Afkodning af resultaterne af lever-ultralyd

Ved diagnosticering af leversygdom er ultralyd den mest almindelige metode. Under ultralydet undersøges sådanne parametre som leverens størrelse, galdekanalernes tilstand og store blodkar. Der lægges også vægt på vævets struktur, konturernes tilstand og tilstedeværelsen af ​​indeslutninger af patologisk karakter.

Analyse af de opnåede data kan bedst foretages af en erfaren læge. Men ved at kende de normale indikatorer for levertilstanden kan du uafhængigt sammenligne dem med ultralydsresultaterne og drage visse konklusioner.

Lever ultralyd

Et af de vigtigste parametre er størrelsen af ​​leveren og grænsen. Dette tager højde for faktorer som alder, køn, hudfarve. Hos mænd er dette organ som regel større både i volumen og i masse, hos kvinder er det mindre. Normalt måles højre og venstre lobes separat.

Størrelsen af ​​leveren hos voksne:

  • tykkelse af højre lob 11-13 cm;
  • lodret skrå størrelse på højre lob (CWR) op til 15 cm;
  • længden af ​​højre lob 11-15 cm;
  • tykkelse af venstre lobe ca. 7 cm;
  • højde (cranio-caudal størrelse, CCR) af venstre lobe omkring 10 cm;
  • længden af ​​hele leveren er 14-18 cm;
  • bredde 20-22,5 cm;
  • sagittal størrelse 9-12 cm;

Størrelsen af ​​leveren hos børn er forskellig fra den hos voksne, da børnenes organ er meget mindre og er i færd med at vokse. Størrelsen af ​​leveren hos børn:

  • længden af ​​den højre lobe i en alder af 1 år er 6 cm, venstre er 4 cm;
  • længden af ​​den højre lobe ved en alder af 15 er 10 cm, venstre er op til 5 cm.

Selv en lille afvigelse fra de normale dimensioner og orgel patologi er allerede grænser og indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation (forårsaget for eksempel hepatitis), cirrhose af stagnation eller tidligt stadium. Hvis stigningen er lokal, kan dette indikere forekomsten af ​​en tumor, metastase eller cyster fremkaldt af parasitter.

En ensartet forøgelse af hele organet, samtidig med at strukturens homogenitet opretholdes, betyder ikke altid, at der forekommer en alvorlig sygdom. Ofte skyldes dette brugen af ​​stoffer (gennemgangen af ​​et behandlingsforløb) eller tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (hyppig brug af alkohol, rygning). Efter afslutningen af ​​disse faktorer kan størrelsen normaliseres.

Hvis forstørrelsen af ​​kirtlen ledsages af komprimering af vævet, er der stor sandsynlighed for den inflammatoriske proces forårsaget af virussen (med hepatitis). Når det er muligt at detektere en stigning i orgelet, heterogeniteten af ​​leverenvæv, tilstedeværelsen af ​​pletter og ændrede strukturer, så er sandsynligheden for cirrhotiske forandringer høj.

Hvad er CWR på lever ultralyd?

Denne forkortelse rejser nogle gange spørgsmål til patienter, så vi vil forsøge at finde ud af, hvad der ligger bag det. Læger bruger oftest dataene på sin skråt interne størrelse (CWR) for at diagnosticere leversygdomme. Dens normale indikatorer, som nævnt ovenfor, må ikke overstige 15 cm. Data og fortolkning af CWR, især den rigtige lebe i leveren, er meget vigtige for yderligere diagnose.

En stigning i denne parameter indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatomegali.

Et sådant symptom kan bestemmes med en nøjagtighed på op til 90% af denne indikator. Hvis CWR i din lever er normal, garanterer dette ikke manglen på leverpatologi - du skal evaluere alle ultralydindekser i kombination.

Konturer og stofstruktur

Udover leverens længde eller bredde spilles en vigtig rolle i diagnosen af ​​eksterne indikatorer: konturernes klarhed, strukturens ensartethed og lige vinkler. Navnlig klare, selv konturer af kroppen langs hele omkredsen betragtes som normale, med vinkler i venstre lobe område 45 og højre ikke mere end 75 grader. Overfladen skal være glat, glat, kanter skarp. Tekstilstrukturen skal være ensartet.

Ændring i densitet (echogenicitet) kan indikere tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi. Især observeres dette fænomen i cirrose.

Også tilstedeværelsen af ​​knuder på overfladen af ​​et organ eller væv inhomogene inklusioner i dybden er en afvigelse fra normen og kan tyde på udvikling af cancer (metastaser) eller parasitisk lever (Echinococcus). Men for mere nøjagtig diagnose af sådanne processer er der behov for yderligere forskning.

Hvis beskrivelsen af ​​ultralydet indikerer et sådant fænomen som en lys lever, så er dette symptom karakteristisk for de tidlige stadier af hepatitis.

Et par ord om leverenes skibe. For en nøjagtig undersøgelse er diameteren af ​​den ringere vena cava vigtig, som ikke må overstige 15 mm. Portalen eller portalvenen strømmer ind i leverens port, og dens lumen stiger fra periferien.

Tilstanden af ​​galdeblæren og kanalerne

Da leverfunktionen er nært forbundet med galdeblærens arbejde, er en beskrivelse af dens tilstand en nødvendighed for en ultralyd. I en sund krop bør der ikke ske ændringer i boblens vægge og grænser.

Galleblærens længdeform er omkring 5-7 cm, med en vægtykkelse på ikke mere end 2-3 mm. Hvis gallbladderens størrelse er mindre end normalt, kan dyskinesi udvikle sig. En forstørret galdeblære indikerer et overskud af galde. Tilstedeværelsen af ​​en lille mængde galde inde er normal, forudsat at den har en homogen konsistens. Sedimentet i galgen siger om begyndelsen af ​​galdesygdom, som over tid kan blive til sten. Nogle gange kan der være polypper inde i blæren.

I forbindelse med forskning i galdekanaler tager der normalt hensyn til deres diameter, som ikke må overstige 6-9 mm.

Overskridelse af denne indikator kan indikere stagnation af galde. Konstruktion af kanalerne, indsnævring eller cyster ses også nogle gange. Sådanne uregelmæssigheder er ofte medfødte og behøver ikke særlig behandling, forudsat at de ikke forstyrrer organets normale funktion.

Det er vigtigt at forstå, at efter at have udført en ultralyd af leveren afkodning af en specialist er nødvendigt. Sammenligning af normale værdier og data opnået under undersøgelsen kan kun give en generel ide om leverens tilstand. En erfaren læge, der sammenligner alle fakta, kan ikke kun identificere sygdommen korrekt, men også foreskrive et behandlingsforløb.

Kvr højre kant af leveren er normen, at dette

Ved diagnosticering af leversygdom er ultralyd den mest almindelige metode. Under ultralydet undersøges sådanne parametre som leverens størrelse, galdekanalernes tilstand og store blodkar. Der lægges også vægt på vævets struktur, konturernes tilstand og tilstedeværelsen af ​​indeslutninger af patologisk karakter.

Analyse af de opnåede data kan bedst foretages af en erfaren læge. Men ved at kende de normale indikatorer for levertilstanden kan du uafhængigt sammenligne dem med ultralydsresultaterne og drage visse konklusioner.

Et af de vigtigste parametre er størrelsen af ​​leveren og grænsen. Dette tager højde for faktorer som alder, køn, hudfarve. Hos mænd er dette organ som regel større både i volumen og i masse, hos kvinder er det mindre. Normalt måles højre og venstre lobes separat.

Størrelsen af ​​leveren hos voksne:

tykkelse af højre lob 11-13 cm; lodret skrå størrelse på højre lob (CWR) op til 15 cm; længden af ​​højre lob 11-15 cm; tykkelse af venstre lobe ca. 7 cm; højde (cranio-caudal størrelse, CCR) af venstre lobe omkring 10 cm; længden af ​​hele leveren er 14-18 cm; bredde 20-22,5 cm; sagittal størrelse 9-12 cm;

Størrelsen af ​​leveren hos børn er forskellig fra den hos voksne, da børnenes organ er meget mindre og er i færd med at vokse. Størrelsen af ​​leveren hos børn:

længden af ​​den højre lobe i en alder af 1 år er 6 cm, venstre er 4 cm; længden af ​​den højre lobe ved en alder af 15 er 10 cm, venstre er op til 5 cm.

Selv en lille afvigelse fra de normale dimensioner og orgel patologi er allerede grænser og indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation (forårsaget for eksempel hepatitis), cirrhose af stagnation eller tidligt stadium. Hvis stigningen er lokal, kan dette indikere forekomsten af ​​en tumor, metastase eller cyster fremkaldt af parasitter.

En ensartet forøgelse af hele organet, samtidig med at strukturens homogenitet opretholdes, betyder ikke altid, at der forekommer en alvorlig sygdom. Ofte skyldes dette brugen af ​​stoffer (gennemgangen af ​​et behandlingsforløb) eller tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (hyppig brug af alkohol, rygning). Efter afslutningen af ​​disse faktorer kan størrelsen normaliseres.

Hvis forstørrelsen af ​​kirtlen ledsages af komprimering af vævet, er der stor sandsynlighed for den inflammatoriske proces forårsaget af virussen (med hepatitis). Når det er muligt at detektere en stigning i orgelet, heterogeniteten af ​​leverenvæv, tilstedeværelsen af ​​pletter og ændrede strukturer, så er sandsynligheden for cirrhotiske forandringer høj.

Denne forkortelse rejser nogle gange spørgsmål til patienter, så vi vil forsøge at finde ud af, hvad der ligger bag det. Læger bruger oftest dataene på sin skråt interne størrelse (CWR) for at diagnosticere leversygdomme. Dens normale indikatorer, som nævnt ovenfor, må ikke overstige 15 cm. Data og fortolkning af CWR, især den rigtige lebe i leveren, er meget vigtige for yderligere diagnose.

En stigning i denne parameter indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatomegali.

Et sådant symptom kan bestemmes med en nøjagtighed på op til 90% af denne indikator. Hvis CWR i din lever er normal, garanterer dette ikke manglen på leverpatologi - du skal evaluere alle ultralydindekser i kombination.

Udover leverens længde eller bredde spilles en vigtig rolle i diagnosen af ​​eksterne indikatorer: konturernes klarhed, strukturens ensartethed og lige vinkler. Navnlig klare, selv konturer af kroppen langs hele omkredsen betragtes som normale, med vinkler i venstre lobe område 45 og højre ikke mere end 75 grader. Overfladen skal være glat, glat, kanter skarp. Tekstilstrukturen skal være ensartet.

Ændring i densitet (echogenicitet) kan indikere tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi. Især observeres dette fænomen i cirrose.

Også tilstedeværelsen af ​​knuder på overfladen af ​​et organ eller væv inhomogene inklusioner i dybden er en afvigelse fra normen og kan tyde på udvikling af cancer (metastaser) eller parasitisk lever (Echinococcus). Men for mere nøjagtig diagnose af sådanne processer er der behov for yderligere forskning.

Hvis beskrivelsen af ​​ultralydet indikerer et sådant fænomen som en lys lever, så er dette symptom karakteristisk for de tidlige stadier af hepatitis.

Et par ord om leverenes skibe. For en nøjagtig undersøgelse er diameteren af ​​den ringere vena cava vigtig, som ikke må overstige 15 mm. Portalen eller portalvenen strømmer ind i leverens port, og dens lumen stiger fra periferien.

Da leverfunktionen er nært forbundet med galdeblærens arbejde, er en beskrivelse af dens tilstand en nødvendighed for en ultralyd. I en sund krop bør der ikke ske ændringer i boblens vægge og grænser.

Galleblærens længdeform er omkring 5-7 cm, med en vægtykkelse på ikke mere end 2-3 mm. Hvis gallbladderens størrelse er mindre end normalt, kan dyskinesi udvikle sig. En forstørret galdeblære indikerer et overskud af galde. Tilstedeværelsen af ​​en lille mængde galde inde er normal, forudsat at den har en homogen konsistens. Sedimentet i galgen siger om begyndelsen af ​​galdesygdom, som over tid kan blive til sten. Nogle gange kan der være polypper inde i blæren.

I forbindelse med forskning i galdekanaler tager der normalt hensyn til deres diameter, som ikke må overstige 6-9 mm.

Overskridelse af denne indikator kan indikere stagnation af galde. Konstruktion af kanalerne, indsnævring eller cyster ses også nogle gange. Sådanne uregelmæssigheder er ofte medfødte og behøver ikke særlig behandling, forudsat at de ikke forstyrrer organets normale funktion.

Det er vigtigt at forstå, at efter at have udført en ultralyd af leveren afkodning af en specialist er nødvendigt. Sammenligning af normale værdier og data opnået under undersøgelsen kan kun give en generel ide om leverens tilstand. En erfaren læge, der sammenligner alle fakta, kan ikke kun identificere sygdommen korrekt, men også foreskrive et behandlingsforløb.

Leverværdier under en ultralydsundersøgelse af bughulen er tegn på helbred i hele kroppen. Hvilke egenskaber hos leveren er optaget af ultralyd? Først og fremmest er disse dimensionelle parametre, data om ultralydpermeabilitet (echogenicitet) af organvæv, anatomisk beskrivelse af strukturer i en sund tilstand. Disse standard, generelt accepterede kriterier er nødvendige for at sammenligne dem med de opnåede tal som følge af undersøgelsen. Baseret på de komparative egenskaber er der indgået en konklusion om organets normale eller patologiske tilstand.

Det er et af de største uparrede organer i menneskekroppen. Den tegner sig for 2,5% af den samlede vægt af en person, dvs. En mands lever vejer ca. 1,5 kg. Kropsvægten af ​​en kvindes krop er 1,2 kg. Denne største kirtel er placeret i hypokondrium på højre side af maveskavrummet, i normal tilstand stikker den ikke ud under ribbenbue, da den holdes af det fysiologiske tryk i abdominaltryk.

Kirtlen har en blød, men ret tæt struktur, en mørk rød nuance og omfatter fire lobes: en stor højre, mindre venstre, en mindre hale og en kvadratisk.

Leveren er et af de største uparrede menneskelige organer, har en kirtelstruktur. Anatomisk er jernet opdelt i fire lober, som hver især udfører sine egne funktioner

Levercirkulationen er signifikant forskellig fra alle andre systemer i kroppen. Den hepatiske arterie leverer orglet med iltrige blod, og blod, som strømmer gennem den samme arterie, er mættet med kuldioxid. Ud over en sådan velkendt cirkel af blodgennemstrømning modtager kroppen enorme mængder blod, som kommer fra alle fordøjelseskanaler. Alt blodet, der vasker maven, tolvfingertarmen, den lille og tyktarmen, kommer ind i leveren gennem den store portalåre. I dette organ absorberes de fleste næringsstoffer og ikke-næringsstoffer, der absorberes i blodet fra fordøjelsessystemet.

Funktionel mangfoldighed gør leveren til den vigtigste biokemiske synthesizer i menneskekroppen. Eksistens uden denne kirtel er umulig. Kroppen tager en aktiv rolle i processen med at fordøje mad, producerer den nødvendige mængde galde for dette, udfører en beskyttende funktion, neutraliserer de giftige stoffer, mikrober, bakterier og vira, der kommer ind i blodet og er involveret i metaboliske processer, idet de er den vigtigste producent af glycogen.

Udviklingen og udviklingen af ​​sygdomme, der kan forstyrre leverens fulde funktion og fremkalde overtrædelser af udstrømningen af ​​galde, nødvendiggør hurtig etablering af en korrekt diagnose. Tidlig påvisning af patologier forhindrer formentlig udvikling af komplikationer og letter udvælgelsen og udnævnelsen af ​​en passende behandling.

I moderne medicinsk diagnostik er teknikken med ultralydstudier af indre organer almindelig og efterspurgt.

Lever ultralyd procedure

- informativ, ikke-invasiv og offentligt tilgængelig diagnosemetode. Det ledsages ikke af røntgeneksponering, omkostningerne ved forskning er meget lavere end magnetisk resonansbilleddannelse.

Ultralyddiagnostisk metode er hurtig og forårsager ikke smertefulde, ubehagelige fornemmelser. Proceduren ultralyd kontraindikationer er ikke tilgængelige, det anbefales til alle aldersgrupper. Kombinationen af ​​disse fordele gør det muligt at udføre ultralydforskning i alle tilfælde, hvor der endda er det mindste behov for det. Ultralydmetoden bruges til effektivt at vurdere leveren, identificere dens strukturændringer, estimere parametrene for mængderne og de patologiske afvigelser.

Dekodning af ultralyd i leveren udføres af en specialist. Lægen registrerer alle de studerede værdier og laver deres fælles analyse for forekomsten af ​​patologier i kirtelet. Normalt er de data, der opnås ved ultralyd, tilstrækkelige til fuldt ud at beskrive organets tilstand. Den endelige diagnostiske konklusion er dog givet på baggrund af en lægeundersøgelse, patientklager, laboratorieresultater, en ultralydsrapport og andre kriterier, som i nogen grad påvirker indikatorerne.

Den fysiologiske placering af leveren giver dig mulighed for effektivt at gennemføre en ultralydsstudie for at maksimere indsamlingen af ​​de nødvendige data for at identificere mindre ændringer i struktur og lidelser i kroppen. Afhængig af aldersfaktoren, kroppens køn og strukturelle egenskaber, kan indikatorer, der opnås ved ultralyd, variere og variere i et lille interval.

Den anatomiske norm for placeringen af ​​det undersøgte organ er den rigtige hypokondrium. Store mængder af leveren tillader ikke, at den fulde visualisering foregår på én gang. I denne forbindelse lægen-uzistu at bestemme strukturelle egenskaber ved behovet for at lave flere sektioner af billeder. Ved hver sektion bestemmer specialisten værdierne for organets kontur, form og struktur.

På grund af kirtelens store størrelse skal diagnostikeren undersøge leveren i forskellige sektioner. Normalt ligger patienten på ryggen, men på lægeens anmodning kan holdningen ændre sig

Ultralydundersøgelse giver mulighed for at udføre en særskilt visualisering af den rigtige caudate lobe og den venstre firkantede lobe og undersøge deres segmenter. Denne undersøgelse af kroppen giver dig mulighed for præcist at bestemme placeringen af ​​den eksisterende patologi.

Med korrekt forberedelse til undersøgelsesproceduren og dens gennemførelse kan du se små gruber på leverens overflade fra bunden. Deres dannelse skyldes den stramme kontakt i den undersøgte kirtel med den rigtige nyre, tarm, mave og højre binyren.

Under normale forhold er det ligamente apparat ikke synligt. Kun kanten af ​​koronar sulcus er synlig. Patologisk tilstedeværelse af fri væske i bukhulen gør det muligt at visualisere de hepatiske ledbånd. Under ultralyd bør positionen af ​​leverveverne, tilstanden af ​​portalens grene og galdekanalerne let bestemmes.

Under undersøgelsen undersøger en specialist alle segmenter og lemmer i skrå og tværsnit, foretager en vurdering og registrerer alle de opnåede data. I løbet af udførelsen af ​​en ekkografi bliver der forskellige målinger af alle kroppens legemer. Afhængig af forfatning og køn er små afvigelser fra standardværdier tilladt.

Den signifikante forskel i størrelseskriterier hos voksne er et tegn på en aktiv inflammatorisk proces, for eksempel hepatitis eller tegn på stagnation, opstart af cirrose. En stigning ikke i hele organet, men i en bestemt del af det indikerer en mulig tumorproces, udvikling af metastaser eller andre alvorlige sygdomme.

En sund krop har de korrekte klare konturer, en glat ydre skal, skarpe kanter omkring omkredsen. Tilstedeværelsen af ​​overfladehuller kan indikere en patologisk proces, de afrundede kanter af leveren indikerer udviklingen af ​​hjertesvigt.

Ved ultralyd er der speciel opmærksomhed på strukturelle egenskaber, niveauet for orgelhomogenitet, den tilstand, hvor galdekanalerne, små grene og store fartøjer er placeret, og måling af alle kirtellober.

Leverstørrelsesstandarder hos voksne:

For den højre lobe er størrelsen af ​​det forreste og bageste kriterium fra 11 cm til 13 cm, skrå vertikal (CWR) er ikke mere end 15 cm, længder er fra 11 cm til 15 cm, tykkelsen er op til 6 cm for venstre lob, højder - mindre end 10 cm, for hele organet er normen som følger: i længden - fra 14 cm til 18 cm i tværsnit - fra 20 cm til 22,5 cm, leverens størrelse i sagittalplanet - fra 9 se op til 12 cm, portåre i diameter - op til 1,5 cm, leverarterie i diameter - op til 0,6 cm

Ved hjælp af ultralyd er det også muligt at diagnosticere et barns indre organer. Husk at huske at antallet af organernes egenskaber er direkte proportional med barnets alder.

Leverens størrelse stiger i overensstemmelse med alderen, derfor har børnelæger udviklet gennemsnitlige normer for leverens størrelse ved hjælp af ultralyd hos børn. For et etårigt barn er størrelsen på den højre lob 6 cm, og hvert år bliver den gradvist 0,6 cm mere. Ved en alder af 15 år er anteroposterior størrelsen ca. 10 cm, og i 18 år svæver den omkring 12 cm. en nyfødt baby, alt andet lige, er 3 cm. - 4 cm., den øges årligt med 0,2 cm, og i en alder af 18 når man i gennemsnit 5 cm.

Hos børn har kroppens størrelse sine egne standarder, fordi hans lever vokser i løbet af et barns vækst. Lægen sammenligner målene opnået ved hjælp af ultralydsmaskinen med de godkendte tabeller.

Uanset alder skal organets struktur være homogen, kanterne er skarpe, konturen er klar, portåven, dets grene og galdekanaler er tydeligt synlige. Du bør ikke deltage i selvdiagnose af barnet i henhold til tabellerne for standarder. Dekrypteringsprotokol - doktorens privilegium. Specialisten vil foretage en sammenlignende analyse af alle ultralydsdata, og hvis der opdages unormalitet, vil der blive udviklet passende terapeutiske foranstaltninger.

Der er tilfælde, hvor vidnesbyrd om ultralyd ikke opfylder almindeligt anerkendte standarder. I denne forbindelse er der en ændring i leverens normale parametre? Ubetydelig afvigelse fra størrelsen af ​​normen observeres nogle gange hos mennesker med stor storrelse. Dette fænomen betragtes ikke som patologi, og årsagen til dette er de fysiologiske træk ved organismens struktur.

Patologiske ændringer i leveren skyldes forhold som:

leversygdom, hjertesvigt, blodsygdomme, arvelige sygdomme.

Normalt ledsages en ændring i størrelsen på et organ af akut og kronisk hepatitis, de første trin af cirrose, dannelsen af ​​tumorer, metastaser og forskellige typer af cystiske formationer. Strukturen af ​​leveren ændres, dens homogenitet går tabt under udviklingen af ​​fedt hepatose.

Du kan også være interesseret i:

Leveren er et kirtelorgan, der er placeret i højre hypokondrium. Han og milten - kroppens hovedfiltre. Leverens størrelse bestemmes normalt af regelmæssig ultralyd. En sund lever har forskellige parametre afhængigt af hvor gammel en person er. Afvigelser fra normen betragtes som tegn på sygdom eller dårlig tilstand af kroppen.

Levnets normer studeres og er karakteristiske for en bestemt alder af en person.

Under undersøgelsen af ​​leveren tages hensyn til tykkelsen, længden og andre indikatorer. Den samlede masse af en sund krop er 1,5 kg. Den største kirtle i kroppen har højre og venstre dele. For hver af aktierne har sin egen standardstørrelse. Størrelsen af ​​en sund lever for voksne mænd og kvinder, når dekoder ultralyd:

Leveren af ​​en voksen mand eller kvinde har de samme parametre, og hastigheden eller afvigelsen bestemmes ved hardwareundersøgelse. Højden af ​​den højre lob er 110-130 mm, længden er 110-150 mm, den maksimale lodrette skrå størrelse (CWR) er op til 150 mm, tykkelsen af ​​venstre lap er 50-70 mm, højde på venstre lob (craniocaudal størrelse, CCR) ca. 10 cm, hele organets tykkelse - 200-230 mm, total maksimal længde - op til 180 mm.

Leveren betragtes som forstørret i parametrene for CWR og CCR. Men selvom CWR er normalt, er det nødvendigt at afkode andre ultralydsindikatorer. Specialisten skal tage højde for udseendet - ensartethed, konturens klarhed, masse, tilstand af venerne - portal og nedre hul (IVC), deres parametre. Tager også hensyn til patientens alder og andre indikatorer. For eksempel er leveren normalt større og mindre hos gravide kvinder og børn.

Ud over selve kirtelet skal organets hovedkarre, bortføringsstrukturerne i vaskulærsystemet, især deres diameter, undersøges. Tre vigtige fartøjer passerer gennem leveren - leverarterien, portalvejen (portal) og inferior vena cava (IVC). Den første giver blodgennemstrømning til orgelet, og portalen og IVC'en fjerner venøst ​​blod mættet med ilt fra organet. Portvenen er placeret i plexus i tolvfingertarmen og leveren. I portens port er portalvenen opdelt i to grene.

I et sundt organ, ud over disse skibe, er der 3 hoved og mange små. De giver udstrømningen af ​​blod fra den største kirtel. De små og store åre øverst i orglet afslutter leveren i området af IVC's forside og strømmer ind i IVC. Tabellen viser den normale diameter på alle større fartøjer.

Leverens størrelse er normal for ultralydsborde og beskrivelse af proceduren

Efter at have gennemgået lægeundersøgelsen begynder mange af os at studere vores medicinske journaler og går så vidt som en ultralydsundersøgelse straks spændt op og spørge: "Hvad er de normale leverstørrelser på ultralyd og er min lever forstørret?"

For at forstå, om din lever er i orden, kan du bruge specielle tabeller, for enhver lidelse er den største kirtle i vores krop tendens til at stige i størrelse. Sammenligning af disse journaler med oplysninger fra bordet, vil du være i stand til selvstændigt at vurdere tilstanden af ​​din lever.

Hvad er ultralyd

Ultralyd eller sonografi (forkortet ultralyd), er en metode til at opbygge en model af indre organer og studere deres arbejde uden behov for kirurgi. Grundlaget for enhedens funktion, med hvilken undersøgelsen udføres, er virkningen af ​​piezoelektricitet, der opstår, når der arbejdes med kvarts. Hvis dette mineral er under påvirkning af ultralyd, vil en elektrisk ladning begynde at danne sig i den, der hele tiden ændrer retning. Tværtimod, hvis vi anvender vekselstrøm til det, vil kvarts selv begynde at svinge ved høj frekvens.

I moderne enheder udføres en modtagelses- og transmissionsanordning som en enkelt kvartskrystal, hvilket gør dem meget nøjagtige. På ældre enheder kan du få en forvrængning af resultaterne, da der til brug for modtagelse og afsendelse af signaler anvendes forskellige krystaller installeret med noget forskydning i forhold til hinanden.

Ultralyd, der passerer gennem menneskekroppen, kan afspejles eller absorberes. Reflekterede områder lyser på apparatets skærm med lyse pletter. Tværtimod, de områder, der absorberer bølgerne, ser ud som mørke nedtrykninger.

Moderne enheder er også udstyret med en computer, der hjælper lægen med mere præcist at diagnosticere ud fra de opnåede data. For eksempel kan man ved at indse Doppler-effekten beregne forskydningen af ​​masser af forskellig densitet (væggene i karrene og blodet der flyder i dem). I dette tilfælde viser skærmen ikke et statisk billede, men et bevægeligt billede, hvor man kan se arbejdet i alle menneskelige organer, og også beregne om denne bevægelse er normal eller der er afvigelser i den.

Indikationer for ultralyd

Hvis patienten har symptomer, der indikerer leverpatologi, eller resultaterne af de udførte tests taler om dem, leder lægen ham til en ultralydsundersøgelse af det syge organ og de tilstødende.

Indikationer for ultralyd er:

  • Gullig (af varierende grad af intensitet) sclera, hud og slimhinder);
  • Smerter i den rigtige hypokondrium, der opstår efter et solidt måltid, alkoholmisbrug, fysisk arbejde og intens sport;
  • Langsigtet brug af visse lægemidler;
  • Tager medicin;
  • alkoholisme;
  • hepatitis;
  • Kroniske sygdomme i leveren, bugspytkirtlen og galdeblæren;
  • Kvinder har problemer inden for gynækologi;
  • Mekaniske skader i leveren og tilstødende organer
  • byld;
  • indvoldsorm;
  • Godartede og ondartede neoplasmer.

Forberedelse til ultralyddiagnose af leveren

Til ultralyddiagnose af leveren var vellykket, skal patienten være ordentligt forberedt på det. Overholdelse af nedenstående anbefalinger, kan du være sikker på, at resultaterne er fuldstændige pålidelige.

Hvad er præcis forberedelsen til ultralyd?

  1. Først, ikke mindre end 12 og bedre - 18 timer før undersøgelsen, er det ønskeligt at sulte. Som regel udføres ultralyd om morgenen, så hvis du kan være tålmodig, afstå ikke kun fra morgenmad, men også fra aftensmad. Men i tilfælde, hvor ultralyd skal udføres hurtigst muligt, bliver maven, såvel som tidspunktet på dagen, forsømt.
  2. For det andet, hvis du har en planlagt ultralyd, ikke mindre end fire eller fem dage før det, afstå fra at spise forskellige typer kål, fiberrige grøntsager, ubehandlede, bælgfrugter, bagværk og sort brød, kulsyreholdige drikkevarer og fuldmælk - alt der øger dannelsen af ​​gas i tarmen.
  3. For det tredje, hvis du har ordineret medicin, skal du ikke glemme at diskutere dette punkt med din læge. Det kan være nødvendigt at flytte en eller flere doser, da leveren kan stige fra nogle lægemidler. Hvis ultralydsscanning er udført til dig i denne tilstand, vil resultatet stadig være forkert, og proceduren skal gentages.
  4. For det fjerde, hvis du har problemer med afføring, seks eller syv dage før proceduren, skal du begynde at tage tre gange om dagen med en tablet af enterosorbent og et enzympræparat. De vil hjælpe med at reducere mængden af ​​tarmgas. Og hvis det ikke er muligt at gå normalt til den dag, hvornår proceduren er tildelt, skal du sætte en rensende enema.

Ved hjælp af ultralyd kan du få oplysninger om et stort antal leversygdomme:

  • Akut eller kronisk hepatitis;
  • fibrose;
  • skrumpelever;
  • Cyster og cystiske formationer;
  • Calcinate liver;
  • Fed infiltration;
  • Syndrom Budd Chiari og andre.

I de fleste tilfælde, for at foretage en nøjagtig diagnose og ordinere behandling, er en ultralyd nok, men i nogle tilfælde er punktering af fine nål-cytobiopsi gjort for at bekræfte resultaterne.

undersøgelse

Ultralyd af organer i bukhulen (herunder leveren) er en helt sikker og smertefri (hvis ikke at tage trykket fra nogle læger) processen. Til brug er udstyret, der bruger ultralydbølger. Under drift udsender enheden lydsignaler rettet af en smal stråle, som afspejles fra vævene. Den reflekterede lyd opfattes af en følsom sensor, som behandles af en computer og viser et fladt eller tredimensionalt billede.

Patienten bliver bedt om at strippe til taljen og lægge sig ned på sofaen på kontoret. Under undersøgelsen afhænger bughulen på liggende på ryggen i modsætning til ultralyddiagnosen af ​​nyrerne, hvor patienten ligger på maven.

For at give bedre gennemstrømning bruger diagnosen en speciel gel. Det påføres huden i leverområdet og fortsætter til undersøgelsen, hvor hver bevægelse viser billederne på skærmen:

  • Leveren
  • mave;
  • pancreas;
  • Galdeblæren;
  • milt;
  • tarme;
  • Abdominal aorta og andre organer og deres elementer.

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen fjerner lægen rester af gelen fra patientens krop med et væv og giver ham mulighed for at stå og klæde sig. Efter et par dage (normalt fra en til fire til fem) kan du få klare resultater.

Diagnose hos børn

Forberedelse til ultralyd og selve undersøgelsen hos børn har sine egne egenskaber, hvilke forældre skal være opmærksomme på.

Så hvis dit barn er blevet henvist til en lever-ultralyd, skal du forberede dig på det på forhånd. Fire dage før undersøgelsen bør barnet kortfattet lægge en kost:

  • Giv ikke fødevarer med rigdom af fiber (friske grøntsager og frugter);
  • I tilstedeværelse af flatulens eller forstoppelse gør barnet en flod med varmt vand;
  • Lad ikke barnet spise hvidt brød, ris, ærter, bønner, kål, mælk og andre produkter, der forårsager dannelse af gas.
  • Før ultralydet bør barnet ikke forbruge mad med høj kalorieindhold.

Syv timer før eksamen er det bedst at ikke give barnet nogen mad overhovedet. Dette er nødvendigt for at forhindre dannelsen af ​​gas i tarmen, da de kan forstyrre den normale undersøgelse. Prøv at distrahere barnet, hvis han er fræk, vær venlig med et uplanlagt køb af det ønskede legetøj eller bring det til dyreparken efter undersøgelsen.

Mindst en af ​​forældrene skal ledsage barnet til undersøgelse, men det er bedre, hvis en far, bedstemor, søster eller bror vil vente på ham uden for kontoret: Der vil være noget at fortælle barnet om!

I ultralydsrummet anvender lægen først og fremmest en speciel gel til det område, der skal undersøges, hvilket forbedrer permeabiliteten af ​​ultralydssignalerne. Så ligger barnet eller sidder på en sofa. Mulige positioner - Liggende på ryggen eller siden, afhængigt af hvilken del af kroppen der undersøges.

Derefter skal barnet trække dybt indånding og holde det fast. Lægen presser sensoren til hypokondrium for at reducere afstanden mellem enheden og orgelet. Efter data er dekrypteret. Nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater er direkte afhængig af kvaliteten af ​​præprocessuelle manipulationer.

Størrelsen af ​​leveren hos voksne mænd med ultralydbord

Størrelsen af ​​leveren hos kvinder og mænd deler på grund af livsstilen såvel som kroppens hormonelle tilstand.

Størrelsen af ​​leveren hos voksne kvinder ved hjælp af ultralydtabellen

Den maksimale størrelse af leveren hos kvinder er normalt noget mindre end hos mænd. Dette skyldes, at kvinder ikke bruger så meget skadelige produkter til leveren som mænd.

Størrelsen af ​​leveren hos børn ved hjælp af ultralydbordet

Størrelsen af ​​leveren hos et barn kan variere med alderen. Indtil 18 år er sex ikke noget, siden leve er lige så stor i både piger og drenge indtil denne alder.

Tabellen viser størrelsen af ​​leverens højre og venstre lob fra toppen til bunden:

Undersøgelse af leveren parenchyma

Ved ultralydsundersøgelse af leveren parenchyma modtager data på:

  • Generel ekkogenitet (evnen til at passere ultralydbølger igennem), hvis leveren er sund, transmitterer den jævnt ultralyd, og leverenekogeniteten skal være lidt højere eller lig med den samme parameter i bugspytkirtlen og meget lavere end milten
  • Længden - den rette lob af leveren hos raske voksne overstiger ikke femten centimeter og den venstre lob - tolv;
  • Transversal størrelse - denne indikator for sunde mennesker varierer fra 20-22 centimeter;
  • Granularitet - i en sund person er overfladen af ​​parenchymen finkornet, der er ingen strukturelle anomalier på den;
  • Volumetriske formationer - i leveren af ​​en sund person kan de ikke være.

Undersøgelse af leverens blodkar

Ved undersøgelse af leverens blodkar skal lægen ikke blot give en kvalitativ vurdering af deres tilstand, men også kontrollere de kvantitative indikatorer:

  • Portal eller portalåre. Ved en rolig målt vejrtrækning af en sund person bør fartøjets tværgående størrelse ikke overstige 13 millimeter. Blodstrømmen skal rettes til leveren, ikke fra den. Det er også nødvendigt at måle hastigheden af ​​blodbevægelsen under åndedrættet. Det skal være mellem 22 og 24 centimeter per sekund.
  • Hepatiske arterie. I en sund person skal den nødvendigvis opdeles i to ikke-fusionerende grene, hvis samlede diameter i tværsnit ikke må overstige 6 millimeter. Hastigheden af ​​bevægelse af blod fra 75 til 80 centimeter per sekund.
  • Leverveje. Forskellige mennesker disse skibe kan arrangeres forskelligt. De består enten af ​​3 store fartøjer, eller fra et stort antal, mere end 10, små. Og den ene og den anden er en variant af normen. Deres tværgående størrelse måles. Den overstiger normalt ikke 10 millimeter, men ikke mindre end 5.
  • Nedre kavleven. Lægen måler sin diameter, som normalt er 2,2 millimeter, og den maksimale afvigelse op og ned er ikke mere end 0,2 millimeter.
  • Nogle gange kan det være nødvendigt at duplex scanning. I nærvær af en moderne ultralydsmaskine i klinikken, hvor undersøgelsen udføres, kan du rette Doppler-effekten - det røde skifte af strukturerne under blodgennemstrømningen. Eksamenstiden kan stige med 10-15 minutter.

Afvigelser på ultralyd

Vi præsenterer opmærksomheden på en liste over mulige abnormiteter, der opdages under lever-ultralyd, på grundlag af hvilke en præcis eller foreløbig diagnose kan foretages:

  • Størrelsen af ​​kroppen er øget - en forstørret lever kan som regel indikere en kronisk inflammatorisk proces, der er karakteristisk for hepatitis, hepatose eller den første fase af udviklingen af ​​cirrose;
  • Størrelsen af ​​kroppen er mindre end normen - sent eller terminal stadium af levercirrhose;
  • Tilstedeværelsen af ​​stor granularitet, tuberøsitet og knudepunkter - indikerer udviklingen af ​​en reversibel fibrøs proces på scenen, hvor granulering begyndte at danne, ar og normale celler begyndte at blive erstattet af bindevæv og andre kroniske patologier;
  • Heterogen ekkogenicitet er et karakteristisk træk ved fed hepatose eller den første fase af cirrose;
  • Udtyndede vener - hepatitis (hvis leverens kanter er afrundede, og parenchymen er lidt heterogen;
  • Omvendt blodgennemstrømning i portalvenen - en direkte indikation af portalhypertension;
  • Tilstedeværelsen af ​​læsioner - abscesser eller cyster, der indikerer en bakteriel læsion i maveskavheden eller sepsis;
  • Tilstedeværelsen af ​​lette pletter - hvis de optager 1/3 af en hvilken som helst orgelbro, angiver hepatom;
  • Lette områder af lille størrelse - et tegn på deponering af calciumsalte;
  • Tilstedeværelsen af ​​mørke pletter - lymfom, hæmangiom eller kræft;
  • Små blackouts er et karakteristisk tegn på helminthic invasion (normalt giardiasis).

Kontraindikationer

Lever-ultralyd kan være kontraindiceret i:

  • Purulent beskadigelse af huden i gelens anvendelse - det er muligt at sprede infektion over et stort hudområde
  • Ved brænding på apparatets tryk forårsager akut smerte og kan beskadige den tynde beskadigede hud.

Hvis det er nødvendigt, kan akut ultralyd af disse kontraindikationer forsømmes, men hvis patienten oplever alvorlig ubehag, skal han informere læge-diagnostikeren.

Hvilke sygdomme ledsages af afvigelser i størrelse fra normen

Leverens størrelse kan afvige fra normal, hvis orgelet blev skadet eller der er en eller anden patologi. Ultralyd hjælper med at bestemme ikke kun graden af ​​udvidelse af leveren, men ofte årsagen til denne tilstand.

Ændringer i leverstørrelse kan skyldes:

  • Fibrose (reversible bindevæv ændringer);
  • Cirrhosis (irreversible cicatricial ændringer i væv i leveren);
  • helminthiasis;
  • Patologier af hepatiske skibe;
  • Forskellige neoplasmer (godartede og ondartede tumorer, cyster, lipomer og angiomer);
  • Hepatitis af forskellige ætiologi;
  • Abscesser (purulente inflammationer);
  • Cholangitis (inflammatorisk proces af en smitsom natur);
  • Fedt eller kolestatisk hepatose;
  • Sår, tårer og skader.

Hvis patienten har brug for en detaljeret undersøgelse, kan den sendes til at gennemgå følgende hardwareforskning:

  • Radiografisk kolangiografi;
  • MRI cholangiography;
  • Duodenal intubation.

Regelmæssig ultralyd hjælper med at forhindre udviklingen af ​​mange farlige sygdomme. Forsigtig ikke dem - det vil hjælpe med at bevare dit helbred i mange år.

anmeldelser

Kære læsere, din mening er meget vigtig for os - så vi vil med glæde kommentere lever ultralyd i kommentarerne, det vil også være nyttigt for andre brugere af webstedet.

Valentina, Smolensk:

For fem år siden blev jeg kørt for livmoderhalskræft - som jeg fik at vide, var der ingen metastaser, efter operationen er den generelle tilstand tilfredsstillende. Desværre er der ingen til at hjælpe mig: Manden er død i lang tid, der er ingen børn, hele husstanden og husstanden er bekymret over mig. Og tyngdekraften måtte bæres, og møbler flyttede... For seks måneder siden følte hun sig uvel. Hun tolererede, mens hun kunne, og besluttede derefter at gå til en ultralyd. Det viste sig, at jeg har en mistanke om levermetastaser. Sandt nok, disse formationer (jeg håber, at dette stadig ikke er kræft) skal undersøges i detaljer. Jeg beklager, at jeg blev ved med diagnosen, og jeg lever og ved ikke, om jeg har en chance for at komme i gang...

Catherine, Orenburg:

Jeg har altid været meget følsom over for mit helbred: En gang om måneden en tandlæge, hver sjette måned en gynækolog, nysen eller hoste. Jeg ringer straks en læge, jeg følger alle anbefalinger strengt. Måske er det derfor, jeg ser på femogtredive til min halvtreds, og jeg har det godt. Men ultralyd er klart ikke min. Under den næste undersøgelse sagde terapeuten, at jeg testede min lever, at "noget er svært. Har du været i ultralydsscanning i lang tid? "Og til min skam må jeg indrømme, at jeg aldrig har været i en ultralydsscanning, det er bare en skam. Jeg sagde farvel til lægen, jeg gik hjem - og det var svært at tænke: "Giv mig sandheden, jeg skal tjekke det!" Ifølge diagnosens resultater viste det mig, at min lever er 168 mm tykk. Jeg løb til terapeuten - og arbejdsdagen er allerede afsluttet. Rushed til det private kontor, kontrolleret - 140 mm. Næste morgen besluttede jeg at tjekke med min ven diagnostik - 152 mm! Fra ham til receptionen til terapeuten, men han skød mig næsten ud af min nakke og forbandede frygteligt! Jeg sagde, at jeg uden vidnesbyrd ikke turde at gå i nærheden af ​​ultralydsrummet, og hvis jeg drak stærk kaffe dagen før eller et glas øl (dagen før), glemte jeg at gå der i en uge.

Hvad er levernorm

Leveren er et parenkymalt organ og kroppens største kirtel. Diagnose af leversygdom kræver brug af både laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder. En af de mest informative metoder er lever-ultralyd. Satsen, fortolkning af indikatorer er genstand for denne artikel.

Strukturen og strukturen af ​​leveren

Leveren er det største laboratorium i den menneskelige krop, hvor behandling og syntese af store mængder stoffer. Den består af 4 dele. De to største - højre og venstre, er de største og er godt visualiseret på ultralyd. De to andre, firkantede og caudate, er meget mindre og har ingen signifikant diagnostisk værdi, når de undersøges. Ydermere er leveren dækket af en glisson kapsel, som reagerer med en stigning i kirtlens størrelse.

Den funktionelle og strukturelle enhed er den hepatiske lobule, som består af adskillige hepatocytter, små årer, arterier og udskillelse galdekanalen. En hepatocyt er en specialiseret celle, hvor syntetiske og metaboliske processer finder sted.

Leverkarsystem

Blodforsyningen til leveren udføres af leverarterierne. Udstrømningen af ​​blod giver portalvenen, som er et stort reservoir, der samler blod fra oparrede mavemuskler. Leveren filtrerer denne blodmasse og smider den i den ringere vena cava. I højeste grad syntetiserer leveren galde, som gennem små galdehuler strømmer ind i højre og venstre almindelige leverkanaler og derefter gennem den fælles galde i duodenum. For fuldt ud at udforske og studere strukturen af ​​disse formationer tillader ultralyd af leveren. Norm, transkript af undersøgelsen muliggør differentiel diagnose med andre sygdomme i kirtel og omgivende organer.

Leverfunktion

En af de vigtigste er afgiftningsfunktionen. Den unikke struktur af det hepatiske lobul og strukturen i venesystemet, der danner sinusoider, tilvejebringer forsinkelsen og neutraliseringen af ​​metaboliske produkter og ikke-oxiderede forbindelser i parenchymen af ​​kirtelet med den efterfølgende tilbagetrækning af sidstnævnte. Leverens udskillelsesrolle er syntesen af ​​galde, som er en opløsning af galde og fedtsyrer og nogle sporstoffer. Den kirurgiske syntetiske funktion er dannelsen af ​​næsten alle proteinfraktioner af blodet og nogle specifikke stoffer (lipoproteiner, blodkoagulationsfaktorer, enzymer).

Galde har en vaskemiddelfunktion og stimulerer tarmmotilitet. Fordøjelsesrollen ydes også af galde, som fremmer emulgeringen af ​​fedtstoffer og forbedrer fordøjelsen af ​​sidstnævnte ved pankreaslipase. Den beskyttende rolle i kroppens største kirtel giver mulighed for syntese af beskyttende immunoglobuliner og nogle komponenter i komplementsystemet. I fosteret og nyfødte lever udfører blodets rolle. Leverens størrelse afhænger af organets funktion og funktion. Normen i en voksen er forholdsvis konstant og kan variere i intervallet 1-4 cm.

Essensen af ​​ultralydsundersøgelse

Ultralyd er en bredt tilgængelig, relativt billig og smertefri metode til at undersøge indre organer.

Ultralyd har evnen til at hoppe fra indre organer og ændrer således bølgens længde og frekvens. Disse ændringer registreres af ultralydscanneren og sendes til styreenheden, hvor forarbejdning og billeddannelse på skærmen udføres. I dette tilfælde fungerer sensoren samtidigt som generatoren af ​​ultralydbølger.

Et af de mest tilgængelige organer til undersøgelse er leveren. Dimensionerne af ultralydstransduceren og dens opløsning gør det muligt at undersøge organet fra forskellige sider og studere homogeniteten af ​​dets struktur. Derudover består den største kirtel i kroppen af ​​heterogene strukturer (blodkar, galdekanaler).

Når der udføres en ultralydsundersøgelse af leveren

Først og fremmest besøge ultralyd rummet bør være personer, der gennemgår en lægeundersøgelse. Denne teknik giver dig mulighed for at se nogle farlige sygdomme i de indledende udviklingsstadier og udføre passende behandling. Patienter, som lægen har diagnosticeret en leverabces eller viral hepatitis, er obligatoriske klienter i ultralydsundersøgelsesrummet. Traumatisk skade på abdominale organer, mistanken for neoplasmer eller en ændring i laboratorietester (især leverprøver) er grund til en ultralydsundersøgelse af leveren.

En gynækolog kræver nogle gange en ultralydsskanning for at vælge den optimale metode til hormonel prævention og i næsten alle maligne tumorer i det kvindelige reproduktive system. Patienter, der lider af alkoholisme, eller som allerede har levercirrhose, bør regelmæssigt undersøge dette organ med en ultralydsmaskine. Hvis du regelmæssigt mærker en skærepine i den rigtige hypochondrium og mangel på appetit, skal du også have en lever-ultralyd. Norm, dekodning af resultatet i langt de fleste tilfælde giver dig mulighed for straks at foretage den korrekte diagnose.

Sådan forbereder du på en ultralyd i leveren

Den forberedende fase er et vigtigt punkt før undersøgelsen. Det sigter mod at skabe betingelser for bedre visualisering af abdominale organer, herunder leveren. Patienten skal komme til eksamen på tom mave, og det sidste måltid skal være mindst 8 timer før undersøgelsen. Det anbefales ikke en dag eller to før ultralyddiagnosen at forbruge produkter, der forårsager dannelse af gasser i tarmene (mælkeprodukter og bønneprodukter). Hvis en person har denne tendens, skal han desuden tage 3-4 tabletter sort kul om aftenen før undersøgelsen. Lægen kan også anbefale en eller to rensende enemas.

Lever ultralyd: indikatorer

Lægen af ​​ultralydsdiagnostik inden undersøgelsen anvender en speciel gel på underlivets hud, hvilket forbedrer sensorens kontakt med huden og sikrer dannelsen af ​​et optimalt billede.

Først og fremmest vurderes strukturen. Det er normalt homogent. Kanten af ​​leveren skal være glat. Fortsæt derefter med at måle størrelsen af ​​kæbens højre og venstre lob. For dem måler tykkelsen og sagittalstørrelsen. Normalt skal den tykkeste tykkelse være 11,2-12,6 cm, og sagittalstørrelsen skal være op til 15 cm. Den venstre lob er mindre, så dens tykkelse under normale forhold er i gennemsnit 7 cm, og sagittalafstanden er op til 10 cm. En ultralydsmaskine kan let bestemme den samlede størrelse af leveren. Normen i en voksen varierer fra 14 til 18 cm i længden og 20-23 cm i bredden.

Derefter analyseres kædelens parenchyme for tilstedeværelsen af ​​knuder, sæler og forkalkninger, som danner forandringer i ekkosignalet. Ved at styrke eller svække ultralydsbølgen kan lægen genkende en flydende eller tæt dannelse. Nogle gange kan en skygge dannes i midten af ​​væskedannelsen, hvilket indikerer en parasitisk cyste.

De heterogene strukturer indbefatter arterier, vener og galdekanaler. Den tværgående størrelse af portalvenen må ikke overstige 13 mm, og den inferiora vena cava har en diameter på 10 til 15 mm. Leveråder, der strømmer ind i vena cava, har en diameter på 6 til 10 millimeter. Leverarterien vurderes i portalfissuren, hvor dens tykkelse er fra 4 til 7 mm. På den fælles galdekanal forekommer udstrømning af galde. Normalt bør dens diameter være fra 6 til 8 millimeter.

Kontraindikationer til undersøgelse

Ultralyddiagnostik hos voksne har ingen kontraindikationer. Hvis patienten ikke er forberedt eller ikke korrekt udfører forberedelsesaktiviteterne til undersøgelsen, skal hans adgang til ultralydsrummet udskydes. Dette vil gøre det muligt at udføre en bedre lever-ultralyd. Norm, fortolkning af resultatet giver dig mulighed for at etablere den korrekte diagnose og ordinere passende behandling.

Anslået pris

Hvis du er periodisk bekymret over smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme, følelse af bitterhed i munden, så skal en ultralyd af leveren udføres. Prisen i sammenligning med andre instrumentelle metoder er demokratisk og varierer fra 700 til 1400 rubler.

Efterlad en kommentar 14.115

Leveren er et kirtelorgan, der er placeret i højre hypokondrium. Han og milten - kroppens hovedfiltre. Leverens størrelse bestemmes normalt af regelmæssig ultralyd. En sund lever har forskellige parametre afhængigt af hvor gammel en person er. Afvigelser fra normen betragtes som tegn på sygdom eller dårlig tilstand af kroppen.

Levnets normer studeres og er karakteristiske for en bestemt alder af en person.

Normen for orgelens størrelse i en voksen

Under undersøgelsen af ​​leveren tages hensyn til tykkelsen, længden og andre indikatorer. Den samlede masse af en sund krop er 1,5 kg. Den største kirtle i kroppen har højre og venstre dele. For hver af aktierne har sin egen standardstørrelse. Størrelsen af ​​en sund lever for voksne mænd og kvinder, når dekoder ultralyd:

Leveren betragtes som forstørret i parametrene for CWR og CCR. Men selvom CWR er normalt, er det nødvendigt at afkode andre ultralydsindikatorer. Specialisten skal tage højde for udseendet - ensartethed, konturens klarhed, masse, tilstand af venerne - portal og nedre hul (IVC), deres parametre. Tager også hensyn til patientens alder og andre indikatorer. For eksempel er leveren normalt større og mindre hos gravide kvinder og børn.

Leverårstørrelse

Ud over selve kirtelet skal organets hovedkarre, bortføringsstrukturerne i vaskulærsystemet, især deres diameter, undersøges. Tre vigtige fartøjer passerer gennem leveren - leverarterien, portalvejen (portal) og inferior vena cava (IVC). Den første giver blodgennemstrømning til orgelet, og portalen og IVC'en fjerner venøst ​​blod mættet med ilt fra organet. Portvenen er placeret i plexus i tolvfingertarmen og leveren. I portens port er portalvenen opdelt i to grene.

I et sundt organ, ud over disse skibe, er der 3 hoved og mange små. De giver udstrømningen af ​​blod fra den største kirtel. De små og store åre øverst i orglet afslutter leveren i området af IVC's forside og strømmer ind i IVC. Tabellen viser den normale diameter på alle større fartøjer.

Lever hos børn

Når du undersøger den største kirtel, skal du tage højde for hvor gammelt et barn er, fordi en nyfødt baby og en skolelær har forskellig masse og størrelse på kirtlen. Der er mange muligheder for at bestemme den normale størrelse af lever-ultralyd hos børn. Selv ved at kende den omtrentlige sats og år for barnet, er det umuligt at uafhængigt drage konklusioner om kroppens helbred. Nøjagtig afkodning kan kun udføres af en specialist. Om bordets norm for størrelsen af ​​kroppen i overensstemmelse med barnets alder.

Metoder til bestemmelse af leverens størrelse

Den normale størrelse af leveren bestemmes ikke kun af ultralyd. Der er 2 metoder, der bestemmer udvidelsen af ​​et organ ved hjælp af hænder. En erfaren specialist kan undersøge leveren ved hjælp af teknikker som percussion og palpation. Metoder bruges til at bestemme grænserne for kirtlen, dets masse, struktur og funktioner. Disse metoder er gode til at bestemme vækst af et organ, de kan ikke altid kontrollere for tilstedeværelsen af ​​patogene neoplasmer. Tilbage i det 19. århundrede vidste lægerne, at alle dele af kroppen havde forskellige tætheder, hvilket kunne genkendes ved at trykke. Læger anvender denne viden og tappede på brystet, anerkendte stigningen i organer.

Percussion er en metode til at undersøge de indre organer, baseret på at trykke på overfladen af ​​emnet med en vurdering af arten af ​​de lyde, der vises.

Den anden metode er palpation. Procesens kerne sondrer undersiden af ​​kirtlen med en foreløbig vurdering af dens tilstand. Metodeprincippet - med en dyb indånding lungerne falder ned og den nederste del af leveren kommer ud fra under ribbenene. På dette tidspunkt kan lægen let føle organet. På basis af perkussion og palpation blev der dannet 2 tilgange inden måling af kæbens dimensioner: et system af dimensioner og grænser ifølge Kurlov, en fremgangsmåde til palpation ifølge Obraztsov.

Størrelser ifølge Kurlov

MG Kurlov foreslog en metode til at undersøge parametrene for et organ, percussionally bestemme sin øvre grænse og ved hjælp af palpation og tapping. For at bestemme et organs tilstand er der fundet 5 percussionspunkter:

  • 1 - ned fra den højre mid-klavikulære linje til leversødhed (det sted hvor lyden under perkussion er så kedelig og døve som muligt);
  • 2 - fra navlen til den midterklavulære linje, indtil der opstår en kedelig lyd;
  • 3 - fra begyndelsen af ​​xiphoid-processen langs medianen
  • 4 - langs linjen i 3. punktet, men opad fra navlen, indtil der opstår en kedelig lyd;
  • 5 - fra 3. punkt langs venstre kælkebue til udseendet af intestinal lyd.

Efter at have fundet punkterne i percussion, er 3 segmenter mellem de fundne punkter bestemt. For børn og voksne er den normale præstation anderledes. For børn af forskellige år er de normale perkussionsindikatorer de, der præsenteres i tabellen:

For en voksen er størrelsesindstillingerne forskellige. For ham er normen for længden af ​​percussionslinjer som følger:

  • 1 - afstanden mellem 1. og 2. point. Denne indikator angiver størrelsen på højre side, i normal for en voksen er den lig med 9-11 cm.
  • 2 - segmentet fra 3. til 4. punkt - størrelsen af ​​kirtlen i midten. Norm - 8-9 cm.
  • 3. - 3. og 5. point afspejler længden af ​​venstre side. Det skal være 7-8 cm.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Metoden for dyb palpation ifølge Obraztsov

Metoden bruges til at undersøge forskellige organer: maven, milten, galdeblæren. Indtil Obraztsov blev det antaget, at palpation kun er mulig for syge organer, der er forstørrede. Forskeren viste sig, at en sådan diagnose er effektiv for raske mennesker. Det vigtigste er at gennemføre undersøgelsen korrekt og overholde følgende sekvens og parametre:

  • En persons behagelige vandrette stilling skal overholdes. Lægen sidder ved patientens bækken. I nogle tilfælde er patienten oprejst.
  • De fleste palpationer udføres med 1. hånd, men de bruger 2 hænder for at øge trykket.
  • Den korrekte placering af lægernes hænder. De lidt bøjede fingre på den ene hånd placeres parallelt (for leveren lodret) til testorganet. Doktorens anden hånd klemmer kælderen og skaber en læderfold, og ved patientens maksimale udløb falder specialistens første hånd i bukhulen.
  • Undersøgelse af kroppen udføres med glidende bevægelser af fingrene.
  • Først skal du mærke højre side af kirtlen, og derefter flytte langs sin kant, venstre.
  • På palpation forstørres organs dele, såvel som deres struktur, form, overflade (glat eller nodulært).

Hos mænd og kvinder er en sund lever normalt rund, blød, jævn og med skarp kant. Undersøgelsen bør ikke være smertefuld. Smerter kan være i den inflammatoriske proces eller strækker sig. Under palpation bestemmes dimensionerne af 3 linjer. Normalt bør den højre parasternale linje for en voksen være 8-11 cm, den forreste aksillære linje, 9-11 cm og den mid-klavikulære linje, 10-12 cm.

Hvilke afvigelser er indikeret af en stigning i kirtlen?

Et forstørret organ signalerer en alvorlig afvigelse. Tilstanden diagnosticeres i henhold til skrå vertikal størrelse (CWR). På grund af ændringer i kirtlens størrelse er der ofte en ændring i miltens galdeblære. Bevægelsen af ​​kroppen op hos mænd og kvinder forårsager sådanne grunde:

  • Echinokokcyst er en sæl, der skyldes infektion hos en person med helminths (echinococcus).
  • Atrofi, dystrofi - nekrose (døende af) af hovedkropsfilteret.
  • Flatulens opstår med et fald i leveren produktion af galde.
  • Ascites - ophobning af væske i maven.
  • Leverets cirrose betragtes som den sidste fase af mange kroniske leversygdomme, hvor cellerne i et organ dør. Ikke altid med leversygdom forstørret. Når sygdommen påvirker andre organer, især milten. Miltens funktion er trods alt ødelæggelsen af ​​patologiske celler, men når der er mange af dem, tæpper de det. Efterfølgende vokser milten og gør ondt.

Skiftet af et organ lodret ned og dets samtidige stigning skyldes følgende grunde:

  • Hepatitis B og C. Hepatitis B forårsager orgelskader og fortsætter som akut leversvigt, cirrose og levercancer. Affektion af leveren med hepatitis C-virus fører til en forstørret lever og milt.
  • Hjertesvigt er årsagen til væksten - skrå vertikal størrelse (CWR).
  • Kræft. Hvis de maksimale CWR-værdier overskrider normen med 5-8 cm, kan dette angive udseende af tumorer på leveren.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forstørret kirtel hos børn

Forstørret lever og milt er endda hos nyfødte og spædbørn. Selv på hospitalet bestemme størrelsen på leveren hos børn. Blandt årsagerne til fænomenet - tuberkulose, medfødt hepatitis, lidelser i galdekanalerne. Volman syndrom fører til en stigning i lever og milt hos nyfødte. Specialister i diagnose styres ikke kun af længden af ​​CWR, men tager også højde for barnets alder, urin og blodprøver, røntgen, MR.

Efter en ultralyd i leveren udsender en specialist en protokol i sine hænder, hvilket afspejler resultaterne af undersøgelsen. De omfatter nogle karakteristiske geometriske parametre for dette organ, såvel som funktioner i organets struktur. Desuden kan protokollen afspejle de smertefulde fornemmelser af subjektet under proceduren eller fraværet af sådanne fornemmelser. Et særskilt element kan indikere gallbladderens egenskaber.

De geometriske egenskaber indbefatter dem der angiver orgelens placering og dens karakteristiske dimensioner. Da leveren ikke er et symmetrisk og multifunktionelt organ, kan man ikke blot angive dens længde og bredde. Følgende geometriske dimensioner af leveren er som regel angivet:

tykkelsen af ​​leverens løbe er normalt 11-13 cm

Længden af ​​leveren er normalt 11-15 cm

skrå vertikal størrelse norm mindre end 15

højden på leverens løbe er normalt mindre end 10 cm

Kvotens tykkelse er normalt 7 cm

Leverens længde er normal 14-18 cm

Størrelsen på tværs af normen er 20-23 cm

sagittal leverstørrelse normal 9-12 cm

galdeblærens længde er normal 4-13 cm

galdeblærens bredde er normal 2-4 cm

galdeblærers vægtykkelse er normalt ikke mere end 4 mm

tilstedeværelse af indeslutninger i boblen

Det skal imidlertid forstås, at disse tal er gennemsnitsværdier, som svarer til den gennemsnitlige voksen person. Derfor skynd dig ikke til panik, hvis pludselig leverens størrelse på din ultralydform ikke svarer til gennemsnittet. Især når det kommer til tilfælde, hvor ultralyd er udført til et barn. Vi vil ikke give specifikke tal til børn, fordi de ændrer sig meget hurtigt afhængigt af barnets alder.

Ved at studere størrelsen af ​​denne kirtel kan du diagnosticere tegn på mange menneskelige sygdomme, såsom cirrhosis, hepatitis, forskellige inflammationer og formationer. Undersøgelse af galdeblæren giver dig mulighed for at identificere gallsten sygdom, fordi tilstedeværelsen af ​​sten i blæren nogle gange kræver akut kirurgisk indgreb.

Efter at have specificeret størrelsen på kirtlen evaluerer en ultralydspesialist sin struktur, da ikke alle sygdomme forårsager udvidelse af dele af dette organ. Som regel angives følgende data:

Normalt bør det være klart, nogle gange markeret som "glat." Hvis denne parameter er beskrevet forskelligt, så taler vi om en form for patologi. For eksempel ledscirrhose ledsages af ændringer i denne parameter.

I det normale tilfælde indikerer en ultralydspecialist, at strukturen er homogen. I dagligdags sprog betyder dette, at levervævet er homogent, uden unødvendige indeslutninger. Hvis dette er beskrevet på en anden måde, betyder det at vi taler om en sygdom.

Da denne ven er indikeret ved ekko-negativ dannelse og endvidere ved bånddannelse, kan en sådan formulering skræmme individet. Faktisk er leveren et ret komplekst organ. Den indeholder et stort antal skibe og kanaler, som bidrager til gennemgangen af ​​en ultralydbølge. Ekko-negativitet er en fysisk egenskab af mediet, der passerer et ultralydsignal, det kan ikke være dårligt eller godt.

Portal venekanaler

Normalt er de placeret i den perifere del af orgelet.

Denne egenskab betyder testvævets evne til at afspejle et ultralydsignal. Kropsvæv har forskellig ekkogenicitet, for eksempel er den den højeste i knogler. Hvis vi taler om leveren, indikerer specialisten, at det er normalt, enten forøget eller nedsat. De sidste to tilfælde angiver en ændring i vævets egenskaber eller struktur (for eksempel overskydende vand eller fedt).

Generelt giver lever ultralyd dekodning ikke et komplet billede. Din læge bruger flere kilder til at foretage en diagnose. Disse omfatter testresultater, data opnået som følge af endoskopi og mange andre typer af undersøgelser. Af denne grund bør du ikke spørge den læge, der udførte ultralydsscanning, hvad tallene i protokollen betyder. Hovedopgaven er ikke at identificere sygdommen, men at bestemme alle de nødvendige parametre og egenskaber med maksimal nøjagtighed.

Du har nok lagt mærke til, at eksperter i ultrasonografi af hele kroppen ikke findes i naturen. I dette erhverv er der en meget markant sondring ved specialisering. Ikke alle medicinske fagfolk, der har gjort en enorm mængde af leveren ultralyd hos voksne, vil foretage en lignende undersøgelse af et barn. Afkodning af ultralyd af barnets lever udføres også af en børnelæge.

Specialister er specialister, der udfører ultralyd under graviditeten. Dette skyldes, at der under graviditeten hos kvinder er processer i kroppen, som i en almindelig kvinde kan tages som afvigelser.

Selvfølgelig kan en erfaren ultralydspersonale, der kigger på ultralydsmaskinens skærm, forstå meget om testorganets tilstand. Ved geometriske parametre kan det foreslå tilstedeværelse af cirrose eller hepatitis for at identificere inflammatoriske processer. Sammenligning af data om leverens struktur og dens geometriske dimensioner kan vi drage konklusioner om tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme. For eksempel kan en forstørret lever med normal struktur forårsages af hepatitis eller hjertesvigt. Ændringer i form, kontur og homogenitet kan fortælle om cirrhose eller udseende af en tumor. I øvrigt skriver ultralydsspecialister ikke "tumor" eller "metastase". De angiver tilstedeværelsen af ​​uddannelse, angiver dens position, geometriske dimensioner, struktur og andre målbare parametre.

Ultralydsundersøgelse af leveren afslører tegn på følgende sygdomme:

  • kronisk hepatitis
  • forskellige cyster (parasitisk eller ikke-parasitisk)
  • tumorer i kirtlen (uden adskillelse i malign og godartet)
  • mekanisk skade (på grund af skade)
  • metastaser
  • byld
  • fed lever
  • skrumpelever

Leveren i menneskekroppen er et vigtigt center, der udfører kirtelens funktioner, er involveret i blodgengivelse, blodrensning. Hun er aktivt involveret i fordøjelsen, med hjælp af galdeblæren regulerer strømmen af ​​galde. Lever ultralyd er en meget informativ undersøgelse. Denne procedure er tilgængelig både i offentlige medicinske institutioner og i kommercielle blade. Processen med ultralyd er smertefri og har ingen kontraindikationer.

Ved diagnosticering af leversygdom er ultralyd den mest almindelige metode. Under ultralydet undersøges sådanne parametre som leverens størrelse, galdekanalernes tilstand og store blodkar. Der lægges også vægt på vævets struktur, konturernes tilstand og tilstedeværelsen af ​​indeslutninger af patologisk karakter.

Analyse af de opnåede data kan bedst foretages af en erfaren læge. Men ved at kende de normale indikatorer for levertilstanden kan du uafhængigt sammenligne dem med ultralydsresultaterne og drage visse konklusioner.

Lever ultralyd

Et af de vigtigste parametre er størrelsen af ​​leveren og grænsen. Dette tager højde for faktorer som alder, køn, hudfarve. Hos mænd er dette organ som regel større både i volumen og i masse, hos kvinder er det mindre. Normalt måles højre og venstre lobes separat.

Størrelsen af ​​leveren hos voksne:

  • tykkelse af højre lob 11-13 cm;
  • lodret skrå størrelse på højre lob (CWR) op til 15 cm;
  • længden af ​​højre lob 11-15 cm;
  • tykkelse af venstre lobe ca. 7 cm;
  • højde (cranio-caudal størrelse, CCR) af venstre lobe omkring 10 cm;
  • længden af ​​hele leveren er 14-18 cm;
  • bredde 20-22,5 cm;
  • sagittal størrelse 9-12 cm;

Størrelsen af ​​leveren hos børn er forskellig fra den hos voksne, da børnenes organ er meget mindre og er i færd med at vokse. Størrelsen af ​​leveren hos børn:

  • længden af ​​den højre lobe i en alder af 1 år er 6 cm, venstre er 4 cm;
  • længden af ​​den højre lobe ved en alder af 15 er 10 cm, venstre er op til 5 cm.

Selv en lille afvigelse fra de normale dimensioner og orgel patologi er allerede grænser og indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammation (forårsaget for eksempel hepatitis), cirrhose af stagnation eller tidligt stadium. Hvis stigningen er lokal, kan dette indikere forekomsten af ​​en tumor, metastase eller cyster fremkaldt af parasitter.

En ensartet forøgelse af hele organet, samtidig med at strukturens homogenitet opretholdes, betyder ikke altid, at der forekommer en alvorlig sygdom. Ofte skyldes dette brugen af ​​stoffer (gennemgangen af ​​et behandlingsforløb) eller tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (hyppig brug af alkohol, rygning). Efter afslutningen af ​​disse faktorer kan størrelsen normaliseres.

Hvis forstørrelsen af ​​kirtlen ledsages af komprimering af vævet, er der stor sandsynlighed for den inflammatoriske proces forårsaget af virussen (med hepatitis). Når det er muligt at detektere en stigning i orgelet, heterogeniteten af ​​leverenvæv, tilstedeværelsen af ​​pletter og ændrede strukturer, så er sandsynligheden for cirrhotiske forandringer høj.

Hvad er CWR på lever ultralyd?

Denne forkortelse rejser nogle gange spørgsmål til patienter, så vi vil forsøge at finde ud af, hvad der ligger bag det. Læger bruger oftest dataene på sin skråt interne størrelse (CWR) for at diagnosticere leversygdomme. Dens normale indikatorer, som nævnt ovenfor, må ikke overstige 15 cm. Data og fortolkning af CWR, især den rigtige lebe i leveren, er meget vigtige for yderligere diagnose.

En stigning i denne parameter indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatomegali.

Et sådant symptom kan bestemmes med en nøjagtighed på op til 90% af denne indikator. Hvis CWR i din lever er normal, garanterer dette ikke manglen på leverpatologi - du skal evaluere alle ultralydindekser i kombination.

Konturer og stofstruktur

Udover leverens længde eller bredde spilles en vigtig rolle i diagnosen af ​​eksterne indikatorer: konturernes klarhed, strukturens ensartethed og lige vinkler. Navnlig klare, selv konturer af kroppen langs hele omkredsen betragtes som normale, med vinkler i venstre lobe område 45 og højre ikke mere end 75 grader. Overfladen skal være glat, glat, kanter skarp. Tekstilstrukturen skal være ensartet.

Ændring i densitet (echogenicitet) kan indikere tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi. Især observeres dette fænomen i cirrose.

Også tilstedeværelsen af ​​knuder på overfladen af ​​et organ eller væv inhomogene inklusioner i dybden er en afvigelse fra normen og kan tyde på udvikling af cancer (metastaser) eller parasitisk lever (Echinococcus). Men for mere nøjagtig diagnose af sådanne processer er der behov for yderligere forskning.

Hvis beskrivelsen af ​​ultralydet indikerer et sådant fænomen som en lys lever, så er dette symptom karakteristisk for de tidlige stadier af hepatitis.

Et par ord om leverenes skibe. For en nøjagtig undersøgelse er diameteren af ​​den ringere vena cava vigtig, som ikke må overstige 15 mm. Portalen eller portalvenen strømmer ind i leverens port, og dens lumen stiger fra periferien.

Tilstanden af ​​galdeblæren og kanalerne

Da leverfunktionen er nært forbundet med galdeblærens arbejde, er en beskrivelse af dens tilstand en nødvendighed for en ultralyd. I en sund krop bør der ikke ske ændringer i boblens vægge og grænser.

Galleblærens længdeform er omkring 5-7 cm, med en vægtykkelse på ikke mere end 2-3 mm. Hvis gallbladderens størrelse er mindre end normalt, kan dyskinesi udvikle sig. En forstørret galdeblære indikerer et overskud af galde. Tilstedeværelsen af ​​en lille mængde galde inde er normal, forudsat at den har en homogen konsistens. Sedimentet i galgen siger om begyndelsen af ​​galdesygdom, som over tid kan blive til sten. Nogle gange kan der være polypper inde i blæren.

I forbindelse med forskning i galdekanaler tager der normalt hensyn til deres diameter, som ikke må overstige 6-9 mm.

Overskridelse af denne indikator kan indikere stagnation af galde. Konstruktion af kanalerne, indsnævring eller cyster ses også nogle gange. Sådanne uregelmæssigheder er ofte medfødte og behøver ikke særlig behandling, forudsat at de ikke forstyrrer organets normale funktion.

Det er vigtigt at forstå, at efter at have udført en ultralyd af leveren afkodning af en specialist er nødvendigt. Sammenligning af normale værdier og data opnået under undersøgelsen kan kun give en generel ide om leverens tilstand. En erfaren læge, der sammenligner alle fakta, kan ikke kun identificere sygdommen korrekt, men også foreskrive et behandlingsforløb.