Hvordan er galdesygdom og hvordan man genkender det

Cholelithiasis eller calculus cholecystitis er en almindelig læsion af galdesystemet hos voksne. Det består i dannelse af sten fra indholdet af galde i blæren, krænkelse af galdekanalens patenter på grund af dem.

Gallsten sygdom findes hos halvdelen af ​​dem over 70 år. Denne sygdom er forbundet med underernæring, lav mobilitet, patologisk metabolisme i endokrine sygdomme og fedme, kroniske inflammatoriske sygdomme i leveren, tarm og galdeblære, tidligere skader i maven og rygsøjlen.

Tegn på gallsten sygdom vises ikke umiddelbart, men år senere, når sygdommen kommer ind i et klinisk stadium. Før det er det asymptomatisk. Kan påvises ved en tilfældighed under duodenal intubation og galdeanalyse.

Vigtigste symptomer

De vigtigste symptomer på gallsten sygdom er akutte angreb. I interictalperioden kan være fraværende eller have en svær sværhedsgrad.

Smerte - et obligatorisk symptom, der er paroxysmalt, kaldet "hepatisk kolik." Af natur, skarpe krampe eller syninger. Lokaliseret i hypokondrium til højre. Giv i højre scapula, kraveben, arm, i overkæben. Nogle gange forklædt som angina angreb, skiftet til midten af ​​brystet, ledsaget af et hjerteslag. Med et langtidsangreb efter et par timer er det tydeligt placeret i galdeblæren.

Årsagerne til smerte er reflekspastisk sammentrækning af galdevejen som reaktion på irritation indefra med en bevægende sten. Den anden mulighed er galdeblærens overdistension med overdreven galde med nedsat udstrømning.

I interictalperioden forekommer kolestase (stagnation af galde) i de små kanaler i leveren. Leverens kapsel er overstrækket, anspændt. Smerterne bliver til konstante smerter, kedelige, optager hele højre hypokondrium.

Smerter ledsaget af kvalme og opkastning. Symptom opkastning er mere forbundet med irritation af bugspytkirtlen. Udtrykt jo stærkere, jo mere er hun interesseret. Nogle gange er det permanent. Vomitus indeholder gald.

Symptomer, der angiver fuldstændig overlapning af galdekanalen, er farvning af øjens og hudens sclera i gul. Dette skyldes indtræden af ​​bilirubin i blodet gennem de beskadigede galdeblærevægge og dilaterede kar.

På samme tid mangler tarmene stercobilin, så afføringen bliver lys. Og urinen bliver mørk på grund af stigningen i urobilin.

Med sygdommens lange forløb kan du overveje symptomerne på kolesterolmetabolisme: xanthelasma (små udslæt i form af flade korn) med gul farve på øjenlågene, på hænder, skuldre.

Symptomer på gallsten sygdom ledsaget af betændelse (kalkcystitus) giver en temperaturstigning fra lav til 39 grader og tegn på forgiftning: hovedpine, svaghed, svimmelhed, appetitløshed.

Utilstrækkelig strøm af galde ind i tarmen forstyrrer fordøjelsesprocessen og forårsager diarré, efterfulgt af forstoppelse, oppustethed.

En patient, der lider af gallsten sygdom er kendetegnet ved et karaktertræk: han er irritabel, uhæmmelig, ændret af humør, beslutninger ændres ofte og afhænger af trivsel, det er svært at arbejde sammen med ham i et hold.

Ved undersøgelse finder lægen et tørt tun, foret med gul blomst. Guleret sclera og hud. Under palpation undersøgelse af maven i den rigtige hypochondrium, kan du mærke den intense kant af leveren, forstørret galdeblære, skarpe smerter med tryk ved blærens fremspring. Huden over blæren er følsom, når den berøres. Det bestemmer også stramme og tætte muskler i abdominalvæggen.

Årsager til forværring og konsekvenser

Patienter forbinder symptomerne på eksacerbation med en krænkelse af kost, alkoholindtagelse, tung fysisk anstrengelse og nervøs spænding.

Overgangen fra smerte fra kramper til konstant intens indikerer indtrængen af ​​inflammation i galdeblæren (cholecystitis) eller galdekanalen (kolangitis). Bevægelse bringer ny smerte, så patienter foretrækker at ligge på deres højre side og ikke bevæge sig. Temperaturen stiger til et betydeligt niveau.

Langvarige intense smerter med feber og ændringer i blodet kan indikere flegmon af galdeblæren væggen (en pose pus dannes), fordi stenen forstyrrer ikke kun galdeflydende, men også klemmer blodkar. Som følge heraf bliver væggen tyndere. Ved brud opstår symptomer på peritonitis: en flad, "boardlignende" tynd mave, sunkne kinder, svær forgiftning i form af nedsat bevidsthed, en blodtryksfald. Denne tilstand er livstruende.

For dannelsen af ​​fistulous passager mellem galdeblæren og tyndtarmen på grund af stenens uafhængige gennembrud gennem væggen, kan alvorlig diarré tale. Dette symptom er forårsaget af en rigelig bypass-flow af galde.

Der er tilfælde, hvor store stener trængte ind i galdeblærens væg gennem fistelen i tarmen og flyttede derefter med indholdet til overgangsstedet af tyndtarmen ind i den tykke (ileokalvinkel) og blokerede sphincteren her. I dette tilfælde forekommer symptomer på intestinal obstruktion: smerter omkring navlen, krænkelse af udledning af gas og afføring.

En sjælden sygdom, der ikke fuldt ud kan kaldes et resultat af galdeblodsygdom, er galdeblærekræft. Det forekommer hos en ud af et hundrede patienter. Det er ikke helt klart, hvad der er primært her: kræft eller sten.

Undersøgelsesmetoder

Resultaterne af undersøgelsen bidrager til at etablere den korrekte diagnose:

• fuldstændig blodtælling (leukocytose og accelereret ESR)
• lever biokemiske test (transaminaser, alkalisk phosphatase, bilirubin, kolesterol);
• visuel detektion af sten med ultralyd (ultralyd) eller røntgenbilleder
• magnetisk resonans og computertomografi er yderligere mere præcise diagnostiske metoder.

Med mistanke om kolelithiasis skal alle symptomer sammenlignes med hjertesygdomme, lungebetændelse i lungerne, akut interkostal neuralgi. Dette er en læge arbejde. Du bør ikke forsøge at etablere diagnosen selv. Så kun forsinket den tid, der kræves til behandling.

Symptomer på gallsten sygdom, behandling uden kirurgi og kost

Gallsten sygdom - en sygdom i galdeblæren og galde kanaler med dannelse af sten. Selvom det medicinske betegnelsets korrekte navn bæres som "cholelithiasis" - ICD-10 kode: K80. Sygdommen er kompliceret af nedsat leverfunktion, leverkolik, cholecystitis (inflammation i galdeblæren) og kan være obstruktiv gulsot med behovet for kirurgi for at fjerne galdeblæren.

I dag ser vi på årsagerne, symptomerne, tegnene, forværringen, behandlingen af ​​gallsten sygdom uden kirurgi med medicinske og folkemæssige midler, hvad man skal gøre med smerteangreb, når operationen er nødvendig. Især tale om ernæring af patienter (kost), menuen, som kan og kan ikke spises under behandling uden kirurgi og efter det.

Hvad er det?

Gallsten sygdom er en patologisk proces, hvor sten (sten) dannes i galdeblæren og kanalerne. På grund af dannelsen af ​​galdesten udvikler en patient cholecystitis.

Hvordan dannes galdesten?

Galdeblæren er et reservoir for galde produceret af leveren. Grænsens bevægelse langs galdevejen er tilvejebragt af den koordinerede aktivitet af leveren, galdeblæren, almindelig galdekanal, bugspytkirtlen, duodenum. Dette sikrer en hurtig strømning af galde i tarmen under fordøjelsen og dets ophobning i galdeblæren på en tom mave.

Stendannelsen forekommer som følge af ændringer i sammensætning og stagnation af galde (dyscholium), inflammatoriske processer, motorisk toniske lidelser ved galde udskillelse (dyskinesi).

Der er kolesterol (op til 80-90% af alle gallesten), pigment og blandede sten.

1. Dannelsen af ​​kolesterolstene bidrager til gluten af ​​gald cholesterol, dets udfældning, dannelsen af ​​cholesterolkrystaller. Med nedsat motilitet i galdeblæren forekommer krystallerne ikke i tarmen, men forbliver og begynder at vokse.
2. Pigment (bilirubin) sten fremstår som følge af forøget erythrocyt-sammenbrud i hæmolytisk anæmi.
3. Blandede sten er en kombination af begge former. De indeholder calcium, bilirubin, kolesterol.

Forekommer hovedsageligt i inflammatoriske sygdomme i galdeblæren og galdevejen.

Risikofaktorer

Der er flere grunde til forekomsten af ​​gallsten sygdom:

• overskydende kolesterolsekretion til galde
• reduceret sekretion af fosfolipider og galdesyrer til galde
• galdestasis
• galdevejsinfektion
• hæmolytiske sygdomme.

De fleste galdesten er blandet. De indeholder kolesterol, bilirubin, galdesyrer, proteiner, glycoproteiner, forskellige salte og sporstoffer. Kolesterolsten indeholder hovedsageligt cholesterol, har en runde eller oval form, lagdelt struktur, diameter fra 4-5 til 12-15 mm, er lokaliseret i galdeblæren.

1. Kolesterol-pigment-kalksten - flere, har ansigter, formen er anderledes. Væsentligt varierer i antal - tiere, hundredvis og endda tusindvis.
2. Pigment sten er små, flere, stive, skrøbelige, helt homogene, sort i farve med en metallisk tang, der ligger både i galdeblæren og i galdekanalerne.
3. Calciumstener består af forskellige salte af calcium, en freakish form, har spiky processer, af lys eller mørk brun farve.

epidemiologi

Ifølge talrige publikationer i løbet af det 20. århundrede, især anden halvdel af den, var der en hurtig stigning i forekomsten af ​​ZhKB, primært i industrialiserede lande, herunder Rusland.

Således fordobles forekomsten af ​​kolelithiasis i det tidligere Sovjetunionen næsten hvert 10. år, ifølge en række forfattere, og stier i galdevejen blev påvist ved obduktioner i hver tiende afdøde, uanset dødsårsag. I slutningen af ​​det 20. århundrede var over 5 millioner mennesker registreret i Forbundsrepublikken Tyskland, og i USA var over 15 millioner GIB-patienter, og omkring 10% af den voksne befolkning led af denne sygdom. Ifølge medicinsk statistik forekommer kolelithiasis hos kvinder signifikant oftere end hos mænd (forholdet er fra 3: 1 til 8: 1), og med alderen øges antallet af patienter betydeligt, og efter 70 år når de 30% eller mere i befolkningen.

Den stigende kirurgiske aktivitet mod kolelithiasis observeret i anden halvdel af det 20. århundrede har ført til, at hyppigheden af ​​operationer i galdevejen i mange lande har overskredet antallet af andre abdominaloperationer (herunder appendektomi). Så i USA i 70'erne blev der udført mere end 250 tusind cholecystektomier årligt i 80'erne - mere end 400 tusind og i 90'erne - op til 500 tusinde.

klassifikation

Baseret på karakteristika ved sygdommen, der blev vedtaget i dag, foretages følgende klassificering i henhold til de stadier, der er relevante for det:

1. Stendannelsen er et stadium, som også defineres som latent stenbærende. I dette tilfælde er symptomerne på galdesygdom ikke fraværende, men brugen af ​​instrumentelle diagnosemetoder giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen i galdeblære-kalkulatoren;
2. Det fysisk-kemiske (indledende) stadium - eller som det også kaldes, pre-stone scenen. Det er præget af ændringer i sammensætningen af ​​galde. Der er ingen særlige kliniske manifestationer på dette stadium, detekteringen af ​​sygdommen i indledende fase er mulig, for hvilken der anvendes en biokemisk analyse af galde på egenskaberne af dets sammensætning.
3. Kliniske manifestationer er et stadium, hvis symptomer indikerer udviklingen af ​​en akut eller kronisk form for kalkcystitis.

I nogle tilfælde er fjerde fase også isoleret, som består i udvikling af komplikationer forbundet med sygdommen.

Symptomer på gallesten

I princippet kan galsten sygdom tage meget lang tid uden nogen symptomer eller manifestationer. Dette skyldes, at stenene i de tidlige stadier er små, de lukker ikke galdekanalen og må ikke beskadige væggene. I lang tid kan patienten ikke engang tro, at han har dette problem. I disse tilfælde betegnes det sædvanligvis som en stenbærer. Når den faktiske gallsten sygdom får sig til at føle sig, kan den manifestere sig på forskellige måder.

Blandt de første symptomer på sygdommen bør man mærke tyngde i maven efter at have spist, afføringssygdomme (især efter indtagelse af fede fødevarer), kvalme og mild gulsot. Disse symptomer kan forekomme lige før de udtrykte smerter i den rigtige hypochondrium - det vigtigste symptom på gallsten sygdom. De skyldes unexpressed overtrædelser af udstrømningen af ​​galde, hvorfor fordøjelsesprocessen er værre.

Følgende symptomer og tegn er mest karakteristiske for gallsten sygdom:

1. Temperaturstigning. En stigning i temperatur indikerer normalt akut cholecystitis, som ofte ledsager kolelithiasis. Intensiv betændelse i den rigtige hypokondrium fører til frigivelse af aktive stoffer i blodbanen, hvilket bidrager til en stigning i temperaturen. Langvarig smerte efter kolik med tilsætning af feber talte næsten altid om akut cholecystit eller andre komplikationer af sygdommen. Periodisk temperaturstigning (bølgelignende) med en stigning over 38 grader kan indikere cholangitis. Imidlertid er feber generelt ikke et obligatorisk symptom i gallsten sygdom. Temperaturen kan forblive normal selv efter svær forlænget kolik.
2. Smerter i højre hypokondrium. Den mest typiske manifestation af gallsten sygdom er den såkaldte galde (biliær, hepatisk) kolik. Dette er et angreb af akut smerte, som i de fleste tilfælde er placeret i krydset mellem den højre kuglebue og højre kant af rectus abdominis muskelen. Varigheden af ​​angrebet kan variere fra 10-15 minutter til flere timer. På dette tidspunkt kan smerten være meget alvorlig, for at give til højre skulder, ryg eller andre områder af maven. Hvis et angreb varer mere end 5-6 timer, bør du tænke på mulige komplikationer. Hyppigheden af ​​angreb kan være anderledes. Ofte tager det første og det andet angreb omkring et år. Men over tid bliver de mere hyppige.
3. Fedtintolerance. I menneskekroppen er galde ansvarlig for emulgeringen (opløsning) af fedtstoffer i tarmene, hvilket er nødvendigt for deres normale nedbrydning, absorption og assimilering. I gallestener blokkerer sten i nakke eller galdekanal ofte galdevejen til tarmene. Som følge heraf nedbryder fedtstoffer ikke normalt og forårsager tarmproblemer. Disse lidelser kan manifesteres af diarré (diarré), gasakkumulering i tarmen (flatulens), uudpresset mavesmerter. Alle disse symptomer er ikke-specifikke og kan forekomme i forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen). Intolerance over for fedtholdige fødevarer kan også forekomme i stenbærende fase, når andre symptomer på sygdommen stadig er fraværende. På samme tid kan selv en stor sten placeret i bunden af ​​galdeblæren ikke blokere strømmen af ​​galde, og fede fødevarer bliver fordøjet normalt.
4. Gulsot. Gulsot opstår på grund af stagnation af galde. Pigmentbilirubinen er ansvarlig for dets udseende, som normalt udskilles med galde i tarmene, og derfra udskilles det fra kroppen med afføring. Bilirubin er et naturligt produkt af metabolisme. Hvis det ophører med at udskille sig med galde, akkumuleres det i blodet. Så det spredes gennem kroppen og akkumuleres i vævene, hvilket giver dem en karakteristisk gullig farvetone. Ofte patienter med de første gule sclera øjne, og kun så - huden. I lyse mennesker er dette symptom mere mærkbart, og i mørk hud kan uudtrykt gulsot endda blive savnet af en erfaren læge. Ofte, samtidig med udseendet af gulsot, bliver urinen også mørkere hos patienter (mørkegul, men ikke brun). Dette skyldes, at pigmentet begynder at udskilles fra kroppen gennem nyrerne. Gulsot er ikke et obligatorisk symptom for calculus cholecystitis. Også det forekommer ikke kun med denne sygdom. Bilirubin kan også ophobes i blodet i hepatitis, levercirrhose, nogle hæmatologiske sygdomme eller forgiftninger.

Generelt kan symptomerne på galdesygdom være meget forskelligartede. Der er forskellige overtrædelser af stolen, atypisk smerte, kvalme, tilbagevendende opkast med opkastning. De fleste læger er opmærksomme på så mange symptomer, og bare hvis en ultralyd af galdeblæren er ordineret til at udelukke gallesten.

Anfald af galsten sygdom

Et angreb af galdesten indebærer normalt biliær kolik, som er den mest akutte og typiske manifestation af sygdommen. Stenbearbejdning forårsager ikke nogen symptomer eller abnormiteter, og patienter plejer ikke at vedhæfte nogen meningsfuld fordøjelsesforstyrrelser. Sygdommen forløber således latent (skjult).

Biliær kolik forekommer normalt pludselig. Dets årsag er en spasme af glatte muskler placeret i galdeblærens vægge. Sommetider er slimhinden også beskadiget. Ofte sker dette, hvis stenen bevæger sig og sidder fast i blærens hals. Her blokerer det galdestrømmen, og gallen fra leveren ophobes ikke i blæren, men strømmer direkte ind i tarmene.

Således manifesterer et angreb af gallsten sygdom typisk karakteristisk smerte i den rigtige hypokondrium. Parallelt kan patienten opleve kvalme og opkastning. Ofte opstår angrebet efter pludselige bevægelser eller belastninger, eller efter at have taget en stor mængde fedtholdige fødevarer. En gang i perioden med forværring kan misfarvning af afføring opstå. Dette skyldes, at pigmenteret (malet) gal ikke kommer ind i tarmen fra galdeblæren. Galen fra leveren aflader kun i små mængder og giver ikke intens farvning. Dette symptom hedder Acholia. Generelt er den mest typiske manifestation af et angreb af gallestein karakteristisk smerte, som vil blive beskrevet senere.

diagnostik

Identifikation af symptomer karakteriseret ved hepatisk kolik kræver ekspertrådgivning. Under den fysiske undersøgelse, de udførte, refererer til identifikation af symptomer, der er karakteristiske for tilstedeværelsen i galdeblære-kalkulatoren (Murphy, Ortner, Zakharyin). Derudover detekteres en vis spænding og ømhed i huden i området af musklerne i mavemuren inden for rammerne af galdeblærens fremspring. Tilstedeværelsen af ​​xanthom på huden (gule pletter på huden dannet på baggrund af en forstyrrelse i kroppens lipidmetabolisme) er også bemærket, hudens hud og sclera er kendt.

Resultaterne af den generelle blodprøve bestemmer tilstedeværelsen af ​​tegn, der indikerer uspecifik inflammation i stadiet af klinisk eksacerbation, som især består af moderat ESR og leukocytose. Biokemiske blodprøver bestemmer hyperkolesterolemi, såvel som hyperbilirubinæmi og øget aktivitet, der er karakteristisk for alkalisk phosphatase.

Cholecystography, der anvendes som en metode til diagnosticering af galdesygdom, bestemmer stigningen i galdeblæren, såvel som tilstedeværelsen af ​​kalkaflejringer i væggene. Derudover er inde i kalkstenstenene synlige.

Den mest oplysende metode, som også er den mest almindelige i undersøgelsen af ​​området af interesse for os og især om sygdommen, er en ultralydsscanning af maveskavheden. Når man overvejer bukhulen i dette tilfælde, sikres der nøjagtighed med hensyn til detektering i nærværelse af visse ekkoproformationer i form af sten i kombination med patologiske deformiteter, som blærevæggene gennemgår under sygdommen såvel som med ændringer, der er relevante for dets bevægelighed. Vel synlig med ultralyd og tegn, der angiver cholecystitis.

Visualisering af galdeblæren og kanalerne kan også udføres ved hjælp af MRRI- og CT-teknikker i specifikke områder. Scintigrafi kan bruges som en informativ metode, der angiver krænkelser i galdecirkulationen samt endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.

Narkotikabehandling af gallsten sygdom

Behandling af kolelithiasis uden kirurgi anvendes i nærværelse af cholesterol gallesten (røntgen negativ) med en størrelse på op til 15 mm med bevaret kontraktilitet af galdeblæren og patenteringen af ​​den cystiske kanal.

Kontraindikationer for medicinsk opløsning af gallesten:

• inflammatoriske sygdomme i små og tyktarmen;
• fedme;
• graviditet;
• "Disabled" - ikke-fungerende galdeblære;
• akutte inflammatoriske sygdomme i galdeblæren og galdevejen
• sten med en diameter på mere end 2 cm;
• leversygdom, diabetes, mavesår og duodenalsår, kronisk pancreatitis;
• pigment eller karbonat sten;
• galdeblærekræft;
• flere beregninger, der optager mere end 50% af galdeblærens volumen.

Ursodeoxycholsyrepræparater anvendes, hvis virkning sigter mod at opløse kun kolesterolsten, stoffet er taget i 6-24 måneder. Men sandsynligheden for et tilbagefald efter at stenene er opløst er 50%. Dosis af lægemidlet, varigheden af ​​modtagelsen er kun etableret af en læge eller en gastroenterolog. Konservativ behandling er kun mulig under medicinsk vejledning.

Shockwave cholelitis - behandling ved at knuse store sten i små fragmenter ved hjælp af stødbølger efterfulgt af galdesyrepræparater (ursodeoxycholsyre). Sandsynligheden for gentagelse er 30%.

Gallsten sygdom i lang tid kan være asymptomatisk eller malosimptomno, hvilket skaber visse vanskeligheder med dets påvisning i de tidlige stadier. Dette er årsagen til sen diagnostik på scenen af ​​allerede dannede gallesten, når brugen af ​​konservative behandlingsmetoder er begrænset, og den eneste behandlingsmetode forbliver kirurgisk.

Behandling af folkestensten

Jeg vil give et eksempel på flere opskrifter til opløsning af sten. Der er et stort antal af dem.

1. Grøn te Drikk som en profylakse for galsten sygdom, fordi grøn te forhindrer sten dannelse.
2. Lingonberry blade. Bladene på denne plante giver dig mulighed for at opløse stenene i galdeblæren. Fyld et glas kogende vand med 1 spsk tørrede lingonbær blade, lad i 20-30 minutter. Tag 2 spiseskefulde 4-5 gange om dagen.
3. Ivan te eller smal-surede pil. Brygger i en termos 2 spiseskefulde tørrede blade af pil-te, fyldt med kogende vand (0,5 l). Insister 30 minutter. Drik 100 ml te en time før måltider tre gange om dagen i seks måneder. At insistere på samme te kan være så længe teen har en farve. Tjek med din læge før brug, da du kan flytte stenene.

Det vigtigste ved behandlingen af ​​folkegalsten er at sikre, at du har kolesterolsten, der kan opløses. For at gøre dette skal du gennemgå en ultralyd (sten er synlige) og røntgenstråler (kolesterolsten er ikke synlige).

Efter dette skal du besøge en fytoterapeut og vælge den mest effektive kombination af urter til din sag. Parallelt med brugen af ​​folkemægler er det nødvendigt at overholde principperne om god ernæring - nogle gange kun en forandring i ernæring giver dig mulighed for at slippe af med små kolesterolsten. Det er også nødvendigt at afsætte tid til fysisk anstrengelse - til fods går en lille afgift om morgenen - det vil sige at flytte mere.

Kost til gallesten

Det er nødvendigt at begrænse eller eliminere fra fedtfattige, kalorierige, kolesterolrige retter, især med arvelig modtagelighed for gallsten sygdom. Fødevarer bør være hyppige (4-6 gange om dagen), i små portioner, hvilket hjælper med at reducere galvanisering af galde i galdeblæren. Fødevarer bør indeholde en tilstrækkelig mængde kostfiber på grund af grøntsager og frugter. Du kan tilføje madklid (15g 2-3 gange om dagen). Dette reducerer den litogenicitet (tendens til stendannelse) af galde.

Den terapeutiske diæt for kolelithiasis varer fra 1 til 2 år. Diætning er den bedste forebyggelse af eksacerbationer af gallsten sygdom, og hvis du ikke holder fast ved det, så er udviklingen af ​​alvorlige komplikationer mulig.

Konsekvenserne af manglende overholdelse omfatter: forekomsten af ​​aterosklerose, udseende af forstoppelse, farlig med sten i blæren, forøgelse af belastningen på mave-tarmkanalen og forøgelse af tætheden af ​​galde. Den medicinske kost vil hjælpe med at klare overvægt, forbedre tarmmikrofloraen og beskytte immunsystemet. Som følge heraf forbedrer en person humør, normal søvn.

I svære tilfælde fører manglende følge af kosten til sår, gastritis, colitis. Hvis du vil gendanne fra patologi uden kirurgi, så er kost det primære krav.

drift

Patienterne skal gennemgå en planlagt operation før det første angreb af galdekolik eller umiddelbart efter det. Dette skyldes, at risikoen for komplikationer er høj.

Efter kirurgisk behandling er det nødvendigt at observere en individuel kostregime (hyppige, opdelte måltider med begrænsning eller udelukkelse af individuelt uacceptable fødevarer, fede, stegte fødevarer), overholdelse af arbejde og hvile og fysisk uddannelse. Eliminér brugen af ​​alkohol. Måske spa behandling efter operationen, underlagt vedvarende remission.

komplikationer

Udseendet af sten er fyldt med ikke kun en krænkelse af organernes funktioner, men også forekomsten af ​​inflammatoriske forandringer i galdeblæren og organerne i nærheden. Så på grund af stenene kan blærens vægge blive såret, hvilket igen provokerer forekomsten af ​​betændelse. Forudsat at stenene passerer gennem den cystiske kanal med galde fra galdeblæren, kan udstrømningen af ​​galde være vanskelig. I de mest alvorlige tilfælde kan sten blokere indgangen og udgangen af ​​galdeblæren, der sidder fast i den. Med sådanne fænomener er der stagnation af galde, og dette er en forudsætning for udviklingen af ​​betændelse. Den inflammatoriske proces kan udvikle sig over flere timer og over flere dage.

Under sådanne forhold kan patienten udvikle en akut inflammatorisk proces af galdeblæren. På samme tid kan både graden af ​​skade og graden af ​​udvikling af inflammation være anderledes. Så det er muligt som en lille hævelse af væggen, og dens ødelæggelse og som følge heraf galdeblærens hul. Sådanne komplikationer af gallesten er livstruende. Hvis inflammationen spredes til mavemusklerne og peritoneum, udvikler patienten peritonitis. Som følge heraf kan toksisk chok og multipel organsvigt blive en komplikation af disse fænomener. Når dette sker, krænkelse af skibene, nyrerne, hjertet, hjernen. Med en stærk betændelse og høj toksicitet af mikrober, der formere sig i den ramte galdeblærevæg, kan toksisk chok straks forekomme.

I dette tilfælde garanterer selv genoplivningsforanstaltninger ikke, at patienten vil kunne komme ud af denne tilstand og undgå døden.

forebyggelse

Til forebyggelse af sygdommen er det nyttigt at udføre følgende aktiviteter:

• Udøve ikke langvarig medicinsk fasting
• For at forebygge galdesygdom er det nyttigt at drikke nok væske, mindst 1,5 liter om dagen;
• for ikke at provokere bevægelsen af ​​sten for at undgå arbejde i forbindelse med et langt ophold i en skrånende stilling
• følg en kost, normalisere kropsvægten;
• øge fysisk aktivitet, give kroppen mere bevægelse;
• Spis oftere hver 3. til 4 timer for at forårsage regelmæssig tømning af blæren fra den akkumulerede galde;
• kvinder bør begrænse indtagelsen af ​​østrogen, dette hormon fremmer dannelsen af ​​sten eller deres stigning.

Til forebyggelse og behandling af gallsten sygdom er det nyttigt at medtage i den daglige kost en lille mængde (1-2 timer) vegetabilsk olie, bedre end olivenolie. Solsikke er kun 80% fordøjelig, mens oliven er helt. Desuden er det mere egnet til stegning, fordi det danner mindre phenolforbindelser.

Indtagelsen af ​​vegetabilsk fedt stimulerer blæregaldens aktivitet, hvorved det kan tømme mindst en gang om dagen for at forhindre stagnation og dannelse af sten.

For at normalisere metabolismen og forebyggelsen af ​​gallsten sygdom i kosten bør omfatte magnesium. Sporelementet stimulerer tarmmotilitet og produktion af galde, fjerner kolesterol. Derudover er en tilstrækkelig forsyning af zink nødvendigt til fremstilling af galde enzymer.

Når galsten sygdom er bedre at opgive brugen af ​​kaffe. Drikken stimulerer reduktionen af ​​blæren, som kan forårsage blokering af kanalen og det efterfølgende angreb.

Symptomer på galdeblære sygdom

I den første fase af udviklingen af ​​patologien forekommer symptomerne på galdeblære sygdom ikke i lang tid. Dette er den største fare. Lad os se på, hvad der sker i denne krop under påvirkning af en langvarig træg inflammatorisk proces. Til en begyndelse er det værd at forstå, at boblen består af tre lag. Dette er de serøse, muskuløse og slimede vægge. Hver af dem er ansvarlig for en bestemt funktion. Slimhinden giver filtrering og koncentration af indkommende galde. Det muskulære lag er ansvarlig for den rettidige reduktion af hulrummet til frigivelse af galde i tolvfingertarmen efter modtagelse af et signal fra fødekæden.

En hvilken som helst patologisk proces, der involverer et inflammatorisk middel, fører til en gradvis deformation og skade på den normale fysiologi af den cellulære struktur. På stedet for betændelse i mangel af rettidig behandling begynder bindevævet at danne sig. I fremtiden bliver det grundlaget for kolloidære ar. Galdeblæren mister sin elasticitet og evne til at filtrere og koncentrere galde. Flere indsnævringer af cicatricial etiology gør det vanskeligt at udlede denne fysiologiske væske. Det stillestående miljø skaber forudsætninger for udviklingen af ​​patogen mikroflora. Det er på dette stadium, at de første tegn på galdeblære sygdom kan forekomme.

De første indlysende symptomer på galdeblære sygdom

Den mest almindelige galdeblære sygdom er cholecystitis. Det er en slags udgangspunkt for dannelsen af ​​gallsten sygdom, pancreas nekrose, strukturelle ændringer i hepatisk parenchyma. De første indlysende symptomer på denne galdeblære sygdom kan være:

• hyppig æg burp;
• tyngde i den rigtige hypokondrium
• massiv galdeudledning, ledsaget af stiklinger i tarm og løst afføring med en karakteristisk brunfarve;
• sprogposition (hovedsagelig i roddelen) tæt gul eller brun patina.

Mindre indlysende symptomer på galdeblærersygdomme er hyppige menneskelige følelser, hovedpine på tom mave, hyppige forstyrrelser i afføring (afføring er ikke almindelig, forstoppelse veksler med funktionel diarré, og fede afføring kan forekomme). Øget kropstemperatur er ikke typisk for kronisk cholecystitis i det akutte stadium i sin rene form. Det er dog ofte forbundet med en patogen proces i bugspytkirtlen. På baggrund af nekrose af bugspytkirtelceller øges kroppens temperatur.

Faser af eksacerbation af denne sygdom kan ledsages af hyppig opkastning, bitterhed i munden, nedsat appetit. Ikke sjældent er der gald refluks i mavehulen og i spiserøret. Dette ledsages af en stærk brændende fornemmelse og bøjende bitterhed.

Og hvad sker der i fremtiden?

Hvis sygdommen på dette stadium ikke begynder at blive behandlet intensivt, vil i fremtiden symptomerne på galdeblære sygdom øges. Patologier af andre organer i fordøjelsessystemet vil begynde at slutte sig til dem. Efter 2 år kan hepatose og cirrose udvikle sig. Konstant stagnation af galde vil føre til udfældning af det oprindelige ekskrement i form af bilirubin. I fremtiden vil det på baggrund af dette begynde at udvikle gallesten, hvilket kan føre til cholecystektomi eller brud i blæren.

Ofte forekommer symptomer på galdeblærersygdomme allerede i forbindelse med manifestationer af tegn på andre patologier. Vi er vant til ikke at være opmærksomme på svaghed, kvalme og gul blomst på tungen. Men det er netop disse indirekte tegn, som kan bede os om at signalere, at det er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og gennemføre et kursus med rehabiliteringsbehandling. Hvis du har tegn på pankreatitis, gastritis og colitis, vil behandlingen kræve mere alvorlig.

Vi anbefaler, at i tilfælde af selv midlertidigt ubehag i det rigtige hypochondrium er det ikke begrænset til ultralyd af leveren og galdeblæren. Udfør også galdeforsøg ved brug af duodenal intubation, kontroller tilstanden i bugspytkirtlen, små og tyktarmen. Tro mig for at afsløre patologien i mavetarmkanalen i et tidligt stadium - det betyder at bevare dit helbred i mange år.

Det mindste kompleks af undersøgelser til diagnosticering af galdeblære sygdomme bør omfatte:

1. generel og biokemisk blodprøve med obligatorisk bestemmelse af niveauet for sukker, amylase, leverfunktionstest og bilirubin;
2. ultralydsundersøgelse af lever, bugspytkirtlen og galdeblæren
3. fibrogastroskopi med galleprøveudtagning til biologisk og kemisk analyse;
4. Røntgen af ​​tarm eller koloskopi (om muligt kan erstattes af magnetisk resonans computertomografi).

Behandling bør udføres af en gastroenterolog. Eliminer forekomsten af ​​viral hepatitis og diabetes. Følg en streng kost med undtagelse af krydrede, salte og fede fødevarer. Det er også nødvendigt at være opmærksom på tarmens funktion. Lad ikke længe forstoppelse. De kan udløse væksten af ​​kræft i tyktarmen.

Funktioner, mulige sygdomme i galdeblæren og deres behandling

Galdblæren er et hul organ i fordøjelsessystemet, hvis hovedfunktion er at samle galla og til at rette det om tarmsystemet, dvs. til tolvfingertarmen.

Sygdomme i galdeblæren og galdevejen indtager en ledende position i strukturen i fordøjelseskanalen. Desuden er galdeblærens patologi hos kvinder mere almindelig end hos mænd.

I betragtning af forekomsten af ​​dette problem foreslår vi i dette emne at overveje de mest almindelige sygdomme i galdeblæren, symptomerne og behandlingen af ​​visse typer patologi. Men først vil vi introducere dig til galdeblærens anatomi og funktioner.

Gallblære: Anatomiske egenskaber

Galdblæren er et pearformet hul organ med en bredere base og en smal distal ende, der passerer ind i den cystiske galdeblære. Normalt er længden af ​​denne krop 80-140 mm og en diameter på 30-50 mm.

I galdeblæren er det almindeligt at skelne tre dele: halsen, kroppen og bunden. Dette organ er placeret på den nedre overflade af leveren i samme fossa.

Galdblærens væg består af tre lag - serøs, muskuløs og slimhinde. Slimlaget har mange langsgående fold.

Den uændrede galdeblære kan ikke mærkes gennem mavemuren. Projektionszonen af ​​dette organ er placeret ved skæringspunktet mellem den ydre kant af rektus abdominis-muskelen og den højre costalbu, som kaldes Kerr-punktet. I tilfælde hvor galdeblæren er forstørret, kan den blive palperet.

Gallblære: funktioner

Galdeblæren virker som et reservoir, hvor der er gemt galde. Leverceller producerer galde, som akkumuleres i galdeblæren. Når et signal ankommer, kommer galle ind i den cystiske kanal, som strømmer ind i den fælles galdekanal, og sidstnævnte åbner ind i tolvfingertarmen.

Ud over reservoirfunktionen er der organ og andre destinationer. Således produceres slim og acetylcholecystokinin i galdeblæren, og næringsstoffer genabsorberes.

Om dagen danner sunde mennesker op til en liter galde. Den maksimale kapacitet af galdeblæren er 50 ml.

Galde består af vand, galdesyrer, aminosyrer, phospholipider, kolesterol, bilirubin, proteiner, slim, visse vitaminer, mineraler og også metabolitterne af lægemidler, der tages af patienten.

Følgende opgaver er tildelt galde:

• neutralisering af mavesaft
• aktivering af den enzymatiske evne til tarm- og bugspytkirtelsaft
• afgiftning af patogene mikroorganismer i tarmen
• forbedring af tarmrørets motoriske funktion
• eliminering af toksiner og stofmetabolitter fra kroppen.

Gallbladder sygdom: årsager og mekanisme for udvikling

Alle årsager til sygdomme i dette organ kan opdeles i grupper, nemlig:

• infektiøs. Virus, bakterier, svampe og protozoer forårsager en inflammatorisk proces i slimhinden af ​​blæren, som almindeligvis kaldes ikke-kalkuleret cholecystitis. Oftest fremkalder sygdommen Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus og Proteus;
• ændringer i galde, når balancen af ​​dets komponenter er forstyrret. I dette tilfælde dannes sten i blæren, hvilket fører til udvikling af gallsten sygdom. I tilfælde, hvor beregningen blokerer for den cystiske galde, forekommer cholestasisyndrom, det vil sige galstasis;
• patologi af nerveimpulser til galdeblæren, hvilket resulterer i en krænkelse af den motoriske funktion af den cystiske væg og sværhedsgraden af ​​udstrømning af galde i tyndtarmen;
• medfødt genetisk patologi. Ofte er der medfødt bøjning af kroppen;
• neoplasmer i galdeblæren: polypper, maligne tumorer.

Gallblære: En kort beskrivelse af sygdomme

• Gallsten sygdom. Denne sygdom rammer ofte blonde kvinder, der har født over 40 år, der er overvægtige eller overvægtige. Sten er kolesterol, bilirubin brun og sort, som kan dannes i alle dele af galde systemet. Sjældent påvirker kun galdeblæren. Gallsten sygdom er en langvarig kronisk sygdom med perioder med eksacerbation og remission. I den akutte periode observerer stenene den cystiske kanal, hvorved patienterne udvikler akut smerte med andre ubehagelige symptomer. Denne kombination af symptomer kaldes hepatisk kolik.
• Kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis. I dette tilfælde er calculus fraværende, og betændelse i galdeblærens slimlag giver et infektiøst middel, tarmsaft reflux, pankreasygdomme (pancreatitis), lever (hepatitis) eller kolestase.
• Dyskinesi i galdevejen. Denne sygdom er karakteriseret ved fraværet af organiske ændringer i galdeblæren og kanalerne og forekommer på baggrund af en krænkelse af innervering. Bidrage til udvikling af dyskinesi, kronisk stress, overdreven fysisk og psykisk stress, neurastheni. To typer dyskinesi skelnes mellem hyperkinetiske, når tarmmotilitet er for aktiv, men kaotisk og hypokinetisk, når blæremotiliteten er svækket.
• Akut cholangitis eller betændelse i galdekanalen. Næsten altid fører andre sygdomme i leveren og galdeblæren (cholecystitis, cholelithiasis, hepatitis, postcholecystectomy syndrom osv.) Til denne sygdom.
• Carcinoma. Maligne tumorer i galdeblæren udvikler sig på baggrund af kronisk inflammation. For denne type tumor er karakteriseret ved høj malignitet og udseendet af screeninger i de tidlige stadier af sygdommen.

Gallblære: Symptomer på sygdommen

Hvad er symptomerne på galdeblære sygdom? De fleste galdeblære sygdomme har fælles symptomer.

Patienterne kan opleve følgende symptomer:

• smerte, der er lokaliseret i den rigtige hypochondrium. Desuden er intensiteten af ​​smerte i forskellige sygdomme anderledes. Polier er for eksempel fuldstændig smertefri, og kalkcystitier eller kolelithiasis forårsager akut alvorlig smerte.
• dyspeptiske symptomer såsom kvalme, opkastning, flatulens, diarré eller forstoppelse;
• bitterhed i munden. I dette tilfælde er det nødvendigt at foretage en grundig differentieret diagnose, da dette symptom kan ledsage leversygdom;
• rødmen af ​​tungen. Dette symptom hedder "crimson tongue";
• misfarvning af urin. Som et resultat af kolestase ophobes en stor mængde urobilinogen i urinen, hvilket giver den farven på mørk øl;
• misfarvning af afføring. På grund af galningens stagnation går stercobilin ikke ind i afføringen, hvilket giver afføringen en naturlig brun farve;
• gulsot. Med kolestase begynder galde at blive genabsorberet i blodet, hvilket resulterer i galdesyrer og bilirubin deponeres i huden og slimhinderne. Den første gule sclera og mundslimhinden, og kun derefter huden.

Disse symptomer og tegn er vigtige i sygdomme i galdeblæren. Men afhængigt af den nosologiske form og sygdomsforløbet kan andre symptomer også tilføjes, såsom for eksempel en stigning i kropstemperaturen, generel svaghed, utilpashed, appetitløshed og andre.

Gallblære smerte: symptomer

• I galsten sygdom er smerten lokaliseret i den rigtige hypochondrium og kan gives til højre scapula, skulder, kraveben eller venstre side af kroppen. Smerten har en akut indtræden af ​​naturen og er fremkaldt af fejl i kosten.
• Kronisk cholecystitis manifesterer som smerte, hvis intensitet stiger med krænkelsen af ​​kosten. Smertefulde fornemmelser er lokaliseret i hypokondrium til højre og til tider i epigastrium og kan projiceres ind i højre scapula, kraveben eller skulder.
• Galdblærers dyskinesi. Hos patienter med hyperkinetisk type dyskinesi observeres paroksysmal smerte. I hypokinetisk dyskinesi klager patienterne over en følelse af tyngde og fornemmelse i den rigtige hypokondrium eller smerte, som giver til højre halvdel af kroppen, skulderbladet, skulderen eller kravebenet.
• Akut cholangitis manifesteres ret stærk smerte, hvilket endda kan forårsage smertefuldt chok. Lokalisering og bestråling af smerte, som ligner de ovennævnte sygdomme.
• Kræftblærekræft i lang tid er asymptomatisk. I de sene stadier af sygdommen forekommer der alvorlig smerte hos patienter, som selv smertestillende midler ikke lindrer.

Gallblære: Metoder til diagnosticering af sygdomme

Diagnose og behandling af galdeblærersygdomme er en læge, en gastroenterolog, en kirurg eller en hepatolog. Først og fremmest, når symptomer på sygdomme i dette organ forekommer, bør man høre en praktiserende læge, der om nødvendigt vil henvise til relaterede specialister.

En objektiv undersøgelse, lægen skal palpere leveren og galdeblæren, som du kan bestemme smertepunkterne, det vil sige cystiske symptomer, nemlig:

• Kera symptom er smerte på palpation af galdeblæren under indånding;
• Symptomet ved Georgievsky-Mussi er udseendet af smertefulde fornemmelser, når man trykker på det punkt, der ligger mellem benene på den højre sternocleidomastoidmuskel;
• Symptom Ortner-Grekov - smerten udløses ved at banke på kanten af ​​håndfladen på den højre costal arch.

Men klager, anamneser og objektive data vil ikke være nok til en nøjagtig diagnose, så følgende yderligere undersøgelser tildeles patienter:

• fuldføre blodtal, som bruges til at bestemme blodforandringer karakteristisk for den inflammatoriske proces i kroppen;
• Generel og biokemisk analyse af urin giver dig mulighed for at identificere forhøjede niveauer af urobilinogen;
• coprogram viser fordøjelsesforstyrrelser;
• duodenal intubation. Denne metode udføres ved hjælp af en tynd gummiprop, der lægges gennem munden ind i tolvfingertarmen for at indsamle galdepartier.
• kemisk analyse af galde er brugt til at studere dens sammensætning.
• såning galde antyder sygdommens ætiologi
• ultralydsundersøgelse af bughulen. Ved hjælp af denne metode kan du studere galdeblærens anatomiske egenskaber og identificere organiske ændringer, inflammation og tilstedeværelse af calculus.
• biopsi, som udføres af en tynd nål under ultralydskontrol. Det resulterende materiale undersøges under et mikroskop for tilstedeværelsen af ​​cancerceller.
• Kolangiografi er en radiopaque undersøgelse af galdeblæren og galdekanalen;
• Beregnet tomografi bruges primært til galdeblærekræft til at estimere forekomsten af ​​screeninger.

Behandling af galdeblære sygdomme

Alle patienter skal have en diæt, de principper, som vi beskriver nedenfor.

Etiotrop behandling er brugen af ​​stoffer, der tager sigte på at fjerne årsagen. Når cholecystitis er vist antibiotikabehandling, med sten, karcinom eller galdeblære polypper - kirurgi.

Patogenetisk behandling er brugen af ​​lægemidler, som normaliserer galdeblærens arbejde. Til dette formål kan antispasmodiske, afgiftning, antiinflammatoriske og enzymatiske præparater anvendes.

Symptomatisk behandling indebærer udnævnelse af smertestillende midler, koleretisk, antipyretisk og andre lægemidler. Når smerte kan bruges medicin som Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon og andre.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Selv specialister komplementerer ofte traditionel behandling for galdeblærepatologi med fytoterapi. Til din opmærksomhed opskrifterne af de mest effektive værktøjer og indikationer for deres brug.

Bøget af hofter: 3 spiseskefulde hofter knuses i en morter, 300 ml kogende vand hældes over det og koges på lav varme i 5 minutter. Derefter fjernes fra varme, lad det køle af og filtrere gennem en fin sigte. Klar bouillon tages oralt 100 ml tre gange om dagen 10 minutter før måltider. Denne bouillon har koleretiske, analgetiske og antiinflammatoriske virkninger og ligner lægemidlet "Holosas". Påfør dette lægemiddel til ikke-kalkuleret cholecystitis, cholangitis, hepatitis, galde dyskinesi og andre sygdomme, hvor udgang af galde er bremset.

Kødbeder: To mellemstore rødbeder, vask, skræl og skær i små stykker, hæld derefter 10 kopper vand, kog og kog over lav varme i ca. fem timer. Når beten er klar, gnides den på et rivejern, sættes i gasbind og presset juice, som kombineres med bouillon. Tag denne medicin i 60 ml i en halv time før måltider tre gange om dagen. Med cholecystit er behandlingen fra 7 til 10 dage.

Urteopsamling: Bland 1 spiseskefulde krydderurter som blomst, blomstrende blomster, mint (blade), calendula (blomster), malurt, bittermørtel, fennikelfrø, mælkebøtte (rod), majssilke, immortelle (blomster). Derefter hældes 10 gram af den resulterende samling to kopper kogende vand, dækkes med et låg og insisterer i 40 minutter. Den færdige infusion filtreres gennem en fin sigte og tages oralt 100 ml 3 gange om dagen før måltiderne. Denne medicin har smertestillende, koleretisk og antiinflammatorisk virkning, så den er ordineret for cholangitis og cholecystitis.

Infusion af tranebær blade: 10 gram knuste blade af tranebær hælde 200 ml kogende vand, dække med et låg og insistere 40 minutter. Den færdige medicin opbevares i køleskabet og tager 30-40 ml 4-5 gange om dagen før måltiderne. Infusion af lingonberry blade opløser sten i galdeblæren og kanalerne. Olivenolie har samme virkning, som skal indtages i en dosis på 15 ml før hvert måltid.

Kost ernæring i sygdomme i galdeblæren

I tilfælde af galdeblære sygdomme er kost en væsentlig del af behandlingen. Alle patienter tildelte tabel nummer 5 af Pevzner.

Diabetik af galdeblæren er som følger:

• Spis fraktioneret, det vil sige i små portioner 5-6 gange om dagen;
• du skal bruge en tilstrækkelig mængde væske (mindst 1,5 liter);
• under remission anbefales det at reducere andelen stegte, krydrede og røget mad i kosten;
• begrænse fedtindholdet i kosten, herunder vegetabilsk oprindelse
• stop med at drikke og ryge
• under eksacerbation er det forbudt at spise mad og vand. Da symptomerne falder, genoptages næringen (50 ml grøntsagssuppe-puree, 100 ml usødet te eller frugtsaft), der gradvist udvider kosten;
• udelukker fra menuen frisk brød og wienerbrød, samt is, slik, sodavand og koffeinholdige drikkevarer;
• menuen skal bestå af supper, kartoffelmos med grøntsager, korn, magert kød, korn, grøntsagspuré og gryder, frugter, bær, grøntsagssalater, fedtfattige mejeriprodukter.

Som følge heraf kan det siges at galdeblære sygdomme har lignende symptomer, derfor kan kun en specialist foretage den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling.

De første symptomer på galdeblæreproblemer, der ikke bør ignoreres

Galdeblæren og galdekanalerne er organer i fordøjelseskanalen, der udfører funktionerne til transport og opsamling af galde fra leveren og dens efterfølgende udskillelse i tolvfingertarmen. Ellers hedder denne del af mave-tarmkanalen gallesystemet. Den består af:

• galdeblæren;
• galdeanlæg: cystisk, hepatisk og almindelig galdekanal;
• sphincter systemer (galle strøm regulatorer).

Den cystiske kanal forbinder med leveren, og fra dem dannes den fælles galdekanal, som strømmer ind i tolvfingertarmen og sikrer strømmen af ​​galde fra galdesystemet ind i tarmen. Takket være galde bliver det muligt: ​​fjernelse af salte af tungmetaller og andre skadelige stoffer fra kroppen, yderligere fordøjelse af fedtstoffer (det emulgerer dem til mindre dråber), absorption af vitaminerne A, E, K og D, aktivering af fordøjelsesenzymer og tarmmotoraktivitet.

Fejl i denne del af fordøjelsessystemet observeres ganske ofte, og med hensyn til deres hyppighed indtager galdeblærens og galdekanalens patologier det tredje sted blandt alle sygdomme i mave-tarmkanalen. Ifølge statistikker er de mere almindelige blandt kvinder over 45-50 år, og i de seneste årtier er deres hyppige udvikling blandt yngre mennesker og unge blevet overholdt.

Årsagen til forekomsten af ​​sygdomme i galdesystemet kan være en række faktorer:

• infektioner forårsager betændelse i galdesystemet (cholecystitis, cholangitis);
• genetiske abnormiteter (for eksempel overskridelser af galdeblæren), hvilket fører til forandring i form og dysfunktion af organerne i galdesystemet;
• genmutationer af galdeblære slimceller, der fremkalder dannelsen af ​​godartede og maligne tumorer;
• lidelser i galdeorganernes invariantion i neurologiske eller neuroendokrine patologier, hvilket fører til forstyrrelse af den normale strøm af galde;
• ændringer i sammensætningen af ​​galde forårsaget af forskellige patologier og fører til udvikling af gallsten sygdom og kolesterose (akkumulering af kolesterol på væggene i galdeblæren);
• helminthic invasions;
• dårlig ernæring
• forgiftning;
• alkoholindtag og rygning
• tager nogle medicin.

Ovennævnte årsager fører til udvikling af patologier i galdesystemet, som ledsages af forskellige symptomer på sygdomme hos disse organer. De kan være lokale og generelle, forskelligartede og kombinatoriske, der ikke altid er karakteristiske for galdeblæreproblemer og ofte suppleres med tegn på patologier i andre fordøjelseskanaler (for eksempel symptomer på gastrit eller pancreatitis). Men i de fleste tilfælde gør deres kombination det muligt at miste udseendet af problemer i galdesystemet, og patienten kan træffe foranstaltninger for at fjerne disse sygdomme i tide.

I vores artikel vil vi introducere dig til de vigtigste symptomer på problemer med galdeblæren og galdekanalerne. Disse oplysninger vil være nyttige for dig, og du kan ikke gå glip af de alarmerende signaler for mange lidelser i galdesystemet.

7 symptomer på galdeblæreproblemer, der kræver lægehjælp

Symptomer på galdeblære og galdeblære er i mange henseender ens, og hver især har de deres egen egenskaber. Den endelige diagnose i sådanne tilfælde kan kun foretages af en læge, som vil foretage en række diagnostiske undersøgelser og analysere alle resultaterne af patientens undersøgelse.

Årsagen til at henvise til en gastroenterolog eller en hepatolog kan være sådanne forstyrrende symptomer:

1. Smerter i højre hypokondrium. Smertefulde fornemmelser i galdevævets patologier kan have varierende intensitetsniveauer (for eksempel er de mere udtalt i galdeblodsygdom og mindre i cholecystitis eller i bøjlen af ​​galdeblæren). Smerter udløses ofte ved at spise eller stege, krydret, fedtet eller røget mad, fysiske handlinger (jolting, løb, hoppe, løftevægte osv.) Eller stressende situationer. Smerter kan være akutte, kedelige eller smertefulde og kan forekomme i form af pludselige angreb eller være mere stabile (nogle gange permanente) med perioder med forværring. Ubehagelige fornemmelser i den rigtige hypokondrium kan øges ved palpation.

Intense, akutte og pludselige smerter er mest karakteristiske for biliærkolikum og er i de fleste tilfælde forårsaget af bevægelse af sten i gallesygdom. Som regel er de punktlignende, og patienten kan nøjagtigt angive placeringen af ​​smertefulde fornemmelser. Sådanne smerter ledsages ofte af kvalme, opkastning, udseende af bitter smag i munden eller gulsot. Temperaturen stiger til 38 ° C eller forbliver inden for det normale område.

Med andre sygdomme i galdeblæren er smerter i den rigtige hypokondrium mindre intense, oftere forekommer de periodisk eller vises konstant (muligvis med åbenbare korte perioder med eksacerbation). De kan suppleres med andre symptomer, hvis art og sværhedsgrad afhænger af typen af ​​galdeblære sygdom. Smerte i akut cholecystitis suppleres sædvanligvis af feber og tegn på forgiftning, og smertefulde fornemmelser i kronisk inflammation i galdeblæren er mindre intense og kan være den eneste manifestation af sygdommen i lang tid.

Godartede og ondartede neoplasmer i galdeblæren og galdekanalerne i lang tid kan ikke forårsage alvorlig smerte eller generere ikke smertefulde fornemmelser overhovedet. Indledningsvis udvikler patienten hyppig eller vedvarende smerte i den rigtige hypochondrium, som kan stige med væksten af ​​neoplasma. Det er svært at eliminere ved hjælp af konventionelle smertestillende midler og ledsages altid af andre symptomer på fordøjelsesbesvær og / eller tegn på generel forgiftning. Nogle gange kan patienter med en stor tumor føle sig i området med udseendet af smertefornemmelser kuperet, tæt og næsten smertefri komprimering.

1. Tegn på fordøjelsesbesvær (tab af appetit, kvalme, opkastning, flatulens, burping med luft eller med bitterhed, diarré eller forstoppelse). De fleste sygdomme i galdeblæren og galdekanaler ledsages af svækket galleudskillelse og dets sammensætning. Disse ændringer fremkalder dyspeptiske lidelser, da mad ikke kan fordøjes normalt og skaber ekstra stress på andre organer. Tegn på fordøjelsessygdomme kan skyldes både sygdomme i galdesystemet og konsekvenserne af disse patologier (det vil sige symptomer på sygdomme i andre organer i mave-tarmkanalen).
2. Gul blomst på tungen. Biliær dyskinesi, tumorprocesser og kolelithiasis fører ofte til tilbagesvaling af galde i spiserøret og mundhulen. Som følge heraf er tungen dækket med gul blomst (dens intensitet kan variere fra lidt gul til gulgrøn).
3. Bitterhed i munden. Dette symptom er karakteristisk for mange patologier i galdesystemet. Det skyldes kaste af galde i spiserøret og mundhulen. Bitterhed i munden kan blive et tegn på cholecystiti, biliær dyskinesi, kolelithiasis og tumorneoplasmer.
4. Yellowness af slimhinder og hud. Dette symptom kan observeres både i leverpatologier og i sygdomme i galdesystemet. Det udløses af indtrængen af ​​galdesyrer i blodet (det er dem, der pletter huden og slimhinderne). Gulsot kan observeres i galdekanal dyskinesi, kolelithiasis, kronisk cholecystit og tumorprocesser, ledsaget af en overtrædelse af galdeudstrømning.
5. Bleget afføring. Når patienten har galde dyskinesi, kollecystitier, kolelithiasis, neoplasmer og galdeblæreoverskridelser, kan patienten opleve misfarvning af fækalmasser. Dette symptom ledsages som regel af smerter i den rigtige hypokondrium, gulsot og andre tegn på skade på galdesystemet. Dette symptom er karakteristisk ikke kun for sygdommen i galdesystemet og kan indikere tilstedeværelse af lever og andre organer, forskellige fejl i kosten eller tage visse lægemidler.
6. Mørk urin Dette symptom er observeret med en stigning i niveauet af bilirubin i blodet, hvilket kan observeres i galde dyskinesi, cholecystitis, cholelithiasis, tumorer og overskud af galdeblæren. Et sådant symptom på skader på galdesystemet kan være til stede ikke kun i de ovennævnte sygdomme og kræver omhyggelig undersøgelse af patientens historie og differentierede diagnoser med andre sygdomme og tilstande (for eksempel at tage visse lægemidler eller mad, dehydrering osv.).

Disse syv grundlæggende symptomer på galdekanaler og galdeblæren bør være en grund til at gå til lægen, men yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelser er altid ordineret for patienten for at afklare diagnosen. Undersøgelsesplanen kan indeholde sådanne procedurer:

• klinisk og biokemisk blodprøve
• Ultralyd i mavemusklerne;
• kontrastradiografi;
• CT scan;
• MR;
• fin nålbiopsi (under ultralydskontrol).

Efter evaluering af alle de diagnostiske data vil lægen ordinere behandling til patienten, som kan bestå af etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk behandling. I nogle sygdomme - kolelithiasis, galdeblærers neoplasmer eller dets kanaler, kalkcystitus - patienten kan anbefales kirurgisk behandling. Alle patienter med sygdomme i galdesystemet bør rådes til at følge en kost og gennemgå deres smag præferencer i fremtiden.

De fleste sygdomme i galdesystemet med rettidig henvisning til en læge svarer godt til behandlingen og kan fortsætte uden komplikationer. Derfor skal de første tegn på galdeblære og galdevejs problemer altid blive en grund til at henvise til en gastroenterolog eller en hepatolog.

Et uforholdsmæssigt besøg hos lægen fører altid til sygdommens fremgang, udviklingen af ​​fordøjelseskanalen i samtidig fordøjelseskanaler og kan forårsage alvorlige komplikationer som tarmobstruktion, galdeblæreflegmon, peritonitis, sepsis, kræft osv. Husk dette og hold dig sund!

Hvilken læge at kontakte

Hvis nogen af ​​symptomerne i artiklen vises, skal du kontakte en praktiserende læge eller en læge. Disse læger vil udføre den første diagnose af sygdommen. Derefter henvises patienten til en gastroenterolog. I fremtiden kan en onkolog, efter den endelige formulering af diagnosen, være en kirurg, en smitsomme sygeplejerske, være involveret i behandlingen.