Symptomer og behandling af vedvarende hepatitis

12. maj, 2017, 12:04 Ekspert Ekspert: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 1.034

Som regel er vedvarende hepatitis resultatet af alkoholmisbrug eller progression af en anden form for hepatitis. Denne type sygdom påvirker levervævet, men det er let behandles. Medicinske undersøgelser viser, at den vedholdende form er næsten asymptomatisk, vævsfibrose er svag eller fraværende. Ofte forveksles med overarbejde.

Hvad er en sygdom?

Vedvarende hepatitis kaldes inaktiv hepatitis, som er karakteriseret som leverskade uden nogen specifikke kliniske symptomer. Prognosen for behandling er som regel gunstig. I leveren observeres inflammatoriske processer, akkumulering i cellerne i væv, med urenheder af lymfe og blod (infiltration). Desuden kan infiltration fremskridt eller omvendt at falde. Udviklingen sker langsomt, det sker, at sygdommen går væk uden behandling, hvis årsagen er elimineret. Kronisk vedvarende hepatitis er en sygdom, der udvikler sig over et halvt år. Vedvarende form ledsages af lange perioder med fritagelse og mellemliggende eksacerbationer. Det karakteriseres udelukkende af inflammation, mens de hepatiske lobler forbliver uændrede, er der ingen fibrose (konsolidering af bindevæv) og nekrose (lokal vævsdød) i leveren.

Hepatitis stadier

Remission stadium

Remission er den periode, hvor sygdommen "dvale." Det passerer med minimal eller asymptomatiske manifestationer. På dette stadium bemærker læger patientens tilfredsstillende tilstand, fraværet af forgiftning. Det eneste der angiver en afvigelse er forsegling af leverens vægge og overvurderede indikatorer for biokemiske undersøgelser. På dette stadium er terapi ikke påkrævet, da hepatitis er i en "passiv" tilstand. For at hjælpe kroppen med at få jobbet tilbage på sporet, skal du følge reglerne:

• Afvisning af alkohol. Alkohol kan omdanne et harmløst stadium af remission til en forværring af sygdommen, når behandling er påkrævet på et hospital.
• Walking i luften. Det er nødvendigt at reducere fysisk aktivitet, men det er umuligt at nægte helt. Det er bedre at tage vanen med at lave lange gåture eller udføre gymnastik træning.
• Begræns brugen af ​​skadelig mad: bagning, fede kød, stegte fødevarer og pickles. God præference for vegetabilske fedtstoffer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forværringsstadium

Forstærkningstrinnet er sjældent og kortere end varigheden. Det kan karakteriseres ved krænkelse af visse funktioner i leveren: pigmentet og proteinuddannelsen. Læger observere et mildt stadium af dysproteinæmi - en ubalance af proteinfraktionen i blodet (forhøjet proteinniveau). Hvis det ikke var muligt at undgå eksacerbationstrinnet, placeres patienten på et hospital, da det er nødvendigt at observere sengeluften og være under medicinsk vejledning. Forværring forårsager provokerende faktorer: alkohol, forgiftning, mangel på vitaminer. Tegn ser lidt ud: Smerter i højre side, subtil udvidelse af leveren. Patienten vil blive ordineret medicin og overholdelse af kost nummer 5. Desuden skal du efter flere dages behandling tage nyreforsøg.

Årsager til

Årsagerne til vedvarende hepatitis er interne faktorer:

• alkoholmisbrug
• øget mængde kemikalier i leveren
• de negative virkninger af lægemidler
• konsekvens af hepatitis B, C eller D;
• tilstedeværelsen af ​​autoimmun hepatitis;
• kroniske infektionssygdomme
• usund mad.

Mænd er mere modtagelige for denne sygdom, da en af ​​grundene er den ukontrollerede brug af alkohol.

Symptomer på vedvarende hepatitis

Symptomer på vedvarende hepatitis manifesterer ubehag og ubehag ikke kun i leveren, men også i maveskavheden, generel svaghed i kroppen, dårligt helbred, dårlig appetit og fordøjelsesbesvær. Det er værd at bemærke, at patienten undertiden kan observere gulsot symptomer (gul hud tone). Når følelsen af ​​kroppen følte en lille smerte, men leveren ikke er forstørret. Ved tilbagefald suppleres symptomerne ved udseende af ødem og såkaldte "edderkopper". I de tidlige stadier kan symptomerne slet ikke vises, men du bør være opmærksom på svaghed, hud kløe (som ikke går væk efter brug af cremer), mørkere urin.

Funktioner af sygdommen

Den kroniske form er ejendommelig ved, at det ofte forveksles med træthed, overarbejde, fordi de kliniske tegn manifesterer sig svagt, og når de gennemfører diagnostiske undersøgelser, afviger resultaterne lidt fra normen. Forværring af sygdommen opstår, når provokerende faktorer forekommer - alkoholmisbrug, usund kost, mangel på vitaminer. Derefter kan patienten føle angstfulde symptomer:

• ubehag i leveren
• ømhed opstår, når man presser på leveren
• fordøjelsen er forstyrret og vægten reduceres dramatisk
• diarré;
• yellowness fremstår;
• hånd tremor.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnose af sygdommen

I nærvær af karakteristiske tegn bør ikke udsætte turen til gastroenterologen på ubestemt tid. Ved palpation skal lægen være opmærksom på levermembranen: Når orgelet er usundt, vil membranen være blød. For at bekræfte diagnosen planlægger lægen følgende prøver:

• Biokemisk analyse af blod. Ved laboratorieundersøgelser etableres en øget aktivitet af AST og ALT, immune og gamma globulin. Hvad angår albumin, sublimatprøve og protrombinindeks - sænkes resultaterne.
• Blodtest for kolesterol. Det er nødvendigt at bestemme, i hvilke indikatorer niveauet af kolesterol og immunoglobulin A er. Med hepatitis øges resultaterne.
• Ultralyd undersøgelse. Når ultralyd bestemmer leverens størrelse: Et usundt organ vil være lidt forstørret, og med det milten.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sygdomsbehandling

Terapi vil blive ordineret baseret på sygdomsstadiet. Forladelsesperioden behøver ikke medicin, det vil være nok til at vænne dig til en sund livsstil. På eksacerbationsstadiet er situationen anderledes. For at eliminere den vedholdende form for hepatitis vil blive ordineret medicin og en særlig diæt.

Stor betydning i terapien er givet til overholdelse af kost nr. 5, som giver mulighed for fuldstændig udelukkelse fra kost af alkohol, fede og stegte fødevarer, røget kød, marinade og svær at fordøje kulhydrater.

Hvilke lægemidler skal man tage?

• Intravenøse injektioner af en opløsning af chlorid, natrium, glucose.
• Med et reduceret immunoregulatorisk indeks er Timalin ordineret i ampuller. Efter 10 dage observeres remission hos 70% af patienterne, hvilket indikerer lægemidlets effektivitet.
• For at forbedre immunforsvaret ordineret "Neovir." Toksiciteten af ​​lægemidlet er minimal og forårsager ikke bivirkninger.
• Til normalisering af galdesekretion er Gepabene en fremragende medicin til naturlægemidler.
• Essentiale er mættet med fedtsyrer, nikotinsyre og vitaminer. Uundværlig i de indledende faser af sygdommen, tilbagefald, alkoholafhængighed.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Sundhedsfødevarer

Grundlaget for ernæring er grøntsager og vand. Du kan spise dem ofte, men ikke i store mængder. Det er bedre at opdele måltider op til 6 gange om dagen i små portioner, da overeating er kontraindiceret for leverproblemer. En anden vigtig regel: Maden tages i opvarmet form, ikke for varmt eller for koldt. Lever kan lide kogt, stuvet eller bagt mad.

Fødevarer, der kan spises: mejeriprodukter og mejeriprodukter, brød erstattet med hvedeklid, grøntsagssalater, med tilsætning af vegetabilsk olie. Hvis du vil have sødt - spis honning eller marmelade. Produkter, der er forbudt at bruge - mel, stegt, fedt, saucer, svampe og søde drikkevarer. Hvis du følger disse regler, vil leveren på kort tid vende tilbage til sin tidligere størrelse, ubehagelige symptomer vil forsvinde, selv kronisk vedvarende hepatitis vil falde.

Hvad skal du vide om udviklingen af ​​vedvarende hepatitis?

Hepatitis vedvarende eller inaktiv form danner en alvorlig trussel. I de vigtigste risikogrupper er de, der er tilbøjelige til den kroniske form af levervævssygdomme, og dette er mere end 70% af befolkningen. Hvad er fyldt med denne patologi, hvor farlig og hvordan man skal klare det, hvis kroppen stadig er udsat for sit angreb?

Prevalens og fare for patologi

Det er en læsion i leveren, som er inflammatorisk i naturen, men det er næsten asymptomatisk. Inflammation er lokaliseret direkte i leveren væv, gradvist kan blod og lymfe inddrages i den inflammatoriske proces. Dette sker på scenen af ​​patologi progression, i mangel af kompetent medicinsk terapi.

Læger konstaterer, at den vedvarende form for hepatitis er uforudsigelig. Den udvikler sig meget langsomt, den inflammatoriske proces er træg, den kan udvikle sig inden for seks måneder.

Hvis patientens krop understøttes af lægemidler, der normaliserer leverens arbejde, er det muligt at opnå et positivt resultat. En sådan terapi kan udføres, for eksempel ved justering af kroppen efter en ydre sygdom eller som en forebyggende foranstaltning.

Det er i princippet ikke muligt for patienten at være opmærksom på forekomsten af ​​denne form for hepatitis. Men takket være indirekte hjælp, som havde til formål at eliminere et andet problem, formåede personen at undgå progressionen af ​​den vedvarende form for hepatitis.

Men et andet resultat er muligt. I mangel af ordentlig behandling er inflammation i et aktivt stadium, når remission erstattes af eksacerbationer. I sidste ende kan dette forårsage cirrose eller levercancer.

Former for hepatitis og deres egenskaber

Vedvarende form af patologi kan ikke tilskrives nogen af ​​de kendte hepatitis. Forekomsten af ​​patologien af ​​en lavaktiv form kan imidlertid fremkaldes af visse typer hepatitis B og C, idet de er de direkte etiologiske faktorer af sygdommen.

Der er ingen udpegede funktionelle og kliniske manifestationer af patologi, derfor er det svært at opdage, ofte er tilstedeværelsen af ​​patologi afsløret kun med en fuldstændig og grundig undersøgelse af fordøjelseskanalerne. De morfologiske kriterier omfatter infiltrering af portalkanalen, som har en inflammatorisk karakter. Nekrose, patologisk udvidelse af organet vises ikke.

Inaktiv form for hepatitis har to udviklingsstadier - remission og forværring. Overvej deres egenskaber:

1. Remission. Udviklingsstadiet af en patologi, der ikke kræver kardinal behandling, da hepatitis på dette stadium er "i sovemodus". Det er dog nødvendigt at holde sig til en kost, helt afstå fra dårlige vaner (rygning og alkohol). Du kan ikke udstyre kroppen med aktiv fysisk anstrengelse.
2. Forværring. Hepatitis begynder at udvikle sig aktivt, patientens tilstand forværres signifikant. Det er nødvendigt at placere patienten på et hospital og brugen af ​​kraftig medicinsk behandling, streng sengeluft og overholdelse af terapeutiske kostvaner. Efter behandling og udskrivning fra hospitalet skal patienten gennemgå en rutineundersøgelse 2-3 gange om året.

Årsager til sygdommen og dens manifestationer

Flere faktorer kan forårsage udviklingen af ​​patologi:

• overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer
• tager en stor mængde stoffer;
• autoimmun form for hepatitis;
• komplikationer / konsekvenser på baggrund af viral hepatitis (B, C og D);
• Tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme (herunder de kroniske)
• dårlig kvalitet, ubalanceret ernæring;
• skader på leverceller med kemikalier
• alkohol og narkotikaforgiftning;
• mangel på vitaminer i kroppen.

Mænd, der fører en usund livsstil, misbruger dårlige vaner og forsømmer korrekt ernæring, er i en bestemt risikogruppe.

Det kliniske billede af sygdommen er skjult, sløret. Ofte oplever symptomerne på en inaktiv form for hepatitis af patienten som tegn på banal træthed, overarbejde. Det er denne holdning til patologi, der fører til dens progression.

Hvordan genkender den vedvarende form for hepatitis? Det manifesterer sig i følgende funktioner:

• generel forringelse af helbred, svaghed;
• smerter i højre hypochondrium;
• med palpation i leveren er der ubehag, kedelig smerte (selve organet er ikke forstørret);

Vedvarende Hepatitis Clinic

tab af appetit, op til dets fuldstændige tab;

følelse af bitterhed i munden, som oftest opstår efter et måltid

kvalme;

betydeligt vægttab

rysten;

misfarvning af afføring

mørkfarvet urin

overtrædelse af stolen (i de fleste tilfælde klager patienterne af diarré);

krænkelser i maven, tarmene;

huden får en lys gulsotfarve;

kløende hud.

Diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger

Det er umuligt at uafhængigt bestemme forekomsten af ​​inaktive former for hepatitis. For at diagnosticere er det nødvendigt at kontakte en lægeinstitution. Diagnosen er lavet ud fra følgende diagnostiske metoder:

1. Ultralyd (ultralyd). Tillader dig at bestemme leverens generelle tilstand, strukturens struktur, eksterne patologiske ændringer.
2. Blodprøve Undersøgelser udføres for at bestemme mængden af ​​bilirubin i blodet, leverenzymernes aktivitet, kvaliteten af ​​blodkoagulering. Detaljeret analyse gør det muligt at identificere patologiske ændringer i leveren. Derudover udføres en blodprøve for at bestemme forekomsten af ​​virusinfektioner i kroppen.
3. MR (magnetisk resonansbilleddannelse). En af de mest moderne metoder til undersøgelse, som i 3D giver mulighed for at udforske leversituationen.
4. Biopsi. Den mest smertefulde undersøgelsesmetode. Gennem en punktering med en speciel nål tages en del af materialet (levervæv) fra patienten til cytologisk undersøgelse for at identificere patologier i cellestrukturen. Biopsi giver dig mulighed for mest nøjagtigt at identificere overtrædelsens karakter i kroppen.

Om nødvendigt kan yderligere undersøgelser foreskrives - koloskopi, gastroskopi. De giver mulighed for en grundig undersøgelse af tilstanden af ​​tarmene, maven og spiserøret for at bestemme den mulige negative virkning af den vedvarende form for hepatitis på fordøjelseskanalen.

Hovedmålet med behandling af hepatitis er at eliminere ikke kun symptomerne på manifestationen af ​​patologi, men at befri patienten i patientens krop direkte fra årsagen til sygdommen. Der findes flere behandlingsmetoder. I de fleste tilfælde ordinerer læger kompleks behandling (en kombination af flere typer terapi).

Narkotikaeffekter

I den akutte form for hepatitis er lægemiddelbehandling obligatorisk. Behandlingsgrundlaget i eksacerbationsstadiet kan betragtes som følgende lægemidler:

• Natriumchlorid, gemodez, glucose. Denne opløsning bruges til at afgifte patienten.
• Timalin. Det bruges til at øge immunoregulatorisk indeks. Indført intramuskulært er behandlingsforløbet ikke mere end 10 dage.
• Neovir. Det er et interferogent lægemiddel, som har en immunokorrektiv virkning.
• Methyluracilum. Det bruges til at øge aktiviteten af ​​fagocytiske celler. For at lægemidlet ikke irriterer maven, anbefales det at pille, før du tager pillen, og derefter drikker en stor mængde vand. Modtagelse varighed er ikke længere end en uge.
• Essentiale Forte N. Lægemidlet er rig på stoffer, der hjælper med at eliminere overskydende fedt i leverceller.
• Gepabene. Lægemidlet er plantebaseret, så du kan genoprette normal galdesekretion.
• Vitaminer. Vitaminkompleks giver dig mulighed for at styrke kroppens beskyttende funktioner, immunitet og generelt øge kroppens evne til at bekæmpe patologi.

Yderligere metoder

Ud over lægemiddelbehandling for hepatitis B, vil der også blive anvendt understøttende behandling:

Kost ernæring. Produktvalg regler er som følger:

• udelukkende udelukke fede, stegte, røget, salte og krydrede fødevarer;
• Fyld ikke maden med ketchup, mayonnaise, sennep, peberrod, krydderier og krydderier;
• forbudte svampe i enhver form
• forbudt - alkohol, kaffe, sodavand, energi;
• fyld diætet med vegetabilsk mad, mejeriprodukter, klid;
• dagligt tilbered salater fra friske frugter og grøntsager (vegetabilsk salat kan genopfyldes med en lille mængde olivenolie);
• forhindre overspisning
• Spis mad i små portioner 4-6 gange om dagen;
• det daglige vandforbrug bør ikke være mindre end 2 liter;
• tallerkener koge i en langsom komfur og dampet, du kan koge, koge, bage i ovnen;
• madlavning ved stegning er strengt forbudt. For at kompilere den korrekte daglige menu bør du rådføre dig med en ernæringsekspert, samt tage hensyn til kroppens individuelle følsomhed for at undgå allergiske reaktioner.

Alternative metoder. Vedligeholde kroppen ramt af vedvarende hepatitis ved hjælp af opskrifter af traditionel medicin. Nogle enkle, men effektive opskrifter:

• peberrod (1 kilo), rist, hæld i en gryde, hæld kogende vand (3 liter). Dæk med låg, sæt på et mørkt sted og insister dag. Drikke halvt glas tre gange om dagen;
• bland mynteblade, valerianrot, hagtorn blomster i lige store mængder (ca. 20-30 gram). Hæld kogende vand (200-250 ml), insisterer en halv time. Stamme, drik før måltider. Proceduren gentages to gange om dagen;
• et par spiseskefulde havre hæld et glas kogende vand, simre i 5-7 minutter. Tilsæt 2 spiseskefulde honning og mælk, kog i yderligere 5 minutter. Drikk et par slanger af bouillon før hvert måltid.

På trods af at traditionelle metoder til behandling af hepatitis udelukkende er baseret på naturlige ingredienser, anbefales det at konsultere en læge, inden de anvendes. Det er også nødvendigt at udelukke forekomsten af ​​en allergisk reaktion på ingredienserne.

Forebyggende foranstaltninger og fremskrivninger

Det vides at sygdommen er lettere at forebygge end at helbrede. For at beskytte din krop mod forekomsten af ​​en lavaktiv form for hepatitis er det nødvendigt at udføre enkle forebyggende foranstaltninger:

1. Spis ret, overbelast ikke maven og leveren med tung mad. Hold mad med højt fedtindhold til et minimum.
2. Sørg for, at kosten er fyldt med nok vitaminer.
3. At lære dig selv at leve uden dårlige vaner - at ryge og drikke alkoholholdige drikkevarer.
4. Tag dig ikke ind i lægemiddelbehandlinger. Hvis det er muligt, giv præference til naturlige lægemidler, populære opskrifter, vitaminer, styrke kroppen ved hjælp af moderat motion og metoden til hærdning.
5. Undgå stress, nerver. Forstyrrelser i nervesystemet påvirker alle organer i kroppen og kan fremkalde forværringer af alvorlige sygdomme.

Det anbefales også at udføre rutinemæssige kontrolbesøg hos lægecentret. Det nødvendige minimum er en ultralydsundersøgelse af lever- og blodprøver.

Læger bemærker, at vedvarende hepatitis er acceptabel til behandling. I ekstremt sjældne tilfælde kan det forårsage komplikation og blive en indirekte årsag til udseendet af alvorlige patologier (herunder levercancer, cirrose). Det er dog vigtigt at huske at et positivt resultat kun kan forventes med tidspunktet for medicinsk behandling. Ved de første tegn på uopsættelighed bør du straks kontakte læge.

Således, efter at have studeret de særlige egenskaber ved den vedvarende form for hepatitis, kan det konkluderes, at denne sygdom ikke er farligt farlig, hvis man er opmærksom på ens sundhed, udfører profylakse og ikke forsømmer besøg hos lægen.

Vedvarende form for hepatitis er en alvorlig patologi i kroppen, men den kan behandles godt. Men det er kun muligt, hvis behandlingsforløbet starter i tide. Ved de første tegn på uopsættelighed skal du besøge lægecentret og blive undersøgt. Grundlaget for behandlingen er sengeluft, kost og medicin.

Hvad er vedvarende hepatitis, og hvorfor forekommer det?

Gruppen af ​​sygdomme i fordøjelsessystemet omfatter vedvarende hepatitis. Dens kendetegn er et langt og næsten asymptomatisk kursus. Der er ingen specifikke tegn på leverbetændelse. Prognosen for denne patologi er gunstig.

Vedvarende hepatitis

Hvad er kronisk vedvarende hepatitis, ikke alle ved. Dette er en inaktiv form for leversygdom, der er karakteriseret ved fraværet af hepatocytnekrose og mild vævsfibrose. Denne patologi fortsætter i kronisk form. Varigheden af ​​sygdommen er mindst 6 måneder. De fleste mennesker står over for dette problem.

Oftest er personer i den erhvervsaktive alder syg. Millioner af mennesker har en inaktiv form for leverbetændelse. Denne patologi kan udvikle sig på baggrund af viral hepatitis A, B og C. Der er 4 stadier i udviklingen af ​​kronisk hepatitis. Til lavaktive (vedvarende) former kendetegnet ved minimale ændringer i vævene. Strukturen af ​​lobulerne ændres ikke, og der er ingen tegn på portalhypertension.

De vigtigste etiologiske faktorer

Kronisk vedvarende hepatitis forekommer oftest på baggrund af tidligere virusinfektion. Der er en række risikofaktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Disse omfatter:

• tidligere overført viral hepatitis A, B, C eller D;
• alkoholmisbrug
• autoimmune lidelser;
• indtag af giftige stoffer til leveren;
• eksponering for radionuklider
• virkninger på kræftfremkaldende stoffer og salte af tungmetaller;
• dårlig ernæring.

Grundlaget for udviklingen af ​​sygdommen er følgende lidelser:

• immunrespons;
• levervævskader;
• autoimmune lidelser.

En almindelig årsag er viral hepatitis B. De kan inficeres ved at injicere stoffer, tatoverer, have sex med patienter eller bærere og medicinske manipulationer, herunder blodtransfusioner.

Endokarditis, malaria og andre leversygdomme kan fremkalde udviklingen af ​​sygdommen.

Kliniske tegn på sygdommen

Kronisk vedvarende hepatitis forekommer med lunken symptomatologi. Ofte er der slet ingen symptomer. Følgende symptomer er mulige:

• ubehag i højre hypochondrium;
• svaghed;
• nedsat appetit
• tilbagevendende kvalme
• tremor af lemmer;
• afføring ustabilitet
• lille smerte på palpation.

I denne sygdom forværres den generelle tilstand i de fleste tilfælde ikke. Symptomer på forgiftning er fraværende. Forværringen af ​​staten er mulig med alkoholindtag, fejl i kost, mangel på vitaminer, stress og forgiftning. Hvis årsagen er viral hepatitis C, kommer asthenisk syndrom frem i forgrunden. Måske en moderat stigning i leveren. Nogle gange er der en lille smerte i den rigtige hypokondrium. Gulsot og udslæt er ikke karakteristiske for vedvarende hepatitis. Varigheden af ​​sygdommen er flere år.

Patientundersøgelsesplan

Ved vedvarende hepatitis begynder behandlingen efter bekræftelse af en foreløbig diagnose. Følgende undersøgelser udføres:

• generelle og biokemiske blodprøver
• urinanalyse
• Lever ultralyd;
• palpering;
• slagtøj;
• biopsi;
• reogepatografiya;
• påvisning af virale hepatitis markører i blodet.

Betændelse kan påvises i laboratorieundersøgelser. Der er en minimal ændring i ydeevnen. AST og ALT i sådanne personer overstiger normen med højst 3 gange. Koncentrationen af ​​immunglobuliner og gamma globuliner øges en smule, og indholdet af albumin reduceres. Ved vedvarende hepatitis observeres ofte et fald i protrombinindekset.

I blodet af patienter med forhøjet kolesterol. Væskens tilstand vurderes ved hjælp af ultralyd. En forstørret lever er mulig. Tegn på fibrose (spredning af bindevæv) er milde. Hvis man mistænker for at have hepatitis, udføres en yderligere sublimatest. Den mest informative metode til forskning er biopsi.

Metoder til behandling af patienter

Denne lidelse kræver en integreret tilgang til behandling. I den akutte fase kan der kræves indlæggelse af hospitaler. Patienter med vedvarende hepatitis er ordineret Pevzners kost nr. 5 og medicin. De mest almindeligt anvendte medicin er:

• anabolske hormoner;
• kortikosteroider;
• immunstimulerende;
• gepatoprotektory.

Hvis årsagen var viral hepatitis C, kan interferon og ribavirin ordineres. Ifølge vidnesbyrd taget forberedelser af ursodeoxycholic syre. Metyluracil er ordineret for at øge immuniteten, forbedre stofskiftet og regenerere væv. Ofte anvendes Neovir. Det er et immunstimulerende middel produceret i form af en opløsning.

Basis for terapi modtager hepatoprotektorer. Dette er en stor gruppe af lægemidler, der øger resistensen af ​​hepatocytter til negative faktorer. Denne gruppe omfatter stoffer:

Derudover kan du tage kosttilskud (Gepagard Active).

Når fordøjelsessygdomme er vist enzymer (Creon, Mezim). Meget ofte foreskrevet vitaminer i gruppe B i form af en injektionsvæske, opløsning. I eftergivelsesfasen skal alle patienter overholde følgende anbefalinger:

• drik ikke alkohol;
• følg en kost;
• reducere fysisk aktivitet.

Hvis årsagen er autoimmun hepatitis, ordineres kortikosteroider i kombination med Imuran. For at forhindre komplikationer og exacerbationer er en streng diæt foreskrevet. Det foreslår en begrænsning i fedtens kost. Fødevarer bør indtages i form af varme. Det skal knuses.

Det er nødvendigt at udelukke fra bælgfrugter, spinat, sorrel, stegte madvarer, krydderier, radiser, radiser, løg, hvidløg, syltetøj, konserves, fede kød, pølser, svinefedt og kolesterolrige fødevarer.

Patienter får lov til at spise forældet rugbrød, mælk og fedtfattige mejeriprodukter, olivenolie og solsikkeolier, protein omelet, magert kød og fisk, bagt grøntsager, grønne ærter, søde bær og frugter, kødboller, kartofler, pasta og korn.

Prognose og forebyggende foranstaltninger

Prognosen for rettidig behandling er oftest gunstig. Patienter kan være farlige for deres seksuelle partnere. Overførsel af virus er mulig gennem blod og samleje. For at mindske risikoen for at udvikle en vedvarende form for hepatitis, skal du overholde følgende regler:

• brug kondom til afslappet sex
• gør ikke tatoveringer;
• udføre forskning af donorblod
• Brug ikke andre menneskers barbermaskiner;
• opgive medicin;
• eliminere brugen af ​​alkohol
• føre en sund livsstil
• sterilisere medicinske instrumenter.

En vaccine er tilgængelig for at beskytte mod viral hepatitis B. Det indtastes i henhold til vaccinationsplanen. Dette er et mål for specifik forebyggelse. Hvis der var nær kontakt med de inficerede, indikeres indgivelsen af ​​et humant immunoglobulin. Det undertrykker virusets aktivitet, og det tillader ikke at formere sig - det er en nødforebyggelse.

For at forhindre overgangen af ​​sygdommen til kronisk form, skal du følge alle anbefalinger til lægehjælp. Hvis du ignorerer problemet, er sygdomsprogressionen mulig. Lavaktiv form for hepatitis opstår ofte positivt og fører ikke til farlige komplikationer.

Kronisk vedvarende hepatitis

Denne sygdom er forbundet med betændelse i leveren. Konsekvenserne af kronisk hepatitis sygdom afhænger af graden og aktiviteten af ​​den primære "body filter" skade, som ikke altid er tegn på symptomer og tegn. De forfærdelige konsekvenser af sygdommen er cirrose og udvikling af tumorer. Du kan undgå dette ved at finde ud af årsager, typer og metoder til behandling.

Hvad er kronisk hepatitis

Sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​diffuse inflammatoriske sygdomme i leveren (kropsfilter) i en periode på 6 måneder eller mere. Ofte er dette asymptomatisk, så en person kan muligvis ikke være opmærksom på forekomsten af ​​læsioner af parenchyma-hepatocytterne. Hvis det ikke diagnosticeres i tide, erstattes levercellerne med bindevæv. Manifestation af cirrose, akut onkologisk, galde sygdomme udvikles. Ikke alle typer af sygdommen udvikles til et kronisk stadium, for eksempel type A. Infektiøse variationer B og C kan blive så.

grunde

Hvis en uhensigtsmæssig metode er at behandle reaktiv hepatitis B, C, D, G, går sygdommen ind i et kronisk stadium. Type A behandles standard i flere uger, kroppen giver en stærk immunitet til livets ende. Det kaldes også Botkin's sygdom - gulsot. Den største fare er type C (80%). Desuden udvikler sygdommen på grund af sådanne faktorer:

• metaboliske lidelser;
• autoimmun hepatitis - arvet, forstyrrelser i beskyttelsesprocesser;
• giftige - skadelige stoffer påvirker kroppen i lang tid: alkohol, stoffer (tetracykliner, stoffer, tuberkulose, sedativer), salt, benzener, tungmetaller, radioaktive elementer.

klassifikation

De tre hovedtyper af leverskade er A, B, C. Den første er almindelig, i første omgang ligner influenza. Efter 2-4 dage bliver fæceset farveløst, og urinen tværtimod mørkner. Forebyggelse - hygiejne. Variation E ligner A, men den alvorlige form påvirker lever og nyrer. Type F er blevet lidt studeret. Ved viral ætiologi af hepatitis D observeres akutte ekstrahepatiske symptomer: skade på lunger, nyrer, led, muskler. Type G svarer til C, men fører ikke til kræft, cirrhose. Den akutte form påvirker kroppen hurtigt. Klassificering af kronisk hepatitis:

• Kryptogene udløsermekanismer er ikke undersøgt;
• kronisk vedvarende (lav aktivitet) - udvikler sig med medicin, alkohol og giftige leverskader;
• lobular - en variant af den første med lokalisering af patologier i de hepatiske lobulaer;
• aggressiv hepatitis (kronisk aktiv) - karakteriseret ved nekrose, er der en tendens til forekomst af cirrose, forekommer på grund af hepatitis B-vira, sjældent C, kan have lægemiddelfremkaldt, kronisk alkoholisk ætiologi (oprindelsesart).

diagnostik

For at identificere patogenesen af ​​kronisk sygdom udfører lægen en primær undersøgelse. En inficeret person har en lille stiplede udslæt, gullig hud, crimson tongue, røde palmer, edderkopper. Sammen med inspektionen udføres palpation i milt, lever: hvis de udvides, vil der være ubehag med tryk. Derefter udpeges en ultralyd af disse organer for at fastslå heterogeniteten af ​​deres struktur. Diagnose af kronisk hepatitis indbefatter i nogle tilfælde:

• leverbiopsi for at bestemme typen af ​​sygdom, om der er cirrhose / fibrose eller ej;
• fuldføre blodtal, hvilket bekræfter tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer
• laboratorieserologi - identificerer bestemte markører af virale antigener;
• biokemisk blodprøve - bestemmer niveauet af bilirubin, leverenzymer, som huden ændrer farve på;
• immunologisk undersøgelse - påvisning af antistoffer mod leverceller.

Symptomer på kronisk hepatitis

Disse er klager over bitterhed i munden med kolestase, defekationsforstyrrelser, hovedpine, blødning med hæmatomer, følelse af svaghed, træthed. Føl tyngde, ubehag i leveren - under den rigtige hypokondrium. Den smertende smerte øges efter at have spist stegte, fede fødevarer. Måske udviklingen af ​​asteno vegetativt syndrom - et fald i mental koncentration, ydeevne, døsighed. Kliniske manifestationer indbefatter undertiden vægttab på grund af metaboliske lidelser, kolestatisk syndrom.

Behandling af kronisk hepatitis

Terapi er udviklet under hensyntagen til de individuelle egenskaber hos hver patient. Det terapeutiske kompleks bestemmes af sygdommens aktivitetsgrad, årsagerne til dets forekomst. Drogbehandling suppleres med en særlig diæt, motorregime. Interferonpræparater bruges til at undertrykke kronisk viral hepatitis C. Leveren er beskyttet af hepatoprotektorer, som genopretter vævets struktur i kombination med vitaminer og antioxidanter, lindrer immunforsvaret. Målet er remission af sygdommen (svækkelse).

Hepatitis B

Det kaldes også serumtype. Infektion forekommer gennem blodet, sædvæsken under samleje under fødsel og fødsel. Immunostimulerende midler (for eksempel Timalin, Methyluracil), vitaminer fra gruppe B og C, folsyre, nicotinsyre er ordineret. Leveren genoprettes af anabolske, kortikosteroide hormoner. Behandlingen af ​​kronisk hepatitis af denne type suppleres med lægemidler til beskyttelse af leveren. Efter udskrivning fra hospitalet hvert år skal du gennemgå rehabilitering i sanatoriet, hele mit liv for at følge kostvaner.

Hepatitis C

Efter at have analyseret graden af ​​skader på leveren, er cirrhosis, kræft, vurdering af associerede sygdomme, et individuelt forløb af langvarig behandling ordineret. I moderne praksis anvendes interferon og ribavirin, som er effektive mod alle genotyper af sygdommen. Hovedproblemet hos en patient med HCV-infektion (type C) er dårlig tolerance for lægemidler, deres høje omkostninger.

aktiv

Behandlingen bør begynde efter en fuldstændig identifikation af rigtigheden af ​​diagnosen af ​​den kroniske form. Efter at have ventet i 3-6 måneder gentages histologisk kontrol. De vigtigste elementer i terapi er immunosuppressiva og kortikosteroider. Hvis behandlingen afbrydes, indtil alle kliniske symptomer er elimineret, er et tilbagefald med sygdommens eksacerbationstrin mulig. Terapi bør udføres under en streng læge.

vedholdende

Kronisk viral hepatitis med en minimal grad af aktivitet behandles ved at reducere fysisk og nervøs stress. Sund søvn, rolig atmosfære, god ernæring gives. Med sygdommens gunstige forløb er der ikke behov for særlig lægehjælp. Antivirale og immunmodulerende lægemidler anvendes. Klinisk undersøgelse er nødvendig som forebyggende foranstaltning.

Forebyggelse af kronisk hepatitis

Replikation forekommer ikke ved luftbårne dråber og indenlandske metoder, så bærere af sygdomsvirus er ikke farlige. For beskyttelse er det vigtigt at bruge barriereprævention, ikke at tage andres hygiejneartikler. Nødforebyggelse af type B - anvendelse af humane immunoglobulinvacciner. Narkotika læsioner og autoimmune former kan behandles, og viral kronisk hepatitis omdannes til cirrose. Undgå alkoholiske læsioner vil hjælpe med at udelukke alkohol fra kosten.

video

Kronisk hepatitis (klassificeringen er beskrevet nedenfor) er en sygdom, der har nekrotiske forandringer i levercellernes væv, mens selve organets struktur og tegn på hypertension ikke forstyrres. Ofte klager patienter på smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme, opkastning, dårlig appetit, voldsom mave, generel svaghed, hurtigt vægttab, yellowness og kløe i huden. Denne sygdom kan diagnosticeres ved hjælp af abdominal ultralyd, leverbiopsi og blodprøver. Sygdommen er ikke helt helbredt. Terapi er rettet mod at eliminere årsagerne til denne patologi generelt at forbedre den menneskelige tilstand og opnå langsigtet remission. Men vi skal huske på, at det er meget lettere at dræbe hepatitis fra infektionsvejen.

Kronisk hepatitis

Kronisk hepatitis betegnes inflammation i parenchymen og stroma i leveren. Sygdommen udvikler sig af forskellige grunde, den varer mere end 6 måneder. Patologi har et alvorligt klinisk problem, da sygdommen udvikler sig meget hurtigt.

Ifølge statistikker lider over 400 millioner mennesker i verden af ​​kronisk hepatitis, knap 200 millioner patienter beklager, at de kæmper med hepatitis C. Samtidig tilføjes 50 millioner mennesker med type 1 sygdom hvert år og 100-200 millioner den anden.

Det skal bemærkes, at aktiv kronisk hepatitis er meget mere almindelig end nogen anden lignende leversygdom. Sygdommen opstår ganske ofte, og som regel er mænd modtagelige for det. I løbet af de sidste 30 år har forskere været i stand til at fremhæve mange vigtige oplysninger om denne sygdom, det blev klart, hvordan det udvikler sig, dets årsager. Derfor er de mest effektive behandlinger blevet udviklet. Hvert år forbedres de. Det skal bemærkes, at dette spørgsmål behandles ikke kun af læger, men også af praktiserende læger, smittesygeplejersker, gastroenterologer og så videre. Resultatet af en persons liv afhænger direkte af hvilken form for hepatitis der er til stede, hvor meget den kører, og patientens alder spiller en vigtig rolle.

Klassificering af kronisk hepatitis

Denne sygdom er klassificeret af flere tegn. Det handler om ætiologi, graden af ​​hurtig vækst i patologi. Og også ifølge biopsi. De skelner mellem kronisk hepatitis B, C, D, A, og derudover er der også lægemidler, kryptogene og autoimmune. I dette tilfælde kan sygdomsudviklingsgraden være forskellig. Der er minimal, moderat, udtalt. Lad os tale om dem lidt lavere. Hertil kommer, baseret på histologiske biopsiundersøgelser, hepatitis opdelt i 4 trin. De kaldes henholdsvis 0, 1, 2, 3, 4.

Aktivitetsaktivitetsklassifikation

• Mindste aktivitetsgrad: ALT er 3 gange højere end normalt. Thymolprøven stiger til 5E, og gamma globulin stiger til næsten 30%.
• Moderat: koncentrationen af ​​ovennævnte enzymer øges 10 gange, thymolprøven er 8 enheder. Gamma globulin stiger til 35%.
• Udtrykt er karakteriseret ved, at enzymerne er forøget med mere end 10 gange, prøven er mere end 8. Globulin er forøget med mere end 35%.

Hepatitis stadier

På nulstadiet er fibrose fraværende. I denne form er aktiviteten af ​​kronisk hepatitis praktisk taget ikke detekteret.

Det første trin er kendetegnet ved, at der er en lille nedbrydning af vævet. Den bindeflade vokser nær leveren og galden. Anden fase er præget af, at fibrose allerede er moderat. Vævet i septumen forener vævet kanalerne, danner grene af vener, arterier, kanaler og nerver. Hun, der forbinder, danner en sekskant.

I tredje fase er der en stærk fibrose. Det fjerde stadium er præget af, at bindevævet udvider sig, og leverens struktur ændrer sig så meget som muligt.

Årsager til hepatitis

Kronisk hepatitis (klassificeringen kan læses ovenfor) er oftest resultatet af den overførte virus. Vi taler om bakterierne Hepatitis B, C, D, den mindst almindelige A. Hvert patogen virker forskelligt på hver persons lever. For eksempel overtræder hepatitis B-virus ikke hepatocytter, og udviklingen af ​​patologi er direkte relateret til immunsystemets reaktion på denne virus. Hepatitis C og D-bakterier er giftige. De påvirker leveren og forårsager betændelse.

Den anden almindelige årsag er forgiftning af kroppen. Diagnose af kronisk hepatitis i dette tilfælde er meget lettere. Som regel påvirker alkohol, stoffer, tungmetaller og kemikalier dette. Over tid ophobes toksiner i leveren, på grund af dette forekommer organsvigt, galde og andre stoffer ophobes, og der opstår en metabolisk lidelse. Dette forårsager nekrose.

Metabolitter betragtes som antigener, som immunsystemet reagerer voldsomt på. Det er også muligt at provokere udviklingen af ​​hepatitis på grund af dårlig ernæring, alkoholmisbrug, der fører en forkert livsstil. Patogener er smitsomme sygdomme: malaria og andre sygdomme. De kan forårsage metaboliske sygdomme.

Patogenese af sygdommen

Patogenesen af ​​sygdommen skyldes det faktum, at levervævet er beskadiget. Immunsystemet reagerer meget aktivt, henholdsvis en aggressiv autoimmun mekanisme udvikler kronisk inflammation. De varer ganske lang tid.

Symptomer på sygdommen

Symptomerne på kronisk hepatitis (klassificeringen er ret kompliceret) er helt forskellig for hver person, og de afhænger desuden direkte af sygdommens form. Symptomer i det inaktive stadium er milde, de kan ikke engang forekomme. Patienten føler sig ikke dårlig, men efter at han drikker alkohol eller har vitaminmangel, vil han straks føle en skarp indisposition. I området for den rigtige hypokondrium er der mulig ledsmerter. Under undersøgelsen kan lægen opdage en signifikant udvidelse af leveren.

Kliniske tegn på en allerede aktiv form af denne sygdom er ret udtalte, og de manifesterer så meget som muligt. Patienter klager over flatulens, kvalme, oppustethed, diarré, dårlig appetit. Derudover opstår asteno vegetativt syndrom, det vil sige, vi taler om træthed, ringe koncentration af opmærksomhed, vægttab, hovedpine og kan også spille rollen som leversvigt syndrom. En person klager over gulsot, konstant feber, væv blødes konstant, og væske dannes i bukhulen. Abdominal smerte er lang og alvorlig.

På grund af kronisk hepatitis begynder problemer med milt og lymfeknuder. De øges væsentligt i størrelse. Galde har en meget svag udstrømning, hvorfor gulsot udvikler sig. Kløe kan forekomme. Specielle edderkopper kan findes på huden. Under en sygdom øges leveren. På samme tid er palpation ret smertefuldt, orgelet er meget tæt.

Hepatitis D Symptomer

Kronisk hepatitis er vanskelig at diagnosticere. Det er sværest, normalt karakteriseret ved leversvigt, som udtrykkes i den maksimale form. De fleste patienter klager over gulsot og meget alvorlig kløe. Ud over disse tegn kan læsioner af muskler, led, lunger og andre organer diagnosticeres.

Symptomer på hepatitis C

Hepatitis C har sine egne egenskaber. Denne sygdom er ret lang, og mere end 90% af tilfælde af akutte former for denne sygdom slutter med, at det bliver kronisk. Ofte klager patienterne på en lille udvidelse af leveren, såvel som generel utilpashed. Desværre er patologiens forløb bølgende: en person må ikke være opmærksom på den smerte, der passerer efter et stykke tid. Men et par år efter infektion i 40% af tilfældene slutter sygdommen med cirrose.

Symptomer på autoimmun hepatitis

Kronisk hepatitis af den autoimmune form findes normalt hos kvinder over 30 år. De klager over, at de føler sig svage, de bliver trætte ganske hurtigt, deres hud bliver gul, og det gør ondt i højre side. Det skal bemærkes, at sygdommen er ret snigende. Hos 25% af patienterne er denne sygdom skjult under akut hepatitis C med manifestationen af ​​nogle syndromer og feber. Ekstrahepatiske tegn kan detekteres i hver anden patient; skader på lungerne, blodkar, hjerte, skjoldbruskkirtlen, såvel som væv kan forekomme.

Symptomer på kronisk lægemiddel hepatitis

Denne sygdom har et meget stort antal symptomer, men der er ingen specifikke symptomer. Sommetider kan sygdommen maskeres som obstruktiv gulsot.

Diagnosticering af hepatitis

For at få et positivt resultat efter behandling af kronisk vedvarende hepatitis er det nødvendigt at diagnosticere denne sygdom i tide. Alle procedurer udføres under tilsyn af en gastroenterolog. Denne diagnose foretages først efter undersøgelsen. Vi taler om at tage en blodprøve, en abdominal ultralydscanning, også en undersøgelse af blodtilførslen til leveren og en biopsi. Gennem en blodprøve er det muligt at isolere formen af ​​denne sygdom, hvis der er specifikke markører - vira eller antigener der bekæmper mikroorganismer. Så let at identificere scenen for kronisk hepatitis. Patogenesen er kompleks.

For viral hepatitis A eller E er markører af visse arter karakteristiske. Hvis vi taler om hepatitis B, så under diagnose, adskilles flere grupper af markører. Desuden angiver deres antal og forhold tydeligt tilstanden af ​​udviklingspatologien. Desuden, takket være denne analyse, kan du allerede lave en prognose.

Hepatitis D virus registreres ved hjælp af bestemte markører, dette er Anti-HD. Leverfunktionen vurderes ved hjælp af speciel biokemisk analyse. I dette tilfælde kontrolleres organet for tilstanden af ​​transferase, bilirubin, alkalisk phosphatase. Tegn på hepatitis er stærkt udtalt. Ved kronisk hepatitis vil antallet øges flere gange. Hvis leverceller er beskadigede, vil koncentrationen af ​​albumin i blodet falde kraftigt, og globulinet vil stige.

Dernæst skal du udføre en abdominal ultralyd er den mest smertefri og sikre måde. Takket være ham kan du finde ud af størrelsen af ​​de indre organer, og følg derfor de ændringer, der er sket. Den mest nøjagtige undersøgelsesmetode vil være biopsi. Takket være hende kan du finde ud af formularen, også sygdomsstadiet. Efter det kan du allerede nøjagtigt diagnosticere og ordinere behandling. Takket være kompleks forskning, såvel som deres resultater, er det allerede muligt at bedømme, hvor udbredt processen og det sandsynlige resultat af en person er.

Sygdomsbehandling

Behandling af kronisk toksisk hepatitis udføres for at eliminere årsagerne til patologi, arrestere symptomerne og forbedre den menneskelige tilstand. Det skal bemærkes, at terapi skal være så omfattende som muligt. De fleste patienter gennemgår et grundkursus, hvilket gør det muligt at minimere belastningen på leveren. Hvis en person har forstoppelse, så er lette afføringsmidler ordineret til ham, som bidrager til at forbedre fordøjelsen. Som regel er disse galdefrie stoffer. Alle patienter bør reducere fysisk anstrengelse. De skal observere en inaktiv livsstil, halv-seng mode.

Lægemidler er ordineret i et minimumsbeløb, fordi de kan have en stærk virkning på leveren. Det er farligt i behandlingen af ​​kronisk toksisk hepatitis. Desuden er en fyldig kost nr. 5 foreskrevet. Det er maksimalt beriget med proteiner og vitaminer, alle de nødvendige mineraler.

Injektioner er ofte ordineret. Vi taler om vitaminerne B1, B6, B12. Fedt, stegt og andre fødevarer, der er tunge, samt stærke drikkevarer (alkohol) er forbudt. For at beskytte leverceller er det nødvendigt at anvende hepaprotektorer. De tager to - tre måneder, kurset gentages en gang om året.

Desværre er kronisk viral hepatitis ret vanskelig at behandle, så immunmodulatorer ordineres til patienter. De påvirker mikroorganismerne, derfor begynder et mere aktivt arbejde i det humane immunsystem. At bruge disse stoffer på egen hånd er forbudt, da de har en enorm liste over kontraindikationer og bivirkninger.

Også nødt til at tale om interferon. De ordineres ofte for at modtage op til tre gange om ugen. På grund af dem kan temperaturen stige, så før du foretager en injektion, skal du tage en febrifuge. Det skal bemærkes, at i 25% af kroniske hepatitis sygdomme giver disse behandlinger et positivt resultat. Hvis et barn er syg med hepatitis, er denne gruppe af lægemidler ordineret som rektal suppositorier. I dette tilfælde reduceres tegn på hepatitis.

For at forbedre personens tilstand er det muligt at udføre intensiv terapi. Det er tilladt at anvende interferon og antivirale lægemidler samtidigt og i store doser.

På grund af det faktum, at læger konstant søger nye lægemidler, blev der udviklet specielle pegylerede interferoner. Takket være dem kan du kæmpe virusser meget mere effektivt, dette stof er i kroppen langt længere. Disse lægemidler anses for at være meget effektive, de bør ikke bruges så ofte som de ovenfor beskrevne midler. Hvis kronisk hepatitis skyldes forgiftning, udføres der speciel terapi, som fjerner alle unødvendige stoffer fra kroppen. Desuden er det nødvendigt at udelukke enhver kilde til penetration af toksiner i blodet. Derudover er det nødvendigt at udelukke ethvert stof, hvis det er i en sådan risikogruppe, at forlade arbejde, hvis det er relateret til kemisk produktion.

Hvis kronisk hepatitis (cirrose - den endelige fase af sygdommen) er forbundet med et autoimmunsystem, skal der anvendes særlige hormonelle midler. De er taget inde. Efter effekten er deres modtagelse reduceret til et minimum. Hvis der ikke er nogen resultater, ordinerer læger en levertransplantation.

forebyggelse

Patienter og bærere af virusen udgør ikke en stor fare for mennesker omkring dem. Det skal bemærkes, at luftbåren og husholdningsinfektion ikke er mulig. Du kan kun blive smittet efter kontakt med blod eller andre legemsvæsker.

For at mindske risikoen for at udvikle denne sygdom er det nødvendigt at anvende præventionsmetoder under samleje og ikke at bruge andre menneskers hygiejneartikler. Det er svært at behandle hepatitis. Det er ret nemt at komme ud af infektionsvejen, i senere stadier er det svært. For at udføre forebyggelsen af ​​hepatitis B er det nødvendigt at anvende human immunoglobulin på den første dag efter infektion. Derudover kan du også vaccinere mod denne type sygdom. Desværre er en anden profylakse for formerne af denne sygdom ikke blevet udviklet.

outlook

Prognosen for kronisk hepatitis (sygdommens ætiologi er kompleks) afhænger af formen og typen af ​​den. Hvis vi taler om doseringsformularen, er den næsten fuldstændig helbredt. God terapi og autoimmun form. En virus kan kun helbredes i 5% af tilfældene, i resten bliver den omdannet til cirrose.

Hvis flere patogener kombineres, det vil sige flere hepatitis er til stede i kroppen på én gang, så sker en ret alvorlig form for sygdommen, som skrider frem så hurtigt som muligt. Hvis der ikke findes tilstrækkelig terapi, vil sygdommen hurtigt udvikle sig til cirrose i 70% af tilfældene. ICD-koden for kronisk hepatitis er B12.

Under den toksiske skade på leveren forstår de patologiske strukturændringer i væv (reversibel og irreversibel) under påvirkning af skadelige kemikalier. ICD 10-koden for giftig hepatitis er K71.

ætiologi

Årsagerne til kronisk hepatitis er: medicin, alkohol, husholdnings-, grøntsager og industrielle giftstoffer.

• Narkotikatoksisk skade på leveren. Symptomer på det kan forekomme med en enkelt dosis af en stor dosis eller langvarig brug af små akkumulerende doser af visse lægemidler. For eksempel, når du bruger "Tetracyclin", "Paracetamol". Nogle stoffer kan hæmme hepatocyt enzymer. Det er som, for eksempel, "Erythromycin", "Rifampicin", "Clarithromycin", alkohol, rygning, anti-svampe og anti-retroviral medicin, penicilliner. Også toksiske virkninger har en sådan antiepileptisk stof "Oxacillin", "flucloxacillin", "amoxicillin" "Klavulonat" ( "Amoksiklav"), sulfonamider, "cotrimoxazol," "Sulfosalazin", "Nifurantoin", "Izoniaid", "Tubazid, "Ftivazid", antikonvulsive midler. Den fælles kode for ICD 10 i giftig hepatitis af lægemiddeloprindelse er K71. Endvidere er det udpeget afhængigt af kroppens morfologiske forandringer.
• Alkohol, narkotiske stoffer. Den generelle kode for ICD 10 i giftig alkoholisk hepatitis er K70.
• Industrielle giftstoffer. Pesticider, arsen, fosfor, insekticider, phenoler, aldehyder, chlorerede carbonhydrider mv.
• Vegetabilske giftstoffer. Gorchak, en jordbær, svampekampe osv. Den fælles kode i henhold til ICD 10 for giftig hepatitis forårsaget af kemiske eller vegetabilske giftstoffer er også K71.

patogenese

En af leverens funktioner - barrieren. Det neutraliserer giftige kemikalier, der danner en inaktiv form derfra.

• Efter kontakt hepatotoksiske stoffer i kroppen ved leveren til aktive metabolitter dannes der kan have en direkte toksisk virkning på cellen eller immunmedieret (bestemt ved overfølsomhed mekanisme). Begge disse processer forårsager cytolyse, hepatocytnekrose. Akut eller kronisk hepatitis udvikler sig.
• Også stoffer og deres metabolitter kan reducere mitokondriale oxidation i cellen og overføre metabolismen i den til den anaerobe vej. Syntese af lipoproteiner med lav densitet er svækket, og triglycerider akkumuleres i hepatocyten. Patienten dannes fedtlever. Et stort antal fede inklusioner i cellen fører til dens steatonecrose.
• Også kan afbryde funktionen af ​​enzymer og transportproteiner i cellen uden ødelæggelse af hepatocytter, der hyperbilirubinæmi og stigende gammaglutamiltranferazy. Andre funktionelle test af leveren ændres ikke.
• Blockagen af ​​transportenzymer, skade på hepatocytter forårsager cholestase, svækket syntese eller transport af galde. Galde er dannet i hepatocyt fra galdesyrer, bilirubin, kolesterol. Så kommer den ind i galdekanalen. Intrahepatisk kolestase er intralobulær og ekstralobulær. Der er også ekstrahepatisk cholestase, der er kendetegnet ved obstruktion af galdestrømmen i de ekstrahepatiske galdekanaler.

Således kan et giftigt stof forårsage akut leverskader med en massiv død af hepatocytter og kronisk - med gentagen administration af små doser af giftigt stof.

• Med nekrose af hepatocytter uden forekomsten af ​​autoimmune processer og cholestase vil AST og ALT blive forøget.
• Hvis hepatocellulær cholestase slutter, forekommer der op til 2 normer af alkalisk fosfatase, ALT, AST, GGTP.
• Ved duktil kolestase med celle nekrose er billedet det samme, men alkalisk fosfatase stiger med mere end 2 normer.
• I autoimmune processer er en stigning i immunoglobulin mere end 1,5 gange højere.

klinik

Hvis der opstår toksisk leverskader, kan symptomerne udvikle sig både akut og langsomt (kronisk). Patienten klager over smerte og tyngde i den rigtige hypokondrium, kvalme, mangel på appetit, svaghed. Der kan være kløende hud, løst afføring, blødning. Patienten hæmmes. Når det ses fra hud og sclera gulsot farve. Med kolestase bliver farven på urinen mørkere, afføringen bliver lys. En forstørret lever og milt er detekteret. Ascites, feber er muligt. Symptomer på giftig hepatitis og behandling afhænger af den inflammatoriske proces.

diagnostik

Hvis der er mistanke om toksisk hepatitis, foretages en diagnose på basis af kliniske, anamnese, laboratorie-, instrumentdata. En generel blod- og urintest, en biokemisk analyse, tildeles: leverfunktionstest, proteinniveau, koagulationssystem, lipidogram undersøges. Også tildelt til analyse af immunglobuliner, ultralyd i abdominale organer, endoskopi, MR, leverbiopsi.

behandling

De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af leverskader, omfatter:

• Ursodeoxycholsyre UDCA ("Ursofalk", "Ursosan", "Ursodez"). Det reducerer cholestasis (galde stasis), forstærker produktion af galdesyrer har membran-stabiliserende virkning (beskyttelse cellevæg fra eksponering for toksiner) såvel som leverbeskyttende, immunmodulerende, antiinflammatorisk (prednizolonopodobny), kolesterolsænkende, anti-apoptotiske (ældning retardering hepatocytter) litholytic (opløse kolesterol sten med JCB), antifibrotisk (sænker udviklingen af ​​cirrhosis, forhindrer dets forekomst), cardioprotective, øger insulinfølsomheden, forbedrer etabolizm lipider og glucose i leveren virker som en vasodilator.
• Væsentlige phospholipider ("Essentiale") genopretter cellemembranernes integritet, har antifibrotisk virkning.
• S-ademetonin (Heptral) øger antallet af stoffer i cellen, der bekæmper toksiner, reducerer cholestasis og lipidperoxidering.
• Præparaterne "Alpha" af liposyre ("Berlition", "Thioctacid") bekæmper udviklingen af ​​leverstatatosis.
• Artiskokpræparater har en koleretisk virkning.
• Silymarinpræparater (Karsil, Legalon) har en direkte antifibrotisk virkning.

Opgavealgoritme

Så hvad er giftig hepatitis? Hvad er symptomerne og behandlingen? Lad os tilføje nogle præciseringer. Ifølge kliniske anbefalinger for giftig hepatitis, hvis GGT og alkalisk fosfatase er forhøjet (kolestase er til stede), og AST og ALT er normale eller ikke overstiger to standarder, er UDCA foreskrevet i en dosis på 15 mg pr. Kg (750-1000 mg dagligt i to doser) i tre måneder og længere. Hvis der er mere end to normer (3-5), tilføjes "Heptral" intravenøst ​​ved 400-800 mg dagligt i 10-15 dage.

Ved normal niveau af alkalisk fosfatase (ingen kolestase) og stigning i ALT og AST til 5 normer, er UDCA 10 mg pr. Kg ordineret. Udnævnt til 2-3 måneder "Essentiale", "Berlitione" afhængigt af årsagerne til sygdommen.

Hvis AST, ALT, bilirubin er mere end 5 normer, så går glucocorticoider sammen. Prednisolon administreres intravenøst ​​op til 300 mg dagligt i op til 5 dage med efterfølgende overførsel til en tablet og et gradvist fald i dosis. UDCA og "Heptral" er foreskrevet i henhold til ovenstående skema (hvor AL er forhøjet). Plus du har brug for vitaminer B1, B12, B6, PP.

Hvis der er diffus betændelse i leveren, så kaldes tilstanden hepatitis. Det kan forekomme af forskellige årsager. Dybest set er en provokerende faktor virusinfektioner. Også sygdommen udvikler sig ofte på grund af forgiftning af kroppen med stoffer eller alkoholforgiftning. I de fleste tilfælde er sygdommen helbredt, hvis den er blevet korrekt diagnosticeret, og dens patogen er blevet identificeret.

Men i nogle tilfælde tager sygdommen en langvarig karakter, og årsagen der forårsagede det kan ikke findes. I dette tilfælde kaldes denne type patologiske tilstand af leveren kryptogen hepatitis. For denne sygdomsform er det ikke muligt at ordinere en specifik behandling og visse lægemidler. Så hvad er kryptogen hepatitis? Årsager, diagnose, behandling af denne sygdom vil også blive overvejet.

årsager til

Hvorfor kan der være kryptogen hepatitis? En sådan patologisk tilstand kan påvirke fra 10 til 25% af det totale antal detekterede leversygdomme. Hvis sygdommen blev påvist seks måneder efter begyndelsen af ​​dens udvikling, vil behandlingen være ineffektiv. Dette fører ofte til levercirrhose eller kræftorganer.

Hvis der er kryptogen hepatitis, kan årsagerne til dette være følgende:

• narkotika- eller alkoholmisbrug
• brugen af ​​visse lægemidler
• virale infektioner.

Symptomer på sygdommen

Kryptogen hepatitis ved den indledende fase af dens udvikling kan forekomme med en lille temperaturstigning, hvilket måske ikke er tilfældet. Også markeret hovedpine, tab af appetit, smerter i leddene, generel utilpashed. Over tid kan der være tyngde eller smerter i den rigtige hypokondrium. Så er der kvalme og opkastning, ubehagelig smag i munden, forstoppelse eller diarré, oppustethed. Sådanne symptomer skyldes det faktum, at der på grund af utilstrækkelig produktion af galde i levercellerne opstår fordøjelsesproblemer.

Patientens hud bliver gipset, urinen bliver mørk i farve, afføringen bliver misfarvet, og kløe opstår. Ikke kun leveren, men også milten begynder at vokse i størrelse. Patienten begynder ofte at blive irriteret og græde, hans humør ændrer sig konstant, søvnløshed forekommer.

I fremtiden påvirker kryptogen hepatitis blodkarrene: Palmerne får en rød nuance, edderkopper og identificerer blødninger, der forekommer på hele kroppen, næseblod eller livmoderblødning kan forekomme, og mindre blå mærker medfører alvorlige blå mærker.

Patologi diagnose

Kryptogen hepatitis er en kronisk sygdom, fordi diagnosen kræver en lang undersøgelse. For at foretage en præcis diagnose bør du udelukke mange andre sygdomme:

• alle former for viral hepatitis A til F;
• autoimmune sygdomme;
• vira, der kan påvirke leverfunktionen - Epstein-Barr-virus, herpes, gul febervirus, cytomegalovirus;
• arvelige faktorer som Wilson-Konovalov sygdom og hæmokromatose.

For at fuldføre billedet kan lægen henvise patienten til yderligere undersøgelser:

• CT, ultralyd og MR i bukhulen
• gastroskopi;
• biopsi;
• elastometri i leveren
• koloskopi, tarm røntgen med kontrast.

Til diagnose skal patienten også passere urin, blod og afføring for forskning. De er i stand til at give et holistisk billede af sygdommen.

Generelle principper for behandling

Prognosen for denne type sygdom afhænger stort set af effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. Behandling for kryptogen hepatitis indebærer strenge kostvaner, der udelukker brugen af ​​fødevarer, der irriterer leveren (krydret, krydret eller røget). Det er også strengt forbudt at drikke alkohol.

Patienter anbefalede diæt nummer 5, som omfatter mad, der er kogt ved dampning, såvel som rig på protein. For at opretholde vitaminbalancen skal du spise grøntsager og frugter. Derudover er det nødvendigt at begrænse virkningen af ​​miljøets negative påvirkning til det maksimale for at eliminere fysisk anstrengelse.

Narkotikabehandling

Kronisk kryptogen hepatitis behandles med lægemiddelbehandling bestående af:

• Narkotika rettet mod at normalisere arbejdet i mave-tarmkanalen. Disse omfatter probiotika, chelatorer og enzymer, der er nødvendige for kroppen.
• Afgiftningsterapi, som indeholder saltopløsninger, 5% glucose, Gemodez, Reopoliglyukin, Poliglyukin.
• Hepatoprotektorer, der hjælper med at beskytte cellerne i den syge lever fra de negative virkninger af miljøet. Disse stoffer indbefatter "Essentiale".
• Vitaminer og sporstoffer, der hjælper kroppen med at være i god form og forhindrer udviklingen af ​​inflammatoriske processer.

Doseringen og behandlingsforløbet foreskrives individuelt for hver patient under hensyntagen til symptomerne på sygdommen og graden af ​​leverskader.

For at kunne helbrede kryptogen hepatitis med succes er det nødvendigt at udføre en kompleks terapi af alle associerede sygdomme. En læge ordinerende medicin skal tage hensyn til deres hepatotoksiske virkning. Som en behandling bruger mange metoderne til traditionel medicin. Som antivirale og antiinflammatoriske lægemidler anvendes tinktur af calendula, St. John's wort eller celandine. Desuden tages afkog og infusioner med antispasmodisk og koleretisk virkning.

outlook

Det er meget vanskeligt at diagnosticere denne patologi og udføres af "metode til udelukkelse". I dette tilfælde udelukker sygdomme, der har et lignende klinisk billede. En sådan form for hepatitis behandles i meget lang tid, men hvis du følger alle lægenes recept og anbefalinger, er prognosen ofte gunstig.

Narkotika udvælges individuelt under hensyntagen til årsagerne til sygdommen og dermed forbundne sygdomme. Patienten skal konstant være under den dynamiske overvågning af en gastroenterolog eller en hepatolog og aflevere regelmæssigt en blodkemisk test for at overvåge leverfunktionen.

konklusion

Således er kryptogen hepatitis en meget lumsk sygdom. Det er meget vigtigt at diagnosticere det korrekt og finde den rigtige behandling. Denne sygdom er kronisk og kan maskeres af andre sygdomme. Med forbehold af alle anbefalinger fra lægen er prognosen ret gunstig.