Biliær dyskinesi - symptomer og behandling

Biliær dyskinesi - en sygdom, hvor forstyrret motilitet og galdeblære optræder fejl i galdegangen, som forårsager galde stagnation eller overdreven fremhævning det.

Denne lidelse forekommer hovedsageligt hos kvinder. Som regel lider galde dyskinesi patienter i en ung alder (20-40 år), en tynd fysik. Nogle kvinder udtrykte forholdet mellem forværring af klagen og perioden af ​​menstruationscyklus (forværring forekommer i 1-4 dage før menstruation), da sygdommen kan forværres i overgangsalderen.

Da denne sygdom medfører ændringer i galdens egenskaber, nedsættes absorptionen af ​​visse vigtige stoffer og fedtopløselige vitaminer. I fare er kvinder med sygdomme relateret til seksuel sfære, såvel som mennesker, der ofte udsættes for stress.

Der er to hovedformer af galdeblære dyskinesi:

• Hypertonisk (hyperkinetisk) - galdeblærens tone øges;
• Hypotonisk - lav galdeblære tone.

årsager til

Hvorfor opstår galde dyskinesi og hvad er det? De primære årsager til galde dyskinesi er:

1. Langvarig, systematisk krænkelse af kosten (uregelmæssigt madindtag, overspisning, vanen med at tilfredsstille at spise før sengetid, misbrug af krydret. Fede fødevarer).
2. Forstyrrelser af de neurohumorale reguleringsmekanismer i galdevejen.
3. Sedentary livsstil, medfødt underudviklet muskelmasse.
4. Neurokirurgisk dystoni, neurose, stress.

Sekundære årsager til galde dyskinesi:

1. Tidligere overført akut viral hepatitis.
2. Helminths, infektioner (giardiasis).
3. Når nakke eller krop i galdeblæren er bøjet (organiske årsager).
4. I kolelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, mavesår, enteritis.
5. Kronisk inflammation i maveskavheden (kronisk inflammation af æggestokkene, pyelonefritis, colitis, appendicitis osv.).
6. Hormonale lidelser (overgangsalderen, menstruationsforstyrrelser, hormonforstyrrelser: hypothyroidisme, østrogenmangel osv.).

Oftest er galde dyskinesi et baggrundssymptom, ikke et individuelt symptom. Det indikerer tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren, forekomsten af ​​pancreatitis eller andre afvigelser i galdeblærens funktion. Også sygdommen kan udvikle sig på grund af brugen af ​​visse fødevarer: søde, alkohol, fede og stegte fødevarer. Alvorlig psykologisk eller følelsesmæssig stress kan forårsage dyskinesi.

klassifikation

Der er 2 typer dyskinesi:

1. Dyskinesi af hypokinetisk typen: galdeblæren - otanichny (afslappet), er det dårligt reduceres, strækkes, har et meget større volumen, så der er en stagnation af galde og krænkelse af dets kemiske sammensætning, som er fyldt med dannelsen af ​​galdesten. Denne type dyskinesi er meget mere almindelig.
2. Dyskinesi af hyperkinetisk typen: galdeblæren er i en konstant tone og skarpt reagerer på strømmen af ​​fødevarer i duodenum skarpe snit, frigive en del af galde under højt tryk.

Derfor afhænger symptomerne på sygdommen og behandlingsmetoder afhængigt af hvilken type galde dyskinesi og galdevejen du har opdaget.

Symptomer på galde dyskinesi

I betragtning af symptomerne på dyskinesi er det værd at bemærke, at de afhænger af sygdommens form.

Blandede varianter af JVP opstår som regel:

• ømhed og tunghed i højre side,
• forstoppelse eller skiftevis med diarré,
• appetitforstyrrelser
• ømhed i palpation af maven og højre side,
• svingninger i kropsvægt,
• bøjning, bitterhed i munden,
• generel overtrædelse af staten.

Symptomer på hypotonisk dyskinesi omfatter:

• smerte i smerter i den rigtige hypokondrium
• tyngde i maven
• konstant følelse af kvalme
• opkastning.

For den hypotoniske form af sygdommen er karakteriseret ved et sådant sæt af symptomer:

• smerte af skarp natur, der lejlighedsvis forekommer i den rigtige hypokondrium, med virkningen af ​​smerter i ryggen, nakke og kæbe. Sådanne smerter varer som regel en halv time, hovedsagelig efter et måltid;
• konstant følelse af kvalme
• opkastning med galde;
• nedsat appetit
• generel svaghed i kroppen, hovedpine.

Det er vigtigt at vide, at sygdommen ikke blot manifesterer sig i et gastroenterologisk klinisk billede, men påvirker også patientens generelle tilstand. Ca. hver anden større diagnose af galde dyskinesi refererer oprindeligt til en hudlæge på grund af symptomer på dermatitis. Disse hud symptomer indikerer problemer med fordøjelseskanalen. I dette tilfælde er patienter bekymrede for regelmæssig hud kløe, ledsaget af tørhed og skrælning af huden. Bobler med vandholdige indhold kan forekomme.

Diagnose af galde dyskinesi

Som et laboratorium og instrumentelle undersøgelsesmetoder foreskrevet:

• generel blod- og urinanalyse
• analyse af afføring på lamblia og coprogram,
• leverfunktionstest, blodbiokemi,
• ultralyd i leveren og galdeblæren med koleretisk morgenmad,
• fibrogastroduodenoskopi (svulget "pote")
• om nødvendigt udføres mave- og tarmfølelse med prøveudtagning af galde i trin.

Imidlertid er ultralyd den vigtigste metode til diagnosticering af JVP. Ved hjælp af ultralyd kan du evaluere galdeblærens anatomiske egenskaber og dens måder, kontrollere sten og se betændelse. Nogle gange udføre belastningstest muliggør at definere en type dyskinesi.

Behandling af galde dyskinesi

Når diagnosticeret med biliær dyskinesi behandling bør være omfattende fokus, der indbefatter normalisering regime og kost, sanitet af foci for infektion, desensitiverende, antiparasitisk og antihelminthic terapi, eliminering af intestinale Dysbiosis og vitaminmangel, eliminering af symptomer på dysfunktion.

• Behandling af hyperkinetiske former for dyskinesi. Hyperkinetiske former for dyskinesi kræver restriktioner i kosten af ​​mekaniske og kemiske fødevarestimuli og fedtstoffer. Brugt tabel nummer 5, beriget med produkter indeholdende magnesiumsalte. At fjerne den glatte muskulatur spasmer anvendte nitrater, myotropic spasmolytika (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), anticholinergika (gastrotsepin) og nifedipin (Corinfar) reducerer tonus af sphincter Oddi 10-20 mg 3 gange om dagen.
• Behandling af hypokinetiske former for dyskinesi. Kost bør anvendes inden for den sektion №5, hypokinetisk dyskinesi når fødevarer bør beriges med frugt, grøntsager, der indeholder vegetabilske fibre og magnesiumsalte (kosten klid, boghvede, hytteost, kål, æble, gulerod, kød bouillon hofter). Tømning af galdeblæren bidrager også til vegetabilsk olie, cremefløde, fløde, æg. Det er nødvendigt at justere tarmens normale funktion, hvilket refleksivt stimulerer sammentrækningen af ​​galdeblæren. Også tildelt til klekinetik (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol).

Patienter med galdevejsdyskinesi er observeret for at observere en gastroenterolog og en neurolog og årlige sundhedskurser i balneologiske sanatorier.

fysioterapi

Når hypotonisk-hypokinetisk udførelsesform er mere effektive Diadynamic strømme faradization, sinusformede modulerede strømme nizkoimpulsnye strømme, ultralyd af lav intensitet, perle og kulsyre bad.

I tilfælde af hypertoniske hyperkinetisk-dyskinesi former anbefales til patienter inductothermy (elektrode disk anbringes over den højre øvre kvadrant), UHF, mikrobølge terapi (UHF), høj intensitet ultralyd, elektroforese novocain, applikationer eller ozokeritvoks, galvanisk, nåletræer, radon og hydrogensulfid bad.

Kost til dyskinesi

Eventuelle råd om behandling af galde dyskinesi vil være ubrugelig, hvis du ikke følger visse regler i kosten, der bidrager til normalisering af tilstanden i galdevejen.

Korrekt ernæring vil medvirke til at skabe gunstige betingelser for den normale funktion af mave-tarmkanalen og normalisere funktionen af ​​galdevejen:

• alt stærkt salt, surt, bittert og krydret er forbudt;
• krydderier og krydderier er begrænsede, stegt er forbudt;
• dramatisk begrænset i fedtens kost, erstatter den med maksimale vegetabilske olier;
• pålægger et strengt forbud mod potentielt skadelige og irriterende fødevarer (chips, nødder, sodavand, fastfood, saltet fisk)
• al mad gives først i en varm og halvflydende form, især under smertefulde angreb;
• Al mad koges, dampes eller stuves, bages i folie.

Eksempelmenu for dagen:

1. Morgenmad: kogt æg, mælkegrød, te med sukker, sandwich med smør og ost.
2. Den anden morgenmad: enhver frugt.
3. Frokost: enhver vegetarisk suppe, bagt fisk med Mos kartofler, grøntsagssalat (for eksempel kål), stuvet frugt.
4. Snack: Et glas mælk, yoghurt, ryazhenka eller kefir, et par marshmallows eller marmelader.
5. Middag: dampede kødboller med pasta, søde te.
6. Sengetid: Et glas kefir eller drikker yoghurt.

Anbefalet hyppigt indtag (op til seks gange om dagen), små portioner af mad. Det sidste indtag skal være før sengetid, så der ikke er stagnation af galde.

Behandling af børn med galde dyskinesi

Hos børn med biliær dyskinesi udføres behandlingen indtil fuldstændig eliminering af galdestagnation og tegn på galdevandring. For alvorlige smerter er det ønskeligt at behandle barnet på et hospital i 10-14 dage og derefter i et lokalt sanatorium.

Rettidig diagnosticering af funktionelle lidelser i galdevejene og korrekt behandling af børn afhængig af typen af ​​overtrædelser kan forhindre dannelsen af ​​yderligere inflammatoriske sygdomme i galdeblæren, lever, bugspytkirtel og forhindrer tidlig dannelse af sten i galdeblæren og nyrerne.

forebyggelse

At patologi ikke har udviklet sig, følg disse regler:

• fuld nats søvn i mindst 8 timer;
• ligge ned senest kl.
• alternativ mental og fysisk arbejdskraft
• gå i frisk luft;
• Spis fuldt ud: Spis mere plantefødevarer, korn, kogte animalske produkter, mindre
• stegt kød eller fisk;
• eliminere traumatiske situationer.

Sekundær profylakse (det vil sige efter forekomsten af ​​galde dyskinesi) er dens tidligste påvisning, fx med regelmæssige forebyggende undersøgelser. Biliær dyskinesi mindsker ikke forventet levetid, men påvirker dens kvalitet.

Biliær dyskinesi

Patologier i fordøjelsesorganerne er ofte forbundet med nedsat indervation og tone i muskelvæggene i hule organer og kanaler. Omkring halvdelen af ​​vores lands befolkning har dyskinesi i galdevejen til en eller anden grad. Denne tilstand er kendetegnet ved en overtrædelse af processen med udstrømning af galde fra galdeblærehulen. Det er opdelt i to hovedtyper: hypomotorisk og hypermotorisk bilær dyskinesi. Afhængigt af typen kan symptomerne manifestere sig som smerte eller sværhedsgrad og kedelig øje smerte i den rigtige hypochondrium. Med en lang sygdomsforløb kan sekundære symptomer manifestere sig som kronisk dyspepsi, atonisk forstoppelse, kraftig diarré, vægttab eller omvendt i sin kraftige stigning. Der er også generelle forgiftnings tegn: øget svaghed med sveden, træthed, appetitløshed, irritabilitet.
Ved forståelse af medicinsk terminologi er galdevejs dyskinesi en midlertidig eller permanent forstyrrelse af bevægelsen af ​​galdeblærens kanaler, som er ansvarlige for udslip af galde i hulrummets hulrum som reaktion på fødevaren i maven. Galde er en forholdsvis aggressiv fysiologisk væske, der er involveret i forarbejdning af fedtstoffer og neutralisering af patogen mikroflora. Når det smides ind i maven eller ind i bukserne i bukspyttkjertlen, kan det forårsage proteolytisk nekrose af væv. Dette fremkalder udseendet af tegn på reaktiv pankreatitis.
En kompleks behandling af galde dyskinesi er påkrævet, da denne patologi kan fremkalde udvikling af sådanne forfærdelige sygdomme i fordøjelseskanalen som:

• cholecystitis, herunder beregning
• reaktiv pankreatitis med udviklingen af ​​pankreatisk nekrose af kirtlenvæv;
• kronisk catarrhal gastrit med reflux esophagitis;
• duodenal erosion og sår;
• atonisk og spastisk colitis.

Ved den første diagnose af galde dyskinesi er det vigtigt ikke kun at fastslå typen af ​​galdeudstrømningsforstyrrelse, men også at identificere tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme og komplikationer af denne proces.

Biliær dyskinesi hos børn

Som regel er de fleste sygdomme i fordøjelsessystemet lagt i barndommen i udviklingen af ​​mave-tarmkanalen. Biliær dyskinesi hos børn forekommer hos ca. 70% af ungdommen og hos 45% af børn i alderen 5 til 12 år. Den vigtigste årsag til patologi er en ubalance i udviklingen af ​​det centrale og autonome nervesystem. Overtrædelse af regimet og kost er en provokerende faktor. Andre risikofaktorer omfatter:

• stillesiddende livsstil;
• passiv rygning, hvis en voksen røger i familien
• spise store mængder kunstige smagsstoffer og farvestoffer, herunder i sammensætningen af ​​kulsyreholdige drikkevarer
• patologi i galdevejen.

I det overvældende flertal af tilfælde fortsætter galdevejsdyskinesi hos børn i latent latent form. De første symptomer kan forekomme pludselig på baggrund af usædvanlig fysisk anstrengelse. Typisk er disse børn stillesiddende, sløv, de har ingen interesse for, hvad der sker omkring begivenhederne. Skolepræstationer kan lide på grund af øget træthed på grund af konstant forgiftning af kroppen. Smerter i den rigtige hypokondrium er et afgørende tegn på galde dyskinesi hos børn. Der er et angreb efter en rask tur, løb eller udendørs spil. Angrebet passerer alene efter rigelig udledning af galde. Dette fremkalder kramper i små og tyktarmen, udseendet af flydende afføring i en mørk brun farve. Symptomer kan dukke op igen efter 5-10 dage, da galle akkumuleres.

Hvis du ikke behandler galde dyskinesi hos børn i en tidlig alder, så under pubertet, når hormonelle ændringer ændrer sig, er dette fyldt med forværring af situationen med patologiske forandringer i alle de fordøjede organer i fordøjelsessystemet.

Typer af galde dyskinesi: hypertonisk og hypotonisk

Afhængig af mekanismen for overtrædelse af udstrømningen af ​​galde er der forskellige typer af patologi. Som regel er hypotoniske og hypertensive typer af galde dyskinesi i diagnosticeringsplanen vigtige. Hver af dem har sin egen mekanisme for krænkelse af udstrømningen af ​​galde og ledsages af typiske sekundære patologier.

Hypotonisk hypokinetisk dyskinesi i galdevejen

Stagnation i galde i galdeblæren fører til udfældning af slam og skabelsen af ​​betingelser for udvikling af patogene mikroorganismer, cholecystitis og dannelsen af ​​sten. Dette er hypotonisk galde dyskinesi, som er karakteriseret ved fraværet eller skarpt fald i tonen i galdeblærens og kanalens muskelvæg. Som et resultat af en krænkelse af ledningsevnen af ​​nerveimpulsen udføres signalet om frigivelse af fysiologisk væske ikke fuldt ud. Galde kommer ikke ind i tolvfingertarmen. Dette forårsager ufuldstændig behandling af fødevareklumpen. Fedtstoffer fordøjes ikke. Der er et karakteristisk symptom på den indledende fase - de såkaldte "fede afføring".
Senere hypokinetisk eller hypomotorisk dyskinesi i galdevejen fører til udvikling af overbelastning i galdeblærens hulrum. Et overskud af denne fysiologiske væske kan smides ind i den fælles galdekanal og derfra komme til væv i bugspytkirtlen. Hypotonisk type biliær dyskinesi er farlig på grund af udviklingen af ​​reaktiv pankreatitis, kalkulært cholecystitis, kolelithiasis og pankreasnekrose. Patienter til stede med vedvarende væskeafføring og tegn på fedtsyremangel i kosten.

Hypertensive hyperkinetiske dyskinesi i galdevejen

Den anden variant af mekanismen for udvikling af denne patologi indbefatter en krænkelse af processen med regulering af udskillelsen af ​​galde i tolvfingertarmen. I den fysiologiske norm frigives den under indgreb af et specielt kemikalie, der produceres af duodenal slimhinde under indflydelse af fødevareklumpen der. Samtidig er der en samtidig indtagelse af pancreasjuice, som har en voksen alkalisk reaktion. Denne egenskab giver neutralisering af den aggressive virkning af saltsyre og galde, hvilket bidrager til beskyttelse af duodenale slimhinde fra erosion og sår. Hypertensive galde dyskinesi er en ukontrolleret udstrømning af galde, uanset tilstedeværelsen af ​​mad bolus og frigivelsen af ​​pancreasjuice. Derfor er duodenale slimhinden og den udgående gastrisk sphincter konstant udsat for angreb fra et aggressivt miljø. I sidste ende fører dette til udviklingen af ​​gald refluks i mavehulen. Der er en skarp ændring i den kemiske sammensætning af dens interne indhold. Peptisk sår og duodenalsår, ulcerøs colitis, catarrhal gastrit og duodenitis kan udvikle sig.
Hypertensive type biliær dyskinesi forårsager sjældent akut smerte. Det er normalt karakteriseret ved vedvarende ubehag i den rigtige hypokondrium og hyppige lidelser i tarmbevægelser, hvor der er en veksling af perioder med forstoppelse og diarré. Hyperkinetisk biliær dyskinesi kan forekomme hos en helt sund person som reaktion på gentagen indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, krydrede, fede og stegte fødevarer. Kræver omfattende og systematisk behandling.

Diagnose, tegn og symptomer på galdevejs dyskinesi

Diagnose af enhver patologi begynder med indsamlingen af ​​anamnese. Ifølge de modtagne og behandlede patientklager er det muligt at bestemme den omtrentlige lokalisering af patologiske ændringer. Symptomer på galde dyskinesi kan bestemmes allerede i patientundersøgelsen. Normalt bemærker folk følgende subjektive tegn på galde dyskinesi:

• regelmæssige udbrud af smerte og tyngde i den rigtige hypochondrium, især efter indtagelse af fede og salte fødevarer, fysisk anstrengelse;
• kvalme og ubehagelig bitter smag i munden;
• nedsat appetit
• hyppige lidelser i afføring
• brændende fornemmelse gennem maven, hvilket normalt fører til rigelige løse afføring og lindring af den generelle tilstand.

Ca. 60% af patienterne er forsynet med dårlig ånde, som er forbundet med læsioner i maveslimhinde og duodenalsår.
Det er værd at bemærke de objektive symptomer på galde dyskinesi. Ca. hver anden patient vender først til en aftale, ikke hos en gastroenterolog, men hos en hudlæge med tegn på atopisk diffus dermatitis. Sygdommen indikerer i de fleste tilfælde problemer i de små og tyktarmen, lever og galdeveje. Symptomer på galde dyskinesi i dette tilfælde kan begynde med vedvarende kløe, som ledsages af tørhed af epidermis og delvis skrælning. Efter nogen tid kan det forekomme tilbøjelige til at slå sammen bobler fyldt med vandig væske.
Der er andre symptomer på galdevejsdyskinesi, som kan påvises af lægen under en detaljeret undersøgelse af patienten:

• tungen er belagt med gul eller brun blomst;
• palpation af overlivet og fremspring af duodenum smertefulde;
• med auskultation kan rumbling og øget tarmmotilitet bestemmes (denne funktion er mere almindelig i hyperkinetisk form af galde dyskinesi);
• temperatur kan kun hæves ved tiltrædelse af sekundær infektion og udvikling af bulbit eller cholangitis.

Smerte i galde dyskinesi er lokaliseret i den epigastriske region og i den rigtige hypokondrium. Der er et smertsyndrom på baggrund af en krænkelse af kost, motion eller stress under langvarig psykologisk stress.
Diagnose af galde dyskinesi omfatter en række særlige undersøgelser. FGDS har den største informative værdi, hvor lægen kan vurdere tilstanden af ​​slimhinden i maven og tolvfingertarmen. Også vist er en undersøgelse af forskellige galdefraktioner adskilt fra galdeblæren. Ved hjælp af ultralydmetoder elimineres cholecystit og gallesten. Det ville ikke være overflødigt at studere pancreasfunktionerne.

Behandling af galde dyskinesi

De generelle principper for behandling af denne patologi omfatter normalisering af regimet og diæt, genoprettelsesprocedurer, særlige fysiske øvelser og bestræbelser på at stabilisere processen med galdeudstrømning. Behandling af galde dyskinesi afhænger i høj grad af typen af ​​lidelse og tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.
I de fleste tilfælde i den indledende fase anbefaler lægen antimikrobiel og antibakteriel terapi for at eliminere mulige inflammatoriske processer i hulrummet i galdeblæren, almindelig galdekanal og duodenum. Til dette kan Amoxicillin anvendes i kombination med Trichopol eller Metronidazol. Også anbefalet antispasmodiske lægemidler, de kan lindre smerter og eliminere krampe i galdekanalen. Du kan bruge No-shpu, platyphyllin eller papaverina hydrochlorid.
Lægemidler til biliær dyskinesi af den hypotoniske type kan omfatte koleretiske midler, der øger strømningen af ​​galde fra galdeblærens hulrum. Dette kan være "Kholosas", "Allohol", "Oxafenamid" og andre.
Før behandling af galde dyskinesi er det vigtigt at normalisere diæt og eliminere stressende situationer. For børn i skolealderen udpeges en særlig gruppe af idrætsuddannelsesklasser.

Ernæring og kost til galde dyskinesi

Enhver patologi i fordøjelseskanalen kræver omhyggelig opmærksomhed på kost og spise regime. Kost til galde dyskinesi bør udelukke fede, stegte, krydrede og salte fødevarer. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af animalske fedtstoffer og forskellige kunstige bestanddele af fødevarer. Alkohol er fuldstændig forbudt. Det er også nødvendigt at holde op med at ryge. Lige vigtigt i tilrettelæggelsen af ​​ernæring i galde er dyskinesi givet til normaliseringen af ​​spiseformen. Det er nødvendigt at organisere mad, så mellem måltider vil der ikke være mere end 4 timer. Dele må ikke overstige 250 ml.
Kost til galde dyskinesi omfatter et stort antal friske grøntsager og frugter, mejeriprodukter og mejeriprodukter, fiskeretter. Hvis patienten er overvægtig, kan dette være den sandsynlige årsag til galdefunktionens forkerte funktion. Derfor foreskrev en lav-kalorie diæt med begrænsning af fedt og kulhydrater indtil normalisering af kropsvægt.

Diagnose af JVP: symptomer og behandling af galdevejs dyskinesi hos et barn

Hver mor forsøger at fodre hendes baby godt, vælger den rigtige og sunde mad. Men nogle gange sker det, at et barn spiser dårligt, nægter selv til sine yndlingsretter. En sådan adfærd kan være en alvorlig grund til at besøge en gastroenterolog. Især hvis afvisningen af ​​mad ledsages af smerter i underlivet og en overtrædelse af stolen.

Hvis barnet også har smertefulde fornemmelser under højre ribben, en bitter smag i munden, er der grund til at mistanke om DZHVP - galde dyskinesi - og konsultere en specialist.

Hvis dit barn har mistet sin appetit, og han klager over smerte under højre ribben, skal du straks søge lægehjælp og gennemgå en hel undersøgelse af kroppen.

Hvad er JVP, og hvilke typer af denne sygdom findes?

Biliær dyskinesi forekommer ofte hos børn i førskolealderen. Nogle eksperter kalder det den mest almindelige overtrædelse til dato. Dette er en sygdom, hvor den normale strøm af galde er forstyrret. Den mave-tarmkanalen ikke klare, og galde stagnerer i galdeblæren eller omvendt går ind for hurtigt.

Hvorfor er galle nødvendig i kroppen, og hvorfor er dens transport til tolvfingertarmen så vigtig? Denne fordøjelsessaft er nødvendig for fordøjelsessystemet. Galde produceres i leveren, går ind i galdeblæren og opbevares der. Når mad kommer ind i tolvfingertarmen, frigives galgen gennem galdekanalerne.

Dens væsentlige funktion er nedbrydning af fedtstoffer i fedtsyrer. Når gald ikke kommer i tide, er absorptionen af ​​næringsstoffer fra fødevarer forringet. Stagnation udgør også en trussel mod barnets krop, fordi skadelige stoffer (stoffer, toksiner, metaboliske produkter) fjernes med galde.

Disorders af galdesekretion skelnes ved hyperkinetisk og hypokinetisk type: for hurtig eller for langsom galstrømning. Hvis vi taler om patientens alder, er der mindst tre år gamle børn og unge i fare. JVP kan være et midlertidigt fænomen i perioden med hurtig vækst i muskuloskeletalsystemet hos unge.

Hvorfor forekommer galde dyskinesi hos børn?

Som enhver dysfunktion i kroppen opstår der ikke pludselig galde dyskinesi hos børn. Dette lettes af en lang sygdomsproces eller en krænkelse af den rigtige livsstil.

Det er sædvanligt at opdele primær og sekundær JVP. Når man taler om de primære krænkelser af udstrømningen af ​​galde, indebærer virkningen på kroppen af ​​forskellige patogene faktorer:

• forstyrret kost: store perioder mellem måltider, overspisning, masser af fede og stegte i kosten, overdreven forbrug af slik og usunde fødevarer (fastfood, søde kulsyreholdige vand);
• lidelser i nervesystemet på grund af konstante psykologiske og følelsesmæssige chok;
• inertitet, stillesiddende livsstil;
• allergi, herunder kronisk;
• tager medicin, der bidrager til ændringer i sammensætningen af ​​galde.

Den væsentligste årsag til sygdommens udvikling er ukorrekt kost og misbrug af fødevarer, der ikke har nogen fordele for kroppen.

Sekundære lidelser i galdeudstrømning forekommer som en manifestation af eksisterende sygdomme. Disse omfatter:

• leversygdomme og galdeblære;
• inflammatoriske processer i bukhulen og bækkenorganerne;
• smitsomme sygdomme i mave-tarmkanalen;
• forskellige parasitose;
• endokrine lidelser;
• hos nyfødte - perinatal CNS-skade.

En vigtig rolle er spillet af arvelighed. Hvis der er en sådan diagnose i de nærmeste familiemedlemmers historie, så er barnet mere tilbøjelige til at få en lidelse. Det sker, at den underliggende årsag til JVP er forbundet med medfødte anomalier, for eksempel galdeblæredysplasi.

Symptomer manifesteret i et barn

Symptomer på lidelsen afhænger af typen af ​​galde dyskinesi - hypertonisk eller hypotonisk.

Hypertensive DZHVP

Hypertensive JVP er udtrykt i forbedret blygal, som tildeles hurtigt og ofte.

• Skarpe smerter under ribben efter fysisk anstrengelse, stress, kostforstyrrelser (det sker, at børn klager over smerte efter at have kørt i klasser).
• episoder med opkastning, kvalme
• overdreven vandladning
• Gastrointestinale sygdomme (forstoppelse eller diarré);
• mangel på appetit
• gulning af tungen;
• pludselige vægttab, træt, skrøbeligt udseende.

Den ekstreme grad af hypertensive dyskinesi hos GPV'en bliver biliær kolik. Hun er genkendt af uventede alvorlige smerter, hjertebanken, panikanfald og følelsesløshed i ekstremiteterne.

Hypotonisk JVP

Hypotonisk type opstår, når galdeblærens tone er lav. Når galden ikke strømmer ind i tolvfingret i det normale volumen, er der stagnation.

Symptomer på denne type biliær dyskinesi:

• følelse af tunghed, kedelig, implicit smerte i hypokondrium til højre, der opstår efter at have spist junkfood eller stress;
• der er bitterhed i munden;
• kvalme, oppustethed, hævelse
• nedsat appetit
• barnet er plaget af forstoppelse;
• Et af de snakkesymptomer er det konstante ønske om at tygge noget;
• temperatur på 37,2-37,5 ° C på grund af den inflammatoriske proces forårsaget af stagnation af galde (i dette tilfælde bør lægehjælp leveres straks).

I det ekstreme tilfælde af hypotonisk JVP er der stagnation af galde i galdevejen. Det kan genkendes ved intens kløe i hele kroppen, guling af huden og øjnets hvide, mørkning af urinen og afføring af en lysegul eller grå farve.

Blandet JVP

I sin rene form er den hypotoniske form sjælden, oftere er der en blandet form af dyskinesi, når den hypertoniske form erstattes af den hypotoniske form. Denne sygdom er karakteriseret ved dysfunktion i det autonome nervesystem, barnet bliver whiny, irritabel, ubalanceret, hurtig træthed fremstår, skolebørn bliver uopmærksom og rastløs. Mellem babyens anfald kan han ikke forstyrre noget, han føler sig tilfredsstillende.

Hvad er farlig galde dyskinesi? Afbrydelse af udstrømningen af ​​galde påvirker kroppens generelle tilstand negativt. Galdeudstrømningsfejl kan forårsage alvorlige sygdomme:

• cholangitis (betændelse i galdekanalerne);
• cholecystitis (inflammation i galdeblæren);
• galsten sygdom (dannelsen af ​​sand og sten i galdevejen) og andre.

Hvis tiden ikke er diagnosticeret og ikke begynder behandling for JVP, er sygdommen fyldt med mere alvorlige konsekvenser

Tidlig diagnose, normalisering af fordøjelsesprocessen og udledning af galde forhindrer komplikationer. Stramning med en appel til en specialist er ikke værd - barnets krop følsomt reagerer på eventuelle krænkelser og afvigelser i sit arbejde.

Diagnose af sygdommen

Hvis der ikke kræves akut lægehjælp, henvises distriktets børnelæge til en gastroenterolog for konsultation. Ifølge symptomerne vil specialisten foretage en foreløbig diagnose og foreskrive en fuldstændig undersøgelse. Det vil være nødvendigt at bestå en generel og biokemisk analyse af blod, urinalyse, leverfunktionstest, analyse af afføring på Giardia, et coprogram og ældre børn vil tage prøver af galde.

Lægen vil ordinere forskellige typer af undersøgelser:

• Ultralyd af galdeblæren. For det første udføres en abdominal ultralydsscanning på tom mave, tilstanden og størrelsen af ​​organerne vurderes, tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren og indirekte tegn på inflammation kontrolleres. En ultralydsscanning udføres derefter med en koleretisk morgenmad, og galblaasens evne til at indgå kontrakt vurderes.
• Duodenal intubation udføres for at analysere sammensætningen af ​​galde, en del heraf opsamles gennem en tynd probe. Det giver dig mulighed for yderligere at bestemme forekomsten af ​​parasitter og bakterier.
• Børn er foreskrevet en røntgenundersøgelse for mistænkte galdeblære udviklingsmæssige anomalier og galde kanaler.

Ultralyd af galdeblæren i et barn

Identificeret galde dyskinesi kræver øjeblikkelig behandling til gastroenterologen og behandlingen. Ingen selvbehandling i dette tilfælde er uacceptabel. Terapi skal ordineres af en kvalificeret specialist.

De vigtigste behandlingsmetoder

Efter diagnosen af ​​JVP er lavet, bør behandlingen påbegyndes med det samme. Specialisten vil bestemme årsagen til udviklingen af ​​sygdommen, og udnævnelserne vil være rettet mod at helbrede den underliggende sygdom. De gøres individuelt, fordi forskellige lidelser fører til galdeblære dysfunktion.

Nyfødte babyer er nødvendigvis anbragt på et hospital, ældre børn er hjemme under tilsyn af en sundhedsarbejder. Sygehuset modtager også børn i alvorlig stand eller når det er umuligt at være helt pleje babyen derhjemme.

Normalt sker tilbagesøgningen i tre uger hos en voksen person, i et barn - om to uger, forudsat at alle udnævnelser overholdes. I første omgang er sengeluften vist, fysisk aktivitet kommer gradvist tilbage, vandreture i frisk luft tilføjes.

Korrekt dagbehandling, god søvn og regelmæssige måltider vil have en gavnlig effekt på barnets helbred. Derudover vil fysioterapi, fysioterapi, massage, psykoterapi blive tildelt. Hvis det er muligt, er det bedre at sende barnet til et sanatorium eller til en udvej.

medicin

For at eliminere de akutte ubehagelige manifestationer af dyskinesi, vil barnet blive afgivet farmaceutiske præparater:

• at reducere tonen i glatte muskler i indre organer og lindre smerte, papaverin og no-siloer er foreskrevet;
• at normalisere den psyko-følelsesmæssige tilstand tage lægemidler indeholdende motherwort og valerian;
• Allohol, Holenim, Vigeratin vil blive brugt til at forbedre dannelsen og udskillelsen af ​​galde;
• da absorptionen af ​​vitaminer er vanskelig, vil vitaminpræparater blive afladet.

Traditionel medicin

Veletablerede folkelige opskrifter. Her er nogle af dem:

• i hypomotorisk form af galde dyskinesi, indtage 1 el. sked olivenolie og vaskes med citronsaft og sukker;
• havregryn infunderes i varmt vand, efter fuldstændig afkøling, tage 2 gange om dagen - 30 minutter før morgenmad og aftensmad;
• Brug af svede i den rå eller kogte form 20 minutter før et måltid er gavnligt - det bidrager til udskillelsen af ​​galde;
• hak tørrede rosenkål i en kaffekværn, hæld med varmt vand, kog i 3 minutter, spænd bouillonen, tilsæt honning om ønsket, og drik halvt glas 3 gange om dagen før måltiderne.

Uanset hvilken populær opskrift du vælger, skal dens brug aftales med din læge. Ellers kan du skade barnet og provokere nye sygdomme.

Hvilken kost er nødvendigt for et barn med JVP?

Specialisten vil lave kosten, som skal følges. Det udelukker søde melprodukter, frisk mælk, sodavand, nødder, bælgfrugter og så videre. Saltede, krydrede, stegte fødevarer er absolut kontraindiceret. I den obligatoriske liste over forbudte fødevarer - fastfood (chips, saltede nødder, kiks og anden junkfood).

Omfattende behandling af sygdommen omfatter obligatorisk overholdelse af en mild kost.

Fødevarer i kulden kan forårsage en spasme, så det bør serveres varmt. Præference gives til dampede retter og kogte produkter. Det er bedst at male skålen og tjene som kartoffelmos. Produkter vælger kvalitet. Det er at foretrække at lave mad oftere, så retterne er friske.

Spise bør tages i små portioner 4-5 gange om dagen hver tredje time for at reducere belastningen på galdeblæren. Det er ønskeligt, at måltidet fandt sted samtidig. Snacks mellem hovedmåltider er udelukket. Det anbefales ikke at spise før sengetid, det er bedre at drikke en fedtfattig mælkefrit drink - yoghurt eller kefir. Sørg for at bruge store mængder vand - i gennemsnit 2-2,5 liter om dagen - for at eliminere stagnation af galde.

En sådan ernæring skal overholde i mere end seks måneder. Efter behandling er skadelige produkter strengt udelukket for ikke at få et tilbagefald af sygdommen.

Lad os lytte til en specialist: udtalelsen fra dr. Komarovsky

Den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky siger, at børn fra store familier aldrig i sin praksis møder biliær dyskinesi. Forklaringen på dette er enkel - de overfeeder ikke. En moders naturlige ønske om at fodre deres afkom som tilfredsstillende og så tæt som muligt giver en ubehagelig effekt i form af fordøjelsessygdomme.

Overdreven pleje, ønsket om at fodre hele porten på trods af barnets protester, maling af mad, når barnet allerede har den fulde sammensætning af tænder, fremkalder alt dette galde dyskinesi. Dårlig håndtering af produkter og total sterilisering har en dårlig effekt.

Det vigtigste er en kost, og ikke kun under behandlingen, men også i hele livet. Alt skal styres af principperne om rationalitet og rationalitet - spis når du virkelig vil have det, spis mad, der er godt for kroppen. Dette vil være den bedste forebyggelse af JVP. Biliær dyskinesi er en ret almindelig og studeret lidelse hos børn. Det er godt betjent af behandling med rettidig behandling til specialister.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Stiger temperaturen, når dvvp

Dyskinesi af veje, der fører til galde er en forstyrrelse i galdekanalernes og galdeblærens funktion, hvilket får væske til at komme ind i tarmene i uregelmæssige mængder og på det forkerte tidspunkt.

Galde er et vigtigt stof, der er direkte involveret i nedbrydning af produkter, der stimulerer tarmene, med en irriterende effekt. Gallen passerer gennem kanalerne på grund af musklerne. Indtil de går i kontrakt i normal tilstand, kan der ikke være problemer med galdevejen og blæren.

I den situation, hvor galblærens muskler ophører med at klare deres pligter, akkumuleres det i blæren og strækker den. Som følge heraf er der karakteristiske kliniske symptomer.

Sygdomsklassifikation

I lægepraksis er det sædvanligt at udpege de vigtigste indikatorer i galdevejen - sphincters, muskeltone, sekretion langs galdepassagerne. Under hensyntagen til alt dette adskilles flere typer sygdomme i henhold til:

• hypotoniske træk (sphincter funktionalitet falder);
• hypertonisk karakter (her stiger betingelsen tværtimod);
• hypokinetisk form (nedsat galning).

Klinisk billede JVP

Tegnene på denne tilstand afhænger helt af bevægelsen af ​​galde og muskeltoner. Når dyskinesi kommer frem til følgende symptomer:

• i højre underliv føler patienten smertefulde angreb (dette bliver særlig mærkbart under træning);
• diarré;
• Efter en sød eller nervøs sammenbrud vises en brændende fornemmelse i tarmen;
• opkastning sammen med galde;
• hvid blomst vises på tungen;
• en person taber appetit
• hovedpine.

Den første type af sygdommen ledsages af følgende symptomer:

Blandet udseende er kendetegnet ved:

1. sværhedsgrad og akut smerte
2. forstoppelse, som giver mulighed for diarré
3. pludselige ændringer i kropsvægt;
4. hævning fremstår og en ubehagelig smag i munden;
5. generel træthed.

Det er vigtigt at indse, at sygdommen kan manifestere sig ikke blot med en lignende klinisk komponent, men også den generelle tilstand af patienten kan lide. Ca. hver anden person diagnosticeret med galdeveje dyskinesi går først til en hudlæge for hjælp, da alt peger på udvikling af dermatitis.

Disse symptomer på huden taler om problemer med mave-tarmkanalen. Samtidig oplever patienter konstant kløe, som ledsages af desquamation såvel som tør hud. I nogle situationer vises bobler fyldt med vand.

I nærvær af cholangitis kan bulbit eller infektion være en stigning i temperaturen. Normalt begynder en person at føle ubehag i den rigtige hypokondrium i denne tilstand. Deres forekomst er forbundet med fuldstændig tilsidesættelse af foreskrevne kostvaner, nervøse følelser og fysisk overbelastning.

Funktioner i løbet af JVP i babyer

Mange sygdomme i fordøjelseskanalen begynder at danne sig i barndommen. Hovedårsagen til udviklingen af ​​sygdommen hos børn bliver svækket arbejde i centralnervesystemet. Manglende opretholdelse af en afbalanceret kost og regime er det vigtigste punkt, som kan føre til ubehagelig patologi. Andre grunde omfatter også:

• inaktiv livsstil
• rygning i den passive version (for eksempel kan en af ​​slægtninge lide af denne afhængighed);
• Tilstedeværelsen i foderstoffer af farvestoffer eller smagsstoffer (misbrug af kulsyreholdige drikkevarer);
• dannelsen af ​​galdeveje er nedsat.

Ofte holdes denne afvigelse fra normen hos børn i skjult tilstand. Primære symptomer kan forekomme uventet. Normalt er børn, der har fået denne diagnose, passive, de er ikke interesserede i, hvad der sker omkring dem. Høj træthed kan få et barn til at begynde at lære sig værre. Den smerte, der vises i det højre område af maven bliver en vigtig klokke, der identificerer JVP.

Angreb kan manifestere sig under hurtig bevægelse, og så snart gallen er væk, sænker smerten. Brunfarvet diarré er også almindeligt.

Hvis galde dyskinesi ikke behandles og efterladt som det er, kan det under puberteten alt dette forårsage de mest alvorlige ændringer i alle organer, der er forbundet med mave-tarmområdet.

Hvordan slippe af med denne tilstand?

At blive behandlet skal udføres obligatorisk, ellers kan alting ende helt ret. I første omgang sender lægen patienten til en diagnostisk undersøgelse af lever og galdeblære. Hvis antagelserne om den indledende diagnose er bekræftet, er patienten ordineret lægemiddelbehandling og en særlig kost.

Af stofferne er præference bedre at give naturlægemidler. For eksempel hjælper Sirin med at forbedre galdekanalens motorfunktion, fuldstændig eliminerer det kliniske billede, forbedrer tilstanden af ​​galde.

Hvis modtagelsen varer lang tid, regenereres de kinetiske evner, og dannelsen af ​​sten er ikke længere et problem. Forberedelser med plantebaseret har en positiv effekt på grund af det høje indhold af aktive ingredienser såvel som på grund af renhed.

Ernæringsorganisation

Overholdelse af en særlig kost er en afgørende komponent i terapeutiske foranstaltninger. I nogle tilfælde er disse foranstaltninger nok til at klare problemet, og der er ikke behov for medicin. Opgaven med terapeutisk ernæring i dyskinesi er at sikre forbedring af galdeudstrømningen, leverens korrekte funktion, normalisering af alle udnævnelser af kanaler og andre organer.

En forudsætning er god ernæring, diæt af en person skal indeholde den krævede mængde kulhydrater, protein fødevarer. Det er vigtigt at begrænse mængden af ​​indkomne fedt.

Menufunktioner

Med dyskinesi bør spise være moderat: portioner er små, men hyppige. Du kan ikke overbelaste kroppen med mad, men det er også nødvendigt samtidig med, at organerne er vant til systematisk fremstilling af galde.

Spild af galde med denne mulighed kommer til normal, den indgående mad fordøjes meget mere effektivt. Hyppig mad vil ikke tillade galde at akkumulere, hvilket forhindrer for meget sammentrækning af muskelaturen af ​​blærevæggene.

Rengøringsprodukter

Folk med JVP skal spise mad kogt eller bagt. Det anses for acceptabelt og slukket, men under ingen omstændigheder bør det ikke stege mad på grund af den kendsgerning, at denne handling dræber flerumættede fedtsyrer. Med denne metode til forarbejdning vises skadelige komponenter, som øger belastningen på organerne.

temperatur

Biliær dyskinesi indebærer ikke alvorlige restriktive foranstaltninger. Fødevarer bør ikke spises koldt, fordi alt dette kan føre til uønskede spasmer af kanaler.

Væske- og saltindtag

Det er nødvendigt at reducere mængden af ​​indkommende salt eller endda fjerne det, fordi en overvægt fører til akkumulering af overskydende væske i kroppen, som allerede er fjernet med utrolige vanskeligheder. Drik mere renset vand. Dette vil fortynde gallen, forhindre dannelse af faste stoffer, fremme afskaffelsen af ​​skadelige stoffer og dårligt kolesterol.

Alkoholholdige drikkevarer

Det er bedst at slippe af med denne ødelæggende vane. Alkohol forårsager muskelspasmer, hvilket fører til uønsket galdretention. Derudover forekommer ethanolopdeling i leveren, og overdreven høje indikatorer for et sådant stof indlæser det syge organ og bidrager til udseendet af patologier forbundet med leveren.

Kostfiber

Fiber med kostfiber bør være til stede i patientens menu. Dette stof normaliserer kolesterol og galdeprocessen. Fiber på grund af dets styrke forårsager blødgøring af fæces og stimulerer intestinal peristaltik, som forhindrer forstoppelse.

Forbudte produkter

Medicinsk ernæring er begrænsningen af ​​fødevaren, som øger kontraktiliteten og stimulerer galdesekretion. Fødevarer, der fører til stagnation og fortykning af galde, bør også være under "lås". Udstødte komponenter, der medfører irritation af slimhinden, der dækker maven.

Fra kosten fjerner vi produkter, der har puriner, æteriske olier. Alle disse komponenter gør galle viskos, forstyrrer dens fjernelse og fører til udseendet af sten. Forbuddet omfatter også ildfaste fedtstoffer, som forhindrer absorption og opdeling af stoffer, der gavner kroppen.

Tilladte produkter

Diætet med JVP skal være mættet med animalske og vegetabilske fedtstoffer, kulhydrater, proteiner. Disse komponenter er aktivt involveret i nedbrydning af aminosyrer og bekæmpelse af toksiner. Kosten skal fyldes med de produkter, hvis sammensætning indeholder lipotrope komponenter, fordi de stopper krystalliseringen af ​​galde og øger udstrømningen.

Dit valg er bedre at stoppe med koleretiske produkter med fiber. Fødevarer bør beriges med forskellige vitaminer, så spis frisk frugt og grøntsager.

Produkter tilladt til forbrug:

• vegetabilske supper;
• Kosttilskud;
• Grøntsager, hvis sammensætning indeholder stivelse;
• Granatæble, bananer og æbler. Af de andre er det bedst at forberede en mousse;
• Friske grøntsagssalater er yderst nyttige (de er aromatiseret med vegetabilsk olie).

Sådan mad evakuerer galde, fører til en normal tilstand, ikke kun fordøjelsen, men også afføring. En velorganiseret kost omfatter blandt andet komplikationer og angreb af smertefuld tilstand. Kropsvægten vender tilbage til sin tidligere tilstand, patientens udseende og følelsesmæssige komponent forbedres.

Konsekvenser af manglende overholdelse af anbefalingerne

Hvis principperne for organiseret ernæring i denne tilstand ignoreres, kan det føre til følgende komplikationer:

• Kronisk cholecystit stadium;
• Stendannelsen kan ses i galdeblæren;
• Kroppen føles et akut behov for vitaminer.

Massage med JVP

Med en sådan patologi har den interne massage et positivt resultat: Tarmperistalitet normaliserer, gal er elimineret hurtigere, og funktionaliteten i maven og bugspytkirtlen aktiveres.

Hvis symptomerne på sygdommen forværres, kan sådanne handlinger ikke udføres. Patienterne masseres med blide bevægelser, glat, for ikke at forårsage problemer.

Performance teknik

Patienten skal placeres vandret, højre hånd ligger på underunderlivet, og venstre hånd placeres på navlen. Tryk forsigtigt håndfladen på maven, mens hænderne bevæger sig mod hinanden. Placeringen af ​​lemmerne ændres undertiden. Du kan sætte din venstre hånd på navlen, dække den med en anden, og derefter begynde at foretage rotationsbevægelser.

Alternativ terapi muligheder

Der er nogle urter, der gør et fremragende arbejde med denne lidelse - salvie, mynte, jomfruhurt og andre. Vi tager 50 gram knuste rødder af elecampan og althea, 10 gram kamille og det samme antal calendula blomster. Alle ingredienser blandes grundigt og fyldes med vand, kog i 5 minutter over lav varme. Insistere og filtrere. Det er nødvendigt at forbruge sådan bouillon i en halv time før et måltid i to uger.

Du kan også tage 30 gram plantain blade, en lille mængde salvie og mynte, rosehip bær, spidskommen, hindbær blade. Fem hundrede milliliter kogt vand hældes i denne samling, lukket og efterladt alene i flere dage. Når vi passerer alt igennem ostekloth for at adskille de små partikler og tage i form af varme før de spiser.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre forekomsten af ​​en smertefuld tilstand, skal du sørge for at se din egen ernæring. Undtagen krydret saucer, pickles, drikkevarer med gasser og fastfood fra menuen. Spis frugt, grøntsager, drikke juice fremstillet af naturlige ingredienser. En sådan diæt normaliserer ikke kun fordøjelsens arbejde, men også gavn for kroppen.

Et ekstremt vigtigt øjeblik anses for at være en følelsesmæssig menneskelig tilstand, og derfor er det nødvendigt at behandle alle lidelser i centralnervesystemet. Prøv ikke at undergrave negative følelser. Søvn og arbejde bør normaliseres, motionere og forbruge mindre alkohol.

Husk at når der er symptomer, der indikerer en sygdom, skal du ikke forlade alt som det er eller starte selvhelbredende. Gå til en kompetent specialist, som vil udføre alle de nødvendige undersøgelser og ordinere passende behandling.

5 øvelser fra pancreatitis, cholecystitis, galdeblære dyskinesi.