Ødem med dyskinesi

Gallblære sygdomme, som andre fordøjelsessygdomme, kræver en omfattende terapeutisk tilgang. Hvis galde dyskinesi udvikler sig, er behandlingen hovedsagelig baseret på adherence til kost og grundlæggende livsstilsændringer. Derudover kan nogle lægemidler og phytopreparations ordineres.

Hvordan man behandler galde dyskinesi?

Først og fremmest er det nødvendigt at fastslå den nøjagtige form af sygdommen, fordi principperne for terapi til det hypokinetiske og hyperkinetiske forløb af dyskinesi er forskellige. De generelle principper er streng overholdelse af den foreskrevne kost og normalisering af en persons psyko-følelsesmæssige tilstand.

Så, med utilstrækkelig sammentrækning af galdeblæren (hypokinetisk form) anbefales fraktioneret (hyppigt, men i små portioner) måltider. Kosten skal genopfyldes med produkter, som stimulerer orgelets motoriske aktivitet og strømning af galde:

  • olier af animalsk og vegetabilsk oprindelse;
  • mejeriprodukter og mejeriprodukter med høj fedtindhold
  • brød lavet af mørk mel, især rugmel;
  • æg, hovedsagelig kogte blødkogte;
  • rå grøntsager i form af salater;
  • mineralsk kulsyreholdigt vand med højt mineraliseringsniveau (Essentuki nr. 17, Arzni, Batalinskaya).

Hyperkinetisk galde dyskinesi kan behandles med denne diæt:

  • begrænsning af fedtholdige fødevarer i kosten - kød, fede mejeriprodukter, bouillon, smør;
  • afslag på enhver sød tallerken af ​​højkvalitetsmel med fløde
  • overhovedet af bær og frugter i enhver form
  • foreløbig varmebehandling af grøntsager.

Derudover anbefales det under eksacerbationer at spise mad i lurvet eller knust form.

Mineralvand er tilladt med en minimal grad af mineralisering (Navtusya, Smirnovskaya, Essentuki nr. 4, 20, Narzan), og de skal være fuld efter forvarmning.

Biliær dyskinesi - tabletter og lægemiddelbehandling

Som med kost er lægemiddelterapi anderledes for hver type sygdom.

Narkotika til biliær dyskinesi i den hypokinetiske form bør bidrage til forbedret dannelse af væske og dets udstrømning. Generelt anvendes Tsikvalon, Karlovy Vary-salt samt opløsninger af sorbitol og xylitol i en koncentration på 10%. Allohol med dyskinesi i galdevejen af ​​den pågældende art hjælper perfekt og virker ret hurtigt, men denne medicin har mange bivirkninger, derfor er den kun ordineret til svær og langvarig forløb af sygdommen.

Narkotika til dyskinesi i galakiniske formers galdeformede kanaler er hovedsageligt antispasmodika designet til at eliminere smertsyndrom (No-Shpa) og koleretiske midler: Flamin, Holosas. Disse stoffer hjælper med at normalisere strømmen af ​​galle og sammentrækninger af blæren.

Biliary dyskinesi - urtetapi

Herbal medicin er meget effektiv i den beskrevne sygdom. Urtepræparater til hypokinetisk dyskinesi bør indeholde:

Både afkog og infusioner af de anførte lægeplanter er foreskrevet, men ikke mere end 1 måned. Efter en pause på 1-2 uger kan behandlingsforløbet gentages.

Den hyperkinetiske type af sygdommen kræver optagelse af følgende urter i behandlingsregimen:

Til normalisering af psykosomatiske processer i kroppen anvendes forskellige beroligende afgifter, der indeholder valerian, motherwort.

Biliær dyskinesi - symptomer og behandling

Biliær dyskinesi - en sygdom, hvor forstyrret motilitet og galdeblære optræder fejl i galdegangen, som forårsager galde stagnation eller overdreven fremhævning det.

Denne lidelse forekommer hovedsageligt hos kvinder. Som regel lider galde dyskinesi patienter i en ung alder (20-40 år), en tynd fysik. Nogle kvinder udtrykte forholdet mellem forværring af klagen og perioden af ​​menstruationscyklus (forværring forekommer i 1-4 dage før menstruation), da sygdommen kan forværres i overgangsalderen.

Da denne sygdom medfører ændringer i galdens egenskaber, nedsættes absorptionen af ​​visse vigtige stoffer og fedtopløselige vitaminer. I fare er kvinder med sygdomme relateret til seksuel sfære, såvel som mennesker, der ofte udsættes for stress.

Der er to hovedformer af galdeblære dyskinesi:

  • Hypertonisk (hyperkinetisk) - galdeblærens tone øges;
  • Hypotonisk - lav galdeblære tone.

årsager til

Hvorfor opstår galde dyskinesi og hvad er det? De primære årsager til galde dyskinesi er:

  1. Langvarig, systematisk krænkelse af kosten (uregelmæssigt madindtag, overspisning, vanen med at tilfredsstille at spise før sengetid, misbrug af krydret. Fede fødevarer).
  2. Forstyrrelser af de neurohumorale reguleringsmekanismer i galdevejen.
  3. Sedentary livsstil, medfødt underudviklet muskelmasse.
  4. Neurokirurgisk dystoni, neurose, stress.

Sekundære årsager til galde dyskinesi:

  1. Tidligere overført akut viral hepatitis.
  2. Helminths, infektioner (giardiasis).
  3. Når nakke eller krop i galdeblæren er bøjet (organiske årsager).
  4. I kolelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, mavesår, enteritis.
  5. Kronisk inflammation i maveskavheden (kronisk inflammation af æggestokkene, pyelonefritis, colitis, appendicitis osv.).
  6. Hormonale lidelser (overgangsalderen, menstruationsforstyrrelser, hormonforstyrrelser: hypothyroidisme, østrogenmangel osv.).

Oftest er galde dyskinesi et baggrundssymptom, ikke et individuelt symptom. Det indikerer tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren, forekomsten af ​​pancreatitis eller andre afvigelser i galdeblærens funktion. Også sygdommen kan udvikle sig på grund af brugen af ​​visse fødevarer: søde, alkohol, fede og stegte fødevarer. Alvorlig psykologisk eller følelsesmæssig stress kan forårsage dyskinesi.

klassifikation

Der er 2 typer dyskinesi:

  1. Dyskinesi af hypokinetisk typen: galdeblæren - otanichny (afslappet), er det dårligt reduceres, strækkes, har et meget større volumen, så der er en stagnation af galde og krænkelse af dets kemiske sammensætning, som er fyldt med dannelsen af ​​galdesten. Denne type dyskinesi er meget mere almindelig.
  2. Dyskinesi af hyperkinetisk typen: galdeblæren er i en konstant tone og skarpt reagerer på strømmen af ​​fødevarer i duodenum skarpe snit, frigive en del af galde under højt tryk.

Derfor afhænger symptomerne på sygdommen og behandlingsmetoder afhængigt af hvilken type galde dyskinesi og galdevejen du har opdaget.

Symptomer på galde dyskinesi

I betragtning af symptomerne på dyskinesi er det værd at bemærke, at de afhænger af sygdommens form.

Blandede varianter af JVP opstår som regel:

  • ømhed og tunghed i højre side,
  • forstoppelse eller skiftevis med diarré,
  • appetitforstyrrelser
  • ømhed i palpation af maven og højre side,
  • svingninger i kropsvægt,
  • bøjning, bitterhed i munden,
  • generel overtrædelse af staten.

Symptomer på hypotonisk dyskinesi omfatter:

  • smerte i smerter i den rigtige hypokondrium
  • tyngde i maven
  • konstant følelse af kvalme
  • opkastning.

For den hypotoniske form af sygdommen er karakteriseret ved et sådant sæt af symptomer:

  • smerte af skarp natur, der lejlighedsvis forekommer i den rigtige hypokondrium, med virkningen af ​​smerter i ryggen, nakke og kæbe. Sådanne smerter varer som regel en halv time, hovedsagelig efter et måltid;
  • konstant følelse af kvalme
  • opkastning med galde;
  • nedsat appetit
  • generel svaghed i kroppen, hovedpine.

Det er vigtigt at vide, at sygdommen ikke blot manifesterer sig i et gastroenterologisk klinisk billede, men påvirker også patientens generelle tilstand. Ca. hver anden større diagnose af galde dyskinesi refererer oprindeligt til en hudlæge på grund af symptomer på dermatitis. Disse hud symptomer indikerer problemer med fordøjelseskanalen. I dette tilfælde er patienter bekymrede for regelmæssig hud kløe, ledsaget af tørhed og skrælning af huden. Bobler med vandholdige indhold kan forekomme.

Diagnose af galde dyskinesi

Som et laboratorium og instrumentelle undersøgelsesmetoder foreskrevet:

  • generel blod- og urinanalyse
  • analyse af afføring på lamblia og coprogram,
  • leverfunktionstest, blodbiokemi,
  • ultralyd i leveren og galdeblæren med koleretisk morgenmad,
  • fibrogastroduodenoskopi (svulget "pote")
  • om nødvendigt udføres mave- og tarmfølelse med prøveudtagning af galde i trin.

Imidlertid er ultralyd den vigtigste metode til diagnosticering af JVP. Ved hjælp af ultralyd kan du evaluere galdeblærens anatomiske egenskaber og dens måder, kontrollere sten og se betændelse. Nogle gange udføre belastningstest muliggør at definere en type dyskinesi.

Behandling af galde dyskinesi

Når diagnosticeret med biliær dyskinesi behandling bør være omfattende fokus, der indbefatter normalisering regime og kost, sanitet af foci for infektion, desensitiverende, antiparasitisk og antihelminthic terapi, eliminering af intestinale Dysbiosis og vitaminmangel, eliminering af symptomer på dysfunktion.

  • Behandling af hyperkinetiske former for dyskinesi. Hyperkinetiske former for dyskinesi kræver restriktioner i kosten af ​​mekaniske og kemiske fødevarestimuli og fedtstoffer. Brugt tabel nummer 5, beriget med produkter indeholdende magnesiumsalte. At fjerne den glatte muskulatur spasmer anvendte nitrater, myotropic spasmolytika (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), anticholinergika (gastrotsepin) og nifedipin (Corinfar) reducerer tonus af sphincter Oddi 10-20 mg 3 gange om dagen.
  • Behandling af hypokinetiske former for dyskinesi. Kost bør anvendes inden for den sektion №5, hypokinetisk dyskinesi når fødevarer bør beriges med frugt, grøntsager, der indeholder vegetabilske fibre og magnesiumsalte (kosten klid, boghvede, hytteost, kål, æble, gulerod, kød bouillon hofter). Tømning af galdeblæren bidrager også til vegetabilsk olie, cremefløde, fløde, æg. Det er nødvendigt at justere tarmens normale funktion, hvilket refleksivt stimulerer sammentrækningen af ​​galdeblæren. Også tildelt til klekinetik (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol).

Patienter med galdevejsdyskinesi er observeret for at observere en gastroenterolog og en neurolog og årlige sundhedskurser i balneologiske sanatorier.

fysioterapi

Når hypotonisk-hypokinetisk udførelsesform er mere effektive Diadynamic strømme faradization, sinusformede modulerede strømme nizkoimpulsnye strømme, ultralyd af lav intensitet, perle og kulsyre bad.

I tilfælde af hypertoniske hyperkinetisk-dyskinesi former anbefales til patienter inductothermy (elektrode disk anbringes over den højre øvre kvadrant), UHF, mikrobølge terapi (UHF), høj intensitet ultralyd, elektroforese novocain, applikationer eller ozokeritvoks, galvanisk, nåletræer, radon og hydrogensulfid bad.

Kost til dyskinesi

Eventuelle råd om behandling af galde dyskinesi vil være ubrugelig, hvis du ikke følger visse regler i kosten, der bidrager til normalisering af tilstanden i galdevejen.

Korrekt ernæring vil medvirke til at skabe gunstige betingelser for den normale funktion af mave-tarmkanalen og normalisere funktionen af ​​galdevejen:

  • alt stærkt salt, surt, bittert og krydret er forbudt;
  • krydderier og krydderier er begrænsede, stegt er forbudt;
  • dramatisk begrænset i fedtens kost, erstatter den med maksimale vegetabilske olier;
  • pålægger et strengt forbud mod potentielt skadelige og irriterende fødevarer (chips, nødder, sodavand, fastfood, saltet fisk)
  • al mad gives først i en varm og halvflydende form, især under smertefulde angreb;
  • Al mad koges, dampes eller stuves, bages i folie.

Eksempelmenu for dagen:

  1. Morgenmad: kogt æg, mælkegrød, te med sukker, sandwich med smør og ost.
  2. Den anden morgenmad: enhver frugt.
  3. Frokost: enhver vegetarisk suppe, bagt fisk med Mos kartofler, grøntsagssalat (for eksempel kål), stuvet frugt.
  4. Snack: Et glas mælk, yoghurt, ryazhenka eller kefir, et par marshmallows eller marmelader.
  5. Middag: dampede kødboller med pasta, søde te.
  6. Sengetid: Et glas kefir eller drikker yoghurt.

Anbefalet hyppigt indtag (op til seks gange om dagen), små portioner af mad. Det sidste indtag skal være før sengetid, så der ikke er stagnation af galde.

Behandling af børn med galde dyskinesi

Hos børn med biliær dyskinesi udføres behandlingen indtil fuldstændig eliminering af galdestagnation og tegn på galdevandring. For alvorlige smerter er det ønskeligt at behandle barnet på et hospital i 10-14 dage og derefter i et lokalt sanatorium.

Rettidig diagnosticering af funktionelle lidelser i galdevejene og korrekt behandling af børn afhængig af typen af ​​overtrædelser kan forhindre dannelsen af ​​yderligere inflammatoriske sygdomme i galdeblæren, lever, bugspytkirtel og forhindrer tidlig dannelse af sten i galdeblæren og nyrerne.

forebyggelse

At patologi ikke har udviklet sig, følg disse regler:

  • fuld nats søvn i mindst 8 timer;
  • ligge ned senest kl.
  • alternativ mental og fysisk arbejdskraft
  • gå i frisk luft;
  • Spis fuldt ud: Spis mere plantefødevarer, korn, kogte animalske produkter, mindre
  • stegt kød eller fisk;
  • eliminere traumatiske situationer.

Sekundær profylakse (det vil sige efter forekomsten af ​​galde dyskinesi) er dens tidligste påvisning, fx med regelmæssige forebyggende undersøgelser. Biliær dyskinesi mindsker ikke forventet levetid, men påvirker dens kvalitet.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Ødem med dyskinesi

Gallblære sygdomme, som andre fordøjelsessygdomme, kræver en omfattende terapeutisk tilgang. Hvis galde dyskinesi udvikler sig, er behandlingen hovedsagelig baseret på adherence til kost og grundlæggende livsstilsændringer. Derudover kan nogle lægemidler og phytopreparations ordineres.

Hvordan man behandler galde dyskinesi?

Først og fremmest er det nødvendigt at fastslå den nøjagtige form af sygdommen, fordi principperne for terapi til det hypokinetiske og hyperkinetiske forløb af dyskinesi er forskellige. De generelle principper er streng overholdelse af den foreskrevne kost og normalisering af en persons psyko-følelsesmæssige tilstand.

Så, med utilstrækkelig sammentrækning af galdeblæren (hypokinetisk form) anbefales fraktioneret (hyppigt, men i små portioner) måltider. Kosten skal genopfyldes med produkter, som stimulerer orgelets motoriske aktivitet og strømning af galde:

  • olier af animalsk og vegetabilsk oprindelse;
  • mejeriprodukter og mejeriprodukter med høj fedtindhold
  • brød lavet af mørk mel, især rugmel;
  • æg, hovedsagelig kogte blødkogte;
  • rå grøntsager i form af salater;
  • mineralsk kulsyreholdigt vand med højt mineraliseringsniveau (Essentuki nr. 17, Arzni, Batalinskaya).

Hyperkinetisk galde dyskinesi kan behandles med denne diæt:

  • begrænsning af fedtholdige fødevarer i kosten - kød, fede mejeriprodukter, bouillon, smør;
  • afslag på enhver sød tallerken af ​​højkvalitetsmel med fløde
  • overhovedet af bær og frugter i enhver form
  • foreløbig varmebehandling af grøntsager.

Derudover anbefales det under eksacerbationer at spise mad i lurvet eller knust form.

Mineralvand er tilladt med en minimal grad af mineralisering (Navtusya, Smirnovskaya, Essentuki nr. 4, 20, Narzan), og de skal være fuld efter forvarmning.

Biliær dyskinesi - tabletter og lægemiddelbehandling

Som med kost er lægemiddelterapi anderledes for hver type sygdom.

Narkotika til biliær dyskinesi i den hypokinetiske form bør bidrage til forbedret dannelse af væske og dets udstrømning. Generelt anvendes Tsikvalon, Karlovy Vary-salt samt opløsninger af sorbitol og xylitol i en koncentration på 10%. Allohol med dyskinesi i galdevejen af ​​den pågældende art hjælper perfekt og virker ret hurtigt, men denne medicin har mange bivirkninger, derfor er den kun ordineret til svær og langvarig forløb af sygdommen.

Narkotika til dyskinesi i galakiniske formers galdeformede kanaler er hovedsageligt antispasmodika designet til at eliminere smertsyndrom (No-Shpa) og koleretiske midler: Flamin, Holosas. Disse stoffer hjælper med at normalisere strømmen af ​​galle og sammentrækninger af blæren.

Biliary dyskinesi - urtetapi

Herbal medicin er meget effektiv i den beskrevne sygdom. Urtepræparater til hypokinetisk dyskinesi bør indeholde:

Både afkog og infusioner af de anførte lægeplanter er foreskrevet, men ikke mere end 1 måned. Efter en pause på 1-2 uger kan behandlingsforløbet gentages.

Den hyperkinetiske type af sygdommen kræver optagelse af følgende urter i behandlingsregimen:

Til normalisering af psykosomatiske processer i kroppen anvendes forskellige beroligende afgifter, der indeholder valerian, motherwort.

Årsager, symptomer og behandling af galde dyskinesi

Biliær dyskinesi er en patologi, der ifølge grove estimater findes i hver tredje voksen. Nøjagtig statistik er ikke tilgængelig, da ikke alle vender sig til denne lidelse for at få hjælp. Denne patologiske tilstand i fordøjelsessystemet er ikke livstruende, men forårsager en masse problemer. Ofte fundet dyskinesi hos børn. Det kan være et medfødt træk ved strukturen af ​​galdesystemet og manifesteres af en kompleks dysfunktion i fordøjelseskanalen.

Hvad er galde dyskinesi?

Dyskinesi i galdevejen (JVP) er en ændring i galdeblærens (LB) motorfunktion og dets kanaler. Deres tone i denne lidelse kan øges eller formindskes. Ændring af motilitet forårsager et fald i galdestrømmen i tyndtarmens lumen. Når galde dyskinesi i ZH og kanaler udvikler ikke den inflammatoriske proces, men deres aktivitet er signifikant svækket. ICD-koden 10 henviser til afsnittet "Andre specifikke sygdomme i galdeblæren" - k.82.8.0.

Den mest almindelige patologi findes hos børn og kvinder. Folk i ung alder (20-40 år) af asthenisk fysik lider også. Hos kvinder er der vist en sammenhæng mellem kliniske manifestationer og menstruationscyklusfaser: symptomer opstår 1-4 dage før menstruationstiden og udvikles ofte i overgangsalderen.

Årsager til patologi

De etiologiske faktorer af GVD dysfunktion er forskellige. Det antages, at den neurohumorale regulering af galdeblæren og udskillelseskanalerne er i første omgang. Forskningsresultater viser, at JVP i mange tilfælde er en konsekvens af neurokirculatorisk dystoni. Generelt er dyskinesi, afhængigt af de etiologiske faktorer, opdelt i primær og sekundær.

Primær forekommer med eksisterende medfødte misdannelser:

  • fordobling af galdeblæren;
  • indsnævring eller total ophobning af kanalerne af forskellige årsager.
  • med fordøjelsesorganernes patologi og postoperative tilstande forbundet med dem (fjernelse af maven, anastomosernes påføring, vagotonia);
  • med nervesystemet (neurose, stress);
  • med systemiske sygdomme, der ikke er relateret til fordøjelsen (diabetes, dystrofi)
  • med hormonelle lidelser (hypothyroidisme).

Ud over årsagerne til JVP er der risikofaktorer. De fører ikke nødvendigvis til dannelsen af ​​JVP, men på baggrund heraf øges sandsynligheden for at udvikle patologi betydeligt. Disse omfatter:

  • usund kost
  • hypovitaminose;
  • indvoldsorm;
  • intestinale infektioner;
  • hormonelle lidelser (graviditet, overgangsalder, præmenstruelt syndrom, fedme);
  • lav fysisk aktivitet
  • lændesmerter;
  • kroniske allergiske sygdomme (bronchial astma, urticaria).

Symptomer og tegn på sygdommen

Det kliniske billede afhænger af mekanismen og typen af ​​udviklede lidelser:

  • hypokinetisk;
  • hyperkinetisk;
  • hypotoniske hypertensive.

Hyperkinetisk type forekommer i en ung alder og er kendetegnet ved en øget sammentrækning af glatteblærerne i galdeblæren og udskillelseskanalerne. Samtidig kommer en større mængde gal in i tyndtarmen.

Den hypomotoriske form er karakteriseret ved en lavmotorisk funktion af ZH og kanaler. Dette fører til utilstrækkelig galdeflydning ind i tolvfingertarmen. Ifølge statistikker registreres denne type overtrædelse hos mennesker efter 40 år og hos patienter med neurose.

Den blandede type manifesteres af en inkonsekvent aktivitet af galdeblæren og galdeblæren: Hvis galblærens muskler kontraherer i styrket tilstand, og kanalerne fungerer trægt, eller blæren har en lav kontraktil muskelkapacitet kombineret med en høj ydeevne af de ledende kanaler. Dette fører til nedsat aktivitet og en række kliniske symptomer. Afhængigt af gvp, som ikke virker konsekvent, er blandet dyskinesi opdelt i dysfunktion:

De hyppigste klager over enhver form for overtrædelser i GID'ens funktion er:

  • smerte;
  • kvalme;
  • bitterhed i munden;
  • tyngde og ubehag i den rigtige hypokondrium
  • opkastning med galde;
  • temperaturen stiger ikke, hvis der ikke er komplikationer.

De mange symptomer på galde dyskinesi kombineret med syndromer:

  • smerte;
  • dyspeptiske;
  • kolestatisk;
  • asthenoneurotic.

Alle former for dyskinesi virker anderledes. Dette skyldes det faktum, at med nedsat motorfunktion forekommer ikke alle symptomer samtidigt, men kun få af dem eller en til to. Hovedforskellen er smertens art og dens intensitet, de resterende tegn er lidt forskellige.

Smerter og lokalisering

Smerter afhænger af den type funktionelle mangel. I tilfælde af hypotonisk dyskinesi:

  • det mærkes i den rigtige hypokondrium uden klare lokalisering - den er sløret, et bestemt punkt af dets manifestation er ikke angivet af patienten;
  • ved karakter - smerte, kedelig, arching.

Smerten skyldes utilstrækkelig sammentrækning af galdeblæren, hvilket resulterer i, at der opstår en masse gal i blærens lumen og strækker den. Det smertefulde symptom stiger, når man tager fedtet, stegt, røget mad, varer flere dage eller uger. Efter palpation eller sensing nedsættes smertenes intensitet.

I hypertensive dyskinesi, smerte:

  • forstyrrer den rigtige hypokondrium og giver til epigastrium, nedre ryg og ofte til atrielle regionen;
  • ved karakter - intens, kan være paroxysmal;
  • i en varighed på højst 20-30 minutter gentagne gange i løbet af dagen kan det vare op til tre måneder.

Ved lindring af smerte i lang tid bevares sværhedsgraden, som ikke falder selv efter at have taget medicinen.

Når hyperkinetisk dyskinesi ud over mavesmerter efter at spise er der kvalme og opkastning, der ikke bringer lindring. Patienten tolererer ikke palpation og sensing, fordi smerte symptomet efter dem er stærkt forbedret. Patogenesen af ​​smerte i denne form for JVP er den øgede tone og forhøjede sammentrækninger af væggene i ZHP på baggrund af lukkede duktalsfinktere, herunder Oddi sfinkter. Derfor flytter et stort antal gald, der er akkumuleret i blærens hulrum, ikke væk: RR er reduceret, men forbliver fyldt.

Dette kan føre til galdekolik: med kraftige spasmodiske muskelkontraktioner og lukkede udskillelsesveje er der en skarp smerte af høj intensitet, der ikke er forbundet med mad, fysisk anstrengelse eller stress. Selv en voksen, for ikke at nævne et barn, lider en lignende tilstand: alvorlig takykardi opstår, smerter går til venstre halvdel af brystet, lemmer bliver nummen, sundhedstilstanden forværres kraftigt, og frygt for døden opstår. Kliniske manifestationer ligner myokardieinfarkt og får en person til at ringe til en ambulancebrigade.

Hypotonisk hypertensive type funktionsforstyrrelser manifesteret af sværhedsgrad eller smerte i den rigtige hypochondrium. Det ledsages af forstoppelse, tør mund og asteni: irritabilitet, umotiveret af træthed, sløvhed, dårlig søvn. De resterende symptomer er fraværende eller så udtalte, at patienten ikke er opmærksom på dem. Dette kan være en reaktiv proces forbundet med indflydelsen af ​​patologien i nærliggende nærliggende organer af fordøjelsen.

Hud symptomer

Med en lille mængde galde ind i tolvfingertarmen dannes cholestatisk syndrom. Kolestase i fremskredne tilfælde bestemmes visuelt ved undersøgelse af patienten og er kendetegnet ved hudlidelse og slimhinder af varierende sværhedsgrad. Dette manifesteres i ca. 50% af verificeret dyskinesi af enhver form. Intensiteten af ​​gulsot afhænger af graden af ​​galdretention. Samtidig er der ændringer i analyserne (urinen bliver mørk, afføringen er lys), leveren stiger, og når huden er stærkt gul, vises smertefuld kløe. Når huden begynder at kløe, forekommer excoriation - spor af talrige ridser. Kløe skyldes det høje indhold af galdesyrer i blodet.

Hver anden patient har dermatitis, som tvinger patienterne til at konsultere en hudlæge. Bekymret for tørhed og skrælning af huden, udseendet af forskellige udslæt, erytem (rødhed i form af pletter), kan forårsage bobler med vandholdigt indhold, som brister, danner en såroverflade og forårsager smerte. Dermatitis kan vare i lang tid og fremskridt gennem selvhelbredelse. Lokal terapi i sådanne tilfælde er ineffektiv. Indtil patienten begynder at behandle den underliggende sygdom, vil tegnene på dets manifestationer på huden ikke formindske, og det vil forekomme i lang tid.

Hvordan diagnostiseres dyskinesi?

Til påvisning af JVP kræves en omfattende undersøgelse, herunder laboratoriediagnose, funktionelle forskningsmetoder.

Først og fremmest er en laboratorieundersøgelse foreskrevet:

  • generel klinisk blodprøve - gør det muligt at identificere inflammation og mistænkt helminthiasis (høj eosinofili indikerer det);
  • biokemiske (bilirubin, transaminaser, kolesterol, protein og dets fraktioner, alkalisk phosphatase);
  • coprogram;
  • analyse af afføring på lamblia, starkobilin;
  • urintest for urobilin og galpigmenter.

Men laboratorieprøver gør det ikke muligt at foretage en diagnose. De angiver groft nedsat funktion, men er ikke specifikke. For at kontrollere diagnosen er det nødvendigt at bruge moderne funktionelle teknologier.

Hovedscreeningsmetoden, som fik en god gennemgang af specialister og patienter, er ultralyd - ultralyd. Det tager lidt tid, sikkert, godt tolereret selv af et barn. Den echografiske undersøgelsesprotokol giver dig mulighed for at se:

  • tilstanden af ​​feber, leveren, bugspytkirtlen som helhed og dens individuelle dele (hoved, krop, hale);
  • deres størrelser
  • inflammation, diffuse ændringer og ekko tegn på calculi i kolelithiasis eller andre formationer (polypper, cyster, maligne tumorer).

Galdekanaler med konventionel sonografi kan ikke bestemmes. Dyskinesi detekteres under stresstest. Til dette formål er den oprindelige standard-sonografi udført. Umiddelbart udføres ultralyd på en tom mave. Derefter gentages undersøgelsen efter at have taget koleretisk morgenmad (fed creme, creme eller yoghurt - en af ​​disse produkter i mængden 100 g, du kan spise chokolade eller 2 bananer). Under en ultralydsundersøgelse observerer en funktionel diagnostiklæge i hvilken rækkefølge og hvor intenst udskillelsen og bevægelsen af ​​galde forekommer.

Udover ultralyd anvendes andre funktionelle metoder:

  • duodenal intubation;
  • Cholecystegrafi;
  • ERCP;
  • holestsintigrafiya;
  • magnetisk resonanscholangiografi.

Nogle af dem har mistet deres relevans, men i tvivlsomme og kontroversielle sager gælder.

Duodenal intubation

Denne undersøgelse er beregnet til at vurdere indholdet af tolvfingertarmen, udført på tom mave. Gennem en tynd sonde indsat gennem spiserøret og maven ind i tolvfingertarmen, opnås det sædvanlige indhold af tarmen. Dens sammensætning: galde, pancreasjuice, selve KDP's hemmelighed. Dernæst injiceres et cholagogue-præparat (koffein, magnesiumsulfat) gennem sonden. Under dens indflydelse reduceres GF - en galdeblære del af galde opnås. Efter en vis tid strømmer indholdet af de intrahepatiske kanaler ned. Til kontrol af diagnosen er det nødvendigt at observere tidspunktet for opsamling af gald fra forskellige dele af gvp efter administration af koleretisk lægemiddel. I de sidste to portioner evalueres også lipiderne indeholdt i dem.

Cholecystegrafi

For diagnosen af ​​JVP fortsætter med at anvende røntgenmetoder med kontrast: cholecystografi og kolangiografi. Cholecystography - vurdering af ekstrahepatiske galdekanaler. Til gennemførelse heraf injiceres en radioisotop (jodholdig medicin). Ulempen ved metoden er manglende evne til at vurdere tilstanden af ​​GEM, da de ikke visualiseres i billederne.

Når kolangiografi studerede intrahepatiske galdekanaler. For at gøre dette tages der et særligt radiopaque stof inde, og det overvåges for dets indtræden i mave-tarmkanalen, dens udgang, vekselvirkning og afslapning af sphincter musklerne. Denne procedure er invasiv - kontrasten injiceres direkte ind i leverkanalerne.

ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi er indførelsen af ​​en kontrastprobe. Dens retrograde (reverse current) bevægelse studeres ved hjælp af en røntgenmaskine.

Holestsintigrafiya

Cholescintigrafi er en radiologisk undersøgelse: I lyset af speciel stråling overvåges bevægelsen af ​​den injicerede radioisotop gennem leverkankerne, dens indtrængning i RP hulrummet og derfra ind i duodenale lumen.

Magnetisk resonanscholangiografi

I tilfælde af en uklar diagnose udføres en ikke-invasiv metode - MR med kontrast. Efter indførelsen af ​​kontrast på skærmen observeres passagen af ​​det indførte stof. Der er nogle kontraindikationer: da patienten længe skal ligge (40-60 minutter) i et begrænset rum, bestemmes sandsynligheden for klaustrofobi og sygdomme i det muskuloskeletale system, der findes hos mennesker, på forhånd.

Funktioner af dyskinesi hos børn

DZHVP - den tidligste og mest almindelige patologi i leversystemet hos børn. Det er forbundet med en krænkelse af blærens tone, dets kanaler og sphincter, der regulerer galdens passage i tolvfingertarmen. Dette er en almindelig årsag til "højre hypochondrium symptom" hos børn. Resten af ​​de patologiske symptomer er træg, et ungt barn eller en teenager må ikke fremvise andre klager ud over smerte, træthed og dårlig appetit.

I 40% af børnene med fordøjelsessystemets eksisterende patologi blev Oddi's sphincter-mangel afsløret: i dette tilfælde gyder gallen spontant i tyndtarmens lumen.

Arvelighed spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​JVP: Ifølge japanske forskere er et specielt JAG1-gen ansvarlig for udviklingen af ​​GVD-patologi. Incidensen i probanders familier (gencarriers) er høj - fra 42% til 81,4%. Arvets art: dyskinesi hos børn er polygenisk. Både eksogene og endogene faktorer påvirker udviklingen af ​​patologi.

Biliær dyskinesi hos børn er forbundet med en høj vækst i barnets krop, når organer vokser langsommere end muskel- og knogleelementer. Oftest forekommer det udvidede kliniske billede i ungdomsårene.

Diagnose og behandling af børn er meget af pædiatri, men generelt adskiller de sig ikke fra dem, der anvendes hos voksne. Behandling er vellykket med rettidig adgang til læge og skaber optimale forhold for barnet at have en god hvile, eliminere stress og ordentlig ernæring.

Behandling af galde dyskinesi

JVP terapi er kompleks, indeholder en obligatorisk kost, livsstilsændringer, lægemiddelbehandling, fysioterapi metoder, kirurgisk indgreb i alvorlige tilfælde, restaurering af deres virkninger i form af sanatorium-resort metoder.

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling ordineres i kurser rettet mod:

  • at afbryde et smertefuldt angreb
  • for at forhindre lignende forhold i fremtiden
  • for at forhindre udvikling af komplikationer.

Det omfatter også:

  • eliminering af intestinal dysbiose og hypovitaminose;
  • eliminering af symptomer på funktionelle lidelser.

Ved behandling af hyper- og hypokinetiske former for dyskinesi er der visse forskelle med hensyn til organforstyrrelser og patogenese. Obligatorisk for alle former for patologi er behandling af vegetative manifestationer af nervesystemets patologi. I begge former for dyskinesi er sedativer og tonic naturlige præparater straks ordineret: valerian, motherwort, eleutherococcus, ginseng, manchurian aralia, leuzea.

En akut proces, der ofte ledsager den hypertensive type JVP og manifesteret af kolik med intens uudholdelig smerte, udføres på et hospital. Terapeutiske foranstaltninger er primært rettet mod lindring af et smertefuldt symptom. Til dette formål anvendes stoffer af forskellige grupper af stoffer:

  • nitrater (for nylig udpeget sjældent på grund af bivirkninger);
  • myotrope antispasmodika (No-Spa, Papaverine, Mebeverin, Gimecromon);
  • anticholinergika (platifillin, atropin);
  • nifedipin (Corinfar), som reducerer tonen af ​​Oddins sphincter i en dosis på 10-20 mg 3 gange om dagen (1-2 tabletter pr. modtagelse);
  • narkotika, der genopretter nervesystemets forstyrrede tilstand
  • alkalisk mineralvand.

Hypotonisk og hypokinetisk type

Grundlaget for lægemiddelterapi til hypokinetisk type JVP er:

  • kolagogiske midler (cholesteretics);
  • antispasmodiske lægemidler;
  • gepatoprotektory;
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • tonic medicin.

Ved behandling af galdeblæresygdomme anvendes analgetika ikke på grund af deres lave effekt og høj risiko for mavesår. Og også på grund af vanskeligheden med at diagnosticere på baggrund af smertestillende midler. For at reducere smerte anvendes antispasmodiske midler (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Choleretic medicin er kun tilladt til brug i remission. Deres brug under gallerkolik vil medføre, at patienten forringes. Når de er ordineret, er det nødvendigt at sikre, at patienten ikke har ICD med calculi i blærens lumen: Indtag af noget koleretisk stof vil forårsage kolikangreb med alvorlig smerte. Narkotika af syntetisk og vegetabilsk oprindelse anvendes - Allohol, Cholensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotektorer (Gepabene, Karsil, Essentiale) anvendes til alle sygdomme i lever og lever for at opretholde dets funktioner. De udpeges af kurser i 1 måned i laboratorieperioden og klinisk remission. Og også kurser i 1-2 måneder, med en pause på seks måneder, anbefales tonicpræparater, som forbedrer blærefunktionen.

fysioterapi

Fysioterapi metoder er meget effektive til behandling af JVP. Men de udpeges kun i remission. Hvis patienten selv har små klager, vil enhver fysioterapeutisk metode forværre patologien, forårsage et smertefuldt symptom og forværre tilstanden signifikant. Udpegede de nødvendige procedurer kun af en læge, vælges individuelt. Anvendes til behandling i ambulant indstilling:

  • elektroforese;
  • diadynamiske strømme;
  • paraffin bad;
  • akupunktur;
  • massage.

Kirurgisk behandling

Operationelle metoder bruges til at fjerne galdeblæren. Indikationer er calculi, polypper, maligne neoplasmer, empyema. Oftest er kirurgi brugt til kolelithiasis. Operationen udføres endoskopisk (uden snit) eller laparotomisk. Den første metode er mindre farlig og traumatisk, den anvendes meget i planlagte operationer.

Laparotomi (kirurgisk indgreb ved hjælp af indsnittet af musklerne i den forreste abdominalvæg for at åbne adgangen til fordøjelseskanalerne) udføres i nødsituationer med alvorlige komplikationer med en uklar diagnose af, hvornår det er nødvendigt at revidere bukhulen, hvis endoskopisk kirurgi er umuligt. En sådan indgriben er farlig på grund af komplikationer, højt traume anvendes sjældent og i henhold til strenge indikationer.

Spa behandling

Når JVP spa behandling giver et godt resultat. Med denne patologi vises feriesteder med mineralvand og mudder (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian feriesteder i Ukraine). Behandling har til formål at styrke nervesystemet og normalisere fordøjelsessystemet. Alkalisk mineralvand, nåletræer og saltbad er foreskrevet. Patienten modtager også et kursus af fysioterapi:

  • med hypokinetisk dyskinesi - galvanisering
  • med hyperkinetisk dyskinesi - elektroforese.

Kostbehandling, fytoterapi, fysioterapi øvelser, terrenkur anvendes. En bred vifte af aktiviteter giver lægen mulighed for individuelt at vælge det optimale behandlingsforløb.

Traditionelle behandlingsmetoder

Traditionel medicin bruges som en ekstra metode til hovedterapien. Det omfatter fytoterapi, oliebehandling, massage.

Afhængig af typen dyskinesi anvendes lægeplanter i form af afkogninger, tinkturer, te, tinkturer. Deres antispasmodiske eller stimulerende virkning anvendes. Normalt afgifter på flere urter anvendes, de sælges i færdig form på et apotek med detaljerede brugsanvisninger. Sådanne afgifter har som regel en beroligende virkning, har antiinflammatoriske, antibakterielle virkninger.

I hypokinetisk form bruges urter til at styrke peristaltikken af ​​GVP (Rhodiola rosea, kamille, immortelle, kinesisk citrongræs).

I hypertensive type JVPP anvendte majs stigmas. Ud over den farmaceutiske form i en tør form sælges majsstigmasekstrakt i flydende form, klar til brug.

Hørfrøolie har en god effekt. Det skal være rå og uraffineret - i denne form bevares alle dets nyttige egenskaber, vitaminer, mineraler, phytosteroler.

Brugen af ​​enhver, selv uskadelig ved første øjekast, skal planter samordnes med lægen, fordi der ved enhver behandling er visse nuancer, der kan gå glip af under selvbehandling.

Kostbehandling under sygdom

Med JVP identificeret spiller en afbalanceret ernæring en vigtig rolle. I nogle tilfælde, med en kost og eliminering af stress, er det muligt at opnå et godt resultat i behandlingen. En krænkelse af kost eller kost, derimod kan føre til markant forringelse, op til udviklingen af ​​kolik. Derfor, i ikke-alvorlige situationer, er en kost 90% af succesen.

Med alle krænkelser af GVP's funktioner er anbefaling af en ernæringsekspert Pevzners bord nr. 5. Indbefatter udelukkelsen af ​​følgende mad:

  • fedt;
  • stegt;
  • akut;
  • røget;
  • salt;
  • anvendelsen af ​​krydderier;
  • smagsforstærkere;
  • stærk kaffe, te;
  • af alkohol.

Det er afgørende, at i perioden med forringelse af den generelle tilstand er det nødvendigt at reducere portioner, øge antallet af måltider, observere temperaturen: drikkevarer og mad bør være en behagelig varm temperatur. Ekstremt koldt og varmt kan forårsage spasme og forårsage smerte. En let sen middag før seng er tilrådeligt at undgå nattesmerter.

Det er nødvendigt at holde sig til en kost gennem hele behandlingsforløbet og 4-5 måneder efter færdiggørelsen. Sådanne vilkår giver dig mulighed for fuldt ud at genoprette arbejdet hos lægen. Den samlede varighed af kost terapi er op til 2 år.

Fødevarer med forskellige typer dyskinesi har nogle funktioner forårsaget af patogenesen af ​​de identificerede sygdomme.

Ernæring til hypomotorisk dyskinesi

Den hypotoniske type er præget af et fald i muskeltonen i kirtel, kanaler og sphincter. Og også galdeproduktionen er brudt. Derfor skal næring i denne form for dyskinesi desuden indeholde en tilstrækkelig mængde koleretiske produkter. Derfor tilføres i kosten:

  • vegetabilske olier (mere effektivt - oliven og hørfrø);
  • æggeblommer - mindst 3 om ugen
  • grøntsager, frugt, klid, beriget med kostfiber, men ikke rå, men varmebehandlet (kogt, stuvet, dampet eller bagt i ovnen).

Temperaturen af ​​drikkevarer og måltider er ikke højere end 40 ° C.

Egenskaber ved magt i hypermotor dyskinesi

I hypertensive dyskinesier øges motorfunktionen af ​​alle dele af galdesystemet. Dette medfører en forandring i galdens rheologiske egenskaber og stagnation. Kosten tager sigte på at reducere hypertonen af ​​bløde muskler i blæren og kanalerne. Til dette formål anbefales det:

  • masser af varme drikkevarer (hjemmelavet juice, compotes, tinktur eller rosehip decoction) - dette vil lette spasmen og forbedre strømmen af ​​galde;
  • vand og andre drikkevarer uden gas - gas forbedrer alle fordøjelsessekretioner, som kan forårsage kolik;
  • reducer mængden af ​​salt til 4 g (der bør ikke være saltskakeren på bordet, mad bør ikke tilsættes til salt, desuden er alt færdiglavet mad, der er købt, allerede tilstrækkeligt salt);
  • øge mængden af ​​produkter, der indeholder magnesium (hvedeklid, kakao, cashew, havregryn, upoleret ris, spinat, æg) - dette sporelement slapper af de glatte muskler i fordøjelseskanalerne, har anti-stress-effekt, reducerer blodcholesterol.

Klid er nyttig til alle typer dyskinesi - de forbedrer fordøjelsen. Tilsæt 1 spiseskefuld til hovedret.

Prognosen for genopretning efter behandling

Ønsket om at vende tilbage til et aktivt liv uden smerte, hjælper den nøjagtige overholdelse af alle medicinske anbefalinger at sikre, at galde dyskinesi efter 2-3 uger ikke forstyrrer patienten. Behandlingens succes afhænger af normalisering af livsstil, korrekt og rettidig ernæring, stressmodstand. Nye teknikker og moderne lægemidler med deres rette aftale og korrekt brug giver gode resultater. Overholdelse af de foreskrevne regler sker ret hurtigt til det normale liv.

Komplikationer og konsekvenser som følge af sygdommen

Patologi fortsætter godartet og giver ingen komplikationer. På baggrund af manglende overholdelse af kosten og ingen behandling er der stor sandsynlighed for udvikling af cholecystit og cholelithiasis.

Forebyggelse af sygdomme

Forebyggelse af JVP er den rigtige måde at leve på: tilstrækkelig hvile med god søvn, ingen stress, spise i timer med undtagelse af junkfood, rettidig behandling af nervøse lidelser, afvisning eller en skarp begrænsning af dårlige vaner.

MedGlav.com

Medical Directory of Diseases

Hovedmenu

Dyskinesi i galdevejen. Typer, årsager og behandling af dyskinesi..


Dyskinesi af tarminducerede veje.

Biliær dyskinesi (GIBP) er en lidelse af kontraktilitet, motorisk evne, ændringer i galdeblærens tone, galdekanaler og deres sphincter, hvilket fører til en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde. Dyskinesier er hovedsageligt af funktionel oprindelse og meget sjældent organisk.

Kernen i dyskinesi er en krænkelse af sammentrækningen og afslapningen af ​​galdeveje og sphincter-systemet. Afhængig af etiologien skelnes primære og sekundære tegn på galde dyskinesi. De primære symptomer på dyskinesi: funktionelle sygdomme i galdesystemet, forårsaget af en lidelse af neurohumorale reguleringsmekanismer.

Galde produceres i leveren fra 0,6 til 1,5 liter om dagen. Regelmæssig fremstilling af galde er nødvendig for normal fordøjelse. Først fra leveren kommer galde ind i leverkanalerne og derfra gennem den fælles galdekanal og cystisk kanal ind i galdeblæren. Galdblæren, krympende dele viser galden ind i tolvfingertarmen i Vater-nippelområdet. Portflow af galde og bugspytkirteljuice ind i tolvfingertarmen reguleres af Oddins sphincter (muskelring).

Biliær dyskinesi er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Typer af galde dyskinesi (DZHVP).

  • Hypotonisk (lavere sphincter tone)
  • Hypertensive (øget sphincter tone)
  • Hypokinetic (hypomotorisk) - nedsat motorfunktion i galdevejen
  • Hyperkinetisk (hypermotor) - øget motorisk funktion af galdevejen

Årsagerne.

De primære årsager til galde dyskinesi.

  • Forstyrrelser af de neurohumorale reguleringsmekanismer i galdevejen,
  • Langvarig, systematisk krænkelse af kosten (uregelmæssigt madindtag, overspisning, vanen med at opfylde at spise før sengetid, misbrug af krydret. Fede fødevarer),
  • Neurokirurgisk dystoni, neurose, stress,
  • Sedentary livsstil, medfødt underudviklet muskelmasse.


Sekundære årsager til galde dyskinesi.

  • Tidligere led akut viral hepatitis,
  • Helminths, infektioner (giardiasis),
  • Hormonelle forstyrrelser (menopause, menstruationsforstyrrelser, utilstrækkelige endokrine kirtler: hypothyroidisme, østrogenmangel og andre.)
  • Med gallesten, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, mavesår, enteritis,
  • Allergiske sygdomme
  • Kronisk betændelse i maveskavheden (kronisk inflammation i æggestokkene, pyelonefritis, colitis, appendicitis osv.),
  • Når nakke eller krop i galdeblæren er bøjet (organiske årsager).

Kliniske tegn.

Almindelige symptomer.
Patienter klager over svaghed, træthed, irritabilitet, søvnløshed, hovedpine, takykardi, svedtendens, chilliness, kolde ekstremiteter.

Specifikke symptomer.
Der tyngde, smerter i højre øvre kvadrant, den højre rude i epigastriske regionen, oppustethed, rumlen, luft i maven, bøvsen luft, bitter smag i munden (især om morgenen), øget savlen, kvalme, opkastning, hyppig forstoppelse, nogle gange diarré.

For hypermotiv dyskinesi er paroksysmale akutte smerter af varierende intensitet i den rigtige hypochondrium, der ofte strækker sig til højre skulderblad og skulder, bitter smag i munden, forstyrret afføring, karakteristisk. Angreb kan provokere krydret, fedtholdig mad, fysisk stress, stress.
Sløv, smerter i smerter, tyngde i den rigtige hypokondrium, appetitløshed er karakteristiske for hypomotorisk dyskinesi. På grund af galningens stagnation opstår ofte kvalme, hævelse og forstoppelse. I grund og grund vises disse symptomer 1 time efter et måltid, men kan forekomme uanset måltidet.

Hos kvinder udvikler dyskinesi symptomer i præmenstruationsperioden og de første menstruationsdage, ofte ledsaget af kvalme og opkastning. Biliær dyskinesi hos mænd kan også føre til seksuel dysfunktion.
Manifestationen af ​​visse symptomer afhænger deres sværhedsgrad af typen og graden af ​​udvikling af dyskinesi samt sammenhængende sygdomme, patientens nervesystem. Sygdommen i årevis kan kun manifestere sig ved generel træthed, svaghed, følelsesmæssig labilitet, ubehag og tyngde i den rigtige hypokondrium uden smerte.

Sygdommen manifesterer perioder med forværring og remission. Angreb udløses ofte af koststilfælde, stress, fysisk anstrengelse, katarralsygdomme mv.


Komplikationer.

Langvarig dyskinesi af galdeblæren kan føre til kronisk cholecystitis, dannelse af sten.


Diagnose af galdeblære dyskinesi.

Anamnese, undersøgelse af patienten.
I tilfælde af en udbredt overtrædelse af udstrømningen af ​​galde, kolestase, sclera gulsot og hud er muligt, kan tungen være dækket med hvid eller gullig blomst.
Palpering smertefuldt i galdeblæren, især for dyb inspiration og epigastrisk område og holedohopankreaticheskoy Chauffard -Rive (holedohopankreatichesky trekant mellem midterlinjen af ​​maven og en linje trukket fra navlen til højre opad i en vinkel på 45 grader). Leveren kan forstørres.

  • Ultralyd - bestemme galdeblærens volumen før og efter (efter 30 minutter) koleretisk morgenmad. Efter en koleretisk morgenmad reduceres normalt galdeblærens volumen med 40%.
  • Duodenal intubation med henblik på forskning og analyse af galde, opnået i portioner
  • Røntgenmetoder: cholecystografi og kolangiografi.

BEHANDLING AF BIO-DUCT TRAKT Dyskinesi.

Først og fremmest er det vigtigt at følge en terapeutisk kost, finde ud af årsagen til dyskinesi og behandle den underliggende sygdom.

Kostbehandling.

Viser hyppige, fraktionerede måltider i små portioner op til 5-6 gange om dagen, foreskrive diæt nummer 5.
Kosten omfatter fødevarer, der fremmer fjernelse af fedt fra leveren (torsk, mejeriprodukter, især hytteost), grøntsager, frugt og vegetabilsk olie.
I kostholdet begrænser æg, kød, fisk og svampebærer, sovs og supper, animalsk fedt, undtagen en lille mængde smør.

Er udelukket:

  • krydret, stegte retter, kulsyreholdige, kolde drikkevarer, alkohol, bælgfrugter, løg, hvidløg. Sådan mad kan fremkalde en stærk spasme i galdevejen.

Det er vigtigt altid at spise kun varm og frisk mad. Produkter, der forbruges kogte eller bages. Kød og fisk kan bages efter forkogning. Salt mad kan være normal (med forværring af salt er begrænset).
Middagen skal være lys, senest 2-3 timer før sengetid. Under forværring af lever- og galdeblære sygdomme ledsaget af gastritis fremstilles fade af kost nr. 5 i en lurvet form, rå grøntsager og frugter, sort brød er udelukket fra kosten; Alle retter er dampet eller i vand (ikke bagt).

Hvedeklid kan indgå i kosten, taget med fade af 1 spiseskefuld dagligt.

Når hyperkinetisk form begrænser produkter, der stimulerer galdesekretion (fede kød, fisk, fjerkræ, vegetabilsk olie, krydderier, svampe, bouillon, røget kød, kulsyreholdige fødevarer osv.). Når hypokinetiske form anbefales grøntsager, frugt, smør, fløde, creme creme, æg (i begrænsede mængder).

Lægemiddelterapi.

Choleretics: Choleretics and Cholekinetics,
antispasmolytika,
Enzympræparater
Beroligende.


I hypotonisk dyskinesi er koleretika ordineret.

choleretic -- lægemidler der stimulerer galdedannelse, øger udskillelsen af ​​galde og dannelsen af ​​galdesyrer. Choleretics kommer med et indhold af galdesyrer (sande koleretics), syntetisk, vegetabilsk oprindelse.

  • Forberedelser indeholdende galdesyrer: Holenzyme, Allohol, Holiver, Liobil, Dehydrocholsyre (Hologon).
  • Forberedelser af syntetisk oprindelse: Nikodin, Osalmid, Cyclovalon
  • Urtepræparater: Ziflan, Flamin (immortelle blomster), Hofitol (kronbladeblad), Tanatsehol (almindelig tinnedyr), Berberinbisulfat, Febihol (gurkemejerrod), Holosas (rosehips)
  • Mineralvand har også koleretiske egenskaber.

For korrektion af det autonome nervesystem er tildelt Tonic lægemidler:
Uddrag af Eleutherococcus, 20-30 dråber indad en halv time før måltider om morgenen. Kursus - 25-30 dage
Ginseng tinktur, Ved 15-25 dråber inde tre gange om dagen i en halv time før måltider. Kurset er 30-40 dage.

For hypertensive dyskinesi er chlekinetik ordineret.

holekinetiki - koleretiske lægemidler, som stimulerer galdeblærens kontraktile funktion og samtidig reducerer trykket og tonen i galdevejen, Oddins sphincter, har en antispasmodisk effekt.

  • Gimekromon (Odeston), cholecystokinin, Magnesiumsulfat, Pituitrin, sorbitol, xylitol, mannitol, Gepabene, Flakumin (røg træ blade) Konvaflavin (græs lilje Fjernøsten).

antispasmolytika - medicin, der slapper af musklerne i galdevejen og sphincter, sænker blodtrykket i galdevejen, reducerer smerte.

  • Platyfilin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), anvendes af kurser for at forhindre udviklingen af ​​anfald.
  • Narkotiske smertestillende midler (for eksempel Promedol) anvendes til et udtalt smertesyndrom.

beroligende: Bromider (natriumbromid og kaliumbromid), mundvortinktur, Valerian.

enzymer: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 og andre.


Under remission, uden forværringer.

  • Kan udføres Bezzondovye tubabazhipo Demyanov med svagt koleretisk eller mineralvand med medium mineralisering.

Xylitol, sorbitol, magnesiumsulfat (britisk salt).
Opløs lægemidlet i 100 ml varmt vand og drik det inden for 10-15 minutter i små klumper. Under dette kan du gå rundt eller ligge i 30-40 minutter på højre side, og læg en varm vandflaske på højre side.
Du kan lave tubager med opvarmet mineralvand, mineralvand med honning. Rørene gentages hver 7-10 dage. Kursus - op til 8-10 procedurer.

Når dyskinesi med høj tone anbefales, anbefales mineralvand med svag mineralisering - "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Essentuki nr. 4 og 20", "Narzan". Vand skal være fuld 1/2 kop 3 gange om dagen 30 minutter før måltider, uden gas, opvarmet.

Når dyskinesi med reduceret tone, mineralvand med stærk mineralisering også tildeles - "Essentuki N17", "Jermuk", "Arzni" og andre. Det skal også være fuld 1/2 kop 2-3 gange om dagen 30-60 minutter før måltider, uden gas, i opvarmet form.

  • Nå hjælp massage og fysisk terapi.
  • Periodisk spa behandling anbefales også.
  • Med stagnation af galde kan du med jævne mellemrum tildele duodenal lyd til at tømme galdeblæren.
  • Fysioterapi: elektroforese, amplipulsterapi, paraffinbad, laserterapi.

Forebyggelse af galde dyskinesi.

For at forhindre manifestationen af ​​denne ubehagelige sygdom er det straks nødvendigt at behandle alle sygdomme af neurotisk karakter for at undgå alvorlige stressfulde situationer, jævnligt samtidig spise mad hver dag. Mere vigtigt er også en normal, fuld søvn og hvile.