Alt om polypper i galdeblæren: symptomer, årsager og behandling

Polyp - en godartet neoplasma, som er en konsekvens af slimhindebetændelsens hyperplasi.

De kan påvirke forskellige indre organer, herunder galdeblæren. Er en sådan diagnose farlig, og hvad skal man gøre i en sådan situation?

Ofte er polypper i galdeblæren detekteret hos kvinder over 35 år. De kan forekomme hos mænd, men i så fald vil deres karakter være anderledes. For kvinder er hyperplastiske polypper mest almindelige, for mænd - kolesterol.

Hvad er det?

Polyps er væksten af ​​galdeblærens overfladiske slimhinde, som kan være enkelt eller flere. Sådanne neoplasmer er i stand til at nå temmelig store størrelser (1-2 cm), eller de danner et gitter med små vækst 1-2 mm høje.

På trods af polypropylens godartede karakter, hvis de ikke er behandlet, er de i stand til at ozlokachestvlyatsya. Som følge heraf kan patienten udvikle galdeblærekræft.

klassifikation

Polyps i galdeblæren kan repræsenteres ved:

1. Adenomatøse neoplasmer. Sådanne vækstformer betragtes som godartede, men er tilbøjelige til malignitet. Opstår på grund af væksten af ​​kirtelstrukturer ZH. På grund af den store risiko for omdannelse til kræft kræver sådanne polypper særlig opmærksomhed fra lægen, og de skal behandles.
2. Papillomer, som også har en godartet natur og papillær form. Med langvarig fravær af behandling kan de have malignitet.
3. Polyps af inflammatorisk oprindelse. Sådanne vækst hører til den kategori af pseudotumorer, der er opstået på baggrund af inflammatoriske processer, der forekommer i cellerne i det ydre epitel i galdeblæren. Sådanne neoplasmer kan dannes under påvirkning af sten, parasitisk invasion og andre negative faktorer.
4. Kolesterolpolypper, som også kaldes pseudotumorer. Sådanne neoplasmer opløses ofte under farmakoterapi. Kompleksiteten af ​​denne type vækst er, at under ultralyd bliver de ofte forvekslet med ægte polypper. Disse formationer dannes på grund af akkumulering af kolesterolindskud, så de kan også forveksles med gallesten.

Kolesterolpolypper er de mest almindelige, og behandles bedst med konservativ terapi.

årsager til

Ved at filtrere blodet opstår der en kontinuerlig proces af galdedannelse i leverenvæv. På galdekanalen kommer den ind i ZH, hvor den gulbrune væske akkumuleres. Når mad når tolvfingertarmen, bliver galdeblæren krympet og gylle frigivet, hvilket hjælper med fordøjelsen og nedbrydning af mad.

Med udviklingen af ​​patologiske processer reducerer ZH i volumen samtidig med at gallekoncentrationens funktion tabes. Som et resultat begynder væsken at stagnere, hvilket fremkalder udseendet af slimhindeplaster.

Årsagerne til dannelsen af ​​en eller flere polypper ligger i overtrædelse af metaboliske processer og uregelmæssigheder af strukturen af ​​galdeblærens slimhinde. Blodfamilier af en patient med polypper er automatisk i fare.

Polyps i galdeblæren er mest modtagelige for personer med:

• patologier i det endokrine system;
• nedsat fedtstofskifte
• hypercholesterolemi forårsaget af misbrug af junkfood
• levercirrhose
• hepatitis;
• urolithiasis;
• cholecystitis;
• GSD.

I nogle tilfælde kan dannelsen af ​​polypper forekomme efter tidligere infektionssygdomme.

Symptomer på polypper i galdeblæren

Symptomer på den patologiske proces afhænger af, hvor polypper er dannet. Den mest ugunstige er tilfældet, når polypotiske vækst er lokaliseret på galdeblærens hals eller i dets kanaler. En sådan anomali skaber en alvorlig hindring for galdens bevægelse i tarmen, hvorfor en patient kan udvikle en så farlig og ubehagelig patologi som mekanisk gulsot.

Hvis placeringen af ​​polypper er andre områder af galdeblæren, opstår der ikke noget specifikt klinisk billede. Det er dog stadig muligt at mistanke om sygdommen. Til dette skal du være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​følgende tegn:

1. Smertefulde fornemmelser i den rigtige hypokondrium, der opstår som følge af at galstenvæggen strækker sig på grund af stagnerende galde. Smerterne er kedelige, smertefulde i naturen. Opstår jævnligt, giver den rigtige hypokondrium, så patienter klager ofte over, at de har en leverpine. Smertsyndrom kan forekomme på baggrund af brugen af ​​alkohol eller fedt, stegt. Af denne grund er de fleste patienter uvidende om forekomsten af ​​polypper, der knytter ubehag med stress eller usund kost.
2. Gulning af epidermis og slimhinder i øjnene, mundhulen etc. I nærvær af en polyp i galdekanalen udvikles mekanisk gulsot ledsaget af de ovenfor anførte abnormiteter. På grund af blokering af galdekanalen kan gal ikke undslippe naturligt, derfor siver den gennem blærens vægge og går ind i blodbanen. Patienten lider af kløe, kvalme, opkastning af gallemasser kan åbne. Et karakteristisk tegn på obstruktiv gulsot er mørkningen af ​​urinen.
3. Hepatisk kolik. Hvis tumoren har et langt ben og er lokaliseret i galdeblærens hals, så når det snoet, udvikler et angreb af galdekolik. Ofte forekommer dette symptom med en signifikant reduktion i det syge organ. Hvis der er en vridning af det polypopulære ben, har patienten et skarpt angreb af akut, kramper smerte. Han er plaget af symptomer på arteriel hypertension og øget hjertefrekvens. I dette tilfælde forsvinder de alarmerende symptomer ikke, når en person vedtager en behagelig kropsholdning, hvilket indikerer udviklingen af ​​leverkolik.
4. Tegn på dyspepsi. Det er ved sin tilstedeværelse, at polypper i galdeblæren kan bedømmes. Graden af ​​sværhedsgrad kan variere i hvert enkelt tilfælde. Karakteristiske manifestationer af dyspeptiske symptomer er bitterhed i munden, kvalme om morgenen, forekomsten af ​​opkastning under overspisning. Alle disse uregelmæssigheder er en konsekvens af stagnerende processer i kroppen. Det påvirker også fordøjelsen, hvilket kan føre til dramatisk vægttab.

På trods heraf vender patienter sjældent til disse symptomer for medicinsk hjælp. Men ultralydets rettidige adfærd hjælper med at identificere polypen og bestemme dens nøjagtige placering.

Hvad er farlig galdeblære polyp?

Polypter i galdeblæren er farlige med hensyn til deres evne til at degenerere til en kræftformet tumor. Denne sandsynlighed varierer fra 10-30%.

Derudover kan polypropylformationer forårsage suppuration i det syge organ. På baggrund af forhøjede niveauer af bilirubin kan hjernens forgiftning udvikle sig. Disse farlige komplikationer kan kun undgås, hvis der søges rettidig kvalificeret lægehjælp.

diagnostik

Tilstedeværelsen af ​​polypper kan bestemmes ved ultralyddiagnostik af leveren og galdeblæren. På monitoren af ​​ultralydsmaskinen kan specialisten tydeligt se dannelsen af ​​en afrundet form, som er fastgjort til LP'ens væg og ikke har en akustisk skygge.

I dag betragtes endoskopisk ultralydografi som en af ​​de mest informative diagnostiske metoder. Proceduren udføres på princippet om FGD'er. Et fleksibelt endoskopisk rør med en ultralydssensor ved enden indsættes i patientens KDP. Da duodenum er placeret i nærheden af ​​galdeblæren, er billedet meget klarere, når der udføres ultralyd.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er den eneste effektive behandling for polypper. Men for at klare den patologiske proces, fjerner kun vækst, vil det ikke lykkes - det er nødvendigt at fjerne hele organet.

Der er situationer, hvor kirurgi ikke kan udskydes. Disse omfatter:

• Polyprofil er 1 cm eller mere;
• parallel flow i galdeblæren af ​​andre patologiske processer: kolelithiasis eller cholecystitis, som er gået ind i kronisk fase;
• hurtig vækst i væksten
• polyp numre;
• høj risiko for malignitet af tumorer.

Laparoskopisk cholecystektomi

I dette tilfælde udføres fjernelsen af ​​galdeblæren ved hjælp af endoskopisk medicinsk udstyr. Når man udfører manipulationen på den forreste abdominalvæg, fremstilles der flere punkteringer, gennem hvilke specielle instrumenter, trokere, indsættes i bukhulen. De er udstyret med hule rør med ventilanordninger i enderne. De er nødvendige for sikker separation af væv. Først efter at trokere er indsat, indsættes et laparoskop og et specielt okular med et videokamera i punkterne.

Før operationen gennemgår patienten en anden ultralyddiagnose, OAK og coagulogram. Proceduren udføres i flere faser:

1. Lægen gør 4 snit, hvorefter han introducerer trokere.
2. Gennem trokere i bukhulen placeres de medicinske instrumenter.
3. En foreløbig undersøgelse af peritoneale organer.
4. Det hepato-duodenale ledbånd med den cystiske arterie og kanal bestemmes, som derefter klippes (proceduren, hvorved arterien og kanalen ligeres og skæres).
5. Ved hjælp af en elektrokoagulator adskiller lægen galdeblæren og dissekerer den.
6. Gennem de udførte punktering fjernes galdeblæren omhyggeligt fra maveskavheden.

Fordelene ved laparoskopisk cholecystektomi omfatter:

• mindre og kort smerte i rehabiliteringsperioden
• Fraværet af længerevarende hospitalsophold (som regel er patienten indlagt på hospitalet i højst 5 dage);
• lav risiko for komplikationer (dannelse af adhæsioner, tilførsel af bakterieinfektion, etc.);
• patientens evne til selvbetjening efter afslutningen af ​​proceduren.

Åbent cholecystektomi

I dette tilfælde punkteres ikke i patientens mavehulhed, men nedskæringer. Manipulation udføres gennem laparotomi - skære i abdominalvæggen for at få adgang til det syge organ. Når polypper i galdeblæren udfører som regel skrå laparotomi. For at få adgang til leveren og galdeblæren, lav et skråt snit langs kanten af ​​costalbuen.

Operationen udføres i etaper:

1. Stedet hvor den indledende snit blev lavet behandles med antiseptiske præparater.
2. Ved hjælp af en skalpel er der lavet et snit i størrelsen 10-15 cm.
3. Stoffer skæres i lag.
4. Som med laparoskopisk cholecystektomi finder lægen hepato-duodenalbåndet og rydder arterien og kanalen.
5. Galdblæren er adskilt fra leversengen og bundet op, hvorefter den udskæres.
6. Sammen med organerne udføres resektion af regionale lymfeknuder.
7. Stofferne i snitområdet er sutureret lag for lag, men i omvendt rækkefølge.

Laparotomi-cholecystektomi udføres, hvis polypropylen har nået størrelser mellem 15 og 18 mm. Læger siger, at sådanne polypøse vækst er tilbøjelige til malignitet, derfor skal en blære under kirurgi fjernes sammen med regionale lymfeknuder. Samtidig udskæres et lille stykke levervæv til mikroskopisk undersøgelse.

Åben cholecystektomi udføres udelukkende under generel anæstesi og kun ved brug af en ventilator. Postoperative suturer fjernes i 6-7 dage. På den første dag efter indgrebet må patienten kun drikke ikke-karboniseret vand den næste dag - at spise mad i begrænsede mængder. Du kan komme op efter operationen i 3-4 dage. Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden er ca. 14 dage.

Strømregler

For at undgå stagnation af galde og forstyrrelse af fordøjelseskanalen er det nødvendigt at overholde en streng diæt. Tabel nr. 5 indebærer følgende aktiviteter:

• fraktionerede måltider (4-5 gange om dagen med jævne mellemrum);
• spiser kun let fordøjelig mad (væske, "dræbt" på en blender eller gnides gennem en sigte);
• fuldstændig afvisning af bagværk og bagværk, bagning
• brugen af ​​umættede og ikke sure sure frugtdrikke, urteafkalkninger, urtete;
• fuldstændig eliminering af produkter indeholdende koffein og ethylalkohol
• afvisning af kulsyreholdige drikkevarer
• brug op til 2 liter væske om dagen
• Brug halvfast skumost, grøntsagssupper, kartoffelmos, kogte eller bagt grøntsager og frugter.

Du kan inkludere i kosten en lille mængde slik og cookies. Samtidig er det nødvendigt at kontrollere niveauet for forbrugt fedt, protein og kulhydrater.

En sådan kost er designet i seks måneder, men nogle gange må den følges længere. I hele sin længde er patienten forbudt at drikke alkohol og ryge.

outlook

Hvis polypper i galdeblæren er små og ikke tilbøjelige til vækst, anses prognosen for deres behandling som gunstig. Det er muligt at arrestere symptomerne og reducere risikoen for at sprede den patologiske proces på grund af periodiske kurser med konservativ behandling.

Situationen er imidlertid kompliceret i den kendsgerning, at sygdommen i begyndelsen af ​​udviklingen ikke manifesterer sig. Følgelig forekommer symptomerne, selvom polyfose vækst når store størrelser. Og dette er allerede fyldt med deres omdannelse til ondartede neoplasmer.

For at undgå sådanne konsekvenser er det ikke nødvendigt at vente på, at symptomerne går væk alene. Du bør straks konsultere en læge og blive undersøgt. Jo hurtigere sygdommen opdages, desto gunstigere bliver resultatet af behandlingen.

Godartede tumorer i galdeblæren

Klassificering af godartede tumorer i galdeblæren.

- heterogoni af maveslimhinden

- Heterotopi i bugspytkirtlen.

2. Ægte tumorer:

Pseudotumorer er sjældne og. som regel er de utilsigtede fund under ultralyd eller under operation, hvorefter typen af ​​tumordannelse er etableret.

Hyperplasi af galdeblærens slimhinde, afhængig af forekomsten, kan være brændvidde eller diffus. Der er 2 former for hyperplasi af galdeblærens slimhinder - inflammatorisk og papillær. Det forekommer i 1-2% af tilfældene på det samlede antal cholecystektomi.

Heterotopi af maveslimhinden i mavetarmkanalen er almindelig og observeres i alle dele af tungen til endetarm, men i galdeblæren er et fænomen ret sjældent.

Heterotopi i bugspytkirtlen - placeringen af ​​bugspytkirtlen uden for dets grænser uden anatomiske og vaskulære forbindelser med bugspytkirtlen. Ganske udbredt og observeres i maven, tolvfingertarmen, Vater papilla, jejunum og ileum, Meckel divertikulum, andre organer i galdeblæren - sjældent. Ifølge J.L. Weppner et al., Af 683 patienter med pankreatisk heterogoni i forskellige organer havde kun 1% det i galdeblærens væg. Samtidig er der i ca. 50% af det heterotoniserede pancreasvæv lokaliseret i galdeblærens hals, hvilket kan føre til en overtrædelse af tømningen af ​​galdeblæren, dens udstrækning og udviklingen af ​​inflammation. I disse tilfælde, når TUS visualiserer en fast hypoecho formation i galdeblærens hals, giver den ikke en akustisk skygge. Før operationen kan den afslørede dannelse som hovedregel ikke skelnes fra en kolesterolpoly-, adenom- eller polypoidform af galdeblærekræft. Histologisk undersøgelse finder alle tegn på bugspytkirtlen - acini, bugspytkirtlen, Langerhans celler.

Ægte tumorer sammenlignet med galdeblærens pseudotumor er mere almindelige, blandt dem er hovedstedet beboet af epiteltumorer. På samme tid er ca. halvdelen af ​​alle godartede tumorer i galdeblæren adenomer. Filed cholecystectomy forekommer i 5-37% af tilfældene.

Galleblærens adenom med ultralyd defineres som lille, ofte en enkelt, fast, øreformet formation af en rund eller oval form, der rager ud i galdeblærens lumen (figur 15.1). Over tid kan tumoren øges i størrelse, den danner cyster fyldt med slimhindeindhold. I disse tilfælde kaldes de cystadenomer. I adenomer af galdeblæren (mere end 1 cm) samt adenomer i mavetarmkanalen er der en forbindelse med efterfølgende kræft, så de skal straks fjernes.

Tæt i morfologisk struktur til adenomer er adenomyomer. præget af proliferation og degenerative ændringer ikke kun i epithelialet, men også i muskelvævet med dannelsen af ​​diverticulo-lignende forlængelser (Rokitansky-Aschoff-bihule). I tilfælde af adenomyomatose er der desuden observeret hyperplasi af muskulatur, bindevæv og nerveelementer.

Galdeblærens papillomer skyldes hypertrofi af villi i galdeblærens slimhinde. Papillomatøse vækst er sædvanligvis flere og indeholder cholesterolestere. Efter cholecystektomi er de fundet i galdeblærerspræparater i 80% af tilfældene, og i cholecystografi er der kun 0,3%. Når funktionen af ​​galdeblæren er uforstyrret, er de påfyldning af defekter med en diameter på 5-10 mm på vægens indre overflade.

Andre godartede tumorer i galdeblæren af ​​peepithelial oprindelse er sjældne.

Neurofibroma - findes ofte i forbindelse med neurofibromatose, herunder læsioner i bugspytkirtlen og retroperitonealrummet. En isoleret læsion af galdeblæren er sjælden. Kun 7 tilfælde er beskrevet i litteraturen, en af ​​dem i kombination med adenomyomatose. Det er muligt, at galdeblærens neurofibroma er mere almindelig end beskrivelsen af ​​individuelle tilfælde, men det asymptomatiske forløb og diagnoseproblemerne giver ikke oplysninger om dets sande prævalens. Normalt findes en tumor i cholecystektomi udført for cholecystolithiasis. Ifølge vores data var neurofibroma i et tilfælde (hhv. Histologisk undersøgelse af 255 gallblærer af patienter med gallblærers cholesterose) i ét tilfælde (figur 15.2). Neurofibroma kan lokaliseres inde i galdeblæren væggen (intramuralt) eller stikke ind i dens lumen. Størrelsen af ​​tumoren er fra 0,3 til 5,3 cm, i gennemsnit 1,3 cm. Med TUS bliver den visualiseret som en fokaldannelse i galdeblærens væg eller en polypoidformation, som rager ud i dens lumen og giver ikke en akustisk skygge. Om nødvendigt suppleres undersøgelsen med Doppler og EUS.

Hamartomer og teratomer i galdeblæren er sjældne og. som regel er de utilsigtede fund under undersøgelse eller under cholecystektomi.

Et hamartom er en tumor indeholdende normale vævselementer, men ligger i uorden. Det har en medfødt oprindelse og ofte vind i børn. Det er en tæt, nodulær formation, som normalt ikke er genstand for ondartet degeneration.

Teratom er en tumor fra et væv, der ikke er typisk for dette organ. I teratomet kan være til stede hår, muskel, knogle. Teratomer klassificeres efter flere risikoniveauer, fra godartet til klart malignt.

Kliniske manifestationer i godartede tumorer i galdeblæren er ikke specifikke og giver dem ikke mulighed for at adskille sig fra andre kroniske sygdomme i galdeblæren, og de eksisterende kliniske symptomer er som regel forårsaget ved at hæfte cholecystitis, cholecystolithiasis og sekundær galde dysfunktion. I denne henseende hører hovedrollen i diagnosen godartede tumorer i galdeblæren til de instrumentelle metoder til efterforskning, hvis vigtigste er ultralyd. I dette tilfælde er godartede tumorer af galdeblæren i de fleste tilfælde makroskopisk bestemt i form af polypøse formationer af forskellige former, størrelser og lokaliseringer.

På trods af at ultralyddiagnostikken af ​​galdeblærers polypotiske eller såkaldte parietale formationer ikke frembyder særlige vanskeligheder, er differentialdiagnosen mellem dem i nogle tilfælde en ret kompliceret opgave, da der for alle typer galdeblærer "polypper" i det ekkografiske mønster er tilstedeværelsen af ​​en nærliggende forskydelig formation karakteristisk distal akustisk skygge.

NM Nikitin et al. 102 patienter med såkaldte væggaldblæreformationer blev undersøgt ved hjælp af ultralyd. Histologisk undersøgelse af det operative materiale viste sig at i 43,1% af tilfældene var der en CID i 21,6% - hyperplastiske og fibrøse polypper, 11,8% - adenom, 7,9% - fokal hyperplasi i slimhinden, 4,9% - AMM, 2,9% - galdeblærekræft, i 6% af tilfældene - falsk positiv diagnose af polypoidformationer.

Ifølge vores data var cholesterol oftest, mindre ofte fibrøse og adenomyomatiske polypper, da der blev undersøgt 84 galdeblærer, der blev fjernet, men om polypotiske formationer, og der var ingen maligne tumorer.

Ultralyd gør det ikke kun muligt at visualisere små polypoidformationer i galdeblæren, men også i overensstemmelse med de echografiske kriterier (antal, størrelse, tilstedeværelse eller fravær af distal skygge, mobilitet, form, indre struktur af dannelsen og tilstanden af ​​vægjod ved denne formation) for at forudsige deres forløb. Nogle gange kan nærvæggannelsen have en ret bizar form, der ikke passer ind i rammen af ​​en hvilken som helst kendt patologi, såsom for eksempel en kram af kittet galle, der er fastgjort til væggen (figur 15.3). Nogle hjælp i disse situationer er tilvejebragt af korte (13 måneder) kurser med oprindelsesbehandling, mod baggrunden af ​​hvilken denne uddannelse formindskes eller forsvinder.

Når en galdeblærers tumor først er nødvendig for at udelukke sin maligne natur.

I den differentielle diagnose af godartede tumorer i galdeblæren betragtes et vigtigt diagnostisk og prognostisk tegn som størrelsen af ​​vægdannelsen. Polypøse formationer mindre end 5 mm i diameter er godartede i 78-94% af tilfældene. Neoplastiske læsioner blandt polypper med en diameter på op til 5 mm i diameter må ikke overstige 5-6%, mens de med en diameter på mere end 5 mm udgør 30-50%. og med en diameter på mere end 10-15 mm er de fleste af formationerne ondartede.

Ifølge kolecystektomi er størrelsen af ​​adenomatøse polypper i de fleste tilfælde ikke over 10 mm i diameter, mens deres gennemsnitlige størrelse er 5-6 mm i diameter. Kun i nogle tilfælde kan adenomas dimensioner være over 1 cm, og deres gennemsnitlige størrelse når 13 mm i diameter.

Størrelserne af heterotopiske områder i form af galdeblærers polypropylformationer (denne form udgør ca. 20% af tilfælde af ektopisk maveslimhinde i galdeblæren) varierer fra 3 til 15 mm.

Samtidig er gennemsnitsstørrelsen af ​​gallbladdercarcinomer sædvanligvis meget større, og ifølge cholecystektomi ligger i området fra 10 til 20 mm.

Resultaterne af undersøgelsen af ​​det operationelle materiale af cholecystektomi viser, at enkeltpolypper i 50-88% af tilfældene er godartede. Adenocarcinomer i form af enkelt tumorer udgør ifølge nogle forfattere 87%.

Sandsynligheden for en ondartet læsion af læsioner på benet er højere med en tumorstørrelse på mere end 10 mm i diameter, og formationerne på bred basis afhænger ikke af størrelsen. Tilstedeværelsen af ​​adenocarcinom i tilfælde af en enkelt dannelse på en bred base i størrelser større end 10 mm foreslås af mange forskere. Imidlertid er det ikke altid muligt at visualisere pedikelen eller den brede base af polypoten med TUS.

En sådan højopløsningsmetode, såsom endoskopisk ultralyd, har signifikant forøget både følsomheden og specificiteten af ​​diagnosticering af galdeblære tumorer. Således er følsomheden ved visualisering af galdeblærepolypper med TUS ifølge mange undersøgelser 70-75%, med EUS-89-97%. Desuden er følsomheden af ​​EUS i diagnosticeringen af ​​polypoidformationer i nærvær af sten i galdeblæren 71% og 89% i deres fravær.

Kolesterolpolypper på ekkogrammerne er repræsenteret af formationer, i de fleste tilfælde ikke over 10 mm i diameter, har som regel en stilk og giver ikke en akustisk skygge. Kolesterolpolymer mere end 10 mm i diameter med ultralyd repræsenteres oftere af benformede formationer med en granulær kontur. Imidlertid er der med stigende størrelser en tendens til et fald i ekkogeniciteten af ​​hele eller en del af den polypøse masse.

Det ekkografiske billede af fokal adenomyomatose er repræsenteret ved en ekkogen polypoiddannelse på bred basis med inklusion af mange mikrocykler og / eller en efterklangseffekt fra dem, hvilket bekræfter tilstedeværelsen af ​​intramuralt lokaliserede Rokytansky-Aitoff bihuler. Denne effekt er meget mindre hyppig med TUS end med EUS. i henholdsvis 71 og 100% af sagerne.

Et karakteristisk træk ved adenocarcinom er en homogen hypo- eller hyperekoisk struktur af formationen. I nogle tilfælde hjælper tilstedeværelsen af ​​multiloculære vækst, der favoriserer papillære adenomer, differentieringsdiagnosen. Imidlertid kan klare særpræg i ekkostrukturen af ​​polypoid adenomer og adenocarcinomer relativt sjældent opnås. I betragtning af tendensen af ​​adenomer til at være ondartet, i mangel af klare ultralydsdifferentialdiagnostiske kriterier, bør aktiv kirurgisk taktik anvendes på dem.

Af særlig betydning for den differentielle diagnose af galdeblære sygdomme erhverve forskning ved hjælp af Doppler teknikker. Kvantitative parametre såsom maksimal blodgennemstrømningshastighed (Vmax), resistivt indeks (RI) og pulsatorindeks (PI) er vigtige i differentialdiagnosen af ​​galdeblærens parietale masser i samme omfang som til identifikation af formationer i tykkelsen af ​​sin væg. I Donlers undersøgelse af galdeblærers polyfose formationer registreres blodgennemstrømning i fødsel eller krop af en neoplastisk dannelse (med størrelser op til 10 mm i diameter) og som regel ikke påvist i kolesterolpolypper (selv med deres størrelser 22 mm i diameter) såvel som i tilfælde af anomalier galdeblæreepitel.

Det er imidlertid ikke altid brugen af ​​sådanne teknikker som Doppler ultralyd, CT, dynamisk MPT, magnetisk resonanscholangiopancreaticografi, giver dig mulighed for fuldt ud at differentiere mellem polypoidformationer af galdeblæren. For at afklare arten af ​​patologiske forandringer i galdeblegemuren i de senere år bliver perkutan finnålbiopsi af galdeblæren væggen almindelig.

Der er ingen konsensus om taktikken til at styre patienter med godartede galdeblæreformationer. Dette skyldes, at det i de fleste tilfælde er svært at fastslå den sande struktur for uddannelse før operationen. I denne henseende skal lægen have løst det grundlæggende spørgsmål ved at have diagnosticeret galdeblærens "polyp" Er det nødvendigt at fjerne alle såkaldte polypper, og hvor stor er risikoen for deres malignitet, hvis du forlader patientens joddynamiske observation? Undersøgelser foretaget i de senere år har gjort det muligt at afklare en række spørgsmål og bestemme taktik til behandling af patienter med galdeblærepolypper.

Så, T. Kim et al. analyserede dataene fra den histologiske undersøgelse af 197 galdeblærer fjernet på grund af "polypper" (103 kvinder, 94 mænd, middelalder 47,3 år): kolesterolpolypper - 64,4%, rørformede adenomer 9,3% hyperplastiske polypper, herunder med betændelse - 4,6%, adenocarcinomer - 3,1%, adenomyomatose - 2,1% og adenomatøs hyperplasi - 1,5%. Den gennemsnitlige diameter af maligniserede polypper var 13,7 ± 7,1 mm, mens den gennemsnitlige diameter af godartede polypper var 9,3 ± 5,0 mm (p

Polyps i galdeblæren

Polyp er spredning af epithelceller over slimhinden af ​​væggene i indre organer. Formationernes type og form er forskellige. Polypter i galdeblæren vises ofte, de kan være i blærens hulrum og udenfor. Polypinen selv er ikke kræft, men det er vigtigt at forhindre deres vækst, forøgelse, degenerering i maligne tumorer.

form

Polyglas af galdeblæren adskiller sig i udseende. Fordel uddannelsen på benet og med en bred bund. En millimeter blodbanen af ​​en polyp med en størrelse større end 4 mm passerer gennem benet. Afhængig af udviklingen er de inflammatoriske, neoplastiske, hyperplastiske. Der er enkelte typer neoplasmer og flere, sande og pseudotumor.

Klassificeringen af ​​arter omfatter galdeblære polyp, der skyldes betændelse i organslimhinden, fedtkolesterol, ægte adenomatøs polyp og papillomer.

Det er umuligt at udpege en bestemt årsag til forekomsten af ​​tumorer. Denne handling af et kompleks af negative faktorer, som fører til forstyrrelse af metaboliske processer på cellulært niveau, dannelsen af ​​nye strukturer, der ikke er specifikke for dette organ.

Inflammatoriske polypper

Denne gruppe refererer til pseudotumorer. Gylleblærens polypter forekommer som følge af spredning af epitelet af den betændte galdeblærevæg mod baggrunden for stillestående galde eller leversygdom. Ultrasonography viser tydeligt strukturen og form for uddannelse, når den når 3 mm og mere.

Hepatisk sekretionsstagnation kan udløses af cholecystitis, cholangitis, store sten, der falder ind i koledok, galdeblærehypotension, dysfunktion af væggene i udskillelseskanalen, nedsat humoristisk regulering og det autonome nervesystem. Gald er et flydende stof, der hovedsageligt består af fedtsyrer, salte, kolesterol. Ved periodisk tømning af depotet deltager dets komponenter ikke i selve organets metaboliske processer. Stagnation af galde fører til et fald i beskyttelsesfunktionen af ​​det ydre epitel. Det øges i størrelse, fordi vand og kemiske forbindelser i de hepatiske sekretioner trænger ind i det. Epitelcellerne ændrer deres cylindriske form til en afrundet, intim kontakt mellem dem forsvinder. Galde trænger ind i slimhinden og dybere og forårsager irritation af de dybere lag af blærevæggen og når myocytter. Inflammation begynder med den patogene virkning af galdekanalens mikroflora, hvilket ikke manifesterer sig i det beskyttende epitellags integritet.

Øget inflammatorisk foci i blærehalsen fremmer stagnation af galde.

Medfødte patologier i galdeblæren bidrager til den dårlige udgang af galde fra lageret. Det kan være en eller to ydre krop talje, bøje, interne partitioner. Tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi vil blive anerkendt i den meget tidlige barndom.

Årsagen til de inflammatoriske processer er bakterier, protozoer og vira. Hyppig gæst i galdevejen - E. coli, der falder ind i et ukendt aggressivt miljø, vender det fra en simpel harmløs væsen til den værste fjende. Metamorfosen af ​​Escherichia coli er så forskellig fra originalen, at det er ret vanskeligt at bestemme sin sande natur. Salmonella er normalt ikke til stede i menneskekroppen. Det er et skadeligt patogen middel, der passerer gennem munden sammen med smittet kød fra kyllinger og æg. Virker meget aggressivt og frigiver giftige forbindelser. Opkastning, diarré, temperatur er altid til stede med salmonellose. Streptokokker, stafylokokker lever på overfladen af ​​huden og alle slimhinder. Indtræk i kroppen kan gennem åbne sår. Når immuniteten falder, danner inflammatoriske foci i vævene og trænger ind i blodet gennem væggene i blodkarrene. De forårsager også betændelse i galdeblærens vægge.

Sygdomme i leveren, bugspytkirtlen, dysbacteriosis, enterocolitis, selv appendicitis kan forårsage betændelse i slimhinden i slimhinden og forårsage væksten af ​​en polyp som reaktion på en ændring i ordningen med intracellulær metabolisme som følge af eksponering for udenlandsk information.

De inflammatoriske processer komplicerer stenene, da de kan skade den betændte mur, danner bedsores på bunden af ​​kroppen for store størrelser og forhindre udstrømning af væske.

Polypose af galdeblæren kan udvikle sig under den negative påvirkning af et stort antal faktorer. At identificere det patogene middel og fjerne det fra kroppen er den vigtigste opgave i behandlingsprocessen.

Kolesterol polypper

Kolesterolpoly i galdeblæren refererer til pseudotumorer. Opstår i steder med akkumulering af kolesterol i galdeblærens væg.

Kolesterol produceres overvejende i leverceller og er involveret i vigtig lipidmetabolisme, der forårsager energiforsyningsreaktioner i kroppen. Overskydende kolesterol i blodet fører til langsommere reaktioner af fedtopdeling. Overskydende forbindelser trænger ind i organernes slimhinder, der danner fedtaflejringer. Kolesterol overvinder nemt cellemembraner, da de deltager i deres konstruktion.

I galdeblæren kolesterol mere end andre steder. Det trænger frit ind i kropsvæggen, tager en aktiv rolle i lipidmetabolisme af celler, trænger ind i blodbanen og bæres gennem hele kroppen. Med ukorrekt ernæring tilføjer meget højt kalorieindhold fødevarer dårlige fedtholdige fødevarer til godt leverkolesterol. De absorberes i blodet i tarmvæggene, de tager plads til en god forbindelse. Som følge heraf kan kolesterol i galdeblæren kun ophobes i epithelcellerne i organets slimhinde, der danner pseudotumorer - formationer på pedikelen, hvis størrelse ikke overstiger 8-10 mm. Ekkogrammet registrerer ikke kolesterolindskud på op til 3 mm. Ofte forveksles de med galdesten. Polyps over 1 cm på ultralyd giver form af en tæt formation, med tilnærmelsen afslører pseudotumorens granulære struktur.

Stagnation af galde i blæren, som følge af blokering eller indsnævring af lungene i udskillelseskanalen, dissociation i det autonome nervesystem, hypotension af depotet selv, danner en forhøjet koncentration af cholesterol i gallen. Det akkumuleres i store mængder i galdeblærens vægge.

Afbrydelse af humoral regulering, sygdom, skjoldbruskkirtel, hypodynami, forstyrret søvn og vævsomhed fører til lipidmetabolismeforstyrrelser.

Det bør bemærkes misbrug af alkoholholdige drikkevarer, der fører til giftige skader på leveren. Et beskadiget organ producerer gald af en anden sammensætning fra den normale. Det er domineret af fedtsyrer, forbindelser og pigmenter af kolesterol. Det mister sin viskositet og udskilles dårligt i tarmene. Alkoholisk hepatitis er en gunstig faktor for dannelsen af ​​polypose.

Fare for pseudotumor

Om det faktum, at disse falske tumorer er farlige, kan vi tale på basis af specifikke varianter af tumorer. Polyglas af galdeblæren bør ikke være, ellers kan det føre til blokering af udskillelseskanalen, især hvis det forekommer i organets hals. Derefter er der skarpe smerter til højre under ribbenene, stagnation af galde, leverkolik, dyspepsi, gulsot. Polyps i galdeblæren vokser, hvilket blokerer galdefløden, og dette har en negativ indvirkning på fordøjelseskanalen. Dyspeptiske tarmlidelser opstår, risikoen for infektion i tyndtarmen øges, en person er plaget af kvalme, hævelse, oppustethed.

På baggrund af pseudotumorer skabes der et gunstigt miljø for dannelsen af ​​kræftlæsioner i vævet. Ved identifikation af kolesterolaflejringer eller inflammatoriske centre i kroppen er det nødvendigt at gennemføre et komplet udvalg af lægemiddelbehandling indtil fuld restaurering af sundt væv. Polyphoidformationer af galdeblegemidlet, som ikke overstiger 1 cm og ikke blander galdestrømmen ind i tarmene, må ikke være genstand for kirurgi. Undtagelserne er polypper på en tynd stjæle, forekomsten af ​​calculi i galdeblæren, når det er muligt at klemme fastgørelsesstedet for dannelsen af ​​sten.

Adenomatøse formationer

Polypter i galdeblæren dannet af kirtleceller i epithelialaget hedder adenomatøse. Ved undersøgelse af et organ findes 3 eller 4 neoplasmer, som ofte degenererer til ondartede tumorer. Hvis denne type polypose opdages, kræves kirurgi. Predisposition til forekomsten af ​​formationer af denne art er arvet. Hvis forældre har fundet adenomatøse polypper i et eller andet organ, kan deres mulige udseende hos børn i galdeblæren og milten ikke udelukkes.

Disse neoplasmer er ofte forbundet med nedsat humoristisk regulering, det vil sige ved hyppig pludselig frigivelse af et stimulerende hormon inde i cellerne, er der en fejl i reproduktion af information. Celler begynder at udføre funktioner, der er usædvanlige for dem, for at danne nye strukturer.

Nogle patogene stoffer, såsom vira og parasitter, har en toksisk virkning på væggene i galdeblæren, hvilket fører til spredning af glandulære celler.

Forstyrrelsen af ​​vekselvirkningen mellem de centrale nervesystemer og vegetative systemer fører til forstyrrelse af metaboliseringen af ​​kirtelceller. De mister deres funktioner og begynder at vokse aktivt.

I studien af ​​galdeblæren synes disse polypper som fokale akkumuleringer af epithelceller, fibre fibre og myocytter med mange små cystiske implantater. De er udstyret med skibe og gennemsyret med nerver. På ultralyd op til 3 mm er ikke defineret som ondartet. Når Doppler-undersøgelsen viser tydeligt blodtilførslen af ​​adenomatøse papillomer. Når inflammatorisk og kolesterol polypose er fraværende. Biopsi af galdeblæren gennem huden med en meget tynd nål hjælper med til nøjagtigt at bestemme malignitetstrinnet - polypregenfødsel.

papilloma

Denne proliferation af epitelceller i slimhinden. Papilloma refererer til ægte tumorer, er en godartet neoplasma. Den forårsagende middel er en virus, der kommer ind i menneskekroppen gennem slid, åbne sår, under fødslen fra moder til barn. Én gang indeni forårsager papillomvirus betændelse i det dybe lag af slimhindeepitel. Celler ændres. Det virale genom er indsat i DNA fra en sund celle og genererer vævsdannelse, der adskiller sig fra den oprindelige variant. Virusudviklingen skyldes et fald i immuniteten på baggrund af en langvarig sygdom, ukontrolleret medicin, stress, alvorlige skader. Processen med at udvikle et patogen middel kan tage flere år uden indlysende symptomer. Kroppen besejrer virussen og eliminerer bivirkningerne, men det sker, når organets beskyttende funktion falder eller forsvinder, så forårsager virussen dannelsen af ​​papillom med høj sandsynlighed for malignitet.

Hvordan man behandler denne sygdom afhænger af resultaterne af laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Måske den fuldstændige fjernelse af galdeblæren med en stigning i papilloma over en centimeter, fordi der er en trussel om skade på sine sten i galdeblæren. Hvis de inflammatoriske processer inde i orglet er akut, fjernes boblen også. En anden cholecystektomi er angivet, hvis papillomens størrelse er steget med 2 mm eller mere om seks måneder.

Hvis papillomerne er på blærens ydervæg, kan du bruge en laser. Der er en skæring og koagulering af det sted, hvor udvæksten er dannet. Papillom af galdeblæren dannet på indre væg af organet fjernes sammen med galdeblæren.

Sådan opdages polypper

Diagnose af polypper, der danner i galdeblærens vægge, afhænger af historien. Når udtrykte symptomer på human sygdom sendes til ultralyd. Denne type undersøgelse hjælper med at se formen på et organ, en neoplasma på dets vægge. Polyps over 3 mm kan identificeres. Mindre størrelser af polypper, når de nærmer sig billedet, mister deres klare konturer og strukturelle udseende. MR og kolangiografi viser placeringen af ​​polypen, strukturen, maligniteten af ​​tumoren. Doppler metode med høj sandsynlighed bestemmer diagnosen. Det viser nøjagtigt genfødelsen af ​​godartede polypoidformationer til maligne strukturer.

Narkotikametoder og folkemedicin er ineffektive til behandling af AFPP - dannelse af polyfot galdeblære. Neoplasmer på benet inde i kroppen opløser ikke og falder ikke af. Bredbundne polypper med indførelsen af ​​skibe lænner ikke til lokal delvis inhibering. Gastroenterologer har en tendens til at fjerne galdeblæren for at undgå yderligere vækst, stigning i størrelse og degenerering af patologiske vækst. Normalt, når 3-4 polypper opdages, laves en pause i behandlingen, og væksten for vækstprogression overvåges. Når en polyp er forstørret i et halvt år med 2 mm eller mere, foreskrives cholecystektomi.

Mange negative miljømæssige faktorer fører til dannelse og udvikling af polypper. For at forhindre udseende af en polyp i galdeblæren, bør du forsøge at minimere den negative virkning på kroppen. Nyttige fødevarer, der undgår dårlige vaner og alkohol, en mobil livsstil hjælper med at opretholde biliets sundhed.

Hvem sagde, at hærdning af alvorlig galdeblære sygdom er umulig?

• Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper.
• Og nu er du klar til at udnytte enhver lejlighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!

En effektiv behandling for galdeblæren eksisterer. Følg linket og find ud af hvad lægerne anbefaler!

Hvad er polypper i galdeblæren: typerne af patologien?

Polyglas af galdeblæren - patologiske vækst på slimhindevævet, der forer indersiden af ​​organhulrummet. Intracavitary polyps forårsager normalt ikke meget bekymring med et lille volumen og et lille antal. Efterhånden som neoplasmerne vokser, forekommer og styrker symptomer, som karakteriserer galdeblærers sygdomme og hepatobiliærsystemet. I denne artikel vil vi tale om typer, struktur og fare for galdeblærepolypper og kort berøre metoderne til behandling af patologi.

Hvad er en polyp i galdeblæren hos voksne, og hvordan truer det?

Polypter inde i galdeblærens hulrum - neoplasmer, overvejende af godartet natur. Væksten er altid struktureret, har en base, krop og ben. I mangel af et ben er en polyp en tumorlignende vækst, hvis vækst kan styres både inde i organets kavitet og inde i blærens vægge.

De vigtigste farer ved kræft er:

1. Vridning eller klemning af et benprop (vævsnekrose, dårlig cirkulation):
2. Selvimulering af en polyp på pedicle (i betragtning af at pedicle har mange skibe, kan selvmutation forårsage intensiv blødning):
3. Enhver polyp er let skadet, hvilket fremkalder betændelse og dannelsen af ​​et permanent sårfokus.

En særlig fare er risikoen for malignitet af tumorceller og begyndelsen af ​​en kræftproces med metastaser. Selvfølgelig bliver ikke alle polier maligne i en onkogen tumor, men under påvirkning af visse faktorer øges risikoen for malign transformation.

ICD-10-galdeblærepolypoden for voksne er K-87, og polyposis er klassificeret som galdeblære sygdom - D-37.6.

En særlig fare er risikoen for malignitet af tumorceller og begyndelsen af ​​en kræftproces med metastaser.

Klassificering og hovedtyper

Klassificering af patologi bestemmer polypositionens placering, antal og morfologiske egenskaber. Hovedkriteriet for klassificering af en patologisk vækst er arten af ​​dets forekomst eller associerede faktorer, der i vid udstrækning bestemmer patientens videre behandling. Der er flere hovedtyper af galdeblærepolypper.

Kolesteroltype

Kolesterolsprawl er resultatet af overskydende kolesterolaflejring i organerne i hepatobiliærsystemet. Sådanne polypper har en dråbeformet eller rund form, en hul struktur og ujævne konturer.

Morfologisk indeholder neoplasma delvist calcinater og flere organiske forbindelser. Neoplasmerne er fastgjort af stammen til stromvævet, som senere danner basen.

Efter mængde kan kolesterolvækst være enkelt eller flere. Klinikere anser dem for at være falske polypper, da de oprindeligt er afledt af komponenter, der er fremmede for slimhinden. Hvis ubehandlet implanteres kolesterolvækst i slimhinden og ligner en fuld polyp. Ultrasonografi er ofte forvirret kolesterol polyp med adenomatose, calcinerer på ligheden af ​​visualisering.

Kolesterolvækst behandles konservativt med deres rettidige påvisning. Hovedårsagerne til patologiske indgreb er lidelser i fedtstofskifte og generelt metabolisme såvel som hormonforstyrrelser.

Beregnet type

Årsagen til forkalket polyp er processen med stendannelse i hepatobiliærsystemet.

Der er to hovedmekanismer til udvikling af calculus eller gallesten:

1. Udveksling hepatisk (dysfunktion og metabolisme i leveren, hepatocytter);
2. Cystisk inflammatorisk (sten på grund af urolithiasis med kroniske inflammatoriske sygdomme).

Strukturen af ​​den forkalkede vækst består af calcinater - de bestanddele af galdeblæresten, slim, epithelag, forskellige gallekomponenter.

Den neoplasme vokser på grund af layering af nye indskud, har en tæt struktur, refererer til falske tumorer. Da væksten af ​​galdekanalerne opstår, forstyrres udstrømningen af ​​galde på grund af en stor beregning i selve hulrummet af blæren.

Avascular type

Etiologien af ​​denne type polyp er multiple. Avaskulær vækst i klinisk praksis er en, der har en ringe blodforsyning eller ikke foder på blod overhovedet. Udtrykket anvendes mere på brusk eller ledvæv.

Regelmæssig eksponering for negative faktorer, kronisk leversygdom, galde strukturer, bugspytkirtel - alt dette kan udløse dannelsen af ​​avascular polyposis neoplasma.

I betragtning af at en ægte polyp leveres rigeligt med blodforsyningen, anses en overflod af sammenvævning fra store eller små skibe, kapillærer, avaskulære polypper, for at være falske på grund af manglende ernæring. Ofte dannes avaskulære vækst i slimhinden i fokalet for nekrotisk skade på slimhinden.

Inflammatorisk polyp

Ingen vækst af slimhindeepitelet dannes på de sunde væv i slimhinderne i de indre organer. En stigning i sundt, uændret væv er sjældent eller multipel diffus polypose.

Grundlaget for dannelsen af ​​tumorlignende foci af den inflammatoriske type er følgende patologier:

• kronisk cholestase;
• cholecystitis;
• galsten sygdom;
• akut cholangitis;
• dyskinesi;
• parasitter;
• onkologi af hepatobiliærsystemet.

Regelmæssig eksponering for negative faktorer, kronisk leversygdom, galde strukturer, bugspytkirtel - alt dette kan udløse dannelsen af ​​avascular polyposis neoplasma.

Kronisk betændelse med konstant forværring forværrer det overordnede kliniske billede, forhindrer korrekt heling af slimhinderne og forstyrrer cellegenerering inden for skade, ulceration og erosiv vævsseparation. Således fremkommer patologisk vækst af slimhinden med en anden morfologisk komponent.

Adenomer, papillomer, papillære vækst

Alle disse tumorer er sande på grund af blæreens slimhinde. Risikoen for ondartet adenomatose forekommer hos 35% af alle kliniske tilfælde. At pålideligt bestemme den sande natur af forekomsten af ​​adenom i galdeblæren er ikke mulig. Det er snarere en kombination af konstant indflydelse på slimhinderne af negative faktorer.

At bestemme typen af ​​vækst pålideligt, når der udføres terapeutiske og diagnostiske foranstaltninger ved hjælp af et endoskop, en biopsi.

Desuden foreskrevet:

• MR til at vurdere tilstanden af ​​blødt væv,
• Røntgenstråle til bestemmelse af tætheden af ​​sten
• Ultralyd eller CT-scanning med et kontrastmiddel.

Risikoen for ondartet adenomatose forekommer hos 35% af alle kliniske tilfælde.

Lokaliseringsfunktioner - parietal polyp

Parietal polypøs læsion er en type lokal lokalisering af polypropel læsion karakteriseret ved asymptomatisk strømning i små størrelser, manglende risiko for forstyrrelse af galdeudstrømning eller udskillelse af galdekanaler.

Gabblæsernes vægge har tre hovedlag:

1. Ydre skal;
2. Bindevæv
3. Slimhindeepitellag.

Slimhindevæv linjer de indvendige strukturer i galdeblærens hulrum, har kirtler, er dækket af et tyndt epithelialag. Slimhinden bliver grundlaget for patologiske vækst, danner en polypropylenstroma. Slimhinden danner flere folder på overfladen, der forer hulrummet.

Lokaliseringen af ​​væksten bestemmer i vid udstrækning det kliniske forløb af sygdommen. Så bliver farlige vækninger placeret i galdekanalerne, i deres lumen. Parietal neoplasma begynder at være farlig for normal galdesekretion kun med imponerende størrelse eller multiple distribution. Symptomer opstår normalt, når parietal vækst i epitelet er svagt eller karakteriseret ved et latent kursus.

Til noten: Efter de nærliggende neoplasmer er dynamisk kontrol normalt oprettet, og ventetaktikken er foreskrevet. Hvis en polyp er vokset et par mm om et år, er dens fjernelse foreskrevet for at undgå transformationer eller spontan vækstforøgelse.

Anomalier af galdeblæreform og dannelse af polypper

Ofte opdager mange patienter efter en normal ultralydprocedure abnormiteter i form af deres indre organer. Ikke en undtagelse og galdeblærens anatomiske form.

Hvis den uregelmæssige form ikke fremkalder udviklingen af ​​ubehagelige symptomer, forårsager ikke sygdommene i hepatobiliært system, så refererer det til de individuelle karakteristika ved den menneskelige fysiologi.

Hvis en galdeblæreforms abnormitet truer sundheden, bestemmer fordøjelsessystemet, så er anatomisk forstyrrelse en patologi.

Følgende typer afvigelser udmærker sig:

• Efter type Phrygian cap. Denne form for en boble er sjælden, det er et hulrum med en spids ende og hældning til siden (i udseende ligner det en hue). Patologi diagnosticeres i livmoderen, påvirker ikke funktionalitetsorganernes funktionalitet.
• Tilstedeværelsen af ​​skillevægge. Fordeling i galdeblæren er normen, men deres mangfoldighed øger risikoen for at forstyrre udstrømningen af ​​galde, dannelsen af ​​sten i fremtiden.
• Divertikel. Tilstanden er kendetegnet ved fremspring af hulrummets vægge udad. Lokalisering af sådanne fremspring er forskelligartet. De kan enten være medfødte eller erhvervet.

Ved den mest anatomiske form og bøjning er formen af ​​galdeblæren udtrykt i følgende klassifikation:

• boomerang boble;
• S-formændring;
• kugleform;
• kinks af forskellige lokaliseringer.

Allokere og typer af overskud på den hypokinetiske eller hyperkinetiske type.

Patologisk abnormitet af udviklingen af ​​et organs form er en indirekte faktor i dannelsen af ​​polypotiske foci. Bøjningerne og overskuddet af galdeblæren er det væsentligste kriterium for vurdering af et organs funktionalitet. Det er disse funktioner, der ofte fører til en forringelse af funktionalitetsfunktionaliteten.

Patologiske processer forårsager dannelsen af ​​polypropylstrukturer i forskellige organer, maven er ikke en undtagelse. Hvad er en pylorisk polyp og hvor farlig det er, vi fortalte i en separat artikel.
Find ud af, hvor polypper er i tarmene her. Tarmsystemet er det "foretrukne" sted for forekomst af patologiske vækst.

Behandlingstaktik

Den overvejende behandling taktik er kirurgisk fjernelse, men i tilfælde af falsk polyposis foci, kan lægemiddel terapi blive forsøgt. Den terapeutiske proces er bygget ud fra det kliniske billede af sygdommen, patientens generelle tilstand og hans anamnesiske kriterier.

Der er tre hoved taktik for behandling:

1. Venter og overvågning - for små enkeltpolypper uden at forstyrre fordøjelsesfunktionen og funktionen af ​​hepatobiliærsystemet;
2. Symptomatisk terapi - medicinbehandling rettet mod ødelæggelsen af ​​strukturen af ​​falske polypper, reducerer intensiteten af ​​symptomer;
3. Kirurgisk fjernelse - med voksende, ustabile tumorer med tendens til onkogen transformation.

Venter og konservativ taktik vælges også, når det er umuligt at udføre en operation for øjeblikket, med undtagelse af situationer, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Yderligere oplysninger om mekanismen for dannelse af polypropylstrukturer i galgen i denne video:

outlook

Prognostiske kriterier for galdeblærers polypper bestemmes ud fra det generelle kliniske billede af patologien, udviklingsstadiet og tendensen til malignitet af celler. Prognosen er gunstig for rettidig behandling eller fjernelse af tumorer. Med tegn på onkologisk transformation af celler eller væv er prognosen tvivlsom.

Hvad forårsager polypper i livmoderen, læs vores artikel her.