Hepatitis A - hvad det er, tegn og behandling

Hepatitis A, også kaldet Botkin's sygdom, er en virussygdom i leveren celler, manifesteret af gulsot og forgiftning. I modsætning til andre former for hepatitis bidrager hepatitis A ikke til kronisering af levercellebeskadigelsesprocesser og er meget sjældent dødsårsag. Symptomerne på sygdommen kan blive besejret efter 2 uger, og det vil tage omkring en til to måneder at normalisere strukturen og funktionen af ​​leveren efter en sygdom.

Blandt befolkningen er der ingen specifik gruppe af personer, der vil blive udsat for sygdommen over resten, absolut alle, på lige vilkår står i fare for sygdommen: børn, mænd, kvinder af forskellig social status og alder. Desuden har børn i alderen fra 1 år til 10 år en særlig mild overførsel af symptomerne på sygdommen, og ældre og småbørn i det første år af livet lider af en kompliceret form.

Hvad er det?

Hepatitis A er en RNA-virus, tilhører familien af ​​Picornovirida, slægten Enterovirus. Dens størrelse er 27-30 nm. Virusen har ingen skal. Typing blev udført i 1973. Dernæst identificeres yderligere fire humane virusgenotyper og tre abergenotyper.

Det er fastslået, at alle A-type-vira, uanset genotyper, har lignende antigeniske, immunogene og beskyttende egenskaber. Det vil sige, at en enkelt serotype, en virus, bestemmes af de samme standardreagensæt, kan forebygges af de samme vacciner.

Følgende former for viral hepatitis A er kendt:

  • icteric;
  • med slettet gulsot
  • anicteric.

Separat tildelt subklinisk (inapparantnaya) form, som kun diagnosticeres på baggrund af resultaterne af laboratorietests.

Forløbet af sygdommen kan være akut, langvarig, subakut og kronisk (ekstremt sjælden). Akut infektiøs hepatitis kan være mild, moderat og alvorlig i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

Hvordan overføres hepatitis A?

Kilden til infektion er syge mennesker i stadierne af det subkliniske kursus og de første manifestationer af sygdommen, herunder dem med en anicterisk form. Efter farvning af sclera og hud er smitsom væsentligt reduceret. I den tredje uge af patogenese frigøres en farlig virus hos kun 5% af patienterne.

Den smitsomme periode, der tager hensyn til inkubationsperioden, varer cirka en måned, mindre ofte op til en og en halv måned.

Beviste kilder til spredning af virus i faldende rækkefølge:

  1. Frøer mad. Denne form for transmission er af stor epidemisk betydning. Det er imidlertid næsten umuligt at fastslå den type farlige fødevarer på grund af den lange inkubationsperiode.
  2. Direkte kontakt med patienten. Det er karakteristisk for mennesker med uudviklede hygiejnefærdigheder og mennesker professionelt med dem i kontakt. Dette er transmissionen af ​​patogenet i førskole- og skolegrupper, boarding schools for handicappede.
  3. Ekstrakter, urin, udledning fra nasopharynx. Denne tilstand af transmission kaldes fecal-oral. De vigtigste beviser for overførsel af hepatitis A-virus omfatter direkte kontakt mellem de friske og de syge. Virusen kan også overføres med mad, vand, luftbårne dråber (nogle forfattere udelukker) under seksuel kontakt med ikke-sterile intravenøse injektioner gennem fluer - mekaniske bærere af viruset.

I mellemtiden er de produkter, der oftest er identificeret, virusets transmissionsfaktorer identificeret:

  1. Hagebær i friske og frosne (efter optøning) form, især hvis der på sengene ved siden af ​​bærplanterne findes mollusker, der findes snegle, der kan opsamle virussen, hvis ryggen er vandet med gødning fra menneskelige ekskrementer.
  2. Produkter fremstillet uden varmebehandling eller forbrugt efter opbevaring (salater, vinaigrettes, kolde retter, tørrede frugter og bær, især fra Kasakhstan og Centralasien);
  3. Aerosol. Hypotetisk muligt i børns grupper med lægning af udbrud af luftvejssygdomme i grupper med lav modstand. Virusen overføres ved hoste, nysen med udledning fra en syges nasopharynx.
  4. Vand. Det er karakteristisk for områder med uudviklet kommunal infrastruktur, dårlig vandforsyning, udledning af spildevand og spildevand. Øget risiko for infektion i tilfælde af ulykker og naturkatastrofer.
  5. Parenteral. Transmission af virus under blodtransfusioner, intravenøse injektioner af opløsninger er ikke udelukket, især i et miljø, der udelukker sterilitet (stofmisbrugere).
  6. Overførbar (overførsel af virus gennem fluer). Forskere udelukker ikke muligheden for infektion gennem fluer, men forekomsten af ​​denne faktor er ikke undersøgt.
  7. Seksuel. Litteraturen angiver som en mulig transmissionsfaktor for homoseksuelle, uden at beslutte årsagssammenhænget mellem homoseksualitet og hepatitis A.

Udviklingsstadier

Der er flere muligheder for forløb af hepatitis A. Sygdommen kan forekomme med et typisk klinisk billede og asymptomatisk. I tilfælde af manifest (forekommer med lyse symptomer) former i udviklingen af ​​sygdommen er der flere stadier.

VIRAL HEPATITIS A

Hepatitis A infektion er en læsion af leveren parenchyma celler af en specifik virus. Hepatitis A overføres med snavset vand, forurenet mad og ved hjælp af beskidte hænder efter kontakt med en syg person. Kilden til infektion er en syg person, der frigiver viruset i miljøet med afføring. Det er smitsomt i 5 dage før udseendet af gulsot og 5 dage efter.

Hepatitis A virus har en syrebestandig konvolut. Dette hjælper vira, der har fået forurenet mad og vand til at passere gennem den sure beskyttende barriere i maven. Hepatitis A-viruset er stabilt i vandmiljøet, så hepatitis A-epidemier har ofte en vandbåren transmission. Hepatitis A-viruset skelnes ved dets høje immunogenicitet, efter en tidligere sygdom dannes vedvarende livslang immunitet.

Inkubationsperioden for hepatitis A er ca. 30-50 dage.

Symptomer på hepatitis A kan manifestere sig i to typer. I det første tilfælde forsvinder patientens appetit, bekymrer sig kvalme, opkastning, smerter i overlivet, gulsot opstår, afføringen bliver flydende og misfarvet, urinen mørkner. Med influenzalignende form for hepatitis A er patienten bekymret for en løbende næse, ondt i halsen, kropstemperaturen stiger. Men efter et stykke tid vises gulsot stadig. I en anicterisk form kan lægen ikke altid gætte, at patienten skal kontrolleres for hepatitis markører. Mistanke om betændelse i leveren sker som regel, hvis patienten klager over smerte og ubehag i underlivet i den rigtige hypokondrium.

Hvor hurtigt genopretter en inficeret person? Hepatitis A kan vare fra 1 uge til 1,5-2 måneder, hvorefter der kommer en periode med opsving, som kan vare op til seks måneder.

Hvilke tests bekræfter forekomsten af ​​en virus i kroppen? Analyser af urin og afføring bekræfter kun, at der er funktionsfejl i leveren. Hvilken type virus patienten er inficeret med, kan kun genkendes ved en blodprøve.

Udvikler komplikationer efter Botkins sygdom? Der er ingen komplikationer efter hepatitis A. Desuden bliver sygdommen aldrig kronisk.

Hvor lang tid tager det at blive behandlet? Genopretning for alle sker på forskellige måder: fra 1 til 2-3 måneder. Så inden for et halvt år følger en opsvingstid. På dette tidspunkt skal du fjerne fysisk aktivitet og kost. Eventuelle vaccinationer er kontraindiceret.

Hvordan dannes immunitet mod sygdommen? Hvis en person har haft hepatitis A, så bliver hans immunitet produceret for livet.

Forebyggelse af viral hepatitis A. Der er en specifik forebyggelse af viral hepatitis A i form af vaccinationer. Hepatitis A vaccineres af dem, der risikerer at blive inficeret på arbejdspladsen (læger, servicearbejdere, arbejdstagere i fødevareindustrien og restaurationsvirksomheder, rørlæggere mv.), Folk, der rejser til lande og regioner, hvor sygdomsudbrud registreres.

Læger anbefaler at vaccineres direkte under hepatitis A-epidemier: Virusets inkubationsperiode kan være op til 6-7 uger, og dannelsen af ​​immunitet efter vaccination tager kun 3-4 uger. Denne lille tidsforskel hjælper med at forhindre sygdom. Efter den første vaccination, efter 6 måneder, vaccineres de igen for at "rette resultatet".

For at bestemme sandsynligheden og risikoen for infektion, men snarere at bestemme behovet for vaccination, udføres en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis A-virus af immunoglobulin G-klasse (anti-HAV IgG). Hvis disse antistoffer detekteres i blodet, var kontakten med viruset: infektion eller vaccination. Dette betyder tilstedeværelsen af ​​immunitet mod viruset, det vil sige risikoen for infektion er nul, og vaccination mod hepatitis A er ikke nødvendig. Det er næsten umuligt at blive syg igen med hepatitis A. Hvis der ikke er noget antistof, så er der risiko. Trænger til vaccination.

Ikke-specifik forebyggelse af hepatitis A reduceres til overholdelse af reglerne om personlig hygiejne, til bevarelse af renlighed og nøjagtighed. Hvis børn i en tidlig alder er vant til at vaske deres hænder med sæbe før de spiser og efter hvert besøg i toilettet, ikke at bruge uvaskede grøntsager og frugter, ikke at drikke rå mælk mv., Er chancerne for at undgå hepatitis A og andre intestinale infektioner signifikant er stigende.

Hepatitis A. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Hepatitis A eller Botkins sygdom er en akut viral leversygdom, der forårsager skade på cellerne i et organ. Det manifesteres af generel forgiftning og gulsot. Hepatitis A overføres via fekal-oral rute, hvorfor det også kaldes "snavsede hænder sygdom".

Sammenlignet med anden hepatitis (B, C, E) anses denne sygdom for at være den mest velegnede. I modsætning hertil forårsager hepatitis A ikke kroniske læsioner og har en lav dødelighed på mindre end 0,4%. Med et ukompliceret kursus forsvinder sygdommens symptomer inden for 2 uger, og leverfunktionerne genoprettes inden for en halvanden måned.

Sygdomme er lige så modtagelige for både mænd og kvinder i alle aldre. Børn fra et år til 10 år lider mild sygdom, mens spædbørn og ældre lider af alvorlig sygdom. Efter sygdommen forbliver immuniteten stærk, derfor er hepatitis A syg en gang.

Hepatitis A-forekomststatistik. Ifølge WHO lider 1,5 millioner mennesker hvert år af sygdommen. Faktisk er antallet af sager mere til tider. Faktum er, at 90% af børnene og 25% af voksne lider af en skjult asymptomatisk form af sygdommen.

Viral hepatitis A er almindelig i udviklingslande med lav sanitet ^ Egypten, Tunesien, Indien, landene i Sydøstasien, Sydamerika og Caribien. Dette er værd at huske for turister, der går på ferie til varme lande. I nogle stater er sygdommen så almindelig, at alle børn lider før en alder af ti år. Området for SNG henviser til lande med en gennemsnitlig risiko for infektion - 20-50 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Her ses den sæsonbestemte stigning i forekomsten i august - begyndelsen af ​​september.

Historie. Hepatitis A har været kendt siden antikken som "icteric disease". Store epidemier brød ud under krigen, da masserne af mennesker befandt sig i usundhedsmæssige forhold, så blev hepatitis også kaldt "trench gulsot." Læger har længe kun forbundet sygdommen med blokering af galdevejen. I 1888 antydede Botkin, at sygdommen har en smitsom natur, så den blev senere opkaldt efter ham.
Hepatitisvirus blev kun påvist i 70'erne af det tyvende århundrede. Så var der muligheder for at skabe en vaccine, der beskytter mod infektion.

Egenskaber ved hepatitis A-virus

Hepatitis A virus eller HAV tilhører Picornvirus familien (fra italiensk "lille"). Det adskiller sig virkelig fra andre patogener i meget små størrelser - 27-30 nm.

Struktur. Virusen har en afrundet sfærisk form og er en enkelt streng af RNA indesluttet i en proteinskal - kapsiden.

HAV har 1 serotype. Derfor er der, efter at have lidt en sygdom, bevaret antistoffer mod det i blodet, og ved gentagen infektion udvikler sygdommen ikke længere.

Stabilitet i miljøet. På trods af at viruset ikke har en skal, forbliver det i temmelig lang tid i det eksterne miljø:

  • ved tørring på husholdningsartikler - op til 7 dage
  • i et fugtigt miljø og på mad 3-10 måneder;
  • når den opvarmes til 60 ° C, kan klare op til 12 timer;
  • Når den fryses under -20 ° C, fortsætter den i mange år.

De neutraliserer virussen ved kogning i mere end 5 minutter eller ved desinfektion af opløsninger: blegemiddel, kaliumpermanganat, chloramin T, formalin. I betragtning af virusets modstand skal desinfektion i de lokaler, hvor patienten var placeret, udføres meget omhyggeligt.

HAV livscyklus. Med mad kommer virussen ind i mund og tarms slimhinde. Derfra trænger det ind i blodbanen og leveren.

Fra det øjeblik, viruset kommer ind i kroppen til sygdomsudbruddet, tager det fra 7 dage til 7 uger. I de fleste tilfælde varer inkubationsperioden 14-28 dage.

Derefter trænger virussen ind i levercellerne - hepatocytter. Hvordan han styrer det, er stadig ikke installeret. Der forlader han skallen og er indlejret i ribosomer af celler. Han omarrangerer disse organelles arbejde på en sådan måde, at de skaber nye kopier af virussen - virionerne. Nye vira med gald ind i tarmene og udskilles i fæces. De inficerede leverceller slides ud og dør, og virussen flytter til tilstødende hepatocytter. Denne proces fortsætter, indtil kroppen har udviklet en tilstrækkelig mængde antistoffer, der vil ødelægge vira.

Årsager til hepatitis A

Overføringsmekanismen er fækal-oral.

En syg person udskiller en stor mængde virus i miljøet. De kan komme ind i vandet, mad, husholdningsartikler. Hvis patogen kommer ind i munden af ​​en sund person, der er modtagelig for infektion, vil hepatitis udvikle sig.

Du kan få hepatitis A i disse situationer.

  • Svømning i forurenede pools og damme. Virussen kommer i munden med frisk og havvand.
  • Spiser forurenet mad. Ofte er det bær, som menneskelige afføring blev brugt som gødning.
  • Spise rå mollusker og muslinger fra forurenede vandlegemer, hvor patogenet kan vare i lang tid.
  • Ved brug af dårligt renset vand. Forurenet vand er farligt ikke kun at drikke, men også at bruge det til vask af hænder og opvaskemaskiner.
  • Når man bor sammen med en patient, forekommer infektion gennem husholdningsartikler (dørhåndtag, håndklæder, legetøj).
  • Ved seksuel kontakt med patienten. Denne form for transmission er især almindelig blandt homoseksuelle.
  • Til intravenøs brug med en ikke steril sprøjte. Viruset cirkulerer i blodbanen og overføres fra en person til en anden gennem en nål.

Risikofaktorer for hepatitis A

  • manglende overholdelse af personlig hygiejne
  • ophold i store overfyldte steder: pensionskoler, kaserner
  • ophold i forhold, hvor der ikke er vandforsyning og spildevand: flygtningelejre, militære feltlejre
  • rejser til områder med høj forekomst uden forudgående vaccination
  • lever hos en person med hepatitis A
  • manglende adgang til sikkert drikkevand

Hepatitis A Symptomer

Hepatitis A behandling

Hepatitis A behandling med medicin

Der er ingen specifik medicinbehandling for hepatitis A. Terapi tager sigte på at eliminere symptomer, lindre forgiftning og fremskynde genoprettelsen af ​​normal leverfunktion.

Har du brug for indlæggelse til behandling af hepatitis A?

Hepatitis A Diet

Ved behandling af hepatitis A anbefales kost 5. Lægevidenskab spiller en vigtig rolle i bekæmpelsen af ​​infektion. Det reducerer belastningen på leveren og beskytter dets celler. Det anbefales at spise små måltider 4-6 gange om dagen.

Anbefalede produkter til hepatitis A:

  • fermenterede mejeriprodukter: fedtfattig cottage cheese, kefir, yoghurt, fedtfattig sur creme til dressing
  • magert kød: oksekød, kylling, kaninkød
  • kødprodukter: dampdumplings, kødboller, kødboller, pølser og kogte oksekødspølser
  • magert fisk: gedde aborre, gedde, karpe, kulmule, pollock
  • grøntsager: kartofler, courgette, blomkål, agurker, rødbeder, gulerødder, kål, tomater
  • side retter: korn (undtagen bælgfrugter og perle byg), pasta
  • fedtfattige grøntsagssupper, mælkesupper med tilsætning af korn
  • brød i går, krakkere
  • æg: protein omelet, 1 blødt æg pr. dag
  • desserter: mousses, gelé, kissels, marshmallows, marmelade, marshmallow, lange kager, honning, hjemmelavet syltetøj, tørrede frugter
  • fedt: smør 5-10 g, vegetabilske olier op til 30-40 g
  • drikkevarer: sort te, urte, compotes, juice, uzvar, dogrose bouillon, kaffe med mælk, alkalisk mineralvand, 5% glucoseopløsning.
  • Rehydreringspræparater til genopretning af elektrolytbalancen anbefales: Regidron, Humana-elektrolyt, Hydrovit Forte.
Udelukker fra kosten:
  • stegte røget fade
  • dåse fisk, kød, grøntsag
  • fedt kød: svinekød, gås, and
  • fed fisk: stein, gobies, krydret sild, kaviar
  • fedtstoffer: svinefedt, svinefedt, margarine
  • wienerbrød fra smør og blødt wienerbrød, friskbrød
  • fede mejeriprodukter: fuldmælk, fløde, fedtoste, salt ost
  • supper med koncentreret kød, fisk bouillon, sur suppe
  • grøntsager: radise, radise, surkål, sorrel, løg, persille, syltede grøntsager, svampe
  • desserter: is, chokolade, flødeprodukter, slik, dampet
  • drikkevarer: stærk kaffe, kakao, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol
Diæt skal følges under sygdom og i 3-6 måneder efter genopretning. Begrænsning af fedtstoffer og enkle kulhydrater hjælper med at forhindre fedtdegeneration af leveren. Nemt at fordøje måltider og fraktioneret ernæring bidrager til en bedre udstrømning af galde og normaliserer fordøjelsen.

Det er meget vigtigt at overholde drikkeordningen. For at eliminere toksiner er det nødvendigt at bruge mindst 2 liter rent vand uden gas.

Kan hepatitis C behandles derhjemme?

Ved mild sygdom kan hepatitis behandles hjemme. Dette kræver flere betingelser:

  • patienten blev undersøgt, testet og vil regelmæssigt besøge lægen
  • sygdommen er mild og ukompliceret
  • Det er muligt at isolere patienten i et separat rum
  • kost og halv-seng diæt
På tidspunktet for gulsot bliver patienten næsten ingen fare for andre. Han kan spise på samme bord med sin familie, bruge et fælles toilet og badeværelse.

Begrænsninger. Det er ikke tilrådeligt at inddrage patienten i madlavning. Alle familiemedlemmer skal nøje følge reglerne for personlig hygiejne og vaske deres hænder grundigt efter brug af toilettet.

Mode. Preicteric periode - bed resten er nødvendigt. Patienten oplever svær svaghed, og de ekstra energikostnader kan medføre ekstra stress på leveren. Og i den horisontale position modtager det syge organ mere blod, hvilket bidrager til den hurtige genopretning.

Gulsot periode - halv-seng mode er tilladt. Efter symptomerne på sygdommen er faldet, kan du gradvist øge aktiviteten. Dette bidrager til genoprettelsen af ​​fysisk og følelsesmæssig tilstand.

Konsekvenser af hepatitis a

Komplikationer er ikke typiske for hepatitis A. Virkningerne forekommer kun i 2% af tilfældene. I fare er folk, der overtræder kosten, ikke følger lægenes recept, misbruger alkohol og lider af leverpatologi.

De hyppigste komplikationer af hepatitis A

  • Dyskinesi i galdevejen - en krænkelse af biliets bevægelighed, hvilket resulterer i stagnation af galde. Symptomer: smerter i den rigtige hypochondrium, der strækker sig til højre skulder, opstår efter at have spist og motioneret. Bitterhed i munden, kvalme, opkastning, dårlig ånde.
  • Cholecystitis er en betændelse i galdeblærens vægge, ledsaget af galning af galde. Symptomer: akut smerte i højre hypokondrium, hvilket giver til højre side af taljen og nakke. Styrket af bevægelse, hoste, skiftende kropsholdning. Den højre halvdel af mavemuren er spændt. Gulsot, kløe, kvalme, opkastning er mulige. I kronisk cholecystitis med stoneless efter at have spist, opstår der dårlige smerter i den højre halvdel af maven.
  • Kronisk pankreatitis er en kronisk betændelse i bugspytkirtlen. Symptomer: smerter i maven og venstre hypokondrium, smerte kan være konstant eller periodisk, give tilbage, hjerte, ofte har en omgivende karakter. Sygdommen ledsages af diarré, kvalme og kan forårsage diabetes.

Hepatitis A Forebyggelse

Forebyggelse af hepatitis A indeholder flere retninger.

    Desinfektion i udbrud af hepatitis A

Desinfektion udføres i patientens lejlighed. Medicinsk personale lærer familiemedlemmer, hvordan man håndterer genstande, patienten har kontaktet.

  • Sengelinned og tøj koges i en sæbevand 2% opløsning (20 g vaskepulver pr. Liter vand) i 15 minutter og vaskes derefter som normalt.
  • Retter efter måltider koges i 15 minutter i en 2% sodavand.
  • Gulvtæpper rengøres med en børste fugtet med en 1% opløsning af chloramin.
  • Vask gulve og andre overflader med en varm 2% sæbe eller sodavand. På samme måde håndterer dørhåndtagene på toilettet og cisternen.
  • Hepatitis A Vaccination

    Vaccination tager sigte på at reducere modtagelsen af ​​viruset.

    • Humant immunglobulin er normalt. Lægemidlet administreres intravenøst ​​til personer, der bor i samme lejlighed med patienten. Lægemidlet indeholder færdige donorantistoffer mod hepatitis A og andre infektioner. Dens anvendelse mindsker risikoen for at blive syg flere gange.
    • Hepatitis A vaccine er en blanding af neutraliserede rensede vira. Som reaktion på vaccinen producerer kroppen specifikke antistoffer. Derfor, hvis infektion opstår, udvikler sygdommen sig ikke - antistoffer neutraliserer hurtigt virus.
    Vaccinen er ikke inkluderet i listen over obligatoriske vaccinationer på grund af dens dyre omkostninger.

    Dens introduktion anbefales til personer i fare:

    • Rejsende afgår til lande med lav hygiejne
    • For soldater, der har været i marken i lang tid
    • Mennesker i flygtningelejre og andre steder, hvor hygiejnebestemmelser ikke kan overholdes på grund af mangel på vandforsyning og spildevand
    • medicinsk personale
    • fødevareindustrien arbejdstagere
  • Hygiejnebestemmelser
    • vask hænderne grundigt efter brug af toilettet
    • drik kun kogt vand
    • vask grøntsager, frugt og grøntsager
    • svøm ikke i vand, der kunne komme ind i spildevand
    • grundigt kog og steg mad ved madlavning
  • Arrangementer for kontaktpersoner

    For at forhindre spredning af infektion overvåger sundhedsarbejdere personer, der har været i kontakt med patienten:

    • Karantæne i grupper og børnegrupper i en periode på 35 dage fra det øjeblik, hvor den sidste syge blev isoleret
    • Observation af alle kontakter. Kontroller om der er yellowness på slimhinderne og scleras, om leveren er forstørret. Når influenzalignende symptomer optræder, skal de isoleres.
    • Blodprøve for tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer mod hepatitis A-viruset (IgG)
  • Hepatitis A betragtes som en relativt godartet sygdom, men kræver alvorlig behandling og behandling. Ellers kan dens virkninger mærkes i måneder og år.

    Hepatitis A: Symptomer, behandling, forebyggelse og ruter af infektion

    Hepatitis A infektion er en læsion af leveren parenchyma celler af en specifik virus, der kan overføres enteralt. dvs. infektionsveje er maven og tarmene. Hepatitis A overføres med snavset vand, forurenet mad og ved hjælp af beskidte hænder efter kontakt med en syg person. Kilden til infektion er en syg person, der frigiver viruset i miljøet med afføring.

    Funktioner af forebyggelse og behandling af Botkin's sygdom

    Hepatitis A betragtes som en af ​​de hyppigste barndomssygdomme. Hvor barnet kan fange infektionen og hvordan man kan forebygge infektion.

    Hvordan får man hepatitis A

    Hepatitis A eller Botkin's sygdom forårsager viruset, der kaldes hepatitis A-virus. Dette er den mest almindelige og sikreste form for viral hepatitis, da det ikke medfører kronisk eller alvorlige konsekvenser. Hvordan bliver hepatitis A inficeret? Dette sker normalt, mens der indtages råvand forurenet med en virus.

    Kilden til infektion er en syg person. Det er smitsomt i 5 dage før udseendet af gulsot og 5 dage efter.

    Hvordan overføres hepatitis A

    For at forstå hvordan hepatitis A overføres, er det nødvendigt at kende infektionsmekanismen. Denne virus kommer ind i patientens krop ligesom enhver intestinal infektion gennem munden. Du kan blive syg ved at drikke råvand, uvaskede frugter eller grøntsager. Virusen overføres gennem snavsede retter, husholdningsartikler.

    Nogle gange er der familiens udbrud af sygdommen, når familiemedlemmer forsømmer hygiejnereglerne, vask sjældent deres hænder eller retter. I nogle tilfælde registreres lige hepatitis A-epidemier, hvis et stort antal patogener kommer ind i vandet.

    På hvilket tidspunkt af året er folk oftest smittet med Botkin's sygdom?

    Dette er en varme-elskende infektion, så det er normalt smittet om sommeren.

    Hvordan overføres hepatitis A

    Hepatitis A påvirker kun de fleste børn. Ældre mennesker lider sjældent af denne sygdom. Ved en alder af 40 anslås det, at hver person lider af hepatitis A i en eller anden form (med eller uden symptomer). Dette skyldes den måde, hvorpå hepatitis A overføres. Dette sker gennem mundhulen. At kontrollere den absolutte sterilitet af vand og mad er umuligt.

    Hepatitis A inkubationsperiode

    Viruset kommer direkte ind i levervævet og forårsager celledød.

    Inkubationsperioden for hepatitis A er ca. 30-50 dage. I starten manifesterer sygdommen sig som en normal respiratorisk sygdom: patientens temperaturstigninger, hovedpine, kropssmerter og generel sygdom begynder. Yderligere kan hepatitis A forekomme i to former: gastrologisk og influenzalignende.

    Hepatitis A Symptomer

    Som nævnt ovenfor kan symptomerne på hepatitis A manifestere sig i to typer. I det første tilfælde forsvinder patientens appetit, bekymrer sig kvalme, opkastning, smerter i overlivet, gulsot opstår, afføringen bliver flydende og misfarvet, urinen mørkner.

    Med influenzalignende form for hepatitis A er patienten bekymret for en løbende næse, ondt i halsen, kropstemperaturen stiger. Men efter et stykke tid vises gulsot stadig.

    Hvad er forskellen mellem Botkin's sygdom og influenza? Hvis der ikke er gulsot, er det meget svært at skelne. Terapeuter tror ikke engang, at patienten måske ikke har den virkelige influenza. Men der er faktisk ikke noget forfærdeligt i dette. Hepatitis A går normalt positivt og slutter altid i genopretning. Svære former er yderst sjældne, især når patienter har galdevejspatologi.

    Hvordan behandles hepatitis A?

    Antivirale lægemidler er ikke ordineret - patientens immunitet håndterer infektionen.

    Hvor hurtigt genopretter en inficeret person? Hepatitis A kan vare fra 1 uge til 1,5-2 måneder, hvorefter der kommer en periode med opsving, som kan vare op til seks måneder.

    Hvilke tests bekræfter forekomsten af ​​en virus i kroppen? Analyser af urin og afføring bekræfter kun, at der er funktionsfejl i leveren. Hvilken type virus patienten er inficeret med, kan kun genkendes ved en blodprøve.

    Udvikler komplikationer efter Botkins sygdom? Der er ingen komplikationer efter hepatitis A. Desuden bliver sygdommen aldrig kronisk.

    Hvor lang tid tager det at blive behandlet? Gendannelse for alle finder sted på forskellige måder: fra 1 til 2-3 måneder. Så følger en opsvingstid inden for seks måneder. På dette tidspunkt skal du fjerne fysisk aktivitet og kost. Eventuelle vaccinationer er kontraindiceret.

    Hvordan dannes immunitet mod sygdommen? Hvis en person har haft hepatitis A, så bliver hans immunitet produceret for livet.

    Vigtige analyser

    Når en person bliver inficeret med hepatitis, forekommer der karakteristiske ændringer i hans blod: niveauet af bilirubin stiger, specifikke markører for viral hepatitis forekommer.

    I en anicterisk form kan lægen ikke altid gætte, at patienten skal kontrolleres for hepatitis markører. Mistanke om betændelse i leveren sker som regel, hvis patienten klager over smerte og ubehag i underlivet i den rigtige hypokondrium.

    Leveranders lidelser kan bedømmes af urin og afføring. I dette tilfælde skal du tage biokemiske blodprøver (de såkaldte leverfunktionstest). Under en forværring af sygdommen vil ændringer i analyserne være mærkbare.

    I den icteric form er alt enklere: patienten donerer blod til analyse og i laboratoriet testes det for vira af alle typer hepatitis.

    Alle patienter anbefales sengestole, en særlig kost og medicin, som beskytter leveren og støtter kroppens forsvar. Behandlingen er hovedsageligt symptomatisk: de giver antispasmodik, hepatoprotektorer, vitaminer og afgiftningsterapi.

    Forebyggelse af viral hepatitis A

    Der er specifik forebyggelse af viral hepatitis A i form af vaccinationer. Hepatitis A vaccineres af dem, der risikerer at blive inficeret på arbejdspladsen (læger, servicearbejdere, arbejdstagere i fødevareindustrien og restaurationsvirksomheder, rørlæggere mv.), Folk, der rejser til lande og regioner, hvor sygdomsudbrud registreres.

    Læger anbefaler at vaccineres direkte under hepatitis A-epidemier: Incubationsperioden for viruset kan nå 6-7 uger, og dannelsen af ​​immunitet efter vaccination tager kun 3-4 uger. Denne lille tidsforskel hjælper med at forhindre sygdom. Efter den første vaccination, efter 6 måneder, vaccineres de igen for at "rette resultatet".

    Hvilke forebyggende foranstaltninger skal overholdes for ikke at blive smittet med Botkin's sygdom? Til forebyggelse af hepatitis A skal du følge reglerne for personlig hygiejne.

    Vask dine hænder ofte, drik kun kogt vand, skyll frugt og grønt grundigt.

    Hepatitis A Ernæring

    Særlig ernæring er nødvendig for hepatitis A. En prøve en dags menu for leverbetændelse og akut galdeblærebetændelse.

    Valg nr. 1

    Første morgenmad: kødost; mælk revet ris grød; te med mælk.

    Anden morgenmad: ostemasse pasta eller bagt æbler.

    Frokost: sauteret havregrynsuppe med grøntsager; dampkødpatties med kogte nudler; revet æblekompot.

    Frokost: Afkog af hofter; kiks med sukker.

    Aftensmad: Fiskestødte patties med Mos kartofler; jord boghvede pudding med cottage cheese; te.

    For natten: frugtgelé.

    Valg nr. 2

    Første morgenmad: protein damp omelet fra to æg; mælkepasta; te med mælk.

    Den anden morgenmad: æble sauce.

    Frokost: Milky slanket suppe af havregryn; kød damp kotelet; boghvede revet grød; anstrengt kompot.

    Sikker, revet hjemmelavet cottage cheese.

    Middag: fisk dampede patties; Mos kartofler; te.

    Hepatitis A - hvad det er og hvordan det overføres

    Næsten hver person er bekendt med hepatitis A (Botkin's sygdom). Poliklinisk ambulant kort er mærket med specielle symboler, og i mange år undersøges en person for tilstedeværelsen af ​​et virus i kroppen. Selvom sidstnævnte ikke er nødvendigt, efter at infektionen er blevet overført, gør det ikke mennesker med kronisk forløb. Ikke desto mindre behøver du at vide om sygdommen på grund af nogle af kursets funktioner.

    Hepatitis A - hvad er det, og hvordan overføres det? Hvad er forskellen mellem denne type viral leverskade? Hvad skal du vide om sygdommen og dens behandling?

    Hvad er hepatitis A

    Forskere har beregnet, at blandt alle tilfælde af leverskader ved vira er hepatitis A ca. 40%. Næsten hvert andet tilfælde! Infektion falder ikke ind under kategorien specielt farlig, den går relativt positivt og næsten altid ender i fuldstændig opsving.

    Hvad er farlig hepatitis A?

    1. Sygdommen manifesterer sig ikke i lang tid, nogle gange i 4-6 uger vil kun dets første tegn komme til udtryk.
    2. En person inficerer andre omkring inkubationsperiodens sidste dage, når selv patienten selv ikke ved sygdommen. I løbet af denne tid kan du klare at inficere hundredvis af mennesker.
    3. Den forårsagende middel til hepatitis A er en virus, der er stabil i miljøet, på overflader ved en temperatur på kun 4 ° C, det vedvarer i flere år.
    4. Mikroorganismen tolereres godt ved udsættelse for ultraviolet stråling, detergenter, formalin.
    5. Kun kogning dræber virussen inden for 5 minutter.
    6. Det påvirker alle børn og voksne, den generelle modtagelighed for viruset.
    7. Et stort antal skjulte eller anicteriske former af sygdommen.

    Så hvad er denne sygdom - hepatitis A? Dette er en infektion i leveren forårsaget af en type A-virus. En simpel form for transmission, en høj modtagelighed for befolkningen og mange usædvanlige former for sygdommen er karakteristisk for den. Selv de bedste moderne metoder til forebyggelse vil ikke redde folk fra denne infektion. Hepatitis A cirkulerer rundt om i verden og påvirker mennesker med jævne mellemrum. Derfor er det nødvendigt at huske ham.

    Årsager til hepatitis A virus

    I naturen findes viruset kun blandt mennesker. Det overføres fra person til person, dyr er ikke smittet og må ikke inficere dem. Dette er en streng antroponotisk infektion (cirkulerer kun mellem mennesker).

    Måder at indgå kontraherende viral hepatitis A er som følger.

    1. Kontakt-husstand, gennem inficerede genstande i omgivelserne omkring mennesker. Faren er en syg person i fase med isolering af hepatitis A-viruset.
    2. Alimentary path - i tilfælde af indtagelse af mikroorganismen gennem inficeret mad inde.
    3. En af de vigtigste infektionsruter er vand. Infektion med hepatitis A forekommer oftest på grund af virusets indtrængen i kloaksystemet, naturlige vandlegemer og andre kilder.
    4. Den kontroversielle, men ret mulige måde at overføre er parenteral, hvilket forekommer sjældnere end de andre, men læger har registreret isolerede tilfælde af hepatitis A-virus, der kommer ind i kroppen gennem injektioner, dråber.

    Alt dette forklares kun af virusets evne til at overleve under alle forhold og manglende evne til at neutralisere det ved at være tilgængeligt for alle.

    Hvordan overføres hepatitis A fra person til person? Overføringsmekanismen er fækal-oral, hvilket er realiseret, hvis patogenet er placeret og multiplicerer i tarmen. Med urin, opkast eller afføring, kommer virussen ind i miljøet med manglende overholdelse eller krænkelse af hygiejniske normer - det forbliver på de omkringliggende genstande. Mennesker bliver smittet ved at røre ved dem, hvilket forårsager mikroorganismen at inficere den næste person.

    Den mest ugunstige i epidemien er lande med et lavt udviklingsniveau, hvor de bliver smittede som følge af virusets store spredning og på grund af den lave udvikling af sanitære og epidemiske standarder.

    Stadier for udvikling af viral hepatitis A

    Der er flere muligheder for forløb af hepatitis A. Sygdommen kan forekomme med et typisk klinisk billede og asymptomatisk.

    I tilfælde af manifest (forekommer med lyse symptomer) former i udviklingen af ​​sygdommen er der flere stadier.

    1. Inkubationstiden for viral hepatitis A begynder fra det øjeblik patogen ind i menneskekroppen og indtil de indledende manifestationer. Det kan vare fra 1 til 7 uger, men i gennemsnit er 21-28 dage.
    2. Prodromalperioden varer cirka 7 dage, nogle gange tre uger. Det ligner opstart af virussygdom i det øvre luftveje.
    3. Højden af ​​sygdommen eller perioden med velkendte typiske kliniske manifestationer varer cirka to eller tre uger, men i særlige tilfælde kommer det til to måneder.
    4. Reconvalescence eller recovery.

    Efter at infektionen er overført, dannes en vedvarende livslang immunitet. Kan jeg få Hepatitis A igen? Dette er muligt, efter overførslen af ​​sygdommen producerer kroppen celler, der beskytter mod genfødsel.

    De første tegn på sygdommen

    Inkubationsperioden producerer ikke sig selv. Fra epidemiologisk synspunkt er dette den farligste periode, for i slutningen er en person allerede smitsom over for dem omkring ham, men han ved stadig ikke om det. Derfor betragtes hepatitis A som farligt.

    Den næste fase i udviklingen af ​​sygdommen er prodromal. Personen er smitsom hele sin længde.

    Manifestationerne af prodromalperioden for hepatitis A er som følger:

    • sygdommen begynder akut med en stigning i kropstemperatur til 38-40 ° C, hvilket observeres i mindst tre dage;
    • De første tegn på hepatitis A omfatter rødmen i halsen, hovedpine, svage næseforstyrrelser;
    • kvalme, appetitløshed, opkastning mulig, men i sjældne tilfælde;
    • mulig mavesmerter eller ubehag
    • cirka to dage senere bliver urinen mørk i farve, mange tegner en analogi med mørk ølfarve eller stærk te, afføringen bliver misfarvet og bliver flydende;
    • Det er i denne periode med hepatitis A, at leveren og milten vokser og bliver smertefulde ved palpation.

    I begyndelsen ligner prodroma-perioden en respiratorisk infektion, og kun i slutningen, inden højden, bliver dens symptomer mere klare.

    Symptomer på hepatitis A

    Op til to måneder finder denne fase sted, og med et typisk kursus rejser diagnosen næsten aldrig spørgsmål. Den moderate forløb af sygdommen er omtrent som følger.

    1. Sådan hepatitis A manifesteres af gulsot: den begynder på tidspunktet for nedsættelse eller nedsættelse af kropstemperaturen til subfebrile tal, straks bliver slimhinden i munden og sclera gul og derefter huden. Et vigtigt punkt - graden af ​​gulning af huden svarer til sværhedsgraden af ​​sygdommen.
    2. Alle dyspeptiske symptomer (kvalme, smerter i maven, opkastning) vedvarer og øger i tilfælde af alvorlig hepatitis A.
    3. Smerter opstår også i den rigtige hypochondrium, meget værre efter at have spist, især med kostfeil (fede og krydrede fødevarer, alkohol).
    4. Generel svaghed stiger, sløvhed opstår, hurtig træthed udvikler sig, hvilket er forbundet med afbrydelse af leveren og skade på dets celler (hepatocytter).
    5. Hvordan opstår der ellers hepatitis A? - Blodtryk og hjertefrekvensreduktion, under undersøgelsen er tungen belagt med hvid blomst, og leveren forstørres.
    6. I ca. 30% af tilfældene er milten forstørret.

    Gulsot, leverforstørrelse og dyspeptiske symptomer er typiske kendetegn for Botkins sygdom.

    Funktioner i løbet af hepatitis A hos børn og voksne

    Hos voksne og børn, nogle gange sygdommen fortsætter med nogle funktioner, der afhænger af immunitet og selve organismen.

    Hvad er forskellen mellem hepatitis A hos børn?

    1. Ofte er børn i alderen 3 til 12 år syge, især dem, der er i organiserede børnegrupper: i børnehaver, skoler, pensionskoler.
    2. Hos børn under et år, i de fleste tilfælde bevares moderens eller passiv immunitet.
    3. Symptomer på hepatitis A hos børn: alvorlig forgiftning, en stigning i leverens størrelse er mærkbar ikke kun på palpation, men også visuelt som en moderat sværhedsgrad.
    4. Det langvarige forløb af sygdommen ses kun i 3% af tilfældene.
    5. Hvad er tegn på hepatitis A hos et barn? - barnet bliver nervøst, tårefuldt, nægter at spise, sover ikke godt, efter at have spist der er opkastning, tillader sig ikke at blive undersøgt, da maven er smertefuld i palpation, forværres kroniske infektioner ofte mod baggrunden for den underliggende sygdom, og nye bliver ofte med.

    Hvordan forekommer hepatitis A hos voksne? Den gennemsnitlige sværhedsgrad af sygdommen er helt i overensstemmelse med det ovennævnte kliniske billede. Nem eller langvarig strøm er lidt anderledes.

    1. I de fleste voksne, i alderen 35 eller 40 år, dannes en aktiv immunitet, undertiden er den forbundet med en latent form for infektion.
    2. Blandede infektioner er aggressive og langvarige, for eksempel hvis en person har kontraheret hepatitis A og B på samme tid.
    3. Symptomerne på hepatitis A hos voksne varierer - temperaturen ved sygdomsudbruddet kan stige eller stige kraftigt; dyspeptiske symptomer: ubehag i maven, kvalme, gentagen opkastning, og gulsot kan manifestere sig i mild form.
    4. Med alder øges sandsynligheden for dødsfald som følge af hepatitis A hos patienter over 50 år, hvor antallet af sådanne komplikationer er 4 gange højere end dødeligheden i barndommen.

    Hepatitis A ligner i begyndelsen, under aktive manifestationer, mere af luftvejssygdommen, derfor under langvarige infektioner, for at foretage en korrekt diagnose er det nødvendigt at undersøge fuldt ud.

    Diagnose af hepatitis A

    Hepatitis A er diagnosticeret ud fra flere undersøgelser.

    1. Epidemiologiske data indsamles: Det angives, om personen bor på det sted, hvor nidus blev etableret, som beregnes efter sygdomsopstart efter kontakt med patienter med hepatitis A.
    2. Lægen undersøger personen og spørger patienten, hvilke klager der er specifikke for infektionen.
    3. Et vigtigt sted i diagnosen tilhører laboratoriediagnosen. Dataene fra biokemisk analyse af blod (leverenzymer) viser aktiviteten af ​​cellerne i de vigtigste fordøjelseskirtler, angiver inflammation. Selv i tilfælde af en anicterisk form hjælper disse indikatorer med at foretage en diagnose.
    4. Ved normal urinanalyse vises urobilinogen, hvilket farvestoffer det i en mørk farve.
    5. For endelig at fastslå tilstedeværelsen af ​​en viral leversygdom skal der foretages en specifik analyse af hepatitis A - der udføres specifik laboratoriediagnostik. Blod testes for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viruset. Klasse M antistoffer taler om en nylig infektion eller en akut proces. Klasse G findes i tilfælde af en tidligere overført infektion.
    6. I de tidlige stadier af sygdommen diagnosticeres i undersøgelsen af ​​afføring. Påvisning af proteinfragmenter eller RNA i hepatitis A-virus hjælper med at foretage diagnose selv under inkubationsperioden.
    7. Ultralyd af leveren og indre organer udføres også.

    Komplikationer af hepatitis A

    Et gunstigt forløb af sygdommen betyder ikke, at der ikke er nogen konsekvenser. Det eneste, der glæder sig over overførsel af hepatitis A, er, at der ikke er nogen kronisk forløb af sygdommen, det vil sige at engang først har været syg, vil en person ikke blive smittet.

    Hvilke ændringer forårsager hepatitis A-virus efter en akut sygdom?

    1. I 90% af tilfældene afsluttes sygdommen med et absolut fuldstændigt opsving uden nogen restvirkninger. De resterende 10% er mindre heldige.
    2. Et forlænget forløb og gentagelse af symptomer i perioden med udryddelse af infektionen indikerer undertiden yderligere infektion med andre typer af hepatitis eller svag immunitet.
    3. Efter sygdommen findes tegn på skader på galdevejen: inflammation, dyskinesi.
    4. Sommetider er sygdommen kompliceret af ekstrahepatiske manifestationer: lungebetændelse, betændelse i hjertemusklen, nedsat produktion af blodlegemer.
    5. Dødeligheden er ikke mere end 0,04% af tilfældene.

    Hepatitis A behandling

    Terapi for smitte i leveren i første omgang omfatter overholdelse af regimen. Fuld søvn, friskluftvandring og dagtidssøvn er normen for patienter med hepatitis A.

    1. I tilfælde af forgiftning sendes en markant stigning i en persons temperatur til afdelingen for smitsomme sygdomme hospitalet og udfører afgiftningsterapi.
    2. Tilsæt vitaminer til at stimulere metabolske processer.
    3. For at beskytte levercellerne mod de skadelige virkninger af hepatitis A-viruset, ordineres ursodeoxycholsyrepræparater.
    4. Resten af ​​behandlingen er symptomatisk - afhængigt af indikationerne koleretiske lægemidler anvendes smertestillende midler.

    Hvor længe skal du se de syge og mennesker, der har været i kontakt med dem? Patienten er isoleret i 30 dage, og karantænen for hepatitis A til kontaktpersoner er mindst 35 dage.

    Hepatitis A Diet

    Grundlaget for behandlingen af ​​alle sygdomme i fordøjelsessystemet er en afbalanceret kost.

    Hepatitis A-kosten begynder under sygdommens udvikling og fortsætter efter nogle få måneder med genopretning.

    Hvordan spiser de syge?

    1. Du kan ikke reducere kaloriindholdet i mad, kalorier skal opfylde den fysiologiske norm.
    2. Du kan ikke reducere mængden af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, deres forhold skal være korrekte. Kun nogle næsten fordøjelige animalske fedtstoffer er begrænsede: oksekød, svinekød og fåre.
    3. Du skal drikke den optimale mængde væske - 2-3 liter vand om dagen.
    4. Fem måltider om dagen i små portioner anbefales til patienter med hepatitis A.

    Denne diætbehandling skal følges i yderligere seks måneder efter inddrivelse. Vi må ikke glemme, at alle skadelige og skarpe produkter er forbudte for ikke at skabe en belastning på leveren.

    Hepatitis A Forebyggelse

    Beskyttelse mod udviklingen af ​​sygdommen eller forebyggelse af hepatitis A udføres i fokus for påvisning af infektion. Patienten er isoleret, og i stedet for hans ophold udføres overfladebehandling med chlorholdige midler. Patientens ting er underkastet særlig behandling - kammer desinfektion.

    Ud over ovennævnte foranstaltninger vaccineres børn efter et år vaccineret mod hepatitis A. Nogle vacciner kan kun indgives tre år efter barnets fødsel.

    Hvem er hepatitis A vaccinen?

    1. Fra år til år administreres hepatitis A vaccine til børn, der bor i lande med høj incidens.
    2. Ifølge epidemiske indikationer udføres vaccination til alle kontaktpersoner inden for infektion.
    3. Immunisering udføres også til personer fra risikogrupper.

    Lægemidlet indgives to gange intramuskulært i deltoidmusklen. Revaccinationen udføres ikke tidligere end en måned efter den første injektion af vaccinen. Denne ordning giver fuldstændig beskyttelse mod sygdommen i mindst 20 år.

    Vaccination mod hepatitis A udføres med følgende lægemidler:

    • Algavak M, der er produceret i Rusland, er tilladt for alle voksne og børn fra tre år gammel;
    • "Havriks 720" og "Havriks 1440" for henholdsvis børn og voksne, produktion Smith Claim Bichem (England);
    • "Avaxim" (siden to år), "Avaxim 80" (fra år til 15), "Avaxim 160" (anvendt fra 16 år) - Fransk vaccine til forskellige aldersgrupper;
    • vaccine "Vakta" fremstillet i USA.

    Den særprægede hepatitis A vacciner er, at de alle er godt tolererede, giver tidlig beskyttelse, og efter introduktionen er der praktisk taget ingen komplikationer.

    Hvor farlig er hepatitis A? Det tilhører kategorien af ​​lungeinfektioner, som alle kan få, og næsten 100% af patienterne kan helbredes. Men det er alle "positive øjeblikke." Sygdommen tager lang tid, er kompliceret af skader på naboorganer, og selv døde er mulige. Det er umuligt at skjule for hepatitis A, men rettidig forebyggelse sparer selv små børn.

    Vi behandler leveren

    Behandling, symptomer, medicin

    Hepatitis En immunitet efter sygdom

    VIGTIGT! For at gemme en artikel til dine bogmærker, tryk på: CTRL + D

    Spørg DOCTOR et spørgsmål og modtag et GRATIS SVAR, du kan udfylde en speciel formular på vores hjemmeside, via dette link >>>

    VIRAL HEPATITIS A

    Hepatitis A infektion er en læsion af leveren parenchyma celler af en specifik virus. Hepatitis A overføres med snavset vand, forurenet mad og ved hjælp af beskidte hænder efter kontakt med en syg person. Kilden til infektion er en syg person, der frigiver viruset i miljøet med afføring. Det er smitsomt i 5 dage før udseendet af gulsot og 5 dage efter.

    Hepatitis A virus har en syrebestandig konvolut. Dette hjælper vira, der har fået forurenet mad og vand til at passere gennem den sure beskyttende barriere i maven. Hepatitis A-viruset er stabilt i vandmiljøet, så hepatitis A-epidemier har ofte en vandbåren transmission. Hepatitis A-viruset skelnes ved dets høje immunogenicitet, efter en tidligere sygdom dannes vedvarende livslang immunitet.

    Inkubationsperioden for hepatitis A er ca. 30-50 dage.

    Symptomer på hepatitis A kan manifestere sig i to typer. I det første tilfælde forsvinder patientens appetit, bekymrer sig kvalme, opkastning, smerter i overlivet, gulsot opstår, afføringen bliver flydende og misfarvet, urinen mørkner. Med influenzalignende form for hepatitis A er patienten bekymret for en løbende næse, ondt i halsen, kropstemperaturen stiger. Men efter et stykke tid vises gulsot stadig. I en anicterisk form kan lægen ikke altid gætte, at patienten skal kontrolleres for hepatitis markører. Mistanke om betændelse i leveren sker som regel, hvis patienten klager over smerte og ubehag i underlivet i den rigtige hypokondrium.

    Hvor hurtigt genopretter en inficeret person? Hepatitis A kan vare fra 1 uge til 1,5-2 måneder, hvorefter der kommer en periode med opsving, som kan vare op til seks måneder.

    Hvilke tests bekræfter forekomsten af ​​en virus i kroppen? Analyser af urin og afføring bekræfter kun, at der er funktionsfejl i leveren. Hvilken type virus patienten er inficeret med, kan kun genkendes ved en blodprøve.

    Udvikler komplikationer efter Botkins sygdom? Der er ingen komplikationer efter hepatitis A. Desuden bliver sygdommen aldrig kronisk.

    Hvor lang tid tager det at blive behandlet? Genopretning for alle sker på forskellige måder: fra 1 til 2-3 måneder. Så inden for et halvt år følger en opsvingstid. På dette tidspunkt skal du fjerne fysisk aktivitet og kost. Eventuelle vaccinationer er kontraindiceret.

    Hvordan dannes immunitet mod sygdommen? Hvis en person har haft hepatitis A, så bliver hans immunitet produceret for livet.

    Forebyggelse af viral hepatitis A. Der er en specifik forebyggelse af viral hepatitis A i form af vaccinationer. Hepatitis A vaccineres af dem, der risikerer at blive inficeret på arbejdspladsen (læger, servicearbejdere, arbejdstagere i fødevareindustrien og restaurationsvirksomheder, rørlæggere mv.), Folk, der rejser til lande og regioner, hvor sygdomsudbrud registreres.

    Læger anbefaler at vaccineres direkte under hepatitis A-epidemier: Virusets inkubationsperiode kan være op til 6-7 uger, og dannelsen af ​​immunitet efter vaccination tager kun 3-4 uger. Denne lille tidsforskel hjælper med at forhindre sygdom. Efter den første vaccination, efter 6 måneder, vaccineres de igen for at "rette resultatet".

    For at bestemme sandsynligheden og risikoen for infektion, men snarere at bestemme behovet for vaccination, udføres en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis A-virus af immunoglobulin G (anti-HAV IgG). Hvis disse antistoffer detekteres i blodet, var kontakten med viruset: infektion eller vaccination. Dette betyder tilstedeværelsen af ​​immunitet mod viruset, det vil sige risikoen for infektion er nul, og vaccination mod hepatitis A er ikke nødvendig. Det er næsten umuligt at blive syg igen med hepatitis A. Hvis der ikke er noget antistof, så er der risiko. Trænger til vaccination.

    Ikke-specifik forebyggelse af hepatitis A reduceres til overholdelse af reglerne om personlig hygiejne, til bevarelse af renlighed og nøjagtighed. Hvis børn i en tidlig alder er vant til at vaske deres hænder med sæbe før de spiser og efter hvert besøg i toilettet, ikke at bruge uvaskede grøntsager og frugter, ikke at drikke rå mælk mv., Er chancerne for at undgå hepatitis A og andre intestinale infektioner signifikant er stigende.

    c) Kontoret for den føderale tjeneste for tilsyn med forbrugerbeskyttelsesbeskyttelse og menneskers velfærd i det autonome distrikt Yamalo-Nenets, 2006-2018

    Hepatitis A - hvad er denne sygdom? Symptomer, behandling og forebyggelse af hepatitis A

    Hver person vil være sund. Men desværre kan ingen af ​​os aldrig undslippe sygdom. Og den person, der engang proklamerede sig "naturkongen", bliver fuldstændig forsvarsløs foran de mindste levende væsener på vores planet - forskellige bakterier og vira.

    En af deres mange, farlige for mennesker, er forårsageren af ​​en sådan sygdom som hepatitis A. "Hvilken slags sygdom er dette?" - spørger du. I almindelige mennesker er det kendt som Botkin's sygdom eller gulsot. Denne artikel fokuserer på sygdommen, især hvad selve viruspatogenet er, hvordan man smitter, hvilke tegn og symptomer skal gøre os opmærksom og konsultere en læge, og vigtigst af alt, hvordan man skal håndtere det med succes.

    Generelle oplysninger om sygdommen. Hvad er hepatitis A virus?

    Som allerede nævnt i indledningen er gulsotpatogenet et enterovirus, det vil sige en syrebestandig konvolut, der ikke udsættes for den ødelæggende miljø i maven. Det er ikke vanskeligt for ham, for eksempel med uvaskede grøntsager, frugt eller forurenet vand at undergå et beskyttende surt miljø i maven og at være i tarmen, hvilket forårsager sygdom af bæreren af ​​viruset. For dem, der har en svag ide (eller slet ikke) af en sådan sygdom som hepatitis A, hvad det er og hvordan det overføres, informerer vi dig om: Dette patogen har stærk immunitet over for vandmiljøet, hvilket ofte provokerer dets overførsel gennem væsken. Der er også gode nyheder: Virusen har en meget høj immunogenicitet, som bidrager til dannelsen af ​​en vedvarende livslang immunitet efter en sygdom.

    prævalens

    Statistikker viser upartisk, at det på trods af at nogle ikke engang ved, hvad hepatitis A er, hvilken slags sygdom det er, det er den mest almindelige infektion blandt dem der udgør en risiko for menneskers sundhed. I lande med et varmt klima og dårlige hygiejneforhold er forekomsten af ​​type A-hepatitis meget høj. Ifølge de officielle data lider næsten 100% af børnenes befolkning i denne infektion i de centralasiatiske stater. I østeuropæiske lande er gulsot infektion 1: 400, det vil sige for eksempel at 250 ud af 100.000 mennesker bliver syge der hvert år.

    Selvfølgelig ønsker alle at undgå infektion, især som hepatitis A. Hvordan er den virus, der forårsager det transmitteret? Med høj sandsynlighed kan du blive syg mens du er på ferie i lande med et varmt klima, herunder yndlingssteder for rekreation og turisme. Det drejer sig om afrikanske lande, herunder Tunesien og Egypten, Asiatiske Stater og Øer, herunder Tyrkiet og Indien, som er populære blandt russere såvel som lande i Sydøstasien og Centralasien. Der er risiko for infektion, når du rejser til sydamerikanske stater beliggende i Caribien.

    Måder og mekanismer for infektion og udvikling

    Mærkeligt nok, selv uden at forlade vores moderlandes grænser, kan du let fange hepatitis A. Hvordan overføres det i dette tilfælde? Patogener kan være på overfladen af ​​grøntsager og frugter. Derfor, før du spiser dem, er det vigtigt, at du vasker dem grundigt under rindende vand og tørrer dem. Dette vil give mindst en lille, men en garanti for, at du ikke bliver syg ved at spise et æble eller en tomat. Hvis du har en svaghed for fisk og skaldyr, så køb dem friske eller frosne, husk: Før du kommer til bordet, skal de undergå varmebehandling, hvor alle bakterier og vira på deres overflade vil dø.

    Den vigtigste kilde til hepatitis A er den person, der fangede virussen og blev syg med gulsot. Sammen med dets fæces frigives et stort antal vira, der står for milliarder, i miljøet.

    Hvis en person ikke følger de almindeligt accepterede hygiejnebestemmelser, forbruger forurenet vand og mad (især for termisk dårligt forarbejdede fisk og skaldyr), kan virussen komme ind i tarmene, og derefter, efter at være suget ind i blodet, kommer den ind i leveren og indføres i hepatocytterne - dens celler.

    Reproduktion af viruspartikler forekommer i cytoplasma af leverceller, forlader dem og rammer galdekanalerne, de går sammen med galde ind i patientens tarm.

    Inflammatoriske processer, der begynder i leveren, hvilket fører til skade og jævn destruktion af hepatocytter - dets celler har en immunologisk karakter. T-lymfocytter, cellerne i det humane immunsystem, angriber levercellerne, der ramte virussen, genkende dem. Som følge heraf forstyrres inficerede hepatocytter, leverens normale funktion er forstyrret, og hepatitis A udvikler. Vi har tidligere sagt, hvordan denne sygdom overføres.

    Sandsynlighed for infektion

    I udviklingslande, hvor niveauet af både økonomisk og social udvikling er lav, er gulsot primært en pædiatrisk infektion. De fleste af børnene i sådanne lande har allerede været syg i det alderen af ​​10 år og erhverver en vedvarende livslang immunitet mod denne sygdom.

    Ifølge epidemiologiske undersøgelser er åbenbare former, hvor gulsot, aka hepatitis A, typisk manifesterer symptomer, nu langt mindre almindelige. Et mere almindeligt fænomen er blevet infektion i den såkaldte anicteric form, hvor det er umuligt at diagnosticere sygdommen.

    Beboere i udviklede lande kaldes gulsot ikke kun som en "sygdom med beskidte hænder." Sandsynligheden for infektion er ekstremt lav, hvilket understøttes af kvalitetsarbejdet af boliger og kommunale tjenester og befolkningens høje kultur. I denne forbindelse har flertallet af befolkningen ikke antistoffer mod denne infektion i kroppen, hvilket gør risikoen for infektion meget høj.

    Selv dem, der ikke ved sygdommen, som hepatitis A, hvad det er og hvordan det overføres, er ikke immuniseret mod infektion, hvis de går i hvile og arbejder i de varme lande i Afrika og Asien, samtidig med at de ikke overholder de almindeligt anerkendte hygiejnebestemmelser.

    Hvis du vil finde ud af sandsynligheden for og risikoen for at blive syg, samt beslutte dig for introduktion af en vaccine, skal du donere blod til analyse, der registrerer antistoffer mod hepatitis A-viruset - immunoglobulin G (anti-HAV IgG). Hvis resultatet viste deres tilstedeværelse i biomaterialet, har personen immunitet mod viruset, sandsynligheden for infektion er nul, og vaccination er ikke påkrævet. Hvis der ikke findes antistoffer, er der risiko for gulsot. For at undgå dette skal du vaccineres.

    Hvem er i fare?

    Epidemiologer identificerer flere grupper af mennesker, der sandsynligvis vil blive diagnosticeret med hepatitis A. Hvad betyder dette? Hvis du anser dig for at være blandt nogen af ​​nedenstående grupper, anbefaler vi stærkt, at du bestiller testen for tilstedeværelse af antistoffer mod viruset og om nødvendigt vaccineres. Denne liste omfatter:

    • husholdninger og familiemedlemmer af en person smittet med hepatitis type A;
    • personer, der har sex med patienter
    • mennesker (især børn), der bor på steder, hvor hepatitis A er almindeligt;
    • personer, der sendes til lande med høj sygdomstilfælde
    • mænd går ind i homoseksuelle intime relationer.

    Når huset er syg. Svar på almindelige spørgsmål

    Folk, der ikke fuldt ud forstår detaljerne af en sådan infektion som hepatitis A, hvad sygdommen er, og hvordan den overføres, undertiden er der spørgsmål, der kræver et svar i denne artikel. Disse problemer er særlig akutte, når et af familiemedlemmerne får gulsot.

    Først og fremmest er flertallet bekymret over spørgsmålet: er det muligt ikke at blive smittet ved kontakt med en inficeret person? Selvfølgelig, ja, hvis du følger de almindeligt accepterede hygiejnebestemmelser. Men det skal huskes, at det er bedre at begrænse barnets kontakter med patienten til et minimum, og helst at stoppe indtil fuld genopretning.

    Det andet vigtige spørgsmål vedrører muligheden for at indgå gulsot uden en sygdom. I dette tilfælde vil personen ikke blive syg kun hvis han blev vaccineret mod hepatitis A, og niveauet af antistoffer i hans blod er tilstrækkeligt til at bekæmpe infektionen. Hvis antistoffer ikke er til stede i blodet, men viruset allerede er kommet ind i det, bliver personen uundgåeligt syg.

    For hurtigt at beskytte mod mulig infektion eller forebygge sygdommens udvikling i tilfælde af infektion, en person kort før en mulig infektion eller inden for 14 dage efter at den er injiceret med et særligt lægemiddelimmunoglobulin. En sådan foranstaltning kan ikke kun betragtes som en af ​​behandlingsmetoderne, men også som forebyggelse af hepatitis A. Hvis du engang har haft det, er sandsynligheden for at overføre den ubetydelig.

    Som tidligere nævnt er en test for tilstedeværelsen af ​​immunoglobulin G (anti-HAV IgG) i stand til at detektere antistoffer i blodet. Deres tilstedeværelse indikerer, at en person er inficeret eller vaccineret. Det anbefales, at alle familiemedlemmer, hvor der er en inficeret person, undersøges for tilstedeværelsen af ​​immunoglobulin i blodet og om nødvendigt vaccinere.

    Og selvfølgelig bør vi ikke glemme de grundlæggende hygiejnebestemmelser: vask hænder med sæbe og vand efter brug af toilettet efter pasning af små børn, før du forbereder og spiser mad.

    Konsekvenser af infektion og sygdomsvarighed

    Hvis en hepatitis A-virus er kommet ind i blodet hos en person, der ikke er blevet vaccineret, vil han uundgåeligt få gulsot. Det er dog ret vanskeligt at bestemme den eksakte smitteperiode, hvis den ikke er en epidemi, f.eks. Forårsaget af en ulykke i kloaksystemet.

    Inkubationsperioden varer cirka en måned fra tidspunktet for den påståede infektion, hvorefter hepatitis A begynder at manifestere. Symptomer, som det kan anerkendes af en ikke-specialist: feber, dyspepsi (forstyrrelse af maves normale funktion), misfarvning af huden.

    Efter udseendet af gulsot er der en forbedring af patientens generelle tilstand og trivsel. I 3-6 uger, og nogle gange længere, varer den, og efter dens forsvinden i de fleste tilfælde, genopretter personen. Følgende billede er beregnet til dem, der ikke har mødt ansigt til ansigt med en sådan infektion som hepatitis A. Hvad er det? Billedet viser tydeligvis hvordan en syges hud ser ud i sammenligning med huden af ​​ikke-inficeret gulsot.

    Mange er bekymrede over sygdomsrisikoen for visse individer. Hepatitis er sværest for børn under 1 år, ældre og voksne. I sidstnævnte ledsages infektionen ofte af udtalt forgiftning og gulsot, og dens varighed er i gennemsnit ca. tre måneder.

    I de fleste tilfælde har en person været syg i lidt over en måned - 40 dage. Men sygdommens varighed afhænger af mange faktorer: det er patientens alder, tilstanden af ​​hans immunitet, samtidige kroniske sygdomme (deres tilstedeværelse eller fravær). En meget vigtig rolle spilles af den præcise gennemførelse af de anbefalinger og forskrifter, som lægen vil give. 15% af den samlede befolkning rapporterer kronisk hepatitis, som kan vare fra 6 til 9 måneder.

    Muligheden for død og selvbehandling

    Et interessant spørgsmål om muligheden for død fra sygdommen. Mange mennesker tror, ​​at dette er umuligt, tænker: "Fatal and hepatitis A? Hvad er det her? Gulsot? Hvilken fare kan den bære? "Faktisk er døden i denne sygdom sjælden, men det er muligt, hvis infektionen forekommer i fulminant (fulminant) form. I dette tilfælde er der en hurtig udvikling af akut levernekrose, som ledsages af akut leversvigt.

    Statistikker viser, at hepatitis A er dødelig hos 0,1% af børnepopulationen, 0,3% er dødeligheden fra infektion hos unge og voksne under 40 år og allerede 2,1% hos dem over 40 år.

    Ofte spørger patienter og deres slægtninge om muligheden for selvudvinding af patienten uden behandling. I de fleste tilfælde er det netop tilfældet, fordi moderne behandlingsmetoder ikke er rettet mod at bekæmpe virussen. Det vil ikke overraske folk, der kender den specifikke karakter af en sådan infektion, som hepatitis A, hvad den er og hvordan den overføres. Behandling med det formål at fjerne skadelige stoffer fra kroppen, der fremkommer som følge af beskadigelse og forstyrrelse af leverens normale funktion. Kampen mod infektionen selv falder derefter på patientens immunsystem.

    Tegn og symptomer på sygdommen, tidspunktet for deres forekomst, analyser

    Som nævnt ovenfor forekommer de første tegn, der kan mistænkes for tilstedeværelsen i virusets menneskelige krop, efter ca. 30 dage, men denne periode kan variere fra 15 til 50 dage.

    De første tegn, der skal advare dig, er forringelsen af ​​det generelle trivsel, en stigning i kropstemperaturen og signifikante ændringer i urinfarven. Nogle gange, når de går på toilettet, forstår folk ikke, hvad der skete med farvningen, og de er overraskede, uden at vide på tidspunktet for hepatitis A, hvad det er. Det urinfarvede billede nedenfor viser et levende eksempel på hvordan det ser ud til en syg person. Som du kan se, ligner den stærkt brygget sort te og skum meget stærkt.

    I nærværelse af disse tegn er det et presserende behov at konsultere en specialist. Husk, at kun en kvalificeret læge vil kunne afgøre, om en patient faktisk har hepatitis A. Hvad er det? Symptomerne i dette tilfælde taler for sig selv: feber ledsaget af dyspeptisk syndrom (kvalme, følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium og mave, opkast), svaghed, mørkere urin, som vi talte om tidligere gulsot (gulning af sclera, hud, misfarvning af fæces ). Når sidstnævnte fremkommer, er der en lille forbedring i patientens generelle tilstand og velvære. Tilsvarende forekommer anden akut hepatitis af enhver art.

    For at identificere en hepatitisvirus i patientens blod samles et biomateriale og kontrolleres for at vise tilstedeværelsen af ​​antistoffer, der tilhører klasse M immunoglobuliner (anti-HAV IgM). De kan kun påvises under tilbageslag (en akut periode i løbet af sygdommen), mens patientens tilstand forbedres, bliver deres indhold i blodet lavere.

    Diagnose proces

    Det første punkt i denne procedure er en afklaring af den epidemiologiske historie, som enten bekræfter eller nægter hepatitis A. Hvad betyder dette? Lægen finder ud af, hvilke steder personen har besøgt i sidste øjeblik, hvilken mad og vand han brugte, om der var kontakt med patientgulsot.

    Derefter undersøger lægen i dagslys omhyggeligt patienten og noterer:

    • generel sundhedstilstand og tilstand hos patienten, mulige tegn på forgiftning
    • tilstedeværelsen af ​​fordøjelsesforstyrrelser - dyspepsi
    • Tilstedeværelsen af ​​øget kropstemperatur - feber, sved, kuldegysninger;
    • Tilstedeværelsen af ​​gulsot af huden, tungen, øjnene.

    Sådan ser huden på en person, der er blevet diagnosticeret med hepatitis A, ud, som dette billede præsenteres nedenfor viser tydeligt.

    Ud over det ovenstående vurderer lægen tilstanden af ​​alle indre organer og systemer i patienten i overensstemmelse med almindeligt anerkendte diagnostiske metoder og markerer farven på urinen og afføringen af ​​patienten. Ved palpation (palpation) af maven kan en forstørret lever detekteres.

    Derefter studeres resultaterne af analyser, herunder:

    • OAK - komplet blodtal;
    • BAC - biokemisk blodprøve;
    • kaogulogram - blodprøve for dens koagulering
    • OAM - urinalyse.

    Hvis der opdages antistoffer mod hepatitis A (anti-HAV IgM) i blodet, som ledsages af udtalt ændringer i leverfunktionstest, bekræftes diagnosen "hepatitis A" fuldt ud.

    Behandling og prognose efter genopretning

    I tidligere rater talte vi om, hvad hepatitis A er, hvad det er. Hvordan man behandler det - dette er det vigtigste spørgsmål, der bekymrer alle, der har stødt på det. Hvis sygdommen er mild eller moderat, er kroppen i stand til at klare infektionen inde i den. Hovedmålet med behandling i dette tilfælde er at reducere koncentrationen af ​​toksiner og give leveren celler med materialet til deres genopretning og energi. Indførelsen af ​​afgiftningsopløsninger, glukose, vitaminer og hepatoprotektorer (lægemidler der beskytter levercellerne) bliver en vigtig del af terapien. Der er ingen antiviral behandling. Hvis sygdommen er alvorlig, så er der meget opmærksomhed, sammen med afgiftning og symptomatisk behandling.

    Ovenstående metoder er de mest moderne til dato. Sammen hjælper disse to behandlinger med at reducere toksicitet, som opstår som følge af leverskade, fortynding af blod med toksiner og eliminering af skadelige stoffer og eliminering af symptomerne på sygdommen. Alt dette fører til en forbedring af patientens generelle tilstand og trivsel.

    På tidspunktet for tilbagefald skal man følge Pevzner's nr. 5 kost. Dette er et stort antal grøntsager, frugt, korn, magert kød, fisk og hytteost, æggehvide, soja, æbler, der giver kroppen fiber, lipotrope stoffer, pektin. Det viser også forbruget af store mængder væske og overensstemmelse med fuldstændig fysisk og mental hvile.

    Mange forældre ved ikke, hvordan de skal behandle deres barn i tilfælde af infektion, selvom de er godt bekendt, og nogle gange ikke ved hørelse, med en sygdom som hepatitis A, hvad det er, og hvordan det overføres. Hos børn, som vi tidligere sagde, kan sygdommen være alvorligere end hos voksne. Og selvom behandlingstaktikken for en patient i en hvilken som helst alder er den samme, anbefales det stærkt at konsultere en distriktets børnelæge, der vil undersøge barnet og ordinere de lægemidler, der vil bidrage til at bekæmpe sygdommen og ikke forårsage endnu mere sundhedsskader.

    Efter inddrivelse giver lægerne som regel de mest favorable prognoser, da leverens normale funktion genoprettes fuldt ud.

    Beskyttelse mod sygdom: vaccination og effektivitet

    Tidligere talte vi om en virus, der forårsager en sådan sygdom som hepatitis A, hvilken form for infektion det er, hvordan det overføres og hvordan man behandler det. Det er på tide at tale om, hvordan man forhindrer det.

    Til dato er den mest effektive metode til forebyggelse af infektion vaccination, og der er blevet skabt flere ret effektive vacciner, der beskytter mod gulsot.

    En sådan vaccine er intet mere end dræbt hepatitisvirus med høj immunogenicitet. Det indtastes to gange, og intervallet mellem den første og anden vaccination er fra 6 til 12 måneder.

    De fleste mennesker, efter at den første dosis af vaccinen er blevet leveret, efter ca. 14 dage, forekommer der antistoffer, der er klar til at bekæmpe virussen. Denne metode er langt den mest effektive og måske den eneste forebyggelse af hepatitis A.

    Den introducerede vaccine stimulerer produktionen af ​​et stort antal antistoffer, som giver pålidelig beskyttelse mod infektion både for børn og voksne. Virkningen af ​​vaccinen varer fra 6 til 10 år.

    Hvem er vist vaccination?

    Vaccination mod gulsot bør obligatorisk foretages til personer, der ikke tidligere har lidt af type A-hepatitis - både voksne og børn, såvel som dem, der har øget risiko for infektion.

    • turister og militært personale, der sendes til områder med en høj forekomst af hepatitis A;
    • honning. personale, der arbejder i infektiøse afdelinger
    • personer, der arbejder i børnehaverne
    • personale catering og vandforsyning.

    Lovgivningsdokumenter indeholder bestemmelser om vaccination af børn, der bor i områder med høj sygdomstilfælde. De begynder at injicere vaccinen fra 3 års alderen. Vaccinationer er obligatoriske for patienter, der lider af kronisk leversygdom.

    Jeg vil tro på, at alle ovenstående vil hjælpe dem, der allerede har haft ulykken at blive syge, klare infektionen, og dem, som dette angreb hidtil har bestået, træffer den rigtige beslutning og beskytter sig imod det i tide. Velsigne dig!

    Hepatitis A.

    Nøglefakta

    • Hepatitis A er en leversygdom med viral oprindelse, der kan forekomme i både mild og svær form.
    • Hepatitis A virus (HAV) overføres via forbruget af forurenet mad og vand eller ved direkte kontakt med en inficeret person.
    • Næsten alle mennesker genvinder fuldt ud fra hepatitis A med livslang immunitet. En meget lille andel mennesker, der er inficeret med hepatitis A, kan dog dø af fulminant hepatitis.
    • Risikoen for hepatitis A infektion er forbundet med mangel på sikkert vand og dårlig hygiejne og hygiejne (såsom beskidte hænder).
    • Epidemier kan være eksplosive i naturen og føre til betydelige økonomiske tab.
    • Til forebyggelse af hepatitis A er der en sikker og effektiv vaccine.
    • Sikker vandforsyning, fødevaresikkerhed, forbedret hygiejne, håndvask og hepatitis A-vaccine er de mest effektive måder at bekæmpe denne sygdom på.

    Hepatitis A er en leversygdom forårsaget af hepatitis A-virus. Virusen spredes hovedsageligt, når en uinficeret (eller uvaccineret) person forbruger mad eller vand forurenet med afføring af en inficeret person. Sygdommen er tæt forbundet med manglen på sikkert vand eller mad, utilstrækkelig hygiejne og dårlig personlig hygiejne.

    I modsætning til hepatitis B og C fører hepatitis A-infektion ikke til udvikling af kronisk leversygdom og er sjældent dødelig, men kan forårsage sundhedssvigtende symptomer og fulminant hepatitis (akut leversvigt), som ofte er dødelig.

    Individuelle tilfælde og epidemier af hepatitis A forekommer over hele verden og har tendens til at være cykliske.

    Hepatitis A-virus er en af ​​de mest almindelige årsager til fødevarebåren infektion. Epidemier forbundet med forurenet mad eller vand kan være eksplosive i naturen, såsom Shanghai-epidemien i 1988, hvor 300.000 mennesker blev smittet. 1 Hepatitis A-vira eksisterer fortsat i miljøet og kan modstå fødevareproduktionsprocesser, der almindeligvis anvendes til at inaktivere og / eller kontrollere bakterielle patogener.

    Sygdom kan have betydelige økonomiske og sociale konsekvenser i de enkelte samfund. Det kan tage uger og måneder at genoprette folks sundhed for at komme tilbage til arbejde, til skole og til dagligdagen. Virkningen på virusrelaterede fødevareforarbejdningsvirksomheder og lokal produktivitet generelt kan være betydelig.

    Geografisk fordeling

    Forskellige geografiske områder er præget af høj, medium og lav forekomst af hepatitis A infektion.

    Områder med høje infektionshastigheder

    I udviklingslande med dårlig hygiejne og hygiejnepraksis erhverver de fleste børn (90%) hepatitis A virusinfektion, før de når op til 10 år. 2 personer, der er smittet i barndommen, oplever ikke nogen mærkbare symptomer. Epidemier er sjældne, da ældre børn og voksne generelt er immune. Incidensraten med kliniske manifestationer på disse områder er lave, og sygdomsudbrud er sjældne.

    Områder med mellemfrekvenser

    I udviklingslande har lande med overgangsøkonomi og regioner med skiftende hygiejne ofte undgåelse af infektion i barndommen, og de når voksenalderen uden immunitet. Men paradoksalt nok kan sådanne forbedrede økonomiske og sundhedsmæssige forhold føre til folkemængder af voksne, der ikke tidligere har været inficeret og ikke har nogen immunitet. En sådan øget følsomhed over for infektion i ældre aldersgrupper kan føre til øget incidens, og der kan forekomme store udbrud i disse samfund.

    Lavt prævalensområder

    I udviklede lande med gode hygiejne- og hygiejneforhold er infektionshastighederne lave. Sygdomme kan forekomme blandt unge og voksne fra højrisikogrupper, såsom personer, der injicerer stoffer, mænd, der har sex med mænd, mennesker, der rejser til områder med høj endemicitet og også i isolerede grupper af befolkningen, såsom lukkede religiøse grupper. samfund. Men når en virus trænger ind i sådanne samfund, bidrager høje hygiejnehøjder til at stoppe overførsel fra menneske til menneske, og udbrud kan hurtigt elimineres.

    Overførsel af infektion

    Hepatitis A overføres hovedsageligt gennem fækal-oral vej. Dette sker, når en uinficeret person bruger mad eller vand, der er forurenet af en inficeret persons fæces. Udbrud af vandbåren sygdom forekommer sjældent og er normalt forbundet med vandforurening fra spildevand eller ukorrekt vandbehandling. I familier kan dette skyldes beskidte hænder, når en smittet person forbereder mad til familiemedlemmer.

    Virusen kan også overføres gennem tæt fysisk kontakt med en inficeret person, men viruset overføres ikke gennem utilsigtet kontakt med mennesker.

    Inkubationsperioden for hepatitis A varer normalt 14-28 dage.

    Symptomerne på hepatitis A kan være både milde og svære. De kan omfatte feber, utilpashed, appetitløshed, diarré, opkastning, ubehag i maven, mørk urin og gulsot (gulning af hud- og øjenproteiner). Ikke alle inficerede mennesker viser alle disse symptomer.

    Tegn og symptomer på sygdommen hos voksne observeres oftere end hos børn. Sandsynligheden for at udvikle alvorlige og fatale konsekvenser er højere i alderdommen. Inficerede børn under seks år viser normalt ikke nogen mærkbare symptomer, og kun 10% udvikler gulsot. Blandt ældre børn og voksne fører infektion normalt til mere alvorlige symptomer, og gulsot udvikler sig i mere end 70% af tilfældene. Nogle gange er der en gentagelse af hepatitis A. En nyligt nyttiggjort person udvikler en anden akut episode af sygdommen. Dette følges imidlertid af genopretning.

    Hvem er i fare?

    Enhver, der ikke tidligere er vaccineret og ikke tidligere inficeret, kan blive inficeret med hepatitis A. I områder med bred spredning af viruset (høj endemisk) forekommer de fleste tilfælde af hepatitis A-infektion hos små børn. Risikofaktorer omfatter følgende:

    • dårlig sanitet;
    • mangel på sikkert vand
    • brug af rekreative stoffer;
    • bor sammen med en smittet person
    • seksuelle forhold med en person med akut hepatitis A infektion;
    • rejser til områder med høj endemicitet uden forudgående immunisering.

    diagnostik

    Tilfælde af hepatitis A er ikke klinisk forskellig fra andre typer akut viral hepatitis. En nøjagtig diagnose kan foretages ved at detektere HAV-specifikke IgM-antistoffer i blodet. Yderligere tests omfatter revers transkriptase-polymerasekædereaktion (RT-PCR) til detektion af hepatitis A-virus-RNA, men der kræves specielt laboratorieudstyr til dette studie.

    Der er ingen specifik behandling for hepatitis A. Genopretning fra symptomer forårsaget af infektionen kan være langsom og tage flere uger eller måneder. Det vigtigste er at undgå at tage overskydende medicin. Giv ikke acetaminophen / paracetamol og lægemidler til opkastning.

    I mangel af akut leversvigt er der ikke behov for indlæggelse. Terapi er rettet mod at opretholde komfort og den rette kombination af næringsstoffer, herunder udskiftning af væske, der er tabt af opkastning og diarré.

    forebyggelse

    Forbedret hygiejne, fødevaresikkerhed og immunisering er de mest effektive måder at bekæmpe hepatitis A.

    Spredning af hepatitis A kan reduceres ved:

    • sikre en tilstrækkelig forsyning af sikkert drikkevand
    • korrekt bortskaffelse af spildevand i udvalgte lokalsamfund
    • personlig hygiejne, såsom almindelig håndvask med rent vand.

    Flere injicerbare inaktiverede hepatitis A vacciner er tilgængelige på det internationale marked. De er alle ens i forhold til pålideligheden af ​​at beskytte folk mod viruset og deres bivirkninger. Der er ingen licenserede vacciner til børn under et år gammel. Levende vaccine er også tilgængelig i Kina.

    Næsten 100% af mennesker udvikler beskyttende niveauer af antistoffer mod viruset inden for en måned efter administration af en enkelt dosis vaccine. Selv i tilfælde af udsættelse for en virus har en enkelt dosis vaccine en beskyttende virkning inden for to uger efter kontakt med virussen. Producenter anbefaler dog to doser vaccine til at give længere beskyttelse i ca. 5-8 år efter vaccination.

    Overalt får millioner af mennesker injicerbar, inaktiveret hepatitis A-vaccine uden alvorlige bivirkninger. Denne vaccine kan indgå som en integreret del af regelmæssige immuniseringsprogrammer for børn og gives sammen med andre vacciner til rejsende.

    immunisering

    Hepatitis A vaccination bør være en integreret del af en omfattende plan for forebyggelse og bekæmpelse af viral hepatitis. Ved planlægning af omfattende immuniseringsprogrammer bør der foretages en omhyggelig økonomisk analyse, og der bør overvejes alternative eller yderligere forebyggelsesmetoder, såsom forbedret sanitet og sundhedsuddannelse, for at forbedre hygiejnen.

    Hvorvidt vaccinen skal inkluderes i rutinemæssig immunisering af børn afhænger af den lokale kontekst, herunder mængden af ​​følsomme personer i befolkningen og omfanget af eksponering for viruset. Det er nødvendigt at tage højde for andelen af ​​mennesker, der er udsat for infektion i befolkningen og omfanget af eksponering for viruset.

    Generelt vil lande med medium endemicitet få de største fordele ved den samlede immunisering af børn. Lande med lav endemicitet kan omfatte vaccination af voksne i fare. Vaccineanvendelse er begrænset i lande med høj endemicitet, da de fleste voksne har naturlig immunitet.

    I juni 2016 brugte 16 lande hepatitis A-vaccine som led i national rutinemæssig immunisering af børn (herunder 6 lande i Amerika-regionen, 3 lande i det østlige Middelhavsområde, 4 lande i den europæiske region og 3 lande i den vestlige region Stillehavet.

    I mange lande anvendes en todosis vaccinationsordning ved hjælp af inaktiveret hepatitis A vaccine, men i andre lande kan det planlægges at inkludere en enkeltdosis inaktiveret hepatitis A. vaccine i immuniseringsplanerne. I nogle lande anbefales vaccinen også til personer med øget risiko for hepatitis A-infektion, hvoraf antallet omfatter følgende:

    • forbrugere af rekreative stoffer
    • folk rejser til steder hvor virus er endemisk;
    • Mænd, der har sex med mænd;
    • mennesker med kroniske leversygdomme (på grund af den øgede risiko for alvorlige komplikationer i tilfælde af at erhverve hepatitis A infektion).

    Ved immunisering som reaktion på udbrud bør anbefalinger for hepatitis A-vaccination også fokusere på lokale forhold, herunder de reelle muligheder for en omfattende immuniseringskampagne, der skal udføres hurtigt. Vaccination for udbrudskontrol på fællesskabsniveau er mest vellykket i små samfund med tidlig kampagner og bred dækning af flere aldersgrupper. Parallelt med vaccination er sundhedsuddannelse nødvendig for at forbedre sanitet, hygiejnefærdigheder og fødevaresikkerhed.

    WHO aktiviteter

    I maj 2016 vedtog Verdenssundhedsforsamlingen den første "Global Health Sector Strategy for Viral Hepatitis 2016-2011." Strategien lægger vægt på den afgørende rolle, som universel sundhedsdækning spiller, og dens mål er i overensstemmelse med målene for bæredygtig udvikling.

    Visionen om strategien for at eliminere viral hepatitis som et folkesundhedsproblem er udformet i globale mål med sigte på at reducere antallet af nye virale hepatitisinfektioner med 90% og reducere dødeligheden fra viral hepatitis med 65% inden 2030. Strategien beskriver de foranstaltninger, der skal træffes af lande og WHO-sekretariatet for at nå disse mål.

    For at støtte lande i deres bestræbelser på at nå de globale hepatitismål inden for rammerne af 2030-dagsordenen for bæredygtig udvikling arbejder WHO inden for følgende områder:

    • bevidstgørelse, styrkelse af partnerskaber og mobilisering af ressourcer
    • formulere evidensbaserede politikker og opnå data til handling
    • forebyggelse af transmission og
    • opskalere tjenester inden for screening, lægehjælp og behandling.

    Hvert år den 28. juli fejrer WHO World Hepatitis Day for at øge bevidstheden og forståelsen af ​​viral hepatitis.

    1 Halliday ML1, Kang LY, Zhou TK, Hu MD, Pan QC, Fu TY, Huang YS, Hu SL. En epidemi af hepatitis A, der kan henføres til indtagelse af rå muslinger i Shanghai, Kina. J Infect Dis. 1991 nov; 164 (5): 852-9.

    2 Jacobsen KH, Wiersma ST. Hepatitis A-virus seroprevalens efter alder og region, 1990 og 2005. Vaccine 28 (2010) 6653-6657.