Hepatitis lever

Hepatitis er en stor gruppe af inflammatoriske leversygdomme. Navnet på sygdommen indeholder allerede en indikation af placering og natur, så at sige "lever hepatitis" er forkert. Et obligatorisk tegn på hepatitis er typiske ændringer i hepatisk parenchyma.

På et bestemt stadium af processen forstyrres organets funktioner og personen lider af forgiftning med skadelige slaggstoffer, tab af protein, vitaminer og forstyrret metabolisme.

Undersøgelse af typer af hepatitis tilladt at fastslå sygdommens art, at identificere de forårsagende midler til visse typer af betændelse i leveren, for at udvikle optimale metoder til behandling for at forhindre overgangen til cirroseholdet.

Hvad er hepatitis?

Den eksisterende klassifikation af hepatitis giver mulighed for tildeling af arter af grunde, kliniske forløb, aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces. I betragtning af årsagerne til hepatitis er patologi opdelt i smitsomme og ikke-smitsomme.

Infektiøs leverbetændelse omfatter:

• en gruppe viral hepatitis, de blev opkaldt efter virusets latinske navn (viral hepatitis A, B, C og videre til G), hver har sine egne egenskaber, men alle er forskellige i en bestemt selektiv læsion af leverceller (hepatotropi);
• sekundær hepatitis, når leveren påvirker andre vira (rubella, herpes, influenza, kusma, mononukleose, gul feber, aids), har de ikke en målrettet effekt og kommer ind i levervævet fra andre udbrud;
• bakteriel hepatitis forårsaget af patogener af leptospirose, listeriose, syfilis, pneumokokker, stafylokokker, streptokokker;
• parasitisk hepatitis - kan forekomme med toxoplasmose, amebiasis, fascioliasis, schistosomiasis, opisthorchiasis.

Ikke-infektiøs hepatitis omfatter:

• giftig - er igen opdelt i alkoholiske, medicinske og hepatitis forårsaget af kemisk forgiftning;
• stråling - er en integreret del af strålingssygdom;
• autoimmun - mere almindelig hos kvinder og børn, den vigtigste mekanisme forbundet med medfødt insufficiens af enzymer, der er en del af skeden af ​​hepatocytter.

Former af sygdommen

Formen af ​​hepatitis bestemmes af det kliniske kursus, kroppens reaktion på behandlingen af ​​leverbetændelse. Klinikere skelner mellem følgende former. Akut hepatitis - ofte forårsaget af forgiftning, enterovirusser, patogene tarmbakterier, manifesteret af en kraftig forværring af tilstanden, feber, symptomer på forgiftning.

Blodprøver viser en stigning i transaminaser, alkalisk fosfatase og andre indikatorer, der indikerer en nedbrydning i leveren. Består op til tre måneder. I de fleste tilfælde kan lidelsen stoppes, sygdommen betragtes som helbredes.

Langvarig form - varer op til seks måneder, manifestationer af hepatitis "forlader" gradvist, kurset er trægt, men prognosen er gunstig. Kronisk - kan forekomme ved underbehandlet akut hepatitis, eller være en separat form. Akutte former er karakteriseret ved en sådan indikator som hyppigheden af ​​kronisk virkning.

Patologiens forræderi ligger i en lang hemmelighedsperiode, en gradvis overgang af inflammatoriske fænomener i levervævets dystrofi. Langsigtet behandling (mere end 6 måneder), det er sjældent muligt at helbrede sygdommen. En typisk transformation til cirrose.

Hvad forårsager betændelse i leveren?

Årsagerne til hepatitisinfektion bestemmes oftest af virusets art. Kendte patogener har deres egen karakteristika i struktur og måder at inficere. Sørg for at have en kerne med DNA eller RNA, der bestemmer genetisk information.

De største vanskeligheder ved at bestemme, hvordan man behandler en patient er de mutante vira (for eksempel hepatitis C) for deres evne til at ændre genomet. Fecal-oral transmissionsmekanismen er karakteristisk for viral hepatitis E og A. Mikroorganismer er stabile i miljøet, de kommer til en person med forurenet vand, mad, ved kontakt med en patient.

Sådanne typer af hepatitis som C, B, D og G har en parenteral vej. Deres aktivitet er lavere end virustype A. Mennesker trænger ind i blodkomponenterne under transfusion, med medicinske manipulationer, mindre skader (manicure, tatovering), gennem stofmisbrugere, almindelige sprøjter, seksuelt, gennem moderkagen fra moder til foster.

At komme ind i det menneskelige blod fra tarmene eller ved direkte infektion med en sprøjte, bevæger viraerne til leveren, invaderer levercellerne, formere sig ind og ødelægger dem.
Giftig hepatitis, undtagen alkohol og dets surrogater, forårsager:

• kontakt på arbejde og i hverdagen med forbindelser af hvidt fosfor, carbontetrachlorid, industrielle giftstoffer;
• forgiftning med svampe (bleg og hvid paddepølse, champignon);
• langtidsmedicin (paracetamol, anti-TB-lægemidler, methyldopa, amiodaron, nifedipin, azathioprin, tetracyclin-antibiotika, clarithromycin, indomethacin, ibuprofen, hormonelle lægemidler, præventionsmidler).

Autoimmun hepatitis - årligt opdaget hos 15-20 personer pr. 100.000 indbyggere, betragtes som en uafhængig sygdom. Hovedårsagen til udviklingen er en defekt i det menneskelige immunsystem, hvor de egne leverceller er taget til at være udenlandske. Ofte ledsaget af involvering af bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen og spytkirtel.

Samtidig findes der ikke markeringer af viral hepatitis i patientens krop, men der er ingen tegn på alkoholisme, men antinuclear og antistoffer mod glat muskulatur findes et højt IgG-immunoglobulin og hepato-nerve-mikrosomale antistoffer.

Hvad er symptomerne på hepatitis?

Symptomer på leverbetændelse er opdelt i lever og ekstrahepatisk, tidligt og sent. De hepatiske manifestationer af hepatitis omfatter: mavesmerter med lokalisering i hypokondrium til højre og i epigastrium, kvalme, hævning, gulning af huden og slimhinder, udvidelse af leveren og milten.

Ekstrahepatiske tegn på leverbetændelse dannes på grund af påvirkning af hepatitisforstyrrelser på funktionerne i forskellige organer og systemer (hjerne, stofskifte, blodkar, endokrine kirtler). De omfatter:

• hepatisk encefalopati
• hududslæt, smertefuld kløe;
• vaskulære "asterisker" (telangiectasia), kapillærer;
• blødende tandkød, næseblod, kvinder har langvarig menstruation;
• røde palmer og hindbær tung
• maveblødning fra spiserørets udvidede åre;
• infertilitet.

Tegn på hver overtrædelse forklares ved karakteristiske morfologiske og funktionelle ændringer, bekræftet ved diagnostiske metoder (biokemiske test, biopsiprover under leverpunktur). Derfor er de kombineret til typiske for hepatitis syndromer.

Et træk ved nogle typer kronisk hepatitis er et langt asymptomatisk forløb (for eksempel i viral hepatitis B og C). Næsten de første symptomer på hepatitis er umuligt at lægge mærke til. I en retrospektiv undersøgelse noterede patienterne periodisk svaghed, vag hududslæt, en følelse af tyngde i hypokondrium på højre side efter at have spist.

Til diagnosticering af infektiøs hepatitis er det vigtigt, at patienter i denne periode allerede er infektiøse overfor andre. Opgaven med at identificere og behandle skyldes ikke kun forebyggelsen af ​​alvorlige komplikationer hos en patient, men også forebyggelsen af ​​sygdommens spredning.

De første tegn på hepatitis kan indikeres ved muskelsmerter, øget træthed på arbejdspladsen, lejlighedsvis temperaturstigninger og tab af appetit. Sene symptomer skyldes en udviklingskomplikation. Identificeret ved tegn på levercirrhose, blødning fra esophagusårene, leversvigt, mistænkt malignt neoplasma.

Hvilke syndrom angiver betændelse i leveren?

Diagnose af hepatitis kræver behandling af en kombination af kliniske billede, biokemiske og immunologiske laboratorieparametre og resultaterne af morfologiske undersøgelser af vævsbiopsi. Ikke alle leverfunktioner er nedsat samtidig. Udviklingen af ​​inflammation ledsages af en primær læsion og manifesteres af visse kliniske og laboratorie syndromer.

Cytolysesyndrom er forbundet med dystrofi og derefter hepatocytnekrose forårsaget af direkte eksponering for infektiøse stoffer, giftige stoffer, toksiner. Klinikken kan opdage feber, smerte og en stigning i leveren (især efter træning), en stigning i milten er mulig, urinen bliver mørk, og afføringen bliver grå.

Laboratorie tegn er:

• forhøjede niveauer af hepatiske transaminaser (alanin og asparagin), enzymer (glutamyltranspeptidase, lactat dehydrogenase, cholinesterase, arginase), disse data betragtes som markører for cytolyseprocessen;
• stigningen i total bilirubinkoncentration på grund af ukonjugeret (indirekte), i mindre grad - direkte.

Cholestasis syndrom - den vigtigste overtrædelse er sammenbruddet af syntese og udskillelse af intrahepatiske galdekanaler ind i tolvfingertarmen. Som et resultat dannes ikke-mekanisk stasis (uden at blokere bevægelserne med sten).

Symptomer på cholestase detekteres under undersøgelse og undersøgelse af patienten:

• gulbrune pletter (xanthomer) på ansigtets og kropens hud, xanthelasmer på øjenlågene i form af små vorter;
• intens gulning af sclera, hud, slim i munden;
• mørk urin og fækal misfarvning;
• kedelig ache i højre hypochondrium efter at have spist
• blødning forbundet med terminering af syntesen af ​​vitamin K;
• sløret syn ved skumring og om natten på grund af mangel på vitamin A;
• øget hudtørhed, kløe.

Blandt de biokemiske tests opdages:

• blodvækst af direkte bilirubin, cholesterol, galdesyrer, lipoproteiner, triglycerider, phospholipider, alkalisk phosphataseenzym, gamma-glutamyltranspeptidase, kobber;
• koagulationsforstyrrelse forårsager ændringer i koagulogrammet;
• blodet nedsætter indholdet af calcium og fedtopløselige vitaminer (E, A, D, K).

Immunoinflammatorisk syndrom er ikke klinisk manifesteret, men findes ved testning af indikatorer for immunitet. Karakteriseret af forøgede niveauer af gammaglobulin (reduceret albumin-globulin-forhold), tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod DNA eller RNA til glatte muskelfibre.

Til undersøgelsen anvendte enzymimmunoassay, immunoblotting, radioimmunologisk analyse. Metoderne tillader beregning af viral belastning i infektiøs hepatitis. Ved anvendelse af polymerasekædereaktion er genetisk information om typen af ​​virus detekteret.

Hepatocellulær svigt - syndromet dannes, når en del af hepatocytterne dør, og leveren mister sine funktioner af syntese og afgiftning. Hovedlaboratorium tegn på leversvigt:

• fald i protein i blodet på grund af albumin, proconvertin, protrombin;
• fald i fedtstofskifte (kolesterol, triglycerider, phospholipider, lipoproteiner);
• positive thymol og sublime prøver;
• funktionelle tests (bromsulfalein, antipyrin, ammoniak, phenol) giver et positivt resultat.

Fulminant leversvigt som syndrom karakteriseres af et hurtigt kursus med udvikling af encefalopati, parese af vaskulær tone, koagulopati. Patienten optrer pludselig kvalme, opkastning, stigende svaghed, gulsot.

Samtidig falder arterielt trykfald, hjerteslag og vejrtrækning, temperaturstigninger, bevidstheden forstyrres (patienten falder ind i koma). Tilstanden er så tung, at det er umuligt at gøre noget. Døden er forårsaget af hævelse af hjernen.

Hepatisk encefalopati syndrom er påvist ved tegn på neurologiske og mentale ændringer. Hos en patient:

• koordinering af bevægelser er brudt
• afsløre den generelle apati, forsvinden af ​​interesse for at lukke folk;
• adfærd ændres til en tendens til irritabilitet eller sløvhed
• Talfunktionen er svækket;
• ufrivillig afføring, urininkontinens
• fra munden omkring føler en særlig lugt (lever);
• mulig tremor og kramper i lemmerne;
• bevidstheden er gradvist tabt, går ind i koma.

Portal hypertension syndrom - forårsaget af udviklingen af ​​cirrhosis og øget tryk i portal venesystemet. I dette tilfælde vises patienten:

• vedvarende kvalme
• oppustethed;
• ustabil stol
• blødning, tendens til mave- og tarmblødning;
• smerte og tyngde i epigastrium og højre hypochondrium efter at have spist
• splenomegali;
• forhøjet volumen af ​​maven på grund af væskeakkumulering (ascites);
• dilaterede åre i spiserør, mave, rektum, subkutan omkring navlen.

Hvis hepatitis forekommer med en fremtrædende væskeopsamling i hulrummet (pleural, abdominal) og væv, kaldes syndromet edematøst. Det udvikler sig som regel som følge af portalhypertension, i det sene stadium af sygdommen. Hævelse på lemmerne, ansigt (anasarca) slutter ascites. Åndedræt er vanskelig på grund af effusion i pleurhulen.

Hepatorenal syndrom - repræsenterer samtidig ophør af funktionen af ​​lever og nyrer. Kliniske tegn på leverinsufficiens forværrer symptomerne på nedsat nyrefunktionsarbejde.

Der er smagsperversioner, oliguri med daglig diurese op til 500 ml, forandringer i form af fingre ("drumsticks") og negle ("urbriller"), en signifikant stigning i leveren og milten, hos mænd er der en stigning i brystkirtlerne.

Laboratorieindikatorer ændrer ikke kun leverprøver, men også akkumulering af kreatinin, resterende kvælstof vokser. Med urinprotein kommer ud, og i blodet falder det endnu mere. Elektrolyttab er stigende på grund af ophør af reabsorption i nyretubuli.

Hvordan er stadiet af hepatitis og aktivitetsgraden?

Virkningen af ​​inflammation vurderes for hver type hepatitis ved en kombination af biokemiske parametre (i tilfælde af en ikke-infektiøs læsion) og viral belastning. Separat udført fortolkningen af ​​morfologiske ændringer i studiet af biopsi.

For at vælge terapiens taktik er det nødvendigt at identificere fasen af ​​aktiviteten af ​​immunceller som reaktion på en skadelig faktor. Det tjener som en indikator for sværhedsgraden af ​​mekanismen for auto-aggression. Med 1 grad af aktivitet ligger lymfocytter og makrofager langs de intrahepatiske kar, er det muligt, at der er immunceller inde i lobulaerne, men der er ingen skade på terminalpladen.

Billedet svarer til 1 grad af den patologiske process samlede aktivitet med en viral læsion - patogenens reproduktionsstadie. 2 grader - proliferationen af ​​immunceller ødelægger den terminale membran i de hepatiske lobuler og går til den centrale zone. Specielt aggressive lymfocytter introduceres i cytoplasmaet af hepatocytter.

Det morfologiske billede falder sammen med 2-graden af ​​hepatitisaktivitet. 3 grader - ændringerne er kendetegnet ved omfattende områder af ødelæggelse, celle nekrose. Under viral hepatitis er der 4 trin:

• inkubation;
• præikteriske (prodromale);
• icteric;
• konvalescens (opsving).

Hvad er teknikkerne til behandling af hepatitis?

Ved behandling af hepatitis skal du bruge sparsom kost, bedresol. For at modvirke de skadelige faktorer og understøtte leverceller, ordineres patienten:

• intravenøse opløsninger med afgiftningsegenskaber (glucose 5%, hemodez, trisolelektrolytter, lactosol);
• hepatoprotektivt lægemiddel Heptral indgives;
• intramuskulært kræver store doser af vitaminer
• for viral hepatitis, interferon-alfa, ribaverin er den eneste etiologiske behandling;
• bakteriel hepatitis vil kræve anvendelse af antibiotika;
• Doseringen af ​​kortikosteroider afhænger af aktiviteten af ​​processen.

For på en eller anden måde at fjerne symptomatiske lidelser ordinerer lægen koleretiske lægemidler, med anæmi, stoffer indeholdende jern, komplekse vitaminer og mikroelementer.

I tilfælde af toksisk hepatitis er det nødvendigt at stoppe kontakt med et giftigt stof. For personer, der lider af alkoholisme, er det vigtigt at opgive alle former for alkohol. At identificere den nøjagtige årsag til hepatitis kan være svært, så det er nødvendigt at starte undersøgelsen og symptomatisk behandling for tidlige tegn på sygdommen.

Hepatitis B

Hepatitis B symptomer er et advarselssignal om, at kroppen er blevet angrebet af en farlig virus, der forårsager leverbetændelse og udgør en alvorlig trussel mod helbred og liv. Desuden er sygdommen, hvis du ikke slukker sit udbrud, fyldt med globale epidemier.

I dag har omkring 250 millioner mennesker på planeten en kronisk form for hepatitis B, og hver af disse patienter er potentielt farlig for andre.

Hvad er hepatitis?

Dette er en dødelig viral infektion i leveren. Årsager til hepatitis B ligger i spredningen af ​​virussen gennem hele kroppen og dens efterfølgende akkumulering i leveren. Dens celler ændres, beskadiger antistoffer produceret af immunsystemet disse modificerede celler og ødelægger hele organet gradvist.

Funktioner af sygdommen

Hepatitis B overføres gennem blod eller flydende biologisk medium (menstruations- og vaginale sekretioner, spyt, sæd), som bliver infektiøse længe før de første symptomer. En person må ikke engang mistanke om, at han er smittet, og overføre viruset til raske mennesker.

Viruset selv har evnen til at overleve udenfor menneskekroppen i omkring en uge, og når den kommer ind i kroppen, forårsager den en infektion.

Den gennemsnitlige inkubationsperiode er 2,5 måneder, maksimalt seks måneder fra infektionstidspunktet, hvorefter hepatitis oftest bliver kronisk.

Hvordan overføres hepatitis B

Der er mange muligheder for infektion. De mest almindelige er:

• Medicinske manipulationer:

1. kirurgisk indgreb
2. blodtransfusion
3. tandbehandling

• Genbrug af nåle og sprøjter.
  Viruset spredes ikke kun blandt narkomaner - det er muligt at blive smittet selv med den forsømmelige holdning hos det medicinske personale til injektionerne. Derudover er der risiko for infektion fra barberingstilbehør, body piercing, tatovering og manicure værktøjer, der ikke udsættes for desinfektion.
• Seksuel kontakt.
  Sandsynligheden for infektion hos en sund partner er 30%.
• Fra moder til nyfødt ("vertikal vej").
  Infektion forekommer under fødslen eller i akut hepatitis B, led af en kvinde i sen graviditet. Hepatitis B overføres ikke gennem modermælk.

Desværre er det umuligt at bestemme infektionskilden i næsten halvdelen af ​​infektionerne.

Klassificering af hepatitis B

Der er tre former for sygdommen:

• Lyn hurtigt. Et par timer efter, at virussen kommer ind i kroppen, forekommer hjerne hævelse, og der opstår en koma. Efter overgangen af ​​lyndannelsen til den kliniske forekommer patientens død hurtigt.
• Akut. Udviklingen af ​​denne form går gennem flere faser: primære symptomer, gulning af huden og derefter leversvigt.
• Kronisk. Det forekommer efter 1 til 6 måneder af inkubationsperioden og manifesterer specifikke symptomer.

Tegn af

Et stort antal mennesker inficeret med hepatitis B manifesterer ikke sygdommen i temmelig lang tid. Ofte er han syg, en person kan kun finde ud af, at han har bestået prøver under en lægeundersøgelse eller ved at registrere sig for graviditet. Kun i disse tilfælde udføres en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​et "australsk antigen" (en af ​​viruskomponenterne).

De første ydre tegn på hepatitis B:

• lys cal
• mørk urin
• gul hud, slimhinder, sclera af øjne

For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt, at patienten donerer blod til specielle test og gennemgår en omfattende undersøgelse.

Hepatitis B symptomer

Efter slutningen af ​​inkubationsperioden begynder sygdommen at manifestere sig. Symptomer afhænger af typen af ​​hepatitis B.

Akut hepatitis B

Symptomer manifesterer sig gradvist. I starten føles en person som om han har et almindeligt influenza:

• kropstemperaturen stiger
• ømme led
• feber fra tid til anden
• nogle gange forekommer udslæt på huden

Dernæst observerer patienten udover de eksterne tegn:

• tab af appetit
• kvalme og opkastning
• smerte i den rigtige hypokondrium

I en medicinsk institution bekræftes diagnosen af ​​resultaterne af blodprøver, hvor der registreres virusmarkører, registreres et øget niveau af bilirubin. Milt og lever er forstørret. I sidstnævnte er udviklingen af ​​omfattende vævsskade mulig - denne tilstand kaldes fulminant hepatitis.

I situationer hvor immunsystemet ikke har reageret på infektionen, udvikles en kronisk form, der er livstruende. Patienten har følgende symptomer:

• træthed, utilpashed og fysisk svaghed
• kvalme
• smerter i overlivet
• led- og muskelsmerter
• intestinal oprør

I mangel af behandling tilføjes følgende til listen:

• kløende hud
• gulsot
• svær mørkdannelse af urinen
• generel forgiftning af kroppen
• blødende tandkød
• rhinitis
• hoste
• en signifikant stigning i milten og leveren
• dannelse af edderkopper
• svimmelhed
• vægttab
• søvnforringelse

En vis procentdel af patienterne kan udvikle en leverinfektion, der kan forårsage cirrose eller organcancer. Derudover er der risiko for skade på centralnervesystemet.

Diagnose af hepatitis B

Diagnose og behandling af hepatitis udfører smitsomme sygdomme læge. Hvis formularen er kronisk, er en gastroenterolog også forbundet.

Patienten skal bestå følgende prøver:

• HBsAg, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​virussen i øjeblikket
• Anti-HBcor viser sin tidligere tilstedeværelse
• Anti-HBs, der definerer beskyttende antistoffer

Om nødvendigt udpeges yderligere undersøgelser:

• generelle blod- og urintest
• FibroTest
• tumor test for tumor markører og tilstedeværelsen af ​​superinfektion
• leverbiopsi og dens histologiske undersøgelse
• ultralyd
• FSHD (fibrogastroduodenoskopi)

Under diagnosen fokuserer lægen på patientens information om de kirurgiske indgreb, blodtransfusioner, intravenøse injektioner, varigheden af ​​tatovering (hvis nogen), de nyeste tandbehandlinger. En undersøgelse af patienten for hans seksuelle forhold i en vis periode før sygdomsbegyndelsen.

Hepatitis B behandling

Efter en grundig diagnose og bekræftelse af diagnosen bliver patienten indlagt på hospitalet.

Ved akut hepatitis B fjernes farlige stoffer fra kroppen, bliver leveren gradvist genoprettet ved hjælp af gapatoprotektorer.

Kronisk hepatitis B behandles grundigt, for hver patient udvikler lægen et individuelt forløb af medicin, der stopper reproduktionen af ​​virus og deres ophobning af leveren. Hele kurset varer fra seks måneder til flere år. Nogle gange har patienter brug for gentagen behandling.

I en hvilken som helst form af sygdommen følger patienten en kost, der begrænser forbruget af saltet, krydret, stegt, røget og konserves. Chokolade- og konditorvarer anbefales ikke. Alkohol er udelukket.

Hepatitis B behandling er en lang og dyr proces. Desværre er der ingen stoffer, der helt kan eliminere viruset og dets virkninger på kroppen. Du kan kun opnå et mere gunstigt forløb af sygdommen og forbedre kvaliteten af ​​det menneskelige liv.

Folkelige retsmidler

Det er umuligt at helbrede hepatitis hjemme, men for at støtte immunsystemet i en vanskelig kamp mod sygdommen - helt.

Der er folkemæssige retsmidler, der kan forbedre patientens generelle trivsel betydeligt, men deres modtagelse skal koordineres med den behandlende læge.

De mest brugte decoctions og tinkturer fra:

• mynte og anisfrø
• birk knopper
• revet peberrodrod
• Kaukasisk hellebore
• Repeshko
• havre
• elecampane rod og mælkebøtte
• røllike
• padderok
• Verbena
• salvie medicinske
• rejnfan
• burdock blad

Vigtigt: brugen af ​​afkog er kontraindiceret under graviditet, gastrointestinale sygdomme, nyresten, gigt samt børn under 12 år.

komplikationer

Hvis ubehandlet er følgende virkninger af hepatitis B mulige:

• skrumpelever
• hepatisk encefalopati (kroppens manglende evne til at neutralisere giftige stoffer)
• hepatocellulært carcinom
• myocarditis (betændelse i hjertemusklen)
• øget blødning (på grund af dårlig koagulation i leversvigt)
• hævelse af hjernen
• fælles sygdomme
• lidelser i nyrerne og blodkarrene
• sepsis

På baggrund af disse komplikationer er sandsynligheden for død høj.

Hepatitis B hos børn

Hepatitis i en tidlig alder er fyldt med sin yderligere kroniske forløb.

Hovedmåder for infektion:

• intrauterin infektion
• infektion under arbejdet
• postpartum infektion

Næsten 90% af tilfældene med overførsel af hepatitis B til den nyfødte skyldes hans kontakt med moderens blod og biologiske miljø under fødslen. Efter dem er viruset i stand til at trænge ind i barnets krop gennem beskadiget hud og under frigivelse af inficeret blod fra brystvorten i fødslen.

Børn, der er tildelt nogen invasive procedurer, er også i fare.

På grund af immunitetens umodenhed spredes infektionen hurtigt i hele kroppen. Men genopretning og udvikling af immunitet forekommer også ret hurtigt.

forebyggelse

Det mest pålidelige middel til beskyttelse mod hepatitis B infektion er vaccination. Børn bruger det i overensstemmelse med vaccinationskalenderen i de første 6 måneder af livet. Voksne i fare bør også vaccineres, og i særlige tilfælde revaccination (ca. vaccinationsomkostninger i Moskva: 700-900 rubler).

Desuden kan overførslen af ​​virus forebygges ved at sikre sikkerheden af ​​alt doneret blod og dets komponenter, der anvendes til transfusion. Det samme gælder for ethvert værktøj til terapeutisk, diagnostisk og kirurgisk indgreb, såvel som injektioner.

Sandsynligheden for infektion kan reduceres betydeligt ved at bruge beskyttelsesudstyr under sex og minimere antallet af seksuelle partnere.

Nogle dagligdags regler vil også bidrage til at reducere risikoen for hepatitis B infektion:

• grundig håndvask (efter at have besøgt offentlige steder - især)
• vaske frugt og grøntsager
• spiser sund mad, vitaminisering, styrkelse af immuniteten
• personlig hygiejne
• rettidig forebyggende vaccination
• kun sex med betroede partnere
• begrænsning af blodtransfusioner
• rettidigt besøge en læge og starte behandlingen

Efter disse anbefalinger vil det betydeligt reducere sandsynligheden for kontraherende hepatitis, men garanterer ikke hundrede procent beskyttelse mod virus.

Hepatitis B

Hepatitis B

Dette er en virussygdom, der fører til primær skade på leveren. Hepatitis B er den mest almindelige årsag til leversygdom. Hepatitis B er farlig i dens konsekvenser: Det er en af ​​hovedårsagerne til levercirrhose og hovedårsagen til levercancer.

Hepatitis B kan eksistere i to former - akut og kronisk.

Akut hepatitis B kan udvikle sig straks efter infektion, normalt fortsætter med alvorlige symptomer. Nogle gange udvikler en alvorlig livstruende form for hepatitis med en hurtig fremgang af sygdommen, som kaldes fulminant hepatitis. Ca. 90-95% af voksne patienter med akut hepatitis B genvinder, i andre bliver processen kronisk. Hos nyfødte bliver akut hepatitis B i 90% af tilfældene kronisk.

Kronisk hepatitis B kan være en konsekvens af akut hepatitis, og kan forekomme i starten - i mangel af en akut fase. Sværhedsgraden af ​​symptomer i kronisk hepatitis varierer meget - fra asymptomatisk transport, når inficerede mennesker i lang tid er uvidende om sygdommen, til kronisk aktiv hepatitis, der hurtigt bliver til levercirrhose.

Funktionerne i hepatitis B-viruset er, at det kan vare i lang tid i miljøet og er meget modstandsdygtig over for ydre påvirkninger. Ved stuetemperatur fortsætter den i 3 måneder. I den frosne form kan opbevares i 15-20 år, inklusiv i blodprodukter - friskfrosset plasma. Modstår kogning i 1 time. Klorering - inden for 2 timer. Behandling med formalinopløsning - 7 dage. 80% ethylalkohol neutraliserer virussen inden for 2 minutter.

Hepatitis B kan let smittes, fordi den er indeholdt i alle syge personers eller bærers biologiske væsker. Den største mængde af virus findes i blodet, sæden, vaginale sekretioner. Meget mindre - i spyt, sved, tårer, urin og afføring af en inficeret person. Transmission af virus udføres ved kontakt af beskadiget hud eller slimhinder med patientens eller bærerens kropsvæsker.

Du kan kalde overførslen af ​​virussen: gennem transfusion af inficeret blod og dets komponenter; ved brug af delte sprøjter gennem kirurgiske, dentalinstrumenter, såvel som gennem nåle til tatoveringer, manicure instrumenter, barbermaskiner; med ukonventionelle typer af køn øges risikoen for infektion. Infektion af barnet af den syge mor sker under fødslen ved kontakt med fødselskanalen. Husholdningernes kontakter er mindre karakteristiske. Virusen kan ikke overføres gennem kys, fælles retter, håndklæder - spyt og sved indeholder en mængde virus, der er for små til at blive inficeret. Men hvis blodet indeholder blod urenheder, er infektion mere sandsynligt. Derfor er infektion mulig ved brug af almindelige tandbørster eller barbermaskiner.

Du kan ikke få hepatitis B med: hoste og nysen; håndtryk; krammer og kys; ved at spise en fælles mad eller drikke når du ammer.

De indledende symptomer på akut viral hepatitis B afviger sædvanligvis lidt fra dem, der er forkølede og er derfor ofte ikke anerkendt af patienterne. Dette er tab af appetit, træthed, sløvhed, kvalme og opkastning, nogle gange feber, muskel- og ledsmerter, hovedpine, hoste, løbende næse, ondt i halsen.

Efter nogen tid vises gulsot. Det første symptom, der gør en advarsel, er mørkningen af ​​urinen. Urinen bliver mørk brun - "mørk øl farve." Derefter bliver mundens sclera og slimede øjne gule, hvilket kan bestemmes ved at hæve tungen til den øverste himmel; gulning er også mere mærkbar på palmerne. Senere bliver huden gul.

Ved starten af ​​den icteric periode, de generelle symptomer falder, patienten bliver normalt nemmere. Men ud over gulvning af hud og slimhinder er der en tunghed og smerte i den rigtige hypochondrium. Nogle gange er der misfarvning af afføring, der er forbundet med blokering af galdekanalerne.

I et ukompliceret forløb af akut hepatitis forekommer genoprettelse i 75% af tilfældene inden for 3-4 måneder fra starten af ​​den icteric periode; i andre tilfælde observeres ændringer i biokemiske parametre endnu længere.

Men der er meget alvorlige former for hepatitis B. De er forårsaget af leversvigt og manifesterer sig med følgende symptomer:

- Skarp svaghed - det er svært at komme ud af sengen.

- Opkastning uden forudgående kvalme.

- Nightmare drømme om natten - er de første tegn på begyndende hepatisk encefalopati.

- Besvimelse, følelser af "bevidsthedsfejl".

- Udseendet af blå mærker på huden

Med fulminant form for akut hepatitis øges de generelle symptomer hurtigt og kan ende med en koma og meget ofte en efterfølgende død.

Patienter med akut hepatitis B genvinder i de fleste tilfælde alene. Ved akut hepatitis B foreskrives kun støttende og afgiftningsbehandling for at eliminere toksiner og genoprette levervæv. Antiviral behandling udføres ikke.

Kronisk hepatitis B kan være en konsekvens af akut. I disse tilfælde forekommer sygdommens begyndelse gradvis, sygdommen fremkommer gradvis, ofte kan patienten ikke fortælle, hvornår de første tegn på sygdommen optrådte.

Det første tegn på hepatitis B er træthed, som gradvist øges, ledsaget af svaghed og døsighed. Ofte kan patienter ikke vågne om morgenen. Der er en krænkelse af sleep-wake-cyklusen: søvn i søvn giver vej til nattesøvn. Vedhæftet mangel på appetit, kvalme, oppustethed, opkastning. Gulsot vises. Ligesom i den akutte form forekommer første mørkningen af ​​urinen, derefter gulvning af sclera og slimhinder, og derefter huden. Gulsot i kronisk hepatitis B er vedvarende eller tilbagevendende (tilbagevendende).

Kronisk hepatitis B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbationer kan der opstå mange komplikationer og bivirkninger af hepatitis B.

Behandling. Ved kronisk hepatitis B kan antiviral terapi reducere aktiviteten af ​​viral reproduktion signifikant, genoprette leverfunktionen og reducere risikoen for cirrose. Men for at opnå en fuldstændig helbredelse (rensning af virussens krop) i kronisk hepatitis B ved hjælp af moderne metoder kan der ikke være mere end 10-15% af tilfældene. Ved kronisk hepatitis B udføres en omfattende behandling, som vælges individuelt. Særlige præparater ordineres i overensstemmelse med sygdommens form og sværhedsgrad.

Til behandling af kronisk hepatitis B anvendes antivirale lægemidler i alfa-interferon-gruppen og nukleosidanaloger (lamivudin, adefovir).

Disse lægemidler reducerer signifikant reproduktionshastigheden af ​​vira, forhindrer samling af virioner i leverceller. Forberedelser er foreskrevet særskilt fra hinanden og i kombination. Valget af terapi afhænger af sygdoms forløb og stadium. Kun en læge kan vælge den rigtige behandlingsregime. Behandlingen kan vare fra 6 måneder til flere år.

Hepatoprotektorer og nogle immunmodulatorer (for eksempel zadaxin) kan anvendes som vedligeholdelsesbehandling til hepatitis B.

Ved valg af lamivudin til behandling af kronisk hepatitis B bør behandlingen være lang, oftest er det ikke begrænset til et år. Bivirkninger er sjældne, fordi dette lægemiddel tolereres godt. Mild dyspepsi kan forekomme, sjældent hovedpine, ændringer i blodprøver, narkotikaintolerance ses meget sjældent.

Hvis interferonbehandling er indiceret, kan bivirkninger ikke undgås. Inden for en måned tilpasser kroppen sig til indførelsen af ​​interferon, så ved dette tidspunkt forsvinder det influenzalignende syndrom. Svaghed og træthed forbliver, men vi skal klare det. I den anden tredje behandlingsmåned kan der forekomme ændringer i den generelle blodprøve. Antallet af leukocytter (hvide blodlegemer) og blodplader falder naturligt. Det er vigtigt at overvåge omfanget af disse ændringer, det er doktorens opgave.

Et fald i antallet af leukocytter kan bidrage til at vedhæfte bakterielle infektioner, og et lavt antal blodplader kan være årsagen til hæmoragisk syndrom (blødning). Det er vigtigt at forhindre disse komplikationer, så alle patienter, der får interferon, er en gang om måneden nødt til at være på besøg hos lægen og udføre blodprøver (fuldstændig blodtælling og biokemisk blodprøve).

Mindre almindeligt kan interferonadministration resultere i hårtab, et fald i humør, depression, tør hud, vægttab og hos mennesker, der er prædisponerede, dysfunktion af skjoldbruskkirtlen. Medicinsk overvågning til behandling af interferon kræves.

Hvis sygdommen ikke er startet, det vil sige, der ikke er cirrhose, så hjælper antiviral behandling med at genoprette levercellernes funktioner.

Forebyggelse af hepatitis B indeholder de mest enkle og nødvendige foranstaltninger.

- Sikre sex: kondom brug hjælper med at undgå infektion, men selv med korrekt brug af kondomet beskytter den aldrig 100%.

- Brug aldrig almindelige nåle til forskellige injektioner.

- Ved piercing tatoveringer, piercing, skal du være sikker på sterilisering af instrumenter af høj kvalitet, sørg for, at mesteren bruger engangshandsker.

- Brug kun personlige redskaber til manicure.

- Brug ikke delte tandbørster, barbermaskiner.

- At foretage en analyse af hepatitis B ved planlægning af graviditet.

Nødprofylakse er nødvendig i tilfælde, hvor der allerede er kontakt med viruset, og øjeblikkelig beskyttelse er påkrævet. Efter seksuel kontakt med en bærer af hepatitis B-virus samt ved en inficeret moders fødsel. Det skal bemærkes, at hvis moderen lider af akut hepatitis B i graviditetens første trimester og genopstår inden fødslen, forbliver barnet sundt. Hvis moderen bliver syg i graviditetens anden trimester, er risikoen for infektion hos den nyfødte 6%. Med sygdommen i tredje trimester stiger risikoen til 67%. Inden for 12 timer efter fødslen skal sådanne børn modtage 1 dosis af et bestemt immunoglobulin, og samtidig i det andet ben, den første dosis vaccine.

I fremtiden udføres vaccination i henhold til en nødsituation: 0-1-2-12 måneder. Effektiviteten af ​​nødprofylakse er 85-95%.

Obligatorisk vaccination introduceret for nylig. Derfor er der mennesker i fare for at indgå i viral hepatitis.

- Patienter, der får intravenøse injektioner eller har behov for hæmodialyse eller regelmæssig transfusion af blod eller dets komponenter.

- Patienter af langtidspleje og korrigerende institutioner.

- Børn i førskole og skolealder.

- Familiemedlemmer af kroniske bærere af hepatitis B.

- Seksuelt aktive mennesker med heteroseksuel eller homoseksuel orientering, der har haft mere end én partner i de sidste 6 måneder.

- Rejser til regioner med høj incidensrate.

- Folk, der lider af andre kroniske leversygdomme.

Ikke-risikobetonede personer kan vaccineres efter ønske.

Hepatitis B giver komplikationer.

- Hepatisk encefalopati er en konsekvens af utilstrækkelig leverfunktion, dets manglende evne til at neutralisere nogle giftige produkter, der, hvis de akkumuleres, kan have en negativ effekt på hjernen.

- Øget blødning. Leveren er stedet for dannelsen af ​​talrige blodkoagulationsfaktorer. Derfor er der med udviklingen af ​​leversvigt også en utilstrækkelig koagulationsfaktor.

- Akut hepatitis B i svære tilfælde kan være kompliceret af cerebralt ødem, akut respiratorisk eller nyresvigt, sepsis.

Symptomer og behandling af hepatitis leveren

Hepatitis er et generisk navn for en gruppe af alvorlige inflammatoriske sygdomme hos et bestemt organ af forskellige etiologier. Sen eller ukorrekt behandling af sygdommen kan føre til kræft eller cirrose i leveren, hvilket resulterer i patientens død.

Ifølge forskere i de senere år er individuelle former for hepatitis blevet mere og mere udbredte rundt omkring i verden og truer med at udvikle sig til en global epidemi.

I den henseende er det nødvendigt at opnå så mange oplysninger som muligt om hepatitis.

Årsager til forskellige typer af hepatitis

Afhængig af hvad klassificeringen er baseret på, kan denne sygdom overvejes:

• af hensyn til udseende
• i løbet af sygdommen.

Afhængigt af forekomstens art har hepatitis følgende typer:

• viral;
• giftige (alkoholiske, medicinske);
• autoimmune og andre

I løbet af sygdommen kan hepatitis have en akut og kronisk fase, hvor den første gradvis bevæger sig ind i den anden. Kronisk hepatitis fører til leverens død.

Viral hepatitis forekommer hos mennesker, når de er inficeret med hepatotropiske vira. Den mest almindelige infektion er virus af gruppe A, B, C.

Human infektion med hepatitis A forekommer på en husstands måde gennem beskidte hænder. Symptomer på sygdommen vises kun efter et par uger, og derefter kan forsvinde. På dette tidspunkt er den inficerede person den aktive distributør af infektionen. Ved rettidig påvisning af sygdommen og et sundt immunsystem er prognosen for sygdomsforløbet gunstig. I sjældne tilfælde kan der være alvorlige komplikationer.

Human infektion med hepatitis B forekommer gennem væsker og blod i kroppen, herunder samleje, narkotikamisbrug, blodtransfusion, akupunktur osv. Hepatitis B er en mere kompleks form af sygdommen, der er kendetegnet ved et længere og mere hemmeligt kursus af sygdommen og hyppige alvorlige komplikationer. I øjeblikket er der vaccination mod denne form for hepatitis.

Infektiøs hepatitis C er fyldt med farlige konsekvenser og komplikationer. Det overføres gennem blod, oftest gennem transfusion af inficeret blod.

Giftig hepatitis er forårsaget af en overdosis af alkohol, stoffer, kemikalier. På grund af forbruget af forskellige kemiske tilsætningsstoffer, miljøforringelse, fremkomsten af ​​mere aggressive stoffer bliver toksisk hepatitis mere og mere udbredt.

Årsagerne til en autoimmun inflammatorisk leversygdom bør betragtes som en svigt i patientens krop, når sundt levervæv begynder at blive beskadiget af sine egne immunantistoffer.

Symptomer på sygdommen og dens diagnose

Den inflammatoriske proces, der opstår i leveren, kan have forskellige grader af sværhedsgrad:

• der er ingen tydelige tegn på sygdommen;
• feber, generel utilpashed
• identificerede hoved tegn på sygdommen, men uden gulning af huden;
• lyse sværhedsgrad med alle dens iboende tegn og manifestationer.

På trods af de forskellige typer af sygdommen er det muligt at kalde de symptomer, der er almindelige for den syge lever. Disse omfatter:

• smerte eller indsnævring i den rigtige hypokondrium
• konstant følelse af træthed
• temperaturstigning;
• led- eller muskelsmerter
• tab af appetit
• bitterhed i munden;
• halsbrand, kvalme eller opkastning;
• mørk brun urin;
• lys farve afføring
• gul farve af øjets sclera;
• gul hudfarve.

Hvis nogen af ​​de anførte symptomer er fundet, er det vigtigt at undersøge leveren. Moderne medicin har et helt arsenal af værktøjer og metoder til påvisning af leversygdomme. Alle metoder til undersøgelse af patienten kan opdeles i generelle kliniske, instrumentelle og specifikke.

Generelle kliniske undersøgelsesmetoder omfatter:

• fuldføre blodtal
• biokemisk blodprøve;
• urinanalyse;
• koagulation;
• leverprøver mv.

Ved at analysere patientens blod er det muligt med højeste nøjagtighed at bestemme forekomsten af ​​sygdommen, dens type, viral karakter og andre vigtige oplysninger. Leverforsøg er i stand til at vise graden af ​​leverdysfunktion.

Du kan ringe til de vigtigste instrumentelle metoder til at studere patientens lever:

• Ultralyd af patientens krop;
• MR eller CT;
• leverbiopsi;
• diagnostisk laparotomi osv.

Ved hjælp af instrumentelle metoder til forskning af et organ er det muligt at få nøjagtige og fuldstændige oplysninger om leverens faktiske størrelse, om tilstedeværelsen af ​​eventuelle ændringer, skader og sæler. Leverbiopsi vil ikke kun bestemme omfanget af organskader, men bestemme også årsagen.

Især for viral, autoimmun hepatitis, mere tidskrævende og dyre, men ultra præcise, specifikke forskningsmetoder kan anvendes:

Baseret på de diagnostiske fund vil en kvalificeret læge være i stand til at etablere typen af ​​hepatitis og lave den korrekte ordning for effektiv behandling, lave en forudsigelse af sygdommens udfald.

Hepatitisbehandling: alvorlige komplikationer

Afhængigt af sygdommens art anvendes forskellige behandlingsmetoder. Der er 3 retninger:

• lægemiddelbehandling;
• kirurgi;
• særlig kost.

Den enkleste af sygdommene betragtes som akut viral hepatitis A og B, forudsat at patienten straks gik til lægen. De behandles i henhold til standardordningen for smitsomme sygdomme. I dette tilfælde vil det være nok at følge alle anbefalinger fra den behandlende læge, en særlig kost og daglig rutine. Det er nødvendigt i nogen tid at isolere sig fra samfundet for at undgå at smitte andre mennesker. Prognosen for sygdommen er næsten altid gunstig.

Kronisk infektiøs hepatitis B og C kræver nøje overvågning. Normalt ordineres en omfattende antiviral terapi i kombinationsregimer af en læge. Behandling omfatter forskellige kombinationer af nukleosidanaloger og interferoner, som gør det muligt at redde leveren mod skade.

Behandling af giftig hepatitis består af følgende væsentlige komponenter:

• ophør af eksponering for et giftigt stof
• intravenøs afgiftning af kroppen
• restaurering af beskadiget lever.

Til afgiftning anvendte hæmosorption, plasmaferese. Til aktiv regenerering af orgelet anvendes hepatoprotektorer. I særligt vanskelige tilfælde kan levertransplantation betragtes som den eneste behandling for giftig hepatitis.

I tilfælde af utilsigtet eller forkert behandling af hepatitis er der stor sandsynlighed for forekomst af forskellige former for komplikationer, der kan føre til et dødeligt udfald. Blandt komplikationerne er der oftest:

• akut leversvigt
• leverkræft;
• levercirrhose
• portal hypertension;
• lever koma, etc.

Stor betydning i behandlingen af ​​enhver form for hepatitis er givet til en særlig streng diæt, som skal overholdes i hele behandlingsperioden og nogle gange efter det.

Med denne sygdom forstyrres leverens fordøjelsesfunktioner, så du skal spise lette og ikke-fedtede fødevarer, som er godt absorberet af kroppen. Mad skal spises kogt, dampet eller bages i ovnen. Det er umuligt at inkludere i kosten syltet, krydret, røget produkter, chokolade, sodavand, enhver bagt varer og alkohol.

Forebyggende foranstaltninger af sygdommen

Det er kendt, at det er lettere at forhindre sygdommen i at komme ind i kroppen end at behandle den senere. Hepatitis er en meget alvorlig sygdom, hvoraf nogle former er vanskelige at behandle.

Der er grundlæggende forebyggende foranstaltninger for sygdommen, som bør være en integreret del af alles liv:

• konstant vaccination for at skabe aktiv immunitet mod visse virale typer af sygdommen
• personlig hygiejne, hyppig håndvask;
• forbud mod brug af fælles hygiejneprodukter
• Anvendelse af engangsinstrumenter i kosmetiske eller medicinske institutioner
• undgå direkte kontakt med andres blod;
• besøger kun bevist pedicure og negle saloner;
• afvisning af alkoholiske og narkotiske stoffer
• Overholdelse af alle anbefalinger for sikker sex
• korrekt ernæring
• drikkevand kun fra autoriserede kilder;
• sund livsstil
• udfører sundheds- og uddannelsesarbejde, især blandt børn.

Enhver sane person skal følge de grundlæggende forebyggende regler i hele sit liv for at minimere risikoen for at få hepatitis.

Således, efter at have opdaget de vigtigste tegn og symptomer på en sådan forfærdelig sygdom som hepatitis, er det nødvendigt at straks konsultere en specialist, så sikres et hurtigt og fuldstændigt opsving.

Hvad er hepatitislever - årsager, symptomer og behandling

Hepatitis lever - betændelse udløst af forskellige faktorer. I de fleste tilfælde er det en viral infektion. Ifølge statistikker fra 2016 dør hepatitis også ofte af malaria, HIV-infektion og tuberkulose. Hepatitis kan selvhelte eller føre til ardannelse af væv, forstyrrelse af organets funktion. Der er flere former, faser, arter. Narkotika, folkemusik, homøopatisk kirurgisk behandling.

Hepatitis - hvad er det

Leverbetændelse, udløst af forskellige faktorer. Den mest almindelige årsag til sygdommen er virus. Ud over dem kan infektioner, toksiner, medicin, autoimmune lidelser fremkalde inflammatoriske processer.

Leverceller ødelægges, i deres sted fremgår patologiske cellulære forbindelser. Substitution forårsager en krænkelse af kroppens funktioner, øger dens størrelse, forekomsten af ​​ar, sæler. I sidste ende fører dette til cirrose, kræft.

Hvis hepatitis forekommer på baggrund af underernæring eller midlertidig brug af stoffer, kan leverceller komme sig selv, sygdommen forsvinder. I andre tilfælde kræver det konstant vedligeholdelsesbehandling, en sund livsstil.

Den akutte form er til stede i viral hepatitis, forgiftning med stærk gift. Sidder et par dage. Når den yder kvalificeret hjælp, er leveren fuldstændig restaureret, i andre tilfælde bliver sygdommen kronisk. Et svagt kursus observeres med regelmæssig toksisk forgiftning med medicin, alkohol, underernæring og dårlig økologi.

symptomatologi

Den akutte form er kendetegnet ved et lyst klinisk billede. Symptomer på forgiftning, smerte under højre kant. I tilfælde af giftig forgiftning udvikler sygdommen sig gradvist, forekommer symptomer, når en organmembran, galdeblæren, er involveret i den patologiske proces.

Akut form:

• diarré;
• kvalme;
• Hovedpine;
• svaghed;
• svimmelhed;
• opkastning;
• Yellowness af huden, øjne;
• Temperaturforøgelse;
• Smerten under kanten af ​​højre side eller helvedesild.

Symptomer på kronisk hepatitis:

• svaghed;
• irritabilitet;
• Søvnløshed mareridt;
• kvalme;
• Reduceret ydeevne
• Ubehagelige fornemmelser i maven, under ribben på højre side;
• svimmelhed;
• Let temperaturstigning;
• Bitter smag i munden;
• Fordøjelsesbesvær, intolerance over for fede fødevarer;
• Opblødning, flatulens
• diarré;
• Hovedpine;
• Forstørret lever på palpation;
• Det mørkner urinen, afføring bliver farveløs;
• Smerten under højre kant stiger med forandring af kropsposition, vægtløftning, fysisk anstrengelse;
• Øget træthed;
• blå mærker;
• Uterin blødning hos kvinder;
• Reducerede hæmoglobinværdier
• Blodtryksændring.

Kronisk hepatitis kan udvikles i lang tid asymptomatisk eller med mindre manifestationer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forekommer der eksacerbationer. Behandling afhænger af sygdommens kompleksitet, etymologi.

klassifikation

Afhængigt af årsagen er de opdelt i:

• viral;
• autoimmun;
• smitsom;
• lægemiddel;
• Alkohol;
• Specifikke der udvikler sig på baggrund af andre sygdomme.

Ifølge sygdomsforløbet udskiller de:

• Akut form med lyse kliniske symptomer. Varer omkring 2 måneder, godt behandles.
• Kronisk med milde manifestationer. Sår følelse til stede i ca. 6 måneder. Alternative forbedringsperioder, forringelse af helbredet. Det er svært at terapi. I alvorlige tilfælde fører det til cirrose, kræft.

Viral hepatitis

• Og, Botkins sygdom. Udviklingen af ​​sygdommen sker inden for 2 måneder. De første symptomer kan forekomme efter 14 dage. Infektionen overføres gennem mad, patientens ejendele, beskidte hænder. Gendannelse sker spontant eller kræver lægehjælp. Efter kvalificeret terapi er leverfunktionerne fuldstændig restaureret. Sæt rengøringsdråber for at fjerne toksiner. Hepatitis opstår med gulsot og uden det. Viruset kommer ind i miljøet med afføring. De vigtigste symptomer er muskel aches, opkastning, diarré, feber, leverforstørrelse, feber, smerte under højre ribben af ​​varierende intensitet. Den mildeste form, slutter ofte i opsving.
• Hepatitis B. Mennesker bliver inficeret gennem blod, samleje ved kontakt ved injektion med inficerede sprøjter under fødslen. Udvikler inden for 180 dage. Det har akutte, kroniske manifestationer. Gennem blodet kommer virale celler ind i leveren, hvilket fører til ødelæggelse af væv. Kroppens nederlag er meget stærkere end med Botkins sygdom, leveren bliver genoprettet vanskeligere. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, forekommer der udslæt på huden, en gul farve, de andre symptomer er ens. Behandling udføres på hospitalet under tilsyn af specialister. Det vigtigste lægemiddel er antivirale lægemidler. Medicin gør det muligt at helbrede sygdommen fuldstændigt. For at forebygge infektion, laves en vaccine.
• C. Den mest alvorlige form fører ofte til komplikationer. Patogenet kommer ind i kroppen gennem blod, mindre ofte - seksuel kontakt. Ifølge statistikker kan 20% af de inficerede helbredes uafhængigt, hvis immunsystemet kan producere antistoffer mod viruset. I det kliniske billede af symptomer er der svaghed, utilpashed, nedsat præstation, irritabilitet, træthed, hovedpine, søvnforstyrrelse. Som det skrider frem, udvikler cirrhose, som ender i døden. I USA koster et behandlingsforløb 70 tusind dollars. På vores lands territorium anvendes udenlandske lægemidler, indenlandske. Prisen på behandling er omkring 1 tusind dollars. Varigheden af ​​behandlingen er cirka 2 år.
• D. Den forårsagende middel blev påvist i 1977. En omhyggelig undersøgelse viste, at dette er en type hepatitis B. Det er kendetegnet ved en akut start, hurtig leverskade. Giver mulighed for at udvikle sig kun i tilstedeværelsen af ​​et virus B. Infektion - gennem blod, seksuel kontakt. Udvikler inden for 2 måneder. Det kliniske billede ligner hepatitis B, men det er mere alvorligt og fører ofte til komplikationer.
• Det har meget til fælles med virus A. Det overføres via vand, mad, beskidte hænder, blod. Alvorlig sygdom slutter i de fleste tilfælde i døden. Virusen er almindelig i Asien, Afrika. Opdaget, beskrevet i 80'erne af det sidste århundrede af en gruppe indenlandske forskere.
• F. Det antages eksistensen af ​​en anden type hepatitis bortset fra A, B, C, D, E. Forskere kom til denne konklusion og gennemførte forsøg på aber. Mennesker med øget risiko for infektion er stofmisbrugere, patienter med hæmofili har påvist hepatitisvirus i modsætning til andre former.
• Lidt studeret form. Viruset blev først beskrevet i 1995. De mulige måder at overføre via blod, seksuel kontakt er angivet. Det er ustabilt til det ydre miljø, dør straks under kogning.

Symptomatologien af ​​hepatitis er ens, forskellene er i graden af ​​levercellebeskadigelse. I nogle tilfælde kan kroppen genoprette, i andre ikke.

Giftig hepatitis, autoimmun

Udvikler med ophobning af giftige stoffer i kroppen. Lever ophører med at klare sine funktioner, inflammatoriske processer begynder. Det udvikler sig, når giftige stoffer kommer ind i kroppen gennem fordøjelseskanalerne og åndedrætssystemet. Ofte forårsager alkohol, stoffer, fede fødevarer og stoffer giftig hepatitis.

Sygdomme medicin:

• ibuprofen;
• Nurofen;
• halothan;
• Anti-tuberkulosemedicin;
• ketoconazol;
• Antibiotika, især tetracyclingrupper;
• Nifedilin;
• amiodaron;
• zidovudin;
• paracetamol;
• Melbeck et al.

Alvorlige former for giftig hepatitis forekommer i tilfælde af forgiftning af svampe - Amanita, Bleget toadstool, insekticide stoffer, industrielle giftstoffer.

Autoimmun hepatitis udvikler sig på grund af abnormiteter i immunsystemet. Immunitet afviser sine egne leverceller, ødelægger væv. Sygdommen er vanskelig at behandle, er kronisk.

Patogenese af hepatitis

I begyndelsen er symptomerne fraværende, hvilket gør det umuligt at opdage patologi straks. Der er ingen smertestillende receptorer i leveren, så cellerne ødelægges uden at tiltrække opmærksomhed. Når den patologiske proces berører en orgel eller galdeblærers skall, begynder smerten i højre side under ribben at mærkes. Leveren er direkte forbundet med galdeblæren, så inflammation går videre til næste organ.

Når celler frigives, frigives giftige stoffer, der forårsager forringelse af helbredet. Stagnation af galde interfererer med normal fordøjelse, der er tunghed, kvalme, opkastning og en forandring i afføring. Over tid fremkalder hepatitis angreb af pankreatitis, forstyrrer normal blodcirkulation.

Sandsynligheden for cirrose i hepatitis

I mangel af rettidig behandling fører hepatitis til cirrose. I begyndelsen er processen reversibel, da leveren har en høj kapacitet til fornyelse og genopretning. For at fremskynde den terapeutiske virkning ordineres gastroprotektorer, som fremmer vævsregenerering.

Alvorlige former for hepatitis fører til vedvarende cirrose. Over tid, cellerne dør off, i deres sted fremstår erstatning væv. Kroppen ophører med at udføre sine funktioner, stigninger i størrelse. Donorlevertransplantation kan forlænge patientens liv, men optimistiske prognoser er ikke altid forudsigelige.

diagnostik

Diagnosen begynder med en samtale. Specialisten laver et generelt klinisk billede, konstaterer årsagerne til sygdommen ifølge patientens version. Evaluerer livsstil, aktivitet, begivenheder i de sidste 2 måneder. I næste fase bliver maven palperet. Ved palpation observeres en stigning i leveren, galdeblæren, milten, smerter på højre side, oppustethed, flatulens.

For at bestemme årsagerne og arten af ​​sygdommen foreskrives laboratorieforsøg af afføring, urin og blod. Tilstedeværelsen af ​​inflammation, vira, hæmoglobinreduktion, forværring af blodkoagulation observeres. Evalueret arbejdet i fordøjelsessystemet.

Ultralyd af peritoneale organer gør det muligt at estimere leverens størrelse, strukturen, tilstedeværelsen af ​​sæler. Derudover udføre en undersøgelse af den hepatiske blodgennemstrømning, galdeveje, udføre punktering. Tildele undersøgelsen af ​​fordøjelseskanalen med gastroskopi.

behandling

Bestræbelserne sigter på at eliminere de smertefulde symptomer, genoprette funktionerne hos det syge organ. Medicin er valgt afhængigt af årsagen, scenen. Akutte symptomer behandles på hospitalet. Sæt dråber for at rense kroppen af ​​toksiner. Hepatoprotektorer er ordineret for at fremskynde cellegenoprettelsen. De regulerer metabolske processer ved hjælp af vitaminer, calcium, mangan og kaliumpræparater. Antivirale midler til akut hepatitis, immunomodulatorer anvendes mindre hyppigt. Oxygenbehandling, oxygenbarbarterapi accelererer helingsprocessen.

Terapi til kronisk hepatitis:

• Medikamenter til forbedring af fordøjelsen, normalisering af pancreasfunktioner. Mezim, Pancreatin, Domrid. For at eliminere flatulens, oppustende kolikid, Espumizan.
• Fra svær smerte er det tilladt at tage antispasmodik - No-Shpa, Drotaverin, Meverin, Papaverin.
• Hepatoprotektorer til restaurering af leverceller - Guslsten, Melk Thistle, Essentiale, Silymarin. Behandlingsforløbet i mindst 2 måneder.
• Sorbenter til fjernelse af toksiner fra fordøjelseskanalen - Aktiveret kulstof, Enterol, Enterosgel, Smekta. At rengøre den blodinjicerede glucoseopløsning med vitamin C.
• Antivirale lægemidler ordineres til hepatitis B, C, D. Når autoimmun hepatitis er foreskrevet, hormonelle midler fra gruppen af ​​glukokortikosteroider.
• For at forbedre immuniteten er phytopreparations og immunmodulatorer ordineret.

Varighed af behandlingen i mindst 2 måneder. Derudover er det nødvendigt at begrænse fysisk anstrengelse, ikke at løfte vægte, for at sikre et normalt psyko-følelsesmæssigt miljø.

diæt

På tidspunktet for terapi er det nødvendigt at opgive alkohol, fede, stegte fødevarer, produkter, der indeholder konserveringsmidler, smagsstoffer, smagsforstærkere og andre kemiske tilsætningsstoffer. Du kan ikke drikke kulsyreholdige drikkevarer, stærk sort te.

Normalisere kost, ikke overeat, sulte ikke. Det er tilladt at spise mejeriprodukter, korn, grøntsager, frugt, bær. Forbered suppe, grød, kødprodukter fra hakket kød, fisk, røræg. Det er nødvendigt at spise varme retter, koldt, varmt er forbudt. Mere drikke mineralvand, samt afkog af medicinske urter. Hjælper med at genoprette leveren hofter, immortelle, celandine, malurt, skum, kamille, mynte, citronmelisse, calendula. For at fremskynde udstrømningen af ​​galde, om morgenen på tom mave anbefales det at bruge 1 dessertsked vegetabilsk olie.

Forebyggelse og prognose for hepatitis

For at undgå en virussygdom skal du følge reglerne om personlig hygiejne, bruge kondom under samleje, være ansvarlig for at vælge en partner, spise mad efter varmebehandling. Hertil kommer at gøre vaccination.

For at forhindre giftig hepatitis må du ikke misbruge alkohol, tage medicin i tilfælde af akut behov, tage forholdsregler under arbejdet med industrielle forgiftninger.

Forebyggende foranstaltninger er en sund livsstil, korrekt ernæring, beskyttet sex og stærk immunitet.

Hepatitis prognoser med kvalificeret terapi er gunstige. I nogle tilfælde kan kroppen fuldstændigt besejre sygdommen. Alvorlige former fører til komplikationer, kan forårsage død.

Behandlingspriser

Du kan bede om hjælp på en offentlig privat klinik. Gennemsnitspriserne i Moskva er som følger:

• Abdominal ultralyd - 2000 gnidning
• Specialisthøring - 1000 gnid.
• Ultralyd af leveren, galdeblære - 1500 rubler;
• AST, ALT - 220 rubler;
• I alt bilirubin - 230 rubler;
• Coagulogram - 1200 rubler;
• Biokemiske leverprøver - 1300 rubler;
• Magnetoterapi - 800 rubler;
• Ceruloplasmin - 700 rubler;
• Hirudoterapi - 1.800 rubler;
• Lever MR - 8.000 rubler;
• UHF-terapi - 700 rubler;
• Galdesyrer - 1000 g.
• Electroneurostimulation - 900 rubler;
• Infrarød terapi - 500 rubler.

Generelt er omkostningerne ved behandling prisen på narkotika. Kære effektive midler til Pegintron, Pegasys, Rebetol pr. Måned koster 45 tusind rubler. Indenlandske antivirale interferon vil koste 20 tusinde rubler. Behandlingen varer et halvt år. Hele kurset til en minimumspris på 800 tusind. Rub. Hvad angår ikke-viral hepatitis, er behandlingen meget billigere, da det er nødvendigt at købe hepatoprotektorer, antiinflammatoriske lægemidler, vitaminer, prokinetik, sorbenter. Det gennemsnitlige kursus i 2 måneder vil koste 10 tusinde rubler.

anmeldelser

Kære læsere, din mening er meget vigtig for os - så vi vil med glæde kommentere hepatitis i kommentarerne, det vil også være nyttigt for andre brugere af webstedet.

Natalia:

For tre år siden var min mand og jeg i en frygtelig ulykke, han styrtede, jeg blev samlet i dele, gjorde en blodtransfusion. Et år senere, test - hepatitis. Jeg starter ikke behandlingen, fordi der ikke er mulighed for at samle flere tusind dollars. Selv indeholder tre børn. Jeg sidder på en kost, kontrolvægt, ingen alkohol, jeg advarer læger på hospitalet om, at jeg har denne sygdom. Lægerne sagde, at lægemidlerne om 5 år vil blive mere overkommelige, eller staten vil hjælpe, jeg håber det.

Alina:

Efter diagnosen straks chokreaktion. Livet er forbi, der er ingen penge til behandling. Så sad jeg på forummet, overbeviste mig om, at det var værd at starte behandling, og ikke give op. Penge skrabet hele familien. Hun blev behandlet i næsten 2 år. I de seneste tests er viruset ikke detekteret i blodet, men der var hepatitis C.