Hvad gør en blodprøve for leverprøver

Leveren udfører en neutraliserende, proteinsyntese og andre funktioner. Med sin sygdom ændres hendes aktivitet. Når en del af hepatocytterne (levercellerne) destrueres, kommer enzymerne i dem ind i blodet. Alle disse processer afspejles i den biokemiske undersøgelse af såkaldte leverprøver.

De vigtigste funktioner i leveren

Leveren udfører vitale funktioner, især:

  • fjerner skadelige stoffer fra blodet;
  • omdanner næringsstoffer
  • bevarer sunde mineraler og vitaminer
  • regulerer blodkoagulation
  • producerer proteiner, enzymer, galde;
  • syntetiserer faktorer for at bekæmpe infektion;
  • fjerner bakterier fra blodet;
  • neutraliserer toksiner i kroppen;
  • understøtter balancen af ​​hormoner.

Leversygdom kan betydeligt undergrave menneskers sundhed og endda forårsage død. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge i tide og bestå testen for leverfunktionstest, når sådanne tegn opstår:

  • svaghed;
  • træthed;
  • uforklarligt vægttab
  • gulsot hud eller sclera;
  • hævelse af maven, benene og omkring øjnene;
  • mørk urin, fækal misfarvning;
  • kvalme og opkastning
  • stående løst afføring
  • tyngde eller smerte i den rigtige hypokondrium.

Indikationer for undersøgelse

Leverprøver giver information om levertilstanden. De er defineret i sådanne tilfælde:

  • diagnose af kroniske sygdomme som hepatitis C eller B;
  • overvågning af mulige bivirkninger af visse lægemidler, især antibiotika;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​en allerede diagnosticeret leversygdom
  • bestemmelse af graden af ​​cirrhose i kroppen
  • patienten har sværhedsgrad i den højre øvre kvadrant, svaghed, kvalme, blødning og andre symptomer på leversygdom;
  • behovet for kirurgisk behandling af en eller anden grund, såvel som graviditetsplanlægning.

Mange undersøgelser bruges til at evaluere leverfunktionen, men de fleste af dem er rettet mod at identificere en enkelt funktion, og resultaterne afspejler ikke hele organets aktivitet. Derfor har sådanne leverforsøg fået den største anvendelse i praksis:

  • alaninaminotransferase (ALT eller ALT);
  • aspartataminotransferase (AST eller AsAT);
  • albumin;
  • bilirubin.

Niveauet af ALT og AST stiger, når levercellerne er beskadiget som følge af sygdommen i dette organ. Albumin afspejler, hvor godt leveren syntetiserer protein. Niveauet af bilirubin viser, om leveren håndterer afgiften (neutralisering) af toksiske metaboliske produkter og deres eliminering fra galden ind i tarmen.

Ændringer i leverfunktionstest betyder ikke altid, at patienten har en sygdom i dette organ. Kun en læge kan vurdere resultatet af analysen under hensyntagen til klager, anamnese, undersøgelsesdata og andre diagnostiske test.

De mest almindelige leverprøver

Leverprøver er bestemmelsen af ​​specifikke proteiner eller enzymer i blodet. Unormalitet af disse indikatorer kan være tegn på leversygdom.

Dette enzym er placeret inde i hepatocytterne. Det er nødvendigt for udveksling af proteiner, og når celleskader kommer ind i blodet. Dens stigning er et af de mest specifikke tegn på nedbrydning af leverceller. På grund af arten af ​​laboratoriebestemmelse, ikke alle patologier, øges koncentrationen. Således reduceres aktiviteten af ​​dette enzym hos personer med alkoholisme, og analysen producerer falske normale værdier.

Udover hepatocytter er dette enzym til stede i cellerne i hjertet og musklerne, derfor giver den isolerede definition ikke oplysninger om levertilstanden. Oftest bestemmes ikke kun AST-niveauet, men også forholdet mellem ALT / AST. Sidstnævnte figur afspejler mere præcist skader på hepatocytterne.

Alkalisk phosphatase

Dette enzym findes i cellerne i leveren, galdekanaler og knogler. Derfor kan dens stigning indikere skade ikke kun for hepatocytter, men også blokering af galdekanalerne eller for eksempel en knoglebrud eller tumor. Det øges også i løbet af perioden med intensiv vækst hos børn, hvilket muligvis øger koncentrationen af ​​alkalisk fosfatase og under graviditeten.

albumin

Dette er hovedproteinet syntetiseret af leveren. Det har mange vigtige funktioner, for eksempel:

  • bevarer væske inde i blodkar
  • nærer væv og celler
  • bærer hormoner og andre stoffer i hele kroppen.

Lavt albumin indikerer nedsat proteinsyntetisk leverfunktion.

bilirubin

Udtrykket "total bilirubin" indbefatter summen af ​​indirekte (ukonjugerede) og direkte (konjugerede) bilirubin. Ved den fysiologiske nedbrydning af røde blodlegemer metaboliseres hæmoglobinet inde i dem til dannelse af indirekte bilirubin. Det kommer ind i levercellerne og neutraliseres der. I hepatocytter transformeres indirekte bilirubin til en harmløs direkte, som udskilles med galden i tarmen.

En stigning i blodet af indirekte bilirubin indikerer enten en forøget nedbrydning af røde blodlegemer (for eksempel med hæmolytisk anæmi) eller en krænkelse af leverenes neutraliserende funktion. En forøgelse af indholdet af direkte bilirubin er et tegn på nedsat galdeveje, f.eks. Galdepsygdom, når en del af dette stof ikke kommer ud med galde, men absorberes i blodet.

Gør forskning

Hvis det er nødvendigt, giver lægen specifikke instruktioner om, hvilke lægemidler der skal annulleres, før man tager en blodprøve. Det anbefales normalt ikke at tage fede og stegte fødevarer i 2-3 dage, hvis det er muligt at nægte at tage medicin.

Blodprøveudtagning udføres i behandlingsrummet af den cubitale vene på den sædvanlige måde.

Komplikationer er sjældne. Efter at have taget en blodprøve kan der være:

  • blødning under huden på stedet af en vene punktering
  • langvarig blødning
  • besvimelse;
  • veninfektion med udviklingen af ​​flebitis.

Efter at have taget blod, kan du føre et normalt liv. Hvis patienten føler sig svimmel, er det bedre for ham at hvile lidt, før han forlader klinikken. Resultaterne af analysen er normalt klar næste dag. Ifølge disse data vil lægen ikke være i stand til at sige præcis, hvilken slags leversygdom der er, men han vil udarbejde en yderligere diagnostisk plan.

Evaluering af resultater

Det normale indhold af de undersøgte parametre kan variere i forskellige laboratorier og er markeret på form af resultatet. Der er imidlertid vejledende regler.

  • ALT: 0,1-0,68 μmol / L eller 1,7-11,3 IE / L.
  • AST: 0,1-0,45 μmol / L eller 1,7-7,5 IE / L.

Årsagerne til stigningen i niveauet af begge enzymer:

  • akut eller kronisk hepatitis, cirrhosis, fedthedgeneration af leveren;
  • betændelse i galdekanalen;
  • obstruktiv gulsot (for eksempel i galsten sygdom);
  • kræft eller giftige skader på dette organ
  • akut fedtdegeneration hos gravide kvinder;
  • alvorlige forbrændinger
  • hæmolytisk anæmi;
  • infektiøs mononukleose;
  • bivirkninger af antikoagulantia, anæstetika, orale præventionsmidler;
  • muskelskader, dermatomyosit, myokardieinfarkt, myokarditis, myopatier.

Årsager til forhøjet ALT ved normal eller lidt forhøjet AST-niveau:

  • lunge- eller mesenterisk infarkt;
  • akut pankreatitis
  • virkningen af ​​chloroform, carbontetrachlorid, C-vitamin, dopegit, salicylater og giftstøvler.

Forholdet AST / ALT kaldes de Rytis koefficienten, det svarer til 1,33. Med leverpatologi falder det, med hjertesygdomme og musklerne stiger med mere end 1.

Alkal fosfatase: 0,01-0,022 IE / L.

  • hepatitis, cirrose, levercancer;
  • cholangitis;
  • galdeblærers neoplasma;
  • leverabces;
  • primær biliær cirrhosis;
  • levermetastatisk læsion;
  • knoglefrakturer;
  • hyperparathyroidisme;
  • Cushings syndrom;
  • Ewing sarkom;
  • tumor og metastatisk knogle læsioner;
  • ulcerativ colitis;
  • intestinale mikrobielle infektioner, for eksempel dysenteri;
  • hyperthyroidisme;
  • virkningen af ​​anæstetika, albumin, barbiturater, dopegita, NSAID'er, nikotinsyre, methyltestosteron, methylthiouracil, papaverin, sulfonamider.

Albumin: normen i serum er 35-50 g / l.

  • sult og andre årsager til nedsat absorption af proteiner i kroppen;
  • akut og kronisk hepatitis, cirrhosis;
  • maligne tumorer
  • svære smitsomme sygdomme
  • pancreatitis;
  • sygdomme i nyrerne, tarmene, huden (forbrændinger);
  • cystisk fibrose
  • en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlenes aktivitet
  • Itsenko-Cushing sygdom.

Bilirubin: i alt 8,5-20,5 μmol / l, lige linje 2,2-5,1 μmol / l.

  • hepatitis, cirrose, levertumorer;
  • gulsot af mekanisk oprindelse;
  • hæmolytisk anæmi;
  • fructoseintolerance;
  • Crigler-Nayar eller Dabin-Johnsons syndrom;
  • Gilbert's sygdom;
  • gulsot af nyfødte.

Årsager til direkte bilirubinforøgelse i blod:

  • gulsot af mekanisk oprindelse;
  • forskellige hepatitis;
  • kolestase;
  • virkningen af ​​androgener, mercazol, penicillin, aminoglycosider, sulfonamider, orale præventionsmidler og nikotinsyre;
  • Dabin-Johnson eller Rotors syndrom;
  • reduceret thyroid aktivitet hos nyfødte;
  • abscess i leveren væv;
  • leptospirose;
  • betændelse i bugspytkirtlen;
  • leverdegeneration hos gravide kvinder;
  • forgiftning med giftstød.

Årsager til en stigning i indirekte bilirubin i blodet:

  • anæmi af hæmolytisk oprindelse;
  • crush syndrom;
  • Crigler-Nayar syndrom, Gilberts sygdom;
  • erythroblastosis;
  • galactosemi og fructoseintolerans
  • paroxysmal hæmoglobinuri
  • Botkin's sygdom (hepatitis A);
  • leptospirose;
  • venøs trombose af milten;
  • action af benzen, vitamin K, dopegita, anæstetika, NSAID'er, nikotinsyre, tetracyclin, sulfonamider, svampegift.

Biokemiske syndromer

Ændring af leverfunktion er mulig med forskellige patologier. For at skelne leverskader bruger læger passende biokemiske syndromer:

  • cytolytisk (desintegration af hepatocytter);
  • inflammatorisk (betændelse, herunder autoimmun natur);
  • kolestatisk (stagnation af galde).

Den cytolytiske variant af læsionen forventes med stigende ALT og AST. For at bekræfte det anvendes yderligere analyser for indholdet af fructose 1-phosphataldolase, sorbitoldehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinatdehydrogenase.

Koncentrationen af ​​ALT og AST kan bestemme aktiviteten af ​​hepatitis og cirrose:

Leverprøver: Dekodningsanalyse og normer

Moderne diagnoser kan gøre underværker, men når det kommer til leversygdomme, viser det sig, at der ikke findes en virkelig pålidelig metode til vurdering af tilstanden og niveauet af enzymer. Og så skal lægerne ty til leveprøver, da vi i varierende grad kan tale om bekræftelse af den påtænkte diagnose. Desuden tager dekodningen af ​​sådanne analyser ikke meget tid og er en af ​​metoderne til hurtig diagnose.

Hvad er leverprøver?

Leverfunktionstest er en omfattende blodprøve, som kan opdage eller bekræfte lever- og galdevejs sygdomme baseret på koncentrationen af ​​blodkomponenter taget. Resultaterne af leverprøver vurderes især, herunder følgende indikatorer:

  • ALT (alaninaminotransferase);
  • AST (aspartataminotransferase);
  • indikatorer for GTT (gamma-glutamyltransferase);
  • bilirubin;
  • totalt protein (især albumin er undersøgt);
  • Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase).

Som en yderligere undersøgelse kan blodprøveudtagning til en Timol-prøve være ordineret.

I hvilke tilfælde tildeles leverprøver?

Naturligvis er leverprøver ikke tildelt hver patient, der klager over mavesmerter. Følgelig er der særlige indikationer for udnævnelsen, nemlig:

  • kronisk leversygdom
  • alkoholisme i lang tid;
  • seneste blodtransfusioner og dets komponenter
  • mistænkt viral, autoimmun, lægemiddel, giftig eller allergisk hepatitis;
  • mistænkt levercirrhose
  • diabetes mellitus;
  • endokrine sygdomme;
  • fedme;
  • Synlige leverændringer på ultralyd;
  • og hvis en foreløbig blodprøve fremlagde lav ALT og AST;
  • højt jern;
  • høje niveauer af gammaglobulin;
  • nedsat ydeevne af ceruloplasmin eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

Ved at tage en blodprøve for leverfunktionstest, skal du forberede dig på forhånd, er det nødvendigt at opnå pålidelige resultater. Afslutter forberedelsen i gennemførelsen af ​​følgende aktioner:

  • to dage forud for analyse afvise fede fødevarer
  • forbruge ikke alkoholholdige drikkevarer
  • undgå fysisk anstrengelse og stress
  • drik ikke kaffe og sort te før analysen, ikke overeat;
  • stop med at ryge på analysedagen
  • brug kun lægemidler ordineret af lægen.

Særligt påvirke falskheden af ​​det resultat, der er taget:

  • antibiotiske midler;
  • antidepressive midler;
  • hormonelle orale præventionsmidler;
  • aspirin;
  • paracetamol;
  • kemoterapi stoffer;
  • phenytoin;
  • og påvirker også barbituraternes præstationer.

Testen for leverfunktionstest skal gives på tom mave, om morgenen kan du kun drikke vand og derefter i en mængde, der er begrænset i et par slanger. En uge før analysen i tilfælde af leversygdomme er det ikke tilrådeligt at udføre tubage.

Hvordan tages blod til analyse?

Til analyse af leverprøver har brugervenligt blod. Kun 5 ml er nok til en prøve.

Når man tager blod, påføres en rundstik til armen i meget kort tid, fordi langvarig klemning kan forårsage falske aflæsninger.

Blodet transporteres til laboratoriet i en mørk beholder, så bilirubin ikke nedbrydes under påvirkning af lys.

Afkodningsresultater

Fuldt dechiffrere resultatet af analysen kan kun professionel diagnostiker, så du bør give ham denne lektion. Men for at berolige dig selv før du går til lægen, kan du stole på følgende data om analysens komponenter. Så leverprøver: normen.

ALT (alaninaminotransferase)

ALT er et leverenzyme, hvoraf en lille mængde findes i blodet. Forøget 50 eller flere gange angiver niveauet af ALT en mulig leverskade: Tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i blodet eller destruktive processer i levercellerne på grund af cirrose. ALT-indikatorerne for mænd er 50 enheder / l, og for kvinder - 35 enheder / l.

AST (aspartataminotransferase)

AST er også et enzym i leveren og frigives ligeledes i små mængder i blodet. AST er uadskillelig fra ALT og indgår i leverfunktionstest. Afkodningen af ​​de normale AST-værdier for mænd må ikke overstige 41 U / l, normen for kvinder er 31 U / l. For at bestemme sygdommens art er alene ALT- og AST-værdierne ikke nok, kan et mere fuldstændigt billede af sygdommen opnås ved at beregne forholdet mellem indikatorer, kaldet De Rytis-koefficienten. Normalt bør resultatet af enkle matematiske handlinger ikke overstige 1. Den øgede koefficient fra normen indikerer en hjertesygdom og et nærliggende infarkt og et fald i leverskade og destruktive processer i sit væv.

GTT (gamma-glutamyltransferase)

GTT er et enzym, som du kan tale om hepatitis, alkoholisme, som påvirker leverceller eller cholestase.

Graden af ​​gamma-glutamyltransferase for mænd ligger i området fra 2 til 55 enheder pr. Liter blod, og for kvinder er frekvensen fra 4 til 38 enheder.

bilirubin

Bilirubin er en farvekomponent af galde, som dannes som følge af nedbrydning af røde blodlegemer. Forhøjet bilirubin udtrykkes i farvning i gule tinge sclera i øjnene og huden.

Blod bilirubin norm er koncentrationen fra 5 til 21 μmol / l, hvoraf 3,4 μmol / l er den normale værdi af direkte bilirubin, og fra 3,4 til 18,5 μmol / l er den indirekte værdi.

Total Protein og Albumin

Total protein er et resumé af koncentrationen af ​​globuliner og albumin i blodet målt i gram pr. Liter. Normalt er det samlede protein hos voksne mænd fra 22 til 34 år gammel fra 82 til 85 gram pr. Liter. For kvinder af samme alder passer det totale protein i den normale værdi fra 75 til 79 gram.

Albumin er et transportprotein indirekte involveret i fremstilling af bilirubin. Normens indhold - fra 38 til 48 g pr. Liter. Sygdomme er påvist ved et fald i niveauet, og en stigning indikerer en utilstrækkelig mængde væske i kroppen som følge af varme eller diarré.

Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)

Alkalisk fosfatase er et enzym, der tjener som en transportenhed til fosfor. Den normale værdi af alkalisk phosphatase i blodanalysen er fra 30 til 120 enheder / l. Niveauet af enzymet stiger, ikke kun under sygdom, men også under graviditet og senere overgangsalderen.

Thymol-test

Thymol-testen er også taget for at evaluere leverfunktionaliteten og den generelle sundhed.

Dette er en af ​​de typer af biokemisk analyse af blod, der gør det muligt at bestemme niveauet af proteiner og at producere med dem en karakteristisk manipulation, hvis essens ligger i aflejringen af ​​udvalgte proteiner. Serbid turbiditet som følge af undersøgelsen indikerer et positivt resultat.

Et positivt resultat indikerer en leversygdom, især den ofte positive Thymol-test opstår, når:

  • hepatitis af forskellig etiologi
  • fed hepatose i leveren
  • levercirrhose
  • ondartede og godartede formationer i organets væv
  • nyrebetændelse;
  • arthritis;
  • enteritis eller pancreatitis
  • usund kost
  • hormonelle orale præventionsmidler og steroider.

Kun den behandlende læge vil kunne dechiffrere Thymol-testresultatet, men det er tidligere værd at huske på, at analyseresultatets hastighed er et negativt mærke, hvis betegnelse ikke er mere end 5 enheder.

Sygdomme, der påvirker udfaldet af leverprøver

Så som nævnt er forøgelsen eller faldet i antallet af komponenter i blodet på grund af sygdom. Lad os se nærmere på hvilke sygdomme der forårsager ændringer i titrene af analysens resultater, og hvilke af dem kan bekræfte leverprøver.

ALT og AST

Niveauet af ALT og AST i titrene af kompleks analyse af leverprøver stiger, når destruktive processer forekommer i kroppen med leversygdomme, nemlig som følge af:

  • akut viral eller toksisk hepatitis (giftig indbefatter både alkoholisk og hepatitis, som er udviklet som følge af medicinering);
  • leverkræft eller organ metastase;
  • hepatitis, der er blevet kronisk;
  • levercirrhose
  • akut leversvigt
  • mononukleose.

Også indholdet af ALT- og AST-enzymer stiger som følge af destruktive processer, skader af varierende sværhedsgraden af ​​andre organer eller operationer på dem. De følgende stater er særlig fremtrædende:

  • myokardieinfarkt, hvor værdien af ​​AST er større end ALT;
  • destruktive processer i muskelvæv;
  • slagtilfælde.

En stigning i gamma-glutamyltransferase påvises på grund af beskadigelse af levercellerne, såvel som galdeblærevæv og galdekanaler. Især årsagen til GGT-vækst er:

  • akut hepatitis af alle kendte tegn;
  • aktiv galsten sygdom;
  • levercancer eller organs metastaser.

Ud over de processer, der opstår i leversygdomme, vokser GGT på grund af sygdomme hos andre organer, især på grund af:

  • diabetes;
  • pancreas onkologi;
  • enteritis eller pancreatitis.

Ikke mindre end andre årsager til en stigning i GGT påvirker alkoholisme og forkert dosering af stoffer, som fremkalder forgiftning.

bilirubin

Det gule "farve" i kroppen øger koncentrationen i tilfælde, hvor levercellerne ikke er i stand til at passere bilirubin i galdekanalerne. Dette sker i følgende sygdomme:

  • ved akut eller kronisk hepatitis
  • med ophobning af toksiner på grund af forgiftning med giftstoffer, nitrater, alkoholer, medicin;
  • i tilfælde af levercirrhose
  • udseende af metastaser i leveren;
  • eller i tilfælde af levercancer.

Ikke mindre ofte findes hyperbilirubinæmi under en biokemisk blodprøve som følge af hjertesvigt eller galstasis i galdekanalerne, når tilbagetrækning af bilirubin i tarmene sænkes eller endda bliver næsten usynlig. Årsagen til denne tilstand anses for at være galdesygdom og en malign tumor i bugspytkirtlen.

Bilirubin øges også støt på grund af dannelsen af ​​en tilstrækkelig stor mængde af den indirekte komponent af det samlede antal pigmenter og den massive destruktion af røde blodlegemer. Disse stater manifesteres af:

  • gulsot hos nyfødte;
  • medfødte metaboliske patologier (især lipidmetabolisme);
  • såvel som hæmolytisk anæmi.

albumin

Direkte påvirkning af koncentrationen og mængden af ​​blod i kroppen reducerer eller hæmmer albumin blodet af flere årsager:

  1. Levercellernes manglende evne til at producere proteinsyntese (Albumin) på grund af følgende sygdomme:
  • levercirrhose
  • kronisk viral hepatitis.
  1. Overdreven blodtæthed (når volumenet af albumin vokser), der opstår på grund af:
  • dehydrering, utilstrækkelig mængde væske i kroppen;
  • tager steroidlægemidler.
  1. Manglende aminosyrer på grund af ukorrekt, uregelmæssig ernæring, forstyrrelser i mave-tarmkanalens struktur og funktion eller manglende evne til at absorbere aminosyrer på grund af Crohns sygdom.
  2. Overdreven blodfluidum (når mængden af ​​albumin falder), som skyldes overhydrering eller absorption af store mængder væske.
  3. Lækage (i bogstavelig forstand af ordet) albumin fra plasmaet i legemsvævet som følge af skader, forbrændinger eller langvarige operationer.
  4. Evakuering af protein i urinen på grund af nyresygdom (nyresvigt, nefrotisk syndrom) eller nephropati hos gravide kvinder.

Væksten af ​​alkalisk phosphatase ses også i tilfælde af ødelæggelse af leverceller eller i tilfælde af krænkelser af vævsstrukturen under sygdomme i galdeblæren og galdekanaler. Specielt indikatorerne er påvirket af:

  • akut viral eller giftig (forårsaget af giftige stoffer forgiftning) hepatitis;
  • kronisk aktiv udvikling af viral hepatitis;
  • kolelithiasis, blokering af kalkkanaler;
  • levercirrhose
  • viral mononucleosis;
  • leverens onkologi eller metastaser i det på grund af en anden organs tumor.

Ændringer i strukturen i andre organer får også sig til at føle sig. Specielt kan man ifølge resultaterne af den biokemiske analyse af blod tale om ødelæggelse eller beskadigelse af knoglevæv:

  • brud eller pålægge knoglebrud;
  • tumorer i (på) knoglevæv eller inflammatoriske processer;
  • hyperparathyroidisme;
  • man kan også påtage sig Pagets sygdom;
  • metastaser fra onkologiske organer i knoglerne.

Ikke mindre end de andre årsager øger niveauet af alkalisk fosfor diffus giftig goiter

Om hepatisk blodprøve

Leveren er det vigtigste organ i den menneskelige krop, der udfører et stort antal funktioner, og uden hvilket en person ikke kan leve. I tilfælde af manglende lever for at identificere sværhedsgraden af ​​organskaden er det nødvendigt at foretage en række diagnostiske undersøgelser. Hepatisk blodprøve er en af ​​de typer af tests, der gør det muligt for lægen at få et pålideligt billede af organets tilstand. Resultaterne af undersøgelsen gør det muligt at bestemme arten af ​​sygdomsforløbet: At identificere det akutte eller kroniske kursus for at bestemme omfanget af organskader. Den store fordel ved denne analyse er evnen til at holde så hurtigt som muligt og straks dechiffrere resultatet.

Funktion af leverprøver

Hepatisk blodprøve

Hvad er leverprøver og hvornår er de ordineret? Hepatisk analyse er en kombination af biokemiske analyser med det formål at opnå et præcist resultat på organets tilstand. Selvfølgelig er denne forskningsmetode ikke ordineret for alle eller ved de første symptomer, smertefulde fornemmelser i maven. Til aftale er der en række indikationer:

  • mistanke om enhver form for hepatitis;
  • kronisk leversygdom
  • langsigtet alkoholisme
  • transfusioner af blod og dets komponenter;
  • levercirrhose;
  • endokrine lidelser;
  • diabetes mellitus;
  • overdreven kropsvægt
  • Leverpatologiske forandringer påvist ved ultralyd;
  • lave ALT- og AST-enheder i blodprøven;
  • højt gamma globulin og jernresultater;
  • lave niveauer af visse hormoner.

Komplekset af diagnostiske undersøgelser, kaldet "leverfunktionstest", afslører eller bekræfter en sygdom i leveren og galdevejen af ​​komponenterne i det opnåede blod.

De vigtigste kriterier for vurdering af leverorganets tilstand er følgende blodparametre:

I nogle tilfælde anvendes en yderligere blodprøve for Timol-prøven.

Størrelsen af ​​afvigelsen fra normen i de opnåede resultater vil gøre det muligt at bestemme graden af ​​skade på levercellerne.

Formålet med en omfattende analyse er:

  • kontrol af sygdomme i leveren og galdeblæren, galdekanaler;
  • overvågning af patientens tilstand med dysfunktion af disse organer
  • evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdomme i leveren og galdeblæren
  • overvågning af sygdommens fremskridt.

Leversygdomskontrol

Det er værd at bemærke, at hver af de leverprøver, der udføres, ikke er vejledende for dette organ, afvigelser fra normen i de opnåede resultater kan signalere mange andre sygdomme.

Lever testresultater

Hvis der er problemer med kroppens funktion, ændres blodbilledet, de opnåede data gør det muligt for lægen at være sikker på diagnosen. Et par dage før analysens udpegede dag bør den sædvanlige tilstand og gastronomiske vaner ændres. Eksperter anbefaler at reducere fysisk anstrengelse til et minimum. Det er forbudt at forbruge alkoholholdige drikkevarer, spise fede, krydrede og stegte fødevarer. Og umiddelbart før donation af blod er det nødvendigt at kassere fødevaren otte til ti timer før analysen. Når du tager medicin, skal undersøgeren fjerne medicin i to uger før analysen. Hvis afvisning ikke er mulig, skal patienten advare lægen om de indtagne lægemidler og doseringen.

Blodprøver, leverprøver, dekodning vil rapportere om organets tilstand og graden af ​​forekomsten heraf. Kun en specialuddannet person kan dechiffrere resultatet med nøjagtighed. Det er nødvendigt at tage hensyn til, at resultaterne af normen for mandlige og kvindelige tests adskiller sig.

Sammensætningen af ​​den systemiske lever indeholder et antal indikatorer:

  1. Albumin - dette stof karakteriserer leverens evne til at udføre en af ​​sine vigtigste opgaver - proteinsyntese. Stoffets indhold - fra trettioghalv til halvtreds gram pr. Liter.
  2. Bilirubin - indikatoren fremkommer som følge af nedbrydning af hæmoglobin. Dens overskydende giver huden en særlig gul nuance. Bilirubin er almindeligt og har to underarter: direkte og indirekte. Testresultaterne angiver stedet for patologi i hepatobiliærsystemet, det vil sige hvor er læsionen. Den normale leverprøve for bilirubinindhold har følgende indikatorer: i alt fra tre til atten, indirekte - to tredjedele af det samlede antal, direkte - fra nul til tre og en halv mikromol pr. Liter.
  3. ALT eller ALT - dette enzym, med forhøjede satser, over 31 enheder. pr. liter indikerer ødelæggelsen af ​​leverceller. Årsagen til denne tilstand kan være enhver patologi: cirrose, hepatitis, forgiftning med stoffer eller alkohol. For pålideligheden af ​​billedet tages der samtidig hensyn til to indikatorer, ALT og AST.
  4. AST eller Asat er et stof der er dannet i leveren og i hjertemusklen. Konklusionen om den skadede krop er lavet på basis af to resultater: ALT og AST. Hvis resultatet er større end en, forekommer sandsynligvis inflammation i myokardiet i kroppen, hvis det er mindre end 0,5, forekommer patologiske processer i leveren. Beregningen foretages i henhold til Rytis formel.
  5. Alkalisk fosfatase - alkalisk fotofase med en stigning i indikatorer indikerer en stagnation af galde, kolestase. Hvis de andre indikatorer er normale, og der kun er en stigning i alkalisk fosfatase, mistænkes en inflammatorisk sygdom i skeletsystemet. Satsen afhænger af patientens alder og køn og varierer i intervaller på 30 - 126 enheder. pr. liter.
  6. GGT eller GGTP - stigning i indikatorer indikerer kolestase. Satsen afhænger af alder, køn og bestemmes individuelt.

Leverforsøg kan detektere ikke kun problemer i leveren, men også mange andre organer.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at tage yderligere prøver, gennemgå undersøgelser for at fastslå rigtigheden af ​​diagnosen eller at bestemme sygdommen. Baseret på leverprøver kan resultatet opnået i laboratoriet med sikkerhed bekræfte eller nægte mistanker om en bestemt sygdom.

Forbedring af komponenter i hepatisk analyse, årsager

Bilirubin stiger som et svar på nedbrydning af røde blodlegemer. Hver dag går omkring tre hundrede milligram giftigt uopløseligt bilirubin ind i kredsløbssystemet, i leveren bliver dette stof omdannet til ikke-toksisk bilirubin, med galle siver stoffet ind i tarmene, og efter visse ændringer forlader kroppen. Hvis der opstår en fejl i denne mekanisme, er stoffet koncentreret i blodet og fører til obstruktiv gulsot. Patologi kan forekomme ved hvert af stadierne af omdannelsen af ​​bilirubin:

  • hepatiske celler kan ikke lede bilirubin ind i galdekanalerne;
  • overførslen af ​​konverteret bilirubin til tarm er vanskelig;
  • mængden af ​​bilirubin øges på grund af ødelæggelsen af ​​blodlegemer - et stort antal røde blodlegemer.

Serumalbumin tegner sig for mere end halvdelen af ​​alle plasmaproteiner. I leveren er de lavet af aminosyrer. Med et fald i ydelsen signalerer dette en leversygdom.

Dette stof forhindrer overdreven væskeopsamling og forhindrer dannelsen af ​​ødem. Ved leverinsufficiens kan et symptom som ascites forekomme. Årsagerne til ændringen i albumin kan være:

  • leverens manglende evne til at syntetisere proteiner
  • aminosyre mangel på grund af fejl i ernæring, i fordøjelsesorganernes sygdomme;
  • evakuering af albumin med urin
  • blodpropper og forøget albumin;
  • blodfortynding og reduktion af albumin.

Lever enzymer - ALT, AST, GGT, ALP. En stigning i antallet af disse komponenter i blodet er ikke nødvendigvis et signal om organpatologi. Nogle stoffer findes i andre organer, såsom nyrerne, hjertet, bugspytkirtlen, knoglerne eller tarmene.

Med stigende ALT og AST kan følgende patologier mistænkes:

  • levercellernes død
  • død eller alvorlig patologi af andre systemer - slagtilfælde, hjerteanfald, muskelpatologi, skade.

Med en stigning i GGT kan du mistænkes:

  • den patologiske tilstand af cellerne i leveren, galdeblæren og bugspytkirtlen;
  • sådanne alvorlige sygdomme som kræft i bugspytkirtlen, diabetes, pancreatitis;
  • giftige skader på systemer på grund af medicin eller alkoholforgiftning.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Nyre leverblodtest

Nyretest er en omfattende undersøgelse af blod udført for at diagnosticere nyresygdomme, analysere nyrefunktion, identificere sygdomme i leddene, musklerne og endokrine kirtler, overvåge sygdommens dynamik og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Nyretest

Nyretest tages for de tre hovedindikatorer bestemt ved standardundersøgelsen af ​​nyretestene - niveauer af kreatinin, urinstof og urinsyre. En syg nyre er ikke i stand til effektivt at fjerne disse stoffer, og derfor øges deres koncentration i plasmaet, hvilket gør det muligt for en at trække en konklusion om udviklingen af ​​nyrepatologi.

vidnesbyrd

En blodprøve til nyreforsøg er ordineret i tilfælde af udvikling af følgende sygdomme, symptomer eller tilstande:

  1. Nyresygdomme af enhver sværhedsgrad og i et hvilket som helst stadium (pyelonefritis, glomerulonefritis, nyresvigt) - for at spore nyrernes sundhed.
  2. Tilstedeværelsen af ​​symptomer som regelmæssig stigning i blodtryk, nagende smerter i lumbalområdet, hovedpine, temperaturspring, hævelse i ansigtet - for at eliminere den sandsynlige udvikling af akut inflammation.
  3. Diabetes - at identificere en komplikation i tid - nyresvigt.
  4. Renal patologi i nære slægtninge - med det formål at opdage en mulig sygdom, der er arvelig
  5. Graviditet - til obligatorisk kontrol, selv i mangel af symptomer på nyresygdomme.
  6. Brug af stoffer, der beskadiger nyrernes stof eller krænker dets arbejde.

Hvad viser?

Formålet med de tre basale nyreforsøg er tidlig påvisning af nyresygdom og utilstrækkelig udskillelse af urinstof af metaboliske produkter, der ses i mange sygdomme.

De tre baseline metabolitter, der er objekterne for undersøgelsen, er som følger:

  1. Kreatinin er et stof, der er særligt vigtigt for cellulær energiudveksling i muskelvæv, hvor det frigives fra myocytter (muskelceller) og transporteres til nyrerne, hvorfra det udskilles i urinsammensætningen. Med nyrenes nederlag svækkes evnen til aktivt at eliminere kreatinin, og det akkumuleres i blodet. Da mængden af ​​et stof afhænger af nyrernes evne til at udskille det i urinen, vurderes deres tilstand ved dets niveau og diagnostiserer udviklingen af ​​akut inflammation.
  2. Urea er et produkt fra nedbrydning af proteiner. Ved mængden i blodet vurderes udskillelsesevnen hos nyrerne. Afvigelser indikerer ofte forekomsten af ​​sygdomme, som opstår i lang tid.
  3. Uronsyre, fuldstændigt udskilt i urinen, er et stof, der forekommer, når komplekse nukleotider spaltes. Dens stigning i blod registreres under udviklingen af ​​sygdomme, der ledsages af nyresvigt.

Forberedelse til analyse

For at minimere sandsynligheden for nyretestfejl, er det nødvendigt at fjerne faktorer, som kan påvirke resultatet og følge visse regler:

  1. 12 - 14 dage før prøveudtagning udelukker medicin (Corticotropin, Cortisol, Thyroxin, Methylprednisolone) og diuretika (Furosemidem, Lasix). Hvis en sådan tilstand ikke er mulig, indikerer nyrene i laboratorieretningen navn og dosis af farmakologiske midler.
  2. 4 - 5 dage før lejren, følg en ukompliceret kostbegrænsende tunge stegte, fede retter.
  3. I 1 - 2 dage udelukker rygning, alkohol, kedelig fysisk stress.
  4. Intervallet mellem morgenprøveudtagning og spisning er normalt 10 til 12 timer. Samtidig er drikkevand tilladt.
  5. Det er tilrådeligt at hvile i 15 minutter før donation af blod.
  6. Før blodprøveudtagning skal små patienter (op til 5 år) gives en halv time for at drikke usødet vand (omkring et glas) i små portioner.

Prøver, afhængigt af laboratorieevnenes kapacitet, fremstilles i 24 til 36 timer.

Afkodningsresultater

En renal blodprøve er en kvantitativ type undersøgelse med et resultat i form af digitale data præsenteret i form af en række normale værdier (reference).

Konceptet om afkodning af nyreprøver indeholder en sammenligning af de opnåede data efter at have taget dem med den gennemsnitlige norm for patienter i forskellige aldre.

norm

Udvalget af digitale værdier "normer" for nyreprøver er defineret i internationale enheder - mikromoler pr. Liter (μmol / l).

Følgende indikatorer betragtes som normale:

Blodprøve for leverfunktionstest - indikatorer, hastighed og årsager til afvigelser

En af de vigtigste dele af diagnosen lidelser forbundet med leverenes strukturer er den biokemiske analyse af blod. En blodprøve for leverfunktionstest, en ekstraordinært vigtig undersøgelse, der muliggør en vurdering af organets funktionelle karakteristika, rettidig identifikation af mulige afvigelser fra normen.

Resultaterne af de opnåede analyser gør det muligt for specialisten at afgøre, hvilken type patologisk proces han behandler - akut eller kronisk, og hvor stor er omfanget af organskader.

Indikationer for leverfunktionstest

I tilfælde af nedsat sundhed og med udseende af karakteristiske symptomer kan lægen ordinere en passende analyse. Når tegn som:

  • Smerter i højre hypokondrium
  • Følelse af tyngde i leveren;
  • Gule sclera af øjnene;
  • Yellowness af huden;
  • Alvorlig kvalme, uanset fødeindtagelse
  • Forøgelse af kropstemperaturen.

Hvis der tidligere er differentierede diagnoser, såsom betændelse i leveren af ​​viral oprindelse, fænomenet stagnation af galde i kanalerne, inflammatoriske processer i galdeblæren, er en analyse af leverprøver afgørende for overvågning af sygdommen.

Indikationen for de nødvendige leverfunktionstest er lægemiddelterapi med brug af kraftige stoffer, som kan skade leverens strukturelle enheder samt misbrug af alkoholiske drikkevarer af kronisk art.

Specialisten skriver retningen for analysen af ​​leverprøver og med mulig mistanke om diabetes mellitus med forhøjet jernindhold i blodet, ændringer af organets strukturer under et ultralydstudium og øget meteorisme. Indikationerne for analyse er hepatose og lever fedme.

Data proteinkomponenter i leveren

Levertest, dette er et særskilt afsnit i laboratorieundersøgelser. Grundlaget for analysen - biologisk materiale - blod.

En række data, der omfatter leverfunktionstest:

  • Alaninaminotransferase - ALT;
  • Aspartataminotransferase - AST;
  • Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
  • Alkalisk fosfatase - alkalisk phosphatase;
  • Samlet bilirubin, såvel som direkte og indirekte;

For at give en objektiv vurdering af indholdet af proteinkomponenter, anvendte sedimentære prøver i form af thymol og sublimede phenoler. Tidligere blev de brugt overalt, der komponerede med de vigtigste analyser af leverprøver, men nye teknikker har erstattet dem.

I moderne diagnosticeringsmetoder i laboratoriet anvendes de under antagelse af tilstedeværelsen af ​​leverbetændelse hos forskellige ætiologier og med irreversibel udskiftning af leverens parenkymvæv.

Øgede mængder gamma globuliner og beta-globuliner med et fald i albumin indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis.

Standarder og afkodning af nogle indikatorer

Takket være en bestemt analyse er det muligt at identificere den nedsatte levers karakter og vurdere dens funktionalitet. Afkodningsdata vil bidrage til at gøre bekendt med den mulige patologiske proces mere detaljeret.

Det er vigtigt! Korrekt dechifrere og ordinere en passende behandling, kan kun den behandlende læge.

En stigning i den enzymatiske aktivitet af ALT og AST giver en mistanke om forstyrrelse af organets cellulære strukturer, hvorfra enzymerne transporteres direkte ind i blodbanen. I tilfælde af hyppighed, med en stigning i indholdet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, er det muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​virale, toksiske, medicinske, autoimmune inflammationer i leveren.

Derudover anvendes indholdet af aspartataminotransferase som en pointer for at bestemme krænkelser i myokardiet.

Stigningen i LDH og alkalisk fosfatase indikerer en stagnerende proces i leveren og er forbundet med skade på ledningsevnen i galdeblærens kanaler. Dette kan ske på grund af blokering med sten eller en neoplasme, galdeblærens kanaler. Der skal lægges særlig vægt på alkalisk fosfatase, som øges i levercarcinom.

Et fald i de samlede proteinværdier kan være tegn på forskellige patologiske processer.

En stigning i globuliner og et fald i indholdet af andre proteiner indikerer, at der er processer af autoimmun natur.

Ændring af indholdet af bilirubin - en konsekvens af skader på leverceller, indikerer en overtrædelse af galdekanalerne.

Leverprøver og satser:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
  2. AST - 0,1 - 0,45 mmol * 1;
  3. SchF - 1-3 mmolchas * 1;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol * 1;
  5. Total bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
  6. Total protein - 65-85 hl;
  7. Albuminer - 40-50 hl;
  8. Globuliner - 20-30 hl.

Ud over det grundlæggende panel af indikatorer for leverfunktionaliteten er der også ikke-standardiserede, ekstra prøver. Disse omfatter:

  • Total protein;
  • albumin;
  • 5-nukleotidase;
  • koagulation;
  • Immunologiske test;
  • ceruloplasmin;
  • Alfa-1 antitrypsin;
  • Ferritin.

Ved undersøgelsen af ​​koagulogrammer bestemmes blodkoagulation, da koagulationsfaktorer bestemmes nøjagtigt i de hepatiske strukturer.

Immunologiske test anvendes i tilfælde af formodet primær galde cirrhose, autoimmun cirrose eller kolangitis.

Tseruloplazimin - gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen hepatolentikulær dystrofi og en overflod af ferritin er en markør for en genetisk sygdom, som manifesterer sig i strid med jern metabolisme og dens akkumulering i væv og organer.

Korrekt forberedelse til undersøgelsen

Grundlaget for den korrekte, passende behandling er pålideligheden af ​​de opnåede resultater. Patienten, før du tager leverprøver, skal du vide, hvilke regler der skal følges.

1. Blodbiokemi udføres udelukkende på tom mave, mens radiografiske og ultralydundersøgelser skal udføres efter. Ellers kan indikatorerne forvrænges.

Det er vigtigt! Før det er forbudt, ved analysens afgivelse forbudt at anvende te, kaffe, alkoholholdige drikkevarer og lige vand.

2. På tærsklen til den planlagte testtagelse for leverfunktionstest er det vigtigt at nægte at acceptere fede fødevarer.

3. Når du tager medicin, hvilket ikke er muligt at nægte, skal du kontakte din læge. Du bør også opgive fysisk anstrengelse såvel som følelsesmæssig stress. Da dette kan forårsage upålidelige resultater.

4. Indtagelse af biologisk væske til undersøgelsen udført fra en vene.

resultater

Dårlige leverprøver kan skyldes forskellige faktorer:

  • Overvægt, fedme;
  • Klemning af venen under blodprøveudtagning;
  • Kronisk hypodynami
  • vegetarisme;
  • Perioden med at bære et barn.

Yderligere diagnostiske metoder

For lidelser i blodindekset kan den behandlende læge ordinere yderligere undersøgelser, herunder:

  • Komplet blodtal for helminthisk invasion;
  • Ultralydsundersøgelse af organerne i bukhulen
  • Radiografisk undersøgelse ved anvendelse af et kontrastmiddel;
  • Magnetisk resonansbilleddannelse af leveren - for at identificere mulige metastaser;
  • Laparoskopi med leverbiopsi - når en neoplasme opdages, er der brug for en prøve af tumorvæv for at bestemme typen af ​​uddannelse.

Tidlig diagnose og tilstrækkelig udvalgte behandlinger vil bidrage til at opretholde leverens normale funktion i mange år. Undersøgelser har vist, at leveren er i stand til genopretning, så en sund livsstil, korrekt ernæring, tilstrækkelig hvile og fraværet af stressende faktorer er nøglen til langvarig sundhed.

Hepatiske prøver: Dekodningsanalyse, normer

Leverfunktionstest er laboratorieprøver af blod, hvis formål er en objektiv vurdering af de grundlæggende funktioner i leveren. Dekodning af biokemiske parametre gør det muligt at identificere organets patologi og overvåge dynamikken af ​​mulige uønskede ændringer i løbet af behandlingen med farmakologiske præparater med en hepatotoksisk virkning.

Grundlæggende biokemiske parametre

Biokemisk analyse af blod for at bestemme koncentrationen af ​​vigtige forbindelser og at identificere det kvantitative niveau af et antal enzymer i plasmaet.

Følgende indikatorer hjælper med at evaluere den funktionelle aktivitet af leveren, galdeblæren og galdekanalerne:

  • Aktivitet af enzymer AST - aspartataminotransferase, ALT - alaninaminotransferase, GGT - gamma-glutamyltransferase, og alkalisk phosphatase - alkalisk phosphatase;
  • niveauet af totalt protein og dets fraktioner (især albumin) i blodserum;
  • niveau af konjugeret og ukonjugeret bilirubin.

Graden af ​​afvigelse fra normale værdier giver dig mulighed for at bestemme, hvordan beskadigede leverceller er, og hvad tilstanden af ​​de syntetiske og udskillende funktioner i leveren er.

Bemærk venligst: hos mennesker spiller levern rollen som det vigtigste "biokemiske laboratorium", hvor et stort antal reaktioner kontinuerligt fortsætter. Orgelet er biosyntesen af ​​komponenter i komplementsystemet og immunoglobulin, som er nødvendige for at bekæmpe smitsomme stoffer. Det udfører også glycogensyntese og gennemgår biotransformation bilirubin. Derudover er leveren ansvarlig for afgiftning, dvs. spaltning af farlige stoffer, der kommer ind i kroppen med mad, drikkevarer og indåndet luft.

Ifølge blodprøver er det ret problematisk at vurdere, hvordan aktive biokemiske processer finder sted inde i levercellerne, da cellemembraner adskiller hepatocytter fra kredsløbssystemet. Udseendet af leverenzymer i blodet indikerer skade på cellevægge af hepatocytter.

Ikke kun en stigning, men også en nedgang i indholdet af visse organiske stoffer i serum taler ofte om patologi. Et fald i albuminfraktionen af ​​proteinet indikerer en mangel i organets syntetiske funktion.

Vigtigt: Ved diagnosticering af en række patologier udføres leverfunktionstest parallelt med nyre- og reumatiske test.

Indikationer for leverfunktionstest

Leverforsøg ordineres, når følgende kliniske tegn på leversygdom forekommer hos patienter:

  • skelera og hudens yellowness
  • tyngde eller smerte i hypokondrium til højre;
  • bitter smag i munden;
  • kvalme;
  • stigning i total kropstemperatur.

Hepatiske test er nødvendige for at vurdere dynamikken i lever- og hepatobiliære sygdomme - betændelse i galdekanaler, stagnation af galde samt viral og giftig hepatitis.

Vigtigt: Leverprøver hjælper med at diagnosticere nogle parasitære sygdomme.

De er vigtige, hvis patienten tager stoffer, der kan skade hepatocytterne - celler, der udgør mere end 70% af organets væv. Tidlig påvisning af afvigelser fra normen giver dig mulighed for at foretage de nødvendige justeringer af behandlingsplanen og forhindre medicinske skader på organet.

Bemærk venligst: En af indikationerne for leverfunktionstest er kronisk alkoholisme. Analyser hjælper med at diagnosticere alvorlige patologier som cirrose og alkoholisk hepatose.

Regler for analyse af leverfunktionstest

Patienten skal komme til laboratoriet om morgenen fra 7-00 til 11-00. Det anbefales ikke at tage mad før du tager blod i 10-12 timer. Du kan kun drikke vand, men uden sukker og ikke-kulsyreholdige. Før analysen bør fysisk anstrengelse undgås (herunder det er uønsket at selv gøre morgenøvelser). På aftenen er det forbudt at forbruge alkoholholdige drikkevarer, som i dette tilfælde vil indikatorerne blive forvrænget meget. Om morgenen skal du sørge for at afstå fra at ryge.

Bemærk venligst: En lille mængde blod indsamles til leverprøver fra en vene i albueområdet. Test udføres ved hjælp af moderne automatiserede biokemiske analysatorer.

Faktorer, der påvirker leverfunktionens resultater:

  • manglende overholdelse af reglerne om forberedelse
  • overvægtige (eller fedme)
  • tage visse farmakologiske midler
  • overdreven kompression af venen med en tourniquet;
  • vegetarisk kost;
  • graviditet;
  • hypodynamien (manglende fysisk aktivitet).

For at vurdere leverfunktionens funktion er det vigtigt at identificere forekomsten / fraværet af galde, graden af ​​celleskader og mulige forstyrrelser af biosynteseprocesser.

Enhver patologi i leveren forårsager en række indbyrdes forbundne ændringer i kvantitative indikatorer. Med hver sygdom ændres flere parametre i større eller mindre grad. Ved evaluering af leverfunktionstest styres specialister af de væsentligste afvigelser.

Afkodningsanalyse for leverfunktionstest hos voksne

Indikatorer for normen (referenceværdier) af leverfunktionstest for de vigtigste parametre (for voksne):

  • AST (AsAT, aspartataminotransferase) - 0,1-0,45 mmol / time / l;
  • ALT (alaninaminotransferase) - 0,1-0,68 mmol / time / l;
  • GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0,6-3,96 mmol / time / l;
  • Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase) - 1-3 mmol / (time / l);
  • total bilirubin - 8,6-20,5 μmol / l;
  • lige bilirubin - 2,57 μmol / l;
  • indirekte bilirubin - 8,6 μmol / l;
  • total protein - 65-85 g / l;
  • albuminfraktion - 40-50 g / l;
  • globulinfraktion - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Afvigelser fra normale tal tyder på en patologi og bestemmer dens natur.

Høje niveauer af AST og ALT indikerer beskadigelse af leverceller i nærværelse af hepatitis viral eller toksisk genese, såvel som autoimmune læsioner eller indtagelse af hepatotoksiske lægemidler.

Forhøjede niveauer af alkalisk fosfatase og GGT i leverfunktion indikerer en stagnation af galde i hepatobiliærsystemet. Det forekommer i modstrid med galdeudstrømningen på grund af overlapning af kanalerne med helminths eller calculi-lignende formationer.

Et fald i total protein indikerer en overtrædelse af den syntetiske funktion af leveren.

Skiftet i forholdet mellem proteinfraktioner og globuliner gør det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​autoimmun patologi.

Højt ukonjugeret bilirubin i kombination med øget AST og ALT er et tegn på skader på levercellerne.

Høj direkte bilirubin detekteret med kolestase (samtidig øger aktiviteten af ​​GGT og alkalisk phosphatase).

Ud over det sædvanlige sæt leverprøver undersøges ofte blod for totalt protein og separat for dets albuminfraktion. Derudover skal du muligvis bestemme den kvantitative indikator for enzymet NT (5'-nukleotidase). Et koagulogram hjælper med at vurdere leverens syntetiske funktion, da langt størstedelen af ​​blodkoagulationsfaktorer dannes i dette organ. Bestemmelsen af ​​niveauet af alpha-1-antitrypsin er af stor betydning for diagnosen cirrhose. Hvis der er mistanke om hæmokromatose, analyseres ferritin, dets forhøjede niveau er et vigtigt diagnostisk tegn på sygdommen.

Nøjagtigt at fastslå arten og sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer tillader yderligere metoder til instrumentering og hardwarediagnostik, især - duodenal sensing og ultralydsscanning af leveren.

Leverprøver hos børn

Normale leverfunktionstest hos børn adskiller sig væsentligt fra referenceværdierne hos voksne patienter.

Blodprøveudtagning fra nyfødte udføres fra hælen og hos ældre patienter fra den cubitale vene.

Vigtigt: Før analysen anbefales det ikke at spise i 8 timer, men denne anbefaling er ikke acceptabel for babyer.

For at lægen skal kunne fortolke resultaterne af leverprøver korrekt, skal han fortælle hvornår og hvad barnet spiste. Hvis barnet er ammet, er det angivet, om moderen tager nogen medicin.

Normale satser varierer afhængigt af barnets alder, vækstaktivitet og hormonniveau.

Nogle medfødte anomalier kan påvirke præstationen, som gradvist glider ud eller forsvinder i alderen.

En af de vigtigste markører for kolestase (stagnation af galde) hos voksne er et højt niveau af alkalisk fosfatase, men hos børn øges aktiviteten af ​​dette enzym for eksempel under vækst, det vil sige, det er ikke et tegn på hepatobiliærsystemets patologi.

Afkodning af ALT analyse hos børn

Normale ALT-tal i børn i enheder pr. Liter:

  • nyfødte af de første 5 dage af livet - op til 49;
  • babyer i de første seks måneder af livet - 56;
  • 6 måneder - 1 år - 54;
  • 1-3 år - 33;
  • 3-6 år gammel - 29;
  • 12 år gammel - 39.

Niveauet af ALT hos børn øges med følgende patologier:

  • hepatitis (viral, kronisk aktiv og kronisk vedvarende);
  • giftig skade på hepatocytter
  • infektiøs mononukleose;
  • skrumpelever;
  • leukæmier;
  • ikke-Hodgkins lymfom;
  • Ray's syndrom;
  • primære hepatom- eller levermetastaser;
  • obturation af galdekanalerne;
  • leversygdom på baggrund af dekompenseret hjertesygdom
  • udvekslingsforstyrrelser;
  • cøliaki
  • dermatomyositis;
  • progressiv muskeldystrofi.

Afkodning af analyse af AST hos børn

Normale AST satser i børn i enheder pr. Liter:

  • nyfødte (første 6 uger af livet) - 22-70;
  • spædbørn op til 12 måneder - 15-60;
  • børn og teenagere under 15 år - 6-40.

Årsager til øget AST aktivitet hos børn:

Fortolkning af GGT-analysen hos børn

Referenceværdier (normale værdier) for GGT ved dechiffrering af leverfunktionstest i et barn:

  • nyfødte op til 6 uger - 20-200;
  • børn i det første år af livet - 6-60;
  • fra 1 år til 15 år - 6-23.

Årsagerne til stigningsindikatoren:

Vigtigt: hypothyroidisme (skjoldbruskkirtelhypofunktion) nedsætter niveauet af GGT.

Fortolkning af analysen af ​​alkalisk phosphatase hos børn

Referenceværdier af alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) i leverprøver hos børn og unge:

  • nyfødte - 70-370;
  • børn i det første år af livet - 80-470;
  • 1-15 år gammel - 65-360;
  • 10-15 år gammel - 80-440.

Årsagerne til stigningen i indikatorer SchP:

  • lever- og hepatobiliære sygdomme;
  • knoglesystempatologi;
  • nyresygdom
  • fordøjelsessystemets patologi
  • leukæmier;
  • hyperparathyroidisme;
  • kronisk pankreatitis
  • cystisk fibrose.

Niveauet af dette enzym falder under hypoparathyroidism, pubertal væksthormonmangel og genetisk bestemt fosfatase mangel.

Normen for total bilirubin i leverprøver af nyfødte er 17-68 μmol / l og hos børn fra 1 til 14 år - 3,4-20,7 μmol / l.

Årsagen til stigningen i tal er:

Bemærk venligst: Ved vurdering af leverfunktionstest hos børn skal der tages hensyn til en række faktorer. Under ingen omstændigheder må afvigelser fra de normale værdier, der gives her, betragtes som forekomsten af ​​patologi hos et barn. Afkodning af resultaterne skal nødvendigvis kun udføres af en specialist!

Vladimir Plisov, medicinsk konsulent

27.145 samlede visninger, 1 gange i dag