Hepatitis B og C behandling

Hepatitis er et generisk navn for inflammatoriske leversygdomme udløst af forskellige årsager. I dag betragtes denne virus som en af ​​de mest almindelige på planeten. Mange af dens former er kendt, hvoraf den farligste er B og C. Det er for dem, at overgange til det kroniske stadium er karakteristiske, når sygdommens varighed er mere end 6 måneder.

For effektiv behandling af hepatitis B og C er der brug for en kvalificeret specialisthjælp, som du kan få ved Polyclinic №1 af FMC fra Federal Medical and Biological Agency of Russia. Vores Hepatology Center er specialiseret i akutte og kroniske leverbetændelser af forskellige former. Du kan gennemgå en omfattende undersøgelse, bestå de nødvendige tests, få forudsigelser om effektiviteten af ​​behandlingen.

Hepatitis B og C - akutte og kroniske former

Hepatitis B og C kan være akut eller kronisk. Diagnose af akut inflammatorisk proces er signifikant hæmmet af uudpressede symptomer. Imidlertid slutter behandlingen i absolutte tilfælde med succes.

Behandlingsgrundlaget er grundlæggende terapi, halv-seng eller bed resten, tager medicin for at opretholde immunitet osv. Et omfattende program bestemmes af lægen individuelt for hver patient. Fuld opsving sker i 1 måned eller mere.

Den største risiko forbundet med akut betændelse i leveren er overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium. Muligheden for sådanne uønskede hændelser afhænger i vid udstrækning af patientens alder, tilstanden af ​​hans immunsystem. For eksempel forekommer omdannelsen af ​​en akut sygdom til kronisk form hos nyfødte i 100% af tilfældene. Denne sats for små børn reduceres til 70 procent. Hos unge sunde mennesker med et etableret immunsystem er muligheden for en virus, der går i det kroniske stadium, ikke mere end 1%. Moderne diagnostiske metoder anvendt i vores klinik tillader os at identificere hepatitis B og C i en akut form. Derfor er behandlingen af ​​betændelse i vores hepatologiske center i de fleste tilfælde vellykket.

I modsætning til folkelig tro er det muligt at helbrede akut hepatitis B og C. Procentdelen af ​​absolut nyttiggørelse er ret høj mod baggrunden for sygdommens masse og kompleksiteten af ​​dens diagnose ved de primære symptomer. Det vigtigste - tid til at bede om hjælp fra en specialist. Langvarig udvikling af virussen kan føre til irreversible virkninger: såsom levercirrhose og primær levercancer. Derfor har behandlingen af ​​komplekse former for inflammation først og fremmest følgende mål:

  • eliminering af leverbetændelse eller reduktion heraf, hvilket hjælper med at forhindre udvikling af komplikationer,
  • eliminering af virussen fra leveren - helt eller delvis.

Hepatitis B udviklingsmekanisme

Hepatitis B-viruset (HBV) er modstandsdygtigt over for miljøpåvirkninger og er meget smitsomt. Hans sygdomskraft fortsætter i en uge, selv i tørret blod.

Overførsel af infektion fra en inficeret person sker ved hæmatogen vej - gennem blodet. Infektionen trænger gennem skader på overfladen af ​​huden, gennem seksuel kontakt, gennem en nål eller et blad. Med blodbanen kommer virussen ind i leveren. Der multiplicerer han i cellerne - hepatocytter. Efter en modningstid begynder infektionen at inficere naboceller. Dog kan tegn på infektion være fraværende. Ofte forekommer de første symptomer så tidligt som flere år efter infektion.

Symptomer på hepatitis B

Inkubationsperioden kan tage op til 6 måneder. At bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis B i denne periode uden blodprøver er vanskelig nok. I gennemsnit falder sygdommens første manifestationer i uge 12. Blandt de mest karakteristiske symptomer er følgende:

  • tab af appetit, kvalme,
  • træthed træthed
  • temperaturstigning
  • ubehag og smerte i den rigtige hypochondrium,
  • ledsmerter,
  • ændre farve på valg,
  • gulsot.

Problemet med diagnose og rettidig behandling af hepatitis er en svær sværhedsgrad af symptomer. Lignende symptomer kan være karakteristiske for andre akutte eller kroniske sygdomme. En præcis diagnose kan kun foretages af en specialist efter en omfattende undersøgelse.

Diagnose af hepatitis B

Definitivt identificere årsagerne til ovenstående symptomer kan kun ske gennem en blodprøve. Det giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​følgende markører af hepatitis B:

Infektionsinfektion bestemmer også HBV-DNA i serum. Testresultaterne giver lægen en masse nødvendige oplysninger. De afslører tilstedeværelsen af ​​en virus i nutiden eller fortiden, dens aktivitet og fase - akut eller kronisk. Diagnose giver dig mulighed for at bestemme det mest effektive behandlingsprogram og gøre forudsigelser til genopretning. Undersøgelse, ultralydsundersøgelse af bughulen, leverbiopsi anvendes som relaterede forskningsmetoder.

Behandling af kronisk hepatitis B

Hepatitis B-behandling kræver en individualiseret professionel tilgang og kan tage lang tid. Fuld opsving, dvs. rensning af virusets krop, måske i 10-15% af tilfældene. Den vigtigste opgave for specialisterne i vores hepatologiske center er at sikre, at du er blandt disse mennesker.

Terapi udføres i et kompleks. Afhængigt af patientens individuelle karakteristika udvælges infektionsstadiet og andre faktorer, visse lægemidler. Som regel er disse nukleosidanaloger og alfainterferoner. Disse midler hæmmer udviklingen af ​​virussen og forhindrer dets modning i leverceller. Vedligeholdelsesbehandling indebærer at tage immunmodulatorer og hepatoprotektorer.

Sygdommen ledsages ofte af dysfunktion af galdeblæren og udskillelsessystemet. For at normalisere deres arbejde får patienten en særlig kost. Det eliminerer brugen af ​​alkohol, begrænser mængden af ​​fedt. Det er også uønsket at inkludere i kosten af ​​stoffer, der fremkalder en øget sekretion af fordøjelsessafter - krydret, stegt, saltet og røget produkter. I mangel af cirrhosis påvirker en sådan diæt ikke levers ydeevne, men hjælper med at opretholde de normale funktioner i andre kropssystemer.

Behandlingsforløbet af kronisk hepatitis B kan tage fra 6 måneder til flere år. Han fortsætter nødvendigvis under tilsyn af en læge.

Hvad er hepatitis C og hvad er faren for viruset?

Hepatitis C er den farligste form for inflammatorisk sygdom. Det er hun, der oftest fører til udvikling af komplikationer som kræft og cirrose. Mekanismen for virusinfektion (HCV) er den samme som for HVB. Symptomer i de fleste manifestationer er de samme.

Faren og kompleksiteten af ​​behandlingen af ​​denne form for virus ligger i dens genetiske variabilitet. I dag er 6 forskellige genotyper af HVC kendt. Men på grund af den høje og hurtige mutation i den menneskelige krop kan op til 40 af dens subtyper være til stede. Immunsystemet kan ikke klare et sådant aggressivt angreb. Mens der produceres antistoffer, er der en konstant opdatering og mutation af viruset, dannelsen af ​​nye underarter. Derfor, med en enkelt infektion i 70% af tilfældene, strømmer sygdommen ind i kronisk form.

Hvordan bestemmes tilstedeværelsen af ​​hepatitis C?

I de fleste tilfælde er en blodprøve for antistoffer - anti-HCV ordineret til diagnose af hepatitis C. Det afslører kun infektionen i fortiden eller nutiden, uden at give yderligere oplysninger. Desuden kan analysen af ​​forskellige grunde give et falsk-negativt eller falsk-positivt resultat. Derfor anvendes PCR-metoden til effektiv og præcis diagnose og bestemmer det fulde billede af sygdommen. Det giver dig mulighed for at bestemme viral belastning, dvs. udviklingshastighed og aktivitet af sygdommen.

Tegn på hepatitis C kan ved en tilfældighed påvises ved andre test. Ofte sker dette, når patienten er i virusets bærestadium. Tilstedeværelsen af ​​infektion bestemmes kun ved forsøg, laboratorie tegn og generelle symptomer vises ikke.

Hvordan behandles hepatitis C?

Grundlaget for behandlingen af ​​hepatitis C er indgivelsen af ​​lægemidler i visse kombinationer. Kursets varighed og intensitet bestemmes af lægen. Det mest almindelige behandlingsregime med alfa-interferon og ribavirin. Komplekset bruger også forskellige hepatoprotektorer. De hjælper med at bevare leverceller, sikre deres normale funktion. Immunomodulatorer hjælper med at bekæmpe infektion mere effektivt og understøtte kroppens styrke. En anden dokumenteret effektiv og sikker behandlingsregime findes ikke i dag.

Ifølge statistikker er det vanskeligere for mennesker over 40, mænd og patienter med levercirrhose at slippe af med infektionen. Komplet opsving er ret vanskeligt at opnå. Hepatologens prioriterede opgave er den maksimale hæmning af sygdommens udvikling. Moderne metoder giver i de fleste tilfælde et positivt resultat. I mangel af positive ændringer foreskrives genbehandling. Ofte viser det sig at være mere effektivt, fordi medicin og terapimetoder bliver konstant forbedret.

Succes i bekæmpelse af HVC vil sikre rettidig henvisning til en specialist og forebyggelse af hepatitis C.

Forebyggelse af hepatitis B og C

For at forebygge hepatitis B og C og forhindre langvarig og kompleks behandling skal der følges en række foranstaltninger:

  • brug ikke andres hygiejneartikler - tandbørster, tråde, barbermaskiner og andre varer,
  • overvåge hygiejne i tandklinikker og tatoveringslokaler - specialisten skal have engangshandsker og regelmæssigt sterilisere instrumenter,
  • observere sikkerheden ved arbejde med piercing og skæring af genstande i medicinske institutioner - især for sundhedsarbejdere,
  • ikke indsprøjtning af stoffer - viruset kan let overføres gennem en nål,
  • forhindre sex med inficerede mennesker eller beskytte sig selv.

Den mest effektive metode til forebyggelse er vaccination. Hepatitis B vaccinationer kan udføres på vores klinik. Proceduren involverer tre-timers introduktion af immunglobulin i deltoidmuskel i skulderen med jævne mellemrum. Den nuværende hepatitis C vaccine eksisterer endnu ikke, udvikling i dette område fortsætter i dag.

Vaccination danner den maksimale immunitet overfor viruset. Gyldigheden af ​​vaccinen er individuel, fra 10 år eller mere. I denne periode reduceres muligheden for infektion til næsten nul.

Hepatology Center Polyclinic №1 FHM FMBA Rusland

I vores klinik kan du få råd fra en kvalificeret hepatolog om problemer med leversygdom. Behandling af hepatitis B og C udføres i overensstemmelse med de seneste videnskabelige data fra medicinsk forskning. Vores specialister overholder globale standarder for terapi, som gentagne gange har bevist deres effektivitet. Hepatologicenteret anvender moderne diagnostiske metoder. Du kan: bestå blodprøver, gennemgå ultralyd, en undersøgelse af FibroScan, elastometri i leveren. Med deres hjælp bestemmer lægen behovet for og intensiteten af ​​antiviral terapi.

Cure kronisk hepatitis er mulig. Sandsynligheden for fuldstændig afgivelse afhænger af sygdomsudviklingsstadiet, de individuelle egenskaber hos patientens immunsystem og mange andre faktorer. Specialisten vil hjælpe dig med at maksimalt pålidelig forudsige effektiviteten af ​​behandlingen i hvert enkelt tilfælde. Modtagelse udføres af kvalificerede læger, læger og kandidater for medicinske videnskaber, medlemmer af udenlandske og russiske sammenslutninger af gastroenterologer og hepatologer.

119435, Moskva, ul. Malaya
Pirogovskaya, 1a.

Webstedet tilhører klinikken FSBI FKTs FHM FMBA Russia. Offentliggørelse kun med tilladelse fra klinikens ledelse. Licensnummer FS-99-01-008219

Hep C Terapi

Kampen mod hepatitis er den sværeste opgave, fordi virkningen af ​​antivirale lægemidler er direkte afhængig af HCV-genotypen. Patogenens evne til at ændre sin struktur tillader ikke immunsystemet at danne et kraftigt slag mod infektionen. På grund af dette har det endnu ikke været muligt at udvikle en specifik vaccine til sygdommen. Det er muligt at opnå det ønskede terapeutiske resultat kun ved omhyggeligt valg af antivirale lægemidler, samt at udarbejde deres kombinationer.

Antiviral terapi for hepatitis C

Den førende retning i behandlingen af ​​sygdommen er antiviral terapi for hepatitis C. Den primære opgave er at bekæmpe årsagen til sygdommen, det vil sige det smitsomme middel. For få år siden fremlagde Gilead et nyt direktevirkende stof i Amerika. Det produceres under navnet Sovaldi og giver effektivitet i næsten 100% af tilfældene.

Det næste middel var Daklins, som har samme effekt, kun kæmper med andre former for virus. På trods af gode resultater er antiviral terapi for hepatitis C ikke udbredt. Årsagen til dette var den høje pris - ca. $ 1000 pr. Pille. I betragtning af behandlingens varighed kan omkostningerne nå 100 tusind dollars.

Straks efter udgivelsen af ​​stoffer udstedte Gilead en licens til fremstilling af disse stoffer til flere virksomheder i Indien. Derudover er en liste over lande, der har lov til at sælge dem, samlet. Til dato producerer de generiske, det vil sige analoger af originalen. De opfylder alle WHO's krav til fremstillingsteknologi, har den nøjagtige sammensætning og gentager også farmakokinetiske og farmakodynamiske virkninger af certificerede produkter.

Generics produceres også af lande, der ikke har fået tilladelse til at fremstille dem, for eksempel Egypten. Kvaliteten af ​​deres produkter er tvivlsom, da den teknologiske proces ikke opfylder internationale standarder.

Her er et par narkotika-analoger af originalen.

sofosbuvir

HTP med hepatitis C udføres med succes ved hjælp af Sofosbuvir. Effekten af ​​kombinationsbehandling med Daclatasvir når 100%. I sammenligning med interferonlægemidler har de flere fordele:

  • behandlingens varighed er meget kortere - højst tre måneder;
  • effekten er 1,5-2 gange højere;
  • Mindste bivirkninger. Sjældent rapporterer patienter hovedpine og dyspeptiske symptomer;
  • mulighed for udnævnelse på baggrund af cirrose.

Sofosbuvir anvendes til alle genotyper af sygdommen. Der er nogle begrænsninger for terapi med dette lægemiddel:

  1. mindretal;
  2. lactationstid (på grund af risikoen for indtrængning i mælk)
  3. graviditet. Opfattelse er tilladt seks måneder efter afslutningen af ​​at tage antivirale lægemidler;
  4. allergisk over for medicin.

I løbet af behandlingen kræver hepatitis C brug af præventionsmidler for at forhindre opfattelse. På grund af manglen på pålidelige oplysninger om virkningen af ​​antivirale lægemidler på embryoet, er graviditet ikke ønskeligt.

Stødterapi for hepatitis C udføres af Sofosbuvir og Daclatasvir. Dosis af det første lægemiddel er 400 mg (en tablet). Hendes modtagelse er ønskeligt med mad på grund af den bitre smag. Drik stoffet skal være dagligt.

Hepatitis C interferon terapi omfatter flere regimer, hvis valg udføres under hensyntagen til patogengenotypen:

  • 1. - Sofosbuvir med Daclatasvir;
  • 2. - med Ledipasvir;
  • 3. - med ribavirin;
  • 4. - med Simeprevir.

Det er vigtigt at huske at Sofosbuvir reducerer virkningen af ​​orale præventionsmidler, hvilket øger risikoen for opfattelse.

Daklatasvir

Antiviral terapi udføres ofte ved anvendelse af Daclatasvir. Dens kombination med Sofosbuvir giver 100% effektivitet. Virkningen af ​​lægemidlet er at blokere enzymet ansvarlig for replikationen af ​​RNA patogener, hvilket stopper deres reproduktion og sygdomsprogression.

Lægemidlet kan have nogle bivirkninger, for eksempel:

  • dyspeptiske symptomer (kvalme, diarré);
  • dårlig appetit
  • lever ubehag;
  • hurtig træthed
  • kropssmerter
  • hovedpine;
  • søvnforstyrrelser
  • nedsat hæmoglobin.

Blandt kontraindikationer bør være embryoens svangerskabsperiode, en allergisk reaktion på lægemidlets komponenter samt lactationstid.

Geptsinat

En af repræsentanterne for de kombinerede antivirale lægemidler er hepinat. Den består af Sofosbuvir 400 mg og Ledipasvir 90 mg. Sidstnævnte komponent anvendes ikke som monoterapi, men i kombination med andre lægemidler giver det et godt resultat i kampen mod HCV 1 og 4 genotyper. Afhængigt af sygdomsforløbet kan behandlingsregimen omfatte ribavirin.

Hepcinate er en analog af Khavroni (det originale lægemiddel fra Gilead). Lægemidlet er produceret af Natco (et indisk selskab, der har en licens til det). En anden generisk er Ladyfos med en lignende sammensætning. Det produceres af Hetro, men af ​​popularitet er det ringere end Hepcinate.

Lægemidlet har visse begrænsninger for brugen. De vedrører:

  1. unge unge
  2. alvorlig dysfunktion i nervesystemet
  3. komplikationer af portalhypertension på baggrund af cirrose;
  4. allergisk reaktion på stoffets komponenter
  5. laktationsperiode
  6. blandet infektion, når leveren er påvirket af flere vira;
  7. svangerskabsperiode I løbet af behandlingen og inden for seks måneder efter færdiggørelsen er det nødvendigt at bruge prævention til at forhindre graviditet.

Hepcinat bør tages en gang dagligt i en dosis af en tablet. Til behandling af hepatitis med genotyper 4, 1a og b uden samtidig cirrhose er der foreskrevet et kursus på tre måneder. Patienter med cicatricial ændringer i leveren skal tage medicinen i seks måneder eller i 12 uger i kombination med ribavirin.

Mulige bivirkninger omfatter kvalme, mavesmerter, utilpashed og træthed. Antiviral er ikke ordineret samtidig med:

  • præparater på basis af hypericum
  • kolesterolsænkende lægemidler;
  • anti-HIV-lægemidler;
  • antikonvulsiva;
  • antibakterielle;
  • antacida;
  • hjerte glycosider;
  • hormonelle lægemidler med østradiol.

Det er forbudt at uafhængigt ændre doseringen af ​​lægemidler og afbryde det terapeutiske kursus. Dette kan føre til et fald i effektiviteten af ​​antivirale lægemidler.

Velpanat

Det næste kombinationslægemiddel er Velpanat. Det omfatter Sofosbuvir og Velpatasvir. Ved at kombinere to kraftige antivirale midler er det muligt at udvide området for indikationer for hepatitis C. Det ordineres for alle genotyper af sygdommen, både med og uden cirrose.

Begge stoffer blokkerer enzymets arbejde, hvilket giver reproduktion af patogener, hvilket gør det muligt at besejre infektionen og opnå genopretning.

Velpanat er kontraindiceret i:

  1. blandede infektioner, når leveren er inficeret med flere vira;
  2. samtidig HIV medicinering;
  3. alvorlig nedsat nyre- og leverfunktion
  4. mindretal;
  5. graviditet;
  6. individuel intolerance over for stoffets komponenter
  7. amning.

Forsigtighed bør overholdes, når det tages samtidig med antikonvulsiv (carbamazepin), beroligende, antibakterielle (rifampicin) midler samt lægemidler med jægere.

Blandt de negative reaktioner værd at fremhæve:

  • hovedpine;
  • hævelse af lemmer;
  • svimmelhed;
  • åndenød;
  • forringelse af koncentrationsevner
  • hurtig fysisk udmattelse under træning
  • kvalme, mave og lever ubehag;
  • hypertension;
  • anæmi, trombocytopeni og et fald i protein i blodet;
  • hypertermi;
  • hæmning af skjoldbruskkirtelhormonfunktion
  • psyko-statisk tilstandsforstyrrelse (irritabilitet, søvnforstyrrelse).

ribavirin

Det kan bruges sammen med ineffektiviteten af ​​interferonlægemidler.

Kontraindikationer omfatter:

  1. hjertesvigt
  2. forstyrrelse af psyko-følelsesmæssig tilstand (hyppige sammenbrud, irritabilitet);
  3. alvorlig nedsat nyrefunktion
  4. ikke kontrollerede autoimmune sygdomme.

Lægemidlet skal tages en halv time før måltiderne og drikker rigeligt med vand. Blandt de uønskede virkninger af terapi er følgende:

  • utilpashed;
  • hovedpine;
  • søvnforstyrrelser
  • depressive tilstande
  • aggression, nervøs irritabilitet;
  • krænkelse af hjerterytme (ofte takykardi);
  • anæmi;
  • visuel dysfunktion
  • dårlig appetit
  • dyspeptiske symptomer (flatulens, smerter i tarmene, diarré).

Varigheden af ​​kombinationsbehandling kan variere fra 12 uger til et år. Korrektion af dosering og forlængelse af kurset er mulig, når et tilbagefald opstår, samt en negativ dynamik i laboratorieændringer.

Støttende terapi til hepatitis C

Ud over den vigtigste antivirale tilgang omfatter behandlingen også symptomatiske medikamenter:

  • plantebaserede og syntetiske hepatoprotektorer. Disse omfatter Ursofalk, Heptral, Karsil, Gepabene og Essentiale. Deres opgave er at beskytte leveren celler fra de negative virkninger af omgivende faktorer, samt at genoprette fra strukturen og normalisere metabolisme;
  • koleretic (Allohol) - giver dig mulighed for at justere udstrømningen af ​​galde og derved forhindre stagnation og udvikling af gulsot;
  • vitaminerne A, C, E og gruppe B;
  • antispasmodika (Duspatalin) - udvide galdekanalerne og eliminere paroxysmal smerte i leveren;
  • antiemetisk (Reglan, Metoclopramid) - reducere kvalme;
  • Afgiftningsterapi (Saline, Reosorbilact, Neogemodez) hjælper med at reducere koncentrationen af ​​toksiner produceret af patogener.

Understøttende medicin er nødvendig ikke kun under sygdommens forværring, men også under remission.

Funktioner ved behandling af hepatitis B

Behandlingen af ​​viral hepatitis B fortsætter med at begejstre sindene hos de stærkeste forskere på planeten. Trods det faktum, at med den udbredte introduktion af vaccinen er forekomsten af ​​HBV-infektion i Rusland faldende og nået sit historiske minimum i 2016, fortsætter hundreder tusinder af mennesker i verden hvert år med at dø af sygdommens virkninger.

Dette skyldes i høj grad den utilstrækkelige dækning af befolkningen med diagnostiske foranstaltninger, men det faktum, at der simpelthen ikke findes nogen pålidelige stoffer, der kan anvendes til behandling af hepatitis B i dag, spiller simpelthen en rolle, og eksisterende lægemidler er relativt ineffektive.

I denne artikel vil vi grundigt forstå, om det i princippet er muligt at helbrede hepatitis B og hvordan det behandles i henhold til officielle kliniske protokoller.

Generel behandling af hepatitis B

Tilnærmelser til behandling af akut og kronisk viral hepatitis B varierer meget og skyldes arten af ​​infektionen. I det første tilfælde tvinger symptomerne på sygdommen normalt patienten til at konsultere en læge, og hvis dette ikke sker, løser sygdommen sig selv i absolutte tilfælde. I det andet bliver sygdommen ofte ved en tilfældighed opdaget, og da det ofte ikke generer patienten overhovedet, er behandling ordineret ud fra leverfunktionens tilstand.

Hvem og hvor behandler hepatitis B

Infectiologer og hepatologer kan behandle hepatitis B. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​den generelle tilstand og graden af ​​leverskader kan patienten modtage behandling i klinikken på bopælsstedet, infektionssygdomme hospital, by eller regionalt hiv / hepatitiscenter, regionale og regionale hepatologiske centre.

Staten garanterer fri diagnostik og behandling af viral hepatitis B, men i praksis har de statslige medicinske institutioner simpelthen ikke nok penge til dette, så de alvorligste patienter får i første omgang gratis medicin. De resterende patienter kan købe medicin på egen regning.

Omkostningerne ved behandling af kronisk hepatitis B kan være $ 200-1600 pr. Måned afhængigt af ordningen, og det tager meget lang tid at helbrede - nogle gange til livets ende.

Antiviral og støttende terapi

Hovedparten af ​​patienter, der modtager HTP, er patienter med kronisk hepatitis B. En sådan behandling er ikke ordineret for alle patienter, men kun med aktiv reproduktion af virus- og leverfunktionslidelser, som bestemmes ved brug af tests.

Ved akut hepatitis B antiviral terapi anvendes meget sjældent, fordi sandsynligheden for overgangen til den kroniske form af lidt mere end 1%. Derfor er terapeutiske foranstaltninger rettet mod at fjerne toksiner og opretholde leverfunktionen.

Blandt lægemidlerne til vedligeholdelsesbehandling af en separat samtale kræver hepatoprotektorer og immunmodulatorer. Brugen af ​​de fleste stoffer fra disse grupper har ingen fordel for patienten, og deres berømmelse understøttes kun af producentens aggressive markedsføringspolitik. Ud fra et synspunkt for bevisbaseret medicin, ifølge hvilken hver medicin skal bevise dens effektivitet i specielt organiserede undersøgelser, har ingen af ​​disse lægers lægemidler undtagen interferon nogen virkning på forløb af leverfibrose og bør derfor ikke ordineres til behandling. På den anden side er positionerne af bevisbaseret medicin i Rusland stadig ret svage, og ikke alle læger støtter dem, så stoffer som Karsil og Phosphogliv foreskrives ret ofte, selvom de ikke er medtaget i officielle behandlingsprotokoller.

Behandling af akut hepatitis B

Ifølge de nuværende kliniske retningslinjer, der blev vedtaget i Den Russiske Føderation, skal patienter med akut viral hepatitis B behandles i et infektionssygdomssyge, hvor de får en temmelig stor behandling.

Antiviral terapi for AHV

Det overvældende flertal af patienterne har ikke brug for en HTP, da de kommer på egen hånd, men i visse tilfælde kan anvendelsen af ​​antivirale lægemidler være fuldt berettiget. For eksempel kan nukleotidanaloger anvendes til udvikling af hepatisk koma:

  • lamivudin 100 mg;
  • entecavir (baracud) 0,5 mg;
  • telbivudin 600 mg;
  • tenofovir 300 mg.

Alle disse lægemidler tages 1 gang om dagen. De nøjagtige datoer for behandling med disse lægemidler er imidlertid ikke blevet fastslået, men ifølge russiske anbefalinger bør antiviral terapi fortsætte i mindst 3 måneder efter forekomsten af ​​antistoffer mod det australske antigen (Hbs) eller 12 måneder efter forekomsten af ​​antistoffer mod Hbe-antigenet, hvis Hbs-niveauet opretholdes.

Interferonpræparater med et typisk forløb af akut hepatitis B giver ikke mening at bruge af de grunde, der allerede er nævnt ovenfor, og for alvorlig fulminant hepatitis B er disse stoffer strengt kontraindiceret.

Patogenetisk og symptomatisk behandling

Hvis etiotropisk, dvs. rettet mod sygdomsfremkaldende middel, udføres terapi for akut hepatitis B meget sjældent, så er patogenetisk og symptomatisk behandling altid ordineret.

Patogenetisk terapi er rettet mod de patologiske processer, der opstår i kroppen med sygdommen, og symptomatisk - for at eliminere eller lindre dets symptomer.

Intravenøse infusioner af saltvandsløsninger og glukose er ordineret til bekæmpelse af forgiftning, dyspepsi syndrom og kolestase, når en utilstrækkelig mængde gald ind i tarmene og blodkarriubinniveauet stiger.

For at fjerne kløen i huden, der udvikler sig på baggrund af cholestase, ordineres ursodeoxycholsyre, ademetionin, vitaminer A og K. I tilfælde af mavesmerter anvendes antispasmodika.

Egenskaber ved behandling af alvorlige former for akut hepatitis

Det største problem er behandling af alvorlig hepatitis, som ledsages af den hurtige udvikling af leversvigt og encefalopati. Den ideelle løsning i dette tilfælde ville være en levertransplantation, som øger overlevelsen i fulminant hepatitis med op til 80%. I praksis er en sådan dyr og meget kompliceret operation, som det blandt andet er nødvendigt at vente på egnet donormateriale, ikke tilgængeligt for alle.

Patienter med alvorlig hepatitis indlægges i intensivafdelingen.

Patienter med svær hepatitis er indlagt i intensivvidenskaben, hvor døgnkontrol af blodcirkulationen, nyrefunktionen og metaboliske satser er tilvejebragt.

Til forebyggelse af infektion, som aktiveres på baggrund af patientens generelle alvorlige tilstand, er antibiotika og antimykotiske lægemidler ordineret.

Med undertrykkelse af bevidsthed og udvikling af ødem i hjernen er tracheal intubation vist, og patienten overføres til kunstig åndedræt. Psykomotorisk stimulering stoppes af propofol eller benzodiazepiner.

Forøgelsen af ​​intrakranielt tryk ledsaget af dilaterede elever, pulsreduktion og respiratoriske lidelser tjener som direkte indikationer for intravenøs administration af mannitol, hyperventilation og sedation med barbiturater.

L-ornithin-L-aspartat har en udtalt afgiftende virkning ved leverinsufficiens, som også injiceres i en vene og har bevist sig i behandlingen af ​​hepatisk encefalopati.

Faren for en patient med fulminant hepatitis er en høj risiko for blødning i mave-tarmkanalen, for hvilken protonpumpehæmmere (omeprazol) eller histamin H2-receptorblokkere (famotidin, ranitidin) er ordineret.

Med udviklingen af ​​blødning foreskrives blodplasstransfusioner, etamzilat injektion, proteasehæmmere (gordox, fedt).

Et fald i cirkulerende blodvolumen opnås ved infusion af saltvand og kolloide opløsninger og i alvorlige tilfælde vasopressorer (dopamin, norepinephrin). Opdagede elektrolytforstyrrelser stopper straks som det detekteres.

På trods af denne voluminøse støtte overstiger overlevelse med fulminant hepatitis uden levertransplantation ikke over 15%. Heldigvis er et sådant sygdomsforløb meget sjældent, og meget vanskeligere for læger er behandlingen af ​​kronisk hepatitis B.

Med fulminant hepatitis overstiger overlevelse uden levertransplantation ikke over 15%

Behandling af kronisk hepatitis B

Kronisk hepatitis B er normalt lidt bekymret for patienten, men hver episode af eksacerbation accelererer processen med leverfibrose og bringer den tættere på cirrhosis. Grundlaget for behandlingen af ​​kronisk hepatitis B er antivirale lægemidler, hvis formål har en række nuancer.

Undersøgelse af patienten med kronisk hepatitis B før antiviral behandling

Før patienten begynder at modtage antiviral terapi (i det følgende benævnt HTP), skal han gennemgå en række undersøgelser, blandt hvilke der skal være dem, der giver mening om levertilstanden. Et typisk sæt diagnostiske procedurer omfatter:

totalt blodtal

biokemisk blodprøve;

alpha-fetoprotein studie;

Ultralydsundersøgelse af maveskavheden.

Med udviklingen af ​​levercirrhose som følge af hepatitis B kan et overskud af AST over ALT, forlænget protrombintid, et fald i antallet af blodplader og et fald i albuminniveauet observeres.

De vigtigste biokemiske parametre, der tildeles før behandling

Moderne lægemidler til behandling af hepatitis B

For at opnå effekten af ​​behandling af hepatitis B er det vigtigt at vælge stoffer med de bedste resultater. Det akutte forløb af hepatitis B i 95% af tilfældene afsluttes med fuldstændig opsving, og kun i 5% af patienterne bliver sygdommen kronisk. Men behandlingen af ​​den kroniske form af infektionen varer sommetider hele patientens liv. På trods af den høje procentdel af konvalescenter dør mere end en halv million mennesker hvert år fra den kroniske form af sygdommen og dens komplikationer - levercirrhose og hepatocarcinom.

Funktioner af sygdommen

Hepatitis B virus (HBV) inficerer leverceller. Sygdommen overføres gennem blod og andre biologiske legemsvæsker af infektionsbæreren. Kilden til det smitsomme middel kan være:

  • spyt;
  • slim;
  • menstruationsblod;
  • vaginal udledning
  • sperm.

I det ydre miljø bevarer hepatitisvirus sin aktivitet og evne til at forårsage sygdom i mindst 7 dage. Inkubationsperioden for infektion er 30-180 dage.

Ofte overføres hepatitis B-viruset via perinatal rute - barnet fra moderen under fødslen og fra barn til barn under 5 år. Seksuel overførsel af det smitsomme middel er mulig. Dette er mest relevant for homoseksuelle mandlige par og for seksuelt lovende mennesker, uanset seksuelle præferencer. Risikogruppen omfatter læger, personale og klienter i tatoveringssaloner, arbejdere og patienter i tandklinikker, stofmisbrugere og mange andre kategorier af personer, der har kontakt med ikke-sterile instrumenter, blod og andre biologiske medier fra uautoriserede personer.

Det akutte stadium af hepatitis B er normalt asymptomatisk. Nogle gange ledsages den akutte form af kliniske manifestationer, der er karakteristiske for det kroniske kursus:

  • tegn på gulsot (gul farvning af slimhinder og hud, mørk urin, misfarvet afføring);
  • symptomer på kronisk træthed
  • kvalme og opkastning
  • mavesmerter.

Sjældent registreres hepatitis B, leversvigt og død i akut form.

Den kroniske form af sygdommen udvikler sig oftest hos børn smittet i det første år af livet og under 6 år. Hos voksne sker dette meget sjældnere, men i en tredjedel af inficerede voksne med hepatitis B udvikler cirrose eller kreft i hepatocytterne.

Den bedste måde at forebygge hepatitis B på er vaccination. Anvendelsen af ​​vacciner udøvet siden 1982. Højkvalitets, effektive og sikre vacciner er inkluderet i de nationale sundhedsprogrammer i mange lande og giver mulighed for at reducere forekomsten af ​​hepatitis B årligt. WHO anbefaler vaccination af alle nyfødte inden for 24 timer efter fødslen og efterfølgende revaccination i henhold til de foreslåede ordninger. Beskyttelse i dette tilfælde varer i 20 år. Også unge end 18 år, der ikke tidligere har modtaget vaccinen, vaccineres og personer fra risikogruppen

Ikke desto mindre mister antivirale lægemidler til behandling af hepatitis B deres relevans, da denne sygdom stadig er blandt de ti største dødsårsager.

Principper for behandling af sygdommen

I de fleste tilfælde passerer akut hepatitis B alene, uden antiviral terapi. Patienten gives afgiftning, støttende terapi anvendes. Hepatoprotektorer og immunmodulatorer (for eksempel Zadaksin) bruges til at understøtte og genoprette en svækket leversygdom.

Med kronisk hepatitis B er terapi rettet mod at opnå clearance af s-antigen. Denne indikator er en markør for klinisk genopretning og reduktion af sandsynligheden for komplikationer. Derudover bestemmer tilstedeværelsen af ​​virusets DNA i patienten og aktiviteten af ​​hepatiske transaminaser.

For at helbrede antivirale lægemidler, der anvendes til behandling af hepatitis. Disse lægemidler inhiberer replikationen af ​​viruset i leverceller, hjælper med at genoprette dens funktionelle aktivitet og reducere sandsynligheden for komplikationer. Men selv de bedste stoffer i kun 15% af tilfældene bidrager til fuldstændig frigivelse af kroppen fra hepatitis B-virus. Behandlingsregimen vælges strengt individuelt baseret på resultaterne af undersøgelsen, sygdommens form og sværhedsgrad.

At vælge en kur mod hepatitis, du er nødt til at stole på resultaterne af sammenlignende studier af effektivitet, og ikke på lys reklame. Under alle omstændigheder er behandlingen af ​​denne sygdom ret lang og kan vare fra seks måneder til flere år. Antiviralt middel er foreskrevet på scenen for aktiv replikation af viruset, som skal bekræftes ved særlige analyser. Ved behandlingen af ​​den kroniske form anvendes hepatoprotektorer og detoxmedicin også til at opretholde en svækket lever.

Terapeutiske midler

De bedste antivirale lægemidler til behandling af denne sygdom tilhører gruppen af ​​alfa-interferoner og nukleosidanaloger. De fleste af disse stoffer dræber ikke vira, men hæmmer signifikant deres replikationshastighed og dannelsen af ​​virioner i hepatocytter. Disse lægemidler anvendes både individuelt og i kombination. Alle behandlingsregimer er opdelt i tre kategorier afhængigt af størrelsen af ​​dosis af lægemidlet: højt, mellemt og lavt.

Begynd terapi med de højeste doser og reducer dem i løbet af behandlingen.

Interferon alfa-2

Interferonpræparater er immunmodulatorer med en moderat antiviral virkning. Deres fordele er den kendsgerning, at resistens over for disse stoffer ikke er udviklet, og behandlingens varighed er begrænset til 1 år. Men de er ikke effektive for alle patienter, dårligt tolereret, har en række bivirkninger og kontraindikationer.

Påfør interferoner i form af subkutane injektioner. På cirrosestadiet er ikke lægemidler fra denne gruppe foreskrevet.

Følgende antivirale lægemidler anvendes i øjeblikket til behandling af hepatitis afhængigt af typen af ​​interferon:

  1. Interferon alfa Den mest almindelige medicin - IFN-EU russisk produktion.
  2. Interferon alfa-2a. De bedste stoffer fra denne gruppe er Roferon-A (Schweiz) og Interal (Rusland).
  3. Interferon alfa-2b. Denne gruppe omfatter stoffer Alfaron (Rusland), Intron A (USA), Realdiron (Israel), Eberon Alfa P (Cuba).
  4. Naturlig interferon alfa fra humane leukocytter. Denne gruppe indbefatter det antivirale middel Alfaferon (Italien).
  5. PEG-interferon alfa-2a. Det bedste middel i denne gruppe er Pegasys (Schweiz).
  6. PEG-interferon alfa-2b. Produktet fra denne gruppe er PegIntron (USA).

Ved behandling af hepatitis B med interferon administreres lægemidlet adskillige gange om ugen i 6 måneder.

Mulige bivirkninger: depression, hovedpine. I første omgang observeres 2-3 timer efter injektionen af ​​lægemidlet feber, muskel- og ledsmerter og svaghed. Flu-lignende syndrom varer fra flere timer til flere dage.

Inden for en måned tilpasser kroppen sig, feber forsvinder, men den generelle svaghed vedvarer indtil behandlingens afslutning. Hepatitis B medicin påvirker blodtal: antallet af leukocytter og blodplader falder. Derfor er konstant medicinsk overvågning nødvendig. Hvis stoffet er svært at bære, reduceres eller afbrydes dosen af ​​interferon i kort tid for at normalisere blodtællinger.

Nogle gange iagttages baggrunden for brugen af ​​interferon asteni og dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.

Desuden er omkostningerne ved interferonpræparater ret høje.

Analoger af nucleosider (nukleotider)

Der er fordele og ulemper ved antivirale lægemidler til behandling af hepatit-gruppen af ​​nukleosidanaloger. De besidder høj antiviral aktivitet uafhængigt af virusgenotypen og virker direkte på den. Disse stoffer reducerer effektivt mængden af ​​virus i kroppen, tolereres godt, har næsten ingen bivirkninger, er tilgængelige i form af tabletter. Denne gruppes narkotikas bekvemmelighed er, at tabletter kan tages uafhængigt hjemme.

Nukleosidanaloger kan anvendes til levercirrhose, i hvilket tilfælde livslang behandling er foreskrevet. Anvendelsen af ​​antivirale lægemidler i piller gør det muligt at forsinke udviklingen af ​​ikke kun cirrhose, men også hepatocellulært carcinom, hvilket i sidste ende øger levetiden.

Ulemperne ved denne gruppe af lægemidler indbefatter den lange behandlingsperiode. Den første generation af narkotika-nukleotidanaloger har stor risiko for at udvikle tolerance over for virus, den nye generation har reduceret denne risiko til et minimum. Derudover dræber nye lægemidler virus, der giver aviremi og reversibilitet af organ parenchyma fibrose. I form af tabletter, der anvendes:

De bedste retsmidler anbefalet af WHO er Tenofovir og Entecavir. Disse stoffer hører til en ny generation af nukleosidanaloger, de hæmmer reproduktionen af ​​hepatitis B-viruset, er ikke vanedannende og er nemme at bruge: de tages 1 tablet om dagen. Desuden forårsager Tenofovir og Entecavir næsten ikke bivirkninger.

Telbivudin ordineres normalt i et tidligt stadium af sygdommen, eller hvis det fortsætter i en mild, herunder akut form. Behandlingsforløbet er 1 år, men om nødvendigt er det forlænget.

Lamivudin tabletter er ordineret til patienter i forskellige aldre, hvor behandlingsforløbet er foreskrevet individuelt.

På trods af gode effektindikatorer er nukleosidanaloger langt fra at dræbe vira i alle patienter i kroppen, men hæmmer kun deres replikation og opførelsen af ​​virioner. Derfor består behandlingen ofte af at indeholde hepatitis B-virus og fortsætter i livet.

Mulige bivirkninger omfatter dyspepsi, hovedpine og nogle gange nyreproblemer, ændringer i blodbilledet.

Læger har endnu ikke besluttet, hvilken fremgangsmåde til behandling af hepatitis B der er de bedste tabletter eller injektioner, interferon eller nukleosidanaloger. Under alle omstændigheder skal patienten være forberedt på en lang, ofte livslang kamp mod viruset. Ansvarlig tilgang til din sygdom vil give dig mulighed for at leve en lang og sund lever.

Sådan helbredes hepatitis C for evigt

✓ Artikel verificeret af en læge

På trods af at hepatitis C-viruset i dag indgår i kategorien af ​​en af ​​de mest almindelige leversygdomme, blev den opdaget ikke så længe siden i det sidste århundrede. I 1989 bekræftede en laboratorieundersøgelse fuldt ud udviklingen af ​​patologi til type C og tvangslæger til at søge effektive metoder med denne sygdom. Det menes at sygdommen kun overføres gennem seksuel kontakt og i direkte kontakt med blodet af en inficeret person.

Advarsel! I dag har der været tilfælde, hvor det ikke er muligt at finde smittekilden, og sygdommen er ved at udvikle sig aktivt. Dette gør nogle medikere tænk på den mulige indtrængning af molekyler i menneskekroppen ved hjælp af spyt og sved.

For at stoppe virussen og helt fjerne den fra kroppen, er det nødvendigt at kombinere kombinationsbehandling, kost og en række andre anbefalinger fra den behandlende læge.

Sådan helbredes hepatitis C for evigt

Kan jeg slippe af med hepatitis C-virus?

Dette spørgsmål kan besvares entydigt ja. Til helbredelse af denne type virus er der mange flere muligheder end at eliminere manifestationer og molekyler af hepatitis type B. Med en korrekt udvalgt lægemiddelbehandling er det muligt at besejre patologien hos ca. 40% af patienterne. Samtidig insisterer lægerne på, at med yderligere anstrengelser hos patienten og den behandlende læge er det muligt at permanent rense kroppen af ​​type C hepatitis hos 90% af dem, der er syge.

Advarsel! Officiel WHO-forskning siger lidt om andre data og argumenterer for, at fra 50 til 80% af patienterne kan helbredes i lyset af sygdommens sværhedsgrad og dets progression. Ikke den sidste rolle i dette tilfælde spiller også tidspunktet for påvisning af patologi.

Udvikling af hepatitis C

Interferon i udviklingen af ​​hepatitis C

Hvis du beslutter dig for fuldstændigt at eliminere viruset fra kroppen, er det nødvendigt at bruge Interferon, som stimulerer kroppens naturlige forsvarsprocesser, så det bliver fuldstændigt renset samtidig med skadelige stoffer og slagger. En medicinsk produkt fremstilles i form af rektal suppositorier og et specielt pulver til fremstilling af intradermale injektioner. Da Interferon ikke kun bruges til behandling af hepatitis C, men også for forkølelse, bør du først rådføre dig med din læge om den nøjagtige dosis, da de er signifikant forskellige, når du behandler forskellige patologier.

Interferon stimulerer kroppens naturlige forsvarsprocesser

Ved eliminering af viruset og dets symptomer anvendes kun lyofiliseret pulver, som skal anvendes i individuelt udvalgte doser. Det klassiske behandlingsprogram er som følger:

  • 6 IE administreres første gang hver anden dag; der skal være tre anvendelser om ugen;
  • denne ordning opretholdes i 12 uger;
  • efter tre måneder halveres dosen og bruges også i 12 uger tre gange om ugen;
  • hvis det er nødvendigt, kan varigheden af ​​behandlingen øges, hvis det nødvendige terapeutiske resultat ikke overholdes
  • hvis patienten under brugen af ​​interferon udvikler levercirrhose, kan lægemidlet ikke anvendes selv i minimale doser.

Når patienten bruger lægemidlet, kan patienten opleve bivirkninger som alvorlig halsbrand, problemer med bevidsthed og syn. I nogle tilfælde oplevede patienter alvorlig smerte i leddene.

Advarsel! Nogle gange fremkaldte brugen af ​​Interferon i stedet for at eliminere hepatitis C-viruset hos en patient det endnu større spredning og forringelse. Årsagerne hertil ligger normalt i stoffets intolerance eller ukorrekt udvalgte doser. Ved de første tegn på forringelse skal du straks kontakte en hepatolog.

Ribavirin med hepatitis C

Lægemidlet fremstilles i tabletform. Behandling med ribavirin kan vare et helt år, hvilket er nødvendigt for at forhindre udvikling af tilbagefald. Det klassiske behandlingsprogram i dette tilfælde er som følger:

  • under monoterapi ordineres 0,8-1,2 g af det aktive stof, opdelt i to doser om morgenen og aftenen;
  • Hvis patienten vejer mindre end 75 kg, anbefales det at tage 0,4 g af stoffet om morgenen og en anden 0,6 om aftenen;
  • Når den specificerede vægt overskrides, skal 0,6 g ribavirin tages ved hver dosis;
  • Ved kombineret behandling skal doserne beregnes individuelt.

Behandlingen kan fortsætte fra seks måneder til et helt år, mens patienter, der ikke tidligere har taget nogen medicin, bør være særligt forsigtige med antallet af indtagne doser. Ideelt set bør patienten gennemgå en årlig behandling ved anvendelse af ribavirin og interferon. Lægemidlet er forbudt at bruge under graviditet og laktation, forårsager alvorlig halsbrand, søvnløshed, appetitløshed og ubehagelig afføring kan bemærkes. Tabletter er strengt forbudt at tygge og knuse.

Advarsel! Nogle gange har patienter en alvorlig intolerance over for lægemidlet, hvilket indebærer behovet for at afbryde interferon eller ribavirin. Med denne behandling er effektiviteten af ​​brugen af ​​lægemidler meget mindre. For ikke at give sygdommen en chance for tilbagefald eller forringelse, er det nødvendigt at anvende obligatorisk understøttende terapi.

Zadaksin med hepatitis C

Lægemidlet Zadaksin gør det muligt for kroppen at styrke produktionen af ​​antistoffer mod virussen og skubbe den ud af leveren

Lægemiddel refererer til immunmodulatorer, der gør det muligt for kroppen at øge produktionen af ​​antistoffer mod virussen og skubbe den ud af leveren. Brug kun lægemidlet subkutant, hvilket vil få et meget hurtigere og mærkbart resultat. Zadaksin fremstilles i form af et lyofiliseret pulver, som skal fremstilles umiddelbart før administration. Lægemidlet anvendes ifølge følgende skema:

  • 1,6 mg aktiv bestanddel to gange om ugen
  • Hvis patienten vejer mindre end 40 kg, nedsættes doseringen til 40 mcg pr. kilogram af kroppen, også to gange om ugen.
  • i nærvær af type C virusinfektion, Zadaksin anvendes i et år.

Under ingen omstændigheder skal midlet administreres intramuskulært eller intravenøst, da dette kan fremkalde livstruende reaktioner. Ved anvendelse af Zadaksin kan der forekomme alvorlige allergiske reaktioner i form af kløe, udslæt, i sjældne tilfælde erythem blev registreret hos patienter. Denne medicin bør ikke blandes med andre lægemidler, da det væsentligt krænker absorptionen af ​​Zadaksin og kan øge bivirkningerne.

Advarsel! Hvis pulverhætteglasset allerede er åbnet og ikke er blevet brugt som beregnet i en time, er brugen af ​​medicinen strengt forbudt. Den samme regel gælder for den tilberedte løsning.

Støttende terapi til hepatitis C

Phosphogliv

Formfrigivelsesmedicin Phosphogliv

Lægemidlet er tilgængeligt i form af kapsler og opløsning til intravenøs administration. Til behandling af virale læsioner er det bedre at vælge en opløsning, der er fremstillet af et specielt pulver. Det skal opløses i vand til injektion. Doseringen af ​​tørstof er 2,5 g. I den akutte form for hepatitis skal du indtaste en ampul en eller to gange om dagen. I dette tilfælde varer varigheden af ​​behandlingen i dette tilfælde i ti dage i svære tilfælde - i en måned. Når hepatitis træder ind i det kroniske stadium, påføres 2,5 g af det aktive stof hver anden dag eller tre gange om ugen. Varigheden af ​​behandlingen i dette tilfælde er cirka et år.

Hvis kapsler vælges til behandling, skal de tages uanset måltidet, uden at tygge og omhyggeligt drikke vand. I det akutte stadium tages Phosphogliv i to kapsler tre gange om dagen i en måned. I kronisk type hepatitis C er det nødvendigt at tage lægemidlet i samme dosering i et år, undertiden er behandlingen reduceret til seks måneder.

Silimar

Drug Silymar fremmer en bedre funktion af leveren

Lægemidlet fremmer en bedre funktion af leveren og beskytter den mod virusets virkninger. Lægemidlet er karakteriseret ved relativt korte kurser, der skal gentages med korte pauser. Under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdommen kan 1-2 tabletter af Silymar ordineres til patienten, som tages en halv time før måltider tre gange om dagen. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er seks tabletter.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet er en måned. Gentag om nødvendigt behandlingen efter 4-12 uger. Det er værd at undersøge hos din behandlende læge om muligheden for at anvende kombinationsbehandling med Silymar, da der for øjeblikket ikke findes nogen præcise data om lægemiddelinteraktioner.

Video - De vigtigste metoder til behandling og diagnose af cirrose

I tabellen nedenfor kan du se priserne på ovenstående medicin.