Leverprøve

En integreret del af diagnosen leversygdom er en biokemisk blodprøve. Leverforsøg er nødvendige for at vurdere organets funktion og identificere sygdommens art. Graden af ​​resultaterne giver dig mulighed for at bestemme, om lægen står over for en akut eller kronisk proces, hvor stor omfanget af leverskader.

Liste over indikatorer

Hepatiske prøver er en del af et laboratoriebiokemisk laboratorium, der er baseret på en blodprøve. De omfatter en række indikatorer som:

1. Alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST).
2. Gamma-glutamyltransferase (GGT).
3. Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase).
4. Bilirubin (almindelig, direkte, indirekte).
5. Protein er almindeligt.
6. Albumin.

Sedimentære prøver kan anvendes til at vurdere proteinindholdet: thymol, sublimat osv. Tidligere blev de indføjet i listen over undersøgelser som obligatoriske, men med indførelsen af ​​nye metoder til laboratoriediagnostik er blevet mindre efterspurgt. Relevans opretholdes for at bestemme aktiviteten af ​​processen i hepatitis og levercirrose.

Forhøjede leverprøver betyder en stigning i antallet af gamma globuliner og beta-globuliner og et fald i albumins koncentration og bekræfte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i leveren.

Pålideligheden af ​​resultatet er påvirket af hyperlipidæmi, som opstår, når patienten spiser før undersøgelsen af ​​fedtholdige fødevarer. Falske oplysninger kan opnås, hvis der udover leversygdom er nyresygdomme, systemiske læsioner af bindevævet.

Listen over krævede parametre til bestemmelse af indikatorerne indbefatter ofte komponenter i lipidspektret, ellers - lipidogrammer.

Disse er totale kolesterol-, høj-, lav- og meget lavdensitetslipoproteiner (kolesterolfraktioner), triglycerider (estere af glycerol og fedtsyrer).

Også beregnet aterogen koefficient, der angiver sandsynligheden for aterosklerose. Forøgelsen af ​​indholdet af triglycerider observeres med fedtsinfiltrering af leveren; leverprøver i forhold til denne indikator steg under graviditeten.

Kolesterol og lipoproteiner er bestemt til at detektere kardiovaskulær patologi, men de er ikke meget informative om leversygdomme.

Hepatiske indikatorer for biokemisk analyse af blod omfatter i nogle tilfælde serumjern. En stigning i niveauet i forbindelse med en stigning i AST og ALT er et tydeligt tegn på ødelæggelsen af ​​hepatocytter (leverceller).

Hvad viser leverprøver, hvis kun serumjern øges? Dette kan som regel skyldes overdreven kvittering eller akkumulering og kræver yderligere undersøgelse.

Sjældent identificerbare indikatorer

Lactat dehydrogenase og isoenzymerne er ikke inkluderet i leverprøverne, men er vigtige for afkodning af blodprøver under normale og patologiske forhold. Forøgelsen observeres hos patienter, der lider af viral og toksisk hepatitis, levercirrhose.

Hepatisk blodprøve til kobber og ceruloplasmin er nødvendig til diagnosticering af alvorlig genetisk arvelig patologi - Wilson - Konovalov sygdom.

Galdesyrer akkumuleres i væv i kroppen med kolestase (galstasis). Hepatiske blodprøver kan blive mere informative, hvis koncentrationen af ​​galdesyrer bestemmes, når sygdommen har en kolestatisk komponent.

Serumkolinesterase (pseudocholinesterase) tilhører enzymen klasse. På grund af leversygdomme som hepatitis, cirrose, såvel som levermetastaser og stagnation i hjertesvigt, falder koncentrationen i blodserum.

Leverstandarder

Find ud af forekomsten af ​​patologi er kun mulig i forhold til indikatorer for en sund person. Hastigheden af ​​leverprøver er angivet i tabellen:

Leverprøver med signifikante svingninger under eller over normen og fravær af tegn på sygdom bør gentages for at eliminere fejl i alle stadier af analysen.

Værdien af ​​standardstudier

Afkodningen af ​​blodprøven for hepatisk kompleks udføres ved modtagelse hos den behandlende læge, der fokuserer på et sæt kliniske symptomer og de opnåede resultater. Det er nyttigt for patienten at vide om hovedkomponenterne i den biokemiske profil beregnet til diagnose af leversygdomme.

Normer af leverprøver er angivet på formularerne, men afvigelser i retning af stigende eller faldende indikatorer kræver detaljeret overvejelse.

Om den biologiske kemiske aktivitet af den patologiske proces i leveren kan bedømmes ved at bestå testen for leverenzymer i blodet:

1. Aspartat amin transferase.
   Vejledende for leverens sygdomme. Desuden bruges den som markør for skade på hjertemusklen (myokardium). Forklaring af analysen af ​​leverprøver er rettet mod at identificere et øget niveau af AST, hvilket sker med hepatitis og levertumorer.
2. Alaninemin transferase.
   Det er niveauet af alaninaminotransferase, der anses for at være et pålideligt tegn på akut leverskade. Skiftet af værdien opad er iagttaget, selv før udseendet af en lyst klinik. Med et stort volumen skade på levervævet øges indekset ti gange.
   Både AST og ALT er enzymer lokaliseret i cellen, der deltager i metaboliseringen af ​​aminosyrer. Koncentrationen stiger med nekrose af hepatocytter. Et værdifuldt diagnostisk kriterium kan være de-Rytis-koefficienten, beregnet på grundlag af forholdet mellem ALT og AST; i viral hepatitis er dens værdi mindre end 1. Kroniske inflammatoriske sygdomme ledsaget af dystrofiske ændringer karakteriseres af et indeks lig med eller større end 1. En de Ritis-koefficient på over 2 observeres i alkoholisk leversygdom.
3. Gamma-glutamyltransferase (gamma-glutamyltranspeptidase).
   Hvor mange enheder af GGTP i leveren prøven anses for at være gyldige? Tal varierer normalt fra 8 til 61 IE / L for mænd og fra 5 til 36 IE / L for kvinder. Enzymet er aktivt i kolestase, inflammation, tumorprocesser og alkoholisk leversygdom. Det forbedres også ved brug af lægemidler, der har en hypnotisk og anxiolytisk virkning fra gruppen af ​​benzodiazepiner og barbiturater, anvendelsen af ​​narkotiske stoffer og kontakt med hepatotoksiske giftstoffer.
4. Alkalisk phosphatase.
   Det tilhører de mest præcise markører for cholestasis og hepatocellulær carcinom (en malign lever i leveren), men det betragtes som tegn på leverskade kun med samtidig stigning i andre indikatorer af leverkomplekset i en blodprøve. Dette forklares ved, at alkaliske fosfataseisoenzymer er indeholdt udover leveren, i knoglevæv, tarmvæg osv. Den isolerede stigning i alkalisk phosphatase kan være en afspejling af den patologiske proces med ekstrahepatisk lokalisering.

Hvad betyder en stigning i leverenzymetestresultaterne? Overdreven biokemisk aktivitet bekræfter antagelsen om akut patologisk proces.

En langvarig, men ikke så markant stigning i leverprøverne kan indikere kronisk inflammation, indsnævring af galdekanalens lumen på grund af ufuldstændig obstruktion (overlapning).

Blandt gallepigmenter er det nødvendigt at estimere niveauet af bilirubin til at dechiffrere analysen af ​​leverprøver. Det er opdelt i følgende typer:

• fælles;
• lige (konjugeret, bundet);
• indirekte (ukonjugeret, fri).

Det samlede bilirubinindeks stiger på grund af en eller begge fraktioner (direkte, indirekte), hvis niveau bestemmer dets værdi.

Leverprøver i blodbiokemi er nødvendige for differentialdiagnosticering af tilstande, der involverer gulsot.

Hæmolytisk gulsot er karakteriseret ved en forøgelse af fraktionen af ​​indirekte bilirubin, mens den mekaniske en øger værdien af ​​den direkte fraktion. Om parenkymalt gulsot taler i tilfælde af en betydelig stigning og direkte, og indirekte, og generelt totalt bilirubin.

Serumproteinindikatorer er også inkluderet i analysen af ​​leverprøver:

1. Total protein
   Normen for totalprotein i leverprøver til kvinder og mænd er 60-80 g / l. Hypoproteinæmi (fald i totalprotein) ledsager kronisk leversygdom. Hyperproteinæmi forekommer under træning, dehydrering.
2. Albumin.
   Albumin er et transportprotein, hvis opgave er overførsel af hormoner, vitaminer, fedtsyrer og andre stoffer mellem celler. Lidt forhøjede leverprøver under graviditet og amning (amning), som gælder for albumin, ligger inden for det normale område. Albumin falder i kronisk forløb af leverpatologi.

Funktioner af biokemisk analyse af blod

Prøvens pålidelighed er grundlaget for kvalitetsbehandling. Patienten har brug for at vide, hvordan man skal analysere leverprøver og nøje følge reglerne. Det er også vigtigt at have en ide om, hvordan leverprøver er taget.

Biokemisk analyse af blod udføres på tom mave, før radiografi, ultralyd, ellers afkodes afkodning af leverprøver, selvom indikatorerne er normale. Perioden for afholdenhed fra mad er 8-12 timer. Det er forbudt at te, kaffe, selv uden sukker, alkohol, tilladt vand.

Fede fødevarer bør også udelukkes. Tiden vælges om morgenen - resultaterne af leverforsøg kan svinge hele dagen.

Mellem rygning og bloddonation skal tage mere end to timer. Hvis patienten tager medicin, der ikke kan annulleres, skal du informere den behandlende læge. Øvelse på tærsklen til analysen, såvel som psyko-følelsesmæssig stress, kan forstyrre pålidelig deklarering af leverprøver på grund af forkerte resultater.

Blod er taget fra en vene, hvorefter de formede elementer adskilles fra serumet ved centrifugering. Manipulation udføres ved brug af en engangs nål og obligatorisk behandling af punkteringsstedet med et antiseptisk middel.

Hæmolyse (destruktion af røde blodlegemer) og chiles (fedtpartikler) i serum forstyrrer kvaliteten af ​​testen. Resultaterne af leverprøver og blodprøver kan ikke deklareres som helhed, det er nødvendigt at genoptage materialet.

Ændringer i sygdommens forløb afspejles i data om leverblodprøver; Dette giver dig mulighed for at spore sygdommens dynamik og vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvilken læge at kontakte

Biokemisk forskning udføres undertiden af ​​raske mennesker - for eksempel under forebyggende undersøgelser. Men de fleste af de blodprøver, der bestemmer udførelsen af ​​leverkomplekset, er tildelt til at identificere deres afvigelser fra normen i nærværelse af relevante patientklager.

Spørgsmålene om diagnose og behandling af sygdomme, hvor leverprøver hæves, behandles af sådanne læger som terapeut, en specialist i smitsomme sygdomme, en hepatolog, en kirurg. Inden du sender patienten til laboratoriet, skal du gøre dig bekendt med reglerne for testning, advare om de konsekvenser, der kan være en overtrædelse.

Hepatiske tests steg af forskellige årsager; individuel behandling af hver sag er påkrævet.

Afkodningen af ​​blodprøven til leverforsøg er som regel kun mulig efter få timer eller den næste dag efter levering - det afhænger af blodprøveudtagningstidspunktet, omfanget af undersøgelser, deres kompleksitet og laboratoriemæssige tekniske evner.

Den behandlende læge forklarer præcis, hvilke leverantaller der afviger fra normen, og udvikler en plan for yderligere undersøgelse og behandling.

Lever tæller i levercirrhose

Forståelse af leveren i form af levercirrhose, kan du finde ud af sygdomsstadiet. Efter at have undersøgt, når ALT og AST, bilirubin, blodprøver og biokemi med cirrhose bliver kritiske, kan man bestemme graden af ​​alvorligheden af ​​sygdommen. Denne viden vil aldrig være overflødig. I det moderne samfund er levercirrhose en almindelig sygdom. Og hvis det er til stede, vil det ikke være muligt at helbrede organet helt. Sygdommen kan kun stoppes, da der ikke er nogen levercelleregenerering. Selv på trods af udviklingen af ​​moderne medicin er der ingen medicin, der hjælper med at genoprette organet. En rettidig appel til en specialist og udførelse af de nødvendige diagnostiske foranstaltninger hjælper i tide med at opdage lidelsen og løse problemet med minimal tab.

Diagnostiske tiltag for levercirrhose

Cirrose er en alvorlig sygdom, der ikke kan helbredes derhjemme. Sygdommen kan være dødelig, hvis diagnosen er forsinket, eller hvis patienten slet ikke søger lægehjælp. For at afgøre, om en patient har cirrose, og hvor meget sygdommen har påvirket leveren, er testene ekstremt nødvendige:

• fuldføre blodtal
• generel analyse af urin
• biokemisk blodprøve;
• enzymanalyse;
• blodkoagulationsdata;
• indikatorer for antigener og antistoffer;
• immunologisk undersøgelse
• blodprøver for hormoner;
• ultralydsundersøgelse af det berørte organ
• computertomografi;
• lever test;
• magnetisk resonanstomografi.

Ovennævnte test for levercirrhose er de mest almindelige. Behovet for at foretage mere detaljerede analyser vil opstå, hvis diagnosen er bekræftet.

Efter at have undersøgt patientens historie og indsamler alle nødvendige data fra testene, kan lægen diagnosticere cirrose.

Laboratorie blodprøver

En blodprøve for levercirrhose er et grundlæggende materiale, hvis undersøgelse vil give en forståelse for sygdommens tilstedeværelse. Dette materiale er taget for at få indikatorer for lever bilirubin med levercirrhose, de vigtigste enzymer, koagulering, tilstedeværelsen af ​​antigener og antistoffer, hormonelle, immunologiske og andre data fra patienten.

Generel analyse

Før patienten påbegynder en omfattende undersøgelse af patienten, vil specialisten henvise patienten til en generel blodprøve. De vigtigste blodparametre i levercirrhose er som følger:

biokemisk

Den mest afslørende og omfattende diagnosemetode er biokemi for levercirrhose. Biokemisk blodprøve for mistænkt levercirrhose foreskrives i tilfælde af påvisning af afvigelser i resultaterne opnået i en tidligere undersøgelse. I den biokemiske analyse af blod er følgende indikatorer kendt:

ALT og AST er indikatorer, der beskriver dybdedata (AST) og ekstensivitet (ALT) for organskader. ALT og AST i levercirrhose er for det første i diagnosen. Alaninaminotransferase er et enzym i fordøjelseskanalen, og en stigning i niveauet af ALT i cirrhose antyder organskader, der er inflammatorisk i naturen. ALT i levercirrhose vil overstige normen med mere end 5 gange. Til gengæld angiver et forøget AST-enzym tegn på en nekrotisk proces.

ALP er en af ​​de ledende membraner af hepacitis, og dets forhøjede værdi indikerer også organskader.

Forøget gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP) indikerer problemer med galdekanaler.

Bilirubin er en slags levnedsmiddel, da det er genstand for behandling af kroppens leversystem. Bilirubin i levercirrhose, som har en forhøjet sats i lang tid, indikerer betydelig skade på kroppen, som endda kan skade nervesystemet, hvilket fører til blandet encephalopati. Det er bemærkelsesværdigt, at indikatorerne for bilirubin i levercirrhose næsten altid øges.

Blodbiokemi tillader ikke kun at opdage sygdommens tilstedeværelse, men også at fastslå omfanget af organskader:

1. Stabiliseringen af ​​patientens tilstand er indikeret ved fald i niveauet af ALT og AST samt tilstedeværelsen af ​​bilirubin inden for det acceptable område. Dette billede kan betyde effektiviteten af ​​behandlingen og fjernelsen af ​​eksacerbation af sygdomme, som fører til udvikling af cirrose. De samme data har en inaktiv fase af sygdommen.
2. Det konstante forløb af ALT, AST og bilirubin niveauer indikerer konstant sygdommens forløb uden ændringer.
3. Disse indikatorer viser, at organs afslag er brat tilbage til normal og på baggrund af en generel forbedring af patientens tilstand. Denne situation tyder på, at vitale enzymer og bilirubin ikke længere er tilgængelige for det menneskelige kredsløbssystem.

I tilfælde af levercirrhose er biokemi en slags atlas, der giver mulighed for at kende graden af ​​sygdomsprogression og forudsige det mulige resultat af dets behandling.

Andre blodprøver

Ud over de ovennævnte tests udfører voksne blodprøver for disse indikatorer:

1. Proteinindhold og proteinogramkonstruktion. En øget mængde gamma globuliner er karakteristisk for cirrose med autoimmune tegn eller af hepatitis viral oprindelse.
2. Mængden af ​​albumin Lavt albuminniveau indikerer viral hepatitis eller den autoimmune karakter af sygdommen.
3. Mængden af ​​glucose, kalium, natrium. Specielt indikerer et reduceret natriumniveau hepatisk svigt.
4. Indholdet af urinstof og kreatinin. Med udviklingen af ​​komplikationer observeres øgede aflæsninger af disse elementer.
5. Hastigheden af ​​blodkoagulation. Afhængigt af hvilken indikator der opnås, bestemmes sygdommens tilstedeværelse. Hvis sygdommen udvikler sig, er den signifikant lavere end normalt, og patienten kan derfor bløde.
6. Indholdet af immunglobuliner. Denne type analyse vil bidrage til at forstå, hvad der forårsagede udviklingen af ​​sygdommen. Et højt niveau af immunoglobulin A indikerer inddragelse af alkoholholdige drikkevarer. En stor indikator for immunoglobulin M er karakteristisk for galde cirrhose. Hvis undersøgelsen afslørede en overdreven mængde immunoglobulin G, indikerer dette en sygdom med tegn på autoimmune sygdomme.
7. Hvis du har mistanke om levercirrhose, skal patienten give en henvisning til at gennemføre en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​virale hepatitispatogener. Sådanne undersøgelser omfatter søgen efter antistoffer mod hepatitis B, C, D; Søg efter rester af vira selv, især DNA fra hepatitis B eller RNA fra hepatitis C og D.
8. Undersøgelsen af ​​specifikke enzymer, såsom nukleotidase, arginase og fructose-1-phosphataldolase. Deres indhold vil igen sikre sig den korrekte diagnose.

Vigtigt er plasmastudier om mængden af ​​visse hormoner. I tilfælde af en fibrotisk læsion af et organ observeres en svigt af det humane hormonsystem. Det er forårsaget af syntesen af ​​hormoner i leveren, især testosteron og østrogen. Med udviklingen af ​​patologiske processer er der et fald i niveauet af den første og en stigning i antallet af det andet. Også med problemer med kroppen er der et øget niveau af insulin.

For at bestemme hvilke tests der skal tages i tillæg er det vigtigt at dechiffrere de tilgængelige korrekt og korrekt vurdere patientens tilstand.

Urin lab test

Denne laboratorieundersøgelse er en slags assistent i søgen efter tilknyttede sygdomme. Fænomenet er ret almindeligt, når sådanne sygdomme som nyresvigt eller ascites udvikler sig på grund af organskader. Udviklingen af ​​disse sygdomme ses hos mere end 80% af patienter med cirrose. En fælles urintest for levercirrhose hjælper med at registrere spor af disse sygdomme. At tale om tegn på udvikling af comorbide sygdomme er mulig med afvigelser i følgende indikatorer:

Hvilke blodtællinger indikerer cirrose

Det er analyserne i tilfælde af levercirrhose, der afslører denne sygdom i de tidlige udviklingsstadier og hjælper med at bestemme behandlingen. Med levercirrhose erstattes dets normale celler med fibrøse. Leveren holder op med at virke normalt. Det stadium, hvor sygdommen opdages, bestemmer hvor meget og hvordan patienten vil leve. For at undgå påvisning af cirrose ved et sent stadium af dets udvikling er det vigtigt at gennemgå hyppigere undersøgelser og blodprøver som en forebyggende foranstaltning. Trods alt manifesterer sygdommens indtræden sig ikke kun ved de resultater, det kan diagnosticeres.

Om sygdommen

En sygdom, hvor der sker en forandring i leverenes væv, over tid fører til leversvigt, en forøgelse af trykket i portervins bifloder og i sig selv kaldes levercirrhose. Det er en kronisk sygdom, der udvikler sig over tid.

Årsagerne til cirrose er forskellige, hovedsagelig:

• alkoholisme;
• viral hepatitis;
• galdeblære sten;
• giftig forgiftning;
• helminth infektion;
• autoimmune sygdomme.

Symptomerne på sygdommen er som følger:

• en person føler sig svag, træt hurtigt;
• søvn er forstyrret;
• vægttab opstår
• ændre urin farve;
• kløe observeres i huden;
• fordøjelsen er brudt
• en person bliver irritabel, apatisk, let ophidset;
• der kan være en stigning i temperaturen.

I de senere stadier af sygdommens udvikling bliver huden og øjensclera gul, smerter i leverområdet vises, og personen bliver syg og opkastes.

Diagnose af levercirrhose er baseret på følgende: En ultralydsscanning er udført, en vævsbiopsi er taget, blodprøver for levercirrhose er taget.

Hvilke blodprøver skal der gøres for at diagnosticere sygdommen

Hvilke tests skal passere for at diagnosticere sygdommen? En blodprøve for levercirrhose kan opdeles i følgende undergrupper:

• biokemi. Indikatorer for bilirubin, aspara-aminotransferase og alaninaminotransferase studeres. Ifølge de opnåede indikatorer vurderes leveren, og cirrose opdages;
• enzymer analyseres til påvisning af inflammation, da det er på baggrund af en langvarig inflammatorisk proces, at cirrose ofte begynder at udvikle sig;
• når cirrhose er fundet hos en patient, udføres der test, som bestemmer årsagen til forekomsten. Takket være disse analyser ordinerer lægen det rigtige behandlingsforløb;
• Der foretages yderligere undersøgelser, der bekræfter diagnosen. For eksempel tildelt til en computer undersøgelse.

For nøjagtigt at diagnosticere levercirrhose er det nødvendigt at undersøge din krop fuldt ud for at kende hovedindikatorerne for leverprøver. Når patienten besøger det medicinske anlæg, vil en læge planlægges til generelle blodprøver, urin og afføring skal tages til undersøgelse. Derefter vil retningen for levering af biokemiske analyser blive skrevet, hvorefter det er muligt at konkludere om sygdommens tilstedeværelse og om leverens tilstand. Alligevel vil det være nødvendigt at gøre en leverbiopsi.

Om blodprøver for sygdom

Selve sygdommen og dens årsag kan bestemmes ved en blodprøve.

1. Det første, en patient skal gøre, er at have et komplet blodtal. Dens resultat indikerer, om der er en inflammatorisk proces i patientens krop. Blodtal for levercirrhose ved afkodning er som følger:

• hæmoglobinniveauer falder ned. Det normale hæmoglobinindeks for kvinder er mindst 120 g / l, for mænd - mindst 130 g / l;
• antallet af hvide blodlegemer øges;
• ændringer forekommer i blodets proteinsammensætning;
• ESR stiger. For mænd bliver denne figur højere end 10 mm / h, for kvinder - 15 mm / h;
• reduceret albuminindhold.

2. Ud over den generelle analyse gives leverprøver for tilstedeværelsen af ​​sygdommen:

• indikatorer af leverenzymet aspart-aminotransferase eller AST må ikke overstige 41 U / L. I levercirrhose skal analysen vise en stigning, hvilket betyder, at levercellerne dør. AST vurderes på dybden af ​​læsionen;
• Normalt leverenzym ALT eller alaninaminotransferase bør ligge i intervallet ikke mindre end 0,5 μmol og ikke mere end 2 μmol. Blodprøver for levercancer og cirrose AST og ALT kan være fem gange eller mere over normal. ALT bestemme mængden af ​​den berørte lever
• på grund af det faktum, at leveren celler dør, mælkesyre dehydrogenase øges;
• normal alkalisk phosphatase bør ikke være over 140 IE / l. I tilstedeværelsen af ​​en sygdom opstår deres stigning;
• En stigning i gamma-glutamyltranspeptidase kan betyde, at der er nogle forstyrrelser i galdevejen. Med misbruget af alkoholholdige drikkevarer øges dette tal også. Den normale værdi bør ikke overstige 61 IE / l for mænd, halvdelen for kvinder til kvinder.

Hovedindikatorerne, der angiver, at patienten er syg med cirrose, er værdierne for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. De bestemmer hvordan leveren fungerer.

3. Leverprøver tages for at bestemme årsagen til cirrose. Disse er følgende indikatorer:

• til påvisning af kronisk hepatitis C-test for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod nukleare antigener;
• Der gives test til påvisning af antistoffer mod hepatitis B- og C-vira;
• ceruloplasmin er bestemt til at detektere hepatocerebral dystrofi;
• For at sikre, at patienten er syg med galde cirrhose, er det nødvendigt at bestå en prøve for tilstedeværelsen af ​​anti-mitokondrielle antistoffer;
• Kendskab til niveauet af antitrypsin alfa1 gør det muligt at bestemme indikatoren for jern og derved sikre, at patienten ikke har nogen blodsygdom.

Hvis en patient har levercirrhose, er der ændringer i hormonerne i blodet, da syntesen af ​​mange af dem forekommer i leveren. Analyser af hormoner, hvis patienten har registreret denne sygdom, vil vise forhøjede niveauer af østrogen, insulin og nedsat testosteron.

Om biokemisk analyse

Denne analyse konkluderer i hvilket stadium sygdommen er. Følgende biokemiske indikatorer kontrolleres:

• bilirubin;
• globulin;
• haptoglobin;
• særlige leverenzymer (arginase, fructose-1-phosphataldolase),
• protrombintid
• alkalisk phosphatase;
• alaninaminotransferase og aspartataminotransferase.

Med sygdommen øges de.

Værdien af ​​indikatorer: kolesterol, albumin, urinstof og protrombin, tværtimod, med sygdommen falder.

En nøgleindikator for biokemi er bilirubin i levercirrhose. Den er karakteriseret ved 2 stater: direkte (fri) og indirekte (tilknyttet). Normen for bundet bilirubin er ikke mere end 4,3 μmol / l.

Med stigningen af ​​disse indikatorer vil patienten ændre farven i afføringen, hud- og øjensclera vil påtage sig en gullig tinge, kløende hud vil fremkomme.

Hastigheden af ​​gratis bilirubin overstiger ikke 17,1 μmol / l. Indikatorer for fri bilirubin med levercirrhose er stigende. Indikatorer for total bilirubin skal ligge i det specificerede område: fra 8,5 μmol / l til 20,5.

Lægen vil analysere alle modtagne udskrifter af de bestået tests og foretage en diagnose.

Bestemmelse af sværhedsgrad

At bestemme sygdommens sværhedsgrad ved hjælp af forskningsresultaterne. Anvend samtidig klassificeringen af ​​Child-Pugh.

Blodprøve for leverfunktionstest - indikatorer, hastighed og årsager til afvigelser

En af de vigtigste dele af diagnosen lidelser forbundet med leverenes strukturer er den biokemiske analyse af blod. En blodprøve for leverfunktionstest, en ekstraordinært vigtig undersøgelse, der muliggør en vurdering af organets funktionelle karakteristika, rettidig identifikation af mulige afvigelser fra normen.

Resultaterne af de opnåede analyser gør det muligt for specialisten at afgøre, hvilken type patologisk proces han behandler - akut eller kronisk, og hvor stor er omfanget af organskader.

Indikationer for leverfunktionstest

I tilfælde af nedsat sundhed og med udseende af karakteristiske symptomer kan lægen ordinere en passende analyse. Når tegn som:

• Smerter i højre hypokondrium
• Følelse af tyngde i leveren;
• Gule sclera af øjnene;
• Yellowness af huden;
• Alvorlig kvalme, uanset fødeindtagelse
• Forøgelse af kropstemperaturen.

Hvis der tidligere er differentierede diagnoser, såsom betændelse i leveren af ​​viral oprindelse, fænomenet stagnation af galde i kanalerne, inflammatoriske processer i galdeblæren, er en analyse af leverprøver afgørende for overvågning af sygdommen.

Indikationen for de nødvendige leverfunktionstest er lægemiddelterapi med brug af kraftige stoffer, som kan skade leverens strukturelle enheder samt misbrug af alkoholiske drikkevarer af kronisk art.

Specialisten skriver retningen for analysen af ​​leverprøver og med mulig mistanke om diabetes mellitus med forhøjet jernindhold i blodet, ændringer af organets strukturer under et ultralydstudium og øget meteorisme. Indikationerne for analyse er hepatose og lever fedme.

Data proteinkomponenter i leveren

Levertest, dette er et særskilt afsnit i laboratorieundersøgelser. Grundlaget for analysen - biologisk materiale - blod.

En række data, der omfatter leverfunktionstest:

• Alaninaminotransferase - ALT;
• Aspartataminotransferase - AST;
• Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
• Alkalisk fosfatase - alkalisk phosphatase;
• Samlet bilirubin, såvel som direkte og indirekte;

For at give en objektiv vurdering af indholdet af proteinkomponenter, anvendte sedimentære prøver i form af thymol og sublimede phenoler. Tidligere blev de brugt overalt, der komponerede med de vigtigste analyser af leverprøver, men nye teknikker har erstattet dem.

I moderne diagnosticeringsmetoder i laboratoriet anvendes de under antagelse af tilstedeværelsen af ​​leverbetændelse hos forskellige ætiologier og med irreversibel udskiftning af leverens parenkymvæv.

Øgede mængder gamma globuliner og beta-globuliner med et fald i albumin indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis.

Standarder og afkodning af nogle indikatorer

Takket være en bestemt analyse er det muligt at identificere den nedsatte levers karakter og vurdere dens funktionalitet. Afkodningsdata vil bidrage til at gøre bekendt med den mulige patologiske proces mere detaljeret.

Det er vigtigt! Korrekt dechifrere og ordinere en passende behandling, kan kun den behandlende læge.

En stigning i den enzymatiske aktivitet af ALT og AST giver en mistanke om forstyrrelse af organets cellulære strukturer, hvorfra enzymerne transporteres direkte ind i blodbanen. I tilfælde af hyppighed, med en stigning i indholdet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, er det muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​virale, toksiske, medicinske, autoimmune inflammationer i leveren.

Derudover anvendes indholdet af aspartataminotransferase som en pointer for at bestemme krænkelser i myokardiet.

Stigningen i LDH og alkalisk fosfatase indikerer en stagnerende proces i leveren og er forbundet med skade på ledningsevnen i galdeblærens kanaler. Dette kan ske på grund af blokering med sten eller en neoplasme, galdeblærens kanaler. Der skal lægges særlig vægt på alkalisk fosfatase, som øges i levercarcinom.

Et fald i de samlede proteinværdier kan være tegn på forskellige patologiske processer.

En stigning i globuliner og et fald i indholdet af andre proteiner indikerer, at der er processer af autoimmun natur.

Ændring af indholdet af bilirubin - en konsekvens af skader på leverceller, indikerer en overtrædelse af galdekanalerne.

Leverprøver og satser:

1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
2. AST - 0,1 - 0,45 mmol * 1;
3. SchF - 1-3 mmolchas * 1;
4. GGT - 0,6-3,96 mmol * 1;
5. Total bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
6. Total protein - 65-85 hl;
7. Albuminer - 40-50 hl;
8. Globuliner - 20-30 hl.

Ud over det grundlæggende panel af indikatorer for leverfunktionaliteten er der også ikke-standardiserede, ekstra prøver. Disse omfatter:

• Total protein;
• albumin;
• 5-nukleotidase;
• koagulation;
• Immunologiske test;
• ceruloplasmin;
• Alfa-1 antitrypsin;
• Ferritin.

Ved undersøgelsen af ​​koagulogrammer bestemmes blodkoagulation, da koagulationsfaktorer bestemmes nøjagtigt i de hepatiske strukturer.

Immunologiske test anvendes i tilfælde af formodet primær galde cirrhose, autoimmun cirrose eller kolangitis.

Tseruloplazimin - gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen hepatolentikulær dystrofi og en overflod af ferritin er en markør for en genetisk sygdom, som manifesterer sig i strid med jern metabolisme og dens akkumulering i væv og organer.

Korrekt forberedelse til undersøgelsen

Grundlaget for den korrekte, passende behandling er pålideligheden af ​​de opnåede resultater. Patienten, før du tager leverprøver, skal du vide, hvilke regler der skal følges.

1. Blodbiokemi udføres udelukkende på tom mave, mens radiografiske og ultralydundersøgelser skal udføres efter. Ellers kan indikatorerne forvrænges.

Det er vigtigt! Før det er forbudt, ved analysens afgivelse forbudt at anvende te, kaffe, alkoholholdige drikkevarer og lige vand.

2. På tærsklen til den planlagte testtagelse for leverfunktionstest er det vigtigt at nægte at acceptere fede fødevarer.

3. Når du tager medicin, hvilket ikke er muligt at nægte, skal du kontakte din læge. Du bør også opgive fysisk anstrengelse såvel som følelsesmæssig stress. Da dette kan forårsage upålidelige resultater.

4. Indtagelse af biologisk væske til undersøgelsen udført fra en vene.

resultater

Dårlige leverprøver kan skyldes forskellige faktorer:

• Overvægt, fedme;
• Klemning af venen under blodprøveudtagning;
• Kronisk hypodynami
• vegetarisme;
• Perioden med at bære et barn.

Yderligere diagnostiske metoder

For lidelser i blodindekset kan den behandlende læge ordinere yderligere undersøgelser, herunder:

• Komplet blodtal for helminthisk invasion;
• Ultralydsundersøgelse af organerne i bukhulen
• Radiografisk undersøgelse ved anvendelse af et kontrastmiddel;
• Magnetisk resonansbilleddannelse af leveren - for at identificere mulige metastaser;
• Laparoskopi med leverbiopsi - når en neoplasme opdages, er der brug for en prøve af tumorvæv for at bestemme typen af ​​uddannelse.

Tidlig diagnose og tilstrækkelig udvalgte behandlinger vil bidrage til at opretholde leverens normale funktion i mange år. Undersøgelser har vist, at leveren er i stand til genopretning, så en sund livsstil, korrekt ernæring, tilstrækkelig hvile og fraværet af stressende faktorer er nøglen til langvarig sundhed.

Leverprøver: Dekodningsanalyse og normer

Moderne diagnoser kan gøre underværker, men når det kommer til leversygdomme, viser det sig, at der ikke findes en virkelig pålidelig metode til vurdering af tilstanden og niveauet af enzymer. Og så skal lægerne ty til leveprøver, da vi i varierende grad kan tale om bekræftelse af den påtænkte diagnose. Desuden tager dekodningen af ​​sådanne analyser ikke meget tid og er en af ​​metoderne til hurtig diagnose.

Hvad er leverprøver?

Leverfunktionstest er en omfattende blodprøve, som kan opdage eller bekræfte lever- og galdevejs sygdomme baseret på koncentrationen af ​​blodkomponenter taget. Resultaterne af leverprøver vurderes især, herunder følgende indikatorer:

• ALT (alaninaminotransferase);
• AST (aspartataminotransferase);
• indikatorer for GTT (gamma-glutamyltransferase);
• bilirubin;
• totalt protein (især albumin er undersøgt);
• Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase).

Som en yderligere undersøgelse kan blodprøveudtagning til en Timol-prøve være ordineret.

I hvilke tilfælde tildeles leverprøver?

Naturligvis er leverprøver ikke tildelt hver patient, der klager over mavesmerter. Følgelig er der særlige indikationer for udnævnelsen, nemlig:

• kronisk leversygdom
• alkoholisme i lang tid;
• seneste blodtransfusioner og dets komponenter
• mistænkt viral, autoimmun, lægemiddel, giftig eller allergisk hepatitis;
• mistænkt levercirrhose
• diabetes mellitus;
• endokrine sygdomme;
• fedme;
• Synlige leverændringer på ultralyd;
• og hvis en foreløbig blodprøve fremlagde lav ALT og AST;
• højt jern;
• høje niveauer af gammaglobulin;
• nedsat ydeevne af ceruloplasmin eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

Ved at tage en blodprøve for leverfunktionstest, skal du forberede dig på forhånd, er det nødvendigt at opnå pålidelige resultater. Afslutter forberedelsen i gennemførelsen af ​​følgende aktioner:

• to dage forud for analyse afvise fede fødevarer
• forbruge ikke alkoholholdige drikkevarer
• undgå fysisk anstrengelse og stress
• drik ikke kaffe og sort te før analysen, ikke overeat;
• stop med at ryge på analysedagen
• brug kun lægemidler ordineret af lægen.

Særligt påvirke falskheden af ​​det resultat, der er taget:

• antibiotiske midler;
• antidepressive midler;
• hormonelle orale præventionsmidler;
• aspirin;
• paracetamol;
• kemoterapi stoffer;
• phenytoin;
• og påvirker også barbituraternes præstationer.

Testen for leverfunktionstest skal gives på tom mave, om morgenen kan du kun drikke vand og derefter i en mængde, der er begrænset i et par slanger. En uge før analysen i tilfælde af leversygdomme er det ikke tilrådeligt at udføre tubage.

Hvordan tages blod til analyse?

Til analyse af leverprøver har brugervenligt blod. Kun 5 ml er nok til en prøve.

Når man tager blod, påføres en rundstik til armen i meget kort tid, fordi langvarig klemning kan forårsage falske aflæsninger.

Blodet transporteres til laboratoriet i en mørk beholder, så bilirubin ikke nedbrydes under påvirkning af lys.

Afkodningsresultater

Fuldt dechiffrere resultatet af analysen kan kun professionel diagnostiker, så du bør give ham denne lektion. Men for at berolige dig selv før du går til lægen, kan du stole på følgende data om analysens komponenter. Så leverprøver: normen.

ALT (alaninaminotransferase)

ALT er et leverenzyme, hvoraf en lille mængde findes i blodet. Forøget 50 eller flere gange angiver niveauet af ALT en mulig leverskade: Tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-virus i blodet eller destruktive processer i levercellerne på grund af cirrose. ALT-indikatorerne for mænd er 50 enheder / l, og for kvinder - 35 enheder / l.

AST (aspartataminotransferase)

AST er også et enzym i leveren og frigives ligeledes i små mængder i blodet. AST er uadskillelig fra ALT og indgår i leverfunktionstest. Afkodningen af ​​de normale AST-værdier for mænd må ikke overstige 41 U / l, normen for kvinder er 31 U / l. For at bestemme sygdommens art er alene ALT- og AST-værdierne ikke nok, kan et mere fuldstændigt billede af sygdommen opnås ved at beregne forholdet mellem indikatorer, kaldet De Rytis-koefficienten. Normalt bør resultatet af enkle matematiske handlinger ikke overstige 1. Den øgede koefficient fra normen indikerer en hjertesygdom og et nærliggende infarkt og et fald i leverskade og destruktive processer i sit væv.

GTT (gamma-glutamyltransferase)

GTT er et enzym, som du kan tale om hepatitis, alkoholisme, som påvirker leverceller eller cholestase.

Graden af ​​gamma-glutamyltransferase for mænd ligger i området fra 2 til 55 enheder pr. Liter blod, og for kvinder er frekvensen fra 4 til 38 enheder.

bilirubin

Bilirubin er en farvekomponent af galde, som dannes som følge af nedbrydning af røde blodlegemer. Forhøjet bilirubin udtrykkes i farvning i gule tinge sclera i øjnene og huden.

Blod bilirubin norm er koncentrationen fra 5 til 21 μmol / l, hvoraf 3,4 μmol / l er den normale værdi af direkte bilirubin, og fra 3,4 til 18,5 μmol / l er den indirekte værdi.

Total Protein og Albumin

Total protein er et resumé af koncentrationen af ​​globuliner og albumin i blodet målt i gram pr. Liter. Normalt er det samlede protein hos voksne mænd fra 22 til 34 år gammel fra 82 til 85 gram pr. Liter. For kvinder af samme alder passer det totale protein i den normale værdi fra 75 til 79 gram.

Albumin er et transportprotein indirekte involveret i fremstilling af bilirubin. Normens indhold - fra 38 til 48 g pr. Liter. Sygdomme er påvist ved et fald i niveauet, og en stigning indikerer en utilstrækkelig mængde væske i kroppen som følge af varme eller diarré.

Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase)

Alkalisk fosfatase er et enzym, der tjener som en transportenhed til fosfor. Den normale værdi af alkalisk phosphatase i blodanalysen er fra 30 til 120 enheder / l. Niveauet af enzymet stiger, ikke kun under sygdom, men også under graviditet og senere overgangsalderen.

Thymol-test

Thymol-testen er også taget for at evaluere leverfunktionaliteten og den generelle sundhed.

Dette er en af ​​de typer af biokemisk analyse af blod, der gør det muligt at bestemme niveauet af proteiner og at producere med dem en karakteristisk manipulation, hvis essens ligger i aflejringen af ​​udvalgte proteiner. Serbid turbiditet som følge af undersøgelsen indikerer et positivt resultat.

Et positivt resultat indikerer en leversygdom, især den ofte positive Thymol-test opstår, når:

• hepatitis af forskellig etiologi
• fed hepatose i leveren
• levercirrhose
• ondartede og godartede formationer i organets væv
• nyrebetændelse;
• arthritis;
• enteritis eller pancreatitis
• usund kost
• hormonelle orale præventionsmidler og steroider.

Kun den behandlende læge vil kunne dechiffrere Thymol-testresultatet, men det er tidligere værd at huske på, at analyseresultatets hastighed er et negativt mærke, hvis betegnelse ikke er mere end 5 enheder.

Sygdomme, der påvirker udfaldet af leverprøver

Så som nævnt er forøgelsen eller faldet i antallet af komponenter i blodet på grund af sygdom. Lad os se nærmere på hvilke sygdomme der forårsager ændringer i titrene af analysens resultater, og hvilke af dem kan bekræfte leverprøver.

ALT og AST

Niveauet af ALT og AST i titrene af kompleks analyse af leverprøver stiger, når destruktive processer forekommer i kroppen med leversygdomme, nemlig som følge af:

• akut viral eller toksisk hepatitis (giftig indbefatter både alkoholisk og hepatitis, som er udviklet som følge af medicinering);
• leverkræft eller organ metastase;
• hepatitis, der er blevet kronisk;
• levercirrhose
• akut leversvigt
• mononukleose.

Også indholdet af ALT- og AST-enzymer stiger som følge af destruktive processer, skader af varierende sværhedsgraden af ​​andre organer eller operationer på dem. De følgende stater er særlig fremtrædende:

• myokardieinfarkt, hvor værdien af ​​AST er større end ALT;
• destruktive processer i muskelvæv;
• slagtilfælde.

En stigning i gamma-glutamyltransferase påvises på grund af beskadigelse af levercellerne, såvel som galdeblærevæv og galdekanaler. Især årsagen til GGT-vækst er:

• akut hepatitis af alle kendte tegn;
• aktiv galsten sygdom;
• levercancer eller organs metastaser.

Ud over de processer, der opstår i leversygdomme, vokser GGT på grund af sygdomme hos andre organer, især på grund af:

• diabetes;
• pancreas onkologi;
• enteritis eller pancreatitis.

Ikke mindre end andre årsager til en stigning i GGT påvirker alkoholisme og forkert dosering af stoffer, som fremkalder forgiftning.

bilirubin

Det gule "farve" i kroppen øger koncentrationen i tilfælde, hvor levercellerne ikke er i stand til at passere bilirubin i galdekanalerne. Dette sker i følgende sygdomme:

• ved akut eller kronisk hepatitis
• med ophobning af toksiner på grund af forgiftning med giftstoffer, nitrater, alkoholer, medicin;
• i tilfælde af levercirrhose
• udseende af metastaser i leveren;
• eller i tilfælde af levercancer.

Ikke mindre ofte findes hyperbilirubinæmi under en biokemisk blodprøve som følge af hjertesvigt eller galstasis i galdekanalerne, når tilbagetrækning af bilirubin i tarmene sænkes eller endda bliver næsten usynlig. Årsagen til denne tilstand anses for at være galdesygdom og en malign tumor i bugspytkirtlen.

Bilirubin øges også støt på grund af dannelsen af ​​en tilstrækkelig stor mængde af den indirekte komponent af det samlede antal pigmenter og den massive destruktion af røde blodlegemer. Disse stater manifesteres af:

• gulsot hos nyfødte;
• medfødte metaboliske patologier (især lipidmetabolisme);
• såvel som hæmolytisk anæmi.

albumin

Direkte påvirkning af koncentrationen og mængden af ​​blod i kroppen reducerer eller hæmmer albumin blodet af flere årsager:

1. Levercellernes manglende evne til at producere proteinsyntese (Albumin) på grund af følgende sygdomme:

• levercirrhose
• kronisk viral hepatitis.

1. Overdreven blodtæthed (når volumenet af albumin vokser), der opstår på grund af:

• dehydrering, utilstrækkelig mængde væske i kroppen;
• tager steroidlægemidler.

1. Manglende aminosyrer på grund af ukorrekt, uregelmæssig ernæring, forstyrrelser i mave-tarmkanalens struktur og funktion eller manglende evne til at absorbere aminosyrer på grund af Crohns sygdom.
2. Overdreven blodfluidum (når mængden af ​​albumin falder), som skyldes overhydrering eller absorption af store mængder væske.
3. Lækage (i bogstavelig forstand af ordet) albumin fra plasmaet i legemsvævet som følge af skader, forbrændinger eller langvarige operationer.
4. Evakuering af protein i urinen på grund af nyresygdom (nyresvigt, nefrotisk syndrom) eller nephropati hos gravide kvinder.

Væksten af ​​alkalisk phosphatase ses også i tilfælde af ødelæggelse af leverceller eller i tilfælde af krænkelser af vævsstrukturen under sygdomme i galdeblæren og galdekanaler. Specielt indikatorerne er påvirket af:

• akut viral eller giftig (forårsaget af giftige stoffer forgiftning) hepatitis;
• kronisk aktiv udvikling af viral hepatitis;
• kolelithiasis, blokering af kalkkanaler;
• levercirrhose
• viral mononucleosis;
• leverens onkologi eller metastaser i det på grund af en anden organs tumor.

Ændringer i strukturen i andre organer får også sig til at føle sig. Specielt kan man ifølge resultaterne af den biokemiske analyse af blod tale om ødelæggelse eller beskadigelse af knoglevæv:

• brud eller pålægge knoglebrud;
• tumorer i (på) knoglevæv eller inflammatoriske processer;
• hyperparathyroidisme;
• man kan også påtage sig Pagets sygdom;
• metastaser fra onkologiske organer i knoglerne.

Ikke mindre end de andre årsager øger niveauet af alkalisk fosfor diffus giftig goiter

Hepatiske prøver: Dekodningsanalyse, normer

Leverfunktionstest er laboratorieprøver af blod, hvis formål er en objektiv vurdering af de grundlæggende funktioner i leveren. Dekodning af biokemiske parametre gør det muligt at identificere organets patologi og overvåge dynamikken af ​​mulige uønskede ændringer i løbet af behandlingen med farmakologiske præparater med en hepatotoksisk virkning.

Grundlæggende biokemiske parametre

Biokemisk analyse af blod for at bestemme koncentrationen af ​​vigtige forbindelser og at identificere det kvantitative niveau af et antal enzymer i plasmaet.

Følgende indikatorer hjælper med at evaluere den funktionelle aktivitet af leveren, galdeblæren og galdekanalerne:

• Aktivitet af enzymer AST - aspartataminotransferase, ALT - alaninaminotransferase, GGT - gamma-glutamyltransferase, og alkalisk phosphatase - alkalisk phosphatase;
• niveauet af totalt protein og dets fraktioner (især albumin) i blodserum;
• niveau af konjugeret og ukonjugeret bilirubin.

Graden af ​​afvigelse fra normale værdier giver dig mulighed for at bestemme, hvordan beskadigede leverceller er, og hvad tilstanden af ​​de syntetiske og udskillende funktioner i leveren er.

Bemærk venligst: hos mennesker spiller levern rollen som det vigtigste "biokemiske laboratorium", hvor et stort antal reaktioner kontinuerligt fortsætter. Orgelet er biosyntesen af ​​komponenter i komplementsystemet og immunoglobulin, som er nødvendige for at bekæmpe smitsomme stoffer. Det udfører også glycogensyntese og gennemgår biotransformation bilirubin. Derudover er leveren ansvarlig for afgiftning, dvs. spaltning af farlige stoffer, der kommer ind i kroppen med mad, drikkevarer og indåndet luft.

Ifølge blodprøver er det ret problematisk at vurdere, hvordan aktive biokemiske processer finder sted inde i levercellerne, da cellemembraner adskiller hepatocytter fra kredsløbssystemet. Udseendet af leverenzymer i blodet indikerer skade på cellevægge af hepatocytter.

Ikke kun en stigning, men også en nedgang i indholdet af visse organiske stoffer i serum taler ofte om patologi. Et fald i albuminfraktionen af ​​proteinet indikerer en mangel i organets syntetiske funktion.

Vigtigt: Ved diagnosticering af en række patologier udføres leverfunktionstest parallelt med nyre- og reumatiske test.

Indikationer for leverfunktionstest

Leverforsøg ordineres, når følgende kliniske tegn på leversygdom forekommer hos patienter:

• skelera og hudens yellowness

• tyngde eller smerte i hypokondrium til højre;
• bitter smag i munden;
• kvalme;
• stigning i total kropstemperatur.

Hepatiske test er nødvendige for at vurdere dynamikken i lever- og hepatobiliære sygdomme - betændelse i galdekanaler, stagnation af galde samt viral og giftig hepatitis.

Vigtigt: Leverprøver hjælper med at diagnosticere nogle parasitære sygdomme.

De er vigtige, hvis patienten tager stoffer, der kan skade hepatocytterne - celler, der udgør mere end 70% af organets væv. Tidlig påvisning af afvigelser fra normen giver dig mulighed for at foretage de nødvendige justeringer af behandlingsplanen og forhindre medicinske skader på organet.

Bemærk venligst: En af indikationerne for leverfunktionstest er kronisk alkoholisme. Analyser hjælper med at diagnosticere alvorlige patologier som cirrose og alkoholisk hepatose.

Regler for analyse af leverfunktionstest

Patienten skal komme til laboratoriet om morgenen fra 7-00 til 11-00. Det anbefales ikke at tage mad før du tager blod i 10-12 timer. Du kan kun drikke vand, men uden sukker og ikke-kulsyreholdige. Før analysen bør fysisk anstrengelse undgås (herunder det er uønsket at selv gøre morgenøvelser). På aftenen er det forbudt at forbruge alkoholholdige drikkevarer, som i dette tilfælde vil indikatorerne blive forvrænget meget. Om morgenen skal du sørge for at afstå fra at ryge.

Bemærk venligst: En lille mængde blod indsamles til leverprøver fra en vene i albueområdet. Test udføres ved hjælp af moderne automatiserede biokemiske analysatorer.

Faktorer, der påvirker leverfunktionens resultater:

• manglende overholdelse af reglerne om forberedelse
• overvægtige (eller fedme)
• tage visse farmakologiske midler
• overdreven kompression af venen med en tourniquet;
• vegetarisk kost;
• graviditet;
• hypodynamien (manglende fysisk aktivitet).

For at vurdere leverfunktionens funktion er det vigtigt at identificere forekomsten / fraværet af galde, graden af ​​celleskader og mulige forstyrrelser af biosynteseprocesser.

Enhver patologi i leveren forårsager en række indbyrdes forbundne ændringer i kvantitative indikatorer. Med hver sygdom ændres flere parametre i større eller mindre grad. Ved evaluering af leverfunktionstest styres specialister af de væsentligste afvigelser.

Afkodningsanalyse for leverfunktionstest hos voksne

Indikatorer for normen (referenceværdier) af leverfunktionstest for de vigtigste parametre (for voksne):

• AST (AsAT, aspartataminotransferase) - 0,1-0,45 mmol / time / l;
• ALT (alaninaminotransferase) - 0,1-0,68 mmol / time / l;
• GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0,6-3,96 mmol / time / l;
• Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase) - 1-3 mmol / (time / l);
• total bilirubin - 8,6-20,5 μmol / l;
• lige bilirubin - 2,57 μmol / l;
• indirekte bilirubin - 8,6 μmol / l;
• total protein - 65-85 g / l;
• albuminfraktion - 40-50 g / l;
• globulinfraktion - 20-30 g / l;
• fibrinogen - 2-4 g / l.

Afvigelser fra normale tal tyder på en patologi og bestemmer dens natur.

Høje niveauer af AST og ALT indikerer beskadigelse af leverceller i nærværelse af hepatitis viral eller toksisk genese, såvel som autoimmune læsioner eller indtagelse af hepatotoksiske lægemidler.

Forhøjede niveauer af alkalisk fosfatase og GGT i leverfunktion indikerer en stagnation af galde i hepatobiliærsystemet. Det forekommer i modstrid med galdeudstrømningen på grund af overlapning af kanalerne med helminths eller calculi-lignende formationer.

Et fald i total protein indikerer en overtrædelse af den syntetiske funktion af leveren.

Skiftet i forholdet mellem proteinfraktioner og globuliner gør det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​autoimmun patologi.

Højt ukonjugeret bilirubin i kombination med øget AST og ALT er et tegn på skader på levercellerne.

Høj direkte bilirubin detekteret med kolestase (samtidig øger aktiviteten af ​​GGT og alkalisk phosphatase).

Ud over det sædvanlige sæt leverprøver undersøges ofte blod for totalt protein og separat for dets albuminfraktion. Derudover skal du muligvis bestemme den kvantitative indikator for enzymet NT (5'-nukleotidase). Et koagulogram hjælper med at vurdere leverens syntetiske funktion, da langt størstedelen af ​​blodkoagulationsfaktorer dannes i dette organ. Bestemmelsen af ​​niveauet af alpha-1-antitrypsin er af stor betydning for diagnosen cirrhose. Hvis der er mistanke om hæmokromatose, analyseres ferritin, dets forhøjede niveau er et vigtigt diagnostisk tegn på sygdommen.

Nøjagtigt at fastslå arten og sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer tillader yderligere metoder til instrumentering og hardwarediagnostik, især - duodenal sensing og ultralydsscanning af leveren.

Leverprøver hos børn

Normale leverfunktionstest hos børn adskiller sig væsentligt fra referenceværdierne hos voksne patienter.

Blodprøveudtagning fra nyfødte udføres fra hælen og hos ældre patienter fra den cubitale vene.

Vigtigt: Før analysen anbefales det ikke at spise i 8 timer, men denne anbefaling er ikke acceptabel for babyer.

For at lægen skal kunne fortolke resultaterne af leverprøver korrekt, skal han fortælle hvornår og hvad barnet spiste. Hvis barnet er ammet, er det angivet, om moderen tager nogen medicin.

Normale satser varierer afhængigt af barnets alder, vækstaktivitet og hormonniveau.

Nogle medfødte anomalier kan påvirke præstationen, som gradvist glider ud eller forsvinder i alderen.

En af de vigtigste markører for kolestase (stagnation af galde) hos voksne er et højt niveau af alkalisk fosfatase, men hos børn øges aktiviteten af ​​dette enzym for eksempel under vækst, det vil sige, det er ikke et tegn på hepatobiliærsystemets patologi.

Afkodning af ALT analyse hos børn

Normale ALT-tal i børn i enheder pr. Liter:

• nyfødte af de første 5 dage af livet - op til 49;
• babyer i de første seks måneder af livet - 56;
• 6 måneder - 1 år - 54;
• 1-3 år - 33;
• 3-6 år gammel - 29;
• 12 år gammel - 39.

Niveauet af ALT hos børn øges med følgende patologier:

• hepatitis (viral, kronisk aktiv og kronisk vedvarende);
• giftig skade på hepatocytter
• infektiøs mononukleose;
• skrumpelever;
• leukæmier;
• ikke-Hodgkins lymfom;
• Ray's syndrom;
• primære hepatom- eller levermetastaser;
• obturation af galdekanalerne;
• leversygdom på baggrund af dekompenseret hjertesygdom
• udvekslingsforstyrrelser;
• cøliaki
• dermatomyositis;
• progressiv muskeldystrofi.

Afkodning af analyse af AST hos børn

Normale AST satser i børn i enheder pr. Liter:

• nyfødte (første 6 uger af livet) - 22-70;
• spædbørn op til 12 måneder - 15-60;
• børn og teenagere under 15 år - 6-40.

Årsager til øget AST aktivitet hos børn:

Fortolkning af GGT-analysen hos børn

Referenceværdier (normale værdier) for GGT ved dechiffrering af leverfunktionstest i et barn:

• nyfødte op til 6 uger - 20-200;
• børn i det første år af livet - 6-60;
• fra 1 år til 15 år - 6-23.

Årsagerne til stigningsindikatoren:

Vigtigt: hypothyroidisme (skjoldbruskkirtelhypofunktion) nedsætter niveauet af GGT.

Fortolkning af analysen af ​​alkalisk phosphatase hos børn

Referenceværdier af alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) i leverprøver hos børn og unge:

• nyfødte - 70-370;
• børn i det første år af livet - 80-470;
• 1-15 år gammel - 65-360;
• 10-15 år gammel - 80-440.

Årsagerne til stigningen i indikatorer SchP:

• lever- og hepatobiliære sygdomme;
• knoglesystempatologi;
• nyresygdom
• fordøjelsessystemets patologi
• leukæmier;
• hyperparathyroidisme;
• kronisk pankreatitis
• cystisk fibrose.

Niveauet af dette enzym falder under hypoparathyroidism, pubertal væksthormonmangel og genetisk bestemt fosfatase mangel.

Normen for total bilirubin i leverprøver af nyfødte er 17-68 μmol / l og hos børn fra 1 til 14 år - 3,4-20,7 μmol / l.

Årsagen til stigningen i tal er:

Bemærk venligst: Ved vurdering af leverfunktionstest hos børn skal der tages hensyn til en række faktorer. Under ingen omstændigheder må afvigelser fra de normale værdier, der gives her, betragtes som forekomsten af ​​patologi hos et barn. Afkodning af resultaterne skal nødvendigvis kun udføres af en specialist!

Vladimir Plisov, medicinsk konsulent

27,148 samlede visninger, 4 gange i dag