Portal cirrhosis

Portal cirrhosis er relativt almindelig: ifølge vores data, i 40% af alle tilfælde af cirrose.

Denne morfologiske type skrumpelever udvikler sig på grund af indflydelsen fra mange hepatotrope faktorer. Det ledende sted blandt dem tilhører underernæring og alkoholisme. I 39% af patienterne med portuskirrhose observeret af os var den tilsyneladende årsag til Botkins sygdom.

Portal cirrhosis forekommer hovedsagelig hos ældre. Blandt vores patienter var tre fjerdedele ældre end 50 år.

Manifestationerne af den første fase af portuskirrhose er næsten identiske med symptomerne på kronisk hepatitis. Først og fremmest er det dyspeptiske klager: fedtintolerance, følelse af fylde og tunghed i den epigastriske region efter at have spist, hævelse, appetitløshed. Forstyrrelser i afføringen er ofte forstoppede og veksler med diarré. Ofte fortolkes sådanne patienter i flere år som patienter med kronisk gastrit eller colitis. Halvdelen af ​​patienterne oplever kedeligt, smerte i den rigtige hypochondrium, forværres efter spisning eller fysisk anstrengelse. Samlet sundhed forstyrres tidligt. Patienter klager over svaghed, svaghed og psykostatiske tilstande er identificeret. En forstørret, tæt, skarpkantet lever kan ses hos mindst 85% af patienterne i sygdommens indledende fase. Den forstørrede milt er også ofte palperet. Som det skrider frem, er leveren og milten mindre og mindre tilbøjelige til at blive detekteret. Sidstnævnte skyldes både en reel reduktion i leverens størrelse og udseende af flatulens og ascites, som komplicerer palpation af organer. I sådanne tilfælde hjælper percussionsforskning og modtagelse af ballot.

"Vascular stars" og palmar erythema observeres hos en tredjedel af patienterne allerede i den første fase af levercirrhose. Ofte er de det eneste symptom, der tiltrækker lægens opmærksomhed på leversygdom. I modsætning til andre typer af cirrhosis observeres manifestationer af portalhypertension hos næsten en tredjedel af patienterne allerede i sygdommens indledende fase. Samtidig er eksterne tegn på unormal leverfunktion sjældne. Mindre gulsot i den første fase af portuskirrhose observeres kun i 12% af patienterne, og kun i tilfælde, der er etiologisk forbundet med Botkins sygdom. Som det skrider frem, viser portalhypertension syndrom det mere fremtrædende. I fase af dannet portalcirrhose observeres ascites hos 78% af patienterne, i sidste fase - i det hele taget. Sammen med ascites er hydrothorax ofte noteret, og der opstår hævelse i underekstremiteterne. Mere end halvdelen af ​​patienterne har esophageal varices, hæmorider; hyppig og spiserørblødning, efterfulgt af hyppig leverkoma. Synlige venøse collaterals udvikles i huden på den fremre abdominale væg. Nogle gange er der specielt højt dilaterede vener og hørbar vaskulær støj i navlen, kendt som Kruvele syndrom - Waumgarten. Vaskulær støj og håndgribelig håndskyvelse kan forekomme ikke kun i navlen, men også over andre højt dilaterede vener. Vi observerede disse fænomener over venøse åreknuder, som medierede xiphoidprocessen.

Sammen med udviklingen af ​​portalhypertension er der tegn på endogen dystrofi: emaciation, tegn på polyhypovitaminose. I nogle tilfælde forekommer perifer neuritis som en følge af tiaminmangel. Nogle gange bestemmes af hæmopati, hyperkeratose, der indikerer A-hypovitaminose. Symptomer på hormonforstyrrelser, som for eksempel hårets forsvinden i axillære og pubic regioner, undertiden atrofi af testiklerne, er gynækomasti (ofte ensidige) også karakteristiske. Det er sandt, at dette ikke sker for ofte og især hos unge patienter. Hos personer, der bliver syg i en tidlig alder, udvikler sekundære seksuelle egenskaber ikke, bliver patienter infantile. Sidstnævnte er forbundet med et skift i forholdet mellem androgener - østrogen til fordel for østrogen (I. Magyar, 1962). Hyppigere manifestationer af overtrædelser af dette forhold er stellat telangiectasi og palmar erythema, observeret i den sidste fase af portal cirrhosis i 70% af tilfældene.

Med portuskirrhose er hæmatologiske ændringer signifikante. I halvdelen af ​​tilfældene blev hypokromisk anæmi detekteret. I modsætning til de tilgængelige instruktioner har vi aldrig fundet makrocytisk anæmi. Dette skyldes tilsyneladende, at patienter med levercirrhose under moderne forhold er stærkt mættet med vitamin B12.

Udseendet af anæmi skyldes blødning og udtalt hypersplenisme. En åbenbar tendens til leukopeni og trombocytopeni. Alvorligt hypersplenis syndrom (en kombination af anæmi, leukopeni og trombopeni) observeres i mere end en tredjedel af tilfældene.

Hyppigheden af ​​disse hæmatologiske forandringer stiger, når sygdommen skrider frem. ROE accelereret i de fleste tilfælde. Det antages, at hypotermi er karakteristisk for portalcirrhose. I en række patienter forekommer det. Men sammen med dette er omkring en fjerdedel af tilfældene feber på grund af aktiviteten af ​​cirrhotic processen.

Indikatorer for biokemiske undersøgelser afhænger af sygdommens aktivitet og stadium. I portuskirrhose er fremdriften af ​​processen i de første to faser meget mindre almindelig end i postnekrotiske, det påvirker leverens funktionelle tilstand. Graden af ​​dysfunktion er også normalt ikke så stor. Udtrykte manifestationer af hepatocellulær insufficiens forekommer som regel kun i sygdommens endelige fase.

Bilirubinæmi forekommer kun i halvdelen af ​​tilfælde af forværring af cirrotisk proces, med sjældent serum-bilirubinindholdet på over 3 mg% ifølge van den Berg.

En høj grad af bilirubinæmi observeres kun i den sidste fase af portuskirrhose og er prognostisk ugunstig.

Urobilinuri opdages næsten altid i sygdommens aktive fase. Prothrombinindekset sænkes som regel i den aktive fase og i halvdelen af ​​tilfældene - i den inaktive fase, selv i de første to stadier af portuskirrhose.

Resultaterne af testene med sukkerbelastning og Kvik-Pytel-prøverne er meget ustanselige; de bliver sædvanligvis positive allerede med udtalt decompensation.

Serumproteiner undergår væsentlige ændringer.

Tendensen til hyperproteinæmi, udtrykt i begyndelsestrinnet i portalcirrhose, med progressionen giver plads til hypoproteinæmi. Lavt serumproteinindhold bestemmes kun hos patienter med ascites.

Progression af portalcirrhose er præget af et fald i serumalbumin, en stigning i gamma- og beta-globuliner. Med nedgangen i aktiviteten af ​​cirrhotic-processen i dets indledende fase, genoprettes serumproteinformlen til normal; i senere stadier opretholdes ændringer i proteinogrammer mere støt.

Sedimentære reaktioner er ofte positive på grund af tilstedeværelsen af ​​alvorlig dysproteinæmi.

Af interesse er undersøgelsen af ​​visse hormonelle stoffer, såsom glucocorticoider og østrogener. Deres undersøgelse gør det muligt at afklare tilstanden i nogle fysiologiske systemer (især hypofyse-binyrerne), som er essentielle i patogenesen af ​​levercirrhose. Zondek (1934) fandt ud af, at østrogenerne inaktiveres af leveren, og når det er beskadiget, svækkes denne funktion. Bevis er den stigende indhold af frit (ubundet) østrogen i urinen (Glass et al, 1940 ;. Dochan et al, 1952 ;. Zabelina TN, 1963), TN Zabelina (1963) viste, at inaktivering af østrogen lidelser opdaget tidligt, selv i det pre-cirrhotiske stadium, uden andre manifestationer af kronisk leversygdom.

Talrige undersøgelser (Dochan et al, 1952 ;. Warter et al, 1953,.. EV Krutskikh, 1961, og andre) har vist, at patienter med kronisk hepatitis nedsætter udskillelsen af ​​17-ketosteroider i urinen. Sænkning udskillelse af 17-ketosteroider med urin forårsagede ikke blot en overtrædelse inaktivering af steroidhormoner og installeret Vermenlen Demeulenare (1956), men i modsætning til akut hepatitis og hæmning af binyrebarken (wahi, Ramachandran, 1958; E. V. Krutskikh 1961).

Disse ændringer sker når cirrose uanset den morfologiske type, men portalen skrumpelever som følge af langvarig tid til dens strømning realiseret i kliniske manifestationer, såsom forsvinden af ​​sekundære seksuelle karakteristika, gynækomasti, testikulær atrofi, og så videre.

Forløbet af portal cirrhosis er anderledes.

I de fleste tilfælde udvikler og udvikler portalcirrhose langsomt i flere år. Der er tilfælde af et meget langt kursus - op til 10 eller endog 20 år.

Resultatet af sygdommen afhænger i høj grad af det stadium, hvor behandling indledes. E. N. Ter-Grigorova (1963) understreger, at processen er reversibel i indledende fase. Efter hendes mening er begyndelsesportalcirrhose af leveren mere tilbøjelig til at vende udviklingen end udvikle sig til den dannede cirrose. Selv i stadium af dannet portalcirrhose kan patienten lindres af de livstruende manifestationer af portalhypertension med rettidig og rationel kirurgisk indgriben. Tidlig behandling og kraftig forfølgelse af terapi kan opnås, hvis ikke den omvendte udvikling, så langvarig stabilisering af den patologiske proces. Og alligevel, mens resultatet af sygdommen forbliver ugunstigt.

Prognostisk ugunstige forbliver den hurtige udvikling af hepatocellulær insufficiens, et kraftigt fald i leverens størrelse, forekomsten af ​​massiv esophageal-gastrisk blødning, oliguri, udmattelse.

Prognosen er signifikant forværret af udseendet af komplikationer. De hyppigste af disse indbefatter samtidige infektioner (bronchopneumoni, peritonitis, tuberkulose), glomerulonefritis, mavesår. Den sværeste komplikation er portalens trombose, der forekommer ifølge forskellige kilder fra 1% (A. L. Myasnikov, 1956) til 13% (Hunt, Whittrad, 1954) tilfælde. Mere end 4% af patienterne med portalcirrhose kan udvikle primær levercancer (Patek, 1956).

Døden af ​​patienter med portalcirrhose forekommer oftere fra komplikationer end fra "ren" leversvigt. Ifølge Patek (1956), opsummere store materielle forskellige forskere, leversvigt dødsårsag i 15-50% serveret uhelbredeligt slutter på alle tilfælde af blødning - 20-40% og tilstødende infektioner (især pneumoni, bughindebetændelse) - 10-25% tilfælde. Stadig postoperativ dødelighed forbliver hos patienter med levercirrhose.

Portal cirrhosis

Inflammatorisk leversygdom med kronisk forløb, hvor kirtelvævet er fuldstændigt genopbygget, og dets funktionalitet forstyrres, kaldet levercirrhose. Denne patologi er forbundet med nedsat blodgennemstrømning i portalveinsystemet og en stigning i trykket i det. Oftest fremkalder sygdommen alkohol og usund kost.

Portal cirrhose i leveren (atrofisk, multikulturel og cirrhosis af Laennec) er opdelt i 3 faser, der hver især manifesterer sig med specifikke symptomer. Denne livstruende sygdom diagnosticeres hyppigere hos patienter mellem 40 og 60 år. Når de første mistænkelige symptomer vises, skal du konsultere en læge, der vil identificere årsagen til cirrose og bestemme behandlingens taktik.

Grundlæggende oplysninger

Portal cirrhosis (PCP) er en af ​​de mest almindelige typer af denne sygdom. Patologi manifesteres af alle symptomer på portalhypertension, som er præget af nedsat blodcirkulation og øget tryk i portalvenen.

Hjælp. Ifølge medicinsk statistik er PCP mere sandsynligt at forekomme efter langvarig og overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer. Mænd i alderen 40 og ældre er i fare.

Sygdommen fremkaldes af forskellige faktorer, hvorefter strukturen af ​​levervævet ændres. Spredning af bindevæv omkring leveren lobula forekommer. Derefter falder kirtelens funktionalitet gradvist, og portalhypertension udvikler sig. Sygdommen har et sløret kursus, især i de indledende faser.

Normalt er den centrale vene placeret i midten af ​​hver leverens lobule. Men efterhånden som fibrøst væv vokser, skifter skibet til siden. Som følge heraf forstyrres blodcirkulationen, og livstruende symptomer opstår.

Udviklingsfaktorer

Som tidligere nævnt er der forskellige årsager til udviklingen af ​​portalcirrhose. Men oftest udvikler patologien efter lang brug af stærke drikkevarer eller på baggrund af hepatitis B eller C.

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

Hjælp. Ved regelmæssig brug af alkoholholdige drikkevarer i en dosis på 80 til 160 ml ethylalkohol opstår alkoholisk leversygdom, i mangel af ordentlig behandling, bliver sygdommen til cirrose. Hos 35% af patienterne, der regelmæssigt drikker alkohol i 5-10 år, diagnosticeres med cirrose.

Hepatitis med et kronisk kursus fremkalder også ofte fibrotiske ændringer i vævets væv. I de fleste PCP udvikler hepatitis C og B. Endvidere utilpashed provokere følgende sygdomme: autoimmun hepatitis i kronisk form, skleroserende cholangitis (ardannelse i galdegangene), primær cholestatisk cholangitis, forsnævring (forsnævring) af galdevejene, cholestasis (stagnation hepatisk sekretion).

PCP kan forekomme på grund af manglende vitaminer eller proteiner i kroppen. Hovedårsagerne til vitaminproteinmangel: medfødte misdannelser, dårlig ernæring, hyppige blødninger, infektioner. Toksisk-allergiske reaktioner kan også forårsage portalcirrhose.

Symptomer på præ-eddikesyre stadium

Portal cirrhosis er opdelt i 3 faser: præ-eddikesyre, asketisk, kaketisk. De kliniske manifestationer af hver fase af sygdommen er forskellige.

Advarsel. Med portuskirrhose i fase 1 kan der ikke være tegn på denne sygdom eller være ubetydelig.

Cirrhose manifesteres som regel ved nasal, esophageal eller hemorrhoidblødninger, en generel svaghed af organismen.

Som patologi udvikler sig, bliver svaghed mere udtalt, patienten bliver hurtigt træt af mindre fysisk aktivitet, begynder at tabe sig. Patienten klager over fordøjelsesforstyrrelser: En følelse af tunghed i maven, kvalme, overdreven gasdannelse i tarmen.

Nogle patienter viser symptomer på hormonforstyrrelser: mænds styrke falder, menstruationscyklussen hos kvinder er forstyrret. Under en lægeundersøgelse og palpation (palpation) opdager lægen hypometegalia (forstørret lever), splenomegali (forstørret milt). Somme tider er cirrose kun manifesteret af de sidste symptomer.

Patienten bliver svag hud, og gulsotssyndrom (gulforkølelse, synlige slimhinder) på dette stadium ses sjældent. Manifestation af telangiectasia (edderkopper), palmer redden. Nogle mænd har gynækomasti (brystforstørrelse), hvilket indikerer en hormonel ubalance.

Tegn på ascetisk fase

På dette stadium vises alle de specifikke cirrhose symptomer. Patientens vægt falder, alvorlig svaghed opstår, han mister delvis arbejdsevne, ascites (akkumulering af væske i abdominale rummet) opstår. Huden bliver tør, skrælle. I nogle patienter er perifere nerver betændt, hvilket ledsages af smerte, tab eller nedsat følsomhed, lammelse, parese.

Er vigtigt. I ascetisk fase af portalcirrhose øges patientens abdominale omkreds, og dilaterede vener rager ud under huden, kaldes dette symptom "maneterhovedet".

Under percussion (tapping) af underlivet vises en kedelig lyd, som hos raske mennesker skal ringe. Derudover er der sandsynlighed for en inguinal eller navlestang, på grund af den øgede størrelse af underlivet.

Der er hepatomegali og splenomegali, hvis organerne kan probes.

Manifestationer på kaketisk scene

Advarsel. I sidste fase er prognosen for patienten ugunstig, som regel sker døden efter 6 måneder - 2 år. På dette stadium er patienten udmattet, hans mave når en stor størrelse på grund af ascites.

Patienten kan dø på grund af udmattelse af kroppen, blødninger fra åreknuder. Ofte falder patienterne ind i koma, og dør derefter.

Derudover øges risikoen for dødsfald fra samtidige sygdomme, da en udarmet organisme ikke er i stand til at håndtere dem. I nogle tilfælde forekommer døden på grund af blokering af en portalåre med blodpropper.

Diagnose

Hvis der opstår mistænkelige symptomer, skal du kontakte din gastroenterolog eller hepatolog. Specialister vil samle anamnese, foretage en visuel inspektion, laboratorie og instrumentelle undersøgelser, der vil hjælpe med at bestemme sygdommen og identificere årsagen.

En blodprøve vil hjælpe med at bestemme anæmi, et fald i antallet af leukocytter, blodplader. Disse tal indikerer en stigning i milten. Ved hjælp af hæmostasiogram (analyse af blodkoagulationsparametre) bestemmes et fald i protrombinindekset, hvilket indikerer sandsynligheden for blødning. Ved anvendelse af blodbiokemi opdages en stigning i koncentrationen af ​​ALT, AST, alkalisk phosphatase (leverenzymer), en stigning i mængden af ​​bilirubin, et fald i albumins indhold. Også denne undersøgelse gør det muligt at bestemme stigningen i følgende indikatorer: kalium, natrium, urinstof, kreatinin. Derudover testes blodet for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitisvirus og bestemmer koncentrationen af ​​a-fetoprotein.

For at supplere det kliniske billede af cirrhosis udføres instrumental diagnostik. Ved hjælp af ultralydsdiagnostik af abdominale rummet vurderes størrelsen, formen, lydgennemtrængelighed af leveren, afslører symptomer på forøget tryk i portårepuljen. CT anvendes til mere detaljeret visualisering af kirtlen, dens skibe, galdekanaler. Elastografi ved hjælp af enheden fibroscan giver dig mulighed for at bestemme elasticiteten af ​​levervæv. Om nødvendigt foreskrive magnetisk resonansbilleddannelse af lever- og Doppler-undersøgelsen af ​​dets fartøjer.

Behandlingsmetoder

Behandling begynder med etablering af grundårsagen til portal cirrhosis. Afhængigt af patologiens oprindelse bestemmer lægen behandlingens taktik efter dets stadium.

Advarsel. Med portalhypertension og ascites kan man ikke undvære lægehjælp, da disse komplikationer er livstruende.

Leveren er i stand til at genvinde alene, men kun i de tidlige stadier af sygdommen. Senere er hovedformålet med terapi at bremse eller standse ødelæggelsen af ​​kirtlen. Patienten er ordineret en omfattende behandling, samtidig med at der tages hensyn til alle funktionerne i det kliniske tilfælde.

Under behandlingen er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​salt i kroppen, da dets overskud provokerer ophobningen af ​​overskydende væske. Fra tid til anden ordineres diuretika til patienten for at forhindre ascites. Til samme formål anbefales det at følge en kost, som indebærer at reducere mængden af ​​salt i kosten og begrænse det daglige volumen af ​​væske.

Det er nødvendigt at udelukke krydrede, fede, stegte retter, konserves, pølser, røget produkter fra kosten. Denne begrænsning gælder for konfektureprodukter, tomat, svampe, hvidløg. Patienten skal supplere den daglige kost med korn, bælgfrugter, mejeriprodukter med en lav procentdel af fedt. Det er ikke forbudt at spise kostkød (kalkun, kanin). Det anbefales at spise æbler, naturlige croutoner.

Hjælp. Fødevarer til PCP bør være fraktioneret, det vil sige at patienten forbruger mad fra 4 til 6 gange om dagen i små portioner.

Derudover skal patienten tage vitamin-mineral-komplekser, da syntesen af ​​næringsstoffer i patologi reduceres. En anden vigtig betingelse for terapi er en fuldstændig afvisning af alkohol.

Behandling af portuskirrhose:

• Undgå overdreven fysisk anstrengelse.
• Overholdelse af sengeluften.
• Accept af hepatoprotektorer. Disse lægemidler accelererer regenerering af levervæv og beskytter hepatocytter mod negative faktorer.
• Tager diuretika Diuretika fremskynder fjernelsen af ​​overskydende væske til hævelse og ascites.
• Symptomatisk terapi vil hjælpe med at slippe af med ubehagelige manifestationer af PCP.

Som en del af en kompleks behandling kan du bruge urteafkalkninger samt leverafgifter. Men før du bruger urtemedicin, bør du konsultere en læge.

Hjælp. For at blokere patologiens mekanisme, foreskrive antivirale lægemidler (Interferon), betyder det, at forebyggelse af fibrotiske forandringer i levervævet (colchicin). Patienten bør tage antiinflammatoriske lægemidler (aziotropin) og immunosuppressive midler (lægemidler der undertrykker immunsystemet).

For at eliminere symptomerne på ascites, portalhypertension og hepatisk koma, hepatoprotektorer, vitaminer, hæmostatiske midler, diuretika og jernpræparater, ordineres.

Med forværring af PCP er patienten indlagt på hospitalet. I nogle tilfælde er det besluttet at gennemføre operationen:

• Portocaval shunting. Under operationen skaber kirurgen en kunstig kanal mellem portalen og vena cava for udstrømningen af ​​blod for at omgå leveren.
• Laparocentese er en kirurgisk procedure, der involverer punktering af abdominalvæggen for at evakuere væsken.
• Levertransplantation fra en donor.

Dette er de vigtigste metoder til behandling af PCP, som kan suppleres med forebyggende foranstaltninger. Psykoterapi sessioner vil hjælpe med at slippe af med alkoholisme. Det er nødvendigt at reducere kontakt med giftige stoffer, fx hvis patienten arbejder i farlig produktion. Det anbefales også at spise rigtigt, føre en sund livsstil.

Komplikationer og prognose

Portal cirrhosis er den farligste sygdom, som i mangel af rettidig behandling truer med farlige konsekvenser:

• Portal hypertension syndrom med cirrhosis kan være kompliceret ved blødning fra spiserør i mavesækken, mave eller anus.
• Ascites er kompliceret af PCP hos mere end 50% af patienterne.

Advarsel. Når PCP øger sandsynligheden for at inficere en infektion, udseendet af en malign tumor i leveren eller udviklingen af ​​nyresvigt.

Prognosen for ascites er 3 til 5 år. Med udviklingen af ​​blødning fra åreknuder forekommer dødelig udgang i 30-50% af tilfældene. Med dyb depression af leverfunktion forekommer døden hos 80-100% af tilfældene.

Portal cirrhose i leveren er en uhelbredelig sygdom, men med rettidig diagnose og vellykket behandling af årsagerne kan patienten forlænge sit liv med 10 år eller mere. Det er vigtigt at konsultere en læge, når de første mistænkelige symptomer opstår, følge en kost, opgive dårlige vaner og følge lægens anbefalinger. Det skal huskes, at forebyggelse er den eneste måde at undgå en frygtelig sygdom på.

Portal cirrhosis

Den mest almindelige variant af cirrhosis er portal. Det kaldes også atrofisk eller Laennec cirrhose.

Sygdommen er karakteriseret ved forringet blodcirkulation i portalvenen med alle symptomer på portalhypertension. Denne patologi rammer oftest mænd over 40 år.

En af hovedårsagerne til denne type skrumplever er alkoholmisbrug.

Hvad sker der med levercirrhose?

Når virkningen af ​​den etiologiske faktor begynder at ændre strukturen i levervævet, vokser bindevæv omkring leveren lobula. Normalt ligger den centrale ven i midten af ​​hver lobule.

Med væksten af ​​fibrøst væv ændrer dette fartøj sin position til siden, hvilket radikalt krænker blodgennemstrømningen i portalveinsystemet. Dette forklarer alle symptomer på den patologiske tilstand, som vil blive beskrevet nedenfor.

Portal cirrhosis: tegn og symptomer

Hovedpunkterne i det kliniske billede af portuskirrhose er alle symptomer og komplikationer af portalhypertension. Portalhypertension er en stigning i blodtrykket i portalveysystemet over 12 mm Hg. Art. Denne type skrumplever kan opdeles i 3 faser.

Trin 1: Predastitisk

På dette tidspunkt må en syg person ikke have symptomer på cirrose, eller de er mindre. Cirrhose kan normalt angives ved blødning fra næse, spiserør eller fra dilaterede hæmorrhoide vener, forringelse af generel trivsel, svaghed.

Med udviklingen af ​​den patologiske proces øger svaghed og træthed, vægttab begynder. Desuden er den syge bekymret for dyspepsi fænomenerne: tunghed i maven, kvalme og øget dannelse af gas.

Nogle gange kan der være tegn på hormonelle lidelser: nedsat styrke hos mænd, menstruationsdysfunktion hos kvinder. Ved undersøgelse og palpation afslørede en udvidet lever, milt. I nogle situationer kan disse være de eneste tegn på cirrose.

Pallor af huden er bemærket, og gulsot er sjældent i denne type levercirrhose. Der er edderkopper på huden, rødmen af ​​palmerne ("leverpalmer"), en stigning i brystkirtler hos mænd (et andet tegn på nedsat hormonproduktion) kan detekteres.

Udnævnelsen af ​​laboratorieundersøgelser afslørede følgende afvigelser: et fald i hæmoglobin, et fald i niveauet af total protein, albumin, en stigning i gamma globuliner, bilirubin er ikke altid forhøjet, urobilin detekteres i urin.

Ved udførelse af røntgendiagnostik kan du bestemme spiserørets spiserør, mave. Under rektoskopi opdages fornemmelse af hæmorrhoid venen undertiden.

Trin 2: Ascitisk

Der er alle de karakteristiske symptomer på levercirrhose. De vigtigste symptomer på dette stadium er: vægttab, svær svaghed og invaliditet, ascites. Huden er tør, skræl, der kan forekomme lidelser i det perifere nervesystem (neuritis).

Ved undersøgelsen bestemmes det forstørrede underliv, dilaterede vener på underlivets hud ("manens hoved"). Percussion af maven giver en kedelig lyd (normalt - ringing, tromle). Ofte på grund af en forstørret mave forekommer hernier (inguinal, navlestreng).

Leveren og milten forstørres, hvis de kan palperes. I analyser er crocs hæmoglobin endnu mere reduceret, leukocytter og blodplader sænkes.

Trin 3: Kahekticheskaya

Terminal stadium Overlevelsesprognosen for en patient efter udseende af ascites er fra seks måneder til 2 år. I kakektisk fase er personen udmattet, vægttabet er signifikant. Ascitter når sit maksimum.

Blødninger udvikler: esophageal eller mavesmerter. Bleg hud, gulsot manifesterer sig ofte på dette stadium af sygdommen. Ascites er dårlig behandles: efter en medicinsk punktering vender væsken oftest tilbage.

Depletion når en ekstrem grad. Død med levercirrhose kan forekomme fra udmattelse, blødning fra de dilaterede vener. Ofte forekommer døden efter et koma.

Også en person kan dø af andre sygdomme, der ikke er relateret til cirrose, fordi hans tilstand tillader ikke ham at bekæmpe dem. Sommetider udvikler trombose i portalvenen, som også kan være årsag til døden.

Dermed er portalcirrhose karakteriseret ved en overtrædelse af portalcirkulationen og alle forhold der er forbundet med det. Først og fremmest udvikles følgende symptomer i denne type skrumpelever: ascites og blødninger fra åreknuder.

Oftest forekommer sygdommen i lang tid, med jævne mellemrum, så man mærker sig, og derefter taler for et stykke tid. Hvis patologi opdages, er prognosen gunstig, syge mennesker kan bo i 10 eller flere år. Men med udviklingen af ​​ascites er forventet levealder oftest ikke mere end 2 år.

Portal cirrhosis - årsager, symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Portal er en almindelig type skrumplever. Det kaldes også atrofisk, da hepatocytter dør i sygdommen. Sygdommen ledsages af en overtrædelse af blodcirkulationen i portalvenen. Dette fører til portalhypertension. Sygdommen er typisk for mænd over 40 år. I 40% af tilfælde af cirrose, læger diagnosticere en portal formular.

Årsager til portal cirrhosis

En sådan cirrhosis ledsages af en forøgelse af trykket i portalveinsystemet med hæmorrhoide og esophageal blødninger, ascites, som er karakteristiske for portalhypertension. Sygdommen er kendetegnet ved et kronisk forløb.

Portal hypertension i levercirrhose ledsages af nedsat blodgennemstrømning i portalvenen. Hovedårsagen er alkoholmisbrug.

symptomer

På et tidligt stadium kan portal cirrhosis være asymptomatisk. En person har tegn på, at han skriver off for overarbejde. På grund af dette er nogle patienter sent til at søge hjælp. Forøgelse af forventet levetid hjælper kun med tidlig diagnose. For at gøre dette skal du være opmærksom på symptomerne på portuskirrhose:

• regelmæssige næseblod
• skiftende forstoppelse og diarré
• kronisk træthed
• døsighed;
• intens dannelse af gas
• kløe;
• smerter i højre side efter træning
• tildeling på huden i det vaskulære retikulum;
• tunghed i den epigastriske region, især efter at have spist
• bitter smag i munden;
• systematisk udbrud af kvalme
• tab af appetit.

• permanent smerte syndrom i den rigtige hypochondrium;
• vægttab
• refleksfrigivelse af maveindhold gennem munden, undertiden med blodpropper;
• tørhed og ruhed af huden
• hævelse af underekstremiteterne
• skift sprogets farve til lilla;
• mørk urin
• misfarvning af afføring
• udbulning af vaskulærvæggen i underlivet;
• ascites;
• gule øjenbuer;
• Palmenes rødme.

• lys gul hudfarve
• manglende koordinering af bevægelser
• problemer med hukommelse, talefunktioner, hjerneaktivitet;
• nervøs tic;
• distraktion af opmærksomhed;
• leversvigt;
• bevidstløshed og død af patienten.

De vigtigste stadier af sygdommen

Levercirrhose med portalhypertension forekommer i flere faser.

Symptomer på cirrose kan være fraværende. Dette er et tidligt stadium, som undertiden fejres:

• forringelse af det generelle velfærd
• blødning fra næse, spiserør eller dilaterede hæmorrhoide vener.

Måske udviklingen af ​​hormonelle lidelser: menstruationscyklus svigt hos kvinder, reducerende styrke hos mænd. Sidstnævnte står over for en stigning i brystkirtlerne. Laboratorie- og instrumentstudier viser følgende:

• øget bilirubin (ikke altid);
• nedsat hæmoglobin;
• stigning i gamma globuliner;
• urobilin i urinen;
• reducerede niveauer af total protein;
• åreknuder i maven, spiserøret, hæmorrhoide vener.

På dette stadium vises symptomer på portuskirrhose. Under undersøgelsen diagnostiserer lægen ascites - en stigning i underlivets størrelse. Med sin perkussion høres en kedelig lyd. På grund af en forstørret mave kan inguinal og navlestreng hernier forekomme. Hvis det er muligt at palpere milten og leveren, så forstørres de. Analyser viser:

• et endnu større fald i hæmoglobin;
• fald i antallet af blodplader;
• fald i niveauet af leukocytter.

Dette er den afsluttende fase af portal cirrhosis. Med ascites varierer patienternes overlevelse fra 6 måneder til 2 år. Cachexia er en alvorlig udtømning af en person med betydeligt vægttab, hvilket kan forårsage død.

behandling

En integreret del af behandlingen er kost. Det begrænser mængden af ​​salt og væske, men kosten skal være mættet med vitaminer, kulhydrater, fedtstoffer. Menuen skal indeholde følgende:

• grøntsagssuppe uden stegning;
• korn;
• bønner;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• kogt fjerkræ, kanin;
• æbler;
• naturlige krakkere.

Portal cirrhosis

Levercirrose er en alvorlig patologi i kroppen, der får vævet til at dø og erstatte dem med fibre. Resultatet af denne udskiftning er fremkomsten af ​​knuder af forskellig størrelse, som ændrer leverens struktur radikalt. Gradvist ophører det berørte organ med at fungere ordentligt, hvilket kan føre til dets fuldstændige uarbejdsdygtighed i fremtiden. Dette hæmmer patientens livskvalitet betydeligt og kan være dødelig.

I denne artikel overvejer vi, hvor meget 4 grader lever med levercirrhose.

Den vigtigste funktion af leveren er at rense kroppen af ​​skadelige stoffer. Desuden syntetiserer det proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, producerer albumin og deltager i fordøjelsesprocessen. Leverpatologi udtrykkes i transformationen af ​​hepatocytter (leverceller), der truer hele menneskekroppen.

Patologi beskrivelse

Cirrhosis er en ret almindelig sygdom i verden. Op til 300 tusinde mennesker dør fra det årligt, og denne figur vokser konstant. Folk med kronisk alkoholisme har også en stor procentdel af forekomsten af ​​cirrose, der som regel forekommer uden udtalt symptomer. Mænd er mest udsatte for cirrose, uanset alder (men for det meste efter 40 år). Så hvor mange mennesker lever med cirrose i 4. graden?

Tegn og symptomer

I de tidlige stadier er det ret svært at bestemme cirrose, da sygdommen i de fleste tilfælde er latent. Det sker også, at patologien opdages ved åbningen af ​​en allerede afdød person. Men oftere forekommer alle de samme symptomer.

De tidlige symptomer på cirrose omfatter:

1. Smerter i den rigtige hypokondrium, der øges efter motion, spiser fedtholdige fødevarer og alkohol.
2. Tørhed og bitterhed i munden, værre om morgenen.
3. Diarré og alvorlig flatulens.
4. Urimeligt vægttab, irritabilitet og træthed.
5. Gulsot forekommer i postnekrotisk cirrose i leveren 4 grader. Hvor længe lever alkoholister? Vi vil forstå.

Yderligere symptomer

Som sygdommen skrider frem, øger symptomerne:

1. Smerterne udvikler sig til kolik, erhverver en mere intens, smertefuld karakter, som regel opstår der en følelse af tunghed hos dem.
2. Kvalme og opkastning med blod (dette skyldes hæmoragisk syndrom i spiserøret og maven).
3. Kløe i huden, der skyldes overbelastning af galdesyre i blodet.
4. Vægttab kommer til en kritisk tilstand (udmattelse). Muskler mister deres tone indtil atrofi.
5. Gulsot angiver de sidste faser af sygdommen. I begyndelsen bliver hvide i øjnene, håndflader og fødder gule. Dette sker som et resultat af, at hepatocytter holder op med at producere bilirubin.
6. Xanthelasmas (lipid pletter) vises på øjenlågene.
7. Tykning af fingertip, rødhed af sømhullet.
8. Hævelse af leddene.
9. Udtyndede vener i maven.
10. Edderkopper i overkroppen.
11. Angiomer på næsen og i hjørnerne af øjnene.
12. Hævelse af tungen, dens lyse farve.
13. Reduktion af sekundære seksuelle karakteristika hos mænd (armhule og pubis hårtab, brystvækst, genital atrofi).
14. Ascites (ophobning af væske i bukhulen).
15. Usund ansigt i ansigtet, dilation af kapillærer i ansigtet, hævelse af spytkirtlerne.
16. Forstørret milt.
17. Søvnløshed, hukommelsessvigt og andre tegn på sammenbrud. Disse er symptomer på levercirrhose 4 grader før døden.

grunde

Hovedårsagerne til cirrose er:

1. De fleste former for hepatitis fører til udviklingen af ​​patologi i leveren.
2. Langt (fra 10 år) regelmæssigt indtag af alkohol i store mængder. Det afhænger ikke af kvaliteten og typen af ​​alkohol, men kun på tilstedeværelsen af ​​ethylalkohol, der kommer ind i kroppen.
3. Autoimmune sygdomme.
4. Ekstrahepatisk obstruktion, galdevejssygdomme, skleroserende cholangitis.
5. Portal hypertension.
6. Budd-Chiari syndrom og venøs trængsel i leveren.
7. Genetisk prædisponering (tilstedeværelsen i sygdomsforstyrrelser i stofskiftet).
8. Intoxicering af kroppen (industrielle giftstoffer, aflatoksiner, tungmetalsalte og svampegift).
9. Modtagelse af lægemidler, som påvirker leveren negativt.

Der er også en type patologi, nemlig kryptogen cirrhose, hvis årsager stadig er uklare. Det opdages i 40 procent af tilfældene. Risikoen for sygdom stiger, når der er flere årsager (for eksempel alkoholisme og hepatitis). Regelmæssig underernæring, syfilis, infektioner kan også påvirke leveren negativt. Hvor mange mennesker bor med cirrhosis af 4. grad interesser mange.

Udviklingsstadier

Der er fire hovedstadier af cirrose. Hver er ledsaget af egne symptomer og afhænger af sygdommens fremgang. Korrekt behandling af den udførte behandling afhænger direkte af det korrekt etablerede stadium.

Den første grad er latent og manifesterer sig ikke selv. Hvis det diagnosticeres i denne periode, er sandsynligheden for, at hepatocytter fylder op med lægemidler højt. Af denne grund kalder eksperter denne fase kompenserende.

Selvom der ikke observeres kliniske manifestationer, forekommer der endda i første fase kardinale ændringer i leveren. I mangel af den nødvendige behandling vil sygdommen udvikle sig, hvilket yderligere kan føre til dysfunktion af organet som helhed. Niveauet af bilirubin i blodet stiger, PTI falder til 60. Patientens velbefindende er ganske tilfredsstillende.

2 grader

Den anden grad kaldes subkompenseret. Det er præget af endnu større dysfunktion af leveren, da antallet af døde hepatocytter øges. Symptomer manifesterer sig stærkere - apati, svaghed, kvalme, nedsat præstation, gynækomasti hos mænd. Det er på dette stadium, at patologien, der udvikler sig i kroppen, bliver tydelig.

Niveauet af albumin i anden fase falder, og PTI falder til 40. Men selv i dette stadium kan rettidig behandling bringe patienten til eftergivelse.

3 grader

Den tredje grad er langt farligere end de tidligere. Dette skyldes et unormalt lille antal levedygtige hepatocytter. Symptomer er stigende, der er fremskridt i leversvigt. Gulsot, kraftig mavesmerter, ascites udvikler sig. Der er et kritisk fald i indikatorerne for PTI og albumin. Denne fase kaldes også terminal. Med levercirrhose 4 grader, er billederne af denne sygdom skræmmende.

Behandling af den tredje grad praktisk talt giver ikke en positiv dynamik, selvom sandsynligheden for remission er ubetydelig, men der er. Terapi er kun mulig på hospitalet. Komplikationer af cirrose, som kan føre til døden, er også farlige. De mest forfærdelige af dem er levercancer, lungebetændelse, peritonitis, hepatisk koma og intern blødning.

4 grader

Grad 4 cirrhose er den sidste. Vævskader er så stærke, at kroppen ikke kan udføre sine funktioner. Alvorlige smerter bestemmer udnævnelsen af ​​smertestillende midler op til narkotika. Selv for at stoppe udviklingen af ​​sygdommen i fjerde fase er det umuligt.

Prognose og behandling

Prognosen for cirrhosis af 4. grad kan være meget anderledes. Hvis behandlingen blev påbegyndt til tiden, kan processen med at udvikle sygdommen standses. Ved prognoser er det vigtigt at tage hensyn til patientens livsstil, hans vaner og dermed forbundne sygdomme.

Hvis en patient reviderer hans eller hendes livsstil efter anbefaling fra en specialist, overholder han behandlingsregimen i de tidlige stadier, syv års overlevelse og mere end halvdelen af ​​alle tilfælde. Dette gælder dog kun for den kompenserede formular.

Overlevelse prognose i anden fase af cirrose er omkring fem år. Hepatocytter i denne periode bliver svagere, deres antal er reduceret, og leverdysfunktion er planlagt. Hvor mange mennesker lever med levercirrhose 4 grader? Billedet af denne tilstand er præsenteret ovenfor.

I fjerde etape er prognosen endnu mere skuffende - kun 40 procent af patienterne bor i tre år. Dette skyldes komplikationer, der er uforenelige med livet.

Er fuld helbredelse mulig?

Patienter er oftest interesseret i spørgsmålet om fuldstændig opsving fra cirrose. Svaret er desværre ingen, fordi moderne medicin ikke besidder sådanne teknologier. Fra radikale metoder - transplantation af et donororgan. Men denne mulighed er ikke egnet til alle, der er syge, og transplantation er langt fra billig.

Fortvivlelse er dog ikke det værd, for i de tidlige stadier er det muligt at stoppe udviklingen af ​​cirrose på en medicinsk måde. I de senere stadier skal lægerne undertiden forsinke sygdommens fremskridt og forlænge patientens liv. Således er det eneste, som medicin kan tilbyde i dag, indeslutning og kontrol af sygdommen.

Terapi er ordineret individuelt for hver enkelt sag. I de tidlige stadier forsøger lægerne at slippe af med grundårsagen, der førte til cirrose (hepatitis, alkoholafhængighed, medicinering, undertrykkende leverfunktion osv.).

Vi forstod, hvor mange mennesker bor med cirrose i 4. grad.

En af de farligste sygdomme i vores tid er levercirrhose, tegn på hvilke alle voksne skal vide. Dette er nødvendigt for at konsultere en læge i tide, hvis de første symptomer på denne sygdom opstår.

Der er en fejlagtig opfattelse af, at folk, der misbruger alkohol, lider af levercirrhose. Det er det ikke. Kroniske alkoholikere udvikler ofte skrumpelever ved 40 års alderen. Dette er imidlertid en af ​​grundene til at fremkalde organets ødelæggelse.

Portal cirrhose i leveren (det kaldes også alkoholisk) udvikler sig på baggrund af overdreven brug af alkohol. Den særlige fare er, at der i lang tid ikke forekommer symptomer, der opstår som følge af en dødelig diagnose. Men efter et stykke tid begynder tegnene at vise, at sygdommen er gået meget langt. Når portuskirrhose observeres:

• Forstørret lever og / eller milt
• Træthed, progressiv svaghed
• Opblødning, flatulens
• Hurtig mætning, tab af appetit
• Forsvindelsen af ​​libido og styrke hos mænd, aminoreya hos kvinder
• Nasal, hals, indre blødning

Levercirrose, tegn på hvilke der endda kan findes hos personer, der fører en moderat livsstil, kan skyldes andre grunde:

• Forgiftning med toksiner eller metaller, stoffer
• Misbrug af fede, krydrede, krydrede fødevarer
• Viral hepatitis
• Kryptogen cirrose. Især kompleks form, hvis oprindelse lægerne ikke kender. Flow hurtigt, har ofte et fatalt resultat. Indikationer for behandling - en sund organtransplantation
• Genetik. Nogle børn arver af deres forældre leverens evne til at akkumulere for store mængder kobber (Wilson's sygdom) eller jern (hæmokromatose). Over tid er leveren, der overfyldes med disse metaller, ødelagt.
• Komplikationer efter mavesår (skleroserende kolangitis)
• Autoimmun hepatitis, hvor kroppen begynder at producere organer, der ødelægger sunde celler
• Medfødt fravær af galdekanaler.

Hvordan man bestemmer levercirrhose? Der er en banal, men det eneste korrekte svar på dette spørgsmål. Efter at have mistanke om levercirrhose, hvis tegn er anført nedenfor, er det nødvendigt at gennemgå en hastende undersøgelse. Friske mennesker skal gennemgå lægeundersøgelser mindst en gang om året.

Levercirrhose er håndgribelig, men ikke alle vises umiddelbart. Disse omfatter:

• Forstørret lever og milt, tunghed "under skeen"
• Kvalme, opkastning, mangel på appetit
• Gulsot, der kan spredes til hvide i øjnene, lemmerne eller hele kroppen
• Opblødning, hævelse
• Vægttab
• Adfærdssygdomme: nervøsitet, døsighed i løbet af dagen, søvnløshed om natten, nedsat hukommelse og opmærksomhed
• Udseendet af "stjerner" på overkroppen
• Palmenes rødhed

På trods af det faktum, at cirrhose kan være fatalt, med rettidig diagnose og behandling kan det behandles, fordi leveren har evnen til at regenerere. Der er tilfælde, hvor patientens levetid var vedvarende i 12-15 år selv med et sent besøg hos en læge.

Hvis sygdommen ikke behandles, kan der opstå komplikationer, der fører til døden.

• Encefalopati forårsaget af leverforgiftningsprodukter. Karakteriseret af et fald i mentale evner, bevægelsesforstyrrelser, der fremkaldes af levercirrhose, tegn på hvilke der ikke blev diagnosticeret i tide.
• Mave- og tarmblødning
• Lever død

For at undgå sygdommen eller at helbrede den med succes, er det nødvendigt at eliminere de faktorer, der fører til cirrhose i dit liv:

• underernæring
• Usund afhængighed

Tidlige undersøgelser af specialister vil hjælpe hovedfiltret i kroppen til at forblive fuld indtil livets afslutning.

En progressiv leversygdom, hvor en omstrukturering af organets normale struktur opstår, kaldes cirrose. Med udviklingen af ​​sygdommen overtræder funktionerne af den største kirtel i kroppen, som fungerer som et filter. 300 tusinde mennesker på planeten dør af hepatisk patologi hvert år.

Hvad er cirrose i leveren

I modsætning til den generelle opfattelse, at cirrhosis overhaler kun alkoholikere, viser statistikker, at denne sygdom er den sidste fase af alle leversygdomme. Sommetider bliver patologi en uafhængig kronisk tilstand, hvor immunsystemet angriber dets galdeveje. Hvad er levercirrhose? Under virkningen af ​​forskellige skadelige faktorer ændrer levercellerne, og organets normale væv ændres til fibrøst. Med omstruktureringen af ​​hele strukturen i leveren kommer en krænkelse af dens funktioner, som til sidst fører en person til døden.

klassifikation

Udviklingen i sygdommen er ikke den samme. Afhængig af klassificeringen af ​​patologien kan strukturen af ​​organets lobes ødelægges i et tidligt eller sent stadium. Typer af levercirrhose ved etiologiske faktorer:

1. Etableret. Disse omfatter alkoholisme, viral hepatitis, kronisk hjertesvigt, metaboliske lidelser, obstruktion af galdekanalerne, medicin eller kemisk forgiftning.
2. Muligt. Autoimmun hepatitis, parasitære eller smitsomme sygdomme, mykotoksiner, underernæring.
3. Kryptogen (ukendt). Primær gallesygdom, viral hepatitis B.

etape

Patogenese er altid langsom, men med samme mekanisme, uanset ætiologi. Der er tre stadier af levercirrhose:

1. Kompensation (latent eller pre-cirrhotic), ikke ledsaget af biokemiske lidelser. Friske celler arbejder i forhøjet tilstand. Stop udviklingen af ​​sygdommen er stadig muligt.
2. Subkompensation, der ledsages af kliniske manifestationer (tab af appetit begynder, svaghed, tungt vægttab, smerte under højre kant). Kroppen arbejder i halv styrke, ressourcerne fra sunde celler løber tør.
3. Decompensation, når leversvigt udvikler sig (gulsot, koma). Der er et portalhypertension syndrom. Denne fase forårsager invaliditet og kan bringe døden fra levercirrhose, og kræver derfor akut terapi under lægernes vejledning.

Levercirrose - Årsager

Forekomsten af ​​hepatisk patologi efter kronisk hepatitis skyldes 70% af tilfældene. Hepatitis C betragtes som mere farlig, fordi den er uforudsigelig og snedig - den har skjulte symptomer og diagnosticeres først efter laboratorietester. Hvis kroppen er udsat for langtids giftige stoffer eller lægemidler (antivirale, antibakterielle), så fremkalder det sygdommens udvikling.

For nylig begyndte de ofte at bestemme den diffuse forandring af organet mod baggrunden for fedtdegeneration hos patienter med diabetes eller fedme. Hjertesvigt ledsages af venøs trængsel i leveren, hvilket også fremkalder sin cirrotiske degeneration. Andre årsager til sygdommen:

• trombose i portalvejen
• fedtstofskifte
• sygdomme i galde systemet;
• alkohol afhængighed.

symptomer

Graden af ​​klinisk manifestation afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme hos patienten. Symptomer på levercirrhose er forskelligartede, men sygdommen er langsom, forskelligt træg progression. Personen anvender som regel lægehjælp allerede i anden fase, når der opstår komplikationer. De vigtigste symptomer på cirrose:

• smerte under højre ribben, forværres under motion eller spisning
• opkastning, tørhed og bitterhed i munden;
• kløe;
• irritabilitet, træthed
• løs afføring;
• vægttab, udmattelse
• oppustethed.

Hos mænd

Ifølge statistikker lider den mandlige befolkning af leversygdomme meget oftere end kvinden. Dette skyldes, at de arbejder mere i farlige industrier, kommer i kontakt med giftstoffer, er uopmærksom over for deres helbred og sjældent søger lægehjælp. Hvordan manifesterer cirrhose hos mænd? Udholdenheden af ​​deres krop tillader i lang tid at modstå den patologiske proces, så det er meget vanskeligt at identificere sygdommen på et tidligt stadium. Anerkendt patologi er som regel allerede i alvorlig grad af følgende grunde:

• behovet for længere hvile, træthed, konstant træthed;
• søvnløshed, døsighed eller en kombination af dem, humørsvingninger, depression, irritabilitet;
• vægttab med en konstant kost;
• krænkelse af styrke
• konstant ubehag i højre side.

Hos kvinder

Selvom forholdet mellem mænd og kvinder, der lider af nekrose af leverbindematerialet, er 1: 3, betyder det ikke, at sygdommen i den svagere halvdel af menneskeheden fortsætter forskelligt. Både en voksen og et barn er lige så syge og dør af denne patologi. Den oprindelige grad af organskader er med de samme kliniske symptomer som mænd. Yderligere tegn på cirrose hos kvinder, når sygdommen begynder at udvikle sig:

• tab af hudelasticitet
• diarré erstattes af forstoppelse
• flatulens og regelmæssig bøjning
• lændesmerter
• krænkelse af menstruationscyklusen
• tyngde i maven
• kobber smager i munden;
• tab af ydeevne.

Galde cirrhose

Dette er en speciel form for sygdommen, som udvikler sig på grund af langvarig kolestase eller læsioner i galdevejen. Biliær cirrose er en autoimmun patologi, der foregår i lang tid uden nogen symptomer. For det meste er kvinder på 40-60 år syge med det. Den primære udstrækning af sygdommen kombineres ofte med diabetes mellitus, lupus erythematosus, dermatomyositis, reumatoid arthritis og lægemiddelallergier.

gantry

Den mest almindelige form for sygdommen, som er karakteriseret ved levervævskader og død af hepatocytter. Ændringer sker på grund af underernæring og alkoholmisbrug. I 20% af levercirrhose kan forårsage Botkins sygdom. For det første klager patienten på lidelser i fordøjelseskanalen. Derefter udvikler der udadtil tegn på sygdommen: gulning af huden, udseende af edderkopper på ansigtet. Det sidste stadium er præget af udviklingen af ​​ascites (abdominal dropsy).

diagnostik

For at genkende sygdommen skal du kontakte lægen, hvem vil begynde med en undersøgelse og finde ud af sygdommens historie. Patienten har kedelig smerte under højre ribben, mild kvalme, svaghed, temperaturstigning op til 37 ⁰і. I anden fase bliver smerten lang, opkastning, kløe fremkommer. Den sidste grad af levercellebeskadigelse er karakteriseret ved alvorligt vægttab, øsofageal blødning og nedsat bevidsthed.

Under palpation bestemmer lægen fortykkelsen og forstørrelsen af ​​leveren. Kontroller tilstanden af ​​kroppen hjælper ultralyd, hvilket viser sin heterogene struktur og tuberøsitet. Den mest betydningsfulde er en biokemisk blodprøve. Med sin hjælp bekræftes diagnosen, kompensationsgraden er etableret. Også analyser af urin, afføring, blod til bilirubin. Patologien bekræftes ved differential og laparoskopisk diagnostik.

Levercirrose - Behandling

Efter bestemmelse af graden af ​​ar organ skade og tilstedeværelsen af ​​komplikationer, lægen beslutter hvordan man behandler cirrose i leveren. Terapi udføres omfattende og i lang tid. For det første elimineres årsagen til sygdommen. Så underskriver patienten en kost, hvor toksiner og alkohol fjernes fuldstændigt fra kosten. Narkotika, der hjælper med at fuldstændig slippe af med cicatricial læsioner eksisterer ikke. Nogle gange går lægerne til kirurgi, når spørgsmålet om organtransplantation behandles.

Medicin

I sygdommens første fase ordinerer lægerne lægemidler til levercirrhose, der tager sigte på at forbedre stofskiftet og rense kroppen af ​​toksiner i celler. Disse omfatter Karsil, Legalon, Essentiale, Lipamid, Folic og ascorbinsyre, vitaminer fra gruppe B. I en dekompenseret form af sygdommen med ascites er intravenøs og oral administration af to lægemidler ordineret: liposyre og Essentiale.

Hvis sygdommen er af viral oprindelse, kræves der langvarig behandling med Prednisolon (op til 3 år). Behandling af den alkoholiske form af sygdommen kræver, at der tages vitaminer B6, B12, A, E, zink, folsyre, hepatoprotektorer af vegetabilsk oprindelse (mælk Thistle). På det afsluttende stadium af sygdommen med komplicerede ascites er cellerne ikke længere modtagelige for virkningerne af lægemidler. Derfor er terapi rettet mod at lindre patientens tilstand. Diuretika er ordineret for at fjerne væske, og lactose bruges til at fjerne toksiner.

Folkelige retsmidler

Brug af populære opskrifter betyder ikke, at det er nødvendigt at opgive medicin. Til folkebehandling anvendes en afkok af havre og stigma af majs, som skal tages en halv kop op til 5 gange om dagen. Det er nødvendigt at drikke en drink i lang tid, mindst 4 måneder, fordi folkemedicin kan kun arbejde med regelmæssig brug.

diæt

Særlig afbalanceret kost er, at patienterne skal tage mad beriget med protein (mejeriprodukter, hytteost, magert fisk, kalvekød, boghvede, havregryn). Det stimulerer celleregenerering, øger immuniteten. Du bør glemme salt, stegte og krydret mad, dåseføde, pickles. Den vigtigste diæt for levercirrhose er bord nr. 5.

Hvor mange lever med levercirrhose

Konsekvenserne af sygdommen er beklagelige, men prognoserne er ikke altid skuffende. Forventet levetid afhænger af mange faktorer. Hvis sygdommen blev påvist i et tidligt stadium, kan processen suspenderes. Ca. 50% af alle patienter overlever, hvis der ikke er komplikationer, og patienter overholder tydeligt alle anbefalinger fra lægen. Når esophageal blødning dødelighed er 40%. Hvis sygdommen er kompliceret af ascites, lever 25% højst 3 år.