Diagnose af JVP: symptomer og behandling af galdevejs dyskinesi hos et barn

Hver mor forsøger at fodre hendes baby godt, vælger den rigtige og sunde mad. Men nogle gange sker det, at et barn spiser dårligt, nægter selv til sine yndlingsretter. En sådan adfærd kan være en alvorlig grund til at besøge en gastroenterolog. Især hvis afvisningen af ​​mad ledsages af smerter i underlivet og en overtrædelse af stolen.

Hvis barnet også har smertefulde fornemmelser under højre ribben, en bitter smag i munden, er der grund til at mistanke om DZHVP - galde dyskinesi - og konsultere en specialist.

Hvis dit barn har mistet sin appetit, og han klager over smerte under højre ribben, skal du straks søge lægehjælp og gennemgå en hel undersøgelse af kroppen.

Hvad er JVP, og hvilke typer af denne sygdom findes?

Biliær dyskinesi forekommer ofte hos børn i førskolealderen. Nogle eksperter kalder det den mest almindelige overtrædelse til dato. Dette er en sygdom, hvor den normale strøm af galde er forstyrret. Den mave-tarmkanalen ikke klare, og galde stagnerer i galdeblæren eller omvendt går ind for hurtigt.

Hvorfor er galle nødvendig i kroppen, og hvorfor er dens transport til tolvfingertarmen så vigtig? Denne fordøjelsessaft er nødvendig for fordøjelsessystemet. Galde produceres i leveren, går ind i galdeblæren og opbevares der. Når mad kommer ind i tolvfingertarmen, frigives galgen gennem galdekanalerne.

Dens væsentlige funktion er nedbrydning af fedtstoffer i fedtsyrer. Når gald ikke kommer i tide, er absorptionen af ​​næringsstoffer fra fødevarer forringet. Stagnation udgør også en trussel mod barnets krop, fordi skadelige stoffer (stoffer, toksiner, metaboliske produkter) fjernes med galde.

Disorders af galdesekretion skelnes ved hyperkinetisk og hypokinetisk type: for hurtig eller for langsom galstrømning. Hvis vi taler om patientens alder, er der mindst tre år gamle børn og unge i fare. JVP kan være et midlertidigt fænomen i perioden med hurtig vækst i muskuloskeletalsystemet hos unge.

Hvorfor forekommer galde dyskinesi hos børn?

Som enhver dysfunktion i kroppen opstår der ikke pludselig galde dyskinesi hos børn. Dette lettes af en lang sygdomsproces eller en krænkelse af den rigtige livsstil.

Det er sædvanligt at opdele primær og sekundær JVP. Når man taler om de primære krænkelser af udstrømningen af ​​galde, indebærer virkningen på kroppen af ​​forskellige patogene faktorer:

• forstyrret kost: store perioder mellem måltider, overspisning, masser af fede og stegte i kosten, overdreven forbrug af slik og usunde fødevarer (fastfood, søde kulsyreholdige vand);
• lidelser i nervesystemet på grund af konstante psykologiske og følelsesmæssige chok;
• inertitet, stillesiddende livsstil;
• allergi, herunder kronisk;
• tager medicin, der bidrager til ændringer i sammensætningen af ​​galde.

Den væsentligste årsag til sygdommens udvikling er ukorrekt kost og misbrug af fødevarer, der ikke har nogen fordele for kroppen.

Sekundære lidelser i galdeudstrømning forekommer som en manifestation af eksisterende sygdomme. Disse omfatter:

• leversygdomme og galdeblære;
• inflammatoriske processer i bukhulen og bækkenorganerne;
• smitsomme sygdomme i mave-tarmkanalen;
• forskellige parasitose;
• endokrine lidelser;
• hos nyfødte - perinatal CNS-skade.

En vigtig rolle er spillet af arvelighed. Hvis der er en sådan diagnose i de nærmeste familiemedlemmers historie, så er barnet mere tilbøjelige til at få en lidelse. Det sker, at den underliggende årsag til JVP er forbundet med medfødte anomalier, for eksempel galdeblæredysplasi.

Symptomer manifesteret i et barn

Symptomer på lidelsen afhænger af typen af ​​galde dyskinesi - hypertonisk eller hypotonisk.

Hypertensive DZHVP

Hypertensive JVP er udtrykt i forbedret blygal, som tildeles hurtigt og ofte.

• Skarpe smerter under ribben efter fysisk anstrengelse, stress, kostforstyrrelser (det sker, at børn klager over smerte efter at have kørt i klasser).
• episoder med opkastning, kvalme
• overdreven vandladning
• Gastrointestinale sygdomme (forstoppelse eller diarré);
• mangel på appetit
• gulning af tungen;
• pludselige vægttab, træt, skrøbeligt udseende.

Den ekstreme grad af hypertensive dyskinesi hos GPV'en bliver biliær kolik. Hun er genkendt af uventede alvorlige smerter, hjertebanken, panikanfald og følelsesløshed i ekstremiteterne.

Hypotonisk JVP

Hypotonisk type opstår, når galdeblærens tone er lav. Når galden ikke strømmer ind i tolvfingret i det normale volumen, er der stagnation.

Symptomer på denne type biliær dyskinesi:

• følelse af tunghed, kedelig, implicit smerte i hypokondrium til højre, der opstår efter at have spist junkfood eller stress;
• der er bitterhed i munden;
• kvalme, oppustethed, hævelse
• nedsat appetit
• barnet er plaget af forstoppelse;
• Et af de snakkesymptomer er det konstante ønske om at tygge noget;
• temperatur på 37,2-37,5 ° C på grund af den inflammatoriske proces forårsaget af stagnation af galde (i dette tilfælde bør lægehjælp leveres straks).

I det ekstreme tilfælde af hypotonisk JVP er der stagnation af galde i galdevejen. Det kan genkendes ved intens kløe i hele kroppen, guling af huden og øjnets hvide, mørkning af urinen og afføring af en lysegul eller grå farve.

Blandet JVP

I sin rene form er den hypotoniske form sjælden, oftere er der en blandet form af dyskinesi, når den hypertoniske form erstattes af den hypotoniske form. Denne sygdom er karakteriseret ved dysfunktion i det autonome nervesystem, barnet bliver whiny, irritabel, ubalanceret, hurtig træthed fremstår, skolebørn bliver uopmærksom og rastløs. Mellem babyens anfald kan han ikke forstyrre noget, han føler sig tilfredsstillende.

Hvad er farlig galde dyskinesi? Afbrydelse af udstrømningen af ​​galde påvirker kroppens generelle tilstand negativt. Galdeudstrømningsfejl kan forårsage alvorlige sygdomme:

• cholangitis (betændelse i galdekanalerne);
• cholecystitis (inflammation i galdeblæren);
• galsten sygdom (dannelsen af ​​sand og sten i galdevejen) og andre.

Hvis tiden ikke er diagnosticeret og ikke begynder behandling for JVP, er sygdommen fyldt med mere alvorlige konsekvenser

Tidlig diagnose, normalisering af fordøjelsesprocessen og udledning af galde forhindrer komplikationer. Stramning med en appel til en specialist er ikke værd - barnets krop følsomt reagerer på eventuelle krænkelser og afvigelser i sit arbejde.

Diagnose af sygdommen

Hvis der ikke kræves akut lægehjælp, henvises distriktets børnelæge til en gastroenterolog for konsultation. Ifølge symptomerne vil specialisten foretage en foreløbig diagnose og foreskrive en fuldstændig undersøgelse. Det vil være nødvendigt at bestå en generel og biokemisk analyse af blod, urinalyse, leverfunktionstest, analyse af afføring på Giardia, et coprogram og ældre børn vil tage prøver af galde.

Lægen vil ordinere forskellige typer af undersøgelser:

• Ultralyd af galdeblæren. For det første udføres en abdominal ultralydsscanning på tom mave, tilstanden og størrelsen af ​​organerne vurderes, tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren og indirekte tegn på inflammation kontrolleres. En ultralydsscanning udføres derefter med en koleretisk morgenmad, og galblaasens evne til at indgå kontrakt vurderes.
• Duodenal intubation udføres for at analysere sammensætningen af ​​galde, en del heraf opsamles gennem en tynd probe. Det giver dig mulighed for yderligere at bestemme forekomsten af ​​parasitter og bakterier.
• Børn er foreskrevet en røntgenundersøgelse for mistænkte galdeblære udviklingsmæssige anomalier og galde kanaler.

Ultralyd af galdeblæren i et barn

Identificeret galde dyskinesi kræver øjeblikkelig behandling til gastroenterologen og behandlingen. Ingen selvbehandling i dette tilfælde er uacceptabel. Terapi skal ordineres af en kvalificeret specialist.

De vigtigste behandlingsmetoder

Efter diagnosen af ​​JVP er lavet, bør behandlingen påbegyndes med det samme. Specialisten vil bestemme årsagen til udviklingen af ​​sygdommen, og udnævnelserne vil være rettet mod at helbrede den underliggende sygdom. De gøres individuelt, fordi forskellige lidelser fører til galdeblære dysfunktion.

Nyfødte babyer er nødvendigvis anbragt på et hospital, ældre børn er hjemme under tilsyn af en sundhedsarbejder. Sygehuset modtager også børn i alvorlig stand eller når det er umuligt at være helt pleje babyen derhjemme.

Normalt sker tilbagesøgningen i tre uger hos en voksen person, i et barn - om to uger, forudsat at alle udnævnelser overholdes. I første omgang er sengeluften vist, fysisk aktivitet kommer gradvist tilbage, vandreture i frisk luft tilføjes.

Korrekt dagbehandling, god søvn og regelmæssige måltider vil have en gavnlig effekt på barnets helbred. Derudover vil fysioterapi, fysioterapi, massage, psykoterapi blive tildelt. Hvis det er muligt, er det bedre at sende barnet til et sanatorium eller til en udvej.

medicin

For at eliminere de akutte ubehagelige manifestationer af dyskinesi, vil barnet blive afgivet farmaceutiske præparater:

• at reducere tonen i glatte muskler i indre organer og lindre smerte, papaverin og no-siloer er foreskrevet;
• at normalisere den psyko-følelsesmæssige tilstand tage lægemidler indeholdende motherwort og valerian;
• Allohol, Holenim, Vigeratin vil blive brugt til at forbedre dannelsen og udskillelsen af ​​galde;
• da absorptionen af ​​vitaminer er vanskelig, vil vitaminpræparater blive afladet.

Traditionel medicin

Veletablerede folkelige opskrifter. Her er nogle af dem:

• i hypomotorisk form af galde dyskinesi, indtage 1 el. sked olivenolie og vaskes med citronsaft og sukker;
• havregryn infunderes i varmt vand, efter fuldstændig afkøling, tage 2 gange om dagen - 30 minutter før morgenmad og aftensmad;
• Brug af svede i den rå eller kogte form 20 minutter før et måltid er gavnligt - det bidrager til udskillelsen af ​​galde;
• hak tørrede rosenkål i en kaffekværn, hæld med varmt vand, kog i 3 minutter, spænd bouillonen, tilsæt honning om ønsket, og drik halvt glas 3 gange om dagen før måltiderne.

Uanset hvilken populær opskrift du vælger, skal dens brug aftales med din læge. Ellers kan du skade barnet og provokere nye sygdomme.

Hvilken kost er nødvendigt for et barn med JVP?

Specialisten vil lave kosten, som skal følges. Det udelukker søde melprodukter, frisk mælk, sodavand, nødder, bælgfrugter og så videre. Saltede, krydrede, stegte fødevarer er absolut kontraindiceret. I den obligatoriske liste over forbudte fødevarer - fastfood (chips, saltede nødder, kiks og anden junkfood).

Omfattende behandling af sygdommen omfatter obligatorisk overholdelse af en mild kost.

Fødevarer i kulden kan forårsage en spasme, så det bør serveres varmt. Præference gives til dampede retter og kogte produkter. Det er bedst at male skålen og tjene som kartoffelmos. Produkter vælger kvalitet. Det er at foretrække at lave mad oftere, så retterne er friske.

Spise bør tages i små portioner 4-5 gange om dagen hver tredje time for at reducere belastningen på galdeblæren. Det er ønskeligt, at måltidet fandt sted samtidig. Snacks mellem hovedmåltider er udelukket. Det anbefales ikke at spise før sengetid, det er bedre at drikke en fedtfattig mælkefrit drink - yoghurt eller kefir. Sørg for at bruge store mængder vand - i gennemsnit 2-2,5 liter om dagen - for at eliminere stagnation af galde.

En sådan ernæring skal overholde i mere end seks måneder. Efter behandling er skadelige produkter strengt udelukket for ikke at få et tilbagefald af sygdommen.

Lad os lytte til en specialist: udtalelsen fra dr. Komarovsky

Den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky siger, at børn fra store familier aldrig i sin praksis møder biliær dyskinesi. Forklaringen på dette er enkel - de overfeeder ikke. En moders naturlige ønske om at fodre deres afkom som tilfredsstillende og så tæt som muligt giver en ubehagelig effekt i form af fordøjelsessygdomme.

Overdreven pleje, ønsket om at fodre hele porten på trods af barnets protester, maling af mad, når barnet allerede har den fulde sammensætning af tænder, fremkalder alt dette galde dyskinesi. Dårlig håndtering af produkter og total sterilisering har en dårlig effekt.

Det vigtigste er en kost, og ikke kun under behandlingen, men også i hele livet. Alt skal styres af principperne om rationalitet og rationalitet - spis når du virkelig vil have det, spis mad, der er godt for kroppen. Dette vil være den bedste forebyggelse af JVP. Biliær dyskinesi er en ret almindelig og studeret lidelse hos børn. Det er godt betjent af behandling med rettidig behandling til specialister.

Biliær dyskinesi hos børn

Biliær dyskinesi hos børn - en ændring i tone og bevægelighed i galdesystemet, hvilket krænker den fulde strøm af galde ind i tolvfingertarmen. Dyrekinesi i galdevejen hos børn manifesteres ved at lægge smerter i den rigtige hypochondrium, dyspeptiske lidelser forbundet med fejl i ernæring. For at diagnosticere biliær dyskinesi hos børn udføres ultralyd af galdeblæren på en tom mave og efter indtagelse af en koleretisk morgenmad, duodenal intubation, mindre almindeligt cholecystografi, hepatobiliær scintigrafi. Behandling af galde dyskinesi hos børn udføres efter sin art ved hjælp af kost, farmakoterapi, fytoterapi, fysioterapi.

Biliær dyskinesi hos børn

Biliær dyskinesi hos børn - dysfunktionel lidelse i galdevejen; krænkelse af galdeblære og galdevejs kontraktilitet, ledsaget af en forstyrrelse af galsekretionens funktion. I strukturen af ​​sygdomme i galdesystemet hos børn hører gallerdynskinesi først; det følges af inflammatoriske sygdomme (cholecystitis, cholangitis), galdevejsanomalier og kolelithiasis. I pædiatrisk gastroenterologi opdages dysfunktionelle lidelser i galdesystemet hos 70-90% af børn, der lider af fordøjelsessygdomme.

Årsager til galde dyskinesi hos børn

Grundlaget for galde dyskinesi hos børn er en overtrædelse af reguleringen af ​​den sekventielle sammentrækning og afslapning af galdeblæren og sphincter i nervesystemet og parakrinsystemerne. Som følge af diskoordinering af galdevævets aktivitet forstyrres galdeflyvningen i tarmen, hvilket ledsages af et kompleks af kliniske manifestationer.

Hos spædbørn er gallerdynskinesi ligesom andre funktionsforstyrrelser i mave-tarmkanalen oftest resultatet af perinatale CNS-læsioner (hypoxi, fødselstrauma, asfyxi osv.). Udviklingen af ​​galde dyskinesi hos børn fremmes af galdekanalernes uregelmæssigheder og galdeblærers overskridelser, hvilket hæmmer den normale strøm af galde; sphincter abnormiteter; cytogen eller hepatogen dyscholium.

I pædiatri er der en sammenhæng mellem forekomsten af ​​galdeveje dyskinesi og de smitsomme sygdomme, som barnet bærer - hepatitis A, salmonellose og dysenteri. Kroniske sygdomme (antritis, kronisk tonsillitis osv.), Giardiasis, ascariasis og neuro-arthritisk diatese spiller en vis rolle i en række årsager til galde dyskinesi hos børn.

Hos ældre børn er rollen som vegetativ-vaskulær dystoni, neurose, psyko-følelsesmæssige lidelser, fysisk inaktivitet, ernæringsmæssige fejl i udviklingen af ​​galde dyskinesi stigende. Da galdeblærens sammentrækning og afslapning sker under påvirkning af peptidhormoner (cholecystokinin, gastrin, secretin, glucagon osv.), Kan nedsat produktionen under gastritis, gastroduodenitis, pancreatitis, enterocolitis også føre til galde dyskinesi hos børn.

Klassificering af galde dyskinesi hos børn

Afhængig af sygdommens art udmærker sig primær og sekundær bilær dyskinesi hos børn. Primær dysfunktion er forbundet med en lidelse af neurohumoral regulering; sekundære opstår som en viscero-visceral refleks og er en følge af fordøjelsessystemets patologi.

Ifølge den internationale klassifikation skelnes der to former for dyskinetiske sygdomme: dyskinesi af galdeblæren og cystisk kanal og krampe i Oddins sphincter.

På grund af karakteren af ​​nedsat tonus og bevægelighed i galdevejen og de kliniske manifestationer af dyskinesi hos børn kan det forekomme i hypertonisk hyperkinetisk, hypotonisk hypokinetisk og blandet udgave. I hypermotorvarianen forekommer udskillelsen af ​​galde hurtigt og ofte, hvilket ledsages af den spastiske tilstand af galdeblæren og sphincterne. Når hypomotor danner musklerne galdevejen afslappet, udskilles galde langsomt, hvilket fører til stagnation i galdeblæren. Blandet galde dyskinesi hos børn kombinerer tegn på hypermotoriske og hypomotoriske former.

Symptomer på galde dyskinesi hos børn

De vigtigste manifestationer af galde dyskinesi hos børn er smertesyndrom, dyspeptisk syndrom og positive cystiske symptomer. Typen af ​​manifestationer afhænger af form for dysfunktion.

Forløbet af hypertonisk hyperkinetisk dyskinesi i galdevejen hos børn er karakteriseret ved paroksysmale (syninger, stikkende, skære) smerter i det rigtige hypochondrium, som har kort varighed (5-15 minutter). På palpation er galdeblæreområdet smertefuldt, positive galdeblære syndromer bestemmes. I hypertensive dyskinesi i galdevejen har barnet ofte tab af afføring, kvalme, appetitløshed, opkastning, bitter smag i munden, generel svaghed, hovedpine. De provokerende faktorer af smerte og dyspepsi er som regel fysisk anstrengelse, spiser stegte eller fede fødevarer, negative følelser. Under interictale perioder er børns trivsel tilfredsstillende; nogle gange kan de blive forstyrret af korte abdominale kramper.

Den hypotoniske form af galde dyskinesi hos børn er sjælden. I dette tilfælde er smerten i hypokondrium konstant, kedelig og kedelig karakter; nogle gange er der kun hævelse og tunghed i dette område. Der kan være dyspepsi: skiftende forstoppelse og diarré, tab af appetit, hævende luft, flatulens. På grund af kolestase og overbelastning af galdeblæren under palpation bestemmes en forstørret og smertefri lever.

Diagnose af galde dyskinesi hos børn

Børn med galde dyskinesi henvises af en børnelæge til konsultation med en pædiatrisk gastroenterolog. For at afklare den kliniske diagnose og bestemme typen af ​​galde dyskinesi hos børn udføres en kompleks klinisk, laboratorie- og instrumentel undersøgelse.

Hos patienter med dyskinesi er smerte bestemt i fremspringet af galdeblæren og i den epigastriske region. Det vigtigste ved diagnosticering af galde dyskinesi hos børn er ultralyd af galdeblæren, som bruges til at vurdere galdeblærens form, størrelse, deformitet, tilstanden af ​​kanalerne og tilstedeværelsen af ​​sten. For at bestemme galdeblærens kontraktilitet og tilstanden af ​​Oddins sphincter gentages en ultralyd af en gallres gallbladder efter at have taget en provokerende morgenmad.

Duodenal intubation hos børn med galde dyskinesi giver os mulighed for at estimere mængden af ​​galdepartier, dets mikroskopiske og biokemiske sammensætning. Ved undersøgelsen af ​​duodenalindhold kan tegn på inflammation, tendens til dannelse af sten, Giardia osv. Detekteres.

Hvis det er nødvendigt at studere morfologi og funktion i galdesystemet, udføres oral eller intravenøs cholecystografi (cholecystocholangiografi), radionuklid cholescintigrafi, retrograd kolangiopancreatografi, MR-cholangiografi. For at udelukke andre gastrointestinale sygdomme kan gastroskopi, fækal helminth analyse, coprogram, bakterie dysbacteriosis og biokemiske blodprøver udføres for et barn.

Behandling af galde dyskinesi hos børn

Grundlaget for produktiv behandling af børn med galde dyskinesi er diæt mad med begrænsning af brugen af ​​fed, stegt, krydret, salt, slik, sodavand. Anbefalet fraktioneret (5-6 gange om dagen) ernæring, berigelse af kosten med højt indhold af fødevarer, vitaminer A, B, C, bifidobakterier og lactobaciller, raffinerede vegetabilske olier. Reguleringen af ​​barnets motorstilstand, skabelsen af ​​en gunstig følelsesmæssig baggrund. I alle tilfælde bør der tages hensyn til behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Børn med hyperkinetisk hypertensive type biliær dyskinesi ordineres sedativer (urtepræparater, valerianer) og antispasmodik til at lindre smertefulde angreb (papaverin, drotaverin). Grundlaget for behandling af hypertonisk-gykinetisk dyskinesi i galdevejen hos børn er koleretisk og kolespasmolytisk (flamin, præparater af tør galde). Psykoterapi, akupunktur, fysioterapi (parafinbad, diatermi, inductotermi, elektroforese med antispasmodik) og massage i cervikal-kraftsonen har vist sig ved behandling af galde dyskinesi hos børn.

I hypotonisk hypokinetisk dyskinesi i galdevejen hos børn ordineres stimulerende procedurer: fysioterapi, hydroterapi, massage. Cholagogiske præparater med en cholinokinetisk virkning (xylitol, sorbitol, magnesiumsulfat), vegetabilske ekstrakter (majssilke, rosehip, calendula) anvendes; terapeutiske kolagogiske tubager udføres. Fra fysioterapeutiske metoder galvanisering, elektroforese med magnesiumsulfat, benyttes Bernards strømme.

Prognose og forebyggelse af dyrekarsi hos galdeveje hos børn

Tidlig diagnose og tilstrækkelig behandling af dyskinesi, der tager hensyn til dens type, gør det muligt at normalisere processerne for galde og fordøjelse, forebygge betændelse og tidlig stendannelse i galdevejen hos børn. Langvarig forstyrrelse af galdesystemet kan føre til udvikling af cholecystitis, cholangitis, gallsten sygdom, intestinal dysbiose.

Børn med galde dyskinesi har brug for dispensarobservation hos en børnelæge, pædiatrisk neurolog og gastroenterolog, ultralydsovervågning, ledelse af koleretiske kurser to gange om året og rekreation i specialiserede sanatorier. Det er nødvendigt at følge barnets ernæring og tilstand, hans følelsesmæssige tilstand.

Biliær dyskinesi hos børn

Sygdommen er karakteriseret ved en forøget eller nedsat blære tone, forøget eller nedsat bevægelighed i galdevejen. Symptomer er ikke alvorlige, men konsekvenserne af dyskinesi er triste: gallesten, pancreatitis, cholecystitis.

En patologi i to personer, en forstyrrelse af bevægelsens funktion. Børn føler sig dårlige, der er fare for at udvikle en kronisk form. Fører til alvorlige konsekvenser. Sygdomme er forbundet med visse indre organer.

Karakteriseret ved ændringer i bilens organer:

• galdeblæren;
• ekstrahepatisk galdeveje lider af en række sådanne sygdomme.

Forløbet af sygdommen i hypofunktion medfører ikke strømmen af ​​galde. Det sours, lancerer en kæde af uønskede konsekvenser: orme, forskellige betændelser. I fare: personer med et nervøst temperament, ubalanceret og let spændende. Klager: Variabel type søvn, kronisk træthed, overdreven svedtendens, humørsvingning, blinklys, hjertesmerter, knogler i lemmerne.

Folk der har lidt kolitis, appendicitis, sår - under trussel om refleks dyskinesi. Risici vil være giardiasis, skjoldbruskkirtelsygdom, ovariesygdom, mave-tarmkanalen, karies, allergier, dysenteri, viral hepatitis, tonsillitis. Dyskinesiens karakter er foranderlig og letter eksistensen af ​​en lang periode med fritagelse, men regimet bør ikke overtrædes.

Forværringer kan være midlertidige, erstattet af eftergivelsesperioder, betændelse og dannelsen af ​​galdesten begynder at forekomme. Forværring indikerer sygdommens kroniske karakter.

Typer af DZHVP

Der er to typer: hypofunktion og hyperfunktion. Hos mennesker, to blærer: urin og gall. Den anden opgave er at akkumulere og fjerne galdevæske. Galdeblæren er en integreret del af galdekanalerne, et reservoir til akkumulerende galde hjælper med at emulgere fedt. Nødvendigt injiceres de producerede syrer i galdeblæren og deltager derefter i fordøjelsen i tolvfingertarmen. Den anden funktion er reduktionen under måltiderne. Det er reduceret på forskellige måder til forskellige typer mennesker. Det afhænger af nervesystemet.

Den primære fjende af udskillelseskanalerne er fejlagtig fodringsadfærd: overspisning, diæter uregelmæssigheder, sult og fedtholdige.

1. Ved hyperfunktion. "Hyper" - fra ordet "også", bliver funktionelle reduktioner under udstrømningen af ​​galde øget, boblen sprøjter ud væske.
2. Ved hypofunktion. Her er motiliteten reduceret, den klare ikke med ophobning af galde.

Symptomer på sygdommen

Smerter i hypokondrium til højre - de vigtigste symptomer. Naturen giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​dyskinesi:

1. Hypertensive-hyperkinetisk type. Korte smerter, som en skarp spasme. De bliver stærkere fra rige fedtholdige eller krydrede fødevarer. Forstærkning sker under sport (rask gang og løb). Varigheden af ​​angrebet - ca. en time. Årsagen - en krænkelse af roen. Da tonen er forhøjet, har den ætsende væske ikke tid til at skille sig ud i den rigtige mængde på grund af skarpe stærke sammentrækninger. Som følge heraf er det ikke nok. Flere patienter med dyskinesi for hypertonicitet hos mænd.
2. Hypotonisk-hypokinetisk type. Smerter - over tid. Dull. Udmattende. Er også til stede i dyskinesi: kløende eller gagging, er der en følelse af kvalme. Angreb vises efter at have taget fed og sød mad. Asthenika, stillesiddende og mennesker efter fyrre år er tilbøjelige til sygdommen ved hypotoni. Provocateurs er lange pauser i måltidet. Oftere er kvinder syge.

• hjertebanken;
• blanchering af huden;
• smerte (hovedpine);
• øger mængden af ​​sved udskilt
• smerter i hjertet, højre skulder og skulderblad;
• men - blød mave.

Hvordan man behandler

Ændring af deres vaner, livsstil, nævnt ovenfor - alt dette vil ikke stoppe sygdommens forløb, men vil kun forværre. Rationel ernæring, sove 7-8 timer. Det genoprettede nervesystem sikrer, at organerne i galdesystemet fungerer fuldt ud.

Afhængigt af typen af ​​sygdom er en diæt ordineret. Vand (mineral, lavt indhold af mineralske indeslutninger), antikolinergika, antispasmodik og fysioterapi / tonic fysioterapi, psykomotoriske stimulanser, terapeutisk fysisk kultur, motorstimulerende midler og duodenal lyding vil være medvirkende midler. Alle procedurer og lægemidler til at drikke strengt efter lægens recept! En sund livsstil bringer alt tilbage til det normale, kroppens arbejde er normaliseret, og dette genskaber kroppens mentale evne til at klare angst og har en gavnlig effekt på kroppens overordnede tone.

Du kan ikke spise om natten. En dårlig vane er dannet i et barn. Kontraindikationer til mad: bouillon med kød, friske kager, brød og dumplings, afstå fra mælk. Sygdommen ledsages af hyppig forstoppelse, så friske grøntsager (revet), spist på tom mave i stedet for morgenmad, med en lille mængde solsikkeolie og uden salt, vil give fordel.

Hvordan man behandler dyskinesi hos børn

I barndommen er sygdommen sjælden. Det tager en vis tid til lyskildringer at gå ind i sygdomsfasen. Forældre beskytter barnets helbred, men det lykkes ikke altid. Udviklingen fremkaldes af følgende faktorer:

• disposition;
• forstyrret strømkredsløb;
• store mængder fedtsød sød mad;
• sygdomme i fordøjelsessystemet;
• hepatitis virus;
• infektion med orme;
• intestinal infektion.

Diagnosen er lavet af en pædiatrisk gastroenterolog. Det første tegn på dyskinesi hos spædbørn er angst. Med nedsat organfunktion er den fyldt med galde, hvilket er nødvendigt for fordøjelsesprocessen. Barnet klager over grædende og grædende - man skal prøve sin galdeblære gennem mavemuren. Spædbørn svager svigtende, træg, der er overtrædelser af stolen - tegn på sygdommen. Hyperfunktion manifesteres af spænding, tryk på benene til maven, regurgitation. Børn har smerter, bitter smag i munden, opkastning.

Ungdom oplever det samme symptom som en voksen. Ændringen i den personlige plan grænser mod nervesygdomme, derfor er det mere effektivt at forhindre uønskede konsekvenser end at helbrede. Efter at have rettet til lægen rettidigt, vil forældre hjælpe barnet med at håndtere dette problem hurtigere og lettere. Psykologer anser dyskinesi for at være psykosomatisk patologi.

Mennesker er ofte efter deres mening udsat for denne sygdom, hvis de: er konstant vred, træder i konflikter, varmhærdede, nærende. Sådanne personer ophober ofte vrede i sig selv og som følge heraf begynder at "nag" enten sig selv eller andre. Kategorien af ​​mennesker, der har galdesten, skelnes af selvkritik, et offerets komplekse: intet for mig, alt for andre. Hos disse patienter, hyppig depression, panikanfald og angst.

Dr. Komarovsky råder

Som mad passerer gennem fordøjelseskanalen, går det gennem tre stadier af behandling. Spyt starter denne proces, mavesaft fortsætter, og gald ender.

Når fordøjelsen mislykkes, behandles mad, der er tømt i tarmen, af galde. Det opløse fedtstoffer, og omsætningen af ​​en sund organisme til tilstedeværelsen af ​​fedt er fremstillingen af ​​galde.

Når det ikke har tid til at producere eller for meget af det, og det kommer ind i tarmen uden forarbejdede produkter. Denne situation udløses af det abnormale arbejde med galdestenes motoriske aktivitet (kanal, galdeveje). Dette kaldes dysfunktion.

• Ifølge hypermotortypen begynder den at udvikle sig med øget motilitet, med lav type - ved hypomotor.
• Sygdom er en konsekvens, derfor er der behov for at finde årsagen til sygdommen (se ovenfor). Det er også vigtigt at diagnosticere og bestemme typen af ​​dyskinesi korrekt. Herved afhænger i høj grad af den funktionelle behandlingsmetode. Painkillers gør kun processen værre. Når hyperpowering - but-shpa er kontraindiceret.

Hvor skal man starte? Med ultralyd.

Undersøgelsesordenen af ​​specialister:

• læge udnævnelse;
• afklare diagnosen
• ultralyd;
• mineralvand;
• fysioterapi.

Dr. Komarovsky tilføjer: "Jeg har aldrig set dyskinesi hos nogen fra en stor familie...".

Dyskinesi er en konsekvens af en uhensigtsmæssig tilgang til ens sundhed, og grundene ligger dybere. Andre former for dyskinesi kan sammen med starten på en alvorlig sygdom forværre situationen. Tarm, lever og andre organer lider. Det er nødvendigt at overveje alle faktorer i en kompleks og behandling bør ikke udskydes.

Biliary dyskinesi: årsager, funktioner hos børn

Biliær dyskinesi hos børn er en funktionel lidelse af galdeblærens galleblære, gallekanal, ledsaget af en krænkelse af galde udskillelse. Normalt begynder de at blive fundet fra 5-6 år. Hos 97% af pædiatriske patienter med sygdomme i mave og tolvfingre 12, finder de JVP. Er dyskinesi farligt? For at svare skal du være bekendt med mekanismen for dens forekomst.

patogenese

Galde udskilles fra galdeblæren ind i duodenum gennem galdekanalen. Rollen af ​​de ventiler, der regulerer strømmen af ​​galde, spilles af Lutkens og Oddi's sphincter. Den første er placeret på overgangen af ​​galdeblæren til galdekanalen. Den anden er i tykkelsen af ​​væggen i tolvfingertarmen 12.

Arbejdet af galdeblæren og sfinkteren af ​​Oddi koordineret. Når blæren går i stykker, slapper muskelventilen af ​​og tillader galden at flytte til tolvfingertarmen. Med JVP er dette forhold brudt. En af patogenesens forbindelser er en kontraktilitet hos galdeblæren, det vil sige dyskinesi. Arter:

• Hypokinetisk type. Mangelfuld kontraktilitet hos galdeblæren. Galde stagnerer, akkumulerer, hvilket fører til udstrækning af kroppen.
• Ifølge hyperkinetisk type. Gallblære i en tilstand af øget kontraktil aktivitet.
• Af blandet type. Periodisk ændring af en type dyskinesi til en anden.

Med JVP svækkes Odin-sfinksen af ​​den hypertoniske og hypotoniske variant. I det første tilfælde taler vi om muskelsphincterens tendens til at spasme. I det andet, tværtimod, om dens svage kontraktilitet. GIBP kan være kompliceret af galdeblærebetændelse, dannelse af sten i den og gastroduodenitis.

grunde

DZHVP foregår primært og sekundært. Primær dyskinesi hos børn er oftere forårsaget af nedsat udvikling af galdesystemet. De vigtigste er:

• Medfødte ændringer i galdekanalerne. Underudvikling, ekspansion, obstruktion, cyster.
• Anomalier af galdeblærens struktur. Underudvikling af sin muskelvæg, fast bøjning i nakken, fordobling af kroppen eller dets fravær.
• Patologi af sphincterapparatet. Vedvarende indsnævring af Oddins sphincter forårsaget af medfødt fibrose.

Primære former for JVP er relativt sjældne i 10-15% af tilfældene. De fleste dysfunktioner (85-90%) er sekundære. årsager:

• Inflammatoriske sygdomme i galde systemet. For eksempel akut eller kronisk cholecystitis.
• Psyko-emotionelle lidelser. Spasm af gvp på baggrund af stress.
• Fejl i ernæring. Overspisning.
• Associerede patologier i fordøjelsessystemet. En af mekanismerne JVP med mavesår, pancreatitis - inflammation i duodenal papilla, hvor Oddi sfinktoren er placeret.
• Endokrine sygdomme. Hypotonisk-hypokinetisk form af JVP med hypothyroidisme.
• Mekanisk kompression af galdevejen. Godartede og ondartede tumorer.
• Parasitisk nederlag. Giardiasis, ascariasis.
• Udvekslingssygdomme. For eksempel er kolesterose aflejringen af ​​cholesterol i galdeblærens slimhinde.

Den diagnostiske søgning efter JVPP's etiologi er fyldt med vanskeligheder. Variabiliteten af ​​funktionerne i strukturen i galdevejen hos raske børn øger risikoen for overdiagnose af primær GIVP. Ofte kombineres medfødte årsager med sekundære faktorer.

Hvordan manifesterer man sig?

Symptomerne på galde dyskinesi hos børn afhænger af typen og sværhedsgraden. Asymptomatiske lidelser opstår, som tilfældigt opdages under rutinemæssig forskning.

For hypertensive-hyperkinetic er JVP præget af smerte. Dens egenskaber:

• Paroxysmal. Smerter som kolik, lokaliseret i højre hypokondrium eller nær navlen.
• Kort varighed. Abrupt opstår og går pludselig.
• Forholdet med provokerende faktorer. De er: spise fede fødevarer, stress, motion.
• Bestråling. I nogle tilfælde giver smerten tilbage under højre skulderblad.

Udenfor anfald viser barnet normalt ikke nogen klager. Symptomer på betændelse i bugspytkirtlen kan deltage i JVP. Dette sker, når Virungi-kanalen er involveret i den patologiske proces. Normalt giver det bugspytkirtlen sekret fra at komme ind i tolvfingertarmen. I en sådan situation er smerten helvedesild.

Hypotonisk-hypokinetisk form af JVP er klinisk forskellig fra den foregående. symptomer:

• Ubehag i den rigtige hypokondrium. Følelse af tryk, tunghed.
• Smerte. Kedelig, ofte lang. Lokaliseret i den rigtige hypokondrium. Forskolebørn indikerer navlestrækningen.
• Dyspeptisk syndrom. Det manifesteres af kvalme, øget dannelse af gas, en tendens til nedsat afføring. Der kan være bitterhed i munden.

Hyppige, men ikke-specifikke klager kan være: svaghed, sved, tårefølelse, hovedpine. Når blandede JVP kliniske tegn på begge former veksler.

diagnostik

For at bekræfte barnets diagnose af galde dyskinesi anvendes laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning.

Biokemisk blodprøve

Ukompliceret dyskinesi er ikke ledsaget af ændringer i præstation. På baggrund af langvarig stagnation af galde observeres en stigning i niveauet af bilirubin på grund af en direkte fraktion. En stigning i AST / ALT, alkalisk fosfatase, LDH vil bidrage til at mistanke om tilsætning af reaktiv hepatitis. En stigning i amylase niveauer kan indikere sekundær pankreatitis.

Abdominal ultralyd

Tillader dig at opdage uregelmæssigheder af udvikling. For at bestemme typen af ​​dyskinesi tages en prøve med en koleretisk morgenmad. Hvis gallblærens volumen efter testen er faldet med mere end 70%, siger de om hyperkinesi, hvis mindre end 40%, så om hypokinesi.

Esophagogastroduodenoscopy giver mulighed for at vurdere tilstanden af ​​væggene i spiserøret, maven, 12 duodenalsår. Mest anvendt til differentialdiagnose.

Udfør om nødvendigt galtprøveudtagning. På baggrund af ukompliceret JVP er der ingen inflammatoriske ændringer i den. Når parasitære DZHVP kan detekteres Giardia. Duodenal undersøgelse af galde udføres af patienter ikke under 10 år.

Andre diagnostiske metoder

ERCP (endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi) er en metode, der kombinerer endoskopisk og røntgenundersøgelse. Baseret på indførelsen af ​​et kontrastmiddel i bugspytkirtel- og galdekanaler efterfulgt af røntgenstråler. Anvendes som en afklarende diagnosemetode, men ikke den vigtigste. For eksempel i tilfælde af formodet obstruktion af GID-sten, tumor. ERCP er foreskrevet med 12 år.

Hepatobiliær scintigrafi med technetium bruges til at vurdere levercellernes funktionelle tilstand. Forfiningsmetoden er baseret på cellernes evne til at akkumulere visse radioaktive isotoper. Tillader dig at evaluere levercellernes funktion, for at detektere krænkelser af udstrømningen af ​​galde og graden af ​​deres sværhedsgrad.

Hvordan man behandler

Behandling af galdevejs dyskinesi hos børn er oftere ambulerende, konservativ. Inkluderer ikke-medicinske foranstaltninger og lægemiddelbehandling.

Generelle anbefalinger

Ofte forsvinder en mild funktionsforstyrrelse efter en livsstilsændring. Bidrage til nyttiggørelse:

• Normalisering af arbejde og hvile
• Eliminering af stress;
• Forebyggelse af fysisk inaktivitet i interictalperioden;
• Begrænsning af fysisk aktivitet under eksacerbation.

diæt

Typen af ​​mad afhænger af typen af ​​JVP. Referencepunktet er Pevzner diæt nummer 5. Det indebærer 4-5 gange almindelige måltider i små portioner. Det er strengt forbudt at overvære. Undtagen stegte og krydrede retter, sodavand, marinader, chokolade, fastfood. Foretrukne kogte, bagt retter, dampet mad. Den gennemsnitlige varighed af kosten er 3-6 måneder (afhængigt af sværhedsgraden af ​​GWP).

Når hypertonisk hyperkinetisk JVPP begrænser produkter, som stimulerer produktionen af ​​galde. Dette gælder for animalske fedtstoffer, vegetabilske olier. Mad må ikke være for varmt eller koldt.

Kost med hypotonisk-hypokinetisk JVPP, derimod, omfatter stimulanter af gald udskillelse. Disse omfatter: vegetabilsk fiber (grøntsager, frugt), blødkogte æg, fedtfattige mejeriprodukter, vegetabilske olier. Vel stimulere motiliteten i fordøjelseskanalen svesker, tørrede abrikoser, græskar.

Lægemiddelterapi

Valget af lægemidler udføres af lægen individuelt. Grupper af stoffer:

• Antispasmolytika. Drotaverin (No-Spa), gimekromon (Odeston). I hypertensive-hyperkinetisk type DZHVP. Valgfri medicin til smertelindring.
• Beroligende. Melissa afkogning. Reducerer sphincter spasmer på baggrund af stress.
• Prokinetics. Domperidon (Motilium). Stimulerer galleblærens kontraktile funktion under hypokinesis, normaliserer gastrointestinal motilitet i hypo- og atony.
• Choleretic. Hofitol (artiskok). Det er indiceret til behandling af galde dyskinesi hos hypokinetiske børn. Øger produktionen af ​​galde, forhindrer dens fortykkelse.
• Gidroholeretiki. Alkalisk mineralvand (Borjomi, Narzan). Gallen fortyndes ved at øge vandkomponenten i den. Anvendes i kombination med choleretics og cholekinetics.
• Holekinetiki. Flaminus (immortelle blomster). Forøger galdeblærens muskeltoner, slapper af Oddi sfinkteren. Flamin kombinerer egenskaberne af cholekinetik og koleretic.

Efter hovedterapien vises udnævnelsen af ​​fytopreparationer med koleretisk virkning (majs stigmas, calendula, kamille). Modtagelse er 1-3 måneder. Lægemidler er ikke anbefalet til børn under 12 år. Udnævnelse af urtete til patienter yngre end denne alder bestemmes af lægen individuelt.

Det er vigtigt! Brugen af ​​koleretiske lægemidler (herunder vegetabilske gebyrer) uden ordentlig undersøgelse er uacceptabelt. Hvis stoffet ikke stemmer overens med typen dyskinesi, kan du skade barnet. Vælg en kompetent terapeutisk taktik kan kun kvalificeres.

konklusion

Prognosen for JVP er normalt gunstig. Hvis du følger nøjagtige anbefalinger fra lægen, kan du opnå remission. Påvisning af dysfunktion indikerer ikke nødvendigvis, at cholecystitis uundgåeligt vil forekomme hos et barn i fremtiden. En sund livsstil, regelmæssig medicinsk observation er nøglen til at forhindre langsigtede komplikationer.

Biliary dyskinesi hos børn (DGVP): årsager, symptomer, behandling, tegn

Biliary dyskinesi eller forkortet DZHVP - en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde gennem galdevejen (galdeblære og galdekanaler).

Gald er en fordøjelsessaft, der hovedsagelig består af fordøjelsen af ​​fedtstoffer. Sammen med gallen fjernes giftige produkter fra kroppen, neutraliseres af leveren (stoffer, metaboliske produkter osv.). Galde er dannet i leveren, opbevares i galdeblæren og kommer ind i duodenum gennem galdekanalerne.

Galdeveje - dette er galdeblæren med kanaler.

Der er et helt system (specielle sphincter, sammentrækninger af glatte muskler i galdeblæren osv.), Der gør det muligt at frigøre galle ikke, når det er lykkedes, men netop i det øjeblik, hvor der er kommet mad i tolvfingertarmen. Men af ​​forskellige årsager kan velkoordineret arbejde med udslip af galdel blive brudt.

Hvad er dyskinesi? Oversat fra latin betyder bevægelsesforstyrrelse ("dis" - lidelse, "kinesis" - bevægelse). Vi konkluderer, at der i tilfælde af JVP er en krænkelse af bevægelsen i galdevejen (blære og kanaler), hvilket fører til en nedbrydning af galdesekretion: galde frigives enten for sent eller for tidligt. Kan være:

• Accelereret tømning af galdeblæren.
• Langsom galdeblære tømning.
• En spasm af sphincteren åbner vejen ud af galdeblæren, som følge heraf kan den ikke tømmes.
• Afslapningen af ​​denne sphincter: gallen adskilles hele tiden i en lille mængde, ikke i portioner.

Årsager til galde dyskinesi hos børn (DGVP)

Biliær dyskinesi er primær og sekundær.

Primær JVP hos børn med medfødte misdannelser i galdevejen (fordobling af galdeblæren og kanalerne, medfødt indsnævring, indsnævring og skillevæg i galdeblæren osv.). Primær JVP forekommer hos børn i sjældne tilfælde, i ca. 10% af tilfældene.

Sekundær JVP - dysfunktion (reduktion) af galdevejen forbundet med forskellige sygdomme.

De fleste læger er tilbøjelige til at tro på, at det ikke er en uafhængig sygdom, men en konsekvens af forskellige lidelser.

Følgende faktorer spiller en rolle:

• Arvelig disposition
• Irrationel mad (især spiser store mængder fede og stegte fødevarer).
• Som et resultat af forskellige fordøjelsesforstyrrelser. Medfølgende gastritis, gastroduodenitis, mavesår, pancreatitis, cholecystit etc.
• Viral hepatitis.
• Orme og Giardia.
• Tarm infektioner.
• Hormonale lidelser.
• Forstyrrelser i det autonome nervesystem.
• Det forudsætter psyko-følelsesmæssig stress, stress, betydelig fysisk anstrengelse for JVP.

I barndommen kan det være et forbipasserende fænomen, når der er en meget hurtig vækst i muskuloskeletalsystemet, og de indre organer holder ikke op med det. Dette sker normalt i ungdomsårene, når barnet er meget hurtigt trukket ud.

Komplikationer af galde dyskinesi hos børn (DGVP)

Biliær dyskinesi bidrager til udviklingen af ​​sygdomme som:

• Kronisk cholecystitis.
• Gallsten sygdom.
• Pancreatitis.

Kliniske former og manifestationer af galdevejs dyskinesi hos børn (JVP)

Hypermotor (eller hyperkinetisk) JVP. Opstår med overdreven spastisk sammentrækning af galdeblæren. Skarpe kortsigtede smerter (kolik) i højre side er karakteristiske. Smerterne forværres ved hurtig løb og gå (normalt i klasser i fysisk uddannelse), i stressfulde situationer, og når kosten er forstyrret. Patienter med hypermotor DZHVP tolererer ikke fedt, stegte og æggeblommer.

Hypomotorisk (eller hypokinetisk) JVP. Galdblæren krymper svagt. Karakteriseret af kedelig, smerter i højre side, snarere ligner følelsen af ​​træthed, tyngde, ubehag. Smerterne forværres ved at bryde diæt eller ved følelsesmæssig stress. Forstoppelse er karakteristisk for børn med hypomotorisk JVP.

Blandet JVP. Kombinerer tegnene og hypomotoriske og hypermotoriske former. I forskellige situationer opfører sig uforudsigeligt.

Foruden mavesmerter leds JVP normalt af:

• Mindsket appetit.
• Kvalme.
• Intolerance over for fede fødevarer.
• Nogle gange opkastning når man oversætter fed og sød mad.
• Bitterhed i munden.
• Ustabil stol (skiftende forstoppelse og diarré).
• Patienter med JVP har normalt tegn på lidelser i det autonome nervesystem.

Diagnose af galde dyskinesi hos børn (DZHVP)

Hvis galdevæskens dyskinesi mistænkes, gives barnet normalt:

1. Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af galdeblæren og galdevejen. Undersøgelsen viser blærens volumen, tilstanden af ​​sin mur, tilstedeværelsen af ​​sten, skillevægge, medfødte deformiteter, galdesediment (et tegn på stagnation af galde i galdblæren, en tilstand af præsten-dannelse), kanalernes tilstand osv.
2. Ultralyd med test morgenmad. Patienten får en masse forskellige morgenmad, som omfatter fedtholdige fødevarer (smør, creme creme, æggeblomme). Ultralyd udføres før morgenmad, og efter en halv time og en time senere. Lægen ser på, hvor godt og i tide den galdeblære krympede efter at have spist. Ved hjælp af ultralyd med en test morgenmad kan du bestemme den kliniske form for JVP (hyperkinetisk eller hypokinetisk).
3. Duodenal lydende. Denne undersøgelse af galdeblæren og galde: i barnets duodenum er indsat sonde, som han sidder i ganske lang tid. I løbet af denne tid tages flere portioner af galde til undersøgelse. På grund af galde er det muligt at opdage tegn på betændelse, en tendens til dannelse af sten, helminth æg, Giardia osv. Denne metode er for nylig blevet brugt mindre og mindre.
4. Røntgenundersøgelse (ikke alle børn, men kun hvis der er mistanke om misdannelser af kanaler og galdeblæren).
5. Ifølge vidnesbyrd udført EGD (til daglig - gastroskopi).
6. ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi) er en metode, der kombinerer endoskopisk EGDS og røntgenundersøgelse. Det udføres ifølge indikationer.

Og andre metoder.

Kost ernæring til børn med JVP

Den vigtigste behandling for JVP er kost. Uden etablering af korrekt ernæring for barnet kan succes ikke nås, uanset hvilke mirakelpiller du fodrer ham. Børn med galde dyskinesi er traditionelt blevet tildelt et Pevzner bord nummer 5 eller levebord. Sandt nok er der nogle særegenheder i kosten hos børn med øget og nedsat gallbladder tone. Dette er angivet nedenfor. En diæt foreskrives for et barn i en periode på 1,5-2 år, men i fremtiden skal man holde sig til den rigtige ernæring: må ikke overvære fedthold, stegte, blande sig ikke i krydderier mv.

Børn med galde dyskinesi er absolut kontraindiceret: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola osv.), Chips, MacDonalds, Mayonnaise, Ketchup.

Behandling af JVP hypermotor type hos børn

I. Kost. Generelt skal børn med hypermotor JVP overholde de ovennævnte principper om kosternæring. Der er dog nogle særlige egenskaber. Galeblærens tone og kontraktilitet er høj. Produkter, der reducerer stresset, er vist, og de, der forbedrer sammentrækningen, anbefales ikke.

• Produkter der indeholder magnesium anbefales: hvede og boghvede korn, hirse, brød, grøntsager, især grøntsager.
• Anbefales ikke: kølet mad og drikkevarer (is, sodavand, cocktails); æggeblomme; stor mængde fedt grov fiber (rugbrød, fuldkornsbrød); gasprodukter (bønner, ærter, kål).

II. Narkotikabehandling.

Glatte muskelafslappende midler: no-shpa, papaverin, duspatalin, spasmofen, odeston, belladonapræparater.

Narkotika, der beroliger nervesystemet: valerian, morwort, brompræparater mv.

Magnesium Præparater: Panangin, Asparkam, Magne B₆, Magnerot, Donat Magnesium.

Al medicin er ordineret strengt af en læge. Lægen kan ordinere og andre lægemidler efter eget skøn afhængigt af sygdommens individuelle karakteristika.

III. Mineralvand. Udnævnt uden forværring, i mangel af smerte. Adgang regler:

• Modtagelse af vand begynder med en halv dosis af de første 2-3 dage, og derefter øges mængden gradvist til en fuld dosis.
• Behandlingsforløbet er 30-45 dage, 2 gange om året.

Tag mineralvand: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki nummer 4 og nummer 20, narzan, 5-6 gange om dagen fraktioneret i aldersdosis.

IV. fysioterapi:

• Terapeutisk træning (øvelse).
• Elektroforese med magnesium, novokain, etc.

Behandling af JVP hypomotor type hos børn

I. Almindelige begivenheder:

• Børn med JVP lider ofte af lidelser i det autonome nervesystem. For disse fyre er det meget vigtigt at justere dagens tilstand. Der skal være tilstrækkelig søvn og hvile, minimal følelsesmæssig stress.
• En stillesiddende livsstil bidrager til stagnation af galde, så du skal flytte mere. Morgen motion er meget nyttigt.
• Ikke anbefalet sport, der kræver tung fysisk anstrengelse og stress.

II. Kost. Generelt skal børn med hypomotorisk JVP overholde de ovennævnte principper om kosternæring. Der er dog nogle særlige egenskaber. Galdblærens tone er reduceret, du skal gøre den krympet. Viser produkter, der har en choleretic effekt.

• Mængden af ​​fedt (creme, creme, æg, smør) anbefales at øges til 120-150 g pr. Dag, herunder 60% vegetabilsk fedt.
• Forøg mængden af ​​fiber (frugt, grøntsager, klid, fuldkornsbrød).
• Æggeblomme.

III. Narkotikabehandling.

Toner: Præparater af Eleutherococcus, Ginseng, Leuzei, Schisandra, Kinesisk Aralia.

Vitaminer i gruppe B.

Choleretiske lægemidler, herunder planter af vegetabilsk oprindelse: flamina (immortelle blomster), cholenzyme, hofitol (artiskok), kronisk ekstrakt, magnesia, sorbitol, xylitol, pancreozym osv.

Homøopatiske midler: hepel, galstena.

Valget af medicin og behandling bestemmes kun af en læge. Andre lægemidler kan ordineres til barnet, afhængigt af kendetegnene ved sygdomsforløbet.

IV. Tyubazh. Tubage forbedrer udstrømningen af ​​galde fra leveren og galdeblæren, reducerer viskositeten og fortynder galden, eliminerer stagnation, styrker sammentrækningerne af galdeblæren, har anti-blokeringsvirkning.

Teknik til tyubazh. Gennemført 1-2 gange om ugen om morgenen (helst 6-7 timer) på en tom mave.

• Giv barnet en drink af 1/3 kop varmt (40-45 ° C) mineralvand med høj saltholdighed (uden gas). Ældre børn kan tilføje xylitol eller sorbitol til vandet (1 tsk.), Såvel som magnesia, Karlovy Vary salt osv. Afhængigt af lægeens anbefalinger. I stedet for mineralvand anvendes nastui af koleretiske urter.
• Sæt barnet på højre side uden en pude på en varmepude (varmelegeme i leveren) med benene bøjet i 30-60 minutter.

Bitterhed i munden er en indikation på, at behandlingen har nået målet.

Behandlingsforløbet varierer fra 4-8 til 10-15 procedurer. Det gentages fra tid til anden efter pausen. Tubagebehandling udføres bedst i februar - marts-april.

V. Mineralvand. Adgangsregler som ved behandling af hypermotor JVP. Men der er nogle særegenheder.

Essentuki nr. 17 mineralvand, arzni, borjomi ved stuetemperatur eller lidt opvarmet ved en aldersdosis 3-4 gange om dagen 30-60 minutter før måltider anvendes.