Konsekvenser efter galdeblærens fjernelse

Efter cholecystektomi og dilatation, som giver dig mulighed for helt at fjerne galdeblæren, vil patienten have brug for 1-2 måneder til at komme sig, hvis der ikke er komplikationer. Efter fjernelse af galdeblæren skal føre en bestemt livsstil, ændre adfærd, opfylde kravene fra lægen. Normalt udpeget special kost terapi og fysioterapi. Efter operationen udvikler PES-syndrom ofte, smerter, halsbrand og diarré udvikles, alle kroniske sygdomme (gastritis, sår, colitis, pankreatitis, enteritis, osteochondrose etc.) forværres. For at forbedre fordøjelsesfunktionen og fremskynde tilpasningen af ​​den gastrointestinale aktivitet under disse forhold uden galdeblære er der udpeget en bestemt liste over medicin, generelle anbefalinger gives.

Efter cholecystektomi

Efter patientens vellykkede drift blev de første timer med genoptræning og plejepleje lagt med overvågning af hans tilstand og overvågning af virkningerne af generel anæstesi. Hvorfor holdes patienten i Renia-kammeret i flere dage? Dette er nødvendigt, hvis der er uønskede konsekvenser efter fjernelse af galdeblæren.

I løbet af 4 timer brugt i intensiv pleje er det forbudt at stå op og drikke. Efter at have begyndt at give et par vandtanker hvert 20. minut, men ikke overstiger normen på 500 ml pr. Dag.

I slutningen af ​​dagen er det tilladt at stå op, hvis den kirurgiske procedure blev udført om morgenen ved laparoskopisk metode, det vil sige en lille punktering i underlivet. Men at komme ud af sengen skal gøres omhyggeligt, da svaghed, kvalme og svimmelhed kan opstå. Fistulografi er nødvendig for at identificere fistler.

På den anden dag på hospitalet, efter at galdeblæren er fjernet, tillades kostføde i form af supper, slimhinde havregryn, kefir med en sædvanlig mængde drikkevæske. Bordet vil gradvist udvides, men med undtagelse af fede, usunde og højt kalorieindhold fødevarer, kaffe, sodavand, alkohol.

Hvis der ikke er komplikationer efter laparoskopiske teknikker, aflades patienten på 3. dag. Det kan vare længere, hvis såret oser med udseendet af en vandig eller mørk lilla blodig væske fra snittet, eller der opstår en smertefuld bump (tætning i afløbshullets område). Hvis der kun er rødhed i huden omkring såret, aflades patienten.

Men en person skal vide alle konsekvenserne af at fjerne galdeblæren. De er forbundet med en fejl i reguleringen af ​​udskillelse af galdesyrer, ændringer i biokemiske processer i mave-tarmkanalen, hvilket fører til sådanne konsekvenser som:

Denne tilstand kaldes postcholecystectomy syndrom, hvilket er mere udtalt, hvis operationen var abdominal. Det opstår på grund af at sammensætningen af ​​galdevæsken ikke ændres, da kun årsagen til sygdommen er elimineret (for eksempel fjernelse af orglet med gallesten hos patienter med diabetes mellitus). Toksisk væske har fortsat negativ indvirkning på fordøjelseskanalen i slimhinden, selvom den akkumuleres i koledoklumen. Men hvis koledok ikke klare sig, forekommer der ubehagelige symptomer på seroma, såsom smerte, diarré, halsbrand.

Abdominal smerte efter cholecystektomi er en fælles konsekvens. Dens forekomst er ikke altid forbundet med komplikationer eller andre problemer. Sårhed opstår på grund af arten af ​​den kirurgiske procedure.

1. Lokalisering - i stedet for den højre hypokondrium, hvor fjernorganet var placeret, og der er et ar, med mulig tilbagevenden til den subklaviske zone.
2. Intensiteten er forskellig afhængigt af patientens følsomhedstærskel.
3. Hvor lang tid tager det? I timer og flere dage efter operationen afhængigt af hvilken slags kirurgisk teknik lægen begyndte at bruge, og på kroppens vævs evne til at regenerere arret.
4. årsager:

• skåret funktion (abdominal, laparoskopisk);
• virkningerne af kuldioxid i peritoneum for at flytte organer fra hinanden under operationen for at forbedre synligheden.

Smerter efter laparoskopisk punktering:

1. Lokalisering - inden for epigastrium (i maven).
2. Karakter - smerter, kedeligt, opstår konstant og forværres af hoste, dyb vejrtrækning.
3. Provokative faktorer - en fuldstændig omstrukturering af kroppen og dens tilpasning til arbejde uden galdeblæren.
4. Hvor lang tid tager det? 1 måned. Forbindelsen vil reducere ubehag i musklerne.

Hvis patienten bliver syg, er der en stærk smerte i navleområdet, ledsaget af opkastning, feber, kulderystelser med koldsved - dette er et alarmerende signal, der kræver et akut besøg hos en læge. Gall peritonitis eller gulsot kunne udvikle sig. Sådanne vedvarende symptomer, deres placering, mørk urin, angiver udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, så du bør få testet og konsultere en læge.

Syge i højre side hos kvindelige patienter uden galdeblæren kan skyldes menstruation. Normalt er smertefuldhed paroxysmalt og forekommer før menstruation. Et langvarigt smertsyndrom med høj intensitet taler om patologi, hvis menstruationsperioderne ikke er begyndt til tiden.

Smertefulde spasmer på den fjernede blære:

1. Lokalisering - på toppen af ​​maven, højre side med recoil i ryggen, venstre og højre hypokondrium. Mindre ofte gør navlen skade. Styrker med hoste, skarpe bevægelser.
2. Karakter - kolik, der konstant vises om natten efter at have spist. I dette tilfælde kan kvalme, opkastning, hjertesygdom forekomme.
3. Hvor længe varer en spasme? Op til 20 minutter. Den samlede varighed er fra 90 dage for at eliminere grundårsagen.

Efter galdeblærens kolecystektomi er en person tilbøjelig til at opleve smerter som følge af omstruktureringen af ​​kroppen.

Brændende smertefuldt syndrom i epigastrium og bag brystet forårsager kaster tarmindhold i maven eller galde lækagen. Hvis reflekset gentages hyppigt, udvikles reflux esophagitis, patientens kvalme og opkast. At provokere et afslag er i stand til at bruge et skadeligt produkt eller en væske.

Hvorfor forekommer patologisk smertesyndrom? De provokerende faktorer er som følger:

• forværring af kronisk eller fremkomsten af ​​akutte sygdomme (pancreatitis, colitis, sår, hepatitis, gastritis, duodenitis, osteochondrose);
• bughindebetændelse;
• nederlag i galdevejen.

Hvad forårsagede temperaturen at stige, og andre tegn? Situationen kan afklares ved analyse og fistulografi.

diarré

Enhver kirurgisk indgreb i bukhulen er ledsaget af en funktionsfejl i fordøjelsessystemet og vanskeligheder med tarmen, især hvis det er forbundet med fjernelse af galdeblæren - et af organerne i mave-tarmkanalen, hvorefter galdehypersekretion udvikles.

De fleste patienter umiddelbart efter operationen kan klage over forøget gas, flatulens, oppustethed, diarré. 20 ud af 100 patienter udvikler tarmforstyrrelser med bloddiarré, temperaturen stiger. I bulk er ubehag elimineret til udledning med normalisering fra kostbehandling og medtagne lægemidler. Men nogle gange diarré efter fjernelse af galdeblæren varer i årevis. I dette tilfælde kompliceres cholecystektomi og dilatation af en sygdom som holografisk diarré.

Arten af ​​hologennogo intestinale lidelser:

• løs afføring;
• en masse lysegul eller grønlig nuance på grund af galdens indtrængen;
• ledsagende ømhed på højre side af maven og i iliac regionen;
• kronisk kursus uden konkrete fremskridt. I tilfælde af vedvarende diarré skal du tage enzympræparater.

Vedvarende diarré og uformet afføring kan føre til dehydrering og gulsot. Patienten kan opkastes. For at passere ubehag, kræves medicinsk behandling med enzymer med stærke drikkevarer og en streng anti-diarré-menu.

halsbrand

Hvor går galde normalt? Under normale forhold, efter produktion i leveren, opbevares den i blæren, hvor den ændrer sammensætningen, og udskilles derefter i kanalerne og duodenalprocessen med madindtag i mavetarmkanalen. Denne retning af galde lækage er nødvendig for at sikre en korrekt nedbrydning af proteiner og fedtstoffer til deres absorption i tolvfingertarmen.

Hvor går gal efter kirurgi, når boblen er skåret ud? Efter produktion kan den hvile sig i koledoket og derefter straks tjent i duodenalprocessen uden at ændre mængden, sammensætningen, uanset om der er mad i mavetarmkanalen eller dets fravær. Meget brandfarlig med giftige sammensætning af væsken, som indeholder koledok, skaber tryk i de andre kanaler, det går straks ind i tarmene, forårsager irritation af slimhinden, svækker sphincteren mellem processen og maven. Som følge heraf er der en omvendt udledning af indholdet i tolvfingertarmen 12 (galdeblødning), hvilket forårsager epigastrisk halsbrand af forskellig intensitet afhængigt af tilbagesvalingsevne i maven. Efterhånden som problemet bliver værre, forstærkes galdeudslippet, trykket af væsken i kanalerne stiger, så den nedre esophageal sphincter bliver gradvist svækket, hvilket fører til et brændende smertefuldt angreb i brystpladsen. Ud over galdeeliminering er der bøjning og bitterhed i munden.

Efter at have fjernet galdeblæren, skal du behandle halsbrand.

Halsbrand efter fjernelse af galdeblæren kræver behandling, da biliær lithogenicitet gradvist øges. Som en del af væsken begynder en masse kolesterol at formere mængden af ​​gavnlige galdesyrer (vigtig i fordøjelsen) og lecithin formindsker (således at levercellerne begynder at komme sig). På grund af irritation af galde, cirrhosis, kan der opstå et mavesår i mavetarmkanalen. Korrektion af sammensætningen er nødvendig, således at sten i de øvrige kanaler ikke dannes, og koledocholithiasis udvikler sig ikke.

Postoperativ behandling

Narkotika terapi er nødvendig, fordi:

• hjælp er vigtig i restaureringen af ​​mave-tarmkanalen;
• ubehag elimineres i form af ømhed, halsbrand, diarré;
• det er nødvendigt at slippe af med PHES;
• det er nødvendigt at forhindre udvikling af komplikationer og forværring af eksisterende kroniske patologier.

Da flertallet af patienter med udskåret blære er kvinder i den fødedygtige alder, skal de behandles meget omhyggeligt med regelmæssig overvågning af trivsel, så de senere kan undergå graviditet og fødsel.

medicin

Hovedformålet med medapi - tilpasning af mave-tarmkanalen uden galde. Medicin er kun ordineret af en gastroenterolog.

I den postoperative periode tildeles:

• koleretiske lægemidler ("Hofitol");
• enzymer ("Creon", "Festal") - med deres hjælp sikres den normale funktion af fordøjelsessystemet i mavetarmkanalen;
• probiotika, med hvilket intestinal mikroflora vil komme sig hurtigere.
• vitaminer.

Når et vist symptom vises, hvilket indikerer

At tage stoffer efter fjernelse af galdeblæren har til formål at rette op på mavetarmkanalen i nye forhold.

specifikke ændringer er tildelt:

• "Lyobil", "Allohol", "Holenzyme" - med galdeinsufficiens;
• "Duspatalin" - med spasme.
• Osalmid, Tsiklovalon, der indeholder gallekomponenter til korrektion af deres sammensætning og stimulering af galdeproduktion.
• Essential stimulerer leveren og dens funktion.
• "Odeston" for at genoprette kroppen.
• Antibiotika - når der opdages betændelse og 3 dage efter at blæren er fjernet for at forhindre bakteriel forurening af såret og indvolde. Indført gennem dræning (fjernelse af dræning i dette tilfælde udføres ikke tidligere end den 12. dag).
• Analgetika eller antispasmodik ("Drotaverin", "No-shpa", "Duspatalin" "Buscopan") for at stoppe smerte syndrom.

For at forhindre komplikationer efter fjernelse af galdeblæren, og for at den resterende symptomatiske manifestation af PHES skal passere, anbefales det at fortsætte med terapi hjemme. For at gøre dette, ordineret medicin indeholdende ursodeoxycholic syre. De reducerer risikoen for choledocholithiasis (dannelsen af ​​galtsand og sten i kanalerne). Oftere er der brug for et "Ursofalk" kursus i seks måneder, et år eller to. Der anvendes en terapeutisk ordning med alkalisk mineralvand uden gas, som skal være fuld for en månedlig kursus, tage en pause og behandles igen.

Kost, produktanbefalinger

De grundlæggende principper i kosten viser, hvordan man spiser:

1. Fraktionelle, hyppige måltider - 6-7 gange om dagen.
2. Små portioner.
3. Lige mellemrum mellem måltiderne.
4. Drik rigeligt med vand. Vand forbruges i intervallet mellem måltiderne og et glas om morgenen på tom mave uden at rejse sig fra sengen.
5. Nemt går efter måltider. Dette bidrager til accelerationen af ​​gald udskillelse med forebyggelse af stagnation. Det er forbudt at lægge sig ned efter et måltid.

En person uden galdeblære bør spise den mest knuste mad uden ristning.

1. varme måltider (22-36 ° C);
2. sparsom, halvflydende konsistens;
3. neutrale, ikke-irriterende retter til smag;
4. kost tabel;
5. varmebehandling - dampning eller vandkogning, bagning.

Anbefalede produkter til at leve normalt:

• gårsdagens hvedemelbrød, kiks;
• godt kogte korn (boghvede, havregryn);
• fedtfattige sorter af kød, fisk, fjerkræ;
• supper på vegetabilske bouillon;
• protein omelet (æggeblomme er forbudt);
• mejeriprodukter og mejeriprodukter (fuldmælk er forbudt), fedtfattig creme
• små mængder animalske og vegetabilske fedtstoffer;
• alle slags grøntsager - frisk, kogt, bagt (især græskar, gulerødder);
• søde bær og frugter;
• honning, melasse, naturlig marmelade med agar-agar, syltetøj, syltetøj;
• bouillon hofter, urter;
• søde saft, compote på tørrede frugter.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Rehabiliteringsperiode

Grundlæggende om rehabilitering og plejehjælp, som giver dig mulighed for at leve normalt:

Efter fjernelse af galdeblæren er stærke fysiske kontraindikationer kontraindiceret for en person, og en terapeutisk kost skal overholdes.

• Korrigering af adfærd, vaner, ernæring;
• tager medicin
• et kursus af ozon fysioterapi;
• speciel gymnastik.

Varigheden af ​​perioden varierer fra 6 måneder til et år. De første 7 dage efter, at blæren blev fjernet, er patienterne under tilsyn af læger på hospitalet og overholder en streng diætmenu og drikke. Efter udtømningen udvider kosten gradvist, og det er tilladt at drikke vand i en mængde på op til 1,5 liter om dagen. Kost og behandling bør opretholdes ikke kun hele rehabiliteringstidspunktet, men også hele livet, da menneskers velvære afhænger af det.

Seks måneder efter kolecystektomi er der ikke stærk fysisk anstrengelse, det er umuligt at løfte vægt, især med overvægt, som forårsagede diabetes. Dette vil reducere risikoen for brok, vedhæftning. For at understøtte de svækkede abdominale muskler, for at forhindre suturen i at briste, er en postoperativ dressing tilladt. Iført en bandage bør være dagen, og om natten - fjern. Der er et specielt sæt øvelser, der er tilladt og nødvendige til daglig udførelse i rehabiliteringsperioden. Fjern forbindelsen før opladning.

gymnastik

Efter 30-60 dage (forudsat at suturerne er ordentligt helet), er let fysisk motion tilladt. At starte en øvelsesbehandling bør være med daglige vandretur i 40 minutter, hvilket bidrager til berigelsen af ​​muskelvæv, indre iltstoffer, forbedrer galde. En sådan foranstaltning er en god forebyggelse af dannelse af sten (koledocholithiasis) i det resterende galdeområde med brok, adhæsioner og kegler af groft hemmed væv.

Det er nødvendigt at lave morgenøvelser med en specifik liste over øvelser, som den behandlende læge vælger. Tilladt at øve yoga, svømning, let skiløb. Begrænsninger vedrører tunge sportsgrene: Du kan ikke løfte, bære vægte, bevæge sig skarpt, for ikke at danne en brok, klæbninger, bump, ikke spræng sømmen.

To måneder efter operationen kan du begynde at udføre øvelser, der ikke indlæser mavemusklerne.

60 dage efter operationen er det tilladt at udføre øvelser, der udelukker belastningen på abdominaltryk. Efter 6 måneder er komplekset genopfyldt med lette elementer på maven.

Før opladning er opvarmning vigtig i form af en 15 minutters gåtur i et roligt tempo. Øvelser skal udføres på denne måde:

1. Bliv lige og spred dine ben skulderbredde fra hinanden:

• vender kroppen til højre / venstre med en hånd;
• fjernelse af albuer tilbage fra positionen af ​​hænderne på bæltet.

1. Lig på ryggen med dine ben lige:

• skiftevis langsomt bøjning af benet ved knæ og retting uden hæl adskilt fra gulvet;
• bring det bøjede ben til maven;
• alternative lige ben til siden.

1. Lig på din side, puffer / trækker på underlivet, mens du indånder / udånder.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fjern galdeblære og yderligere ernæring

Den anbefalede tabel til patientens ernæring efter rehabilitering er den sparsomme kost nr. 5. Maden bruges fraktioneret i det udslette, knuste udseende. Menuen er genopfyldt med fyldte damp omeletter, korn (ris, byg, hirse), hårde slags ost, gårsdagens bagning, bouillon med urter (hvis der ikke er allergi).

• fede sorter af fisk, kød;
• ærter, hvidkål og rødkål, bønner;
• frisk bagning;
• chokolade, is, kager;
• krydderier, peber;
• alkohol i enhver form.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Konsekvenser og komplikationer

Patienter uden galdeblærersvigt er ikke givet. Handicap er nødvendig, hvis der er komplikationer, der fører til tab af kvalitet på arbejdskapacitet.

Kvinder, der planlægger en graviditet, observeres i antenatklinikken. Til profylakse bør de drikke de koleretiske lægemidler Flamin, Holagogum, Hofitol, enzympræparater (Festal) og udføre blinde tromme med sorbitol eller xylitol. Derefter er gravid tilladt. Hvis der ikke er nogen forbedringer, anbefales det ikke at blive gravid.

Patienter har ikke lov til at udføre MR, på trods af at der er metalbeslag. MR kan ikke påvirke deres skift.

Resultatet afhænger af patientens generelle trivsel, overholdelse af de adfærdskrav, der er fastsat af lægen, hvor alvorlig medicin er.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Komplikationer efter fjernelse af galdeblærevæskeakkumuleringen

Indikationer for kirurgi for kolelithiasis - store eller mange gallestener, der forårsager kronisk cholecystitis, som ikke kan anvendes til andre terapimetoder. Normalt er der ordineret en radikal behandling til de patienter, i hvilke udstrømningen af ​​galde er forstyrret, og der er risiko for galdekanalobstruktion.

Komplikationer efter cholecystektomi

De konsekvenser, der kan opstå efter galdeblærefjernelsesproceduren, er meget vanskelige at forudsige på forhånd, men rettidig og teknisk korrekt drift hjælper med til at mindske risikoen for deres udvikling til et minimum.

Årsager til komplikationer:

• inflammatorisk væv infiltration i det kirurgiske område;
• kronisk betændelse i galdeblæren
• galdeblærens atypiske anatomiske struktur
• patientens alder
• fedme.

Laparoskopisk cholecystektomi (en operation, hvor galdeblæren fjernes gennem punkteringer i bukhulen) løser ikke problemet med nedsat galdedannelse. Derfor bør det tage lidt tid for patientens krop at lære at fungere uden galdeblæren. Hvis en person er konstant bekymret for periodiske eksacerbationer af sygdommen, vil kirurgi bidrage til at forbedre den generelle tilstand.

Efter operationen kan uforudsete problemer forekomme (det afhænger af kirurgens erfaring og patientens generelle tilstand). Ifølge statistikker forekommer komplikationer efter laparoskopisk cholecystektomi i ca. 10% af tilfældene. Der er flere grunde til udvikling af komplikationer på baggrund af kirurgisk behandling.

I nogle tilfælde letter dette ved en forkert valgt teknik til kirurgisk indgreb eller utilsigtet beskadigelse af kanaler og skibe i dette område. Ufuldstændig undersøgelse af patienten og tilstedeværelsen af ​​skjulte sten i galdekanalen eller en galdeblærersvamp forårsager nogle gange problemer. Sygdomme i naboorganerne kan føre til sekundære ændringer i galdeblæren og påvirke resultatet af undersøgelsen. Kirurgiske fejl inkluderer dårlig hæmostase og utilstrækkelig adgang til betjeningsområdet.

For at undgå sådanne problemer skal du foretage en grundig revision af de nærliggende organer: lever, bugspytkirtlen osv. Før du udfører cholecystektomi.

Tip: For at reducere risikoen for komplikationer under eller efter operationen skal du først gennemgå en grundig diagnose, som vil hjælpe med at identificere tilstedeværelsen af ​​andre patologier og vælge den rigtige type behandling.

Typer af komplikationer

Komplikationer efter fjernelse af galdeblæren (cholecystektomi) kan være som følger:

• tidlige komplikationer;
• sene komplikationer;
• operationelle komplikationer.

Årsagerne til tidlige komplikationer efter fjernelse af galdeblæren kan være udseendet af sekundær blødning i forbindelse med glidning af ligaturen (medicinsk tråd til dressing af blodkar). Blødning er en af ​​de mest almindelige komplikationer efter operationen og kan være forårsaget af visse vanskeligheder under ekstraktionen af ​​galdeblæren gennem punkteringer i abdominalvæggen. Bidrager til dette store antal sten, på grund af hvad boblen er stærkt forøget i størrelse.

Mulig åbning af blødning fra galdeblærens seng, som sker efter stigningen af ​​væggene til levervævet på grund af inflammatoriske ændringer. Førstehjælp afhænger af, om det er eksternt eller internt blødning, og hvilke symptomer ledsager det.

Hvis blødningen er intern, udføres en anden operation for at stoppe den: genanvend en ligatur eller et klip, fjern blodrester og kontroller andre blødningskilder. Udskiftning af det tabte blod hjælper transfusion af saltvand og kolloidal opløsning samt blodkomponenter (plasma). Derfor er det så vigtigt, at patienten umiddelbart efter afslutningen af ​​cholecystektomi er under observation i en medicinsk institution.

Subhepatisk og subfrenisk abscess

En tidlig komplikation efter operationen kan være galde peritonitis, som fremkommer som følge af glidning af den medicinske tråd og udslippet af galde i maven. Patienten kan udvikle subfrenisk eller subhepatisk abscess, som er forbundet med en krænkelse af galdeblærevæggens integritet og smittefordelingen. Denne komplikation opstår på grund af gangrenøs eller flegmonøs cholecystitis.

Du kan foretage en diagnose på baggrund af karakteristiske symptomer. Sørg for at advare feberen efter cholecystektomi (38 ° C eller 39 ° C), hovedpine, kulderystelser og muskelsmerter. Et andet symptom på tilstedeværelsen af ​​en stærk inflammatorisk proces er åndenød, hvor patienten forsøger at trække vejret oftere. Ved lægeundersøgelse noterer lægen i en patient en stor smerte, når han tik langs kælen, brystets asymmetri (hvis abscessen er meget stor), smerte i den rigtige hypokondrium.

Højre membran lungebetændelse og pleurisy kan slutte sig til subphrenic abscess. En nøjagtig diagnose vil hjælpe røntgenundersøgelse og tilstedeværelsen af ​​åbenlyse kliniske symptomer.

Subhepatisk abscess forekommer mellem tarmsløjferne og den nedre overflade af leveren. Han ledsages af høj feber, muskelspænding i den rigtige hypokondrium og alvorlige smerter. Du kan foretage en diagnose ved hjælp af ultralyd og computertomografi.

Til behandling af abscesser udføres en operation for at åbne abscessen og dræning er etableret. Samtidig foreskrev antibakterielle lægemidler. Motion efter fjernelse af galdeblæren er strengt forbudt, da de kan forårsage et ulcus at bryde igennem, hvis det er til stede.

Efter kolecystektomi kan suppuration forekomme ved mavesårets punkteringssted. Det skyldes oftest phlegmonous eller gangrenous cholecystitis, når der under kirurgi er vanskeligheder med fjernelse af galdeblæren. For hvilke stingene på det kirurgiske sår genopløses, og der anvendes en desinficeringsopløsning.

Rådgivning: En abscess er farlig på grund af den hurtige udbredelse af den infektiøse proces i maveskavheden, så patienten skal overholde alle lægeordiner og være i postoperativ periode i en lægeinstitution, så det om nødvendigt kan modtage rettidig hjælp.

Sene komplikationer

Sten i galdekanalen

Som en sen komplikation efter cholecystektomi kan obstruktiv gulsot forekomme. Dets årsager kan være cicatricial indsnævring af kanalerne, ukendte tumorer eller sten i galdekanalen. Gentag operation kan hjælpe med at sikre gnidning af gnidning. Nogle gange har patienten en ekstern galdefistel forbundet med et sår i kanalen, for hvilket der udføres et andet kirurgisk indgreb for at lukke fistlen.

Desuden bør de sene komplikationer omfatte tilstedeværelsen af ​​visse kontraindikationer til radikal behandling, som ikke tidligere blev betragtet. For alvorlige og svækkede patienter er det nødvendigt at anvende de sikreste typer anæstesi og kirurgi.

Efter operationen begynder galde i stedet for galdeblæren at strømme ind i tarmen og påvirker dens funktion. Da galle nu bliver mere flydende, er det meget værre at bekæmpe skadelige mikroorganismer, som følge heraf de formere og kan forårsage fordøjelsesbesvær.

Galdesyrer begynder at irritere duodenumets slimhinde og forårsage inflammatoriske processer. Efter en krænkelse af tarmens motoriske aktivitet er der til tider et returkast af fødevaremassen i spiserøret og maven. På denne baggrund kan colitis (inflammation i tyktarmen), gastritis (inflammatoriske ændringer i maveslimhinden), enteritis (inflammation i tyndtarmen) eller esophagitis (inflammation i esophageal mucosa) dannes. Fordøjelsesbesvær ledsages af symptomer som oppustethed eller forstoppelse.

Derfor skal maden efter fjernelse af galdeblæren være korrekt, du skal følge en særlig kost. Dietten bør kun indeholde mejeriprodukter, fedtfattige supper, kogt kød, korn og bagt frugt. Helt udelukket stegte fødevarer, spiritus og kaffe. Rygning er også forbudt efter fjernelse af galdeblæren.

Operative komplikationer

Komplikationer på baggrund af kirurgisk fjernelse af galdeblæren omfatter ukorrekt ligering af stumpen af ​​den cystiske kanal, beskadigelse af leverarterien eller portalvejen. Den farligste blandt dem er skade på portalvenen, som kan være fatalt. For at reducere risikoen for dette er muligt, hvis du nøje følger reglerne og teknikkerne for kirurgisk indgreb.

For at reducere risikoen for komplikationer efter cholecystektomi kan være, hvis du gennemgår en fuld undersøgelse før operationen og nøjagtigt bestemmer om der er kontraindikationer for operationen. Selve proceduren skal udføres af en kvalificeret kirurg, der har stor erfaring på dette område. For at undgå sene komplikationer kan du bruge en særlig kost og en passende livsstil.

Vi råder dig til at læse: laparoskopisk fjernelse af galdeblæren

Advarsel! Oplysningerne på webstedet leveres af eksperter, men er kun til orienteringsformål og kan ikke bruges til selvbehandling. Sørg for at konsultere en læge!

Mulige komplikationer efter fjernelse af galdeblæren

Komplikationer efter fjernelse af galdeblæren er ret sjældne. Sandsynligheden for sådan forekomst forekommer i mindre end 10 procent af transaktionerne. Men hvis lægen allerede har gjort mere end 1.000 operationer, reduceres risikoen til 1 procent. Men på trods af en sådan positiv statistik er mange patienter bekymrede for, hvad konsekvenserne kan være, efter at deres galdeblære er fjernet.

Årsager til komplikationer efter operation

Der er en række grunde, der kan føre til så alvorlige konsekvenser. For det første kan dette skyldes inflammatoriske processer, der begyndte inden for kirurgisk indgreb. Vævinfiltration forhindrer organstrukturen i at blive korrekt visualiseret.

For det andet fører nogle sygdomme i galdeblæren til, at adhæsioner udvikler sig, arene på organets væv, og dette komplicerer også processen med eliminering. Derudover kan sådanne fænomener føre til, at der vil være overskydende på organet, hvilket vil blande sig i kirurgens arbejde.

For det tredje kan nogle organers struktur af organ, kanaler, kar og forskellige rum have en usædvanlig form. Sådanne patologiske forandringer i kroppen hæmmer lægernes arbejde, så de skal gøre en stor indsats for at udføre operationen.

For det fjerde er en persons alder en af ​​grundene til, at der kan opstå komplikationer efter operationen. Jo ældre patienten er, jo længere krop er genoprettet, så hos ældre mennesker fører denne operation ofte til forskellige bivirkninger. Scars efter operationen vil helbrede længere, og den postoperative opsvingstid vil tage meget længere tid.

Risikoen for komplikationer påvirkes også af varigheden af ​​det kirurgiske indgreb, andre operationer i området, fedme.

Udseendet af bivirkninger kan påvirkes af en fejl, der blev foretaget under diagnosticering af sygdommen. Undersøgelsen skal være fuldstændig, da der kan være yderligere faktorer, som det vil være nødvendigt at revidere behandlingsmetoden. Blandt dem er galdeveje dyskinesi, sten i kanalerne, pancreatitis kendetegnet. Endvidere kan nogle sygdomme i organerne, der ligger nær galdeblæren, føre til ændringer i galdeblæren. En anden årsag er en tumor i forskellige dele af organet og dets kanaler.

Forøg risikoen for komplikationer efter cholecystektomi fejl i kirurgen. De kan skyldes dårlig organisation af teamet af læger, utilstrækkelig belysning, forkert anæstesi. Lægen kan have begrænset adgang til kroppen, der skal fjernes. Ud over disse grunde kan kirurgen tage fejl på grund af manglende erfaring.

Postoperativ genopretning efter cholecystektomi

Efter laparoskopisk kirurgi vil rehabilitering på et hospital ikke tage mere end en dag i mangel af komplikationer. Patienten kan vende tilbage til det normale liv, men skal overholde den korrekte diæt.

Hvis operationen var abdominal, vil patienten genvinde en uge. Men denne periode afhænger af, hvor hurtigt kroppen kan komme sig. Hvis patienten allerede kan flytte og spise fredeligt, så kan han sendes hjem, men det vil være muligt at vende tilbage til normal aktivitet ikke tidligere end 1,5 måneder.

Efter operationen kan patienten lide af halsbrand. Derudover er der ubehag og smerter i maven, såvel som i det område, hvor snittet blev lavet. Der kan være kvalme og opkastning. Dette skyldes galde. Et par måneder efter operationen har patienterne løst afføring.

Der kan opstå alvorlige komplikationer efter operationen. Hvis du fjerner galdeblæren, vil samtidige sygdomme i nyrerne, leveren og bugspytkirtlen ikke forsvinde, men kan kun øges. Fordøjelsesprocessen kan blive forstyrret. På trods af at operationen er ganske enkel, og hele arbejdet hos lægerne er nøjagtigt bekræftet, kan patienten opleve så alvorlige postoperative konsekvenser som pancreatitis, lungebetændelse, infektion, problemer med hjertets arbejde og blodpropper.

Forekomsten af ​​blødning

Oftest begynder blødningen efter operationen. Blod kan strømme fra skibene i sårområdet på mavemuren, fra den cystiske arterie (hvis den er frigjort fra den specielle klemklemme) og nær galdeblæren.

Sådanne konsekvenser kan skyldes forskellige vanskeligheder under operationen. For eksempel kan tilstedeværelsen af ​​store sten i blæren eller et stort volumen af ​​galdeblæren føre til brud på stedet for et snit i bukhulen. Blodet kommer fra orgelsengen, når galblæsersprocessen øges til leveren på grund af det faktum, at stærke inflammatoriske processer udvikler sig i begge organer.

Hvis blødningen er ekstern, skal du genudtages efter at have kontrolleret området for fjernelse af organet. Hvis blødningen opstod i bukhulen, er der brug for en anden operation, som kaldes relaparoskopi. Samtidig stopper den interne blødning. Blodtab kan genopfyldes ved brug af specielle løsninger.

Galde lækage komplikation

Galdeblødning er den proces, hvormed galde passerer ind i bukhulen. Med korrekt kirurgi skal galen fra orglet passere gennem leveren i gangene og derefter ind i tolvfingret, hvor det vil fortsætte med at udføre alle de nødvendige funktioner. Hvis operationen er vellykket, forstyrres hele systemets tæthed ikke, og gald passerer ikke ind i andre organer og væv. Men hvis der opstår fejl, begynder galde lækage.

For at kontrollere dette problem sættes der dræning i - dette er et specielt rør, der styrer adskillelsen fra blæren. Når lægen bemærker, at gallen er adskilt i røret, mistes denne komplikation.

Abscesses i membranen og leveren

Hvis der var en infektion i galdeblæren, og under dens fjernelse, brød den, så infektionen kan sprede sig og komme ind i membranets og leverenes område. For at bestemme denne komplikation kan være på det samlede kliniske billede. Abscesser forekommer i 25 procent af alle tilfælde, når en sådan operation udføres. Dette er en temmelig høj figur. En patient med en abscess begynder feber, åndenød, smerte i højre side af underlivet under ribbenene i underlivet i højre side af maveskavheden. For at fjerne abscessen, skal du åbne abscessen. Hvis du ikke udfører en anden operation, spredes sygdommen til andre organer. Derfor er det meget vigtigt at gennemføre sekundær operation så tidligt som muligt, samtidig med at smitteudbredelsen undgås. Disse ulve må jo trods alt finde ud af, at det er svært nok at gøre.

Inflammatoriske processer i sårets område på mavemuren

Efter operationen kan suppuration forekomme på stedet for at skære og punktere bukhulen. Ofte forekommer dette fænomen, når patienten har kolecystit i de senere stadier. I denne henseende fjerne kroppen er ret vanskelig. Med denne komplikation skal alle sømme opløses, så såret skal vaskes og suppurationer fjernes. Det er vigtigt at bruge specielle løsninger til desinfektion. Hvis en patient har en tilstrækkelig stærk immunitet, kan han nemt klare inflammatoriske processer.

Cholecystektomi betragtes som en ret sikker procedure, hvorefter der i de fleste tilfælde ikke er nogen komplikationer.

Sandsynligvis vil bivirkningerne manifestere sig, men i dette tilfælde vil høringer af læger, passende hjælpebehandling og kost hjælpe. Komplikationer som blødning, galdeflow, abscess samt inflammatoriske processer i sårsteder forekommer oftest.

Komplikationer efter fjernelse af galdeblæren

Kære læsere, i dag på bloggen vil vi fortsætte emnet for galdeblæren. Det vil være om komplikationer efter fjernelse af galdeblæren. Faktum er, at mange af jer spørger, stiller spørgsmål i personlig korrespondance og på bloggen. Jeg selv engang står over for alt, der var også mange problemer. Alle dine spørgsmål i dag besvares af læge Evgeny Snegir, en læge med stor erfaring, som hjælper mig med at kommentere bloggen og besvare alle spørgsmål professionelt. Jeg giver ordet til Eugene.

Ifølge statistikker er procentdelen af ​​komplikationer efter fjernelse af galdeblæren lille. Det skønnes, at hvis kirurgen udførte mere end 1000 laparoskopiske cholecystektomier, så er procentdelen af ​​komplikationerne mindre end en procent. Det gennemsnitlige antal komplikationer for laparoskopisk cholecystektomi er fra 1% til 10%. Patienter har jævnligt spørgsmål fra kategorien "og at der kan ske noget dårligt," så vi overvejer mere detaljeret de mest almindelige komplikationer efter fjernelse af galdeblæren.

Til at begynde med vil vi svare på et helt legitimt spørgsmål: "Komplikationer efter fjernelse af galdeblæren opstår udelukkende gennem lægernes fejl eller er der uoverstigelige omstændigheder?" Vi vil give specifikke grunde, der væsentligt hæmmer kirurgernes arbejde.

Årsager til komplikationer efter galdeblære fjernelse

1. Inflammatorisk infiltration af væv i det kirurgiske område, f.eks. Som tilfældet med akut cholecystitis, komplicerer signifikant visualiseringen af ​​anatomiske strukturer.
2. Kronisk cholecystitis er farlig på grund af dannelsen af ​​adhæsioner og cicatricial ændringer i galdeblæren, hvilket også kan gøre det vanskeligt at fjerne galdeblæren. Måske dannelsen af ​​kinks i galdeblæren, hvilket gør kirurgenes arbejde vanskeligere.
3. Den anatomiske struktur af galdeblæren, galdekanaler og blodkar kan være atypisk, og lægerne skal gøre en stor indsats for at afslutte fjernelsen af ​​galdeblæren.
4. Risikofaktorerne for forekomsten af ​​komplikationer omfatter ældre alder, fedme, langvarig sygdom, kirurgi på abdominale organer.

Almindelige komplikationer efter fjernelse af galdeblæren

Vi vender nu til karakteriseringen af ​​de mest almindelige komplikationer.

blødning

Blødning er den mest almindelige komplikation i den postoperative periode. Det kan opstå som følge af mavesvækkens sår, fra galdeblæren eller fra den cystiske arterie, når klippeklipene er slukket.

Blødning fra et postoperativt sår kan skyldes vanskeligheder med at fjerne galdeblæren fra bukhulen gennem et snit i mavemuren. Dette lettes af den store størrelse af galdeblæren og et stort antal gallesten.

Blødning fra galdeblæren er forbundet med en kraftig forøgelse af galdeblærens væg til levervævet på grund af alvorlige inflammatoriske ændringer.

Blødning fra den cystiske arterie opstår, når clipsene glider af. Vi har allerede talt i detaljer om stadier af cholecystektomi, hvor vi diskuterer hvordan fjernelse af gallesten forekommer. Så klipping af arterien udføres umiddelbart før galdeblæren fjernes for at undgå blødning. Men alting sker, og i tilfælde af tekniske vanskeligheder flyver det utroligt installerede klip væk, udstrømningen af ​​blod i bukhulen gennem den beskadigede cystiske arterie begynder. Læger kan meget hurtigt diagnosticere denne tilstand ved udseendet af blod fra en dræning, der er installeret specielt til overvågning af galdeblæren.

Når ekstern blødning fra såret i abdominalvægens taktik er mest simpelt. Postoperative suturer anvendes igen og alle problemer slutter.

Ved intern blødning vises en gentagen operation - relaparoskopi med hæmostase (blødning). Hvis blødningen var fra galdeblegesengen, bliver sengen koaguleret med en speciel elektrode, og hvis den cystiske arterie "lækkes", så genmonteres klipset på den. Derefter fjernes det resterende blod fra bukhulen ved hjælp af sugning, alt er omhyggeligt undersøgt igen, og i mangel af andre blødningskilder slutter den anden operation der.

Svar straks på ethvert spørgsmål.

Hvor farlig er postoperativ blødning?

En patient i den postoperative periode er under konstant overvågning af medicinsk personale. Så snart blødning opstår, udføres en nødoperation straks. Volumen af ​​blodtab under hurtig diagnose er som regel lille. Under den anden operation transficeres saltvand og kolloide opløsninger for at erstatte det tabte blod. Om nødvendigt er blodkomponenterne transficeret - erythrocytmasse eller plasma.

Forlænger længden af ​​ophold på hospitalet blødningen?

Ikke normalt. Blodtab kompenseres hurtigt ved transfusion af særlige løsninger eller blodprodukter. Den næste dag efter eliminering af blødning er patientens tilstand allerede forholdsvis stabil.

Har du brug for ændringer i kost efter blødning?

Nej, kost mad er sved de samme principper, der er angivet i artiklen Ernæring efter fjernelse af galdeblæren.

Galde lækage

Galdeblødning er galdeflydningen i bukhulen i den postoperative periode. Efter galdeblærens fjernelse strømmer galde direkte fra leveren ind i den fælles galdekanal og derefter ind i tolvfingertarmen, hvor den udfører alle de funktioner, der er nødvendige for organismen. Med en vellykket operation forstyrres ikke tarmsekretionssystemets tykkelse, galle kommer ikke ind i bukhulen, men sendes udelukkende, hvor det er nødvendigt. Hvis der opstår vanskeligheder under cholecystektomi, forstyrres galleafskærmningssystemets tæthed, og gallen kommer ind i bukhulen gennem de mangler, der er opstået.

Galdeblødning kan forekomme fra galdeblæren, som som regel ændres kraftigt på grund af inflammatorisk infiltration. Derudover kan kilderne til galdeflydende ind i bukhulen være en insolvent stump af den cystiske kanal og de ekstrahepatiske galdekanaler, som er uheldskadede under operationen.

Læseren har straks et logisk spørgsmål: "Hvad er statistikken for denne komplikation? Er det sandsynligt, at denne komplikation efter operationen vil opstå? "

Nej, vores kære læser, sandsynligheden er ikke så høj - kun fra 0,5% til 1,6%.

Diagnosen af ​​galde lækage i den postoperative periode er ret simpel. Meget ofte ved afslutningen af ​​operationen er der anbragt en dræn i bukhulen til galdeblegesengen - et specielt plastrør til at kontrollere udslippet af galdeblæren. Hvis kirurgen efter kirurgi bemærker separationen af ​​galde ved dræning, vil han være i stand til at mistanke om denne komplikation i tide og træffe effektive foranstaltninger.

Ultralyd, computertomografi, retrograd koledokopankreatografi kan hjælpe ham med hensyn til diagnostik.

For at klarlægge diagnosen er det også nødvendigt at genoptage kirurgi - relaparoskopi (endo-visionoskopi) eller laparotomi (åben metode). Under operationen skal du finde kilden til gallekke, om nødvendigt udføre gentagen klipping af galdekanalerne i galdblærens seng eller den resterende stump i den cystiske kanal.

Hvis der opstod traumatisk skade på galdekanalerne, blev rekonstruktiv kirurgi for at genoprette deres integritet vist.

Dannelse af lever- og subfreniske abscesser

Abscesser opstår som et resultat af traumatisk fjernelse af galdeblæren med en krænkelse af integriteten af ​​sin væg og infektion i det subhepatiske eller subfreniske rum. Denne komplikation er begunstiget af indledende alvorlig skade på galdeblæren (flegmonøs eller gangrenøs cholecystitis, empyema af galdeblæren).

Diagnosen foregår primært på det kliniske billede.

Subphrenic abscess er placeret mellem den nedre overflade af membranen og leverens overflade. Først og fremmest bemærker vi, at galdeblære sygdomme giver 25% af alle membranabcesser, dvs. fjerde del, ærligt, ganske ofte.

Følgende symptomer vil være til stede i det kliniske billede af sygdommen:

Temperaturstigningen kan nå 38-39 grader. En syg person klager over kulderystelser, hovedpine og smerter i musklerne. Det tager kort tid at tage antipyretiske lægemidler.

Vejrtrækning bliver hurtigere For at gøre det lettere at trække vejret forsøger patienten at tage en tvunget ophøjet position i sengen.

3. Når du undersøger maven, kan lægen afsløre smerter i den rigtige hypokondrium, det nedre mellemrum og den højre halvdel af maven. Hvis den sub-diafragmatiske abscess er stor nok, kan asymmetrien af ​​brystet, der er resultatet af fremspringet af de nedre ribber, det interkostale rum og den højre halvdel af maven, bestemmes. Meget smertefuldt at slå på costalbuen. Ved perkussion kan lægen se en stigning i leverens størrelse.

Ofte fører subphrenic abscess til fremkomsten af ​​højre sidet lungebetændelse lungebetændelse eller pleurisy med det tilsvarende kliniske billede.

Ved diagnosen subphrenic abscess hjælper RG meget.

Læge-radiologen ser den høje placering af membranets højre kuppel, membranets bevægelighed reduceres kraftigt, det taber sin kuppelformede form. Desuden reduceres gennemsigtigheden af ​​det nedre lungefelt.

Behandling af subphrenic abscess - kirurgisk. Under operationen åbner en abscess, en særlig dræning placeres på abscessens sted, og antibiotikabehandling er ordineret i postoperativ periode.

Hepatisk abscess er dannet mellem den nedre overflade af leveren og tarmsløjferne.

Symptomer på en epigastrisk abscess er som følger:

1. Feber 38 - 39 C

2. Efter undersøgelse kan lægen bestemme forandring i vejrtrækning i højre halvdel af maven, alvorlig smerte og muskelspænding i den rigtige hypochondrium, smerte kan udstråle (give) til højre skulder eller skulderblad. Ømhed i den rigtige hypokondrium kan stige, når hoste eller tager dyb vejrtrækning.

I diagnosen hjælper computertomografi, lever-ultralyd, røntgenundersøgelse. I tilfælde af WG ser læge radiologen en høj stilling af membrankuppelen, et fald i dets mobilitet, og der kan forekomme effusion i det højre pleurale hulrum.

Behandling af en abscess er også operativ. En abscessdissektion udføres med produktion af cigar-formet dræning til stedet for den tidligere placering af abscessen. I den postoperative periode er antibiotikabehandling ordineret. Ifølge en anden metode udføres perkutan abscessepunktur og dræning under kontrol af ultralyd eller computertomografi.

Besvar spørgsmålene.

Hvor ofte er subfreniske og subhepatiske abscesser?

Incidensen af ​​abscesser er 0,18-1,9% af alle kirurgiske indgreb på galdeblæren.

Når en abscess er dannet, er det nødvendigt at udføre en anden operation? Måske kan alt "opløse" sig selv?

Faktum er, at tilstedeværelsen af ​​selv en begrænset abscess i bukhulen er farlig for spredningen af ​​den infektiøse proces gennem maveskavheden, dannelsen af ​​peritonitis og inter-intestinale abscesser. Derfor, uden at vente på yderligere forringelse af patientens tilstand, udføres en nødoperation: en abscess fjernes, mavens hulrum vaskes pålideligt med desinfektionsopløsninger.

Subhepatic og subphrenic abscesser forlænger i høj grad indlæggelsesophold?

Ja, selvfølgelig er dannelsen af ​​en bryst i bukhulen en alvorlig sag. Derfor bør patienten være under tilsyn af læger i den tidlige postoperative periode. Et antibakterielt terapikursus, immunomodulatorer og afgiftningsbehandling er foreskrevet. Hvis en lignende situation opstår, skal du gennemgå behandling intensivt.

Inflammatoriske forandringer i mavesækken

Nogle gange er der suppuration af postoperative sår - punkteringer på abdominalvæggen, der er tilbage efter indførelsen af ​​kirurgiske instrumenter i bukhulen. Især ofte forekommer denne komplikation i alvorlige destruktive former for cholecystitis (flegmonøs og gangrenøs cholecystitis), når der opstår vanskeligheder med udvinding af galdeblæren fra maveskavheden.

I dette tilfælde opløses de overlejrede suturer, purulent sår vaskes med desinfektionsopløsninger. I mangel af immundefekt kan suppuration som regel hurtigt klare

Hvor ofte opstår postoperativ sår suppuration?

Ifølge forskellige forfattere ligger frekvensen fra 0,6 til 6%.

Hvordan man undgår postoperativ sår suppuration?

Under et indlagt ophold vil postoperative sår håndteres pålideligt af kirurgiske søstre, så du bør ikke bekymre dig for meget. Efter at du har fjernet stingene, hvilket sker omkring en uge efter operationen, kan du allerede sikkert tage et bad eller bad.

Så vi indså, at komplikationer efter fjernelse af galdeblæren er mulige, sandsynligheden for deres forekomst i kirurgens erfarne hænder er ikke så høj. Valget af en pålidelig klinik med erfarne kvalificerede læger er den primære betingelse for forebyggelse af sådanne situationer.

Forfatteren af ​​artiklen er lægen Evgeny Snegir, forfatteren af ​​webstedet Medicine for the Soul

Jeg takker Evgeny Snegir for sådanne detaljerede oplysninger. Jeg håber, at du får det fint efter operationen.

Du kan også læse alle vores anbefalinger i bogen Diet after Gallbladder Removal i spørgsmål og svar, som vi skrev sammen med Eugene. Bogen blev offentliggjort i elektronisk form. Bogen er meget informativ og voluminøs. I bogen fortæller vi dig, hvordan du permanent bliver af med frygt efter operationen, gør din menu varieret og liv glad. Tabletopmanual til alle, der overlevede operationen efter fjernelse af galdeblæren.

Hvis du vil købe denne bog, skal du følge dette link.

Hvis du har problemer med galdeblæren, vil du få mere information, gå til bloggen Gallblære.

Og for sjælen, jeg foreslår at lytte i dag Vi er i dette liv kun gæster. Tatyana Snezhina. Amazing song... Hvilke ord er...

Jeg ønsker dig alle sundhed, stemning og glæde af livet. Jeg ønsker alle ikke bare at høre hinanden, men også at høre... Jeg håber, at alt i dit liv er sådan.

Kost efter fjernelse af galdeblæren besluttede jeg at dele med dig enkle anbefalinger om, hvilken kost at følge efter galdeblærens fjernelse. Faktum er at næsten 15 år.

Ernæring efter fjernelse af galdeblæren Kære læsere, i dag har jeg en usædvanlig artikel. Jeg fortæller dig en lille forhistorie. Mere end 15 år er gået siden min galdeblære blev fjernet.

Kostnæring efter fjernelse af galdeblæren Kære læsere, i dag fortsætter jeg det emne, jeg startede på min blog med doktor Evgeny Snegir. Artiklen vil være for dem, der har gennemgået kirurgi på galgen.

Sådan bestiller du bogen "Efter fjernelse af galdeblæren i spørgsmål og svar" Irina Kære læsere, Yevgeny Snegir og jeg har udgivet bogen Diet after gallbladder fjernelse i spørgsmål og svar. Denne bog er en praktisk vejledning for alle.

tinktur af Eleutherococcus til børn. Det er bedre at øge barnets immunitet på naturlige måder, som Eleutherococcus. Derfor anbefales det at tinkture Eleutherococcus til børn, der går i børnehaver, hvor risikoen for SARS er høj.