fremgangsmåder for transmission

Måder for overførsel af viral hepatitis kan være som følger:

  • blodtransfusion - med blodtransfusioner og dets komponenter
  • injektion - gennem sprøjter og nåle, som indeholder rester af blod inficeret med hepatitis virus;
  • samleje - under samleje uden at bruge kondom
  • lodret - fra en syg mor til et barn under fødslen eller pleje ham
  • ved udførelse af tatoveringer, akupunktur, piercing med ikke-sterile nåle;
  • til manicure, pedicure, barbering, epilering, permanent make-up, hvis værktøjerne ikke behandles med desinfektionsløsninger.

Symptomer på hepatitis hos voksne

Afhængig af sygdomsprogres form og stadium kan hepatitis ledsages af forskellige symptomer på kroppens læsion, de vigtigste er:

  • periodisk eller konstant, smerte i den rigtige hypochondrium;
  • generel svaghed, svimmelhed, hovedpine
  • konstant følelse af bitterhed i munden;
  • stigning i kropstemperatur til 37-38 grader (typisk for moderat og svær akut form for viral hepatitis)
  • lokal yellowness af den øvre hud og øjenbuer;
  • nedsat appetit
  • ubehagelig lugt fra munden
  • mørk urin
  • dyspeptiske lidelser (diarré, opkastning, tilbagevendende forstoppelse);
  • hyppig kløe.

Jeg vil gerne henlede opmærksomheden på hudens yellowness. Hvis virusen inficerer leveren, så forårsager overdreven galdeindtrængning i blodstrømmen epitelet at blive gul.

Men med hepatitis C udvikler gulsot meget sjældent, så huden har muligvis ikke icteric dækning. Her er et karakteristisk træk øget kropstemperatur, som holdes på omkring 37,5 til 38 grader. En kvinde føler sig dårlig, hendes kropssmerter, der er en tilstand af generel utilpashed, der minder os om en akut respiratorisk infektion, ARVI eller influenza.

Gulsot opstår som følge af metabolisk bilirubin, giftigt for kroppen. I modstrid med leverfunktionerne akkumuleres det i blodet, spredes i hele kroppen, aflejres i huden og slimhinderne og giver dem en gullig farve.

Oftest, som følge af en overtrædelse af udstrømningen fra galdelever, hvoraf en del kommer ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen, opstår kløe: galdesyrer, der deponeres i huden, stærkt irriterer det.

I nogle tilfælde udvikler patienter såkaldt fulminant akut hepatitis. Dette er en ekstremt alvorlig form for sygdommen, hvor der er en massiv vævsdød og en ekstremt hurtig udvikling af symptomer. Hvis ubehandlet slutter en sådan akut hepatitis i døden.

Udviklingsformer

Under viral hepatitis er der 4 former:

  1. Mild, ofte karakteristisk for hepatitis C: Gulsot er ofte fraværende, lav eller normal temperatur, tyngde i højre hypokondrium, appetitløshed;
  2. Moderat: ovennævnte symptomer er mere udtalt, smerter i leddene, kvalme og opkastning, næsten ingen appetit
  3. Heavy. Alle symptomer er til stede i en udtalt form;
  4. Fulminant (fulminant), som ikke findes i hepatitis C, men meget karakteristisk for hepatitis B, især i tilfælde af co-infektion (HBD / HBV), det vil sige kombinationer af to vira B og D, hvilket forårsager superinfektion.

Komplikationer og konsekvenser for kroppen

Både akut og kronisk hepatitis kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Blandt dem er det værd at bemærke:

  • inflammatoriske sygdomme i galdevejen;
  • hepatisk koma (slutter med død i 90% af tilfældene);
  • levercirrhose - forekommer hos 20% af patienterne med viral hepatitis. Hepatitis B og dets afledte former fører ofte til cirrose;
  • leverkræft;
  • dilation af blodkar og efterfølgende indre blødning;
  • ophobning af væske i bukhulen - ascites.

Hepatitis behandling

Behandling af hepatitis afhænger af den etiologiske faktor, der forårsagede den inflammatoriske proces i leveren. Selvfølgelig kræver alkoholisk eller autoimmun hepatitis normalt kun symptomatisk, afgiftning og hepatoprotektiv behandling.

Standard taktik til behandling af hepatitis involverer:

  • eliminere årsagen til sygdommen ved at dræbe viruset og afgifte kroppen
  • behandling af associerede sygdomme
  • restaurering af leveren
  • opretholdelse af kroppens normale funktion
  • overholdelse af særlige kostvaner og visse hygiejnebeskyttelsesforanstaltninger.

Behandling af akut hepatitis

Behandling udføres nødvendigvis på hospitalet. Derudover:

  • Kost nr. 5A er ordineret, halvseng hvile (for svære tilfælde, sengeluft);
  • i alle former for hepatitis alkohol og hepatotoksiske lægemidler er kontraindiceret;
  • intensiv afgiftning infusionsterapi udføres for at kompensere for dette
  • leverfunktion
  • ordinerer hepatoprotektive lægemidler (essentielle phospholipider, silymarin, mælk Thistle ekstrakt);
  • foreskrevet daglig høj enema;
  • producere metabolisk korrektion - præparater af kalium, calcium og mangan, vitaminkomplekser.

slankekure

Foruden lægemiddelterapi bør patienten altid følge en diæt. Måltider bør være baseret på følgende regler:

  • fuldstændig eliminering af alkohol (herunder øl)
  • forbud mod marinader, røget, krydret og fedtet;
  • magert kød og fisk anbefales;
  • Du kan bruge fedtfattige mejeriprodukter.

Antiviral terapi i kombination med kost og bed resten kan føre til fuld udbedring. Det skal dog bemærkes, at overholdelse af kost- og ernæringsbehandling er nødvendig efter genopretning. Ellers er tilbagefald og overgang af sygdommen til kronisk viral hepatitis næsten ikke udelukket.

Hvad at spise:

  • forskellige te baseret på urter og bær, juice og kompotter med lavt sukkerindhold;
  • jorden, godt kogt grød;
  • forskellige supper og grøntsagerpuréer;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • kød og fisk bør være fedtfattige, dampede;
  • damp omelet;
  • klidbrød, rug, galetny kager.

Fra søde kan du spise tørrede frugter, ikke for sød marmelade, honning. Bagt æbler er nyttige, i små mængder bananer og bær.

  • meget stærk te, chokolade, kaffe;
  • bønner, svampe;
  • sur, salt, for sød;
  • muffins, puffekager, pandekager, patties;
  • pølser og dåse kød;
  • svinekød;
  • æg stejle og stegte.

forebyggelse

Forebyggelse er nødvendig, så viral hepatitis vender ikke tilbage, og i tilfælde af kronisk manifestation bliver den ikke forværret eller kompliceret. Forebyggelse består i overholdelse af følgende regler:

  • udelukkelse fra alkoholens kost (fuldstændigt);
  • Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen (ikke spring over receptioner, det er korrekt at bruge receptpligtig medicin);
  • slankekure (for at udelukke stegt og fedt, salt og krydret, konserverings- og konserves)
  • Vær forsigtig, når du kommer i kontakt med forurenede biomaterialer (til sundhedspersonale), nemlig brug PPE (beskyttelsesudstyr).

Sådan beskytter du mod hepatitis?

Viral hepatitis fører ofte til alvorlige og farlige komplikationer, og deres behandling er ikke kun langsigtet, men også dyr.

Forebyggelse er som følger:

  • Vask hænder før du spiser
  • Kog vand, før du drikker
  • Vask altid frugt og grøntsager, varmebehandlet mad
  • Undgå kontakt med legemsvæsker fra andre mennesker, herunder blod.
  • Beskyttes under samleje (herunder mundtlig)
  • At lave piercinger og tatoveringer kun med sterile enheder i beviste centre
  • Få vaccineret mod hepatitis.

Hvad forårsager hepatitis, og hvordan kan du få det?

Hepatitis er en patologisk tilstand, der ledsages af skade på levervævet. Disse sygdomme kan være virale, giftige, autoimmune. Viral hepatitis omfatter A, B, C, D, E, F, G. Giftige skader udvikler sig på grund af forgiftning af kroppen. Når autoimmun leverskader ødelægger kroppens immunsystem selv hepatocytterne (levercellerne), tager de dem til fremmede.

Problemet med hepatitis i dag er ret almindeligt, og de fleste tilfælde er virale patologier. De farligste er hepatitis B, C, D, G. De har en parenteral transmissionsmekanisme. Hepatitis B og C er vanskelige at behandle. Terapi af disse sygdomme er meget dyrt, men effektiviteten af ​​behandlingen når 95% af tilfældene. Med samtidig infektion med HBV-virus og HDV forværres tilstandens sværhedsgrad signifikant.

Giftig og autoimmun hepatitis kræver særlig opmærksomhed fra læger, da det ikke er muligt at genoprette leveren fuldstændigt. Ved alvorlig leversvigt er en organtransplantation påkrævet. Formålet med artiklen er at finde ud af årsagerne til udseendet af forskellige hepatitis, for at bestemme måder at forebygge udseende og progression af leversygdomme.

Viral naturpatologier

Viral patologier i leveren udvikler sig med indtrængen af ​​vira, der er tropiske til leverenvæv. Hver type sygdom har sine egne måder at overføre og mekanismen for udvikling. Viral hepatitis er opdelt i 2 hovedgrupper, der adskiller sig fra infektionsmetoden (tabel 1).

Tabel 1 - Typer af virale patologier i leveren

Former A, E

Hepatitis A er en sygdom forårsaget af en type A-virus, der overføres via fækal-oral vej. Denne type leverpatologi har ikke en kronisk form. Sygdommen er altid akut, og efter hærdning udgør patienten en vedvarende livslang immunitet. Læger kalder sygdommen "beskidte hænder sygdom", da det overføres via forurenet vand, uvaskede grøntsager, frugt, forurenede husholdningsartikler samt utilstrækkelig varmebehandling af fødevarer.

HAV-viruset kommer ind i fordøjelseskanalen gennem mundhulen og går derefter ind i blodbanen og derefter til levervævet. I cellerne i leveren væv er mikroorganismen indlejret i cellen, hvilket skaber nye virale partikler. Når denne proces er færdig, kommer vira ind i blodbanen (sekundær viremi). Som reaktion danner kroppen en stor mængde antistoffer mod mikroorganismer og dræber virale partikler. Immunitet dannes efter genopretning.

Hepatitis A er allestedsnærværende, men mest almindelig i Asien og Afrika. Risikogrupper:

  • børn;
  • repræsentanter for antisociale grupper;
  • mennesker, der rejser til lande, der er endemiske for forekomsten af ​​hepatitis A.

Risikoen for infektion stiger med:

  • manglende overholdelse af personlig hygiejne
  • brugen af ​​ukogt vand fra fjedre, vandrør, brønde;
  • undgå hepatitis A vaccinationer på tærsklen til en tur til endemiske områder.

Hepatitis E har lignende kliniske manifestationer, infektionsmekanismen, patogenesen og risikofaktorer. Et særpræg ved denne type sygdom er sværhedsgraden af ​​sygdommen i graviditetens tredje trimester.

Det er vigtigt! Hepatitis E hos gravide kan føre til fuldstændig leverdysfunktion, død (50%).

Når HEV kan udvikle hepatisk encefalopati, koma, hæmoragisk syndrom. Forekomsten af ​​alvorlig blødning fører til fosterdød i utero, for tidlig fødsel, abort. Op til 50% af de fødte babyer dør en måned efter fødslen.

Typer B, C, D, G

Sådan hepatitis er parenterale former, dvs. de overføres gennem blodet. Sygdomme er almindelige i Asien, Afrika, USA (Canada), Nordamerika. Metoder til at sprede infektionen:

  • skønhed og tatovering parlors;
  • brug af ikke-sterilt medicinsk udstyr, instrumenter, sprøjter, dryppesystemer;
  • hyppige blodtransfusioner, dialyse;
  • samleje (ubeskyttet samleje)
  • vertikal overførselsmetode (fra mor til barn, mens de passerer gennem fødselskanalen).

Risikogrupperne for parenteral hepatitis omfatter:

  • stofbrugere
  • Læger (obstetrikere-gynækologer, kirurger, sygeplejersker, personale på en blodtransfusionsstation, hepatologer, specialister i smitsomme sygdomme);
  • homoseksuelle;
  • mennesker med promiskuøs sex;
  • nyfødte børn;
  • Patienter, der rejser til endemiske områder for forekomsten af ​​hepatitis
  • mennesker, der har konstant kontakt med patienten (pårørende).

Hepatitis B er forårsaget af et virus, der indeholder et DNA-molekyle. De resterende typer af vira har kun en streng (RNA). HBV er den mest resistente virus uden for kroppen. Når det indtages, indsættes viruspartiklen i levercellegenomet. Ved hjælp af det genetiske materiale af hepatocytter genererer virussen nye virale partikler. De forlader cellerne, trænger tilbage ind i blodet og øger deres antal. Patogenesen af ​​andre virusser fortsætter tilsvarende.

Vær opmærksom! Hepatitis D alene kan ikke trænge ind og multiplicere i cellerne i levervævet, da det ikke har specifikke receptorer på overfladen. Til reproduktion af en viruspartikel er den obligatoriske tilstedeværelse af en anden virus nødvendig.

Normalt er assistenten HBV. Hvis en patient har virus B og D, er sygdommen meget vanskelig med udviklingen af ​​leversvigt på kort tid og fører også til døden.

Hepatitis C er en "mild morder", da man i mange år måske ikke føler nogen symptomer, men mikroorganismen i løbet af denne tid har allerede signifikant beskadiget patientens levervæv. Ved undersøgelse af en blodprøve hos en patient i sygdommens første fase registreres der ingen virus (blind periode på 1-1,5 måneder). HCV kan være akut, men bliver ofte kronisk.

Interessant! Hepatitis G er en co-infektion af hepatitis B, C, D, såvel som HIV. Der er tegn på, at tilstedeværelsen af ​​HGV forlænger levetiden hos HIV-inficerede patienter.

Det forhindrer virkningerne af humant immundefektvirus på kroppens celler. HGV forværrer ikke andre virale hepatitis forløb.

Risikoen for infektion øger promiskuelt køn, manglende overholdelse af sikkerhedsforskrifter, mens du arbejder med blodprodukter, manglende rutinemæssig vaccination af børn og voksne. Faren for parenteral hepatitis er den gradvise udvikling af leversvigt, cirrose, levercancer.

For at forhindre udbredelsen af ​​hepatitis B i dag er der en vaccine, der blev udviklet for over 20 år siden. Vaccination er inkluderet i den nationale kalender. Den er gratis til alle børn fra fødsel og voksne, som ikke tidligere er vaccineret. Der er ingen vaccine til anden parenteral hepatitis.

Hepatitis F

Hepatitis F adskiller sig fra andre sygdomme i leveren ved at sygdomsudbredelsen har både den fekal-orale infektionsvej og den seksuelle, parenterale, vertikale. Symptomer på sygdommen manifesteres af dyspepsi, gulsot, forstørret lever. HFV går ofte ind i en kronisk proces.

Risikogrupperne for denne sygdom omfatter asociale befolkningsgrupper, børn, narkomaner, homoseksuelle, personer med konstant forandring af partner, sundhedspersonale og hiv-patienter. For at forebygge sygdommen anvendes der ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger: hygiejne, forebyggende undersøgelser af patienter i risikogrupper.

Sygdomme forårsaget af forgiftning

Giftig hepatitis er en patologisk tilstand af leveren forårsaget af eksponering for giftige stoffer (alkohol, stoffer, giftige stoffer). Sygdommen er karakteriseret ved akut eller kronisk kursus, gulsot (gulsot af sclera, hud, slimhinder), smerter i den rigtige hypochondrium samt en ændring i blodprøver (forhøjet ALT, AST, bilirubin).

Vær opmærksom! En akut form for toksisk hepatitis manifesterer sig efter en høj dosering af toksin (gift). Kliniske manifestationer udvikler sig om få dage. Med denne type sygdom kræver patienten akutpleje og indlæggelse.

Den kroniske form af sygdommen er karakteriseret ved levercellernes gradvise død i løbet af 3-4 måneder eller mange år. I dette tilfælde kan symptomerne på sygdommen optræde, når leveren allerede har læsioner.

Toksiner og udviklingsfaktorer

Levertoksiner er opdelt i 2 typer:

  • hepatotrope (direkte påvirker levercellerne og dræber dem);
  • ingen effekt på leverceller (stoffer og stoffer, der forårsager forringelse af blodgennemstrømningen).

Også toksiner, der kan forårsage hepatitis, er opdelt i grupper afhængigt af kemiske egenskaber, anvendelsesområde (tabel 2).

Tabel 2 - Typer af toksiner ved kemisk sammensætning

Hepatitis C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitis C er en inflammatorisk sygdom i leveren, den udvikler sig under påvirkning af hepatitis C-viruset. En effektiv vaccine, der kan beskytte mod denne virus, findes endnu ikke i naturen, og den kommer ikke til at ses snart.

Det er af to typer - akut og kronisk. I 20% af tilfældene har mennesker med akut hepatitis en god chance for genopretning, og i 80% er patientens krop ikke i stand til at overvinde selve viruset, og sygdommen bliver kronisk.

Transmission af virussen sker gennem infektion gennem blodbanen. I dag i verden er der 150 millioner mennesker, der er bærere af kronisk hepatitis C, og hvert år med dødelig udgang slutter hepatitis hos 350.000 patienter.

Dybest set ses de første symptomer på hepatitis C efter 30-90 dage fra infektionsdagen. Det er derfor, hvis du føler dig utilpas, apati, træthed og andre fænomener, der er usædvanlige for din krop, så går du bedre til en læge. Dette er nødvendigt for at lægen skal foretage en nøjagtig diagnose og på grundlag af den valgte den mest effektive behandling.

Hvordan overføres hepatitis C

Hvad er det? Infektion forekommer hovedsageligt ved kontakt med blod fra en inficeret person. Hepatitis C overføres også under medicinske procedurer: indsamling og transfusion af blod, kirurgiske operationer og manipulationer hos tandlægen.

Kilden til infektion kan være manicure værktøjer, tatoveringer, nåle, sakse, barbermaskiner mv. Hvis huden eller slimhinderne er beskadiget, kan der forekomme infektion, når de er i kontakt med blodet af en inficeret person.

I sjældne tilfælde overfører hepatitis C gennem seksuel kontakt. Inficerede gravide har risikoen for, at barnet også er inficeret med viruset under levering.

Virusets kursus er sværest at tolerere:

  • alkoholmisbrugere.
  • personer, der lider af andre kroniske leversygdomme, herunder anden viral hepatitis.
  • HIV-inficerede individer.
  • ældre mennesker og børn.

Hepatitis C-sygdommen overføres ikke gennem husstandskontakter via krammer, håndtryk, med denne sygdom kan du bruge fælles retter og håndklæder, men du kan ikke bruge fælles personlige hygiejneartikler (barbermaskiner, neglesaks, tandbørster). Mekanismen for sygdomsoverførsel er kun hæmatogen.

Symptomer på hepatitis C

I de fleste situationer fortsætter viral hepatitis C langsomt uden markerede symptomer, der forbliver udiagnosticeret i årevis og manifesterer sig selv med signifikant ødelæggelse af levervævet. Ofte for første gang diagnosticeres patienter med hepatitis C, når der allerede forekommer tegn på cirrose eller hepatocellulær levercancer.

Inkubationsperioden for hepatitis er 1 til 3 måneder. Selv efter afslutningen af ​​denne periode kan viruset ikke manifestere sig, før leverlæsionerne bliver for udtalte.

Efter infektion hos 10-15% af patienterne sker selvhelbredelse, udvikler de resterende 85-90% primær kronisk hepatitis C uden specifikke symptomer (såsom smerter, gulsot etc.). Og kun i sjældne tilfælde udvikler patienterne en akut form med gulsot og alvorlige kliniske manifestationer, som med passende terapi fører til en fuldstændig helbredelse af patienten til hepatitis C.

De første tegn på hepatitis C hos kvinder og mænd

I lang tid forsvinder symptomerne næsten ikke patienten. I den akutte periode manifesterer sygdommen sig kun svaghed, træthed, undertiden fortsætter under dæmpning af en respiratorisk viral infektion med smerter i muskler og led. Disse kan være de første tegn på hepatitis C hos kvinder eller mænd.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestationer af hepatitis udvikler sig i en meget lille procentdel af inficerede (den såkaldte icteric form af sygdommen). Og det er rigtig godt - patienter vender straks til specialister, og de klarer at helbrede sygdommen.

De fleste inficerede mennesker bærer imidlertid hepatitis C på deres fødder: Med en anicterisk form bemærker de heller ikke noget overhovedet eller afskriver sygdommen for en forkølelse.

Kronisk hepatitis

Den særprægede af kronisk hepatitis C er et latent eller mildt symptom i mange år, normalt uden gulsot. Øget aktivitet af ALT og ACT, detektion af anti-HCV og HCV RNA i serum i mindst 6 måneder er de vigtigste symptomer på kronisk hepatitis C. Ofte er denne kategori af patienter fundet ved en tilfældighed, under undersøgelse før kirurgi, under lægeundersøgelse mv..

Forløbet af kronisk hepatitis C kan ledsages af sådanne immune-medierede ekstrahepatiske manifestationer som blandet cryoglobulinæmi, lichenplanus, mesangiokapillær glomerulonefritis, sen kutan porfyri, reumatoid symptomer.

På fotoet lever skader i den lange løbet af hepatitis.

form

Ved tilstedeværelsen af ​​gulsot i den akutte fase af sygdommen:

For varigheden af ​​strømmen.

  1. Akut (op til 3 måneder).
  2. Langvarig (mere end 3 måneder).
  3. Kronisk (mere end 6 måneder).
  1. Recovery.
  2. Kronisk hepatitis C.
  3. Levercirrose.
  4. Hepatocellulært carcinom.

Af karakteren af ​​de kliniske manifestationer af den akutte fase af sygdommen skelnes der typisk og atypisk hepatitis C. Typisk indbefattes alle tilfælde af sygdommen ledsaget af klinisk synlig gulsot og atypisk - ikke-gyltet og subklinisk form.

etape

Sygdommen er opdelt i flere faser afhængigt af hvilken behandling der foreskrives.

  1. Akut - det er karakteriseret ved asymptomatisk strømning. En person er ofte uvidende om, hvad der er bæreren af ​​viruset og smittekilden.
  2. Kronisk - i det overvejende antal tilfælde (ca. 85%) begynder sygdommens kroniske forløb efter det akutte stadium.
  3. Levercirrhose - udvikler sig med yderligere udvikling af patologien. Dette er en meget alvorlig sygdom, som truer patientens liv i sig selv, og med dets tilstedeværelse øges risikoen for at udvikle andre komplikationer - især levercancer - signifikant.

Et særpræg ved viruset er evnen til genetiske mutationer, hvilket resulterer i, at ca. 40 subtyper af HCV kan påvises samtidigt i kroppen (inden for en genotype).

Virusgenotyper

Sværhedsgraden og sygdomsforløbet afhænger af genotypen af ​​hepatitis C, som inficerede kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kendt. Oftest opdages i blodet hos patienter virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsager sygdommens mest udtalte manifestationer.

I Rusland er den mest almindelige genotype 1b. Mere sjældent - 3, 2 og 1a. Hepatitis C forårsaget af 1b genotype virus er karakteriseret ved et mere alvorligt kursus.

Diagnose af hepatitis

Den vigtigste metode til diagnosticering af hepatitis B er bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge tests bekræfter forekomsten af ​​infektion. Tilstedeværelsen af ​​IgM antistoffer (anti-HCV IgM) gør det muligt at skelne aktiv hepatitis fra vogn (når IgM antistoffer ikke er til stede og ALT er normalt).

Et PCR-studie af hepatitis C (polymerasekædereaktion) gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis C RNA i patientens blod. PCR er obligatorisk for alle patienter med mistænkt viral hepatitis. Denne metode er effektiv fra de første dage af infektion og spiller en vigtig rolle i tidlig diagnose.

Hvornår er hepatitis C vanskeligere at behandle?

Ifølge statistikker er det vanskeligere at behandle hepatitis C hos mænd, mennesker over 40 år, hos patienter med normal transaminaseaktivitet, med en høj viral belastning og dem med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten af ​​cirrose ved det tidspunkt, behandlingen starter, forværrer prognosen.

Effektiviteten af ​​antiviral behandling afhænger af mange faktorer. Med et langt forløb af hepatitis C er det ikke let at opnå fuldstændig udryddelse af viruset. Hovedopgaven er at bremse processen med aktiv reproduktion af vira.

Dette er i de fleste tilfælde muligt ved brug af moderne antiviral terapi. I mangel af aktiv multiplikation af virusser i leveren reduceres sværhedsgraden af ​​inflammation signifikant, fibrosis udvikler sig ikke.

Hepatitis C behandling

I tilfælde af hepatitis C er standardbehandling kombinationsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første lægemiddel er tilgængeligt i form af en opløsning til subkutane injektioner under varemærkerne Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tages en gang om ugen. Ribavirin er tilgængelig under forskellige mærker og er taget i pilleform to gange dagligt.

  1. Interferon-alpha er et protein, som kroppen syntetiserer uafhængigt som reaktion på en viral infektion, dvs. det er faktisk en bestanddel af naturlig antiviral beskyttelse. Derudover har interferon-alfa antitumoraktivitet.
  2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men når det kombineres med interferon, øges dets effektivitet signifikant.

Varigheden af ​​terapi kan variere fra 16 til 72 uger afhængigt af genotypen af ​​hepatitis C-viruset, responset på behandlingen, hvilket i høj grad skyldes patientens individuelle karakteristika, som bestemmes af dets genom.

Et kursus af antiviral terapi ved hjælp af "guldstandarden" kan koste patienten fra $ 5000 til $ 30.000 afhængigt af valg af medicin og behandlingsregime. Hovedomkostningerne står for interferonpræparater. Pegylerede interferoner af fremmed produktion er dyrere end konventionelle interferoner fra enhver fabrikant.

I de fleste regioner i Rusland er behandling ikke omfattet af OMS og gennemføres via regionale programmer. F.eks. I Moskva alene spares op til 2.000.000.000 rubler årligt på behandlingen af ​​mennesker med hepatitis C, der behandler op til 1.500 patienter om året. I dette tilfælde, kun officielt registreret i Moskva 70.000 patienter. Det viser sig, at for at helbrede dem alle tager det 50 år.

Ud over standardterapi, i 2018, er patienter med kronisk hepatitis C, der ikke er i høj risiko for at dø af andre årsager, anbefalet interferonfri behandling med direkte virkende antivirale lægemidler i en periode på 8-24 uger. Patienter med høj risiko for komplikationer (vurderet ved graden af ​​leverskade) bør overvejes først. I øjeblikket anvendes inhibitorer til replikation af tre ikke-strukturelle proteiner af HCV i de noninterferon-specifikke PVT-ordninger: NS3 / 4A-protease, NS5A-interferonresistent protein, NS5B-polymerase.

Effektiviteten af ​​hepatitis C-behandling vurderes ved blodbiokemiske parametre (reduktion i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelsen af ​​HCV-RNA ved at reducere niveauet af viral belastning.

Nyt i behandlingen af ​​hepatitis

På trods af det faktum, at det kombinerede lægemiddel Mavyret fra AbbVie Inc., der bestod af inhibitorer af virale proteiner NS3 og NS5A i anden generation gletsaprevir / Pibrentasvir, blev registreret af FDA den 3. august 2017, går den endelige tredje fase af kliniske undersøgelser af individuelle tilstande baseret på Maviret stadig på og vil vare indtil 2019. Specielt er den optimale varighed af terapi for glecaprevir / pibrentasvir af akut hepatitis C etableret, og som en sidste udvejsterapi for personer med multidrugresistens studerer uetsya kombination gletsaprevir / pibrentasvira og sofosbuvir.

Faser I - II i kliniske forsøg indbefatter de første pangenotypiske repræsentanter for klassen af ​​ikke-nukleosidinhibitorer af NS5B-polymerasen, GSK2878175 og CC-31244. Begge hæmmere kan potentielt anvendes i kombinationsterapi med DAA'er fra andre klasser samt med antivirale lægemidler med indirekte virkning.

Officielt blev Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation Maviret registreret den 13. april 2018, hvorefter han optrådte i apoteker. De gennemsnitlige omkostninger ved emballering "Mavyret" overstiger 350 tusind rubler, og prisen på en standard 8-ugers behandlingsforløb når 600-700 tusind rubler eller mere.

Det er værd at bemærke, at standarderne for behandling af mennesker med hepatitis C ændrer sig hurtigt. Sofosbuvir, daclatasvir og det kombinerede lægemiddel sofosbuvir / ledipasvir er en del af behandlingsregimer, der foretrækkes i WHO's retningslinjer og kan bidrage til en 95% kureringsrate.

Bivirkninger af antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er indiceret, kan bivirkninger ikke undgås, men de er forudsigelige.

Efter de første injektioner af interferon oplever de fleste mennesker ARVI syndrom. Efter 2-3 timer øges temperaturen til 38-39 ° C, der kan være kuldegysninger, muskel- og ledsmerter, en mærkbar svaghed. Varigheden af ​​denne tilstand kan være fra flere timer til 2-3 dage. Inden for 30 dage kan kroppen vænne sig til indførelsen af ​​interferon, så denne gang forsvinder det influenzalignende syndrom. Svaghed og træthed forbliver, men vi skal klare det.

Hvad angår ribavirin, tolereres det normalt godt. Men ganske ofte i den generelle analyse af blod er fænomenerne mild hæmolytisk anæmi noteret. Mild dyspepsi kan forekomme, sjældent hovedpine, en stigning i urinsyreindholdet i blodet, meget sjældent intolerance over for lægemidlet.

Hvor meget lever med hepatitis C, hvis det ikke behandles

Det er meget svært at sige præcis, hvor mange mennesker bor med hepatitis C, ligesom med HIV-infektion. I et gennemsnitligt antal patienter kan levercirrhose udvikles i cirka 20-30 år.

Som en procentdel, udvikler cirrhose afhængig af personens alder:

  • hos 2% af patienterne smittet inden 20 år
  • 6% modtog en virus i alderen 21-30 år;
  • 10% af de smittede er 31-40 år gamle;
  • 37% af sagerne er 41-50 år
  • 63% af de smittede er over 50 år gamle.

De fleste undersøgelser har også vist, at udviklingen af ​​fibrose afhænger af køn. Hos mænd udvikler denne patologi sig meget hurtigere og i en mere alvorlig form, selvom de er involveret i behandling.

Hvad forårsager hepatitis C?

Virusinfektioner har forskellige former for transmission. For eksempel overføres respiratoriske vira, når de kommer ind i luftvejs slimhinden. Infektion af andre opstår, når de kommer ind i fordøjelsessystemet (for eksempel rotavirus).

Der er en gruppe infektionssygdomme, hvis infektion kun er mulig gennem blodet og ikke mere. Hepatitis C er en sådan infektion. Blodbårne virussygdomme er blandt de farligste, ofte til kronisk form (hepatitis C), og nogle af dem er i øjeblikket uhelbredelige eller uhelbredelige (kronisk hepatitis B, HIV).

Hvad er hepatitis C?

Før vi går videre til spørgsmålet - hvoraf hepatitis C - giver vi de vigtigste egenskaber ved denne sygdom. Det er kendt, at hepatitis C-viruset, som andre hepatotrope virus, inficerer leveren. Karakteristiske træk ved sygdommens udvikling er:

  • asymptomatisk kursus
  • fraværet af en akut, opmærksomhedsfase af sygdommen;
  • høj sandsynlighed for kronisk virkning.

Det er klart, at for alle ovennævnte egenskaber ikke hverken personen eller de mennesker omkring ham kan være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​en smitsom proces i kroppen i årtier. Fælles symptomer såsom svaghed og træthed ofte korrelerer med andre årsager, herunder alder, arbejdsbyrde og andre sygdomme, som en person måtte have. Samtidig er antallet af personer smittet med hepatitis C i Rusland ca. 5 millioner mennesker.

Hvordan er det, læseren vil spørge, folk bliver syge og ved ikke engang om det? Det betyder trods alt, at der er stor risiko for at inficere andre mennesker! En sådan risiko eksisterer, men egenskaberne ved virusoverførsel begrænser signifikant cirklen af ​​mennesker med risiko for infektion. Overvej årsagerne til hepatitis C hos voksne.

Hvad kommer hepatitis C fra?

Viruset trænger kun ind i kroppen, når det kommer i kontakt med forurenet blod eller med instrumenter, der er forurenet med forurenet blod.

Ud fra hvad hepatitis C fremkommer:

  • fra injektionen af ​​ikke-sterile sprøjter;
  • fra at gennemgå blodrensningsproceduren ved hæmodialyse
  • fra brug af ikke-sterile medicinske instrumenter under operationer, herunder dental;
  • fra brug af ikke-sterile instrumenter under ikke-medicinske procedurer, ledsaget af skader på huden.

Den nøjagtige årsag til hepatitis C forbliver i de fleste tilfælde uklar indtil slutningen. Dette skyldes følgende faktorer:

  • Manglen på pålidelige statistikker om forekomsten af ​​virus blandt befolkningen;
  • lang fase af inkubation af viruset
  • længe asymptomatisk forløb af sygdommen.

Talrige undersøgelser har vist, at hovedgruppen af ​​befolkningen, der er ramt af hepatitis C, injicerer stofbrugere. I gennemsnit er 70% af injektionsmisbrugere syg med denne sygdom, og i nogle byer når dette tal 90%.

Det er naturligvis ikke muligt at bevise et årsagsforhold mellem medicinsk intervention og hepatitis C. Ikke desto mindre er tilstedeværelsen af ​​sådanne synspunkter ikke utilsigtet og kan næppe tilskrives uærlighed hos mennesker, der udtaler en sådan version af, hvad hepatitis C er fra.

Årsager hos voksne

Alle kender også denne måde at overføre virus som genital. Det forekommer med hepatitis C. Årsagen til sygdommen er i dette tilfælde kontakten mellem de beskadigede slimhinder.

Der er flere grunde til dette:

  • Hepatitis C er karakteriseret ved en relativt lav grad af infektiøsitet;
  • på trods af det faktum, at viruset i visse perioder af infektionsprocessen kan være til stede i spyt og i sæden er dens koncentration i disse væsker utilstrækkelig til infektion;
  • sandsynligheden for, at begge partnere vil have betydelig skade på de kontaktende slimhinder, gennem hvilke viruset potentielt kan overføres, er ubetydelig.

Ifølge de data, der er opnået af amerikanske forskere (Center for Disease Control and Prevention), overstiger den totale vej af hepatitis C i den samlede struktur af veje af hepatitis C ikke over 20%.

Når man taler om, hvad der forårsager hepatitis C, bør det noteres faktorer, der bestemmer overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium. Husk, at der i ca. 30% af tilfældene sker en spontan kur, og i de fleste tilfælde opdager personen ikke engang, at han har haft infektionen.

Hvad er disse faktorer, der bestemmer udfaldet af sygdommen? Der er tre af dem:

  • mængden og virulensen (infektiøsitet) af den virus, der trådte ind i blodet;
  • virus ændrer dets antigeniske struktur
  • immunsystemets egenskaber.

En gang i kroppen er viruset hurtigt genkendt af immunsystemet. Følgelig begynder specifikke antistoffer at blive fremstillet, processen med destruktion af virale partikler lanceres. Men dannelsen af ​​immunresponset kræver en vis tid, hvilket betyder, at hvis mange virale partikler straks er i blodet, garanterer dette en betydelig fordel for viruset.

På den anden side fører et sådant kendetegn ved hepatitis C-egenskaben som en ændring i dens antigeniske struktur til, at replikerede kopier af viruset ikke ligner moderversionen. Derfor skal antistoffer mod dem udvikles nye. Hvilket tager igen tid. I sidste ende følger immunforsvaret ikke virusets mutationsaktivitet, så det bliver uudslettelig for det.

Endelig giver en ineffektiv eller langsom immunrespons virusen en betydelig fordel. En immunosuppressiv tilstand, herunder den, der er forårsaget af HIV eller den modtagne behandling, forårsager et reduceret immunrespons, hvorfra hepatitis C bliver kronisk.

Fra hvad for hepatitis falsk positiv analyse?

Som i tilfælde af en diagnostisk metode kan resultaterne af analysen for hepatitis være forkerte: både falsk-negativ og falsk-positiv. Årsagen til sidstnævnte er hovedsagelig en intern fejl i diagnosesystemet.

Hvis vi taler om den primære kvalitative screening - ELISA-metoden, som giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen i blodet af specifikke immunproteiner (antistoffer) til hepatitis C - bliver resultatet fortolket som positivt, negativt eller tvivlsomt.

Hvis vi taler om PCR-diagnostik, er årsagen til falsk positiv analyse i dette tilfælde normalt en fejl foretaget af laboratorietekniker direkte. Sandsynligheden for dette er meget højere end det kan forekomme ved første øjekast.

forebyggelse

Foranstaltninger til forebyggelse af infektion med en viral infektion bør sigte mod at eliminere årsagerne og faktorerne, hvorfra hepatitis C fremkommer. Baseret på ovenstående omfatter generelle anbefalinger følgende:

  • brug altid sterile sprøjter;
  • Når du besøger procedurer, der krænker hudens integritet (klinikker, manicure og tatoveringsparre), skal du sørge for, at kun engangsinstrumenter eller instrumenter, der er blevet desinficeret, anvendes.
  • hvis du kommer i kontakt med en person smittet med hepatitis C, bør du undgå kontakt med hans blod; ting som barbermaskine og tandbørste skal være strengt individuelle; sex med en smittet person skal beskyttes.

Desværre kan vi på ingen måde påvirke kvaliteten af ​​desinfektion og overholdelse af elementære regler i medicinske institutioner, herunder tandklinikker. Derfor vil den bedste forebyggelse i dette tilfælde være at søge lægehjælp i de institutioner, som du stoler på.

Nyttig video

For mere information om symptomer og årsager til hepatitis C, se denne video:

Hepatitis C: årsager til udseende

Hepatitis C er den mest alvorlige form for denne virussygdom. Gendannelse kommer kun i sjældne tilfælde. Som regel fører sygdommen til levercirrhose. For at forhindre sådanne alvorlige komplikationer, skal du vide om årsagerne til hepatitis C hos voksne. Hvordan kan du blive smittet og hvordan man undgår infektion?

Karakteristika for viruset og sygdommens egenskaber

Vanskelighederne ved den første diagnose af sygdommen ligger i, at sygdommen kan forekomme uden gulsot og hurtigt omdannes til kronisk form. Resultatet er altid det samme - cirrose.

Ofte er mennesker, der har sygdommen uden symptomer, bærere af viruset.

Kronisk form manifesteres af perioder med aktivitet og tilbagegang. Gulsot kan nogle gange fremstå eller forsvinde.

Hvad er de kendetegnende ved hepatitis C?

Sygdommene er som følger:

  • viruset trænger straks ind i blodet af en person og hans lever og omgår fordøjelseskanalen;
  • Under skader på leveren lider ikke kun dette organ, men hele kroppen som helhed. Metabolismen er brudt, immuniteten falder;
  • viruset bliver konstant modificeret, så det menneskelige immunsystem er meget svært at overvinde. Nye former og subtyper af viruset oplever konstant;
  • kun 15% af patienterne med akut hepatitis har en chance for genopretning. Alle andre er dømt;
  • intrauterin infektion hos barnet (ikke ofte, men det sker).

Den kroniske form slutter efter flere årtier med cirrose og levercancer.

Årsager til sygdom

Hvad forårsager en sådan virussygdom hos voksne?

Virusen kan kun komme ind i den menneskelige krop gennem blod.

Hovedtransmissionsruterne samt årsagerne til infektion er:

  1. Transfusion af inficeret blod.
  2. Brug sprøjter, der ikke kan disponeres. Dette sker med stofmisbrugere eller med intravenøse lægemidler.
  3. Anvendelsen af ​​ikke-sterile medicinske instrumenter, som forlod patientens blod. Dette kan forekomme i tandklinikker, skønhedssaloner, tatoveringssaloner.
  4. Brug andres personlige plejeprodukter, såsom en genopfyldbar barbering.
  5. Myggenbid eller myg (i meget sjældne tilfælde).

Sommetider kan sygdomsårsagen være ubeskyttet samleje, når kønsorganerne har skade på slimhinderne eller blødningen. Den seksuelle infektionsvej er ikke den vigtigste i hepatitis C, såvel som oral-fækal. Selvfølgelig er der en lille chance, men hos voksne sker det meget sjældent.

Taler om årsagerne til hepatitis C, det er sikkert at sige, at infektionen ikke forekommer under kys, berører, håndtryk, hoste eller nysen. Du kan endda spise og drikke fra samme skål, hvis der ikke er nogen sår eller andre skader på mundhinden i munden.

  • På trods af anvendelsen af ​​moderne diagnostiske metoder forekommer infektion nogle gange gennem blodtransfusioner eller organtransplantationer. Dette sker selv på trods af at alle donerede blod undersøges for tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus. Nu anvender de en ny metode til screening af doneret blod. Udfør en test for at identificere virusets latente form, og dette reducerer risikoen for infektion.
  • Den mest sandsynlige årsag til sygdommen er direkte kontakt med inficeret blod. Dette kan ske blandt læger eller pårørende hos patienten. Det er vigtigt! Det er værd at bemærke, at patientens pårørende, der bor under samme tag, ikke behøver at frygte for deres helbred. Den luftbårne virus bliver trods alt ikke transmitteret. Du behøver bare at undgå kontakt med blod og følge enkle forebyggende foranstaltninger.
  • Nogle gange kan en baby blive smittet af moderen, især under fødslen på en naturlig måde.

Han skal indberette sin sygdom til andre.

Hvad øger risikoen for infektion?

  1. Først og fremmest er dette afhængighed. Selv bomuld, hvor der er blod, kan forårsage infektion.
  2. Overdreven passion for piercing og tatoveringer.
  3. Arbejde i medicinske institutioner, der er forbundet med blod.
  4. Manglende overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger ved fælles ophold hos patienten.
  5. Tilstedeværelsen af ​​sygdomme, hvor en person har brug for blodtransfusion.
  6. Tilstedeværelsen af ​​viruset under graviditeten. Øger sandsynligheden for at have et sygt barn.

De fleste af de faktorer, der kan påvirke sandsynligheden for infektion afhænger af personen.

Årsager til falsk positivt resultat

Ofte skyldes dette menneskelige faktorer eller når de udsættes for interne faktorer.

Uden tvivl vil en sådan fejl i diagnosen være mange oplevelser fra patienten. Hvis vi taler om statistikker, forekommer der falske positive resultater i 15% af diagnosetilfælde ved hjælp af ELISA (enzymbundet immunosorbentassay).

Gravide kvinder diagnosticeres fejlagtigt oftere end andre grupper. Dette skyldes det faktum, at kvindernes hormonelle baggrund i løbet af denne periode ændres, dannes specifikke proteiner, blodets sammensætning ændres. I dette tilfælde er det meget svært for læger at foretage en nøjagtig diagnose og forstå alle indikatorer. De registrerer fejlagtigt forekomsten af ​​antistoffer mod hepatitis C-viruset.

Hvornår kan jeg få en falsk positiv?

Årsagerne til at lave et falsk positivt resultat er som følger:

  • Autoimmune sygdomme, der gør kroppen kæmper og producerer antistoffer.
  • Tilstedeværelsen af ​​neoplastiske sygdomme, både godartede og ondartede.
  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlige infektionssygdomme samt influenza- og enterovirusinfektioner.
  • Andre sygdomme, såsom tuberkulose, herpes, arthritis, sklerose, brok og nyresvigt.
  • Vaccination eller ny vaccination på forsøgstidspunktet.
  • Antiviral terapi med interferon.
  • Individuelle kendetegn ved den menneskelige krop, når niveauet af bilirubin er på et forhøjet niveau.
  • Graviditet.

Falske positive testresultater kan opnås for krænkelser af immunsystemet. Ud over de ovennævnte grunde kan den menneskelige faktor påvirke formuleringen af ​​en falsk diagnose. En fejl hos en laboratorietekniker, utilsigtet udskiftning af reagensglas, ukorrekt forberedelse af prøver til undersøgelsen samt et utilstrækkeligt kvalifikationsniveau for en laboratorietekniker kan være afgørende for at foretage en nøjagtig diagnose.

Den dårlige kvalitet af det anvendte udstyr kan også påvirke undersøgelsens niveau.

Blodprøver bør opbevares og overholde visse anbefalinger. Tillad ikke udsættelse for forhøjede temperaturer.

Hvad skal der gøres for at undgå falske positiver?

  • Lidt afhænger af patienten selv. Men valget af klinikken bør stadig tages ret alvorligt. Meget afhænger af det medicinske personales erfaring og ansvar.
  • Blod bør kun doneres i mangel af forringelse af helbredet. Ved høje temperaturer, forkølelser eller infektionssygdomme er testning for hepatitis bedre ikke at passere. I dette tilfælde vil personen kun forgæves bruge deres penge.
  • For at sikre det mest præcise resultat skal du også gennemgå PCR (polymerasekædereaktion) diagnostik. Gennem denne analyse kan du finde ud af, om viruset er DNA og RNA.
  • Hvis du bestiller flere test, vil sandsynligheden for at opnå præcise resultater være meget højere. Desuden er PCR mere pålidelig, og færre faktorer kan påvirke dets resultater.

Inden diagnosen skal udføres, skal du informere din læge om alle kroniske sygdomme samt at tage alle lægemidler, fordi nogle af dem kan påvirke resultaternes nøjagtighed.

Meget ofte foreskriver en smitsomme sygeplejerske med et positivt resultat for hepatitis C en yderligere undersøgelse af patienten. Trods alt kan den forkerte diagnose ikke kun være menneskets nerver, men også hans helbred. Antiviral terapi har sine bivirkninger.