12. maj, 2017, 12:56 Ekspertartikel: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4.354
Gulsot er i de fleste tilfælde et symptom på udviklingen af visse patologier, især en svulst i bugspytkirtlen. Et sådant syndrom taler om forekomsten af komplikationer, vægten af sygdommen, i tilfælde af kræft, af metastase til leveren. Risikoen for gulsot i kræft i bugspytkirtlen er alvorlig forgiftning med den globale dysfunktion i de indre organer. Udseendet af et symptom i kræft indikerer et ugunstigt resultat af sygdommen.
Gulsot og kræft i bugspytkirtlen
Et symptom, der er karakteriseret ved hudens hud, sclera og slimhinder under kræft, indikerer blokering af hovedgallekanalen (koledok), ydre og intrahepatiske kanaler på grund af deres kompression af en voksende tumor. Tumoren kan være placeret på steder som:
- kirtlen hovedet;
- choledoch;
- Duodenal tarm (duodenal proces);
- galdeblæren;
- Fateri nippel (zone for sammenføjning af den fælles galde i duodenale processen);
- primær tumor lokaliseret nær store leverkanaler;
- metastatisk levercancer;
- regionale lymfeknuder.
Oftest forekommer obstruktiv gulsot i kræft, der metastasererer til leveren. Hvis der er en tumor i bugspytkirtlen, kommer dets nedbrydningsprodukter og døde væv ind i blodet, lymfevæsken og vævsvæsken, som sendes til leveren til rengøring. Som følge heraf påvirkes kroppen af toksiner og kræftceller mod baggrunden af hvilke sekundære tumorer af en malign karakter dannes i den. Denne udvikling tyder på, at bugspytkirtlen er påvirket af den uhelbredelige 4. fase af kræftpatologi.
Årsager og mekanisme for udvikling
Gulsot syndrom udvikler sig på baggrund af tumorer i bugspytkirtel, lever, mave, galdeveje, spiserør, tarm. Onkogenes kan danne sig omkring koledok under primær eller sekundær metastase af kræft i andre organer i mave-tarmkanalen.
Årsager til obstruktiv gulsot - en overtrædelse af den nuværende galdesekretion i tolvfingertarmen fra galdevejen.
Mekanismer for udvikling af syndromet:
- Indvækst af tumoren i koledokusvæggen (almindelig galdekanal). Samtidig indsnævrer lumen langsomt, hvilket komplicerer strømningen af galde. Med fuld overlap vises ikke galdesekretion.
- "Funktionsenhed", hvor choledoch overlapper delvist, men adskiller ikke gallen. Denne tilstand er karakteristisk for motorisk dysfunktion, når tumoren påvirker det neuromuskulære væv i galdevejen.
Resultatet af enhver mekanisme for udvikling af gulsot er en afmatning eller fuldstændig ophør af fremgangen af galdesekretionen ind i tolvfingertarmen, hvilket fører til et spring i indholdet af bilirubin i blodserumet. Denne tilstand manifesteres af hudens og slimhindernes yellowness hos kræftpatienter.
Hvis der opstår en kløe, bør der ledsages ledsagende obstruktiv (kongestiv) gulsot, leverdysfunktion og et spring i syreindholdet i galde og histaminforbindelser i blodet. Kløe med koledokblokkering med en tumor fremkommer oftere end med nogen form for hepatitis eller galstenssygdom. Da kræftprocessen forværres, reduceres kløen med tidenes forløb på baggrund af et fald i produktionen af galdesyrer.
symptomer
Obstruktiv gulsot udvikler langsomt, med en stigning i det kliniske billede. Mindre almindeligt er syndrom det første symptom på kræft i bugspytkirtlen. I dette tilfælde metastaser en lille malign tumor meget tidligt og er meget aggressiv.
- gulning af øjets sclera, mærkbar, når eleverne opdannes
- bitter eftersmag i munden;
- mørk urin
- øget yellowness af huden, mundhinde i munden;
- gradvis misfarvning af afføring indtil en hvidgrå farvetone;
- visuel forøgelse i maven på grund af leverskade, udvikling af ascites (ophobning af væske i abdominalpladerne);
- Udseendet af områder af dilaterede vener under underlivets hud, ansigtsdel, nakke, brystbenet.
Der er en generel forringelse af patientens tilstand, som klager over følgende symptomer:
- svær og omfattende kløe
- svaghed, handicap
- svær hovedpine med hyppig svimmelhed
- ringe i ørerne
- kuldegysninger, feber mod varmen;
- konstant kvalme med urimelig opkastning
- grønlig grå hudtone.
Hvad er farligt?
Faren for gulsot skyldes det faktum, at strømmen af galdesekretion fra leveren er blokeret på grund af klemning af galdekanalerne af en bugspytkirteltumor. Resultatet er:
- galde overløb;
- Forøgelse af tryk i passagerne inde i leveren;
- udvidelse og udtynding af galdekanalerne;
- absorptionen af bilirubin og syrer i gallen, siver ind i blodet;
- stigningen i koncentrationen af toksiner i blodet på grund af forstyrrelsen af de naturlige processer i leveren;
- en stigning i de negative virkninger af skadelige stoffer på organer og væv med forringede metaboliske processer
- depression af immun- og hæmatopoietiske systemer;
- en dråbe i blodpropper
- dysfunktion af nyrerne, hjertet, leveren og dets hepatocytter, som gradvist begynder at dø.
På grund af blokering af choledochus kommer galdesekretionen ikke ind i duodenal tarmprocessen fra blæren, hvilket forårsager en fejl i fordøjelsen af fedtstoffer og lipidopløselige vitaminer (A, E, K). Som følge heraf forekommer beriberi og energiudtømning.
diagnostik
For diagnosticering, der identificerer årsagen til forekomsten af lidelser kræver graden af organskader i gulsot en omfattende tilgang i diagnosen, især leveren, bugspytkirtlen, galdeblæren og dens kanaler. Følgende metoder anvendes til dette:
- Leverets ultralyd og dopplerografi - for at bestemme og fastslå lokaliseringen af onkogenese, bedøm galdens tilstand (grad af indsnævring, ekspansion, deformation).
- MR, PET - for at bekræfte / afvise metastase af tumoren til andre organer og systemer.
- Cholangiografi - til funktionel kontrol af galden ved radiopaque scan. Det indebærer brug af to teknikker:
- retrograd sensing af et endoskop, der er indsat gennem duodenaltarmen ind i lumen på koledokens hovedgalkanal ved hjælp af kontrast og fotografering;
- perkutan punktering, hvilket indebærer indførelse af kontrast direkte ind i koledok gennem en speciel nål, der er indsat i regionen af det højre intercostale rum, for at tage billeder.
Metoder gør det muligt at opnå præcise data om graden af kompression af kanalen og bestemme behandlingsretningen.
- Generel scanning af de indre organer.
- Generelt laboratorium screening af biologiske væsker.
- Beregning af volumen og fraktion af bilirubin.
- Definition af tumormarkører.
- Molekylære genetiske test.
Behandling af gulsot i kræft
Den terapeutiske ordning til eliminering af obstruktiv gulsot er ikke baseret på behandling af hovedårsagen - kræft i bugspytkirtlen, men på eliminering af galdekanalernes blokade med en normal strøm af galdesekretioner fra leveren til blæren og fra den til tolvfingertarmen. Målet med behandlingen er at redde og forlænge patientens liv.
Kirurgisk operation bruges til at eliminere blokering af den gule galde. Følgende teknikker anvendes:
Eliminering af gulsot på grund af bugspytkirtelkanker opstår ved drift af galdevejen.
- Biliary drainage:
- Eksternt - med direkte fjernelse af galde fra galden gennem en probe. Fordelen er muligheden for at administrere lægemidler til at reducere tumoren. Ulempen er bevarelsen af fordøjelsesbesværet af fedtstoffer og lipidopløselige vitaminer.
- Internt - Gendannelse af galde i tarmen med eliminering af gulsot og normalisering af fordøjelsessystemet. Operationen er at skabe en anastomose (kunstig forbindelse), der omgår stedet for kompression i galden. Ulemper - procedurens kompleksitet, tilstedeværelsen af forskellige kontraindikationer for kræftpatienter.
- Kombineret, når en del af galdesekretionen vises udenfor, og den anden del kommer ind i tarmene.
Operationer udføres hovedsageligt ved minimalt invasive endoskopiske eller laparoskopiske teknikker, som mangler mange bivirkninger og foreslår en ret hurtig postoperativ rehabilitering.
- Stenting, som indebærer udvidelse af den indsnævrede kanal ved at udvide sine vægge og indføre i lumen af et metalrør eller plastramme, der forhindrer kanalen i at indsnævres. Operationen udføres, når yellowconen er omgivet af onkogenese. Fordele - minimumsperioden for rehabilitering, minimalt invasiv, brug af højpræcisionsudstyr. Ulempen er, at stentydelsen ikke overstiger 3 år. Lejlighedsvis er trådstenter med ubegrænset levetid placeret, men de reagerer på indsnævring af lumen og klemmekraft.
outlook
Operation for at eliminere gulsot gemmer en kræftpasients liv, forlænger og forbedrer livskvaliteten, og forbereder også kroppen til kemoterapi, strålebehandling og indtagelse af biologiske lægemidler. Imidlertid er prognosen for kræft i bugspytkirtlen skuffende.
Mekanisk gulsot i levercancer: prognose og behandling
Mekanisk gulsot i kræft manifesteres ved gulning af huden, sclera og slimhinder. Udviklingen af denne patologi komplicerer i høj grad den videre behandling af kræftpatienten og gør hans tilstand værre. Diagnosen af denne sygdom er lavet af ikke-invasive og invasive metoder, og under behandling anvendes kun kirurgiske metoder - palliativ eller radikal operation.
Mekanisk gulsot med levertumorer
Gulsot i kræft - en formidabel komplikation, næsten ikke acceptabel til medicinsk behandling. Mekanismen for gulsotdannelse i onkologi er ret simpel og klar: en kræftformet tumor vokser og gradvist klemmer ikke blot blodkarrene, men også de indre og ydre galdekanaler. Som følge heraf har galden simpelthen ingen steder at gå, og den begynder at ophobes i blodbanen. Normalt strømmer det ind i tarmlumenet, hvor det udfører sine nyttige funktioner. Imidlertid skaber dets overskud i blodet, det vil sige en stigning i koncentrationen af bilirubin, yderst gunstige betingelser for den videre udvikling af sygdommen. Eksternt patienten først og fremmest være opmærksom på gulfarvning af hudkræft: hvis før huden var lyserød, fysiologiske, og måske bleg, karakteristisk for kræft patologi, men nu er de gullige og til tider nukleare gul. Hvis vi taler om en lille ændring i hudfarvning, tager familie og patienten sig selv fejlen fejlagtigt dette fænomen for symptomerne på en vis forbedring - organismenes tilpasning til kræft; men i virkeligheden gik de over et andet stadium af kræftudvikling.
Den første ting, der skal gøres for en patient, der mistænkes for gulsot i levercancer, er at donere blod til en biokemisk analyse. Lægen skal vurdere graden af sygdomsudvikling, vækstens dynamik i tilfælde af gentagne forsøg. Bemærk venligst at denne test er påkrævet. I laboratoriepapiret vil du ikke se ordet "galde" - i stedet for det vises "bilirubin".
Ikke altid vil der være en stigning i bilirubin i blodet, men huden kan blive gul på grund af andre faktorer, herunder når man vurderer sin skygge i dårligt lys. Hvis gulsot finder sted, kan koncentrationen af bilirubin i blodet stige så meget som 1,5 - 2 gange eller en rekord 100 gange. Selvfølgelig er graden af udbrud af irreversible forandringer i leveren anderledes, men fakta er stadig.
Det er også nødvendigt at huske på, at en stigning i indholdet af bilirubin observeres i 80% af tilfældene med levercancer, hvilket ikke er kompliceret af udviklingen af det icteriske syndrom. I forhold til vores situation vil lægen for en nøjagtig konklusion have brug for flere resultater af biokemiske analyser foretaget i sygdommens dynamik - for eksempel på diagnosticeringsdagen, 15 dage senere og i øjeblikket. Hvis koncentrationen af bilirubin øges selv i aritmetisk progression, og det kliniske billede af patientens ydre tilstand også angiver gulsot, er der ingen grund til tvivl.
Affarvning af huden, dette er ikke det eneste tegn på det. Ofte har kræft gulvning af øjenkuglens sclera - dette er måske det vigtigste diagnostiske kriterium. Faktum er, at "gule øjne" kan mærkes, men ikke altid, men en let gulning, som kun kan ses, når det nederste øjenlåg trækkes væk, er næppe muligt. En erfaren læge, når en patient kommer til ham med mistænkt gulsot, ser altid på tilstanden af sclera, og ikke huden.
Hvis udviklingen af det icteriske syndrom ikke er farligt hurtig (øjeblikkelig), så vil der fra de første dage næsten ikke være nogen klager. Endvidere udvikler patienten i 30% af tilfældene kløe i direkte forhold til sværhedsgraden af gulsot. Patienten kæmmer huden på hovedet, maven, benene og skaber en "indgangsport" til infektionen. I betragtning af at kræftpatienternes immunitet er ekstremt svækket, vil prognosen for gulsot i kræft være ugunstig.
Imidlertid er obstruktiv gulsot i onkologi farlig ikke kun ved ubehagelige følelser fra huden; Den toksiske virkning af forhøjet bilirubin på alle organer og systemer i den menneskelige krop er et nøgleelement i patogenesen af icterisk syndrom. Leveren er ikke længere i stand til helt at neutralisere toksiske biologiske forbindelser. Bilirubins virkning tilføjes til deres skadelige virkninger. I første omgang bliver patienten irritabel, og hvis gulsot fortsætter med at vokse uden udefrakommende indgreb, falder patienten først ind i en tilstand af fuldstændig asteni, der efterlader gradient til mere alvorlige tilstande, hvis mest ekstreme er koma. Det er svært at give en prognose for obstruktiv gulsot i kræft, er det umuligt at sige præcis, hvad slags tid i spørgsmål: nogle patienter hurtigt mister deres evne til at føre en normal mental aktivitet, nogle, tværtimod, kendetegnet ved ekstraordinær modstand mod multipel stigning i koncentrationen bilirubin. Men det kan siges utvetydigt - der er ingen undtagelser: Gulsot med tumorer fører til en hurtig død. Hvis patienten har gulsot syndrom, men det viser operationen - hvad enten det finder sted på leveren, nyrerne eller andre organer - ingen kirurg vil påtage sig at operere patienten, indtil de stoppes eller i det mindste bragt til de opnåelige minimale manifestationer af gulsot.
Behandling af mekanisk gulsot sygdom: kirurgi
Hvordan kan man da behandle obstruktiv gulsot med en tumor og alle dets manifestationer? Den første ting at sige: På trods af alle de succeser, der er forbundet med moderne medicin, er der stadig ingen medicin, der kan neutralisere bilirubin. I øjeblikket udføres en hel række lignende forsøg med stoffer, men deres introduktion til praktisk medicin på grund af dets heterogenitet vil finde sted, måske ikke engang i vores levetid. Læger lægger stor vægt på forebyggelse af gulsot, og med rette. Men for levercancer er denne tilgang simpelthen ikke egnet - det er umuligt at kontrollere væksten af en kræfttumor for at lede den i en eller anden retning. Derfor til behandling af gulsot i onkologi afholdt den såkaldte palliativ kirurgi, sigter ikke på behandlingen af sygdommen (leverkræft), og cupping en række komplikationer - i dette tilfælde taler vi om gulsot.
Der er to fundamentalt forskellige metoder til at udføre en operation for obstruktiv gulsot, der kun er effektive under visse omstændigheder. Et simpelt tilfælde, hvor galde ikke kan dræne fra de ydre galdekanaler uden for leveren. Kirurger laver et snit, finder stedet for den tilsigtede blok og bringer udløbene ud, hvorigennem galde vil strømme til det ydre miljø. Det er klart, at intet vil komme ind i tarmens lumen; således reduceres processen med naturlig fordøjelse til nul. Da en kræft i leveren ikke har tendens til at vende udviklingen, især i dette tilfælde, forbliver dræningssystemerne i menneskekroppen for resten af deres liv. Selv med den mindste snit på maven begynder den onkologiske proces at udvikle sig endnu hurtigere. Hvordan er i dette tilfælde - fordi tumoren direkte får adgang til ilt? Situationen er kontroversiel. Ved udførelse af en sådan operation, som yderligere udtømmer alle de adaptive egenskaber i kroppen, vokser tumorvækst
Det er til tider muligt at forkorte en persons liv, men begivenhederne kan følge en anden vej.
For eksempel er der under behandling af gulsot blevet besluttet ikke at udføre palliativ kirurgi på trods af de tidligere grader af onkopatologisk progression, da det icteriske syndroms skadelige virkning vil blive følt meget hurtigt; Endvidere vil livskvaliteten i sig selv falde betydeligt. Denne operation er naturligvis et valg af både patient og læge. Det er nødvendigt at afveje fordele og ulemper og træffe den rigtige beslutning. Hvis symptomerne på gulsot ikke viser en tendens til at øge, vil du sandsynligvis ikke skynde dig. Hvis der er en alvorlig fase af icteric syndrom, så er der ingen anden vej ud. Kræften vokser imidlertid inde i leveren selv, og klemmer de indre leverkanaler, som er yderst vanskelige at dræne. I dette tilfælde udfører læger en anden type operation, som - under betingelserne for et moderne hospital - kan udføres selv under røntgenudstyrs kontrol.
Her er det nødvendigt at sige om kompleksiteten af operationen selv, om behovet for at udstyre operationsstuen og den tilsvarende uddannelse af medicinsk personale. Ifølge statistikker slutter kirurgisk behandling af en sygdom som f.eks. Obstruktiv gulsot uden succes i 30% af tilfældene: Kanalerne kan ikke drænes (for at bringe galden ud), hvilket yderligere forværrer patientens tilstand. Nogle gange er det muligt at opnå delvis dræning, hvilket generelt er en slags "livslinje". Hvis operationen i det mindste var gunstig, så løber galen som i det første tilfælde frit ud uden at komme ind i fordøjelseskanalen på nogen måde.
Antag at operationen blev udført, patienten er i afdelingen og har allerede flyttet væk fra bedøvelse. Slægtninge og plejere er altid orienteret om reglerne for dræningspleje. Desværre dikterer sygeplejerskerne sine egne regler, og patientens slægtninge har allerede måttet tage dette forhold for givet. Plejeafløb er primært i den konstante behandling af den ydre såroverflade. Det er absolut nødvendigt, at intet omkring plastrøret fester, huden ikke rødmer, der er ingen tegn på højden af den inflammatoriske proces. Ellers skal afløbene fjernes, og en anden operation vil blive foreskrevet, hvilket ikke alle patienter lider.
Vigtige familiemedlemmer spørger ofte spørgsmålet: Er der nogen grund til at introducere eventuelle særlige vaskeopløsninger i drænrørene? Faktisk er det ikke tilfældet med leverkræft i betragtning af den reducerede forventede levetid. At vaske urinekateteret er et simpelt spørgsmål, som man ikke kan sige om at vaske leversystemet. Hvis patienten lever så længe, at flager og andre sedimenter begynder at danne, skal dræning kun skylles med deltagelse af en kirurg.
Gulsot i kræft
Gulsot i kræft er et af de førende tegn på fremgangen af sygdomme som malign skade på leveren, tolvfingertarm, bugspytkirtlen, maven. Oncoprocess i disse organer kan have primær oprindelse eller forekomme som følge af metastaser af tumorer af anden lokalisering.
Syndromet, som er karakteriseret ved hudens hudløshed, sclera som følge af øget bilirubin i blodbanen, kaldes gulsot.
Ledende klinikker i udlandet
Udviklingsmekanisme
Mekanisk (obstruktiv) gulsot udvikler sig på grund af en overtrædelse af galdestrømmen ind i duodenale tarm fra galdevejen.
Overlapningen af lumen af kanalerne ved tumorkonglomeratet har flere mekanismer, og udseendet af det icteriske syndrom kan observeres selv med delvis obstruktion.
Ondartet vækst, der vokser ind i væggen i den fælles galdekanal (galdekanal), reducerer gradvist dens lumen op til fuldstændig overlapning, hvilket udgør en mekanisk hindring for galdeflydningen.
En anden mekanisme er baseret på udviklingen af en "funktionel blok", når koledok ikke er fuldstændigt blokeret, men galsekretionsprocessen er forstyrret. Dette observeres på grund af motor dysfunktion på grund af tumor skade på det neuromuskulære apparat af kanalerne.
Således formindskes galtens fremgang i tarmene eller stopper helt, hvilket fremkalder en stigning i bilirubin i blodbanen og udseendet af gul hud hos kræftpatienter.
Hvad angår kløe, der er karakteristisk for obstruktiv gulsot, er det forbundet med leverdysfunktion og en stigning i koncentrationen af histaminlignende stoffer og galdesyrer.
Kløe er mest karakteristisk for choledoch kræftobstruktion (i 75% af tilfældene) end med hepatitis og gallsten sygdom. Med et langt forløb af oncoprocess er et fald i produktionen af galdesyrer muligt med tiden, hvilket reducerer kløeintensiteten.
Årsager til gulsot hos kræftpatienter
Udviklingen af det icteriske syndrom skyldes obstruktion (blokering) af galdekanalerne. Dette kan iagttages i kræftfremgangsmåden i:
- bugspytkirtlen
- leveren;
- mave;
- spiserøret;
- galdeveje
- gut.
Det er værd at bemærke, at oncosis nær den fælles galdekanal kan udvikle sig primært eller som følge af metastase fra andre organer i fordøjelseskanalen.
Præcise symptomer
Symptom kompleks af øget bilirubin i begyndelsen af sygdommen må ikke have nogen eksterne manifestationer. Efterhånden som koncentrationen af bilirubin øges, forekommer følgende kliniske tegn:
- yellowness af sclera, hud;
- temperaturen stiger til 37,5 grader (højere hypertermi er karakteristisk for en ondartet læsion af duodenal papilla);
- kløe;
- kulderystelser;
- svær svaghed;
- nedsat appetit
- kvalme, opkastning;
- smerte i den rigtige hypochondrium;
- vægttab
- hovedpine.
Derudover er et vigtigt tegn mørkningen af misdannelse af urin og afføring.
Ledende eksperter i klinikker i udlandet
Professor Moshe Inbar
Dr. Justus Deister
Professor Jacob Schechter
Dr. Michael Friedrich
Hvad er farligt gulsot i kræft?
En alvorlig komplikation af obstruktiv gulsot er udviklingen af forgiftningssyndrom som følge af hyperbilirubinæmi (en signifikant stigning i niveauet af bilirubin i blodbanen).
Desuden stiger risikoen for hepatisk encefalopati i denne baggrund, hvor den psyko-følelsesmæssige tilstand ændres. Patienten bliver euforisk, der er en lidelse af kognitive funktioner, opmærksomheden er reduceret, stemningen ændres dramatisk.
Vær også opmærksom på hepatorenal syndrom, der udvikler uden renal patologi og manifesteres ved nyresvigt.
Årsagen til forekomsten er en spasme af blodkarrene i nyrernes kortikale zone, øget modstand, reduceret glomerulær filtrering og tilbageholdelse af vand og natrium i kroppen.
Denne laboratoriekomplikation manifesteres af en stigning i niveauet af kreatinin og urinstof i blodet, et fald i kreatininclearance og daglig urinproduktion (urinvolumen).
diagnostik
Diagnose af gulsot udføres af en onkolog, da årsagen er kræft. Indledningsvis udført en undersøgelse af klager, undersøgelse af huden, slimhinder, sclera, palpable abdomen og tumor konglomerat.
For at bekræfte diagnosen udføres ultralyd, tomografi, perkutan hepatocholangiografi, blod og urinanalyse. I tilfælde af modstridende undersøgelsesresultater udføres laparoskopi.
Hvordan behandles gulsot hos kræftpatienter?
Udseendet af det icteriske syndrom indikerer 3, 4 stadier af kræft, så behandlingen består af et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at genoprette patency af veje og normalisere udstrømningen af galde.
Valget af behandlingstaktik er baseret på den type kræft (ifølge histologisk analyse), patientens alder og generel sundhed. Takket være en fuld undersøgelse er det muligt at visualisere et ondartet konglomerat, for at vurdere dets størrelse, sammenhæng og udbredelse af onkologisk proces.
Hvis det er muligt at udføre en kirurgisk procedure, er kræftcentret delvist eller helt fjernet. Det er imidlertid ikke altid muligt, ofte i trin 3-4, bliver tumoren ubrugelig. Yderligere behandlingsmetoder er stråling og kemoterapi.
For at reducere manifestationer af gulsot og genoprette patenter i galdevejen, kan koledokstentning udføres ved hjælp af endoskopisk metode eller laparoskopisk galning.
Ulemperne ved stenting indbefatter en høj risiko for tilstopning af stenterne, hvilket fører til tilbagevendende gulsot eller deres infektion med udviklingen af sepsis.
outlook
Prognosen er ugunstig, da gulsot i kræft betragtes som et klinisk tegn på progressionen af en ondartet sygdom. Disse patienters forventede levetid afhænger af kræftprocessen, omfanget af det kirurgiske indgreb, patientens alder og tilstedeværelsen af samtidig patologi.
Er obstruktiv gulsot enden?
Medlem siden: Jun 14, 2006 Beskeder: 8
Er obstruktiv gulsot enden?
Velkommen!
Ligesom mange, der har vendt sig til dette forum, er jeg fuldstændig tabt af den uventet "faldne" diagnose. Derfor beder jeg dig - hjælp, rådgive hvad du skal gøre.
Det handler om min far. Han er 73 år gammel. I fredags blev han udtømt fra hospitalet, hvor han lå på undersøgelsen for obstruktiv gulsot. Ved afladning fortalte lægen min mor, at hans far havde tyktarmskræft, metastaser i leveren og milten, leveren blev stærkt forstørret, og der var mekanisk gulsot. Når han blev spurgt, hvad han skulle gøre næste, sagde han, at det var nødvendigt at gå til distriktets onkolog, men det var stadig ubrugeligt, det blev ikke behandlet, og der kunne ikke gøres noget.
Samme dag kom moderen med udledning fra hospitalet til onkologen, som fortalte hende det samme. Når han blev bedt om at give anvisninger til Kashirka, svarede onkologen, at hun først skulle undersøge patienten (hun forlod udledningen fra hospitalet). I går var mor og far i modtagelse af denne onkolog, og det eneste hun gav dem var henvisning til distriktsklinikken hos VTEK (jeg forstår ikke hvorfor jeg har brug for det nu - min far har allerede gratis medicin). Hun gav ikke nogen retning til Kashirku (hun sagde at alt var ubrugeligt, de ville ikke gøre noget og stadig sende hendes far tilbage til hende) og udskrivningen fra hospitalet forblev også hos hende, derfor har vi ingen resultater af undersøgelsen.
Min far trods hans alder så altid meget godt ud, var aktiv, havde aldrig været syg med noget i hele sit liv. Sidste år blev han diagnosticeret med lavt hæmoglobin, men han gik til en hæmatolog først i år i februar, da han begyndte at blive syg. Han havde 45 hæmoglobin, han blev ordineret piller (jeg kan ikke huske, hvad de kaldes), og efter 2 måneder steg han til 95. (Interessant nok var det ingen, der skulle finde ud af årsagen til faldet i hæmoglobin, og vi er en god læge i dette tilfælde. ) I april begyndte min far at føle sig meget bedre, var munter og munter og begyndte at klage over kvalme, halsbrand, mavesmerter og besluttede at dette var en bivirkning af hans piller. Så kort for omkring 2 uger siden undersøgte vores nabo ham på dachaen (han er kirurg) og sagde, at hans lever var stærkt udvidet, og at der var et akut behov for at se en læge blev gjort. En læge blev kontaktet to dage senere (ved denne tid var hans proteiner og hud allerede blevet gul) og han blev taget til sygehus. Hvad der skete siden, skrev jeg allerede.
Nu skriver jeg og tror ikke, at alt dette handler om os. Og jeg forstår ikke, det kan virkelig ikke gøres. Nu klager faderen om svaghed, spiser meget lidt, har tabt sig og er alle gule. Men vigtigst af alt forstår han ikke hvad der sker med ham - ikke en enkeltlæge (hverken på hospitalet eller en onkolog) har nogensinde snakket med ham, det vil sige han fik at vide - obstruktiv gulsot - og det er alt sammen.
Kære læger, vær venlig at rådgive hvad du skal gøre. Er dette virkelig enden? Jeg kan ikke bare sidde og vente. Når alt kommer til alt, er der nu alle mulige behandlinger til rådighed (jeg læser endda at med mekanisk gulsot gør de noget som en punktering gennem huden for at aflede galle). Jeg beder dig - hjælp!
Tilmelding: 12. november 2005 Beskeder: 320
ElenaA, der er brug for mere medicinsk information - tekster af ultralydsrapporten, CT / MRI screenings / lever scanning, udledningsrapport fra hospitalet. På hvilket hospital var min far? Jeg ønsker ikke at give stor sikkerhed, men i tilfælde af kolorektal kræft skal enkeltmetastaser i leveren fjernes, og patienten kan fortsætte.
Find et godt hospital, hvor din far er grundigt undersøgt.
Medlem siden: 26. april 2005 Beskeder: 803
ElenaA, til en begyndelse - gå til distriktets onkolog og lav en GRAND-skandale, der involverer den øverste læge af onkologisk dispensar, hovedet og alle fra køen. For det første begår hun en forbrydelse uden at ordinere ALLE behandlinger og nægter at blive sendt til et andet hospital. Så spørg efter: a) kopier af ALLE dokumenter, som hun holdt med hende. b) retningen til Kashirku, til 62. hospitalet, til Herzen - i hvert fald til alle tre institutioner, hvor som helst du vil.
I en klemme skal du bare gå til disse hospitaler med ekstrakter og din far og for en lille smule penge konsultere officielt Stroyakovsky, for eksempel, hvis vi taler om det 62. hospital.
Medlem siden: Jan 6, 2006 Beskeder: 411
ElenaA, du kan poste et ekstrakt fra hospitalet (abdominal ultralyd data, FGDS, koloskopi, irrigoskopi? Hvilken del af tyktarmen? Ifølge beskrivelsen, rigtigt?)
Medlem siden: Jun 14, 2006 Beskeder: 8
Mange tak til alle, der reagerede. Nu har jeg ingen dokumenter i mine hænder. I aften vil jeg gå til distriktets onkolog og forsøge at udtrække noget fra hende. Hvis det er muligt, skal du læse alt her.
Tak igen for din støtte - nu har jeg virkelig brug for det.
Medlem siden: Jun 14, 2006 Beskeder: 8
Det ser ud til, at der ikke er noget håb. I går var på byklinologen, og det forstod jeg fra en samtale med hende. Det hele i leveren - det virker ikke, det er enormt (som lægen sætte det "til navlen") er forstørret på alle sider, alle kanaler er blokeret, gallen kommer ind i blodet - dermed metastatisk gulsot. Der er forgiftning af kroppen. Ingen kemi vil hjælpe, det vil kun blive værre. Han er ved at dø. Han har en måned tilbage, måske en halv. Nu har han brug for at drikke noshpu og mezim, når smerten begynder - smertestillende medicin vil udstede.
Jeg tog hende ud af hospitalet, men jeg forstod lidt af det. Jeg vil forsøge at vedhæfte - jeg tror eksperter vil forstå.
Faderen svækker for vores øjne. Det er kun nu at bede, at han ikke vil lide meget.
Medlem siden: 23-11-2005 Beskeder: 425
ElenaA,
Bed og hold på. Jeg vil bede med dig for din far.
Medlem siden: Jan 6, 2006 Beskeder: 411
ElenaA, ja et uddrag fra hospitalet - "dette er stadig et kunstværk", en person har tarmtumor, obstruktiv gulsot, ascites, og ifølge udledningsdata er staten tilfredsstillende! UZIorganov abdominal hulrum er ikke informativ!
I tilfælde: Din fars tilstand er vanskelig, på trods af hans velbefindende.
Levertilstand kræver præcisering.
Jeg vil anbefale at du indlægger din far på et onkologisk hospital for yderligere undersøgelse og afgiftningsterapi. I betragtning af at sådanne patienter tager modvilligt af byens hospitaler, vil jeg anbefale dig at kontakte 62 GKB eller tidligere 4TsKB MPS i Rusland (på Yauza-pladsen).
Jeg kan ikke give koordinaterne på grund af den manglende tid til at søge i dag, jeg tror, at forumveteranerne vil orientere.
Medlem siden: 12 oktober, 2004 Beskeder: 375
Uddrag uværdig af en anstændig institution.
Vi kan kun anbefale det samme - yderligere undersøgelse.
Gennemførelse af en normal ultralyd med en beskrivelse af volumenet af en metastatisk læsion med en punktering af metastaser med en normal koloskopi (for at sikre, at dette er en reel kræft - der er ingen morfologisk verifikation).
Medlem siden: Jun 14, 2006 Beskeder: 8
Dr. Lena, P.V. Mironov, tak for dine anbefalinger. I går ved 33 GKB gjorde et ultralyd:
Lever: Målene er forstørrede, højre lob 179 mm, venstre lob 92 mm, konturer er klare, selvom ekko er gennemsnitlig, ekko strukturen er ikke ensartet. Leverkroppens volumetriske formationer er 106x96 mm, 52x47 mm, 72x41 mm, 52x61 mm.
Choledoch: intrahepatiske kanaler udvidet til 7 mm, venstre til 10 mm.
Gallbladder: dimensioner V-18 cm3, form N, væggene er ikke fortykkede, lumen er homogen, der er ingen beregninger.
Bukspyttkjertlen: hovedet er 18 mm, kroppen er 12 mm, halen er 14 mm, konturerne er klare, selvom ekkoet er øget, ekko strukturen er homogen, og der er ingen patologiske strukturer.
Milt: Dimensioner ikke forstørret 97x37 mm, konturer er klare, selv ekkogenitet er medium, ekko struktur er homogen, og der er ingen patologiske strukturer.
Abdominal hulrum: ingen fri væske opdaget.
Konklusion: MTS i leveren, galde (?) Hyperte. (?) - Jeg kan ikke lave håndskriften.
Lægen, der gjorde ultralydet, sagde, at der er svulster i begge leverlifter, til venstre - meget til højre - en stor. Det er teknisk muligt at indsætte en cholecystostomi i en kanal, men det virker ikke, det vil ikke fjerne gulsot, fordi den anden lebe af leveren er helt påvirket, og det viser sig at gulsot ikke kun er mekanisk, men kombineret med parenkymalt. Det giver ingen mening at torturere en person med alle slags rør - livet vil ikke forlænge det alligevel. Til mit dumme spørgsmål er det muligt at fjerne denne berørte del af leveren, svarede han, at et lille stykke af leveren (parenchyma) forblev, som stadig arbejder, og denne operation er også meningsløs. (Jeg undskylder for analfabetisk præsentation - jeg skrev det på den måde, jeg forstod.)
Det er de triste ting, vi har. Det er umuligt at betjene, kemi er umuligt, bestråling er umulig. Kære eksperter, nu spørger jeg dig om råd om hvad du skal gøre nu: Hvad er bedre at spise, hvilke lægemidler og i hvilke mængder der skal tages. Faderen drikker nu noshpu og mezim. Vi blev også opfordret til at give ham aktiveret trækul. Da jeg var i høringen om Kashirka, anbefalede lægen at dryppe, men lægen fra 33 GKB sagde, at droppen kunne forlænge ugens to uger, men kan forårsage en acceleration af væksten af tumorer.
Medlem siden: Jan 6, 2006 Beskeder: 411
ElenaA, jeg tror, at hvis du dræner en af galdekanalerne med galdehypertension, så vil den giftige virkning af galde på kroppen og leveren selv falde noget.
Og at gå uden lægehjælp til obstruktiv gulsot vil reducere levetiden væsentligt. Først vil der være en prekomatosestatus karakteriseret som utilstrækkelig adfærd, og derefter. lever koma.
Så valget er dit. Ekskluder fedt, krydret, røget, alkohol fra mad.
Medlem siden: Jun 14, 2006 Beskeder: 8
Dr. Lena, tak for svaret.
Faktum er at jeg ikke kan løse noget. Efter min mening er det bare lægerne, der bør tilbyde mulige behandlingsmuligheder, og det bør tilbydes patienten, og så skal han og hans pårørende vælge. Vi havde også en sådan situation, at ingen læge nogensinde talte til sin far, forklarede ikke noget, og anbefalede det ikke. Vi bliver fortalt at ikke fortælle ham noget heller. Vi taler ikke. Men faderen, jeg er ked af det, er ikke en idiot, men han ser, at der er en slags kæft omkring ham, han føler sig dårlig, og ingen hjælper. Naturligvis forsøger han at finde ud af noget fra os. For vores del bærer vi en slags nonsens, at han havde cyster i leveren, som forhindrer gallen i at komme til det rigtige sted. Men jeg forstår ikke, hvorfor skulle slægtninge forklare det? Og hvor er lægen? Jeg er sikker på, at hvis lægen talte med sin far kompetent, forklarede situationen alvor for ham (selv uden at nævne den reelle diagnose), foreslog mulige yderligere skridt (selvom det kun var behandlingens udseende), da faderen var lettere, ville han ikke føle forlod han troede på, at de forsøgte at hjælpe ham, ville han sandsynligvis have aftalt operationen (hvis han var blevet tilbudt), selv om han var bange for dette ord som brand.
Og om dræning af kanalerne forsøgte jeg at tale med tre læger: to af dem afskedigede mig som om fra en irriterende flyve, en sagde, at det var ubrugeligt.
Hvis jeg havde et valg, ville jeg vælge at skære ud alt, hvad der er muligt, og hvad der ikke kan bestråles. I hvert fald ville der være en slags håb, og ikke hvordan man sidder og venter på enden nu. Undskyld for skarpheden - nerverne på grænsen.
Gulsot i onkologi. Hvor meget er der tilbage?
Relativet har det sidste ubrugelige stadium af kræft med metastaser. To uger som gulede begyndte hævelse af benene, svaghed, kvalme, mangel på appetit, står næsten ikke op. Smerter lettet af injektioner af tramadol. Læger rykker på, ingenting kan gøres. Hvor lang tid kan en person leve med gulsot, hvis det ikke behandles? Hvad kan man forvente?
- Tak 2
Denne gulsot behandles ikke, denne lever fejler, ødem-nyresvigt. Mors søster boede i tre uger.
svigerfaret blev for nylig givet en tubule for udstrømningen af gald og gulsot var gået, mens han løber, selv om han nu må leve med en krukke hele tiden:
og hvor meget der er tilbage - hvem ved, hvis strømmen af galde fra leveren ikke sikrer, at bilirubinen snart vil ødelægge kroppen
Hvad skal man gøre, hvis gulsot begynder med onkologi (har lige bemærket tegnene i moderen - HASTIGE HJÆLP).
MOM ZNO pancreatic 4 spiseskefulde lever mts (plaget af uudholdelig smerte i led og under ryg). Nu om morgenen bemærkede jeg, at hun havde en meget mørkbrun-orange urin, i går spiste hun en cupcake - nu har hun kvalme med aromaen af denne cupcake (et slag af et rotet gris), et lille gulligt ansigt, men øjnene er ikke gule.
Fortæl mig hvad jeg skal gøre nu, hvad skal du give hende til hvem du skal kontakte i dag og hvad der skal besluttes med lægen (onkolog eller terapeut). hjælp mig
Hvorfor bliver en mand gul - Alt om leveren
Symptomer der forekommer før døden
Hvorfor er yellower menneskelig hud: farlige sygdomme og andre faktorer
En gullig hudtone ses hos mennesker, der lider af patologier som:
- Levercirrose.
- Hepatitis, der forekommer i akut eller kronisk form.
- Cyster af forskellige steder og sværhedsgrad.
- Tilstedeværelsen af parasitter i menneskekroppen.
- Gilberts syndrom er en arvelig patologi forårsaget af manglende udveksling af bilirubin i humant blod.
- Sygdomme i galdevejen.
Faktorer, som også kan forårsage yellowness af hele kroppens hud er:
- Narkotikaforgiftning.
- Alkoholforgiftning.
- Giftforgiftning.
- Omfattende og dybe forbrændinger (især grader 3-4).
- Blødning.
Uanset årsagen til den gule hudtone vil en person ikke være i stand til selvstændigt at forstå situationen. I dette tilfælde vises den lægehøring:
- Gastroenterolog.
- Hematologist.
- Infektionssygdomme
Efter at have bestået de test, der er ordineret af den behandlende læge, vil det være muligt at bedømme, hvad der præcist forårsagede den gule farve i ansigtet og andre dele af kroppen.
Død fra lungekræft
Lungekræft er den mest almindelige lidelse blandt alle kræftformer. Det er næsten asymptomatisk og detekteres meget sent, når det allerede er umuligt at redde en person.
Før døden af lungekræft oplever patienten utrættelig smerte ved vejrtrækning. Jo tættere døden bliver smerten i lungerne stærkere og mere smertefuld. Patienten har ikke nok luft, han er svimmel. Et epileptisk anfald kan begynde.
Gullig hud og krop, der ikke er forbundet med arbejdet i leveren og galdevejen
Læger siger, at hvis en person har gule hænder, så er dette et tydeligt tegn på sygdom. De bør ikke forsømmes for at forhindre alvorlig patologi. Det er dog værd at bemærke, at gul hud kan vises ikke kun i en voksen, men også i et spædbarn. Hvad siger det, og hvilken slags anomali er det?
Nyfødt gulsot er en af de mest almindelige forekomster hos spædbørn. Denne kendsgerning skræmmer mange nyoprettede forældre, fordi de ikke ved, hvorfor et barns hud, som lige er blevet til, bliver gul.
Hvordan slippe af med yellowness på huden?
Et gult ansigt er ikke kun en farlig ting, men også en grim ting, så du skal slippe af med det så hurtigt som muligt. Men inden der træffes beslutninger og fortsætter med at træffe afgørende handlinger, er det nødvendigt at bestemme den nøjagtige årsag, og kun en læge kan gøre dette.
For at finde ud af, hvilken form for fejl, der forårsagede gulvningen af håndfladerne eller hele kroppen, skal du overføre blodprøver fra din finger til sukker eller kolesterol, urinanalyse, blod fra en vene. Dette er de hyppigst forekommende kliniske undersøgelser, selvom læger ofte foreskriver et par ekstra for at sikre, at den indledende diagnose er korrekt.
Hvis patienten har mistanke om cirrose eller andre leversygdomme, sendes han til en ultralyd. I ekstreme tilfælde udføres en levervævsbiopsi: en tynd nål indsættes i orglet, og med hjælp afvises en lille vævspartikel, som senere gennemgår en grundig undersøgelse under et mikroskop.
Esophagus cancer
Esophagus kræft er en meget farlig sygdom. I fjerde fase af esophageal cancer vokser tumoren og påvirker alle nærliggende organer.
Derfor kan smerte symptomer mærkes ikke kun i spiserøret, men også i lungerne. Døden kan opstå som følge af udtømningen af kroppen, fordi en patient, der lider af spiserørkræft, ikke kan spise mad på nogen måde.
Strøm tilføres kun gennem sonden. Spis almindelige fødevarer, sådanne patienter kan ikke længere.
Før de dør, oplever alle dem, der lider af levercancer alvorlig smerte. De udvikler kraftigt opkastning, oftest med blod. Skarpe brystsmerter forårsager ubehag.
Hvad forårsager yellowness af huden?
Ofte begynder folk at tænke på hudfarve, når de mærker en udtalt yellowness. Den mest almindelige årsag til gulning er et overskud af bilirubin i blodet.
Bilirubin er en nedbrydningsprodukt af jernholdigt hæmoglobinprotein, som er ansvarlig for bevægelsen af ilt og kuldioxid. Dette blodpigment akkumuleres normalt i blodet på grund af leversygdom og blokering af galdekanalerne.
Yellowness forårsaget af overskydende bilirubin, primært manifesteret i palmerne, nederste del af tungen og øjensclera.
Ud over leversygdomme kan hudens yellowness fremkaldes ved skjoldbruskkirtlens unormale funktion, nemlig manglen på stoffer, der er i stand til at spalte beta-caroten. Blodløs gul hud indikerer udviklingen af kræft, og farvning af iris og øjenlåg er forårsaget af et overskud af kolesterol eller abnorm lipidmetabolisme. Generelt forekommer yellowness når:
- sygdomme i fordøjelsessystemet;
- onkologiske sygdomme;
- endokrine sygdomme;
- sygdomme i udskillelsessystemet.
Hvis hudens yellowness ikke forsvinder over en længere periode, er det værd at gå til en gastroenterolog, smitsomme sygeplejerske eller hæmatolog. Kun en læge kan foretage den korrekte diagnose efter den nødvendige undersøgelse, så prøv at undgå selvbehandling.
Det er værd at huske på, at dårlige vaner og dårlige fødevarer fremkalder udseendet af usund hud. Ligeledes er gul hudhud iboende hos mennesker, der bruger mange gulerødder, appelsiner, græskar og nogle lægemidler, og bruger regelmæssigt kosmetik baseret på disse produkter.
Symptomer på sne dronning: overdreven lak
Livets sidste dage
Fælles årsager til symptom
Der er mange provokerende faktorer for dette syndrom. De er direkte relateret til krænkelsen af de interne processer for organismens vitalitet, men de er ikke altid virkelig farlige.
Hvis gul hud er noteret hos et barn, er det nødvendigt at straks vise barnet til børnelæger. Husk - akut hepatitis, ubehandlet i tide, kan blive hovedårsagen til alvorlige komplikationer, og endda slutte i tragedie, hvilket forårsager et dødeligt udfald.
Gul hud forårsager:
- Den transient fase af hepatitis eller forværring af sygdommens kroniske forløb
- Levercirrose;
- Den inflammatoriske proces i galdekanalerne;
- Cholecystitis (akut og kalkulerende);
- Kræft i bugspytkirtlen;
- Hepatisk kolik;
- Viral hepatitis;
- Gulsot (hæmatobiliært eller hæmolytisk);
- Forskellige typer af cyster;
- Omfattende parasitære invasioner;
- Calculi i galdevejen;
- Gilbert's syndrom;
- Akut forgiftning med alkoholholdige drikkevarer, giftstoffer eller medicinering;
- blødning;
- Termiske og giftige forbrændinger over et bredt område af kroppen.
Sådan fjerner du et symptom?
En effektiv kombinationsbehandling bør udelukkende udpeges af specialister på grundlag af forskning og analyse af den underliggende årsag til sygdommen. Strengt udelukke muligheden for selvbehandling, køb ikke OTC-stoffer for at opretholde leveren.
Måske ligger din overtrædelse i et andet aspekt, og uafhængigt udvalg af stoffer kan kun forværre dets kursus. Forsøg ikke at eksperimentere med alternative og folkemæssige retsmidler.
Lever- og galdekanaler er et alvorligt system, som let kan skades, og det vil være yderst vanskeligt at genoprette det.
Behandlingen er ordineret fra det første besøg hos lægen. Tilstrækkelig differentialdiagnose udføres for at bestemme den nøjagtige årsag til det ubehagelige symptom.
Derefter ordineres patienten medicinske syntetiske stoffer og visse fytoterapi gebyrer, der giver vedligeholdelsen af leveren til normal. Hvis det er nødvendigt, udføres presserende hasteintervention.
For at opretholde normal sundhed er patienten ordineret med en række fysioterapeutiske procedurer.
Fysiologisk gulning af huden hos spædbørn har tendens til at eliminere selv inden for få uger efter fødslen. Barnlægen bør dog nøje følge tilstanden hos den nyfødte for at forhindre udvikling af leversygdom.
Yellowness på en persons hud kan optræde i forskellige sygdomme, der på en eller anden måde er relateret til de interne organers funktionalitet. Gul hudtone er forbundet med bilirubin.
Bilirubin er en slags pigment, der er til stede i blodet, dannet som følge af nedbrydning af hæmoglobinproteiner, der findes i røde blodlegemer og udfører bevægelsen af ilt og kuldioxid.
Tilbagetrækningen af bilirubin fra menneskekroppen sker gennem stolen. Hvis det af en eller anden særlig grund ophobes mere, end det burde være, så er resultatet gule pletter.
Hvis huden på kroppen er gul, er det højst sandsynligt på grund af det høje indhold af caroten i blodet. Ofte er gul hud, der omgiver munden eller øjnene, observeret hos dem, der har opretholdt en appelsin kost i lang tid eller bruger en form for medicin.
Hvis kroppen er blevet gul på grund af nedsat produktion af bilirubin fra kroppen, er der i dette tilfælde 3 typer gulsot bestemt..
Levercancer Symptomer, tegn, diagnose og behandling af sygdommen.
Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.
Levercancer er en ondartet tumor, der forekommer i de hepatiske løber eller kanaler, der fjerner galde. Sygdommen er karakteriseret ved hurtig tumorvækst og er svær at behandle. Det forekommer sjældnere end andre former for kræft - 7% af alle onkologiske sygdomme. Hvert år foretages denne diagnose 700 000 mennesker.
Leveren er et unikt organ. Det er laboratoriet i kroppen og renser blodet af toksiner. Derfor, hvis en kræft tumor er opstået i menneskekroppen, så kommer cellerne med blodgennemstrømning ofte ind i leveren og forårsager metastaser der - sekundære tumorer. Men nogle gange sker det også, at kræft oprindeligt stammer fra leveren. Disse tilfælde afviger væsentligt fra hinanden og kræver forskellige tilgange til behandling. Derfor klassificerer lægerne først tumorer på grund af forekomsten.
- Primær kræft er en tumor baseret på regenererede leverceller - hepatocytter, celler i dets kanaler eller kar. Flere sorter af primære tumorer er kendetegnet: hepatom fra leveren parenchyma celler, cholangiocarcinoma fra galdeveje celler, angiosarcoma fra cellerne i leveren blodkar og hepatoblastoma, som opstår i barndommen.
- Sekundær kræft - en tumor dannet fra kræftceller bragt ind i leveren fra en ondartet neoplasma i et andet organ. Ofte er det en metastase af kræft i tarmene, binyrerne eller kønsorganerne. Sekundær kræft opstår 20 gange oftere end den primære levertumor.
Forekomsten i denne region er forbundet med udbredt opisthorchiasis. Denne sygdom er forbundet med flatworms, der indtræder i menneskekroppen med rå fisk.
Men i Indien, Kina og Sydafrika er sygdommen meget mere almindelig. For eksempel tegner levercancer i Senegal 67% af alle tumorer. Dette skyldes det faktum, at i varme klimaer indeholder korn og øl produkterne fra stofskiftet af svampe - aflatoksiner. Mennesker over 30 år, der misbruger alkohol, er særligt modtagelige. Repræsentanter for nogle nationaliteter er mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom, disse er Stillehavsøerne, Inuit-indianere og latinamerikanere.
Mænd er 4 gange mere tilbøjelige til at få leverkræft end kvinder. De tumorer, der er identificeret i dem, er ondartede i 90% af tilfældene. Og hos kvinder tilhører 40% af levertumorer kræft og 60% til godartede neoplasmer.
Symptomer og tegn på levercancer
I de indledende stadier af tumorudvikling er der ingen karakteristiske tegn. I denne forbindelse diagnostiseres levercancer ofte, når sygdommen allerede kører og er svær at behandle.
Levercancer symptomer
- Generel svaghed og træthed.
- Kedelig aching smerte og følelse af tunghed i den rigtige hypokondrium.
- Tab af appetit, kvalme, opkastning.
- Skarpt vægttab.
- Forøget feber og kuldegysninger.
- Forøgelse og ømhed i leveren. Når det føles er det kuperet og solidt.
- Hvis tumoren har blokeret udgangen af galde, udvikler gulsot (gulning af hud og øjne, kløe).
- Urinen bliver mørk og afføring hvid.
- Der er næseblødninger.
- En analyse af blod afslører anæmi (et fald i antallet af røde blodlegemer).
- Ascites eller dropsy - akkumulering af væske i bukhulen.
- I 15% af tilfældene kan der forekomme intern blødning. Det forårsager en kraftig forringelse af helbred: lak, svaghed, bevidsthedstab.
Årsager til leverkræft
Udbruddet af kræft foregår altid af ændringer i cellerne, fordi tumoren ikke kan ses på sunde væv. Men levercellerne, som svækkes af sygdom, nikotin og alkohol eller kræftfremkaldende stoffer, er tilbøjelige til mutationer og kan danne grundlaget for tumoren.
Lad os se på årsagerne til levercancer.
- Kronisk viral hepatitis. Især ofte forekommer tumoren hos patienter og bærere med hepatitis B. Denne virus er til stede i kroppen hos 80% af patienter med levercancer.
- Levercirrose. Den farligste form er den store knude form af denne sygdom. I knudepunkter af hepatocytter skabes gunstige betingelser for udviklingen af en tumor. Cirrhosis findes i 60-70% levercancer, mens sygdommen udvikler sig meget hurtigt.
- Hemokromatose - denne sygdom medfører øget jernaflejring i forskellige organer.
- Gallsten sygdom. Sten i galdekanaler forårsager betændelse i leveren. Cellerne omkring stenene er tilbøjelige til mutation og dannelse af tumorer.
- Syfilis. Syfilitisk spirochete trænger ind i leveren. Det udvikler sig i karrene og omgivende væv. De celler, der er ramt af det, er tilbøjelige til malign degeneration.
- Diabetes. Når denne sygdom er forstyrret metabolisme. Kombineret med dårlige vaner øger denne faktor risikoen for kræft.
- Parasitiske læsioner i leveren. Orme, der lever i leveren, såsom leveren fluke og den sibiriske fluke, gnave på det og forgifte det med deres sekret.
- Alkoholisme og rygning. Alkohol i store doser ødelægger leverceller, og nikotin forårsager deres mutation.
- Virkningerne på kemikaliernes krop. Arsen, chlorholdige pesticider, chlorerede carbonhydridopløsningsmidler (for eksempel carbontetrachlorid, nitrosaminer) betragtes som farlige for leveren.
- De toksiner, der udskilles af svampen, er aflatoksiner. Mold svampe inficere majs, jordnødder, sojabønner, ris og hvede. Hvis der er lang tid at bruge mad fra sådanne produkter, øges risikoen for at udvikle kræft. I udviklede lande eksisterer dette problem ikke.
- Acceptance af anabolske steroider. Ofte bruger atleter uden læge rådgivning hormoner baseret på testosteron for at forbedre resultaterne af træningen. Disse lægemidler påvirker leveren negativt.
- Arvelig disposition Det antages, at tendensen til dannelse af kræft er arvet.
Levercancer metastaser
I 90% af tilfældene er en kræft i leveren en metastase fra et andet kræftsted, der kan være i naboområder eller fjerne organer. Blod fra hele kroppen passerer gennem leveren gennem leverarterien og portalvenen. I denne forbindelse er det oftere end andre organer, der er ramt af kræftmetastaser.
Oftest kan leveren få metastasere tumorer, der befinder sig i bugspytkirtlen (50% af alle tilfælde), tyktarm (20-30%), maven (30%), brystkirtlen (15%), spiserør (25%).
Den primære kræft i leveren kan også danne metastaser. Først inficerer de de sunde lobulaer i dette organ. Derefter opstår dattertumorer i lymfeknuderne på portens porte og den lille omentum. I næste fase afvikler kræftcellerne i lungerne, pleura, knogler og organer, der er placeret i bukhulen (peritoneum, nyre, bugspytkirtlen). Samtidig forekommer der nye symptomer på sygdommen hos patienter, tilstanden forværres og forgiftningen øges.
I tilfælde, hvor tumoren metastasererer, bliver det meget sværere at helbrede kræft, og prognosen for sygdommen forværres.
Leverkræftstadier
Hvis lægen har en mistanke om, at patienten har levercancer, vil han helt sikkert ordinere yderligere undersøgelser for at afklare diagnosen. For at gøre dette skal du bruge ultralyd, computertomografi, radioisotop scanning af leveren. Men den mest nøjagtige metode er laparoskopi. Dette er en lille operation, hvor et 1-2 cm hul er lavet i bukhulen. Der sættes et smalt rør med et kamera ind i det. Yderligere udstyr giver dig mulighed for at tage materialet til biopsi. Det hjælper med at bestemme størrelsen og typen af tumor nøjagtigt.
Efter diagnosen bestemmer onkologen scenen for tumorudvikling. Det betegnes af romerske tal fra I til IV.
Trin I: Kreften kan være af en hvilken som helst størrelse. Det er ensomt, strækker sig ikke ud over leveren, invaderer ikke blodkarrene, tilstødende organer og lymfeknuder.
Der er praktisk taget ingen eksterne manifestationer på dette stadium. En person kan mærke svaghed, træthed og svagt ubehag i øverste højre underliv. Efter et par uger vokser leveren i størrelse.
Trin II: En enkelt tumor, der vokser til blodkar, dets størrelse kan være nogen. Denne fase omfatter tilfælde, hvor der er flere tumorer i leveren, der ikke overstiger 5 cm i diameter. De gælder ikke for lymfeknuder eller fjerne organer.
Dette stadium manifesteres af kvalme, opkastning, smerter i den rigtige hypokondrium. Patienten har langvarige fordøjelsesforstyrrelser, diarré uden årsag. Leveren er mærkbart forstørret, tæt på berøring. Manden ser svag ud og klager over kronisk træthed.
Trin III har 3 underlag.
- Trin IIIA. Flere tumorer blev fundet i leveren. Mindst en af dem overstiger 5 cm i diameter. En ondartet neoplasm spredes ikke til nærliggende lymfeknuder og fjerne organer.
- Trin IIIB. En af tumorerne vokser til store vener i leveren - portalen eller leveren. Lymfeknuder og andre organer påvirkes ikke.
- Trin IIIC. Tumoren tillader metastase til nærliggende organer, bortset fra blæren. Denne sub-fase omfatter tilfælde, hvor en tumor vokser ind i en kapsel, der omgiver leveren udenfor. Fjern organer og proksimale lymfeknuder påvirkes ikke af metastaser.
Trin IV har to underlag.
- Trin IVA. Ethvert antal tumorer kan detekteres i leveren. De spiser i blodkarrene og de omgivende organer. Lymfeknuder påvirkes. Metastaser opdages ikke i fjerne organer.
- Trin IVB. Tumoren påvirker nærliggende og fjerne organer og lymfeknuder. Antal og størrelse af tumorer kan være alt.
Afhængigt af sygdomsfasen vælger lægen de mest effektive behandlingsmetoder.
Traditionelle metoder til behandling af levercancer
Effektiviteten af folkebehandling af levercancer er bevist på et videnskabeligt niveau. To gange Nobelprisvinderen Otto Warburg grundlagde endda sit eget kræftbehandlingssystem, som indeholdt nogle populære metoder. Forskeren foreslår at drikke flere decoctions fra burdock, celandine og birch blade. Inkluder også i kosten bær af dogwood, elderbær, abrikoser, chaga og havre.
Vi foreslår at overveje nogle af de mest effektive midler til traditionel medicin til levercancer.
Ren propolis
Dette er en af de nemmeste måder at bekæmpe leverkræft på og forhindre denne sygdom. Den daglige ration omfatter 15 g frisk propolis, som skal tages i lige doser 3 gange om dagen 1 time før måltider. Behandlingsforløbet er 2-3 måneder.
Men desværre vil denne populære metode kun være effektiv i de tidlige stadier af sygdommen.
Afkogning af havre
fremstilling: Tag 1,5 kopp havre, sæt i en emaljepande og hæld 2 liter koldt vand. Sæt på medium varme, kog og kog i yderligere 20 minutter ved lav varme. Lad afkøle.
Anvendelse: afkod opdelt i tre lige store dele. Drik 3 gange om dagen i 1 time før måltider. Hver dag er det nødvendigt at brygge frisk bouillon.
Afhængigt af sygdomsfasen vil det første resultat ses i 1-2 måneder.
Hemlock tinktur
forberedelse: I en 3-liters krukke hæld 0,5 liter vodka. Skær spærerne i små stykker for at fylde krukken med 1/3. Udfyld skiverne med dele, bland. Lad det stå i 2-3 minutter, og fyld derefter krukken med vodka til randen, luk med en nylonbetræk og hold det køligt i 2 uger.
Anvendelse: Behandlingen begynder med 1 dråbe tinktur pr. Dag. Det skal tages hver morgen før måltider, hvilket øger dosen med 1 dråbe om dagen. Det er meget vigtigt at undgå overdosering! Efter at have nået 40 dråber, er det nødvendigt at starte en dosisreduktion på 1 dråbe dagligt. Efter afslutningen af kurset skal du tage en to-ugers pause. Derefter kan du gentage behandlingen. I en pause i hæmningsindtaget skal du drikke tinktur af celandine.
Til behandling af hæmokræftcancer er 3-5 kurser normalt tilstrækkelige.
Celandine tinktur
forberedelse: Tag 1 kg af rosenkålens og hakkens rødder. Brug af gasbind til at klemme saften fra den resulterende masse. 0,5 liter celandine juice hæld i glasvarer den samme mængde vodka. Lad det stå på et køligt sted i 20 dage.
ansøgning: drikke tinktur 1 tsk. 4 gange om dagen i en halv time før måltider i 2 uger.
Infusion af chaga
forberedelse: Du skal tage 100 g birk champignon (chaga) og rist. Den resulterende masse hældes i en krukke med 5 kopper koldkogt vand. Lad stå i 2 dage og straks grundigt. Holdbarheden af denne infusion er 4 dage.
ansøgning: tag en infusion af Ѕ kop 3 gange om dagen med jævne mellemrum, men ikke tidligere end en halv time før måltiderne. Behandlingsforløbet er 1 måned. Penicillin og glucose bør ikke anvendes under infusionen.
Denne folkemåling til kræft har vundet de mest positive anmeldelser.
Men husk at behandlingen af folkemægler ikke kan erstatte operationen. Det anvendes i den postoperative periode for at forhindre tumorernes tilbagevenden. For at øge effektiviteten af kampen mod leverkræft vil hjælpe en integreret tilgang - en kombination af lægemidler, ordentlig ernæring og behandling af folkemedicin.
Ernæring for levercancer
I levercancer skal patientens ernæring opretholde kroppens styrke til at bekæmpe sygdommen. Samtidig bør det være let at fremme udskillelsen af galde og eliminere toksiner. Patienter har ofte nedsat appetit, så lækre og varierede retter er nødvendige. Læger har udviklet specielle anbefalinger, idet man bemærker, at det er muligt at stoppe udtømningen af kroppen og reducere byrden på leveren.
Hvad skal man gøre?
- Kraften bør være fraktioneret. Anbefal at spise 4-5 gange om dagen i små portioner.
- Må ikke overvælde. Men hvis der var en følelse af sult, så skal du spise.
- Måltider skal let fordøjes og stimulere fordøjelsen. Derfor er det værd at starte med råvarer - grøntsager og frugter. Og så gå til den færdige mad.
- Det anbefales at bruge flere produkter af vegetabilsk oprindelse. Grøntsager, urter, frugter og bær bør være friske og modne. Du skal rengøre dem fra den hårde hud. Læger anbefaler at begrænse brugen af tomater.
- Germinerede kornprodukter bliver en kilde til essentielle sporstoffer og forbedrer fordøjelsen.
- Gulerodssaft renser leveren godt. Læger anbefaler at drikke det halvt glas dagligt før måltiderne. Samtidig udelukker stivelse, mel og sukker. Andre friske juicer er også nyttige.
- Det anbefales at bruge fuldkornsbrød, brun ris. Sådanne produkter er rige på fiber. Også meget nyttige er boghvede korn og havregryn.
- Hver dag skal du spise supper. De skal være lette - grøntsager, korn, og ikke på en stærk kød bouillon.
- Fisk, dyrekød og fjerkræ er kilder til essentielt protein. Men husk at kun fedtfattige sorter er tilladt. Kog bedre for et par godt kogte kød. Menuen kan varieres stuvet og bagte retter.
- Fedtstoffer skal indtages som koldpresset vegetabilsk olie (oliven, hørfrø). Det er ønskeligt at begrænse den cremet og raffinerede vegetabilsk olie, margarine.
- Friske mejeriprodukter er meget nyttige. Naturlig mælk, mejeriprodukter og cottage cheese bør være på menuen hver dag. Nogle gange har du råd til en skive lavfedt hård ost.
- Blødt sild og surkål (i små mængder) vil bidrage til at forbedre appetitten.
- Det er nødvendigt at spise 2-3 æg om ugen i form af omeletter. De hjælper med at stoppe vægttab.
- De bedste kager er syltetøj, marmelade, slik. Chokolade og flødeprodukter (især smør) anbefales ikke.
- At slukke tørst bedre kompotter, sort, grøn eller urtete.
- fede kød og fisk (svinekød, lam, gåsekød, ænder, hjerner)
- alkohol i enhver form
- kaffe og chokolade, kager og bagværk
- krydret krydderier (sennep, peberrod)
- instant og søde kulsyreholdige drikkevarer
- stegte og røgede retter
- Produkter med tilsætningsstoffer til fødevarer (krakkere, produkter med natriumglutamat)
- nødder og bælgfrugter
- syltede fødevarer og dåsefoder
Hvad er varigheden af livet med levercancer?
Indtil 1950'erne blev leverkræft betragtet som en uhelbredelig sygdom, og kirurger udførte ikke operation for at fjerne sådanne tumorer. Til dato er situationen ændret, selvom denne sygdom stadig er svær at behandle. Hvis tumoren ikke er gået ud over kirtlen, så udføres en operation for at fjerne det meste af det. Levervævet er i stand til regenerering. Selvom 75% af kirtlen fjernes, vil orgelet gradvist komme sig og kunne udføre sine funktioner. Hvis tumoren er stor, anbefales donorlevertransplantation.
En indikator for vellykket behandling er fem års overlevelse. Dette er andelen af mennesker, der bor i mindst 5 år efter behandlingen. Moderne klinikker opnår en femårig overlevelsesrate på mere end 40% af de opererede patienter. Og de fleste mennesker fortsætter med at arbejde og leve et normalt liv. I andre tilfælde er levetiden ca. 3 år.
Hvis en person ikke har levercancer med cirrhose, overstiger den femårige overlevelsesgrad 50% og i de tidlige stadier 70%.
Hvis tumoren har startet talrige metastaser, bliver den ikke betjent, men symptomatisk støttende behandling udføres. Patienter, der af en eller anden grund ikke kan betjenes, lever i gennemsnit 4-6 måneder.
Prognosen af sygdommen i de sene faser er ugunstig. Fem års overlevelse i tredje fase er 6%. Hvis fjernmetastaser har fundet sted (fjerde grad), har 2% af patienterne mulighed for at leve længere end fem år.
For at forbedre forventet levetid, for at stoppe væksten af tumorer eller endda helt slippe af med dem, hjælper moderne behandlingsmetoder.
Ablation er en metode til lokal destruktion af en tumor uden kirurgi. Medicinsk alkohol injiceres i selve tumoren, som ødelægger de syge celler. Ødelæggelsen af tumoren udføres også ved anvendelse af frossen gas (kryodebeskyttelse), mikrobølgestråling, høj-energi radiobølger. Denne procedure styres af ultralyd. Metoden bruges til at ødelægge små tumorer op til 3 cm i diameter.
Embolisering af blodkar - Særlige stoffer indføres i leverenes blodkar, som hjælper med at blokere blodets adgang til tumoren og dermed stoppe væksten. Ofte anvendes i kombination med stråling, kemoterapi og ablation. Bruges til at behandle svulster op til 5 cm i diameter.
Strålebehandling - hjælper med at reducere kræftstørrelse, lindre smerte og øge levetiden med røntgenstråler med høj energi. Læger fokuserer strålen på tumoren, mens sunde celler bestråles lidt. Ansøg på alle faser.
Kemoterapi - til behandling med moderne lægemidler Sorafenib og Nexavar. Disse er specielle toksiner (giftstoffer), der forgifter de ondartede celler. De handler målrettet mod tumoren og beskadiger lidt sunde væv. Standard kemoterapi er ikke særlig effektiv til behandling af levercancer.
Kirurgisk behandling giver patienten maksimale chancer for genopretning. De bedste resultater er den fuldstændige fjernelse af tumor- eller levertransplantationen.
Man må huske på, at enhver person, der er diagnosticeret med levercancer, har en chance for en vellykket behandling. I tilfælde af onkologiske sygdomme spiller en optimistisk holdning, hjælp fra slægtninge og lægefærdigheder en stor rolle.