Polycystisk lever

Patologi overføres genetisk, og dets langsigtede udvikling bliver årsagen til akut nyresvigt eller leversvigt.

Forskere skelner mellem to typer arv: autosomal recessiv (overført til et barn fra forældre eller som følge af spontane genetiske mutationer) og autosomal dominant (manifesteret i aldersgruppen 30-50 år).

Cysten, som er dannet i leveren, er rund og inde indeholder en væske bestående af albumin, pigmenter, galdesyrer og kolesterol.

Typer og symptomer på polycystisk lever

Der er flere klassifikationer af polycystisk lever.

Ifølge det kliniske forløb af patologi er der:

• ukompliceret;
• Kompliceret (suppuration, blødning, transformation af cyster til maligne tumorer eller deres parasitære oprindelse kan være komplikationer).

Også isoleret (cyster er kun lokaliseret i leveren) og udbredt (vækst af formationer, der påvirker nyrerne, bugspytkirtlen eller æggestokkene) af polycystiske bestemmes.

Ved diagnosticering er det også vigtigt at skrive efter størrelse.

• lille (op til 1 cm);
• medium (fra 1 til 3 cm);
• stor (fra 3 til 10 cm);
• kæmpe (fra 10 til 25 cm og mere).

I de tidlige stadier er det sjældent muligt at bestemme polycystose, men som sygdommen skrider frem, bliver symptomerne mere mærkbare.

Symptomer på polycystisk lever:

• udbulning af leveren i den rigtige hypochondrium;
• asymmetri i maven;
• hikke;
• øget svedtendens
• mildt ubehag i højre underliv
• mild smerte i leveren
• kvalme;
• diarré eller forstoppelse
• halsbrand;
• hævelse;
• ben hævelse;
• drastisk vægttab
• nedsat appetit
• åndenød;
• manglende energi;
• når der placeres cyster i galdevejen registreres periodisk yellowness og paroxysmal smerte.

Med udviklingen af ​​lever- eller nyresvigt, ændres det kliniske billede. Karakteristiske træk omfatter:

1. Gulsot, der strækker sig til hudens og slimhinderne i kroppen;
2. Kløe på overfladen af ​​kroppen;
3. Vaskulære stjerner på huden (telangiectasia);
4. Rødhed af håndfladerne (palmar erytem);
5. Ændring af fingers form - neglens seng bliver tæt, og fingeren ligner en tromle
6. Hepatisk encephalopati med forskellige symptomer på personlighedsforstyrrelse (leverkoma, dumhed, hukommelsestab, døsighed, irritation, opstand, desorientering i tid og rum).

Moderne metoder til diagnose og behandling af polycystisk lever

Hvis du har mistanke om polycystose, skal du bruge disse teknikker til at bekræfte diagnosen:

• Ultralyd i leveren - en informativ måde at finde ud af placeringen, antallet og størrelsen af ​​cyster;
• MR anvendes i nærværelse af store formationer;
• CT er egnet til at undersøge klynger af små formationer.

Baseret på de modtagne oplysninger bestemmer specialisten de næste trin.

For tumorer op til 3 cm i størrelse anvendes ingen kirurgisk indgreb - patienten undersøges periodisk for at detektere vækst eller andre ændringer i levercyster.

I moderne medicin anvendes disse typer operationer:

laparoskopi

1. Domektomi - fjernelse af dannelsen med et laparoskop. Minimalt invasiv metode, der gør det muligt at exfoliere cysten uden at ødelægge den. Med kompleks placering eller stor formationsstørrelse fjernes den sammen med en del af leveren;
2. Marsupialisering - Som et resultat af interventionen åbnes cysteroverfladen, og dens indhold fjernes. Skallen er ikke udskåret. Denne metode bruges til at forsinke større operation og generel rehabiliteringsbehandling. Uddannelse kan igen genoptage sin vækst og derefter anvende en dometomi eller anden behandlingsmetode.
3. Levertransplantation er en radikal metode til kirurgisk indgreb, det bruges, hvis leveren bevarer patientens liv, og mængden af ​​påvirket væv er for stort til at blive fjernet.

Ud over operationer, nogle gange brugt medicin terapi, der tillader at suspendere væksten af ​​tumorer. Protonpumpeinhibitorer (Omez, Lansoprazol) anvendes, og deres indtag er nødvendigvis ledsaget af en streng diæt.

Antag brug af stoffer, der tillader at fjerne de karakteristiske symptomer:

1. Reglan, Metoclopromide (1 tablet / 3 gange om dagen) - med opkastning, kvalme;
2. No-shpa, mebeverin (1 tablet / 2 gange om dagen) - til smertelindring;
3. Aktiveret kulstof (1 tablet pr 1 kg patientvægt 3 gange dagligt) - til oppustethed og flatulens
4. Vitaminer i gruppe B (befæstende komplekser med leverlæsioner);
5. Lactulose (Normaze, Laktuvit, Dufalak - 30-50 mg en gang om dagen før morgenmad) - for forstoppelse;
6. Hepatoprotektorer (Ursosan, Ursoliv, Livodeksa, Ursofalk, Gepabene, Karsil, Ursohol). Et langt kursus som vedligeholdelsesbehandling.

Moderne medicin arbejder på opfindelsen af ​​nye lægemidler, der vil hjælpe med at løse problemet med polycystiske ikke-operable. Fortsatte kliniske undersøgelser af somatostatinbaserede produkter. Injektion af dette middel hver 28 dage kan reducere dannelsen af ​​3-40%.

Prognose for polycystisk lever

Polycystisk kan udvikle sig i lang tid uden at bringe ubehag i en persons liv.

Men patologi efter at have bekræftet diagnosen påvirker stadig livskvaliteten - der er nogle begrænsninger, der hjælper med at undgå komplikationer (kost, undgå alkohol).

Polycystose ændringer, der truer patientens liv:

• suppuration af uddannelse;
• blødning i tumoren
• cyste klemme kanaler og blodkar;
• perforering af uddannelse med efterfølgende lækage af dens indhold.

Komplikationer ledsages af sådanne symptomer:

• hypertermi (feber);
• kuldegysninger, feber, koldsved;
• vedvarende opkastning med blodstænk
• bordlignende mave (hårdhed i abdominale muskler på grund af overbelastning);
• bleg hud;
• hjertebanken;
• skarpt trykfald.

Sådanne ændringer kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Med ukompliceret polycystisk og slankekure er prognosen gunstig. Dødelige tilfælde forekommer med en kombination af lever og nyreskade.

Hepatisk cystisk sygdom kræver konstant overholdelse af kosten og fuldstændig ophør af alkohol.

Moderne metoder til behandling af polycystisk lever og nyre

Polycystisk lever er mindre almindelig end nyrecyster. Detekteringen af ​​sygdommen er svag, da leveren ikke har nogen smertestillende receptorer.

Selv en alvorlig forøgelse af kroppens størrelse forårsager ikke kliniske symptomer.

Kun med udviklingen af ​​leversvigt er sygdommen opdaget, men behandlingen er ikke længere effektiv. De vigtigste symptomer på tilstanden er en skarp smerte i den rigtige hypokondrium, forværret ved at dreje kroppen eller gå. En sådan klinik ligner mere et angreb af galdepsygdom, hvilket nogle gange fører til fejlagtig onlineadgang.

I de tidlige stadier hjælper ultralyd til at detektere levercyster. Echogene formationer fra 18 til 67 mm i diameter med et homogent internt indhold - sådan beskriver lægen af ​​strålingsdiagnostik den detekterede polycystiske foci.

Polycystisk leversygdom - prævalens og patogenese

Polycystisk leversyndrom er mere almindeligt hos kvinder i reproduktiv alder. Påvisningshastighed - 7-10% blandt alle repræsentanter for den smukke halvdel.

Hovedårsagen til nosologi er hormonelle lidelser. En stigning i niveauet af steroidhormoner (sex, adrenal) giver øget proliferation af talgkirtlerne. Når de ikke klare arbejdet, er der ekspansion, akkumulering af væske, et begrænset hulrum - en cyste - dannes.

Teoretisk fører inflammatoriske sygdomme til sygdommen. Blokeringen af ​​udskillelseskanalen på talgkirtlerne bidrager til ophobningen af ​​sekretioner i formationen, hvilket fører til ekspansion.

De egentlige årsager til sygdommen er ikke blevet fastslået. For få årtier siden blev polycystisk lever betragtet som en sjælden patologi. Teorien blev afvist efter indførelsen af ​​et masses ultralydsstudie af befolkningen.

Nyligt videnskabeligt arbejde har afsløret en sammenhæng mellem sygdommen og insulinresistensen i type 2 diabetes. Patologi er karakteriseret ved nedsat glukoseoptagelse af celler under blokaden af ​​perifere receptorer for kulhydrater ved fedtakkumuleringer, tilstedeværelsen af ​​genetiske defekter i cellemembranen.

Patogenetisk afhængighed mellem polycystisk sygdom, type 2 diabetes, metabolisk metabolisme blev oprettet af amerikanske forskere. I tilfælde af krænkelse af indtrængen af ​​glukose gennem cellemembranen dannes der en øget koncentration af insulin (pancreas hormon) i blodet. Insulinresistens med hyperinsulinisme forårsager lanceringen af ​​biokemiske reaktioner rettet mod dannelsen af ​​fedtceller fra kulhydrater.

Processen forværrer kursen af ​​polycystiske lever og nyrer, æggestokke som følge af blokering af receptorer på overfladen af ​​cellemembraner ved fede akkumuleringer. Aflejringen af ​​aterosklerotiske plaques i leverarterien forstyrrer blodstrømmen til orgelet, og sværhedsgraden af ​​leversvigt øges. Med udseendet af store cyster i flere organer (lever, nyre) er sandsynligheden for udseendet af de kliniske symptomer på begge nosologiske former højt, men differentiering med andre sygdomme bør udføres.

Ved langvarig hyperinsulinisme kan sandsynligheden for, at type 1 diabetes ikke indtræder, udelukkes, da en langsigtet ophør af insulinsyntese ved bugspytkirtlen ved forhøjede koncentrationer fører til organs "afhængighed" til en reduceret daglig syntese af hormonet.

Med en øget dannelse af androgener ved æggestokkene er dannelsen af ​​nyre- og levercyster også sandsynlig. De anabolske egenskaber hos mandlige kønshormoner fremkalder forøget aktivitet af hårsækkene, hyperproduktion af sved, talgkirtler.

Aktiverer øget androgeninsulin syntese. Gentagne undersøgelser af insulinniveauer på kroppens hormonelle status har bekræftet den aktiverende virkning af insulin på syntesen af ​​androgener af æggestokkene.

In vitro-eksperimenter har vist den stimulerende effekt af insulinlignende faktor 1 på stigende testosteronkoncentrationer. Virkningsmekanismen forstås ikke fuldt ud, men den aktiverende virkning af forbindelsen på cytokrom P450 i æggestokkene forventes. Tilsvarende øges effektiviteten af ​​kirtlerne i lever og nyrer.

Hyperandrogenisme hos kvinder med polycystose bidrager til dannelsen af ​​nogle eksterne mandlige træk: overskydende ansigtshår, mandlignende fedtaflejring, stemmeforstørrelse.

Levercyster dannes ved infektion med echinokokose. Sådanne formationer detekteres ikke kun på ultralyd, men også når der udføres røntgenstråler med kontrast. Uden behandling udvikler patologi sig.

En række kliniske undersøgelser har vist en sammenhæng mellem niveauet af luteiniserende hormon og insulinresistens. Moderne antiandrogen behandling for hepatisk polycystisk sygdom er effektiv hos kun 40% af patienterne.

En række kliniske undersøgelser har vist et "stærkt forhold" mellem følgende nosologiske links:

1. Forbedre steroidhormoner;
2. Androgenforøgelse
3. Hyperinsulinæmi.

Genetisk determinisme kan henføres til ovenstående kategorier, men det forekommer i et sjældent antal mennesker.

Behandling af polycystisk lever kræver overvejelse af alle dele af den patogenetiske proces. Startbehandling er konservativ. Kun med dens lave effektivitet kræves kirurgisk indgreb. Hvis cysten i leveren eller nyrerne er lille, bliver dens fjernelse ikke udført. Til dannelsen af ​​en dynamisk observation om emnet for vækst eller kompression af det omgivende væv.

Årsager til polycystisk lever og nyre

Ingen større etiologisk faktor af sygdommen er blevet identificeret. Korrekt behandling kræver eliminering af alle provokerende faktorer, som er sygdomme i følgende organer:

Sekundær polycystisk lever er dannet i andre sygdomme. Behandling af hepatitis, hepatose, cholecystitis kan forårsage levercyster. Mange typer af antibiotika har en toksisk virkning på leveren. Ved langvarig antibiotisk behandling af visse sygdomme bliver polycystisk nyre og lever et "behageligt" resultat ved ultralyd.

Årsagerne til sygdommen er mange. Behandling af polycystisk lever og nyre i de tidlige stadier af konservative metoder udføres ikke. Ved hjælp af farmaceutiske præparater er det muligt at opretholde den fysiologiske hormonstatus. Polycystisk lever behandles med hepatoprotektorer - lægemidler til beskyttelse af hepatocytterne fra de skadelige virkninger af eksterne faktorer.

Behandling af polycystisk lever

Behandling af levercyster er rettet mod at eliminere følgende lidelser:

1. Eliminering af hormonelle lidelser;
2. Eliminering af provokerende faktor.

Med hyperandrogenisme ordineres medicin for at normalisere niveauet af mandlige kønshormoner i blodet (testosteron). Følgende stoffer kan eliminere det høje niveau af androgener:

• flutamid;
• spironolacton;
• finasterid;
• Orale præventionsmidler.

Polycystiske lever- og nyresygdomme er ens. Patientklager på mavesmerter. Svære at røre højre hypochondrium kan kun spores med en betydelig stigning i kroppen.

De vigtigste symptomer på flere nyre-hepatiske cyster:

• Abdominal afstand
• Mavesmerter
• dyspepsi;
• halsbrand;
• opstød;
• Kvalme.

Tegn på patologi er ikke specifik, derfor er begge sygdomme vanskelige at diagnosticere i de indledende faser. Kun brugen af ​​moderne kliniske og instrumentelle metoder (ultralyd, MR, CT) hjælper ikke kun med at opdage patologi rettidigt, men også for at bestemme den korrekte behandling.

Polycystisk ovariesyndrom udgør ikke en trussel mod menneskers sundhed og liv, hvis cysterne under dynamisk observation ikke stiger i størrelse.

Symptomer på de seneste stadier af polycystisk nyre- og leversyndrom:

• Gul hudfarve;
• Åndenød;
• Opkastning efter at have spist fed mad;
• Angriber skarpe smerter højre underliv.

Der er ingen specifikke manifestationer af sygdommen, men en omhyggelig diagnose er ønskelig for at vurdere alle ændringer i kroppen, der opstår under patologien.

Gennembrud Moderne Polycystic Kidney Treatment

Udviklingen af ​​kunstige hormoner - et gennembrud i behandlingen af ​​polycystisk nyre og lever. I former for sygdommen, der er forbundet med endokrin patologi, tillader kun indførelsen af ​​en farmaceutisk erstatning for det manglende hormon dig at genoprette den biokemiske metabolisme.

Hovedopgaven i polycystisk er at bremse udviklingen af ​​en cyste. Til disse formål skal i de indledende stadier af terapi overholde følgende anbefalinger:

1. Begrænse koffein og mejeriprodukter
2. At bruge protonpumpehæmmende lægemidler;
3. Kost med begrænsning af fedtholdige fødevarer;
4. Undgå toksiner indeholdt i blegemiddel, ammoniak, gær, alkohol, østrogen.

Somatostatin-substitutter har gjort et ægte gennembrud i behandlingen af ​​nyrecystene. Med daglig administration af lægemidlet i 30 dage er der et fald i størrelsen af ​​de berørte organer.

Fra kirurgiske indgreb (lever- og nyretransplantationer) ses sjældent - med udviklingen af ​​organsvigt.

Kost til polycystisk nyresyndrom

De grundlæggende principper for diæt i polycystisk nyresyndrom:

1. Ekskluder produkter, der udløser cyst vækst (chokolade, kaffe, alkohol, gær);
2. Begræns saltindtagelse (ikke mere end 1,2 gram pr. Dag);
3. Kosten skal være mættet med alkaliske fødevarer (grøntsager, frugter);
4. Reducer fedtindtag til 150 mg pr. Dag;
5. Drik rigeligt med vand
6. Kassere de stoffer, der forårsager forværring af sygdommen.

Væsker i polycystisk nyre og lever er et naturligt opløsningsmiddel. Det reducerer indholdet af skadelige stoffer, hvilket reducerer den giftige virkning af kemiske forbindelser på cellulære systemer.

Polycystisk lever og nyre - variabel patologi. Dens sværhedsgrad og distributionsgrad afhænger væsentligt af en persons individuelle egenskaber. Nogle patienter går med store cyster hele livet. I andre mennesker udvikler sygdommen sig hurtigt. Forøgelse af størrelsen af ​​cyster fører til kompression af de omgivende væv, den gradvise dannelse af lever- og nyresvigt.

Et gennembrud i behandlingen af ​​polycystisk nyresyndrom blev opnået takket være de europæiske forskers aktive arbejde. Med deres deltagelse blev patogenetiske forbindelser af cysteformation identificeret. Under indflydelse af insulinresistens, med hyppige belastninger, hormonelle lidelser, forstærket aktivitet af kirtlerne dannes. Når kanalen er blokeret, ekspanderer follikelet og akkumulerer i lumen af ​​kirtelsekretionen.

Denne tilstand af nyrerne kan spores i diabetes mellitus type 2, fedme, hyperinsulinisme. Anti-androgenbehandling, steroid, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler hjælper med at fjerne sygdommen i de indledende stadier. Ved behandling af polycystisk nyresygdom på baggrund af ubalance mellem kønshormoner, skal nogle kvinder kun ordinere orale præventionsmidler, der indeholder follikelstimulerende og luteiniserende hormoner i koncentrationer, der er nødvendige for at opfylde det fysiologiske behov.

Gendan hormonstatus for følgende stoffer:

Polycystisk lever og nyre kombineres ofte med hinanden, så for sygdomme, som de bruger lignende behandlingsregimer. Terapi er kun mulig efter en omfattende undersøgelse af patienten. I de fleste tilfælde ordineres kombinationsbehandling på grundlag af lægemidler til androgenisering, korrektion af overvægt, nedsat glukoseoptagelse.

Fra progestiner kan anbefales:

Forberedelser af den nyeste generation af antiandrogener anvendes meget til behandling af nyre- og levercyster. Ofte hos kvinder, til hvem de er udpeget, er der ingen ægløsning, er polycystisk ovarie noteret.

Polycystisk nyre- og leverprognose

Polycystisk lever: diagnose og behandling

Polycystisk lever er en patologisk ikke-parasitisk sygdom karakteriseret ved dannelsen af ​​hulrum i et organs væv. Meget ofte er leverskade kombineret med cystiske formationer af nyrerne eller bugspytkirtlen.

Levercyster - klassificering

Cystiske formationer er opdelt i 2 grupper:

Parasitisk natur. Nonparasitic cyster, der er falske og sande.

False kaldes uddannelse erhvervet af en person i løbet af livet. Blandt årsagerne til deres forekomst kaldes traume i maven, kirurgi, patologiske konsekvenser af inflammatoriske processer og sygdomme. Deres vægge består af ændrede fibrøse væv i leveren, ar.

Congenitale cyster, der dannes i uudviklede galdekanaler, som ikke er medtaget i kanalernes arbejdssystem i perioden før fødslen, kaldes sande. Den indre overflade af formationen er foret med epitel, som frembringer væske. Denne væske akkumuleres i hulrummet, under dets trykstrækning forekommer og en cyste dannes.
Ægte neoplasmer kan være forbundet med galdekanaler eller autonome. Sidstnævnte kan være enkelt eller flere.

Når flere cyster smelter sammen og i den samlede masse optager mere end 60% af organets volumen, diagnosticeres polycystisk leversygdom.

Hvor kommer polycystisk sygdom fra?

I forskellige år er forskellige årsager til polycystiske formationer i leveren blevet fremsat, for eksempel var der virale og infektiøse teorier. I øjeblikket tror forskere på det sandsynlige arvelige karakter af dette fænomen, men for det meste skyldes fejlen i forbindelse med fosterudvikling.
Den største fare for denne sygdom er, at den er asymptomatisk, så længe uddannelsen ikke når en imponerende størrelse. Cyster større end 6-7 cm i størrelse udgør en trussel. I tilfælde af en skade eller med en stærk forøgelse kan en sådan neoplasme bryde og forårsage leverblødning. Sandsynligheden for infektion, degeneration i maligne tumorer.

Tegn på cystisk leverskade:

smerter i højre underliv synlig stigning, udbulning af orgel i den rigtige hypochondrium; smerter på grund af klemning af galdekanalen eller blæren; obstruktiv gulsot kvalme, opkastning, smerte med tryk på det berørte område historie af cystiske neoplasmer af nyrerne, pancreas. skarp og alvorlig smerte indikerer en mulig brud på uddannelsen.

Diagnose af polycystisk

Polycystisk lever i lang tid uden indlysende symptomer, hvilket i høj grad komplicerer lægenes arbejde. I den seneste tid blev sygdommen diagnosticeret hovedsageligt ved en tilfældighed, når man undersøgte andre organer eller efter et brud på en cyste.
I øjeblikket kan enhver læge og patient anvende diagnostiske billedbehandlingsteknikker. Derfor er polycystisk lever, nyrer let at opdage på ultralyd eller ved hjælp af computertomografi. På CT-scanninger vil volumenlæsioner være synlige, og i ultralyd mange små cyster med væskeindhold.
Der kræves blodprøvetagning for at udelukke dannelsen af ​​parasitter. Udfør om nødvendigt cyste punktering for at undersøge dens indhold. I vanskelige tilfælde udføres diagnostisk laparoskopi.

Behandling af cystiske formationer af lever og nyrer

Polycystisk lever, nyre kan kun behandles kirurgisk.

når formationerne begynder at komprimere nærliggende væv, hvilket forårsager nekrotiske ændringer; I tilfælde af formodet malignitet er kirurgisk behandling obligatorisk. I dette tilfælde udføres operationen med efterfølgende terapi; med en mærkbar forringelse af livskvaliteten, konstant smerte; hvis der er klemning eller overlapning af galdekanalerne med tilbagefald efter tidligere behandling.

Tidligere gennemgik patienterne abdominal kirurgi, hvor cysten blev dissekeret, og væskenindholdet og den frie væg blev fjernet.
I øjeblikket udføres laparoskopisk punktering af cystkroppen under kontrol af en ultralydsmaskine. Samtidig drænes indholdet af neoplasma, en fænestration af cysten udføres - fjernelse af den frie væg.
I alvorlige tilfælde af polycystisk organtransplantation er angivet.

Kost til cystiske læsioner i lever og nyrer

Fedt og tung mad, alkoholholdige drikkevarer i høje doser har en negativ indvirkning på menneskers sundhed.

Polycystisk lever indebærer ikke blot overholdelse af en midlertidig kost, men overholdelse af principperne om sund kost.

Det betyder, at grøntsager og frugt, magert kød, fisk, mejeriprodukter skal sejre i kosten. Viser regelmæssigt indtag af vitaminer og mineraltilskud, medicinske mineralvand.
Under forbuddet - varme krydderier, fede kød, ketchups, stærk kaffe, kulsyreholdige drikkevarer. En diæt med polycystisk er ikke en behandling, men en livsstil.

Nogle vigtige fakta

Hvad skal du vide, hvis du er blevet diagnosticeret med polycystisk leversygdom?

Lever eller nyrecyster er ikke en sætning, men du bliver nødt til at se dem hele tiden. Behandlingen udføres kun ved hjælp af kirurgi, uanset årsagen til fremkomsten af ​​neoplasma. På internettet er der et stort antal recept for traditionel medicin, men enhver behandling skal koordineres med din læge. I tilfælde af akut smerte skal man kontakte ambulancen.

Polycystisk nyresygdom - Behandling og prognose

På nuværende tidspunkt er specifik behandling af polycystisk nyresygdom ikke udviklet. For nylig blev der i begyndelsen af ​​2000 inden for rammerne af forsøget gjort forsøg på at udvikle en patogenetisk behandlingsmetode, der betragter denne patologi ud fra den neoplastiske proces. Behandling af polycystisk nyresygdom hos mus med anticancer-lægemidler (paclitaxel) og en tyrosinkinasehæmmer, der hæmmer celleproliferation, har ført til hæmning af cystedannelse og reduktion af eksisterende cyster. Disse behandlingsmetoder testes i eksperimentet og er endnu ikke indført i klinisk praksis.

Behandling af polycystisk nyresygdom hos voksne kræver anvendelse af en symptomatisk tilgang og anvendelse af lægemidler, der hæmmer udviklingen af ​​kronisk nyresvigt.

Arteriel hypertensionskontrol

Effektiv kontrol med arteriel hypertension med et målblodtryk på 130/80 mm Hg. Art. - En af hovedopgaverne med hensyn til behandling af polycystisk nyresygdom samt forebyggelse af den hurtige udvikling af nyresvigt. Første-line-lægemidler er ACE-hæmmere eller angiotensin 2-receptorblokkere af type 1. De bør ordineres ved første påvisning af højt blodtryk og tages kontinuerligt. Tidlig brug af ACE-hæmmere giver dig ikke kun mulighed for at kontrollere blodtrykket, men nedsætter også udviklingen af ​​nyresvigt. Formålet med disse lægemidler på baggrund af allerede nedsat nyrefunktion fører ikke til hæmning af kronisk nyresvigt. Dette fremgår af data fra et kontrolleret studie af MDRD.

ACE hæmmere:

captopril 25-50 mg 4 gange om dagen; enalapril 2,5-20 mg / dag; lisinopril 5-40 mg / dag; fosinopril 10-40 mg / dag; ramipril 1,25-20 mg / dag.

Angiotensinreceptorblokkere:

losartan 25-100 mg / dag; candesartan 4-16 mg / dag; irbesartan 75-300 mg / dag; Telmisartan 40-80 mg / dag; valsartan 80-320 mg / dag; Eprosartan 300-800 mg / dag.

Blandt andre antihypertensive stoffer til polycystisk nyresygdom hos voksne anvendes langsomt virkende calciumkanalblokkere af langtidsvirkende beta-blokkere. Diuretika er ikke vist på grund af natriumpumpinversion og polycytæmi.

Behandling af inficerede cyster

Hvis det er muligt, aspirere væsken fra en inficeret nyre- eller leverencyst. Det er nødvendigt at anvende lipofile antibiotika med en dissociationskonstant, så de kan trænge ind i cysteens sure miljø inden for 1-2 uger:

ciprofloxacin 250-500 mg / dag; Levofloxacin 250-500 mg / dag; norfloxacin 400 mg / dag; Ofloxacin 200-400 mg / dag;

co-trimoxazol 960 mg 2 gange om dagen; chloramphenicol 500 mg 3-4 gange om dagen.

Hvis der på baggrund af antibiotikabehandling udvikles feber og purulent proces, er kirurgisk behandling indikeret. I tilfælde af langvarig feber bør obstruktion af urinveje ved beregning udelukkes purulent paranephritis.

Nephrolithiasis behandling

Forbrug af tilstrækkelig mængde væske (mindst 2 liter om dagen). Bestemmelse af metaboliske forandringer, der fører til dannelse af sten. Til forebyggelse og behandling af de mest almindelige sten (fra urater og calciumoxalater) anvendes administration af kaliumcitrat i en dosis på 20-60 meq / dag.

Lindring af smerte syndrom

Til lindring af akut smerte ved anvendelse af spasmolytika, opioider; Ved akut okklusion er dræning af den øvre urinveje indikeret.

Til kronisk smerte anvendes analgetika, såsom paracetamol og tramadol, tricykliske antidepressiva (amitriptylin 50-150 mg / dag, pipofezin 50-150 mg / dag); opioider; autonome nerveblok, akupunktur.

Med deres ineffektivitet anvendes invasive og kirurgiske laparoskopiske metoder til behandling af polycystisk nyresygdom - dekompression og udskæring af cyster, nefrektomi.

For at reducere smerte er NSAID ikke indikeret på grund af nefrotoksicitet og risikoen for nedsættelse af nyrefunktionen. Indførelsen af ​​skleroserende stoffer (alkohol) i cyster har også svigtet. Aspiration af væske fra cyster bringer midlertidig lindring, men når gentagne lignende hændelser holdes, reduceres perioder med smertefrie perioder kraftigt.

Behandling af polycystisk nyresygdom i fase med terminal kronisk nyresvigt omfatter kronisk hæmodialyse og nyretransplantation. Overlevelsesgraden for patienter i hæmodialyse og efter nyretransplantation adskiller sig praktisk taget ikke fra den i andre kroniske diffuse sygdomme i nyrerne.

Hvad er polycystisk nyresygdom, dens behandling og prognose af livet

Polycystic nyresygdom er en arvelig patologi, hvor et stort antal cystiske kapsler fyldt med væske begynder at danne sig i begge organer. Med tiden øges antallet af sådanne indeslutninger, de øges selv i størrelse. Som et resultat heraf er sundt renalvæv erstattet af cystiske hulrum, som generelt påvirker kroppens arbejde. De fleste patienter med en sådan diagnose i alderdommen har behov for erstatningsterapi, der begynder med dialyse og slutter med nyretransplantation. Denne patologi er præget af spredning af cytose til andre organer.

90% af polycystisk sygdom transmitteres på det genetiske niveau, er der kun 1 ud af 10 af forekomsten af ​​sygdommen er ikke forbundet med risiko for arv. Denne artikel vil give fuldstændige oplysninger om denne lidelse: hvad det er, hvad dens symptomer, årsager og metoder til behandling.

Hvad er det

Polycystisk nyresygdom eller renal polycystisk betegnes en misdannelse af nyretubuli på stadium af intrauterin udvikling. Med denne patologi begynder cystiske kapsler af forskellige størrelser at danne sig i begge organers parenchyma. Diameteren af ​​cystiske kapsler kan variere fra størrelsen af ​​et matchhoved til en stor sød kirsebær. I midten er kapslen fyldt med et lys eller lysebrunt exudat med en gelélignende konsistens.

Udviklingen af ​​patologi ledsages af væksten af ​​kapsler i volumen og forstyrrelse af nyrernes normale aktivitet, herunder nyresvigt. For at behandle denne patologi kan både voksne og børn ved hjælp af medicin eller ved kirurgi. Desværre kan polycystisk påvirke ikke kun nyren, uden ordentlig behandling, den kan påvirke andre vigtige for livet af menneskelige organer - lever, bugspytkirtel, kønskirtler, skjoldbruskkirtel, hjerne, osv Denne sygdom kan manifestere sig både hos kvinder og mænd, oftest hos mennesker efter 30 år eller hos spædbørn i den første måned af livet. Blandt patienter er hver tiende en nyfødt patient.

Former af sygdommen

Afhængig af arvstypen er der 2 former for polycystisk skelnen:

1. Autosomal recessiv. Denne art diagnosticeres i barndommen, når sygdommen skrider frem på grund af det faktum, at genet, som er ansvarlig for kodning af fibocystinproteinet, muterer. De vigtigste manifestationer af denne form af sygdommen er dannelsen af ​​patologiske udvækst i parenchymen fyldt med exudat. Samtidig vokser orgelet, dets rør er overvældet med cyster, og nyrerne stopper med at udføre filtreringsfunktionen. Denne form findes normalt hos børn i de første uger af livet.
2. Autosomal dominant. Denne art diagnosticeres efter 30 år. Dette er et af de hyppigst diagnosticerede genpatologier, det findes årligt i 12 millioner mennesker rundt om i verden. I dette tilfælde muterer genet, som er ansvarlig for kodende proteiner, polycystin-1 og polycystin-2.

Ifølge sin struktur kan cystiske nyreformationer opdeles i 2 typer:

• lukning. Disse er lukkede cystiske kapsler, der ikke er forbundet med lumen af ​​nyretubuli. I dette tilfælde kan nyren ikke udføre udskillelsesfunktionen. Normalt findes denne type hos babyer;
• åbent. Sådanne indgreb er divertikulær forstørrelse af tubuli kombineret med bækkenet og bægerne. Hvis denne type cystiske formationer udvikler sig, kan nyren udføre en udskillelsesfunktion i lang tid.

grunde

Polycystiske nyrer er hovedsageligt en arvelig patologi. I de fleste tilfælde overføres det muterede gen til barnet fra en af ​​forældrene og udvikler kun efter 30 år. Hvis arvelig disposition overføres fra faderen og moren samtidig, diagnostiseres patologien straks ved fødslen, men det sker ekstremt sjældent. Samtidig er det ligegyldigt hvad køn barnet er, risikoen for at udvikle en sygdom under sådanne forhold er 1: 1000. Denne sygdom er et resultat af en svigt i udviklingen af ​​fostrets nyretubuli med deres delvis degenerering i cystiske kapsler. I disse patienter har nyrerne en karakteristisk klumpet overflade på grund af det store antal tumorer i orgelet, med deres vækst og stigning i volumen, bliver calyxen og bækkenet deformeret såvel som presset.

Årsagen til udviklingen af ​​polycystisk sygdom er mutation i den korte arm af det 16. chromosom eller i det fjerde kromosom. I det første tilfælde bliver de cystiske formationer hurtigt til nyresvigt, mens i anden fase diagnosticeres denne proces allerede i pensionsalderen. Mutationen af ​​det fjerde kromosom forårsager dannelsen af ​​cyster i fosteret, mens det stadig er i livmoderen.

Symptomer afhængigt af scenen

Polycystisk sygdom hos spædbørn er en meget ugunstig patologi, som ofte slutter ved døden af ​​et barn, hovedsageligt på grund af uremi. Hvis denne sygdom skrider frem selv i moderens livmoder, fremkalder den dødsfald.

Hos voksne patienter er det sædvanligt at skelne mellem 3 faser af udviklingen af ​​patologien, som hver især er karakteriseret ved egne symptomer.

Renal polycystose hos en person i det første kompenserede stadium kan i første omgang ikke manifestere sig selv, men over tid fører væksten af ​​cystiske kapsler og deres antal til følgende egenskaber:

• pres på nyrernes placering
• smerter i maven uden klar lokalisering
• processen med vandladning er forstyrret på grund af det faktum, at neoplasmerne strækker renal parenchyma;
• patienten bliver træt hurtigt;
• en blodig urenhed fremkommer i urinen.

På dette stadium fungerer nyrerne normalt.

Den næste fase af patologien kaldes subkompenseret, udover de angivne symptomer, forekommer symptomer på nyresvigt:

• meget tørstig;
• migrænelignende anfald begynder;
• opkastning og opkastning;
• pressetryk
• tørhed opstår i munden.

Nyrefunktionen begynder at blive nedsat, hvilket fremgår af tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer, støbninger af cylindrisk protein og cellulære elementer i urinen og isostenuri. Hvis pyelonephritis slutter sig til patologien, kan leukocytter forekomme i urinen.

Hvis det cystiske indhold på dette stadium falder, kan symptomerne på generel forgiftning af organismen forekomme, og patientens tilstand forværres dramatisk.

På det dekompenserede stadium udvikler kronisk uræmi, der, hvis en sekundær infektion er vedhæftet, kan føre til patientens død. På dette stadium af sygdommen stiger arterielt tryk stærkt, hvilket fører til hjertesvigt, mitralventil prolaps, til andre patologier i hjertet og til aneurisme af hovedkarrene.

diagnostik

Det er umuligt kun at identificere en polycystisk nyre på basis af en patientundersøgelse og palpation af deformerede organer. Hovedrollen i diagnosen af ​​denne patologi spilles af laboratorietest og forskning:

• biokemisk blodprøve;
• urinanalyse;
• hvis pyelonefriti tilsluttes, er bagposev foreskrevet;
• hvis en genetisk patologi er mistænkt, er passende test foreskrevet;
• Ultralydundersøgelse af nyrerne;
• nephroscintigrafi, under hvilken forskning udføres af radioisotoper;
• røntgen af ​​nyrerne og uretret ved anvendelse af et kontrastmiddel;
• CT og MR.

I tilfælde af alvorlig sygdom kan angiografi desuden foreskrives for at vurdere tilstanden af ​​blodkar og blodgennemstrømning gennem dem samt urethropyelografi, der afslører forstyrrelser i bækkenet.

For at udelukke en hjerneaneurisme kan en MPA eller en ultralyd af karrene i dette organ ordineres. Hvis der er en sandsynlighed for polycystisk børnearv, kan en gravid kvinde foreskrives en ultralydsscanning af fosteret, især under barnets nyrer, til at begynde at være opmærksom efter den 30. uge med intrauterin udvikling. Ultralyd af nyrerne skal også udføres af et barn med øget risiko for at udvikle genetisk patologi et år efter fødslen.

behandling

Hvordan man behandler flere cyster i nyren, kan kun bestemme lægen, baseret på resultaterne af test og patientens generelle helbred.

Det er umuligt at helbrede polycystisk, derfor er symptomatisk behandling ordineret.

Konservativ behandling af polycystisk nyresygdom indebærer at tage stoffer fra forskellige grupper:

• antibiotika;
• lægemidler til nedsættelse af blodtrykket;
• medicin for anæmi;
• vitamin-mineralske komplekser, især fosforindtag;
• antispasmolytika;
• medicin for at lindre betændelse og milde diuretika, men kun hvis mængden af ​​frigivet urin reduceres.

For at forbedre effekten af ​​lægemiddelbehandling kan der anvendes en speciel enhed "kunstig nyre", som består af en række forskellige filtre, der efterligner nyrernes korrekte funktion og renser blodet fra giftige stoffer. Hvis situationen er alvorlig, kan en nyretransplantation være nødvendig, normalt udføres det sammen med en levertransplantation.

I tilfælde af polycystisk sygdom kan følgende typer operationer ordineres:

• fuldstændig fjernelse af cystiske kapsler. Denne operation kan kun udføres, hvis der er få tumorer, og der er et stort udbud af sundt væv. Oftest er resultatet af operationen positiv;
• palliativ resektion af den cystiske kapsel. Det bruges i tilfælde af cysteinfektion. Denne operation forhindrer den yderligere spredning af den purulente proces, men påvirker ikke selve sygdommen. Denne type komplikation er karakteristisk for patienter med svækket immunsystem;
• resektion. En fuldstændig fjernelse af nyren udføres kun, hvis nederlaget og fuldstændigt tab af funktion forekom på den ene side;
• donor nyretransplantation. Hvis det transplanterede organ normalt tager rod, genopretter patienten fuldstændigt. I den postoperative periode gennemgår patienten genoprettende behandling under tilsyn af den behandlende transplantatør.

En meget vigtig rolle i behandlingen af ​​denne patologi er kost. Patienten bør spise lavt salt mad, der øger trykket og forringer blodgennemstrømningen. Derudover bør dietten ikke være højproteinholdige fødevarer og fødevarer med et højt glykæmisk indeks. Når urolithiasis vil blive tildelt en særlig diæt.

Ved diagnosticering af denne sygdom skal patienten konstant overvåges af en nephrologist.

Folkelige retsmidler

Ved hjælp af opskrifterne fra traditionelle healere kan den nukleare vævs funktionelle aktivitet opretholdes, men brugen af ​​et af nedenstående lægemidler skal koordineres med den behandlende læge uden fejl:

• For at forberede tinkturen i en tistel skal du have 1 table.lozh. hans løv hældes en og en halv kopper kogende vand og insisterer noget tid. Denne dosis skal være fuld om dagen i 3-4 doser;
• For at forberede hvidløgstinktur skal du male 1 kg skrællede nelliker i grød og hæld rindende vand. Betyr infunderet måned, og derefter tages på en spiseske 3 gange om dagen;
• Til burdock bouillon tages 10 g tørrede rødder, der hældes med et glas vand og koges i ca. 20 minutter. Bemærk dette lægemiddel skal drænes og drukne hele dagen i flere doser;
• Et fremragende middel til polycystisk sygdom er en infusion af persille blade og rødder. 0,4 kg tørt råmateriale skal fyldes med vand og afsættes i 8 timer. Derefter filtreres stoffet og tages hele dagen i 8 gange;
• Aspen bark forberedelse er fremstillet ved hjælp af en kaffekværn, som bruges til at male tørre råmaterialer i pulver. Før hvert måltid skal du spise en halv tsk pulver, det skal ske i løbet af ugen. Du kan gentage kurset om en uge.

Polycystisk nyresygdom og graviditet

Hos 80% af kvinderne under graviditeten er der ingen komplikationer forårsaget af denne patologi, men risikoen for udvikling af sådanne konsekvenser for moder og foster er stadig. Hovedtegnet på en ugunstig situation i forbindelse med fødslen er en kraftig stigning i blodtrykket og en høj koncentration af kreatinin i blodet. 40% af kvinder med hypertension oplever præeklampsi, hvilket er livstruende for både gravid og foster. Det er meget vigtigt, at kvinder med polycystisk sygdom regelmæssigt observeres af en specialist og opfylder alle hans forskrifter.

Da polycystisk er en arvelig patologi, skal familier med lignende sygdomme i slægten, inden de planlægger graviditet, konsultere en genetiker for at bestemme sandsynligheden for, at sygdommen overføres til afkom.

Konsekvenser og komplikationer

Polycystisk sygdom er farlig, da den kan føre til udvikling af kronisk nyresvigt. Med denne patologi begynder døden af ​​nyreceller, som påvirker dens funktion. Sådanne konsekvenser kan gå gennem 3 faser:

1. Den oprindelige, hvor der ikke er nogen karakteristiske symptomer.
2. Konservativ, hvor kroppen er tilstoppet med nitrogenholdige elementer, hvilket medfører øget svaghed, søvnproblemer, dårlig appetit, sidesmerter, kløe og overdreven pres.
3. Den afsluttende fase af nyresvigt kan forårsage komplikationer i form af problemer med kardiovaskulærsystemet og fuldstændig nyresvigt, hvor blod kun kan rengøres ved hjælp af specialudstyr.

Manifestationer af nyresvigt er hukommelsesproblemer, døsighed, brændende i underekstremiteterne, øget urinvolumen, hjertesvigt, anæmi og kvalme.

Ud over nyresvigt bør man huske på, at en polycystisk sygdom kan forvandle sig til kræft, hvis der er faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​onkologi.

outlook

De første tegn på en dominerende form for en polycystisk sygdom diagnosticeres efter 30 år. Kun i 1-2% af patienterne er denne patologi fundet op til 15 år. Selvom cyster gradvist øges i mængde og mængde, kan patientens nyrefunktion fortsætte i lang tid, det kan tage flere årtier, indtil cysten når en kritisk værdi.

I forskellige patienter øges cysterne i nyrerne med forskellige hastigheder med i gennemsnit 5,3% om året. Jo større organstørrelse, jo hurtigere går patologien frem. Størrelsen af ​​cystiske formationer hos patienter med hypertension er også signifikant større end hos patienter med normalt blodtryk. Hos 83% af patienterne med en dominerende form for polycystisk sygdom findes cystiske indeslutninger i leveren.

Det er meget svært at sige præcis, hvor længe patienter med polycystisk sygdom lever. Statistikker hævder, at i gennemsnit patienter med mutation af genet, der er ansvarlig for kodning af polycystin-1-protein, forekommer ekstrem nyresvigt ved 53 år, mens mutation af genet, der er ansvarlig for polycitsin-2-proteinkodning, fører til termisk nyresvigt 69 år gammel.

Takket være substitutionsbehandling er det muligt at øge patienternes forventede levetid, selv i de sidste stadier af sygdommen. I dette tilfælde er dødsårsagen kardiovaskulære sygdomme.

Livets prognose i en recessiv form af polycystisk mindre gunstig, da dødeligheden i det første år er 9-13%. Den mest almindelige dødsårsag er sepsis eller respirationssvigt. Indtil en alder af ni overlever ikke mere end 80% af patienterne.

forebyggelse

Særlig opmærksomhed på overholdelse af forebyggende foranstaltninger bør gives til mennesker med en forudsætning for denne patologi. Hvis du oplever ovenstående symptomer, er det afgørende at søge hjælp fra en læge.

Polycystisk nyresygdom - Behandling og prognose

På nuværende tidspunkt er specifik behandling af polycystisk nyresygdom ikke udviklet. For nylig blev der i begyndelsen af ​​2000 inden for rammerne af forsøget gjort forsøg på at udvikle en patogenetisk behandlingsmetode, der betragter denne patologi ud fra den neoplastiske proces. Behandling af polycystisk nyresygdom hos mus med anticancer-lægemidler (paclitaxel) og en tyrosinkinasehæmmer, der hæmmer celleproliferation, har ført til hæmning af cystedannelse og reduktion af eksisterende cyster. Disse behandlingsmetoder testes i eksperimentet og er endnu ikke indført i klinisk praksis.

Behandling af polycystisk nyresygdom hos voksne kræver anvendelse af en symptomatisk tilgang og anvendelse af lægemidler, der hæmmer udviklingen af ​​kronisk nyresvigt.

Arteriel hypertensionskontrol

Effektiv kontrol med arteriel hypertension med et målblodtryk på 130/80 mm Hg. - En af hovedopgaverne med hensyn til behandling af polycystisk nyresygdom samt forebyggelse af den hurtige udvikling af nyresvigt. Første-line-lægemidler er ACE-hæmmere eller angiotensin 2-receptorblokkere af type 1. De bør ordineres ved første påvisning af højt blodtryk og tages kontinuerligt. Tidlig brug af ACE-hæmmere giver dig ikke kun mulighed for at kontrollere blodtrykket, men nedsætter også udviklingen af ​​nyresvigt. Formålet med disse lægemidler på baggrund af allerede nedsat nyrefunktion fører ikke til hæmning af kronisk nyresvigt. Dette fremgår af data fra et kontrolleret studie af MDRD.

ACE hæmmere:

• captopril 25-50 mg 4 gange om dagen;
• enalapril 2,5-20 mg / dag;
• lisinopril 5-40 mg / dag;
• fosinopril 10-40 mg / dag;
• ramipril 1,25-20 mg / dag.

Angiotensinreceptorblokkere:

• losartan 25-100 mg / dag;
• candesartan 4-16 mg / dag;
• irbesartan 75-300 mg / dag;
• Telmisartan 40-80 mg / dag;
• valsartan 80-320 mg / dag;
• Eprosartan 300-800 mg / dag.

Blandt andre antihypertensive stoffer til polycystisk nyresygdom hos voksne anvendes langsomt virkende calciumkanalblokkere af langtidsvirkende beta-blokkere. Diuretika er ikke vist på grund af natriumpumpinversion og polycytæmi.

Behandling af inficerede cyster

• Hvis det er muligt, aspirere væsken fra en inficeret nyre- eller leverencyst.
• Det er nødvendigt at anvende lipofile antibiotika med en dissociationskonstant, så de kan trænge ind i cysteens sure miljø inden for 1-2 uger:
  • fluoroquinoloner:
    • ciprofloxacin 250-500 mg / dag;
    • Levofloxacin 250-500 mg / dag;
    • norfloxacin 400 mg / dag;
    • Ofloxacin 200-400 mg / dag;
  • co-trimoxazol 960 mg 2 gange om dagen;
  • chloramphenicol 500 mg 3-4 gange om dagen.
• Hvis der på baggrund af antibiotikabehandling udvikles feber og purulent proces, er kirurgisk behandling indikeret.
• I tilfælde af langvarig feber bør obstruktion af urinveje ved beregning udelukkes purulent paranephritis.

Nephrolithiasis behandling

• Forbrug af tilstrækkelig mængde væske (mindst 2 liter om dagen).
• Bestemmelse af metaboliske forandringer, der fører til dannelse af sten.
• Til forebyggelse og behandling af de mest almindelige sten (fra urater og calciumoxalater) anvendes administration af kaliumcitrat i en dosis på 20-60 meq / dag.

Lindring af smerte syndrom

Til lindring af akut smerte ved anvendelse af spasmolytika, opioider; Ved akut okklusion er dræning af den øvre urinveje indikeret.

Til kronisk smerte anvendes analgetika, såsom paracetamol og tramadol, tricykliske antidepressiva (amitriptylin 50-150 mg / dag, pipofezin 50-150 mg / dag); opioider; autonome nerveblok, akupunktur.

Med deres ineffektivitet anvendes invasive og kirurgiske laparoskopiske metoder til behandling af polycystisk nyresygdom - dekompression og udskæring af cyster, nefrektomi.

For at reducere smerte er NSAID ikke indikeret på grund af nefrotoksicitet og risikoen for nedsættelse af nyrefunktionen. Indførelsen af ​​skleroserende stoffer (alkohol) i cyster har også svigtet. Aspiration af væske fra cyster bringer midlertidig lindring, men når gentagne lignende hændelser holdes, reduceres perioder med smertefrie perioder kraftigt.

Behandling af polycystisk nyresygdom i fase med terminal kronisk nyresvigt omfatter kronisk hæmodialyse og nyretransplantation. Overlevelsesgraden for patienter i hæmodialyse og efter nyretransplantation adskiller sig praktisk taget ikke fra den i andre kroniske diffuse sygdomme i nyrerne.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Polycystisk nyre- og leverprognose

I tilfælde af polycystisk nyresygdom dannes cystiske hulrum i nyrerne. De erstatter fungerende nyrevæv. Det skal bemærkes, at polycystisk nyresygdom er en bilateral patologisk proces.

Ofte observeret i denne proces ændres i renal parenchyma. Nyrefunktionen er nedsat. Denne proces er også forbundet med medfødt patologi.

Renal tubuli i fosterets udviklingstrin undergår ændringer. Der er en defekt i denne udvikling. Derfor er små cyster dannet i nyrernes parenchyma.

Hvad er det?

Polycystisk nyresygdom - medfødt patologi af nyresystemet. En komplikation af denne sygdom er en stigning i cyste størrelse. Desuden fører dette ofte til nedsat nyrefunktion og nyreinsufficiens.

Imidlertid fordeles denne patologiske proces ikke kun i nyresystemet. Men påvirker også andre organer. Inklusive bugspytkirtlen lider. Det viser også cyster.

De organer, der er modtagelige for dannelsen af ​​cyster, indbefatter milten. Der findes også cyster i følgende organer:

Som du kan se er processen ret omfattende. Dannelsen af ​​cyster i organer og systemer er forbundet med malign patologi. Hvis sygdommen ikke behandles i tide, forekommer disse overtrædelser.

På organernes og systemernes side ses ikke blot dannelsen af ​​cyster, men også forstyrrelsen af ​​kroppens systemer. Formationer i form af cyster bidrager til funktionelle abnormiteter, der fører til irreversible konsekvenser. Afhængig af symptomerne på polycystiske skelne mellem åben og lukket form.

grunde

Hvad er hovedårsagerne til polycystisk nyresygdom? Hovedårsagerne til sygdommen indbefatter medfødt patologi. Sygdommen er hovedsageligt arvet.

Også årsagerne til polycystisk nyresygdom er nephronens patologi. Denne patologi kan enten erhverves eller medfødt. Samtidig udskilles funktionen af ​​nyrerne.

Polycystic er karakteriseret ved en stigning i nyre størrelse. Kopper og bækken har tegn på deformation. Det skal også bemærkes, at sygdommens arvelige karakter kan arves fra begge forældre. Eller fra en forælder.

symptomer

De kliniske tegn på polycystisk nyresygdom er varierede. Symptomer på sygdommen kan afhænge af scenen. På kompensationsstadiet er symptomerne næsten fraværende. Efter nogen tid har patienten følgende symptomer:

• lavere rygtryk;
• mavesmerter
• krænkelse af vandladning.

Krænkelse af vandladning i forbindelse med processen med at strække nyrerne. Følgende symptomer ses ofte også:

• øget træthed
• hovedpine;
• blod i urinen.

I kompensationsfasen er nyrerne ikke forringet. Det vil sige, at nyrerne udfører deres udskillelsesfunktion. De mest alvorlige manifestationer er præget af subkompensationsstadiet.

På stadium af subkompensation har sygdommen forskellige symptomer. Polycystisk klinik er forbundet med symptomer på nyresvigt. Følgende kliniske tegn er også bemærket:

• kvalme;
• tør mund
• tørst;
• hovedpine (og med migræneanfald)
• højt blodtryk.

Højt blodtryk ses i ganske lang tid. Ofte mærket polyuri, erytrocyturi, forhøjede niveauer af hvide blodlegemer. Hvis en purulent proces går sammen, forekommer symptomerne som følger:

Også hvis der er ugunstige faktorer, for eksempel traume og graviditet, forværres sygdomsprocessen. Sygdommens progression begynder. En smitsom sygdom kan deltage.

Højt blodtryk i lang tid bidrager til hjertesvigt. Vedvarende blodtryk fører ofte til slagtilfælde. Aneurysme i hjerneskibene kan også forekomme.

For mere information, besøg hjemmesiden: bolit.info

Det er nødvendigt at konsultere en specialist!

diagnostik

Diagnose er i de fleste tilfælde baseret på anamnese. Anamnese indebærer indsamling af de nødvendige oplysninger om sygdommen. Herunder rolle som arvelighed. Trods alt fører den arvelige faktor i denne sag.

Udbredte metoder til instrumentforskning. For eksempel ultralyd diagnose af nyrerne. Det giver dig mulighed for at fjerne tilstedeværelsen af ​​cyster i renal parenchyma. Hvad er et pålideligt tegn på polycystisk.

Urografi metoder anvendes også. En stigning i nyrerne er fundet. Desuden er deformationen af ​​kopperne og bækkenet meget mærkbar. I diagnosen bruges og metoden for MR. Det giver den mest detaljerede undersøgelse af sygdomsbilledet. Diagnosen er baseret på fælles analyser. For det meste blod og urintest.

Urinalyse giver dig mulighed for at identificere den inflammatoriske proces, som udtrykkes i en stigning i antallet af leukocytter. Zimnitsky-testen antyder tilstedeværelsen af ​​nyrepatologi. Det er meget vigtigt i diagnosticeringen af ​​polycystisk biokemi.

Hvis pyelonefritis udvikler sig, er det tilrådeligt at udføre en bakteriologisk urinkultur. Til direkte påvisning af patogenet. Tilstedeværelsen af ​​arvelig patologi forudsætter genetisk forskning.

I nærvær af komplikationer ty til undersøgelsen af ​​cerebral fartøjer. Denne undersøgelse kan detektere aneurisme af cerebrale fartøjer. Hvad er en konsekvens af sygdommens ugunstige forløb?

forebyggelse

Metoder til forebyggelse af polycystisk er forbundet med eliminering af uønskede faktorer. Dette er især vigtigt i nærværelse af arvelig disposition. Genetisk rådgivning er meget udbredt i forebyggelse.

En genetisk rådgivningsmetode bruges til at reducere risikoen for at udvikle en sygdom hos et ufødt barn. I nærvær af renal patologi er det nødvendigt at udføre forebyggende metoder vedrørende komplikationer.

For eksempel er det nødvendigt at forhindre indtrængen af ​​infektion i det urogenitale system. Så hvordan præcis infektionerne forårsager progression af polycystiske. Det er også nødvendigt at forhindre dannelsen af ​​cyster i andre organer og systemer.

Cyster i organerne i mave-tarmkanalen fører til irreversible fænomener. Polycystic er en farlig sygdom, især i fase af underkondensation. Forebyggelse består i konstante observationer af lægen.

Høring af specialister tillader ikke kun at forhindre polycystisk nyresygdom, men også at eliminere mulige komplikationer. Det drejer sig især om personer med arvelig disposition. Det bør også forhindre komplikationer af polycystisk i følgende gruppe af personer:

• gravide kvinder;
• personer med skader.

behandling

Den terapeutiske proces i polycystisk nyresygdom er rettet mod symptomatisk terapi. Det vil sige den øjeblikkelige eliminering af sygdommens symptomer. Også for personer, der lider af polycystisk nyresygdom, anbefales det:

• fjerne overdreven motion
• forebygge udvikling af infektioner;
• følg en kost.

Dietten bør vælges under hensyntagen til sygdommen. I dette tilfælde er det nødvendigt at begrænse mængden af ​​proteiner og bordsalt. Det er mad rig på proteiner, der bidrager til en lidelse i nyresystemet. Salt er også skadeligt i nyrernes patologi.

Hvis pyelonefritis udvikler sig, er det nødvendigt at holde sig til lægemiddelterapi. Denne behandling omfatter:

Hvis hæmaturi i et væsentligt forhold er det nødvendigt at udføre hæmostatisk terapi. Til øjeblikkelig suspension af udskillelse af blod. I tilstedeværelsen af ​​hypertension er brugen af ​​lægemidler, der reducerer trykket.

Hvis diuresis overtrædes, skal du ty til diuretika. I nogle tilfælde kræver det åbning og tømning af cyster. Ved fænomener af nyresvigt er transplantation af nyrer vist.

Behandling af polycystisk nyresygdom bør være under tilsyn af en læge. I dette tilfælde er det en nephrolog. Selvmedicin er kontraindiceret. Da det ikke kun bidrager til udviklingen af ​​komplikationer, forværres det også sygdomsprocessen.

Hos voksne

Polycystisk nyresygdom hos voksne sker i en ung alder. Ca. fra tyve år til fyrre år. I denne aldersgruppe bliver folk sygere oftere.

Hos voksne er polycystisk en åben sygdom. Det vil sige, cysterne er åbne. Har en forbindelse med bækkenet og bægerne.

Sygdoms ætiologi hos voksne er normalt forbundet med en arvelig disposition. I dette tilfælde overføres sygdommen fra en af ​​forældrene. I modsætning til manifestationen af ​​arvelighed hos børn.

Det skal bemærkes, at hos voksne har polycystisk nyresygdom et ret progressivt forløb. For det første udvikler polycystiske hos voksne langsomt. For det andet er der stadier af udvikling af sygdommen.

Direkte hos voksne udvikler kompensationsstadiet, subkompensationen og dekompensationen. I dekompensationsfasen hos voksne er risikofaktorer for komplikationer af stor betydning. Disse faktorer omfatter:

• graviditetstilstand
• hypertension;
• kirurgiske indgreb.

Hvis infektionen er gået sammen, er processen ret alvorlig. Patienten kan dø. Hertil kommer, at der i tilfælde af gravide ofte udvikles alvorlig toksicitet. Risikogruppe - kvinder med højt blodtryk.

Også hos voksne kan polycystiske spredes til indre organer. For eksempel leveren. Dette forværrer i høj grad sygdomsbilledet.

Hos børn

Polycystisk nyresygdom hos børn er en lukket sygdomsform. Især hvis barnet er nyfødt. På grund af dette har nyfødte babyer urinveje. Processen kan være dødelig.

En åben form for polycystisk nyresygdom kan ses i skole- og førskoleår. Men som du ved, i sygdommens åbne form, er nyrerne ikke svækket. Så sygdommen har mere gunstige resultater.

For børn er kendetegnet ved arvelig disposition forbundet med begge forældre. Mens hos voksne overføres sygdommen fra en forælder. For børn med polycystisk nyresygdom er højt blodtryk karakteristisk, og det varer længe nok.

Et barn udvikler pyelonefrit og nyresvigt på baggrund af sygdommen. Også karakteristisk symptom er rygsmerter. Hos børn kombineres processen med omfattende skader på andre organer og systemer.

Medfødte abnormiteter hos børn kan være forbundet med udsættelse for uønskede faktorer. Genændringer hos børn kan skyldes:

• lægemidler;
• Produkter (med konserveringsmidler);
• vira.

Hvad er de vigtigste symptomer på polycystiske hos børn? De vigtigste symptomer på sygdommen omfatter en stigning i størrelsen af ​​nyrerne. Samt en stigning i størrelsen af ​​andre organer og øget arteriel hypertension.

outlook

Med polycystisk nyresygdom er prognosen sædvanligvis dårlig. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Og med den store spredning af cyster i organer og systemer.

Prognosen afhænger af patientens tilstand. Og også fra den udførte medicinsk terapi. Da terapeutisk terapi er førende.

Prognosen er påvirket af sygdomsforløbet. For eksempel, med en progressiv kurs af polycystose er prognosen dårlig. Da det kræver en hurtig vedtagelse af passende foranstaltninger for at undgå alvorlige konsekvenser.

udfald

Døden er ikke ualmindeligt i polycystisk nyresygdom. Især i tilfælde med nyfødte børn. Mennesker med polycystisk dør fra komplikationer. Hvilket er slagtilfælde og nyresvigt.

Cerebral vaskulær aneurisme er forbundet med polycystisk nyresygdom og bidrager til negative resultater. Der er også en tiltrædelse af infektioner. Siden det er infektionen komplicerer billedet af sygdommen.

Genopretning observeres ikke ofte, men det er muligt. Især hvis du formåede at udføre den passende behandling. Behandlingen er kompleks, idet der tages hensyn til symptomerne, der bidrager til gunstige resultater.

levealder

Forventet levetid afhænger i dag af mange faktorer. Især fra sygdomsforløbet. Hvis patientens tilstand forværres på grund af tilsætning af en infektion, reduceres livets varighed.

Det er nødvendigt at stole på den medicinske proces og høring af en læge. Selvbehandling er umulig at opnå forbedring. Det bidrager også til reduceret levetid.

Livskvaliteten, når patienten overholder alle terapeutiske foranstaltninger, stiger betydeligt. Dette udtrykkes ikke kun i forbedring af staten, men også i at overvinde udviklingen og progressionen af ​​sygdommen. Derfor behandles du kun under ledelse af en læge!