Grundlæggende om en kost for cholecystit med pancreatitis

Gallsten sygdom (ICD) er en tilstand, hvor faste fældninger dannes i galdeblæren. Årsagen til dette er dårlig, ikke veletableret kost, genetisk disposition, metaboliske sygdomme, infektion. Forholdet mellem bugspytkirtlen og JCB har eksisteret i lang tid, da galdeblæren ligger tæt på kirtlen. Deres funktioner er næsten ens.

JCB med pancreatitis

Kanalen af ​​galdeblæren og bugspytkirtlen er altid forbundet, så dannelsen af ​​galdeblæren, der omgår visse passager, sidder fast på det sted, hvor disse kanaler møder og passerer ind i tarmene. Denne proces forekommer hyppigt, da det er regionen af ​​de fælles passager, der er den smaleste i galdevejen.

Bukspyttkjertel med leverproduceret galde med saft. Når en forværring af sygdommen opstår, har væsker ingen steder at gå, fordi passagen blokerer stenen. Som følge heraf øges belastningen, der opstår et hul. Alt, der standsede, falder på bugspytkirtlen slimhinde. Enzymer er normalt inaktive, men efter at kirtelets vævsbrud begynder, begynder enzymerne deres angreb, selvfordøjelsen begynder. Denne tilstand kaldes pancreatitis, hvilket er farligt for menneskelivet.

Hvis pancreatitis udvikler sig ifølge en lignende ordning, skal du omhyggeligt vælge og tage medicin. Faren er, at det er umuligt at gætte hvordan stenen vil opføre sig, når den begynder at "køre". I kolelithiasis skal formationerne også forsigtigt udvises, da deres bevægelse kan fremkalde et akut angreb af pancreatitis.

Udviklet kost

Med det samtidige forløb af gallsten sygdom og pancreatitis, skal du reducere mad, der indeholder en masse kolesterol. Det betyder, at det anbefales at justere kalorieindholdet i fødevarer for at justere ernæring. Under sygdommen må folk ofte opgive fedtholdige æggeblomme. Men i patientens menu for pancreatitis bør der være produkter, der har en høj mængde magnesium blandt komponenterne. Det fremmer frigivelsen af ​​kolesterol fra kroppen, hvilket fremkalder tilstanden af ​​gallsten sygdom.

For at stoppe angreb af JCB har du brug for en streng kost, kontrol af kolesterolniveauer, både i galde og i opløst form. Den udviklede kost omfatter vand med salte, vegetabilske retter, som har tendens til at opløse det skadelige element.

For at øge inddrivelsen skal du spise en masse grøntsager, spise dampet mad.

Grundlaget for ernæring og hvad du kan spise

Alle retter anbefales at blive dampet. Røget kød uønsket. I den akutte periode skal du spise udelukkende pureret mad. Du skal sidde og spise små måltider flere gange om dagen. Det er bedre ikke at spise før en nats hvile og at spise frokost uden at skynde sig om dagen.

• Kødprodukter. Kosten indebærer at spise kylling, kaninkød, magert oksekød. Fisk med pancreatitis er også mulig, men floden og også fedtholdig. Pølser, svinekød og røget kød er forbudt. På den akutte fase af sygdommen kan ikke være rig bouillon, kødprodukter.
• Æg er ønskeligt at spise kogt hårdt kogt. Du kan lave en omelet fra proteiner.
• Fedtstoffer. De skal være dyr. Smør er kun tilladt under hvirvlen (visse doser).
• Melprodukter. I kosten skal der være kager med rugbrød. Kategorisk er det umuligt at spise muffin, hvidt brød, tærter.
• Korn og pasta. Næsten alle kornarter er acceptable. Pasta fastslibning anbefales ikke.
• Suppe. En lignende diæt med kolelithiasis bør være på afkogning af grøntsager. Svinekødder og supper på dem er strengt forbudt.

• Mejeriprodukter. Antag fedtfattig cottage cheese, mælk, kefir drikke. Forbudt røget oste, fede mejeriprodukter.
• Frugt og grøntsager. I perioden med eftergivelse af gallstenpatologi kan man spise grøntsager og frugt i næsten ubegrænsede mængder. Men dietten med sygdommen tillader ikke at spise grønne og sure bær, så det anbefales ikke at bruge dem.
• Drinks. I løbet af dagen skal du drikke mindst 2 liter væske. Te, juice, compote vil gøre. Kaffedrikke og alkohol bør straks fjernes fra kost og sædvanlig livsstil.
• Du kan ikke smage skålene med peber og sennep. Eddike med sygdommen er uønsket.

Hvordan virker udvalgte ernæring

Hvis kosten er formuleret korrekt, skal den opnå sådanne mål som:

• normalisering af kolesterol;
• galdestøtte i form af en væske med vand;
• output af cholesterol.

For at bringe kolesterol tilbage til normal, er det tilrådeligt at fjerne kulhydrater fra kosten og reducere fedtindtag. For at understøtte gald anbefales det at drikke alkalisk vand, spise cremefløde og fløde. For at fjerne overskydende kolesterol for pancreatitis anbefales det at spise boghvede, havregryngrød og abrikoser oftere.

Normalt tildelt pancreatitis og gallstenpatologi 5th kost. Fødevarer, naturligvis frisk, kogt, stuvet. Sådan ernæring vil fjerne den ekstra belastning, giver fred til kroppen. Kost i løbet af en løv øger kontraktil effekten, galde går. I den akutte fase af sygdommen skal kosten følges en uge (minimum). I det andet årti kan du inkludere yderligere produkter i menuen. Korrekt ernæring (kost nr. 5) har en tendens til at forsinke sygdommens tilbagefald i lang tid, og hvis du ikke følger strenge retningslinjer i kosten, vil eftergivelsen være kort.

Den femte tabel med pancreatitis og gallsten sygdom hjælper med at fjerne galde, tillader ikke at stagnere i galdeblæren. Den grundlæggende regel er at holde sig til normen, både i antal måltider og i kvalitet. Hvis du spiser en stor del af mad ad gangen, kan en sammentrækning af galdeblæren forekomme, hvilket vil fremkalde intense smerteangreb.

Hvilke fødevarer kan du spise med pancreatitis? Dette kan læres af videoen:

Hvordan man spiser med pancreatitis og gallesten?

Pancreatitis og kolelithiasis (ICD) er sygdomme i mave-tarmkanalen, hvor bugspytkirtlen og galdeblæren er involveret i den inflammatoriske proces. Behandling kræver en integreret tilgang. Samtidig foreskrevne klinisk ernæring, lægemiddelbehandling. Kost og menuer i JCB og pancreatitis er ens, da organerne har et tæt funktionelt forhold. Medicinsk ernæring fremskynder genopretning med korrekt menuopsamling. Manglende følelse fører til forværring af betændelse og forringelse af helbredet.

Generelle regler for ernæring i kombinationen af ​​to sygdomme

Ernæring til gallsten sygdom og pancreatitis har flere begrænsninger. Tildelt til en tabel 5A eller 5P af Pevzner. Valget mellem de to muligheder afhænger af sygdommens art. Ved lokalisering af den akutte proces i galdeblæren ordineret "A", i bugspytkirtlen - "P".

• stimulering af gald udskillelse;
• restaurering af leverfunktion
• normalisering af bugspytkirtlen;
• sparsom tilstand til fordøjelseskanalen;
• fjernelse af spasme fra galdeblæren
• forebyggelse af fedt hepatitis, kronisk pankreatitis.

Det grundlæggende princip om korrekt ernæring for pankreatitis og gallesten er rationalitet. Dette princip bestemmer:

• måltider bør være hyppige, men små i volumen;
• Korrekt kulinarisk forarbejdning: kogning, dampning, stødning, bagning;
• eliminering af kolesterolprodukter til forebyggelse af dannelse af gallesten;
• strømningstemperatur - 37-40 ° C;
• produkter med en overflod af "gavnlige" fedtsyrer, grove fibre;
• vand regime - 1,5-2 liter om dagen.

Principperne i menuen

Daglig menu afhænger af sygdomsstadiet. I den akutte periode ordineres patienten flere dage med fasting med en glat overgang til en naturlig kost. Under remission er diætets mål at forhindre exacerbationer og aktivere regenerative processer i organer.

Hvilke produkter er tilladt

Mad med en kombination af pancreatitis og gallesten bør indeholde grov fiber, vitaminer, en masse magnesium.

Cum-opløsende effekt er i bouillon med briar. Med JCB drikke er denne bouillon nødvendig hver dag.

Fødevarer bør være mekanisk sparsomme: gnides, jordet i en kødkværn, hakket med en blender. Drikke skal være varm og sød. En sådan ernæring vil give:

• normalisering af fordøjelsen;
• anti-inflammatorisk virkning;
• antispasmodisk virkning.

Fødevarer tilladt til pancreatitis og JCB:

• magert kød: kylling (filet uden hud), kanin, magert oksekød, kalvekød;
• fisk: kulmule, pollock, hellefisk;
• æg i form af protein omelet;
• vegetabilske fedtstoffer: oliven, kokosnød, linfrø, solsikkeolie;
• smør med stabil remission
• korn: boghvede, havregryn, ris;
• hvede brød krakkere;
• frugt, grøntsager i bagt;
• vegetabilske supper, svage kød bouillon;
• cottage cheese kost gryderetter;
• pasta fra bløde sorter.

Du kan drikke compote, svag te, en cikorie-drink, varmt mineralvand, fortyndet bærjuice.

Fuldt eller delvist begrænsede produkter

I sygdomme i mave-tarmkanalen bør fuldstændigt eliminere følgende produkter:

• fede kød;
• fedt;
• kaffe;
• pølser;
• alkoholholdige drikkevarer;
• margarin, spredning;
• røget kød;
• slagteaffald (lever, nyre, hjerne);
• fede mejeriprodukter (hytteost, ost, cremefløde, fløde, helmælk);
• greens;
• sure frugter og bær;
• kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer;
• hård hvede pasta;
• bevarelse, selv hjemme;
• mel.

Hvis kost 5 er foreskrevet, bør krydderier og krydderier ikke misbruges. Forskellige saucer med krydderier og eddike - en ekstra belastning på bugspytkirtlen.

Alle produkter til madlavning skal være friske.

Honning og andre bierprodukter kan spises i begrænsede mængder.

Prøve ugentlig kost

1. Morgenmad: Galette kager med et stykke fedtfattig ost, svag grøn te.
2. Frokost: protein omelet, 50 g hvide kiks, en teskefuld honning, et afkog af tørret frugt.
3. Frokost: Slibegrødgrød, krydret med olivenolie, dampkyllingkotelet, bagt æble, kaffe fra cikorie.
4. Frokost: fedtfattig hytteost.
5. Middag: havregryngrød, gulerod og æblesalat, bærkompote.

1. Morgenmad: boghvede grød på laktosfri mælk med honning, grøn te.
2. Frokost: bagt æble.
3. Middag: Vegetabilsk sovs af courgetter og broccoli, kogt kalvekød.
4. Frokost: et glas fedtfattig yoghurt.
5. Middag: vegetabilsk bouillon, en kop græsk yoghurt, lille brød.

1. Morgenmad: Grød med fortyndet mælk (1: 1), en ske med honning, kiks, grøn te.
2. Frokost: et glas kefir og et brød.
3. Frokost: svag kylling bouillon, brød, rosehip bouillon.
4. Frokost: et glas fedtfattig blød hytteost.
5. Middag: dampfisk med bagt grøntsager, kompot af tørrede frugter.

1. Morgenmad: dampet protein omelet, galette kager, grøn te.
2. Frokost: cottage cheese med te.
3. Frokost: Kyllingefilet, bagt med grøntsager.
4. Safe: Creamsuppe fra grøntsager.
5. Middag: bagt æble, te med honning.

1. Morgenmad: osteskål med te.
2. Frokost: brød og rosenkageafkok.
3. Frokost: En tallerken grøntsagssuppe med hvide kiks, lidt smør eller fløde kan tilsættes til suppen med langvarig remission.
4. Frokost: Græsk yoghurt, kompote af tørret frugt.
5. Middag: kylling dumplings, gulerodssalat, grøn te.

1. Morgenmad: havregryn, honning, te.
2. Frokost: brød og afkog af vild rose.
3. Frokost: Fiske suppe, en del af hvide brød croutons, compote.
4. Frokost: Et glas fedtfattig ryazhenka.
5. Middag: dampede grøntsager, et stykke kogt kalvekød, grøn te.

1. Morgenmad: frugtgelé, galette kager, cikorie kaffe.
2. Frokost: fisk dumplings, gulerodssalat.
3. Frokost: kød souffle, brød, compote.
4. Snack: bagt æble.
5. Middag: fisk gryde, en håndfuld russiner, grøn te.

En sådan diæt er egnet til gallsten sygdom og pankreatitis. Måltiderne kan ændres afhængigt af smag præferencer og stadium af sygdommen.

Sådan tilberedes sunde kost måltider

Patienter lettere at holde sig til en kost, hvis retterne i den er varierede og velsmagende. Det er vigtigt at følge reglerne for madlavning og servering af mad.

Følgende opskrifter er egnede til ernæring af patienter med diæt 5P og 5A:

1. Dampede kalkun koteletter. Ingredienser: 200 g kalkunfilet, 30 g hvidt brød, 50 ml mælk, 3 teskefulde vegetabilsk olie, salt til smag. Sæt brødkød i en halv time i mælk. Tilbered hakket kød, tilsæt smør, salt, brød og mælk. Bland godt, danner patties. Tænd et damprister, kog i 30-40 minutter.
2. Fisk i mælkesovs "Bechamel". Bages eventuelle magre fiskfileter i folie. Sauce kræver 150 ml mælk (fedtindhold op til 3,2%), en teskefuld smør, en teskefuld mel, en knivsukker og salt til smag. Smør smørret i en pande, hæld melet med en sigte. Melmel i 2 minutter. Hæld mælken (skal være varm) i en tynd strøm. Efter kogning koges i yderligere 10 minutter. Tilsæt sukker og salt. Hæld over den færdige sauce.
3. Diet Olivier. Til madlavning skal du have en lille gulerod, to kartofler, to æg, 300 g kogt kyllingefilet, frisk agurk, en ske med magert creme. Skræl kartofler og gulerødder, kog i saltet vand. Kog hårdt kogte æg. Skræl agurken. Alle ingredienserne skåret i terninger, bland, salt, sæson med creme fraiche.
4. Frugtkage uden bagning. Ingredienser: 1 moden banan, en krukke dåse ferskner (du kan tage 2 friske), 300 ml usødet yoghurt, galette kager, 200 ml vand, en pose gelatine. Gelatine hæld varmt vand, lad opløses. Tilsæt yoghurt og bland. Dæk bunden af ​​gryden med pergament. Kiks pause på krummen. Lag udlægge ingredienserne. Klar kage til at sende natten over i køleskabet. Om morgenen er dessert klar.

Produkter til madlavning skal være friske. Køb ikke kød og fisk på naturlige markeder. Mælk og cottage cheese kan ikke spises rå.

Gallsten sygdom og galdepancreatitis

Blandt sygdommene i abdominal patologi er pancreatitis den tredje efter akut appendicitis og akut cholecystitis. Gallepatologi er den mest almindelige årsag til akut og forværring af kronisk pankreatitis. Af alle sygdomme i galdevejen er hovedårsagen til galdepancreatitis galdepsygdom. Hyppigheden af ​​galdepancreatitis hos patienter med gallsten sygdom, ifølge forskellige kilder, er 25-90% eller mere.

Årsager til dannelsen af ​​galdepancreatitis. Det årsagssammenhæng mellem JCB og pancreatitis er velkendt. Den ledende faktor i patogenesen af ​​galdepancreatitis er en forøgelse af trykket i bilens kanalsystem, hvilket kan skyldes både funktionel og organisk patologi, der ledsager GCB.

Biliardysfunktion, især Oddins sphincter, er en væsentlig egenskab af JCB. Funktionsforstyrrelser i galde dysfunktion af sphincter af Oddi type III bidrager til udviklingen af ​​biliopancreatisk refluks som følge af trykforskellen i den fælles galde og bugspytkirtelkanaler. Selv med lille biliær hypertension kan spankreatisk kanalens sphincter ikke beskytte bugspytkirtelkanalen fra patologisk tilbagesvaling. Det er biliær tilbagesvaling, der er den vigtigste patogenetiske faktor for akut og forværring af kronisk pancreatitis.

I tilfælde af galdesten, kan sten fra galdeblæren eller almindelig galdekanal komme ind i ampullen af ​​Vater papilla, også forårsage akut pankreatitis. Karakteren af ​​de kliniske manifestationer og graden af ​​funktionelle lidelser i bugspytkirtlen kan variere betydeligt. I tilfælde af hurtig passage af en sten ind i tolvfingret, svækker de inflammatoriske fænomener i bugspytkirtlen hurtigt. Ved overtrædelse af calculus i ampulla af den store duodenale papilla er tegn på forværring af pancreatitis stigende. Krammen af ​​glatte muskler, der udvikler sig omkring stenen, forværrer graden af ​​galdehypertension og som følge heraf pancreatitis forløb. Ofte viser sådanne tilfælde tegn på obstruktiv gulsot, hvis årsag er to gange - på grund af forringet patency på grund af stenobstruktion af duktalsystemet og kompression af den fælles galdekanal ved det forstørrede hoved i bugspytkirtlen.

I de senere år har gallerslammen fået en stigende rolle i udviklingen af ​​kronisk pankreatitis. Som et resultat af destabiliseringen af ​​den fysisk-kemiske tilstand af galde udfælder dets hovedkomponenter og danner et galdeslam i galdeblæren. En vigtig faktor, der bidrager til persistensen af ​​galde slam, er dysfunktion af galdeblæren og sphincterapparatet i galdevejen. Den konstante passage af galde slam gennem galdekanalerne fører til beskadigelse af slimhinden, hovedsageligt i Oddins sphincterområde. Traumatisering af slimhinden forekommer med mikroliter, som udgør hoveddelen af ​​galdeslammet. Som følge heraf udvikler den sekundære sphincter af Oddi først, og efterfølgende dannes den stenotiske papillitis.

Gunstige betingelser for tilbagesvaling i sphincter af Oddi dysfunktion forekommer med en høj forbindelse mellem de fælles galde og bugspytkirtelkanaler eller uregelmæssigheder af deres fusion (for flere detaljer, se kapitel 8). Risikoen for pankreatitis er signifikant højere hos patienter med en lang og bred fælles galdekanal med en diameter på distal pankreatisk kanal på mere end 2,5 mm såvel som i nærvær af cyster i den fælles galdekanal.

På trods af det store antal publicerede værker, der viser effekten af ​​galde slam på spalten af ​​Oddi dysfunktion, har nogle forfattere antydet, at mikrolithiasis ikke spiller en væsentlig rolle i dysfunktionen af ​​den store duodenale papillasfinkter.

I betragtning af det tætte forhold mellem galdeslam og udviklingen af ​​akut pancreatitis vurderes det, at diagnosen idiopatisk pankreatitis kun kan foretages efter udelukkelse af patientens mikrolithiasis. Frekvensen af ​​BS hos patienter med såkaldt idiopatisk pankreatitis er 30-75%. I undersøgelsen af ​​galde i de første dage fra begyndelsen af ​​bugspytkirtlen angriber opdagelseshastigheden af ​​BS 80%.

Patogenese og morfogenese. Hovedmekanismen for dannelse af galdepancreatitis er tilbageholdelsen af ​​galde i bugspytkirtelkanalerne, hvor den interagerer med bugspytkirtlenzymer og bakterier, hvilket fører til frigivelse af binde galdesyrer, der beskadiger beskyttelsesbarrieren i duktalsystemet med skade på orgelparenchymen.

Kronisk pankreatitis af biliær etiologi manifesteres ved lipidfedtdegenerering af pankreatisk parenchyma, dystrofi af acinarceller, samtidig med at evnen til at syntetisere enzymer opretholdes, svækket sekretion af sekretionen i organs kanalsystem. På denne baggrund er der stagnation, cystisk dilatation af de cytoproacinøse kanaler, øget akkumulering af enzymgranuler i acinarceller efterfulgt af hæmning af enzymsyntese, atrofi af acinarceller, metaplasi, sclerose og pankreatisk ductal lipomatose.

Det kliniske forløb af kolelithiasis kompliceret ved galdepancreatitis. Kliniske tegn på forværring af galdepancreatitis er karakteriseret ved epigastrisk smerte, der udstråler til bagsiden, højre eller venstre hypokondrium. Smerten kan være forbundet med overspisning, spiser krydret, fedtet, stegt mad eller forekommer spontant om natten. I angrebet er der mulig moderat feber. Af dyspeptiske lidelser er kvalme, opkastning og bitter smag mest almindelige. Et alvorligt klinisk billede af akut pancreatitis udvikler sig, når en kalkulering er klemt i ampulla af en stor duodenal papilla med nedsat udstrømning af bugspytkirtlen og med tilføjelse af kliniske symptomer på obstruktiv gulsot.

Under forværring af kronisk galde-relateret pankreatitis observerede vi ikke en samtidig forringelse i forbindelse med kolelithiasis eller dens komplikationer. I den forbindelse var der som regel ikke behov for yderligere lægemiddelkorrektion.

Diagnosen er kompleks og omfatter analyse af klager, anamnese, objektiv undersøgelse, laboratorie og instrumentelle metoder til forskning.

I den kliniske analyse af blodleg leukocytose med en biokemisk undersøgelse - en ændring i leverfunktionstest: en stigning i aktiviteten af ​​transaminaser, alkalisk fosfatase, HGGP, samt serumamylase og lipase. Det skal bemærkes, at ændringer i leverfunktionstest i galdepancreatitis er mere udtalte end i alvansk eller anden etiologisk pankreatitis. Den tidligste manifestation af eksokrine bugspytkirtelinsufficiens er tilstedeværelsen af ​​elastase i fæces i kombination med steatorrhea, neutralt fedt og sæber.

Den vigtigste instrumentelle diagnostiske metode er ultralyd. Visualiser calculi og / eller forskellige typer galde slam i galdeblæren og den fælles galdekanal. Det skal bemærkes, at følsomheden og specificiteten af ​​transabdominal ultralydografi ved bestemmelsen af ​​den fælles galdekanals patologi ikke overstiger 60%. I tilfælde af dårlig visualisering af den fælles galdekanal anvendes endoskopisk ultralyd til transabdominal ultralyd. Den fælles galdekanal kan være af normal størrelse, dens ekspansion finder sted, når stenen er fastgjort i terminalhuset eller ampulla af den store duodenale papilla. Virunga kanal af normal størrelse eller moderat udvidet. Ændringer i parankymen af ​​bugspytkirtlen afhænger af processen. I de tidlige stadier af ændringer i bugspytkirtlen kan ikke identificeres. I fremtiden bestemmes ultralydet af heterogeniteten af ​​bukspytkirtlenes struktur, ujævnhederne i dets konturer. Med forværring af pancreatitis - ultralyds tegn på bugspytkirtødem.

For at bestemme tykkelsen af ​​galdevejen er der vist dynamisk cholescintigrafi, som gør det muligt at spore hele processen med omfordeling af galde i galde systemet, tiden det går ind i tolvfingertarmen og også at vurdere leverfunktionens tilstand.

ERCP giver dig mulighed for at finde patologiske forandringer i den store duodenale papilla, almindelige galde og bugspytkirtelkanaler. Om nødvendigt udføres en papillotomi eller papillosphincterotomi samtidigt under undersøgelsen. Det skal bemærkes, at ERCP er ineffektivt i tilstedeværelsen i den almindelige galdekanal af kalk mindre end 5 mm i diameter, af kittegal. Hos 33% af patienterne kan undersøgelsen forårsage forværring af pancreatitis. I nærværelse af stenosering af papillitis eller biliærstrengninger under ERCP gendannes galdestrømmen ved sphincterotomi eller stenting. Endoskopisk dræning med stenter vil give gode øjeblikkelige resultater, men hos patienter med forkalkning af bugspytkirtlen er dens effektivitet 17 gange lavere.

For nylig er magnetisk resonanscholangiopancreatografi blevet introduceret i klinisk praksis, hvilket gør det muligt at samtidig vurdere tilstanden af ​​galde og bugspytkirtelkanaler.

Ved endoskopi ændres slimhinden i den øverste del af fordøjelseskanalen, især okolososochkovoj-zonen og direkte den store duodenale papilla.

Perkutan transhepatisk kolangiografi anvendes i tilfælde af ikke-informativitet af andre visualiseringsmetoder og umuligheden af ​​at udføre ERCP.

For tilstrækkelig syreundertrykkende behandling og bestemmelse af varigheden af ​​behandlingsforløbet er computerens pH-metri i maven vist.

Forskellige kriterier er blevet foreslået til forudsigelse af sværhedsgraden af ​​pancreatitis. Det mest anvendte system, baseret på kriterierne Rensona.

Behandling. Kost terapi spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​patienter med pancreatitis. Stærk overholdelse af kosten reducerer den funktionelle belastning på galdeblæren og sphincterapparatet i galdevejen, skaber betingelser for maksimal funktionel resten af ​​bugspytkirtlen. Når udtrykt. eksacerbationer i de første 3 dage patienten tildeles fuldstændig sult og alkalisk mineralvand uden gas. I fremtiden skal du gå på et diæt nummer 5.

Kød, fisk, knogler bouillon, røget kød, svampe, fuldmælk, honning er udelukket fra kosten. marmelade, wienerbrød, slik, chokolade, kaffe, kakao, is, bønner, kål, radise, løg, hvidløg, radise, peber, sennep, eddike, sur frugt og grøntsagssaft, kulsyreholdige drikkevarer, ildfaste fedtstoffer (oksekød, fårekød, svinekød), spiritus, øl, kvass, krydret, stegt, kolesterolrig mad.

Vegetar vegetabilsk, kornsupper, kogt og dampet kød (kylling, kanin, kalvekød, fedtfattig fisk) er tilladt. Cottage cheese - frisk naturlig eller bagt i form af budding, ikke akut (blød) oste af fedtfattige (op til 30%) sorter, fedtfattige (op til 10%) cremefløde, kefir. Grød på vandet fra ris, havre, boghvede, byg, hvede gryn, godt kogt, grøntsager, kartoffelmos, græskar, gulerødder, squash, rødbeder, bagt eller kogt grøntsager, æbler, bagte eller rå mosede ikke-sure sorter, gelé, mousse juice, kompot. Gårens hvide wienerbrød eller tørret brød, kager uden muffin. Vegetabilske fedtstoffer, hvedeklid er nyttige. Du kan bruge afbalancerede blandinger, der ikke kræver pankreatisk enzym. Måltider bør være hyppige og fraktionelle.

Drogbehandling afviger ikke fra behandling af andre former for pankreatitis og bør forfølge følgende mål:

1. Lindring af smerte, reduktion og tilbagetrækning af forgiftning, som omsætter processen fra et lokalt organ til et multiorgan - fælles.

2. Lindring af udviklingen af ​​det edematøse interstitiale stadium af pancreatitis for at forhindre udvikling af "kirurgiske" komplikationer ved ukompliceret og begrænset uinficeret pancreatonekrose.

3. Stabilisering af den kliniske situation, som opnås ved at skabe funktionel hvile i bugspytkirtlen med en gradvis frigivelse af dens funktionelle belastning.

4. Behandling af komplikationer i den akutte periode - insolvens af de eksterne og intra-sekretoriske funktioner i bugspytkirtlen.

5. Behandling af kirurgiske komplikationer og forebyggelse af gentagelse med en fortsat årsagsfaktor.

6. Rehabilitering af patienter med kronisk pankreatitis.

Hovedårsagen til smerte i galdepancreatitis er hypertension i duktalsystemet. Samtidig kan smerte stoppes ved foranstaltninger, der tager sigte på at reducere trykket i kanalerne og reducere hævelse og inflammatorisk infiltration i bugspytkirtlen uden brug af analgetika.

Til lindring af smerte anbefales fastende i 3-5 dage, men indikationerne er parenteral ernæring. Volumenet af væske taget skal opfylde kroppens behov (1,5-2 liter). Ved gastro- og duodenostasis er konstant aspiration af mavesindholdet ved hjælp af en tynd sonde vist.

For at undertrykke pancreasekretion er ranitidin ordineret. famotidin, omeprazol, octreotid (sandostatin).

Behandling anbefales at starte med brug af octreotid 100 μg 3 gange om dagen subkutant. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 5 dage. Lægemidlet er et effektivt redskab, der sigter mod at reducere trykket i duftsystemet i bukspyttkjertlen, da det ikke kun undertrykker dets funktionelle aktivitet, men også har en hæmmende virkning på niveauet af gastrisk sekretion som følge af undertrykkelsen af ​​gastrinsekretion. Når utilstrækkelige klinisk effekt og svage dynamik omvendt udviklingsproces, er den daglige dosis øges til 600 mikrogram (200 mikrogram hver 8. time), og varigheden af ​​behandlingen bestemmes afhængigt af forekomsten af ​​patologiske proces, der involverer fiber retroperitoneum, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Hepariner med lav molekylvægt, heparinoider, trental, reonoliglukin osv. Reducerer sværhedsgraden af ​​pancreatitis. Effekten skyldes forbedret mikrocirkulation og i 70% af tilfældene resorptionen af ​​mikrothrombi. Det skal tages i betragtning, at galdehypertension og betændelse i gallerne reducerer leveringen af ​​lægemidler til det patologiske fokus. I denne henseende øger heparinisering af hepariner med lav molekylvægt ved at forbedre mikrocirkulationen effektiviteten af ​​lægemiddelterapi. Til inaktivering af lipaser i blodet anvendes infusion af fedtemulsioner med heparin. Der er også tegn på, at heparin er i stand til at hæmme pancreasamylase. På dette grundlag anbefales indførelsen af ​​hepariner med lav molekylvægt 12 timer før proceduren til forebyggelse af komplikationer forbundet med ERCP eller EPCT. Ifølge forfatterne er hæmoragiske komplikationer ikke bemærket.

I tilstedeværelsen af ​​fænomenet "unddragelse af enzymer" (effusion i buk- eller venstre pleurhulrum) er der også foreskrevet anti-enzympræparater (trasilol, contrical).

En positiv effekt er intravenøs administration af ranitidin 150 mg 3 gange dagligt eller famotidin 40-80 mg 3 gange om dagen.

Baralgin, drotaverin, papaverin, platifillin, duspatalin bruges til at lindre smerte. I svær og resistent smerte - ikke-narkotiske analgetika (tramadol).

Ho-aflæsninger - polyglukin (dextran) 400 ml / dag, hemodez (pavidon) 300 ml / dag, 10% albuminopløsning 100 ml / dag, 5-10% glucoseopløsning 500 ml / dag med en tilstrækkelig mængde insulin intravenøst. Ved tunge angreb, er korrektion af hæmodynamiske forstyrrelser nødvendigt med elimination af endotoksikose. Infusionsterapi omfatter neogemodez, polydez, gelatinol, mafusol i et volumen på op til 25 ml / kg / dag.

Viser antacida med høj syre-neutraliserende aktivitet -. Maalox, remagel, aluminiumphosphatgel hver 2-3 timer, men forstås, at anvendelsen af ​​høje doser af antacida nedsætter biotilgængeligheden af ​​et antal lægemidler, såsom antibiotika nedsætter absorptionen af ​​tetracyklingruppen, histamin H2-receptor og andre lægemidler med hvilken antacida danner uopløselige forbindelser.

For at skabe en lang funktionel resten af ​​bugspytkirtlen er det tilrådeligt i 3 måneder. fortsæt med at tage gastriske sekretionshæmmere. Således foretrukne lægemidler er protonpumpe blokkere, og at den maksimale langsigtede inhibere produktionen af ​​saltsyre, hvilket fører til et fald i syntese og holenistokinina secretin, hvorved der tilvejebringes den ønskede funktionelle resten pancreas. Rabeprazol (pariet) i mindre grad end andre protonpumpeblokkere, metaboliseret af leverenzymer, hvilket fører til en mere forudsigelig og stabil virkning af dette lægemiddel samt den næsten ingen interaktion med andre lægemidler, der metaboliseres gennem cytokrom P450. I denne forbindelse er anvendelsen af ​​rabeprazol sikrere, biologisk tilgængelig, den antisekretoriske virkning er mere udtalt og forekommer hurtigere end andre antisekretoriske lægemidler. Afhængig af dynamikken i kliniske symptomer, ultralydsbillede og laboratorieparametre reduceres dosen af ​​gastriske sekretionsblokerere gradvist, og derefter sættes Mercs af udvidelsen af ​​kosten af.

Ifølge nylige data, hos patienter efter kolecystektomi for akut lindring af Biliær Pancreatitis anbefalede langvarig (over 48 uger pa.) Kislotosupressivnaya esomeprazol terapi (Pentium) - 40 MT / dag.

I nærværelse af galde slam - litholytisk behandling med ursodeoxycholiske eller chenodeoxycholsyre præparater. Dosen vælges afhængigt af kropsvægt. Når galde sweets i form af suspension af mikroliter, er brugen af ​​hepaben, 1-2 kapsler 3 gange om dagen i en måned, rocket. Lægemidlet har en antispasmodisk virkning på Oddi-sphincteren, hvilket forbedrer gallestrømmen. Hertil kommer, at hepaben øger choleresis og cholecystokinesis og derved bidrager til evakuering af galdeslam fra galdeblæren. Om nødvendigt kan behandlingsforløbet forlænges op til 3 måneder.

Udvid diætet gradvist under dække af enzympræparater -reon, pancytrate, pancreatin.

Til forebyggelse af cholangitis og brystbark i bugspytkirtlen anvendes bredspektret antibiotika. Desuden bidrager antibakteriel terapi til genoprettelsen af ​​intestinal mikrobiocenose, der er svækket i mavetarmsygdommen, og forhindrer også eksacerbationen af ​​kronisk kalkcystitus. Ciprofloxacin (vil skabe en høj koncentration i galde), imicenem, cefuroxim, cefotaxim, ampioks, sumamed etc. vises. En begrænsning af brugen af ​​ceftriaxop er dannelsen af ​​galdeslam, når det tages.

Det skal også være opmærksom på, at en række antibakterielle lægemidler har en toksisk virkning på pankreatiske acinarceller (tetracyclin, rifamycin, isoniazid, amfotericin) Derudover bidrager aminoglycosidantibiotika (streptomycin, amikacin, rifamycin) til udvikling af akut hepatitis; kronisk hepatitis - nitrofurans; parenkymal kanalikulær cholestase - semisyntetiske og syntetiske penicilliner (oxacillin, ampicillin, amokidyl, methicillin, carbenicillin, flucloxacillin), makrolider (erythromycin, oleandomycin), sulfanilamider. I nogle tilfælde kan intradukt kolestase udvikles, hvis morfologiske substrat er påfyldning af kanaler og rør med klumper af koncentreret galdeholdigt bilirubin uden en inflammatorisk reaktion i det omgivende væv.

Hos patienter med kolelithiasis og efter cholecystektomi udvikler syndromet med overdreven bakteriel vækst (SIBO) i tyndtarmen. Men ifølge vores data forekommer SIBO i gruppen af ​​patienter, der gennemgår cholecystektomi, i 58% af tilfældene og hos patienter med JCB - hos 28%. Resultaterne kan forklares ved, at efter kolecystektomi falder sammensætningen af ​​galde, falder koncentrationen af ​​galdesyrer og de baktericide egenskaber af galde, hvilket bidrager til kolonisering af tyndtarmen ved patogen og betinget patogen mikroflora [102].

Ifølge A.I. Shepherd, hos patienter med kronisk galdepancreatitis efter cholecystektomi, blev SIBO observeret i 33% af tilfældene. Vores forskning viser, at rifaximin (Alpha Normix) giver en bedst klinisk påvirkning i disse situationer med en daglig dosis på 800-1200 mg.

Dosis og varighed af antibiotikabehandling bestemmes af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, laboratorieparametre og data om instrumentelle metoder til forskning.

Ved dysfunktion af sphincterapparatet i galdevejen, gepabene, odeston og duspatalin i sædvanlige doser er angivet.

I nærværelse af choledocholithiasis - ballon dilatation, papillosphincterotomi med stenudvinding. Genoprettelsen af ​​udstrømningen af ​​galde og bugspytkirtelsaft er en af ​​de vigtigste og uundværlige betingelser for behandling af galdepancreatitis.

Til forebyggelse af galdepancreatitis er tilstrækkelig GIB-terapi vigtig i de tidlige stadier, og i det stadium af beregning af kolecystit er tidlig cholecystektomi vigtig.

En variant af den konservative behandling af forværring af biliarafhængig kronisk pancreatitis: på den tredje dag: sult, alkalisk mineralvand uden gas og ifølge indikationer parenteral ernæring.

Multienzyme præparater (CREON 10 000-25 000 IE indenfor 3-4 gange om dagen).

Intravenøse gastriske sekretionsblokkere: famotidin (quamel) 40-80 mg hver 8. time.

Polyglukin intravenøs 400 ml / dag, 5-10% glucoseopløsning 500 ml / dag med en tilstrækkelig mængde insulin; isotopisk (0,9%) opløsning af natriumchlorid 500 ml / dag.

Parenteral (afhængig af den kliniske situation) anticholinergika (0,2% opløsning af platyphyllin op til 6 ml / dag), analgetika (50% opløsning af metamizol op til 4 ml / dag. 0,25% opløsning af novocain op til 200 ml / dag), antispasmodik (drotaverinopløsning op til 8 ml / dag eller 2% opløsning af papaverin op til 8 ml / dag eller baralgin op til 15 ml / dag).

Antibakterielle lægemidler intravenøst: abaktal (pefloxacin) op til 800 mg / dag eller cefotaxim op til 4 g / dag.

Litenzyme-præparater i nærvær af fænomenet "undgåelse" af enzymer (5% opløsning af aminocaproinsyre 150-200 ml i 5 dage).

Med utilstrækkelig effektivitet af behandlingen ordineres octreotid fra 3. dag - 100 mcg 3 gange subkutant eller intravenøst ​​i op til 5 dage. Hos patienter, der er lette for virkningen af ​​octreotid, er en udtalt hæmmende virkning mulig med undertrykkelse af den funktionelle aktivitet i bugspytkirtlen og udtalt flatulens og afføring.

Efter smertelindring eller fra 4. dag fra behandlingsstart i 2-3 uger. Det anbefales:

• fraktionerede måltider inden for rammerne af tabel nr. 5 og 5p med begrænsning af dyrefedt

• gradvis aflysning af analgetika, infusionsterapi og parenteral indgivelse af lægemidler med overgangen til indtagelse af gastriske sekretionsblokerende midler (rabeprazol 20-40 mg om morgenen i tom mave og om aftenen kl. 20.00 kan aftenmodtagelse kombineres eller erstattes med II-histaminblokkere 40-80 mg famotidin), antacida (maalox, almagel, fosalugel på 1 scoop 4 gange dagligt), antispasmodik (sopatalnp 400 mg / dag i 2 opdelte doser), holipolytika (metacin 6-12 mg / dag i 2-3 doser eller busconan 60 mg / dag i 3 doser), synbiotika (bifiform 1 kapsel 2 gange om dagen);

• recept på multenzympræparater (CREON 1-2 kapsler 3 gange om dagen).

I fremtiden, efter udskrivning fra hospitalet, udføres understøttende terapi med polyenzym, antispasmodiske, antacida lægemidler, gastriske sekretionsblokkere.

Pankreatitis og GIB (gallsten sygdom, gallesten)

Gallsten sygdom, der undertiden kaldes gallesten, er karakteriseret ved sten dannelse i galdeblæren. Dette skyldes underernæring, genetisk prædisponering, stofskifteforstyrrelser, infektionssygdomme.

Læger har etableret en tæt forbindelse mellem inflammation i bugspytkirtlen og GCB for længe siden og forklarede årsagen til dette faktum, generelle funktioner og nærhed af organerne til hinanden.

Men medicinske forskere fortsætter med at afklare hvilke mekanismer der forårsager pancreatitis i nærværelse af gallesten, "kom til bunden" til den sande. For at forstå det er det nødvendigt at forstå nogle funktioner i strukturen af ​​begge organer. Den største bugspytkirtelkanal samt galdeblærens kanal strømmer ind i tolvfingertarmen i Vater-brystvorten på to måder:

• kanaler fusionere og strømme ind i tarmene med et hul;
• hver kanal strømmer ind i tolvfingertarmen;

Den første version af den fysiologiske struktur - sammenfaldet mellem bugspytkirtlen og galdeblæren (forekommer i 70% af tilfældene) oftest i tilfælde af, at JCB indtræder, kompliceres af pancreatitis.

Hvordan galstener forårsager pancreatitis

De organer, der kombineres med hinanden, interagerer konstant med hinanden, og når ICB-stenen bliver skubbet ud af galdeblæren, passerer blærens kanal og den fælles galdekanal, "står de" hvor de smelter sammen og strømmer ind i tarmene. Denne patologi i tilfælde af JCB sygdom forekommer oftest og forklares ved, at området af Vateri-brystvorten (hvor duktalstrømmen ind i tarmene forekommer) er den smaleste passage i hele galdevejen.

Bugspytkirtlen og leveren producerer sekretioner og galde. Under eksacerbation af GCB finder begge væsker, der kommer ind i kanalerne, ikke adgang til tarmene - den er blokeret af en sten. Trykket i kanalerne stiger, hvilket fører til brud. Indhold kommer ind i bugspytkirtlen. Enzymer, der nedbryder kulhydrater, fedtstoffer og proteiner, mens de er i kanalen - er inaktive. Men når kirtelcellerne går i stykker, aktiveres enzymerne og starter processen med selvfordøjelse af organet, hvilket forårsager et angreb af akut pancreatitis eller pankreatisk nekrose - den farligste sygdom for en persons liv.

Dette er mekanismen for udvikling af pancreatitis, observeres i gallesten, forårsaget af galdeblæresten, der blokerede kanalen. Læger til forebyggelse af pankreatitis og pankreatisk nekrose opfordrer patienter til straks at fjerne sten fra galdeblæren og være forsigtig, når de tager koleretiske afgifter og lægemidler, der har en sådan diagnose. Det er trods alt umuligt at forudsige, hvordan stenen vil reagere på "forfølgelse", om det vil være i stand til at glide ind i tolvfingret uden at sætte sig fast på vejen og forårsage et angreb af akut pancreatitis.

Kost og ernæring til gallesten og pancreatitis

For gallsten sygdom og pancreatitis, anbefales det at minimere mængden af ​​forbrugte fødevarer, der indeholder store mængder kolesterol. Justering af kolesterolmetabolisme i kroppen indebærer en reduktion af kaloriindtaget af mad. Ofte skal patienter med en sådan diagnose helt afstå fra produkter som lever, fed fisk, æggeblomme og svine- og animalsk fedt. Samtidig skal patientens diæt med gallesten og pancreatitis indeholde fødevarer, der er rige på magnesiumsalte. Dette element fremmer udskillelsen af ​​cholesterol, hvilket fremkalder forværringen af ​​JCB.

For at forhindre angreb af JCB har du brug for en kostføde, der giver dig mulighed for konstant at holde kolesterolet indeholdt i galde i opløst tilstand. En kost, der indeholder alkalisk mineralvand og vegetabilske retter, fører til en stigning i alkali i galden og som følge heraf opløsningen af ​​kolesterol. Det er vigtigt at bemærke, at det er vigtigt at spise en stor mængde grøntsager for hurtig patientgendannelse med galdesygdom og pancreatitis, samt at tilberede kun damp, bagt og kogt skål.

Årsager til pancreatitis. Pankreatitis og gallesten: Hvad er forbindelsen?

Fra denne artikel vil du lære om årsagerne til sygdommen og hvorfor kronisk pancreatitis oftest udvikler sig hos mennesker med sten i galdeblæren.
Hvis du ønsker det, kan du forstå mere, fordi gennem forståelsen årsagen til sygdommen ligger vejen for at slippe af med det. Og i sidste ende finder du praktiske råd om, hvordan du kan påvirke disse årsager ved hjælp af naturlige lægemidler.

Hvorfor opstår pancreatitis?

Pankreatitis er en gruppe af sygdomme og symptomkomplekser, der er karakteriseret ved specifikke forandringer i og omkring væv i bugspytkirtlen, der skyldes deres inflammation på grund af øget produktion af fordøjelsesenzymer.
Årsagen til udviklingen af ​​betændelse i bugspytkirtlen kan være stort set enhver situation, hvor kroppen skal producere flere enzymer end nødvendigt for naturlig fordøjelse.

Overdreven sekretion af fordøjelsesenzymer - den naturlige reaktion i bugspytkirtlen til:

1. Alkohol
2. Fedt, stegte fødevarer, fastfood, drikkevarer med kunstige farver og sødestoffer
3. Grøntsager og frugter "overfødt" med pesticider og gødninger
4. Tobaksrøg og tjære
5. Nogle stoffer

Hvis virkningen af ​​disse faktorer er regelmæssig eller langsigtet, har du risiko for at udvikle kronisk pancreatitis!

Der er andre forklaringer på hvorfor pancreatitis opstår. De er forbundet med sygdomme i fordøjelsessystemet, angreb af bakterielle og især virale infektioner (hepatitis B-virus, fåresyge, Epstein-Barr-vira), medfødte defekter i selve bugspytkirtlen, leveren, galdekanalerne og tolvfingertarmen.

En bestemt rolle i udviklingen af ​​pancreatitis spilles af nervesystemet lidelser under stress og neurose, hormonelle lidelser, der forårsager spasme af sphincter i gastro-hepatiske ampuller.

Hvordan pancreatitis er forbundet med gallesten

For at forstå, hvordan pankreatitis er forbundet med sten i bugspytkirtlen, skal du kende mekanismen for interaktion mellem disse organer.
Både bugspytkirtlen og galdeblæren har kanaler. Disse kanaler strømmer ind i tolvfingertarmen hos nogle mennesker - separat, i andre - fusionerer og får et fælles hul.

Angreb af pancreatitis på baggrund af forværringen af ​​JCB opstår, fordi galdeblærens og bugspytkankernes kanaler har et fælles sammenfaldspunkt.

Når stenen begynder sin bevægelse, skubbes den ud af galdeblæren, kanalen passerer og lukker Vater papillen, det sted, hvor kanalerne fusionere.
Udviklede enzymer og galde, der forsøger at komme ud i tarmene, skaber pres i kanalerne. Deres indhold går ind i bugspytkirtlen. Enzymer "begå en fejl" og begynder at fordøje vævene i kroppen, hvilket forårsager et alvorligt angreb af pancreatitis.

Akut inflammation i bugspytkirtlen - en tilstand, der tilhører kategorien af ​​nødsituation, så angrebet opstod, er en grund til akut behandling af specialister på hospitalet. Som den mest alarmerende form for pancreatitis er bugspytkirtel nekrose.

Men "heldigvis" i de fleste tilfælde er kronisk pancreatitis forløb år med ubehagelige fornemmelser, hvor meget der kan gøres for at genoprette normal pankreatisk funktion.

Sådan hjælper du dig selv

Den menneskelige krop har enorme kompenserende reserver, du behøver kun at hjælpe ham med at genoprette den skadede kirtel.
På stedet kan du lære om naturlige produkter, der er inkluderet i "Sokolinsky-systemet" for pancreatitis.
Se venligst en video om emnet eller download bogen "Clear Health Promotion Methods: For Busy and Reasonable."

Pankreatitis i gallsten sygdom

Egenskaber af en diæt til patienter med pancreatitis og gastritis

• Morgenmad - halvflydende grød på vand eller mælk (ris, havregryn, boghvede, semolina i sin tur), kogt magert kød, svag te, salte kiks.
• Frokost eller anden morgenmad - en omelet fra to æg uden æggeblommer, fortyndet frugtsaft.
• Frokost - grøntsagssuppe, oksekødsteg fra forkogt kød, tørret hvidt brød, purede bagt grøntsager og frugt, kogte kartofler, stuvet frugt.
• Sikker, hytteost, afkog af hofter.
• Middag - kogt eller bagt fisk, grøntsagspuré, te med mælk.
• Før du går i seng, er der brug for mælk eller kefir.

I mange år kæmper vi uden succes med gastrit og mavesår?

Instituttets leder: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede gastrit og mavesår blot ved at tage det hver dag.

Anvendelse i opskrifter af retter af mælk eller mejeriprodukter bør koordineres med den type gastritis etableret - med lav surhedsgrad erstattes al mælk med vand eller kefir. Mængden af ​​sukker under hensyntagen til det naturlige indhold i frugt og grøntsager bør ikke overstige 40 g pr. Dag og 15 g ad gangen.

Til behandling af gastrit og mavesår har vores læsere med succes brugt Monastic Tea. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Kosttilskud

Hvis du følger nogle enkle regler for at spise, er en sund mave i stand til at fordøje meget af, hvad en syg person skal nægte uden at skade dig selv. For at forhindre udviklingen af ​​kroniske lidelser i mave-tarmkanalen er fødekulturen ikke mindre vigtig end kvaliteten af ​​den forbrugte fødevare, og for dem, der allerede har gastritis og pancreatitis, er overholdelse af det absolut nødvendigt. Hovedprincipper:

1. Undgå overspisning. Overdreven mængde mad strækker sig og irriterer mavens vægge, hvilket skaber tilstande for betændelse og sår, foruden halsbrand, stagnation og madrot kan forekomme, hvilket bidrager til forstyrrelse af bugspytkirtlen.

2. Måltider bør være hyppige og regelmæssige. I eksacerbationsperioden er det nødvendigt at spise 6 gange om dagen, efter en uge - 5, i tilfælde af kroniske sygdomme - mindst 4 gange. Tiden for fast føde fra mave til tarm er 3-6 timer, menuen for hver dag er lavet op, så efter 3-4 timer er der en lille snack.

3. Morgenmad skal være så tidligt som muligt og en let middag - senest 3 timer før sengetid. Når en person sover og i vandret stilling stopper fordøjelsen i maven næsten, og rot kan begynde.

4. For pankreatitis er det især vigtigt at tygge mad grundigt. Dette forhindrer mekanisk irritation, fremskynder fordøjelsen og reducerer belastningen på bugspytkirtlen. At skubbe en stor hamburger hver dag i maven med en fem minutters pause er den bedste måde at komme til sygehuset allerede i 25-30 år.

5. Det er nødvendigt at undgå stress under spisning for at tilpasse sig til et måltid. Iagttagelsen af ​​kosten for kronisk gastrit med lavt syreindhold og pankreatitis er det især vigtigt at distrahere fra alle forhold og fokusere på smag og aroma af retter - dette vil medvirke til at stimulere fordøjelsessystemet.

6. Det er nødvendigt at slippe af med dårlige vaner - Alkohol i pancreatitis kan bogstaveligt talt dræbe, og rygning forårsager konstant irritation af membranerne og giftige organskader.

Når du planlægger en diætmenu til pankreatitis og gastritis, skal du huske på, at den bliver nødt til at overholde resten af ​​sit liv. Korrekt udvalgt, varieret og afbalanceret kost kan betydeligt lette sygdommens forløb og sikre fuld levetid, men hvert trin ud over det er risikoen for pludselig forværring og endog død, især i alderdommen.

Pankreatitis - Betændelse i bugspytkirtlen. Ernæring spiller en vigtig rolle i forværringen af ​​processen eller udviklingen af ​​akut pancreatitis. Derfor begynder behandlingen af ​​pancreatitis først og fremmest med udnævnelsen af ​​en kost. Det største problem med kost er den ukorrekte brug af animalske og vegetabilske fedtstoffer. Det er umuligt at undvære dem, da deres sammensætning indeholder fedtsyrer, som er vigtige for kroppens celler. Den største mængde gavnlige fedtsyrer indeholder olie. Bukspyttkjertelolie er det produkt, der afhænger af dets oprindelse og behandlingstype, kan være gavnligt eller forårsage en alvorlig forværring.

Fedtfunktioner i kroppen

Enhver fedt forårsager øget produktion af bugspytkirtelsaft, der består af enzymer. Under en forværring af pancreatitis kan de forværre sygdommen ved at virke destruktivt på en allerede betændt kirtel. Fedt udfører følgende funktioner og anvendes til:

• celle membran fornyelse;
• konstruktion af membranerne af nervefibre;
• syntese af mange hormoner.

Uden fedt kan kroppen ikke eksistere.

Smør - en kilde til vitaminer

En afbalanceret kost sammen med lægemiddelterapi er et vigtigt behandlingselement. Kosten skal omfatte olier, herunder creme, der indeholder vitaminer A, D, E. De påvirker tilstanden af ​​hud, hår, negle og deltager i opbygningen af ​​cellemembraner.

Ud over vitaminer indeholder produktet phospholipider, fosfor og calcium samt kolesterol, som i store mængder har en negativ effekt på metabolisme og vaskulær tilstand.

• nyttige produkter til pancreatitis

Derfor er smør nyttigt til pancreatitis, men med korrekt brug, afhængigt af fase og sværhedsgrad af processen:

• højst 25 g bør spises per dag, 10 g ad gangen
• Indtast det i menuen i mangel af kvalme og svær smerte;
• brug i varm form, vask hovedret med det;
• produktet skal være frisk, ikke indeholde oxiderede steder
• Opbevar den i køleskabet i en oliekande.

Det mest nyttige smør bør indeholde mere end 70% fedt, det er bedre at købe med et fedtindhold på 82%. Der er ingen ildfaste fedtstoffer, emulgatorer, stabilisatorer. I øjeblikket produceres olie med et fedtindhold på 60%, men består af forskellige tilsætningsstoffer og smagsstoffer, der er meget skadelige for bugspytkirtlen.

I tilfælde af akut pancreatitis må produktet ikke indtages, da fuldstændig sult er indiceret. Medtag det i kosten kan være under normaliseringsprocessen.

Vegetabilsk olie - fordelene og skade

Ved kronisk pankreatitis anvendes solsikkeolie. Den bruges i tilberedningsprocessen og tilsætte til opvasken i uberørt form. Da solsikkeolie har en koleretisk virkning, er det nødvendigt at bruge med forsigtighed i kolelithiasis, for ikke at provokere et angreb af kolik.

Selv i sygdommens tilstand skal varmebehandling af produktet undgås, da de nyttige fedtsyrer bliver til farlige trans-isomerer. Solsikkefrø indeholder mange enzymer, der er skadelige for bugspytkirtlen. De kan forårsage dyspegi. Derfor anbefales det at erstatte sesam, hør, oliven.

Vegetabilsk olie - sammensætning og gavnlige egenskaber

Olivenolie med pancreatitis anvendes også uden forværring af sygdommen. Ligesom andre olier er det ret fedt og er ikke den absolutte leder i værdien af ​​egenskaber. Med antallet af næringsstoffer er det bedre end havtorn og hørfrø.

Produktet omfatter:

• mineraler og fedtopløselige vitaminer - A, D, E, K, som er gode forebyggende midler til kræft, kraftfulde antioxidanter, der forhindrer aldring af huden, forbedrer vækst og kvalitet af hår og negle
• oliesyre, som fremmer nedbrydning af fedtstoffer, hjælper med at undertrykke den aktive vækst af tumorceller;
• linolsyre, som har en positiv effekt på synet af synet, på kroppens motor og regenerative funktioner;
• hydroxytyrosol;
• Phenoler - styrke immunforsvaret, sænk aldringsprocessen.

I eftergivelsesfasen kan du bruge den, men ikke mere end en spiseskefuld dagligt i tom mave og ikke tidligere end en måned efter den akutte periode. I større mængder anbefales ikke, fordi det kan forårsage en yderligere forværring af sygdommen. Dette skyldes den øgede produktion af bugspytkirtlenzymer, den belastning, som i forbindelse med dette øges væsentligt.

Olien introduceres gradvist fra en halv teskefuld, der gradvist øger mængden til 20 ml om dagen. Du kan kun bruge det i mangel af flydende afføring, kvalme og opkastning.

Du kan hælde det i korn, supper, salater lige før brug for at bevare dets bestanddele omega 3 og omega 6 flerumættede fedtsyrer.

Hvis du drikker en teskefuld olie på tom mave, lindrer den smerter og lindrer.

Krav til vegetabilsk olie til sygdommen:

• Olie kan ikke opbevares i mere end 6 måneder. Når du køber, skal du være opmærksom på udløbsdatoen.
• For at bruge det til pancreatitis skal du bruge et produkt af ekstrem god kvalitet.
• Den mest nyttige er uraffineret. Ved raffinering, rengøring og deodorisering er dens helbredende egenskaber tabt, vitaminer og mineraler ødelægges. Det er muligt at bestemme ved den stærke lugt af oliven, om olien har helbredende egenskaber. Hvis olien ikke lugter, giver det ingen mening at købe det.
• Komplicere brugen af ​​høj kvalitet olivenolie er dens høje omkostninger. Hvis prisen er lav - det betyder, at den består af en blanding af raffineret og uaffineret.
• Ufiltreret olie er meget sundere, den indeholder flere sporstoffer, vitaminer og andre stoffer.

Ved stegning af olien ødelægges alle dets vigtigste medicinske komponenter, og der dannes kræftfremkaldende stoffer.

Kontraindikationer til brugen

Der er nogle kontraindikationer og begrænsninger for brugen af ​​olivenolie:

• gallsten sygdom - olieforbrug kan føre til et akut angreb af sygdommen;
• Brug ikke mere end 2 spiseskefulde olie - dette vil føre til fedme og diabetes.

På trods af dette er olie med pancreatitis en uvurderlig kilde til gavnlige stoffer, når de anvendes korrekt. Dens anvendelse, i samråd med lægen, vil fremskynde processen med begyndelsen af ​​fuldstændig remission af sygdommen.

Sådan helbrede galdesygdom permanent

Behandling af gallsten sygdom kan udføres på tre hoved måder: lægemiddel opløsning, ikke-kontakt hardware hardknusning, samt ved at fjerne galdeblæren.

Hver af metoderne har sine egne egenskaber ved anvendelse og kontraindikationer, hvis ignorering kan føre til alvorlige konsekvenser for menneskers sundhed. Brugen af ​​traditionelle behandlingsmetoder er kun berettiget til at lindre et angreb, samt forebyggelsen af ​​efterfølgende stendannelse.

Radikal behandling af sygdommen

Kirurgi for galdesygdom er guldstandarden til behandling af denne patologi. Dens mål er at fjerne beholderen til beregning for at undgå gentagelse af galdekolikum samt for at forhindre forekomsten af ​​obstruktiv gulsot, kolangiogen sepsis, galdeperitonitis. Udført på en planlagt måde, det vil sige før udviklingen af ​​komplikationer er operationen sikker - kun 1 person ud af 1000 har risiko for at dø. Muligheden for fuldstændig opsving efter operationen er ca. 95%.

Indikationer for kirurgi er:

1. Koncentrationsdiameter mere end 1 cm;
2. "Deaktiveret" galdeblære;
3. flere sten;
4. diabetes hos en patient
5. calculi er dannet af salte af calcium, bilirubin eller er af blandet oprindelse;
6. sten (sten) er arrangeret på en sådan måde, at der er stor sandsynlighed for blokering af galdekanalerne;
7. patienten rejser meget;
8. væggene i galdeblæren indeholder sten er dækket af calciumsalte - "porslin" galdeblæren.

Advarsel! Selvfølgelig kan ikke alle udføre operationen - der er kontraindikationer for den generelle tilstand.

Desuden eliminerer metoden som en selvstændig ikke årsagen til gallsten sygdom. Efter cholecystektomi (den såkaldte operation for fjernelse af blæren) kan calculi dannes i leverens kanaler eller kulten af ​​ekstrahepatiske galdekanaler. Ikke desto mindre kan kun den operative behandling af patologi, forudsat at kosten følges, permanent fjerne en person af gallesten.

Operationen kan udføres på to måder - abdominal og laparoskopisk.

Abdominal kirurgi

Dette er en "stor" operation, hvor et stort snit udføres på den forreste væg i underlivet under generel anæstesi. Som følge af denne adgang kan kirurger undersøge og sonde godt alle galdekanaler, foretage en lokal ultralyd eller radiografi med kontrast for at fjerne alle de tilstødende sten. Metoden er uundværlig for inflammatoriske og ardannelsesprocesser i området under leveren.

Ulemperne ved denne intervention er:

• lang opsvingstid efter operationen;
• større chance for at udvikle postoperativ brok;
• kosmetisk defekt;
• oftere komplikationer udvikles efter operationen.

Laparoskopisk metode

Den laparoskopioperation, der udføres for galdesygdom, er et indgreb under visuel kontrol ved anvendelse af en fiberoptisk enhed, der er forbundet til monitoren gennem adskillige små snit i mavemuren.

Til behandling af gastrit og mavesår har vores læsere med succes brugt Monastic Tea. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Den laparoskopiske metode har mange fordele i forhold til abdominal kirurgi: såret gør ikke ondt meget og ikke så længe, ​​dette begrænser ikke vejrtrækning; intestinal parese er ikke udtalt; ikke så stærk kosmetisk defekt. Laparoskopisk cholecystektomi har også negative sider - flere kontraindikationer til kirurgi. Så det kan ikke udføres ikke kun for alvorlige krænkelser af hjertet, blodkar og lunger, men også i følgende tilfælde:

• fedme;
• bughindebetændelse;
• sen graviditet
• akut pankreatitis
• obstruktiv gulsot
• fistel mellem de indre organer og galdekanalerne;
• galdeblærekræft;
• adhæsioner i overlivet;
• akut cholecystitis, hvis mere end 2 dage er gået siden sygdommen
• cicatricial ændringer i hepatobiliary zone.

I 5% af tilfældene præciseres vanskelighederne ved at udføre interventionen ved hjælp af laparoskopisk metode kun i processen. I denne situation skal du straks skifte til abdominal kirurgi.

Ikke-kirurgisk behandling

Behandling af kolelithiasis kan udføres uden kirurgi - ved hjælp af kontaktløs knusning af sten eller opløsning af dem på en medicinsk måde.

Medicinsk litholyse

For at opløse små sten kan præparater af specielle galdesyrer, som dem, der findes i menneskelig galde, anvendes. Sådanne stoffer, taget som tabletter, reducerer kolesterolabsorptionen i tyndtarmen. Som et resultat heraf kommer mindre kolesterol ind i galdevejen og på grund af dannelsen af ​​flydende krystaller med sådanne syrer opløses kolesterolet indeholdt i stenene delvis.

Forberedelser af galdesyrer er effektive ikke kun til opløsning af konkretioner, men også til forebyggelse af deres dannelse:

• med unormal galdeveje
• med fedme
• efter et kursus med en kost med reduceret energiværdi
• efter maveoperation.

Galdesyrepræparater er kontraindiceret i:

1. frakoblet galdeblære;
2. pigment eller karbonat sten;
3. hvis stenene optager mere end halvdelen af ​​blærens volumen
4. under graviditeten
5. hvis galdeblærecarcinom diagnosticeres.

Advarsel! Medikamentpræparater anvendes til at opløse kun kolesterolsten med en størrelse på mindre end 2 cm i diameter, som ikke kun er synlige på ultralyd, men også under radiografi. De udpeges kun af en specialist gastroenterolog. Behandlingsforløbet er mindst seks måneder, men der er tegn på, at stenene igen når de er helt opløst i halvdelen af ​​tilfældene.

Hardware opløsning af sten

Konfektioner med en lille diameter (op til 2 cm) kan fragmenteres af en stødbølge eller en laserstråle rettet mod galdeblæren, hvorefter deres fragmenter vises på en naturlig måde. Sådanne operationer kaldes "lithotripsy" (chokbølge eller laser) og udføres på hospitalet. Dette forklares ved, at efter denne procedure er der en høj chance for komplikationer forbundet med vandring af små fragmenter af sten, som kun kan behandles kirurgisk.

Advarsel! Lithotripsy udføres kun med galdeblærens normale kontraktilitet, det kan ikke udføres med cholecystitis. Selve proceduren er næsten smertefri, men fjernelse af stenfragmenter giver en meget ubehagelig følelse.

Healers rådgive

Behandling af gallsten sygdom folkedskaber har 2 mål:

1. stop et angreb af galde kolik;
2. forhindre yderligere stendannelse.

For at stoppe et angreb anbefales det at varme kamferolie, fugtige en gasbind med den, læg den på det rigtige hypokondriumområde.

For at undgå yderligere stendannelse anbefales det at anvende følgende opskrifter:

• Klem saften fra agurk, gulerod og sukkerroer, bland den i lige store mængder. Begynd med modtagelsen af ​​1 kop saft, tilsæt hver måned yderligere 200 ml pr. Modtagelse. Kurset er 6 måneder.
• Drik 1 glas friskpresset sukkerroer, som er infunderet i 2-3 timer i køleskabet, på tom mave.
• 1 spiseskefulde immortelle blomster hæld 200 ml kogende vand, kog i en halv time i et vandbad, afkøles i 45 minutter. Tag 100 ml to gange dagligt.
• Tør vandmelonskinnerne i ovnen, hugg, tilsæt 1: 1 vand, kog i en halv time. Drikke en sådan afkogning skal være 200-600 ml pr. Dag fordelt på 4-5 receptioner.

Det er vigtigt at huske, at en integreret del af kampen mod patologi er overensstemmelse med kosten. For at lære mere om dette, anbefaler vi, at du læser artiklen: Ernæringsregler for gallsten sygdom.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen?

Vi anbefaler at læse historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbrede maven... Læs artiklen >>

Behandling af pancreatitis

Betændelse i bugspytkirtlen hedder pancreatitis. Denne sygdom er ret almindelig. Vi vil i detaljer behandle sine symptomer og effektive moderne behandlingsmetoder.

Hvis pancreatitis udvikler sig, bør behandlingen være hurtig og omfattende. Han må selvfølgelig vælges af en læge. Bukspyttkjertlen er et meget vigtigt organ i fordøjelsessystemet. Hvis hans arbejde fejler, vil patienten bemærke det meget hurtigt. Symptomer på pancreatitis er som følger:

• i abdominalområdet føler patienten bæltepine;
• smerter opstår efter at have spist, især hvis personen har spist tæt
• der er ret stærk opkastning, der ikke bringer patienten den forventede lindring.

Disse symptomer kan forekomme som ved akut pancreatitis og kronisk. Men hvis sygdommen er kronisk, er de listede symptomer ikke så akutte. De vokser gradvist. Hvis der ikke foretages nogen behandling, kan patientens tilstand forværre. Kronisk pankreatitis kan forekomme gennem årene, med periodiske tilbagemeldinger og regelmæssige perioder med forværring. Bemærk venligst, at behandlingen af ​​pancreatitis afhænger af sin form.

Et karakteristisk symptom på pancreatitis er smerte, som ikke kun omslutter, men også spredes til den nederste del af brystet. Ved akut pancreatitis er smerte ofte paroxysmalt.

Lidt om symptomerne

Så, end at behandle pancreatitis, lægen vil beslutte.

For at påbegynde en effektiv behandling af pancreatitis bør man kende alle sine kliniske manifestationer. Derfor vil vi dvæle over de symptomer, der vil hjælpe med at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​pancreatitis.

Pancreatitis gør sig selv følt følgende manifestationer:

1. der er smerter i den øvre del under skeden såvel som i højre og venstre hypokondrium;
2. hvis hele kirtlen er berørt, så føler patienten den omgivende smerte;
3. der er opkastning, ofte med en blanding af galde klumper;
4. patienten føler sig ikke lindring efter et andet opkast af opkastning;
5. tør mund observeres;
6. opstød;
7. kvalme;
8. hikke kan forekomme periodisk;
9. med akut kurs, temperaturen stiger hurtigt, trykfald, dyspnø kan dukke op, hurtig hjerterytme, klæbrig sved vises, tørt tunge observeres, huden bliver blek og senere bliver en jordskygge, bliver ansigtsegenskaberne skarpere.

Under en lægeundersøgelse vil lægen lægge mærke til noget oppustethed, såvel som alle tegn på tarm og maveparese. Han vil finde fraværet af deres nedskæringer. Under palpation vil patienten klage over smerter i maven. I dette tilfælde vil lægen ikke være i stand til at bestemme spændingen i abdominale muskler. På et sene stadium af sygdommen vil et symptom på irritation af hele bukhulen blive tilføjet de listede symptomer. Den akutte form for pancreatitis fører meget hurtigt til forskellige komplikationer, både fra nærliggende organer og fra organer, der befinder sig uden for bukhulen. Behandling for pancreatitis bør være omfattende. Derefter kan farlige komplikationer undgås.

De vigtigste komplikationer fra andre organer:

• suppuration;
• flegmon i fyldkassen
• ulcera;
• erosion;
• bughindebetændelse.

Komplikationer af den anden gruppe:

• væske i pleurhulen
• lungebetændelse;
• lunge abscess;
• lungeødem;
• pleurisy exudative;
• svigt i kulhydratmetabolisme
• hepatitis;
• i urinen og blodsukker stiger.

I denne sygdom forstyrres udstrømningen fra bugspytkirtlen i sin hemmelighed. Dette fører til karakteristisk smerte. Kapaciteten i bugspytkirtlen er anspændt, i området for solar plexus øges trykket markant. Et andet karakteristisk træk ved pancreatitis er udseendet af et temmelig stærkt smertesyndrom. Intensiteten af ​​smerten er forklaret ved, at der er mange nerveender i området med denne kirtel. De fremkalder udviklingen af ​​en smertefuld proces. Hvis pancreatitis har udviklet sig snarere end at behandle det, skal lægen beslutte. For at gøre dette undersøges patienten, der udarbejdes anamnese, blodprøver, urinprøver og eventuelt ultralydsundersøgelser. Vær opmærksom på, at i tilfælde af pankreatitis afhænger behandlingen direkte af den specifikke type af denne sygdom, der findes i patienten. Selvmedicinering er uacceptabel og farlig her.

Smerten kan være af anden art. Det hele afhænger af sygdommens sværhedsgrad. En person kan føle smerte fra to timer til to dage. I mere alvorlige tilfælde kan det forstyrre endnu længere. I dette tilfælde kan patienter opleve smerter af forskellig intensitet. Alt afhænger af, hvor forsømt sygdommen er. Hvis der er ødem i bugspytkirtlen, så er denne patologiske proces ledsaget af intens skarp smerte. Ofte er smerten så alvorlig, at den endog giver til andre områder - under skeen, i hypokondrium og endog i hjerteområdet.

For at lægen skal foretage en korrekt diagnose så hurtigt som muligt er det vigtigt at beskrive arten af ​​smerten, dens intensitet, varighed, udseendestid i forhold til fødeindtag osv. Ofte i kronisk pankreatitis observeres næsten de samme symptomer som ved akut pancreatitis. Fordi lægen kan have brug for yderligere forskning og analyse. Ved akut pankreatitis er for eksempel smerte ofte smerte og langvarig. Sten i kanalerne og forskellige forhindringer fører ofte til pankreatitis. Smerte kan også fremkalde den sædvanlige hævelse i maveskavheden. Det skyldes det faktum, at der er en ubalance i gavnlig og patogen mikroflora i tarmen. På grund af dette kan den normale funktion af hele fordøjelseskanalen blive forstyrret.

Lidt om kolangiogen pancreatitis

Cholangiogen pancreatitis udvikler sig, når en patient har sten i kanalerne. Denne form for sygdommen får sig til at føle sig efter hvert måltid. Faktum er, at når mad indtræder i fordøjelseskanalen, fremkalder det udskillelsen af ​​galde. Da sten har dannet sig i galdekanalerne, kan dette medføre smerte. Bugspytkirtlen reagerer særligt aktivt på den fødevare, hvor der er koleretiske ingredienser:

• stegte fødevarer (de har fedtstoffer);
• proteiner;
• alkaloider;
• acid;
• æteriske olier mv.

Kronisk alkoholisk pancreatitis

Vi bør også tale om alkoholisk pankreatitis. Det er altid kronisk. Dens hovedårsag er, som du kan forestille dig, regelmæssigt forbrug af stærk alkohol i store mængder. Samtidig irriterer alkohol konstant bugspytkirtlen og forårsager betændelse. Symptomerne på kronisk alkoholisk pancreatitis er særlig akut, efter at patienten har brugt sur, fed eller salt mad samt friske frugter og grøntsager.

Ofte ser det ud til en patient, at han oplever banal biliær kolik. Samtidig udtrykkes det kliniske billede i hyppige opkastninger med en blanding af galde, smerter i den rigtige hypokondrium, som udstråler til ryggen.

Den tidlige fase af alkoholisk pancreatitis manifesterer som forstoppelse, såvel som en krænkelse af motilitet i tyktarmen. De suppleres med galde dyskinesi. Så forstoppelse kan erstattes af vedvarende diarré. Dette billede gentages regelmæssigt. Forstoppelse veksler med diarré, det vil sige stolen er ustabil. I almindelighed bliver diarré med sædvanlig tilstand for patienten med pancreatitis.

Alvorlige former for pancreatitis

Undersøg ikke faren for denne sygdom. Hvis tilstanden af ​​din krop konsekvent ignoreres, kan den reagere på dig med mere alvorlige former for sygdommen. De kan true ikke blot patientens helbred, men også hans liv. Dette er komplikationer som stød og sammenbrud. Dette sker, hvis sygdommens forløb ledsages af purulente sekretioner. Hvis der i løbet af et purulent forløb stiger temperaturen i en person, så med bugspytkirtel ødem og sammenbrud det vil falde.

Symptomer på huden manifesterer sig i form af sådanne ændringer:

Når cyanose slimhinder og hud finder cyanose. Men dette er meget sjældent med pankreatitis. Dette kan være resultatet af en alvorlig akut eller kronisk sygdom med hyppige tilbagefald. Samtidig kan både lokale zoner af cyanose og almindelig forekomme på kroppen. De observeres i området omkring navlen, på frontal og laterale zoner i bughulen, og også på ansigtet. Nogle gange kan et ansigt rødme. På samme tid vises der en blålig farvetone.

Ofte kombineres pancreatitis med manifestationer af kolelithiasis, det vil sige at patienten har gulsot. Dette skyldes, at galdekanalerne er komprimeret. Galdekanalerne blokkerer stenene, og dette kan også være et resultat af betændelse i sphincteren. På huden under palpation kan lægen opdage røde pletter, der minder om dråber. På stedet for bugspytkirtlen palpation vil patienten føle smerte. Hun vil blive ledsaget af abdominal distension og hudfølsomhed i abdominalområdet.

For at foretage en korrekt diagnose skal lægen udelukke andre lignende symptomer på sygdommen. Meget godt præciserer billedet af en blodprøve til biokemi.

Lægemiddelterapi

Det er ikke uden grund, at vi boede på forskellige former for pankreatitis i så detaljeret omfang. Hver af dem er farlig og kræver tilstrækkelig behandling. Kun en læge kan ordinere denne behandling. Tro ikke på dem, der hævder at de hurtigt kunne helbrede pancreatitis på egen hånd. Denne sygdom er ret vanskelig at behandle. Først og fremmest er det vigtigt at eliminere de grunde, der har bidraget til dens udvikling. Dette kan være usund kost, stillesiddende livsstil, drikker alkohol, rygning, lav kvalitet mad og vand mv. hvis symptomer ignoreres og behandling ikke udføres korrekt, kan pancreatitis føre til alvorlige komplikationer fra andre organer og systemer. Han kan endda være livstruende.

Lægen vil ordinere en lægemiddelbehandling baseret på resultaterne af undersøgelsen, palpation, test og forskning. En sådan behandling vælges altid strengt individuelt for en bestemt patient. En vigtig betingelse for effektiviteten af ​​behandlingen er en stringent omfattende tilgang. Der kan ikke være en magisk pille, der straks helbreder dig. Lægen skal vælge et kompleks af stoffer, der normaliserer kirtlenes arbejde og dets omgivende organer og systemer.

• Obligatorisk tildelt anti-enzymbehandling. Det vil bremse produktionen af ​​enzymer for at stoppe ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen.
• Ved genoptagelse af angreb er det vigtigt at observere sengeluften for at hvile så meget som muligt.
• Det er strengt forbudt at tage stegt og anden tung mad. Det er meget skadeligt for en svækket krop.
• Lægen vil ordinere en særlig kost. Det skal overholde ikke mindre end tre uger.
• Hvis en alvorlig form for pancreatitis findes hos en patient, kan de få sult i to til tre dage. Men det betyder ikke, at kroppen ikke vil modtage de nødvendige stoffer. De injiceres simpelthen intravenøst.

Hvordan behandles akut pancreatitis

Den akutte form for pancreatitis behandles kun på et hospital. Sådanne patienter er nødvendigvis placeret i intensivafdelingen. Kun under sådanne forhold kan vi sikre systematisk overvågning af deres generelle tilstand. I dette tilfælde overvåger lægen hæmodynamiske parametre. Han vil straks se mulige komplikationer, og han vil kunne standse deres udvikling på et meget tidligt stadium.

I akut form kan kirurgi ordineres. Men det udføres kun, hvis sygdommen er alvorlig eller for forsømt. Operationen udføres ved laparoskopi. I dette tilfælde installerer kirurgen speciel dræning.

Efter kirurgisk behandling skal patienten ordineres et kursus af antibiotika og midler, som blokerer for udviklingen af ​​betændelse. Om nødvendigt er dehydrationsbehandling ordineret. Enzymbehandling er meget vigtig. De skal tage lang tid. Lægen vil også ordinere et kompleks af andre lægemidler:

• Galde;
• calcium;
• beroligende midler;
• hormoner;
• komplekse metabolitter;
• overtræksmidler.

Hvordan behandles kronisk pancreatitis?

Ved kronisk pankreatitis erstattes eksacerbation med forlængede remissioner. I dette tilfælde anbefaler lægerne at opgive alkohol, fedtholdig, tung mad, stegt, røget. Det er også bedst at spise mad ikke for store portioner. Denne næringsmetode tillader ikke at overbelaste den svækkede bugspytkirtlen. Den bedste mulighed er at spise lidt, men ofte nok (5-6 gange om dagen). Denne mad kaldes fraktioneret. Af den måde er det også velegnet til ret sunde mennesker. Udover overholdelse af kosten skal du have medicin. Det omfatter følgende grupper af stoffer:

1. vitaminer;
2. enzympræparater (Digestal, Festal, Pancytrat, Creon);
3. Bile.

Pankreatin er ofte ordineret som et enzym, og behandlingen kan være ret lang. Det er muligt, at patienten i kronisk pankreatitis skal have et livslangt indtag af enzympræparater. De vil støtte kirtlen og hjælpe med at fordøje den forbrugte føde. Hvis patienten også har en krænkelse af tarmfunktionerne, kan lægen ordinere prokinetik.

Nu er der flere forskellige former for kronisk pankreatitis:

• Smerte. Det får sig til at mærke konstant smertesyndrom. Patienten lider af smerter i overlivet. Når forværret bliver det meget stærkt.
• Latent eller asymptomatisk. I lang tid kan patienten ikke være opmærksom på de ændringer, der opstår i hans bugspytkirtel. I mellemtiden udvikler sygdommen sig.
• Psevdoopuholevaya. Denne formular er meget sjælden. Når det sker, påvirkes kirtlens hoved. Samtidig vokser fibrøst væv overdrevet. Hovedet øger størrelsen for meget. Det er muligt at fejlagtigt antage, at tumoren vokser i en patient.
• Tilbagevendende kronisk. Dette er en af ​​de mest almindelige former for kronisk pankreatitis. Perioder med forværring erstattes af en ret lang remission, hvor patienten praktisk talt ikke klager over noget. Og i løbet af det næste tilbagefald vender symptomerne tilbage.

Hvilke lægemidler bruges til at behandle pancreatitis

Komplekset af lægemidler bør kun vælges af en læge. Behandlingstakterne afhænger af typen af ​​pankreatitis og dens sværhedsgrad. Vi vil kun beskrive nogle stoffer.

For at fjerne smerten gælder:

• M-anticholinergika (chlorosyl, atropin, metapin, gastotsepin);
• H2-blokkere anvendes til vedvarende smertsyndrom (Ranitidin, Famotidin).
• Analgetika (Baralgin, Analgin).

Disse lægemidler ordineres i kombination med antihistaminer. Også antacida præparater (gastal, almagel, phosphalugel, etc.) er nødvendigvis foreskrevet. Deres patient kan tildeles op til seks gange om dagen.

Hvis behandlingen ikke giver det ønskede resultat, kan lægen ordinere en lytisk blanding:

• Atropinsulfat;
• Novocaine;
• kokarboksilaza;
• eufilin;
• Magnesiumsulfat;
• baralgin;
• Dimedrol osv.

I alvorlige tilfælde administreres promedol med antispasmodik.

For at reducere sekretionen af ​​bugspytkirtlenzymer indføres særlige inhibitorer:

Alle disse lægemidler administreres ikke uafhængigt, men som en del af en lytisk blanding. Disse lægemidler er kemiske hæmmere, som kan bremse trypsinsyntesen. Epsilon-aminocaproic acid er mest effektiv til dette formål. Det indgives intravenøst ​​ved dråbe eller indgives oralt som et pulver.

Aminocaproic acid er en effektiv plasminhæmmer. Desuden reducerer det sekretionen af ​​enzymer, det hjælper med at eliminere opkastning, kvalme. Dette kan medvirke til hurtigt at stoppe smertefulde smerter.

Men pancreatitis kan også forekomme med sekretorisk insufficiens. I dette tilfælde foreskriver lægen erstatningsterapi for at eliminere sine symptomer. Det består i at tage stoffer med pankreas enzymer. Det kan være sådan:

• panzinorm;
• festlig;
• Mezim Forte;
• Digestal;
• pankreatin;
• Vigeratin;
• Creon;
• Pankurmen.

Lægen vælger regimen af ​​disse lægemidler til en bestemt patient. Oftest tager de 2-3 tabletter efter et måltid. Disse stoffer hjælper med at normalisere afføring, lindre kvalme, flatulens, forbedre patientens generelle tilstand, forbedre sin appetit, selv hjælpe med at gå på vej.

I særligt vanskelige tilfælde kan der, hvis der er komplekse fordøjelsesforstyrrelser, såvel som mad absorberes dårligt fra tarmen, parenteral ernæring kan ordineres. I dette tilfælde skal følgende indtastes:

• Særlige blandinger, der består af aminosyrer (Aminosol, Alwezin);
• elektrolytløsninger;
• vitaminer;
• anabolske steroider.

Sådan intensiv behandling udføres indtil patienten vender tilbage til det normale serumproteinspektrum, trofiske processer forbedres ikke. Han skulle begynde at gå på vej.

Vi gav navnene på stofferne ikke for dig selv, men for en generel introduktion til det mulige behandlingsregime. I intet tilfælde skal du ikke risikere dit helbred og ikke selvmedicinere! Med pancreatitis er dette uacceptabelt, da sygdommen har forskellige former og kan udvikle sig hurtigt. Med denne sygdom kan ekstremt farlige komplikationer udvikles. De mest forfærdelige af dem er pancreas nekrose (pankreasnekrose) såvel som diabetes. Det er også muligt udvikling af kræft i bugspytkirtlen. Derfor, selvom du har lider af kronisk pankreatitis i lang tid og ved, hvordan man behandler det, skal der foretages en ultralydsscanning af bugspytkirtlen hvert år. Vær ikke doven for at gå gennem denne undersøgelse. På denne enkle måde kan du forsikre dig selv mod kræft. Selv om selv den mindste tumor fremkommer, kan du finde den i de tidligste udviklingsstadier. Husk at de nekrotiske ændringer i denne kirtel kan udvikle sig meget hurtigt.

Vi forsøgte at give omfattende information om behandlingen af ​​forskellige typer af pancreatitis. Ved de første tegn på sygdommen skal du kontakte en specialist. Husk at rettidig behandling og regelmæssige lægeundersøgelser hjælper dig med at opretholde dit helbred og livskraft i lang tid!