Galde i maven

15. november, 2016, 11:35 Ekspertartikler: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 91.309

Resultatet af cholecystitis, hepatitis eller andre betændelser i leveren, blære, kanaler er galde i maven. Intensiteten, patologens natur samt behandlingen afhænger af provokatøren af ​​tilstanden. De provokerende faktorer er dårlig permeabilitet af galdeblærens kanaler, svigt i den duodenale sphincter, hvor symptomet forekommer hyppigt. Hvis en masse gal er udgivet i maven ikke mere end en gang om måneden, bør du ikke bekymre dig. Men hvis maven gør ondt regelmæssigt, er der bitterhed på tom mave, bør du søge lægehjælp.

Hvad betyder?

Et vigtigt element i fordøjelsessystemet er galde. Det producerer leveren og gemmer galdeblæren. Når der er behov for galde til yderligere nedbrydning af mad, skal det komme ind i tolvfingertarmen. Under normale forhold går fødevareklumpen fra spiserøret ind i maven og derefter ind i tarmen i en retning. Reguler processen med sphincter, som forhindrer tilbagesvaling af galde i maven. Når koordineret arbejde skal galle kun falde i tarmens 12-duodenale proces med udseendet af fødevareklumpen i det. Der er en række lidelser og sygdomme, der slækker sphincteren, og den opfylder ikke sin funktion. I disse tilfælde kommer grumlig og skummel galde ofte ind i maven.

Årsager til galde i maven

Galde kan komme ind i maven, hvis:

• øget tryk i tolvfingertarmen
• den sphincter, der forbinder maven og tolvfingertarmen er svag;
• boblen fjernet.

Galde kan findes i lumen i maven under graviditeten.

Galde vil blive fundet i lumen i maven under sådanne forhold og sygdomme:

• Skader på maven med en krænkelse af musklerne i mave-tarmkanalen.
• Patologiske tilstande i form af onkologi, kronisk duodenitis, brok, når det forøgede tryk i tolvfingret svækker sphincteren.
• Postoperative tilstande med muskelskader.
• Gendannelse efter fjernelse af boblen.
• Graviditet. Der er en klemning i fordøjelseskanalen, hvilket forårsager et trykhopp. Samtidig produceres muskelafslappende hormon - progesteron, som følge af, at sphincteren slapper af og galdeflow observeres.
• Virkningen af ​​stoffer. Som følge af indflydelse fra nogle antispasmodika er en stærk frigivelse af galde i maven mulig.
• Sov på fuld mave, især på venstre side.
• Utilstrækkelig produktion af beskyttelsesslim.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typiske symptomer på sygdommen

Identificere tilbagesvaling af galde i maven af ​​symptomerne:

1. Bøvse. Som følge af interaktion med fordøjelsessaft opstår der en stigning i mængden af ​​gasser, luften udsendes med en skarp lugt og bitterhed i munden.
2. Bitterhed i munden. Ofte forbundet med mangel på mad i maven, så det mest alvorlige symptom manifesterer sig på en tom mave.
3. Urenheder i galde i opkastning. Med hyppigere kaster og en stigning i deres overflod bliver maven meget irriteret og begynder at blive kontrakt. Opkastning giver dig mulighed for at slippe af med indholdet.
4. Gul, tæt belægning på roden af ​​tungen.
5. Halsbrand. Vises på baggrund af gastrisk irritation i fravær af beskyttende slim.
6. Smerter i epigastrium, men oftere uden klar lokalisering. Smerter er ofte forskellige i intensitet.

Når man opsamler indholdet i maven, afsløres skummet, mudret, mørkt galde. I fremtiden forekommer symptomer på gastrit eller sår, som er forbundet med forværring mod baggrunden for ubehandlet stagnation af galde.

Diagnostiske metoder

Hvis gallen kastes et par dage i træk, skal du gå til en gastroenterolog. Lægen vil ordinere en diagnose, som bestemmer årsagen og bestemmer behandlingsregimen. Mere almindeligt anvendt:

1. USA. Tumorer og cyster i leveren, blære, galdeveje, bugspytkirtel opdages.
2. EGD. Ved hjælp af et mini-kamera undersøges mave-tarmkanalen op til tolvfingertarmen, eventuelle defekter i slimhinden og sphincterne opdages. Samtidig tages en biopsi af mistænkeligt væv, og mavesaft tages. Galde i patologi - mudret og skummende.
3. Røntgenstråle med bariumkontrast. En vurdering af tilstanden i fordøjelseskanalen og sphincterne, deres placering og funktionalitet, hvis de fandt patologi.

Det er vigtigt at forstå, at stagnation i maven på grund af hyppig tilbagesvaling af gald er ikke en uafhængig sygdom, det er et symptom forårsaget af visse forstyrrelser i mave-tarmkanalen. Diagnose er vigtig for at identificere årsagen til årsagen. Hvis galde ikke fjernes fra maven i tide, mod baggrund af konstant irritation af organet, vil der udvikles mere alvorlige kroniske patologier som gastrit og ulcus.

Behandling af lidelse

Efter at have bestemt, hvorfor hemmeligheden akkumuleres, og hvor den optræder i lumen i maven, udvikles individuelle terapeutiske ordninger. Målet med terapi er at stoppe processen, fjerne virkningerne af irritation af slimhinden, fjerne overskydende syre, derfor forhindre udvikling af komplikationer. Cure sygdom kan:

• afbødning af symptomer: kost med livsstilskorrektion, medicinering;
• eliminering af grundårsagerne til stagnation af galde i maven: antibiotika til Helicobacter pylori, antiinflammatorisk, koleretisk, brokkekirurgi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Operationel indgriben

Udover kronisk inflammation i duodenum (duodenitis) kræver andre patologiske tilstande i mavetarmkanalen, ledsaget af regelmæssig injektion af galde i maven, kirurgisk behandling. Gør operationer af to teknikere:

1. Laparoskopi - minimal invasiv kirurgi. Tillader dig at fjerne tumoren eller løse et andet problem gennem flere små snit på underlivets hud, hvor et kamera med optik og værktøjer introduceres. Fordele - et mindre område for skade, en kort periode med rehabilitering, lav sandsynlighed for postoperative komplikationer.
2. Laparotomi er en klassisk teknik, der involverer et stort hul i peritoneum. Så det bliver muligt at fjerne den syge del af fordøjelseskanalen. Højere risiko for komplikationer og længere rehabilitering på grund af operationens omfang.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

præparater

Fysiologiske lidelser behandles med medicin, når ophobning af galde er kortvarig og ikke-permanent. Ligeledes bør medicinsk behandling være kronisk duodenitis. Der er en specifik liste over stoffer, der bruges til at reducere symptomerne på tilbagesvaling. Dette omfatter:

• Protonhæmmere - "Omeprazol", "Nexium". Narkotika regulerer niveauet af syre i maven ved at påvirke de udskillende kirtler og dermed neutralisere miljøet.
• Prokinetik - Motillium. Deres indsats har til formål at regulere motorfunktionen i mave-tarmkanalen. Med øget kontraktilitet cirkulerer galde hurtigere.
• Anatacider - "Maalox" eller "Almagel." Nødvendigt at neutralisere surhedsgrad.
• Ursodeoxycholsyre - "Ursofalk". Lægemidlet er nødvendigt for at omdanne galde til en vandopløselig form, lindre symptomer i form af hævning, halsbrand, kvalme, bitterhed i munden.
• Antispasmodik - til smertelindring.
• Lægemidler, der forbedrer blæreens bevægelighed, eliminerer stagnation - magnesiumsulfat, "Cholecystokinin".

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Folkelige retsmidler

Som en hjælpemetode til eliminering af de ubehagelige virkninger ved at smide en masse gal i maven er behandlingen af ​​folkemæssige retsmidler. Det er vigtigt kun at anvende opskrifter i kombination med medicin og kost, men kun efter at have konsulteret en læge. Populære opskrifter, der giver dig mulighed for at fjerne tegn på galdeforgiftning, opbygge motilitet, er anført nedenfor.

Et middel mod halsbrand, kvalme, bitterhed i munden efter bøjning, smerte, er en afkogning af hørfrø. Til madlavning skal du koge en stor skefuld råvarer i 200 ml vand (15 minutter). Tag efter en 2-timers infusion over en spiseskefuld, før du spiser. En person vil slippe af med reflux symptomer med afkogning af mælkebøtte rhizom. Forberedelse af sammensætningen af ​​1 el. l. råmaterialer i 250 ml uzvara. Drikk efter 2 timers infusion fire gange om dagen før måltider.

Urter er populære, hvis maven gør ondt i overskydende galde. Tilberedt i en termos af 2 el. l. i 1 liter kogende vand. Indholdet af sådanne gebyrer er som følger:

1. Sammensætningen af ​​plantain, immortelle, timian, St. John's wort.
2. En blanding af cikorie græs, barbærrød og mælkebøtte.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Funktioner af diæt og livsstil

Derudover en komplet ændring i patientens kost, livsstil og menu. Korrekt ernæring er afgørende for behandlingen af ​​problemer i fordøjelseskanalen. For at reducere antallet af støbninger i maven, for at lindre svær smerte og bitterhed i munden, for at forhindre udvikling af alvorlige konsekvenser, skal du fjerne fede, røget og andre aggressive produkter og retter fra kostbordet - sådan mad er skadelig. Det er bedre at bruge produkter, som kan omslutte mavevægge, stimulere produktionen af ​​beskyttende slim. Sådanne måltider omfatter slimhindepulver og supper.

For ikke at bære fordøjelsessystemet og for at fastslå den korrekte produktion af galde i overensstemmelse med måltiderne, er det vigtigt at bestemme den permanente tilstand. For at gøre dette skal du spise dagligt på en gang i små portioner. Det er også vigtigt at holde op med at ryge og alkohol, hvilket påvirker tilstanden i mave-tarmkanalen negativt. Det vises regelmæssig motion, det er bedre at udføre fysisk terapi. Dette vil styrke musklerne og genoprette GI-bevægelighed.

komplikationer

Kortvarig, enkeltstøbning i maven er ikke farlig. Hvis forekomsten af ​​galde i kroppen er regelmæssig og langvarig, udvikler der alvorlige konsekvenser. Tilstanden er fyldt med udviklingen af ​​gastroøsofageal refluxpatologi, som følge af, at mavevægge bliver betændt og beskadiget, og processen kan opsluge spiserøret med udviklingen af ​​Barrett's sygdom (precancer). Der er også en høj risiko for reflux gastritis, en kronisk betændelse i maven med nedsat fordøjelse.

Hvorfor galle akkumulerer i galdeblæren

Galde i maven: årsager, symptomer, behandling

Årsager til galde i maven og metoder til behandling.

Galde er ikke skadelig eller fremmed. Denne væske er et organisk miljø i kroppen og er involveret i fordøjelsen, der hjælper med at nedbryde mad. Men når det går ud over galdeblæren og går ind i maven, forårsager syrer i væsken en negativ reaktion fra kroppen. Der er en brændende fornemmelse, smerte og kramper, og velfærd forværres væsentligt.

Galde i maven er et tegn på en krænkelse af kost eller abnormiteter i fordøjelsessystemet, et signal om forekomsten af ​​kroniske sygdomme.

Hvad er farligt at ramme galde i maven? Galdesyre, som normalt bruges til at nedbryde grove forbindelser og lette kroppens arbejde, begynder at spise væk i kroppen selv. Kaste gald i maven er fyldt med forbrændinger af dets vægge, og i værste fald deres ætsende virkninger. En sådan effekt kan komme fra galde og saltsyre, som blander i maven udgør en reel risiko for gastrit eller tilbagesvaling, erosion af mavevægge.

Hvordan manifesterer man sig?

Hvordan man bestemmer, hvad der er gal i maven? Symptomer er:

1. Skæring og trækker smerter i maven, undertiden vandrende eller uden klare lokalisering.

2. Følelse af tyngde i maven nær navlen til højre.

3. Halsbrand, bitter smag i munden.

4. Kvalme, emetisk trang.

5. Overdreven tørst.

6. Gul patina på tungen.

Hvorfor sker det?

Galde i maven kan forekomme selv i en sund person. Betingelserne for manifestation af afvigelser er som følger:

1. Regelmæssig krænkelse af kosten, lange pauser mellem måltiderne.

2. Ukorrekt ernæring - kombinationen af ​​hård, tung mad med et stort volumen væske.

3. Sport og andre fysiske aktiviteter umiddelbart efter at have spist. Skarpe svingninger, hældninger i kroppen, løb, hurtig gang er særligt negative.

4. Sove efter at have spist, især søvn på venstre side.

5. Brug af uaktuelle, forkælet produkter.

6. ryge og drikke alkohol

Hvorfor ophobes galde i maven? Årsager til afvigelse ligger i overtrædelse af fysiologiske processer. En ekstern påvirkning (rystning, vridning og andre belastninger) fremkalder en overbelastning af musklerne, som normalt er ansvarlige for at opretholde tonen i maven. Den afslapning, der følger spasmen, åbner indløbsventilen, og gallen kommer ind i orgelet.

Indgangen af ​​galde i maven bliver kronisk i visse typer gastrointestinale sygdomme eller en systematisk krænkelse af regimen. Konstant observerede symptomer på galdeudslip har følgende årsager:

1. Udviklingen af ​​duodenal gastritis.

2. Permanent regelmæssig krænkelse af kosten.

3. Konsekvenser af galdeblære ektomi.

4. Ætsende gastritis.

5. Sygdomme i det endokrine system.

6. Konsekvenser af viral hepatitis.

Hvad skal man gøre og hvordan man skal behandles?

Hvis udslippet af galde i maven skyldes en krænkelse af regimen og er et enkelt fænomen, vil kortsigtede foranstaltninger hjælpe - en række hjemmebehandlingsmetoder.

1. At drikke i små slibemidler en halv liter varmt kogt vand - dette vil hjælpe med at skylle maven, fjerne syrer.

2. Medtag i menuen fermenterede mejeriprodukter, gelé, havregryn - det vil sige alt, hvad der bidrager til omsluttningen af ​​maveslimhinden.

3. På en tom mave om morgenen, drik et glas varmt vand - dette vil hjælpe med at rydde maven, især hvis du gik i seng natten før lige efter middagen.

Tag Smekt på pakken tre gange om dagen. Efter 2-3 dage skal alle konsekvenserne af udslip af gald passere.

En anden taktik bør vælges, hvis fænomenet bliver systematisk, der er konstante lidelser, hvis årsag er galde i maven. Behandling i dette tilfælde begynder med overgangen til en streng diæt med en fraktioneret kost. Menuen udelukker fede, stegte, krydrede fødevarer, en række saucer og krydderier, alkohol, sodavand, sukkerholdige drikkevarer.

Efter diagnose og konsultation med en læge er antispasmodik medicin og medicin ordineret til behandling af sygdomme, der udløser galdemissioner.

Sygdomme i mave-tarmkanalen (GIT)

Symptomer, behandling og ernæring i sygdomme i mave-tarmkanalen

Ifølge statistikker lider næsten 90 procent af bybefolkningen i varierende grad af sygdomme i mave-tarmkanalen. Kun en læge efter en grundig undersøgelse kan bestemme, hvilken form for patologi der forårsager visse symptomer, som forresten kan være ens i forskellige gastrointestinale sygdomme.

Forværring af gastrointestinale sygdomme efter ferien

Sådan hjælper du dig selv i tilfælde af forværring af gastrointestinale sygdomme.

Den bedste mulighed er at forhindre sådanne konsekvenser af feriefester, men hvis de ikke blev undgået, er det bedre at henvende sig til traditionel medicin, hvilket vil bidrage til hurtigt og effektivt at eliminere symptomerne på gastrointestinale sygdomme efter ferien.

Når galde stagnerede. Med cholecystit er ernæringskorrektion uundværlig.

Vores ekspert er terapeuten Natalia Yermolova.

Mr. X i en dårlig virksomhed

Nå, hvilken af ​​os har ikke gjort det her? Vi sad ved festbordet, drak, spiste og noget blev dårligt - prikkende under højre kant, kvalme og generelt en eller anden måde ubehagelig følelse. Jeg tog en pille eller to, det ser ud til, at alt gik væk. Og forresten, de allerførste signaler af cholecystitis kan bare være det. Denne sygdom er omgængelig, det vil sige, det udvikler sig ofte i nærvær af andre sygdomme i mave-tarmkanalen.

For eksempel i gastritis, når den sekretoriske aktivitet i maven aftager gallsten sygdom, hvor udstrømningen af ​​galde er forstyrret; galde dyskinesi osv. Efter fyrre år har mange af os allerede formået at vinde den ene eller den anden, så vi afskriver ubehag for de sædvanlige "sår". Hvad er det hele - cholecystitis?

Generelt set betændelse i galdeblæren. I denne lille "taske" ophobes galde. Så snart vi har spist noget, krymper blæren og frigiver gald i tarmene - det er nødvendigt for at aktivere enzymer involveret i fordøjelsen af ​​mad. Men denne enkle procedure kan brydes - og problemer opstår øjeblikkeligt.

Hvorfor? Årsagerne er mange. Emissioner af galde regulerer de nervøse og endokrine systemer, enhver fejl i deres arbejde (på grund af langvarig stress, stofskifteforstyrrelser) - og sagen er klar. Eller noget er galt med galdekanalerne selv - siger, de er presset, bøjet, blokeret med sten osv.

Galde kan stagnere under graviditeten (den voksende livmoder presser på organerne i mave-tarmkanalen) på grund af den stillesiddende livsstil, de arvelige "defekter" af galdeblæren - kort sagt er der mange risikofaktorer.

Stagnerende galde er inficeret: det kan være bakterier - E. coli, streptokokker, stafylokokker, såvel som Giardia, svampe, vira. Og betændelsen begynder. Det kan dog også fremkaldes af giftige stoffer, f.eks. En overdosis af stoffer og endda allergiske processer.

Hurtigt angreb

Ikke at bemærke akut cholecystiti vil ikke lykkes - det kan være en helt uafhængig sygdom og kan manifestere sig som et kronisk angreb. Det lyseste symptom er smerte til højre under ribbenene, som ofte giver op: til skulder og nakke, skulderbladene. Det kan skyldes både betændelse og blokering af kanalen med en sten.

I munden er der en følelse af bitterhed, metallisk smag, nogle gange er der bøjninger, kvalme, og nogle gange opkastning, som ikke bringer lindring, begynder at koge i maven. Øjens hud og slimhinde kan blive gul, dette skyldes forringelsen af ​​udstrømningen af ​​galde på grund af blokering af galdekanalerne med slim. I nogle patienter forstoppes forstoppelse med diarré, temperaturen stiger, kulderystelser begynder.

Ved udseendet af sådanne symptomer er det umuligt at forsinke; du skal straks kontakte en læge og ikke nægte indlæggelse: et angreb er fyldt med farlige konsekvenser. En purulent proces kan begynde, perforering af galdeblæren kan forekomme, hvilket forårsager sepsis og andre komplikationer, der dramatisk øger sandsynligheden for død. Men selvom angrebet passerer "blødt" (kun kedelig og helt tolerabel smerte fremstår), skal du stadig gå til lægen - akut cholecystitis kan blive kronisk.

Arbejder på sløret

Kronisk cholecystitis, som regel, i lang tid kan ikke vises overhovedet. I ca. 80% af tilfældene er det forbundet med dannelsen af ​​gallesten. Denne form for sygdommen hedder calculus cholecystitis. Dens karakteristiske manifestation er hepatisk kolik: smerter i den øvre del af buken til højre, abdominal afstand, hyppig opkastning, svær svaghed.

Der er en anden form for sygdommen - "udbenet" eller på specialsprogets sprog akuleøse. En sådan cholecystit fremkalder normalt infektion eller nedsat blodcirkulation i galdeblæren. Forsinkelsesperioderne i dette tilfælde erstattes af forværringer, der kan fremkalde ernæringsproblemer, alkohol. Hårdt fysisk arbejde, akut intestinal infektion og hypotermi kan også være en udløser for en eksacerbation. Hyppige tilbagefald kan føre til betændelse i de store intrahepatiske kanaler. Ved kronisk cholecystitis forstyrres processen med fordøjelse og absorption af fedt, hvilket fører til tarmsvigt, dysbiose og forværring af tarmens kroniske sygdomme.

Leder du efter detaljer

Træk ikke på lægen, hvis du fra tid til anden efter at have spist, har ubehag. I princippet er det klart, om patienten har tegn på cholecystitis, efter at han har talt med patienten og undersøgt lægen. Men for at vælge den rigtige behandling er detaljerne nødvendige: Det er vigtigt at finde ud af, på hvilket stadium sygdommen er, hvis der er sammenfaldende mv.

Hvad omfatter undersøgelsen?

fuldstændig blodtælling (høje leukocyttal og ESR tal om inflammation);
biokemisk analyse af blod, urin;
analyse af afføring for parasitter (rundorm, Giardia fremkalder ofte en sygdom);
Ultralyd i mavemusklerne (giver dig mulighed for at se galblærens form, tilstanden af ​​dets vægge, bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af sten i galdeblæren og galdekanalen, se om der er en tumor osv.);
cholecystography er en røntgenundersøgelsesmetode, der gør det muligt at opdage tegn på galdeblærebetændelse (undersøgelsen gennemføres ikke i perioden for forværring af sygdommen såvel som under graviditet).

I nogle tilfælde kan yderligere undersøgelser foreskrives - fibrogastroduodenografi, diagnostisk laparoskopi, tomografi.

Og hvordan behandles de?

Årsager til udslip af galde i maven og metoder til udskillelse

Galde i maven skyldes hovedsageligt en sygdom som gastroduodenal reflux.

I den normale tilstand bevæger galen fra leveren sig til tolvfingertarmen, derefter til tarmsektionerne, og sphincterne begrænser bevægelsen i omvendt retning - cirkulære muskler.

Med udviklingen af ​​sygdommen kommer galdindholdet ind i mavehulen, hvilket fører til talrige ubehagelige symptomer.

Det er vigtigt at vide, hvorfor denne sygdom opstår, hvad man skal gøre og hvordan man fjerner galde fra maven.

Årsager og symptomer på sygdommen

Inden du begynder at behandle ubehagelige symptomer, er det nødvendigt at forstå, hvorfor denne overtrædelse dukkede op.

Læger identificerer hovedårsagerne til gald reflux i maven:

• forskellige skader, godartede eller ondartede tumorer, hernier i organerne i mave-tarmkanalen, som presser tolvfingertarmen, hvilket resulterer i galde begynder at bevæge sig i den modsatte retning, at overvinde sphincter resistens;
• graviditet udløser et afslag på grund af den samme mekanisme som årsagen beskrevet ovenfor. Fosteret begynder at presse tarmene og derved øge trykket og bidrage til ophobning af galde i maven;
• Tilstedeværelsen af ​​kronisk duodenitis, som er hævelse og betændelse i duodenale slimhinden. Trykket stiger og galle pumpes ind i maven;
• operationen, under hvilken der var en dissektion af fibrene af sphincter muskler;
• brugen af ​​stoffer i lang tid, især midlerne til at lindre krampe og muskelafslappende midler - lægemidler der reducerer muskeltonen;
• medfødte træk ved anatomi.

Årsagerne til, at galde kommer ind i mavehulen, kan være fuldstændig uafhængig af forstyrrelser i fordøjelsessystemet.

Faktorer, der forårsager galde ind i maven:

1. regelmæssig overspisning
2. Den konstante tilstedeværelse i menuen er for fed, krydret, salt og røget mad eller brugen af ​​substandardprodukter;
3. hyppigt spise før sengetid
4. drikker væsker under måltider, især sodavand eller alkohol;
5. aktiv fysisk aktivitet umiddelbart efter et måltid kan bidrage til indtrængen af ​​galde i maven.

For at begynde at behandle sygdommen bør være at fjerne de årsager, der førte til dette. Nogle gange kan overførsel af galde ind i maven forekomme hos helt sunde mennesker. Hvis en sådan overtrædelse har en enestående karakter, vises symptomerne ikke.

Imidlertid kan udviklingen af ​​gastroduodenal reflux i de fleste tilfælde observeres følgende kliniske symptomer:

• vedvarende eller intermitterende smerte, der i det væsentlige ledsager enhver sygdom i fordøjelsessystemet. Udslip af galde i maven opstår uden en specifik lokalitet af smerte;
• belching med en ubehagelig lugt og bitter smag;
• Halsbrand opstår, når der er meget galde i maven, der går ind i spiserøret. Brænding begynder uanset måltidet;
• følelse af fylde i maven;
• en gul skygge dannes på tungenes slimhinde
• kvalme og opkastning af galde. Ved overdreven opkastning opstår symptomer på dehydrering.

Galde i maven kan føre til betændelse i slimhinderne i kroppen på grund af den aggressive virkning af syrer.

Hvis rettidig behandling ikke er tilgængelig, udvikler patienten i de fleste tilfælde symptomer på gastrit eller ulcerativ skade.

Frigivelsen af ​​galde i maven og derefter ind i spiserøret er meget farlig, fordi det kan føre til cellemetaplasi.

Diagnose og behandling

Behandling af galde refluks vil være mere vellykket, hvis det diagnosticeres på et tidligt stadium, derfor, når de første tegn optræder, skal du konsultere en læge og vide, hvad du skal gøre for hjemmebehandling.

De mest effektive diagnostiske metoder er patienthistorieanalyse og instrumentel undersøgelse af de gastrointestinale organer.

Følgende undersøgelser anvendes:

• laboratorieanalyse af funktionelle leverprøver
• ultralydografi ved hjælp af et endoskop anvendes til at bestemme størrelsen af ​​sten i galdekanalerne, underlagt deres tilgængelighed;
• duodenal intubation;
• magnetisk resonanscholangiografi kan detektere galdesten selv i den indledende fase af dannelsen;
• cholescintigrafi hjælper med at bestemme galdeblærens tone ved hjælp af visuel inspektion;
• ultralyd er nødvendigt for at udelukke kolelithiasis og bestemme galdeblærens størrelse;
• choledochoscintigrafi hjælper med at identificere abnormiteter i Oddi sfinkteren;
• Der udføres også en speciel test for at bestemme patientens beredskab til operation.

Behandlingen af ​​sådanne sygdomme som gald refluks i maven er rettet mod at normalisere bevægelsen af ​​galde og den sekretoriske funktion af bugspytkirtlen, samt at forbedre tonen i sphincter musklerne.

Behandling omfatter anvendelse af myotrope antispasmodiske lægemidler med koleretisk virkning, ikke-selektive blokkere, som har en afslappende virkning på glatte muskler, protonpumpehæmmere, som bør neutralisere for store mængder saltsyre, koleretiske lægemidler til forbedring af galdeblæremotiliteten.

Desuden supplerer lægen altid behandlingen med Ursofalk, hvilket gør galdesyrer mere vandopløselige, og dermed bliver de mindre aggressive over for maveslimhinden.

Du bør helt sikkert supplere behandlingen af ​​overskydende galde kost. Det vil hjælpe med at lette sygdomsforløbet og eliminere ubehagelige symptomer.

For effektivt at behandle tilbagesvaling af galde eliminerer du fuldstændigt fra kosten, salte, fede, krydrede og røget produkter, samt alkoholholdige drikkevarer og sød sodavand.

Læger anbefaler at begrænse brugen af ​​rige supper og forskellige olier. Kostbehandling omfatter delte måltider: ca. 5 gange om dagen i små portioner.

Folkerecept

Tilbagesvaling af galde i maven kan behandles ikke kun med medicinske midler, men også af folkemæssige retsmidler. Nogle opskrifter eliminerer effektivt symptomerne på ethvert stadium af sygdommen.

At behandle sygdommen kan være sådan folkemæssige retsmidler:

• Hæld en liter kogende vand 2 spsk. l. samling af barbærrot, cikorie græs og mælkebøtte rhizomer, taget i lige dele. Insistere om natten og tage den næste dag til et halvt glas før måltider i form af varme;
• For at slippe af med symptomerne, skal du hælde 1 liter kogende vand fra samlingen af ​​timian, johannesurt, plantain og immortelle (1 ske), kog i 1 minut og derefter afkøle og drikke hele dagen for en lille mængde;
• Hæld en liter vand på Althea rod, plantain, spidskommen og oregano, og kog derefter over lav varme. For at slippe af med gald, drik bouillon 30 minutter før måltider til 1 el. l.

Før du selv vedtager nationale opskrifter og lægemidler, skal du kontakte din læge.

Tegn på stagnation af galde og hvordan man behandler overbelastning folkemusik retsmidler og narkotika?

Stagnation af galde i galdeblæren og / eller leveren - en tilstand, der kræver øjeblikkelig behandling til lægen, udnævnelse af diagnostiske og terapeutiske procedurer, den samlede vurdering af helbredet hos en person, der lider af en sygdom. Lægen vil forstå årsagerne til patologi, give fødevareanbefalinger, kontrollere behandlingsforløbet, forbedre prognosen for genopretning. Så lad os se, hvorfor der er stagnation af galde og hvordan man kan slippe af med det.

Hvorfor galde stagnerer?

Årsagerne til stagnation af galde i galdeblæren (ekstrahepatisk kolestase) og lever er godt undersøgt. Normalt ankommer den producerede galde langs leverkanalerne og akkumuleres i galdeblæren. Derefter går det til tolvfingertarmen og begynder at nedbryde mundstykket i tarmen uden at forårsage stagnation i tarmen. For at gøre dette skal galde forblive væske. Hvis den erhverver overskydende viskositet, bliver den naturlige evakueringsproces forstyrret, og der opstår overbelastning - kolestase eller kongestiv leversygdom og / eller galdeblære.

Kolestase af forskellig oprindelse udvikler sig direkte i leveren selv og / eller i galdeblæren. Stagnation af galde i blæren har sine årsager. Vi opregner dem:

• Scleroserende cholangitis (primær og sekundær).
• Caroli sygdom (medfødt dilatation af de intrahepatiske galdekanaler).
• JCB (kolelithiasis, karakteriseret ved dannelse af sten og / eller sand).
• Arvelig disposition til stendannelse.
• Alvorlige eller langvarige fejl i ernæring.
• Strækninger i galdekanalen.
• Kronisk hypodynami (stillesiddende livsstil) eller en langvarig mangel på motion.
• Mange sygdomme i centralnervesystemet, infektioner i bækkenorganerne, især tyktarmen.
• Ondartede neoplasmer eller metastatiske processer i bugspytkirtlen eller sphincteren i hovedkanalen.
• Syndrom af galde atresi er ikke altid, men provokerer ofte en kongestiv sygdom i leveren og galdeblæren.

Stagnation af galde i leveren opstår, når viral eller alkoholisk hepatitis (betændelse i leverceller), efter alvorlig forgiftning, sepsis, galde cirrhose, kongestiv hjertesvigt. Med cystisk fibrose, galactosemi, alfa1-antitrypsinmangel, tyrosinæmi og andre medfødte sygdomme i metaboliske processer kan symptomer på levergalstasis forventes. Dette er en ufuldstændig liste over årsagerne, der kan forårsage kolestase i den intrahepatiske galdekanal.

Akkumulering af galde i leveren, når galdekanalerne påvirkes, observeres i mange endokrine, kromosomale, "familiære" patologier. Vi nævner specifikt kolestase under graviditet, som skyldes forskydningen af ​​abdominale organer, hvis der er mangel på hormoner og / eller enzymer i kroppen. Et overskud af galde eller stagnation opstår ofte i et barn, når medfødte patologier i gastrointestinale organer forekommer.

Hvordan bestemmer man stagnation af galde?

De første tegn på stagnation af galde går ofte ubemærket, fordi de ikke er tydeligt udtalt. I de indledende faser af sygdommen er der mild smerte i den rigtige hypokondrium og uforklarlig svaghed. Men i forkant kløe om natten. Han er obsessiv og undertiden uacceptabel.

Symptomer på stagnation af galde i leveren og galdeblæren øges gradvist: Gulsotforbindelser, fra munden, nogle gange endda i stor afstand, mærkes duften af ​​galde. Patienter klager over konstant bitterhed, smag af mad forsvinder. Yderligere, hvis der ikke er nogen behandling for kongestiv leversygdom, øger symptomerne på forgiftning: mere og mere kvalme generer, opkastning opstår, nogle gange har en ukuelig karakter.

Der er spildte smerter i maven, pankreas lider af stagnation og betændelse. Anerkender leversygdom kan hjælpe med instrumental diagnosticeringsmetoder. Der er mange af dem, og efter at have hentet anamnese, vil gastroenterologen derfor vælge de mest hensigtsmæssige metoder. At systematisere symptomerne og identificere en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde vil hjælpe:

• Ultralyd i mavemusklerne. Det vil vise galde slam, tilstedeværelsen af ​​sten, graden af ​​involvering i processen i bugspytkirtlen osv. Proceduren udføres bedst på en tom mave.
• Leverbiopsi (sjælden).
• Cholescintigrafi mærket med technetiumiminodieddikesyre.
• Cholangiografi.
• Fractional duodenal sounding osv.

Instrumentundersøgelse bestemmer graden af ​​stagnation i leveren eller galdeblæren, forekomsten af ​​comorbiditeter. Laboratorieverifikation af blodprøver (total, bilirubin og biokemiske parametre) er nødvendig for kontrol af diagnosen. Informativ vil være analyser af urin (totalt, dagligt) og afføring. De afslører overtrædelser af organerne i mave-tarmkanalen.

Sådan elimineres stagnation af galde?

Det er muligt at behandle galstasis ved hjælp af medicin og ikke-medicinske midler. Uafhængigt tager "bedstemors opskrifter" kun til behandling af tidlige former for kongestiv patologi. Når kolestase startes, indikeres folketerapi som et af elementerne i den komplekse behandling af overbelastning i leveren og galdeblæren. Et andet middel til at eliminere cholestasis er galdeblære massage.

Folkelige retsmidler

Folkemedicin kom til støtte for personer med stagnation i leveren og med galdeblærens cholestase, længe før opfindelsen af ​​moderne lægemidler. Bouillon, infusioner, tinkturer, forskellige øvelser, brug af varmtvandsflasker - dette er en ufuldstændig liste over metoder til bekæmpelse af stagnation i leveren og galdeblæren, især ved vedvarende kolestase.

Næsten alle kolestaser behandles med koleretisk urtekoktion eller ved anvendelse af medicinske gebyrer, der består af flere typer plantestoffer. De er nemme at forberede, og medicinske ingredienser er frit tilgængelige på apoteket. Her er nogle opskrifter:

• Malurt og Johannesjurt er vist med kolestase på baggrund af alkoholafhængighed. Råvarer til brygning af stoffer købt i apoteker og følg vejledningen til deres forberedelse.
• For at sikre galdestrømmen tager vi rødder af en mælkebøtte og harve, mynteblade, buckthorn bark. I et tomt glas hæld 1 el. Sked samling, hæld kogende vand, wrap indtil cool. Efter spænding kan væsken tages i løbet af dagen før måltider, idet den fordeles i 3 lige store portioner.
• Melissa, hofter, pebermynte - en liste over koleretiske urter, der eliminerer stagnation. Midlerne hjælper med at håndtere kolestase af forskellig oprindelse.
• Hvis forstoppelse ses sammen med stagnation, bruges senna som afføringsmiddel.

Tidlig tarmbevægelse gør det muligt at undgå situationer, hvor galden stagnerer for længe og forårsager ubehagelige symptomer og skade menneskers sundhed.

Tykkelse i galdeblæren kan falde efter blind blindtannelse. Det er en sikker måde at udvide stierne til dens tilbagetrækning. Teknikken er blevet brugt i hundreder af år, det tolereres godt af syge mennesker. Blindfølelse er særlig nyttig, hvis kolestase forekommer på baggrund af dyskinesi - en lidelse i biliærkanalmotilitet.

præparater

Forberedelser med galstasis er aktivt foreskrevet som de vigtigste terapeutiske midler. De kan have en hurtig terapeutisk effekt og føre til langsigtet remission. For lægemidler med kongestiv leversygdom og galdeblære er:

• Choleretic tabletter: Kronisk ekstrakt, Liv 52, Odeston.
• Vitaminkomplekser indeholdende vitaminerne B6, B12, B1, K, A, E, D, mineraler og sporstoffer.
• Med kompliceret cholestase vises bredspektret antibiotika.
• Hepatoprotectors.
• Antispasmolytika.
• Forberedelser til symptomatisk behandling.

Medicinering fjernede forsigtigt stillestående proces hos gravide kvinder og børn. Men mange stoffer har en teratogen effekt, der kan skade et voksende foster. Kvinder vælges omhyggeligt til behandling under graviditet i første trimmer, når placenta barrieren endnu ikke er involveret i arbejdet - placentas beskyttende funktion. Dette tages i betragtning ved behandling af kongestiv leversygdom og galdeblære.

Børn er specielle patienter med kolestase ved indlæggelse til en gastroenterolog. Baby medicin er forpligtet til at handle forsigtigt og uden alvorlige bivirkninger; produkterne skal smage godt. Derfor erstattes medicin af "bedstemødre" for børn, de udfører tubage, bruger en varmepude mv. Selvbehandling og et forsøg på selvstændigt at overvinde symptomerne på galstasis, når leverceller eller galdeblære påvirkes, er forbudt!

Strømregler

Kost med galstasis i leveren og galdeblæren er et uundværligt våben, som kan fjerne de første tegn på sygdommen. Normalisering af ernæring bør være permanent, og ikke fungere som en midlertidig foranstaltning. I tabellen giver vi et eksempel på, hvad der kan og ikke kan spises.

Tabel over forbudte og tilladte fødevarer og rationprodukter i tilfælde af kongestiv leversygdom og galdeblærens cholestase

Galdestagnation

Blandt fordøjelsessystemet patologier gastroenterologer udskiller galde stasis, der er et syndrom, en fejlfunktion i hepatobiliære system: generering galde leveren, galdeblæren (depot galde, hvor det bliver mere koncentreret) eller biliær transportnet (intra- og ekstrahepatisk galdegange).

Hvad er farlig galstasis?

Denne patologi diagnosticeres oftere, så du bør vide, hvor farlig stagnationen af ​​galde er for kroppen. Efter at have spist, begynder de fedtstoffer, der er indeholdt i det, at emulgere, men for lipider, der skal fordøjes, og lipofile vitaminer til fuldstændig fordøjelse, udover mavesaft og pankreas enzymer, er galdesyrer og deres salte, de vigtigste komponenter i galde, nødvendige. Fra galdeblæren kommer de ind i tolvfingertarmen, hvor processen med emulgering og kolloidal hydrolyse af fedt fortsætter.

Hvis galden stagnerer (dvs. ikke strømmer ind i den intestinale fordøjelseskanalen), reduceret aktivitet af intestinal enzym lipase, og fedtstoffer nedbrydes fuldstændigt, og i en betydelig mængde i blodet, hvilket gør det vanskeligt for omdannelsen af ​​glucose i glycogen (som er fyldt med udviklingen af ​​diabetes). Stagnation af galde er farlig ved at reducere udskillelsen af ​​overskydende kolesterol, som er i galde selv: det forårsager hypercholesterolemi (forhøjet kolesterol i blodet) og fremskynder udviklingen af ​​aterosklerose.

Stagnation af galde i galdeblæren fører ofte til inflammation (sekundær cholecystitis) eller kolelithiasis (kolelithiasis). Det er i nærværelse af sten i galdeblæren, at akut og kronisk cholecystit med galdebelastning oftest udvikler sig.

Du kan samtidig diagnosticere gastritis og galde stasis, når slimhinden i spiserøret og maven er udsat til galdesyrer, der falder til "recoil" fra duodenum - i kronisk duodenal tilbagesvaling (som følge af svaghed i hjertekammeret lukkemuskel i spiserøret).

Den såkaldte skleroserende kolangitis - betændelse, fibrose og strenge i galdekanalerne - kan føre til stagnation af galde i kanalerne.

Når overtrædelse cirkulation af galdesyrer i fordøjelseskanalen er reduceret absorption af fedt (fedt malabsorption) og fedtopløselige vitaminer: retinol (vitamin A), ergocalciferol (vitamin D), tocopherol (vitamin E), phylloquinon (vitamin K-gruppe). De bedst kendte virkninger og komplikationer af vitamin A-mangel er forringelsen af ​​twilight vision, og vitamin D er osteomalaci (når et fald i knoglemineralisering fører til blødgøring). Samtidig påvirker en samtidig mangel på vitaminerne A og D med absorptionen af ​​calcium, hvilket gør knoglevævet også mindre tæt, det vil sige udviklingen af ​​osteoporose. En mangel på vitamin K truer med at reducere blodkoagulation og forekomsten af ​​hæmoragisk diates og blødninger.

En reel trussel, der skyldes kronisk galdestasis, er en forøgelse af tarmsyreindholdet, fordi galde på grund af tilstedeværelsen af ​​calciumkationer i den reducerer surhedsgraden af ​​maveindhold gennemblødt med mavesaft, som passerer ind i tarmstadiet af fordøjelsen. Ved stagnation af galde (kolestase) konstateres syre-base ubalance i mave-tarmkanalen, og forsuring resulterer i ascites (dropsy) og dårlig tarmfunktion på grund af multiplikationen af ​​patogene mikrober.

Når der opstår langvarig stagnation af galde i leveren, kan en stigning i niveauet af chenodesoxycholsk galdesyre produceret i leveren føre til død af hepatocytter og fokal nekrose hos parenchymen. Dette er en meget alvorlig komplikation, da leveren er ansvarlig for meget vigtige funktioner.

Hvis der er stagnation af galde i tarmene, forøges toksiciteten af ​​konjugerede metaboliske produkter og eksogene toksiner (herunder bakteriel oprindelse). Konsekvenserne og komplikationerne vedrører også syntesen af ​​hormoner, hvilket er signifikant reduceret, da lipider er nødvendige for deres produktion.

ICD-10 kode

epidemiologi

Ifølge undersøgelsen forekommer op til 70% af tilfældene i ekstrahepatisk galdestasis. Blandt kvinder er dette syndrom mere almindeligt - især under graviditeten. På grund af det uendelige enzymsystem i leveren er nyfødte og børn i de første to eller tre år af livet mere tilbøjelige til at gælde stagnation.

Årsager til stagnation af galde

I klinisk gastroenterologi er årsagerne til stagnation af galde forbundet med ødelæggelsen af ​​hepatocytter på grund af primær galde eller alkoholisk cirrose i leveren (hepatocellulær overbelastning); med leverskader infektioner eller parasitter (viral hepatitis A, C, G, hepatisk tuberkulose, amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis osv.); med virkningen på leveren af ​​forskellige toksiner eller komponenter af lægemidler (herunder sulfonamider, penicillin antibiotika, analgetika, hormoner).

Ifølge eksperter opstår stagnation af galde i leveren, hvis der er levercyst, maligne neoplasmer eller metastaser.

Årsagerne til, at der er stagnation af galde i galdeblæren og galdekanalerne, er:

• galdeblære dyskinesi;
• galdesten;
• bøjning af galdeblæren
• svulster i galdeblæren eller galdekanalerne;
• betændelse i galdeblærens hals
• cystiske masser af den fælles galdekanal eller dens kompression ved en cyste i bukspyttkjertlen;
• kompression og sammentrækning af den indledende del af den fælles hepatiske kanal (Mirizzi syndrom);
• dysfunktion af ventilsystemet i galdevejen (sphincter af Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• forstyrrelser af de endokrine og parakrine mekanismer i det gastroduodenale stadium af fordøjelsen forbundet med en ubalance af secretin, cholecystokinin, neurotensin og andre intestinale hormoner.

Risikofaktorer

Hypodynamier og galdestasis er nært beslægtede: jo færre en person bevæger sig, jo langsommere metaboliske processer i hans krop fortsætter, og jo højere er hans risiko for at udvikle galdekinesisk dyskinesi eller galstendannelse.

Og stagnation af galde efter fjernelse af galdeblæren kaldes af eksperter som en del af de typiske postoperative virkninger, der skyldes dannelsen af ​​arvæv, der indsnævrer hullerne i galdekanalerne.

En vigtig ernæringsfaktor for galdeobstruktion på grund af galdesten kan være overdreven sukkerindtagelse såvel som fedtholdig mad, hvilket forårsager galstasis.

Også de reelle risikofaktorer for galdestagnation er alkoholmisbrug, overspisning, fedme, en arvet genetisk modtagelighed for metaboliske sygdomme.

patogenese

Patogenesen af ​​galning i galde i de intrahepatiske kanaler er forbundet med infektioner, hormonforstyrrelser, genetiske metaboliske sygdomme (thyrotoksicose, amyloidose i leveren eller tarmene) og iatrogene virkninger. Og patogenesen af ​​galning i galden i de ekstrahepatiske kanaler (cystisk, almindelig hepatisk og almindelig galde) skyldes ændringer i sammensætningen af ​​galde og den øgede litogenicitet, galdeforstyrrelser og deres delvise eller fuldstændige obturation.

Symptomer på galdestasis

Først og fremmest bør det tages i betragtning, at denne tilstand kan være asymptomatisk. Og intensiteten og sekvensen, hvor symptomer på galningstilstand forekommer, afhænger af den specifikke årsag og de individuelle egenskaber ved kroppens hepatobiliære system. Men de første tegn er kløende hud og ændringer i afføring og urin. Det antages, at kløe med galstasis er en reaktion på en stigning i galdesyreniveauet i blodplasmaet, hvor de falder som følge af beskadigelse af levercellerne med chenodesoxycholsyre.

Afføring med galdestagnation har en karakteristisk misfarvning på grund af en overtrædelse af elimineringen af ​​bilirubin gallepigment (som normalt oxideres til stercobilin, som farer brunt i farve og urin til halmgult). Urin med stagnation af galde bliver tværtimod mørk, fordi urobiliniveauet stiger i det (urinsterterobilin).

Forstoppelse og diarré med galstasis er typiske symptomer på denne tilstand. Da galdesyrer spiller en vigtig rolle i tarmmotiliteten, fører deres reduktion i tarmens lumen til forstoppelse. Og diarré med stagnation er forbundet enten med et højt indhold af usplittede fedtstoffer i fækale masser (steatorrhea) eller med ændringer i tarmmikrofloraen.

Ændringer i hudfarve - yellowness - observeres ikke hos alle patienter, men ved tilstrækkeligt høje plasmakoncentrationer af konjugeret bilirubin bliver huden, sclera og slimhinderne gule. Gule pletter (xanthelasma) kan optræde på øjenlågene, og omkring øjnene, i palmarfolierne, under brystet, på nakken og i blørområdet udvikler spædbørn fokale hudtumorer med kolesterolplaster (xanthomer).

Typiske smerter under galstasis - kedelig paroxysmal, lokaliseret i den højre øvre kvadrant i underlivet (i hypokondrium); kan give op og posterior (i kravebenet, skulderen eller skulderbladet); akutte angreb i form af kolik er mulige.

Halsbrand med stagnation af galde ledsages ofte af en konstant bitterhed i munden, og tør mund med galstasis er også karakteristisk. Galde hjælper med at nedbryde proteinerne og nitrogenholdige baser indeholdt i fødevarer, og duften af ​​munden på grund af stagnation af galde skyldes forringelse af proteinfordøjelse og absorption. Forresten manifesterer bitter blå mærker sig ofte og stagnation af galde efter fjernelse af galdeblæren.

Feber - temperaturen ved stagnation af galde - tegn på forekomst af infektion, f. Eks. Flegmonøs eller gangrenøs cholecystitis med kolelithiasis. Sepsis, som udvikler sig efter endoskopiske diagnostiske manipulationer, kan give en høj temperatur.

Derudover omfatter symptomer på stillestående galde kvalme og opkastning; svimmelhed og følelse af generel svaghed forstørret lever (hepatomegali); trykstigning i portalens ledende system til leveren. Med stagnation af galde hos børn kan manglen på væsentlige flerumættede fedtsyrer (linolsyre, linolensyre, arakidon) føre til vækstretardering, skade på det perifere nervesystem og dermatitis. Alopeci, det vil sige hårtab med galstasis, er også resultatet af en triglyceridmangel.

Galdestasis under graviditeten

Kliniske studier i de senere år har vist, at galdestasis under graviditeten er initieret af østrogener, som regulerer de fleste processer i den forventede moders krop. Så gravide kvinder producerer store hormoner secretin, og derfor mere galde. Men samtidig øger væksthormon væksthormon væksthormonet (STH), og det blokerer cholecystokininhormonet, hvilket er ansvarligt for reduktionen af ​​galdeblæren og den fælles galdekanal.

Stagnation af galde under graviditet (idiopatisk gulsot af graviditet eller obstetrisk kolestase) manifesteres oftest af ubehagelig kløe (især håndfladerne og fodsålerne) i midten af ​​anden eller tredje trimester - da det maksimale østrogeniveau nås. Derudover er en signifikant stigning i serumniveauer af aminotransferase, alkalisk phosphatase og ukonjugerede galdesyrer; andre symptomer er sjældne. Inden for to til tre uger efter fødslen opstår spontan relief og forsvinden af ​​alle symptomer.

Epidemiologi af stillestående galde hos gravide viser en 0,4-1% modtagelighed for denne tilstand for kvinder i de fleste regioner i Central- og Vesteuropa og Nordamerika, mens i Skandinavien og de baltiske lande dette tal når 1-2%, og i nogle latinamerikanske regioner - op til 5-15%

Samtidig bemærkes sådanne konsekvenser og komplikationer ved galdestasis hos gravide kvinder: præmaturarbejde (20-60%), meconiumfarvning i fostervæske (over 25%), føtal bradykardi (14%), føtal lidelse (22-40%), fosterskader (0,4-4%).

Stagnation af galde hos 45-70% af kvinder sker i alle efterfølgende graviditeter.

Forresten, med kløe og fravær af gulsot, differentierer galdestasis og allergier ofte ikke, og patienter vender sig til hudlæger, der ikke kan hjælpe dem.

Stagnerende galde i et barn

Der er mange grunde til stagnation af galde hos et barn, især:

• manglende galdeblære (agenese);
• fordobling af galdeblæren (fuld eller rudimentær);
• uddybning af galdeblæren i leveren parenchyma;
• divertikulum (fremspring af en del af væggen) af galdeblæren;
• medfødt dilatation af galdekanalerne inde i leveren (Caroli syndrom);
• medfødte strengelser i nærvær af en fælles galde cyste;
• en ret almindelig medfødt (på grund af mutationer i genet af serin fordøjelsesenzymer), en overtrædelse af syntesen af ​​hepatisk alfa-1-antitrypsin;
• genetisk bestemt reduktion eller fuldstændig fravær af intrahepatiske kanaler (biliær atresi);
• heterogen galdeproduktionsforstyrrelse - progressiv familiær intrahepatisk overbelastning (Bylers sygdom); patogenese er forbundet med mutationer i generne i det hepatocellulære transportsystem; diagnosticeret hos en nyfødt fra 50-90 tusind

Desuden kan stagnation af galde i et barn i førskole og skolealder have samme grunde som hos voksne (se ovenfor). Men oftest er ætiologien forbundet med nedsat motilitet af galdeblæren og funktionelle lidelser i galdevejen.

Hvor gør det ondt?

Diagnose af galdestasis

I klinisk praksis udføres diagnosen stagnation af galde ved undersøgelse, hvorunder der ud over at samle anamnese og undersøge patienten tages sådanne test som:

• fuldføre blodtal
• biokemisk analyse af blodniveauer af bilirubin, cholesterol, galdesyrer, 5-nukleotidase, aminotransferase såvel som leverenzymer - alkalisk phosphatase, leucinaminopeptidase (LAP) og gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP);
• blodprøve for antistoffer mod parasitter;
• urintest for urobilin;
• analyse af afføring for parasitære invasioner.

Instrumentdiagnostik af patologier i stagnation af galde udføres ved hjælp af:

• ultralydsundersøgelse (ultralyd) af galdeblæren, leveren og tyndtarmen;
• dynamisk cholescintigrafi;
• gastroskopi;
• radioisotop hepatobiliscintigrafi;
• endoskopisk cholangiografi;
• endoskopisk retrograd-radiografi af galdekanalerne og bugspytkirtlen (ERCP).
• CT eller MR i fordøjelsesorganerne.

Hvad skal undersøges?

Differential diagnostik

Den opgave, der skal løses ved differentiel diagnose, er en klar afgrænsning af problemerne i det hepatobiliære system, forårsagede stagnation af galde, fra arvelige defekter udskillelse af galde (Rotor syndrom, Dubin-Johnson), ukonjugeret hyperbilirubinæmi (Gilberts Syndrom), parenkym gulsot, hæmaturi, carotenemia, erytropoietisk porphyria, leverformer af infektiøs mononukleose osv.

Hvem skal kontakte?

Behandling af stillestående galde

Principperne for, at den komplekse behandling af gagnens stagnation er baseret: hvis årsagen kan elimineres - etiologisk behandling, herunder kirurgisk behandling; når årsagen ikke kan elimineres - symptomatisk behandling med størst mulig indvirkning på individuelle patogenetiske komponenter.

Hvis stagnation af galde i galdeblæren eller leveren ikke forårsager kanalobstruktion, anvendes præparater baseret på gale ursodeoxycholsyre. Disse omfatter hepatoprotektivt lægemiddel med koleretik (forøgelse af galsyntesen) og koleretisk virkning Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan og andre handelsnavne) i form af kapsler og suspensioner til oral administration. Dette betyder også reducerer produktionen af ​​kolesterol og dets absorption i tyndtarmen, hvilket reducerer sandsynligheden for dannelsen af ​​kolesterolholdige sten. Kapsler og suspension er ordineret til 10-15-20 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag (lægen bestemmer den specifikke dosis); langsigtet behandling.

Ursofalk kan ikke anvendes til levercirrhose, akut cholecystit eller cholangitis, til kalcinerede sten i galdeblæren og dens dyskinesi, såvel som i tilfælde af tilsyneladende funktionel insufficiens i leveren, bugspytkirtlen eller nyrerne. Og blandt bivirkningerne af ursodeoxycholsyre er smerter i overlivet, moderat diarré og dannelsen af ​​galdekalcater noteret.

Almindeligvis er koleretiske midler ordineret til galstasis, såsom Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte osv.). Lægemidlet Edemetionin (Heptor, Heptral) er blevet anerkendt som den mest effektive hepatoprotector.

Allohol (bestående af tør galde, nældeudtræk og hvidløg og aktivt kul) fremmer produktionen af ​​gald, derfor er den ikke brugt til akutte former for hepatitis, leverdysfunktion og obstruktiv gulsot. Allohol tabletter tages efter måltider - 2 tabletter tre gange om dagen. I nogle kan stoffet forårsage hudallergier og diarré.

Tabletter (og opløsninger til oral indgivelse og til parenteral administration) Hofitol indeholder kronisk kronisk ekstrakt, som fremmer gallestrøm, øger diurese og kolesterol metabolisme. Lægemidlet i form af tabletter tages tre gange om dagen, 1-2 tabletter (før måltider), opløsningen - 2,5 ml (til børn - 0,6-1,25 ml). Hofitol kan forårsage urticaria; Det er kontraindiceret til brug i gallesten, obstruktion af galdevejen og leversvigt.

Et koleretisk middel Holiver udover artiskokstrakt indeholder ekstrakter af galde og gurkemeje, der stimulerer syntesen af ​​galdesyrer og frigivelsen af ​​levergalle. Værktøjet er også effektivt til forstoppelse i forbindelse med intestinal dysbiose og flatulens. Kontraindikationer ligner Hofitolu; Standarddosering - 2-3 tabletter 3 gange om dagen (før eller efter måltider).

Choleretic tabletter Odeston (baseret på 7-hydroxy-4-methylcoumarin) accelererer ikke kun blodcirkulationen, men lindrer også spasmer. Det anbefales at tage en tablet (0,2 g) tre gange om dagen i 10-14 dage, en halv time før måltider. Odeston er kontraindiceret i ikke-specifik ulcerativ colitis og eventuelle gastrointestinale sygdomme med ulcerationer, obstruktion af galdekanalerne, hæmofili; ikke anvendes til behandling af børn. Bivirkninger af lægemiddelmanifestet som diarré, epigastrisk smerte, øget dannelse af tarmgasser.

Lægemidlet Ademetionin (S-adenosyl-methionin) bidrager til normalisering af leverfunktion og metabolisme. Udnævnt 2-3 tabletter om dagen Kontraindikationer af lægemidlet vedrører individuel intolerance, anvendelse til behandling af børn og gravide (i I-II trimestere). En mulig bivirkning er ubehag i hypokondrium.

Hertil kommer, at ved behandling af stagnation af galde anvendes farmaceutiske koleretiske afgifter af lægeplanter. For eksempel Kolagogue samling nr. 2 (sandblomstrende blomster, yarrow græs, pebermynte blade, koriander frø) eller samling nr. 3 (calendula blomster, skumplanter og kemiker kamille og mynte blade). Fra det tørre råmateriale fremstilles der afkogning - en spiseskefuld i et glas vand (kog ikke i mere end 10 minutter og lad i en halv time i en lukket beholder, spænd og tilsæt kogt vand til det oprindelige volumen). Cholagogue gebyrer skal anvendes efter høring af en læge; drik bouillon før måltider to gange om dagen - 100 ml.

Dogrose har også koleretiske egenskaber: Du kan foretage en infusion af tørre bær eller tage Holosas-middelet (dessertsked per dag, børn en halv teskefuld). Du bør også tage vitaminerne A, C, D, E, K.

homøopati

Fra homøopatiske midler til behandling af galstasis kan Galsthen anvendes (pastiller under tungen og dråberne) og Hepar Compositum (opløsning i ampuller til parenteral administration).

Begge præparater indeholder mange komponenter, men hver indeholder mælketistel (Silybum marianum) eller mælketistel (i form af et plantefrøekstrakt). Blandt de aktive stoffer i mælketistel har flavonolignankomplekset (silibinin, silibiner, isosilibiner, silicristin, isosilicristin, silidianin og dihydroquercetin) særlig gavn for leveren. Mælketistel indeholder også vitamin K og ω-6 fed linolsyre.

Galstens stof stimulerer produktionen af ​​galde og aktiverer sin bevægelse fra leveren til galdeblæren og yderligere lindrer spasmer og betændelse. Læger anbefaler at tage denne remedy en tablet (under tungen) to gange om dagen; dråber - 7-10 dråber tre gange om dagen (i mellem måltider). Instruktionerne bemærkede negative allergiske reaktioner og i kontraindikationer angav kun overfølsomhed. Galstena har imidlertid Chelidonium majus, det vil sige celandine, og denne plante er kendt for at være giftig (på grund af tilstedeværelsen af ​​isoquinolinalkaloider) og kan forårsage krampeanfald, intestinale spasmer, kvældning og sammentrækning af livmodernes muskler.

Homøopatiske midler Hepar compositum består af 24 aktive stoffer (en af ​​dem er et forsen). Det bruges af intramuskulære eller subkutane injektioner - en ampul hver 3-7 dage i 3-6 uger. Blandt bivirkningerne er urticaria og kløe.

Kirurgisk behandling

I dag afhænger kirurgisk behandling, afhængig af etiologien og lokaliseringen af ​​galstasis, sådanne typer af kirurgisk indgreb som:

• laparoskopisk fjernelse af sten i gallesygdom og calculi af galdekanalerne (endoskopisk lithoextraktion);
• fjernelse af cyster eller svulster, der forhindrer strømmen af ​​galde;
• installation af stenter i galdekanalerne;
• ballon dilatation (dilatation) af lumen af ​​galde kanaler under deres obstruktion;
• dræning af den fælles galdekanal (koledokostomi);
• udvidelse af galdeblæren eller dens kanaler med stenting og dannelsen af ​​bilidestive anastomoser;
• sphincter operation af galdeblæren;
• fjernelse af galdeblæren (cholecystektomi).

Når galde atresi (se afsnittet Stagnation af galde i et barn), skabes kanalerne i leveren kirurgisk: børn i de første to måneder gennemgår rekonstruktiv kirurgi (portoenterotomi), men en levertransplantation kan også være påkrævet.

Folkebehandling

Blandt de mange opskrifter til folkelig behandling af denne patologi kan du vælge de mest passende tips:

• At bruge inden for 1-1,5 måneder en blanding af hjemmelavet juice - gulerod, æble og sukkerroer (i lige store mængder); skal drikke 150 ml af denne saft (en time efter et måltid).
• Drik naturlig æble cider eddike ved at tilføje en spiseskefuld til en kop æblejuice eller vand med citronsaft; der kan du også sætte en teskefuld honning.
• Tag i to uger mumie opløst i vand (0,2 g pr. 500 ml tablet); drik hele mængden på en dag (i flere modtagelser, en halv time før måltider). Mellem ansøgningskurser anbefales det at tage 5-7 dages pauser. En fuld cyklus af sådan mummiebehandling kan vare 3-5 måneder. I den populære opskrift er det imidlertid ikke nævnt, at der med sådanne mængder af forbrug af denne biostimulator kan være diarré, hjertebanken og forhøjet blodtryk.

Også folkemæssige behandling foreslår at bruge havre og afkoge det: Hæld en spiseskefulde fuldkorn med to briller vand og kog i ca. en halv time; drikke 15-20 minutter før måltider 3-4 gange i løbet af dagen (drik hele mængden pr. dag). Det skal dog tages i betragtning, at havre virker som afføringsmiddel og sænker blodtrykket.

Gården med galdestasis vil hjælpe med at klare diarré (det anbefales derfor at forberede en afkogning). I persimmon er der meget beta-caroten og C-vitamin samt mangan - en cofaktor til syntesen af ​​antioxidantenzym-superoxiddismutasen, hvilket øger slimhindens stabilitet. Andre kraftige antioxidanter, der findes i persimmon, omfatter lycopen og kryptoxanthin. Men granatæble bidrager ikke kun til dannelse af blod, men har også choleretiske egenskaber; Denne frugt bidrager dog til forstoppelse.

Så det er sikrere at bruge koleretic urter med galstasis: dymyanki medicinske, sandy immortelle, bjergkveller (knotweed), trebladet ur, hernix nøgne, majs stigmas, søde kløver, farve dyer, bjerg arnica. Bøtter fremstilles og accepteres, såvel som apotekets koleretiske afgifter (se tidligere).

Kost med stagnerende galde

Den medicinske kost ved stagnation af galde er en kost nr. 5 og går ind i en diæt af visse restriktioner og endda interdiktioner.

Det vil sige, du bør udelukke fedtholdige fødevarer (dyreholdige og madlavningsolier, rige bouillon, fede kød og fisk, fuldmælk, fløde, smør, cremefløde osv.); konserves og konserves; halvfabrikata og snacks; raffineret sukker, fructose og slik brød og muffin af hvidt mel. Se også - Kost til galdeblære sygdomme

Behov for at spise: friske grøntsager og frugter; kogt, bagt eller stuvet magert kød og fjerkræ, skaldyr (proteinkilde); bælgplanter (vegetabilsk protein); sunde fedtstoffer (valnødder, mandler, hørfrø, græskarfrø).

Hele korn, såsom brun ris, byg, havre, boghvede er nødvendige; sunde olier med flerumættede ω-3 og ω-6 fedtsyrer: olivenolie, sesamolie, linolie.

Øvelser i stagnation af galde

Læger advarer: uden bevægelse kræves alle processer i kroppen, herunder udskillelse af galde. Derfor er der brug for gymnastik med stagnation af galde, men det bør ikke forværre patologien og intensivere symptomerne.

Walking anbefales (mindst en time om dagen), samt sådanne øvelser i tilfælde af galdestasis, som ikke kræver lave fremadbøjninger, skarpe svinger, stærke mastbevægelser og spring.

Husk de enkle morgenøvelser: De fleste af dets elementer er egnede til stagnation af galde. For eksempel:

• Benene har en skulderbredde fra hinanden, og hånden på bæltet skifter omvendt kroppen til højre og venstre side.
• Benene skulderbredde fra hinanden, arme bag hovedet - vipper venstre og højre.
• I samme startposition bøj det højre ben ved knæet og nå mod det med venstre hånds albue, bøj ​​derefter venstrebenet og gør det samme med albuen på højre hånd.
• Lig på ryggen (ben lige, arme udstrakt langs kroppen); ved indåndingen bøjes det højre ben på knæet, når det nærmer sig maven, på udånder den indledende position er taget, det samme gøres ved det andet ben.
• Ligge på ryggen, bøj ​​benene på knæene, læg håndfladen i din mave, tag dybe vejrtræk med at hæve membranen og fremspringet i mavemuren; på udånder trække i maven.
• At udføre lignende åndedrætsbevægelser, liggende på højre og venstre side.

Forresten er den sidste øvelse en slags intern selvmassage af næsten alle organer, der ligger lige hvor der er stagnation af galde. Men en særlig terapeutisk massage til stagnation af galde bør kun udpege en læge, der har resultaterne af undersøgelsen af ​​galdeblæren og patientens lever.