Gulsot og kræft i bugspytkirtlen

12. maj, 2017, 12:56 Ekspertartikel: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4.354

Gulsot er i de fleste tilfælde et symptom på udviklingen af ​​visse patologier, især en svulst i bugspytkirtlen. Et sådant syndrom taler om forekomsten af ​​komplikationer, vægten af ​​sygdommen, i tilfælde af kræft, af metastase til leveren. Risikoen for gulsot i kræft i bugspytkirtlen er alvorlig forgiftning med den globale dysfunktion i de indre organer. Udseendet af et symptom i kræft indikerer et ugunstigt resultat af sygdommen.

Gulsot og kræft i bugspytkirtlen

Et symptom, der er karakteriseret ved hudens hud, sclera og slimhinder under kræft, indikerer blokering af hovedgallekanalen (koledok), ydre og intrahepatiske kanaler på grund af deres kompression af en voksende tumor. Tumoren kan være placeret på steder som:

• kirtlen hovedet;
• choledoch;
• Duodenal tarm (duodenal proces);
• galdeblæren;
• Fateri nippel (zone for sammenføjning af den fælles galde i duodenale processen);
• primær tumor lokaliseret nær store leverkanaler;
• metastatisk levercancer;
• regionale lymfeknuder.

Oftest forekommer obstruktiv gulsot i kræft, der metastasererer til leveren. Hvis der er en tumor i bugspytkirtlen, kommer dets nedbrydningsprodukter og døde væv ind i blodet, lymfevæsken og vævsvæsken, som sendes til leveren til rengøring. Som følge heraf påvirkes kroppen af ​​toksiner og kræftceller mod baggrunden af ​​hvilke sekundære tumorer af en malign karakter dannes i den. Denne udvikling tyder på, at bugspytkirtlen er påvirket af den uhelbredelige 4. fase af kræftpatologi.

Årsager og mekanisme for udvikling

Gulsot syndrom udvikler sig på baggrund af tumorer i bugspytkirtel, lever, mave, galdeveje, spiserør, tarm. Onkogenes kan danne sig omkring koledok under primær eller sekundær metastase af kræft i andre organer i mave-tarmkanalen.

Årsager til obstruktiv gulsot - en overtrædelse af den nuværende galdesekretion i tolvfingertarmen fra galdevejen.

Mekanismer for udvikling af syndromet:

1. Indvækst af tumoren i koledokusvæggen (almindelig galdekanal). Samtidig indsnævrer lumen langsomt, hvilket komplicerer strømningen af ​​galde. Med fuld overlap vises ikke galdesekretion.
2. "Funktionsenhed", hvor choledoch overlapper delvist, men adskiller ikke gallen. Denne tilstand er karakteristisk for motorisk dysfunktion, når tumoren påvirker det neuromuskulære væv i galdevejen.

En syg pankreas inficerer også leveren, som forårsager gulsot.

Resultatet af enhver mekanisme for udvikling af gulsot er en afmatning eller fuldstændig ophør af fremgangen af ​​galdesekretionen ind i tolvfingertarmen, hvilket fører til et spring i indholdet af bilirubin i blodserumet. Denne tilstand manifesteres af hudens og slimhindernes yellowness hos kræftpatienter.

Hvis der opstår en kløe, bør der ledsages ledsagende obstruktiv (kongestiv) gulsot, leverdysfunktion og et spring i syreindholdet i galde og histaminforbindelser i blodet. Kløe med koledokblokkering med en tumor fremkommer oftere end med nogen form for hepatitis eller galstenssygdom. Da kræftprocessen forværres, reduceres kløen med tidenes forløb på baggrund af et fald i produktionen af ​​galdesyrer.

symptomer

Obstruktiv gulsot udvikler langsomt, med en stigning i det kliniske billede. Mindre almindeligt er syndrom det første symptom på kræft i bugspytkirtlen. I dette tilfælde metastaser en lille malign tumor meget tidligt og er meget aggressiv.

• gulning af øjets sclera, mærkbar, når eleverne opdannes
• bitter eftersmag i munden;
• mørk urin
• øget yellowness af huden, mundhinde i munden;
• gradvis misfarvning af afføring indtil en hvidgrå farvetone;
• visuel forøgelse i maven på grund af leverskade, udvikling af ascites (ophobning af væske i abdominalpladerne);
• Udseendet af områder af dilaterede vener under underlivets hud, ansigtsdel, nakke, brystbenet.

Der er en generel forringelse af patientens tilstand, som klager over følgende symptomer:

• svær og omfattende kløe
• svaghed, handicap
• svær hovedpine med hyppig svimmelhed
• ringe i ørerne
• kuldegysninger, feber mod varmen;
• konstant kvalme med urimelig opkastning
• grønlig grå hudtone.

Hvad er farligt?

Faren for gulsot skyldes det faktum, at strømmen af ​​galdesekretion fra leveren er blokeret på grund af klemning af galdekanalerne af en bugspytkirteltumor. Resultatet er:

• galde overløb;
• Forøgelse af tryk i passagerne inde i leveren;
• udvidelse og udtynding af galdekanalerne;
• absorptionen af ​​bilirubin og syrer i gallen, siver ind i blodet;
• stigningen i koncentrationen af ​​toksiner i blodet på grund af forstyrrelsen af ​​de naturlige processer i leveren;
• en stigning i de negative virkninger af skadelige stoffer på organer og væv med forringede metaboliske processer
• depression af immun- og hæmatopoietiske systemer;
• en dråbe i blodpropper
• dysfunktion af nyrerne, hjertet, leveren og dets hepatocytter, som gradvist begynder at dø.

Den betændte bugspytkirtel komprimerer leverens kanaler og dermed blokkerer dets galdefunktioner.

På grund af blokering af choledochus kommer galdesekretionen ikke ind i duodenal tarmprocessen fra blæren, hvilket forårsager en fejl i fordøjelsen af ​​fedtstoffer og lipidopløselige vitaminer (A, E, K). Som følge heraf forekommer beriberi og energiudtømning.

diagnostik

For diagnosticering, der identificerer årsagen til forekomsten af ​​lidelser kræver graden af ​​organskader i gulsot en omfattende tilgang i diagnosen, især leveren, bugspytkirtlen, galdeblæren og dens kanaler. Følgende metoder anvendes til dette:

• Leverets ultralyd og dopplerografi - for at bestemme og fastslå lokaliseringen af ​​onkogenese, bedøm galdens tilstand (grad af indsnævring, ekspansion, deformation).

• MR, PET - for at bekræfte / afvise metastase af tumoren til andre organer og systemer.
• Cholangiografi - til funktionel kontrol af galden ved radiopaque scan. Det indebærer brug af to teknikker:

1. retrograd sensing af et endoskop, der er indsat gennem duodenaltarmen ind i lumen på koledokens hovedgalkanal ved hjælp af kontrast og fotografering;
2. perkutan punktering, hvilket indebærer indførelse af kontrast direkte ind i koledok gennem en speciel nål, der er indsat i regionen af ​​det højre intercostale rum, for at tage billeder.

Metoder gør det muligt at opnå præcise data om graden af ​​kompression af kanalen og bestemme behandlingsretningen.

• Generel scanning af de indre organer.
• Generelt laboratorium screening af biologiske væsker.
• Beregning af volumen og fraktion af bilirubin.
• Definition af tumormarkører.
• Molekylære genetiske test.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af gulsot i kræft

Den terapeutiske ordning til eliminering af obstruktiv gulsot er ikke baseret på behandling af hovedårsagen - kræft i bugspytkirtlen, men på eliminering af galdekanalernes blokade med en normal strøm af galdesekretioner fra leveren til blæren og fra den til tolvfingertarmen. Målet med behandlingen er at redde og forlænge patientens liv.

Kirurgisk operation bruges til at eliminere blokering af den gule galde. Følgende teknikker anvendes:

Eliminering af gulsot på grund af bugspytkirtelkanker opstår ved drift af galdevejen.

• Biliary drainage:

1. Eksternt - med direkte fjernelse af galde fra galden gennem en probe. Fordelen er muligheden for at administrere lægemidler til at reducere tumoren. Ulempen er bevarelsen af ​​fordøjelsesbesværet af fedtstoffer og lipidopløselige vitaminer.
2. Internt - Gendannelse af galde i tarmen med eliminering af gulsot og normalisering af fordøjelsessystemet. Operationen er at skabe en anastomose (kunstig forbindelse), der omgår stedet for kompression i galden. Ulemper - procedurens kompleksitet, tilstedeværelsen af ​​forskellige kontraindikationer for kræftpatienter.
3. Kombineret, når en del af galdesekretionen vises udenfor, og den anden del kommer ind i tarmene.

Operationer udføres hovedsageligt ved minimalt invasive endoskopiske eller laparoskopiske teknikker, som mangler mange bivirkninger og foreslår en ret hurtig postoperativ rehabilitering.

• Stenting, som indebærer udvidelse af den indsnævrede kanal ved at udvide sine vægge og indføre i lumen af ​​et metalrør eller plastramme, der forhindrer kanalen i at indsnævres. Operationen udføres, når yellowconen er omgivet af onkogenese. Fordele - minimumsperioden for rehabilitering, minimalt invasiv, brug af højpræcisionsudstyr. Ulempen er, at stentydelsen ikke overstiger 3 år. Lejlighedsvis er trådstenter med ubegrænset levetid placeret, men de reagerer på indsnævring af lumen og klemmekraft.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

outlook

Operation for at eliminere gulsot gemmer en kræftpasients liv, forlænger og forbedrer livskvaliteten, og forbereder også kroppen til kemoterapi, strålebehandling og indtagelse af biologiske lægemidler. Imidlertid er prognosen for kræft i bugspytkirtlen skuffende.

Er obstruktiv gulsot enden?

Medlem siden: Jun 14, 2006 Beskeder: 8

Er obstruktiv gulsot enden?

Velkommen!
Ligesom mange, der har vendt sig til dette forum, er jeg fuldstændig tabt af den uventet "faldne" diagnose. Derfor beder jeg dig - hjælp, rådgive hvad du skal gøre.
Det handler om min far. Han er 73 år gammel. I fredags blev han udtømt fra hospitalet, hvor han lå på undersøgelsen for obstruktiv gulsot. Ved afladning fortalte lægen min mor, at hans far havde tyktarmskræft, metastaser i leveren og milten, leveren blev stærkt forstørret, og der var mekanisk gulsot. Når han blev spurgt, hvad han skulle gøre næste, sagde han, at det var nødvendigt at gå til distriktets onkolog, men det var stadig ubrugeligt, det blev ikke behandlet, og der kunne ikke gøres noget.
Samme dag kom moderen med udledning fra hospitalet til onkologen, som fortalte hende det samme. Når han blev bedt om at give anvisninger til Kashirka, svarede onkologen, at hun først skulle undersøge patienten (hun forlod udledningen fra hospitalet). I går var mor og far i modtagelse af denne onkolog, og det eneste hun gav dem var henvisning til distriktsklinikken hos VTEK (jeg forstår ikke hvorfor jeg har brug for det nu - min far har allerede gratis medicin). Hun gav ikke nogen retning til Kashirku (hun sagde at alt var ubrugeligt, de ville ikke gøre noget og stadig sende hendes far tilbage til hende) og udskrivningen fra hospitalet forblev også hos hende, derfor har vi ingen resultater af undersøgelsen.
Min far trods hans alder så altid meget godt ud, var aktiv, havde aldrig været syg med noget i hele sit liv. Sidste år blev han diagnosticeret med lavt hæmoglobin, men han gik til en hæmatolog først i år i februar, da han begyndte at blive syg. Han havde 45 hæmoglobin, han blev ordineret piller (jeg kan ikke huske, hvad de kaldes), og efter 2 måneder steg han til 95. (Interessant nok var det ingen, der skulle finde ud af årsagen til faldet i hæmoglobin, og vi er en god læge i dette tilfælde. ) I april begyndte min far at føle sig meget bedre, var munter og munter og begyndte at klage over kvalme, halsbrand, mavesmerter og besluttede at dette var en bivirkning af hans piller. Så kort for omkring 2 uger siden undersøgte vores nabo ham på dachaen (han er kirurg) og sagde, at hans lever var stærkt udvidet, og at der var et akut behov for at se en læge blev gjort. En læge blev kontaktet to dage senere (ved denne tid var hans proteiner og hud allerede blevet gul) og han blev taget til sygehus. Hvad der skete siden, skrev jeg allerede.
Nu skriver jeg og tror ikke, at alt dette handler om os. Og jeg forstår ikke, det kan virkelig ikke gøres. Nu klager faderen om svaghed, spiser meget lidt, har tabt sig og er alle gule. Men vigtigst af alt forstår han ikke hvad der sker med ham - ikke en enkeltlæge (hverken på hospitalet eller en onkolog) har nogensinde snakket med ham, det vil sige han fik at vide - obstruktiv gulsot - og det er alt sammen.
Kære læger, vær venlig at rådgive hvad du skal gøre. Er dette virkelig enden? Jeg kan ikke bare sidde og vente. Når alt kommer til alt, er der nu alle mulige behandlinger til rådighed (jeg læser endda at med mekanisk gulsot gør de noget som en punktering gennem huden for at aflede galle). Jeg beder dig - hjælp!

Tilmelding: 12. november 2005 Beskeder: 320

ElenaA, der er brug for mere medicinsk information - tekster af ultralydsrapporten, CT / MRI screenings / lever scanning, udledningsrapport fra hospitalet. På hvilket hospital var min far? Jeg ønsker ikke at give stor sikkerhed, men i tilfælde af kolorektal kræft skal enkeltmetastaser i leveren fjernes, og patienten kan fortsætte.

Find et godt hospital, hvor din far er grundigt undersøgt.

Medlem siden: 26. april 2005 Beskeder: 803

ElenaA, til en begyndelse - gå til distriktets onkolog og lav en GRAND-skandale, der involverer den øverste læge af onkologisk dispensar, hovedet og alle fra køen. For det første begår hun en forbrydelse uden at ordinere ALLE behandlinger og nægter at blive sendt til et andet hospital. Så spørg efter: a) kopier af ALLE dokumenter, som hun holdt med hende. b) retningen til Kashirku, til 62. hospitalet, til Herzen - i hvert fald til alle tre institutioner, hvor som helst du vil.
I en klemme skal du bare gå til disse hospitaler med ekstrakter og din far og for en lille smule penge konsultere officielt Stroyakovsky, for eksempel, hvis vi taler om det 62. hospital.

Medlem siden: Jan 6, 2006 Beskeder: 411

ElenaA, du kan poste et ekstrakt fra hospitalet (abdominal ultralyd data, FGDS, koloskopi, irrigoskopi? Hvilken del af tyktarmen? Ifølge beskrivelsen, rigtigt?)

Medlem siden: Jun 14, 2006 Beskeder: 8

Mange tak til alle, der reagerede. Nu har jeg ingen dokumenter i mine hænder. I aften vil jeg gå til distriktets onkolog og forsøge at udtrække noget fra hende. Hvis det er muligt, skal du læse alt her.
Tak igen for din støtte - nu har jeg virkelig brug for det.

Medlem siden: Jun 14, 2006 Beskeder: 8

Det ser ud til, at der ikke er noget håb. I går var på byklinologen, og det forstod jeg fra en samtale med hende. Det hele i leveren - det virker ikke, det er enormt (som lægen sætte det "til navlen") er forstørret på alle sider, alle kanaler er blokeret, gallen kommer ind i blodet - dermed metastatisk gulsot. Der er forgiftning af kroppen. Ingen kemi vil hjælpe, det vil kun blive værre. Han er ved at dø. Han har en måned tilbage, måske en halv. Nu har han brug for at drikke noshpu og mezim, når smerten begynder - smertestillende medicin vil udstede.
Jeg tog hende ud af hospitalet, men jeg forstod lidt af det. Jeg vil forsøge at vedhæfte - jeg tror eksperter vil forstå.
Faderen svækker for vores øjne. Det er kun nu at bede, at han ikke vil lide meget.

Medlem siden: 23-11-2005 Beskeder: 425

ElenaA,
Bed og hold på. Jeg vil bede med dig for din far.

Medlem siden: Jan 6, 2006 Beskeder: 411

ElenaA, ja et uddrag fra hospitalet - "dette er stadig et kunstværk", en person har tarmtumor, obstruktiv gulsot, ascites, og ifølge udledningsdata er staten tilfredsstillende! UZIorganov abdominal hulrum er ikke informativ!

I tilfælde: Din fars tilstand er vanskelig, på trods af hans velbefindende.
Levertilstand kræver præcisering.
Jeg vil anbefale at du indlægger din far på et onkologisk hospital for yderligere undersøgelse og afgiftningsterapi. I betragtning af at sådanne patienter tager modvilligt af byens hospitaler, vil jeg anbefale dig at kontakte 62 GKB eller tidligere 4TsKB MPS i Rusland (på Yauza-pladsen).
Jeg kan ikke give koordinaterne på grund af den manglende tid til at søge i dag, jeg tror, ​​at forumveteranerne vil orientere.

Medlem siden: 12 oktober, 2004 Beskeder: 375

Uddrag uværdig af en anstændig institution.
Vi kan kun anbefale det samme - yderligere undersøgelse.
Gennemførelse af en normal ultralyd med en beskrivelse af volumenet af en metastatisk læsion med en punktering af metastaser med en normal koloskopi (for at sikre, at dette er en reel kræft - der er ingen morfologisk verifikation).

Medlem siden: Jun 14, 2006 Beskeder: 8

Dr. Lena, P.V. Mironov, tak for dine anbefalinger. I går ved 33 GKB gjorde et ultralyd:
Lever: Målene er forstørrede, højre lob 179 mm, venstre lob 92 mm, konturer er klare, selvom ekko er gennemsnitlig, ekko strukturen er ikke ensartet. Leverkroppens volumetriske formationer er 106x96 mm, 52x47 mm, 72x41 mm, 52x61 mm.
Choledoch: intrahepatiske kanaler udvidet til 7 mm, venstre til 10 mm.
Gallbladder: dimensioner V-18 cm3, form N, væggene er ikke fortykkede, lumen er homogen, der er ingen beregninger.
Bukspyttkjertlen: hovedet er 18 mm, kroppen er 12 mm, halen er 14 mm, konturerne er klare, selvom ekkoet er øget, ekko strukturen er homogen, og der er ingen patologiske strukturer.
Milt: Dimensioner ikke forstørret 97x37 mm, konturer er klare, selv ekkogenitet er medium, ekko struktur er homogen, og der er ingen patologiske strukturer.
Abdominal hulrum: ingen fri væske opdaget.
Konklusion: MTS i leveren, galde (?) Hyperte. (?) - Jeg kan ikke lave håndskriften.
Lægen, der gjorde ultralydet, sagde, at der er svulster i begge leverlifter, til venstre - meget til højre - en stor. Det er teknisk muligt at indsætte en cholecystostomi i en kanal, men det virker ikke, det vil ikke fjerne gulsot, fordi den anden lebe af leveren er helt påvirket, og det viser sig at gulsot ikke kun er mekanisk, men kombineret med parenkymalt. Det giver ingen mening at torturere en person med alle slags rør - livet vil ikke forlænge det alligevel. Til mit dumme spørgsmål er det muligt at fjerne denne berørte del af leveren, svarede han, at et lille stykke af leveren (parenchyma) forblev, som stadig arbejder, og denne operation er også meningsløs. (Jeg undskylder for analfabetisk præsentation - jeg skrev det på den måde, jeg forstod.)
Det er de triste ting, vi har. Det er umuligt at betjene, kemi er umuligt, bestråling er umulig. Kære eksperter, nu spørger jeg dig om råd om hvad du skal gøre nu: Hvad er bedre at spise, hvilke lægemidler og i hvilke mængder der skal tages. Faderen drikker nu noshpu og mezim. Vi blev også opfordret til at give ham aktiveret trækul. Da jeg var i høringen om Kashirka, anbefalede lægen at dryppe, men lægen fra 33 GKB sagde, at droppen kunne forlænge ugens to uger, men kan forårsage en acceleration af væksten af ​​tumorer.

Medlem siden: Jan 6, 2006 Beskeder: 411

ElenaA, jeg tror, ​​at hvis du dræner en af ​​galdekanalerne med galdehypertension, så vil den giftige virkning af galde på kroppen og leveren selv falde noget.

Og at gå uden lægehjælp til obstruktiv gulsot vil reducere levetiden væsentligt. Først vil der være en prekomatosestatus karakteriseret som utilstrækkelig adfærd, og derefter. lever koma.

Så valget er dit. Ekskluder fedt, krydret, røget, alkohol fra mad.

Medlem siden: Jun 14, 2006 Beskeder: 8

Dr. Lena, tak for svaret.

Faktum er at jeg ikke kan løse noget. Efter min mening er det bare lægerne, der bør tilbyde mulige behandlingsmuligheder, og det bør tilbydes patienten, og så skal han og hans pårørende vælge. Vi havde også en sådan situation, at ingen læge nogensinde talte til sin far, forklarede ikke noget, og anbefalede det ikke. Vi bliver fortalt at ikke fortælle ham noget heller. Vi taler ikke. Men faderen, jeg er ked af det, er ikke en idiot, men han ser, at der er en slags kæft omkring ham, han føler sig dårlig, og ingen hjælper. Naturligvis forsøger han at finde ud af noget fra os. For vores del bærer vi en slags nonsens, at han havde cyster i leveren, som forhindrer gallen i at komme til det rigtige sted. Men jeg forstår ikke, hvorfor skulle slægtninge forklare det? Og hvor er lægen? Jeg er sikker på, at hvis lægen talte med sin far kompetent, forklarede situationen alvor for ham (selv uden at nævne den reelle diagnose), foreslog mulige yderligere skridt (selvom det kun var behandlingens udseende), da faderen var lettere, ville han ikke føle forlod han troede på, at de forsøgte at hjælpe ham, ville han sandsynligvis have aftalt operationen (hvis han var blevet tilbudt), selv om han var bange for dette ord som brand.

Og om dræning af kanalerne forsøgte jeg at tale med tre læger: to af dem afskedigede mig som om fra en irriterende flyve, en sagde, at det var ubrugeligt.

Hvis jeg havde et valg, ville jeg vælge at skære ud alt, hvad der er muligt, og hvad der ikke kan bestråles. I hvert fald ville der være en slags håb, og ikke hvordan man sidder og venter på enden nu. Undskyld for skarpheden - nerverne på grænsen.

Mekanisk gulsot i levercancer: prognose og behandling

Mekanisk gulsot i kræft manifesteres ved gulning af huden, sclera og slimhinder. Udviklingen af ​​denne patologi komplicerer i høj grad den videre behandling af kræftpatienten og gør hans tilstand værre. Diagnosen af ​​denne sygdom er lavet af ikke-invasive og invasive metoder, og under behandling anvendes kun kirurgiske metoder - palliativ eller radikal operation.

Mekanisk gulsot med levertumorer

Gulsot i kræft - en formidabel komplikation, næsten ikke acceptabel til medicinsk behandling. Mekanismen for gulsotdannelse i onkologi er ret simpel og klar: en kræftformet tumor vokser og gradvist klemmer ikke blot blodkarrene, men også de indre og ydre galdekanaler. Som følge heraf har galden simpelthen ingen steder at gå, og den begynder at ophobes i blodbanen. Normalt strømmer det ind i tarmlumenet, hvor det udfører sine nyttige funktioner. Imidlertid skaber dets overskud i blodet, det vil sige en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin, yderst gunstige betingelser for den videre udvikling af sygdommen. Eksternt patienten først og fremmest være opmærksom på gulfarvning af hudkræft: hvis før huden var lyserød, fysiologiske, og måske bleg, karakteristisk for kræft patologi, men nu er de gullige og til tider nukleare gul. Hvis vi taler om en lille ændring i hudfarvning, tager familie og patienten sig selv fejlen fejlagtigt dette fænomen for symptomerne på en vis forbedring - organismenes tilpasning til kræft; men i virkeligheden gik de over et andet stadium af kræftudvikling.

Den første ting, der skal gøres for en patient, der mistænkes for gulsot i levercancer, er at donere blod til en biokemisk analyse. Lægen skal vurdere graden af ​​sygdomsudvikling, vækstens dynamik i tilfælde af gentagne forsøg. Bemærk venligst at denne test er påkrævet. I laboratoriepapiret vil du ikke se ordet "galde" - i stedet for det vises "bilirubin".

Ikke altid vil der være en stigning i bilirubin i blodet, men huden kan blive gul på grund af andre faktorer, herunder når man vurderer sin skygge i dårligt lys. Hvis gulsot finder sted, kan koncentrationen af ​​bilirubin i blodet stige så meget som 1,5 - 2 gange eller en rekord 100 gange. Selvfølgelig er graden af ​​udbrud af irreversible forandringer i leveren anderledes, men fakta er stadig.

Det er også nødvendigt at huske på, at en stigning i indholdet af bilirubin observeres i 80% af tilfældene med levercancer, hvilket ikke er kompliceret af udviklingen af ​​det icteriske syndrom. I forhold til vores situation vil lægen for en nøjagtig konklusion have brug for flere resultater af biokemiske analyser foretaget i sygdommens dynamik - for eksempel på diagnosticeringsdagen, 15 dage senere og i øjeblikket. Hvis koncentrationen af ​​bilirubin øges selv i aritmetisk progression, og det kliniske billede af patientens ydre tilstand også angiver gulsot, er der ingen grund til tvivl.

Affarvning af huden, dette er ikke det eneste tegn på det. Ofte har kræft gulvning af øjenkuglens sclera - dette er måske det vigtigste diagnostiske kriterium. Faktum er, at "gule øjne" kan mærkes, men ikke altid, men en let gulning, som kun kan ses, når det nederste øjenlåg trækkes væk, er næppe muligt. En erfaren læge, når en patient kommer til ham med mistænkt gulsot, ser altid på tilstanden af ​​sclera, og ikke huden.

Hvis udviklingen af ​​det icteriske syndrom ikke er farligt hurtig (øjeblikkelig), så vil der fra de første dage næsten ikke være nogen klager. Endvidere udvikler patienten i 30% af tilfældene kløe i direkte forhold til sværhedsgraden af ​​gulsot. Patienten kæmmer huden på hovedet, maven, benene og skaber en "indgangsport" til infektionen. I betragtning af at kræftpatienternes immunitet er ekstremt svækket, vil prognosen for gulsot i kræft være ugunstig.

Imidlertid er obstruktiv gulsot i onkologi farlig ikke kun ved ubehagelige følelser fra huden; Den toksiske virkning af forhøjet bilirubin på alle organer og systemer i den menneskelige krop er et nøgleelement i patogenesen af ​​icterisk syndrom. Leveren er ikke længere i stand til helt at neutralisere toksiske biologiske forbindelser. Bilirubins virkning tilføjes til deres skadelige virkninger. I første omgang bliver patienten irritabel, og hvis gulsot fortsætter med at vokse uden udefrakommende indgreb, falder patienten først ind i en tilstand af fuldstændig asteni, der efterlader gradient til mere alvorlige tilstande, hvis mest ekstreme er koma. Det er svært at give en prognose for obstruktiv gulsot i kræft, er det umuligt at sige præcis, hvad slags tid i spørgsmål: nogle patienter hurtigt mister deres evne til at føre en normal mental aktivitet, nogle, tværtimod, kendetegnet ved ekstraordinær modstand mod multipel stigning i koncentrationen bilirubin. Men det kan siges utvetydigt - der er ingen undtagelser: Gulsot med tumorer fører til en hurtig død. Hvis patienten har gulsot syndrom, men det viser operationen - hvad enten det finder sted på leveren, nyrerne eller andre organer - ingen kirurg vil påtage sig at operere patienten, indtil de stoppes eller i det mindste bragt til de opnåelige minimale manifestationer af gulsot.

Behandling af mekanisk gulsot sygdom: kirurgi

Hvordan kan man da behandle obstruktiv gulsot med en tumor og alle dets manifestationer? Den første ting at sige: På trods af alle de succeser, der er forbundet med moderne medicin, er der stadig ingen medicin, der kan neutralisere bilirubin. I øjeblikket udføres en hel række lignende forsøg med stoffer, men deres introduktion til praktisk medicin på grund af dets heterogenitet vil finde sted, måske ikke engang i vores levetid. Læger lægger stor vægt på forebyggelse af gulsot, og med rette. Men for levercancer er denne tilgang simpelthen ikke egnet - det er umuligt at kontrollere væksten af ​​en kræfttumor for at lede den i en eller anden retning. Derfor til behandling af gulsot i onkologi afholdt den såkaldte palliativ kirurgi, sigter ikke på behandlingen af ​​sygdommen (leverkræft), og cupping en række komplikationer - i dette tilfælde taler vi om gulsot.

Der er to fundamentalt forskellige metoder til at udføre en operation for obstruktiv gulsot, der kun er effektive under visse omstændigheder. Et simpelt tilfælde, hvor galde ikke kan dræne fra de ydre galdekanaler uden for leveren. Kirurger laver et snit, finder stedet for den tilsigtede blok og bringer udløbene ud, hvorigennem galde vil strømme til det ydre miljø. Det er klart, at intet vil komme ind i tarmens lumen; således reduceres processen med naturlig fordøjelse til nul. Da en kræft i leveren ikke har tendens til at vende udviklingen, især i dette tilfælde, forbliver dræningssystemerne i menneskekroppen for resten af ​​deres liv. Selv med den mindste snit på maven begynder den onkologiske proces at udvikle sig endnu hurtigere. Hvordan er i dette tilfælde - fordi tumoren direkte får adgang til ilt? Situationen er kontroversiel. Ved udførelse af en sådan operation, som yderligere udtømmer alle de adaptive egenskaber i kroppen, vokser tumorvækst
Det er til tider muligt at forkorte en persons liv, men begivenhederne kan følge en anden vej.

For eksempel er der under behandling af gulsot blevet besluttet ikke at udføre palliativ kirurgi på trods af de tidligere grader af onkopatologisk progression, da det icteriske syndroms skadelige virkning vil blive følt meget hurtigt; Endvidere vil livskvaliteten i sig selv falde betydeligt. Denne operation er naturligvis et valg af både patient og læge. Det er nødvendigt at afveje fordele og ulemper og træffe den rigtige beslutning. Hvis symptomerne på gulsot ikke viser en tendens til at øge, vil du sandsynligvis ikke skynde dig. Hvis der er en alvorlig fase af icteric syndrom, så er der ingen anden vej ud. Kræften vokser imidlertid inde i leveren selv, og klemmer de indre leverkanaler, som er yderst vanskelige at dræne. I dette tilfælde udfører læger en anden type operation, som - under betingelserne for et moderne hospital - kan udføres selv under røntgenudstyrs kontrol.

Her er det nødvendigt at sige om kompleksiteten af ​​operationen selv, om behovet for at udstyre operationsstuen og den tilsvarende uddannelse af medicinsk personale. Ifølge statistikker slutter kirurgisk behandling af en sygdom som f.eks. Obstruktiv gulsot uden succes i 30% af tilfældene: Kanalerne kan ikke drænes (for at bringe galden ud), hvilket yderligere forværrer patientens tilstand. Nogle gange er det muligt at opnå delvis dræning, hvilket generelt er en slags "livslinje". Hvis operationen i det mindste var gunstig, så løber galen som i det første tilfælde frit ud uden at komme ind i fordøjelseskanalen på nogen måde.

Antag at operationen blev udført, patienten er i afdelingen og har allerede flyttet væk fra bedøvelse. Slægtninge og plejere er altid orienteret om reglerne for dræningspleje. Desværre dikterer sygeplejerskerne sine egne regler, og patientens slægtninge har allerede måttet tage dette forhold for givet. Plejeafløb er primært i den konstante behandling af den ydre såroverflade. Det er absolut nødvendigt, at intet omkring plastrøret fester, huden ikke rødmer, der er ingen tegn på højden af ​​den inflammatoriske proces. Ellers skal afløbene fjernes, og en anden operation vil blive foreskrevet, hvilket ikke alle patienter lider.

Vigtige familiemedlemmer spørger ofte spørgsmålet: Er der nogen grund til at introducere eventuelle særlige vaskeopløsninger i drænrørene? Faktisk er det ikke tilfældet med leverkræft i betragtning af den reducerede forventede levetid. At vaske urinekateteret er et simpelt spørgsmål, som man ikke kan sige om at vaske leversystemet. Hvis patienten lever så længe, ​​at flager og andre sedimenter begynder at danne, skal dræning kun skylles med deltagelse af en kirurg.

Hvad skal man gøre, hvis gulsot begynder med onkologi (har lige bemærket tegnene i moderen - HASTIGE HJÆLP).

MOM ZNO pancreatic 4 spiseskefulde lever mts (plaget af uudholdelig smerte i led og under ryg). Nu om morgenen bemærkede jeg, at hun havde en meget mørkbrun-orange urin, i går spiste hun en cupcake - nu har hun kvalme med aromaen af ​​denne cupcake (et slag af et rotet gris), et lille gulligt ansigt, men øjnene er ikke gule.

Fortæl mig hvad jeg skal gøre nu, hvad skal du give hende til hvem du skal kontakte i dag og hvad der skal besluttes med lægen (onkolog eller terapeut). hjælp mig

Gulsot i kræft

Gulsot i kræft er et af de førende tegn på fremgangen af ​​sygdomme som malign skade på leveren, tolvfingertarm, bugspytkirtlen, maven. Oncoprocess i disse organer kan have primær oprindelse eller forekomme som følge af metastaser af tumorer af anden lokalisering.

Syndromet, som er karakteriseret ved hudens hudløshed, sclera som følge af øget bilirubin i blodbanen, kaldes gulsot.

Ledende klinikker i udlandet

Udviklingsmekanisme

Mekanisk (obstruktiv) gulsot udvikler sig på grund af en overtrædelse af galdestrømmen ind i duodenale tarm fra galdevejen.

Overlapningen af ​​lumen af ​​kanalerne ved tumorkonglomeratet har flere mekanismer, og udseendet af det icteriske syndrom kan observeres selv med delvis obstruktion.

Ondartet vækst, der vokser ind i væggen i den fælles galdekanal (galdekanal), reducerer gradvist dens lumen op til fuldstændig overlapning, hvilket udgør en mekanisk hindring for galdeflydningen.

En anden mekanisme er baseret på udviklingen af ​​en "funktionel blok", når koledok ikke er fuldstændigt blokeret, men galsekretionsprocessen er forstyrret. Dette observeres på grund af motor dysfunktion på grund af tumor skade på det neuromuskulære apparat af kanalerne.

Således formindskes galtens fremgang i tarmene eller stopper helt, hvilket fremkalder en stigning i bilirubin i blodbanen og udseendet af gul hud hos kræftpatienter.

Hvad angår kløe, der er karakteristisk for obstruktiv gulsot, er det forbundet med leverdysfunktion og en stigning i koncentrationen af ​​histaminlignende stoffer og galdesyrer.

Kløe er mest karakteristisk for choledoch kræftobstruktion (i 75% af tilfældene) end med hepatitis og gallsten sygdom. Med et langt forløb af oncoprocess er et fald i produktionen af ​​galdesyrer muligt med tiden, hvilket reducerer kløeintensiteten.

Årsager til gulsot hos kræftpatienter

Udviklingen af ​​det icteriske syndrom skyldes obstruktion (blokering) af galdekanalerne. Dette kan iagttages i kræftfremgangsmåden i:

• bugspytkirtlen
• leveren;
• mave;
• spiserøret;
• galdeveje
• gut.

Det er værd at bemærke, at oncosis nær den fælles galdekanal kan udvikle sig primært eller som følge af metastase fra andre organer i fordøjelseskanalen.

Præcise symptomer

Symptom kompleks af øget bilirubin i begyndelsen af ​​sygdommen må ikke have nogen eksterne manifestationer. Efterhånden som koncentrationen af ​​bilirubin øges, forekommer følgende kliniske tegn:

• yellowness af sclera, hud;
• temperaturen stiger til 37,5 grader (højere hypertermi er karakteristisk for en ondartet læsion af duodenal papilla);
• kløe;
• kulderystelser;
• svær svaghed;
• nedsat appetit
• kvalme, opkastning;
• smerte i den rigtige hypochondrium;
• vægttab
• hovedpine.

Derudover er et vigtigt tegn mørkningen af ​​misdannelse af urin og afføring.

Ledende eksperter i klinikker i udlandet

Professor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Professor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Hvad er farligt gulsot i kræft?

En alvorlig komplikation af obstruktiv gulsot er udviklingen af ​​forgiftningssyndrom som følge af hyperbilirubinæmi (en signifikant stigning i niveauet af bilirubin i blodbanen).

Desuden stiger risikoen for hepatisk encefalopati i denne baggrund, hvor den psyko-følelsesmæssige tilstand ændres. Patienten bliver euforisk, der er en lidelse af kognitive funktioner, opmærksomheden er reduceret, stemningen ændres dramatisk.

Vær også opmærksom på hepatorenal syndrom, der udvikler uden renal patologi og manifesteres ved nyresvigt.

Årsagen til forekomsten er en spasme af blodkarrene i nyrernes kortikale zone, øget modstand, reduceret glomerulær filtrering og tilbageholdelse af vand og natrium i kroppen.

Denne laboratoriekomplikation manifesteres af en stigning i niveauet af kreatinin og urinstof i blodet, et fald i kreatininclearance og daglig urinproduktion (urinvolumen).

diagnostik

Diagnose af gulsot udføres af en onkolog, da årsagen er kræft. Indledningsvis udført en undersøgelse af klager, undersøgelse af huden, slimhinder, sclera, palpable abdomen og tumor konglomerat.

For at bekræfte diagnosen udføres ultralyd, tomografi, perkutan hepatocholangiografi, blod og urinanalyse. I tilfælde af modstridende undersøgelsesresultater udføres laparoskopi.

Hvordan behandles gulsot hos kræftpatienter?

Udseendet af det icteriske syndrom indikerer 3, 4 stadier af kræft, så behandlingen består af et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at genoprette patency af veje og normalisere udstrømningen af ​​galde.

Valget af behandlingstaktik er baseret på den type kræft (ifølge histologisk analyse), patientens alder og generel sundhed. Takket være en fuld undersøgelse er det muligt at visualisere et ondartet konglomerat, for at vurdere dets størrelse, sammenhæng og udbredelse af onkologisk proces.

Hvis det er muligt at udføre en kirurgisk procedure, er kræftcentret delvist eller helt fjernet. Det er imidlertid ikke altid muligt, ofte i trin 3-4, bliver tumoren ubrugelig. Yderligere behandlingsmetoder er stråling og kemoterapi.

For at reducere manifestationer af gulsot og genoprette patenter i galdevejen, kan koledokstentning udføres ved hjælp af endoskopisk metode eller laparoskopisk galning.

Ulemperne ved stenting indbefatter en høj risiko for tilstopning af stenterne, hvilket fører til tilbagevendende gulsot eller deres infektion med udviklingen af ​​sepsis.

outlook

Prognosen er ugunstig, da gulsot i kræft betragtes som et klinisk tegn på progressionen af ​​en ondartet sygdom. Disse patienters forventede levetid afhænger af kræftprocessen, omfanget af det kirurgiske indgreb, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi.

Ti tegn på, at døden er nær

Ingen af ​​os kan forudsige, når døden kommer. Men læger og sygeplejersker, der beskæftiger sig med alvorligt syge patienter, ved, at dødens tilgang er ledsaget af visse symptomer.

Tegnene på forestående død er forskellige for hver person, og ikke alle symptomerne nedenfor er "obligatoriske". Men der er noget til fælles.

1. tab af appetit

Kroppens behov for energi bliver mindre. En person kan begynde at modstå at spise og drikke, eller der er kun visse fødevarer (for eksempel korn). Først og fremmest nægter en døende person kød, da det er svært for en svækket organisme at fordøje den. Og så giver de mest foretrukne fødevarer ikke længere nogen appetit. Ved udgangen af ​​sit liv forekommer patienten selv at være fysisk ude af stand til at sluge, hvad der er i munden.

Det er umuligt at tvinge den døende til at fodre, uanset hvor meget du bekymrer dig om, at han ikke spiser. Du kan regelmæssigt tilbyde patienten noget vand, is eller is. Og for at holde hans læber tørre, våd dem med en fugtig klud eller fugt med læbepomade.

2. Overdreven træthed og døsighed

På dødens kant begynder en person atypisk meget at sove, og det bliver stadig sværere at vække ham op. Metabolisme sænkes, og utilstrækkeligt indtag af mad og vand bidrager til dehydrering, som omfatter en beskyttelsesmekanisme og dvale. Denne patient bør ikke nægtes - lad ham sove. Du bør ikke skubbe ham, så han endelig vågner op. Hvad du vil sige til en person i en sådan stat, kan han helt høre og huske, uanset hvor dybt drømmen kan synes. Til sidst hører patienter og er opmærksomme på de ord, der er adresseret til dem selv i koma.

3. Fysisk svaghed

På grund af tabet af appetit og den deraf følgende mangel på energi lykkes den døende ikke i selv de enkleste ting - for eksempel kan han ikke vende på sin side, løfte hovedet eller trække saft gennem et halm. Alt, hvad der kan gøres, er at forsøge at give ham maksimal komfort.

4. Skyet bevidsthed og desorientering

Organer begynder at svigte, herunder hjernen. En person kan ophøre med at forstå, hvor han er, og hvem der er nær ham, begynder at tale tull eller farende rundt om sengen. Samtidig skal du holde roen. Hver gang du nærmer dig den døende person, skal du kalde dig selv ved navn og tale ekstremt forsigtigt med ham.

5. Svær vejrtrækning

Den døende vejrtrækning bliver intermitterende og ujævn. Ofte har de observeret den såkaldte Cheyne-Stokes vejrtrækning: De overfladiske og sjældne åndedrætsbevægelser bliver gradvist dybere og længere, svækkes og sænkes igen, efterfulgt af en pause, hvorefter cyklussen gentages. Nogle gange dør de døsende hvæsede eller trækker vejret højere end normalt. Du kan hjælpe i en sådan situation ved at løfte hovedet, lægge en ekstra pude eller sidde i en liggende stilling, så personen ikke falder på hans side.

6. Selvisolering

Da vitalitet falder væk, mister en person interesse i, hvad der sker omkring. Han kan stoppe med at snakke, besvare spørgsmål eller blot vende sig væk fra alle. Dette er en naturlig del af processen med at dø, ikke din skyld. Vis den døende person, at du er der, ved blot at røre ved ham eller tage hånden i din, hvis han ikke er imod det og tale med ham, selvom denne samtale er din monolog.

7. Overtrædelse af vandladning

Da vandet kommer ind i kroppen lidt, og nyrerne virker værre, er de døende "gå på en lille måde" meget små, og den koncentrerede urin har en brunlig eller rødlig nuance. Derfor er et kateter i hospitalerne i de sidste dage af sit liv ofte installeret i den terminalt syge. På grund af nyreinsufficiens øges mængden af ​​toksiner i blodet, hvilket bidrager til den stille sammenflydelse af at dø i koma og fredelig død.

8. Hævelse af benene

Når nyrerne fejler, bliver biologiske væsker, i stedet for at blive udskilt, akkumuleret i kroppen - oftest i benene. På grund af dette dør mange døden før døden. Du kan ikke gøre noget her, og det giver ingen mening: Hævelse er en bivirkning ved at nærme sig døden, ikke dens årsag.

9. "isning" af fingrene og tæerne

Et par timer eller endog minutter før døden drænes blod fra perifere organer for at bevare vitale. Af denne grund bliver lemmerne mærkbart koldere end resten af ​​kroppen, og neglene kan blive blege eller blålige. Et varmt tæppe vil bidrage til at give trøst til den døende person, de skal dække det mere frit for ikke at skabe en følelse af at blive viklet i en swaddling klud.

10. Venøse pletter

På bleg hud fremkommer et karakteristisk "mønster" af lilla, rødlige eller blålige pletter - et resultat af nedsat blodcirkulation og ujævn fyldning af vener med blod. Den første disse pletter vises normalt på såler og fødder.

Cancer symptomer før døden

Kræft i de fleste tilfælde kan ikke behandles. Kræft kan påvirke absolut nogen menneskelige organer. Det er desværre ikke altid muligt at gemme patienten. Den sidste fase af sygdommen bliver til et ægte mel til ham, i sidste ende er døden uundgåelig. Tæt personer, der er tæt på en onkologisk patient, bør vide, hvilke symptomer og tegn der kendetegner denne periode. På den måde kan de skabe de rette forhold for den døende person, støtte ham og give hjælp.

Kræft død

Alle onkologiske sygdomme fortsætter i etaper. Sygdommen udvikler sig i fire faser. Det sidste fjerde stadium er præget af forekomsten af ​​irreversible processer. På dette stadium er det ikke længere muligt at redde en person.

Det sidste stadium af kræft er den proces, hvormed kræftceller begynder at sprede sig gennem hele kroppen og inficere sunde organer. Det fatale udfald på dette stadium kan ikke undgås, men lægerne vil være i stand til at lindre patientens tilstand og forlænge hans liv lidt. Det fjerde stadium af kræft er karakteriseret ved følgende tegn:

• forekomsten af ​​ondartede tumorer i hele kroppen
• skader på leveren, lungerne, hjernen, spiserøret;
• forekomsten af ​​aggressive former for kræft, såsom myelom, melanom osv.).

At patienten ikke kan reddes på dette stadium betyder ikke, at han ikke behøver nogen terapi. Tværtimod vil den korrekt valgte behandling tillade en person at leve længere og lette sin tilstand betydeligt.

Symptomer der forekommer før døden

Onkologiske sygdomme påvirker forskellige organer, og derfor kan tegnene på en forestående forestående død udtrykkes på forskellige måder. Ud over symptomerne, der er karakteristiske for hver type sygdom, er der imidlertid fælles tegn, der kan forekomme hos en patient før døden:

1. Svaghed, døsighed. Det mest karakteristiske tegn på den kommende død er konstant træthed. Dette skyldes det faktum, at patienten nedsætter metabolismen. Han vil hele tiden sove. Forstyr ikke ham, lad kroppen hvile. Under søvn hviler den syge af smerte og lidelse.
2. Mindsket appetit. Kroppen behøver ikke meget energi, så patienten har ikke lyst til at spise eller drikke. Ingen grund til at insistere og tvinge ham til at spise.
3. Åndedrætsbesvær. Patienten kan lide af manglende luft, han har vejret og tung vejrtrækning.
4. Desorientering. Menneskelige organer mister deres evne til at fungere i normal tilstand, så patienten er desorienteret i virkeligheden, glemmer grundlæggende ting, genkender ikke hans pårørende og tætte mennesker.
5. Umiddelbart inden dødens begyndelse bliver menneskelige ekstremiteter kolde, de kan endda erhverve en blålig tone. Dette skyldes det faktum, at blodet begynder at strømme til vitale organer.
6. Før døden begynder karakteristiske venøse pletter at forekomme hos patienter med kræft i benene, årsagen til dette er dårlig blodcirkulation. Forekomsten af ​​sådanne pletter på fødderne signalerer om den forestående nedgang.

Stages of death

I almindelighed fortsætter selve dødsprocessen fra onkologiske sygdomme sekventielt i flere faser.

1. Predagoniya. På dette stadium er der signifikante forstyrrelser i centralnervesystemet. Fysiske og følelsesmæssige funktioner reduceres dramatisk. Huden bliver blå, blodtrykket falder kraftigt.
2. Agony. På dette stadium opstår der iltstød, som følge af, at vejrtrækningen stopper og blodcirkulationen sænkes. Denne periode varer ikke mere end tre timer.
3. Klinisk død. Der er et kritisk fald i aktiviteten af ​​metaboliske processer, alle kroppsfunktioner suspenderer deres aktivitet.
4. Biologisk død. Den vitale aktivitet i hjernen stopper, kroppen dør.

Sådanne dødssymptomer er karakteristiske for alle kræftpatienter. Men disse symptomer kan suppleres med andre tegn, der afhænger af, hvilke organer der har lidt af onkologiske formationer.

Død fra lungekræft

Lungekræft er den mest almindelige lidelse blandt alle kræftformer. Det er næsten asymptomatisk og detekteres meget sent, når det allerede er umuligt at redde en person.

Før døden af ​​lungekræft oplever patienten utrættelig smerte ved vejrtrækning. Jo tættere døden bliver smerten i lungerne stærkere og mere smertefuld. Patienten har ikke nok luft, han er svimmel. Et epileptisk anfald kan begynde.

Levercancer

Hovedårsagen til levercancer kan betragtes som en sygdom - levercirrhose. Viral hepatitis er en anden sygdom, der forårsager leverkræft.

Døden fra levercancer er meget smertefuld. Sygdommen skrider frem hurtigt. Derudover ledsages smerter i leveren af ​​kvalme og generel svaghed. Temperaturen stiger til kritiske niveauer. Patienten lider smertefuld lidelse før starten af ​​levercancerens overhængende død.

Esophagus cancer

Esophagus kræft er en meget farlig sygdom. I fjerde fase af esophageal cancer vokser tumoren og påvirker alle nærliggende organer. Derfor kan smerte symptomer mærkes ikke kun i spiserøret, men også i lungerne. Døden kan opstå som følge af udtømningen af ​​kroppen, fordi en patient, der lider af spiserørkræft, ikke kan spise mad på nogen måde. Strøm tilføres kun gennem sonden. Spis almindelige fødevarer, sådanne patienter kan ikke længere.

Før de dør, oplever alle dem, der lider af levercancer alvorlig smerte. De udvikler kraftigt opkastning, oftest med blod. Skarpe brystsmerter forårsager ubehag.

Livets sidste dage

Patienter med fjerde stadie af onkologisk sygdom opbevares sædvanligvis ikke inden for hospitalets vægge. Sådanne patienter må gå hjem. Før døden tager patienter stærke smertestillende midler. Og alligevel fortsætter de med at opleve uudholdelig smerte. Døden fra kræft kan ledsages af intestinal obstruktion, opkastning, hallucinationer, hovedpine, epileptiske anfald, blødninger i spiserør og lunger.

Ved begyndelsen af ​​det sidste stadium er næsten hele kroppen metastaseret. Patienten soves og hviler, så smerterne plager ham i mindre grad. Det er meget vigtigt for døende på dette stadium at pleje af kære. Det er tætte mennesker, der skaber gunstige forhold for patienten, som i det mindste midlertidigt lindrer hans lidelse.

Tegn på kræft død

Som du ved, kan kræftvulster påvirke forskellige organer i menneskekroppen. Dette skyldes i vid udstrækning unormal livsstil, alkoholmisbrug, rygning, ugunstige miljøforhold i byer og megalopoliser. Moderne medicin søger måder at bekæmpe denne forfærdelige sygdom på, den videnskabelige udvikling står ikke stille. Måske i den nærmeste fremtid vil blive fundet den medicin, der vil redde mange liv fra en sådan lidelse som kræft. Men nu denne forfærdelige sygdom i de sidste trin fører til døden. Cancers lider og dør, og desværre kan kræft få en person til at lide før døden.

Symptomer på døden

Der er nogle tegn, hvormed man kan bestemme patientens overhængende død. Selvfølgelig forårsager metastaser i forskellige organer forskellige symptomer. For eksempel kan kræft i hjernen forårsage hallucinationer og hukommelsestab, med mavekræft, opkastning af blod osv.

Men udover de obligatoriske medicinske symptomer er der andre tegn på død fra maligne tumorer:

1. Søvnighed og træthed. Dette symptom før døden af ​​kræft opstår oftest. Patienten bliver meget svært at vågne op. Han vil sove meget, han har ikke styrken til at holde sig vågen. Dette skyldes langsommere metabolisme. Kroppen mister den nødvendige mængde vand og mad, så det synker til "dvale". Så du kan beskrive patientens ønske med kræftsygdommen hele tiden at sove. Patienten er trods sin tilstand i stand til at høre alt der sker omkring. Derfor, hvis patienten sover meget, må han ikke forstyrre ham. Det er bedre at fortælle ham noget behageligt, især da patienten selv kan høre dig i koma.
2. Før døende kan en kræftpasient miste interessen for mad. Dette er direkte relateret til det faktum, at patientens krop kræver mindre og mindre energi, så han ikke ønsker at spise. Kræft gør patienterne i stand til selv at drikke. Før de dør er det meget svært at få dem til at spise. For eksempel, sådanne fødevarer som kød, mange stopper med at spise, fordi maven ikke kan fordøje så tung mad til ham. Det sker, at selv de mest elskede produkter ophører med at vække interesse for patienten. I intet tilfælde kan man dø af kræft, der tvinger ham til at spise. Du kan simpelthen tilbyde ham en drink, smøre hans læber med is osv. Desuden kan patienten simpelthen fysisk miste evnen til at tygge mad.
3. Åndenød, som andre symptomer på døden, er almindelig. En kræft, der dør, kan hvæses eller trække vejret for højt. Denne rytme blev kaldt Cheyne-Stokes vejrtrækning. Patientens vejrtrækning bliver intermitterende, først bevægelserne er overfladiske, og derefter gå i dyb form. Efter en pause gentages cyklen igen. Patienter med svært og intermitterende vejrtrækning bliver normalt implanteret eller placeret under en pude under hovedet.
4. Fysisk svaghed Før døden taber kræftpatienter deres styrke, det skyldes tab af appetit og sygdommens udvikling. Patienten har nogle gange ikke nok styrke til at vende sig til den anden side. I sådanne situationer bør man være så opmærksom som muligt for patienten, hvis det er muligt, forudse hans ønsker og hjælp.
5. Desorientering. Symptomer som forvitret bevidsthed, forvirret tale, desorientering angiver tilnærmelsen af ​​en overhængende død hos patienten. Organerne ophører med at fungere ordentligt, hjernen fejler. En patient kan glemme sit navn, som hans slægtninge ligner. Men ikke panik, du skal forsøge at roe ned og lide så meget som muligt. Du kan strejke patientens arm, kalde ham ved navn, måske forvirring i nogen tid vil passere.
6. Spidserne på fingre og tæer kan blive kolde. Hos patienter, der dør af kræft, kan et sådant tegn indikere en tidlig død. Før dødens begyndelse strømmer blod til vitale organer, der bevæger sig væk fra perifere organer. Patientens fødder og hænder kan blive blege eller endda blive blå. I sådanne situationer skal du dække patienten med et tæppe.
7. Før en person begynder at dø, begynder en patient med kræft at afvise organer, næsten ved dette nummer. Derfor begynder kroppens væske at ophobes, oftest bliver dette sted benene. Før døden kan patienten have hævelse af lemmerne. Intet at gøre med de biologiske processer i kroppen kan ikke.
8. Når patienten føler dødens tilgang, bliver alting uinteressant for ham. Nogle patienter, der behandles for kræft, er isoleret fra omverdenen. Du skal være tolerant over for patienten, selvom han vendte sig væk fra dig. Før døden kan patienten komme til erkendelse af, at han ikke længere vil være i denne verden, så alting ophører med at have mening for ham.
9. Et andet tegn på at nærme sig døden er udseendet af venøse pletter på benene. Patientens blodcirkulation forværres, venerne er fyldt med blod ujævnt. Hvis sådanne pletter optrådte på fødder og sål, så er slutningen nær.
10. Processen med vandladning hos patienter, der dør af kræft, forstyrres. Sådanne patienter sætter ofte et kateter, da de går sjældent på toilettet. Patientens urin før døden begynder at have en rødlig farvetone.

Hvordan kan patienter, der dør af kræftføler

Symptomer på forestående død er omtrent det samme for forskellige sygdomme. Men hos patienter, der dør af tarm, mave eller hjernekræft, er de specifikke:

• hvis patienten har knoglemetastaser, føler han sig meget stærk knoglesmerter;
• når galdevejen er blokeret, kan tegn på gulsot ses hos en patient;
• Benkens ben viser sig hos nogle patienter med kræft;
• dårlig blodkoagulering kan føre til slagtilfælde
• Patienter, der dør af kræft, har ofte lammelammelse.
• knoglemarvets bloddannende funktion holder op med at virke, derfor har patienter en udtalt anæmi før døden.

Ud over de ovennævnte symptomer kan patienter med kræft i tarmen, hjernen, blodet 4 grader opleve urimelig opkastning, tarmobstruktion, hallucinationer. Døden kan opstå på grund af blødning, den har en anden karakter. Patienter med kræft i tarmene, mave, leukæmi dør af cerebral blødning, nogle har rektal blødning. Mange patienter udvikler opkastning med blod. Patienter, der dør af kræft, føler sig ofte udmattede. Læger kalder det cachexia. Patienter sænker de fysiologiske processer i kroppen, der er en svaghed. Sådanne patienter begynder at miste kropsvægt før døden.

Hjælpeforanstaltninger

Cancer blodtransfusion

Kræftpatienter får ofte blodtransfusioner, da patienterne kan miste meget blod. Clotting kræver blodplader, men donorblod er ikke i stand til at redde patienten, da immunsystemet begynder at kæmpe for sunde blodlegemer og tager dem til skadelige. For at forhindre hyppige opkast med opkastning sætter patienter en sonde, som fjerner mavesaft. Og det er ikke hele listen over forfærdelige begivenheder, hvorigennem det terminalt syge skal passere.

Nogle holder op med at tro på medicin og vender sig til charlatans og traditionelle healere. Ofte sker dette, når smertestillende midler ikke hjælper kræftpatienter. Mange forstår, at døden er uundgåelig, men de ønsker at redde sig fra lidelse og dø sunde. Desværre sker der ikke mirakler. Kun medicin kan i det mindste lidt for at tavle de stærkeste smerter, der forekommer i sygdommens endelige faser.

Uanset hvor fortrydt det er at skrive om det, men i Rusland er det meget sværere at bekæmpe kræft end i udlandet. Kirurgi, kemoterapi og smertestillende midler koster mange penge. Og for at få narkotika gratis, skal du forsvare mere end en linje og gå rundt om skabene. Jeg vil gerne tro på, at alt vil ændre sig i den nærmeste fremtid, og behandling og nødvendige lægemidler vil være tilgængelige for alle kræftpatienter.

Ovennævnte symptomer og tegn på nærmer sig død kan ikke kaldes obligatorisk, alt rent individuelt. Hvis lægen har diagnosticeret dig med kræft, så skal du trække dig sammen og kæmpe for dit liv. Moderne medicin er konstant på udkig efter måder at bekæmpe denne sygdom på. Mist ikke håbet, prøv alle metoder til behandling og terapi. Hvis det skete, så din nære eller kære person har kræft, og lægen gav en skuffende prognose, så få styrke og tålmodighed, vær tæt på patienten, støtt ham til enden. Pas på dig selv og dine kære!