Opisthorchiasis hos voksne - symptomer, forebyggelse og behandling

Siden barndommen ved vi, hvor velsmagende og sund fisk er, kogt, stegt, bagt i ovnen. Vi bliver fortalt om fosfor, jod og omega-3, men det er ofte glemt at sige, at det er fisken, der kan være en alvorlig årsag til den ikke meget behagelige sygdom, der hedder opisthorchiasis.

Denne sygdom er blevet ganske udbredt, i verden er der 21 millioner mennesker, der er smittet med disse orme. Denne "ukontrollable" parasitære sygdom er meget vanskelig at diagnosticere, dens symptomer er forskellige og uspecifikke, det forårsager en række alvorlige komplikationer, og resultatet er det mest ugunstige.

Det sker, at patienter i årevis ikke behandles af en pulmonolog, en allergiker, en onkolog og andre specialister.

Hvordan kan du blive smittet?

Hvordan opisthorchosis infektion opstår, og hvad er det? Opisthorchiasis er en sygdom forårsaget af flatworms af klassen flukes (opistorhis). De mest almindelige patogener er leverflugter, kat og sibirisk fluke. Disse er meget små parasitter af en lancetform med en længde fra 8 til 18 mm. De udvikler sig ved hjælp af to mellemværter, hvorefter de kommer til en person eller et kødædende dyr og derved smitter det og forårsager sygdom.

Den vigtigste kilde til infektion er en syg person eller dyr, hvis afføring sammen med æggene af parasitten falder i vandet. I fremtiden kan æggene sluges af snegle, hvor parasittenes larver vil formere sig, så kommer de ud i vandet i form af larver - cercariae.

I hvilken fisk er opisthorchosis kendt - cercariae er meget rigelige i karpsfamiliens fisk: vi taler om jaspis, korsfisk karpe, dace, roach, roach, rudd, karpe og brasamfisk. Sandsynligheden for infektion fra gedde er ekstremt lille. Styre (sterlet), laks (chum laks, pink laks, laks) og havfisk er sikre mod infektion med opistorch. Yderligere udvikling af cercariae forekommer i muskler og subkutan væv af karpsfisk, hvor de bliver til metacercariae.

Infektion af mennesker og dyr opstår, når der indtages invasiv, dårligt behandlet (rå, let saltet) fisk. Den endelige vært GIT under indvirkning af duodenalsaft og kapselskallen larver opløses, hvilket resulterer metacercariae migrerer ind i den fælles galdekanal, intrahepatiske galdegange, og kanalerne i pancreas.

I det hepatopancreatobiliary system i løbet af 3-4 uger bliver metacercarium en moden opistorchis i stand til at producere æg. Den komplette cyklus af udviklingen af ​​helminth fra æggetrin til den modne person varer 4-4,5 måneder. Invasionen af ​​en person ved opistorhis kan variere fra nogle få til titusinder. I den sidste ejers organisme kan katteflukken parasitere i 20-25 år.

Symptomer på opisthorchiasis

Efter infektion med opisthorchosis kan symptomerne hos voksne måske ikke forekomme i nogenlunde lang tid, men efter starten af ​​helminthets aktivitet er det ikke svært at finde dem.

Symptomer på opisthorchiasis begynder at fremstå som et resultat af reproduktion af larver i leveren og bugspytkirtlen, efter at deres påvisning, diagnose og behandling skal være hurtig. Selvom symptomerne på opisthorchiasis ikke er livstruende, husk, er behandling i de tidlige stadier af sygdommen meget lettere.

Akut fase (eller akut opisthorchiasis). Karakteriseret ved udviklingen af ​​et "lyst" klinisk billede:

• Ømhed i muskler og led.
• Dårlig appetit, vægttab.
• Sår i den rigtige hypokondrium er det muligt forekomsten af ​​omkredsende smerter ved lokalisering af den inflammatoriske proces i bugspytkirtlen med bestråling (spredning) i venstre arm og / eller venstre halvdel af brystet.
• Øget kropstemperatur (op til 38-40 ° C) med kuldegysninger, øget svedtendens, forgiftning (forgiftning) af kroppen.
• Allergiske reaktioner - kløe, allergisk urticaria (udslæt på huden af ​​allergisk art som følge af kontakt med et allergen (et stof, der opfattes af immunsystemet som fremmed og forårsager en allergisk reaktion) med huden);
  dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning, diarré).

Det kliniske billede af akut opisthorchiasis er karakteristisk for mange infektionssygdomme. Derfor er dens diagnose vanskelig.

Kronisk opisthorchiasis

På dette stadium er det muligt at påvise symptomer, der er karakteristiske for sygdomme som hepatitis, cholecystitis, pancreatitis og gastroduodenitis. Ved kronisk opisthorchiasis kan symptomerne konstant forekomme eller forekomme periodisk med skiftende perioder med forværring og remission (ingen symptomer på sygdommen).

I den rigtige hypokondrium overføres paroxysmale smerter, som ligner biliær kolik, til højre halvdel af brystet. Observerede dyspeptiske lidelser. Da parasitten også påvirker nervesystemet, manifesteres dette af de tilsvarende symptomer. Patienten klager over træthed, søvnløshed, irritabilitet, nervøsitet.

Der er øget svedtendens, tremor i hænder, øjenlåg og tunge. Ofte kommer neurologiske symptomer frem i forgrunden, hvilket bidrager til fejldiagnose. Foruden patienten kan allergiske manifestationer forekomme (urticaria, kløe, angioødem, fødevareallergi).

Opisthorchiasis: foto

Hvordan virker opisthorchosis, på billedet kan du se sygdommens årsagsmiddel.

diagnostik

I tilfælde af opisthorchiasis er diagnosen vanskelig i sygdommens tidlige periode, siden fra starten af ​​sygdommens kliniske manifestationer til frigivelsen af ​​parasitens æg med afføring overgår i gennemsnit op til seks uger.

Oftest er algoritmen for diagnostiske foranstaltninger som følger:

1. Anamnesis indsamles, hvor det bliver klart, om patienten boede på et sted, hvor opisthorchiasis ofte diagnosticeres, og hvis der var episoder med at spise dårligt behandlet termisk fisk af karpe.
2. Generelt viste en blodprøve leukocytose, øget ESR, en høj grad af eosinofili. Biokemisk analyse af blod viser et fald i niveauet af totalt protein i blodet, albumin, ændringer i leverenzymer.
3. Der kræves omfattende diagnose, som udføres på 3 specifikke markører - IgM, IgG, CEC, og de gør det muligt at diagnosticere nøjagtigt.
4. Symptomer på sygdommen under ultralydsdiagnostik af opisthorchiasis - diffuse ændringer i leveren, dilatation af galdekanaler og hepatomegali.

Analyse af afføring for opisthorchiasis anbefales at udføres tre gange med et interval på flere dage. Dette skyldes det faktum, at det ikke altid er muligt at straks opdage patogenens æg. En mere moderne diagnostisk undersøgelse anvendt til at diagnosticere opisthorchiasis er påvisning af orm DNA ved anvendelse af en polymerasekædereaktion. Metoden kan bruges både til børn og voksne.

Behandling af opisthorchiasis

Hvis en voksen har fundet de ovennævnte symptomer, bør man ikke panik og fortvivlelse, fordi behandlingen af ​​opisthorchias hos voksne, selvom det er problematisk, kan findes og reddet patienten mod parasitter. I dette tilfælde er patienten ordineret med lægemidler, der dræber ormerne, og derved renser leveren og bugspytkirtlen fra deres tilstedeværelse. Denne behandling er kompleks, den har flere faser og kan være ret lang.

Behandlingsregimen for opisthorchiasis involverer flere trin:

1. Forberedende. Det varer fra 10 til 20 dage, afhængigt af kursets sværhedsgrad. I denne periode ordineres medicin for at forbedre tilstanden og lindre almindelige symptomer. Disse er antispasmodika, antiinflammatoriske, antiallergiske midler. Galdepræparater anvendes til at optimere galdestrømmen. Hepatoprotektorer stabiliserer leveren.
2. Det andet stadium er direkte degelmentering. Lægen anbefaler i hvert tilfælde et kursus af lægemidler, der tager sigte på at fjerne ormene fra kroppen. Selvbehandling i sådanne tilfælde kan have negative konsekvenser, så du bør nøje overholde ordningen og det nødvendige lægemiddel, som anbefales af en specialist.
3. Den tredje fase (rehabilitering) - er beregnet til at genoprette de krænkelser, der opstod i kroppen som følge af invasion. Derudover tages der i betragtning, at personen blev behandlet med biltricid, hvilket betyder, at der er al mulig grund til at anvende koleretisk terapi gennem forskellige former for tubager, idet der tages afkog af urter med koleretisk virkning og hepatoprotektorer. Også under hele rehabiliteringstiden skal tarmene rengøres med enemas eller afføringsmidler.

På baggrund af lægemiddelbehandling er det uønsket at udføre behandling med traditionelle metoder, da belastningen på den syge lever allerede er så stor. Så det er bedre at vente til praziquantel kurset er forbi.

diæt

Anvendelsen af ​​diæt nummer 5 er effektiv i mange tilfælde af gastrointestinale sygdomme. Og behandling af opisthorchiasis er ikke en undtagelse. I terapeutisk behandling af opisthorchiasis såvel som i seks måneder efter vil terapeutisk ernæring for opisthorchiasis bidrage til genopretning.

Ifølge denne diæt anbefales patienter med opisthorchiasis at spise kogte, damp og bagt retter, det vil sige dem, der har gennemgået en mild varmebehandling. Du kan heller ikke spise slik og muffins, meget salte og krydrede kulinariske produkter.

Forebyggelse af opisthorchiasis

Primær forebyggelse indebærer at forhindre parasitten i at komme ind i menneskekroppen.

1. Opisthorchiasis opstår udelukkende, når de er smittet med opisthorchiscyster ved at spise fisk, der ikke har gennemgået korrekt madlavning. Derfor kan du beskytte dig mod infektion ved at overholde visse regler for udvælgelse og forberedelse af fiskeretter.
2. Kog fisken skal deles i mindst 20 minutter fra kogningstidspunktet, fiskdumplings - mindst 5 minutter fra kogningstidspunktet. Fisk (fiskekager) bør steges i portioner i fedt i 15 minutter. Store stykker fisk, der vejer op til 100 g, skal steges i udfladet form i mindst 20 minutter. Små fisk kan steges hele i 15-20 minutter. Fisk tærter skal bages i mindst 60 minutter.
3. frysning; frysetiden er 7 timer ved en temperatur i fiskens krop -40 ° С; 32 timer - ved -28 ° С.
4. Saltning - saltning i saltopløsning med saltvandstæthed fra den første dag ved saltning 1,20 ved 2 ° С; Varigheden af ​​saltning fra 10 til 40 dage afhængigt af fiskens vægt.
5. Under ingen omstændigheder skal du bruge råvand, det være sig vand fra vandløb, brønde eller rindende vand. På samme tid er det bedre at koge det i mindst ti minutter for at være sikker på at alle parasitter i forurenet vand er døde.
6. Hænderne skal vaskes ofte. Dette er den nemmeste, men effektive måde, hvorpå en person ubesværet beskytter sig mod langt de fleste smitsomme sygdomme.

Hvis der er symptomer, der tyder på infektion, bør der udføres en undersøgelse, der skal gives afføring for at opdage æg af orme og blod for opisthorchiasis. Det skal huskes, at en moden opistorchis, der frigiver æg, udvikler sig fra cyster i henholdsvis næsten en måned, kan parasitten kun opdages efter denne periode.

Symptomer og behandling af opisthorchiasis

Opisthorchiasis tilhører kategorien af ​​parasitære infektioner, der hovedsageligt fordeles i bassinerne i Irtysh, Volga og Ural-floderne. Årsag sygdom opistorhi - helminths af lille størrelse, også kendt som cat fluke. Bærerne er fisk, der lever i ferskvand. Æg af parasitter kommer ind i menneskekroppen, når ichthyofauna spises, og de er ikke blevet behandlet med tilstrækkeligt høje temperaturer. Denne infektion er noget anderledes end andre invasioner, da det anbefales at behandle opisthorchiasi i lang tid og ved hjælp af et omfattende kompleks af stoffer og procedurer.

På trods af parasitternes mikroskopiske størrelse anbefales behandling af opisthorchias hos voksne at starte med det samme, og især hos børn. Denne sygdom kan udløse en række alvorlige ændringer i de indre organers arbejde. Særligt farligt er det lange forløb af invasion uden behandling. I dette tilfælde er der sandsynlighed for kræft.

Beskrivelse af parasitten og dens livscyklus

Ydermere er opistorhi fladmorm, hvis længde sjældent når en og en halv centimeter. I de fleste tilfælde varierer deres størrelse fra 4 til 10 mm i længden og 1,5 mm i bredden. Den lille krop udvider sig lidt i midten. På dette sted hos modne individer er der en forgrenet livmoder, bag hvilken er testiklerne. På forsiden af ​​opistorchens krop er der en oral åbning med to underudviklede suckers. Lige under det, åbn genitalkanalen. Opisthorchus-tarmen er blindt lukket, og udskillelsen af ​​affaldsprodukter sker gennem mundåbning eller urinorganer.

I katteflukken er der ingen diskontinuitet - individer danner både kvindelige og mandlige sexceller. Takket være dette avlsystem producerer en moden person op til 1000 befrugtede æg om dagen.

Modne flukes bliver farlige, hvilket forårsager opisthorchiasis, hvis symptomer og behandling bør være af interesse for alle beboere i potentielt farlige regioner med hensyn til infektion. Deres ultimative ejere er mennesker og kødædende.

Generelt tager varigheden af ​​udviklingscyklusen for denne art af orme 4 til 5 måneder. I løbet af denne tid går larven gennem alle faser af sin udvikling og erhverver mange afkom.

Hvordan virker opisthorchosis

De første tegn på opisthorchiasis begynder at forekomme 2-4 uger efter, at parasitterne kommer ind i bærebølgen. I løbet af denne tid erhverver enkeltpersoner evnen til at reproducere og begynde at aktivt fodre. Denne proces forårsager de ekstremt ubehagelige symptomer på opisthorchiasis hos voksne, men hos børn kan de variere i sværhedsgrad.

Før du finder ud af, hvilke symptomer der kan opstå, når opisthorchier påvirkes, er det vigtigt at forstå patogenesen af ​​denne type invasion. Parasitter kan forårsage ikke kun generel forgiftning af kroppen. Denne type helminth fremkalder et vist ubehag på grund af den mekaniske virkning på det berørte organs vægge - oftest galdekanalerne. Indtræder i deres mure begynder parasitter at fjerne produkterne fra deres stofskifte og forgifte bærerens organisme med dem. Sådanne toksiner kan detekteres i patientens blod i flere dage efter infektion.

Sygdommen kan forekomme i en akut og kronisk form, såvel som andre infektioner - symptomerne og behandlingen afviger de ikke meget. Desværre kan ikke alle patienter identificere infektionen og begynde at tage medicin til opisthorchias, før deres krop er alvorligt skadet.

Tegn på akut opisthorchiasis

Indikerer forekomsten af ​​akutte opisthorchiasis tegn:

• Mere udtalt end normalt træthed. Det observeres om et par dage. En sådan manifestation af infektion med opistorchs, såsom en lille temperaturstigning, kan også forekomme. Med et mildt sygdomsforløb manifesterer sig selvlidelse inden for 10-15 dage. Så hvordan man kan bestemme opisthorchosis på dette stadium er kun muligt tilfældigt, symptomerne falder gradvist, og de erstattes af nye.

• Toksikoen forårsaget af parasitter fremkalder en krænkelse af mange organs og systemers funktioner. En patient har udslæt på huden. Parallelt med dette er udseendet af led- og muskelsmerter mulig. Sådanne manifestationer af opisthorchiasis hos mennesker er en konsekvens af virkningen af ​​toksiner udskilt af orme ind i bærerens blodbanen. På dette stadium kan sygdommen diagnosticeres ved at indsamle test.
• Med moderat grad af invasion er kompliceret ved fordøjelsesbesvær. I dette tilfælde udvider symptomerne på opisthorchiasis til mave-tarmkanalen i form af opkastning, diarré, hvorfra konventionelle ikke-receptpligtige lægemidler ikke hjælper. Gylekanalernes permeabilitet kan også forstyrres, som det fremgår af hudens og scleraens yellowness. På dette stadium kan diagnosen foretages af eksterne tegn.
• Med omfattende skade, når parasitten aktivt formeres og forøges i brugerens krop, er der tegn på alvorlig forgiftning i form af hæmning og forvirring, sløvhed. Hvis der ikke træffes passende foranstaltninger til behandling af opisthorchias hos voksne og børn, spredes de patologiske processer til bryst- og mavesækken.

Eksperter bemærker, at opisthorchiasis hos voksne altid forekommer på baggrund af stærkt udtalte symptomer. Det slørede billede er typisk for beboere i regioner med stor infektionsrisiko såvel som for børn.

Symptomer på kronisk opisthorchiasis

Det kliniske billede af kronisk opisthorchiasis er ikke så udtalt som i det foregående tilfælde. I modsætning til det akutte kursus er toksiner konstant til stede i blodet, hvilket gør det muligt for transportørens krop at tilpasse sig et ubehageligt kvarter med parasitten. Symptomatologi forværres med jævne mellemrum, mens patienter forsøger at tage piller designet til at eliminere aktuelle problemer.

Typiske symptomer på sygdommen:

• svimmelhed;
• reduceret udholdenhed;
• irritabilitet;
• depression;

• søvnløshed.

Forkert behandling af symptomerne på opisthorchiasi fører til forværring af patientens neuros psykologiske tilstand. Han har tegn på beskadigelse af CNS og ANS-tremor i hænder, tunge, træk i øjnene. Langvarige toksiske virkninger på kroppen fører uundgåeligt til alvorligere konsekvenser:

• neurocirkulatorisk dystoni;
• autonom neurose
• mavesår;
• myokardisk dystrofi;
• arytmi;
• leverkræft og galdeblære;
• skrumpelever;
• udtømning af binyrerne.

De specifikke symptomer på opisthorchiasis hos kvinder, især hvis det sker i kronisk form, består i forsinkelse eller fuldstændig ophør af menstruation.

Diagnose af sygdommen

Da det er næsten umuligt at identificere denne type helminths uden at udføre detaljerede midler (parasitter er ikke synlige i fæces), hvis du har mistanke om, at opisthorchosis diagnostik omfatter et sæt foranstaltninger:

• Komplet blodtal for eosinofillose (ændringer i leukocytformel). Anvendes som foreløbigt resultat, da det kun angiver tilstedeværelsen af ​​parasitske livsformer i kroppen.
• Biokemisk analyse af blod for en forøgelse af mængden af ​​ALT og AST (specifikke leverenzymer) og ændringer i mængden af ​​proteinfraktionen.
• Analyse af afføring for helminth æg. Ved koncentration i 1 g afføring vil lægen bedømme graden af ​​invasion. Det bliver nødt til at tage det flere gange, da denne form for parasitter allokerer dem sporadisk. Det identificerede udseende af helminthen er let identificeret ved udseendet af æggene.

• ELISA analyse af blod for antistoffer mod parasitproteiner.
• PCR analyse for at detektere parasit DNA i blodet eller afføringen.

For at fastslå omfanget af skade på de indre organer, antallet og lokaliseringen af ​​invasionen, anbefales patienten at gennemgå instrumentaldiagnostik ved hjælp af ultralyd, CT eller ERPHG.

Selv i mangel af symptomer på opisthorchiasis anbefales det at videregive de angivne tests til personer i fare: de, der bor i Irtysh, Cupid, Ural og Volga-bassiner, fodrer fisk (især tørret).

Hvordan og hvad man skal behandle opisthorchosis

Eliminering af invasionen er ikke uden vanskeligheder, da opisthorchiasis kun kan helbredes ved lang forberedelse og i hvert fald lang tid at tage specielle præparater. Sværhedsgraden ligger i, at denne parasit udtømmer kroppen alvorligt, og lægemiddelbehandling af opisthorchiasis kan forårsage gentagen forgiftning med stoffer, der indeholder tabletter fra denne type orme.

Behandlingsforløbet omfatter forberedelse, direkte eliminering af opistorchs og genopretning af kroppen. Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​opisthorchiasis vil afhænge af, hvor sandt og kvalitet alle stadier af terapi vil gå.

Forberedelse til fjernelse af parasitter

Inden behandling af opisthorchiasis startes, skal du fjerne eller svække parasitens negative påvirkning på kroppen. I de vigtigste terapeutiske foranstaltningers rolle er:

1. Normalisering af galdeudstrømning. Patienten er ordineret et kompleks af koleretiske og antispasmodiske lægemidler (Galstena, Holensim eller Holosas i kombination med No-Shpa, Buscopan eller Duspatalin).
2. Gendan processen med fordøjelse og assimilering af mad. Enzympræparater og prokinetik er foreskrevet (Motilak eller Motilium i kombination med Pancreatin, Creon eller Mezim).

Hvis der er betændelser i de organer, der parasiteres af parasitten, er antibiotika og metronidazol foreskrevet.

Ethvert godkendt lægemiddel er foreskrevet under hensyntagen til tolerabiliteten og forekomsten af ​​kontraindikationer til deres anvendelse hos visse patienter. Varigheden af ​​det forberedende behandlingsforløb er 2-3 uger.

Betydningen af ​​denne fase kan ikke overvurderes, da fjernelse af opisthorchiasis udføres ved hjælp af giftige stoffer, som ikke kun påvirker parasitterne, men også menneskekroppen. Inden den primære behandling påbegyndes, er det nødvendigt at genoprette de berørte organs funktion så meget som muligt. Dette hjælper med at undgå komplikationer.

Fjernelse af parasitter

Da det næsten er umuligt at slippe af med opisthorchiasis i henhold til den klassiske ordning, vælges der en behandling for hver patient, svarende til graden af ​​invasion og skade forårsaget af orme. Doseringen af ​​lægemidler udvælges på grundlag af data opnået under patientens diagnose, vægt og alder.

De mest effektive stoffer til opistorchs:

Modtagelse af disse lægemidler er umulig for patienter i alderdommen, såvel som for dem, der har alvorlige læsioner af vitale organer. De er kontraindiceret hos gravide kvinder (i første trimester) og børn under 4 år.

Under behandling kan der forekomme smerter i hypokondrium, kvalme og andre fordøjelsesforstyrrelser. Blodets billede bliver værre - der er en ny bølge af stigning i leverenzymer i den. Disse fænomener er relateret til bivirkninger af anthelmintiske lægemidler.

For at slippe af med nedbrydningsprodukter af helminths i galdeblæren og tarmkanalerne for evigt, på den anden dag fra medicinsk begyndelse anbefales en procedure med blind duodenal lyd ved hjælp af xylitol eller mineralvand.

Ca. halvdelen af ​​patienterne er interesserede i, om opisthorchiasis kan helbredes på dette stadium med sådanne populære midler som celandine og hvidløg. Eksperter insisterer på, at en sådan behandling ikke vil hjælpe med ødelæggelsen af ​​parasitter, og tilstanden i lever og tarm kan forværres til tider. Det er bedre at bruge sådanne midler på et rehabiliteringsstadium.

rehabilitering

På dette stadium er patienter vist en langvarig (mindst 3 måneder) indtagelse af antispasmodik og hepatoprotektorer, der hjælper med at genoprette funktionen af ​​organer, der er beskadiget af helminths. Med et interval på 30 dage anbefales patienter at tage test for opisthorchiasis. Fuld opsving sker, hvis prøverne er 6 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen.

Tegn på opisthorchiasis hos voksne, symptomer på infektion hos kvinder og mænd

Opisthorchiasis, eller infektion af en organisme med sibiriske flukes, har af en grund fortjendt den dårlig berømmelse af en af ​​menneskets farligste helminthiske invasioner. Nederlag vitale kirtler i kroppen - lever og bugspytkirtel - kombineret med en utrolig høj levealder sibiriske ikter gør opisthorchiasis symptomer er yderst talrige og mangesidet, og bot - vanskelig at diagnosticere. I denne artikel vil vi forsøge at overveje tegn på opisthorchiasis hos voksne og børn så meget som muligt samt de komplikationer, som de kan vende sig i løbet af sygdommens lange forløb.

Hvad er opisthorchosis og hvordan det er farligt

Opisthorchiasis er den mest almindelige helminthiasis (helminthic invasion) af trematodosegruppen, dvs. parasitiske sygdomme forårsaget af orme fra klassen af ​​trematoder eller digenetic flukes. Det forårsagende opisthorchiasis er repræsentanter for to beslægtede species trematoder - Opisthorchis felineus (sibirisk ikte, også kendt som felin fluke) og Opisthorchis viverrini (egern ikte). Også orme af begge arter kaldes undertiden opistorchis (sporing fra latin) eller, hvilket er mindre korrekt, opistorchis.

I modsætning til det overvældende flertal af trematodoser (for eksempel en meget almindelig fascioliasis), som folk ved omkring 40, er opisthorchiasis en dødelig sygdom. Samtidig dør folk ikke så meget af skaderne af hepatobiliærsystemet ved ormene selv, fra omdannelsen af ​​disse skader til kræfttumorer - hepatocellulært carcinom eller cholangiocarcinom.

Imidlertid udvikler kræft kun, når mange års parasitisme i kroppens væsker, mens de første tegn på opisthorchias forekommer kun 5-42 dage efter infektion. I klinisk forløb af denne helminthiasis skelnes der to faser - akut og kronisk, som hver især har sine egne symptomer.

Det er interessant, at beboere i højindemiske regioner (dvs. steder, hvor opisthorchiasis er ekstremt udbredt - for eksempel Sibirien og landene i Sydøstasien) ikke praktisk talt lider under sygdommens akutte fase, eller det tager dem i en mild form. Ved inkubationstidens slutning (5-42 dage) tager indbyggerne på sådanne steder straks en kronisk, undertiden helt asymptomatisk sygdom og begynder at manifestere sig i moden eller ældre alder.

Det er blevet fastslået, at selv om immunsystemet ikke er i stand til at ødelægge en parasit af denne størrelse, udvikler beboere i højindemiske regioner stadig relativ (dvs. delvis) immunitet, hvilket letter opisthorchiasisforløbet. Dette er ikke kun resultatet af gentagne gentagne infektioner, men også medfødt (dvs. arvelig) immunitet. Det er bevist, at spædbørn og modermælk i spædbørn, der lever i højindemiske områder, trænger ind i flukeantigenerne i kroppen, hvilket virker som en slags vaccination, der forhindrer den akutte fase af opisthorchiasis.

Beboere af mellemlang endemisk (Ukraine og Kasakhstan) og ikke-endemiske regioner (under infektion under rejser) lider oftest af en fuldt udviklet akut fase af opisthorchiasis. Efter 1-2 uger forbedres patientens tilstand, og snart kommer helminthinfektionen ind i den kroniske fase, som dog ikke annullerer de potentielle eksacerbationer i fremtiden, og sibiriske flukes kan leve i 20-30 år ifølge forskellige kilder.

Interessant nok er symptomerne på opisthorchiasis hos kvinder slet ikke forskellige fra tegn på infektion hos mænd.

Men det er vigtigt at vide, at symptomerne på opisthorchiasis hos voksne og hos et barn har en række forskelle. Symptomer på akut og kronisk opisthorchiasis hos børn er omfattet af en særskilt artikel.

Ud over at dele helminthiasis i faser er den opdelt i afhængighed af invasionen, dvs. ved antallet af parasitter til stede i kroppen. Når mindre end 100 æg opistheste findes i 1 g afføring, siger de om et mildt sygdomsforløb, hvis de opdager 10-30 tusind æg i 1 g afføring, er de ekstremt vanskelige.

Så symptomerne på den akutte fase af lys og moderat opisthorchiasis er:

• feber med en gradvis stigning i temperatur til 39 ° C og mere;
• øget svedtendens
• øget træthed
• moderat leukocytose;
• eosinofili, når 25-60%;
• ESR når 20-40 mm / time;
• ARI.

Alvorlig akut fase - separat samtale, fordi medicin fremhæver 4 former for alvorlig akut opisthorchiasis.

Symptomer på gastroenterokolitisk form:

• moderat feber
• smerte i højre hypochondrium og epigastria (i diagrammet nedenfor);
• diarré eller forstoppelse
• svag appetit
• kvalme, undertiden opkastning;
• mavesår og duodenalsår
• catarrhal eller erosiv gastritis;
• enterocolitis;
• gastroduodenitis i en erosiv og hæmoragisk form;
• eosinofili op til 40%.

Symptomer på hepatocholangitis form:

• høj feber
• hepatosplenomegali;
• gulsot;
• høje niveauer af protein og bilirubin i blodet;
• kedelige smerter i den rigtige hypokondrium (mindre almindeligvis helvedesild);
• dyspepsi.

Symptomer på tyfusformen:

• høj feber
• kulderystelser;
• svær svaghed;
• svære migræne
• ledsmerter;
• myalgi;
• hudallergi;
• hoste;
• dyspepsi;
• leukocytose op til 30 x 10 9 / l;
• eosinofili op til 90%;
• ESR op til 40 mm / time;
• lymfadenopati.

Symptomer på formen med en primær læsion i luftvejene:

• irritabilitet;
• svaghed og høj træthed
• lungehindebetændelse;
• lungebetændelse;
• astma bronkitis.

Uanset hvilken variant af akut opisthorchiasis en person lider, vil man senere eller senere (normalt inden for 2,5 uger) symptomerne svække signifikant, og helminthiasis kommer ind i sin kroniske fase.

Symptomer på kronisk opisthorchiasis omfatter et antal syndromer:

• biliær dyskinesi;
• holangioholetsistit;
• cholangiohepatitis;
• kolangiokarcinom;
• hepatocellulært carcinom;
• vegetativ dystoni;
• allergiske manifestationer;
• gastrointestinale manifestationer;
• intestinale mikrobiocenose lidelser;
• pancreatopathy.

Kronisk opisthorchiasis er således en systemisk sygdom, som ikke kun påvirker parasitternes direkte levesteder (galdeveje, galdeblære og pancreas), men også andre organer, fra tarmene til huden.

I denne forstand er opisthorchiasis og klonorchosis helt uadskillelige fra hinanden. Den anden helminthiasis er også hepatisk, men den er allerede provokeret af en anden helminth fra Opistorchida familien - et kinesisk fluke, der kan inficeres i Kina, Mongoliet, Japan, både Koreas og Fjernøsten af ​​Rusland.

Sibiriske flukes indflydelse på forskellige organer

Ovenstående liste over syndromer, der kan forårsage kronisk opisthorchiasis, kan kun forstås af en person med medicinsk uddannelse eller på egen erfaring, der er bekendt med disse sygdomme. For folk, der ikke har mødt dem før, er det yderst vigtigt at overveje hvert syndrom i detaljer. For nemheds skyld er alle symptomer på kronisk opisthorchias fordelt gennem de organsystemer, der lider af det.

Hepatobiliært system

Det hepatobiliære system lider den største skade fra livet af de sibiriske flukes. Selv om det store flertal af mennesker ikke engang ved hvad det er, skjuler dette medicinske udtryk alle kendte organer: leveren, de intrahepatiske og ekstrahepatiske galdekanaler og galdeblæren.

Ved bevægelse og fastsættelse med sugekopper beskadiger parasitter væggene i galdevejen. Et fragment af murens slimhinde, der er trukket ind i sugekoppen af ​​helminthen, er klæbet, hvilket fremkalder ophør af blodcirkulationen eller endda skade på slimhinden. Derudover er forkanten af ​​ungt flukes krop forsynet med skåret spidser, hvilket medfører yderligere skader.

I forsøg på at genvinde vokser dukelslimhinden unaturligt, hvilket fører til en indsnævring af deres lumen og følgelig en forringelse af galdestrømmen. Endnu mere nuværende er forværring med en stærk invasion (tilstedeværelsen af ​​mange orme) eller gamle opisthorchosis. Det er forhindret af både parasittenes klynger og klumperne af epitelet, der eksfolieres fra kanalernes vægge.

Patologiske ændringer i galdekanalerne fremkalder stagnation af galde, og det tjener som en gunstig faktor for reproduktion af tarmbakterier. Nogle gange er en infektion fra tarmen bragt bogstaveligt på overfladen af ​​unge helminths med gentagen infektion. Uanset hvordan bakterier går ind i galdevejen, er det deres livsvigtige aktivitet, der fører til kolangitis (betændelse i galdekanalerne) eller endog kolangiohepatitis (betændelse i galdekanaler og lever).

Den farligste komplikation af opisthorchiasis og klonorchiasis er ikke hepatitis, men lever og / eller galdekanalkræft forårsaget af flukes. Ondartede tumorer udvikler sig som følge af proliferation (unormal vækst) af ovale leverceller eller epithelceller i galdevejen. Disse parasitters evne til at forårsage kræft førte til, at Det Internationale Kræftforskningscenter i 1994 indførte sibiriske flukes på listen over kræftfremkaldende stoffer i kategori 1 (det vil sige dem, hvis kræftfremkaldende virkning er videnskabeligt bevist). Ekorre og kinesiske flukes blev tilføjet til samme kategori i 2012.

Så den komplette liste over symptomer på hepatobiliærsystemet er som følger.

1. Biliær dyskinesi;

• kedelige og skarpe smerter i maven, der begynder efter at have spist eller fysisk anstrengelse og strækker sig til højre skulder;
• kvalme og / eller opkastning
• smerter i Chauffard-Rivet zone (i billedet under listen) og den epigastriske region;
• bitterhed i munden;
• dårlig ånde;
• ømhed i galdeblæren

1. Holangioholetsistit;

• kedeligt, der opstår efter at have spist (især fed eller stegt) smerter i den rigtige hypochondrium;
• kvalme;
• bitter bøjning;
• halsbrand;

1. cholangiohepatitis;

• hyppig smerte i leveren, forårsaget af motion i skrå stilling eller mad;
• tab af appetit og som følge heraf vægttab
• dyspepsi (tidlig mætning, overløb i maven, hævelse i den epigastriske region);
• gratens lyse yellowness, i det mindste - sclera;
• udvidelse og ømhed i leveren
• lavgradig feber med lejlighedsvise stigninger;

1. kolangiokarcinom;

• unormal leverfunktion
• mavesmerter
• vægttab
• øget kropstemperatur;
• misfarvning af urin og afføring

1. Hepatocellulært carcinom;

• smerter i øvre højre mave;
• gulsot;
• feber;
• vægttab
• forstørret lever
• leversvigt
• intraperitoneal blødning.

Mave-tarmkanalen

Opistorchis af begge arter lever ikke enten i maven eller i tarmene, og den skade, der påføres mavetarmkanalen ved disse orme, er en direkte følge af nedsat funktion af hepatobiliærsystemet og bugspytkirtlen (som også flukes koloniserer).

Statistikker viser, at mere end 90% af de inficerede personer har gastrointestinale manifestationer.

For eksempel er neuro-refleksfaktor af stor betydning: selv om parasitter irriterer nervereceptorerne i galdevejen, forstyrrer smerten forårsaget af kronisk opisthorchias modilitet og udskillelse af tarm og mave, hvilket fører til udvikling af dysbiose. Derudover er der en krænkelse af produktionen af ​​peptidhormoner i leveren og bugspytkirtlen: sænker glucosesulin, hvilket forårsager tørst for angiotensin, hvilket forårsager sult af ghrelin, som regulerer sekretionen af ​​andre hormoner somatostatin mv.

Hormonal ubalance fører igen til mange patologiske tilstande - fra dehydrering og underernæring til diabetes.

Symptomerne på dysfunktion i mave-tarmkanalen i opisthorchiasis omfatter:

1. gastritis;

• følelse af tunghed eller spredning i den epigastriske region, især lys efter at have spist
• ubehagelig smag i munden;
• halsbrand;
• opstød;
• kvalme;
• svaghed;

1. duodenitis;

• kvalme og / eller opkastning
• svaghed;
• feber;
• epigastriske smerter (især under palpation);

1. Peptisk sår;

• epigastrisk smerte;
• sur surring
• halsbrand;
• kvalme og / eller opkastning
• vægttab

1. Duodenalsår;

• smerter lige over navlen, der strækker sig til hjertet og scapulaen;
• kvalme og / eller opkastning
• halsbrand;
• opstød;
• oppustethed;
• vægttab
• irritation og søvnløshed;

1. pancreatopathy;

• smerter i navlen og venstre hypochondrium;
• svag appetit
• ustabil stol
• steatorrhea;
• fald i niveauet af enzymer i urin og blod;
• moderat stigning i bugspytkirtlen

1. dyspepsi;

• tidlig mætning
• mave overløb;
• hævelse i den epigastriske region

1. Intestinal dysbacteriosis;

• følelse af ubehag i maven;
• diarré (diarré);
• forstoppelse;
• flatulens;
• dårlig ånde;
• ubehagelig smag i munden;
• allergiske reaktioner
• svækkelse af immunitet
• svag appetit
• øget træthed
• forværring af negle, hår og knogler.

Kardiovaskulær system

Mekanismen for effekten af ​​sibiriske flukes på kardiovaskulærsystemet er ikke forklaret i den videnskabelige litteratur, men fakta er fortsat: i 78% af de angrebne personer registreres tegn på vegetativ-vaskulær dystoni.

De vigtigste symptomer på skade på det kardiovaskulære system:

• hjertesmerter
• hjertebanken;
• diffuse dystrofiske ændringer af myokardiet;
• migræne;
• svimmelhed;
• ortostatisk sammenbrud (svimmelhed og mørkdannelse i øjnene efter en pludselig ændring i kropsstilling);
• lavgradig feber;
• følelse af varme i ansigtet;
• kolde ekstremiteter;
• hånd tremor;
• neurotiske lidelser;
• panikanfald
• respiratoriske lidelser;
• besvimelse;
• kronisk træthed
• søvnforstyrrelser;
• ledsmerter
• muskel smerte;
• hævelse af væv.

Nervesystemet

Som for kardiovaskulærsystemet er virkningsmekanismen for disse hepatiske flukes på det autonome nervesystem samt hjernen og rygmarven ikke blevet undersøgt. Tilstedeværelsen af ​​denne effekt skaber dog ingen tvivl: for eksempel hos 7-9% af patienter med opisthorchias registreres sympati-adrenalkriser i 3-5% - vagoinsulære kriser og i 90% - sprogskælv.

Symptomer på nederlag opistorhisami nervesystemet:

1. Sympati-adrenal krise;

• mangel på luft
• tinnitus;
• midlertidig synsforstyrrelse
• kulderystelser;
• "Goose skin";
• øjenlåg tremor, læber og hænder;
• lille stigning i blodtrykket
• lille stigning i kropstemperaturen;
• hjertesmerter
• hjertebanken;
• følelse af angst;

1. Vaginosis krise;

• kvalme;
• mavesmerter
• flatulens;
• øget intestinal motilitet
• fald i daglig vandladning
• øget smertefølsomhed i hele kroppen
• kolde og våde palmer;
• alvorlig kvældning
• sult;
• svaghed;
• plaster (mindre ofte - rødme) i ansigtet;
• fald i blodtryk
• bradykardi;
• svækkelse af senreflekser;
• pseudo-lammelse eller ufrivillige bevægelser i lemmerne;

1. Tremor af tungen.

Allergiske reaktioner

Allergiske reaktioner påvirker ikke, som det er almindeligt antaget, kun huden. Allergi er en systemisk sygdom hos forskellige organer. I modsætning til de tidligere afsnit af artiklen vil allergiske manifestationer af opisthorchiasis, uanset det berørte organ, blive diskuteret nedenfor.

Udviklingen af ​​allergi selv skyldes ikke de skadelige virkninger af sibiriske / squirrel flukes på galdekanalerne, men på grund af immunsystemets reaktion på antigenerne (proteiner eller polysaccharider) af disse parasitter. Interessant nok er de fleste tilfælde af allergi i helminthinfektioner forårsaget af et utilstrækkeligt og meningsløst immunrespons til fuldstændig harmløse antigener og ikke til farlige toksiner.

Opisthorchiasis kan forårsage følgende allergiske manifestationer:

• allergisk dermatitis;
• nældefeber;
• eksem;
• psoriasis;
• artralgi (allergisk smerte i leddene);
• bronchial astma
• kløe på kroppen;
• fødevareallergier
• Quinckes ødem.

Uprøvede symptomer på opisthorchiasis

På mange online fora diskuterer folk de kliniske manifestationer af opisthorchiasis, der ofte supplerer deres liste med dem, der ikke er opført i noget videnskabeligt arbejde og ikke er kendt for infektionssygdomme med mange års erfaring.

Sådanne klager omfatter:

• ydre hæmorider
• arthritis (ikke forveksles med artralgi, som faktisk forekommer i opisthorchiasis);
• fedme;
• slim i halsen;
• løbende næse
• sten i leveren eller nyrerne;
• raid på tungen;
• forhøjet kolesterol;
• thrush og andre

Når opisthorchiasis findes hos en person, er der et naturligt ønske om at flytte ansvaret for alle sygdomme eller abnormiteter til invaders-orme, selvom disse sygdomme tydeligt angiver, at de er forårsaget af livsstilsfejl: for eksempel hæmorider, fedme og højt kolesteroltal - hypodynami og overspisning. Det vides at, når man udvikler sig mod baggrunden af ​​opisthorchiasis cholangiohepatitis, pancreatopati eller intestinal dysbiose, tæller tværtimod, selvom det er usædvanligt for dem at tabe sig selv med intestinale helminthiaser.

I en sådan situation bør man huske det velkendte medicinske aksiom: "Efter dette betyder det ikke på grund af dette." Med andre ord kan manifestationen af ​​et hvilket som helst symptom efter infektion med en feline fluke have hundrede grunde, der ikke er relateret på nogen måde til helminths.

Opisthorchiasis behandlingsmetoder

Hvis patienten klager over at føle sig utilpas på grund af parasitisk forgiftning, før han behandler opisthorchias direkte, skal hans symptomer standses af antihistaminer, ascorbinsyre og calciumsalte. Hvis helminthiasis var asymptomatisk og blev registreret tilfældigt under diagnosen, kan du straks starte behandlingen.

I post-sovjetrummet er der kun to lægemidler til rådighed til den medicinske behandling af opisthorchiasis: praziquantel og albendazol.

Mange infektionssygdomsspecialister mister ikke engang muligheden for at behandle denne helminthiske invasion med albendazol, selv om albendazol tolereres meget bedre end praziquantel - for eksempel ved behandling af echinokokose tages den i 2-3 kurser på 28 dage.

Behandling af opisthorchiasis med folkemæssige retsmidler er tilladt og rimelig i tilfælde, hvor det ikke truer udviklingen af ​​kræft. Et godt antitoporchosis middel af traditionel medicin, der med succes har bestået kliniske forsøg og fortjente god feedback, er et ekstrakt af aspbark, herunder i form af stoffer "Ekorsol" og "Populin".

Ved rettidig påvisning af opisthorchias er prognosen næsten altid gunstig.

konklusion

Symptomerne på både akut og kronisk opisthorchias er ekstremt forskellige, hvilket gør denne helminthiasis i stand til at forkæle sig selv som mange andre sygdomme. Ikke desto mindre lider leveren af ​​opisthorchiasis. Hvis der forekommer uregelmæssigheder i dette organ, mens de lever i en endemisk region og forbruger fisk, bør det kontrolleres for opisthorchiasis.

Hvordan man behandler opisthorchiasis hos voksne

Opisthorchiasis er bredt udbredt i Rusland. Sygdommen er forårsaget af en kattluk, som kan bæres af en inficeret person eller et dyr. Den gennemsnitlige inkubationsperiode for sygdommen er 21 dage, sygdommens forløb kan være af forskellige typer. I det akutte stadium af opisthorchosis manifesterer feber med katarrale forandringer i det øvre luftveje sig, og gastrointestinale sygdomme, smerter i den rigtige hypokondrium observeres også. I dag vil vi tale om, hvordan man behandler opisthorchiasis hos voksne. Du vil også finde ud af, hvilken læge der skal vende sig til ved mistænkt opisthorchiasis.

Hvilken slags sygdom opisthorchiasis

Opisthorchiasis er en af ​​de mest almindelige menneskelige parasitære sygdomme, hvilket er et væsentligt problem for folk i Rusland. I vores land er der mere end 2 millioner mennesker ramt af denne parasitose.

Sygdomsfremkaldende middel er en kattefluke (Opisthorchis felineus), som er parasitisk hos mennesker, hunde og katte i galdeblæren og dens kanaler, lever og bugspytkirtlen. Kilden til infektion er en syg person eller et dyr.

Med deres afføring falder parasitens æg i reservoirer, hvor snegle svelges fra vandet, hvorigennem parasitten multiplicerer og spredes. Fluken trænger ind i fisken, hovedsagelig fra karpfamilien. Når et menneske spiser rå, dårlig ristet eller lidt saltet fisk, er parasitten inficeret.

Patogener opisthorchiasis

Sygdommen fik sit navn fra navngivningen af ​​klassen af ​​flatworms, som provokerer sit udseende. Excite opisthorchiasis orme klasse flukes, som i den videnskabelige litteratur kaldes opistorchis.

En af de hyppigste typer af parasitter, der findes hos patienter, hedder sibirisk og kat-fluke. Disse orme er præget af lille størrelse, fra 8 til 18 centimeter, såvel som smal og spids ligform.

For at komme ind i menneskekroppen skal parasitten gennemgå to mellemliggende former:

• skade på ferskvandsmollusker: parasitter trænger ind i disse undervandsorganismer gennem indtræk af inficerede afføring fra den tidligere mellemliggende vært i reservoiret. Afføring indeholder æg af orme, der omdannes i bløddyrs legeme ind i larmen af ​​trematosen, cercariae. Den samlede transformationsproces tager ca. 2 måneder;
• Det er i form af cercariae, at parasitterne kommer ind i kroppen til ferskvandsfisk, der lokaliserer sig i muskelvævet og subkutant væv. I denne organisme gennemgår orme et andet trin af transformation, der bliver til metacyrcoria. Efter en halvanden måned bliver larverne, der er kommet ind i fiskens krop, i stand til at inficere menneskekroppen. Indtil den tid kan flukesman ikke tage rod i det aggressive miljø for den ultimative bærers organisme;
• hvis alle de nødvendige betingelser er opfyldt, smør larverne inficere mennesker ved at lokalisere i tyndtarmen og derefter komme ind i galdeblæren og leverhulen. Efter 10-12 dage når parasitten en alder af et voksen individ, der er i stand til reproduktion.

Diagnose af opisthorchiasis

I de tidlige stadier af opisthorchiasis hos voksne eller børn er diagnosen udfordrende. Det er bemærkelsesværdigt, at trematodeæg i patientens afføring kan påvises tidligst 4-5 uger efter infektion.

Derfor kan den akutte form af sygdommen diagnosticeres under hensyntagen til det kliniske billede og den epidemiologiske historie. Lægen vil spørge patienten om sin kost, især hvis der var en rå eller lidt saltet fisk i kosten.

Differentiel diagnose af opisthorchiasis

Hvis du har mistanke om opisthorchiasis, skal diagnosen udføres hurtigst muligt og kun under streng overvågning af kompetente fagfolk. Ved undersøgelse af en patient er det nødvendigt at udelukke lungebetændelse, tuberkulose og echinokokose.

Teorien om tumorprocessen overvejes også, hvilket også kan ledsages af et lignende klinisk billede. Når mistænkt opisthorchosis diagnose af differentieringstypen altid spiller en af ​​de vigtigste roller.

Laboratoriediagnose: test for opisthorchiasis

Laboratorieforskning er vigtig for at identificere opisthorchiasis og godkendelse af den endelige diagnose.

Lægen må ikke foreskrive patienten med mistænkte opisthorchiasis alle de listede tests, men afføring og blod for opisthorchias skal undersøges. Afføring er undersøgt flere gange, da dette giver mulighed for at få det mest præcise resultat.

Diagnose af sygdommen ved laboratoriemetoder omfatter følgende hovedanalyser:

• undersøgelse af afføring for tilstedeværelse af patogenæg
• blodpræparatanalyse (biokemisk, generel);
• PCR diagnostik; urintest

Blod for opisthorchiasis

Til dato betragtes en screening blodprøve for opisthorchiasis som den mest informative. Undersøgelsen udføres ved enzymimmunoassay (ELISA-metode) og gør det muligt at opdage samtidig flere typer af helminths, hvis nogen i kroppen.

Efter analysen af ​​opisthorchiasis er udført, er dens resultat underlagt dekodning. Hvis en person er sund, opdager han ikke antistoffer mod patogenet. Hvis en infektion opstår, vises den i de første 2 uger. Jo mere tid, som helminth er i kroppen, jo lavere vil være titer af antistoffer. Hvis der er en åbenlys mistanke om opisthorchiasis, herunder på grund af symptomer, er en anden blodprøve foreskrevet.

Egenskaber ved bloddonation til opisthorchiasis er som følger:

• patienten testes om morgenen, altid på tom mave;
• Det er forbudt at spise før proceduren, det må kun drikke almindeligt vand. Det er nødvendigt at passere mindst 8 timer fra det sidste måltid til bloddonationstidspunktet.
• du kan ikke spise røget mad, stegte og fede fødevarer, drikke alkohol, ryge;
• før analysen er det ønskeligt at opgive medicin så vidt muligt. Hvis du udelukker medicin helt, skal du fortælle din læge om hvilke stoffer der tages, og hvor længe siden;
• du skal begrænse fysisk anstrengelse, undgå følelsesmæssig stress og stress.

Symptomer på akut opisthorchiasis hos voksne

Sygdommen begynder 5-42 dage efter infektion. Den gennemsnitlige inkubationsperiode er 21 dage. Den akutte begyndelse af sygdommen hersker, mindre ofte - en gradvis begyndelse med manifestationen af ​​utilpashed, svaghed, svedtendens, lavgradig feber.

I fremtiden kan opisthorchias forekomme subklinisk, asymptomatisk, ledsaget af en kortvarig temperaturstigning til 38 ° C, eosinofili op til 15-20% mod baggrunden af ​​moderat leukocytose.

Ved alvorlig akut opisthorchiasis (10-20% af patienterne) isoleres tyfuslignende, hepatocholangitiske, gastro-enteroklitive varianter og en variant med en primær læsion i luftvejene i form af astmmoid bronkitis og lungebetændelse.

Akut opisthorchosis med moderat sværhedsgrad (40-50% af patienterne) er præget af høj feber med en gradvis stigning i temperatur til 39-39,5 ° C, katarrale fænomener i det øvre luftveje. Eosinofili når 25-60%, leukocytose stiger, ESR forøges moderat til 20-40 mm / time.

Hos patienter med mild til moderat sværhedsgrad efter 1 til 2 uger opnås forbedring, den latente periode af sygdommen, som senere bliver kronisk. Ved alvorlig akut opisthorchiasis (10-20% af patienterne) isoleres tyfuslignende, hepatocholangitiske, gastro-enteroklitive varianter og en variant med en primær læsion i luftvejene i form af astmmoid bronkitis og lungebetændelse.

For tyfusvarianten, som tydeligst afspejler den akutte naturs allergiske karakter, er præget af akut start, høj feber med kuldegysninger, lymfadenopati, hududslæt. Cardialgia er ofte kendt, med diffuse ændringer i myokardiet på EKG, forgiftningsfænomener.

Fra sygdommens første dage observeres svær svaghed, alvorlig hovedpine, myalgi og artralgier, dyspeptiske manifestationer, hoste og andre allergiske symptomer. Eosinofili når 80-90% med leukocytose op til 20 - 30 -10 9 / l, øget ESR op til 30 - 40 mm / time. De akutte fænomener fortsætter 2 - 2,5 uger.

Hepato cholangitis forekommer med høj feber, eosinofili og symptomer på diffus leverskade: gulsot, hepatosplenomegali, funktionssvigt - en stigning i serum-bilirubin i en direkte reaktion, en stigning i proteinniveauet på grund af en₂ - y-globuliner, ændringer i sedimentprøver (sublimat, thymol, etc.).

De mest fremtrædende symptomer på sygdommen er smerter i epigastrium, højre øvre kvadrant, tab af appetit, kvalme, mindre opkastning, nedsat afføring. Når fibroskopi - erosiv og hæmoragisk gastroduodenitis, undertiden sårnicher. Feber og forgiftning er mindre udtalt, eosinofili op til 30 - 40%.

Symptomer på cholangiohepatitis inkluderer mavesmerter syndrom: kedelig smerte, smerte, tryk, undertiden den type af hepatisk kolik. I mere alvorlige tilfælde forværres symptomerne på hepatobiliær sygdom ved manifestationer af pancreatitis med dysfunktion i bugspytkirtlen. Patienter klager over smertene af helvedesild, i højre og venstre hypokondrium og dyspeptiske manifestationer.

I en tredjedel af patienterne er åndedrætsorganerne involveret i processen i form af betændelse i det øvre luftveje, asthmoid bronkitis, lungebetændelse, pleuris. Som regel er der astheno-vegetativt syndrom i form af svaghed, træthed, irritabilitet, søvnforstyrrelser.

I nogle tilfælde er der et langvarigt forløb af det akutte stadium. Feber trækker i op til to måneder eller mere, tegn på leverskader og lungesyndrom vedvarer. Som manifestationerne af det akutte stadium falder, forbedrer patientens tilstand sygdommen bliver kronisk.

Symptomer på kronisk opisthorchias hos voksne

Det er værd at bemærke, at smerten i maven ikke har en klart defineret placering. Leverskader fører til udvidelse af leveren, gulsotssyndrom og kirtelsvigt. Hos patienter, der har kronisk opisthorchiasis, kan følgende sygdomme diagnostiseres: kolelithiasis, hepatitis (truet af cirrose), gastritis, pancreatitis, cholecystitis, et sår og mave og duodenalsår, enteritis.

Når opisthorchiasis forstyrrer immunforsvaret, er både voksne og unge patienter mere modtagelige for infektioner af forskellig art, og sandsynligheden for neoplasmer er desuden høj. Opisthorchiasis, "tilstødende" til diabetes mellitus, komplicerer pancreatitis betydeligt kroniske lidelser. Ugunstige orme påvirker graviditeten.

Opisthorchiasis i kronisk fase manifesteres af følgende symptomer:

• stigning i kropstemperaturen ved 37-37,5˚є;
• fordøjelsesbesvær;
• træthed, søvnløshed, svaghed, svimmelhed, tremor i lemmerne;
• allergisk udslæt i form af urticaria. Berørt ansigt og hud i leddene. Hertil kommer, at huden revner og patienten plager af smertefuld kløe;
• skarpt vægttab (på grund af nedsat absorption i tarmen)
• problemer i hjertesystemet (smerte, arytmi);
• smerter i led og muskler.

Behandlingsregime for opisthorchiasis hos voksne

Hvis patienten har det godt, og efter lægenes opfattelse ikke behøver ambulant behandling, kan terapien udføres hjemme. Men med høj feber og dårlig helbred vil patienten kræve indlæggelsesbehandling.

I begge tilfælde involverer terapi de samme metoder, men i det andet tilfælde er patienten under konstant overvågning af parasitologer eller smitsomme sygeplejersker, der ved præcis hvordan man behandler opisthorchiasis. At slippe af med parasitter består af tre faser.

Forberedende stadium af behandling af opisthorchias hos voksne

Disse aktiviteter har til formål at forberede patientens krop til efterfølgende behandling samt eliminering af inflammatoriske og andre patologiske processer forårsaget af sygdommen. Første fase er forberedende og varer fra en til tre uger.

Den forberedende fase omfatter:

• en kost med undtagelse af stegte, krydrede og salte fødevarer;
• brug af antihistaminer
• modtagelse af sorbenter gepatoprotektorov;
• koleretiske lægemidler;
• fordøjelses sorbenter;
• smertestillende lægemidler; antibiotika.

Udnævnelsen af ​​specifikke stoffer, der kan bekæmpe opisthorchosis

Den anden fase har en direkte effekt på parasitten, som udføres ved hjælp af anthelmintiske midler. Det er vigtigt i denne periode at ikke tillade en overdosis af disse lægemidler, da larvernes massive død fremkalder en forværring af patientens tilstand.

I anden fase er det strengt forbudt at anvende traditionel medicin, hvilket skyldes den øgede belastning på leveren. Narkotika ordineret mod orme er giftige nok til menneskekroppen. Af denne grund anbefaler læger at udføre denne fase af behandling af opisthorchiasis på hospitalet under tilsyn af medicinsk personale.

Rehabiliteringsfasen af ​​spistorchiasis behandling hos voksne

Den tredje fase involverer implementering af teknikker, der tager sigte på at genoprette kroppen efter et forløb af temmelig stærke stoffer, samt at genoptage den normale funktion af mave-tarmkanalen. Patienten kan også tilbydes fysioterapi metoder til at genoprette funktionerne i leveren, galdeblæren og kanaler.

Behandling af opisthorchiasis varer en tilstrækkelig stor tid, men man kan ikke forsømme nogen af ​​stadierne: de er alle ekstremt vigtige for eliminering af parasitter og konsekvenserne af livsaktivitet i menneskekroppen.

Til disse formål kan din læge ordinere:

• koleretiske lægemidler; vitaminkomplekser;
• gepatoprotektory; enzym og afførende stoffer.

Behandling af opisthorchiasis hos voksne ved folkemetoder

Det er vigtigt at huske, at traditionelle terapimetoder både kan hjælpe patienten med at slippe af med parasitterne og forværre hans tilstand. Derfor, før behandling af opisthorchiasis ukonventionelle metoder kræves høring og godkendelse af en parasitolog.

Behandling med folkemyndigheder er kun mulig i mangel af kontraindikationer fra en læge, der udøver opisthorchias hos voksne, symptomer og behandling, som ikke er i modstrid med brugen af ​​folkemetoder.

Når opisthorchosis hjælper med følgende metoder til alternativ medicin:

• tjære: birk tjære er opløst i renset vand i forholdet dråbe pr spisesked. Remediet er taget fem dage, gradvist øge dosen med to dråber om dagen. På den femte dag skal mængden af ​​tjære i en spiseskefuld være 10 dråber. Fem dage skal være nok til at fjerne parasitterne;
• græskar frø: dette middel er også effektivt mod opisthorchiasis. Til fremstilling af et lægemiddel er det nødvendigt at male et glas græskarfrø, bland derefter den resulterende masse med et glas vand, en sked honning og to æggeblommer. Denne blanding bør indtages om morgenen på tom mave, og i flere timer fastgøres en varmepude til højre side. Denne metode giver dig mulighed for gradvist at fjerne ormene, hvilket vil føre til et fald i smerte og temperatur. Det anbefales at bruge denne metode inden for 10 dage;
• Burdock: Dette middel anvendes, når der opstår symptomer på opisthorchiasis, såsom opkastning og feber, som observeres under den akutte fase af sygdommen. Friskhøstede blade af planten er jorden i en blender eller kødkværn og derefter presset juice. For at gøre det kan du også bruge juicepressen. Værktøjet er taget i mængden 30 ml 30 minutter før måltider tre gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen kan være fra 7 til 10 dage, indtil de forstyrrende symptomer passerer.

Komplikationer og virkninger af opisthorchiasis hos voksne

Da det ikke altid er muligt at identificere opisthorchosis invasion med det samme, bliver sygdommen kronisk og bidrager til udviklingen af ​​en svag nuværende inflammatorisk proces i galdekanalerne. Faren ligger i, at dette igen fører til udviklingen af ​​forskellige former for patologier.

Komplikationer og virkninger af opisthorchiasis:

• peritonitis: (betændelse i peritoneum);
• leverabces: (dannelse af abscess i leveren);
• leversvigt: (manglende evne til at levere tilstrækkeligt til dets funktioner);
• kronisk hepatitis: (betændelse i leveren);
• levercirrhose: (udskiftning af normalt levervæv med groft bindevæv);
• akut destruktiv pankreatitis: (alvorlig betændelse i bugspytkirtlen)
• cholecystopankreatitis: (inflammation i bugspytkirtlen og galdeblære);
• kræft: (malign tumor) i leveren og bugspytkirtlen.

Forebyggelse af opisthorchiasis

Det er meget vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger for at undgå infektion med opisthorchiasis, især i epidemiske foci.

Forebyggelse af opisthorchiasis: