Blodtest for HBsAG: hvad det betyder, afkodning af resultaterne

Ofte, når man besøger en klinik eller før indlæggelse, skal man klare det faktum, at der ud over en generel blodprøve er forskellige biokemiske undersøgelser, hiv og syfilisprøver, en blodprøve for HBsAG. Også ofte er denne undersøgelse foreskrevet af en smitsomme sygdom læge, gastroenterologer eller hepatologer, der diagnosticerer leversygdom.

Som altid har folk mange spørgsmål, og de ved ikke, hvem der skal spørge dem. Hvad betyder denne analyse, hvilke indikationer der findes for dens formål, hvilke sygdomme kan man diagnosticere med sin hjælp? Hvordan forbereder man sig på analysen og endelig står det for en skræmmende forkortelse som HBs AG?

Hvad er en blodprøve for HBsAG?

Blod på HBsAG er en temmelig almindelig type blodprøve for viral hepatitis B. Dette er den mest overkommelige, populære og billig type forskning. Det er på grund af dets tilgængelighed, at denne analyse er blevet screening, det vil sige den bruges i løbet af masseprøver, under planlagt indlæggelse, og når det er ordineret til aftalte grupper af befolkningen.

Måske er HBsAG-analysen generelt den mest velkendte analyse udført ved hjælp af moderne teknologier til enhver smitsom sygdom.

Tidligere blev denne analyse udført ved metoden til udfældningsreaktionen i en gel, derefter ved fremgangsmåden med immunoelektroforese eller ved fremgangsmåden til fluorescerende antistoffer (2. generation). Og nu er der et 3. generations test system: RIA, eller radioimmunoassay og enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).

Faktum er, at hvis alle standarder for sterilisering og behandling kunne garanteres at ødelægge hepatitis B-viruset, ville det være muligt ikke at tænke over andre patogener overhovedet. De ville alle blive ødelagt. Faktum er, at denne virus er den rigtige mester i kampen mod alle desinfektionsmidler og i modstandsdygtighed over for miljøfaktorer. Det er ikke ødelagt ved frysning, og gentages, ikke kogende, ikke virkningen af ​​en svag syre (Recall, stærke, uorganiske syrer vil opløse noget væv, men de findes ikke i naturen).

En virus, for eksempel, er i stand til at inficere en person, efter at have ligget i 15 år i fryseren ved en temperatur på -15 grader. Det garanteres at blive ødelagt, for eksempel ved tørvarme sterilisering i en time ved en temperatur på 160 grader og lignende "barbariske metoder"

Og en af ​​disse virusstrukturer, som succesfuldt modvirker alle miljømæssige faktorer, er HBsAG eller det australske antigen. Lad os undersøge i detaljer, hvad der er genstand for laboratorieanalyse, og hvilken rolle spiller denne indikator med sin positive eller negative værdi.

Hvad er HBsAG?

Et enkelt HBsAG antigen er et specielt proteinmolekyle eller lipoprotein. Faktisk er der mange af disse molekyler, og de alle dot den ydre overflade af virionen eller den "enkeltpartikel" af virussen. Opgaven af ​​dette antigen er adhæringen af ​​vira til levercelleoverfladen - hepatocyt eller adsorption. Det er adsorption, der er den første fase af viral aggression: uden adsorption kan viruset ikke komme ind i cellen. Derfor kan dette antigen betragtes som en slags specielle kræfter, som først landede på fjenden kysten og styrket på plasteren.

Først efter at denne opgave er gennemført, kan virussen inkorporeres i det menneskelige genetiske materiale og forårsage, at levercellerne producerer deres egne virale proteiner og nukleinsyrer. Derefter bliver en blodprøve for det australske antigen positiv. Det hedder australsk, fordi det først blev opdaget i den australske aboriginals blod af den berømte virologist Samuel Blumberg, og det skete i 1964.

Dette er den første af antigenerne af hepatitis B-virus, der er kendt for menneskeheden. En hvilken som helst årsag fører til en konsekvens: Udseendet i blodet af virale partikler stiplede med overfladeantigener fører til produktion af antistoffer med samme navn (disse antistoffer mod HBsAG kaldes anti HBsAG). Generelt har ethvert antigen sit eget par - et antistof. Og alle disse virale midler og deres tilsvarende antistoffer vises gradvist i det perifere blod, hvilket kan påvises i testresultaterne.

Hvordan forbereder man sig på analysen, og hvilke indikationer for leveringen?

Det vides at mange tests kræver særlig træning. Dette gælder især biokemiske analyser, som er meget "kræsne". Har jeg brug for forberedelse til analysen af ​​det australske antigen?

Men speciel uddannelse til dette studie er ikke påkrævet. Den eneste regel, der skal overholdes, er ankomsten til laboratoriet på tom mave. HBsAG-analysen er følsom over for forskellige stoffer, som indtræder i blodbanen efter at have spist, og der er forskellige falske positive resultater, da immunforsvaret fejlagtigt kan reagere. Derfor skal en blodprøve udføres senest 4 timer efter det sidste måltid. Selvfølgelig er den bedste tid tidligt om morgenen.

Der er en yderligere omstændighed, at patienter med viral hepatitis skal tage højde for: Hvis lægen antager, at patienten har kontraheret viral hepatitis B, er det nødvendigt at sende ham til en blodprøve seks uger fra det øjeblik, det er muligt for en infektion. Hvis dette sker tidligere, vil levercellerne simpelthen ikke have tid til at akkumulere virale partikler, og frigive dem i blodet.

Men af ​​hvilke symptomer kan en læge forstå, at en patient skal testes for dette antigen? Hvad er de generelle indikationer for at mistanke om dets eksistens? Her er de vigtigste kliniske situationer, hvor opgaven til denne undersøgelse er berettiget:

• Forøgede transaminase niveauer, dvs. ALT og AST;
• mistanke om langvarig intravenøs brug af lægemidler hos en patient
• symptomer på viral hepatitis, akut eller kronisk, for eksempel gulsot, artralgi;
• kronisk leversygdom
• hyppigt køn og forandring af seksuelle partnere (dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​en virus);
• i nærvær af infektionskilden og til undersøgelse i grupper (udbrud)
• undersøgelse af sundhedsarbejdere, donorer, nyfødte fra mødre, der er sunde bærere af viruset;
• at forberede sig på hepatitis B vaccination
• som forberedelse til graviditet og til test af gravide kvinder
• planlagt undersøgelse hos patienter med hyppige intravenøse injektioner og manipulationer (for eksempel hos dem, der deltager i plasmaferese sessioner, der har kronisk hæmodialyse).

Endelig kræves der en undersøgelse af hbs-antigenet for at forberede sig på indlæggelse og til planlagt kirurgi.

Fortolkning og fortolkning af resultater

Blodprøveresultaterne for HBsAG er kvalitative. Det betyder at laboratoriet giver svaret: enten ja eller nej, positive resultater eller negative. Ingen andre markører, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​hepatitis, fremstilles med denne type analyse.

Fortolkning af et negativt resultat er beskrevet detaljeret i artiklen "HBs-Ag negativ."

I tilfælde af at dette antigen detekteres i serum, udføres gentagne tests altid. Og kun hvis den gentagne test var igen positiv, giver laboratoriet det endelige resultat. Dette betyder, at blodserumet opbevares indtil da i laboratoriet, indtil du skal foretage en omprøvning, hvis det er nødvendigt.

Det er meget sjældent, men det sker, at den gentagne test er tvivlsom, eller hvis den korrekte korrektion ikke bekræftede den immunoinhibiterede prøve specificiteten. I dette tilfælde anbefales det at blive testet efter en tid.

Årsager til hepatitis antigen angiver altid tilstedeværelsen af ​​hepatitis. Der er en virus i patientens krop. Det kan være:

• eller en akut form af sygdommen
• eller kronisk hepatitis;
• eller patienten kan være en bærer af antigenet, det vil sige en bærer af hepatitis B-viruset.

Når det er bekræftet, er det afgørende, at du behandler den situation, der er opstået hos den smitsomme sygdomslæge, med hepatologen, identificerer specifikke antistoffer og stiller diagnosen.

I tilfælde af et negativt resultat er situationen meget mere interessant. Hvis det australske antigen ikke er detekteret, så flere situationer:

• patienten er sund, han har ingen hepatitis. Men på nuværende tidspunkt vil ingen kun foretage en sådan diagnose ved denne analyse, for det er en omfattende undersøgelse nødvendig;
• patienten har en restitutionsperiode, og han er ryddet af virussen, immunitet mod virus har besejret infektionen;
• en kronisk form af sygdommen, men kun viral reproduktion kommer med meget lav replikationsintensitet. Og denne gengivelse er under følsomhedsgrænsen for den eksisterende diagnostiske metode;
• Dette kan være det fulminante forløb af en malign hepatitis. Det vil vise sig meget hurtigt at udvikle leversvigt, og viruset har simpelthen ikke tid til at formere sig, fordi det ødelægger celler;
• mutationer findes også i vira. Derfor kan det ikke udelukkes, at patienten stadig har hepatitis B, men kun dette antigen er defekt i ham og detekteres ikke under laboratorieundersøgelser;
• Der kan være den mest listede mulighed. I tilfælde af at en patient straks har blandet hepatitis, det vil sige B og D, så hepatitis D-virus "inverterer" hepatitis B-antigenet, så det gør det til sin shell. Denne form for "parasitisme" mellem vira efter anerkendelse er overraskende: D-viruset er trods alt et defekt B-virus og kan ikke reproducere uden det. Alle disse processer ændrer konfigurationen af ​​det australske antigen, og det bliver også unnvikende til laboratorietest.

Efter vaccination forekommer antistoffer mod det australske antigen i patientens blod, men ikke selve antigenet.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at det australske antigen er den tidligste og mest pålidelige markør for aktiviteten af ​​processen. Efter infektion med hepatitis ved udgangen af ​​anden uge kan det påvises i blodplasmaet ved hjælp af meget følsomme metoder. Men oftest med de sædvanlige diagnosemetoder forekommer det en halvanden time efter infektion.

Men for at fuldgøre en præcis diagnose og lave en prognose, er denne undersøgelse ikke nok. Det er nødvendigt at undersøge i et kompleks ikke kun de resterende antigener af viruset, men også antistoffer mod disse antigener. Kun sådan en tilgang og i dynamik kan give et klart billede af den smitsomme proces.

HBsAg blodprøve - hvad er det?

Hepatitis B er en farlig viral leversygdom. Til diagnose anvendes HBsAg - en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​en markør, og antistoffer giver mulighed for at lære om infektionen, for at afklare sygdomsstadiet og formen.

HBsAg blodprøve bruges til at diagnosticere hepatitis B

Hvad viser en HBsAg blodprøve?

HBsAg er et proteinstof, der er placeret på overfladen af ​​skallen af ​​HBV, det forårsagende middel til hepatitis B. Det er et overfladeantigen - et farligt og fremmed stof til den menneskelige krop, der forårsager en smitsom sygdom. Et andet navn til HBsAg er det australske antigen.

Ved tilstedeværelsen af ​​et overfladeantigen i blodet identificerer kroppen sygdomsfremkaldende middel. Nogen tid efter infektion aktiveres immunforsvarsprocesser: produktionen af ​​antistoffer mod HBsAg-antigenet, kendt som anti-Hbs, begynder.

Høj anti-Hbs test positiv for hepatitis B

Høje niveauer af anti-Hbs i humant blodplasma, såvel som tilstedeværelsen af ​​det australske antigen i sig selv, er indicative for hepatitis B-infektion.

Indikationer for analyse

Screening for hepatitis B er nødvendig for følgende indikationer:

• når man arbejder med blod: i laboratoriet, i gynækologi og tandpleje
• når de bliver gravid registreret, før fødslen
• når man arbejder i børnehjem, pensionskoler
• når man bor hos en person med hepatitis B;
• med cirrose og andre alvorlige leversygdomme;
• med et højt niveau af leverenzymer;
• inden der udføres kirurgiske procedurer
• inden donation af blod under transfusion
• med venøs afhængighed og seksuelt overførte sygdomme.

HBsAg testning udføres også, når en patient oplever symptomer, der er karakteristiske for hepatitis B.

Forberedelse til undersøgelsen

For at teste for antigen viste sig at være præcis, bør du forberede dig på det. Dette vil kræve:

• udelukke stoffer i 1-2 uger
• ikke at drikke alkohol, fed og stegt i 2-3 dage;
• begrænse fysisk anstrengelse i 1-2 dage
• Røg ikke dagen før analysen;
• Spis ikke mad i 10-12 timer før undersøgelsen.

Eliminér rygning og alkohol inden donation af blod.

Testen skal tages om morgenen fra kl. 8 til 12 om eftermiddagen. Fra kaffe og stærk te før undersøgelsen skal opgives.

Hvordan er diagnosen

Til test for hepatitis B-virus opsamles blod fra en vene i en mængde på 5-10 ml. Indtaget er standard: Patientens skulder er overtightened med en ledning, lægen og hænderne på lægen behandles med et antiseptisk middel. Hegnet holdes med en steril engangs sprøjte med det krævede volumen.

Blodprøveudtagning fra en vene til testning af hepatitis B-viruset

Efter at have taget patientens materiale, kan følgende tests udføres:

1. Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA): Det opsamlede materiale blandes med et farvestof og antistoffer. Når et antigen er til stede i blandingen, ændrer opløsningen farve.
2. Radiologisk immunoassay (RIA): Antistoffer placeres i et reagensglas og mærkes med radionuklider. I kontakt med overfladeantigenet udsender de stråling, hvis intensitet måles under anvendelse af indretningen.
3. Polymerasekædereaktion (PCR): DNA-infektion ekstraheres fra det opsamlede materiale, derefter udføres DNA-replikation og påvisning for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af sygdommen, patogenens genotype og dens koncentration i blodet.

Diagnostiske metoder kan være kvalitative eller kvantitative. Den første type giver information om tilstedeværelse eller fravær af infektion. Den anden type gør det muligt at bestemme mængden af ​​antigener i patientens krop.

Afkodningsresultater

En kvalitativ analyse af det australske antigen er dechiffreret som følger:

1. Positivt resultat: "pos.", "+", "Detected".
2. Negativt resultat: "Negativt.", "-", "Ikke registreret."

Kvantitativ testning fortolkes som følger:

1. Negativt resultat: mindre end 0,05 IE.
2. Positivt resultat: større end eller lig med 0,05 IE.

Afkodning af blodprøve for hepatitis B ved hjælp af PCR

HBsAg positiv - hvad betyder det?

Et positivt resultat fra undersøgelsen rapporterer påvisning af antistoffer mod overfladeantigenet. Dette er muligt under følgende forhold:

• akut og kronisk hepatitis B;
• sund transport af viruset
• tidligere overført, men allerede hærdet sygdom;
• vaccination mod viruset.

Et eksempel på en positiv blodprøve for HBsAg

Yderligere tests kan også være påkrævet: biopsi og elastometri i leveren, blodbiokemi, kvantitativ analyse af PCR, test for totale antistoffer og antistoffer fra klasse M.

HBsAg negativ - hvad betyder det?

Et negativt testresultat er en norm, der angiver fraværet af antistoffer mod HBsAg i patientens krop. Denne værdi opstår, når en person ikke er syg med hepatitis B, ikke er en bærer og ikke er blevet vaccineret.

Resultatet kan være fejlagtigt i sådanne situationer:

• immunsystemet bemærker ikke viruset og kæmper ikke med det;
• blod blev opsamlet inden 2-6 uger efter infektion;
• Hepatitis B er til stede i kroppen i latent form.

Årsager til falsk positivt resultat

Et positivt testresultat for infektion med hepatitis kan være fejlagtigt.

Falsk positiv værdi forekommer i følgende situationer:

• ukorrekt forberedelse til testning
• høj feber i ansigtet af infektion;
• godartede og ondartede tumorer
• under graviditeten, især i 3. trimester;
• autoimmune og andre patologiske processer;
• tager medicin, der ikke er aftalt med lægen
• medicinske fejl, overvågning, uagtsomhed af laboratorieteknikere;
• unøjagtigheden af ​​analysatoren, som undersøgelsen blev udført på.

Blodtest for HBsAg-antigen er ikke den eneste måde at diagnosticere hepatitis B på

En blodprøve for det australske HBsAg-antigen er en effektiv måde at registrere hepatitis B-virus på. På grund af sandsynligheden for et falsk resultat anbefales det at supplere det med andre undersøgelser.

Bedøm denne artikel
(2 mærker, gennemsnitlig 5,00 ud af 5)

Undersøgelser af hepatitis B-viruset (ELISA og PCR)

Hepatitis B virus "s" antigen (HBsAg)

Hepatitis B-overfladeantigen i serum er normalt fraværende.
Påvisning af hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) i serum bekræfter akut eller kronisk infektion med hepatitis B-virus.

Ved akut sygdom detekteres HBsAg i serum i de sidste 1-2 uger af inkubationsperioden og de første 2-3 uger i den kliniske periode. Cirkulation af HBsAg i blodet kan være begrænset til nogle få dage, så du bør stræbe efter en tidlig indledende undersøgelse af patienter. ELISA-metoden tillader at detektere HBsAg hos mere end 90% af patienterne. Næsten 5% af patienterne registrerer ikke de mest følsomme forskningsmetoder HBsAg, i sådanne tilfælde bekræftes etiologien af ​​viral hepatitis B ved tilstedeværelsen af ​​anti-HBcAg JgM eller PCR.

Serum HBsAg-koncentrationen i alle former for hepatitis B-sværhedsgrad ved sygdommens højde har et betydeligt spektrum af udsving, men der er et vist mønster: I den akutte periode er der et omvendt forhold mellem serum HBsAg koncentration og sværhedsgrad af sygdommen.

Høje koncentrationer af HBsAg er mere almindelige i milde og moderate former for sygdommen. I svære og ondartede former er koncentrationen af ​​HBsAg i blodet ofte lav, og i 20% af patienterne med svær form og i 30% med et malignt antigen i blodet kan det slet ikke påvises. Udseendet på denne baggrund hos patienter med antistoffer mod HBsAg betragtes som et ugunstigt diagnostisk tegn; Det er bestemt i maligne former for hepatitis B.

I det akutte forløb af hepatitis B falder koncentrationen af ​​HBsAg i blodet gradvist indtil fuldstændig forsvinden af ​​dette antigen. HBsAg forsvinder hos de fleste patienter inden for 3 måneder efter begyndelsen af ​​en akut infektion.

Et fald i koncentrationen af ​​HBsAg med mere end 50% ved udgangen af ​​3. uge i den akutte periode indikerer som regel en tæt afsluttet infektionsproces. Vanligvis hos patienter med en høj koncentration af HBsAg ved sygdommens højde detekteres det i blodet i flere måneder.
Hos patienter med lave koncentrationer af HBsAg forsvinder meget tidligere (nogle gange flere dage efter sygdommens begyndelse). Generelt går tiden for HBsAg-detektion fra flere dage til 4-5 måneder. Den maksimale påvisningsperiode for HBsAg med et glat forløb af akut hepatitis B overstiger ikke 6 måneder fra sygdommens begyndelse.

HBsAg kan findes hos raske mennesker som regel ved profylaktiske eller utilsigtede studier. I sådanne tilfælde undersøges andre markører af viral hepatitis B, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti HBeAg, og leverfunktionen studeres.

I tilfælde af negative resultater er det nødvendigt at gentage undersøgelser af HBsAg.
Hvis gentagne blodprøver i mere end 3 måneder afslører HBsAg, klassificeres denne patient som en kronisk patient med viral hepatitis B.
Tilstedeværelsen af ​​HBsAg er ret almindelig. Der er mere end 300 millioner luftfartsselskaber i verden, og i vores land er der omkring 10 millioner luftfartsselskaber.
Afslutning af HBsAg-cirkulation med efterfølgende serokonversion (dannelse af anti-HBs) indikerer altid genopretning - sanering af kroppen.

En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​HBsAg anvendes til følgende formål:

til diagnosticering af akut hepatitis B:

• inkubationsperiode
• akut sygdom
• tidligt opsving
  

til diagnosticering af kronisk viral hepatitis B;

for sygdomme:

• vedvarende kronisk hepatitis;
• levercirrhose

til screening og identifikation af patienter i risikogrupper:

patienter med hyppige hæmotransfusioner

patienter med kronisk nyresvigt

patienter med flere hæmodialyser

patienter med immundefekt tilstand, herunder aids.

Evaluering af forskningsresultater

Resultaterne af undersøgelsen udtrykkes kvalitativt - positivt eller negativt. Et negativt resultat indikerer fraværet af serum HBsAg. Et positivt resultat - identifikationen af ​​HBsAg indikerer en inkubation eller akut periode med akut viral hepatitis B såvel som kronisk viral hepatitis B.

Antistoffer mod nukleare antigen af ​​hepatitis B virus JgG (anti-HBcAg JgG)

Normalt er serum anti-HBcAg fraværende i serum.
Hos patienter med anti-HBcAg forekommer JgG i den akutte periode med viral hepatitis B og vedvarer hele livet. Anti-HBcAg JgG er den førende markør for overført HBV.

Blodprøver til anti-HBcAg JgG anvendes til at diagnosticere:

kronisk viral hepatitis B i nærværelse af HBs antigen i serum;

viral hepatitis B.

Evaluering af forskningsresultater

Resultatet af undersøgelsen udtrykkes kvalitativt - positivt eller negativt. Et negativt resultat indikerer fraværet af serum anti-HBcAg JgG. Et positivt resultat - identifikationen af ​​anti-HBcAg JgG indikerer akut infektion, konvalescens eller tidligere overført viral hepatitis B.

Hepatitis B virus "e" antigen (HBeAg)

Normalt er HBeAg i serum fraværende.
HBeAg kan findes i serum hos de fleste patienter med akut viral hepatitis B. Det forsvinder sædvanligvis i blodet før HBs antigenet. Et højt niveau af HBeAg i de første uger af sygdommen eller dets påvisning i mere end 8 uger giver grund til at mistanke om en kronisk infektion.

Dette antigen registreres ofte i kronisk aktiv hepatitis af viral etiologi. Af særlig interesse i definitionen af ​​HBeAg er det faktum, at dets påvisning karakteriserer den aktive replikative fase af den infektiøse proces. Det er blevet konstateret, at høje koncentrationer af HBeAg svarer til høj DNA-polymeraseaktivitet og karakteriserer aktiv replikation af viruset.

Tilstedeværelsen af ​​HBeAg i blodet indikerer dens høje infektivitet, dvs. Tilstedeværelsen af ​​aktiv hepatitis B infektion i kroppen undersøges og detekteres kun i nærværelse af HBs antigen i blodet. Hos patienter med kronisk aktiv hepatitis anvendes antivirale lægemidler kun, når HBeAg detekteres i blodet. HBeAg - antigen - en markør for den akutte fase og replikation af hepatitis B-viruset.

En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​HBe-antigen anvendes til at diagnosticere:

inkubationsperiode for viral hepatitis B;

prodromal periode for viral hepatitis B;

akut periode med viral hepatitis B;

kronisk vedvarende viral hepatitis B.

Evaluering af forskningsresultater

Resultatet af undersøgelsen udtrykkes kvalitativt - positivt eller negativt. Et negativt resultat indikerer fraværet af serum HBeAg. Et positivt resultat - detektering af HBeAg indikerer en inkubation eller akut periode med akut viral hepatitis B eller den fortsatte replikation af viruset og patientens infektiøsitet.

Antistoffer mod antigenet "e" af hepatitis B-viruset (anti-HBeAg)

Anti-HBeAg i serum er normalt fraværende. Udseendet af anti-HBeAg-antistoffer indikerer normalt intensiv fjernelse fra kroppen af ​​hepatitis B-viruset og mindre infektion hos patienten.

Disse antistoffer forekommer i den akutte periode og fortsætter op til 5 år efter infektionen. Ved kronisk vedvarende hepatitis findes anti-HBeAg i patientens blod sammen med HBsAg. Serokonversion, dvs. Overgangen af ​​HBeAg til anti-HBeAg, med kronisk aktiv hepatitis, oftere prognostisk gunstig, men den samme serokonversion forbedrer ikke prognosen for alvorlig cirrotisk levertransformation.

Blodprøver for tilstedeværelsen af ​​anti-HBeAg anvendes i følgende tilfælde ved diagnosen viral hepatitis B:

etablering af sygdommens indledende fase

akut infektion;

tidligt opsving

rekonvalescens;

sen fase recovery.

diagnose af nylig overført virus hepatitis B;

diagnose af kronisk vedvarende viral hepatitis B.

Evaluering af forskningsresultater

Resultatet af undersøgelsen udtrykkes kvalitativt - positivt eller negativt. Et negativt resultat indikerer fraværet af antistoffer mod HBeAg i serum. Et positivt resultat er påvisning af antistoffer mod HBeAg, hvilket kan indikere begyndelsesfasen af ​​akut viral hepatitis B, den akutte infektionsperiode, det tidlige stadium af konvalescens, konvalescens, nylig overført virus hepatitis B eller vedvarende viral hepatitis B.

Kriterierne for tilstedeværelsen af ​​kronisk hepatitis B er:

detektion eller periodisk detektion af HBV-DNA i blodet;

kontinuerlig eller periodisk forøgelse af aktiviteten af ​​ALT / AST i blodet;

morfologiske tegn på kronisk hepatitis ved histologisk undersøgelse af leverbiopsi.

Påvisning af hepatitis B-virus ved hjælp af PCR (kvalitativt)

Hepatitis B-virus i blodet er normalt fraværende.
Den kvalitative bestemmelse af hepatitis B-viruset ved hjælp af PCR-metoden i blodet gør det muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​viruset i patientens krop og derved fastslå sygdommens ætiologi.

Denne undersøgelse giver nyttig information til diagnosticering af akut viral hepatitis B i inkubation og tidlige udviklingsstadier af sygdommen, når patientens vigtigste serologiske markører i blodet kan være fraværende. Serum viralt DNA påvises hos 50% af patienterne i fravær af HBeAg. Analysens følsomhed ved PCR-metoden er ikke mindre end 80 virale partikler i 5 μl, den sidste DNA-detektionsprøve, specificitet - 98%.

Denne metode er vigtig for diagnosticering og overvågning af kronisk HBV. Ca. 5-10% af cirrose og andre kroniske leversygdomme skyldes kronisk bærer af hepatitis B-virus. Markører for aktiviteten af ​​sådanne sygdomme er tilstedeværelsen af ​​HBeAg og DNA af hepatitis B-virus i blodet.

PCR-metoden gør det muligt at bestemme i blodet DNA'et af hepatitis B-viruset både kvalitativt og kvantitativt. Det bestemmede fragment i begge tilfælde er den unikke DNA-sekvens af genet for det strukturelle protein i hepatitis B-viruset.

Påvisning af hepatitis B-virus DNA i biomateriale ved anvendelse af PCR er nødvendigt for:

løsning af tvivlsomme serologiske testresultater

påvisning af den akutte fase af sygdommen sammenlignet med tidligere infektion eller kontakt

kontrollere effektiviteten af ​​antiviral behandling.

Forsvindelsen af ​​hepatitis B-DNA fra blod er et tegn på effektiviteten af ​​behandlingen

Påvisning af hepatitis B-virus ved hjælp af PCR (kvantitativ)

Denne metode giver vigtige oplysninger om intensiteten af ​​sygdommens udvikling, effektiviteten af ​​behandlingen og udviklingen af ​​resistens over for aktive stoffer.
Til diagnosticering af viral hepatitis ved PCR i serum anvendes testsystemer, hvis følsomhed er 50-100 eksemplarer i en prøve, hvilket gør det muligt at påvise viruset i en koncentration på 5 x 10 ^ 3 -10 ^ 4 kopier / ml. PCR i viral hepatitis B er absolut nødvendigt for at dømme viral replikation.

Serum viralt DNA påvises hos 50% af patienterne i fravær af HBeAg. Blodserum, lymfocytter og hepatobiopsi kan tjene som materiale til detektion af DNA fra hepatitis B-virus.

• Vurdering af niveauet af viremia er som følger:
• mindre end 2,10 ^ 5 kopier / ml (mindre end 2,10 ^ 5 IE / ml) - lav viremi;
• fra 2,10 ^ 5 kopier / ml (2,10 ^ 5 IE / ml) til 2,10 ^ 6 kopier / ml (8,10 ^ 5 IE / ml) - medium viremi;
• mere end 2,10 ^ 6 kopier / ml - høj viremi.

Der er et forhold mellem resultatet af akut viral hepatitis B og koncentrationen af ​​HBV DNA i patientens blod. Med et lavt niveau af viremi er processen med kronisering af infektionen tæt på nul, medens processen er kronisk i 25-30% af patienterne, og med et højt niveau af viremi bliver akut viral hepatitis B oftest kronisk.

Indikationerne for behandling af kronisk HBV-interferon-alfa bør betragtes som tilstedeværelsen af ​​markører af aktiv viral replikation (påvisning af HBV HBV, HBeAg og HBV DNA i blodserumet i de sidste 6 måneder.).

Kriterierne for evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen er forsvinden af ​​HBEAg og HBV DNA i blodet, som normalt ledsages af normalisering af transaminase niveauer og langvarig remission af sygdommen, HBV DNA forsvinder fra blodet ved den 5. behandlingsmåned hos 80% af patienterne. At reducere niveauet af viremia med 85% eller mere inden for den tredje dag fra behandlingens begyndelse sammenlignet med baseline er et hurtigt og ret præcist kriterium for at forudsige effektiviteten af ​​behandlingen.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Bestemmelse af hbsag af iph

Næsten hver tredje person på planeten er enten inficeret med eller inficeret med hepatitis B-virus. Regeringsprogrammer i mange lande tyder på at identificere hepatitis B markører blandt befolkningen. HbsAg antigen er det tidligste infektionssignal. Hvordan man identificerer sin tilstedeværelse i kroppen og hvordan man kan dechiffrere analysens resultater? Vi forstår denne artikel.

HBsAg test: Hvorfor er testen tildelt?

Hepatitis B-virus (HBV) er en DNA-kæde omgivet af et proteinovertræk. Denne shell hedder HBsAg - hepatitter B overflade antigen. Det første immunrespons af kroppen, der er designet til at ødelægge HBV, er specifikt rettet mod dette antigen. En gang i blodet begynder virussen at forøge sig aktivt. Efter en tid genkender immunsystemet patogenet og producerer specifikke antistoffer - anti-HBs, som i de fleste tilfælde hjælper med at helbrede den akutte form af sygdommen.

Der er adskillige markører til bestemmelse af hepatitis B. HBsAg er den tidligste af dem, med hjælp er det muligt at bestemme prædispositionen til sygdommen, identificere selve sygdommen og bestemme dens form - akut eller kronisk. HBsAg ses i blodet ved 3-6 uger efter infektion. Hvis dette antigen er i kroppen i mere end seks måneder i det aktive stadium, så diagnostiserer læger kronisk hepatitis B.

• Mennesker, der ikke har tegn på infektion, kan blive patogener og ufrivilligt selv - for at inficere andre.
• Af ukendte årsager er antigenbærere mere almindelige blandt mænd end blandt kvinder.
• En bærer af en virus eller en, der har haft hepatitis B, kan ikke være en blodgiver, den skal registrere og regelmæssigt gennemgå test.

På grund af den brede spredning af hepatitis B i mange regioner og regioner i Rusland udføres screening. Om ønsket kan enhver person undersøges, men der er visse grupper af mennesker, der skal undersøges:

• gravide kvinder to gange i løbet af hele graviditeten: når de er registreret på prækatalklinikken og i prænatalperioden
• læger, der kontakter direkte med patientens blod - sygeplejersker, kirurger, gynækologer, obstetrikere, tandlæger og andre;
• personer, der har brug for kirurgisk indgreb
• personer, der er transportører eller er syge med en akut eller kronisk form for hepatitis B.

Som nævnt ovenfor har hepatitis B to former: kronisk og akut.

Hvis den kroniske form ikke er en konsekvens af akut hepatitis, er det næsten umuligt at fastslå, hvornår sygdommen begyndte. Dette skyldes sygdommens milde forløb. Ofte forekommer den kroniske form hos nyfødte, hvis mødre er bærere af virussen, og hos mennesker, hvis blod har antigenet i mere end et halvt år.

Akut form for hepatitis udtages kun i en fjerdedel af de inficerede. Det varer fra 1 til 6 måneder og har en række symptomer svarende til forkølelsen: tab af appetit, vedvarende træthed, træthed, ledsmerter, kvalme, feber, hoste, løbende næse og ubehag i den rigtige hypochondrium. Hvis du har disse symptomer, skal du straks kontakte læge! Uden ordentlig behandling, startet til tiden, kan en person falde ind i koma eller endda dø.

Hvis du i tillæg til ovennævnte symptomer havde ubeskyttet seksuel kontakt med en ukendt person, hvis du brugte en andens personlige hygiejneprodukter (tandbørste, kam, barbermaskine), skal du straks tage en blodprøve for HBsAg.

Forberedelse til analyse og procedure

To metoder hjælper med at registrere tilstedeværelsen af ​​hepatitis B: hurtig diagnose og serologisk laboratoriediagnose. Den første type forskning kaldes kvalitative detektionsmetoder, da det giver dig mulighed for at finde ud af om der er et antigen i blodet eller ej, uanset om det er muligt hjemme. Hvis der opdages et antigen, er det værd at gå på hospitalet og gennemgå en serologisk diagnose, der refererer til kvantitative metoder. Yderligere laboratorieundersøgelser (ELISA- og PCR-metoder) giver en mere præcis definition af sygdommen. Til kvantitativ analyse kræver særlige reagenser og udstyr.

Ekspres diagnostik

Da denne metode pålideligt og hurtigt diagnosticerer HBsAg, kan den udføres ikke kun i en medicinsk institution, men også i hjemmet ved frit at købe et hurtigt diagnostisk kit i ethvert apotek. Ordren for sin bedrift er som følger:

• procesfingeralkoholopløsning
• pierce huden med scarifier eller lancet;
• drop 3 dråber blod på strip testeren. For ikke at forvrænge resultatet af analysen må du ikke røre overfladen af ​​strimlen med din finger;
• efter 1 minut tilsættes 3-4 dråber af bufferopløsningen fra sættet til strimlen;
• efter 10-15 minutter kan du se resultatet af HBsAg-analyse.

Serologisk laboratoriediagnostik

Denne type diagnose er forskellig fra den foregående. Hovedfunktionen er nøjagtighed: den registrerer tilstedeværelsen af ​​antigen 3 uger efter infektion, sammen med det er i stand til at detektere anti-HBs-antistoffer, der opstår, når patienten genopretter og danner immunitet mod hepatitis B. Også med et positivt resultat afslører HBsAg-analysen typen af ​​hepatitisvirus B (vogn, akut form, kronisk form, inkubationsperiode).

Kvantitativ analyse fortolkes som følger:

Hvad er en HbsAg blodprøve?

En blodprøve for HbsAg udføres for at afgøre, om hepatitis B er inficeret. HbsAg kan være positivt eller negativt i blodet, hvad betyder det? Hepatitis B er en ret almindelig infektion i Rusland og i udlandet. Virus inficerer levervævet og fører til dets ødelæggelse. Antistoffer mod hepatitis B dannes i kroppen som reaktion på virusets indtrængning. For at detektere tilstedeværelsen af ​​hepatitis B antistoffer i blodbanen kan du bruge HbsAg.

HbsAg - hvad er det

Når vi udfører en blodprøve for hepatitis B, ser vi mærkelige bogstaver i analysen. Lad os se, hvad de betyder. Enhver af de kendte vira består af et specifikt sæt proteiner, der bestemmer dets egenskaber. Proteiner, som er placeret på overfladen af ​​viruset, kaldes overfladeantigener. Det er for ham, at kroppen genkender patogenet og indbefatter immunforsvaret.

Hepatitis B overfladeantigen hedder HbsAg. Det er en temmelig pålidelig markør for sygdommen. Men for diagnosticering af hepatitis kan en HbsAg måske ikke være nok.

Antistoffer mod HbsAg: Hvad er det

Nogen tid senere, efter at infektionen er introduceret, begynder kroppen at producere antistoffer mod hepatitis B-positive Anti-Hbs. Ved at bestemme niveauet for anti-Hbs kan du diagnosticere sygdommen i forskellige stadier af kurset. Viruset er til stede i blodet i 3 måneder fra infektionstidspunktet, selv om der er hyppige tilfælde af infektionsvogn gennem hele livet.

Når en person genopretter eller sygdommen bliver kronisk, bliver HbsAg ikke påvist i hans blod. Dette sker i gennemsnit ca. 90-120 dage efter sygdommens begyndelse.

Anti-Hbs vises næsten umiddelbart efter infektion, og inden for 3 måneder øges deres titer i blodbanen gradvist. Antistoffer mod HbsAg bestemmes i blodet i lang tid, nogle gange i hele livet efter genopretning. Dette danner kroppens immunitet mod infektion med viruset.

Hvordan man tager en blodprøve for HbsAg

Vi beskrev detaljeret HbsAg, hvilken slags analyse det er, for hvilket det er nødvendigt at videregive det. For at bestemme antistoffer mod HbsAg skal en blodprøve dog udføres på en bestemt måde.

Før du udfører en blodprøve, skal du gøre et simpelt forberedelse:

1. Fødevarer bør ikke tages 12 timer før analysen.
2. Tag ikke stærk medicin, såsom antibiotika.
3. Den bedste tid til at donere blod er morgentid.

Hvis reglerne ignoreres, kan analysen være falsk. Efter udførelse af en blodprøve for hepatitis B antigen er det mest forventede svar, at HbsAg ikke påvises.

Metoder til bestemmelse af HbsAg

Blodprøver for hepatitis med HbsAg kan udføres på flere måder. Det giver dig mulighed for at retfærdigt dømme tilstedeværelsen og stadiet af sygdommen.

Ved testning for hepatitis B antigen anvendes følgende:

• Radioimmune teknikker;
• Enzymimmunoassay;
• Fluorescens teknik.

Blodplasma anvendes som et analysemateriale, for hvilket 3-5 millimeter blod er taget fra albens venen.

Ved anvendelse af disse metoder bestemmes det australske antigen 20-30 dage efter infektion.

For at bestemme HbsAg udføre hurtig diagnose, mere.

Hepatitis B er en udbredt infektion, som kan føre til alvorlige komplikationer. Hvis der er grund til at foreslå en mulig infektion, kan du foretage en test for HbsAg derhjemme. I disse tilfælde anvendes en hurtig test for hepatitis B. Lignende tests findes i regelmæssige apoteker.

Denne test er i stand til at opdage det australske antigen i blodet, men kan ikke afklare dets titer.

Til analyse anvendes kapillærblod, der kan tages fra en finger. Det er nødvendigt at anvende 1-2 dråber blod på teststrimlen. Ifølge udseendet af malede bands på det, vurder resultatet. Hvis testresultaterne er positive, kræves der en obligatorisk serologisk undersøgelse, som opdager både det australske antigen og dets antistoffer.

Det skal forstås, at med den hurtige diagnose af hepatitis B-viruset kan du få et unøjagtigt resultat. Når du køber hurtige tests, skal du være opmærksom på lægemidlets holdbarhed. Hvis emballagen er beskadiget, må du ikke bruge denne test.

Rapid test er i stand til at registrere antigenet i blodet kun efter to dage fra infektionsdagen. Testresultatet kan være negativt eller positivt. Der er ingen standarder for Hbs antigen i blodet.

Under alle omstændigheder anbefales det at besøge en læge efter at have gennemført en hurtig test.

Foruden hepatitis B kan en person blive smittet med andre typer af hepatitis, hurtige tests, som ikke eksisterer.

Hepatitis er en farlig tilstand. I sidste ende fører det til levercirrhose og død.

Hvis man mistanke om hepatitis, forsink ikke undersøgelsen.

HbsAg negativ: hvad betyder det

Ofte i analyser ser vi HbsAg negativ, hvad betyder det? Er det muligt at antage, at en patient er sund, hvis han har et negativt Hbs antigen?

Hvis HbsAg ikke påvises ved anvendelse af serologiske metoder, lider patienten ikke af hepatitis i den akutte periode. Det er umuligt at udelukke remission af en kronisk sygdom. En analyse af HbsAg vil ikke give oplysninger om en tidligere infektion. For at tydeliggøre situationen vil hjælpe med at bestemme niveauet af antistoffer mod HbsAg.

Anti-Hbs positive: hvad skal man lave

Hvis HbsAg-testen er positiv, så kan vi sige, at patienten har hepatitis B. I dette tilfælde er det oftest en akut sygdom. En positiv test for anti-Hbs indikerer ikke altid en sygdom.

Antistoffer mod det australske antigen er til stede i kroppen i følgende tilfælde:

• Akut eller kronisk forløb af hepatitis B;
• Sund transport af virussen;
• Vaccination mod hepatitis B;
• Tidligere lidt sygdom.

Hvad skal man lave, hvis der ifølge analysens resultater findes anti-Hbs i blodet? I dette tilfælde vil den mest korrekte beslutning være at konsultere en infektiolog eller venerolog, for mere information.

Lægen vil evaluere antistoftiteren og dynamikken i dens vækst, vil foretage en objektiv undersøgelse. Om nødvendigt vil der blive planlagt yderligere forskning. Baseret på disse data vil lægen fortælle dig, om en positiv test for anti-Hbs er et tegn på en sygdom eller ej.

Ved vurderingen af ​​analysen tager lægen hensyn til en række faktorer:

• forholdet mellem typerne af antistoffer mod hinanden;
• vækstdynamik af titler;
• data analyse for australske antigen;
• data om tidligere overførte vaccinationer og deres effektivitet.

Hvis der ikke findes nogen antistoffer mod hepatitis B i blodet, har personen sandsynligvis aldrig haft kontakt med viruset. Hertil kommer, at dette kan indikere ineffektiviteten af ​​immunisering, hvis profylaktiske vaccinationer blev udført.

Kun en læge bør evaluere resultaterne af anti-Hbs analyse.

Hvis du ikke er sikker på, hvilken blodprøve du udfører, har du en positiv HbsAg, bør du kontakte din venerolog eller infektionssygdomme specialist.

ELISA analyse - fra screening for HbsAg til kompleks diagnostik

Med indførelsen af ​​moderne teknologier inden for medicin vokser mulighederne for immunokemiske diagnostiske metoder, som hurtigt og præcist kan genkende sygdommen, når andre metoder er magtesløse. At forstå, at hepatitis B-viruset er i stand til at være i kroppen i en meget lav koncentration, hvor den ikke kan detekteres selv ved en så pålidelig metode som PCR, gør det nødvendigt at tage et nyt kig på problemet med diagnosticering af denne sygdom og at sætte pris på mulighederne for en immunoassay.

I dette materiale vil vi i detaljer analysere alt, der vedrører denne type laboratorieforskning. Du vil lære, hvad et enzymimmunoassay er, og hvordan det udføres, hvad det australske antigen er og hvordan det bestemmes, hvad de uforståelige forkortelser Hbs ag, Hbcor, i mellemtiden og deres rolle i at dechifrere analysen og også få mange nyttige og interessante oplysninger.

Artikelens indhold:

Generelle oplysninger om ELISA

ELISA (forkortet ELISA) er en laboratoriediagnostisk metode, der kan detektere både antigener og antistoffer fra en lang række infektioner, herunder hepatitis B. Nuværende viden om virusets egenskaber og egenskaberne ved kroppens immunrespons gør det ikke kun muligt at opdage infektionen, men også at identificere det stadium, effektivitet af vaccination og evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen.

Essensen af ​​enzymimmunoassay

ELISA er baseret på reaktionen "antigen-antistof" eller rettere dens egenskaber.

Som reaktion på invasionen af ​​et fremmed stof (antigen), som især er proteiner fra virussen, producerer kroppen beskyttende proteiner - antistoffer. Antistoffer indtræder i en kompleks reaktion med antigenet, der blokererer dets aktivitet.

Vi vil tale mere om antigener og antistoffer nedenfor, men nu skal vi bemærke, at for hvert antigen er der strengt individuelle eller som læger siger homologe antistoffer. Således vil vi, hvis vi vil opdage et specifikt antigen i blodet, bruge en diagnostisk tablet med antistoffer til det. Hvis der er et antigen i blodet, vil det reagere med antistoffer, der kan påvises på forskellige måder. Og omvendt. Hvis vi vil finde nogen antistoffer, så har vi brug for en tablet med det passende antigen.

Oftest er den diagnostiske værdi af bære kun de antistoffer, som du kan diagnosticere næsten enhver infektion. Imidlertid er den særprægede af hepatitis B-virus, at hovedrolle i diagnosen spilles af et af antigenerne - det australske antigen.

Hvordan er IFA

Overvej en typisk ELISA-procedure for et specifikt eksempel, når du vil identificere antistoffer mod patogenet.

Til diagnostik anvendes en tablet med 96 brønde, som er formættet med det tilsvarende antigen. Yderligere er proceduren som følger:

serum påføres alle celler;

homologe antistoffer reagerer med antigenet og fastgøres til pladen;

tablet vasket, fjernelse af ubindede antistoffer;

så introduceres en enzymatisk etiket i cellerne - et stof der reagerer med antistoffer og forårsager farvning af indholdet i cellen.

Dette er standard ELISA-proceduren med farvning, som f.eks. Anvendes i immunokromatografiske teststrimler.

ELISA er ikke begrænset til den kvalitative bestemmelse af antistoffer eller antigener af patogenet. Jo flere antistoffer er indeholdt i tableternes celler, desto mere intense farves opløsningen. Ved at sammenligne sin optiske densitet med kontrollen kan moderne udstyr ganske nøjagtigt beregne koncentrationen af ​​antistoffer pr. Volumenmængde. Således udføres en kvantitativ ELISA, måleenheden for måling, hvor de oftest er enhederne af optisk densitet (EOP).

Immunokemiluminescerende analyse

I dag findes der flere dusin typer ELISA, som hver især har et foretrukket omfang. Den mest populære i diagnosen hepatitis B er immunokemiluminescerende analyse.

Den enzymatiske etiket til denne analyse er ikke chromatiner, som i standard ELISA, men specielle stoffer - fosfor, der forårsager komplekset at gløde i ultraviolet lys.

Ved hjælp af en speciel enhed - luminometer kan du nøjagtigt bestemme emissionsniveauet og som følge heraf koncentrationen af ​​det ønskede stof.

Ved hjælp af ELISA-metoder bestemmer næsten alle eksisterende antigener af hepatitis B-viruset og antistoffer mod dem.

Hepatitis B virusantigener: Hbs, Hbe og Hbc

Udtrykket antigen (antigen) kommer fra to engelske ord: antistof - antistof og generator - producent. Under antigenet forstår man således ethvert stof, der forårsager dannelsen af ​​antistoffer i kroppen. De mest almindelige antigener er proteinforbindelser.

I dag er tre antigener af hepatitis B-virus kendt: hbsag, hbc og hbe.

Australsk antigen

Proteinet, der er en del af den ydre skal af patogen hepatitis B, blev detekteret længe før opdagelsen af ​​selve viruset. Dette antigen fik sit navn, fordi det først blev identificeret fra de oprindelige indbyggere i Australien. Imidlertid blev proteinet først betragtet som et antigen, men et helt normalt element af blod blandt de indfødte, og bevidstheden om dens forbindelse med leversygdomme kom lidt senere.

Langvarig konservering af antigenet i blodet og fraværet af antistoffer indikerer muligheden for dannelsen af ​​HBeAg-positiv kronisk hepatitis B

I dag i den professionelle litteratur er navnet "australsk antigen" praktisk taget ikke fundet og er blevet erstattet af den internationale forkortelse - HbsAg (hepatitis b overflade antigen - hepatitis B overflade antigen). Derudover kan du finde forkortelser hbs antigen eller bare hbs. Enhver af disse forkortelser er acceptable og kan suppleres ved optagelse af HBV eller HBV - hepatitis B-viruset (hepatitis b-virus).

Hepatitis B-virusoverfladeantigenet har en bemærkelsesværdig egenskab, der gør den til en uundværlig diagnostisk markør - dens koncentration i blodet kan nå meget høje niveauer, op til halv milligram per milliliter blod. Det skyldes, at kun en lille del af den nye HBsAg, der dannes under reproduktionen af ​​hepatitis B-virus, går til opbygningen af ​​membranerne af nye virale partikler, og resten - cirkulerer frit i blodet. Som følge heraf kan antallet af hbs partikler i blodet overstige antallet af virioner hundredtusinder gange.

Denne funktion gør det australske antigen til den vigtigste markør i screeningsdiagnosen af ​​hepatitis B, som findes i blodet så tidligt som 4-6 uger efter infektion. Som antistoffer dannes, erstattes overflademigenet gradvist af dem. Hvis HBsAg efter 6 måneder vedvarer, indikerer dette overgangen af ​​infektionen til kronisk form.

For nylig, da det blev muligt at bestemme koncentrationen af ​​hbs hbv, er dens rolle i diagnosen vokset endnu mere, da afhængigheden af ​​antigenet kan skelne mellem kronisk hepatitis B (HBV) fra en sund bærestatus og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Kerneantigener

I kernen af ​​virussen - nucleocapsid - er proteiner der styrer reproduktionen af ​​viruset HBcoreAg og HBeAg.

HBcoreAg, som også kan kaldes HBCore-antigen, hbc eller kerneantigen, kan kun findes i leverenes væv direkte i kernerne af hepatocytter. Dette antigen er ikke detekteret i blodet og har ingen diagnostisk værdi.

Strukturen af ​​hepatitisvirus

HBeAg (HBe, HBprecoreAg) - tværtimod spiller en vigtig rolle i diagnosen. HBeAg og HBcoreAg er nære slægtninge. De har en stor lighed mellem strukturen og afviger primært i molekylernes rumlige position. I modsætning til HBcore er HBe ikke en del af nukleokapsidvæggen og cirkulerer frit i blodet.

HBe's rolle i den infektiøse proces er endnu ikke tilstrækkelig klar, men egenskaberne ved dets adfærd og deres forhold til den smitsomme proces er allerede blevet tilstrækkeligt undersøgt. HBeAg angiver den aktive reproduktion af virussen og giver dig mulighed for pålideligt at bestemme fasen af ​​kronisk CHB-HBeAg-positiv eller HBeAg-negativ.

HBe kan detekteres i blodet allerede i inkubationsperioden for akut hepatitis B virus (HBV), mens en høj koncentration af HBeAg i 3 uger sandsynligvis indikerer en trussel om kronisk proces. Koncentrationen af ​​HBe er direkte relateret til indholdet af dansk partikler (såkaldte hepatitis B viruspartikler) - jo højere mængden af ​​HBe er, desto højere er koncentrationen af ​​HBV DNA i blodet.

HBeAg er en vigtig markør for sygdommens infektiøsitet. Blodet af HBeAg-positive patienter er meget mere smitsomt end HBeAg-negativt. For eksempel når gravid kvinder positive for HBe og Hbs, sandsynligheden for at overføre infektion til barnet når 50%, mens sandsynligheden for en sådan hændelse i HBe-negative, men Hbs af positive mødre er 10-30%.

Hbe bestemmer løbet af kronisk hepatitis. HBeAg-positiv kronisk hepatitis B har en langt mere ugunstig prognose med hensyn til udvikling af cirrose.

Det er nok alt hvad du behøver at vide om HBV antigener, og vi går videre til den anden gruppe af hepatitis B markører - antistoffer.