Hepatitis C er en inflammatorisk patologi, hvor leverceller påvirkes. Sygdommen udvikler sig som følge af indtrængningen af hepatitis C-viruset (HVC) i menneskekroppen.
Formen af sygdommen kan være akut eller kronisk.
Ofte er symptomerne på den akutte form for patologi i de fleste patienter fraværende. Sommetider er sygdommen ledsaget af smertefulde fornemmelser i maven, nedsat ydeevne, øget træthed, appetitløshed, mørk urinveje, misfarvning af afføring, hudlindhed og slimhinder, ledsmerter. Sådanne symptomer opstår normalt 6-8 uger efter infektion, men kan forekomme efter seks måneder.
Ved udviklingen af sådanne fænomener er det nødvendigt at kontakte en medicinsk institution og gennemgå en omfattende undersøgelse af hele organismen. Som led i en lægeundersøgelse udføres en blodprøve for hepatitis C.
I dag ved hjælp af moderne diagnostiske teknikker kan denne patologi identificeres i den indledende fase af udviklingen, hvilket signifikant øger chancerne for en fuldstændig helbredelse af sygdommen.
Følgende grupper af mennesker skal teste for hepatitis C:
- kvinder i perioden med at bære et barn;
- personer med tegn på hepatitis
- medicinsk personale;
- potentielle organ- og bloddonorer;
- narkomaner, HIV-inficerede personer, promiskuøse intime liv.
Liste over krævede undersøgelser
Hvilke tests skal jeg tage for hepatitis C? For nøjagtigt at diagnosticere sygdommen, identificere dens årsager og bestemme tilstanden af leveren parenchyma, er følgende undersøgelser påkrævet:
- generelle urin og blodprøver;
- biokemisk analyse af blod;
- PCR-analyse;
- blodprøve til påvisning af antistoffer mod HVC;
- blodprøve for tilgængelige antistoffer mod sine egne leverceller
- leverbiopsi.
Dekryptering af en blodprøve for hepatitis C udføres af en specialist. Overvej hver forskningsmetode mere detaljeret, og vi vil forstå, hvilken analyse af hepatitis C, der er den mest præcise.
Generel analyse
Når du udfører et komplet blodtal for hepatitis C, kan du evaluere patientens tilstand. Ændringer i blodparametre opfattes ikke som specifikke symptomer på hepatitis, men med denne sygdom er der sådanne lidelser som:
- koncentrationen af hæmoglobin, blodplader og leukocytter falder;
- øger indholdet af lymfocytter
- blodkoagulation er krænket
- erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) stiger.
Generel analyse af urin gør det muligt at opdage i dets sammensætning urobelin - et galdepigment, der opstår i urinen som følge af nedsat leverfunktion.
Biokemisk analyse
Biokemisk analyse af blod i hepatitis C gør det muligt at identificere sådanne lidelser som:
- forhøjede niveauer af leverenzymer (alanintransaminase - ALT og aspartataminotransferase - AST), der indtræder i blodet, når hepatocytter er beskadiget. I en normal tilstand bør disse indikatorer for mænd ikke være over 37 IE / l, for kvinder - ikke højere end 31 IE // l. En øget koncentration af ALT og AST i asymptomatisk hepatitis C er ofte det eneste symptom på denne sygdom. Derudover stiger blodglutamyltranspeptidase alkaliske phosphatase (normalt ikke højere end 150 IE / l).
- indholdet af bilirubin (både generelt og direkte) i blodet overskrides. Hvis niveauet af gul pigment i serum overstiger 27-34 μmol / l, forekommer gulsot (op til 80 μmol / l i mild form, 86-169 μmol / l i moderat alvorlig, over 170 μmol / l i svær form).
- Niveauet af albumin sænkes, koncentrationen af gamma globuliner er tværtimod øget. Gamma globuliner består af immunglobuliner - antistoffer, der beskytter kroppen mod sygdomsfremkaldende stoffer.
- øget koncentration af triglycerider i blodet.
PCR-test
Ved hjælp af PCR-teknikken er det muligt at diagnosticere sygdomsfremkaldende middel. Udførelse af denne analyse gør det muligt at opdage en virus i blodet, selvom mængden er minimal. PCR-analyse for hepatitis C gør det muligt at bestemme en eksisterende infektion i blodet allerede efter 5 dage fra infektionstidspunktet, det vil sige længe før antistoffer fremkommer.
Hvis resultatet af en blodprøve for hepatitis C ved PCR er positiv, indikerer dette forekomsten af en aktiv infektion i kroppen. Ved hjælp af denne metode kan du foretage et kvalitativt og kvantitativt studie af HVC RNA.
Under den kvalitative analyse af PCR for hepatitis C er det muligt at opdage en eksisterende virus i den menneskelige krop.
Denne diagnostiske procedure udføres, hvis anti-HVC detekteres i blodet.
Dekryptering af analysen for hepatitis C indeholder oplysninger om, at en infektion enten er blevet detekteret eller ikke detekteret i kroppen. Normalt findes der ikke patologiske stoffer i blodet.
Hvis hepatitis C-testen er positiv betyder det, at patogenet kontinuerligt deler og inficerer levercellerne.
Resultaterne af denne analyse kan være upålidelige, det er muligt i følgende tilfælde:
- anvendt kontamineret biomateriale
- i nærvær af heparin i blodet;
- i nærværelse af kemiske eller proteinstoffer (inhibitorer) i det studerede biomateriale, der påvirker elementerne i PCR.
Kvantitativ analyse af hepatitis C giver information om mængden af virus indeholdt i blodet, det vil sige bestemmer viral belastning. Med dette begreb menes mængden af HVC RNA til stede i blodet (for eksempel i 1 ml). Ved fortolkningen af den kvantitative analyse af hepatitis C udtrykkes denne værdi i digitalækvivalent målt i IE / ml.
Blod til PCR for hepatitis C tages før terapeutiske foranstaltninger. Efter analyse udføres på 1, 4, 12 og 24 uger. Undersøgelsen i uge 12 er vejledende og udføres for at vurdere effektiviteten af de terapeutiske procedurer.
Hvis testen for hepatitis C under graviditeten er positiv og virusværdierne overskrides, øges risikoen for overførsel af patogener fra den syge mor til barnet flere gange. Også med forhøjet viral belastning er gennemførelsen af terapeutiske foranstaltninger vanskelig.
Ifølge transskriptionen af test for hepatitis C, såfremt virusværdierne overstiger 800.000 IE / ml, så er den høj. Hvis tallene er under 400.000 IE / ml, anses niveauet for viral belastning som lav.
Analyse af hepatitis C ved PCR anses for at være den mest præcise og har flere fordele i forhold til andre forskningsoptioner, nemlig:
- direkte diagnose af sygdomsfremkaldende middel. Ved udførelse af traditionelle studier bestemmes af tilstedeværelsen af proteinmarkører, der er affaldsprodukter fra patogener. Dette indikerer kun, at infektionen er til stede i blodet. Ved test af hepatitis C ved PCR er det muligt at bestemme typen af patogen af farlig patologi.
- specificitet af teknikken. Under denne procedure bestemmes et unikt DNA-område i biomaterialet, der svarer til kun en type patogen. Dette minimerer sandsynligheden for falske resultater.
- høj følsomhed. Når du udfører PCR-analyse, kan du registrere den mindste mængde virus. Dette er vigtigt, hvis betinget patogene stoffer identificeres, der kun udgør en trussel, hvis deres niveau stiger.
- Ved anvendelse af denne teknik i en prøve af biomateriale kan flere patogener detekteres på én gang.
- kan registrere skjulte infektioner. Desuden giver analysen dig mulighed for at diagnosticere patogene mikroorganismer, der lever i celler og har høj antigenvariation.
Hvis testresultaterne er positive, så findes spor af viruset i biomaterialet, så netværket har en infektion i kroppen.
En negativ PCR-analyse for hepatitis C betyder, at der ikke er spor af infektion i biomaterialet.
Immunologisk undersøgelse
Denne metode giver dig mulighed for at identificere antistoffer mod alle typer af hepatitisvirus samt antistoffer mod levercellerne i din egen krop, hvis udseende bidrager til udviklingen af autoimmun hepatitis.
Resultaterne opnået under undersøgelsen er relevante i 3 måneder, så skal du donere blod til hepatitis C.
Det er også muligt at udføre en eksplicit undersøgelse ved hjælp af specielle teststrimler. Denne analyse gør det muligt at bestemme antistoffer mod virus C i sammensætningen af blod og spyt. Denne procedure kan udføres uafhængigt hjemme.
Leverbiopsi
For at udføre denne analyse er et element af leveren parenchyma taget, og en histologisk undersøgelse af det opnåede biomateriale udføres. Dette giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af kroppen: at identificere inflammatorisk, nekrotisk foci, stadium af fibrose og så videre.
I dag anvendes test, der erstatter den histologiske analyse af hepatisk parenchyma.
For at vurdere stadiet af leverskader og intensiteten af inflammationsprocessen anvendes specifikke venøse blodbiomarkører. Ved hjælp af Fibrotest kan du estimere graden af vækst af fibrøst væv.
Når du udfører Actitest, kan du få information om intensiteten af patologiske processer i leveren parenchyma. Brug af Steatototesta kan diagnosticere fedtvæv i leveren og vurdere omfanget af denne proces. Fibromax består af alle ovennævnte tests og kan omfatte nogle andre undersøgelser.
Forberedelse til undersøgelsen
Hvilke tests er der taget for hepatitis C og hvordan vi har fundet ud af denne eller den slags forskning. Det er lige så vigtigt at vide, hvordan man forbereder sig til analysen.
For at opnå pålidelige resultater anbefales det at overholde følgende krav:
- Hepatitis C test skal tages om morgenen, på tom mave. Sidste gang mad skal indtages mindst 8 timer før undersøgelsen.
- Biomaterialet kan indsamles om dagen eller om aftenen. I dette tilfælde er det vigtigt, at mindst 5-6 timer passerer mellem det sidste måltid og analysen.
- Før du donerer blod til hepatitis C, skal te, kaffe, juice eller andre drikkevarer kasseres, kun vand er tilladt.
- 48 timer før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke brugen af fede, stegte fødevarer og alkoholholdige drikkevarer.
- i mindst en time før analysen skal du afstå fra at ryge.
- Analysen bør ikke udføres umiddelbart efter ultralyd, instrumental, røntgenundersøgelse, massage eller fysioterapi.
- en dag før gennemførelsen af undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke brug af narkotika og intensiv fysisk aktivitet. Emosionel stress er også kontraindiceret.
- Det anbefales at bruge 15 minutter før undersøgelsen i rolige omgivelser.
Gennemførelse af blodindsamlingsproceduren
Hvor kan man blive testet for hepatitis C? Biomaterialet tages til yderligere undersøgelse i laboratoriet i en medicinsk institution eller i patientens hjem.
Blod fra en vene er taget som følger:
- Ved hjælp af en speciel tourniquet indpakket omkring patientens underarm, stoppes den venøse blodgennemstrømning. Takket være sådanne manipulationer bliver blodårerne fyldt med blod og vil blive mere synlige, hvilket vil gøre det lettere at indsætte nålen.
- Det område af huden, hvor nålen skal indsættes, behandles omhyggeligt med alkohol eller alkoholholdig væske.
- En nål indsættes forsigtigt i en vene, så er der monteret et reagensglas, der er specielt designet til at samle blod.
- Straks efter at nålen er indsat i venen fjernes klemmen fra patientens arm.
- efter at mængden af blod, der er nødvendigt til analysen er opsamlet, fjernes nålen forsigtigt fra venen.
- En steril vatpind eller gasbind, der er fugtet med alkohol, skal påføres på injektionsstedet.
- For at forhindre forekomst af et hæmatom, skal tamponet presses med en anstrengelse mod nålindsatsområdet, bøj armen ved albuen leddet og hold den i denne position i flere minutter. Sådanne handlinger vil også bidrage til at stoppe blodet hurtigere.
Forudsat at teknikken for intern administration er god, er denne procedure absolut sikker og forårsager ikke smertefulde fornemmelser.
I sjældne tilfælde kan blodårene svulme efter blodindsamling. Dette fænomen kaldes "flebitis". En komprimering (ikke varm) hjælper med at løse problemet, det skal anvendes på opsvulmede områder af huden flere gange om dagen.
Visse problemer kan også opstå, hvis der er en blødningsforstyrrelse. Tager aspirin, warfarin og andre blodfortyndere kan forårsage blødning. Det er derfor, inden du udfører analysen, det er nødvendigt at nægte at tage medicin. Hvis behandlingen ikke kan annulleres, skal du informere specialisten.
Datoer og priser
Hvor meget bliver testet for hepatitis C? Resultaterne af en blodprøve for hepatitis kan være klar om nogle få timer og om nogle dage (normalt ikke mere end 8 dage). Varigheden af forberedelsen af resultaterne afhænger af typen af virus og den valgte analysemetode. Hurtigere er undersøgelsen udført ved PCR-metoden. Resultaterne i dette tilfælde vil være klar inden for få timer.
Hvor meget koster en hepatitis C-test? Afhængigt af klinikken og undersøgelsens kompleksitet kan prisen på proceduren variere fra 400 til 11.000 rubler.
Du bør være opmærksom på, at det kan tage flere uger at danne en tilstrækkelig mængde antistoffer mod HVC. Derfor kan resultatet af en undersøgelse på et tidligt tidspunkt i udviklingen af patologi være falsk-negativ.
Desuden er det muligt at opnå upålidelige data ved analyse af dårlig kvalitet og overtrædelse af transportbetingelserne for det opnåede biomateriale (prøver skal leveres til laboratoriet i højst 2 timer efter blodprøveudtagning).
Hvis resultatet af studiet er positivt, skal du straks kontakte en smitsom sygeplejerske. Specialisten vil foretage en yderligere undersøgelse og foreskrive den passende behandling.
Efter en tid vil PCR vise hepatitis
Generelle oplysninger om infektionen
Hvor almindelig er hepatitis C?
Udbredelsen af hepatitis C i udviklede lande når op på 2%. Antallet af mennesker, der er smittet med hepatitis C-viruset i Rusland, kan nå op på 5 millioner, overalt op til 500 millioner. Officielt registrering og registrering af de syge og inficerede med hepatitis C startede meget senere end med anden viral hepatitis. Tidligere blev infektionen kaldt viral hepatitis "hverken A eller B"
Hvert år vokser forekomsten af hepatitis C i forskellige lande. Det antages, at denne stigning er forbundet med en stigning i stofmisbrug: 38-40% af de unge med hepatitis C bliver smittede, når lægemidler injiceres intravenøst.
Kronisk hepatitis C fører listen over grunde, der kræver en levertransplantation.
Infektionsmekanismen i hepatitis C For at infektion med hepatitis C-viruset skal finde sted, er det nødvendigt, at det materiale, der indeholder viruset (blodet af en inficeret person) kommer ind i blodbanen af en anden person. Så vira med blodgennemstrømning ind i leveren, hvor de trænger ind i leverenes celler og begynder at formere sig der.
Skader på levercellerne kan forekomme både på grund af virussens egenskaber og under en immunologisk reaktion - responsen fra organismen, der sender immunlymfocytceller for at ødelægge inficerede leverceller indeholdende fremmedlegemetisk materiale.
Hepatitis C virus infektion
Hvem får oftere hepatitis C?
Hepatitis C er mere almindelig for unge mennesker. Imidlertid øges infektions "alder" gradvist.
Mere end 170 millioner af verdens befolkning er ramt af kronisk hepatitis C. 3-4 millioner mennesker bliver smittet hvert år. Sygdommen er almindelig i alle lande, men ujævn.
Hvor kan jeg få hepatitis C? Du kan blive smittet, når du udfører piercinger, tatoveringer - i de respektive saloner. Men ifølge statistikker er de oftest inficeret på steder, hvor der er fælles brug af injektionsmidler. Høj risiko for infektion i fængsler.
Medicinsk personale kan blive smittet på arbejdspladsen (på et hospital, klinik), hvis de er skadede, mens de arbejder med inficeret blod.
Blodtransfusioner (blodtransfusion) er sjældent årsagen til infektion hos patienterne, og deres bidrag er ikke mere end 4%.
Tidligere blev hepatitis C karakteriseret som "posttransfusion". Risikoen for infektion fra medicinske procedurer kan fortsætte i udviklingslandene. Hvis hygiejne normer er groft overtrådt, kan ethvert kontor, hvor lægeprocedurer udføres, blive et infektionssted.
Ofte med hepatitis C er det ikke muligt at fastslå den nøjagtige infektionskilde.
Hvordan er smitteoverførslen?
Den vigtigste mekanisme for infektion er hæmatogen, parenteral (gennem blodet). Den mest almindelige infektion med hepatitis C-virus opstår, når en tilstrækkelig mængde inficeret blod injiceres, når det injiceres med en fælles nål.
Infektion er mulig, når piercing og tatoveringer udføres med værktøjer, der er forurenet med patientens blod eller infektionsbæreren, eventuelt ved at dele barbermaskiner, negle tilbehør og endda tandbørster (inficeret blod kan forårsage infektion), hvis de bliver bidt.
Infektion med hepatitis C i administrationen af blodprodukter under operationer og skader ved administration af lægemidler og massevaccination i tandlægekontorer er mindre sandsynligt i udviklede lande.
Seksuelt overførte infektioner Den seksuelle overførsel af hepatitis C har ringe relevans. Med ubeskyttet seksuel kontakt med en virusbærer er sandsynligheden for transmission 3-5%.
I et monogamisk ægteskab er risikoen for transmission minimal, men det øges med et stort antal partnere og tilfældige forbindelser.
Det vides ikke, hvor meget oralsex bidrager til transmission.
Kondomer anbefales til personer, der har sex med mennesker med hepatitis C eller bærere af viruset.
I dette tilfælde kan du som regel ikke fortælle ved udseendet af en person, om han er syg med hepatitis C, og endnu mindre, hvis han er en bærer af virussen.
Overførsel af hepatitis C mod moder-til-barn Fra en inficeret moder til fostret overføres hepatitis C-virus sjældent i højst 5% af tilfældene. Infektion er kun mulig ved fødsel, med fødselskanalen. Forebyggelse af infektion i dag er ikke muligt.
I de fleste tilfælde bliver børn født sunde. Data om infektionsforløbet på lang sigt er stadig utilstrækkelige, og protokoller til behandling af nyfødte er heller ikke blevet udviklet.
Der er ingen data og angiver den mulige overførsel af virussen med modermælk. Amning anbefales i tilfælde af hepatitis C hos moderen at aflyse, hvis der er krænkelser af huden af brystkirtlerne, blødning.
Forekommer hepatitis C transmission i normale husstandskontakter?
Hepatitis C overføres ikke af luftbårne dråber (når du snakker, nyser med spyt osv.), Mens du ryster hænder, krammer ved hjælp af almindelige redskaber, mad eller drikkevarer.
Hvis der er sket en overførsel af infektion i hverdagen, så kommer en blodpartikel fra en patient eller bærer af hepatitis C-viruset nødvendigvis ind i blodet af den inficerede person (i tilfælde af skade, nedskæringer, slid osv.).
Patienter og bærere af hepatitis C-viruset bør ikke isoleres fra familiemedlemmer og samfund, de bør ikke begrænses eller skabe særlige forhold i arbejde, studere, pleje dem (børn, ældre) alene på grund af forekomsten af infektion.
Imidlertid er personer, der er smittet med viral hepatitis C, undtaget fra militærrekruttering i Rusland.
Hvordan ved jeg, om jeg har risiko for at få hepatitis C?
Der er grupper af mennesker med højere risiko for at blive inficeret med hepatitis C. CDC epidemiologer identificerer tre grader af øget risiko.
Den højeste risiko for infektion er:
Injiserende stofbrugere Personer, med hvem blodkoagulationsfaktorer blev hældt indtil 1987.
Mellemliggende (mellemhøj) risiko for infektion med hepatitis C har:
Patienter på hæmodialyse ("kunstig nyre" -apparat) Personer, hvortil organer blev transplanteret (transplantation) eller til hvem blod blev transfuseret før 1992, og til alle, der modtog blodtransfusioner fra en donor, som efterfølgende fandt sig i et positivt testresultat for hepatitis C med uspecificerede leversygdomme (problemer) Spædbørn født til smittede mødre
Følgende kategorier (lav risikoforøgelse) omfatter:
Sundhedsarbejdere og arbejdere i den sanitære og epidemiologiske tjeneste Personer, der har sex med mange partnere Personer, der har sex hos en inficeret partner
Personer i høj- og mellemrisikogrupper skal testes for hepatitis C.
Samtidig skal tests udføres selv i tilfælde hvor (for eksempel) brugen af injektionsmidler kun forekom en gang eller flere gange for mange år siden. Hepatitis C-test er også taget af alle personer, der er smittet med hiv.
Hos børn født til inficerede mødre udføres analysen i en alder af 12-18 måneder.
Medicinske arbejdere bør undersøges i alle tilfælde af påstået kontakt med inficeret blod (f. Eks. Hvis de slyngede sig med en nål eller blod ramte øjet).
Personer fra alle risikogrupper for hepatitis C bør vaccineres mod hepatitis B, da de er i risiko for infektion og denne infektion.
Hvilke tests fastslår infektionen? Den første analyse, som normalt anbefales at gøre - er antistoffer mod hepatitis C-viruset (anti-HCV). Det udføres i de fleste medicinske institutioner. Denne analyse fastslår kun faktumet af infektion i nutiden eller fortiden.
Desuden kan denne analyse give falsk positiv (analysen er positiv, men infektionen er ikke rigtig) og falsk-negative resultater (analysen er negativ, men infektionen er faktisk) af forskellige årsager.
Derfor udføres en mere kompleks undersøgelse for nøjagtig diagnose af hepatitis C.
Kan jeg blive smittet med hepatitis C-virus og ikke blive syg?
Du kan blive smittet og genvinde fra hepatitis C, dvs. få det godt Sandsynligheden for dette er ca. 10-20%.
Du kan blive smittet og blive bærer af hepatitis C-virus. Virus multiplicerer i værtsens krop, men de forårsager ikke den største skade. Sådanne mennesker viser ikke ændringer i leverfunktionstest og tegn på hepatitis under leverbiopsi. Imidlertid er latent progression også mulig.
Men stadig, når de smittes med hepatitis C-virus, får de fleste inficerede mennesker kronisk hepatitis C. Sandsynligheden for dette er ca. 70%. Alle smittede har brug for konstant medicinsk overvågning, fordi de har risiko for at aktivere sygdommen.
Kan jeg blive smittet med hepatitis C igen? Ja, du kan blive smittet og blive syg igen. Selvom behandlingen var vellykket, produceres ikke immunitet mod hepatitis C-viruset, så geninfektion (herunder en anden type HCV) forårsager sygdommen.
Hvad skal man gøre, hvis der er en patient med hepatitis C i familien? Et sygt eller inficeret familiemedlem skal overholde alle foranstaltninger, som forhindrer overførslen af virussen til andre familiemedlemmer, herunder:
Bliv ikke donor af blod eller organer til transplantation. Brug ikke almindelige husholdningsartikler, der kan tjene som transmissionsfaktorer (barbermaskiner og apparater, epilatorer, tandbørster og tråde, manicure sæt). Når der skæres og slidser dækker dem med et bandage eller gips for at forhindre blod i at komme ud. (hvis han skal bandage eller lægge på bandage, skal man bære medicinsk handsker)
Det er blevet konstateret, at hepatitis C-viruset overlever i miljøet (for eksempel i tørrede bloddråber) ved stuetemperatur i mindst 16 timer og endda op til 4 dage.
Alle steder, hvor blodet af et smittet familiemedlem falder ved et uheld, skal behandles med en desinfektionsmiddel - for eksempel klorholdige rengøringsmidler eller en opløsning af blegemiddel i en fortynding på 1: 100. Vask ved 60 grader inaktiverer viruset i 30 minutter, kogende i 2 minutter.
Hvad kan hepatitis C forårsage?
Kan hepatitis C gå væk uden behandling?
Sandsynligheden for at komme sig fra akut hepatitis C og genvinde er ifølge forskellige kilder op til 10-30%. Akut hepatitis C er praktisk taget ikke diagnosticeret og bliver i de fleste tilfælde kroniske.
Kronisk hepatitis C passerer ikke alene og kræver behandling.
Er det muligt at forlade hepatitis C uden behandling og ikke at se en læge? Infektion vil som regel føre til udvikling af kronisk hepatitis C. I de fleste tilfælde er kronisk hepatitis C-behandling godartet: i form af transport uden symptomer eller mild hepatitis. Men i dette tilfælde har personen brug for lægeligt tilsyn.
Dette er nødvendigt, fordi risikoen for at aktivere sygdommen (og udviklingen af farlige udfald) hele tiden forbliver. Hvis kronisk hepatitis C forekommer med signifikante ændringer i leverfunktionstest, har disse patienter brug for antiviral behandling, da de har stor risiko for at udvikle levercirrhose.
Hvem er sværere at lide af hepatitis C?
Alkoholmisbrugere. De udvikler cirrose inden for 5-8 år.
Ældre og børn er også syge. Desuden er de ofte kontraindiceret fuldgyldig antiviral behandling.
Ældre mennesker synes at være mere tilbøjelige til at udvikle kronisk hepatitis C og dets negative resultater (levercirrhose) sammenlignet med unge.
Hvad er farligt for hepatitis C under graviditeten? Inficerede kvinder har normalt en normal graviditet. Børn er i de fleste tilfælde født sunde, selvom der er risiko for vertikal transmission af hepatitis C fra deres mor.
Hepatitis C kursus
Hepatitis C kan være akut og kronisk.
Akut hepatitis C diagnosticeres meget sjældent og oftere ved en tilfældighed. Tre scenarier skelnes mellem varianter af hændelser, der opstår efter akut hepatitis C: genopretning inden for 6-12 måneder med forsvinden af hepatitis C markører. Dette er ca. 20% af de inficerede. Overgangen til den såkaldte bærestatus i hepatitis C-viruset, når symptomerne og laboratorie tegnene på leversygdom går væk, og tests viser tilstedeværelsen af viruset i blodet (persistens). Sådanne tilfælde (op til 20%) kan detekteres for første gang under en "ikke-speciel", "tilfældig" undersøgelse.
Hyppigheden af uønskede resultater i denne variant af hepatitis C er ikke fuldt ud etableret. Selv i mangel af laboratorie tegn på leverskade kan hepatitis C udvikles. udvikling af kronisk hepatitis med eventuelle kliniske og laboratoriemæssige manifestationer af leverskader. Dette er op til 60-70% af alle mennesker, der har haft akut hepatitis.
Overgangen af akut hepatitis C til kronisk forekommer gradvist og afhænger ikke af graden af manifestationer af den akutte fase. I løbet af flere år er skader på levercellerne stigende, og fibrose udvikler sig. Leverfunktionen kan opretholdes i lang tid.
Sygdommen skrider langsomt, derfor vil menneskeheden stå over for problemet med negative resultater af hepatitis C i en eller flere årtier, når erfaringen med at observere mange mennesker, der er syge i dag, vil blive analyseret.
Varighed af hepatitis C. Genopretning fra akut hepatitis C kan forekomme inden for et år.
Kronisk hepatitis C kan forekomme i årtier.
Resultater af kronisk hepatitis C hos patienter med aktiv hepatitis, dvs. med konstant øget transaminaseaktivitet når risikoen for transformation til cirrose inden for 20 år 20%. 5% af patienter med cirrose kan udvikle primær levercancer.
Sandsynligheden for udvikling af leverkræft er højere med samtidig infektion - hepatitis B og hepatitis C. Langsigtet alkoholbrug er også forbundet med en højere risiko for udvikling af levercancer.
Den samlede statistik over resultaterne af hepatitis C er som følger. Ud af hver 100 mennesker smittet med hepatitis C-viruset:
55-85 personer vil have kronisk infektion (kronisk hepatitis eller transport uden symptomer) 70 mennesker vil have kronisk leversygdom 5-20 personer vil udvikle cirrose inden for 20-30 år 1-5 vil dø af virkningerne af kronisk hepatitis C (cirrose eller levercancer)
For at forhindre disse konsekvenser af kronisk hepatitis C, skal du undergå behandling.
Andre virkninger af kronisk hepatitis C Der er såkaldte ekstrahepatiske manifestationer af kronisk hepatitis C, som sandsynligvis skyldes autoimmune processer. Under hepatitis, bliver celler i immunsystemet "brugt" til at kæmpe med vævene i deres egen krop. De ekstrahepatiske manifestationer af hepatitis C omfatter glomerulonefritis (nyre-tubulær læsion), blandet cryoglobulinæmi, late hudporfobi og nogle andre sygdomme. De kan tage et ret tungt kursus.
Kan hepatitis C føre til døden? Der er risiko for at dø af HCV-associeret cirrose. Oftere - det er patienter med hepatitis C, der bruger alkohol.
Tiårs overlevelse af patienter med cirrose er ca. 50%. Det betyder at inden for 10 år dør halvdelen af patienterne.
Tegn og symptomer på hepatitis C
Hvor hurtigt efter infektion forekommer de første tegn på hepatitis C?
Den latente (inkubations) periode for hepatitis C er ca. 50 dage (fra 20 til 140).
Symptomer på hepatitis C kan aldrig forekomme. Eventuelle manifestationer af infektion kan generelt kun påvises, når hepatitis bliver til cirrose.
Almindelige symptomer på hepatitis C
I almindelighed er hepatitis C en asymptomatisk sygdom, ofte diagnosticeret ved en tilfældighed, når folk undersøges for andre sygdomme. Derfor er analyser vigtige ved rettidig diagnose.
De fleste andre symptomer er markerede asteni, svaghed, træthed. Men disse symptomer er meget uspecifikke (deres blotte tilstedeværelse tillader os ikke at tale om hepatitis C).
Med levercirrhose kan gulsot forekomme, abdomen (ascites) stiger i volumen, spider vener optræder, og svaghed stiger.
Hvilke sygdomme kan have de samme symptomer?
Eventuelle kroniske infektioner og forgiftninger kan ledsages af astenisk syndrom, svaghed, træthed.
Hvad er de første tegn på hepatitis C?
Akut hepatitis C diagnosticeres sjældent og oftere ved en tilfældighed. Det præget af en ret høj aktivitet af levertransaminaser (ofte en stigning i ALT 10 gange eller mere) i mangel af kliniske manifestationer (patientklager, eventuelle ydre tegn på sygdommen).
Symptomer på akut hepatitis C omfatter forgiftning, mangel på appetit, svaghed, kvalme og nogle gange - smerter i leddene. Derefter kan gulsot udvikle sig, med hvilket transaminaseaktiviteten falder. En forstørret lever og milt (hepatosplenomegali) kan forekomme.
Generelt er forgiftning og forøgede transaminaser mindre udtalte end hos hepatitis A og B.
Hvor lang tid efter infektion med hepatitis C-test bliver positiv?
Antistoffer (anti-HCV) findes i 70% af tilfældene, når de første symptomer på sygdommen fremkommer, og i 90% af tilfældene inden for tre måneder. Men faktum er, at symptomerne ofte ikke kan være.
RNA af viruset i blodet (mere nøjagtig analyse ved PCR) detekteres inden for 1-2 uger fra infektionsdagen.
Hvad er manifestationer og symptomer på hepatitis C?
Fulminant udvikling af hepatitis C observeres meget sjældent. Dette kan forekomme ved samtidig infektion med hepatitis B-virus eller hos personer, der allerede har leversygdom (cirrose) eller efter levertransplantation under behandling med immunosuppressive midler.
Der er forskellige muligheder for ekstrahepatiske manifestationer af hepatitis C (for eksempel ændringer i hud, led, nyrer).
Kan leverfunktionsresultater forblive normale?
Can. Kronisk hepatitis C er præget af periodiske udsving i leverfunktionsindikatorer. Transaminaseaktivitet kan vokse og falde, vender tilbage til normale værdier og opholder sig længe efter dem.
Men sygdommen fortsætter. Det er nødvendigt at regelmæssigt vurdere leverfunktionstilstanden (mindst 1 gang om året med et langvarigt fald i transaminaseaktiviteten).
Hvordan man undgår falske resultater, når man tester for hepatitis C?
Standardprøven for anti-HCV (ELISA, ELISA) bekræftes ved hjælp af en hjælpestest af rekombinant immunoblotting (PIBA) eller ved påvisning af virus-RNA (genom-diagnostik ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion, PCR).
Analyse af RNA kan også give falske negative resultater, så det gentages.
Hvilke tests bekræfter tydeligt diagnosen hepatitis C?
Tilstedeværelsen af antistoffer mod hepatitis C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge tests bekræfter forekomsten af infektion.
Tilstedeværelsen af IgM antistoffer (anti-HCV IgM) gør det muligt at skelne aktiv hepatitis fra vogn (når IgM antistoffer ikke er til stede og ALT er normalt).
Hvorfor gør PCR-diagnostik til hepatitis C?
Hvad viser hun? PCR-diagnostik giver dig mulighed for at bestemme RNA for hepatitis C-virus i blodet. Det bekræfter således både tilstedeværelsen af infektion og replikation (reproduktion) af virus i kroppen.
Er det muligt at bestemme mængden af virus i kroppen?
Hvad virker en viral belastning?
Du kan. Gennem en af metoderne til PCR (kvantitativ polymerasekædereaktion). Antallet af vira i blodet (viral load) giver dig mulighed for at bedømme aktiviteten eller graden af reproduktion af vira.
Jo højere virusbelastningen er, jo mere aktiv er replikationen af virus. Høj viral belastning er en faktor, der hæmmer effektiviteten af antiviral terapi. Jo lavere virusbelastningen er, des større er chancerne for en vellykket kur.
Hertil kommer, at hvis virusindholdet er højt, er patienten mere tilbøjelige til at inficere andre personer (seksuelle partnere, familiemedlemmer).
Hvordan diagnostiserer en læge hepatitis C? For en fuldstændig diagnose af hepatitis C er det nødvendigt at udføre en række blodprøver, især biokemiske blodprøver, PCR for HCV-RNA (kvalitativ, kvantitativ, genotypisk), fuldstændig blodtælling, koagulogram (blodpropper).
Det er også nødvendigt at udføre en ultralyd i mavemusklerne, og en punkteringsbiopsi af leveren kan angives. Med alle resultaterne vil lægen kunne foretage en komplet diagnose, bestemme udviklingen af viralprocessen i kroppen, vurdere tilstanden af leveren og omfanget af dens skade, finde en effektiv og sikker behandling.
Hvorfor og hvornår bestemmer genotypen af hepatitis C-viruset?
Hos syge mennesker, der er inficeret med visse HCV-genotyper, kan effektiviteten af standardbehandlingsregimen være lavere. I dette tilfælde vælges de et længere behandlingsregime, hvilket gør det muligt at forbedre resultatet. Genotypen bestemmes kun én gang.
Hvad skal man gøre med hepatitis C?
Kan Hepatitis C Cure Forever?
Du kan. Der er flere chancer for at helbrede kronisk hepatitis C end kronisk hepatitis B. Den faktiske genoprettelsesrate efter behandling for hepatitis C nåede 30-40% for flere år siden.
Nu, med korrekt planlagt og udført behandling, kan genopretning nå 60-90% af patienterne med kronisk hepatitis C. I internationale undersøgelser er en 50-80% sandsynlighed hyppigere omtalt afhængigt af sygdommens karakteristika.
Men for at "få" i disse procentsatser har vi brug for både læge og patientens indsats.
Hvordan starter man med hepatitis C?
Først og fremmest med behandling til lægen og undersøgelsen. Under undersøgelsen vil type og fase af infektionsforløbet blive bestemt, og levertilstanden vil blive vurderet. Alt dette påvirker valget af behandlingsregime, dets effektivitet og sikkerhed.
Hvornår skal jeg gå til lægen og begynde behandling?
Du bør straks kontakte lægen, hvis du først opdagede tegn på hepatitis C (i det mindste anti-HCV). Behandling begynder, hvis der sker en forandring i leveren (for eksempel øget ALT).
Hvilken læge skal jeg hen til?
Kronisk hepatitis C bør behandles af en erfaren hepatolog.
Dette sikrer maksimal effektivitet af behandlingen, dens gode tolerance og vil undgå yderligere omkostninger.
Mange læger er taget til behandling af hepatitis, i betragtning af det store behov for det i dag. Men ikke mange har den rette uddannelse og vigtigst af alt den kliniske erfaring med moderne behandling for kronisk hepatitis C.
Moderne lægemidler og ordninger med effektiv kombinationsbehandling af kronisk hepatitis C forekom ikke så længe siden, og erfaringen med deres anvendelse i vores land var koncentreret i flere specialiserede centre. Den største erfaring med behandling af hepatitis C har hepatologer, der deltager i internationale kliniske forsøg med de lægemidler, der i øjeblikket anvendes i behandling eller vil blive anvendt i vid udstrækning i den nærmeste fremtid.
Moderne strategi for behandling af kronisk hepatitis C
Basis for behandling af hepatitis C er kombineret antiviral terapi. Internationale undersøgelser og klinisk praksis har vist, at kombinationen af to lægemidler, interferon-alfa og ribavirin i øjeblikket har vist sig at være mest effektive. Individuelt er de mindre effektive.
I særlige tilfælde af sygdommen (f.eks. Kontraindikationer til udnævnelsen af et af stofferne) kan monoterapi med et lægemiddel foreskrives.
Doser af lægemidler og behandlingens varighed vælges af lægen individuelt under hensyntagen til mange faktorer.
Siden 2012 er den ret udbredt anvendelse af såkaldte direktevirkende stoffer begyndt at virke direkte på virussen på sine enzymer på de proteiner, der udgør strukturen. Nogle af disse stoffer er allerede registreret i Rusland. Deres anvendelse i forskellige antivirale terapiformer, tilsætning af den tredje komponent til standard interferon-ribavirinbehandling eller i form af en kombination af disse lægemidler uden deltagelse af interferon eller ribavirin antages.
Disse lægemidler sammen med høj effekt viste en reduktion i forekomsten af bivirkninger under antiviral terapi. Derudover tillader de i de fleste tilfælde betydeligt at reducere behandlingstiden.
Det er imidlertid for tidligt at tale om den udbredt anvendelse af disse nye lægemidler i Rusland på grund af deres meget høje omkostninger.
Der findes ingen andre behandlingsmetoder med påvist effektivitet, der kan eliminere hepatitis C-viruset i dag.
Hvilke andre behandlinger kan bruges? Hepatoprotektorer (Essentiale, phosphoglive, liposyre, silymar osv.) Har ikke antiviral virkning, de er støtteberedninger, der forbedrer nogle af levercellerne.
Indgivelsen af immunomodulatorer med påvist effekt hjælper med at stimulere individuelle forbindelser i immunresponset, hvilket gør det muligt for kroppen mere effektivt at bekæmpe infektion (zadaksin).
Generelle anbefalinger fra alle læger - ikke selvmedicinske.
Pas forsigtigt på forslag fra andre behandlinger, diskuter altid dette med din læge.
I dag kan du finde en masse reklamer og krav om den påståede effektive behandling af hepatitis C og nye lægemidler - hvad enten stoffer, der påvirker immunsystemet, "styrker" leveren, vitaminerne, kosttilskud eller fysioterapi. Vær ikke opmærksom på de høje navne og solide anbefalinger. I bedste fald vil disse metoder ikke gøre nogen skade, men fordelene ved dem er aldrig blevet bevist i praksis.
Det vigtigste er "ikke at overse" det farlige scenario for udviklingen af infektionen og i tide at ordinere en virkelig effektiv behandling for hepatitis C.
Hvornår er hepatitis C vanskeligere at behandle?
Ifølge statistikker er det vanskeligere at behandle hepatitis C hos mænd, mennesker over 40 år, hos patienter med normal transaminaseaktivitet, med en høj viral belastning og dem med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten af cirrose ved det tidspunkt, behandlingen starter, forværrer prognosen.
Effektiviteten af antiviral behandling afhænger af mange faktorer.
Med et langt forløb af hepatitis C er det ikke let at opnå fuldstændig udryddelse af viruset. Hovedopgaven er at bremse processen med aktiv reproduktion af vira. Dette er i de fleste tilfælde muligt ved brug af moderne antiviral terapi.
I mangel af aktiv multiplikation af virusser i leveren reduceres sværhedsgraden af inflammation signifikant, fibrosis udvikler sig ikke.
Hvad vil der ske, hvis patienten efter behandlingsforløbet ikke "falder" ind i procentdelen af helbredt?
Kurser og specielle re-behandlingsregimer er givet til personer, hvis udfald ikke blev opnået eller var ufuldstændig (en infektion gentog umiddelbart efter behandlingen).
Narkotika og behandlingsprotokoller for hepatitis C forbedres konstant, deres effektivitet stiger og kan være højere end den tidligere behandlingsregime, der ikke gav det ønskede resultat.
Vil leverfunktionen komme sig efter behandling?
Prognosen for behandling er gunstig, selv om det ikke var muligt at fuldstændigt undertrykke replikationen af vira.
Under antiviral behandling hæmmes progressionen af hepatitis C (og skader på leveren) signifikant.
Og hvis HCV-RNA ikke påvises i blodet i et år efter behandlingens afslutning, så kan man i de fleste tilfælde overveje sig helbredt.
I dette tilfælde genoprettes leverfunktionen fuldstændigt.
Hvor lang tid kan behandlingen af hepatitis C vare?
Valget af ordningen og varigheden af behandlingsforløbet afhænger af kurset og stadiet af hepatitis C, som bestemmes af lægen. Behandling med en kombination af interferon og ribavirin kan vare i 12 måneder.
Men i modsætning til mange andre smitsomme sygdomme er der i kronisk hepatitis C ingen enkelt behandlingsstandard, men individuel planlægning anbefales i særlige tilfælde.
Der er komplekse behandlingsprotokoller under hensyntagen til virusets genotype, levertilstanden (indikatorer for dens funktion og ændringer i vævet under biopsi), viral belastning.
Doser af lægemidler og bestemmelsesplanen kan variere og afhænger også af typerne af stoffer (for eksempel forskellige former for interferon).
Er hepatitis C-behandling nem? Bivirkninger af antiviral terapi
På baggrund af kombineret terapi med interferon og ribavirin har patienter naturligvis nogle bivirkninger. Unge mennesker tolererer i de fleste tilfælde behandling for hepatitis C ganske godt og tilpasser sig hurtigt.
Ribavirin tolereres sædvanligvis godt. Men ganske ofte i den generelle analyse af blod bemærkes fænomenerne mild hæmolytisk anæmi (destruktion af røde blodlegemer). Mild dyspepsi kan forekomme, sjældent hovedpine, en stigning i urinsyreindholdet i blodet, meget sjældent intolerance over for lægemidlet.
Hvis interferonbehandling er indiceret, kan bivirkninger ikke undgås, men de er forudsigelige. Efter de første injektioner af interferon oplever de fleste patienter influenzalignende syndrom. Efter 2-3 timer stiger temperaturen til 38-39 0 С, der kan være kuldegysninger, muskel- og ledsmerter, svær svaghed. Varigheden af denne tilstand kan være fra flere timer til 2-3 dage.
Inden for en måned tilpasser kroppen sig til indførelsen af interferon, så ved dette tidspunkt forsvinder det influenzalignende syndrom. Svaghed og træthed forbliver, men vi skal klare det. I den anden eller tredje behandlingsmåned kan der være ændringer i det totale antal blod. Antallet af leukocytter (hvide blodlegemer) og blodplader falder naturligt. Det er vigtigt at overvåge omfanget af disse ændringer, det er doktorens opgave.
Om nødvendigt reduceres eller afbrydes dosen af interferon i en vis periode, indtil blodparametrene genoprettes til sikre værdier. Et markant fald i antallet af leukocytter kan bidrage til vedhæftelsen af bakterielle infektioner, og et lavt antal blodplader kan være årsagen til hæmoragisk syndrom (blødning). Det er vigtigt at forhindre disse komplikationer, så alle patienter, der får interferon, er en gang om måneden nødt til at være på besøg hos lægen og udføre blodprøver (fuldstændig blodtælling og biokemisk blodprøve).
Mindre almindeligt kan interferonadministration resultere i hårtab, et fald i humør, depression, tør hud, vægttab og hos mennesker, der er prædisponerede, dysfunktion af skjoldbruskkirtlen. Derfor er det nødvendigt med medicinsk vejledning i behandlingen af hepatitis C med nogen medicin.
Hvordan man vurderer effektiviteten og sikkerheden ved behandlingen?
Effektiviteten af hepatitis C-behandling vurderes ved blodbiokemiske parametre (reduktion i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelsen af HCV-RNA i blodet ved at reducere viralbelastningen.
Udviklingen af bivirkninger styres af resultaterne af en generel blodprøve, niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.
Omkostningerne ved behandling af hepatitis C
Udgifterne til moderne lægemidler, der er nødvendige til behandling, kan variere fra 50-80.000 til 400-700.000 for hele kurset (afhængigt af de anvendte lægemidler, varigheden af behandlingsforløbet og flere andre faktorer). Den normale behandlingsvarighed er 24 til 48 uger.
Nyere, mere effektive, undersøgte, praktisk at bruge produkter fremstillet af kendte virksomheder er dyrere og tillader i nogle tilfælde at forkorte varigheden af terapi næsten to gange.
Til hvilken behandling er kontraindiceret? I øjeblikket er der flere kategorier af mennesker, for hvem den kombinerede antivirale behandling af hepatitis C er kontraindiceret:
Patienter, der lider af almindelige alvorlige sygdomme, herunder dekompenseret diabetes mellitus, hjertesvigt, alvorlig iskæmisk sygdom og hypertension, kroniske obstruktiv lungesygdom Folk, der har en nyretransplantation, hjerte, lunge Patienter, hvor administration af interferon forværrer den autoimmune proces i leveren eller andre organer Sick med ubehandlet hyperthyroidisme (skjoldbruskkirls sygdom) Gravide kvinder Børn under 3 år Personer med individuel intolerance over for ethvert lægemiddel til behandling hepatitis C
Skal jeg forberede mig på behandling af hepatitis C?
Før administration af de første doser af antivirale lægemidler skal blod doneres til generel analyse, biokemisk analyse, skjoldbruskkirtelhormoner, koagulogram, PCR for HCV-RNA (kvalitativ kvantitativ genotyping, hvis disse parametre ikke er blevet undersøgt før).
I tilstedeværelsen af et højt niveau af hæmoglobin (over 160 g / l) hos patienter med kronisk hepatitis C anbefales det at undersøge og serumjern.
Efter 2 ugers behandling udføres en generel blodprøve, en biokemisk blodprøve kan udføres, og tilstedeværelsen af HCV-RNA i blodserumet kan overvåges, da HCV-RNA's tidlige forsvinden anses for at være en gunstig prognostisk faktor for behandlingseffektivitet.
Derefter gentages analyserne efter en anden 2 uger og derefter en gang om måneden i dette volumen. Hver 3. måned er det nødvendigt at kontrollere skjoldbruskkirtelhormonerne. Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere og supplerende undersøgelse.
Månedlige konsultationer fra den behandlende læge er nødvendige for at undersøge og evaluere resultaterne af laboratorietests, således at bivirkningerne af behandling eller komplikationer anerkendes og korrigeres i tide, eller rettere, således at uønskede, truende hændelser slet ikke udvikles.
Har jeg brug for en kost og en særlig livsstil i behandlingen af hepatitis C?
Har brug for at opgive alkohol.
Som regel anbefales Pevzners kost nr. 5 med en begrænsning af fedtstoffer i fødevarer og stoffer, der forbedrer udskillelsen af fordøjelsessafter (salt, krydret, stegt, konserveringsmidler, etc.). Dietten selv, uden cirrhose, påvirker ikke leverfunktionen.
Væsentlige livsstilsændringer er ikke påkrævet. Det er nødvendigt at diskutere brugen af forskellige lægemidler til andre relaterede sygdomme hos din læge. Tilladt at spille sport i mængden af de sædvanlige belastninger.
Hvordan beskytter man mod hepatitis C?
Er der en hepatitis C vaccine?
Der er ingen nuværende vaccine. Imidlertid er dens søgning på vej.
Forskere i lang tid kan ikke registrere et stabilt viralt protein, der er specifikt for alle genotyper og underarter af hepatitis C-viruset, hvilket ville frembringe neutraliserende antistoffer. Muligheden for genteknologiteknologi til at oprette en sådan vaccine bliver undersøgt.
I øjeblikket søger flere forskergrupper efter teknologier til at skabe vacciner mod hepatitis C-viruset. Ifølge WHO er der i Europa kliniske forsøg på behandling af hepatitis C. Der er flere internationale projekter til udvikling af en forebyggende vaccine mod hepatitis C.
Hvad skal man gøre for at forhindre infektion med hepatitis C-viruset? Selv hvis du ikke er i fare, bør du
Brug aldrig injektionsmidler. Hvis du ikke kan nægte dem og komme ud af afhængighed, skal du aldrig dele nål, sprøjter, opløsninger og lignende enheder med nogen, og brug ikke andres. Hvis du bruger injektionsmedicin, skal du vaccineres mod hepatitis A og B. Dette vil spare Aldrig fare med at dele din lever og bruge andres barbermaskiner og apparater, tandbørster og andre genstande, der kan have blod. Hvis du er sundhedspersonale, skal du altid følge sikkerhedsteknikker. og især når man arbejder med skarpe genstande. Du skal få hepatitis B-vaccination. Hvis du kommer til en læge eller et tandkontor, skal du sørge for, at alle potentielt farlige manipulationer kun udføres med engangsværktøjer. Tænk forsigtigt, inden du går, og få en tatovering eller piercing, og se hvor du går. Føreren skal vaske hænderne og arbejde i engangshandsker. Du kan blive inficeret med en nål, som indeholder inficeret blod.
Hvad hvis du kan have sex med en inficeret person? Din partner kan også give dig andre infektioner. Du burde
Brug kondomer hver gang. Bliv vaccineret mod hepatitis B.
Hvad nu hvis en mulig infektion allerede har fundet sted?
I modsætning til hepatitis A og B, for hepatitis C, kan administrationen af immunoglobulin ikke forhindre udvikling af infektion.
Der er ingen tegn på, hvordan andre metoder (herunder interferon) kan forhindre udviklingen af hepatitis C i tilfælde af infektion fra en kendt inficeret person.
Hvordan beskytter du din lever, hvis du allerede har hepatitis C? Hvis test har vist forekomsten af infektion (anti-HCV), skal den:
Undgå alkoholforbrug øjeblikkeligt. Find din læge og vis ham regelmæssigt. Tag ikke nogen behandlingsmetoder (herunder ikke-receptpligtige, "ikke-traditionelle", "tilladt som uskadelige") uden råd fra din læge. Få hepatitis B-vaccinationer (under alle omstændigheder) og fra hepatitis A (hvis der er ændringer i leverfunktionen)
brugt information fra webstedet Gepatit.com
Videomateriale om dette emne
Viral hepatitis C. Del 1.
Foredraget er givet af Damir Bikmukhametov. 2012.
Viral hepatitis C. Del 2.
I Moskva i det nye år begyndte de at blive syge oftere med hepatitis A og B, rapporterer RIA Novosti. Skræmmende? Tjek derefter leveren.
Udgivet: 13. januar 2010
I Moskva i det nye år begyndte de at blive syge oftere med hepatitis A og B, rapporterer RIA Novosti. Skræmmende? Tjek derefter leveren.
Enhver viral hepatitis kan helbredes, genvindes og ikke engang gætte på det. Og du kan leve uden mistanke om år med den kroniske form af sygdommen og lære om det på stadiet af cirrose. Aleksey BUEVEROV, kandidat for medicinsk videnskab, gastroenterolog af klinikken for propedeutik af indre sygdomme, gastroenterologi og hepatologi i Moskva-medicinsk akademi opkaldt efter IM Sechenov besvarer spørgsmålene
Hvilke virus kan jeg fange? Virus A og E forårsager kun akut hepatitis - det kaldes sygdommen hos beskidte hænder og opfanger oftest infektionen under
rejser til afrikanske og asiatiske lande. Virus B, C, D kan være årsagsmidler til kronisk hepatitis. De overføres gennem blod eller blodslem, når de er i kontakt, for eksempel under ubeskyttet samleje. Hos nogle patienter fører kronisk viral hepatitis i 10-30 år til cirrose eller levercancer.
Hvornår kan hepatitis mistænkes? Akut hepatitis ligner en forkølelse med symptomerne på en fødevareinfektion, og hvis gulsot ikke udvikler sig, bliver folk ofte tilbagesøgt uden at vide, hvad de har været syge med. Således passerer akut hepatitis C i 95% af tilfældene ubemærket og akut hepatitis B - 70%. Hvis sygdommen bliver kronisk, er dens primære symptom konstant træthed.
Hvem skal testes for hepatitis og hvornår?
- Hvis du blev transfuseret med blod og dets lægemidler indtil 1992 (så blev de endnu ikke testet for viruset);
- patienter med kronisk nyresvigt i hæmodialyse
- efter operationer og endoskopiske procedurer
- ægtefæller og børn af personer med hepatitis
- hvis den biokemiske blodprøve viser leverskade
- misbrugere
- efter ubeskyttet samleje
- efter tatovering, piercing, akupunktur, manicure eller pedicure i salonen
- efter rejser til lande med en høj forekomst af hepatitis: Sydøstasien, Sydasiatiske Stillehavsområdet, Centralafrika.
Hvilke tests er nødvendige ved den første mistænkning? Der kræves en biokemisk blodprøve - billig, informativ, tilgængelig i de fleste laboratorier. De vigtigste indikatorer for diagnosen hepatitis - niveauet af enzymer ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Hvis det ligger uden for grænsen for normen, kan leverbetændelse mistænkes. Så er det næste skridt at finde en gastroenterolog eller infektiolog, men kun dem, der specialiserer sig i hepatitis.
Hvordan man tester for hepatitis B og C?
Den mest rationelle måde er først at lave en blodprøve for de vigtigste markører for kronisk hepatitis B og C. Hvis overfladeantigenet af viruset B (HbsAg) og antistoffer mod hepatitis C-viruset opdages, skal du gå til en læge. Han vil fortælle dig, om du skal søge efter andre antigener af viruset. Sådanne dybtgående undersøgelser udføres i specialiserede laboratorier. Du kan gå videre og straks videregive en blodprøve til RNA og DNA af hepatitis C- og B-virus. Men hvis de bliver detekteret, skal du stadig testes for antigener og antistoffer for at afklare nuancer af kurset og behandling af sygdommen.
Hvad betyder det, hvis der findes antistoffer mod vira i blodet?
Hvor længe efter ubeskyttet sex giver mening at blive kontrolleret?
Det er muligt at gå på PTSR om 10 dage efter farlig kontakt. En antistof test vil kun være informativ efter 1-3 måneder.
Er det muligt at genoprette hurtigere, hvis PCR-metoden registrerer en virus i blodet umiddelbart efter infektion? Analysen viser om du er inficeret eller ej, og dine kære får tid til at blive vaccineret. Men for behandlingen er ikke så vigtig, diagnosticeret om et par dage eller et par uger. Det har vist sig, at en forsinkelse i behandlingen selv i flere måneder ikke forværrer resultatet, det er farligt at udsætte behandlingen med mere end et år. Specielt læger vælger ofte en venteposition for hepatitis B: akut hepatitis B hos voksne uden immunsvigt i 95% af tilfældene slutter ved selvhelbredelse. Men akut hepatitis C i 60-85% af tilfældene bliver kronisk.
Hvordan forstår jeg resultaterne af analysen, skal jeg behandles eller ej? For nogen hepatitispatient afventer behandling, hvis leverskade er signifikant. Dette vil vise en biokemisk analyse eller biopsi, der afslører fibrose, når hepatocytter (leverceller) erstattes af bindevæv. Når der tages hensyn til hepatitis B og
viral belastning: jo mere virus i blodet er, jo større er sandsynligheden for sygdomsprogression. Hvis viral belastningen er lav, og biokemiske indikatorer er normale, kan du leve i fred, en gang hvert halve år, og tage kontrolprøver. Overvej at i denne periode kan du inficere andre gennem blod og samleje, så dine kære bør vaccineres. Dens effektivitet er 98%.
Hvordan behandles kronisk hepatitis? Hepatitis C - interferon alfa og ribavirin, det er helbredt. Hepatitis B er interferon alfa- eller nukleosidanaloger, der er indarbejdet i virusets struktur, og forhindrer det i at formere sig. Hepatitis B helbredes af en lille procentdel af patienterne. Men ved at stoppe multiplikationen af viruset er det muligt at reducere sandsynligheden for komplikationer signifikant.
Er der falske positive testresultater for hepatitis? Kun ved laboratorieassistentens fejl. I gode laboratorier skal du straks foretage en kontrolanalyse for at undgå det.
Tekst: Olga Pisareva
Udgivet: 13. januar 2010
SKAB EN NY MEDDELELSE.
Men du er en uautoriseret bruger.
Hvis du har registreret før, så log ind "(login form øverst til højre på siden). Hvis du er her for første gang, skal du registrere dig.
Hvis du registrerer dig, kan du fortsætte med at spore svarene på dine indlæg, fortsætte dialogen i interessante emner med andre brugere og konsulenter. Derudover vil registrering give dig mulighed for at foretage privat korrespondance med konsulenter og andre brugere af webstedet.
Tilmeld Opret en besked uden at registrere
Skriv din mening om spørgsmålet, svarene og andre udtalelser: