Hepatisk smerte syndrom

Ofte bekymrer løbere om smerter i den rigtige hypokondrium. Ifølge medicinsk statistik er disse smerter (det såkaldte hepatiske smertsyndrom) observeret hos mere end 13% af dem, der er involveret i jogging.

Hepatsmertsyndrom kan forekomme på grund af forskellige årsager. I de fleste tilfælde er disse smerter resultatet af en sygdom i leveren og galdevejen. I nogle tilfælde opstår smerte i den rigtige hypokondrium på grund af brugen af ​​langvarige intense belastninger, som ikke svarer til de funktionelle evner hos dem, der er engagerede og nogle gange fører til udvikling af symptomer på kronisk overstyring og overtraining. En bestemt rolle har tilsyneladende indstillingen af ​​vejrtrækning. Mangelfuld deltagelse af membranen i vejrtrækningen under intens fysisk anstrengelse sammen med andre årsager kan bidrage til stagnation af blod i leveren og i sidste ende forårsage smerter i den rigtige hypokondrium. Træning i området umiddelbart efter et tungt måltid, især fedt, kan også føre til smerter i leveren.

Når belastningen stoppes eller dens intensitet falder, falder disse smerter helt eller forsvinder helt. Dyb vejrtrækning kan hjælpe med at stoppe smerten i leveren.

At slippe af med leversmertsyndrom er ikke let. For at gøre dette skal du først reducere træningsbelastningen betydeligt eller udskifte den med aktiv hvile.

Derefter foreskrives i 2-3 måneder en kost med begrænsning af fede, stegte, salte og røgede retter, æg, salte snacks og drikkevarer i en kold form. Samtidig øges mængden af ​​kulhydrater og vitaminer i den daglige kost. Menuen indeholder fedtfattig hytteost, havregryn, grøntsager, frugt, det anbefales desuden at tage multivitaminpræparater og drikke opvarmet mineralvand.

Sørg for at bruge koleretiske midler (holosas, cholesym, afkogning af immortelle sand eller majspinde).

Når menuens tilstand forbedres, bliver det mere forskelligartet. Gradvist i løbet af de næste 2 måneder kan du trækkes ind i træningstilstanden (uden deltagelse i konkurrencer).

Betydende betydning i denne periode bør gives til afhjælpende foranstaltninger, der gør det muligt for løbere lettere at tilpasse sig regimet med stigende belastninger (brug af sauna, massage, forskellige badeværelser, brusere).

Hepatisk smertsyndrom i løbet af et løb

For nylig begyndte at køre. Passeret som anbefalet, undersøgt af en læge, modtaget tilladelse og begyndte at træne. Men nu begynder chagrin efter et par minutters løb at trække noget og klemme i regionen med den rigtige hypokondrium. Jeg vil tilføje hastighed - smerten øges, den bliver akut, jeg vil gå videre til et trin, jeg vil gøre flere vejrtrækninger - alt går, jeg begynder at løbe - smerten kommer igen. Fortæl os hvad det er? Hvordan slippe af med sådanne smerter?

Vores læser V. Shakhov er ikke alene. Smerter i den rigtige hypokondrium bekymrer sig ganske ofte om løbere. Ifølge vores data observeres disse smerter (det såkaldte hepatiske smertsyndrom) hos mere end 13 procent af dem, der er involveret i jogging. Hvad er årsagen til leverpine og hvad skal der gøres for at slippe af med det? Før vi besvarer disse spørgsmål, lad os snakke lidt om leverfunktion. Det er den største kirtel i vores krop. Hendes vægt i en voksen er i gennemsnit 1,5 kg. Leveren er placeret i den øvre del af bukhulen under membranen. Det er dannet af glandular epitelceller, der producerer galde. Gennem kanalsystemet kommer galde ind i hovedgalangen (leverkanalen), og derfra ind i galdeblæren eller ind i tolvfingertarmen. I løbet af dagen, i gennemsnit 700 - 900 ml galde. Når fedt kommer ind i tarmene, er der behov for galdeflow, hvilket bidrager til deres fordøjelse. Galde kan deponeres i galdeblæren, hvis størrelse er lille - 40-60 ml, men i galdeblæren er der en koncentration af tætte stoffer af galde, mens vandindholdet i den falder 10 gange. Således kan 40-60 ml cystisk galle svare til 400-600 ml levergald.

Udover dannelsen af ​​galde udfører leveren mange andre funktioner. Det kaldes med rette det vigtigste kemiske laboratorium i kroppen. Leveren er således involveret i metabolismen af ​​kulhydrater, proteiner og fedtstoffer, det neutraliserer gifterne i kroppen og deltager i dannelsen af ​​A-vitamin fra caroten, aflejrer jern og kobberioner. Udfører lever og andre vigtige funktioner.

Smerter i den rigtige hypokondrium, der observeres hos nogle løbere med kraftige belastninger, kan forekomme på grund af forskellige årsager. I de fleste tilfælde er disse smerter en konsekvens af leversygdom (hepatitis) og galdeveje. Hepatitis er forårsaget af bakterier og vira, nogle medicinske stoffer, forskellige giftstoffer, og også som følge af indflydelse fra mange andre faktorer, som for eksempel blokering af den fælles galdekanal, inflammatoriske sygdomme i galdevejen, alkoholmisbrug osv. Leversygdomme kan ledsages af kronisk sygdomme i fordøjelseskanalen, reumatisme, tuberkulose og andre kroniske infektioner. Ud over hepatitis og sygdomme i galdevejen kan sygdomme i mave-tarmkanalen være årsagen til leversmertsyndrom.

I nogle tilfælde opstår smerte i den rigtige hypokondrium som følge af anvendelsen af ​​langvarige intense belastninger, som ikke svarer til de funktionelle evner hos eleverne og nogle gange fører til udvikling af symptomer på kronisk overstyring og overtraining. Sådanne belastninger, specielt i forhold til baggrunden for kronisk infektion, efter al sandsynlighed fører til ændringer i metaboliske processer i leveren og reducerer dets antitoksiske funktion. En bestemt rolle har tilsyneladende indstillingen af ​​vejrtrækning. Mangelfuld deltagelse af membranen i vejrtrækningen under intens fysisk anstrengelse sammen med andre årsager kan bidrage til stagnation af blod i leveren og i sidste ende forårsage smerter i den rigtige hypokondrium. Træning i området umiddelbart efter et tungt måltid, især fedt, kan også føre til smerter i leveren.

Når belastningen stoppes eller dens intensitet falder, falder disse smerter helt eller forsvinder helt. Dyb vejrtrækning kan bidrage til at stoppe smertene i leveren (med den rigtige vejrtrækning vil sugefunktionen af ​​membranen være mere effektiv, hvilket fører til forbedret blodgennemstrømning til hjertet).

Med symptomer på lever smertesyndrom, er det nødvendigt at finde ud af dens årsag. Ifølge vores observationer er det oftest forbundet med en sygdom i galdevejen og leveren. At slippe af med smerter i leveren er ikke let. For at gøre dette skal du først reducere træningsbelastningen betydeligt eller udskifte den med aktiv hvile. Derefter ordineres en diæt i 2-3 måneder med en begrænsning af fede, stegte, salte og røgede retter, æg, salte snacks og drikkevarer i kold form. Samtidig øges mængden af ​​kulhydrater og vitaminer i den daglige kost. Menuen indeholder fedtfattig hytteost, havregryn, grøntsager og frugt. Det anbefales desuden at tage multivitaminpræparater og drikke opvarmede (42-45 °) mineralvand som Borjomi, Arzni, Yessentuki nr. 4 eller 17 og 1 kop 3 gange pr. dag. Choleretic medicin er nødvendigvis foreskrevet (holosas, cholenzyme, afkogning af sand eller majs silke immortelle). Ifølge indikationer kan antibakterielle, sulfa og andre lægemidler ordineres. Når løbens tilstand forbedres, bliver menuen mere forskelligartet. Gradvist i løbet af de næste 2 måneder, vil praktikere blive trukket ind i træningstilstanden (uden deltagelse i konkurrencer).

Betydende betydning i denne periode bør gives til afhjælpende foranstaltninger, der gør det muligt for løbere lettere at tilpasse sig regimet med stigende belastninger (brug af sauna, massage, forskellige badeværelser, brusere). Så i hjemmet er det nemt at forberede et fyrretræ eller natriumchloridbad. Deres varighed er 12-15 minutter, vandets temperatur er 36-38 °, kurset er 10-12 procedurer. For at forberede et saltbad (natriumchlorid) er det nødvendigt at opløse 3-6 kg salt (eller havsalt) salt i det, der hældes i en gasbindpose og suspenderes under en strøm af varmt vand. For at forberede en fyrbad opløses 100 ml flydende fyrekstrakt eller 60 g pulverformigt ekstrakt i vand. Tag et bad skal være 30-50 minutter efter træning.

Ved behandling af leversmertsyndrom er anvendelsen af ​​kaliumorotat også effektiv. Det har en anabole effekt, hjælper med at normalisere proteinmetabolisme, er en generel stimulator for metaboliske processer. Den gennemsnitlige dosis kaliumorotat er 1,5 g pr. Dag (0,5 g 3 gange). Det er bedre at ordinere det i kombination med inosin - 0,2 g inosin 3 gange om dagen.

Vi observerede en temmelig god effekt med langvarig brug af mælkebøtterod (2 teskefulde mælkebøtterod hæld 250 ml kogt vand, tilsæt i 10-12 timer, kog derefter i 7-10 minutter og igen insistere i en time. Drik 1/3 kop til 20- 30 minutter før måltider).

For at forebygge leversmertsyndrom skal vi efter vores mening have den største betydning for behandlingen af ​​betændelse i leveren, galdevejen og galdeblæren, samtidig med at man overholder en rationel kost, der begrænser fede, stegte, saltede og røget fødevarer med et forhøjet indhold af vitaminer og kulhydrater daglig ration, udnævnelse af opvarmet mineralvand og overholdelse af vilkårene for optagelse anbefalet af lægen til uddannelse og konkurrencer. Der bør også lægges passende vægt på behandlingen af ​​foki ved kronisk infektion, korrekt planlægning af træningsbelastninger (for at undgå overtraining og kronisk fysisk overbelastning), kost, brug af afhjælpende foranstaltninger og formulering af korrekt vejrtrækning.

PAIN HEALTH SYNDROME

Wrestlers, boxers, weightlifters har ofte ubehagelige følelser i den rigtige hypochondrium (lever).

Når du forsøger at drive vægt ved sult, opstår nedbrydningen af ​​leverproteiner. Leveren deltager i processen med metabolisme, i syntesen af ​​blodproteiner, i blodkoagulationsreaktionen, neutraliserer stoffer, der kommer ind i kroppen, udskiller galde og udfører en deponeringsfunktion i portalens blodcirkulationssystem.

Atleter, der kører vægt, har ofte leversygdom. Med en proteinfattig diæt og utilstrækkelig syntese af enzymer falder deres aktivitet på grund af mangel på aminosyrer (animalsk protein), fedt ophobes i hepatocytterne og atrofi af disse celler. Ved kronisk mangel på protein eller lipotrippefaktorer opstår der smerter i leveren.

Kronisk træthed, overtraining hos atleter påvirker signifikant proteinstofskiftet, som er karakteriseret ved disse betingelser ved forøget proteinnedbrydning og deres forsinkede dannelse, hvilket er årsagen til udviklingen af ​​lever smertsyndrom.

Inten fysisk aktivitet, der fører til hypoxæmi og vævshypoxi og overdrevne doser af farmakologiske lægemidler, især anabolske steroider, forårsager en overtrædelse af proteinsyntese som følge af blokaden af ​​cellens enzymatiske systemer.

Det skal bemærkes, at kroppens metabolisme (kulhydrat, fedt, protein, vand, vitamin, pigment, mineral og hormon) er tæt forbundet med leverfunktionen. I en leverspecifik enzymatisk udføres også udskillelsesprocesser.

I sporten af ​​højere præstationer, især i udholdenhedsudøvere, såvel som i atleter, der kører vægt, er der smerter i den rigtige hypokondrium og tvinge ofte atleten til at stoppe træningen eller gå på afstand.

Smerte syndrom lever (BPS) - en funktionel sygdom manifesteret i strid med vaskulær tone og motilitet i galdeblæren og galdevejen, der har glatte muskler -

pv. Når smertestillende lever syndrom (BPS) forekommer morfofunktionelle ændringer i leveren med aktivering af lipidperoxidation og et fald i deres antioxidantaktivitet. BPS er karakteriseret ved smerte eller følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium under træning eller konkurrence.

Ultralyd, lymfografi, rheografi, biokemiske og andre metoder anvendes til at diagnosticere smertsyndrom. Ultralyd viste, at den vigtigste etiopathogenetiske faktor for forekomsten af ​​BPS er hypoxi, som har en signifikant virkning på vaskulær glat muskel, på leverens struktur og funktion (VP Bezugly, 1965; V.I. Dubrovsky, 1973, 1980, 1993; II. Shulipenko, 1975; og andre).

194.48.155.245 © studopedia.ru er ikke forfatteren af ​​de materialer, der er indsendt. Men giver mulighed for fri brug. Er der en ophavsretskrænkelse? Skriv til os | Kontakt os.

Deaktiver adBlock!
og opdater siden (F5)
meget nødvendigt

Hepatisk smerte syndrom

Den pludselige forekomst af smerter i den rigtige hypokondrium hos atleter, når de udfører intens og langvarig fysisk anstrengelse under konkurrencer eller træningssessioner i idrætsmedicin, diagnosticeres som et udtryk for lever smertest syndrom (PBS). I første omgang er smerterne periodiske, men i fremtiden bliver de mere vedholdende og tvinge atleten til at reducere belastningens intensitet eller helt stoppe træning eller konkurrence. I nogle tilfælde afbryder sportsfolk på grund af intens smerte i lang tid træning og deltager i konkurrencer eller forlade sporten helt. PBS hos atleter er ret almindeligt. Så ifølge U.F. Yakovlev (1971) observeres PBS hos 4,3% af mandlige atleter, hos 4,7% af kvindelige atleter; i en alder af 16 år - i 0,8, 17 - 19 år - i 1,3, 20-24 år - i 3,6, 25 - 29 år - i 6,4 og fra 30 og ældre - i 9, 7%; Antallet af tilfælde af PBS er stigende med stigende sportserfaring og stigende sportsfærdigheder. MM Evdokimova (1965) fandt PBS hos sportsfolk endnu oftere - i 9,5%. Ifølge de fleste forskere er PBS for det meste fundet hos atleter, der betaler meget opmærksomhed i udholdenhedstræning, så hurtighed og meget mindre ofte hos atleter, hvis hovedfokus er på at udvikle styrke og smidighed.

Ætiologi.

I tilfælde hvor atleterne ikke afslører patologiske ændringer i leveren, galdeblæren og galdevejen, er den væsentligste etiologiske faktor for udviklingen af ​​PBS overdreven motion i kombination med krænkelser af træningsordningen [Evdokimova MM, 1963]. Den mest almindelige årsag til PBS er kronisk fysisk overbelastning af kroppens atleter. Men meget ofte opstår PBS hos atleter, der har patologiske forandringer i leveren, leverblæren og galdevejen [Georgievsky N.I. et al., 1969; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev, EF, 1974]. I dette tilfælde er E.F. Yakovlev mener, at årsagen til PBS generelt er altid sygdomme i galdevejen og galdeblæren.

Patogenese.

Med hensyn til patogenesen af ​​PBS er der flere synspunkter, i nogle tilfælde bekræftet af eksperimentelle undersøgelser og kliniske observationer. Så, A.L. Vilkovysky (1952), P.G. Gershkovich (1959) mener, at PBS afspejler uoverensstemmelsen mellem fysisk aktivitet og kapaciteterne i kroppen og er en indikator for manglende fitness for atleter. Forekomsten af ​​smerte i den højre øvre kvadrant, når den er forårsaget af akut hævelse af leveren eller udtømning af dets tilpasningsmekanismer som følge af hyppigt hårdt arbejde med en ufuldstændig genopretning [Gershkovich PG, 1959] eller hævelse af leveren, der skyldes stagnation af blod i det [Vilkovysky AL, 1952]. Samtidig fandt forfatteren ikke nogen leverdysfunktion hos disse atleter.
I de fleste tilfælde blev leverdysfunktion hos atleter med PBS ikke detekteret, og MM Evdokimova (1959, 1960), men de fandt funktionelle ændringer i det kardiovaskulære system. Forskellige funktionelle test af det kardiovaskulære system (bestemmelse af venetryk, blodgennemstrømningshastighed, EKG, RCG osv.) Udført af hende gjorde det muligt at påvise ændringer i disse atleter fra højre hjerteafsnit, hvis oprindelse er forbundet med krænkelser af træningsordningen og frem for alt med overdreven fysisk aktivitet. belastning. I disse tilfælde kan ifølge højre forfatter højre retrikulær svigt forekomme, og som følge heraf kan det føre til blodstasis i leveren. Alt dette er i sidste ende, ifølge MM. Evdokimova, kan føre til dysfunktion i leveren og smerte i den rigtige hypokondrium, når atleter udfører intens fysisk anstrengelse. W. Sidorowicz (1965) peger også på en stigning i leveren hos atleter med klager over smerter i leveren. Forfatteren forklarer også udseendet af smerte hos disse atleter ved forhøjet blodfyldning af leveren på grund af hæmodynamiske forstyrrelser.
Således er dataene fra A.L. Vilkovyskogo (1952), MM Evdokimova (1959, 1960) og W. Sidorowicz (1965) indikerer, at grundlaget for patogenesen af ​​PBS hos atleter er en signifikant stigning i blod i leveren på grund af hæmodynamiske forstyrrelser. G.A. Zubovsky et al. (1973) mener, at basis for PBS ikke er en stigning, men snarere et kraftigt fald i leverens størrelse. Det skyldes frigivelsen af ​​deponeret blod fra det på grund af en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod, der observeres i løbet af fysisk anstrengelse. Fremkomsten af ​​smerte i den højre øvre kvadrant i disse tilfælde forklarer forfatterne spændingen af ​​ledbåndene og fastgør leveren i bukhulen. V.V. angiver også et fald i leveren under påvirkning af fysiske belastninger. Vlasov med V.P. Pravostovov (1977). Forfatterne observerede et lille fald i leverens relative vægt, størrelsen af ​​kernerne og levercellerne under påvirkning af enkelt fysisk anstrengelse i et forsøg på uuddannede hvide rotter.
S. Israel (1966), S. Israel et al. (1966) mener også, at PBS kan forekomme hos sportsfolk i mangel af en forstørret lever. I denne henseende er dataene fra N.M. Shkolnik (1976, 1985), som viste, at dygtige atleter i processen med systematisk træning er dannet træk ved blodcirkulationen i leveren. De består i en højere blodfyldning af leveren i ro og i et mindre markant fald i blodgennemstrømningen efter træning. I en række atleter identificerede forfatteren imidlertid en negativ reaktion på leveren blodcirkulation som reaktion på overdreven fysisk anstrengelse, udtrykt i et signifikant fald i blodtilførslen til leveren med symptomer på intrahepatisk blodstasis. Sådanne afvigelser i blodfyldningen af ​​leveren synes tilsyneladende at skabe en forudsætning for forekomsten af ​​PBS. Oprindelsen af ​​PBS kan associeres med tidligere overført virus hepatitis [Kohler R., 1955; Georgievsky N.I. et al., 1969; Georgievsky N.I., 1970; Pravosudov V.P., Vlasov V.V., Georgievsky N.I., 1977]. Denne antagelse understøttes af den kendsgerning, at fysisk træning forårsager smerte i den rigtige hypokondrium i konvalescenter efter at have haft viral hepatitis. Desuden bidrager fysisk anstrengelse, især intens og langvarig, til overgangen af ​​hepatitis til den kroniske form. Dette blev først bekræftet ved metoden for leverbiopsi i undersøgelser N.I. Georgievsky et al. (1969, 1970, 1977). I 30% af de undersøgte atleter, der anvendte metoden for leverbiopsi, kunne forfatterne identificere ændringer i den type kronisk hepatitis. Således påvises svære lymfohistiocytiske infiltrationer langs portalen, fokus for infiltration blandt parenchymen, fokal nekrose, hos de enkelte atleter, hvor der blev foretaget ændringer i centralvenezonen. Der blev registreret krænkelser af strålestrukturen med hepatisk cellehydropisk dystrofi. En elektronmikroskopisk undersøgelse af leverceller hos atleter med PBS viste signifikante ændringer i mitokondrier og et groft endoplasmisk retikulum. Alt dette tillod forfatterne at foreslå, at de ovennævnte ændringer udvikler sig på grund af leverhypoxi forårsaget af fysisk anstrengelse, der er uhensigtsmæssigt for den funktionelle tilstand af kroppens atleter.
I patogenesen af ​​PBS uden tvivl af stor betydning og sygdomme i galdeblæren og galdevejen [Georgievsky N. And. et al., 1969, 1970; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev EF, 1972, 1974 og andre]. Så i forskningen N.I. Georgievsky et al. Patologiske ændringer i galdesystemet blev fundet i 60%. De mest karakteristiske tegn på dem er tilstedeværelsen i galde af en stor mængde kalciumbilirubinat og kolesterolkrystaller; Røntgen-medfødte misdannelser (septa), sacciform fremspring i området af nålen og halsen af ​​galdeblæren, pereholetsistit.
De ovenfor udvalgte patogenetiske mekanismer i PBS kan også forekomme hos unge atleter i udviklingen af ​​dette syndrom. Det er også muligt, at smerten i den rigtige hypokondrium hos dem også kan skyldes en spasme eller atoni af galdeblæren og galdevejen. Rolle af galde dyskinesi i patogenesen af ​​PBS er af stor betydning. Faktum er, at en intens og særlig overdreven muskelbelastning i nærværelse af en kronisk infektion i galdeblæren kan forårsage deres spasme eller atoni med klinisk manifestation i form af smerte [Georgievsky N.I., 1970]
Bemærkelsesværdigt er et andet kig på patogenesen af ​​PBS hos atleter, udtrykt N.V. Elstein (1970, 1984). Efter hans mening kan en stigning i leveren og udseendet af smerte i den rigtige hypokondrium forklares ved histaminens virkning. Faktisk kan histamin, som ophobes i en overdreven mængde, forårsage hepatisk venøs stasis. Faktum er, at det forårsager en reduktion i leveråre, gør det meget vanskeligt eller endda stopper udstrømningen af ​​blod fra leveren til den ringere vena cava. Dette fører til stagnation af blod i leveren, dets stigning og udseendet af smerte. I processen med intens muskelaktivitet øges histaminformationen dramatisk. Dette er især angivet ved undersøgelsen af ​​I.L. Weisfeld et al. (1975), der i intensivt uddannede unge svømmere og cyklister fandt en øget dannelse af endogent histamin. Udskillelsen af ​​histamin i urinen var således 2-3 gange højere end for personer i samme alder, som ikke var involveret i sport. Denne opfattelse af patogenesen af ​​PBS bekræftes af det faktum, at i mangel af cholecystitis og cholangitis forsvinder smerte i den rigtige hypokondrium ofte under påvirkning af atropin, som blokerer M-cholin-reaktive systemer.
Således har PBS hos atleter en polyetiologisk og polypatogenetisk oprindelse. Samtidig tager kroniske inflammatoriske sygdomme i galdeblæren, galdevejen og kronisk hepatitis et meget større sted end tidligere antaget i sin oprindelse og udvikling sammen med virkningerne på kroppen af ​​intens fysisk anstrengelse.

Clinic.

PBS hos unge og voksne atleter har ingen væsentlige forskelle. Smerter i leveren sker i atleter under udførelse af lange og intense belastninger. Særligt ofte opstår smerten under belastninger af udholdenhed, nemlig: når du kører på lange og mellemstore afstande, i langrend, cykling osv. smerter i den rigtige hypochondrium har som regel ingen forstadier og er akutte. Ofte er de dumme eller har en konstant snigende karakter. I disse tilfælde kan sværhedsgraden af ​​smerte stige med stigende intensitet af fysisk aktivitet [Butchenko LA, Pravosudov VP, 1980]. Ofte er der en bestråling af smerter i ryg og højre skulderblad, samt en kombination af smerte med en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium. På grund af smerte er atleter ofte tvunget til at reducere belastningen eller standse dens gennemførelse. Ophævelse af fysisk aktivitet reducerer smertenes intensitet eller fører til deres forsvinden. Dyb vejrtrækning og massage i den rigtige hypokondriumregion reducerer intensiteten af ​​smerte. De kan udføres direkte under belastningens udførelse. I nogle tilfælde falder den smerte, der opstod under udførelsen af ​​intens fysisk aktivitet, efter dens ophør. Men i nogle tilfælde kan det fortsætte i mange timer i genopretningsperioden. I disse tilfælde bliver smertens intensitet mindre, det bliver smertende i naturen, ofte ledsaget af en følelse af tunghed og rive i den rigtige hypokondrium [Butchenko LA, Dibner RD, 1984]. Det skal understreges, at smerten forekommer meget mere under udførelsen af ​​belastningen og forsvinder efter færdiggørelsen uden at efterlade eventuelle konsekvenser. Intense smerter under fysisk anstrengelse eller umiddelbart efter afslutningen hos nogle atleter kan ledsages af opkastning [Georgievsky NI, 1970]. Først begynder smerterne tilfældigt og sjældent, senere begynder de at forstyrre atleten ved næsten hver træning eller konkurrence. I nogle tilfælde er smerte årsagen til idrætsudøveres midlertidige eller permanente ophør af sport [Evdokimova MM, 1960, 1965; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev EF, 1971, 1974 og andre]. Smerter kan ledsages af dyspeptiske lidelser: tab af appetit, kvalme og bitterhed i munden, halsbrand, hævende luft, ustabil afføring, forstoppelse. I nogle tilfælde klager atleter af hovedpine, svimmelhed, irritabilitet, stikkende smerter i hjertet, en følelse af svaghed, forværret under træning [Georgievsky NI, 1970]. I atleternes historie med PBS er der ofte forskellige gastrointestinale sygdomme, viral hepatitis, overtraining, akut og kronisk fysisk overstyring; atleter har et stort antal klager; ofte forbundet med hepatotrope sygdomme, såvel som sygdomme, som indikerer et fald i organismernes tilpasningsevne til fysisk stress.
En objektiv undersøgelse afslører ofte foci for kronisk infektion og leverforstørrelse hos disse atleter. NI Georgievsky (1970) fandt en stigning i leverens størrelse i næsten 50% af dem, og E.F. Yakovlev (1974) - på 100%. Samtidig stikker leverskæret ud under kælderen, som regel med 1-2,5 cm. Den er komprimeret og smertefuld i palpation. De har også positive galde symptomer; lejlighedsvis palpabel nedre kant af milten. Mikroskopisk undersøgelse af gald af mange atleter afslører inflammatoriske ændringer. I disse tilfælde observeres en stigning i ESR. Ofte har disse atleter øget udskillelse af urobilin i urinen, hvilket angiver en overtrædelse af pigmentmetabolismen. Når der udføres en test med galactose, kan der observeres et fald i levers evne til at absorbere det, dvs. oversætte til glucose. I nogle tilfælde, der er bestemt af stigningen i antallet af røde blodlegemer, ændres deres størrelse og form (anisocytose, poikilocytosis), hvilket indikerer en overtrædelse af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer i leveren. Af og til detekteres et fald i antallet af blodplader, og blodpropper er svækket. I isolerede tilfælde kan et fald i niveauet af albumin og β-globulin og en stigning i β- og β-globulin detekteres, hvilket indikerer en krænkelse af leverenes syntetiske evne [Georgievsky NI, 1970]. Lejlighedsvis afsløres en stigning i aktiviteten af ​​glutamin-alanintransaminase, hvilket er en konsekvens af en krænkelse af leverenes enzymatiske funktion [Yakovlev, EF, 1974].
I sådanne tilfælde kan der observeres et fald i leverenes antitoksiske funktion, hvilket indikerer skade på levercellerne; hypermotorisk hypertonisk og hypomotorisk hypotonisk dyskinesi af galdeblæren opdages ofte, i mange tilfælde cholecystitis, cholangitis og i nogle tilfælde kronisk hepatitis [Georgievsky N.I. et al., 1969, 1970; Georgievsky N.I., 1970; Yakovlev, EF, 1974].

Behandling.

Behandling af atleter, der lider af smerte i leveren, er for det første at fjerne det akutte angreb af smerte og for det andet at behandle den underliggende sygdom. I tilfælde af smerter i den rigtige hypochondrium i løbet af en træningssession eller konkurrence, skal atleten stoppe med at udøve motion. Allerede fører dette ofte til at forsvinde af smerte eller til deres betydelige reduktion. Massage eller selvmassage i leveren og rytmisk dyb vejrtrækning bidrager også til dette. Hvis alt dette ikke har nogen virkning, skal en opløsning af atropin injiceres subkutant, selvfølgelig under hensyntagen til aldersnorm.
I tilfælde, hvor forekomsten af ​​PBS er forbundet med langvarig udsættelse for overdreven fysisk anstrengelse, er det nødvendigt at stoppe det, erstatte aktiv hvile og udpege terapeutisk ernæring. I disse tilfælde foreskrevne en diæt med reduceret fedt, med en moderat mængde fuldverdige proteiner og med en øget mængde kulhydrater og vitaminer. Det er nyttigt at anvende cholin og methionin, bør ofte medtages i kosten af ​​magert ostemasse, grøntsager og frugter. Multivitaminpræparater bør indeholde en øget mængde ascorbinsyre og B-vitaminer, især vitamin B12 og B6. Selvfølgelig bør diæt og vitaminer foreskrives under hensyntagen til aldersnormer. Sådan behandling, som regel i 1 - 4 måneder. Fører til forsvinden af ​​alle klager. Derefter kan du begynde en gradvis udvidelse af kosten på grund af inddragelsen af ​​en stor mængde protein, fedt og diversificering af fødevarer. Samtidig begynder den gradvise integration af atleter i træningsbelastninger, der varer i yderligere 1,5 til 3 måneder. All denne gang er det forbudt at deltage i konkurrencer [Georgievsky N.I., 1970]. Hvis PBS har udviklet sig som følge af sygdomme i leveren, galdeblæren og galdevejen, bør de ovennævnte sygdomme først behandles. Atleter bør fjernes fra træningssessioner og jo mere deltagelse i konkurrencer. Genoptagelsen af ​​træning er kun mulig efter fuldstændig opsving.

Forebyggelse.

Foranstaltninger til forebyggelse af PBS bør baseres på årsagerne til det. Så det kan forekomme hos sportsfolk på grund af krænkelser af træningsordningen og især for udøvelse af overdreven fysisk aktivitet i lang tid. Derfor bør træningssessioner og deltagelse i konkurrencer planlægges og udføres på en sådan måde, at de er i fuld overensstemmelse med atleternes individuelle evner og beredskab. Forebyggelse af sygdomme i leveren, galdeblæren og galdekanaler hos sportsfolk er hovedsagelig forbundet med overholdelse af kostregimen og en sund livsstil.

Prognose.

I de tidlige stadier af udviklingen af ​​PBS er prognosen gunstig. Eliminering af krænkelser i træningsplanen og overholdelse af den rette kost er tilstrækkelig til eliminering og vellykket fortsættelse af træningsprocessen. I tilfælde, hvor PBS ledsages af en klar klinik af galdeblære og galdevejssygdomme såvel som selve leveren, afhænger prognosen af ​​succesen med behandling af disse sygdomme. Generelt kan prognosen være gunstig i disse tilfælde, men under forudsætning af, at træningsplanen er strengt strømlinet. Atleter i nærvær af disse sygdomme forlader dog stadig sporten, selv om der som regel ikke er negative konsekvenser for deres liv og præstation i den generelle forståelse af disse ord. Og endelig, når man opdager kronisk hepatitis, bestemmes prognosen for en atletes helbred og liv ved arten af ​​sygdommens forløb. Med hensyn til sport er de absolut kontraindiceret.

Hvad betyder smertestillende syndrom?

Hepatisk smertsyndrom kaldes tilbagevendende ubehag i den rigtige hypochondrium. De kan vises under sport, under træning eller under intens fysisk anstrengelse.

Læger involveret i sportsmedicin, der ofte behandles af patienter med denne sygdom. Normalt er de dem, der er involveret i træning for udvikling af udholdenhed og fart, og meget sjældnere for udvikling af styrke.

Hvad forårsager leversmertsyndrom?

Jo længere en person går ind for sport, desto stærkere giver denne ubehagelige tilstand sig selv. Ifølge statistikker er 4-9% af atleterne bekendt med det. Det antages, at dets årsager ligger i bølgen. Med andre ord har kroppen simpelthen ikke tid til at slappe af mellem træningene.

Andre faktorer, der kan påvirke udviklingen af ​​smerte:

  • Forskellige ændringer i galdeblærens og kanalernes struktur - divertikula, bøjninger og skillevægge;
  • unormal organudvikling
  • historie af lever og galdeveje sygdomme - cholecystitis, pericholecystitis, hepatitis, cholangitis og andre.

Leverpine opstår, når blodbanen i leveren ikke holder øje med kroppens voksende behov under fysisk anstrengelse. Han siger, at kroppen ikke havde tid til at tilpasse sig eller ikke fuldt ud kunne komme sig fra tidligere træning. Ignorer denne alarm er ikke værd. Hvis du ikke lytter til ham, kan ændringerne i leveren fortsætte, hvilket fører til ødem.

Når intensiteten af ​​belastningen stiger gradvist, formår kroppen at danne naturlige yderligere veje af blodgennemstrømning og ændre metaboliske processer.

Hvad er manifestationen af ​​lever smertsyndrom og hvordan man fjerner det?

Syndromet får sig til at mærke af smerter i det rigtige hypokondrier, både kedeligt og skarpt. De kan kun forekomme lejlighedsvis under tung belastning og derefter gå ind i permanente. Når syndromet kun fremkommer, er det muligt at klare det ved at lette belastningerne og massere det rigtige hypokondrium og åndedrætsøvelser.

I nogle tilfælde ledsages smerten af ​​yderligere symptomer. En person kan lide af kvalme, opkastning, flatulens, diarré eller forstoppelse, svimmelhed, svaghed og hovedpine, irritabilitet, ustabilitet i den følelsesmæssige baggrund.

Når symptomer vises, anbefaler lægerne at besøge en specialist. Det er mere korrekt end at udholde smerte, fordi det kan være en manifestation af mere alvorlige sygdomme. Normalt gives patienter en række retninger for test og andre undersøgelser, såsom:

  • biokemisk blodprøve;
  • Ultralyd af abdominale organer og FGD'er;
  • kontrollere for giardiasis, opisthorchiasis og andre smitsomme sygdomme;
  • undersøgelsen af ​​blodets cellulære sammensætning og koagulogram;
  • funktionelle studier af leveren med forskellige typer af belastninger;
  • en undersøgelse af blodstrømmen af ​​leveren ved Doppler og scintigrafi.

For at mindske ubehag anbefales det at gå på en diæt fra tre måneder - spis mindre fedt, flere vitaminer, vegetabilske kulhydrater og højproteiner.

Vil hjælpe i kampen mod denne lidelse og mindre intens træningsordning. En person skal have tilstrækkelig tid til at genvinde.

Derudover kan du begynde at tage hepatoprotektorer og adaptogener, samt slippe af med foki for kronisk infektion i kroppen. For at gøre dette er det nødvendigt at helbrede de eksisterende associerede gastrointestinale sygdomme - det er kronisk hepatitis, gastritis, colitis, dysbiose og andre.

Balneologisk terapi kan også hjælpe. Hvis det er muligt, er det nødvendigt at finde tid og gennemgå et behandlingsforløb i et sanatorium.

Hepatisk smertsyndrom (behandling)

Hudsmertsyndrom er en patologisk tilstand, hvis hovedsymptom er akut smerte i den rigtige hypokondrium, der opstår hos atleter under udførelse af langvarig intensiv træning og konkurrencedygtig belastning.

Der er to grupper årsager til lever smertsyndrom.

Gruppe 1 - hæmodynamisk, herunder en forøgelse af leverens volumen, hvilket fører til at kapslen strækkes og følgelig også til smerte samt et fald i leverenes volumen som følge af frigivelse af blod deponeret i det i en effektiv vaskulær seng (som en mekanisme til hastende tilpasning af kredsløbssystemet til spændt muskulatur aktivitet), hvilket fører til spændinger i ledbåndene, fastgør det i bukhulen og følgelig til smerte (en lignende mulighed er mulig for nybegyndere).

Gruppe 2 - kolestatisk: som regel biliary dyskinesi af hypo- eller hyperkinetisk type, mindre cholecystitis, cholangitis. Betydningen er knyttet til tidligere viral hepatitis.

Behandling af atleter, der lider af leversmertsyndrom, består af begge foranstaltninger med sigte på at lindre et akut angreb af smerte i den rigtige hypokondrium og systematisk terapi. For at lindre smerter i den rigtige hypokondrium, skal atleten afbryde øvelsen, som som regel fører til, at smerten forsvinder. Hvis dette ikke er nok, anbefales rytmisk dyb vejrtrækning, selvmassage eller massage i leverområdet og atropinsulfatinjektion.

Behandling af en atlet med leversmertsyndrom bør målrettes og patogenetisk bestemmes. Hvis forekomsten af ​​syndromet er forbundet med langvarig brug af overdreven fysisk anstrengelse, er det i dette tilfælde nødvendigt at reducere træningsbelastninger (undertiden forbyde) og ordinere en terapeutisk kost, der indeholder begrænsning af fedt i kosten, en moderat mængde højtydende proteiner og en øget mængde kulhydrater og vitaminer.

Hvis det er fastslået, at grundlaget for leversmertsyndrom er inflammatoriske sygdomme i galdevejen, udføres behandlingen og disse sygdomme.

Årsagerne til og metoderne til behandling af leversmertsyndrom hos atleter

Hepatisk smerte syndrom er en stærkt fremkaldende smerte i den rigtige hypochondrium. Tilstanden ses ofte hos sportsfolk under træning, det påvirker både løbere og vægtløftere. Sommetider spredes smerten til højre skulderblad og ryg. Ubehagelige fornemmelser kan være fysiologiske i naturen og finde sted umiddelbart efter afbrydelsen af ​​sportsbelastningen. Hvis symptomerne fortsætter i lang tid og bekymrer atleten også i ro, taler vi om patologiske forandringer i de indre organer - leveren, galdevejen, galdeblæren.

årsager til

Hepatsmertsyndrom hos atleter kan skyldes faktorer tilhørende en af ​​to grupper. Den første kombinerer smerten af ​​en fysiologisk natur, årsagerne til den anden gruppe - patologien i leveren og andre organer.

Den primære fysiologiske faktor er en stigning i leveren i volumen på grund af utilstrækkelig udstrømning af blod fra den. Dette skyldes den skarpe, uden forberedelse, starten af ​​træningsprocessen. Muskler er inkluderet i arbejdet straks i de første sekunder, mens åndedræts- og kredsløbssystemet tager flere minutter. Hastigheden af ​​blodcirkulationen stiger, fordi udstrømningen ikke forekommer, hvilket betyder, at orgelet svulmer, lægger pres på leverkapslen, hvor smertestillende receptorer er koncentreret. Oftest kan denne tilstand observeres hos atleter, der er involveret i løb, uden opvarmning før løbet, men det kan også forekomme hos sportsfolk fra andre specialer.

En anden grund til den fysiologiske natur - tager tung mad kort før træning. Stegte, fede, røget og krydrede retter øger belastningen på leveren. Når du udfører fysiske øvelser, arbejder alle organer på en forbedret måde, især med hensyn til åndedræts- og kredsløbssystemerne. Indtag af tung mad umiddelbart før motion fører således til en dobbelt belastning på leveren, hvilket forårsager smerte.

Faktorer af patologisk karakter omfatter følgende:

  1. Leversygdom.
  2. Dyskinesi i galdevejen, hvilket fører til en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde gennem leverkanalerne.
  3. Medfødte anomalier af strukturen og udviklingen af ​​indre organer.
  4. Kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen, der fører til funktionsfejl i leveren.

For leversygdomme, der forårsager smerter hos sportsfolk under træning, omfatter primært hepatitis. Sådanne inflammatoriske processer i kroppen kan være forårsaget af vira, infektioner, giftstoffer, visse lægemidler og store doser af alkohol. Som regel lider smerte i tilfælde af hepatitis af vedvarende kedelig smerte i lever og organ dysfunktion.

Vigtigste symptomer

Manifestationer af lever smertesyndrom er de samme for atleter af forskellige aldre og specialiseringer. Vigtigste symptomer:

  • skarp smerte i hypokondrium på højre side;
  • bestråling af ubehag i ryggen, højre scapula;
  • følelse af tyngde i leveren
  • nogle gange - bitterhed i munden, kvalme.

Smerten kan være så intens, at atleten er tvunget til at stoppe øvelsen og i nogen tid at gå på afstand, suspendere træningen.

I det tilfælde, hvor smerter er forbundet med kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen, kan de ledsages af en forstyrrelse af afføring, flatulens, hævning, opkastning og andre symptomer.

Hvis smertsyndromet er forårsaget af en krænkelse af træningsordningen og for store belastninger, kan atleten opleve symptomer på fysisk træthed.

diagnostik

For korrekt diagnose og vellykket behandling anvendes:

  • visuel undersøgelse af patienten og palpation af maven
  • indsamling af anamnese, især oplysninger om tidligere sygdomme;
  • ultralyd diagnostik;
  • rheography;
  • lymfografi.

Behandling og forebyggelse

Førstehjælp til et pludseligt angreb af leversmertsyndrom hos en atlet er at suspendere træningen. Med fortsat smerte kan du bruge antispasmodik ("Drotaverin", "No-Shpa").

Effektiv er teknikken til mavesugning, hvor naturlig massage af leveren udføres, hvilket resulterer i udstrømning af blod fra kroppen. Det er nødvendigt at trække dybt indånding med maven, som følge af, at maven skal være hævet, efterfulgt af udånding - dybt tegning af underlivet. Sådan vejrtrækning giver tilstrækkeligt pres af membranen på leveren, og blodet presses fra organet. Efter tre eller fire cyklusser er det nødvendigt at tage en pause i et halvt minut, hvorefter manipulationerne skal gentages tre eller fire gange.

Behandling bør rettes mod årsagen til ubehag for at undgå yderligere udvikling af syndromet og gentagelse af dets manifestationer.

Forebyggelse af leversmertsyndrom hos sportsfolk omfatter:

  • En afbalanceret kost med begrænsede mængder fedtfri, stegt, røget, krydret mad.
  • Træningsordning: skiftevis belastning og hvile, ingen træthed, obligatorisk opvarmning før grundlæggende øvelser.
  • Tidlig behandling af lever og fordøjelseskanaler.

Fejl i ernæring, leversygdom, manglende overholdelse af træningsordningen - disse er de vigtigste mulige årsager til smerter i leveren hos sportsfolk under træning.

Hvis syndromet skyldes fysiologiske grunde, er det ikke nødvendigt at blive behandlet, du behøver bare at justere diæt og motion regimer. Hvis smerte skyldes udviklingen af ​​abnormiteter i indre organer, kræves øjeblikkelig terapi under tilsyn af en læge.

Hepatisk smerte syndrom: årsager og retsmidler

Læger involveret i sportsmedicin, står ofte over for manifestationer af lever smertsyndrom, der oftest forekommer hos personer, der primært beskæftiger sig med udvikling af udholdenhed og hastighed, og meget mindre ofte - udvikling af styrke.

Hudsmertsyndrom: årsager til udseende

Med stigningen i "sportsoplevelsen" øges frekvensen og sværhedsgraden af ​​smerte syndromet, hvilket i gennemsnit ses hos 4-9% af atleterne. Det antages, at en utilstrækkelig hvileperiode mellem træningsprodukter bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom.

Udsigelsen af ​​lever smertesyndrom kan også provokere:

  • medfødte deformiteter (divertikula, bøjninger og septa i galdeblæren og kanalerne);
  • udviklingsmæssige abnormiteter
  • tidligere sygdomme i leveren og galdekanalerne (cholecystitis, pericholecystitis, hepatitis, cholangitis osv.).

Hepatsmertsyndrom er en manifestation af manglende overensstemmelse mellem blodgennemstrømning i leveren og kroppens voksende behov under sport, et tegn på manglende tilpasning eller ufuldstændig opsving efter lidelse. Derfor, hvis du ikke er opmærksom på ham og leder den gamle livsstil, er det muligt progressionen af ​​ændringer i leveren indtil udviklingen af ​​dets ødem.

Med korrekt organiseret og gradvist stigende intensitetsuddannelse tilpasser menneskekroppen gradvist til dem på grund af dannelsen af ​​naturlige yderligere blodstrømningsveje og ændringer i metaboliske processer.

Manifestationer af leversmerter og hvordan man eliminerer det

Smerter i den rigtige hypokondrium kan være akutte eller kedelige i naturen, der forekommer regelmæssigt i toppen af ​​fysisk anstrengelse og kan så blive permanent. Det er muligt at svække deres intensitet i de første faser med et fald i intensiteten af ​​træningen samt en lysmassage af den rigtige hypochondriumregion og vejrtrækninger.

Sommetider er smerten ledsaget af kvalme, opkastning, flatulens, diarré eller forstoppelse, svimmelhed, svaghed og hovedpine, øget irritabilitet, ustabilitet i den følelsesmæssige baggrund.

Læger anbefaler at straks søge lægehjælp og gennemgå en fuld undersøgelse og ikke udholde smerten, da det kan være en manifestation af mere alvorlige sygdomme. Mest almindeligt foreskrevet:

  • biokemisk analyse af blod;
  • Ultralydundersøgelse af abdominale organer og FGDS;
  • forskning om lambliasis, opisthorchiasis og andre infektioner;
  • blodlegemer og koagulogram;
  • funktionelle studier af leveren med forskellige typer af belastninger;
  • undersøgelse af leverens blodgennemstrømning ved hjælp af Doppler, scintigrafi.

Til korrektion af smerte syndrom anbefales det også at holde kosten i flere (tre eller flere) måneder med et reduceret fedtindhold i kosten, en stigning i mængden af ​​vitaminer, kulhydrater af vegetabilsk oprindelse og højprotein.

Endvidere er en god terapeutisk virkning, der opnås ved at normalisere træningsmodus med tilstrækkelig hvile tid mellem dem til nyttiggørelse, modtagelse lever- og adaptogens og sanitet foci af kroniske infektioner, behandling af ledsagende fordøjelsessygdomme (kronisk hepatitis, gastritis, colitis, dysbacteriosis og andre).

Balneologisk terapi og sanatoriumbehandling har en god terapeutisk og profylaktisk virkning.

Hepatisk smerte syndrom

Atleter (primært sportsrepræsentanter, der kræver udholdenhed) har ofte smerter i den rigtige hypokondrium ved belastningens højde, i nogle tilfælde ledsaget af en stigning i leveren. Afslutning af belastningen, nedsættelse af intensiteten og forkortelse af arbejdstiden reducerer smerten, eller de forsvinder helt. Disse fænomener kan være akutte, forekomme en gang eller lejlighedsvis gentages med meget store belastninger.

Det kliniske billede af akutt hepatisk smertsyndrom er specifikt: der er klager over tyngde og smerte i den rigtige hypokondrium under intens fysisk anstrengelse. Idrætspræstationerne falder dramatisk, især når man udfører højhastighedstjeneste, er leveren forstørret, normalt 3-5 cm stikker ud under bukens kanten, men der er en skarp stigning på op til 10-12 cm. Leveren har en elastisk konsistens, kanten er spids, kanten palpation er smertefuld.

Behandling: Et kraftigt fald i intensiteten af ​​fysisk aktivitet, i de mest alvorlige tilfælde - hvile. Kost med undtagelse af stegte, fede og krydrede fødevarer. Foreskrevet medicin. Efter 2-3 uger forbedres tilstanden. Stram kontrol er påkrævet, når træningen genoptages (medicinsk og sportskompetence).

54) Gravitationschok. Mekanismen for udvikling, symptomer, forebyggelse, førstehjælp. - En patologisk tilstand, der kan observeres med den direkte overgang fra intens muskelaktivitet til fuldstændig hvile.

Klinik:

Når et pludseligt stop efter at køre for korte eller mellemstore afstande, efter en intens finish, mens du kører på skøjter, går på ski eller cykler, kan en atlet udvikle en følelse af svaghed, let kvalme, svimmelhed. Sløret er spredt før øjnene. Pulsen fremskynder og knap håndterbar. Skarpt blegt ansigt. Huden bliver hydreret, dens temperatur falder. Der kommer forvirring, og så tab af bevidsthed. Pulsen på samme tid ophører med at blive bestemt, vejrtrækning forsinkes og bliver overfladisk, elevernes indsnævring. I nogle tilfælde kan disse fænomener opstå, hvis atleten, når han har stoppet intens muskelaktivitet, straks sætter sig for at hvile, maksimalt afslappende musklerne.

Den bulgarske sportsfysiolog D. Ma-teev forklarer denne tilstand ved en kraftig afmatning af blodgennemstrømningen i hoved- og reservekapillærerne med stor total kapacitet og i vener på underekstremiteterne. Stagnation udvikler sig akut under virkningen af ​​blodets tyngdekraft, som den "muskulære pumpe", som virker kraftigt under cykliske bevægelser i underbenene, ophører med at modstå. I det væsentlige er dette en tilstand af vaskulær sammenbrud. Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​gravitationschok, er utilstrækkelige fitness hos en atlet, markeret træthed, overophedning, en nylig kold lider af en influenzalignende sygdom, katarre i det øvre luftveje mv.

Til nødhjælp gives offeret en tilbøjelig stilling med hovedet lidt sænket og hans ben hævet i forhold til kroppen. Pallor forsvinder hurtigt. En hurtig puls af tilfredsstillende påfyldning begynder at mærkes. Bevidstheden vender tilbage til atleten.

Grundlaget for forebyggelse af gravitationschok er en gradvis overgang fra intens muskelaktivitet til hvile og især udelukkelse af en pludselig ophør af cykliske øvelser. Dette krav skal overholdes, når de kører for korte og mellemstore afstande, herunder efter at have kørt i fuld styrke for flere strækninger med gentagen eller intervalltræningsmetode. Når efterbehandleren har en skarp blanchering af ansigtet, og efter krydsning af målstregen er der usikkerhed om bevægelse, det anbefales, at atleten skifter til et langsomt løb og derefter går for at støtte ham under armene. På dagen for manifestationen af ​​et gravitationschok er genoptagelsen af ​​sportsbelastninger uacceptabel. Tilladelse til at genoptage træning efter et gravitationschok skal gives af en læge efter en grundig undersøgelse af atleten. Træneren skal tydeligt repræsentere de årsager og mekanismer, der forårsagede atletens tyngdekrav, og tage dem i betragtning i forbindelse med videreuddannelse.

55) Ortostatisk sammenbrud. Mekanismen for udvikling, symptomer, forebyggelse, førstehjælp. - En tilstand, der ligner dens manifestationer og udviklingsmekanismer til gravitationschok. Det totale tab af bevidsthed under ortostatisk sammenbrud kan ikke forekomme. Ortostatisk sammenbrud observeres under den langsigtede tilstedeværelse af atleter i rækken af ​​fysiske kulturparader, helligdage, forestillinger, sportskonkurrencer. Samtidig forårsager blodets langvarige tyngdekraft og fraværet af en rytmisk ændring af sammentrækninger og afslapning af musklerne i lemmerne, der fremmer blodcirkulationen, en overbelastning af vaskulær regulering. Venulerne, venerne og lidt mindre - kapillærerne og arteriolerne er signifikant strakt. Mængden af ​​blod i underbenene er stigende. Samtidig går blodstrømmen gennem karrene langsommere. På trods af en kompenserende stigning i pulsfrekvensen falder blodtrykket. Forstyrret fordeling af cirkulerende blod mellem individuelle kropssegmenter. Anæmi i hjernen og forvirring eller bevidsthedstab udvikles.

Ortostatisk sammenbrud i motion og sport observeres oftere hos drenge og piger, hvis regulering af blodcirkulationsprocesserne ikke er perfekt nok, og hos middelaldrende og ældre mennesker, hvor denne regulering er svækket. Hos ældre mennesker, i nogle tilfælde med en hurtig overgang fra den udsatte stilling til den stående stilling, observeres fænomener tæt på ortostatisk sammenbrud. Predisponerende faktorer: utilstrækkelig generel fysisk kondition og fitness, høj vækst for dem med relativt svag udvikling af muskler (astenkonstitution), tidligere træthed, forstyrrelse af kost under konkurrencer, nylige sygdomme, høj temperatur og fugtighed, højt indhold af carbondioxid i luften af ​​et sportsrum, nervøs spænding i forbindelse med forventningen om starten på en præstation eller konkurrence mv.

Nødhjælp er den samme som i tilfælde af gravitationschok. I tilfælde af ortostatisk sammenbrud, der forekom i en lukket idrætsanlæg, skal atleten flyttes til luften eller til et rum i nærheden, der er fri for tilskuere og deltagere.

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af ortostatisk sammenbrud:

- optagelse til sportsbegivenheder tilstrækkeligt uddannede og tidligere medicinsk kontrol deltagere;

- god tilrettelæggelse af fysisk kulturferie, forestillinger og konkurrencer, undtagen den lange ventetid for dem at starte

- Forbuddet mod forskellige sundheds- og fitnessaktiviteter under ugunstige vejrforhold.

Kravene skal overholdes særlig nøje, når lavtuddannede og lavtuddannede børn og unge og mellem- og ældrefæller deltager i sådanne hændelser.