Dr. Komarovsky om gulsot hos nyfødte

Den smukke og efterlængte baby, som blev født, blev pludselig gul. På den tredje dag efter fødslen fik krummet en usædvanlig appelsinblomst, lige til udledningen, som hele familien ventede på, og en gang for alle overskredet mors drømme om en smuk fotoskydning med en nyfødt. Glædelig tanker blev erstattet af angst - hvilken slags gulsot er dette, og hvordan er det farligt? En velkendt børnelæge, tv-vært og forfatter af bøger og artikler om børns sundhed, respekteret af millioner af mødre Yevgeny Komarovsky, besvarer disse spørgsmål.

Hvad der skete

Gulsot hos nyfødte er ret almindeligt, det forekommer hos 50-60% af fuldtids- og 80% af for tidlige babyer. At behandle det som en sygdom er ikke det værd. Barnets hud bliver gul for ganske fysiologiske grunde. Fetal hæmoglobin i babyens blod (som var naturlig for ham under graviditeten) ændres til det normale humane hæmoglobin A. En lille en tilpasser sig miljøet. Dets enzymsystem er umoden, ligesom leveren. Det er dette organ, der er ansvarlig for eliminationen af ​​bilirubin, som er dannet hos alle mennesker under nedbrydning af røde blodlegemer. Disse blodceller opdateres konstant, og dermed behovet for "genbrug" af aldrende celler.

I krummerne i postpartumperioden, når udskiftning af hæmoglobin med normale, røde blodlegemer, der aldres, nedbrydes også, men en svagt fungerende lever kan endnu ikke fjerne bilirubin. Dette galdepigment, som forbliver i kroppen, får huden til at blive gul. En sådan metamorfose forekommer sædvanligvis hos en nyfødt tredje dag efter fødslen.

Enzymsystemet forbedrer sig ganske hurtigt. Da leveren modtager de nødvendige enzymer, begynder at arbejde i fuld kraft begynder bilirubinen at forlade kroppen, huden lyser, først erhverver en ferskenfarvning og derefter vender tilbage til normal farve. Normalt er denne proces fuldt ud afsluttet på 7-10 dage i livet, så efter udledning i 4-5 dage, mindre ofte - i en uge bør gulsot helt passere. Langvarig neonatal gulsot kan ses hos for tidlige babyer, men læger forsøger at udføre deres behandling og observation på et hospital.

En anden type ikke-farlig gulsot - ammende gulsot. Ifølge Komarovsky er der i modermælk særlige stoffer, der nedsætter bindingen af ​​bilirubin i leveren. Denne situation er normal, kræver ikke behandling, og endnu mere afskaffelsen af ​​amning og overførsel af barnet til mad tilpassede blandinger.

Hvordan man behandler?

Da processen er naturlig, anbefaler Yevgeny Komarovsky mødre at roe sig ned og ikke forstyrre spørgsmål om behandling af neonatal gulsot. Moderne medicin bruger ikke specielle lægemidler til disse formål. Det menes, at den mest effektive måde at noget fremskynde processen med normalisering af hudfarven på barnet - lysterapi. For at gøre dette skal du bruge den "blå" lampe, som belyser barnets hud. Som følge heraf opløses bilirubinpigmentet under indflydelse af stråler i stoffer, som den nyfødte krop har ret i stand til at udskille med urin og afføring.

Komarovsky anbefaler at bruge de sædvanlige "hvide" lamper i hjemmet, hvis der ikke er nogen LED, fordi noget lyst lys neutraliserer toksiciteten af ​​bilirubin.

En anden effektiv kur mod gulsot er skabt af naturen selv - mors modermælk. Det indeholder naturlige stoffer for at forbedre barnets immunforsvar. Derfor jo hurtigere babyen påføres brystet, jo oftere vil den blive fodret med modermælk, desto hurtigere og lettere vil kroppen klare det fysiologiske gulsot. At fodre sådanne børn er en særlig historie. Krummerne med forhøjet bilirubin er som regel præget af øget døsighed og kan savne fodring. Det er vigtigt at sikre, at barnet spiser i tide, vågner ham om nødvendigt, men under ingen omstændigheder overfeeder det ikke.

Den terapeutiske virkning vil gå med en sådan baby. Det skal tages ud oftere til gaden, så barnet har kontakt med indirekte sollys. Hvis vejret tillader det, og sæsonen, bør barnet med gulsot helt bruge på gaden det meste af dagen.

Patologiske situationer

En unormal tilstand er en, hvor et barn efter fødslen begynder en massiv nedbrydning af røde blodlegemer, ikke kun forældet og har brug for udskiftning, men også helt sund. Niveauet af bilirubin er i dette tilfælde meget højt, og vi taler ikke længere om en funktionel gulsot. Læger taler om hæmolytisk sygdom hos den nyfødte (HDN). Denne patologi kan udvikle sig hos børn, hvis blodtype, Rh-faktor er forskellig fra moderen. Hvis der opstår en immunologisk konflikt, frembringer moderens immunitet specifikke antistoffer mod føtale blodlegemer.

Sådan gulsot udvikler sig i de første timer efter fødslen af ​​barnet. Som følge heraf ses alvorlig anæmi hos nyfødte, hans lever, centralnervesystemet og hjernen lider. Læger overvåger nøje bilirubinniveauet. Efter at have nået visse kritiske niveauer af dette pigment i blodet, er en erstatningstransfusion ordineret. Nogle gange kræver disse procedurer flere for at reducere de toksiske virkninger af bilirubin på kroppen og alle dets systemer. I tilfælde af hurtig og alvorlig hæmolytisk sygdom kan døden forekomme.

En anden unormal gulsot forbundet med børn er forbundet med atresi i galdevejen. Dette er en medfødt patologi, hvor de givne stier ikke dannes eller dannes forkert på grund af en eller anden genetisk fejl. En sådan sygdom er meget sjælden, den er ifølge den officielle medicinske statistik underlagt en af ​​de 15 tusind børn, der er født i verden. Denne tilstand elimineres kirurgisk, operationen er meget kompleks, højteknologisk, men det giver barnet en chance for et yderligere normalt liv.

Der er andre grunde til udseendet af gulsot, der er unormalt for en nyfødt:

• En overdosis af K-vitamin. Lægemidlet "Vikasol" (en syntetisk analog af vitamin K) anvendes under fødslen for at forhindre eller fjerne alvorlig blødning hos en kvinde. I tilfælde af en fejl ved dosering eller et presserende behov for en stor del af lægemidlet for en kvinde, kan der forekomme overdosering hos en baby.
• Diabetisk fetopati. En tilstand, hvor barnets lever og dets enzymsystem ikke er tilstrækkeligt udviklet på grund af det faktum, at fosteret led under graviditeten mod baggrunden af ​​moderens sukkersyge.
• Genetiske (arvelige) leveren misdannelser. Dette er nogle typer af genetiske syndromer, hvor der er opstået strukturelle genetiske fejl i fostret på niveau af organindsættelse.
• Intrauterin infektioner. Nogle smitsomme sygdomme, som mor har lidt under graviditeten, kan forårsage abnormiteter i udviklingen af ​​føtal leveren.

Zheltushka i en nyfødt baby: tegn, typer, hvordan man behandler

Sommetider, mens hun stadig er i barselshospitalet i 3-4 dage, bemærker mommy, at barnets hud er blevet gul og de hvide i øjnene også er blevet gullige. Er det værd at bekymre sig, og hvad er årsagerne til denne tilstand? Gulsot hos nyfødte er et fælles fysiologisk fænomen. På nuværende tidspunkt gør lægerne ikke vaccinationer og ser babyen. Den spædbarnsorganisme, der afhænger af gulsotype, kan kræve alvorlig behandling. Ofte er gulsot ikke smitsomt og skal passere uden spor. Men der er også patologiske tilfælde. Hvad forårsager dem, og hvad er deres konsekvenser?

De vigtigste typer gulsot

Læger deler gulsot ind i: fysiologisk (postnatal) og patologisk.

1. Fysiologisk gulsot af nyfødte (neonatal) er en kortsigtet normal proces, der manifesteres i den første uge af livet. Det varer i fuldfristede babyer i op til 10 dage, for tidlige babyer i ca. 14 dage. Barnets adfærd og generelle trivsel ændres ikke.
2. Patologisk gulsot hos nyfødte betragtes som et symptom på en alvorlig sygdom og forekommer hos en baby ud af 10 patienter med neonatal gulsot. Leveren og milten forstørres, urinen bliver mørk, afføringen er farveløs. Et sygt barn kræver behandling og streng kontrol af læger.

Der er sådanne typer af patologisk gulsot:

• mekanisk;
• hæmolytisk;
• parenkymalt;
• konjugation;
• mælk.

Årsager til gulning hos børn

Barnets blod i livmoderen er forskelligt fra sammensætningen af ​​blodet hos en nyfødt baby. Foster hæmoglobin transporterer ilt gennem fostrets fartøjer, i løbet af det første ånde falder sammen. Levende hæmoglobin fremkommer. Når føtal hæmoglobin ødelægges, produceres bilirubin, hvorfra børns krop forsøger at slippe af. At fjerne dette stof er svært, og det trænger ind i leveren. Reagerer med enzymer, opløses og går ud med urin.

Nogle gange kan en nyfødts lever på grund af umodenhed ikke klare sig, og toksisk bilirubin akkumuleres. Spredning gennem hele kroppen forårsager pigmentering af slim og hud. Dette er den måde, postpartum fysiologisk gulsot fortsætter. Når filterkroppen modnes, og barnets blod er fuldstændig fornyet, vil den gule rysten passere af sig selv.

Patologisk gulsot udvikler sig i en nyfødt af flere grunde:

• rhesus konflikt;
• genetisk patologi;
• virale leversygdomme - sepsis, hepatitis;
• hormonel ubalance;
• hæmolytisk sygdom hos den nyfødte;
• unormal udvikling af galdekanalerne;
• diabetes i moderen;
• intrauterin infektion.

Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​patologisk gulsot:

• præmisk levering
• udviklingsforsinkelse i livmoderen, føtal umodighed;
• manglende vægt
• omfattende blødning
• fødselstrauma;
• kunstig fodring.

Hemolytiske gulsot børn lider sjældent. Oftest er det forårsaget af sådanne grunde:

• blodtype mismatch;
• antigen inkompatibilitet.

Hemolytiske gulsot læger hurtigt identificere. Hvidene af øjnene og huden på den nyfødte bliver gule 2-5 dage efter fødslen. Palpation føler at milt og lever er forstørret. Hvis du ikke starter den rette behandling i tide, kan tilstanden af ​​barnets krop forværres. Bilirubin er et toksisk nedbrydningsprodukt af hæmoglobin. Med en stærk ophobning kan den forgifte barnets hjerne. Denne patologi kaldes nuklear gulsot.

Nuklear gulsot hos nyfødte kræver akut lægehjælp. Hjernen er beskyttet af en blodbarriere, der forhindrer toksiner i at komme ind med fysiologisk gulsot. Nervesystemet, væv og hjerneceller forbliver sikre, men kun indtil bilirubinniveauet går ud over. Ingen kender de nøjagtige tal, hvor toksiner vil skade nervesystemet. Men der er regler, som definerer risikosonen. Når en tre-dages baby har indirekte bilirubin i niveauet 380, er det ekstremt farligt. Hemolytisk og nuklear gulsot hos nyfødte bør behandles ikke hjemme, men på hospitalet.

Barnets hud efter 3 uger er stadig gul og har fået en grønlig farvetone, afføringen er unormalt let, og når palpation er lever og milt forstørret, er det tegn på obstruktiv gulsot. Det kan skyldes problemer med galdeblæren, obstruktion af galdevejen, leversygdomme, gallekanalcyst. Ofte er mekanisk gulsot forårsaget af genetiske patologier og fødselsskader. Hospitalisering kræver et sådant barn ikke. Men diagnostik og analyser er påkrævet. Baseret på typen af ​​patologi ordinerer lægen et behandlingsforløb.

Årsagerne til konjugation gulsot er dårlig leverfunktion. Enzymer kan ikke nedbryde bilirubin og klare dens fjernelse. Sygdommen har mange medfødte patologiske typer. Konjugeringsformer er i for tidlige babyer født med fødselsskader, hos børn, der tager bestemte lægemidler. Konjugationstyper gulsot kan arves.

Parenchymal (hepatisk) gulsot hos nyfødte forekommer med viral eller bakteriel infektion i leveren.

Mælk gulsot er sjældent. Vises på grund af en svigt i moderens endokrine system. En stor mængde østrogen kommer ind i mælken. Leveret af spædbarnet kan ikke klare elimineringen af ​​produkterne fra nedbrydning af føtal hæmoglobin, da det intensivt fjerner hormonet fra kroppen. Dette er ikke en farlig tilstand. Barnet spiser normalt og sover, udvikler sig fuldt ud og gradvist forsvinder sygdommen. Samtidig fortsætter amningen roligt, uden at sprænge barnet fra brystet. Mor anbefales at dekantere Strømmet mælk opvarmes til 60 ° C, afkøles derefter til stuetemperatur og gives til barnet. Varmebehandling reducerer aktiviteten af ​​hormoner, som kan skade et barns krop.

Bilirubin normer og analyser

Når gulsot ikke tager lang tid, skal du diagnosticere og identificere årsagen til denne tilstand.

Lægen foreskriver:

• generelle blodprøver
• tests, der bestemmer niveauet af bilirubin i serum og blod;
• ultralyd;
• antistofdetektering Coombs probe;
• høring af smalle specialister.

Bilirubinværdier fra 8,5 til 20 mikromol / liter betragtes som normale. Når niveauet stiger, diagnostiserer lægen gulsot. Den foreliggende sygdom passerer med et niveau på over 35 mikromol / liter.

Fysiologisk gulsot

Postpartum gulsot, kaldet neonatal eller forbigående, observeret hos en nyfødt, er anerkendt som en kortsigtet tilstand. Det opleves af næsten alle babyer. Det er ikke smitsomt og ikke farligt. Faser af neonatal postpartum gulsot:

• 3-5 dage - hurtig vækst af bilirubin i blodet;
• 6-14 dage - niveauet af bilirubin i nogen tid forbliver det samme, derefter falder og kommer til normal.

Tegn på sygdom

De første tegn, der kan bemærkes uden en medicinsk uddannelse, er et barns gulede hoved. Ansigtet, øjnernes hvide får en gullig farve. Så bliver nakke, torso, fingre og tæer gule. Med nyfødt gulsot registrerer lægen ikke følelsen af ​​babyen nogen ændringer i størrelsen på de indre organer. Urin og afføring ændrer ikke farve. Barnet spiser normalt, går i vægt og sover godt.

Nuklear gul, den farligste og sværeste form, anerkendes af:

• afvisning af brystet eller lax sugende refleks;
• græder monotont og kaster hovedet tilbage;
• kramper, koma, vejrtrækningsbesvær er i alvorlige tilfælde.

Du kan skelne fysiologisk gulsot fra den patologiske form ved at:

• lang isete hudfarve
• Bilirubinværdier er meget højere end normalt;
• bølget guling - barnet bliver gul og lyser derefter. Senere bliver huden endnu mere gul. Sommetider kan huden blive en grøn farvetone;
• tegn på gulsot mærkes efter to uger
• huden bliver gul under navlen.

Til de fælles funktioner tilføjes:

• forstørret lever og milt
• misfarvet afføring, mørk urin;
• spontan blå mærkning
• dårlig generel trivsel, sløvhed, apati, døsighed.

Hvordan behandles gulsot i et spædbarn

Patologisk form bør behandles afhængigt af sygdommens type og sværhedsgrad. Mor og barn er indlagt, diagnosticeret, foreskrevet et behandlingsforløb. Hvis årsagen er en afvigelse mellem Rh-faktoren og tilstedeværelsen af ​​antistoffer, er blodtransfusion, antibiotikabehandling og fysioterapi ordineret. Mekanisk gulsot behandles kirurgisk. Der oprettes en konsultation for at undersøge patientens tilstand og bestemme behandlingsforanstaltninger. Behandle neonatal gulsot er ikke nødvendigt.

Du kan hjælpe dit barn med at overvinde denne tilstand hjemme:

1. Den nyfødte påføres på brystet efter anmodning. Dette stimulerer kroppens metabolisme. Jo mere babyen spiser og poops, jo mere giftige bilirubin forlader kroppen.
2. Mor skal følge en streng diæt for ikke at forårsage fordøjelsesproblemer, som forværrer leveren. Samtidig skal fødevarer være afbalanceret og korrekt.
3. Det er nødvendigt at sikre et passende vand regime i moderens kost.
4. Solbadning.
5. Hyppige vandreture i frisk luft. Når vejret er varmt - håndtagene, ansigtet og benene åbner, læg barnevognen under træet i skyggen. Spredt lys er meget nyttigt. Det fjerner bilirubin fra kroppen.

Patologisk gulsot bør behandles under hensyntagen til alle faktorer - graviditet, moders sygdomme, ultralydsresultater, postpartumtrauma, resultaterne af generelle tests.

Forskellige terapi anvendes:

• antiviral behandling;
• antibiotikabehandling;
• modtagelse af koleretiske lægemidler, hepatoprotektorer (Ursosan, Ursofalk, som fjerner galde);
• styrkelse af immunsystemet
• eliminering af toksiner (Hepel, Enterosgel, aktivt kul);
• lysbehandling.

Det viser sig som en kombineret behandling, og individuel. For at fremskynde udskillelsen af ​​toksisk bilirubin og neutralisere dets destruktive virkning kan diuretikum og koleretiske lægemidler. Læger ordinerer Hofitol i sirup, Ursofalk, Fenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

• Hepel renser kroppen fra giftige stoffer. Det er skrevet af læger sammen med Magnesia og Enterosgel.
• Galstena er et naturligt stof. Omfatter fosfor og natriumsulfat. Galstena reducerer bilirubin, eliminerer forgiftning, renser leveren. Den består af urter celandine, mælk Thistle, mælkebøtte.
• Hofitol - i form af sirup. Naturlig, vegetabilsk, indeholdende vitamintilskud. Hofitol stimulerer leveren og anbefales ofte af læger med langvarig gulsot af nyfødte.

Forbered naturlige vandkvalitets diuretikum kan være hjemme. Dette er et afkog af vild rose. Når amning dogrose brygges i en termos, insisterer og drikker et glas tre gange om dagen. Infusion af rose hofter vil fjerne toksiner, vil føre til normal funktion af mave-tarmkanalen, vil bidrage til arbejdet i leveren. Rosehip indeholder C-vitamin mange gange mere citrusfrugter og grøntsager. Dens anvendelse i forår og efterår vil være en fremragende forebyggelse af virusinfektioner. Mor vil styrke immunsystemet i både sig selv og den nyfødte derhjemme.

Ofte læger læger anbefale fototerapi. Dette er en stråling under en særlig grøn eller blå lampe. Ultraviolet dekomponerer bilirubinstoffer i former, der kan opløses i vand og udskilles fra kroppen på en naturlig måde. Nok 2uh-3eh dag i løbet af fototerapi, ufarlig for barnet. Mens han er under lampen, er øjnene på den nyfødte dækket med en tæt, tæt tæthed. Det sker, at bivirkningerne af lampens stråling - rødme på huden, diarré, udslæt. Det er vigtigt, at den nyfødte får nok breastmilk, mens den gennemgår fototerapi.

Glukose, aktivt kul eller Enterosgel er ordineret til stærkt manifesteret gulsot hos nyfødte. Glukose stimulerer leveren, og kul fjerner toksiner naturligt og forbedrer tarmene.

Hvad er faren for gulsot (konsekvenser)

Komplikationer forårsaget af gulsot afhænger af den form, type og behandling, der leveres. Hvis patologier opdages ude af tid, kan der opstå alvorlige konsekvenser:

• giftig forgiftning;
• høje bilirubinniveauer kan forårsage en reduktion i albuminproduktionen. Som følge heraf kan barnet lide albuminiamia;
• i udviklingen af ​​nukleare zheltushki forårsager giftige stoffer fanget i hjernen forringelse af syn, hørelse, nedsat mental udvikling, cerebral parese, lammelse
• risikoen for cirrose og leverkræft øges i fremtiden;
• leversygdom;
• svækket immunitet
• døden.

Postpartum fysiologisk gulsot påvirker ikke udviklingen af ​​spædbørn. Det er ikke smitsomt og går uden spor.

Forebyggelse af neonatal zheltushki

Under graviditeten skal mamma spise godt, hvile og lede en sund livsstil. Så det vil øge chancerne for at have en stærk fuld tid toddler. Kroppen af ​​sådanne børn klare sig godt med at tilpasse sig et nyt miljø, og deres organer fjerner hurtigt giftige stoffer. Symptomer på zheltushki de er milde eller helt usynlige. Sunde plantefødevarer støtter moderens lever og sikrer normal ernæring af barnet. Du kan tage tincture af alfalfa blade med mælkebøtte rod eller blade. Disse er kilder til mineraler og vitaminer, der stimulerer leveren og tarmene.

Brystmælk anses for at være hovedmedicin til behandling og forebyggelse af fysiologisk gulsot. Det er vigtigt at anvende barnet til brystet fra de allerførste minutter efter fødslen. Værdifulde råmælk indeholder alle de stoffer, der hjælper den lille krop til at klare det icteric problem.

Spædbarn gulsot: symptomer, behandlinger, effekter på nyfødte

Nyfødt gulsot er en tilstand kendetegnet ved gulvning af hud og slimhinder hos nyfødte babyer.

Pigmentering kan være en variant af barnets normale udvikling og kan indikere forekomsten af ​​patologi. Læger hjælper med at skelne fra hinanden, men det er nyttigt for forældre at vide noget.

Hvorfor udvikler en baby en gul en?

I sig selv er farvning af et barns hud ikke en sygdom, men et symptom. Den gule farve i babyens hud giver pigment bilirubin, som er produktet af nedbrydning af røde blodlegemer og er dannet gennem hele livet.

Hos voksne kommer den ind i leveren og fjernes med succes fra kroppen. Med et barn er situationen mere kompliceret.

I 70% af tilfældene forekommer gulsot hos nyfødte, årsagerne til sådan forekomst: leveren er stadig ikke helt i stand til at håndtere sine funktioner. Samtidig er niveauet af bilirubin i børns blod højt, da røde blodlegemer nedbrydes i store mængder, hvilket giver ilt til barnet i livmoderen.

Således udvikler tre ud af fire nyfødte gulsot. I de fleste tilfælde går hun selv til barnets månedlige alder og kræver ikke behandling. Årsagerne til gulsot og høje niveauer af bilirubin hos spædbørn er:

• multipel graviditet
• ryge, drikke alkohol og visse lægemidler under graviditeten
• jodmangel i fremtiden mommy;
• andre komplikationer i prænatal perioden
• præmisk levering
• medicin opnået for at stimulere arbejdskraft aktivitet
• diabetes i mamma.

Hvis gulsot i et barn er opstået på grund af utilstrækkelig effektiv funktion af leveren, så forsvinder den selv, så snart alle babyens organer er tilstrækkeligt tilpasset til livet uden for moderens livmoder.

Men undertiden gulsot er et symptom på alvorlige patologier hos et barn, som kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Denne tilstand kaldes patologisk gulsot og kan være forårsaget af følgende årsager:

• Konflikten mellem mor og baby i blodgrupper;
• uforenelighed mellem mor og barn for Rh-faktor
• antibiotikabehandling af barnet;
• leverproblemer i babyen;
• visse genetiske sygdomme
• hormon syntese lidelser;
• blokering eller beskadigelse af galdekanalerne
• pancreas dysfunktion.

I tilfælde af patologisk gulsot er det meget vigtigt ikke kun at sænke bilirubinet i barnets blod, men også for at eliminere årsagen, der forårsagede hans stigning.

Typer af nyfødte gule

Det vigtigste er klassifikationen, kendetegnende fysiologisk og patologisk gulsot.

Hvordan man skelner mellem fysiologisk gulsot

Det er ret nemt at diagnosticere fysiologisk gulsot hos nyfødte, symptomer opstår 2-5 dage efter fødslen af ​​en baby:

1. Bilirubin stiger, huden får en gullig eller sortartet skygge på ansigtet, hvide øjne bliver gule, så pigmenteringen spredes til armens arme og bryst.
2. Maven, benene og fødderne af en baby bliver sjældent farvet under fysiologisk gulsot.

Barnet har god sundhed, naturlig adfærd. Afføring og urin ændrer ikke deres farve. Bilirubin overstiger ikke 256 μmol / L.

Eksempler på denne type "gulsot" hos nyfødte ser på billedet:

Symptomer på patologisk gulsot

Denne farlige tilstand udvikler sig i 70 babyer ud af 1000. Det er nødvendigt at mistanke om patologi, hvis:

• barnet "bliver gult" et par timer efter fødslen (nyfødt gulsot hos nyfødte);
• bilirubin overstiger 256 μmol / l; Læs mere om bilirubin, dets normer, målemetoder >>>
• babyen sover meget, spiser dårligt, det er svært at vække ham op;
• tværtimod er barnet i konstant kaotisk bevægelse;
• misfarvning af udledningen: urinen mørkere, afføringene lyser.

Hvis der ikke sker noget på nuværende tidspunkt, kommer bilirubin ind i barnets nervesystem og forgifter det. Bilirubin encephalopati begynder, eller nuklear gulsot af nyfødte. Det kliniske billede suppleres med følgende symptomer:

• monotont råb på en note;
• konvulsivt syndrom
• trykfald;
• koma.

Nukleær gulsot påvirker ofte for tidlige babyer. Faktum er, at cellerne i deres hjerne endnu ikke er fuldt dannet, og de står næppe imod de toksiske virkninger af bilirubin.

Blandt de patologiske former er der typer gulsot hos nyfødte af den grund, der forårsagede symptomerne. skelnes:

1. Hemolytisk (undertiden benævnt suprahepatisk). Hemolytisk gulsot hos nyfødte er forbundet med blodproblemer.
2. Mekanisk - forbundet med leverproblemer, galdeblære, gallerkanaler i et barn.

Mekanisk gulsot er igen

Hudgulsot er forbundet med sygdomme i dette organs arbejde. Hvis der mangler enzymer til at fjerne bilirubin fra barnets krop, kaldes denne tilstand konjugativ gulsot hos nyfødte. Leveren kan også påvirkes af toksiner, vira, bakterier.

Årsagerne til den såkaldte adhepatic gulsot er problemer med galdeblæren, bugspytkirtlen, galdekanalerne.

Hvornår passerer gulsot?

Den fysiologiske gulsot hos nyfødte begynder at svække, når barnet bliver en uge. Helt tegn på sygdommen forsvinder i barnets måned.

Patologisk gulsot som et symptom kan fjernes ganske hurtigt inden for få dage. I dag er der måder at hurtigt og sikkert fjerne bilirubin fra patienten.

Det skal huskes, at undertiden patologisk gulsot og højt bilirubin er symptomer på en alvorlig sygdom, hvis behandlingstid afhænger af situationen og kan bestemmes af en læge.

Hvad skal man gøre, hvis gulsot er hæmmet

Det sker, at fysiologisk gulsot ikke går forbi barnets måned. Årsagerne til denne sygdom er som følger:

• anæmi hos barnet (bekræftet af en blodprøve);
• blokering (eller fusion) af galdekanalerne, stagnation af galde;
• galactosemia (dette er en af ​​de sygdomme, der screenes på barselshospitalet);
• mangel på skjoldbruskkirtlenhormon (også kontrolleret i barselshospitalet)
• polycytæmi (stigning i antallet af røde blodlegemer, overvåget ved blodanalyse);
• ammende gulsot.

Hvis barnet allerede er en måned gammel, og gulsotet stadig ikke går væk, er det nødvendigt at konsultere en læge. Lægen vil kunne udelukke vanskelige diagnoser.

Særligt omtale fortjener gulsot af amning, der opstår, hvis modermælken indeholder en masse gravidandiol (et hormonelt stofskifteprodukt).

Dette stof hæmmer elimineringen af ​​bilirubin. Samtidig vokser mængden af ​​pigment i blodet ikke, men falder gradvist. Barnet har det godt.

I det medicinske samfund kan du finde to meninger om gulsot af modermælk:

1. Nogle læger mener, at et forhøjet niveau af bilirubin stadig giver babyens lever en ekstra belastning, så amning skal stoppes.
2. Repræsentanter for den anden lejr ser ikke noget forfærdeligt i fortsættelsen af ​​fodring.

Hvis du er bange for at skade barnet, men stadig vil fortsætte med at amme, passer den følgende metode til dig. Det er nødvendigt at udtrykke mælken og varme den i et vandbad til en temperatur på 70 °. Læs mere om, hvordan man udtrykker modermælk >>>

Derefter afkøles det og giver det til barnet. Fra eksponering for temperatur vil graviditetol desintegreres og vil ikke have nogen virkning på hastigheden af ​​bilirubin eliminering.

Hvis en baby har gulsot, skal mamma finde en børnelæge, som hun fuldt ud stoler på, og følger alle hans instruktioner.

Hvordan man behandler gulsot

Den mest effektive metode til at sænke bilirubin i blodet er fototerapi.

Barnet er placeret under specielle lamper, der opererer i det blå spektrum. Under påvirkning af lys transformeres bilirubin til ikke-toksisk lumirubin, som hurtigt elimineres fra kroppen.

Fototerapi af nyfødte med gulsot kan udføres både i barselshospitalet og i børnenes medicinske institution.

I store byer kan man leje en lampe til behandling af gulsot fra et barn. Derfor, hvis bilirubin ikke går ud af skalaen, og barnets tilstand ikke giver anledning til bekymring, kan terapi udføres hjemme.

Du bør ikke glemme at donere blod i tide for at bestemme niveauet af bilirubin.

Glødelamper foreskrevet i 96 timer med pauser til fodring. For at beskytte øjnene bærer børn specielle dressinger eller træk hatte.

Når det er lysterapi, taber barnet væske, så når du ammer, er det nødvendigt at sætte babyen på efterspørgsel.

Bivirkninger af lysbehandling: skrælning af huden, hyppige afføring. Disse symptomer forsvinder så snart behandlingen er afsluttet. Læs mere om hvor mange gange en baby skal have en skammel >>>

Efter afslutningen af ​​fototerapi forklares koleretiske, diuretiske lægemidler nogle gange for at afslutte behandlingen:

• Hofitol nyfødte med gulsot gives i form af dråber, tre gange om dagen, blandet med vand.
• Ursosan nyfødte med gulsot giver en gang om dagen fortynding af en del af indholdet af kapslen i en lille mængde vand. Se også: Hvornår kan jeg give vand til en nyfødt? >>>
• Det er bekvemt at give babyen Ursofalk, med gulsot af nyfødte, dette stof købes bedst i form af en suspension.

Ursosan og Ursofalk reducerer bilirubin i løbet af få dage.

• Fra homøopatiske lægemidler kan læger anbefale en tackle. Galstena med gulsot af nyfødte er taget i form af dråber 3 gange om dagen. Inden du giver lægemidlet til barnet, fortyndes dråberne i modermælk.

Ved behandling af alvorlig gulsot anvendes blodtransfusioner. Dette hjælper med at erstatte de fleste af de røde blodlegemer i blodet og derved reducere bilirubin med en halv gang i en procedure.

Ved en transfusion udskiftes op til 80% af barnets blod. At tage blod fra moderen er ikke tilladt, så barnet er på udkig efter en anden donor.

Fysiologisk gulsot passerer alene og behøver ikke særlig behandling. Moderen kan dog hjælpe barnet med at slippe af med overskydende bilirubin før:

• Den bedste metode til forebyggelse er amning. Det er vigtigt at binde babyen til brystet lige efter fødslen. Colostrum indeholder komponenter, der stimulerer crumbs tarmfunktion. Sammen med meconium (første afføring) fjernes bilirubin fra kroppen. Moms mælk er den bedste måde at fylde væsken på under fototerapi. Læs mere om GW og korrekt anvendelse >>>
• Solbad I slutningen af ​​foråret, om sommeren eller i det varme efterår, kan du skubbe barnets hætte under en tur, så solens stråler falder på barnets overflade. Om vinteren kan du stå med barnet på balkonen, bare sørg for, at barnet ikke fryser. Lad ikke solen falde i barnets øjne. D-vitamin, der opnås ved krummer, hjælper med at eliminere bilirubin fra kroppen.
• Du bør ikke give dit barn en opløsning af glukose eller bouillon hofter; hvordan glukose skal administreres i gulsot hos nyfødte, kun lægen ved.

Hvad er konsekvenserne af spædbarnsgulsot?

Normalt er der ingen konsekvenser af amning gulsot og fysiologisk gulsot hos nyfødte, når hudens yellowness passerer, intet minder om sygdommen.

Nyligt har neonatologer anerkendt disse forhold som en variant af babyens normale udvikling.

Virkningerne af patologisk gulsot afhænger af årsagerne der forårsagede det.

Hvis du starter behandlingen i tide og ikke afviger fra lægeens anbefalinger, så er sygdommen mest sandsynligt at blive overvundet fuldstændigt og vil ikke efterlade yderligere sygdomme.

Ubehandlet eller ikke helbredt gulsot hos nyfødte passerer ikke uden spor, konsekvenserne kan være som følger:

• stærkt øget risiko for levercancer i fremtiden;
• svag immunitet i babyen;
• cirrose og andre leversygdomme.

Hvis barnet har lidt bilirubin encephalopati, og der ikke er blevet ydet medicinsk hjælp til ham, så kan konsekvenserne være delvis eller fuldstændigt høretab, udviklingsforsinkelser, lammelse.

Et barn med tegn på gulsot skal konstant overholdes af en læge for ikke at gå glip af udviklingen af ​​alvorlige former for sygdommen og forhindre farlige konsekvenser.

Zheltushka hos nyfødte: årsager, virkninger og behandling

Zheltushka hos nyfødte er ret almindeligt. Næsten 80% af for tidlige babyer, og mere end halvdelen af ​​babyer født til tiden, bliver gule kort efter fødslen, mens de stadig er i leveringsrummet. I grunden er sygdommen rent fysiologisk, og der er ingen grund til bekymring, men for at finde ud af dette for sikker skal krummerne overvåges i flere dage, testes, og lægernes anbefalinger skal overholdes.

Årsager til gulning hos nyfødte

Den største synder er udseendet zheltushki blod bilirubin i nyfødte - pigmentet dannes ved nedbrydning af føtalt hæmoglobin, som er forskellig fra den normale "live" hæmoglobin, in utero leverer ilt til væv og celler i kroppen lidt (efter fødslen af ​​denne funktion går til lungerne). Efter at barnet er født forsvinder behovet for sådant hæmoglobin, og det begynder at opløses. Bilirubinet dannet på samme tid er slet ikke nødvendigt, og han begynder omhyggeligt at slippe af med det.

Men alt er ikke så simpelt. Til at begynde med kommer pigmentet ind i leveren, der opstår en vis kemisk reaktion i den, hvorefter den bliver opløselig og derfor let udskilles i urinen og afføringen. Men leveret af en nyfødt baby er endnu ikke stærk nok og kan ikke klare udtagelsen af ​​dette stof. Koncentrationen af ​​bilirubin i blodet øges gradvist, og barnets hud begynder at blive gul.

Andre faktorer, der bidrager til udseendet af gulsot hos en nyfødt er:

• Rhesus-konflikt mellem mor og baby eller uforenelighed mellem deres blodgrupper;
• en smitsom leversygdom og / eller leversvigt i et barn
• arvelighed
Hormonelle lidelser
• Skader i lever eller galde af mekanisk art og andre årsager.

Alle disse faktorer bidrager til det faktum, at udstrømningen af ​​galde fra kroppen er forstyrret, hvilket resulterer i gulning af den nyfødte hud.

Norm bilirubin: Hvor meget er nødvendigt

Der er en vis mængde pigment i blodet af en nyfødt. Fra fødselstidspunktet og indtil udskrivningen fra hospitalet kontrolleres indikatoren af ​​en specialist. Hvis værdien ligger over normen, konkluderer lægen, at barnets lever ikke kan klare behandlingen af ​​dette stof, og derfor er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at hjælpe kroppen med at klare belastningen.

En normal indikator for mængden af ​​pigment i blodet for en nyfødt er en værdi på 8,5 mikromol / l til 20,5 mikromol / l. Mængden af ​​pigment i blodet når sin maksimale værdi den tredje dag efter fødslen af ​​barnet, og satsen når 205 enheder på disse dage.

Fysiologisk gulsot af nyfødte

Fysiologisk gulsot er ikke en sygdom og tilhører en af ​​sorterne af det nyfødte barns normale tilstand.

Foruden gul hud i dette tilfælde giver ingen andre faktorer anledning til bekymring:

• baby udvikler sig normalt
• han har en god appetit
• han sover godt
• afføring og urin af normal farve.

Unge mødre, der første gang står over for et lignende fænomen, er interesserede i, når gulsot skal passere. Dybest set er varigheden 2-3 uger, ikke mere. Hvis gulsot ikke går væk selv efter at krummerne er blevet en måned gammel, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Desværre kan den gule være ikke kun fysiologisk, men også patologisk.

Patologisk gulsot hos nyfødte og dens typer

Den patologiske form af sygdommen er ikke asymptomatisk. Ud over hudens og scleras yellowness er der andre advarselsskilte, der tyder på, at sygdommen strømmer ind i den patologiske form. Sådan gulsot er af flere typer.

1. Hemolytisk sygdom. Af alle babyer, der lider af gulsot, udgør denne sygdom kun 1%. Sygdommen opstår af følgende årsager:

• Rhesus konflikt (for det meste);
• Konflikt relateret til inkompatibiliteten mellem blodtyper af moder og baby (mindre ofte);
• mismatch på antigener.

Tegn på hæmolytisk zheltushki er: tidlig gulning (næsten umiddelbart efter fødslen), døsighed, sløvhed, forstørret milt og lever hos et barn.

I dette tilfælde har barnet brug for øjeblikkelig behandling.

2. Mekanisk gulsot. Denne patologi er meget sjælden, men eksisterer stadig, så det bør også nævnes. De faktorer, der forårsager dets forekomst, er problemer med galdeblæren eller leveren, blokering af galdevejen.
Sådan gulsot er hovedsageligt forbundet med arvelighed, det sker, at det opstår på grund af de fødselsskader, som krummen modtager. Symptomer vises 2-3 uger efter fødslen:

• huden bliver en gul-grøn skygge;
• fæces bliver hvide
• leveren er kondenseret
• milt forstørret

Mekanisk gulsot hjælper med at opdage ultralyd. Behandling i dette tilfælde afhænger af den faktor, der bidrog til forekomsten af ​​sygdommen.

3. Gulsot af modermælk. Det opstår, når moderen har forhøjet østrogenindhold i modermælk. I dette tilfælde skal barnets lever først behandle hormonet, og derefter bilirubin, for hvilket det lille organ allerede har "ingen styrke tilbage." Et spædbarn kan forblive gul i op til tre måneder. Her er sådan en langvarig gulsot. Men bortset fra yellowness er der ingen andre manifestationer. Barnet udvikler sig godt, spiser, sover, spiller, øger vægt og vækst godt. Denne art er, selvom den er relateret til patologi, ikke farlig, den går uden behandling alene.

Fravænning er ikke det værd. Yellowiness på samme tid, selvfølgelig, passere. Men barnet vil miste en masse værdifulde og nyttige, hvilket kan give ham amning.

4. Konjugation zheltushka. Dets årsag er dårlig leverfunktion.

5. Nuklear gulsot. Farlig, der kan have en toksisk virkning på hjernen og nervesystemet hos barnet. Opstår med et skarpt spring og så øget bilirubin med normal postpartum fysiologisk gulsot.

6. Levergulsot. I dette tilfælde manifesterer sygdommen sig i baggrunden for en infektion i leveren.

Hvordan manifesterer gulsot hos nyfødte

Selvfølgelig er hovedsymptomet en ændring i hudfarve, hvilket er meget let at lægge mærke til. Og også øjnernes hvide bliver gule, de bliver citronfarvede. Med fysiologisk gulsot er der ingen andre manifestationer.

Hvis 2 uger efter at babyen er blevet gul, får farven på hans hud ikke en normal nuance, så skal du konsultere en specialist. Lægen vil ikke omgående ordinere behandlingen, men vil tage blod til analyse for at finde ud af niveauet af bilirubin i blodet hos den nyfødte. Konklusionen er lavet ikke kun på en blodprøve, men også på den generelle tilstand af krummerne.

At tænke på tilstedeværelsen af ​​patologi er det værd, hvis:

1. Gulning begynder umiddelbart efter fødslen.
2. Farveændring begynder fra bunden (hæle, palmer osv.).
3. Efter nogle få dage bliver farven endnu lysere.
4. Yellowness passerer ikke mere end en måned.
5. Farven kan påtage sig en grøn farve.
6. Afføring bliver meget lys.
7. Urin rødder, har en mørk farve.
8. Voldt, uden grund er blå mærker på babyens krop.
9. Leveren vokser i størrelse.
10. milten bliver også større
11. Barnet er meget trægt og sover konstant.
12. Krummens sundhed er klart forringet.
13. Alle manifestationer af zheltushki er bølgelignende: vises og forsvinder efter et stykke tid.

Med denne type patologisk gulsot, som nukleare, kan følgende symptomer opstå:

• tab af sugrefleks;
Beslaglæggelser
• ekstrem søvnighed

Behandling af gulsot hos nyfødte

Terapi afhænger af gulsotens form. Hvis det refererer til normen, så er det nødvendigt at tale ikke om behandling, men om en måde at hjælpe barnet med at klare denne tilstand. Alle anbefalinger skal indhentes hos en læge. I intet tilfælde bør du ordinere en behandling selv, læg din baby med piller, som dine venner rådede. I dette tilfælde skal barnet:

• gå mere i fri luft;
• tag sol og luftbad;
• få fuld amning.

I dette tilfælde skal moderen følge en sparsom kost, spise mad, der ikke skaber ekstra stress på leveren. Og generelt er forebyggelsen af ​​zheltyushka det bedste middel mod modermælk (colostrum) fra krummernes første minut. Vedhæftning til brystet fra fødslen bidrager til normalisering af fordøjelseskanalen. Colostrum har en afførende virkning, og en tømning af tarmene fører til fjernelse af bilirubin fra barnets krop sammen med afføring. Den bedste behandling for fysiologisk gulsot ammer efter anmodning fra barnet.

Nogle gange ordinerer lægen fototerapi. Barnet er placeret under en speciel lampe, der dækker øjnene med et bandage.

Selvfølgelig er det meget vigtigt at gå i frisk luft med denne lidelse. Men hvis vejret ikke tillader det, er det bedre at arrangere babyens luftbade hjemme, efter at have ventileret rummet. Dette vil ikke kun hjælpe i kampen mod højt bilirubin, men vil også hærde barnet og dermed gøre ham sundere. Og solbadning fremkalder produktionen af ​​D-vitamin, hvilket også accelererer fjernelsen af ​​bilirubin fra kroppen.

Med fysiologisk gulsot kan behandles hjemme, vigtigst af alt, først rådføre sig med din læge.

Den patologiske form behandles hovedsageligt på et hospital. Her afhænger af patologiens årsager, at der kan træffes foranstaltninger, herunder blodtransfusion (i tilfælde af Rh-konflikt osv.). Derudover anvendes antibakteriel terapi, fysioterapi og andre metoder.

Mekanisk gulsot behandles ofte ved kirurgi. Men beslutningen er ikke lavet spontant, i grunden er et helt råd samlet inden det kirurgiske indgreb, alle fordele og ulemper vejes, foranstaltninger fastlægges, en rehabiliteringsplan er udviklet.
Sommetider lægen kan ordinere glukose, det er fremragende aktiverer leveren. En anden mulighed er aktiveret kulstof. Lægemidlet absorberer bilirubin, fjerner det fra barnets legeme under afføring.

Et af de sikreste og mest effektive midler, der er ordineret til neonatal (fysiologisk) gulsot, er Hofitol.

Det er en løsning til oral administration på plantebasis. Den vigtigste handling er beskyttelsen af ​​leveren. Yderligere egenskaber:

• koleretisk virkning
• normalisering af metaboliske processer,
• Forbedret nyrefunktion.

Men uanset hvor vidunderligt stoffet er, kan du ikke give det til et nyfødt barn uden en læge recept!

Behandlingen af ​​sygdommen er individuel. Det viser i første omgang årsagerne til gulsot, og derpå foreskrives en bestemt behandling. Det kan være:

• antivirale
• koleretic;
• antibakteriel
• afgiftning
• forbedrer immuniteten

Behandlingstyperne er enten kombineret, eller en er brugt, men alt sker under tilsyn af en læge.

Konsekvenserne af gulsot for nyfødte

Fysiologisk gulsot forsvinder fuldstændigt om 2-3 uger og forårsager ingen komplikationer. Dybest set får babyenes hud en normal farve med en måned. Hvis der har været gulsot af modermælk, så her også uden konsekvenser. Hun går til tre måneder. Hele denne tid udvikler barnet normalt, ingen patologier i hans tilstand overholdes.

Men patologisk gulsot kan have dårlige konsekvenser, især hvis du efterlader det uovervåget, da alt går i sig selv. Hvis du ikke er opmærksom på barnets forværrede tilstand, kan det føre til følgende:

• forgiftning af kroppen med giftigt pigment: det kan påvirke hjernen og nervesystemet
• reduktion af albumin i det nyfødte blod
• forekomsten af ​​døvhed
• demens, mental retardation
Kramper
• lammelse (delvis eller totalt).

Men alt dette kan undgås. Det vigtigste er at diagnosticere sygdommen i tide og ikke at svække kontrollen, for at bemærke ændringer i sundhedstilstanden, så den patologi, der er begyndt, kan ikke gå ubemærket. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på sådanne øjeblikke:

1. Hvornår begyndte sygdommen at udvikle sig? Det er unormalt, hvis umiddelbart efter fødslen eller tværtimod et sted om ugen. Det er ligegyldigt, om gulning startede omkring 36 timer efter fødslen.

2. Hvordan udvikler barnet, hvordan føles det ved syne? Alvorlig døsighed, smertefuld sløvhed, dårlig udvikling i kombination med gul hud bør være meget opmærksom ikke kun mor, men også lægen.

3. Beslaglæggelser, barnet græder hele tiden - du kan mistanke om udviklingen af ​​nuklear gulsot. Konsekvenserne af denne sygdom er den værste.

4. Har den nyfødte fødselsskader? I dette tilfælde kan gulsot forekomme på grundlag af disse læsioner. Barnet skal overvåges konstant. Måske lægen vil ordinere yderligere undersøgelser, såsom ultralyd.

Med en korrekt etableret diagnose vil den korrekte behandling af komplikationer fra det udskudte gulsot ikke være i fremtiden. Bare ikke engagere dig i selvbehandling af dit barn. Det er bedre at overlade det til specialister, der ved, hvornår det er nødvendigt blot at hjælpe barnets lever til at klare belastningen og fortsætte med amningen alene, og når det er nødvendigt at anvende en lægemiddelbehandling.

Gulsot hos nyfødte: Årsagerne til hvornår man skal gå, hjemmebehandling og hvor farlig det er

Efter at den lille mand blev født, er forældrenes eneste bekymring hans helbred, som i dette øjeblik er så skrøbeligt og skrøbeligt. Desværre er gulsot hos nyfødte noget, som næsten 80% af de unge familier skal stå over for.

Nogen tager dette fænomen roligt, vel vidende at dette er normen. Nogle bliver sur, i betragtning af dette symptom farligt og kræver hospitalisering og behandling. Forkert og de og andre. I dette tilfælde er den gyldne middelværdi meget vigtig: du kan ikke behandle det for let, men du bør ikke panikere også. Lad os se hvorfor.

grunde

En nyfødtes hud bliver gul på grund af bilirubin - et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin. I livmoderen er fostrets røde blodlegemer mættet med en bestemt type hæmoglobin, som efter fødslen begynder at disintegreres aktivt under lungeskade. En stor mængde dannet bilirubin (indirekte og meget giftige) kommer ind i leveren, så det omdanner det til indirekte og fjernes fra kroppen. Men leveren klare ikke altid med en sådan belastning.

Læger kalder følgende årsager til gulsot hos nyfødte:

• sygdomsorganismer, der påvirker leveren
• abnormiteter i strukturen eller funktionen af ​​galdeblæren og galdekanalerne;
• naturlig omstrukturering af kroppen som et resultat af dets tilpasning til det nye miljø
• en stor mængde caroten i kosten af ​​en ammende moder;
• for tidlig fødsel: den gule i premature nyfødte findes i 80%, da leveren ikke er tilstrækkeligt dannet;
• intrauterin hypoxi
• diabetes i moderen;
• genetik;
• sygdomme i kredsløbssystemet;
• asfyksi;
• hormonelle lidelser (barnet vil blive behandlet af en endokrinolog);
• uforenelighed: jeg blodtype hos moder, II eller III - hos barnet
• intrauterin infektion;
• maveproblemer, når bilirubinen absorberes konstant tilbage i kroppen - i sådanne situationer vil kun kirurgi spare;
• fødselstrauma baby.

Disse er hovedårsagerne til gulning hos nyfødte. Hver af dem har sine egne egenskaber. I nogle tilfælde vil bilirubin gradvist blive elimineret af kroppen uden konsekvenser. Men der er nogle former for sygdommen, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Afhængig af de faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​gulsot, kalder læger risikogrupper.

Medicinsk terminologi. Begrebet "bilirubin" går tilbage til de latinske ord bilis, hvilket betyder galde, og ruber betyder rødt.

Risikogrupper

Selv under graviditeten omfatter lægen risiko for særlige kategorier af kvinder, hvis børn har stor chance for at skulle gå i seng med gulsot ved fødslen. Disse omfatter:

• alder mindre end 18 og mere end 40 år
• tidlige aborter, miscarriages;
• tidligere forekommende forudgående arbejdskraft;
• rygning, alkoholisme, stofmisbrug under graviditeten;
• diabetes under graviditet
• negativ Rh faktor;
• intrauterin infektioner
• gulsot i tidligere børn.

Kvinder i fare under hele graviditeten er under overvågning af en læge, de afleverer yderligere tests. Og alligevel er det umuligt at forhindre gulsot hos en nyfødt med 100%, selvom du hele tiden tager sig af forebyggelsen af ​​sygdommen. Det er meget vigtigt at genkende det i tide af karakteristiske tegn, som vil hjælpe med at skelne en type gulsot fra en anden.

Hovedstadens sandhed. Hvis en kvinde fører en sund livsstil under graviditeten, reducerer risikoen for æggeblomme i hendes baby.

Typer af zheltushki

Læger diagnosticerer forskellige typer gulsot hos nyfødte, som under normale forhold, uden laboratorieforsøg, er vanskelige at etablere. Dette er et meget vigtigt punkt, da behovet for yderligere behandling og risikoen for mulige komplikationer afhænger af typen af ​​sygdommen.

fysiologisk

Fysiologisk zheltushka - normen for nyfødte, skyldes den naturlige omstrukturering af kroppen som følge af dets tilpasning til det nye miljø. Manifestes i barnets første måned, men ikke umiddelbart efter fødslen. Præsenteret af følgende arter.

Carotenpuerperal gul er forårsaget af en stor mængde caroten i kosten af ​​en ammende moder. Dette stof er rigeligt i appelsinprodukter: græskar, gulerødder, appelsiner.

• Brystmælk Gulsot

Denne postpartum gulsot opstår, når en mor har meget østrogen i sin modermælk. Leveren fjerner den først og først derefter bilirubin. Barnet bliver gul i ca. 3 måneder. Men på samme tid udvikler den sig i overensstemmelse med aldernes normer. Denne betingelse er ikke farlig og kræver ikke afskaffelse af laktation.

Neonatal gulsot er den mest almindelige type. Gælder ikke for patologier, kræver ikke behandling. Passerer sig selv, forårsager ikke komplikationer.

patologisk

Associeret med alvorlige sygdomme i babyens indre organer. Det manifesterer sig efter et par dage efter fødslen. Præsenteret af forskellige typer.

• hæmolytisk

Det er forårsaget af problemer med kredsløbssystemet: På grund af Rhesus-konflikten mellem moderen og barnet, inkonsekvenserne i blodet grupper, antigens uforenelighed. Det forekommer kun i 1% af tilfældene. Dette er en generisk æggeblomme hos nyfødte, som det genkendes straks i de første dage og endda timer efter fødslen.

Galde adskilles ikke fra leveren på grund af abnormiteter i strukturen eller funktionen af ​​galdeblæren og galdekanalerne. De mest almindelige årsager er fødselsskader eller genetisk skade. Det vises kun efter 2-3 uger efter fødslen.

Der er en særlig barriere i kredsløbssystemet, som forhindrer giftige stoffer i at komme ind i hjernen ved at filtrere dem. Men hvis bilirubinniveauet er for højt, kan det ikke klare belastningen. I dette tilfælde ødelæggelsen af ​​nerveceller. Symptomer - sløvhed, afslag på at spise, monotont skrig, hængende hoved.

• konjugation

På grund af dårlig leverfunktion. Enzymer binder ikke bilirubin og må ikke fjerne det fra blodet.

Det diagnosticeres efter nederlag af leverceller af bakterier eller vira.

Intet farligt og naturligvis passerer fysiologisk gulsot af nyfødte, bør ikke skræmme forældre. Alt er meget værre, hvis det dikteres af alvorlige patologier inde i kroppen. At mistanke om, at noget er forkert, og at se en læge i tide giver symptomerne på sygdommen.

Likbez for forældre. Hvorfor er gulsot konjugeret? Dette ord er afledt af den latinske "konjugation", hvilket betyder "konjugat". Det vil sige, at denne sygdom er forbundet med leverpatologi.

symptomer

Afhængigt af sygdommens art kan symptomerne på gulsot være anderledes. Hvis de ikke går ud over normen og kun angiver sygdommens fysiologiske form, bør alarmen ikke slås. Efter 3 uger slutter alt sikkert. Men hvis der adderes advarselssignaler om en mere alvorlig patologi, er det nødvendigt at informere lægen om dette - og så hurtigt som muligt.

Tegn på fysiologisk zheltushki

• Øjens hud og hvide får en gul, næsten orange skygge;
• uregelmæssigheder i mindre afføring.

Symptomer på patologisk zheltushki

• Mere intens gul farve på huden;
• punktblødninger, blå mærker
• bølgelignende forløb af sygdommen: hudens farve bliver periodisk restaureret til lyserød, og derefter vender tilbage til den icteric
• barnet er langsomt og trægt, nægter at spise
• øget muskel tone i musklerne;
• monotont eller stærkt piercing gråd;
• mørk urin
• bleget afføring
• kramper;
• langsom hjertefrekvens
• stupor eller koma.

Det kliniske billede af specifikke patologier

• Søvnighed, afvisning af at spise, monotont skrig, hovende hoved, kramper, dæmpning af sugrefleksen er symptomerne på nuklear gulsot;
• bevarelsen af ​​hudens hudløshed efter 3 uger, mørk urin og misfarvet fæces indikerer alvorlige patologier i galdekanalerne;
• hvis huden og scleraen bliver gul umiddelbart efter fødslen, er barnet trægt og døsigt, og når man konstaterer en forstørret milt og lever er fundet - dette er et hæmolytisk gulsot;
• huden bliver gul med en grønlig tone 2-3 uger efter fødslen, afføringen er unormalt lys, leveren er fortykket, milten er forstørret - symptomer på en mekanisk type af sygdommen.

Jo hurtigere forældrene genkender den farlige type zheltushka hos den nyfødte, jo hurtigere vil lægerne ordinere behandling og være i stand til at hjælpe. Meget ofte savnes dyrebar tid, og komplikationer, som påvirker hele barnets efterfølgende liv, kan ikke undgås. For at forhindre dette sker, har vi brug for en obligatorisk diagnose af sygdommen.

Skelne gulsot fra hepatitis! Med hepatitis stiger den nyfødte temperatur, og huden bliver pludselig og uventet.

diagnostik

Kun laboratorieindikatorer kan nøjagtigt bestemme, hvilken gulsot en nyfødt er en harmløs fysiologisk eller farlig patologisk. For at opnå dem kan man gennemføre følgende undersøgelser:

• blodprøve: total og bilirubin;
• Coombs test for hæmolyse;
• Abdominal ultralyd;
• konsultationer af endokrinologen, kirurgen og andre specialister.

Tabel af norm bilirubin hos nyfødte

Tabel over normale indikatorer for direkte og indirekte bilirubin

Ifølge normerne bør direkte bilirubin ikke være mere end 25% af det samlede indirekte - ikke mindre end 75%. Afhængigt af de opnåede resultater vil der blive foretaget en nøjagtig diagnose (ikke kun den gule, men også den sygdom, der provokerede det) og den foreskrevne behandling.

Nyttige oplysninger. Coombs-testen udføres umiddelbart efter fødslen ved hjælp af blod efter at have skåret navlestrengen.

behandling

Alle forældre er bekymrede over, hvordan man behandler gulsot, så det går så hurtigt som muligt. Sådanne børn er under konstant lægeovervågning, men hvis dette er en fysiologisk sygdom og forekommer inden for det normale område, kræves der ingen terapi. Hvis patologi opdages, kan behandlingen tage forskellige retninger: antiviral, antibakteriel, koleretisk, afgiftning eller immun.

medicin

Hvis indikatorerne for bilirubin går gennem taget, ordinerer specielle lægemidler til gulning.

1. Ursofalk er en gulsot medicin til nyfødte i form af en suspension, der har til formål at beskytte og opretholde normal leverfunktion. Udpeget med langvarig gulsot. Dosering - 10 mg pr. 1 kg vægt.
2. Hofitol er en anden effektiv kur mod gulsot i form af en løsning baseret på naturlig artiskokstrakt, som aktiverer galdestrømmen og forenkler leverets arbejde. Tildel fra 1 til 3 dråber 3 gange om dagen.
3. Infusionsterapi med fototerapi for at genoprette vandbalancen: glukoseopløsninger, elektrolytter, sodavand, membranstabilisatorer, cardiotrofer. En sådan behandling kræver nødvendigvis langvarig gulsot.
4. For at normalisere arbejdet i leveren kan udpege Zixorin, Phenobarbital, Benzonal.
5. Når bilirubin absorberes af tarmene, anvendes sorbenter: Enterosgel, Polyphepanum, Smekta, Aktiveret kulstof.
6. Fedtopløselige vitaminer: cholecalciferol (D3), retinol (A), tocopherol (E), phylloquinon (K).
7. Sporelementer: fosfor, zinksulfat, calcium.

Et interessant faktum. Grundlaget for lægemidlet fra yellowberry Urosofalka er ursodeoxycholsyre, som er indeholdt i bjørnegal. Hidtil har den lært at producere i laboratoriet.

Procedurer og fototerapi

Med denne sygdom kan du bestemme følgende procedurer:

• blodtransfusion i diagnosticering af nuklear gulsot
• Levertransplantation for cirrose.

Også, når barnet har gulsot, er solstrålerne nødvendige, men i så ung alder kan de være farlige, så en lygterapi er ordineret - fototerapi. Under påvirkning af stærkt lys udskilles skadeligt bilirubin aktivt. Denne procedure er helt sikker. Baby lægge under det i flere timer om dagen, hvis der ikke er komplikationer. Med en alvorlig sygdomskurs vil det være under det næsten hele dagen.

Phototherapy enhed til behandling af gulsot hos en nyfødt

Forældre bør forstå, at det ikke altid er nødvendigt at behandle gulsot hos en nyfødt. Derfor er det ikke nødvendigt at være overrasket og indigneret, hvis barnet er blevet gult, og han og hans mor bliver udledt fra hospitalet. Men dette er kun muligt i de tilfælde, hvor blodprøver er i orden, indholdet af bilirubin i kroppen overskrider ikke grænsen, og lægerne fandt ingen interne patologier. Derfor behøver barnet ikke at blive helbredt derhjemme.

Folkelige retsmidler

Selvbehandling hjemme med gulsot af en nyfødt udføres kun med tilladelse fra lægen. Selv den mest uskyldige ved første øjekast betyder, at naboen eller moderen rådede kan være meget farlig for en lille organisme, hvoraf mange stadig tilpasser sig til et nyt miljø. Blandt de mest anbefalede lægemidler godkendt af børnelæger er følgende:

• tinktur af mælkebøtte rod: 3 dråber 4 gange om dagen;
• et godt middel til gul er alfalfa tinktur: 2 dråber, 4 gange om dagen;
• aktiveret kulstofopløsning: 10 gram pulveriseret kul knust i 50 ml kogt varmt vand, giv barnet hver 2 time 1 pipette;
• dogrose decoction;
• en infusion af majs stigmas;
• efter fødning føje til den nyfødte fra leverens side fugtet i en opløsning af magnesia bandage;
• te "samling til ammende mødre": drik 1 liter dagligt.

Du kan ikke bruge flere værktøjer fra denne liste på én gang, fordi mange af dem indbyrdes udelukker hinanden, eller deres kombination vil påvirke den lille organisme for meget. En meget bedre fordel for en nyfødt, der lider af gulsot, vil have den rette pleje.

Hemmeligheder af urtemedicin. Alfalfa - en medicinsk plante, rig på vitamin K, hvilket forbedrer leverfunktionen.

Det var ikke muligt at undgå den gule, vi blev tømt hjem med en så ubehagelig diagnose - hvad skal de bekymrede forældre gøre i en sådan situation? Korrekt pleje af den nyfødte vil lette hans tilstand og hurtig genopretning. Her er de elementer, den indeholder.

1. Spred babyen under solen i et par minutter om dagen.
2. Hyppig fodring og drikker rigeligt normaliserer leveren.
3. I tilfælde af galactosemi, fodrer barnet med laktosefri og galaktosefri blandinger: Nutramigen, Registimil, lactosefri NAN.
4. Når tyrosinæmi kræver en diæt: En blanding uden phenylalanin, methionin, tyrosin (XP Analog, Afenilak, Lofenolak).
5. Fuld amning.
6. Mamas kost: udelukkelse fra kosten af ​​gule fødevarer, krydderier, peber og salt mad.
7. Dagligt går i frisk luft.
8. Fototerapi derhjemme.

Hvis noget af plejerne til pleje af den nyfødte nyfødte er i tvivl, er det bedre at rådføre sig med din læge, men gør ikke noget alene og ikke eksperimentere. Særligt omhyggeligt er det nødvendigt at være engageret i behandling af solskin, der er fyldt med en forbrænding om sommeren. Med den rette tilgang til dette problem kan du fremskynde opsvinget og undgå komplikationer.

Det er nødvendigt at vide. Galactosemia - en arvelig genetisk sygdom, lactoseintolerance.

komplikationer

Forældre er bekymrede for, hvor farligt zheltka er hos nyfødte, hvordan denne sygdom kan ende op i tillæg til genopretning. Den fysiologiske form er sjældent fyldt med komplikationer. Men den patologiske kan medføre følgende konsekvenser:

1. Nogle gange kan langvarig gulsot hos nyfødte forårsage komplikationer, der påvirker nervesystemet yderligere, da indirekte bilirubin har en toksisk virkning på centralnervesystemet.
2. Fototerapi med en forkert valgt behandlingsregime kan resultere i forbrændinger, dehydrering, hæmolyse, laktoseintolerance, hypertermi.
3. Konsekvenserne af nuklear zheltushki - døvhed, fuldstændig eller delvis lammelse, mental retardation.
4. Giftig forgiftning og forgiftning.
5. Albuminæmi - reduceret albuminprotein.
6. Bilirubin encephalopati - en hjerneskade.

At kende faren for gulsot hos nyfødte, vil forældre kunne vurdere den fulde grad af risiko og træffe passende foranstaltninger, så der ikke sker noget forfærdeligt. Det er meget lettere at forebygge en sygdom end at helbrede det - hvis du endda tænker på forebyggelse under graviditeten, vil barnet kunne undgå problemer med bilirubin efter fødslen.

Prognoser for fremtiden. Det moderne niveau af medicin vil helbrede endda bilirubin encephalopati. Sandt, med rettidig diagnose og overholdelse af alle medicinske krav.

forebyggelse

Forebyggelse af mølboller skal den fremtidige mor være engageret selv under babyens fødsel og efter fødslen. For dette er det nok at overholde følgende regler.

1. Fuld ernæring af moderen under graviditeten.
2. Hendes afslag på dårlige vaner.
3. Forebyggelse og behandling af sygdomme.
4. Afvisning af at injicere nyfødt vitamin K, som praktiseres i barselssygehuse.
5. Solbad
6. Hyppig amning.
7. Rigelig drik af fodringsmoderen.
8. Omskæring af navlestrengen i den anden time efter fødslen, når pulsationen stopper ved bunden af ​​navlen. Dette vil normalisere blodcirkulationen.

At være involveret i forebyggelse af gulsot, kan du forhindre sygdommen, så babyens første dage ikke overskygger. Hvis der er yderligere spørgsmål om dette fænomen, er det bedre at vide på forhånd al information fra børnelæger.

Kontroversielt problem. Lægerne argumenterer for, hvordan omskæringstidspunktet for navlestrengen påvirker manifestationerne af den gule. Der er ingen videnskabelige tegn på direkte afhængighed af disse to fakta.

Ofte stillede spørgsmål

• Hvornår skal gulsot passere i nyfødte?

Svaret på spørgsmålet om, hvor meget gulsot passerer hos nyfødte afhænger af sygdommens art og organismens individuelle karakteristika. Normalt forsvinder fysiologisk gulsot i 2-3 uger.

• Hvilken lampe bruges til at behandle gulsot hos nyfødte?

Disse er specielle lamper, der udsender lyst ultraviolet, spektret af dets stråler accelererer forfaldet af bilirubin.

• Er gulsot forurenet hos nyfødte?

I modsætning til hepatitisvirus er gulsot af nyfødte ikke smitsom.

• Kan gulsot komme tilbage til nyfødte?

Ja, det kan. Men med gentagne manifestationer af sygdommen er der brug for akut lægehøring for at udelukke komplikationer.

• På hvilken dag vises den gule i den nyfødte?

Det kan begynde 4-5 dage efter fødslen.

• Hvorfor tager ikke gødningen af ​​den nyfødte 1 eller 2 måneder?

Årsagerne til den langvarige gulsot kan være flere:

• bilirubin elimineringscyklus mislykkedes;
• leverdysfunktion på grund af medfødt defekt eller hepatitis;
• galstasis på grund af forstyrrelser i galdevejen og galdeblæren;
• dannelsen af ​​nyt og nyt bilirubin på grund af blodsygdomme.

Under alle omstændigheder kræver langvarig zolchushka diagnose af årsagerne og den øjeblikkelige behandling.

Hvis den nyfødte er syg med gulsot, skal forældrene nøje overvåge tilstanden. Hvis han føler sig god, er det fysiologi og intet mere. Den bedste medicin i dette tilfælde er modermælk. Hvis han er træg, ofte græder, er dette allerede en patologi, der kræver rådgivning af en læge, test og behandling.

Der er en række konklusioner om farerne ved kosmetiske vaskemidler. Desværre lytter ikke alle nyoprettede mødre til dem. I 97% af baby shampoos anvendes det farlige stof Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er blevet skrevet om virkningerne af denne kemi på sundheden for både børn og voksne. På anmodning fra vores læsere testede vi de mest populære mærker. Resultaterne var skuffende - de mest publicerede virksomheder viste tilstedeværelsen af ​​de farligste komponenter. For ikke at krænke producenternes retlige rettigheder kan vi ikke navngive specifikke mærker.

Firmaet Mulsan Cosmetic, den eneste der bestod alle testene, modtog med succes 10 point ud af 10 (se). Hvert produkt er lavet af naturlige ingredienser, helt sikkert og hypoallergen.

Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøje til valget af kosmetik, det er vigtigt for dig og dit barn.