Hvilke komplikationer kan forekomme efter fjernelse af galdeblæren?

Indikationer for kirurgi for kolelithiasis - store eller mange gallestener, der forårsager kronisk cholecystitis, som ikke kan anvendes til andre terapimetoder. Normalt er der ordineret en radikal behandling til de patienter, i hvilke udstrømningen af galde er forstyrret, og der er risiko for galdekanalobstruktion.

Komplikationer efter cholecystektomi

De konsekvenser, der kan opstå efter galdeblærefjernelsesproceduren, er meget vanskelige at forudsige på forhånd, men rettidig og teknisk korrekt drift hjælper med til at mindske risikoen for deres udvikling til et minimum.

Årsager til komplikationer:

inflammatorisk væv infiltration i det kirurgiske område;
kronisk betændelse i galdeblæren
galdeblærens atypiske anatomiske struktur
patientens alder
fedme.

Laparoskopisk cholecystektomi (en operation, hvor galdeblæren fjernes gennem punkteringer i bukhulen) løser ikke problemet med nedsat galdedannelse. Derfor bør det tage lidt tid for patientens krop at lære at fungere uden galdeblæren. Hvis en person er konstant bekymret for periodiske eksacerbationer af sygdommen, vil kirurgi bidrage til at forbedre den generelle tilstand.

Efter operationen kan uforudsete problemer forekomme (det afhænger af kirurgens erfaring og patientens generelle tilstand). Ifølge statistikker forekommer komplikationer efter laparoskopisk cholecystektomi i ca. 10% af tilfældene. Der er flere grunde til udvikling af komplikationer på baggrund af kirurgisk behandling.

I nogle tilfælde letter dette ved en forkert valgt teknik til kirurgisk indgreb eller utilsigtet beskadigelse af kanaler og skibe i dette område. Ufuldstændig undersøgelse af patienten og tilstedeværelsen af skjulte sten i galdekanalen eller en galdeblærersvamp forårsager nogle gange problemer. Sygdomme i naboorganerne kan føre til sekundære ændringer i galdeblæren og påvirke resultatet af undersøgelsen. Kirurgiske fejl inkluderer dårlig hæmostase og utilstrækkelig adgang til betjeningsområdet.

For at undgå sådanne problemer skal du foretage en grundig revision af de nærliggende organer: lever, bugspytkirtlen osv. Før du udfører cholecystektomi.

Tip: For at reducere risikoen for komplikationer under eller efter operationen skal du først gennemgå en grundig diagnose, som vil hjælpe med at identificere tilstedeværelsen af andre patologier og vælge den rigtige type behandling.

Typer af komplikationer

Komplikationer efter fjernelse af galdeblæren (cholecystektomi) kan være som følger:

tidlige komplikationer;
sene komplikationer;
operationelle komplikationer.

Årsagerne til tidlige komplikationer efter fjernelse af galdeblæren kan være udseendet af sekundær blødning i forbindelse med glidning af ligaturen (medicinsk tråd til dressing af blodkar). Blødning er en af de mest almindelige komplikationer efter operationen og kan være forårsaget af visse vanskeligheder under ekstraktionen af galdeblæren gennem punkteringer i abdominalvæggen. Bidrager til dette store antal sten, på grund af hvad boblen er stærkt forøget i størrelse.

Mulig åbning af blødning fra galdeblærens seng, som sker efter stigningen af væggene til levervævet på grund af inflammatoriske ændringer. Førstehjælp afhænger af, om det er eksternt eller internt blødning, og hvilke symptomer ledsager det.

Hvis blødningen er intern, udføres en anden operation for at stoppe den: genanvend en ligatur eller et klip, fjern blodrester og kontroller andre blødningskilder. Udskiftning af det tabte blod hjælper transfusion af saltvand og kolloidal opløsning samt blodkomponenter (plasma). Derfor er det så vigtigt, at patienten umiddelbart efter afslutningen af cholecystektomi er under observation i en medicinsk institution.

Subhepatisk og subfrenisk abscess

En tidlig komplikation efter operationen kan være galde peritonitis, som fremkommer som følge af glidning af den medicinske tråd og udslippet af galde i maven. Patienten kan udvikle subfrenisk eller subhepatisk abscess, som er forbundet med en krænkelse af galdeblærevæggens integritet og smittefordelingen. Denne komplikation opstår på grund af gangrenøs eller flegmonøs cholecystitis.

Du kan foretage en diagnose på baggrund af karakteristiske symptomer. Sørg for at advare feberen efter cholecystektomi (38 ° C eller 39 ° C), hovedpine, kulderystelser og muskelsmerter. Et andet symptom på tilstedeværelsen af en stærk inflammatorisk proces er åndenød, hvor patienten forsøger at trække vejret oftere. Ved lægeundersøgelse noterer lægen i en patient en stor smerte, når han tik langs kælen, brystets asymmetri (hvis abscessen er meget stor), smerte i den rigtige hypokondrium.

Højre membran lungebetændelse og pleurisy kan slutte sig til subphrenic abscess. En nøjagtig diagnose vil hjælpe røntgenundersøgelse og tilstedeværelsen af åbenlyse kliniske symptomer.

Subhepatisk abscess forekommer mellem tarmsløjferne og den nedre overflade af leveren. Han ledsages af høj feber, muskelspænding i den rigtige hypokondrium og alvorlige smerter. Du kan foretage en diagnose ved hjælp af ultralyd og computertomografi.

Til behandling af abscesser udføres en operation for at åbne abscessen og dræning er etableret. Samtidig foreskrev antibakterielle lægemidler. Motion efter fjernelse af galdeblæren er strengt forbudt, da de kan forårsage et ulcus at bryde igennem, hvis det er til stede.

Efter kolecystektomi kan suppuration forekomme ved mavesårets punkteringssted. Det skyldes oftest phlegmonous eller gangrenous cholecystitis, når der under kirurgi er vanskeligheder med fjernelse af galdeblæren. For hvilke stingene på det kirurgiske sår genopløses, og der anvendes en desinficeringsopløsning.

Rådgivning: En abscess er farlig på grund af den hurtige udbredelse af den infektiøse proces i maveskavheden, så patienten skal overholde alle lægeordiner og være i postoperativ periode i en lægeinstitution, så det om nødvendigt kan modtage rettidig hjælp.

Sene komplikationer

Sten i galdekanalen

Som en sen komplikation efter cholecystektomi kan obstruktiv gulsot forekomme. Dets årsager kan være cicatricial indsnævring af kanalerne, ukendte tumorer eller sten i galdekanalen. Gentag operation kan hjælpe med at sikre gnidning af gnidning. Nogle gange har patienten en ekstern galdefistel forbundet med et sår i kanalen, for hvilket der udføres et andet kirurgisk indgreb for at lukke fistlen.

Desuden bør de sene komplikationer omfatte tilstedeværelsen af visse kontraindikationer til radikal behandling, som ikke tidligere blev betragtet. For alvorlige og svækkede patienter er det nødvendigt at anvende de sikreste typer anæstesi og kirurgi.

Efter operationen begynder galde i stedet for galdeblæren at strømme ind i tarmen og påvirker dens funktion. Da galle nu bliver mere flydende, er det meget værre at bekæmpe skadelige mikroorganismer, som følge heraf de formere og kan forårsage fordøjelsesbesvær.

Galdesyrer begynder at irritere duodenumets slimhinde og forårsage inflammatoriske processer. Efter en krænkelse af tarmens motoriske aktivitet er der til tider et returkast af fødevaremassen i spiserøret og maven. På denne baggrund kan colitis (inflammation i tyktarmen), gastritis (inflammatoriske ændringer i maveslimhinden), enteritis (inflammation i tyndtarmen) eller esophagitis (inflammation i esophageal mucosa) dannes. Fordøjelsesbesvær ledsages af symptomer som oppustethed eller forstoppelse.

Derfor skal maden efter fjernelse af galdeblæren være korrekt, du skal følge en særlig kost. Dietten bør kun indeholde mejeriprodukter, fedtfattige supper, kogt kød, korn og bagt frugt. Helt udelukket stegte fødevarer, spiritus og kaffe. Rygning er også forbudt efter fjernelse af galdeblæren.

Operative komplikationer

Komplikationer på baggrund af kirurgisk fjernelse af galdeblæren omfatter ukorrekt ligering af stumpen af den cystiske kanal, beskadigelse af leverarterien eller portalvejen. Den farligste blandt dem er skade på portalvenen, som kan være fatalt. For at reducere risikoen for dette er muligt, hvis du nøje følger reglerne og teknikkerne for kirurgisk indgreb.

For at reducere risikoen for komplikationer efter cholecystektomi kan være, hvis du gennemgår en fuld undersøgelse før operationen og nøjagtigt bestemmer om der er kontraindikationer for operationen. Selve proceduren skal udføres af en kvalificeret kirurg, der har stor erfaring på dette område. For at undgå sene komplikationer kan du bruge en særlig kost og en passende livsstil.

Konsekvenser af galdeblærens fjernelse

Ifølge medicinsk statistik diagnosticeres galdesygdom hos 8-12% af beboerne i industrilande. Over tid stiger disse tal kun. Beslutningen om at udføre operationen er lavet af læger i nærværelse af store eller mange gallesten (GI). Hårde sten kan fremkalde en kronisk cholecystitis, der ikke behandles ved andre metoder. Som hovedregel anvendes kirurgisk indgreb i strid med fjernelse af galde og truslen om blokering af galdeveje.

Laparoskopisk kolecystektomi (endoskopisk kolecystektomi, laparoskopisk galdeblæren) - er en operation, under hvilken legemet er skåret galdeblæren gennem punkteringer i bughulen. Med udviklingen af komplikationer bliver laparoskopi afgørende. Konsekvenserne af at fjerne galdeblæren er vanskelige at forudsige, men med en rettidig operation og den korrekte teknik til at udføre den, reduceres risikoen.

Funktioner af operationen og mulige komplikationer

Laparoskopi er ordineret i følgende tilfælde: obstruktion af tarmene, calculus i den fælles galdekanal, akut cholecystitis, afskåret GI, gallestengangren. Desuden er operationen indikeret for kalkcystitus med en kronisk kurs (en speciel sygdomsform, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af sten i feberen).

Laparoskopisk fjernelse af galdeblæren udføres i forskellige medicinske institutioner (hospitaler, klinikker, hospitaler).

Operationen udføres under generel anæstesi. Den forreste abdominalvæg er gennemboret med særlige nåle, kuldioxid injiceres, og derefter trocars (metal eller plast rør). Et laparoskop og instrumenter indsættes gennem disse rør. Derefter fjernes galblæsers legeme ved hjælp af en elektrokirurgisk krog. Efter at gallestenene er fjernet, vaskes og tørres abdominalrummet, og dræning etableres ved placeringen af den udskårne galde.

Nogle gange er det umuligt at afslutte proceduren med den laparoskopiske metode, så lægerne udfører en åben operation. Læger identificerer følgende ulemper ved den åbne metode til kirurgisk indgreb inden laparoskopi:

Åben operation er mere traumatisk og smertefuld.
Patienten taber 10 gange mere blod.
Rehabilitering er svært, lang.
Der er postoperative ar.
En højere procentdel af komplikationer.

Efter galdeblæren fjernes ved laparoskopisk metode, føler patienten en lille smerte i punkterne, han genopretter hurtigere, ingen ar.

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

Mange patienter, der skal gennemgå denne operation, er interesserede i spørgsmålet om, hvad der truer laparoskopi. Ifølge medicinsk statistik oplever 10% af patienterne komplikationer efter operationen. Nogle gange skyldes det, at kirurgen afhentede den forkerte kirurgi eller ved et uheld beskadigede kanalerne eller fartøjerne i dette område. I nogle tilfælde opstår der problemer på grund af det faktum, at lægen i løbet af diagnosen ikke har set skjulte sten i galdevejen eller svulster i feberen. Sygdomme i nærliggende organer fremkalder sekundære ændringer i galgen, fordrejer resultatet af undersøgelsen. Nogle gange opstår komplikationer på grund af dårlig hæmostase (forebyggelse og standsning af blødning) eller utilstrækkelig adgang til det opererede organ.

Årsager til negative konsekvenser

Efter operationen skal patientens krop tilpasse sig de nye fordøjelsesbetingelser. Tidligere fungerede fjernbetjeningen FP som et reservoir for akkumulering af hepatisk sekretion. Efter laparoskopi akkumuleres galle i galdekanalerne, hvilket får dem til at stige. Det vil sige, at galdevejen overtager funktionen af en fjernblære.

I nærvær af gallesten var diameteren af galdevejen 1-1,5 mm, 7-10 dage efter dens fjernelse, når deres omkreds 3-3,2 mm. Over tid fortsætter kanalerne med at udvide, og efter 12 måneder når de 10-15 mm. Dette skyldes, at de bliver et reservoir til opbevaring af hepatisk sekretion.

GI akkumulerer normalt galde og udskiller det i tolvfingertarmen efter indtagelse af mad. På grund af fraværet af et organ forstyrres processen med opdeling af fedt, idet mængden af galde falder. Af denne grund, efter at have spist tunge mad (fedtfri, stegt), kvalme fremkommer, opkastes udbrud opstår diarré.

Galde har bakteriedræbende egenskaber, men på grund af et fald i produktionen øges sandsynligheden for udviklingen af patogene mikroorganismer og en overtrædelse af den naturlige intestinale bakterieflora. Når galdeinsufficiens opstår (et symptomkompleks, der ledsager gastrointestinale sygdomme), øges koncentrationen af giftige galdesyrer, hvilket forværrer patientens tilstand. Faldet i antiinflammatorisk beskyttelse og den irriterende virkning af hepatiske sekretioner, der trænger ind i tyndtarmen, fremkalder betændelse i jejunum og tyktarm.

Ingen læge kan garantere, at der ikke vil være negative konsekvenser efter laparoskopisk fjernelse af RH. Resultatet af terapi afhænger af alder, patientens helbredstilstand, tilstedeværelsen af andre sygdomme mv.

Er vigtigt. For at rehabilitering efter fjernelse af mavekræft skal lykkes, skal du passe på dit helbred, følge lægens anbefalinger om ernæring og livsstil.

De vigtigste komplikationer af cholecystektomi

Mange patienter, der skal undergå kirurgi, er bekymrede over spørgsmålet om, hvad der kan være konsekvenserne af fjernelse af feber. De findes i 2-3% af tilfældene.

Konsekvenser af resektion af LP:

Skader på den fælles galdekanal. Årsager til patologi: anomali af strukturen i galdevejen, akut cholecystitis, der ledsages af inflammatoriske ændringer, adhæsioner i abdominal rummet, uforsigtige handlinger fra lægen under operationen. Hvis kirurgen bemærker, at galdekanalens integritet er beskadiget, så bevæger han sig til åbent kirurgi. Hvis han ikke bemærkede dette, vil galden udløbe i bukepladsen, så er en nødfornyelse nødvendig.
Skader på store fartøjer. Denne komplikation stammer fra den kendsgerning, at kirurgen ikke er omhyggeligt indført trokere i mavemuren. Ved skader på store fartøjer åbner rigelig blødning. Denne komplikation efter laparoskopi er mindre almindelig end ved standardoperation.
Sårinfektion Ofte trænger en infektion i sårfladen, og den begynder at feste. Sommetider kan selv antibakterielle og antiseptiske midler ikke beskytte imod dette. Symptomer på sårinfektion: feber, rødme i huden, smerte, udslip af pus.
Skader på indre organer. Kirurgisk fjernelse af gallesten er farlig, da der er mulighed for skade på maven, tarmene, leveren og blæren. Det er muligt at skade organer under uforsigtig manipulation med instrumenter.
Gall peritonitis. Galde udløber i bukrummet fra ujævnt bundet kanaler eller på grund af obstruktiv gulsot (nedsat galdeudstrømning på grund af mekaniske forhindringer).

Sådanne komplikationer kan udvikle sig hos både mænd og kvinder.

Fordøjelsesforstyrrelser

Som tidligere nævnt, efter at tarmen er udskåret, falder koncentrationen af galde, og den går direkte til tarmen. En sådan leverhemmelighed klare kun små portioner af mad. Ved overspisning eller spisning af tunge fødevarer opstår følgende symptomer: tunghed i maven, kvalme, opkastning. Desuden reduceres aktiviteten af fordøjelsesenzymer efter operationen.

Nogle patienter lider af symptomer som oppustethed, afføring (diarré eller forstoppelse). Disse komplikationer efter fjernelse af galdeblæren opstår, fordi bakterier begynder aktivt at proliferere i jejunum.

Advarsel. Efter operationen øges chancen for vedvarende forstoppelse. For at undgå dem skal du spise rigtigt, være fysisk aktiv, opgive dårlige vaner. Ellers kan hæmorider forekomme.

Mange patienter efter operationen klager over halsbrand. Aggressive galdesyrer beskadiger mund og tarms indvendige beklædning. På grund af ændringer i galdesekretion øges risikoen for betændelse i små, tyktarmen, maven, bugspytkirtlen.

Hos 20% af patienterne, efter at mave-tarmkanalen er fjernet, opstår der intestinale lidelser, der ledsages af blodig diarré og feber. Nogle gange varer diarré i flere år, sådan en komplikation kaldes diarré. Denne patologi fremkalder dehydrering, gulsot og undertiden opkastning. For at fjerne ubehagelige symptomer skal du tage medicin, drikke masser af væsker og holde fast i en kost.

Fare for tilbagefald

Mange mener, at sandsynligheden for JCB efter fjernelsen af ZH er minimal. Denne opfattelse er imidlertid fejlagtig, da dannelsen af calculus forekommer efter en ændring i sammensætningen af den hepatiske sekretion eller dens stagnation.

Er vigtigt. Cholecystektomi påvirker ikke galsammensætningen, derfor er sandsynligheden for kongestive processer i galdekanalerne høj.

For at undgå gentagelse af gallsten sygdom, skal du spise fraktioneret (ofte i små portioner). Så galde vil blive tildelt oftere, så stagnation er usandsynligt. Det anbefales at reducere antallet af fødevarer med rigeligt kolesterol (fede kød, mejeriprodukter) i kosten. Derudover anbefales det at være fysisk aktiv (gå, svømme, morgenøvelser).

Narkotikabehandling

Hvis patienten har bemærket sundhedsproblemer efter cholecystektomi, skal du straks kontakte læge. Behandlingsregimen afhænger af arten af betændelsen og typen af sygdom, der er blevet forværret mod baggrunden. Behandlingen udføres med brug af stoffer, som normaliserer processerne i forbindelse med akkumulering og udgang af galde, samt forebygger mulige komplikationer.

Følgende medicin bruges til at lindre symptomer på postcholecystektomi syndrom og forbedre tilstanden af kroppen:

Antispasmodiske lægemidler. Drotaverin, No-shpa, Mebeverin hjælper med at fjerne spastisk smerte, forbedrer biliets funktionalitet ved at slappe af Oddi-sphincteren (muskelventil, der styrer strømmen af galde i 12 tolvfingertarmen, hvilket forhindrer tarmindholdet i at komme ind i den fælles galde og bugspytkirtelkanaler).
Enzymatiske midler. Festal, Creon, Panzinorm Forte normaliserer fordøjelsen, understøtter bugspytkirtlen.
Hepatoprotectors. Gepabene, Essentiale Forte eliminerer inflammation, fremskynder regenerering af beskadigede hepatocytter, normaliserer produktion af galdesyrer osv.

Kold diarré behandles med antimikrobielle og antidiarrheale midler. For at normalisere afføringen i forstoppelse skal du bruge stoffer, der stimulerer tarmmotilitet (Domperidon, Metoclopramid).

Hjælp. Til forebyggelse af gallsten sygdom anvendes stoffer baseret på ursodeoxycholsyre: Ursosan, Ursofalk, Hepatosan, etc. Til samme formål anvendes der stoffer, der indeholder galdesyrer og stimulerer produktionen: Allohol, Holenzim, Liobil.

For at eliminere halsbrand og abdominal ubehag, ordineret medicin, der neutraliserer saltsyre (Omez, Omeprazol).

Til bakterielle infektioner i tyndtarmen og tolvfingertarm 12 anvendes intestinale antiseptika og antibakterielle midler. Efter afslutning af kurset skal du tage probiotika, som vil genoprette den naturlige bakterielle flora i mave-tarmkanalen.

Ernæringsregler og fysisk aktivitet

Kost er nødvendig for at forhindre postcholecystectomy syndrom, reducere irritabiliteten i fordøjelsessystemet og fremskynde strømmen af galde.

fede, stegte fødevarer;
alkoholholdige drikkevarer, sodavand;
melprodukter, pasta;
krydret krydderier, opbevar saucer, krydderier;
bælgfrugter: ærter, bønner, linser;
løg, sorrel;
konfekture mv.

Du kan spise i gårs brød, kød, fisk (fedtfattige sorter), grød på vandet, mejeriprodukter med en lav procentdel af fedt.

Måltider bør være fraktioneret, mad taget samtidig, det daglige antal kalorier skal også tages i betragtning. Det er værd at være opmærksom på temperaturen på forbrugte fødevarer. Den bedste mulighed er varm mad (40-50 °).

Efter operationen er vandreture meget nyttige, de hjælper med at forhindre stillestående processer i galdekanalerne. En måned efter fjernelse af maven, kan patienten gøre gymnastik, det vigtigste er at undgå belastninger på abdominale muskler.

Svømning er en meget nyttig sport, der kan praktiseres 6-7 uger efter cholecystektomi.

anmeldelser

Mange patienter, der har gennemgået en operation for fjernelse af ZHP, hævder, at efter en tid forbedrer sundhedstilstanden efter operationen det vigtigste er at følge lægenes anbefalinger. Andre patienter beklager, at de besluttede at have en kirurgisk indgreb, da der er mange komplikationer i den postoperative periode.

Det er muligt at reducere sandsynligheden for komplikationer efter fjernelse af ZH, hvis du gennemgår en omfattende diagnose før proceduren, som vil bidrage til at identificere comorbiditeter og mulige kontraindikationer. Det anbefales at finde en kvalificeret specialist med stor erfaring på dette område. For at forhindre sent komplikationer anbefales det at gennemgå regelmæssige undersøgelser, følge en særlig kost og føre en sund livsstil.

Fjernelse af galdeblæren, metoder, konsekvenser og livsregler efter kirurgi

Fjernelse af galdeblæren (cholecystektomi) kan være nødvendig for forskellige patologier, men de vigtigste indikationer for kirurgisk behandling er komplicerede former for cholelithiasis (ICD), ledsaget af inflammation i galdeblærens vægge, galdebelastning, indsnævring af galdekanalens lumen eller kalkulering. Operationen kan udføres ved laparoskopisk eller abdominal adgang. Hvilke konsekvenser der er mulig efter fjernelse af galdeblæren og livet efter cholecystektomi, vil blive diskuteret nedenfor.

Når cholecystektomi er påkrævet

Galdblæren er et organ i hepatobiliært system, der støder op til leveren og fungerer som et reservoir for den væskeformige galde, der produceres af leveren.

Det hepatobiliære system består af et galleorgan (lever) og galleudskillende organer (galdeblære, intrahepatiske og ekstrahepatiske galdekanaler). Systemet er ansvarlig for sådanne vitale processer som fordøjelse og udskillelse af metaboliske produkter.

Gallesten (calculi) med JCB kan lokaliseres både i galdeblæren selv og i kanalen samt i leveren og stammen i leverkanalen.

Hovedindikationen til kirurgisk fjernelse af galdeblæren er kolelithiasis (herunder nogle asymptomatiske former) og dens komplikationer, blandt hvilke der er mange patologier med en ret høj risiko for dødelighed (mindst 5,1%).

akut inflammation i galdeblæren
galdepancreatitis - en læsion af bugspytkirtlen i JCB forårsaget af tilbagesvaling af galde i dets kanaler
blokering af galdekanaler med calculus (gallesten) og blokade af galdeudstrømning;
cholangitis - betændelse i de intrahepatiske og ekstrahepatiske galdekanaler.

Gallblære, fyldt med sten, efter fjernelse fra en patient med kolelithiasis

De absolutte kliniske og diagnostiske indikationer for cholecystektomi er også:

akut betændelse i galdeorganerne mod baggrunden for progressiv cholelithiasis (GCB);
forekomsten af biliær kolik (risikoen for tilbagevendende eksacerbationer af smerte syndrom inden for 2 år fra tidspunktet for første angreb er ca. 75%);
hæmolytisk anæmi;
konkrement størrelse mere end 3 cm;
forkalkning af galdeblærevæggene (øger følsomheden for væksten af en kræftformet tumor);
galdeblærepolypper (hvis de har en vaskulær pedikel eller deres størrelse overstiger 1 cm).

Fjernelse af galdeblæren er også indiceret for patienter med kronisk kolelithiasis, hvis forventede levetid er mere end 20 år (på grund af den store risiko for komplikationer). For ældre og senile personer fjernes galdeblæren i sjældne tilfælde, når der er akut indikationer.

Er det muligt at leve uden galdeblæren

En sund galdeblære er virkelig et nødvendigt organ, der er involveret i fordøjelsesprocessen. Ved modtagelse af delvist fordøjet mad fra maven ind i tolvfingertarmen kontraherer blæren og smider 40-60 ml galde ind i tarmen. Galdesyrer blandes med mad, der aktivt deltager i fordøjelsen.

Den syge galdeblære kan imidlertid ikke fungere normalt, mens den er en kilde til smerte for en person, et kronisk fokus på infektion, der forårsager patologiske forandringer i leveren og bugspytkirtlen.

Cholecystektomi udført ifølge indikationer forbedrer patientens tilstand og påvirker ikke signifikant fordøjelsesfunktionen.

Ifølge udenlandske og indenlandske kilder forsvinder 90-95% af patienterne efter cholecystektomi fuldstændigt over tid med de symptomer, der blev observeret før operationen.

Cholecystektomi: metoder og varighed af operationen

laparoskopi;
abdominal kirurgi;
minimalt invasiv åben intervention.

Åbent cholecystektomi

Abdominal operationer er standarden for kirurgisk behandling af akut inflammation i galdeblæren kompliceret ved perforering af dets vægge, almindelig peritonitis eller i komplekse former for galdekanalpatologi.

Et stort snit er lavet i den øvre abdominalvæg, som giver adgang til alle organer i hepatobiliærsystemet, bugspytkirtlen, duodenum. Dette giver mulighed for en fuldstændig revision af galdekanalernes tilstand for at bestemme den eksisterende patologi af naboorganer forårsaget af GCB.

Abdominal operationer er kendetegnet ved en høj grad af vævsskade og kræver en længere opsvingstid i modsætning til laparoskopi og et minimalt invasivt snit.

Minimalt invasiv kirurgi

Minimalt invasiv galdeblærefjernelse udføres ved at lave et lille snit (ikke mere end 7 cm) i højre hypokondrium. Mavevæv med denne metode for cholecystektomi er mindre skadet, hvilket gør det muligt at fremskynde helbredelses- og genopretningsperioden.

Excision gennem hypokondrale snit er også indiceret i tilfælde hvor laparoskopi kan være kontraindiceret, eller i patientens historie er der kirurgiske indgreb på mavemusklerne.

Fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi

minimalt traume til abdominalvæggen
hurtig genopretningsperiode (rehabilitering efter fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi tager ikke mere end 2-3 uger);
kort hospital ophold efter operationen
(i mangel af komplikationer - 1-2 dage);
hurtig tilbagevenden til professionel aktivitet (patienten kan gå på arbejde efter 7-10 dage);
fraværet af smerte efter operationen
mangel på ar og ar.

Laparoskopisk cholecystektomi udføres med specialværktøjer gennem flere punkteringer (normalt 3-4) i mavemuren, hvis diameter normalt ikke er mere end 7-10 mm. Indikationerne er polypper i galdeblæren og kronisk cholecystitis. I nogle tilfælde er denne behandlingsmetode ikke mulig.

Kontraindikationer til laparoskopisk indgreb kan være akut infektiøs inflammatorisk proces, udvikling af peritonitis, adskillige adhæsioner i bukhulen som følge af tidligere operationer, medfødte anomalier i galdeblæren og dens kanaler.

I en hvilken som helst metode til cholecystektomi under operationen separeres galdeblæren fra leveren efter krydsning og binding (afklipping) af den cystiske kanal og cystiske arterie. Derefter udskåret og fjernet galdeblæren, om nødvendigt dræne bukhulen.

Varigheden af operationen

Det er bedre at finde ud af, hvor længe operationen til at fjerne galdeblæren er fra den læge, der vil udføre den, da varigheden afhænger af mange faktorer: den valgte metode, patientens immunsystem, hans alder, tilstedeværelsen af kroniske sygdomme og medfødte patologier mv.

En vigtig faktor er også det kirurgiske teams kvalifikationer og praktiske erfaring (kirurg, anæstesiolog, resuscitator). Den gennemsnitlige varighed af laparoskopisk galdeblærens fjernelse er fra 50 minutter til 1,5-2 timer.

Omkostninger ved drift

i Moskva - fra 35.000 rubler;
i Skt. Petersborg - fra 27.000 rubler;
i Kazan - fra 33.400 rubler;
i Jekaterinburg - fra 19800 rubler.

I Ukraine kan galdeblæren fjernes ved hjælp af SILS-metoder (laparoskopi) til en pris fra 12.000 til 16.000 hryvnias (priserne gælder for klinikker i Kiev).

Hvordan man lever efter cholecystektomi

For at patientens psyko-følelsesmæssige tilstand skal være i stand til at forblive stabil under forberedelsesperioden for operationen samt under aktiv rehabilitering, skal lægen have en samtale på forhånd og tale om, hvordan han skal ændre sin livsstil efter kirurgisk behandling af kolelithiasis eller cholecystitis.

Rehabiliterings- og genopretningsperioden vil kræve alvorlige begrænsninger i fysisk aktivitet og ernæring for at forhindre komplikationer, bør du beherske disse oplysninger på forhånd.

Galleblærens hovedfunktion er at opbevare modent (koncentreret) galde, hvilket er nødvendigt for en passende fordøjelse (hovedsageligt fedtopdeling), dannelsen af slim i tarmen og de nødvendige hormoner til aktivering af dets arbejde. Efter fjernelse af gallesækken går den unge (lever) galde, der er mættet med syrer, direkte til tolvfingertarmen, som kan påvirke fødevareforarbejdningsprocessen og udskillelsesfunktionen negativt. For at undgå dette er det nødvendigt at tage medicin foreskrevet af en læge (dette kan være hepatoprotektorer, antispasmodik, enzympræparater, som forbedrer fordøjelsen).
For at opretholde den kemiske sammensætning af galde, dets viskositet og fluiditet er det nødvendigt at bruge nok væske (mindst 30 ml pr. Kg vægt). Nyttige kompoter af tørret frugt, blåbær afkogning, dogrose infusion (undtagen den tidlige postoperative periode).
At ryge og drikke alkohol efter cholecystektomi er forbudt. Hvis patienten ikke kan klare nikotinafhængigheden, er det nødvendigt at reducere antallet af røgede cigaretter om dagen eller vælge tobaksprodukter med et minimumsindhold af tjære og nikotin.
Beskæftigelser ved en terapeutisk fysisk kultur bør være regelmæssige (mindst 3 gange om ugen). Overvægtige personer opfordres til at deltage i særlige grupper under vejledning fra en instruktør.
Kvinder bør ikke planlægge en graviditet i 2 år efter kolecystektomi.

Ændringer efter cholecystektomi påvirker også patientens livsstil. 1-2 måneder efter operationen i mangel af komplikationer er der vist foranstaltninger til styrkelse af immunsystemet: hærdning, lange gåture, eliminering af stressfaktorer. Flere detaljer om fordele og ulemper ved liv uden galdeblæren skal fortælle den behandlende læge, idet der tages hensyn til patientens individuelle egenskaber.

Konsekvenser og liv efter operationen

Rehabiliteringsperioden efter laparoskopisk cholecystektomi varer normalt ikke længere end 10-14 dage (i nogle tilfælde op til 3 uger).

På den første dag efter operationen er indtagelse af mad og væsker forbudt.

Med en stærk tørst kan du tørre dit ansigt, fugtige læber med en fugtig klud.

På sygedagens anden dag er det normalt tilladt at drikke. Udover vand, kompositter, svag te og nonfat kefir indføres i patientens kost. Tilladt at bruge en lille mængde bouillon.

Optimale måltider på den tredje eller fjerde dag efter operationen er korn, mosede grøntsager og frugter, soufflé af fedtfattige sorter af fisk og kød.

Fysisk aktivitet i denne periode er begrænset. Patienten bør ikke foretage pludselige bevægelser, bøje sig fremad, løfte vægte, gå meget eller klatre op ad trappen. Restriktioner gælder også for hygiejniske regler: Det er umuligt at fugt de steder, hvor sømene pålægges i flere dage. Når du udfører hygiejneprocedurer, skal du lukke området af suturerne med en steril klud.

Kostbehandling i postoperativ periode

Diætning med fjernelse af galdeblæren ved hjælp af laparoskopi er nødvendig for behagelig fordøjelse og forebyggelse af mulige komplikationer.

Tør fastende. En lang periode kan være fra 4 timer til en dag. Patienten må ikke spise eller drikke.
Flydende kost. Tilladt at bruge te, decoctions, compote, gelé, bouillon. I mangel af kontraindikationer kan du tilføje en lille kefir til menuen. Varighed - 2-3 dage.
Sparende kost. Rationens grundlag består af halvflydende poretter på vandet, purede supper, grøntsager og frugtpuréer, soufflé af hytteost, fedtfattige kødstykker, dampet. Varighed - 1-2 måneder.
Støttende kost. Som en støttekraft, som tildeles 1-2 måneder efter operationen, anvendes det behandlings-og-profylaktiske bord nr. 5 ifølge Pevzner.

Fedt og stegte fødevarer, alkohol, konfekture med smørcreme eller fede fyldstoffer, røget mad er helt udelukket fra kosten.

Du kan ikke spise marinader, saucer af industriproduktion, krydderier og kulsyreholdige drikkevarer.

Cholecystektomi er en af de hyppigst udførte operationer hos patienter i alderen 25 til 50 år. Hvis en galdeblære fjernes, er det vigtigt at vide, hvad konsekvenserne kan være, og hvad man skal gøre for at undgå komplikationer. De mest almindelige konsekvenser af cholecystektomi er almindelige gallekanalskader, dysfunktion af Oddi-sfinkter, lidelser i lipoproteinmetabolisme, problemer med tarmene: forstoppelse eller omvendt, hyppige aflange afføring.

Kost og særlig behandling hjælper med at undgå sådanne komplikationer, så det er vigtigt at lytte til råd fra specialister og følge deres anbefalinger.

Galdeblære fjernelse

Galdblæren er et organ placeret i den øverste højre del af abdominalområdet. Det udfører opgavernes funktion (kumulativ proces) og fjernelse af galdevæske. Deltager i fordøjelsesprocesserne i kroppen.

Galde produceres i leveren. I patologiske processer kræver dannelsen af calculus (sten) i galdeblæren kirurgisk indgreb for at fjerne organet. Hos kvinder er gallesygdom optaget oftere end hos mænd.

Moderne medicin tilbyder forskellige måder at fjerne et organ på. Proceduren med minimal indvirkning på de indre organer kaldes laparoskopi. En person kan føre et normalt liv efter operationen og observere nogle begrænsninger.

Når laparoskopi er påkrævet

Galdblæren er modtagelig for betændelse, underernæring (fedme er en alvorlig faktor i organsygdomme). Cholecystitis, cholelithiasis (ICD), polypper på galdeblæren forværrer sundhedstilstanden. Symptomer på kvalme, opkastning, akut smerte i området med den rigtige hypochondrium er bemærket, kropstemperaturen stiger, mavesmerter om eftermiddagen, hud kløe.

Sygdommen har negativ indflydelse på kroppen. Diagnoser er indikationer for fjernelse af gallesten (galdeblære), fordi organets funktion er begrænset. Han deltager ikke i fordøjelsesprocessen, fungerer faktisk ikke. Under progressionen af galdeblærersygdom tilpasser kroppen gradvist sig uden at gøre det. Andre organer begynder at reagere på funktionen at udskille galde.

Fremgangsmåden til skæring af den skadede galdeblære kaldes laparoskopisk cholecystektomi. Kirurgisk fjernes organet, hvilket er fokuset på den inflammatoriske proces og infektionen.

Hurtig påvisning af sygdommen og rettidig fjernelse af galdeblæren bidrager til den hurtige rehabiliteringsperiode uden komplikationer. Kirurgisk metode fjerner sten fra galdeblæren. Inflammatoriske processer, ignoreres, sætter risikoen for progression af sygdomme i nabostater. Der kan være betændelse i bugspytkirtlen (pancreitis), gastritis, ulcerøs colitis i duodenum og mave. Den postoperative periode i dette tilfælde vil tage længere tid for at genoprette patientens helbred.

Forberedende foranstaltninger til proceduren for fjernelse af ZH

Laparoskopi er en af de typer af moderne teknologi i kirurgi, hvor en punkteringsoperation udføres (gennem små snit). Det bruges som en operationel metode til undersøgelse af abdominale organer. Metoden er blevet udbredt på grund af minimale konsekvenser efter proceduren.

Før operationen skal du gennemgå en hel lægeundersøgelse. Patienten sendes til laboratorietest:

Urin (generelle og biokemiske analyser);
Hepatitis test;
Blodprøve for hiv;
Komplet blodtal;
Bestemmelse af blodtype
Rh faktor;
Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT);
brystet røntgenstråler;
Ultralydundersøgelse af maven (ultralyd).

For så vidt angår testresultater ligger inden for det normale interval, vil resultatet af proceduren være mere gunstigt.

Vigtig forudgående konsultation med en læge. Sørg for at fortælle, om der er allergi overfor medicin, individuel intolerance over for komponenterne. Lægen skal forklare patienten hvordan proceduren for fjernelse af orgelet vil finde sted, hvor meget tid der skal gå, forklare, hvor gallen kommer ind og forsvinder efter at blæren er fjernet, bekendt med de mulige konsekvenser, hvilke komplikationer er der.

Før laparoskopi er en særlig diæt til rensning af kroppen foreskrevet af en læge. Dette hjælper med at lindre stress på fordøjelseskanalerne. I 2-3 uger ekskluderes: stegte, fede, røget, krydret mad, kulsyreholdige drikkevarer, bælgfrugter, mejeriprodukter, brød. Alkohol er forbudt i nogen form. Lette grøntsagssupper, poretter er tilladt. Korrekt ernæring reducerer belastningen på maven.

Alvorlig forberedelse til operation er vigtig for succesfuld laparoskopi. Patienten kan ordineres afføringsmidler. På dagen for proceduren kan man ikke spise væske og spise. Patienten sættes et emalje, før organet fjernes. I operationsstuen skal du fjerne alle varer: øreringe, ringe, ure, briller, kontaktlinser mv.

Beskrivelse af laparoskopi af galdeblæren

Den planlagte operation for fjernelse af galdeblæren er ikke vanskelig, lav effekt. Med den normale sundhedstilstand og patientens helbred er proceduren hurtig og nem. Funktioner af proceduren, når kroppen fjernes:

Opereret stak på betjeningsbordet på ryggen.
Påfør generel anæstesi.
Behandl det område, hvor punkteringen vil blive udført.
Proceduren udføres med sterile medicinske anordninger og udstyr (endoskopiske instrumenter, aspirator, laparoskop, trocar, insufflator).
Under laparoskopi om fjernelse af ZH på underlivet er der foretaget 4 udskæringer (punkteringer). Hvis den kirurgiske metode til laparoskopi fejler, træffes beslutningen om akut abdominal kirurgi. Dette gør et snit i højre side af maven.
Ved hjælp af enheder overlappede organkanalen.
Så er der en laparoskopisk fjernelse af galdeblæren (den bedste mulighed gennem navlen), den resterende galde fjernes.
I stedet for kroppen lægge dræning. Det vil producere væskeudstrømning fra organets fjernelsessted.
Ved hjælp af laparoskopi fjernes stenene fra galdeblæren gennem en punktering.
Efter at organet er fjernet, påføres der en sutur på hver punktering, der er næsten ingen ar efter helbredelse (de helede udskæringer er ikke synlige).

Abdominal kirurgi (laparotomi)

Det udføres under indflydelse af anæstesi. Patienten gør et snit med en skalpel (ca. 15 cm) og fjern LR. Derefter udføres en kontrolundersøgelse, der sættes sting på snittet. Operationen tager i gennemsnit 4 timer.

Laparoskopi kan udføres i Evpatoria.

Tiden for operationen

Indledningsvis udføres fremstillingsfasen. Evaluerede testresultater og tilstanden af GF til operationen. Baseret på sværhedsgraden af sygdommen og kroppens anatomiske egenskaber, er en operationstid planlagt.

For en person vil det være bedre, hvis operationen går hurtigt, så effekten af anæstesi på kroppen tager mindre tid. Ca. fjernelsesproceduren tager cirka 1 time. For at sige præcis, hvor mange timer operationen vil tage, kan kirurgen ikke sige. Nogle gange varer operationen op til 6 timer.

Årsager, der påvirker varigheden og løbet af den kirurgiske proces:

Tilstedeværelsen af samtidig inflammatoriske processer i mavemusklerne.
Menneskets kompleks.
Betændelser i galdeblæren.

Rehabiliteringsperioden afhænger af kvaliteten af operationen.

Postoperativ periode

I løbet af en vellykket operation overføres en person til intensivafdelingen. Patienten kommer ud af anæstesi. De første timer patienten skal lægge sig ned og være under tilsyn af en læge. Det er forbudt at komme ud af sengen og gå, spise, drikke. Patienten tager smertestillende medicin. Hvis der er smerter i maven og ikke går væk, bliver den skarpere, suturen bløder, såret er sulket, skal du straks informere lægen.

På den anden dag kan du drikke lette friske bouillon, diætost, yoghurt. Derefter kan menuen spredes med tilladt mad. Det anbefales at gøre fødevaren fraktioneret. Der er ofte små portioner. Mad bør være sparsomme for maven. Diætning er en vigtig regel for rehabiliteringsperioden efter fjernelse af fedtvæv. Patienten rådes til at overvåge vægtforøgelse og undgå overspisning.
Du kan ikke spise: fede fødevarer, krydret, krydret mad, pølser, syltede grøntsager, svampe, kager med tilsætning af kakao, hvidt brød, bønner, kulsyreholdige drikkevarer, kvass, alkohol. Skal stoppe med at ryge.
Den første måned bør begrænse fysisk anstrengelse på kroppen, nøje overholde diætmenuen for at overvåge sundhedstilstanden efter at have spist. Det anbefales ikke at køre på transport og veje, hvor meget ryster. Det er forbudt at besøge badene, svømmebassinerne, solsenge, for at lede en aktiv livsstil, seksuelle forhold inden for 90 dage efter organs fjernelse.
Patienten er ordineret en omfattende behandling for rehabilitering efter cholecystektomi. Disse er medicin, speciel gymnastik og metoder til massageøvelser, kostmenu.
Det er vigtigt at observere en sund livsstil og henstillinger fra den behandlende læge, da galden slippes straks ind i tarmene, overtrædelsen af kosten truer forringelsen af helbredet, er fyldt med alvorlige komplikationer.
Efter 6 måneder bliver kroppen genoprettet.

Mulige komplikationer efter laparoskopisk cholecystektomi

Operationen har ikke alvorlige konsekvenser for organismen og en persons liv, da det udføres laparoskopisk, er det lavt påvirket. Men følgende postoperative virkninger kan forekomme:

Progressionen af kroniske sygdomme;
Dannelsen af et intra-abdominal hæmatom er farligt;
bughindebetændelse;
Blodpropper optrådte i fæces;
Udviklingen af cyster i sengen ZH;
Kan brænde i maven;
En bump eller segl vises på sømstedet;
Tarmproblemer (unormal afføring, flatulens);
Ondt i halsen, hoste
Tilbagefald af hepatisk kolik;
Dannelsen af sten i galdevejen.

For at undgå negative konsekvenser er det nødvendigt at følge de anbefalede anbefalinger fra lægen for at følge en diæt. Hvis du finder advarselssymboler, skal du straks kontakte en læge.

Kontraindikationer til laparoskopisk cholecystektomi

Der er ingen absolutte kontraindikationer for proceduren. Fjernelse af feber hjælper en person med at slippe af med ubehagelige symptomer og efterfølgende komplikationer af sygdommen. Men der er tilfælde, hvor operationen skal udskydes:

Graviditet. Første og sidste trimester.
Anfald af akut cholecystitis.
Dårlige resultater af blodprøver, urin. I denne situation udføres medicinsk terapi først, og efter forbedring startes laparoskopi.
Hernia stor.
Dårlig blodkoagulering.
Alvorlig tilstand hos patienten. Cholecystektomi kan forværre sundheden.
Nyligt overførte operationer på bukhulen.
Mirizzi syndrom
Infektionssygdomme på tidspunktet for proceduren.

Operationen til fjernelse af en ikke-fungerende LF er sikker for mennesker, forudsat kompetent forberedelse og ydeevne af laparoskopi af en højt kvalificeret kirurg.

Efter laparoskopi skal patienten altid følge en kost. Mængden af tilladt mad tilsættes gradvist til kosten. Fysisk stress på kroppen er ønskeligt at begrænse i seks måneder.

Mulige komplikationer efter laparoskopi af galdeblæren

Hovedårsagerne til udviklingen af komplikationer efter galdeblærens laparoskopi i den postoperative periode er inflammatoriske processer i det kirurgiske område, anatomipatologi, tekniske fejl i det kirurgiske hold.

Laparoskopisk cholecystektomi (LCE) sammenlignet med laparotomi er præget af en højere risiko for skade på de store galdekanaler.

Hvilke komplikationer kan forekomme efter laparoskopi?

Klinisk praksis bekræfter, at de vigtigste fordele ved teknikken bestemmes af den minimale invasivitet af den fremre abdominale væg.

Spørgsmålet om komplikationer af LCE betragtes i næsten alle verdenskirurgiske fora.

Ud over relativt sikre subkutane blødninger og sårinfektioner kan der være andre problemer, der kræver kirurgisk korrektion eller en overgang til en åben abdominal kirurgi:

skade på store blodkar - de mest forfærdelige komplikationer;
intra-abdominale purulente komplikationer, blødning, hæmatomer;
gasindsprøjtning i bukvæggen i bukorganerne;
Duodenal perforering er den mest almindelige komplikation.

De mest almindelige og farlige er intraoperative komplikationer efter galdeblærens laparoskopi: galdekanalers mekaniske og termiske skader.

Skader på galdekanalerne

Dette er ofte en konsekvens af en medicinsk fejl i orienteringen af galdevejens anatomi, undertiden med indførelsen af et kolangiografisk kateter. En af faktorerne i denne komplikation efter galdeblærens laparoskopi er betændelse i vævene inden for manipulation.

Fælles årsager til mekanisk skade på LP:

upålidelig klemning;
perforering under kateterisering;
traume under separation.

Den mest almindelige betragtes som den "klassiske" version af trauma ZHP - under tildeling af den cystiske kanal af kirurgen i stedet for ham skærer den smalle fælles galdekanal (DG) fejlagtigt. Nogle gange udskæres galdeblærevæggen ved udskæring af OZhP.

Termisk skade

Specifikke gastrointestinale traumer, der er typiske for LCE, bliver nogle gange diagnosticeret efter galdeblærens laparoskopi efter flere uger, måneder. Det er karakteriseret ved kompleksiteten af skadekonstruktion.

overdreven elektrokoagulation, hvilket fører til indsnævring af galdekanalerne
uberettiget anvendelse af elektrokoagulator i processen med isolering af den cystiske kanal.

Resultatet af termisk skade er skade på galdevævets blodkar og sphincter (galde træ).

Galde lækage

En lille galdeblødning forårsager ikke alvorlige negative konsekvenser, signifikant - forårsager smerte, peritonitis.

Faktorer i udviklingen af galde lækage:

galdekanalens patologi;
traume ZH - under LCE eller instrumental diagnostik;
sten i galdekanalerne.

Karakteriseret ved udvikling af nekrose af kanalen med uhensigtsmæssige overlapsklemmer på stumpen af den cystiske kanal under laparoskopi af akut cholecystitis. Under operationen er det meget svært at genkende galdestrømme fra galdeblæren.

Hvor ofte opstår der komplikationer?

Næsten fyrre års global erfaring med implementeringen af LCE kan udviklingen af teknologi forhindre forekomsten af komplikationer. Ifølge klinisk statistik er hyppigheden af deres udvikling: under operationen - 0,3-0,5% i postoperativ periode - 0,7-3%

Frekvens af forskellige komplikationer,%:

mekanisk, termisk skade på LP-0.12;
subhepatisk abscess - 0,16;
subkutan indtrængning af jejunum - 0,27;
galdeblødning - 0,18;
intraperitoneal blødning - 0,12.

De fleste komplikationer elimineres under LCE, resten - rekonstruktive operationer i forskellige perioder. Fatal udfald - 0,27%.

Er der nogen smerte efter laparoskopisk galdeblæreoperation?

Den tidlige postoperative periode ledsages af kortvarig og mindre alvorlig smerte i sammenligning med den traditionelle abdominal variant.

Årsager til "post-laparoskopisk" smerte;

punkteringer og nedskæringer i abdominalvæggen - til indførelse af manipulatorer;
gasirritation i det subfreniske område - med pålæggelse af pneumoperitoneum;
intraperitoneal mikrotraumas - når peritoneum hurtigt strækkes, bliver nerver og blodkar skadet.

Pneumoperitoneum - indførelsen af kuldioxid inde i bukhulen.

Typisk lokaliseret smerte efter laparoskopi af galdeblæren i ryggen, højre skulder. Deres intensitet falder meget hurtigt over tid. Den maksimale sværhedsgrad af smertsyndrom - på den første eller anden dag efter LCE.

Hvor lang tid er den postoperative periode?

Varigheden af patientens ophold i intensivafdelingen eller i intensivafdelingen bestemmes af tilstrækkeligheden af hans udgang fra tilstanden af anæstesi, funktionerne i LCE, tilstedeværelsen af komplikationer og patologier.

Laparoskopi af galdeblæren: den postoperative periode i klinikken:

du kan ikke rulle over, komme ud af sengen, drikke, du kan fugtige læber;

drikker i små portioner hver 1-2 time - ikke-kulsyreholdigt vand, svag bouillon, svag te, muligheden for at drikke mineralvand, afkog af urter er aftalt med lægen;
mad - halvflydende grøntsagspuré, grød, gelé;
fysisk aktivitet - at stå op, du kan og skal gå, men omhyggeligt.

Gradvist udvider kosten:

fermenterede mejeriprodukter
bagt og kogt frugt, grøntsager;
kogt kylling, oksekød.

Den postoperative periode på en hospitalsseng kan begrænses til 2-7 dage - med det sædvanlige kursus.

Nyttig video

For at normalisere ernæring og fordøjelse efter fjernelse af galdeblæren, se denne video: