Biliær dyskinesi - symptomer og behandling

Biliær dyskinesi - en sygdom, hvor forstyrret motilitet og galdeblære optræder fejl i galdegangen, som forårsager galde stagnation eller overdreven fremhævning det.

Denne lidelse forekommer hovedsageligt hos kvinder. Som regel lider galde dyskinesi patienter i en ung alder (20-40 år), en tynd fysik. Nogle kvinder udtrykte forholdet mellem forværring af klagen og perioden af ​​menstruationscyklus (forværring forekommer i 1-4 dage før menstruation), da sygdommen kan forværres i overgangsalderen.

Da denne sygdom medfører ændringer i galdens egenskaber, nedsættes absorptionen af ​​visse vigtige stoffer og fedtopløselige vitaminer. I fare er kvinder med sygdomme relateret til seksuel sfære, såvel som mennesker, der ofte udsættes for stress.

Der er to hovedformer af galdeblære dyskinesi:

• Hypertonisk (hyperkinetisk) - galdeblærens tone øges;
• Hypotonisk - lav galdeblære tone.

årsager til

Hvorfor opstår galde dyskinesi og hvad er det? De primære årsager til galde dyskinesi er:

1. Langvarig, systematisk krænkelse af kosten (uregelmæssigt madindtag, overspisning, vanen med at tilfredsstille at spise før sengetid, misbrug af krydret. Fede fødevarer).
2. Forstyrrelser af de neurohumorale reguleringsmekanismer i galdevejen.
3. Sedentary livsstil, medfødt underudviklet muskelmasse.
4. Neurokirurgisk dystoni, neurose, stress.

Sekundære årsager til galde dyskinesi:

1. Tidligere overført akut viral hepatitis.
2. Helminths, infektioner (giardiasis).
3. Når nakke eller krop i galdeblæren er bøjet (organiske årsager).
4. I kolelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, mavesår, enteritis.
5. Kronisk inflammation i maveskavheden (kronisk inflammation af æggestokkene, pyelonefritis, colitis, appendicitis osv.).
6. Hormonale lidelser (overgangsalderen, menstruationsforstyrrelser, hormonforstyrrelser: hypothyroidisme, østrogenmangel osv.).

Oftest er galde dyskinesi et baggrundssymptom, ikke et individuelt symptom. Det indikerer tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren, forekomsten af ​​pancreatitis eller andre afvigelser i galdeblærens funktion. Også sygdommen kan udvikle sig på grund af brugen af ​​visse fødevarer: søde, alkohol, fede og stegte fødevarer. Alvorlig psykologisk eller følelsesmæssig stress kan forårsage dyskinesi.

klassifikation

Der er 2 typer dyskinesi:

1. Dyskinesi af hypokinetisk typen: galdeblæren - otanichny (afslappet), er det dårligt reduceres, strækkes, har et meget større volumen, så der er en stagnation af galde og krænkelse af dets kemiske sammensætning, som er fyldt med dannelsen af ​​galdesten. Denne type dyskinesi er meget mere almindelig.
2. Dyskinesi af hyperkinetisk typen: galdeblæren er i en konstant tone og skarpt reagerer på strømmen af ​​fødevarer i duodenum skarpe snit, frigive en del af galde under højt tryk.

Derfor afhænger symptomerne på sygdommen og behandlingsmetoder afhængigt af hvilken type galde dyskinesi og galdevejen du har opdaget.

Symptomer på galde dyskinesi

I betragtning af symptomerne på dyskinesi er det værd at bemærke, at de afhænger af sygdommens form.

Blandede varianter af JVP opstår som regel:

• ømhed og tunghed i højre side,
• forstoppelse eller skiftevis med diarré,
• appetitforstyrrelser
• ømhed i palpation af maven og højre side,
• svingninger i kropsvægt,
• bøjning, bitterhed i munden,
• generel overtrædelse af staten.

Symptomer på hypotonisk dyskinesi omfatter:

• smerte i smerter i den rigtige hypokondrium
• tyngde i maven
• konstant følelse af kvalme
• opkastning.

For den hypotoniske form af sygdommen er karakteriseret ved et sådant sæt af symptomer:

• smerte af skarp natur, der lejlighedsvis forekommer i den rigtige hypokondrium, med virkningen af ​​smerter i ryggen, nakke og kæbe. Sådanne smerter varer som regel en halv time, hovedsagelig efter et måltid;
• konstant følelse af kvalme
• opkastning med galde;
• nedsat appetit
• generel svaghed i kroppen, hovedpine.

Det er vigtigt at vide, at sygdommen ikke blot manifesterer sig i et gastroenterologisk klinisk billede, men påvirker også patientens generelle tilstand. Ca. hver anden større diagnose af galde dyskinesi refererer oprindeligt til en hudlæge på grund af symptomer på dermatitis. Disse hud symptomer indikerer problemer med fordøjelseskanalen. I dette tilfælde er patienter bekymrede for regelmæssig hud kløe, ledsaget af tørhed og skrælning af huden. Bobler med vandholdige indhold kan forekomme.

Diagnose af galde dyskinesi

Som et laboratorium og instrumentelle undersøgelsesmetoder foreskrevet:

• generel blod- og urinanalyse
• analyse af afføring på lamblia og coprogram,
• leverfunktionstest, blodbiokemi,
• ultralyd i leveren og galdeblæren med koleretisk morgenmad,
• fibrogastroduodenoskopi (svulget "pote")
• om nødvendigt udføres mave- og tarmfølelse med prøveudtagning af galde i trin.

Imidlertid er ultralyd den vigtigste metode til diagnosticering af JVP. Ved hjælp af ultralyd kan du evaluere galdeblærens anatomiske egenskaber og dens måder, kontrollere sten og se betændelse. Nogle gange udføre belastningstest muliggør at definere en type dyskinesi.

Behandling af galde dyskinesi

Når diagnosticeret med biliær dyskinesi behandling bør være omfattende fokus, der indbefatter normalisering regime og kost, sanitet af foci for infektion, desensitiverende, antiparasitisk og antihelminthic terapi, eliminering af intestinale Dysbiosis og vitaminmangel, eliminering af symptomer på dysfunktion.

• Behandling af hyperkinetiske former for dyskinesi. Hyperkinetiske former for dyskinesi kræver restriktioner i kosten af ​​mekaniske og kemiske fødevarestimuli og fedtstoffer. Brugt tabel nummer 5, beriget med produkter indeholdende magnesiumsalte. At fjerne den glatte muskulatur spasmer anvendte nitrater, myotropic spasmolytika (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), anticholinergika (gastrotsepin) og nifedipin (Corinfar) reducerer tonus af sphincter Oddi 10-20 mg 3 gange om dagen.
• Behandling af hypokinetiske former for dyskinesi. Kost bør anvendes inden for den sektion №5, hypokinetisk dyskinesi når fødevarer bør beriges med frugt, grøntsager, der indeholder vegetabilske fibre og magnesiumsalte (kosten klid, boghvede, hytteost, kål, æble, gulerod, kød bouillon hofter). Tømning af galdeblæren bidrager også til vegetabilsk olie, cremefløde, fløde, æg. Det er nødvendigt at justere tarmens normale funktion, hvilket refleksivt stimulerer sammentrækningen af ​​galdeblæren. Også tildelt til klekinetik (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol).

Patienter med galdevejsdyskinesi er observeret for at observere en gastroenterolog og en neurolog og årlige sundhedskurser i balneologiske sanatorier.

fysioterapi

Når hypotonisk-hypokinetisk udførelsesform er mere effektive Diadynamic strømme faradization, sinusformede modulerede strømme nizkoimpulsnye strømme, ultralyd af lav intensitet, perle og kulsyre bad.

I tilfælde af hypertoniske hyperkinetisk-dyskinesi former anbefales til patienter inductothermy (elektrode disk anbringes over den højre øvre kvadrant), UHF, mikrobølge terapi (UHF), høj intensitet ultralyd, elektroforese novocain, applikationer eller ozokeritvoks, galvanisk, nåletræer, radon og hydrogensulfid bad.

Kost til dyskinesi

Eventuelle råd om behandling af galde dyskinesi vil være ubrugelig, hvis du ikke følger visse regler i kosten, der bidrager til normalisering af tilstanden i galdevejen.

Korrekt ernæring vil medvirke til at skabe gunstige betingelser for den normale funktion af mave-tarmkanalen og normalisere funktionen af ​​galdevejen:

• alt stærkt salt, surt, bittert og krydret er forbudt;
• krydderier og krydderier er begrænsede, stegt er forbudt;
• dramatisk begrænset i fedtens kost, erstatter den med maksimale vegetabilske olier;
• pålægger et strengt forbud mod potentielt skadelige og irriterende fødevarer (chips, nødder, sodavand, fastfood, saltet fisk)
• al mad gives først i en varm og halvflydende form, især under smertefulde angreb;
• Al mad koges, dampes eller stuves, bages i folie.

Eksempelmenu for dagen:

1. Morgenmad: kogt æg, mælkegrød, te med sukker, sandwich med smør og ost.
2. Den anden morgenmad: enhver frugt.
3. Frokost: enhver vegetarisk suppe, bagt fisk med Mos kartofler, grøntsagssalat (for eksempel kål), stuvet frugt.
4. Snack: Et glas mælk, yoghurt, ryazhenka eller kefir, et par marshmallows eller marmelader.
5. Middag: dampede kødboller med pasta, søde te.
6. Sengetid: Et glas kefir eller drikker yoghurt.

Anbefalet hyppigt indtag (op til seks gange om dagen), små portioner af mad. Det sidste indtag skal være før sengetid, så der ikke er stagnation af galde.

Behandling af børn med galde dyskinesi

Hos børn med biliær dyskinesi udføres behandlingen indtil fuldstændig eliminering af galdestagnation og tegn på galdevandring. For alvorlige smerter er det ønskeligt at behandle barnet på et hospital i 10-14 dage og derefter i et lokalt sanatorium.

Rettidig diagnosticering af funktionelle lidelser i galdevejene og korrekt behandling af børn afhængig af typen af ​​overtrædelser kan forhindre dannelsen af ​​yderligere inflammatoriske sygdomme i galdeblæren, lever, bugspytkirtel og forhindrer tidlig dannelse af sten i galdeblæren og nyrerne.

forebyggelse

At patologi ikke har udviklet sig, følg disse regler:

• fuld nats søvn i mindst 8 timer;
• ligge ned senest kl.
• alternativ mental og fysisk arbejdskraft
• gå i frisk luft;
• Spis fuldt ud: Spis mere plantefødevarer, korn, kogte animalske produkter, mindre
• stegt kød eller fisk;
• eliminere traumatiske situationer.

Sekundær profylakse (det vil sige efter forekomsten af ​​galde dyskinesi) er dens tidligste påvisning, fx med regelmæssige forebyggende undersøgelser. Biliær dyskinesi mindsker ikke forventet levetid, men påvirker dens kvalitet.

Biliær dyskinesi

Biliær dyskinesi (DZHVP) - en sygdom, der strider mod leddets bevægelighed og som følge heraf forstyrrelse af den normale strøm af galde i tolvfingertarmen til fordøjelsen.

Dyskinesi i galdevejen. Behandling af samtidige sygdomme

Behandling af galde dyskinesi

Som et resultat, behandling af biliær dyskinesi (DZHVP) hos børn og voksne bedring normal fordøjelse og absorption af fødevarer, kroppen renses for toksiner, inflammation elimineres, normaliserede funktioner fordøjelse og hele fordøjelsessystemet som helhed.

Biliær dyskinesi og pancreatitis

Giardia i galdeblæren og kanalerne

I mange år kæmper vi uden succes med gastrit og mavesår?

Instituttets leder: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede gastrit og mavesår blot ved at tage det hver dag.

Udgivet: 24. august 2016 kl. 16:08

Til behandling af gastrit og mavesår har vores læsere med succes brugt Monastic Tea. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Parasitiske infektioner er ret almindelige. Forskere mener, at mere end en tredjedel af hele vores befolkning er bærere af Giardia - de enkleste mikroskopiske organismer, som parasiterer en fordel i den menneskelige tyndtarme (billedet viser hvordan de ser ud). Men disse tal kan ikke være præcise, da sygdommen i de fleste tilfælde fortabes skjult. Antallet af Giardia-infektion stiger støt, og specialister, der nøje studerer de anatomiske og fysiologiske egenskaber ved Zhiardia, har konkluderet, at de er i stand til at parasitere ikke kun i tyndtarmen, men også i galdeblæren. Hvordan er det muligt? Kan Giardia forårsage cholecystitis? Svaret på dette spørgsmål i artiklen.

Så for at forstå, om lamblia kan slå sig ned i galdeblæren og forårsage cholecystitus, er det nødvendigt at tale lidt om fysiologien af ​​de enkleste flagellerede mikroorganismer. De kan eksistere i to former: i vegetative (aktive) og i cyster (inaktive) form. Den første form er faktisk en celle, hvilken længde er 12 mikron, bredde - 7 mikron. I form, det ligner en pære. I den bredeste del er der to kerner.

Kan der være Giardia i galdeblæren?

Legemet af trophozoitter (den vegetative form af Giardia) leveres med flere par flagella. Med hjælp fra dem går Giardia langs tarmens lumen. Når de falder ned til tyktarmen, bliver det under galdevirksomhed at omdanne trophozoitter til cyster. Som det ses på billedet, er de mere som sporer end æg. Cyster er meget mindre i størrelse end trophozoites, i modsætning til dem, er ovale. De har ikke flagella, så cyster er immobile. På toppen af ​​sporerne er dækket med en stærk beskyttende kappe, som hjælper med at overleve Giardia i det ydre miljø. Cyster er i stand til at opretholde deres levedygtighed ved temperaturer fra +4 til +20 grader i tre måneder. Men processen med kogning og udsættelse for ultraviolet lys, frysning ved en temperatur på -13 grader Giardia dræber. Galde har også en skadelig virkning på dem. Men hvorfor har det i de senere år vist sig flere og flere symptomer, der angiver tilstedeværelsen af ​​Giardia i galdeblæren? Hvordan er det muligt? Hvorfor kan Giardia provokere cholecystitis?

Det bemærkes, at krænkelser af galdes bakteriedræbende egenskaber kan føre til et sådant kvarter. Dette sker i sygdomme i leveren og organerne i galdesystemet. De enkleste flagellerede mikroorganismer kan ikke komme ind i selve boblen. Men for at bosætte sig i kanalerne er det for dem at komme ind gennem Fater papillerne. Hertil kommer, at Giardia under den lange parasitisering danner egnede betingelser for sig selv. Det er denne proces, der fremkalder biliær dyskinesi under giardiasis. Som et resultat - en farlig komplikation i form af kronisk cholecystiti, der forringer patientens livskvalitet markant.

Symptomer på Giardia i gallbladderen

Hvilke symptomer kan indikere tilstedeværelsen af ​​Giardia i galdeblæren og udviklingen af ​​cholecystitis? Giardiasis af enhver form har ingen specifikke tegn. Det kliniske billede af tarmformen har de samme manifestationer som enhver anden sygdom i mave-tarmkanalen. Patienterne kan klage over følgende manifestationer af dyspepsi:

1. Ustabil stol.
2. Kvalme og opkastning.
3. Stærk flatulens
4. Smerten, som er lokaliseret i navlen, i den øvre del af den forreste mur af peritoneum.

Kronisk sygdom fører til symptomer på generel forgiftning af kroppen. Lamblias affaldsprodukter udgør en stor mængde toksiner. De absorberes i blodet, giver impuls til udviklingen af ​​allergiske reaktioner. I børn udtrykkes de ovenfor angivne manifestationer mere levende og intenst; hos voksne patienter kan tarmformen fortsætte uden nogen form for manifestation. Når Giardia går ind i galdeblæren, er der to scenarier muligt:

• Det bliver muligt kanal dyskinesi med spasme. Det vigtigste symptom på galde dyskinesi er kedelig øje smerte, som er permanent. Det forekommer i den rigtige hypokondrium, men patienten kan ikke indikere en klar lokalisering af smertefulde fornemmelser. Smerter med galdeblærekanalernes læsioner og under cholecystitis øges med spisning og falder lidt efter at have spist. Efter at have spist ved den beskrevne patologi er der en stærk bøjning med en karakteristisk ubehagelig lugt. At spise fede fødevarer fører til opkastning. Om morgenen har patienten bitterhed i munden. I mellemrummet mellem måltiderne er patienten plaget af flatulens, er diarré med galdeblære læsioner sjældne, men forstoppelsen er konstant bekymret.
• Eller atony Vater papilla.

Visse diagnostiske procedurer, såsom afføring analyse, analyse af duodenal indhold og galde, ultralyd, duodenal intubation, EGDS, bekræfte tilstedeværelsen af ​​lamblia i galdeblæren og udviklingen af ​​cholecystitis. Ved bekræftelse udføres diagnosen passende behandling.

Egenskaber ved behandling af galdeblære Giardiasis

Behandling af galdeblære galdblære samt cholecystitis reduceres til genopretning af funktioner i mave-tarmkanalen og nedsat immunitet. Den består af flere faser.

• For det første er patienten "sat på" en særlig kost, der er i stand til at skabe ugunstige betingelser for Giardias liv i menneskekroppen (og henholdsvis galdeblæren).
• Derefter elimineres symptomerne, der danner det kliniske billede af giardiasis, ved hjælp af medicin. Patienten er ordineret enterosorbenter, enzympræparater, probiotika og hepatoprotektorer.
• Efter denne behandling er udført, i stand til at eliminere Giardia (at dræbe de enkleste flagellerede mikroorganismer, der lever i tarmene og kanalerne). Nitroimidazoler anvendes mest på dette stadium.
• Det sidste stadium - udfører aktiviteter, der kan hjælpe med at genoprette immuniteten. Doseringen af ​​alle stoffer indstilles på et strengt individuelt grundlag under hensyntagen til patientens alder, sværhedsgraden af ​​infektionen, tilstedeværelsen eller fraværet af associerede sygdomme.

En stor rolle i sikringen af ​​de opnåede resultater er spillet ved forebyggelse af geninfektion. Det kan undgås, hvis du kun drikker kogt vand, vasker dine hænder oftere og ikke spiser beskidte grøntsager og frugter. Overholdelse af enkle regler for personlig hygiejne reducerer risikoen for reinfektion betydeligt.

Pankreatitis er en alvorlig sygdom, hvis symptomer skyldes inflammatoriske og nekrotiske processer i bugspytkirtlen. De er forbundet med forgiftning som følge af fordøjelse af bugspytkirtlen med egne enzymer og dannelsen af ​​nekrotiske masser. Opkastning med pancreatitis er et af de vigtigste symptomer, der ledsager denne sygdom.

Hertil kommer, bekymret intens smerte, ofte helvedesild natur, næsten konstant kvalme, flatulens og løs afføring.

Akut og kronisk pankreatitis er forskellig i de kliniske manifestationer og sværhedsgraden af ​​symptomer, herunder intensitet og hyppighed af opkastninger, som næsten altid observeres ved akut pancreatitis og forværring af kronisk. Det ledsager smertefuldt angreb og flatulens.

Akut pancreatitis - manifestationer

En mild form for akut pancreatitis manifesteres ved opkastning, som gentages en eller to gange og kan være fraværende. Nogle gange udvikles det efter en vis tid fra sygdommens begyndelse og er forbundet med betændelse i galdevejen eller med nedsat diæt.

For det meste ukuelige opkastninger med akut pancreatitis bringer ikke lindring. Tilstedeværelsen af ​​at opfordre i mangel af opkast - et hyppigt tegn på akut pancreatitis. Smerter ledsages af angst, frygt. Dette udvikler ofte alvorlig blødning, hvilket resulterer i chok eller sammenbrud, som også kan forårsage kvalme og opkastning.

• hvad skal man gøre hvis kvalme udvikler sig med pancreatitis
• hvad skal man gøre med akut pancreatitis
• creon i akut pancreatitis

På baggrund af akut pankreatitis udvikler sig forgiftning. Toksiner og nedbrydningsprodukter, der kommer ind i blodbanen, irriterer opkastningscentret og fører til opkastning.

Interstitiel og nekrotisk inflammation i kirtlen

Hos patienter med akut interstitial (edematøs) eller hæmoragisk (pankreatisk nekrose) pancreatitis er det kliniske billede anderledes.

Interstitiel (edematøs) pancreatitis

• svær smerte
• gentagne gentagne opkastninger med et stort antal opkastningsmasser (undertiden op til 4-6 liter), der indeholder rester af ufordøjet føde, senere ses slim og galde;
• manglende lettelse efter et angreb
• øget opkastning efter et par vandtanker;
• varighed 3-7 dage;
• bitterhed i munden;
• nogle gange - opkastning "kaffegrund" i forbindelse med blødning fra udhulede bugspytkirtlen.

For at standse opkastning foreskrevet konservativ terapi og terapi for at reducere hævelse.

Hæmoragisk (nekrotisk) pancreatitis

Når nekrotiserende pancreatitis, som udløses af alkohol, udvikler nekrose af bugspytkirtlen, som ledsages af:

• smertelige smerter af høj intensitet
• lugten af ​​alkohol stammer fra vomitus
• svækkende opkastning med svampede masser bestående af blod, ufordøjet føde og galde;
• melena, hvilket indikerer forekomsten af ​​blødning i det øvre fordøjelseskanalen.

Alt dette fører til en skarp dehydrering. Det sker:

• tab af natrium-, calcium- og chlorioner
• udviklingen af ​​sammenbrud eller chok;
• aspiration af vomitus
• åndedrætsanfald.

Manifestationer af kronisk pankreatitis

Ved kronisk pankreatitis ses moderat opkast sædvanligvis 2-3 gange. Ved alvorlige angreb kan det gentages, forekommer på baggrund af alvorlig smerte, fremkaldt ved grov manglende evne til at følge en kost eller en alkoholindtagelse.

Angrebet udvikler sig 6-12 timer efter spiseforstyrrelser eller 48-72 timer efter indtagelse af alkoholholdige drikkevarer.

• opkastning med blanding af galde og duodenale indhold
• mangel på blod i opkast
• varighed af angreb i fire timer
• smerte.

Ud over det ovennævnte er også bekymret:

• bitterhed i munden;
• diarré;
• flatulens;
• halsbrand;
• manglende appetit.

Symptomer på kronisk inflammation i remission

Under remission er kronisk pankreatitis manifesteret af kvalme og isolerede opkastninger. Dette er normalt forbundet med:

• underernæring;
• mangel på enzymer
• fordøjelsessystemets patologi.

Sidstnævnte omfatter:

• duodenalsår
• gastritis,
• biliær dyskinesi;
• cholecystitis.

I disse tilfælde er opkastning ikke ledsaget af smerte og forårsager mærkbar lettelse. Hvis der er smerter, er det ikke så intenst som ved akut pankreatitis. Efter hvert måltid øger kvalme, opkastning øges. Jo mere en person spiser, jo mere er han i fare.

Manglende appetit kan betragtes som en beskyttende reaktion i kroppen mod mulig forringelse. I sådanne tilfælde skal du reducere portioner, øge hyppigheden af ​​fødeindtagelse, overholde regimet og kost.

Pankreatitis - resultatet af galdevejs patologi

Ifølge statistikker fremkaldes omkring 70% af akut pancreatitis eller kroniske eksacerbationer af sygdomme i galdevejen. Dette omfatter:

• biliær dyskinesi;
• eksacerbation af beregnede cholecystitier
• obstruktiv gulsot.

Når obstruktiv gulsot forekommer krampe i Oddins sphincter, udvikler dyskinesi i galdevejen og blokering af dem med sten. Galde kommer ind i tarmene og maven og optræder i opkastningen.

Et lignende mønster udvikler sig med ødem og hærdning af bugspytkirtlen.

Ved akut pancreatitis eller i betændelse i bugspytkirtlen i sygdommens kroniske forløb forårsaget af alkoholindtagelse opdages gald også i vomitus. Misbrug af alkoholholdige drikkevarer forårsager krampe i Oddins sphincter, en stigning i det indre tryk, hvilket resulterer i betændelse i bugspytkirtlen.

Kvalme og opkastning fortsætter med at forstyrre i lang tid i genopretningsperioden. Den inflammatoriske proces er ikke udtalt, og tilstedeværelsen af ​​dyspeptiske fænomener skyldes mangel på enzymer og sygdomme i andre organer i fordøjelsessystemet.

Hvad skal man gøre, hvis opkastning har udviklet sig

Når opkast opstår, bruges medicin til at fylde tabt væske og genoprette elektrolytbalancen:

• infusionsterapi til normalisering af væskevolumen og elektrolytter;
• analgetika;
• betyder mod opkastning.

Sidstnævnte bruges, når angrebet fortsætter, mod baggrunden for behandlingen. De tilhører forskellige farmakologiske grupper, deres anvendelse er symptomatisk terapi: Domperidon, Domidon, Zerukal, Metoclopramid, Reglan, Osetron, Ciel osv.

Selvbehandling af opkastning fejler, fordi at tage medicin i tabletform er ineffektivt: de har ikke tid til at blive absorberet i maven. Infusionsbehandling er nødvendig under indlæggelsesforhold. Det tildeles afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden individuelt i hvert tilfælde. Stop opkastning uden yderligere afgiftningsterapi vil medføre akkumulering af giftige stoffer og øget forgiftning.

Høj dødelighed fra pancreatitis og dens komplikationer skyldes sen anmodning om lægehjælp.

Ved opkastning er det nødvendigt at konsultere en specialist til undersøgelse, afklaring af diagnosen og behandlingsreceptet under hensyntagen til de identificerede årsager. Kun en læge kan på passende vis vurdere tilstanden og foreskrive en komplet behandling, der vil føre til succes.

Hvordan galdeblære dyskinesi påvirker bugspytkirtlen: Den skjulte fare for patologi

Gallbladder dyskinesi er en funktionel svækkelse af dets bevægelighed, hvilket fører til ukoordinerede handlinger i mave-tarmkanalen. Hvis den normale udskillelse af galde i tolvfingertarmen opstår som reaktion på fødeindtagelse, er processen med spontan udvikling med patologiudviklingen. Utidlig indtrængning af galde i tarmen fører til et fald i dets bakteriedræbende aktivitet, hvilket resulterer i en kvantitativ ændring i mikrofloraens sammensætning.

Denne uoverensstemmelse fremkalder fordøjelsesbesvær og fører til dysfunktion i bugspytkirtlen, hvilket fører til pancreatitis.

Til behandling af gastrit og mavesår har vores læsere med succes brugt Monastic Tea. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hvad er faren for dyskinesi

Fødevarefordøjelse, nedbrydning af næringsstoffer og deres omdannelse til en form, der absorberes i tarmene, udføres ved hjælp af galde, mave og pancreasjuice. Galde nedbryder fedtmolekyler i enkle komponenter, og derefter transformerer pankreas enzymer til fedtsyrer, der anvendes af kropsvæv.

Den optimale hastighed af galdebevægelsen langs galdekanalerne sikres ved sammentrækning og afslapning af sphincterne, der styres af hormonerne i maven og bugspytkirtlen.

Accelereringen af ​​galdebevægelsen fører til et fald i koncentrationen, og et fald i denne indikator øges og hæmmer dets indtrængen i tarmen. I begge tilfælde forekommer hormonel ubalance, hvilket fører til udvikling af patologier i tarmen, galdeblæren og bugspytkirtlen.

Typer af dyskinesi

Afhængigt af hastigheden af ​​galdestrømmen er DGVP opdelt i to typer:

De adskiller sig i deres årsager, kliniske tegn og behandlingsprincipper.

Hypokinetisk dyskinesi

Hypomotorisk dysfunktion i forbindelse med et fald i den kontraktile evne til de glatte muskler i galdekanalerne, hvilket fører til utilstrækkelig strøm af galde ind i tolvfingertarmen. Denne patologi udvikler sig i de fleste tilfælde hos kvinder efter fyrre år på grund af hormonelle ændringer forud for overgangsalderen. Hypokinetiske dyskinesier påvirker også mennesker med en ustabil psyke, der reagerer følelsesmæssigt på stressfaktorer. Dette forklares ved, at under stresset nedsætter aktiviteten af ​​det sympatiske nervesystem, som fastholder tonen i de glatte muskler i fordøjelseskanalen.

Symptomer på sygdommen er:

• langvarig smerter i den rigtige hypochondrium, hvis intensitet falder efter at have spist mad eller medicin, der har koleretisk virkning
• Udseende af bitterhed og ubehagelig lugt i munden;
• kvalme, provokerende nedsættelse eller mangel på appetit
• diarré skiftevis med forstoppelse
• øget vandladning.

Med den videre udvikling af denne form for dyskinesi bliver urinen mørk og fæces lyser. Hud kløe og gulning af slimhinderne, hornhinde i øjet og øvre lag af huden fremgår.

I de fleste tilfælde foregår symptomerne på den hypokinetiske form af alvorlig stress, langvarig følelsesmæssig stress, fastende eller spiser store mængder mad med overvejende fedt.

Manglende behandling og eliminering af årsagerne til sygdommen fører til:

• fald i arbejdskapacitet
• søvnløshed;
• krænkelse af hjertet og respirationsrytmen
• hyppige hovedpine;
• øget svedtendens
• Menstruationscyklus svigt hos kvinder;
• fremkomsten af ​​problemer med styrke hos mænd.

Bugspytkirtlen reagerer på hypotonisk JVP ved at sænke niveauet af enzymer og hormoner, som kan udløse udviklingen af ​​diabetes.

Hyperkinetisk dyskinesi

Hypertensive JVP udvikler sig på grund af en stigning i det parasympatiske nerves tone og er kendetegnet ved en overtrædelse af rytmen af ​​galdeflydende ind i tarmsystemet. Dette sker ved hyppig sammentrækning af galdekanalernes sphincter og gallekanalernes vægge.

Ukontrolleret frigivelse af galdesyrer under fravær af fødepartikler i tarmens lumen fører til konstant irritation af dets vægge. Men på den anden side indeholder den indkommende galde ikke den nødvendige mængde syrer, som giver fuldstændig nedbrydning af fedtstoffer.

Som følge heraf forekommer kombinationen af ​​disse to faktorer:

• udvikling af patogen mikroflora i tarmen ved at reducere de antibakterielle egenskaber af galde;
• dannelsen af ​​inflammatoriske processer i maven og tyndtarmen;
• flatulens forårsaget af øgede fermenteringsprocesser under fødevarestagnation;
• kaster galde ind i maven;
• dannelsen af ​​sten i galdekanalen på grund af stagnation af galde.

Symptomer på sådanne ændringer er:

• kortvarig paroxysmal smerte efter et måltid eller fysisk anstrengelse, lokaliseret i den rigtige hypochondrium;
• halsbrand;
• oppustethed;
• kvalme med opkastning
• sløvhed;
• diarré;
• Udseende på plaqueets sprog, som har en udtalt gul farvetone.

Hvis inflammation i bugspytkirtlen udvikler sig på baggrund af den hypertoniske form af dyskinesi, stiger kroppstemperaturen, smerteangreb bliver længerevarende og giver under scapulaen eller i navlen.

Det er vigtigt! Et karakteristisk tegn, der angiver udviklingen af ​​pancreatitis, er fraværet af opkastning. Dette bør rapporteres til lægen under beskrivelsen af ​​tegn på patologi, da dette vil medvirke til hurtigt at foretage den korrekte diagnose og starte behandlingen.

Komplikationer af dyskinesi

I mangel af behandling og ændringer i måde at spise, vil angrebene blive øget. I sidste ende vil dette føre til udvikling af et højere stadium af smertesyndrom - kolik, hvor smerte ikke lindres af ikke-steroide analgetika, og patienten skal indlægges hurtigst muligt.

Andre lige alvorlige konsekvenser af den avancerede form af dyskinesi omfatter dannelsen af ​​gallesten og udviklingen af ​​den akutte form for pancreatitis.

Ifølge statistikker er pancreatitis, hvis årsag er dysfunktion af galdekanalerne, mere alvorlig end betændelsen forårsaget af andre etiologiske faktorer.

Det er vigtigt! Behandling af pankreaspatologi uden eliminering af galdeforstyrrelser medfører ikke resultater.

Forebygge udviklingen af ​​komplikationer vil hjælpe tidlig diagnose af sygdommen, overholdelse af reglerne for sund kost og mastering af afslapningsteknikker, der tillader mindre følelsesmæssigt at reagere på stress.

Pankreas dyskinesi

Dyskinesi er en dysfunktion i galdevejen, hvor galblærens og galdekanalens muskler ikke fungerer korrekt. Denne patologi fører til en overtrædelse af den tidlige strømning af galde i tolvfingertarmen.

Der er ikke noget begreb om dyskinesi i bugspytkirtlen, selv om dens sygdomme kan fremkalde dysfunktion i galdevejen. Men der er en sådan funktionel sygdom i bugspytkirtlen som dyskinesi af Vater nippel. Dette er en bevægelsesforstyrrelse af bukspyttkjertelens sphincter. Det manifesteres af et smerte syndrom ligner betændelse i bugspytkirtlen - kedelig, paroxysmal, belte smerter mærkes i overlivet. Problemet kan opstå på grund af brugen af ​​visse fødevarer, en betydelig fysisk anstrengelse samt en viral infektion. Angrebet varer ikke mere end 3 timer, i hvilket tidsrum kan smerten fra overlivet spredes til ryg og bryst.

Udover tilbagegående pankreatisk smerte er denne patologi karakteriseret ved en stigning i koncentrationen af ​​amylase og blod lipase med 1,5-2 gange. En ultralydundersøgelse afslører en udvidelse af bukspyttkjertelen op til 3-5 mm.

Pankreatitis og biliary dyskinesi (DZHVP)

Biliary dyskinesi anses normalt for at være en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​farlige former for pancreatitis. Overtrædelse af den stabile drift af galdevejen fører til en generel hormonel ubalance i kroppen og en kraftig forringelse af patientens tilstand. Desuden fremkalder det udviklingen af ​​alvorlige komplikationer forbundet med ekspansionen af ​​bugspytkirtelkanalen.

Pankreitis, en af ​​årsagerne til, var galde dyskinesi, forekommer i mere komplekse former end inflammation forårsaget af andre patologiske lidelser. Årsagen til dette er manglen på galdestrømning i tolvfingertarmen, hvilket resulterer i, at patienten oplever svær smerte i den rigtige hypochondrium og konstant kvalme.

Til den kvalitative behandling af den akutte form for pancreatitis er det først og fremmest nødvendigt at eliminere brud på galdevejen, og kun derefter fortsætte behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Ellers vil behandlingen ikke give et positivt resultat.

Dyskinesi i galdevejen. Pancreatitis. Akut og kronisk cholecystitis. Helminthinfektioner.

Biliær dyskinesi (DZHVP) (K 82,8, K 83,4) er en sygdom præget af nedsat tone og bevægelighed i galdeblæren og kanalerne, hvilket resulterer i en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde fra leveren ind i tolvfingertarmen. Blandt alle kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen hos børn er JVP 80%. DZHVP, der primært forekommer i førskole og yngre skolealder, er piger 2 gange mere almindelige.

Årsager og risikofaktorer til udvikling af sygdommen:

Lang krænkelse af ernæringens rytme (lange mellemrum mellem måltiderne).

Tidlig introduktion til kosten af ​​fede og krydrede fødevarer.

Malformationer af galdesystemet.

OCI (især salmonellose, dysenteri, viral hepatitis), parasitære sygdomme.

Kronisk fokus for infektion.

Nervespænding, stressfulde situationer.

Sygdomme i maven og tolvfingertarmen.

Mekanismen for udvikling. Uønskede faktorer, der påvirker det vegetative nervesystem (vegetativ neurose, der fører til diskoordinering af galdeblærens sammentrækninger og dets sphincterapparat) og hormonel regulering (intestinale hormoner stimulerende (cholecystokinin osv.) Og undertrykkelse (glukagon mv) galleblærens kontraktile funktion), føre til forringet motilitet og ændringer i galdens fysisk-kemiske og bakteriostatiske egenskaber.

Klinisk billede.

Der er to hovedformer af JVP, som bestemmer det kliniske billede af sygdommen og behandlingstaktikken: hypotonisk-hypokinetisk og hypertonisk hyperkinetisk dyskinesi.

De vigtigste kliniske manifestationer af JVP.

komplikationer:

At diagnosticere biliær dyskinesi ved hjælp af følgende metoder.

Transhepatisk kolangiografi. Retrograd endoskopisk cholangiopancreatografi. Beregnet tomografi. Laparoskopisk diagnose. Magnetic resonance imaging cholangiography (MRI cholangiography).

Hepatobiliscintigrafi bruges til at bestemme tilstanden af ​​Oddi sfinkter. om nødvendigt suppleret med farmakologiske test (neostigminmorfin, administration af nitroglycerin-relaxant). Scanning begynder efter indførelsen af ​​imidodiacetylsyre mærket med technetium (Tc) indeni. Efter 1 time er den maksimale aktivitet af lægemidlet fastgjort i galdekanalerne, galdeblæren og tolvfingertarmen og det minimale - i leveren.

Transhepatisk kolangiografi anvendes til obstruktiv gulsot. Bære chrezbryushnuyu punktur udvidede intrahepatiske kanaler, under ultralyd eller fluoroskopi injiceret vandopløselig kontrast opslæmning serielt udføre radiografi. Metoden kan bruges til medicinske formål for at losse galdesystemet.

Retrograd endoskopisk cholangiopancreatografi er den mest pålidelige metode til at undersøge bugspytkirtlen og galdekanalerne ved at kombinere duodenoskopi og røntgenkontrastundersøgelse. Metoden kan også bruges til sphincterotomi med ekstraktion og spontan passage af sten (sjældent anvendt til børn).

Beregnet tomografi er en meget informativ, forbedret røntgenmetode, som giver dig mulighed for at få et stort antal tværsnit af testorganet og evaluere dets størrelse, form og struktur.

Laparoskopisk diagnostik anvendes i tilfælde, hvor det er nødvendigt at indhente oplysninger om tilstanden af ​​galdeblæren og dens vaskularisering, for at identificere effusion i bukhulen, tegn på pericholecystit og leverparenchyma læsioner.

Magnetic resonance imaging cholangiography (MRI cholangiography) giver mulighed for at vurdere tilstanden af ​​galdeblæren og galdekanaler.

Cholecystitis - Betændelse i galdeblæren (ZH) (normalt katarral-serøs med kronisk langt forløb med periodiske eksacerbationer)

grunde

§ Infektion - vira, bakterier (kokos, Proteus, E. coli): kronisk infektionsfelt (tonsillitis, karies osv.), Viral hepatitis, overførte tarminfektioner (salmonella, dysenteri)

§ Kastning i pancreasjuice i fæces

§ Dysfunktion af galdeblæren, galdekanaler, Oddi sfinkter

§ Uholdbar mad (lange mellemrum mellem måltider, overspisning, kraftfodring, fedtholdig eller krydret madmisbrug)

§ Abnorm udvikling af galdeblæren og galdekanalerne (indsnævring, indsnævring, bøjninger)

§ Allergiske sygdomme (allergisk rhinitis, obstruktiv bronkitis, atopisk dermatitis)

§ Sygdomme i mave og tolvfingertarm, helminthic invasioner, især giardiasis

Udviklingsmekanisme

Det smitsomme middel går ind i galdeblæren på tre måder:

§ den stigende vej fra tarmen - den enterogene vej med hypotension af Oddi sfinkteren;

§ hæmatogen vej (via leverarterien i tilfælde af affektioner af orofarynx og nasopharynx eller fra tarmen gennem portalvenen i strid med barrierefunktionen i tyndtarmepitelet i OKA)

§ lymfogen måde (for appendicitis, lungebetændelse).

I en tidlig alder råder den enterogene infektionsvej, og senere, hæmatogen eller lymfogen.

Nuværende: akut og kronisk.

Det kliniske billede af akut cholecystitis.

1) Smertsyndrom: smerter i den rigtige hypokondrium, oftere i hele højre halvdel af underlivet, paroxysmalt pludselig opstart, der udstråler til højre skulder eller konstant smerter (ifølge typen af ​​GIBP) fra flere minutter (biliær kolik) i mange timer og dage.

2) Dyspeptisk syndrom: tab af appetit, bitter smag i munden, hævelse, kvalme, opkastning, flatulens, forstoppelse eller ustabil afføring.

3) Asteno-vegetativ: træthed, irritabilitet, hovedpine, feber (t 38-40 °), takykardi, åndenød; sjældent gulsot på grund af trykket af den forstørrede og spændte galdeblære på den fælles galdekanal eller blokering med en sten eller når der sker ændringer i levercellerne.

Objektive data: ømhed i højre øvre kvadrant eller hele højre halvdel af maven udtalte positive zhelchepuzyrnye symptomer, spændingen i bugvægsmuskulatur (Shchetkina symptomer - Bloomberg (efter et hurtigt stop tryk), Mendel (med effleurage), leveren er forstørrede, smertefulde ved palpation.

komplikationer:

Begrænset purulent peritonitis

Perforering af galdeblæren med udviklingen af ​​galperitititis

Mekanisk gulsot og purulent cholangitis

Mekanisk besiddelse af jordmasser: Mekanisk fastholdelse af jordmasser i en skråning tilvejebringer motorkonstruktioner af forskellige design.

Tværgående profiler af dæmninger og kyststrimmel: I byområder er bankbeskyttelse designet til at opfylde tekniske og økonomiske krav, men æstetiske er af særlig betydning.

Organisering af overfladevand afstrømning: Den største mængde fugt på jorden fordampes fra havets og oceanernes overflade (88).

Hvordan galdeblære dyskinesi påvirker bugspytkirtlen: Den skjulte fare for patologi

Gallbladder dyskinesi er en funktionel svækkelse af dets bevægelighed, hvilket fører til ukoordinerede handlinger i mave-tarmkanalen. Hvis den normale udskillelse af galde i tolvfingertarmen opstår som reaktion på fødeindtagelse, er processen med spontan udvikling med patologiudviklingen. Utidlig indtrængning af galde i tarmen fører til et fald i dets bakteriedræbende aktivitet, hvilket resulterer i en kvantitativ ændring i mikrofloraens sammensætning.

Patologisk flow af galde ind i tarmlumen kaldes dyskinesi.

Denne uoverensstemmelse fremkalder fordøjelsesbesvær og fører til dysfunktion i bugspytkirtlen, hvilket fører til pancreatitis.

Hvad er faren for dyskinesi

Fødevarefordøjelse, nedbrydning af næringsstoffer og deres omdannelse til en form, der absorberes i tarmene, udføres ved hjælp af galde, mave og pancreasjuice. Galde nedbryder fedtmolekyler i enkle komponenter, og derefter transformerer pankreas enzymer til fedtsyrer, der anvendes af kropsvæv.

Den optimale hastighed af galdebevægelsen langs galdekanalerne sikres ved sammentrækning og afslapning af sphincterne, der styres af hormonerne i maven og bugspytkirtlen.

Accelereringen af ​​galdebevægelsen fører til et fald i koncentrationen, og et fald i denne indikator øges og hæmmer dets indtrængen i tarmen. I begge tilfælde forekommer hormonel ubalance, hvilket fører til udvikling af patologier i tarmen, galdeblæren og bugspytkirtlen.

Typer af dyskinesi

Afhængigt af hastigheden af ​​galdestrømmen er DGVP opdelt i to typer:

De adskiller sig i deres årsager, kliniske tegn og behandlingsprincipper.

Hypokinetisk dyskinesi

Hypomotorisk dysfunktion i forbindelse med et fald i den kontraktile evne til de glatte muskler i galdekanalerne, hvilket fører til utilstrækkelig strøm af galde ind i tolvfingertarmen. Denne patologi udvikler sig i de fleste tilfælde hos kvinder efter fyrre år på grund af hormonelle ændringer forud for overgangsalderen. Hypokinetiske dyskinesier påvirker også mennesker med en ustabil psyke, der reagerer følelsesmæssigt på stressfaktorer. Dette forklares ved, at under stresset nedsætter aktiviteten af ​​det sympatiske nervesystem, som fastholder tonen i de glatte muskler i fordøjelseskanalen.

Symptomer på sygdommen er:

• langvarig smerter i den rigtige hypochondrium, hvis intensitet falder efter at have spist mad eller medicin, der har koleretisk virkning
• Udseende af bitterhed og ubehagelig lugt i munden;
• kvalme, provokerende nedsættelse eller mangel på appetit
• diarré skiftevis med forstoppelse
• øget vandladning.

Med den videre udvikling af denne form for dyskinesi bliver urinen mørk og fæces lyser. Hud kløe og gulning af slimhinderne, hornhinde i øjet og øvre lag af huden fremgår.

I alvorlige tilfælde af dyskinesi forekommer gulning af hud og slimhinder.

I de fleste tilfælde foregår symptomerne på den hypokinetiske form af alvorlig stress, langvarig følelsesmæssig stress, fastende eller spiser store mængder mad med overvejende fedt.

Manglende behandling og eliminering af årsagerne til sygdommen fører til:

• fald i arbejdskapacitet
• søvnløshed;
• krænkelse af hjertet og respirationsrytmen
• hyppige hovedpine;
• øget svedtendens
• Menstruationscyklus svigt hos kvinder;
• fremkomsten af ​​problemer med styrke hos mænd.

Bugspytkirtlen reagerer på hypotonisk JVP ved at sænke niveauet af enzymer og hormoner, som kan udløse udviklingen af ​​diabetes.

Hyperkinetisk dyskinesi

Hypertensive JVP udvikler sig på grund af en stigning i det parasympatiske nerves tone og er kendetegnet ved en overtrædelse af rytmen af ​​galdeflydende ind i tarmsystemet. Dette sker ved hyppig sammentrækning af galdekanalernes sphincter og gallekanalernes vægge.

Ukontrolleret frigivelse af galdesyrer under fravær af fødepartikler i tarmens lumen fører til konstant irritation af dets vægge. Men på den anden side indeholder den indkommende galde ikke den nødvendige mængde syrer, som giver fuldstændig nedbrydning af fedtstoffer.

Som følge heraf forekommer kombinationen af ​​disse to faktorer:

• udvikling af patogen mikroflora i tarmen ved at reducere de antibakterielle egenskaber af galde;
• dannelsen af ​​inflammatoriske processer i maven og tyndtarmen;
• flatulens forårsaget af øgede fermenteringsprocesser under fødevarestagnation;
• kaster galde ind i maven;
• dannelsen af ​​sten i galdekanalen på grund af stagnation af galde.

Symptomer på sådanne ændringer er:

• kortvarig paroxysmal smerte efter et måltid eller fysisk anstrengelse, lokaliseret i den rigtige hypochondrium;
• halsbrand;
• oppustethed;
• kvalme med opkastning
• sløvhed;
• diarré;
• Udseende på plaqueets sprog, som har en udtalt gul farvetone.

Vedvarende kvalme og hyppig opkastning kan indikere udviklingen af ​​dyskinesi, gvp og pancreatitis.

Hvis inflammation i bugspytkirtlen udvikler sig på baggrund af den hypertoniske form af dyskinesi, stiger kroppstemperaturen, smerteangreb bliver længerevarende og giver under scapulaen eller i navlen.

Det er vigtigt! Et karakteristisk tegn, der angiver udviklingen af ​​pancreatitis, er fraværet af opkastning. Dette bør rapporteres til lægen under beskrivelsen af ​​tegn på patologi, da dette vil medvirke til hurtigt at foretage den korrekte diagnose og starte behandlingen.

Komplikationer af dyskinesi

Komplikationer af dyskinesi, tarm, pancreatitis, ledsaget af kolik

I mangel af behandling og ændringer i måde at spise, vil angrebene blive øget. I sidste ende vil dette føre til udvikling af et højere stadium af smertesyndrom - kolik, hvor smerte ikke lindres af ikke-steroide analgetika, og patienten skal indlægges hurtigst muligt.

Andre lige alvorlige konsekvenser af den avancerede form af dyskinesi omfatter dannelsen af ​​gallesten og udviklingen af ​​den akutte form for pancreatitis.

Ifølge statistikker er pancreatitis, hvis årsag er dysfunktion af galdekanalerne, mere alvorlig end betændelsen forårsaget af andre etiologiske faktorer.

Det er vigtigt! Behandling af pankreaspatologi uden eliminering af galdeforstyrrelser medfører ikke resultater.

Forebygge udviklingen af ​​komplikationer vil hjælpe tidlig diagnose af sygdommen, overholdelse af reglerne for sund kost og mastering af afslapningsteknikker, der tillader mindre følelsesmæssigt at reagere på stress.