Hepatitis og cirrose

Et af de vigtige organer i kroppen er leveren. Det udfører sådanne funktioner som:

• Beskyttende og neutraliserende. Alle skadelige stoffer og giftige proteinprodukter, der absorberes i fordøjelseskanalen, ødelægger leveren.
• Digestive. Producerer galde, som omdirigerer til tolvfingertarmen.
• Deler i alle udvekslingsprocesser.

Forstyrrelser i arbejdet fører til sygdomme som hepatitis og levercirrhose.

Hvad er hepatitis?

Hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren af ​​viral oprindelse.

Klassificeringen af ​​sygdommen fremgår af tabellen.

Nøjagtig diagnose af kronisk hepatitis er mulig med en punkteringsbiopsi.

Hvad er cirrose?

Levercirrhose er en patologisk proces, hvor hepatocytter (parenchyma celler) er beskadiget, og arvæv former i stedet.

Med denne diagnose kan patienter ifølge resultaterne af undersøgelsen af ​​laboratorietester få en handicap. Denne gruppe gives som for en bestemt tid, og er indstillet på ubestemt tid:

• Gruppe I - i 2 år
• II og III - i 1 år.

ICD-10 kode: K74 - Fibrose og levercirrhose.

Hvad er hovedårsagerne til levercirrhose, og hvad har den at gøre med hepatitis?

Årsagerne til dannelsen af ​​cirrhosis kan varieres, for det er først og fremmest skader på leveren parenchyma, det vil sige det væv, som det er sammensat af.

Årsagerne kan være følgende:

• Utilstrækkelig ernæring (mangel på protein, vitaminer).
• Metabolske sygdomme (diabetes mellitus).
• Langsigtet brug af alkohol, der bliver til kronisk alkoholisme.
• Langvarig klemning eller blokering af galdekanalerne.
• Autoimmun tilstand.
• Kroniske infektioner (tuberkulose, syfilis etc.).
• Infektion med skadelige parasitter (runde og flatworms, pinworms, roundworm).
• Medicinsk (medicinsk) hepatitis.
• Den overførte hepatitis B er af største betydning, det kaldes også smitsom eller serum. Svage grader af kronisk hepatitis fører ikke til patologiske processer i leveren, men i mangel af terapi kan udvikle sig til cirrose.

Lever hepatitis altid til cirrose?

Levercirrhose udvikler sig ikke altid efter hepatitis. Ca. 5% af voksne lider af akut hepatitis, som bliver kronisk. Og kun et vist antal af dem, i mangel af ordentlig og rettidig behandling, bliver denne form allerede til levercirrhose.

Hepatitis C - forstadie af cirrose

Hepatitis C er en viral leversygdom, også kaldet den "stille morder". Det fik sit navn på grund af det faktum, at folk der er syge med det måske ikke engang ved om deres problem i mange år. Hepatitis C overføres intravenøst.

Denne sygdom er så lumsk, at den måske endda har brug for en levertransplantation. Med hepatitis C har flertallet (ca. 70%) ikke en trøstende prognose, sygdommen bliver til levercirrhose, og med en komplikation kan det være dødelig. Symptomerne på hepatitis C er næsten ikke forskellige fra andre leversygdomme:

• Kvalme og opkastning.
• Forløb af appetit
• Vægtreduktion.
• Forstørret lever.
• Kløe.
• Gulsot af sclera af øjne og hud.
• Opkastning af blod.
• Ascites.
• Følsomhed overfor lægemidler.
• Kronisk hypoxi i hjernen.

Hos nogle patienter kan levercirrhose forekomme meget hurtigere med yderligere effekter såsom:

• Alkoholisme.
• Yderligere infektion med en anden virus (fx HIV)
• Forøget niveau af Fe (jern).
• Alder efter 45 år.

Med rettidig og korrekt behandling kan overgangen af ​​hepatitis til cirrhosis stoppe.

Hepatitis B og risikoen for udvikling af cirrose

I hepatitis B, som i form C, forekommer udviklingen af ​​cirrose i den latente periode, hvilket gør det umuligt at diagnosticere sygdommen straks. På grund af latent flow kan det kun ses efter mange år. På grund af den sene påvisning af hepatitis B kan virussen gå ind i cirrose.

Men hvis du finder et problem i tide, kan du med hell løse det.

Hvordan man helbrede cirrhosis på baggrund af hepatitis?

Som forskere har fundet, kan levercirrhose, som blev forårsaget af hepatitis, helbredes. Men vi må forstå, at dette ikke er en hurtig procedure, og genoprettelsen vil afhænge af personen selv. For at gøre dette skal du gøre følgende:

• Afstå fra alkoholholdige drikkevarer.
• Spis rigtigt. Med kronisk kurs og under eksacerbation - bord nummer 5.
• Tag antivirale lægemidler (egnet medicin Interferon, Ribavirin).
• Du kan bruge traditionelle opskrifter til profylakse (for eksempel mælkestamme bouillon).
• Derudover tager fedtopløselige vitaminer.
• Replant leveren.

Det blev afsløret, at med hepatitis er det muligt at sænke og suspendere sygdommens overgang til cirrose. Men det kræver en lang og vedvarende behandling. Samtidig er det nødvendigt at gennemføre laboratorietest og overvåge kroppens tilstand.

Hvor mange lever med en sådan diagnose?

En persons levetid vil blive påvirket af:

• hurtig diagnose og rettidig behandling
• patientens alder
• kroppens generelle tilstand
• sværhedsgraden af ​​sygdommen.

I avancerede stadier kræves organtransplantation.

Leveren er et så unikt organ, at det er i stand til at regenerere og arbejde med hepatektomi.

Hvis du starter overgangen fra hepatitis til cirrose, vil det føre til fibrose og død af en person. Men hvis lægen diagnostiserer i tide, vil det være muligt at stoppe sygdommen og forhindre den i at udvikle sig.

Hvad er farlig leverfibrose?

Fibrose er en leversygdom, hvor væv erstattes af et groft ar. I dette tilfælde vil kroppens celler ikke kunne vende tilbage til deres normale tilstand. Da alle er erstattet af de berørte, er der risiko for en fuldstændig nedlukning af leveren.

Lægehepatitis

leverbehandling

Forskellen mellem hepatitis og levercirrose

HCV er en farlig sygdom, men det kan og bør bekæmpes for at forhindre komplikationer og forbedre livskvaliteten. Hvis du ikke starter behandlingen af ​​hepatitis C i tid, før de første patologiske ændringer i leveren, kan sygdommen provokere udviklingen af ​​cirrose. Ifølge statistikker er disse konsekvenserne af CVHS forekommer i 15-26% af tilfældene. Derudover erhverver 1-5% af patienterne med HCV hepatocellulært carcinom (levercancer). Succesen for kur mod hepatitis C afhænger af det stadium, hvor infektionsbæreren vendte sig til lægen, jo tidligere diagnosen er etableret, desto større chancer for at forhindre cirrose og genoprette leverfunktionen. Derfor, efter at have opdaget symptomerne på HCV - yellowness, kvalme, smerte i højre side, øget træthed, er det værd at aftale med en hepatolog med det samme.

Hepatitis C Overgang til levercirrose

Hvis den "blide dræber" ikke følte sig ved udseendet af karakteristiske tegn og ikke blev identificeret under en rutinemæssig undersøgelse, kan den omdannes til kronisk form og forårsage udvikling af farlige patologier. 20 år efter infektion med hepatitis C erhverver patienten en kronisk sygdom, der ledsages af udskiftning af sundt levervæv med fibrøst bindevæv. Som følge af patologiske forandringer øges eller formindskes kroppen, bliver hård, grov og ujævn. Denne sygdom er uhelbredelig og dødelig.

Overgang af hepatitis C til cirrhose kan forebygges ved at afslutte antiviral terapi. Dette er ikke let, da sygdommen i de fleste tilfælde er asymptomatisk. For at kunne se en læge til tiden, skal du vide, hvordan man smitter med en virus. Infektion kan forekomme under blodtransfusion under kirurgi som følge af brug af patientens hygiejneartikler. Hvis det ikke var muligt at genkende hepatitis C og irreversible processer begyndte i leveren, er sandsynligheden for cirrose meget høj. Det følger normalt med ascites (akkumulering af væske i bukhulen), leversvigt, encephalopati. I 20% af tilfældene er cirrhosis asymptomatisk. Diagnosen er lavet på basis af en blodprøve, ultralyd, biopsi.

Hvad er forskellen mellem levercirrhose og hepatitis C?

Hovedforskellen mellem disse sygdomme ligger i de faktorer, der fører til deres udseende. HCV forekommer som følge af infektion af en organisme med en RNA-indeholdende virus. Sygdommen kan forekomme i akut og kronisk form, inkubationsperioden går fra et par måneder til flere år. Cirrhosis adskiller sig fra hepatitis C, fordi dens udvikling kan udløses af en række faktorer:

• alkoholmisbrug
• autoimmune processer;
• brug af stoffer indeholdende giftige stoffer
• hjertesvigt
• kronisk viral hepatitis.

Coating leveren med fibrøst bindevæv er en patologisk irreversibel proces, mens ændringer forårsaget af HCV kan elimineres som følge af antiviral terapi. Derfor er den første ting at frygte ikke hepatitis C, men dens komplikationer.

Tegn på levercirrhose i hepatitis C

Alle symptomerne på denne sygdom er forbundet med nedsat funktion af den eksterne udskillelseskirtlen, de er især udtalt i den akutte form af sygdommen. Blandt tegn på cirrhosis er:

• høj temperatur;
• kløe;
• rygsmerter og højre øvre kvadrant;
• gulning af huden
• bitter smag i munden;
• opkastning og kvalme.

Sygdommen fører til forringelse af fordøjelsen, udslæt, edderkopper, vanddråber. Derudover oplever patienterne træthed og nedsat intellektuel aktivitet.

Hvilken mad er nødvendig for kronisk leversygdom

Resultaterne af behandlingen af ​​hepatitis C og cirrhosis, der har udviklet sig på baggrunden, afhænger ikke kun af medicinernes kvalitet, men også om patienten følger en diæt. Korrekt ernæring er nødvendig for at lindre symptomerne og normalisere kirtlen. Patienterne rådes til helt at give op med alkohol. Fede og salte fødevarer, krydderier, slik, stærk te og kaffe er også kontraindiceret. Fra kosten bør udelukkes skinke, pickles, fisk og kødpate, mayonnaise, ost, oliven. Frugter og grøntsager kan forbruges i enhver mængde.

Hvordan man behandler cirrose

Hvis hepatitis C er blevet årsag til cirrose, er det først nødvendigt at modtage antiviral terapi. Med indførelsen af ​​indiske generiske stoffer på markedet er omkostningerne ved behandling af HCV faldet betydeligt, så Sofosbuvir og Daclatasvir hjælper med at genoprette levers sundhed så hurtigt som muligt. I tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i leverenes struktur foreskriver stoffer, der kan neutralisere virkningen af ​​toksiner, der forårsager encephalopati. Også læger ordinerer hepatoprotektorer og diuretika. Med udviklingen af ​​ascites anbefales det at tage antibiotika for at rense tarmene. Patienten skal være under tilsyn af en læge under hele behandlingen.

Kroniske diffuse leversygdomme udgør følgende hoveddiagnostiske opgaver for en læge: 1) rettidig anerkendelse af kronisk hepatitis og levercirrhose 2) vurdering af sygdommens hovedkarakteristika: a) aktiviteten af ​​den patologiske proces, b) sygdomsfasen, c) graden af ​​nedsat leverparenchyma, d) arten af ​​den nedsatte portalblodstrøm og graden af ​​kompensation for portalenheden.

Indholdsfortegnelse:

• Diagnosen
• Hepatitis og levercirrhose: generelle og forskelle
• Hepatitis - ikke alt er tabt!
• Levercirrhose - for sent til at drikke Borjomi!
• Hepatitis C
• Hvad sker der
• Diagnose og behandling
• Hepatitis og cirrose
• Symptomer på kronisk hepatitis
• Anamnese af sygdom og liv i kronisk hepatitis
• Laboratorieundersøgelser
• Instrumental undersøgelse
• Kan hepatitis forårsage levercirrhose?
• Behandling af kronisk hepatitis
• Vær venlig at vurdere dette materiale!
• Hemmelig og klar HEPATITIS

For dannet levercirrhose med alvorlige kliniske manifestationer forårsager normalt ikke diagnostiske vanskeligheder. At anerkende kronisk hepatitis og klinisk latent udviklende cirrose, især i den inaktive fase, er ikke så let. De hyppigste tidlige manifestationer af disse sygdomme er smerte i den rigtige hypokondrium, svaghed, hepatomegali og undertiden gulsot. Tilstedeværelsen af ​​dette symptomkompleks, især hos personer, der har undergået Botkins sygdom, bør bede lægen om en omfattende klinisk og biokemisk (ved hjælp af et sæt funktionelle leverprøver) undersøgelse af patienten. I nogle tilfælde kan diagnosen kun afklares ved hjælp af en intravital morfologisk undersøgelse af leveren.

For at vurdere aktiviteten af ​​den patologiske proces kan ændringer i patientens trivsel og nedsatte leverfunktionstest have en vis betydning. Den væsentligste i denne henseende er en stigning i aktiviteten af ​​transaminaser, alkalisk phosphatase, 5. LDH isoenzym og organspecifikke enzymer til leveren, et fald i cholinesteraseaktivitet, ændringer i simple og komplekse proteiner. Disse indikatorer afspejler ikke altid forekomsten af ​​en aktiv patologisk proces i leveren. Den mest pålidelige vurdering kan foretages af histologiske, histokemiske ændringer i leverbiopsi.

En fuldstændig vurdering af sygdomsstadiet kan kun laves på basis af en omfattende undersøgelse, herunder anvendelse af kliniske og biokemiske metoder i kombination med laparoskopi og in vivo histologisk undersøgelse af leveren. Kriterier for at bedømme sygdomsstadiet er angivet i afsnittet "Klassificering" og ved diskussion af visse former for levercirrhose. Et bestemt spørgsmål om bestemmelse af sygdomsstadiet er differentieringen af ​​kronisk hepatitis og cirrose. Senere stadier af cirrose kan skelnes fra kronisk hepatitis ved kliniske tegn. Sondringen mellem grænsestaterne i en enkelt patologisk proces kan kun laves på grundlag af en intravital morfologisk undersøgelse af leveren. Det laparoskopiske tegn på overgangen af ​​kronisk hepatitis til cirrhosis er billedet beskrevet af Kalk (1954) af "motley knotty liver". Sidstnævnte karakteriseres mikroskopisk af uorganisering af hepatiske strukturer med bindevæv. Den morfologiske undersøgelse tillader imidlertid ikke at fastslå præcist tidspunktet for begyndelsen af ​​cirrhosisdannelsen, da denne proces foregår gradvist, og den morfologiske omorganisering af vævet er heterogen i forskellige dele af leveren. Dette gør uberettiget ønsket om på alle måder at skelne mellem den precirrotiske fase af kronisk hepatitis fra den første fase af levercirrhose. X. X. Mansurov (1965) mener, at den polarografiske analyse af serumproteiner muliggør den mest nøjagtige differentiering af kronisk hepatitis fra levercirrhose. Cirrose er karakteriseret ved en blid katalytisk delprogrambølge, som ikke observeres hos patienter med kronisk hepatitis.

Graden af ​​funktionssvigt svarer ikke altid til graden og omfanget af morfologiske forandringer i leveren. Hos patienter med levercirrhose kan nedsat indikator for nogle biokemiske prøver desuden skyldes ikke ændringer i hepatocytter, men til forekomst af venøse collateraler, hvorigennem portalportalblod kommer ind i den generelle kredsløb og omgå leverparenchymen.

Kriterier for at konstatere tilstanden af ​​portalblodstrøm er angivet i afsnittet "Portal Hypertension".

I differentialdiagnosen skal man huske på behovet for at skelne mellem kronisk hepatitis og cirrhose fra andre sygdomme, der involverer hepatomegali (fedt- og andre leverdystrofier, levergranulomatose, godartet leverfibrose, cyster og lever echinokokker). Signifikant forskel i kronisk hepatitis og leverdystrofi er kun mulig ved hjælp af en leverbiopsi med histokemisk forskning.

Hepatomegali med godartet fibrose er karakteriseret ved fraværet af biokemiske tegn på en aktiv proces med langvarig observation. Imidlertid kan her igen pålidelige data kun opnås ved hjælp af en leverbiopsi udført under laparoskopisk kontrol. Differentiel diagnose mellem kronisk hepatitis (levercirrhose) og levergranulomatose kan etableres på baggrund af historie, eksisterende ekstrahepatiske manifestationer af syfilis, brucellose, tuberkulose, sarcoidose, positive serologiske og biologiske data svarende til disse sygdomme. Selv med signifikant og langvarig hepatomegali forårsaget af granulomatose er der normalt ingen ændring i funktionelle tests. Den største differentialdiagnostiske værdi og i disse tilfælde har en leverbiopsi. Af og til afhænger kliniske tegn, at det er svært at differentiere fokalændringer i leveren (cyster, echinokokker, tumorer, hemangiomer osv.) Fra kronisk hepatitis og levercirrhose. I disse tilfælde kan radiodiagnose, brugen af ​​laparoskopi og metoden for radioisotopscanning samt en operationel revision bidrage til en korrekt anerkendelse af sygdommen.

Den morfologiske type levercirrhose kan bestemmes mest nøjagtigt ved at sammenligne resultaterne af laparoskopi og leverbiopsi. Herfra følger det dog ikke, at anerkendelsen af ​​den morfologiske type skrumpelever bliver umulig uden brug af disse metoder. Den særlige egenskab ved nogle kliniske manifestationer gør et ægte forsøg på at bestemme typen af ​​cirrhose på baggrund af det kliniske billede af sygdommen. Ifølge vores data falder ideen om den type levercirrhose, der er lavet på baggrund af kliniske tegn, ikke sammen med resultaterne af det morfologiske studie i 20% af tilfældene. De vigtigste kliniske tegn på forskellige typer af cirrose er angivet i tabel. 10.

TABEL 10. Tegn på differentiering af cirrhose af den morfologiske type

Propedeutik af indre sygdomme. Forelæsninger / №30 Hepatitis og levercirrhose

Hepatitis og levercirrhose

Hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren. Klinisk udskiller akut og kronisk hepatitis.

Oftest har akut hepatitis viral ætiologi, selv om akut toksisk (herunder medicin og alkohol), autoimmun biliær og genetisk hepatitis er almindelige,

Akutte virale hapatitter.

Akut viral hepatitis har den største andel i hyppigheden af ​​forekomsten. Hidtil er der blevet identificeret mange hepatitisvirus: A, B, C, D, E, TTV og en række vira, der undergår identifikation. Hver af disse vira har en anden infektionsvej, inkubationstidspunktet og vigtigst af konsekvenserne af infektion.

Hepatitis A-virus er årsagsmodtageren til den såkaldte epidemiske hepatitis. Det overføres sædvanligvis ved fækal-oral vej og fordeles, normalt i grupper, især børn, i familier. Inkubationsperioden for sygdommen er 14-45 dage. Sygdommen går ikke i kronisk form, og i mere end 99% af tilfældene sker fuldstændig genopretning. Imidlertid udvikler patienter ofte kronisk cholecystitis eller kolelithiasis efter akut viral hepatitis A.

Hepatitis B virus er ekstremt almindelig over hele verden. Hvert år registreres kun 250.000 nye tilfælde af hepatitis B-infektion. Hepatitis B-viruset transmitteres ved parenteral vej (injektion, blodtransfusion, administration af lægemidler fra blodet, for eksempel immunoglobuliner), seksuelt (både heteroseksuel og homoseksuel) eller vertikal (moderbarn). Inkubationsperioden for sygdommen er 30-100 dage. Ved infektion af nyfødte udvikler virusbæreren hos næsten 90% af patienterne. Ved infektion af små børn udvikler virusinfektion hos halvdelen af ​​patienterne. Når ældre børn bliver syge, udvikler virusbæreren sig hos næsten 20% af patienterne. Med akut sygdom hos voksne opstår genopretning hos mere end 85% af patienterne. Kronisk sygdom forekommer hos næsten 10% af patienterne med udfald i levercirrhose hos 1% af dem. Det skal bemærkes, at risikoen for at udvikle primært hepatocellulært carcinom (levercancer) ved vertikal transmission af viruset (moderbarn) øges 200 gange sammenlignet med vandret overførsel af infektion.

Hepatitis C-viruset overføres på samme måde som hepatitis B-viruset. Inkubationsperioden for sygdommen er 14-180 dage. Ved akut sygdom forekommer klinisk genopretning kun hos 50-70% af patienterne. Det bør præciseres, at eliminering, det vil sige fjernelse af virus fra den menneskelige krop kun forekommer hos 20% af patienterne. 80% af patienterne udvikler vedholdenhed, det vil sige latent forløb af den patologiske proces. I over halvdelen af ​​patienterne erhverver sygdommen en kronisk form med et resultat i levercirrhose i mere end 10% af tilfældene. Hovedparten af ​​patienterne - virusbærere, ca. 75%, lider af kronisk hepatitis. Ca. 10% af patienterne udvikler hepatocellulært carcinom eller levercancer.

Hepatitis D-virus som en uafhængig sygdom er ikke fundet. Det virker normalt som et såkaldt delta (Δ) -agent, som forværrer hepatitis B. Kursets inkubationsperiode er 14 - 60 dage. Transmissionsvejen er den samme som for hepatitis B. Genopretning fra akut sygdom forekommer hos 50-80% af patienterne. I dette tilfælde forårsager delta-virus C-varianten kronisk sygdom hos 2% af patienterne, og delta-virus-S-varianten forårsager kronisk sygdom hos 75% af patienterne med et resultat af levercirrhose i mere end 10% af tilfældene.

Hepatitis E-viruset overføres via fækal-oral vej. Udtrykket af dets inkubation er endnu ikke kendt. Genopretning sker i 95% af akutte syge mennesker. De resterende kendetegn ved sygdommen såvel som karakteristika ved TTV-virus er ved at blive undersøgt.

Epidemiologiske undersøgelser har fundet ud af, at blandt alle patienter med kronisk viral hepatitis er hepatitis B-virus isoleret hos 55% af patienterne, hepatitis C-virus er isoleret hos 41% af patienterne, hepatitis B + C-virus er isoleret hos 3% af patienterne, og hepatitis B-virus + isoleres hos 2% af patienterne.

Klinisk akut viral hepatitis kan forekomme i både icteric og anicteric varianter.

Sygdommen begynder med udseendet af generel svaghed, utilpashed, kvalme. Patientens kropstemperatur stiger til 38-3 ° C. Patienten kan opleve bitterhed i munden, oppustethed, rygning og transfusion i maven. Derudover er der kedelige smerter i den rigtige hypokondrium, smerter i muskler og led. I den icteric form af sygdommen fremkommer patienten urin "ølfarve", vises icterichnost, eller gulsot, sclera, blød gane og derefter huden.

Ved palpation er leveren smertefuld, forstørret, glat, blød, med en afrundet kant.

Kronisk hepatitis. I daglig praksis må man oftest møde kronisk hepatitis af viralt, alkoholisk, toxico-allergisk lægemiddel, toksisk, parasitisk og autoimmun etiologi.

Som allerede diskuteret forårsager B, C, D, muligvis E, TTV-vira og kombinationer deraf oftest kronisk hypatitis.

Alkoholholdig hepatitis, såvel som viral, er opdelt i akut og kronisk. Det er klart, at akutte alkoholiske hapatitter forekommer efter en enkelt brug af alkoholholdige drikkevarer og kronisk - med deres lange, sædvanligvis regelmæssige brug.

Allergi hepatitis skyldes normalt medicin, især tetracyklin antibiotika, antidepressiva, beroligende midler, antipsykotika og præventionsmidler.

Giftig hepatitis, som regel akut, udvikler sig med svampforgiftning, acetone dampe.

Morfologisk er hepatitis opdelt i parenchymal hepatitis med skade på hepatisk parenchyma og mesenkymal hepatitis med en primær læsion af leverenes bindevævselementer og reticuloendotelialsystemet.

Ifølge den kliniske prognose er al kronisk hepatitis opdelt i vedvarende, aktive og kolestatiske varianter af sygdommen.

Vedvarende eller inaktiv forekommer hepatitis uden udtalt aktivitet. Det har et gunstigt kursus og bliver sjældent til cirrose. Veldefinerede forværringer er ikke karakteristiske for denne form for sygdommen.

Kronisk aktiv hepatitis er støbt af en høj inflammationsbetændelse med en markant krænkelse af alle leverfunktioner. Kronisk aktiv hepatitis bliver ofte til cirrose.

Cholestatisk hepatitis forekommer med symptomer på udtalt kolestase, det vil sige i de intrahepatiske kanaler en masse af små stenformer, der hæmmer den normale strøm af galde.

Kronisk hepatitis forekommer med perioder med remission og exacerbation. I dette tilfælde klager patienterne over generel svaghed, utilpashed, smerte, klynkende, kedelig karakter i den rigtige hypokondrium. Smerten er normalt konstant. Hos patienter med kronisk hepatitis udtrykkes dyspeptiske fænomener også: Bitter smag i munden, især om morgenen, bøjninger, kvalme, flatulens og afføringstoler med tendens til diarré, især efter at have spist fedtholdige fødevarer. Ofte, især med forværring af kolestatisk hepatitis, gulsot af sclera, slimhinder og hud, bliver fæceset misfarvet, urinen bliver mørkere. Hovedparten af ​​patienter med gulsot er moderat udtalt. Bemærk venligst, at hvis gulsot eksisterer i lang tid, så får huden hos patienter en gråtoning. Med forværring af kronisk aktiv hepatitis stiger kroppstemperaturen til subfebrile eller febrile figurer.

Under patientens undersøgelse opdages der i tillæg til integralens gulsot "hepatiske palmer" og "vaskulære stjerner". Palpation af leveren afslørede ømhed og udvidelse af leveren. Forstørret lever er ofte diffus, selv om kun en lebe af leveren kan stige, oftere venstre. Kanten af ​​den palperende lever er glat, afrundet og tæt. Det skal bemærkes, at en stigning i leverens størrelse er det mest konstante symptom på kronisk hepatitis. I modsætning til levercirrhose hos kronisk hepatitis ledsages normalt ikke en stigning i leverens størrelse af en samtidig og signifikant stigning i milten.

Hos nogle patienter, især hos personer, der lider af kronisk viral hepatitis B, kan der opdages systemiske auto-allergiske manifestationer af sygdommen: polyarthralgi, hududslæt, tegn på glomerulonefritis (udseende af protein og røde blodlegemer i urinen), vaskulitis, erythema nodosum, angioødem. Dette skyldes, at den auto-allergiske komponent hos patienter med kronisk hepatitis B er meget højere end hos andre former for denne sygdom, herunder kronisk hepatitis C.

Meget vigtig ved diagnosen kronisk hepatitis har laboratorietest. I alle tilfælde bør diagnosen hepatitis begynde med definitionen af ​​sygdoms virale genese. Typen af ​​virus udføres ved at teste blodet for hepatitisvirusmarkører ved enzymimmunoassay (ELISA). Denne teknik gør det muligt at opdage virale antigener, som cirkulerer i blodet og antistoffer mod forskellige typer af hepatitisvirus.

I det øjeblik bestemmes af følgende antigener: til diagnose af hepatitis A - Haag, til diagnosticering af hepatitis B - Hbs (overflade) Ag, HbeAg, Hbc (kerne) Ag, NS4, til diagnosticering af hepatitis C - HCAg til diagnosticering hepatitis D - HDAg (δAg ) til diagnosticering af hepatitis E - HEAg.

Diagnosen af ​​viral hepatitis ved tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitisvirus i patientens blod er imidlertid mere almindeligt. Dette skyldes det faktum, at hos patienter med kronisk hepatitis kan virioner i blodet på et eller andet tidspunkt være fraværende. Til diagnosticering af hepatitis A bestemmes følgende antistoffer: anti-HAV IgG / IgM; til diagnosticering af hepatitis B - anti-HBs, anti-Hbe, anti-Hbc IgG / IgM, anti-NS5; til diagnosticering af hepatitis C - anti-HCV, anti-c100, anti-c22-3, anti-c33c; til diagnosticering af hepatitis D - anti-HDV (5Ag) IgG / IgM

Påvisningen af ​​klasse M immunoglobuliner angiver sværhedsgraden af ​​sygdommen, påvisningen af ​​klasse G immunoglobuliner indikerer en kronisk proces. I tilfælde af at en patient har immunoglobuliner af klasse M og G på samme tid, er det højst sandsynligt, at dette er en infektion med to subtyper eller begyndelsen af ​​serokonversion.

Meget mere pålidelig diagnose af viral hepatitis ved anvendelse af polymerasekædereaktion (PCR) metoder. I undersøgelsen af ​​patientens blod giver PCR mulighed for at diagnosticere viremia, og i undersøgelsen af ​​leverbiopsi med denne test er det muligt at fastslå tilstedeværelsen og densiteten (antal) af virioner i cellen.

Ikke-specifikke symptomer på kronisk hepatitis er øget ESR, et fald i albumin og en stigning i a- og y-globuliner i blodet. Proteinsedimentprøver bliver positive - thymol, sublim og andre. Serumet øger indholdet af enzymer: transaminaser, primært alaninaminotransferase, lactat dehydrogenase. Udskillelse af bromsulfalein forsinkes. Med kolestase i blodet øges aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase. Næsten halvdelen af ​​patienterne med kronisk hepatitis har hyperbilirubinæmi, primært på grund af konjugeret (bundet) bilirubin. Patienter med kronisk aktiv hepatitis kan have tegn på hypersplenis syndrom - anæmi, leukopeni, trombocytopeni

Forskellige kliniske manifestationer af kronisk hepatitis nødvendiggjorde brugen af ​​en bestemt gruppe af test for at vurdere præferentiel orientering af morfologiske processer i leveren i forskellige varianter af denne sygdom.

Syndromet af "hepatocytmangel" manifesteres af et fald i blodindholdet i stoffer syntetiseret af disse celler: albumin, protrombin, fibrinogen, cholesterol.

Hepatocytskader syndromet er manifesteret af en stigning i enzymaktiviteternes blodaktivitet - transaminaser, primært alaninaminotransferase og lactatdehydrogenase.

"Inflammation" syndrom manifesteret dysproteinemia (øge α- og γ-globulin), sedimentprøver positive reaktioner (thymol og sublimere), en stigning i blodets indhold af immunglobuliner, især IgG.

Kolestasens syndrom manifesteres ved forhøjelse af alkalisk phosphataseaktivitet i blodet, en stigning i kolesterol, galdesyrer, konjugeret (bundet) bilirubin og kobber.

Den bedste måde at diagnosticere kronisk hepatitis på, bestemmer prognosen for sygdommen er punkteringsbiopsi i leveren med histologisk undersøgelse af biopsien.

Skrumpelever (cirrhosis hepatis) - kronisk, fremadskridende sygdom karakteriseret ved læsioner af leverparenkym og stromaceller med nedsat dystrofi, nodulær regenerering af levervæv, bindevæv udvikling, diffus omlejring af lobular struktur og lever vaskulære system.

Udtrykket "levercirrhose" blev først brugt af René Laeneck i 1819. Han beskrev en patient med ascites og et kraftigt fald i leverens størrelse, som på snittet var rødt (græsk: kirros) og usædvanligt tæt. I fremtiden kaldes denne type levercirrhose "atrofisk cirrose".

I 1875 beskrev Hanot hypertrofisk cirrose med gulsot og betydelig leverforstørrelse. Denne type skrumplever er formentlig beskrevet som galde cirrhose.

I 1894 beskrev Banti en patient med hypertrofisk levercirrhose med en kraftig stigning i milten, det vil sige levercirrhose med symptomer på splenomegali.

Levercirrose er en almindelig sygdom. Mænd lider af dem 3-4 gange oftere end kvinder.

I øjeblikket er der en række klassificeringer af cirrose baseret på morfologiske, etiologiske og kliniske tegn.

International Classification of Diseases 10 allokerer revision: alkoholisk cirrhose, toksisk cirrhose, primær og sekundær biliær cirrhose, cirrhosis cardiac, andre former for levercirrhose - kryptogenisk, makronodulyarny, mikronodulær, portal, af blandet type.

Ifølge etiologi udstråler:

1) cirrhose forårsaget af infektiøs faktor - virus (B, C og kombinationer deraf og deres kombinationer med Δ-agent), Leptospira, Brucella, malaria Plasmodium, Leishmania.

2) skrumpelever vyzvaennye langvarig mangel i kosten af ​​protein og B-vitaminer (sygdom "Kwashiorkor", udbredt i Afrika og i Indien, og hos børn).

3) Intoxicering (alkohol, chloroform, arsen, svampe osv.).

4) Parasitisk cirrhose (echinococcosis, schistosomiasis, fascioliasis).

5) Hos patienter med hjertesygdomme og alvorlig hjertesvigt forekommer klæbende perikarditis, sekundær kronisk levercirrhose.

6) Sekundær cirrose hos patienter med diabetes mellitus, collagenose, en række blodsygdomme mv.

Portal cirrhose i leveren.

Opstår normalt enten hos personer med langvarig alkoholmisbrugere (alkoholisk cirrose) eller på grund af kronisk virusinfektion.

Alkoholcirrhose udgør ca. 50-70% af al cirrose. Størrelsen af ​​leveren i denne cirrhose er reduceret, den har en finkornet struktur på grund af den ensartede dannelse af små parenkymale knuder. Den førende i klinikken for denne form for cirrhosis er portal hypertension syndrom. Leverinsufficienssyndrom slutter senere. Gulsot slutter også i de forholdsvis sene stadier af sygdommen. Ofte er der hypersplenis syndrom og hæmoragisk syndrom. Der er normalt ingen kolestase og cholemia.

Typen af ​​patienter med portuskirrose er ret karakteristisk. De fejrede set fra kakeksi (afmagring), bleghed dækker. Alvorlig gulsot forekommer normalt ikke. Normalt udvikler gulsot i de senere stadier af sygdommen. På huden af ​​håndfladerne - palmar erytem, ​​og der er "karsprængninger Set fra underlivet -." På huden af ​​stammen Leder af Medusa "i den forreste bugvæg, ascites grundet ascites, palpering af leveren er svært i disse tilfælde er det praktisk at bruge rykvis palpering af leveren til... lægen lægger sin hånd palperes hans fingerspidser på bugvæggen lodret i højre hypochondrium og gennemfører en kort, rykvise bevægelser. på tidspunktet for kontakt af leveren har en fornemmelse af, at det synes at være glider væk fra under fingrene og tilbage igen. et Fornemmelsen hedder det flydende issymptom.

Efter abdominal punktering eller behandling med vanddrivende lægemidler er leveren godt palperet. Det er tykt, smertefrit, i de tidlige stadier af sygdommen, er leveren forstørret, og i de senere stadier - reduceret med en skarp kant og en glat overflade. Milten er stor og tæt. I undersøgelsen af ​​blod er anæmi, leukopeni, thrombocytopeni, hypoproteinæmi, hypoprothrombinæmi, øget aktivitet af "leverenzymer" påvist.

Postnekrotisk cirrose. Den mest almindelige årsag til forekomsten er viral hepatitis, alvorlig toksisk leverskade. Denne form for sygdommen opstår i 20-30% af al cirrose.

Leveren er noget reduceret i størrelse, men er groft deformeret af store bindevæv noder, der er opstået på grund af nekrose af hepatocytter og deres erstatning med fibrøse formationer. Herfra er der den anden betegnelse for postnekrotisk cirrose - "makronodulær cirrhosis"

Den førende i klinikken for denne form for cirrhosis er hepatocellulær insufficienssyndrom, gulsot, portalhypertension med ascites. Hepatocellulær insufficiens og portalhypertension med ascites forekommer tidligt og med jævne mellemrum øges.

Ved undersøgelse af disse patienter registreres gulsot periodisk under eksacerbation af sygdommen. På huden er der synlige spor af flere hårbørster, blødninger, "edderkopper" og "leverpalmer". På grund af de nekrotiske processer i leveren kan kropstemperaturen stige. Ved undersøgelse af maven afsløret ascites. Palpation af maven afslører en forstørret, tæt, smertefri, klumpet lever med en skarp ujævnt kant. I de senere stadier af sygdommen reduceres leveren i størrelse

I blodprøver afsløres abrupt forandringer i alle leverforsøg, hyperbilirubinæmi, primært på grund af konjugeret bilirubin (direkte reaktion).

Bilkirrhose forekommer hos ca. 5% af tilfældene af alle typer skrumplever. Folk lider af denne form for cirrhose oftere end kvinder. Der er to former for sygdommen - primær og sekundær galde cirrhose. Det skyldes blokering af ekstrahepatiske og ofte intrahepatiske galdekanaler, hvilket komplicerer strømmen af ​​galde. Omkring cholangiol er en aktiv spredning af bindevæv.

Primær biliær cirrose er normalt resultatet af viral hepatitis, stofforgiftning, især på grund af brugen af ​​hormonelle præventionsmidler.

Sekundær galde cirrhose er en konsekvens af galdesten, tumorer i Vater nippel.

Klinisk sygdom er domineret af gulsot og cholemia syndromer. Portalhypertension og hepatocellulær insufficiens forekommer relativt sent.

Ved undersøgelse af patienten tiltrækker intens gulsot opmærksomhed. Det forekommer i de tidlige stadier af sygdommen og er meget vedholdende. På kroppen er der flere spor af hårkam, xanteleisme på øjenlågene, albuer, skinker. I denne cirrhose i leveren er knoglede forandringer ikke ualmindelige - fingre i form af tromler, knoglerørskning. Acholisk afføring, urin intens mørk farve. Patienter med langvarig feber på grund af samtidig cholangitis.

Ascites forekommer i de senere stadier af sygdommen. Ved palpation af maven opdages en stor, tæt, smertefuld lever med en glat, skarp kant. Milten er også stærkt forstørret, tæt.

Ved hjertets auskultation noteres bradykardi. Blodtrykket er reduceret.

Blodprøver viser hyperbilirubinæmi og hypercholesterolemi.

For levercirrhose er forskellig. Perioder med sygdomsaktivitet erstattes af perioder med fritagelse. I alle tilfælde forekommer patientens død enten med fænomenet hepatisk koma eller ved massiv blødning fra spiserøret i spiserøret.

METABOLISKE SYGDOMER AF LIVEREN

Hemokromatose (bronze diabetes). Sygdommen er forholdsvis sjælden og forekommer hovedsageligt hos mænd. Hemokromatose er forbundet med nedsat jernmetabolisme, dets overdrevne afsætning i væv i indre organer - hud, lever, bugspytkirtel, myokardium med en krænkelse af deres funktion. Nederlaget for disse organer bestemmer den diagnostiske triade af brons diabetes: diabetes mellitus, levercirrhose, bronze (gråbrun eller brun) hudfarve. Diagnosen er etableret, herunder og blodprøven - en kraftig stigning i serum jernniveauer.

Wilson-Konovalov sygdom (hepatolentikulær dystrofi). Sygdommen er forbundet med en overtrædelse af udvekslingen af ​​kobber - overdreven absorption af det i tarm og overdreven deponering i leveren, i de nervøse ganglier, i væv fra andre indre organer. I sygdommens klinik er der en kombination af symptomer på levercirrhose og dybe læsioner i nervesystemet - tremor i lemmerne, scannede tal, hypertonicitet i musklerne og psykiske lidelser.

Diagnosen bekræftes af vævsbiopsi, primært ved leverbiopsi, med farve til kobber, påvisning af et reduceret niveau af enzymet ceruloplasmin i blodet og en stigning i niveauet af kobber i blodet og urinen.

Hepatitis og levercirrhose: generelle og forskelle

Hepatitis, levercirrhose - dette er en alvorlig sygdom, hvor der forekommer ændringer i et af de vigtigste organer. Leveren er unik, fordi det er det eneste organ i den menneskelige krop, der har sådan en fænomenal evne til at regenerere, det vil sige at genvinde. Det kan bringes til en frygtelig tilstand, som er berøvet en stor del i løbet af operationen, og hun vil genvinde sine oprindelige dimensioner og struktur og fortsætte med at tjene menneskets gode.

Hepatitis - ikke alt er tabt!

Men hendes evner er ikke ubegrænsede. Som følge af forskellige faktorer, såsom alkohol, kemikalier, visse lægemidler, hepatitisvirus, fede fødevarer, kan en inflammatorisk proces forekomme i levercellerne. Medicinsk videnskab kalder dette begrebet "hepatitis". Der er mere end nok grunde til udvikling af hepatitis, og for hver type hepatitis er de forskellige.

Hepatitis varierer i klinisk billede, kursus, metoder til diagnose, behandling og prognose. For eksempel kan giftige, medicinske og alkoholiske hepatitis til sidst passere, hvis patienten holder op med at bruge stoffet, der forårsagede hepatitis. Imidlertid kræver autoimmun og viral hepatitis B og C oftest behandling. Hepatitis B i en tredjedel af tilfældene kan forekomme uden symptomer, og patienten ved ikke, at han havde overført det, før han bestod tests for antistoffer mod denne virus. Men ikke for alle, slutter denne sygdom så godt. Tilfælde af spontan genopretning fra hepatitis C er yderst sjældne. Men med eliminering af årsagsfaktoren og tilstrækkelig behandling er hepatitis ret acceptabel for terapi og kan blive besejret.

Levercirrhose - for sent til at drikke Borjomi!

Hepatitis og cirrose er ofte på hinanden følgende stadier af leverskade. Det lange forløb af den inflammatoriske proces i levercellerne uden behandling resulterer gradvist i, at disse celler dør. I stedet for dem dannede bindevæv, derefter fibrøs. Slutlænken af ​​denne proces vil være dannelsen af ​​levercirrhose. Cirrose er præget af et fald i antallet af aktive leverceller, og levervævet er hovedsageligt repræsenteret af noder, modificerede skibe, områder af fibrose (arvæv). Leveren falder i størrelse og krymper. Hun kan ikke udføre deres arbejde fuldt ud, der er leversvigt.

Kronisk hepatitis trænger til cirrose i tilfælde af sygdoms lange forløb, hvis den ikke behandles. Ofte sker dette med viral hepatitis B, C og D, autoimmun hepatitis, og nogle gange med alkoholikere (med misbrug af lavkvalitetsalkoholsubstitutter). Hvis patienten diagnosticeres med levercirrhose, er det desværre ikke længere muligt at genoprette det. Læger vil forsøge at opretholde funktionen af ​​de resterende leverceller og håndtere virkningerne af leversvigt.

Det tager år at få levercirrhose. Det er bedre at undgå at behandle det i lang tid og uden resultat.

Hepatitis og cirrose: grundlæggende forskelle

Hepatitis og cirrose er alvorlige leverpatologier, der ofte forveksles.

Hvad er disse sygdomme?

Hepatitis er en diffus betændelse i levercellerne, som kan udvikle sig på grund af forskellige årsager (infektion, forgiftning, autoimmune processer). De berørte celler gør deres job værre, og i den akutte fase af sygdommen kan leveren ikke udføre den funktion, der er tildelt den. Denne sygdom kan forekomme i kronisk form, især hvis det er forårsaget af en virus. I kronisk forløb tilpasser levervævet til sameksistens med virussen, udvikles der en række kompenserende mekanismer, så patienten næsten ikke mærker kliniske manifestationer.

Cirrhosis er en patologi i leveren, som er en irreversibel forandring i leveren, det vil sige cellernes død og den efterfølgende udskiftning af deres celler med fibrøst (bindende) væv. Meget ofte bliver cirrose en komplikation af kronisk hepatitis.

Således er hepatitis en betændelse i celler uden at erstatte dem, og cirrose er cellernes død og deres erstatning med celler af en anden type.

Forskelle i det kliniske billede

Det kliniske billede af hepatitis er mest udtalt med udviklingen af ​​den akutte form af sygdommen. De fleste symptomer skyldes unormal leverfunktion og refleksforstyrrelser. De mest karakteristiske er de følgende symptomer:

• høj kropstemperatur
• kvalme, opkastning, bitter smag i munden;
• smerter i højre hypokondrium og i lænderegionen til højre;
• kløe;
• gul skygge af hud og slimhinder (især - øjnets hvide).

I nogle tilfælde vises et udslæt.

Når processen går i kronisk form, bliver patienten periodisk forstyrret af tyngde i højre side, kvalme, bitterhed i munden. Disse symptomer forværres af overtrædelsen af ​​kosten. Forstyrrelser forbundet med utilstrækkelig assimilering og nedbrydning af næringsstoffer og deres afgiftning er også manifesteret: tilstanden af ​​huden forværres, og løst afføring forekommer periodisk.

Cirrose fører til irreversibel skade på vævene, hvilket også påvirker tilstanden af ​​blodårerne, gennem hvilke stoffer kommer ind i leveren. Dette manifesteres ved sådanne overtrædelser som:

• dårlig fordøjelse, dyspeptiske symptomer;
• flatulens, tyngde i maven og højre hypochondrium;
• diffus ledsmerter og andre symptomer på forgiftning;
• lavkvalitets kropstemperatur;
• hududslæt;
• edderkopper på den forreste bukvæg
• vattersot.

Kropsvægten af ​​patienten falder, svaghed konstant bekymringer. Tilstanden af ​​hår, negle forværres.

I de sene stadier udvikles alvorlige blodstrømforstyrrelser, der forårsager blødning fra endetarmen og spiserøret. Udslip af blødt væv dannes. På den fremre mavevæg vises venøs mønster.

Således falder de eksterne kliniske manifestationer af hepatitis og cirrose i de tidlige stadier af sygdommen i vid udstrækning sammen, derfor bliver det muligt kun at differentiere disse tilstande ved hjælp af yderligere diagnostik.

Forskel på cirrose fra hepatitis

Funktioner af hepatitis B og C

Ifølge statistikker øges antallet af mennesker, der lider af viral hepatitis B og C, regelmæssigt. I nogle lande har sygdommen nået epidemiske proportioner. Verdenssundhedsorganisationen har officielt erklæret, at omkring 700.000 mennesker dør hvert år fra denne smitsomme sygdom.

Det er svært at undervurdere faren for hepatitis B og C. Når alt kommer til alt, hvis de ikke behandles, fører den forsømte form til udviklingen af ​​kræft, ødelægger leveren så meget, at patienten har brug for en transplantation.

• Infektionsmetoder
• Manifestationer af virusinfektion
• Risikogruppe og blandet sygdom
• Diagnose og terapi

Infektionsmetoder

Symptomerne og overførselsvejene for hepatitis B og C er ens. Virussen kommer ind i kroppen gennem blod og andre væsker produceret af mennesket. Immunsystemet reagerer på fremkomsten af ​​fremmede bakterier ved den inflammatoriske proces.

1. Virusets partikler inficerer leveren og begynder aktivt at formere sig i den.
2. De er indlejret i cellernes genetiske apparat, og herfra ændrer organet sin struktur og er dækket af arvæv.
3. Frekvensen for dannelse af fibrose i hepatitis B og C er individuel, men med virus B forekommer leverlidelse hurtigere.

Hepatitis B samt hepatitis C, kan du få:

• ved anvendelse af tatoveringer i salonen med ikke-sterile forhold
• under proceduren med manicure og pedicure;
• under medicinske procedurer, under hvilke manipulationer med blod og dets produkter udføres.

Hepatitis B og C-vira er meget fastholdige, de er vanskelige at ødelægge, og derfor er de mikrobielle partikler ved den mindste manglende overholdelse af sundhedsstandarder forblev på udstyr, der har kontakt med blod:

1. Oftest kommer hepatitis B-viruset, som C, ind i blodbanen fra en fælles sprøjte, der anvendes af narkomaner. Et stort antal stofmisbrugere er bærere af sygdommen og spredes det med stor hastighed.
2. Hospitalarbejdere er i fare. Hepatitis B og C er tilstrækkeligt den mindste skade i manipulationen af ​​inficeret blod for at komme ind i legemet og begynde at formere sig i det.
3. Indtil for nylig var hovedtransmission af hepatitis B og C blodtransfusion. Men nu er tallet 4%. Dette skete, fordi udviklede lande nøje tjekker donorer for tilstedeværelsen af ​​hepatitis B og C, brug engangsudstyr til blodprøveudtagning og nøje overvågning af hygiejne ved transfusionsstationer.

Ved udvikling af asiatiske lande og staterne i Mellemøsten og Næsten Øst er hepatitis C-infektion gennem donorblod, vaccinationsprocedurer og andre medicinske procedurer langt højere.

Hemokontakt hepatitis B og C er seksuelt overført. Risikoen for infektion stiger med stigende antal seksuelle partnere og under homoseksuel kontakt.

Derfor skal du i tilfælde af tilfældige forbindelser beskytte dig selv med kondom. Dette vil øge chancen for, at infektionen vil blive undgået.

Hepatitis B kan også overføres fra moder til barn. Gravide kvinder, der lider af hepatitis B og C, lever nogle gange i et sygt barn. Det bliver smittet, når det passerer gennem fødselskanalen eller under graviditeten, når placentas integritet er nedsat.

På trods af at viruspartiklerne er i modermælk, overføres ikke viral hepatitis B og C under fodring.

Læger tillader amning, hvis moderen ikke er påvist skade på brystbenet i brystvorten eller andre symptomer på krænkelse af hudens integritet.

Manifestationer af virusinfektion

En høj koncentration af hepatitis B og C kan ses i undersøgelsen:

Men forskere mener, at sygdommen begynder at sprede sig, når blodet fra en sund person blandes med blodet af en smittet person. Derfor er huslige infektionsveje med hepatitis B og C usandsynligt.

Det er nødvendigt, at mange relaterede faktorer kommer sammen. For eksempel med et kys er det lettere at opfange en virus for dem, der lider af periodontal sygdom og har åbne sår på tandkøds slimhinde.

Symptomer på hepatitis B, C, der forekommer i en akut form, har meget til fælles. De første tegn er:

• træthed og hurtig træthed
• mangel på appetit
• smerte i højre side;
• følelse af ubehag i leddene
• kvalme;
• mørk urin
• lyse afføring
• gulsot.

Forskellen mellem hepatitis B og C er, at symptomerne på gruppe B-virus forekommer hos 70% af de inficerede 3 måneder efter infektion:

1. Det kan være en mild form, der er karakteriseret ved moderate tegn og mangel på isterfarve.
2. Når gulsot udvikler sig, indtræffer forgiftning i kroppen, er patienten let at bemærke indlysende symptomer på sygdommen: kvalme, forandring i urinens farve, opkastning.
3. Udslæt er forstyrret, når galdekanalerne er skadede, og galdesyre opbygges i vævene.

Hepatitis B-viruset er ikke så listigt som C. Tegnene på dets tilstedeværelse er mere udtalt og svært at ikke bemærke. Den akutte form kan behandles godt, og virussen fjernes fra kroppen. I modsætning til hepatitis C bliver virus B sjældent kronisk og er asymptomatisk.

Hovedforskellen mellem hepatitis C og B er sygdoms skjulte forløb. De fleste mennesker ved udgangen af ​​inkubationsperioden, der varer op til 2 måneder, forekommer symptomerne på sygdommen ikke.

Som følge heraf bliver 85% af viral hepatitis C kronisk og udvikler langsomt i leveren celler.

Kronisk hepatitis C, i modsætning til B, registreres ofte ved en tilfældighed under en medicinsk undersøgelse. Eller når virussen begynder at vise indlysende tegn. Dette sker flere år efter infektion med alvorlig leverskade:

• fra det faktum, at leveren er beskadiget, gul hud og slimhinde i øjnene;
• abdominal distention forekommer
• den generelle morbid tilstand forstærker. En person føler sig svag, træt;
• kapillærer sprækker i maven og edderkopper forekommer.

Sådanne symptomer i hepatitis B og C indikerer, at levercirrhose er begyndt, som ikke længere kan standses, og patienten har brug for en organtransplantation.

Risikogruppe og blandet sygdom

I begyndelsen er chancerne for en kur mod virus hepatitis C og B meget høje. Men de falder med hver ny ar på leveren. Derfor er det vigtigt for alle dem, der risikerer at donere blod en gang om året for at opdage en farlig virus. Først og fremmest henvises det til:

• medarbejdere på hospitaler og klinikker;
• folk tager stoffer
• patienter, der anvender kunstigt nyreapparat eller lider af aids
• Patienter efter transplantation af leveren og andre organer;
• bloddonorer;
• mennesker, der lever i samme familie med hepatitis B eller C, især ægtefæller;
• kvinder og mænd, der udøver uforskammet sex.

Hvis en person har et stærkt immunsystem, fører nogle gange til infektion med hepatitis B til et let forløb af sygdommen og hurtig genopretning.

En virus, der kommer ind i det eksterne miljø, sparer livet i 4 dage. Derfor, hvis en patient med hepatitis B, C er skåret, og hans blod er faldet på husholdningsartikler, skal de behandles med klor. For at gøre dette vil de sædvanlige hvide eller dyrere Domeestos gøre. Når tøj er farvet med blod, skal det koges i 5-10 minutter eller vaskes i 1 time i en vaskemaskine ved 60 ° C.

Hepatitis B og hepatitis C trænger ikke ind i kroppen:

• gennem mad;
• omfatte;
• og andre husstandskontakter.

For at undgå sygdom skal du følge reglerne om personlig hygiejne og ikke bruge andres tandbørster, barbermaskiner. Hvis en person lider af hepatitis B eller C, bør husholdningerne ikke isolere ham på dette grundlag. Han har ret til at arbejde og studere roligt.

I sjældne tilfælde virker symptomerne på virus C øjeblikkeligt. Dette sker, når infektionen begyndte samtidigt med viruset i gruppe B.

1. Den blandede form af hepatitis B og C er den farligste, da det i en accelereret hastighed ødelægger levervævet.
2. Kroppen kan ikke fuldstændigt rense blodet af toksiner, og hjernen lider af dette.
3. Fungeringen af ​​koagulabilitet er svækket fra leversvigt, og enhver blødning passerer ikke i lang tid.

I de seneste år er tilfælde blevet hyppigere, når der i løbet af undersøgelsen påvises hepatitis B og C sammen. Ifølge observationer fra læger, når 2 vira udvikler sig samtidigt i kroppen, er stamme C i stand til at forskyde stamme B, men det sker ikke altid.

Diagnose og terapi

Hvis du finder ud af, hvilken stamme der er mere farlig, viral hepatitis C eller B, så er virus C mere forfærdeligt, fordi forskerne ikke udviklede en vaccine til den. Hvis hepatitis B infektion kan forebygges ved vaccination, så er der ingen sådan panacea for C:

1. Til forebyggelse af hepatitis B gives 1 dosis til nyfødte i barselshospitalet, 2 doser 30 dage efter fødslen og 3 doser på 6 måneder.
2. Hvis en person ikke har været vaccineret mod sygdommen før, kan du vaccinere i enhver alder og forsikre dig selv mod mange problemer.

Diagnose viral hepatitis C og B ved blodanalyse. Før undersøgelsen er det forbudt at tage mad i 8 timer, så analysen foregår om morgenen. Testresultater er normalt klar i 1-2 dage. Det er værd at bemærke, at en gruppe C-virus i de første 2 uger efter infektion er ofte umulig at opdage.

Hvis testen for hepatitis C og B er positiv, skal den bekræftes, og en fuldstændig undersøgelse er nødvendig. For at gøre dette skal du bestå:

• blod til biokemisk analyse;
• blod til virusgenotype;
• lav et koagulogram
• gøre en ultralyd og lever punktering.

Først efter det ses det, hvordan den patologiske proces har udviklet sig, og vurderer de skader, der er forårsaget af dem.

At slippe af med hepatitis B og C er let, hvis du beder om hjælp i tide. Behandlingen omfatter:

• terapi for at reducere leverbetændelse for at forhindre tegn på cirrose;
• fuldstændig eliminering af hepatitis B og C fra patientens blod og lever.

Antivirale lægemidler anvendes til dette formål. Den mest almindelige behandling for hepatitis B og C består i at tage to lægemidler: interferon og ribavirin:

1. Behandlingsprocessen er lang og kræver stor moralsk indsats fra patienten. Hepatitis B, C-behandling bør ordineres og administreres under tilsyn af en smitsomme sygdomsspecialist.
2. Interferon alene kan ikke garantere nyttiggørelse, men det anbefales at anvende det i kombination med andre lægemidler, fordi det forhindrer udviklingen af ​​kræft og cirrose.

Når terapien er færdig, er det afgørende, at du består testene, og hvis behandlingen ikke lykkedes, skal du starte et nyt kursus. Efter genopretning er det vigtigt at overvåge forsøg i 6 måneder, fordi nogle patienter efter at have stoppet injektionen diagnosticeres med nye tegn på leverskade.

Hvis en gruppe B-virus bliver besejret, dannes antistoffer i blodet og geninfektion med sygdommen er umulig. C-viruset producerer ikke immunitet, og det er nemt for dem at blive smittet igen.

Under behandling af hepatitis B og C bør man undgå stærk fysisk anstrengelse og stress. Du skal eliminere brugen af ​​alkohol og holde sig til en særlig kost.

1. Kosten indeholder et stort antal grøntsager, frugter, urter.
2. Lovers af slik kan tillades en lille mængde honning, marshmallow eller galetny kager om dagen.
3. For at fjerne ubehagelige symptomer hos patienter, der lider af hepatitis B, C, er det nødvendigt at diversificere kosten med cottage cheese, mælk, naturlig ost, kefir.
4. Sure fløde er tilladt i små mængder.
5. Det er vigtigt at opgive alt stegt, salt, krydret. Sådan mad med hepatitis B, C bærer en stor belastning på den lidende lever.
6. Behandlingen vil være mere vellykket, hvis du drikker meget rent vand, frugtkompoter, ikke-kulsyreholdigt mineralvand.

Patienter med hepatitis B og C anbefales at dele fødevaren i små portioner og spise mindst 5 gange om dagen.

Uanset hvilken hepatitis ikke påvirker leveren, B eller C, stopper behandlingen i tide symptomerne, giver genopretning, og personen kan blive munter og sund igen.

hepatitis

Mange ved ikke hvad der er hepatitis? Dette er en virussygdom, der ødelægger leveren. Men der er tilfælde, hvor hepatitis blev diagnosticeret selv uden tilstedeværelsen af ​​viruset i kroppen. Patologi er forårsaget af vira af forskellige stammer. En sådan sygdom er en kompleks proces i menneskekroppen. Det kan føre til cirrose og levercancer. Med komplikationer kan læger sjældent hjælpe patienten.

Hvad er denne sygdom?

Hepatitis er en sygdom, der forårsager betændelse i leveren, cirrose og kræft.

Hepatitis - en sygdom, der påvirker leveren og i sidste ende fører til dens fuldstændige ødelæggelse. Nogle stammer kan passere sig selv mod baggrunden for en velfungerende immunitet. Infektiøs hepatitis er mere almindelig. Det kan skyldes forskellige virusstammer. Desuden bliver sygdomsårsagen alkoholisme, stoffer og en forkert livsstil. Der er 5 typer af denne sygdom: A, B, C, D og E. Hepatitis B og C er de mest aggressive. 2 milliarder mennesker i verden har allerede haft denne sygdom, 250 millioner mennesker har en kronisk sygdom. Derfor er alle i fare. Nogle gange er det svært at skelne hepatitis fra patologier af en anden type. Forkert behandling kan føre til døden.

epidemiologi

Veje til infektion eller overførsel af virus afhænger af personens livsstil. Dette skyldes det faktum, at de forårsagende midler, der forårsager hepatitis, er stabile i miljøet. De overlever ved stuetemperatur (3 måneder), frosne eller i plasma. Eksistensen er mere end 20 år. De dør kun efter stærk opvarmning (op til 160 ° C) med tør luft. Dette tyder på, at selv den der fører en korrekt livsstil, kan blive smittet. Visse varianter af virus overføres ikke af luftbårne dråber, men kun når væsker kombineres. Hepatitis A og E er almindelige hos børn, og parenterale stammer B, C, D er mere almindelige hos voksne, men det er muligt at påvise infektion i et spædbarn, hvis det er smittet under fødslen fra en syg mor.

Årsager og måder at inficere på

Metoder til infektion med hepatitis er forskellige. Bestemmes af sygdommen af ​​antistoffer i blodet. Oftere bliver patienter smittet med virussen via medicinske anordninger - sprøjter, skalpeller, tandlægemidler, inficeret vand, produkter. Desuden opstår infektion ofte gennem blodtransfusioner, der ikke testes for virussen. I fare er medarbejdere i medicinske laboratorier, der har direkte kontakt med blod. Infektion opstår, når der er sår på menneskekroppen. Sygdommen bevæger sig fra moder til barn, såvel som under seksuel kontakt. Homoseksuelle mænd, stofmisbrugere og prostituerede er mest modtagelige for denne sygdom. Årsagerne til hepatitis skyldes, at folk ikke overholder seksuelle etik og hygiejnestandarder.

Typer, former og forskelle

Hepatitis er karakteriseret forskelligt. Alle typer hepatitis er opdelt i smitsomme og ikke-smitsomme. Infektiøs betegnes undertiden parenteral hepatitis. Ikke-smitsomme er opdelt i toksiske, autoimmune og andre. Klassificering af viral hepatitis er enkel - sygdommene er opdelt i A-, B-, C-, D- og E-stammer:

Ikke-infektiøs hepatitis

Forkert livsstil kan føre til sygdom.

Ikke-smitsom er mindre almindelig end infektiøs. Hans udseende tyder på, at en person har ledet en forkert livsstil i årevis eller arbejder i en skadelig virksomhed. For at undgå sygdom er det vigtigt at overvåge deres helbred. Denne art er kendetegnet ved, at dens behandling afhænger af, hvad der førte til denne tilstand. Ikke-smitsomme former for hepatitis:

• Alkoholiske. Opstår efter 5-6 år med alkoholisme, ændrer sådanne drikkevarer strukturen i leveren og ødelægger den.
• Ikke-alkoholiske. Symptomer er alle ens, men observeres hos mennesker uden dårlige vaner. Det udvikler sig på baggrund af fedme og diabetes.
• Officinalis. Forårsaget af langvarig brug af antibiotika, præventionsmidler og anti-tuberkulosemediciner, er en følge af ukorrekt behandling.
• Giftig. Forårsaget af giftige svampe, arsen, benzen, bly og andre giftstoffer, som en person tager i lang tid.
• Autoimmune. Immunsystemet selv ødelægger leveren i mangel af immunoregulering. Etiologien forstås ikke godt.
• Metabolisk. Årsagen er arvelighed i kombination med den forkerte livsstil.
• Reaktive. Det udvikler sig som en reaktion på indflydelsen af ​​giftige stoffer, tilstedeværelsen af ​​mavesår eller andre kroniske patologier.
• Primær galde. Det er forbundet med en læsion af galdekanalerne eller med en stor ophobning af galde i leveren.

Sygdomsklassifikation

Forskellen mellem hepatitis B og C ved første øjekast er ikke mærkbar, men deres koder er forskellige og afhænger af kursets form - kronisk eller akut.

En række hepatitis klassifikationer er foreslået. Dette skyldes forskellige årsager til forekomsten af ​​sygdommen. Endvidere styres lægerne ved graden af ​​forsømmelse af sygdommen, dens tilstand, når de opdeles i typer. Dette hjælper med at diagnosticere og ordinere korrekt behandling. En af klassifikationerne er præsenteret i tabellen.

I modsætning til kronisk viral hepatitis fører resten ikke til fuldstændig destruktion af leveren. Dette gælder ikke for giftige. Med langsigtede virkninger på kroppen, uden ordentlig behandling, kan de føre til katastrofale konsekvenser. Klassificering af giftig hepatitis:

• alkohol;
• medicinsk;
• professionel.

Symptomer og forløb af sygdommen

Oftest forekommer sygdommen i de tidlige stadier forskellige tegn. I de første faser kan kurset passere uden symptomer. Derefter er der hude, hudens hudløshed, kvalme og opkastning. Ofte er der smertefulde fornemmelser i leverområdet, nogle gange - hævelse af ekstremiteterne som følge af væskeakkumulering. Ofte er der problemer med stolen. Urin bliver unaturlig mørk skygge. Palpation afslører en stigning i leverstørrelsen. Karakteristika for hepatitis ved virusstamme er præsenteret i tabellen:

Diagnostiske procedurer

Først og fremmest begynder diagnosen med en patientundersøgelse, hvis lægen har identificeret symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, så udpeges en generel og biokemisk blodprøve. En person testes for tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen. Hvis det er nødvendigt, læger ordinerer en ultralydsundersøgelse, leverbiopsi eller røntgenstråle. Ifølge lægeafgørelsen kan de også ordinere en urinalyse Dette vil bidrage til at identificere uverificeret hepatitis.

Sygdomsbehandling

Hepatitis behandling er rettet mod at genoprette leveren.

Behandlingen af ​​hepatitis afhænger af sin form, tager meget tid og kræfter. Det er vigtigt at bestemme tilstanden af ​​leveren inden behandlingen påbegyndes. I tilfælde af infektion er det nødvendigt at tage et kompleks af antivirale lægemidler. Derudover skal du tage medicin, der bidrager til genoprettelsen af ​​leveren. Ved behandling af ikke-infektiøs hepatitis er det vigtigt at eliminere den faktor, der førte til sygdommen. Derefter skal du starte en generel terapi. Det er vigtigt at holde sig til en særlig kost, der vil rense kroppen og hjælpe den med at klare sygdommen. Derudover styrker de immunforsvaret, men ikke i tilfælde af autoimmun leverskader, da denne tilstand kræver kvæstning af kroppens forsvar.

Kun en kvalificeret specialist kan bestemme hepatitis og ordinere behandling.

Funktioner af terapi for typer af leverskade

Forebyggelse og prognose

Forebyggelse er nødvendig, så viral hepatitis ikke vender tilbage, og i tilfælde af kroniske manifestationer forværres det ikke, forværres ikke. Forebyggelse består i overholdelse af følgende regler:

• udelukkelse fra alkoholens kost (fuldstændigt);
• Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen (ikke spring over receptioner, det er korrekt at bruge receptpligtig medicin);
• slankekure (for at udelukke stegt og fedt, salt og krydret, konserverings- og konserves)
• Vær forsigtig, når du kommer i kontakt med forurenede biomaterialer (til sundhedspersonale), nemlig brug PPE (beskyttelsesudstyr).

For ikke at blive syg med hepatitis, har du brug for:

• overvåge omdømmet af den medicinske institution, som du behandler (man bør ikke glemme, at infektion i de fleste tilfælde sker via medicinske anordninger);
• ikke kontakt tæt med en allerede inficeret person (det handler om et håndtryk);
• udøve beskyttet sex
• føre en sund livsstil
• testes før graviditet for antistoffer i blodet (viruset kan overføres fra moder til barn).

Men selv i dette tilfælde er der ingen garanti for, at patienten ikke bliver smittet, eller sygdommen vil ikke forværres. Prognosen afhænger af hvilken hepatitiskode der findes, og hvordan kroppen reagerer på behandlingen. Med A og E er prognosen gunstig - 90% af patienterne genvinder. Hepatitis B og C uden behandling kan være dødelig. Med B og D coinfektion er genopretning usandsynligt, og kurset er hurtigt progressivt og farligt.

Forskel mellem hepatitis B og C

Den første sygdomsforskel er prævalensen. Hepatitis C påvirker betydeligt flere mennesker. Bemærk, at statistikken ikke tager højde for et stort antal luftfartsselskaber, som ikke er opmærksomme på patologien og fortsat inficerer andre. Ca. 50 millioner mennesker bliver smittet hvert år, og to millioner mennesker dør af komplikationerne af hepatitis.

Forskellen ligger i sygdommens forløb, såvel som deres udfald. For "B" er kendetegnet ved en hurtig indtræden og levende symptomer. Kronisk behandling af infektiøs inflammatorisk proces observeres i 10% af tilfældene. Kun 1% af patienterne udvikler cirrose og lever malignitet opstår.

Hvad angår "C", så karakteriseres det af et langsomt progressivt kursus. Hepatitis hedder ellers "kærlig morder". Kronisk stadium forekommer i 40-70% af tilfældene, cirrhotisk transformation af celler, såvel som deres malignitet opstår i 10-30%.

Infektionsmetoder

Så, hvordan adskiller hepatitis B fra hepatitis C? Til at begynde med, lad os se på, hvordan infektionen spredes og patogenernes egenskaber.

Hepatitis B

I alle tilfælde sker infektion med type B gennem biologiske medier. Vi beskriver dem for at reducere risikoen for at få hepatitis:

• blod, der indeholder den maksimale koncentration af patogener, hvorfor risikoen for infektion er størst. Paramedikere (kirurgiske, tandklinikker, hæmodialyseenhed), transfusionsstationsarbejdere, patienter, der har brug for hyppige hæmotransfusioner såvel som injektion af stofbrugere, påvirkes oftest;
• sperm. I alle intimitetsmuligheder er der stor risiko for infektion;
• vaginal udledning
• spyt;
• tårer;
• sved;
• afføring.

Separat, lad os sige om den vertikale infektionsvej.

Infektion af fosteret i prænatalperioden observeres imidlertid ikke med hyppige eksacerbationer af sygdommen i moderens blod, koncentrationen af ​​vira stiger, hvilket er fyldt med deres gennemtrængning til fosteret.

Ofte forekommer infektion under fødsel og fødsel, når spædbarnet passerer langs stier med skadede slimhinder. Hvis hudens integritet svækkes, opstår der blodkontakt, og følgelig opstår der infektion.

Det er især farligt at leve hos patienter med hepatitis i samme område og bruge fælles hygiejneartikler (barbermaskiner, tandbørster).

Sygdomsfremkaldende middel er meget resistent. Det kan modstå alkohol og time kogende, men dør under autoklavering. Virusen er ikke bange for to timers chlorering, formalin og frysningens virkninger.

Hepatitis C

Overførselsmetoder ligner hepatitis B, men risikoen for at blive syg er lidt lavere. Dette forudsætter en lavere modstand af patogenet i det ydre miljø. Derudover kræves en dobbelt koncentration af vira til infektion med "C".

Langsom udvikling af patologi fører til udvikling af cirrose. Ofte er det på dette stadium, at sygdommen diagnosticeres, hvilket forværrer livsprognosen. Hepatitis C er specielt farlig for dets asymptomatiske forløb, som forudser en skjult virus.

Det er svært at finde effektive lægemidler til bekæmpelse af HCV, fordi patogenet har evnen til at mutere og ændre sin struktur. I en patient kan flere typer af patogene stoffer registreres, der let undgår immunsystemets indvirkning.

Den mest almindelige form for transmission er gennem blodet. I dag er infektionsraten på hospitaler takket være disponible medicinske kits og omhyggelig test af doneret blod betydeligt. Samtidig blev mere populære tatoveringer og piercinger, hvilket øgede antallet af infektioner i skønhedssaloner.

Hvad angår den seksuelle tilstand af infektion, så for "C" er den ikke så karakteristisk og ses kun i 5% af tilfældene. Bemærk at hos 10-30% af personerne forbliver årsagen til infektionen ukendt.

Sygdomsudvikling og symptomer

Forskellen mellem hepatitis B og hepatitis C ligger i hyppigheden af ​​kronisk infektion. Så i første omgang registreres overgangen til den svage strøm:

1. hos 90% af nyfødte;
2. 30% har et barn under fem
3. hos 6% af de ældre børn;
4. op til 5% hos voksne.

Penetrerer ind i blodet, sedimenterer virussen i leveren celler og aktiverer lymfocytter. Sidstnævnte angriber igen hepatocytter, som under påvirkning af patogener ændrer strukturen. Således dannes et inflammatorisk fokus i kirtlen.

Ca. 50% af mennesker forbliver virusbærere, uvidende om patologien. Fra infektionstidspunktet til de første tegn på sygdommen passerer 1-6 måneder (normalt 2-3), hvorefter den anicteriske periode begynder. Det varer op til to uger og er karakteriseret ved generelle symptomer. Patienten klager over:

1. dårlig appetit
2. sløvhed;
3. lavgradig feber;
4. dyspeptiske lidelser i form af kvalme, abdominal distention og diarré;
5. muskel- og ledsmerter.

For den icteric periode er kendetegnet ved misfarvning af huden og slimhinderne. Urin bliver mørkere, og fækal masse lyser. Parallelt med udseendet af gulsot falder sværhedsgraden af ​​almindelige symptomer. Med et gunstigt forløb i 75% af tilfældene efter 4 måneder. Samtidig fortsætter ændringer i laboratorieparametre, der karakteriserer leverets arbejde, meget længere.

I hepatitis C varer inkubationsperioden fra et årti til fem måneder. Sygdommen kan afvige som kursets art og tidspunktet for udseendet af de første symptomer. I 80% af tilfældene har patologien ingen kliniske tegn og ødelægger langsomt leveren langsomt.

Den akutte form af sygdommen (ekstremt sjælden) adskiller sig praktisk taget ikke fra hepatitis B. Hvis vi overvejer det kroniske kursus, kan de første symptomer være ikke-specifikke tegn (søvnløshed, svaghed, ikke udtalt dyspeptiske lidelser). Gulsot observeres sjældent. Alkoholister, patienter med hiv og mennesker med samtidig leversygdomme, herunder blandede infektioner, er meget sværere end hepatitis C.

Nøjagtigt at besvare spørgsmålet, hvilken type hepatitis er farligere end B eller C, er ret vanskelig. Hvis vi overvejer den akutte fase af sygdommen, er komplikationerne sværere i "B". Ved at sammenligne det kroniske forløb af patologier betragtes "C" for at være mere forfærdeligt, fordi det ofte diagnosticeres på cirrose-stadiet.

Hvad er forskellen mellem hepatitis B og hepatitis C?

Sammenfatte de vigtigste forskelle i sygdommen.

Diagnose af sygdomme

For at diagnosticere viral hepatitis er det nok at donere blod for at bestemme specifikke markører. Det er vigtigt for en person at vide om sygdommen, da den kan inficere raske mennesker og lider af sygdomsproblemer.

Laboratoriemetoder præsenteres af ELISA og PCR. Ved diagnosen hepatitis C anvendes sidstnævnte metode ofte til at detektere patogener i blodet.

Markører kan identificeres, begyndende fra den tredje uge efter infektion.

Når kliniske tegn optræder, stiger koncentrationen af ​​patogene stoffer flere gange, hvilket gør diagnosen nemmere.

Lad os begynde med hepatitis B. Det er karakteriseret ved:

• HBsAg - påvist i begyndelsen af ​​sygdommen. Effektiv i søgning efter virusbærere. Efter seks måneder registreres ikke i blodet;
• HBeAg - indikerer aktiv reproduktion. Det er registreret fra 1,5 måneder og forbliver til fem;
• Anti-HBsAg - indikerer effektiv immunisering og tidligere overført hepatitis. Opdaget efter seks måneder
• HBсoreAg - påvist i 1-5 måneder;
• Anti-HBeAg - en indikator for opsving, siden 4 måneder;
• Anti-HBсoreAg - påvist i den femte uge og fortsætter i lang tid;
• HBсoreIgM - Bekræftelse af det akutte stadium. Registreret i 2-8 måneder;
• HBсoreIgG - vises i den anden uge, indikerer en kronisk sygdom.

Diagnosen af ​​hepatitis C kræver definitionen af ​​følgende sygdomsindikatorer:

1. anti-HCV-total. Det repræsenterer samlede antistoffer, der er til stede i både de akutte og kroniske stadier. Opdaget efter 6 uger og vedvarer i 8 år;
2. anti-HCVcoreIgG - er registreret i uge 11 og er altid til stede, når processen er kronet, faldende i koncentration
3. anti-NS3 - detekteret ved begyndelsen af ​​patologien og angiver et akut kursus;
4. anti-NS4 / 5 - vises i de senere faser og angiver nederlaget for hepatocytter.

Ved PCR er det muligt at detektere patogenet RNA, hvilket bekræfter patologien.

Yderligere patienthåndtering taktik

Behandling af den akutte fase af hepatitis udføres stationært. Det involverer sengelast, kost og medicin terapi.

Efter inddrivelse er patienten ved den halvårlige dispensarregistrering med "B" og en toårig - med "C".

I tilfælde af kronisk infektiøs inflammatorisk proces er det umuligt at opnå fuldstændig opsving, men det er muligt at opnå stabil remission og forbedre livskvaliteten. Med forbehold af lægelige anbefalinger kan patienten leve i 40 år eller mere.

• begrænse fysisk aktivitet
• følg en kost;
• undgå stress
• føre en sund livsstil (nægte alkohol, narkotika).

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre infektion i kroppen skal du:

1. undgå utilsigtet intimitet
2. brug kondomer
3. strengt kontrollere steriliteten af ​​medicinske instrumenter
4. bruge tjenester fra bevist skønhedssaloner;
5. opgive medicin;
6. Gennemfør en omfattende undersøgelse af partnere i planlægningen af ​​graviditet.

Vaccination betragtes som effektiv forebyggelse. Hidtil er der udviklet en vaccine mod type B hepatitis, som sparer millioner af mennesker fra alvorlig sygdom. Immunisering begynder i det første år af livet. Efter 3-4 injektioner dannes der beskyttelse i 20 år, og der kræves revaccination hvert 5. år.