Ursodeoxycholsyre (Ursodeoxycholsyre)

Enhver sygdom i leveren og galdeblæren er farlig og kan forårsage en masse problemer for personen. Det er meget vigtigt at konsultere en læge i tide, at diagnosticere kroppen og ikke afvige fra den foreskrevne behandling. I dag undersøger vi et populært stof med navnet Ursodeoxycholic Acid.

Dette lægemiddel er klassificeret i kategorien af ​​hepatoprotektorer. På grund af dets virkning på menneskekroppen bekæmper værktøjet effektivt mod mange sygdomme i organerne i galdesystemet, leveren og fordøjelsen og bruges også til at forhindre forskellige patologier.

Navnet på lægemidlet kommer fra navnet på hovedkomponenten, som er indeholdt i stoffets struktur. På det farmaceutiske marked kan ursodeoxycholsyre også findes i lægemidler med andre navne, for eksempel Ursosan, Ursofalk osv.

I artiklen vil vi overveje instruktionerne til brug af stoffet, indikationer og kontraindikationer til behandling og andre funktioner ved brugen heraf. I slutningen af ​​artiklen finder du analoger af stoffet, samt anmeldelser om det fra folk, som havde tid til at opleve sine handlinger i praksis.

Instruktioner til brug

Frigivelse form og sammensætning

Ursodeoxycholsyre er tilgængelig i kapsler. Deres vægge er gelatinehvide, inde i pulveret er den samme farve. Smagen af ​​medicinen er bitter.

navn

Mængde i 1 kapsel (g)

Hovedkomposition

Yderligere sammensætning

shell

Pakket kapsler i blister, som er pakket i papkasser. En kasse kan indeholde fra 10 til 120 kapsler.

Farmakologisk aktivitet

Ursodeoxycholsyre er den primære galdesyre, der er til stede i menneskekroppen i små mængder ≈ 5% af den samlede mængde galdesyrer. Takket være hende kan stoffet have en immunmodulerende, koleretisk, cholelitholytisk, hypokolesterolemisk og hepatoprotektiv virkning.

Lægemidlet er i stand til at stabilisere membranerne i leverenes celler, galdekanaler, har en direkte beskyttende effekt på dem. På baggrund af denne effekt reduceres indholdet af toksiske syrer, absorptionen af ​​kolesterol i tarmen og mætningen af ​​galdannet falder, og dets opløselighed forøges. Som følge heraf bliver kolesterolstenene effektivt ødelagt, og muligheden for dannelsen af ​​nye bliver advaret mv.

Ursodeoxycholsyrestruktur

Det begynder at udøve sin terapeutiske effekt inden for 1-3 timer efter oral administration. Udskåret i fæces, 1% i urinen. En del af syren, som ikke havde tid til at fordøje, er nedbrudt af bakterier i tyktarmen før dannelsen af ​​lithokolsyre, som også udskilles gennem fæces.

Indikationer for brug

Ursodeoxycholsyre er effektiv til behandling af sygdomme i galde og lever og har derfor brede indikationer for brugen:

• PBC;
• kronisk aktiv hepatitis med cholestasis;
• akut type hepatitis;
• cystisk fibrose
• medfødt galde atresi;
• biliær reflux esophagitis;

• betændelse i maveslimhinden
• galdeveje i cholecystopati og DGVP;
• forebyggelse og behandling af cholestase, der opstod som følge af hormonel antikonceptionsbrug;
• normalisering af leveren hos personer, der modtager terapi med cytostatika
• forbedring af leveren på grund af alkoholforgiftning;
• med transplantater i lever og andre organer.

Dosis bør kun vælges af en læge! Selvmedicinering er forbudt

Ud over ovenstående fjerner syre kolesterolstene effektivt i galde systemet. Især når terapi med kirurgi eller endoskopi ikke kan udføres. Fjerner også sten, hvis størrelse ikke overstiger 1,5-2 cm efter ekstrakorporeal eller mekanisk chokbølgebehandling.

dosering

Den korrekte og korrekte dosis er etableret af lægen, som også foreskriver behandlingsforløbet. Standardregimen er op til 10 mg pr. 1 kg af en person om dagen. Hvis den foreskrevne daglige dosis tages, så tag den en gang om aftenen.

Drug interaktion

Ved samtidig behandling med cyclosporin kan det øge dets absorption og øge koncentrationen i blodet. Der er også tilfælde af et fald i blodniveauet af ciprofloxacin, som modtog ursodeoxycholsyre.

Kontraindikationer og bivirkninger

Børn kan bruge stoffet, hvis deres alder er mere end 3 år.

Lægemidlet har følgende begrænsninger i brug:

• særlig følsomhed over for sammensætningen
• X-ray gallestener, der er højt i calcium;
• tomgang galdeblære
• inflammatoriske patologier i galde og tarm af akut karakter
• levercirrhose i dekompensationstrinnet;
• nyre- og / eller leverinsufficiens af en udtalt natur
• betændelse i bugspytkirtlen;
• graviditetsperioden og fodring
• børn under 3 år.

Bivirkninger

Blandt de mulige bivirkninger:

• øget leveraktivitet
• Udseende af kløe på huden;
• manifestation af allergiske reaktioner.

Diarré og forkalkning af gallesten er mindre almindelige.

overdosis

Under graviditet og amning

Under fødslen er brugen af ​​medicin forbudt. Kvinder i reproduktiv alder med lægemiddelterapi rådes til at tage ikke-hormonelle svangerskabsforebyggende midler eller dem, der har lave østrogenniveauer.

Der er ingen data om, hvorvidt syre frigives under fodring sammen med mælk, og derfor bør det heller ikke tages op af sygeplejersker.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et sikkert sted om børn ved en temperatur på ikke over 25 grader over nul. Holdbarhed - 3 år. Betingelserne kan variere, det anbefales at kontrollere med dem, der er skrevet på pakken.

Ursodeoxycholsyre sælges i apoteker under forskellige mærker. Derfor er det svært at anslå omkostningerne ved lægemidlet. Nogle mærker sælges til lave priser, nogle er af høj værdi. Vi giver omtrentlige priser:

Drug Ursodeoxycholic acid

Omkostninger i Rusland (rub.)

Omkostninger i Ukraine (UAH)

analoger

Lægemidlet har strukturelle analoger, hvori ursodeoxycholsyre er til stede som en aktiv bestanddel. Disse omfatter:

anmeldelser

Meninger om stoffet i de fleste af dem er positive. Patienterne noterer sig en positiv effekt af behandling, lav pris, muligheden for langvarig brug, den sjældne forekomst af bivirkninger, muligheden for brug hos børn. K

Og alligevel er der mennesker, der er utilfredse med stoffet og henviser til manifestationen af ​​bivirkninger. De foretrækker at bruge analoger, der håndterer deres sygdomme såvel som den oprindelige medicin.

Virkningen af ​​stoffet på kroppen

konklusion

Kort kursus om brugen af ​​Eslidin:

1. Lægemiddel ursodeoxycholsyre er inkluderet i gruppen af ​​hepatoprotektorer. Dens navn kommer fra navnet på den aktive komponent i dens struktur. På det farmaceutiske marked kan det findes under andre handelsnavne, for eksempel Ursosan, Ursofalk mv.
2. Lægemidlet bekæmper effektivt mange sygdomme i organerne i galdesystemet, leveren og fordøjelsen og bruges også til at forebygge sygdomme. En gang i kroppen har den en immunmodulerende, koleretisk, kolelitolytisk, hypokolesterolemisk og hepatoprotektiv virkning.
3. Varigheden af ​​behandlingen og den nøjagtige dosis er fastlagt af den behandlende læge. Omtrentlig ordning - højst 10 mg stof pr. 1 kg person pr. Dag. Tag medicin om aftenen.
4. Det har alvorlige kontraindikationer til brug, så selvbehandling er ikke tilladt, og der kræves høring af lægen. Begrænsninger omfatter cirrose, inaktiv galdeblære, inflammatoriske patologier mv.
5. Drug interactions - forbedrer virkningen af ​​cyclosporin, reducerer effekten af ​​ciprofloxacin.
6. Der kan være alvorlige bivirkninger, herunder øget leveraktivitet, kløe på huden, allergiske manifestationer og nogle gange diarré og forkalkning af gallesten.
7. Strukturelle analoger er - Grinterol, Livodeksa, Ursosan, etc. I alle disse lægemidler er ursodeoxycholsyre den aktive bestanddel.
8. Anmeldelser af medicin er for det meste positive. Patienter sætter pris på den positive virkning af behandling, lave omkostninger, muligheden for langvarig brug, det sjældne udseende af bivirkninger, muligheden for at anvende i pædiatrik. Ulemperne indbefatter udseendet af bivirkninger på lægemidlet.

Ursodeoxycholsyre

Brugsanvisning:

Ursodeoxycholsyre er et hepatoprotektivt og koleretisk middel.

Farmakologiske egenskaber af ursodeoxycholsyre

Ursodeoxycholsyre er en galdesyre ved oprindelse. Ud over dets choleretic og leverbeskyttende egenskaber har den en immunmodulerende virkning, reducerer dannelsen af ​​gallesten og reducerer cholesterol.

Virkningsmekanismen for ursodeoxycholsyre er at stabilisere leverceller. Dens molekyler er i stand til at integrere i membranerne af hepatocytter (leverceller) og gøre dem mere modstandsdygtige over for skade ved aggressive medier. På grund af dannelsen af ​​sikre komplekser med giftige galdesyrer neutraliserer ursodeoxycholsyre dem og forhindrer den skadelige virkning på cellemembraner.

Ursodeoxycholsyrepræparater påvirker hepatisk recirkulation af galdesyrer (deres reabsorption fra tarmene ind i galden), de reducerer absorptionen af ​​kolesterol i tarmen og har således en kolesterolsænkende virkning.

Tilslutning cholesterolindhold af galdeblæren, det forøger opløseligheden af ​​lægemiddelstoffet cholesterolkrystaller bidrager til ødelæggelse af galdesten og forhindrer dannelsen af ​​nye kolesterol calculi. Desuden reducerer præparaterne af ursodeoxycholsyre dannelsen af ​​kolesterol direkte i leveren, det vil sige reducere indholdet af dette stof gennem hele kroppen.

Immunmodulerende indflydelse af ursodeoxycholsyre i kroppen er at normalisere lymfocytter og tackle antigenekspression på celler af leveren og kanalen. Eksperter inden for hepatologi giver positive vurderinger af ursodeoxycholsyre som et middel til signifikant at reducere leverfibrose i primær galde cirrhose, cystisk fibrose og alkoholisk fedthedgeneration af leveren.

Lægemidlet absorberes i tyndtarmen (i jejunum og ileum), 3 timer efter administration i blodet, nås den maksimale koncentration. Regelmæssigt indtag af ursodeoxycholsyrepræparater fører til, at det bliver den vigtigste galdesyre i blodet. I kroppen gennemgår det en række transformationer, hvorefter den udskilles i form af metabolitter med afføring, i ubetydelige mængder - med urin.

Formfrigivelse Ursodeoxycholsyre

Ifølge instruktionerne er lægemidlet tilgængeligt i 250 mg kapsler. Det er den vigtigste aktive ingrediens i forskellige farmaceutiske præparater af koleretisk virkning. På basis af ursodeoxycholsyre fremstilles sådanne lægemidler som:

Indikationer for brug

Ursodeoxycholsyre ifølge instruktionerne anvendes til kompleks behandling af kolelithiasis, hvis de har kolesteroloprindelse, og deres fjernelse ved kirurgisk eller endoskopisk behandling er umulig. Kolesterolsten i størrelse bør ikke være mere end 2 cm efter litotripsy (knusende sten).

Ursodeoxycholsyre er ordineret i tilfælde af kronisk aktiv hepatitis med galstasis, med primær galde cirrhose til stadiet af aktiv fibrose, med cystisk fibrose i leveren, galde reflux esophagitis og akut hepatitis.

Ifølge vurderinger hjælper ursodeoxycholsyre med galde dyskinesi og cholecystopati. Et andet anvendelsesområde er forebyggelse af stagnation af gald, når man tager hormonelle præventionsmidler, forbedrer leverfunktionen i behandlingen med cytostatika som en hjælp til transplantation af leveren og andre organer.

Kontraindikationer til brug af ursodeoxycholsyre

Ifølge instruktionerne er lægemidlet kontraindiceret ved akut betændelse i galdevejen og blæren (cholecystitis, cholangitis), i tilfælde af levercirrhose i stadiet af udtalt aktivitet og dekompensation, i uspecifik ulcerøs colitis, Crohns sygdom og udtrykt nedsat nyrefunktion. Individuel intolerance er også en kontraindikation for ursodeoxycholsyre.

Instruktioner til brug

Der er ingen aldersgrænse for brugen af ​​dette lægemiddel; om nødvendigt kan ursodeoxycholsyre indgives fra nyfødtperioden. Dosis vælges individuelt afhængigt af kropsvægt og sygdommens manifestationsgrad. Den gennemsnitlige dosis pr. Dag er op til 10 mg / kg, det tages en gang om aftenen. Indtrædelsens varighed og antallet af kurser af ursodeoxycholsyre bestemmes af lægen, de er forskellige for forskellige sygdomme. Under behandlingen en gang hver 3. måned er det nødvendigt at bestemme niveauet af leverenzymer, og når gallesten opløses, udføres ultralyd og røntgen i lever og galdeveje en gang hver 6. måned.

Bivirkninger af ursodeoxycholsyre

Ifølge instruktionerne kan præparater baseret på ursodeoxycholsyre undertiden forårsage en midlertidig forøgelse af leverenzymer, kløende hud, allergiske hudpræstationer, forkalkning af gallesten, diarré.

Oplysninger om lægemidlet er generaliserede, er tilvejebragt til orienteringsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

URODEZOXICHOLIC ACID

Hårde gelatinekapsler nr. 0, hvid; indholdet af kapslerne er en blanding af pulver og granulat eller en komprimeret masse af hvid eller næsten hvid farve.

Hjælpestoffer: majsstivelse - 63 mg, povidon K30 - 10 mg, silica, vandfri kolloidal dioxid - 5 mg, magnesiumstearat - 2 mg.

Sammensætningen af ​​den hårde gelatinekapsel: titandioxid - 2%, gelatine - op til 100%.

10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (5) - papemballage.
20 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
20 stk. - Konturcellepakker (5) - papemballage.
10 stk. - dåser af højdensitetspolyethylen (1) - pakkerpap.
20 stk. - dåser af højdensitetspolyethylen (1) - pakkerpap.
50 stk. - dåser af højdensitetspolyethylen (1) - pakkerpap.
100 stk - dåser af højdensitetspolyethylen (1) - pakkerpap.

Gepatoprotektor. Ursodeoxycholsyre - galdesyre. Reducerer kolesterolindholdet i galde overvejende ved at dispergere cholesterol og danne en flydende krystallinsk fase. Påvirker den enterohepatiske omsætning af galdesalte, reducerer endogene mere hydrofobe og potentielt toksiske forbindelser i tarmreabsorptionen.

In vitro-undersøgelser har vist, at ursodeoxycholsyre har en direkte hepatoprotektiv virkning og reducerer hepatotoksiciteten af ​​hydrofobe galdesalte.

Det har en virkning på immunologiske reaktioner, hvilket reducerer det patologiske udtryk for klasse I HLA antigener på hepatocytter og undertrykker produktionen af ​​cytokiner og interleukiner.

Ursodeoxycholsyre reducerer det litogene indeks af galde, hvilket øger indholdet af galdesyrer i det. Bidrager til delvis eller fuldstændig opløsning af cholesterol gallesten ved oral brug. Det har koleretic handling.

Mulig: forbigående stigning i levertransaminaser, kløe, allergiske reaktioner.

Sjældent: diarré, forkalkning af gallesten.

Ved samtidig brug med cyclosporin øges uforudsigelig absorption og koncentrationen af ​​cyclosporin i blodplasmaet øges.

Beskrev et tilfælde af at reducere koncentrationen af ​​ciprofloxacin i blodplasmaet hos en patient, der modtog ursodeoxycholsyre.

For vellykket litholyse med ursodeoxycholsyre skal følgende betingelser være opfyldt: stenene skal være rent kolesterol, dvs. Giv ikke en skygge på radiografien; stenens størrelse bør ikke overstige 15-20 mm; galdeblæren skal fuldt ud bevare sin funktion; galdeblæren skal fyldes med højst halvdelen af ​​stenene; Patienten af ​​den cystiske kanal bør opretholdes; Den fælles galdekanal skal være fri for sten.

Når du bruger ursodeoxycholsyre til at opløse galdesten i de første 3 måneder af behandlingen, er det nødvendigt at bestemme levertransaminasernes aktivitet hver 4. uge. I fremtiden kan disse undersøgelser udføres med et interval på 3 måneder.

For at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen anbefales det, at røntgen- og ultralydundersøgelse af galdevejen udføres hver 6. måned.

For at forebygge tilbagefald af kolelithiasis bør behandlingen fortsætte i flere måneder efter at gallestenene er opløst.

Ursodeoxycholsyre bør ikke anvendes under graviditet.

Kvinder i den fødedygtige alder under behandling med ursodeoxycholsyre anbefales at anvende ikke-hormonelle svangerskabsforebyggende midler eller lavest østrogen præventionsmidler.

Det vides ikke, om ursodeoxycholsyre udskilles i modermælk.

Analoger af ursodeoxycholiske syrekapsler

Liste over analoger: sortering efter pris, bedømmelse

Ursodeoxycholsyre (kapsler) Vurdering: 27

Synonymer og substitutter for ursodeoxycholsyre

Exhole (kapsler) → synonym Rating: 45 Top

Analog billigere fra 240 rubler.

Lægemidlet i den samme gruppe, en komplet analog i sammensætning. Det er også effektivt til bekæmpelse af dannelsen af ​​gallesten, kronisk hepatitis og anden leverskade. Fås i en dosis på 250 mg, i kapsler, designet til langvarig brug - mere end 6 måneder. Tidspunktet for optagelse og dosis vælges af lægen afhængigt af patologiens art og sværhedsgrad. Den indeholder lactose, som forhindrer dets udnævnelse til personer, der lider af sygdommen i dets assimilering. Interaktionen med cyclosporin bemærkes: Når det tages sammen, forbedres immunosuppressantens virkning. Lægemidlet er russisk lavet, derfor blandt fordelene ved patienter kaldet sin lave omkostninger.

Analog billigere fra 196 rubler.

Det er en komplet analog i sammensætning: tilgængelig i form af kapsler, som indeholder 250 mg ursodeoxycholsyre. Anvendelsesområdet er dog anderledes: det anbefales også til behandling af gastroduodenitis, alkoholisk leversygdom, i tilfælde af blokering af galdekanaler, men ikke indiceret for akut hepatitis, opistarkose. Dets indsats for at reducere mængden af ​​kolesterol i galden udtrykkes, hvilket forhindrer dannelsen af ​​sten. Effektiv til behandling af JCB med en stenstørrelse på mindre end 20 mm. I modsætning til ursodeoxycholsyre er det tilladt at anvende til børn over 2 år. For patienter i denne alder beregnes dosis af lægemidlet ud fra en kropsvægt på 10-20 mg pr. Kg vægt. Produceret i Tjekkiet.

Analog billigere fra 154 rubler.

Tilsvarende i sammensætning indeholder kapsler 250 mg aktiv bestanddel. Anvendelsesområdet falder også praktisk taget sammen: det bruges til kronisk hepatitis til opløsning af gallesten, der består af kolesterol, til cholangitis. Ofte er dette lægemiddel ordineret til pankreatitis: det regulerer sammensætningen af ​​bugspytkirtelsaft, beskytter den mod de negative virkninger af galde. Bemærk evnen til at forebygge galdepancreatitis. Kontraindikationer vil være alvorlig patologi af galdeblæren og hindring af kanalerne. Modtagelse varighed - 6-24 måneder. Lægemidlet er lavet i Tyskland, en af ​​de dyreste kolleger.

Analog mere fra 89 rubler.

Det er ens i sammensætning: tabletter er tilgængelige med en dosis på 150 og 300 mg ursodeoxycholsyre. Det beskytter leveren, bidrager til ødelæggelsen af ​​kolesterolgallesten, har en koleretisk virkning, så det er ikke ordineret, når galdeblæren holder op med at fungere, eller hvis kanalerne er blokerede. Tabletten indeholder lactose, så listen over kontraindikationer suppleres med overtrædelser af dets absorption. Også lægemidlet bør ikke ordineres med en legemsvægt mindre end 34 kg. Forskning på brugen af ​​pædiatri af dette lægemiddel udføres heller ikke. Lægemidlet trænger ind i placenta barrieren, så dets anvendelse anbefales ikke til gravide kvinder. Et langt behandlingsforløb forventes i gennemsnit 6 måneder med et daglig indtag på 10 mg stof pr. Kg legemsvægt. Producent - San Pharmaceutical, Indien.

Analog mere fra 256 rubler.

Også produceret i Rusland. Tilgængelig på markedet i to doser - 250 og 500 mg hver, hvilket gør det lettere for patienter med høj kropsmasse at tage medicinen. Indikationer for dets anvendelse i almindelighed falder sammen med de af ursodeoxycholsyre. Effektiv til levergendannelse efter giftig og alkoholisk skade samt smitsom hepatitis. Ved behandling af gallesten, som i tilfælde af andre lægemidler i denne gruppe, er det nødvendigt at foretage en regelmæssig ultralydsundersøgelse. Børn under tre år er kontraindiceret.

Analog mere fra 294 rubler.

Dette synonym udstedes i Rusland, hvorfor dets værdi heller ikke er stor. Dens egenskaber er ikke ringere end andre versioner af lægemidler indeholdende ursodeoxycholsyre. Ligesom andre stoffer med denne aktive ingrediens ændrer det sammensætningen af ​​galde, opløses gallesten og forhindrer deres reformation. Ud over de vigtigste hepatoprotektive og kolesterolsænkende handlinger i galden reducerer det niveauet af sukker, forbedrer produktionen af ​​pancreasjuice. Kontraindiceret hos børn og gravide, såvel som ammende mødre.

Analog mere fra 506 rubler.

Sammensætningen af ​​dette lægemiddel indbefatter lactulose og lavmolekylær povidon, som har en rensende virkning på tarmene: den første virker som et afføringsmiddel, et præbiotisk middel, det andet - som et absorberende middel. Sammen giver de en detoxisk virkning af lægemidlet, stimulerer immunsystemet, forbedrer virkningen af ​​ursodeoxycholsyre. Lægemidlet reducerer produktionen af ​​kolesterol, reducerer dets absorption, fjerner det fra stenene. Ligesom andre stoffer i denne serie kan det ikke foreskrives, hvis sammensætningen af ​​gallesten er høj i calcium. Dosisberegning er baseret på patientens kropsvægt. Kurset er designet til 6-12 måneder. Lægemidlet er tilgængeligt i Rusland.

Valget af lægemidlet på eksemplet med ursodeoxycholsyre

Relaterede artikler

For nylig tog en læser af vores hjemmeside os op med et meget interessant spørgsmål:

"Hej, ikke så længe siden, i en af ​​de podcasts, der blev brugt til at tage vare på din elskede, fandt jeg en sådan video (se nedenfor). Spørgsmålet opstod: Er det muligt at tro på forfatteren, er det indenlandske lever forberedelse værre end fremmede? Er bloggeren ret?" Zoya Lepnitskaya

Medicinsk kurator på vores websted, KMN, lektor, Dr. Vyalov Sergey Sergeevich mente, at dette problem er ret debat og har mange facetter. På hans anmodning offentliggør vi 2 artikler baseret på hans arbejde "Valget af et lægemiddel til lægemiddelterapi under hensyntagen til stoffets egenskaber. / Arkiv for internmedicin nr. 4 (6), 2012", hvor han sammenligner de stoffer, som bloggeren nævner i videoen.

Valget af lægemidlet på eksemplet med ursodeoxycholsyre

Baseret på artiklen Vyalov SS og andre. Valget af lægemiddel til lægemiddelterapi under hensyntagen til stoffets egenskaber. // Arkiv for internmedicin, nr. 4 (6), 2012. - s. 34-38.

I 1954 opdagede japansk professor U. Kanazawa metoden til kemisk syntese af UDCA. Som et resultat blev i 1957 fremstillingen "URSO" fremstillet af firmaet Tokyo Tanabe (Japan). I så lang tid er patentbeskyttelsesperioden for et lægemiddel langt udløbet, og i dag findes der kun generiske lægemidler på markedet.

Der er ikke noget originalt lægemiddel UDCA i Rusland, så i mange år anvendes kun generiske stoffer i klinikken. Alle praktiserende læger har længe været overbevist om, at behandling med brug af generiske lægemidler er effektiv. I Rusland er omkring 15 UDCA-stoffer registreret, hvoraf ca. 10 er faktisk repræsenteret i apoteker. Det originale lægemiddel er ikke registreret.

Forskellene i omkostninger forklares af produktionsmetoden og kvalitetskontrollen af ​​den aktive ingrediens og det færdige produkt samt af oprindelseslandet og prisprocessen. For eksempel er registrering i Europa ikke kun stoffet selv, men stoffet er certificeret, men i Rusland er der ingen sådan praksis. Derfor vil et europæisk lægemiddel koste lidt mere, med garanti for stof af høj kvalitet og kvalitet i produktionen, i modsætning til et indenlandsk eller indisk stof.

Nogle af de præsenterede lægemidler leveres til apoteker ikke til producenter i ordets fulde forstand, men til de såkaldte "pakkerne", "pakkerne" eller "markørerne". De producerer ikke stoffet, men bestiller kun det med deres firmanavn i forskellige brancher. Grundlaget for deres aktivitet er reklameaktivitet, som følge heraf er omkostningerne ved den medicin, de får, højere end fabrikantens, og den behørige kvalitetskontrol respekteres ikke altid. Sådanne stoffer forekommer selvfølgelig i et ugunstigt lys. Denne mekanisme anvendes hovedsagelig til fremstilling af indiske og indenlandske lægemidler.

Billige analoger af UDCA-præparater fremstilles af stoffer med ubekræftet kvalitet, der ikke har bestået ækvivalensproceduren. Mange af disse stoffer kan købes til en lavere pris på grund af stoffets udløbsdato. Anvendelsen af ​​sådanne lægemidler kan i bedste fald ledsages af ineffektiviteten af ​​behandlingen og udviklingen af ​​uønskede og uønskede reaktioner.

En korrekt produktionscyklus og kvalitetsvurdering af fremstillede lægemidler er licenseret og standardiseret i overensstemmelse med almindeligt anerkendte standarder, såsom GMP og ISO. Imidlertid er kvaliteten af ​​indenlandske og forskellige importerede produkter produceret i henhold til disse standarder anderledes. Denne omstændighed skyldes, at disse produktionsregler har deres egen karakteristika afhængigt af landet. I overensstemmelse hermed er kvaliteten af ​​narkotika anderledes.

Ursosan er produceret af det tjekkiske firma PRO.MED.CS Prague aO, der har arbejdet på lægemiddelmarkedet i mere end tyve år siden 1989. Det har fået et solidt omdømme og har taget stærke positioner ikke kun i Tjekkiet, men også i 24 europæiske lande. og Asien. Ursosan er lavet af højkvalitetsstoffer indkøbt hos pålidelige europæiske leverandører.

Der lægges særlig vægt på kvalitet. Produktion og kontrolprocesser er i overensstemmelse med kravene til lægemiddelproduktion i EU. Overholdelse af reglerne for produktion overvåges regelmæssigt af ansatte i den statlige institution for bekæmpelse af lægemidler i Den Tjekkiske Republik.

Konklusioner.

I de russiske økonomiske forhold i den nuværende fase af udviklingen af ​​sundhedsvæsenet synes anvendelsen af ​​generiske lægemidler i klinisk praksis at være berettiget ud fra både medicinske og økonomiske synspunkter.

Særlig opmærksomhed i udvælgelsen af ​​lægemidler skal udbetales til kvaliteten af ​​de fremstillede lægemidler, producentens overholdelse af standarder og ækvivalensprocedurer.

Blandt forberedelserne af ursodeoxycholsyre er det interessant at bruge stoffet Ursosan, fremstillet af et stof af høj kvalitet, med et højt niveau af produktionskvalitet i henhold til europæiske standarder.

14 præparater indeholdende ursodeoxycholsyreanaloger

Humane galdesyrer produceres konstant i den menneskelige lever. De er alle giftige, også i forhold til humane celler. Derfor kaldes de cytotoksiske syrer, de er skadelige for menneskelige organer. Så hvorfor fremstilles syrer? Er alle dem så farlige? Hvordan og med hvilke stoffer der beskytter din lever mod de skadelige virkninger af eksterne elementer?

Hvad er Ursodeoxycholsyre

Hver dag i kroppen med mad trænger ind i skadelige mikroorganismer. Gruppen beskytter sig mod at beskytte dem. Fødevarer og mikroorganismer er i fordøjelsessystemet. Formålet med mave og tarm er at tage alle de nyttige stoffer ud af mad og assimilere dem. Dette er ikke et let job.

Ikke alle elementer kommer til kroppen, nogle af dem udsættes for aggressive angreb af skadelige mikrober, der er faldet med dem. Spyt, mavesaft og gald er rettet mod dette fænomen. Sidstnævnte fordøjer ikke kun fedtstoffer, men har også evnen til at bekæmpe mikrober og ødelægge parasitter.

Sammen med de positive kvaliteter galle er der negative. Af en række årsager (alkoholmisbrug, krænkelse af regimet og næringsnæringens kvalitet) stagnerer galde og forårsager skade ikke skadelige mikrober, men til levercellerne. Det truer med at udvikle kolestatisk hepatitis.

For at forhindre de farlige virkninger af galde på celler, træder den menneskelige krop ind i kampen og behandler de primære syre galletoksiner i sekundær og tertiær. Ursodeoxycholic (UDCA) er en tertiær syre. Blandt de andre syrer er det kun giftfri.

Dets funktioner i kroppen:

1. Fremmer nedbrydning af fedtstoffer til deres absorption.
2. Reducerer produktionen af ​​kolesterol for at reducere sit sediment i galdeblæren.
3. Forhindrer vækst og reducerer kolesterolsten.
4. Det beskytter leveren mod giftige stoffer og forhindrer betændelse i cellerne og deres død.
5. Bidrager til normalisering af galdeflydningen i galdeblæren og tarmene. Normaliserer fordøjelsen.
6. Det hæmmer oxidative processer og derved forhindrer hepatocytternes død.
7. Øger immunsystemets funktionelle evne.

Hos mennesker er produktionen af ​​ursodeoxycholsyre knap fem procent. Dette er ikke nok.

Mest af alt UDCA er i bjørnegal. På grund af dets medicinske egenskaber er bjørne blevet udryddet i århundreder, indtil folk lærte at fjerne ursodeoxycholsyre i laboratoriet.

I dag produceres der på grundlag af UDCH, der produceres i laboratorier, kemiske præparater til behandling af leverbetændelse og dets regenerering.

Kemiske egenskaber

Ursodeoxycholsyre (i Latin Acidumursodeoxycholicum) er et stof, der produceres af leveren celler i sammensætningen af ​​galde. Det adskiller sig fra andre producerede syrer med den mindste aggressivitet for kroppen. Denne syre er en del af de medicinske produkter, der er beregnet til behandling af patologiske forstyrrelser i lever og galdekanaler.

Virkningsmekanismen for ursodeoxycholsyre:

1. UDCH-molekyler er indlejret i leverenes cellemembran og øger deres modstandsdygtighed over for det omgivende ætsende miljø. Indgår forbindelsen med andre syrer og reducerer deres toksicitet og beskytter cellemembranen mod ødelæggelse. Derved bidrager til deres stabilitet.
2. Ursodeoxycholsyre har en virkning på den omvendte proces af absorption af galdesyrer fra tarmene. Tillader ikke, at kolesterol absorberes i store mængder.
3. I forbindelse med kolesterol øges nedbrydningen af ​​dets krystaller. Ødelægger sten i gallen og forhindrer dannelsen af ​​nye.
4. Reducerer mængden af ​​kolesterol i hele kroppen.
5. Det har en positiv effekt på immunsystemet. Det normaliserer lymfocytisk aktivitet.

Narkotika med ursodeoxycholsyre:

• Ursosan;
• ursofalk;

• Ursodez;
• Ursohol.

Præparaterne er ens i forhold til hinanden på grund af den samme hoved aktive bestanddel. Fremstillet i form af kapsler på to hundrede og halvtreds milligram. En fuldstændig beskrivelse af stofferne findes i vedlagte instruktioner til brug.

Indikationer for brug

Ursodeoxycholsyre tabletter og kapsler, læger ordinerer for følgende lidelser:

1. Leverbetændelse (hepatitis og cirrose).
2. Betændelser af galdeblæren og galdekanaler forårsaget af akkumulering af kolesterol.
3. Problemer med galdestrømmen gennem kanalerne.
4. Patologier forbundet med nedsat galdeproduktion og umuligheden af ​​dets indtræden i tolvfingertarmen.
5. Lidelser forårsaget af parasitter
6. Kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen (gastritis, esophagitis).

Om nødvendigt tages lægemidler i kombination med andre lægemidler som en forebyggende foranstaltning for at forhindre forekomst af leversygdomme.

Ursodeoxycholic acid instruktioner til brug metode og dosering

Instruktioner til brug af ursodeoxycholsyre indeholder en komplet og omfattende beskrivelse af stoffet. Også metoder til brug, indikationer og kontraindikationer.

250 mg tabletter og kapsler tages i munden. Doser og kurset bestemmes af den behandlende læge på basis af diagnostiske undersøgelser og baseret på organismens individuelle egenskaber.

Generelle regler for terapi:

1. Den anbefalede gennemsnitlige administration af lægemidlet ind i kroppen afhænger af kroppens vægt. Et kg vægt - ti milligram af et stof pr. Dag.
2. Medicin er taget efter frokost og om aftenen. Ursofalk drikker om natten, hvorfor? Uønskede reaktioner i form af hævning, brænding efter spisning oftere manifesterer sig i en liggende stilling og forstyrres under søvn. Lægemidlet eliminerer sådanne manifestationer. En anden grund er, at i resten af ​​mave-tarmkanalen er det lettere at absorbere nyttige komponenter af lægemidlet.
3. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes afhængigt af arten af ​​sygdommen og den foreskrevne ordning med terapeutiske foranstaltninger.

I perioden med at tage stoffet overvåger de en gang hver tredje måned niveauet af leverenzymer. En gang hvert halve år vises ultralyd og røntgen i leveren og måder at fjerne galde på.

Anvendelsen af ​​ursodeoxycholsyre er ikke begrænset af patientens alder. I tilstedeværelsen af ​​beviser, der må tillægges nyfødte babyer.

Virkningen af ​​lægemidlet på kvindens krop under drægtighed og på fostret selv, såvel som under amning, er ikke blevet undersøgt fuldt ud. Beslutningen om brugen af ​​midler er lavet af lægen og fastsætter forholdet mellem behovet for behandling og dets fordele for kroppen og de mulige risici.

En gang i kroppen absorberes terapeutiske stoffer i tyndtarmen. Deres højeste blodniveau nås efter tre timer. Med den konstante brug af stoffer med ursodeoxycholsyre bliver den den vigtigste blandt galdesyrer. I kroppen sker der biokemiske ændringer med det, og i form af nedbrydningsprodukter går det ud med fæces eller urin.

Kontraindikationer

Der er kontraindikationer for kompleks behandling af hepatitis og andre lidelser.

Ursodeoxycholsyreprodukter kan ikke anvendes, hvis der er:

1. Overfølsomhed overfor syre og andre komponenter i lægemidlet.
2. Sygdomme i galdeblæren og inflammatoriske kanaler i det akutte stadium.
3. Sygdomme i intestinal inflammatorisk natur i det akutte stadium.
4. Alvorlig leversygdom (cirrose, kræft).
5. Hepatisk svigt.
6. Nyresvigt.
7. Inflammatoriske processer i bugspytkirtlen (pancreatitis).

Specielt forsigtigt ordineret medicin til gravide og under amning. For børn op til tre år er stoffet kun tilladt i form af tabletter, kapsler er forbudt.

Særlige instruktioner: hjælp ursodeoxycholsyre gennemføres kun ødelægge bløde sten, som er dannet af klynger af kolesterol, bør de ikke overstige beløbet for tyve millimeter.

For normal funktion skal galdeblæren være halv fri. Ellers blokkerer stenene vejen.

Bivirkninger

Under behandling med ursodeoxycholsyre er bivirkninger mulige:

• forstyrrelse af tarmens normale funktion (forstoppelse eller diarré);
• smerter i navlen under xiphoidprocessen og ribben til højre;
• mætning af galdesten med calciumsalte, hvilket forårsager gallsten sygdom;
• forøgede leverenzymer
• manifestationer af allergier i form af udslæt og kløe.

Under behandling med UDCA går primær cirrose meget sjældent i dekompensationstrinnet. For at regresse patologien er ursodeoxycholsyre straks afbrudt.

Lægemidler indeholdende analoger af ursodeoxycholsyre

Apoteker tilbyder stoffer, der er analoger af ursodeoxycholsyre:

1. Ursosan (hårde hvide kapsler).
2. Ursodez (hvide gelatinekapsler).
3. Urdoksa (kapsler med hvidt pulverformigt indhold).
4. Ekskhol.
5. Grinterol.
6. Ursodex (tabletmedicin).
7. Markør.
8. Rompharm.
9. Ursomik.
10. Ursofalk (hvidlige kapsler af gelatine med hvidt pulverformigt indhold eller granulat, kan tilbydes i form af sirup).
11. Livodeksa (tabletter i en brunlig film).
12. Ursoliv (hvidlige kapsler fra gelatine med hvidt pulverformigt indhold eller granulat).
13. Choludexan (i kapselform).
14. Ursol.

Alle lægemiddelanaloger har den vigtigste aktive komponent i UDCA: 250 milligram i kapsler, tabletter varierer i indhold fra 150 til 300 milligram.

Lægemidler indeholdende ursodeoxycholsyre er ikke kommercielt tilgængelige. De kan kun købes ved at give en recept fra en læge.

anmeldelser

Medicinske arbejdere og patienter, der tog stoffer med ursodeoxycholsyre, giver kun positiv feedback.

Smirnitsky A.V., en læge med 15 års erfaring

Lægemidlet Ursofalk er velegnet til næsten alle patienter, der tolereres let. En bivirkning er en sjælden forekomst. Relief kommer efter en måned med optagelse. Du kan tildele børn.

Strukova I.L., læge med 25 års erfaring

Lægemidler med ursodeoxycholsyre er veletablerede i praksis. De reducerer faktisk galdesyrernes toksicitet og forhindrer dermed komplikationer. I løbet af de seks måneder af lægemiddelbehandling er funktionen af ​​galdevejen næsten fuldstændig genoprettet.

Der var smerter i maven. Lægen foreskrev en ultralyd for mig. Der blev fundet små småsten i galgen. Jeg var bange for at skulle udføre operationen. Lægen forsikrede sig om, at dette endnu ikke var nødvendigt og ordineret ursodeoxycholsyre. Jeg bliver behandlet i to måneder og gennemgår regelmæssigt prøver. De viser, at stenene bliver mindre.

Fik hepatitis som følge af at gå til tandlægen. I en halvanden måned lå jeg ned på hospitalet, jeg følte mig dårlig. Konstant følte sig kvalme over for opkastning. Lægen foreskrev Ursolan. Han begyndte at drikke, de smertefulde fornemmelser forsvandt og kom aldrig tilbage. Jeg går regelmæssigt til at se en smitsomme sygdomsspecialist til kontrol. Indtil videre er der ingen alvorlige problemer med leveren. Men du skal behandles i cirka seks måneder. Så rådgiver lægen.

Vladimir, 38 år gammel

Heal Ursofalk fra leverproblemer. Der var uønskede reaktioner. Anmeldelser, hvorfor spise bedre om natten, læs på internettet. Nu accepterer jeg korrekt. Abdominal ubehag forsvandt.

Jeg selv tog ikke ursodeoxycholsyre, det var ikke nødvendigt. Men min slægtning med cirrhose drak, og begyndte ikke straks behandling. Han ventede indtil alvorlige problemer begyndte. Han begyndte at skynde sig til lægerne, indtil han fandt en rigtig specialist. Han ordinerede ham Ursosan til brug i kombination med andre lægemidler. Min familie har drukket medicin i et halvt år. Ingen exacerbationer.

Svetlana, 22 år gammel

For nylig er der sket en glad begivenhed i vores familie - en datter blev født. Men glæden blev snart overskygget. En uge efter at være blevet afladt fra barselshospitalet bemærkede jeg, at barnets hud begyndte at erhverve en gullig farvetone. De kaldte en læge. Det viste sig, at dette er gulsot af nyfødte. Sæt på hospitalet, behandles og holdes under lampen. Efter de blev sendt hjem og ordineret behandling med Ursofalk suspension. Tag 1,25 milliliter to gange om dagen. Min lille datters hud er igen blød pink. Tak til lægen, der foreskrev den korrekte behandling.

Jeg havde alvorlige problemer med mave-tarmkanalen, leveren. Tortureret alvorlig smerte omkring navlen og under ribbenne til højre. Kort sagt et helt sæt symptomer. Jeg gik til klinikken for en konsultation, gik gennem en undersøgelse og fik en masse diagnoser, jeg vil ikke liste dem. Lægen foreskrev flere lægemidler. Blandt dem er Ursofalk. Jeg begyndte at tage dem i henhold til den udpegede ordning. I tre år nu har jeg det godt.

På trods af de positive anmeldelser af præparater med ursodeoxycholsyre er det forbudt at ordinere og tage dem selv. Dette medfører en høj sundhedsrisiko. De bør anvendes strengt i overensstemmelse med lægeens anbefaling.

Ursosan (Ursofalk, Urdoksa)

Svar fra forfatteren af ​​webstedet til de typiske forespørgsler af besøgende på siden:

Hvordan giver Ursosan nyfødte?

Ursosan (kapsler) kan ikke gives til en nyfødt. Ursofalk kan være i form af en suspension i mængden 0,25 (kvart) af en måleske om aftenen før sengetid, vaskes med en lille mængde vand. Og faktum, som producenten skriver, er ikke helt nyfødt, men børn, der vejer 5 kg eller derover.

Tabel over analoger og priser:

Der er kontraindikationer. Kontakt lægen, inden du begynder.

Kommercielle navne i udlandet (i udlandet) - Actigall, Adursal, Arsacol, Cholacid, Cholit-Ursan, Cholofalk, Desoxil, Destolit, Deursil, Estazor, Lentorsil, Litanin, Peptarom, Solutrat, UDCA, Udihep, Urdafalk, Ursacol, Urso, Ursochol, Ursocol, Ursodil, Ursodiol, Ursogal, Ursolic, Ursolvan, Ursotan.

Alle stoffer, der anvendes i gastroenterologi, er her.

Stil et spørgsmål eller giv en anmeldelse om medicinen (vær venlig at glemme at inkludere navnet på stoffet i beskedteksten) her.

Præparater indeholdende ursodeoxycholsyre (ursodeoxycholsyre, ATX-kode (ATC) A05AA02):

Ursosan (Urodesoxycholic Acid) - officielle brugsanvisninger. Lægemidlet er en recept, information er kun beregnet til sundhedspersonale!

Klinisk-farmakologisk gruppe:

Hepatoprotektor med koleretisk og kolelitholytisk virkning

Farmakologisk aktivitet

Gepatoprotektor. Det har også choleretic, cholelitholytic, hypolipidemic, cholesterol-lowering og nogle immunmodulerende virkninger.

Har høje polære egenskaber, ursodeoxycholsyre former blandede miceller med ikke-toksisk upolære (giftige) galdesyrer, hvilket reducerer evnen af ​​gastriske reflyuktata skader cellemembraner med biliær refluks gastritis og reflux esophagitis. Endvidere ursodeoxycholsyre danner dobbelte molekyler, der kan inkorporeres i cellemembranen af ​​hepatocytter, cholangiocytes, epitelceller i mavetarmkanalen, for at stabilisere dem og gøre uigennemtrængeligt for virkningen af ​​cytotoksiske miceller.

Reducere koncentrationen af ​​toksiske for hepatocytter og galdesyrer stimulerende cholepoiesis rige hydrogencarbonater, ursodeoxycholsyre effektivt fremmer opløsning intrahepatisk cholestase. Reducerer mætning af galde med kolesterol på grund af inhibering af dets absorption i tarmen, undertrykkelse af syntesen i leveren og et fald i udskillelse til galde; øger opløseligheden af ​​cholesterol i galde og danner dermed flydende krystaller; reducerer lithogent galdeindeks. Resultatet er opløsningen af ​​kolesterolgallesten og forebyggelsen af ​​dannelsen af ​​nye sten.

Immunmodulerende handling forårsages hæmning af HLA-1-antigener udtrykt på membranerne af hepatocytter og HLA-2 cholangiocytes, normalisere aktivitet af naturlige dræberceller lymfocytter, osv Markant forsinke progression af fibrose hos patienter med primær biliær cirrose, cystisk fibrose og alkoholisk steatohepatitis.; reducerer risikoen for at udvikle spiserør i spiserøret. Ursodeoxycholsyre sænker processerne for tidlig aldring og celledød (hepatocytter, cholangiocytter).

Farmakokinetik

Sugning og distribution

Ursodeoxycholsyre absorberes fra tyndtarmen på grund af passiv diffusion (ca. 90%) og i ileum gennem aktiv transport. Størrelsen af ​​ursodeoxycholsyre koncentration ved at tage stoffet oralt i en dosis på 50 mg hver 30, 60, 90 minutter er 3,8 mmol / l 5,5 mmol / l og 3,7 mmol / l. Cmax nås efter 1-3 timer.

Plasmaproteinbinding er høj op til 96-99%. Det trænger ind i placenta barrieren. Ved regelmæssig modtagelsen bliver ursosan ursodeoxycholsyre i serummet og den primære galdesyre er ca. 48% af de samlede galdesyrer i blodet. Den terapeutiske virkning af lægemidlet afhænger af koncentrationen af ​​ursodeoxycholsyre i gallen.

Metabolisme og udskillelse

Metaboliseret i leveren (clearance under den indledende passage gennem leveren) i taurin- og glycinkonjugater. De resulterende konjugater udskilles i galden. Ca. 50-70% af den totale dosis af lægemidlet udskilles i galden. Et lille antal nevsosavsheysya ursodeoxycholsyre kommer ind i tyktarmen, hvor bakterier undergår spaltning (7-dehydroxylering); lithocholsyre dannet helt absorberet fra colon, men sulfateret i leveren og udskilles som hurtigt sulfolitoholilglitsinovogo eller sulfolitoholiltaurinovogo konjugat.

Indikationer for brug af lægemidlet URSOTA

• ukompliceret gallesteinsygdom: galde slam; opløsningen af ​​cholesterol gallesten i galdeblæren, med umuligheden af ​​deres fjernelse ved kirurgiske eller endoskopiske metoder; forebyggelse af gentagelse af stendannelse efter cholecystektomi
• kronisk aktiv hepatitis;
• akut hepatitis;
• giftige (herunder medicinske) leverskade
• alkoholisk leversygdom
• ikke-alkoholisk steatohepatitis;
• primær biliær cirrhosis;
• primær scleroserende cholangitis;
• cystisk fibrose (cystisk fibrose) i leveren
• atresi i den intrahepatiske galde (herunder medfødt atresi i galdekanalen);
• biliær dyskinesi;
• biliær reflux gastritis og reflux esophagitis;
• galde dyspeptisk syndrom (med cholecystopati og galde dyskinesi);
• forebyggelse af leverskader ved brug af hormonelle præventionsmidler og cytostatika.

Doseringsregime

Ursosan kapsler tages oralt og drikker rigeligt med vand.

Når diffus leversygdom, cholelithiasis (galdesten og kolesterol biliær slam) lægemiddel indgivet kontinuerligt i lang tid (fra flere måneder til flere år) ved en daglig dosis på 10 mg / kg legemsvægt til 12-15 mg / kg (2- 5 kapsler).

I tilfælde af diffuse leversygdomme er den daglige dosis Ursosan opdelt i 2-3 doser, kapsler tages med mad.

Ved gallsten sygdom, er den samlede daglige dosis taget en gang om natten. Lægemidlets varighed til at opløse stenene - indtil fuldstændig opløsning, og derefter yderligere 3 måneder for at forhindre gentagelse af stendannelse.

Ved galde reflux gastritis og reflux esophagitis er lægemidlet ordineret i 250 mg (1 kapsel) om dagen, før sengetid. Behandlingsforløbet - fra 10-14 dage til 6 måneder, om nødvendigt - op til 2 år.

Efter kolecystektomi er den anbefalede dosis 250 mg 2 gange dagligt i flere måneder for forebyggelse af gentagen kolelithiasis.

Med toksiske, medicinske læsioner i leveren, alkoholisk leversygdom og galde-atresi, indstilles den daglige dosis i en dosis på 10-15 mg / kg / dag i 2-3 doser. Varigheden af ​​behandlingen er 6-12 måneder eller mere.

I tilfælde af primær biliær cirrhosis foreskrives lægemidlet i doser på 10-15 mg / kg / dag (op til 20 mg / kg om nødvendigt) i 2-3 doser. Varigheden af ​​behandlingen varierer fra 6 måneder til flere år.

Med primær skleroserende cholangitis - 12-15 mg / kg / dag (op til 20 mg / kg) i 2-3 doser. Varigheden af ​​behandlingen varierer fra 6 måneder til flere år.

Med ikke-alkoholisk steatohepatitis - 13-15 mg / kg / dag i 2-3 doser. Varigheden af ​​behandlingen varierer fra 6 måneder til flere år.

Ved cystisk fibrose etableres dosis med en hastighed på 20-30 mg / kg / dag i 2-3 doser. Varigheden af ​​behandlingen varierer fra 6 måneder til flere år.

Børn over 2 år gamle indstillede dosis af lægemidlet individuelt med en hastighed på 10-20 mg / kg / dag.

Bivirkninger

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré (kan være dosisafhængig), forstoppelse, forbigående (forbigående) forøget aktivitet af hepatiske transaminaser; sjældent forkalkning af gallesten.

Andre: Rygsmerter, allergiske reaktioner, eksacerbation af tidligere eksisterende psoriasis, alopeci; sjældent forkalkning af gallesten.

Kontraindikationer til brugen af ​​stoffet URSOPAN

• Røntgen-positive (højt calcium) gallesten;
• ikke fungerende galdeblære
• gastrointestinal fistel;
• akut cholecystitis;
• akut cholangitis;
• levercirrhose i dekompensationsfasen
• leversvigt;
• nyresvigt
• obstruktion af galdevejen
• akutte infektionssygdomme i galdeblæren og galdekanalerne;
• galdeblærens empyema;
• overfølsomhed overfor lægemidlet.

Ursosan anvendes med forsigtighed hos børn i alderen 2 til 4 år, fordi Det kan være svært at sluge kapslerne, selvom ursodeoxycholsyre ikke har nogen aldersgrænse at bruge.

Brug af lægemidlet URSOSAN under graviditet og amning

Anvendelsen af ​​ursodeoxycholsyre under graviditet er kun mulig, når den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret (tilstrækkelige, velkontrollerede undersøgelser af anvendelsen af ​​ursodeoxycholsyre hos gravide kvinder er ikke udført).

Data om tildeling af ursodeoxycholsyre i modermælk er i øjeblikket ikke tilgængelig. Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​ursodeoxycholsyre under amning bestemme afbrydelsen af ​​amningen.

Ansøgning om krænkelse af leveren

Kontraindiceret i leversvigt

Ansøgning om krænkelse af nyrefunktionen

Kontraindiceret ved nyresvigt

Særlige instruktioner

Ved anvendelsen af ​​lægemidlet til at opløse galdesten er nødvendigt, at følgende betingelser er opfyldt: stenene skal være cholesterisk (roentgen), skal deres størrelse ikke overstiger 15-20 mm, skal galdeblæren forblive funktionelle og blive fyldt med sten ikke mere end halvdelen, og åbenheden af ​​cystisk fælles galdekanal bør opretholdes.

Ved længerevarende (mere end 1 måned) administration af lægemidlet hver 4. uge i de første 3 måneders behandling, skal der hver 3. måned udføres en biokemisk blodprøve for at bestemme aktiviteten af ​​hepatiske transaminaser. Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen skal udføres hver 6. måned ifølge ultralyd i galdevejen.

Efter fuldstændig opløsning af stenene anbefales det at fortsætte brugen af ​​Ursosan i mindst 3 måneder for at lette opløsningen af ​​rester af sten, hvis dimensioner er for små til deres påvisning og til forebyggelse af stengengivelse.

I forsøgsdyrstudier blev der ikke påvist nogen mutagent og kræftfremkaldende virkning af ursodeoxycholsyre.

overdosis

Tilfælde af overdosering med ursodeoxycholsyre er ikke kendt.

Drug interaktion

Antacida indeholdende aluminium og ionbytterharpikser (Kolestiramine) reducerer absorptionen af ​​UDCA.

Ved samtidig anvendelse af lipidsænkende lægemidler (især clofibrat) øger østrogener, neomycin eller progestiner mætningen af ​​galde med kolesterol og kan reducere UDCA's evne til at opløse kolesterolgalle.

Salgsvilkår for apotek

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Betingelser for opbevaring

Liste B. Lægemidlet bør opbevares på et tørt, mørkt sted og uden for rækkevidde af børn ved en temperatur på 15 ° til 25 ° C. Holdbarhed - 4 år.