Hvad kan der være komplikationer af hepatitis C

Udtrykket "hepatitis C" kender hvert sekund, men ikke alle ved, at dette er den mest almindelige type af denne sygdom, som i de fleste tilfælde bliver umærkeligt og meget hurtigt til et kronisk uhelbredeligt stadium. De vigtigste komplikationer af hepatitis C er levercirrhose og som følge heraf kræft.

Virkningen af ​​virussen på menneskekroppen

Hepatitis C er en stor trussel mod menneskers sundhed og liv. Hidtil er der ikke udviklet nogen medicin, der helt kan eliminere denne lidelse. For eksempel kan andre former for hepatitis vaccineres, undtagen kategori C. Den største fare er, at kroppens nederlag kan gå ubemærket til overgangen til kronisk tilstand. Det meste af leveren lider, hovedfokus for infektion er der. Hvis betændelse dækker mere end 60% af et organs bløde væv, bliver processer, der allerede er irreversible for menneskers sundhed, lanceret.

Inkubationsperioden varer i 6-12 måneder og passerer med milde og generelle symptomer:

  1. Træthed.
  2. Irritabilitet.
  3. Svaghed.
  4. Hyppig forstoppelse, diarré.
  5. Fælles smerte

Alle ovennævnte symptomer kan tilskrives de fleste sygdomme, så patienten søger sjældent lægehjælp.

Kronisk form begynder at danne sig gradvist. Men i dette tilfælde, i mennesker med et normalt niveau af immunitet, fortsætter kroppen med at fungere normalt, at alle organer fortsætter med at udføre deres funktioner uden at give signaler om en alvorlig situation. I nogle tilfælde kan vi allerede tale om den første fase af cirrose. De vigtigste symptomer på omdannelsen af ​​sygdommen til kronisk form:

  1. Gradvis abdominal fremspring.
  2. Tør hud
  3. Udseendet af edderkopper.
  4. Konstant følelse af svaghed.
  5. Misfarvning af huden.

Der er visse faktorer, hvor viral hepatitis C udvikler sig endnu hurtigere:

  1. Børnenes alder.
  2. Alderdom, alderdom
  3. Tilstedeværelsen i kroppen af ​​yderligere alvorlige sygdomme.
  4. Narkotikamisbrug.
  5. Alkoholisme.

Ifølge medicinsk statistik dør mere end 50% af patienterne efter en lang sygdom inden for 5-8 år på grund af sen sygdomsdetektering. Det kan ikke helbredes helt, men jo hurtigere det opdages, jo lettere er det at forsinke det.

Levercirrhose

Den kroniske form for hepatitis C fører til sådanne alvorlige sygdomme som levercirrhose, cancer, fibrose og leverinsufficiens.

I mere end 20% af infektioner påvirker leveren cirrhose. I mangel af kompetent og rettidig behandling, levercancer. Ofte sker dette på baggrund af allerede uoprettelige celleændringer.

Grundlaget for de fysiologiske ændringer i leveren er den gradvise udskiftning af sunde celler med bindevæv. Hvis individets immunitet er lav, og viruset spredes meget hurtigt, begynder immuncellerne at forfølge, hvilket fremkalder fibrose. Det er en negativ faktor, der accelererer udviklingen af ​​cirrose.

Vigtigste symptomer på cirrose:

  1. Skarpt vægttab.
  2. Forhøjet abdominal volumen.
  3. Gulsot.
  4. En stigning i leverens størrelse, som kan påvises ved hjælp af palpation.
  5. Hævelse.
  6. Dannelse af edderkopper.
  7. Konstant følelse af svaghed.
  8. Kvalme.
  9. Øget kropstemperatur.
  10. Kløe.

Nogle gange sker det, at autoimmun vil slutte sig til det virale sind.

Yderligere mulige komplikationer

Ud over cirrose og kræft kan inflammation i galdeblæren forekomme som en komplikation. Viruset selv forstyrrer produktionen af ​​galde, hvis der ikke er nogen behandling, så bliver fordøjelsesprocesserne forstyrret.

I næsten enhver form for hepatitis c oplever den enkelte smerte i højre underliv. Årsagen til dette er en stigning i mængden af ​​væske i maven (ascites). Ikke mange mennesker ved, at leveren regulerer den rigtige mængde væske i raske celler ved hjælp af albumin.

Hvis sygdommen allerede har spredt sig inde i orglet, kan leveren ikke længere klare dens funktioner, blodet er ikke filtreret, det er muligt, at centralnervesystemet er beskadiget, hepatisk encefalopati. Det er karakteriseret ved nedsat respirationsrytme, koordinering af bevægelser, tørre slimhinder.

Med "forurenet" blod, der passerer gennem hjernen, kan en person være forvirret i sindet, manglende evne til at koncentrere sig i lang tid. Blodstrømmen forstyrres, blodtryk stiger, anæmi og diabetes mellitus forekommer.

Når hepatitis C-viruset kommer ind i kroppen, kan den normale funktion af skjoldbruskkirtlen være svækket.

Diagnose af komplikationer

I de fleste tilfælde diagnosticeres komplikationer sammen med hoveddiagnosen. Efter en detaljeret samtale med lægen, undersøgelse ved hjælp af palpation, sendes patienten til:

  1. Identificer typen af ​​patogen.
  2. Undersøgelse af comorbiditeter.
  3. Undersøgelse af leverens generelle tilstand.
  4. Om nødvendigt, røntgen, ultralyd, endoskopi.
  5. Biopsi.
  6. Blodtest for tilstedeværelse af antistoffer.
  7. Uzi.
  8. Yderligere konsultationer af epidemiologen, smitsomme sygdomme specialist.

Symptomer på komplikationer kan være fraværende eller være svage.

Konsekvenser efter behandling af hepatitis C

Virusen er ikke helt elimineret, så selv efter at have gennemgået en effektiv genoptræning er konsekvenserne af behandling af hepatitis C helt forskellige.

Hos mænd er 40% af sygdommen efterfulgt af gulsot efter vellykket behandling. Det påvirker også gradvist leveren negativt, ødelægger den. Disse fejl kan identificeres ved rutinemæssig undersøgelse af en smitsomme sygeplejerske, en hepatolog, og også ved at bestå en blodprøve til biokemi.

Visuelt ændrer udseendet af en person sig. Underlivet vokser, den okulære sclera erhverver en gullig farve, åreknuder på underlivet, lår, ben, afføring og urin skifter farve og lugt. Efter lidt fysisk anstrengelse vises træthed, svaghed og smerte i leddene hurtigt.

Efter diagnosen er lavet, udarbejder lægen en individuel behandlingsplan. Det omfatter nødvendigvis medicin, et kursus af droppere, en streng terapeutisk kost. Feltet for at passere alle nødvendige procedurer og vellykket kamp, ​​er patienten inden for 14 måneder forpligtet til at deltage i periodiske planlagte undersøgelser, der skal testes.

Næsten alle kvinder lider af hepatitis C asymptomatisk. Lægerne tyder på, at dette skyldes den højere fysiologiske udholdenhed af det retfærdige køn, immunitetsniveauet er også højere.

Hovedtræk ved sygdommens udvikling hos kvinder er ligheden mellem symptomer med sæsoninfluenza eller fødevareforgiftning. Disse kan være:

  1. Svaghed.
  2. Øget kropstemperatur.
  3. Aching ledsmerter.
  4. Manglende eller tab af appetit.

Den akutte fase af sygdommen aktiveres inden for 20-25 uger. Det vigtigste symptom er en ændring i farve og lugt af afføring, urin.

Virkningerne af infektion kan også være forskellige. Det er kvinder, der kan have et syndrom af "imaginært opsving", det vil sige test indikerer genopretning, men undersøgelsen viser, at sygdommen fortsætter med at udvikle sig.

Ifølge medicinsk statistik er hepatitis C diagnosticeret hos børn. Det kan forekomme på 2 måder: under fødslen fra en syg mor gennem en inficeret genstand. Symptomer ligner voksne.

Det er muligt at diagnosticere sygdommen ved at undersøge blod for antistoffer ved at tage en leverbiopsi.

Behandlingen udføres i strengt stationære forhold, medicin og droppere. Hvis du foretager en korrekt diagnose i tide og ordinerer ordentlig behandling, så kan den lille patient helt slippe af med den forfærdelige sygdom.

Konsekvenser i mangel af behandling

Hvis viral hepatitis C ikke behandles, vil livskvaliteten for en smittet person hurtigt forringes. Der er ingen chance for at slippe af med hepatitis helt, men med en ordentlig behandling kan du betydeligt forlænge varigheden og livskvaliteten.

I alle tilfælde af ingen behandling er resultatet et dødbringende. Patienten dør ikke fra virkningerne af selve viruset, men fra komplikationer, som udvikler sig mod immuniteten, svækket af hepatitis. Udviklingsgraden af ​​en komplikation er umulig at sige sikkert, da hver enkelt persons legeme er individuel. Alder, almindelig tilstand af kroppen og immunitet, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, yderligere kroniske sygdomme er vigtige.

Hepatitis C er en alvorlig og kompleks sygdom, men med en seriøs tilgang og korrekt behandling kan en inficeret person leve et fuldt og langt liv.

Lægehepatitis

leverbehandling

Komplikationer af kronisk hepatitis

Kronisk hepatitis er en polyetiologisk kronisk sygdom karakteriseret ved inflammation af parenchyma og mellemleverende væv i strid med organets struktur og funktion.

Ætiologi. Oftest udvikler kronisk hepatitis efter akut hepatitis, hovedsagelig serum hepatitis, dets langvarige og tilbagevendende former. En vigtig rolle i dannelsen af ​​en kronisk proces i leveren tilhører anicteriske former for epidemisk hepatitis. Mindre almindeligt kan infektiøs mononukleose, cytomegali, syfilis, fokal eller overvejende mesenkymal hepatitis (ifølge EM Tareev) misdannelser og infektioner i galdevejen forårsage kronisk hepatitis. Udviklingen af ​​kronisk hepatitis kan være forbundet med en række toksiske og toksisk-allergiske virkninger; Væsentlige er metaboliske forstyrrelser i leveren i dysproteinæmi og protein-vitaminmangel. I de senere år er der sket tilfælde af lægemiddelinduseret leverskade.

Patogenese af kronisk hepatitis

Det grundlæggende koncept for patogenesen af ​​kronisk hepatitis er autoimmun. Dette begreb understøttes af detektion af antihepatiske autoantistoffer (anti-nukleare, mitokondriale osv.) I serum. Udviklingen af ​​autoimmune reaktioner er forbundet med langvarig cirkulation af patogenet i et sygt barns krop. Og dette kan igen forklares ved immunforsvarets arvelige mangel, især T-systemet, som regulerer produktionen af ​​antistoffer mod indførelsen af ​​stoffer, der bærer tegn på information om genetisk alien. Hvis et barn er homozygot for generne, der bestemmer et utilstrækkeligt immunrespons til visse patogenantigener, skabes der betingelser for dets langvarige cirkulation i kroppen, hvilket fører til ødelæggelse af leverparenchyma og udvikling af autoantistoffer.

Ved dannelsen af ​​kronisk hepatitis spiller patogenens rolle og egenskaber en rolle, hvorved udviklingen af ​​ikke-progressiv (kronisk vedvarende hepatitis) og progressiv (kronisk aggressiv hepatitis) inflammatorisk proces i leveren bestemmes.

Patomorfologi af kronisk hepatitis

Kronisk vævsinflammation ledsages af dystrofiske ændringer af parenchymen, nekrose, proliferation af bindevæv i portalrummet, nogle gange inde i lobulerne. Ved høje koncentrationer af hepatotrope forgiftninger kan massiv nekrose, signifikante degenerative ændringer, levercelledegeneration, cellehyperplasi, mononukleære fagocytiske systemer, fedtdegenerering eller amyloidaflejring, især i periportalområdet, observeres. Patologisk proces kan lokaliseres hovedsageligt i parenchymen og være diffus eller fokal.

Klassificering af kronisk hepatitis

Hidtil er der ingen enkelt klassificering af kronisk hepatitis. Klassifikationen af ​​R. Yu. Kolner (1969) bestemmer således bestemmelsen af ​​sygdommens typiske karakter, sværhedsgrad og art. Og F. Blyuger og E. 3. Krushnikova deler kronisk hepatitis i aggressiv, vedholdende og kolestatisk. I 1968 udviklede Den Europæiske Sammenslutning af Hepatologer en klassifikation af kronisk hepatitis

klinisk sygdom følgende udførelsesformer: 1. Kronisk persistent hepatitis (hepatitis kronisk rest) er kendetegnet ved kronisk inflammatorisk infiltration hovedsagelig portal, med konserverede struktur og luftrør svag fibrose, nekrotiske ændringer er fraværende, eller udtrykkes moderat. På denne baggrund kan tegn på akut sygdom bestemmes (i form af lægning).

2. Kronisk aggressiv hepatitis (aktiv kronisk, kronisk progressiv, lupoid, plasmacelle) er kendetegnet ved kronisk inflammatorisk infiltration, der påvirker portalbanerne og strækker sig ind i dybden af ​​parenchymet med tegn på nekrose og dannelsen af ​​interlobulær septa. Arkitektonikken er brudt, men der er ingen nodalregeneration. Symptomer på akut hepatitis kan udvikle sig. Aktiviteten af ​​processen med hensyn til fokal nekrose og betændelse varierer fra moderat (2A) til signifikant (2B).

3. Cholestatisk hepatitis.

Denne klassifikation er blevet udbredt, da den er specifik og enkel.

Klinik for kronisk hepatitis

Det kliniske billede af hepatitis bestemmes af arten af ​​de morfologiske forandringer, aktiviteten af ​​processen, sygdomsfasen. I eftergivelsesfasen af ​​kronisk vedvarende hepatitis føles barnet tilfredsstillende, der er ingen klager, hepatitis er ikke nok. værdier. I tilfælde af en svag symptomatisk variant af perioden for eksacerbation oplever børn moderat smerte i det rigtige subkostområde, dyspeptiske symptomer (kvalme, opkastning, hævning, ustabil stol), asthenoneurotiske lidelser (svaghed, træthed, hovedpine, irritabilitet eller apati). Leveren forstørres lidt, milten må ikke palperes, aktiviteten af ​​organspecifikke enzymer øges moderat, hvilket indikerer skade på skeden af ​​hepatocytter. Der kan være en krænkelse af proteinspektret for blodserum, hvilket nedsætter retentionen af ​​bromsulfalein.

Manifest variant af kronisk vedvarende hepatitis er præget af vedvarende hepatosplenomegali, tilbagevendende gulsot, som er karakteristisk for "hepatiske" palmer, og telangiectasier kan forekomme. De biokemiske indikatorer, der karakteriserer integriteten af ​​hepatocytmembranen og leverens funktionelle tilstand, ændres som regel.

Kronisk aggressiv (aktiv) hepatitis er alvorlig, den har en stor polymorfisme af kliniske manifestationer, individuelle symptomer kan kombineres på mange forskellige måder, remission er kort, ustabil. På baggrund af alvorlig hepatosplenomegali, dyspeptiske og asteno vegetative syndromer opstår symptomer på leversvigt ofte: gulsot med en stigning i direkte bilirubin, næseblod, anæmi, nedsat funktion af det kardiovaskulære system. Aktiviteten af ​​organspecifikke enzymer i serum er dramatisk forøget. Særligt vanskelig er lupoid variant af kronisk aggressiv hepatitis, som som regel har en akut, ligner epidemisk hepatitis, start. Det er karakteriseret ved hepatosplenomegali, feber, læsioner af andre organer er allergisk genese; der er gigt, pleuropneumoni, perikarditis, allergisk udslæt, hormonelle lidelser, leversvigt øges hurtigt.

Opdagelsen i serum af LE-celler, antistoffer mod de organer, der er involveret i den patologiske proces, vidner om den autoimmune genese af denne form for kronisk hepatitis.

I hjertet af kolestatisk hepatitis er sværhedsgraden af ​​galde fra galde systemet som følge af en mekanisk forhindring (atresi, gallesten osv.). I det kliniske billede er der ud over hapatosplenomegali, dyspeptiske fænomener, dominerende angreb af enten stigende eller faldende gulsot og kløe. Serumniveauet øger bilirubindiglukuronida, kolesterol, lipider, galdesyrer, alkalisk fosfatase og andre leverenzymer.

Diagnosen af ​​kronisk hepatitis

De vigtigste kliniske forudsætninger for diagnose er hepatomegali, ofte i kombination med splenomegali, astenovegetativnogo og dyspeptiske symptomer, blødning, gulsot, typisk farvning (erythem) palmer, telangiectasia, biokemiske tests karakteriserer cytolyse syndrom (forhøjede transaminaser, aldolase, IV og V fraktioner lactatdehydrogenase, sorbitol dehydrogenase, etc.) og cholestasis syndrom (forhøjede niveauer af kolesterol, galdesyrer, bilirubin, alkalisk phosphatase i blodserum). Reduceret retention af bromsulfalein indikerer en overtrædelse af leverens udskillelsesfunktion; hypoproteinæmi, dysproteinæmi indikerer en krænkelse af leverenes protein-syntetiske funktion.

Immunologiske undersøgelser tillader at identificere den funktionelle tilstand af cellulær og humoristisk immunitet, tilstedeværelsen af ​​antihepatiske autoantistoffer.

Ud over kliniske data og laboratoriedata er for nylig blevet mere og mere vigtige ved diagnosticering af kronisk hepatitis erhverve særlige metoder til undersøgelse :. Leverbiopsi, laparoskopi, ehogepatografiya, radioisotop undersøgelse af leveren, pneumoperitoneum, reogepatografiya, intravenøs radioportografiya, etc. Generelt udføres de i specialiserede medicinske institutioner og er den mest informative.

Kronisk hepatitis er nødvendigt at differentiere med cirrose holetsistoholangitom, leukæmi, delvis galdeatresi, cytomegali, systemisk lupus erythematosus, glycogeniske sygdom, galactosemia, cystinose, og adskillige andre sygdomme.

Komplikationer af kronisk hepatitis

Cholecystitis, duodenitis, cholelithiasis, sekundær infektion. Med fremdriften af ​​processen - levercirrhose. I tilfælde af feddystrofi er fedtemboli mulig.

Prognosen afhænger af formen af ​​hepatitis, korrekt behandling og opfølgning.

Forløbet af kronisk vedvarende hepatitis er normalt lang, uden udpræget progression. Under gunstige forhold kan genopretning ske. Arbejdskapaciteten hos skolebørn er forstyrret lidt. Aktiv hepatitis er alvorlig, ofte med udvikling af levercirrhose. Syge børns handicap reduceres. Resultatet af kolestatisk hepatitis i de fleste tilfælde er galde cirrhose. Den mest ugunstige prognose er lupoid hepatitis.

Behandling af kronisk hepatitis

Den generelt accepterede diæt til patienter med kronisk hepatitis er Pevzner's diæt nr. 5, som giver den optimale mængde protein, en lidt reduceret mængde fedt og en øget mængde kulhydrater. Proteiner er begrænsede, når symptomer på leversvigt forekommer, i så fald er mængden af ​​salt også begrænset. Fødevarer bør indeholde tilstrækkelige mængder vitaminer og lipotrope stoffer. Patienter med symptomer på portalhypertension, kompliceret ved blødning fra spiserørets spredte åre, fødevaren gives i en lurvet og afkølet form. Antallet af måltider skal være mindst 4 - 6 pr. Dag.

For at forbedre metabolismen og funktionen af ​​hepatocytter viser den intravenøse infusion af glucoseopløsninger med insulin status vitamin (ascorbinsyre, thiamin, pyridoxin, cocarboxylase, liponsyre, Syrepar vitogepat eller inden for en måned). Sådan behandling anbefales 1 til 2 gange om året, afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Den aktive fase af hepatitis kontraindiceret ansøgning hydrolysater lever (vitogepat, Syrepar, progepar et al.), Og anabolske hormoner forstærkende sklerotisk processer.

Glucocorticoid tildelt i de indledende faser af kronisk hepatitis og medfødt at undertrykke inflammation og sklerose, med lupoid hepatitis og hepatitis med alvorlige autoimmune processer, og hyperbilirubinæmi hyperenzymemia. Varigheden af ​​hormonbehandling varierer fra en til flere måneder. Ved vedvarende hepatitis er glycocorticoider kontraindiceret. Tendensen går i retning af remission 3. A. Cooper har anbefalet, at et kursus af behandling narkotika aminohinolinovogo serie hele året. Når lupoid hepatitis viser immunosuppressiva (azathioprin), penicillamin og andre. Antibiotika administreres i infektiøse komplikationer og for at forhindre sekundær infektion under immunsuppressiv behandling. Hvis symptomer på leversvigt forekommer, udføres der afgiftningsterapi. Formålet med koleretiske lægemidler er vist.

Spa behandling (Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Druskininkai) anbefales kun til mild kronisk hepatitis under remission.

Forebyggelse af kronisk hepatitis

Eliminering af årsagerne til sygdommen. I tilfælde af en sygdom, hvor leverskader er mulige, bør der skabes en hvilemodus for at forbedre blodgennemstrømningen i leveren. Forebyggelse og omhyggelig behandling af Botkins sygdom.

Pædagoger i Moskva

Shumilina Tatyana Ivanovna

Modtagelsespris: 1700 gnid.

Lav en aftale 1700 rubler. Ved at klikke på "Lav en aftale" accepterer du vilkårene i brugeraftalen og giver dit samtykke til behandling af personoplysninger. Pakhomovskaya Nadezhda Leonidovna

Entreprisen: 3000 gn.

Gør en aftale 3000 gnid. Ved at klikke på "Lav en aftale" accepterer du vilkårene i brugeraftalen og giver dit samtykke til behandling af personoplysninger. Milakina Galina Mikhailovna

Entreprisen: 1600 rubler.

Lav en aftale på 1600 rubler. Ved at klikke på "Lav en aftale" accepterer du vilkårene i brugeraftalen og giver dit samtykke til behandling af personoplysninger. Pædagoger i Moskva

Kronisk hepatitis er en sygdom præget af betændelse i det interstitiale væv i leveren og parenchyma. Det ledsages af en overtrædelse af funktionerne og strukturen i denne krop.

Kronisk hepatitis: årsager

Oftest udvikler den sig efter Botkins sygdom. Udbrud af hepatitis bidrager til langvarig eksponering for forskellige giftige stoffer: husholdnings- eller kemiske giftstoffer, nogle lægemidler. Påvirker dets udseende og forekomsten af ​​infektioner i galdevejen. Årsagerne til hepatitis kan være forskellige, for eksempel en overtrædelse af interstitiel metabolisme i leveren. Det opstår, når der mangler protein og vitaminer med dysproteinæmi.

Kronisk hepatitis: klassificering

Der er ingen ensartet systematisering. I praksis anvendes en klassifikation, som giver mulighed for opdeling af hepatitis i to hovedgrupper - primær og sekundær. Sidstnævnte udvikler sig i akutte og kroniske infektionssygdomme; med problemer med hjertet, blodkarene, åndedrætssystemet; når de er smittet med parasitter i sygdomme i blodet og organer, der er involveret i dets oprettelse med endokrinopati og metaboliske lidelser. Primær hepatitis omfatter bakterielle, virale, giftige, medfødte og allergiske læsioner. Begge typer er typiske: forværret, abortiv og typisk. Af karakteren og sværhedsgraden af ​​fremtrædende hepatitis med akut, langvarig og kronisk. Klassifikationen indeholder definitionen af ​​sygdomsfasen (dekompenseret, kompenseret og subkompenseret) og dens faser (aktiv, inaktiv).

Kronisk hepatitis: symptomer

Sygdommens manifestation afhænger af det stadium, hvor den ligger. Under eksacerbation er de førende symptomer: generel forgiftning og synlige ændringer i nervesystemet såvel som i mave og tarm. Der er kvalme, nogle gange opkastning, ubehagelig smag i munden, mangel på appetit, forstoppelse kan erstattes af diarré, maven er hævet. Der er pres under ribben på højre side og i det epigastriske område; der kan være smerter i maven (kedelig eller paroxysmal). Det sidste symptom opstår ofte, hvis det er en primær kronisk toksisk hepatitis. På den del af nervesystemet observeres følgende fænomener: Depression, svaghed, søvnforstyrrelse, svaghed. Huden er tør og bleg, pigmentpletter vises. Ofte er der tegn på myokardisk dystrofi, arteriel hypotension, især med metabolisk hepatitis, lungeemfysem. Leveren i denne sygdom er forstørret, smertefuld i palpation. Dens overflade kan blive ujævn, men den kan forblive glat. Gulsot er også et ustabilt symptom. Det manifesterer sig under forværringen, og selv da kun lidt. Stiger sjældent og milten.

Kronisk hepatitis: komplikationer og deres forebyggelse

Uden ordentlig behandling er parallel udvikling af sådanne sygdomme som duodenitis, cholecystitis, sekundær infektion mv mulig. Progressionen af ​​processen fører til levercirrhose. For at forhindre komplikationer er det nødvendigt at fjerne den underliggende årsag, der fremkalder hepatitis. For at forbedre blodgennemstrømningen i leveren (med trusselen om dets nederlag) er det nødvendigt at give en hvilemodus. Omhyggelig behandling af Botkins sygdom vil også forhindre udvikling af mulige komplikationer.

Ved differentiering af disse sygdomme skal man tage hensyn til de specifikke tegn, der er karakteristiske for hver af dem.

Wilsons sygdom er præget af et lavt niveau af ceruloplasmin, en lav koncentration af kobber i blodserumet, en høj koncentration af kobber i urinen og i levervævet.

I primær skleroserende cholangitis tjener Kaiser-Fleischer-ringe som diagnostiske kriterier. Lokale strengninger af intrahepatiske og / eller ekstrahepatiske galdekanaler, fibroserende cholangitis obliterans, kan også påvises.

I tilfælde af primær biliær cirrhosis bør niveauet af anti-mitokondrielle antistoffer bestemmes. Cifrene AMA = 1: 160 og E2 anti-pyruvat dehydrogenase har diagnostisk værdi.

Viral ætiologi er udelukket eller bekræftet ved at identificere specifikke virale markører.

Hvis mistanke om hepatitis er antaget, spiller undersøgelsen af ​​lægemiddelhistorie (at tage methyldopa, isoniazid, nitrofurantoin, propylthiouracil) en primær rolle. Med en leverbiopsi kan der opdages en ophobning af lymfocytter i leverens porte, fedtdegeneration af leveren, beskadigelse af de intrahepatiske galdekanaler med deres udslettning.

Komplikationer af kronisk hepatitis.

Hepatisk encephalopati. Under dette navn forstår de forskellige neurologiske og mentale lidelser, der udvikler sig som følge af leversygdom. Sværhedsgraden af ​​cerebralsyndrom afhænger af formen og sværhedsgraden af ​​leverskade og kan variere fra neurasthenisk træthed og irritabilitet til alvorlig progressiv hjerneskade med forvirring og bevidstløshed. Progressive cerebrale lidelser udvikles normalt hos patienter med alvorlige kroniske leversygdomme, især hos patienter med en kunstigt skabt portokavalanastomose. I patogenesen af ​​disse lidelser er patologien af ​​cerebral metabolisme af visse neurotransmittere, især catecholaminer og serotonin, af primær betydning. Denne patologi udvikler sig som følge af akkumulering i blod og hjerne (på grund af leverfunktion og / eller blod fra portalvejen direkte til den generelle cirkulation) af giftige nitrogenforbindelser, herunder biologisk aktive aromatiske aminer (tyramin), som er forstadier til falske sendere, såsom Octopamin, som af konkurrencemekanismen kan erstatte normale neurotransmittere i synaps og føre til svækkede cerebrale funktioner.

Det kliniske billede består af to symptomer - ændringer i psyke- og bevægelsesforstyrrelser. Psykiske lidelser, der undertiden omtales som episodisk stupor, udvikler sig pludselig, især efter indtagelse af store mængder animalsk protein (kød eller fisk) eller anvendelse af præparater, der indeholder ammoniak. De består i en særlig bevidsthedsændring, når patienter ikke længere orienterer sig i deres omgivelser, begår umotiverede handlinger. Sådanne tilstande varer normalt fra flere timer til flere dage og udvikler sig i nogle tilfælde til hepatisk koma. Patienter kan ikke huske hvad der skete. Hukommelsen falder gradvist, ændringer i følelsesmæssig sfære og demens udvikler sig. Bevægelsesforstyrrelser er repræsenteret af ekstrapyramidale symptomer. Den hyppigste er en jitter, der ligner jitter hos patienter med hepatocerebral dystrofi. Tremor spredte sig til håndens muskler - asteriksis. Bradykinesi og muskuløs stivhed er også bemærket. Mindre karakteristiske symptomer er øgede tendonreflekser, patologiske tegn, cerebellær ataxi, dysartri. De angivne overtrædelser udvikler sig langsomt.

Udviklingen af ​​neurologisk patologi ledsages som regel af en signifikant stigning i koncentrationen af ​​octopamin i blodet, urinen og hjernevævet samt indholdet af ammoniak i blodet. Ligheden af ​​morfologiske forandringer i hjernen i hepatocerebralt syndrom og hepatocerebral dystrofi (se) er noteret. Patologiske ændringer er overvejende lokaliseret i de striatal subkortiske knuder og dybe lag af cerebral cortex.

Hepatocerebralt syndrom skal differentieres fra hepatocerebral dystrofi, i modsætning til hvilket syndromet som hovedregel udvikler sig i alderdommen på baggrund af alvorlig leversygdom. På forgrunden i det kliniske billede er ændringer i psyken.

Det væsentligste differentialdiagnostiske tegn er fraværet af kobbermetabolismen og Kaiser-Fleischer-hornhinden.

Behandling. Sammen med behandlingen af ​​den underliggende sygdom er der behov for foranstaltninger for at reducere hjernens forgiftning med fordøjelsessystemet i tarmene. Anbefalet kost med animalsk protein. Når portokavalnogo anastomose fra maden udelukker kød og fisk. Glutaminsyre har en gavnlig virkning, som neutraliserer ammoniakforbindelser. Nogle forfattere anbefaler også hyppige rigelige enemas og delvis sterilisering af tarmens indhold med antibiotika (neomycin), hvilket reducerer dannelsen af ​​nitrogenholdige forbindelser i tarmen. En positiv effekt på sygdommen L-DOPAs mentale og neurotiske manifestationer blev noteret.

Til behandling af hepatisk encefalopati inklusive hepatisk koma og forebyggelse af cerebrale komplikationer efter anvendelse af portokavalanastomose er indførelsen af ​​forgrenede leukæmi og forgrenede aminosyrer (L-valin, leucin) også blevet foreslået.

Portal hypertension syndrom er et symptomkompleks, der er præget af en forøgelse af trykket i portårepuljen, en udvidelse af de naturlige porto-kavale anastomoser, ascites og splenomegali. Der er ekstrahepatiske former for portalhypertension, når en obstruktion til blodgennemstrømningen er lokaliseret i portens vener (subhepatisk) eller i ekstraorganiske dele af leverveverne (suprahepatisk), er intrahepatisk (obstruktion af blodgennemstrømningen placeret i selve leveren) og en blandet form for portalhypertension. Der er også akutte og kroniske syndromer af portalhypertension.

Obstruktionen af ​​blodgennemstrømningen i portalvenen fører til udvidelsen af ​​dens anastomoser, mens den subhepatiske form af portalhypertension hovedsagelig etableres (omgå hindringsstedet), og med den intra- og suprahepatiske form er portokavalen (fra portalven til den nedre og øvre hul ): Der er spiserør i spiserøret og maven, hæmorrhoid plexus, de overfladiske vener udvider, der afviger i forskellige retninger fra navlen (et symptom på hovedet af Medusa). På grund af blodets stagnation øges trykket i portalvenen, såvel som hypoalbuminæmi, ascites, milten forstørres.

Symptomer, kursus. På et tidligt stadium er det asymptomatisk, i senere tilfælde fremkomsten af ​​ascites, udvidelsen af ​​de hemorrhoide og subkutane paraumbiliske vener (i form af "Medusa's head") forekomsten af ​​gentaget hæmoroid eller blød gastrointestinal blødning; sidstnævnte er ofte årsag til død af patienter.

Diagnosen (indirekte) bekræftes af kontrastradiografi af spiserøret (spredning af varicose dilatation af dets blodårer). En mere præcis måling af tryk i spiserøret (gennem esofagoskopet), men oftere udføres splenomanometri; med portalhypertension, stiger trykket i milten (identisk med det i portalvenen) fra 70-150 til 300-600 mm vand. Art. og mere. Mindre almindeligt er transumbilical Portomano-metry udført til samme formål. Særlige røntgenmetoder - screening og transumbilisk portohepatografi - hvor det er nødvendigt, gør det muligt at præcisere niveauet og (formodentlig) årsagen til den nedsatte portalblodstrøm.

Kurset og prognosen bestemmes af arten af ​​sygdommen, der forårsagede portalhypertension, og ved tilsætning af komplikationer, hvor den mest formidable er esofageal-gastrisk blødning. Hurtig fjernelse af en stor mængde ascitisk væske og udnævnelsen af ​​store doser af diuretika til patienter med kroniske leversygdomme med portalhypertension syndrom kan fremkalde forekomsten af ​​hepatisk koma. I mangel af kirurgisk behandling bor patienter, som har haft esophageal-gastrisk blødning, ikke mere end 1-1,5 år.

Kirurgisk behandling (ofte pålagt portokaval eller splenorenal anastomose). Motion er kontraindiceret hos patienter med portalhypertension.

Levercirrhose er en kronisk progressiv sygdom med tegn på funktionel insufficiens i leveren og portalhypertensionen, dvs. hæmodynamiske lidelser i portalveinsystemet. Levercirrhose er præget af en diffus proces, fibrose, med skade på alle leverdele.

Levercirrhose kan have både viral og ikke-viral ætiologi (alkoholisk, giftig - med langvarig medicinering, ernæringsmæssige osv.). I den ætiologiske struktur af levercirrhose, tager virusinfektioner, især hepatitis B, C og D, ifølge forskellige forfattere fra 1 til 38%. Levercirrhose dannes efter akut hepatitis B i 0,5-1,0% af tilfældene; hos 20-30% af patienterne med kronisk deltainfektion og kronisk hepatitis C.

Det morfologiske tegn på sygdommen er tilstedeværelsen af ​​regenerativ parenkymalt og bindevævs septa, der forbinder de normale felter og de centrale sektioner af leverenes lobulaer. Afhængigt af størrelsen af ​​de regenerative knuder udskilles parenchymet mikromodulært (lille, ikke mere end 1 cm i diameter) og makromodulær (stor, op til 5 og mere cm i diameter) levercirrhose. I alle typer af sygdommen registreres dystrofi og nekrose af hepatocytter, deres regenerering, proliferation af galdekanalerne, mesenkymcelleinfiltrering af bindevæv, aktivering af stellaterendotelceller, sammenbrud og hyperplasi af bindevæv.

For levercirrhose karakteriseres af et langt (flerårigt) forløb med en gradvis stigning i sygdommens symptomer, hvilket afspejler leverfunktionens utilstrækkelighed og hyperplasi. Ifølge de fleste forskere er cirrhose irreversibel.

Ved sygdommens indtræden rapporterer patienter træthed, svaghed, tab af appetit og dyspeptiske lidelser. De karakteristiske symptomer på levercirrhose omfatter hepatomegali, i de fleste tilfælde er leveren forseglet med en spids kant. Halvdelen af ​​patienterne har splenomegali.

Til klinisk diagnose er de såkaldte "ydre tegn på cirrose" vigtige, herunder: vaskulære "stjerner" og "pile", erythema palmar, "leverpalmer", skiftende neglefalanger: "drumsticks", "watch glasses", trofiske lidelser, tør hud med en jordskygge, en stigning i brystkirtler hos mænd, testikelernes atrofi, åreknuder i den forreste abdominale væg, hårtab i det aksillære område og skindhår.

Langt de fleste patienter med levercirrhose taber sig samtidig med ophopning af peritonealvæske. Figuren hos en patient med en udpræget patologisk proces tager karakteristisk form af en "edderkopfigur" (stor mave med tynde arme og ben). I de senere perioder af sygdommen noteres pastøsitet og hævelse af benene. En stigning i temperatur (i de fleste tilfælde subfebrile) over flere uger registreres hos mere end halvdelen af ​​patienterne.

Næsten konstant med levercirrhose - Ændringer i perifert blod: Et fald i antallet af dannede elementer, anæmi, et fald i antallet af blodplader og leukocytter, en stigning i ESR. Som regel har patienter forhøjet niveau af aminotransferaser, men deres indikatorer overstiger normen med 2-3 gange. Registreret moderat hyperbilirubinæmi. I serum er der et fald i koncentrationen af ​​albumin, hypergammaglobulinæmi. Karakteriseret ved lave mængder af sublim test.

For levercirrhose er typisk korrelation mellem aktiviteten af ​​den patologiske proces og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. Afhængigt af kroppens evne til at klare manifestationerne af sygdommen frigives kompenseret, sub- og dekompenseret levercirrhose. En karakteristisk komplikation af cirrose er hepatisk koma, hvor 40-95% af patienterne dør, samt blødning fra det øvre gastrointestinale område. Derudover registreres sekundære infektioner ofte: sepsis, lungebetændelse, peritonitis. I 5-20% af tilfældene bliver levercirrhose primær levercancer.

I levercirrhose er detektionsfrekvensen for serologiske markører for hepatitis B virusinfektion tæt på hyppigheden af ​​deres påvisning i CAG. Endvidere er langvarig persistens i blodet af HBsAg og en meget lavere frekvens for detektion af HBeAg karakteristiske for patienter med cirrose. Blandt patienter med levercirrhose med tilstedeværelsen af ​​HBsAg-antistoffer mod delta-antigenet kan testes hos mere end 60% af patienterne; anti-HCV blandt patienter med levercirrhose med HBsAg opdaget i 5-10% af tilfældene og uden tilstedeværelse af dette antigen i 43-65%, hvilket indikerer en bred spredning af viruset blandt denne gruppe af patienter og den mulige etiologiske forbindelse af hepatitis C-virus med udvikling af levercirrhose.

Kronisk hepatitis C er en kompleks smitsom sygdom. I medicinske kredse kaldes denne diffuse leversygdom den "søde morder". Dette skyldes det faktum, at gruppe C hepatitis meget ofte er asymptomatisk (fra 6 måneder eller derover) og kun opdages ved udførelse af komplekse kliniske blodprøver.

Ifølge de eksisterende statistikker går 70% af tilfælde af hepatitis C i det kroniske stadium. I øjeblikket ligger denne form for virus først i antallet af inficerede patienter, der har alvorlige komplikationer. Ved undersøgelse i forskellige lande i verden blev det konstateret, at 80% af patienterne viste sig at have HCV-infektion.

Hvor mange lever med kronisk hepatitis C? Årsager til kronisk hepatitis Symptomer på kronisk hepatitis Diagnose af kronisk hepatitis Behandling af kronisk hepatitis Kost for kronisk hepatitis Komplikationer af kronisk hepatitis

Verdenssundhedsorganisationen gennemfører regelmæssig forskning om hepatitis C-virus og infektionssygdomme, som regelmæssigt offentliggøres. Ifølge data offentliggjort i specialiserede massemedier samt på medicinske internetportaler er der registreret mere end 500 millioner tilfælde af infektion med denne form for hepatitis i forskellige lande i verden.

I de højeste medicinske kredse er der tillid til, at i løbet af 10 år vil antallet af patienter, der udvikler komplikationer i nærvær af hepatitis, øges flere gange:

levercancer vil blive påvist hos mere end 70% af patienterne;

Levercirrhose vil blive diagnosticeret hos mere end 55% af patienterne;

Antallet af tilfælde, hvor hepatitis C-sygdommen vil være dødelig, stiger med mere end 2 gange (i øjeblikket er 57% af patienterne fra det totale antal patienter dør af cirrose og 43% fra hepatocellulær carcinom).

Mange mennesker er meget bekymrede over spørgsmålet: Hvor mange år kan du leve med kronisk hepatitis C? Viruset af denne sygdom er ikke en direkte "morder". Det bidrager til udvikling og progression af forskellige patologier, som har en skadelig virkning på patientens krop og forårsager uoprettelige ændringer. Den mandlige halvdel af befolkningen er mere modtagelig for denne sygdom - de udvikler komplikationer på baggrund af hepatitis C flere gange oftere.

Hepatitis C virusinfektion kan holde sig vågen i menneskekroppen i flere år uden at forårsage symptomer eller ubehag. I nogle tilfælde kan udviklingen af ​​denne sygdom forekomme 50 år efter infektion. Eksperter siger, at med passende vedligeholdelsesbehandling kan patienter med kronisk hepatitis C leve et langt liv.

Samtidig kan der hos nogle patienter udvikles cirrose eller andre farlige komplikationer inden for en kort periode (10-15 år) efter at være inficeret med hepatitis C-virus. Alkoholforbruget forkorter patientens levetid med denne form for sygdommen.

På trods af den aktive udvikling i den medicinske industri er folk oftest inficeret med hepatitis C-viruset i medicinske institutioner eller tandklinikker.

I de fleste tilfælde forekommer infektion under forskellige manipulationer, hvor en sund person kommer i kontakt med inficeret biologisk materiale:

under injektioner (intramuskulære, subkutane, intravenøse, droppere);

under blodtransfusioner

under tandbehandling;

under hæmodialyse mv.

Spredning af hepatitisvirus i medicinske institutioner sker på grund af manglende overholdelse af sanitære og epidemiologiske normer og regler. Moderne medicin identificerer de vigtigste årsager til hepatitis C-gruppeinfektioner, som omfatter følgende:

Brug af andre personlige hygiejneprodukter (tandbørster, håndklæder, barberingstilbehør, manikyranordninger mv.);

at have ubeskyttet sex med en uverificeret partner

brugen af ​​en sprøjte af intravenøse stofbrugere

et besøg i de underjordiske saloner, hvor de er gennemboret eller tatoveret i uhygiejniske forhold

infektion af barnet af moderen under arbejdet;

Besøg manicure og skønhedssaloner, hvor rensning af værktøjer udføres ukorrekt.

Kronisk hepatitis C kan fortsætte asymptomatisk i patientens krop i 15-25 år.

På samme tid kan denne sygdom ledsages af følgende symptomer:

På baggrund af nedsat immunitet udvikler patienter forkølelse og virussygdomme;

generel forgiftning af kroppen

stigning i temperaturen (patienterne kan lidt øge temperaturen og kan opleve høj feber);

kronisk træthed, på baggrund af hvilken handicap opstår

øget træthed (patienten bliver træt selv med lidt fysisk indsats);

hovedpine, der ofte minder om migræneanfald;

krænkelse af organerne i mave-tarmkanalen;

sygdomme i det genitourinære system udvikles;

svækkelse af leveren

udviklingen af ​​hjertesygdomme og blodkar

en forøgelse af leverens størrelse

vægttab mv

På grund af den kendsgerning, at kronisk hepatitis C ofte er asymptomatisk, er det nødvendigt at foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten, som omfatter en lang række manipulationer til diagnosticering af denne sygdom. Under patientens undersøgelse skal gastroenterologen eller infektionssygdommen først indsamle en sygdomshistorie. Specialist bør være særlig opmærksom på, hvordan patienten er inficeret, for dette skal du indsamle oplysninger om hans livsstil. Tilstedeværelsen af ​​symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, vil hjælpe behandlingslægen med at lave en foreløbig diagnose, som det vil være muligt at skitsere et kompleks af kommende diagnostiske foranstaltninger.

I de indenlandske medicinske institutioner, ved diagnosticering af kronisk hepatitis C, anvendes moderne metoder, erfaringen fra førende specialister fra hele verden, nyskabende udstyr og en lang række kliniske undersøgelser. Siden 2000 er der gennemført særlige tests i russiske klinikker, hvis resultater kan afsløre tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-viruset i kroppen. En af disse tests er "ELISA", som omfatter kits, der indeholder HCV-virusantigener isoleret fra ikke-strukturelle gener. Du kan også notere den rekombinante immunoglobulintest "RIBA", som bruger de samme antigener. Begge disse tests blev designet specifikt til at detektere HCV RNA.

På nuværende tidspunkt anvendes diagnoserne "ELISA", som er godkendt af FDA og anbefalet af dem. Disse test har en overkommelig pris, så selv folk med et beskedent niveau af økonomisk støtte kan betale for dem. De bruges meget ofte til den første diagnose af hepatitis C, da de er i stand til at påvise tilstedeværelsen af ​​virusantistoffer i patientens krop, som har kliniske tegn på denne sygdom. På grund af sin høje følsomhed overfor denne virusinfektion anvendes ELISA-test til undersøgelse af patienter i fare. Et fejlagtigt resultat af en sådan test kan opnås ved at undersøge patienter, der er på hæmodialyse, som har fået diagnosticeret autoimmune lidelser eller immundefekt.

Efter test skal du få en laboratoriebekræftelse af diagnosen. For at gøre dette skal patienter donere blod, som omhyggeligt kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HCV såvel som for ALT-aktivitet. Disse undersøgelser gennemføres ved brug af specielle reagenser og højteknologisk medicinsk udstyr. For at få et nøjagtigt klinisk billede af sygdommens forløb er det nødvendigt at udføre dynamisk overvågning af ALT-indekserne (eksperter anbefaler at udføre en sådan undersøgelse mindst en gang om måneden). I det tilfælde, hvor normal ALT-aktivitet vil blive observeret i flere måneder, i nærvær af HCV-antistoffer, overføres sådanne patienter til gruppen af ​​bærere af viruset.

Under laboratorieundersøgelser af patientens biologiske materiale bruger specialister specifikke markører.

Resultaterne af kliniske undersøgelser kan have følgende fortolkning:

ubestemt (ved modtagelse af et sådant resultat anbefales patienter at gennemgå en gentagen laboratorieundersøgelse efter 2 måneder)

En nøjagtig diagnose, der angiver tilstedeværelsen af ​​kronisk hepatitis C i en persons blod, kan laves, når HCV RNA detekteres i 6 måneder.

Et mere præcist billede af området af leverlæsionen på mikrocellulært niveau kan gives ved biopsi. Denne teknik sørger for kirurgisk manipulation, under hvilken patientens biologiske materiale samles. Herefter overføres vævsprøverne til laboratoriet, hvor der gennemføres en grundig histologisk undersøgelse. Takket være biopsi er det muligt at opdage cirrose, levercancer og andre sygdomme, der er farlige for patientens liv i det tidligste udviklingsstadium. Ved diagnosticering af patienter med kronisk hepatitis

C afslørede ofte følgende morfologiske manifestationer:

der er en kombination af hydropic og fedthedgeneration med acidophilic bodies of Kaunsilmen;

lymfoid infiltration detekteres, mod hvilken baggrund follikler dannes, hvor lokaliseringsstederne er portrale kanaler;

trin nekroser udvikles;

galde kanaler påvirkes mv.

Ved udførelse af en omfattende diagnose kan specialisten angive tilstedeværelsen af ​​kronisk hepatitis C-gruppe og udviklingen af ​​cirrose, som er forudgående af intralobulær gruppe nekrose. Den behandlende læge kan mistanke om tilstedeværelsen af ​​denne form for sygdommen under palpation af det område, hvor organerne i mave-tarmkanalen er placeret. Når man ændrer størrelsen på leveren og milten, kan man hævde, at gruppe C viral hepatitis er blevet kronisk.

Den nøjagtige størrelse af de berørte organer kan bestemmes ved hjælp af hardwarediagnostik:

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og et par flere ord, tryk Ctrl + Enter

Efter en omfattende diagnose og bekræftelse af kronisk hepatitis C skal patienter undergå et forberedelsesforløb for behandling.

For at gøre dette skal du bestå:

generel og klinisk blodprøve

urinanalyse;

blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner;

blodprøve for HIV-infektion, syfilis, samt andre kød- og smitsomme sygdomme.

Hvis en patient i laboratorietesterne har et højt niveau af hæmoglobin, så skal han passere en yderligere analyse, som gør det muligt at bestemme indikatorerne for serumjern.

Alle patienter, der er diagnosticeret med kronisk hepatitis C, skal modtage antiviral behandling. I mange medicinske institutioner anvendes anbefalingerne fra National Institutes of Health og European Association for Study of Liver Diseases ved valg af en metode til behandling af denne sygdomsform. De er beregnet til den kategori af patienter, hvor der blev påvist alvorlig eller moderat nekrotisk inflammation. Etiopatogenetisk behandling er indiceret hos patienter, som har udviklet leverfibrose, hvor der er sket en stigning i niveauet af ALT.

Den vigtigste opgave for specialister, der udfører kompleks behandling af patienter med diagnose af kronisk hepatitis C, er udryddelsen af ​​viruset. Takket være moderne behandlingsmetoder og unikke medicinske produkter klarer lægerne at bremse udviklingen af ​​denne sygdom. Patienter, der følger anbefalingerne fra specialister, begynder at begynde at føle sig små forbedringer efter starten af ​​behandlingen. Efter behandlingens afslutning sendes patienter til laboratorieundersøgelse, hvorved det histologiske billede af leveren er bestemt.

For at opnå gode resultater bør behandling af patienter med kronisk hepatitis C udføres inden for en medicinsk institutions vægge. Specialiserede klinikker har det nødvendige udstyr og medicinske præparater, som vil forbedre patientens generelle trivsel. Fordelene ved indlæggelsesbehandling omfatter det faktum at alle reglerne i det sundheds-epidemiologiske regime overholdes i moderne medicinske centre. Sådanne patienter er involveret i højt kvalificerede specialister - gastroenterologer, hepatologer og infektiologer.

Drogbehandling, beregnet til behandling af kroniske former for hepatitis C, indebærer at tage forskellige medicin:

interferoner og andre lægemidler med antiviral virkning;

azathiaprin eller prednison, såvel som andre lægemidler, der tilhører kategorien af ​​immunosuppressiva;

patogenetiske lægemidler osv.

Talrige kliniske undersøgelser udført i forskellige lande rundt omkring i verden har vist anvendelse af interferoner til behandling af kronisk hepatitis C. Disse lægemidler anvendes i form af injektioner, som indgives enten subkutant eller intramuskulært. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 12 måneder, forudsat at antistofferne forsvinder fra patientens blod tre måneder efter starten af ​​behandlingen.

Behandlingsforløbet med interferon er kontraindiceret hos patienter, der har følgende patologier:

hyppige epileptiske anfald;

tilbøjelighed til at danne blodpropper

dekompileret levercirrhose

komplekse sygdomme i hjertet og blodkarrene;

transplanterede organer fra donorer.

Ved behandling af kroniske former for gruppe C-hepatitis gives monoterapi til kvinder i følgende tilfælde:

patienten har ingen problemer med overskydende vægt

patientens alder nåede ikke det 40-årige mærke;

lav koncentration af virusantistoffer i blodet;

normale jernniveauer;

minimale ændringer i leverens struktur

forhøjet ALT i blodet osv.

I andre tilfælde er patienter med denne sygdom ordineret kombinationsbehandling. I løbet af behandlingen kan patienter opleve forskellige bivirkninger: anæmi, kvalme, svaghed, svimmelhed osv. Kombinationsbehandlingstiden kan trække i 6 måneder eller mere. Behandlingsvarigheden afhænger direkte af resultaterne af laboratorieblodprøver, som skal udføres mindst 1 gang pr. Måned. I tilfælde af at der efter 3 måneder fra starten af ​​behandlingen, i henhold til resultaterne af testen, ikke bliver nogen forandring til det bedre, kan lægen ændre behandlingsforløbet.

Behandlingsforløbet af kronisk hepatitis C omfatter administration af antivirale lægemidler.

En sådan behandling må ikke indgives til alle patienter med en sådan diagnose, da der er en række kontraindikationer:

hjertesygdomme og blodkar.

I tilfælde af at en specialist vælger en terapeutisk teknik til patienter med sygdomme forbundet med hepatitis, er der brug for en række yderligere undersøgelser. Det er meget vigtigt at opnå interaktionen mellem lægemidler, der anvendes til behandling af kronisk hepatitis C og andre lige så alvorlige sygdomme.

Den nuværende strategi for behandling af kronisk hepatitis C er en kombination af antiviral terapi.

Patienter er ordineret medicin, der interagerer perfekt med hinanden (som det fremgår af talrige kliniske undersøgelser):

På trods af at disse lægemidler hver for sig ikke har en stærk terapeutisk virkning på patientens krop, i kombination gør de et fremragende arbejde med hepatitis C-viruset. Disse lægemidler er individuelt foreskrevet kun i tilfælde af alvorlige kontraindikationer til en af ​​disse lægemidler.

Ved behandling af den kroniske form for hepatitis C anvendes hepatoprotektorer ofte til at hjælpe med at genoprette leverfunktionerne. Sådanne lægemidler har en positiv effekt på mikrocellulært niveau, så hver specialist indbefatter dem i løbet af behandlingen.

Læs mere: Liste over de bedste hepatoprotektorer til levergendannelse

Takket være den korrekt udvalgte lægebehandling kan specialister forhindre progression af hepatitis. Hos nogle patienter, efter kompleks terapi, er leverfunktionen fuldt restaureret. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdomsfasen, patientens generelle tilstand og mange andre faktorer.

Efter starten af ​​lægemiddelterapi skal patienten testes regelmæssigt. Den første laboratorieblodtest bør udføres efter 2 uger fra starten af ​​lægemidlet. Patienten tager en biokemisk og klinisk analyse, hvis resultater vil bestemme niveauet af antistoffer i blodserumet. Anden gang udføres en laboratorieundersøgelse af patientens biologiske materiale 4 uger efter behandlingsstart. Efterfølgende test skal udføres 1 gang pr. Måned. En gang hver tredje måned skal patienterne gennemgå en blodprøve for at bestemme indikatorerne for skjoldbruskkirtelhormoner, hvis korrekte funktion er direkte afhængig af arbejdet i mange vitale organer og systemer i menneskekroppen.

Hvis patienten under behandling af kronisk hepatitis C-gruppe begyndte at udvikle kroniske sygdomme, ville han skulle konsultere en specialist. Derefter skal den behandlende læge foretage korrigering af medicinsk behandling under hensyntagen til anbefalinger fra andre specialister.

Relateret: Er Hepatitis C Curable?

I nærværelse af en så kompleks sygdom som kronisk hepatitis C har patienterne brug for en livslang diæt. På grund af de begrænsede ernæringsmæssige begrænsninger kan leveren blive væsentligt lettet Patienten bør tage deres daglige skema op til fornyet overvejelse, og i stedet for de tre hovedmåltider (morgenmad, frokost og aftensmad) går man til en brøkdel af måltider. I dette tilfælde skal patienten spise 6-7 gange om dagen, begrænset i størrelsesdele. Under dietten skal patienten drikke mange vand hver dag, så alle giftstoffer fjernes fra kroppen.

I de fleste tilfælde har patienter, som er blevet diagnosticeret med kronisk hepatitis C, problemer med mave-tarmkanalen, udvikler især galdevejens patologi. På baggrund af sådanne ændringer i kroppen er det strengt forbudt for patienter at drikke alkohol og alkoholholdige drikkevarer. Eksperter anbefaler kraftigt at slippe af med andre afhængigheder, såsom nikotin og narkotikamisbrug.

Ved kronisk hepatitis C bør patienter følge en særlig kost (tabel nummer 5). Patienter er forbudt at anvende følgende produkter: