Komplet blodtal med leukocytformel: dekodningsindikatorer

Komplet blodtal var og forbliver den mest almindelige og hyppigt ordinerede diagnostiske metode. Det er gået mange gange i løbet af livet og for enhver diagnose. Denne analyse gør det muligt at evaluere arbejdet i alle systemer og organer i kroppen.

Den indeholder en kvalitativ og kvantitativ beskrivelse af de dannede elementer, deres forhold til den flydende del af blodet (plasma). Diagnose baseret på en generel blodprøve er vanskelig, men denne procedure giver dig mulighed for at bestemme retningen for yderligere undersøgelse.

Når et fuldstændigt blodtal er foreskrevet

Komplet blodtal er en grundlæggende test, der ordineres til eventuelle klager.

Blodet består af blodlegemer og plasma. Antallet af disse elementer, deres forhold, koncentration og kvalitetsindikatorer danner grundlag for blodprøven. Ved en sådan diagnose estimeres antallet af erytrocytter, blodplader, leukocytter, lymfocytter samt niveauet af hæmoglobin og ESR (erytrocytsedimenteringshastighed).

Standarden er et fuldstændigt blodtal med en formel, hvis fortolkning indebærer tilstedeværelsen af en leukocytformel, det vil sige forholdet mellem forskellige typer leukocytter (neutrofiler, monocytter, basofiler, eosinofiler). Disse er standardindikatorer, men de kan ikke være i kortanalysen, så de nødvendige punkter bemærkes, når de udpeges.

De positive aspekter ved en sådan undersøgelse er enkelhed og tilgængelighed, hurtige resultater (inden for 1-2 dage), en lille pris (hvis den er tilgængelig, er den gratis) samt højt informationsindhold.

Men det skal huske på, at blodtalerne i høj grad afhænger af forskellige faktorer: ernæring, økologi, køn, alder og endda race.

Der er utallige tilfælde, hvor en sådan undersøgelse anbefales. I essensen er denne analyse ordineret til enhver patientklager og når der henvises til en læge:

Forebyggelse. Som en forebyggende foranstaltning kan du donere blod hvert halve år eller et år. Selv i tilfælde af, at der ikke er noget i vejen, vil diagnosen ikke være overflødig. Det hjælper med at mistanke om sygdommen i de meget tidlige stadier, når symptomerne endnu ikke har manifesteret sig. Dette øger effektiviteten af behandlingen kraftigt.
Diagnose af sygdomme. Ved diagnosticering af enhver sygdom (hjerte, nyre, lever og andre organer) samt eventuelle infektioner anbefales det at donere blod til analyse.
Mistanke om blodsygdomme. Analysen gør det muligt at afgøre, om der er en overtrædelse i blodets sammensætning, afvigelser i mængden og kvaliteten af de dannede elementer, som kan føre til mistanke om knoglemarvs sygdom.
Graviditet. Under graviditeten giver en kvinde blod til konstant undersøgelse. Jo tættere på fødslen, jo oftere er undersøgelsen. I de tidlige stadier, især med toksicose, er et komplet blodtal også nødvendigt. Særligt vigtigt er antallet af blodplader (tendensen til trombose eller blødning) og niveauet af hæmoglobin (risikoen for iltfeber hos fosteret).

Forberedelse og procedure

Blod skal doneres til analyse om morgenen på tom mave!

Proceduren for blodprøvetagning er kendt og forstået af alle. Sygeplejersken tager blod i blodet, talker det, trækker det op, og derefter leveres materialet til laboratoriet, hvor det undersøges inden for 24 timer.

Alt det, der kræves af patienten, er at komme til laboratoriet på den fastsatte tid med en billet og en henvisning. Inden du sender en henvisning, vil lægen fortælle dig de nødvendige træningsregler. De bør ikke overses.

Blodets sammensætning har tendens til at ændre sig og reagere på alt der sker med kroppen. For at resultatet skal være pålideligt, skal du følge nogle regler. Mange tror, at den eneste regel er sult i 8-10 timer, før man besøger laboratoriet.

Men andre faktorer kan påvirke analysens resultat:

Fødevarer. Selv om patienten kom til laboratoriet med en tom mave, kunne det påvirke resultatet, hvad han spiste dagen før. For eksempel kan en overflod af protein eller fedtholdige fødevarer, der spises dagen før analysen, gøre blodserien uklar og uegnet til undersøgelse.
Drugs. Medicin har en direkte indvirkning på sammensætningen og koaguleringen af blod. Alle medtagne lægemidler (herunder orale præventionsmidler, vitaminer og kosttilskud) skal rapporteres til lægen. Han vil rådgive, hvilke der skal annulleres og i hvor lang tid.
Fysisk aktivitet. Før analysen anbefales ikke at udøve, selv de der er vant til det. Øvelse kan forårsage hormonelle ændringer og påvirke resultatet.
Emosionelle tilstand. Stress påvirker også kroppen. Stærk følelsesmæssig stress påvirker arbejdet i alle systemer og organer, resultatet af analysen kan være dårligt.
Dårlige vaner. Rygning og alkohol påvirker stofskiftet. Det er generelt tilrådeligt at opgive alkohol 3 dage før du besøger laboratoriet og rygning - i hvert fald på dagen for blodprøveudtagning.
Tid på dagen Analysen er ordineret til morgenen, ikke kun fordi det er lettere at observere sult. Kroppen har visse daglige rytmer. I løbet af dagen kan blodtællinger variere afhængigt af miljøfaktorer. For at standardisere referenceværdien anbefales blod kun at donere om morgenen med undtagelse af nødsituationer.

Indikatorer og deres sats

Antallet af blodprøver afhænger af alder og køn.

Et komplet blodtal indeholder et stort antal indikatorer. Hver indikator har sine egne referenceværdier, grænserne for normen. At hæve eller sænke indikatorer, der går ud over grænserne for denne norm, kan være tegn på enhver patologi.

Hovedindikatorerne for blodtal omfatter følgende:

Hæmoglobin. Hæmoglobin er en del af de røde blodlegemer, nemlig proteindelen heraf, som er ansvarlig for transport af ilt og kuldioxid. På grund af indholdet af jern i hæmoglobin, får blodet og erhverver den sædvanlige røde farve. Hos kvinder er hæmoglobin normalt lavere end hos mænd og kan falde endnu mere efter fødslen eller under menstruationen. For en voksen mand er normen 130-160 g / l, for kvinder - 120-140 g / l. Hos en nyfødt er hæmoglobinniveauet signifikant højere (op til 200 g / l), men falder gradvist og vender tilbage til det normale.
Leukocytformel. Leukocytter er kroppens "forsvarere". De produceres aktivt i tilfælde, hvor kroppen får en infektion. Som du ved, har leukocytter flere sorter, og kun nogle af dem har evnen til fagocytose (absorption af fremmede mikroorganismer). Neutrofiler binder sædvanligvis blot patogener og giver et signal til immunitet (deres hastighed er 50-70% af det samlede antal hvide blodlegemer). Eosinophils produceres af allergier eller parasitære infektioner (højst 5%). Basofiler tilhører de mindste celler, deres antal varierer fra 0 til 5% af det samlede antal.
Blodplader. Behandlingen af blodpropper afhænger af antallet af blodplader. Normalt bør deres nummer være 180-320 * 109 / l. Hos børn under et år er disse rammer meget bredere (fra 99 til 421 * 109 / l).
Erythrocytter. Røde blodlegemer er de mest talrige elementer, der udgør blodet. De giver blodrød farve og er involveret i gasudvekslingsprocessen, så enhver afvigelse i denne indikator fører til forskellige komplikationer. Hos børn er satsen 3,9-5,9 * 1012 / l, hos voksne mænd - 4,3-5,7 * 1012 / l, hos kvinder - 3,8-5,1 * 1012 / l.
ESR. Den erythrocytiske sedimenteringshastighed afhænger af, hvor hurtigt de holder sammen. Satsen for ESR hos kvinder og mænd er 2-20 mm / h. Unormalitet er normalt indicative for en inflammatorisk proces.
Lymfocytter. Lymfocytter er en del af immunsystemet og udgør mellem 19 og 37% af antallet af leukocytter.

Afvigelser af indikatorer fra normen

Afvigelse af KLA-indikatorer fra normen indikerer forekomsten af patologi i kroppen

Selv med viden om referenceværdier er det ret svært at fortolke selve analysens resultat. Det er nødvendigt at tage hensyn til alle indikatorer samlet set. Desuden kan en afvigelse fra norm for en indikator fortolkes forskelligt afhængigt af køn, alder, cykeltid (for kvinder) og andre faktorer.

Meget ofte med eventuelle overtrædelser observeres afvigelser fra normen på en gang i flere indikatorer. En nøjagtig diagnose baseret på blodprøver alene er problematisk, så lægen identificerer visse overtrædelser og sender dem til videre undersøgelse.

Ved hjælp af blodindikatorer kan følgende betingelser og sygdomme identificeres:

Anæmi. Anæmi har mange typer og former. Oftest er det observeret med et fald i niveauet af hæmoglobin, når alle organer og væv oplever ilt sult. Anæmi er normalt talt om, når hæmoglobinniveauer falder under 90-100 g / l. Årsagerne til anæmi kan være fysiologiske (tung belastning, dehydrering) eller patologisk.
Trombocytopeni. Patologisk nedgang i blodpladens niveau (under 150 * 109 / l) i blodet kan observeres i autoimmune sygdomme, rygmarvtumorer, HIV, hepatitis, herpes. Patienten kan mærke spontan dannelse af blå mærker på kroppen og langvarig blødning.
Leukopeni. Som regel er et fald i niveauet af leukocytter i blodet altid midlertidigt og er kun et symptom på lidelsen. Denne tilstand kan føre til at tage visse lægemidler, strålingseksponering, autoimmune sygdomme, hurtigt vægttab, anæmi.
Leukocytose. Årsagerne til stigningen i leukocytniveauer kan være forskellige. Blandt de fysiologiske årsager til graviditet og fødsel, et stort antal proteinfødevarer, høj fysisk anstrengelse, PMS. Blandt de patologiske årsager kan identificeres inflammatoriske processer af mikrobiel og ikke-mikrobiel oprindelse, leukæmi, kræft, forbrændinger og langvarig blødning.
Trombocytose. Højt antal blodplader er farligt, da det kan forårsage blodpropper og blokering af blodkar og arterier. Antallet af blodplader i blodet øges dramatisk med anæmi med jernmangel, med nogle infektioner og kraftig blødning, cirrose, onkologi.

Lær mere om leukocytformlen findes i videoen:

Generel (klinisk) blodprøve med leukocytformel: hvad er det, dekodning

Når vi kommer til at se en læge, anbefaler Dr. Aibolit altid at gennemgå en hel liste over laboratorietests til diagnostiske formål. Og den første i denne liste er en generel blodprøve - UAC.

Det ser ud til, at den sædvanlige og ofte foreskrevne undersøgelse, og derfor lægger mange patienter ikke meget vægt på det. Men undervurder ikke ham. Det er trods alt med al dets tilgængelighed og tilsyneladende enkelhed vigtigt og indeholder en masse information om den menneskelige krop.

Din læge kan ordinere:

Komplet blodtælling med leukocytformel.
Komplet blodtælling uden leukocytformel.

Men oftest ordineres en klinisk blodprøve med leukocytformel. Det omfatter undersøgelsen af blodlegemer sammen med bestemmelsen af erythrocytsedimenteringshastigheden - ESR.

Vi tager ofte et komplet blodtal og ESR under undersøgelsen. Ifølge ham kan lægen bedømme, hvorvidt der er en patologisk proces.

Men først, nogle oplysninger om selve blodet. Dens lydstyrke er 5-5,5 l hos en voksen, og et engangstab i mængden 1-1,51 truer ofte med uoprettelige konsekvenser. Det leverer alle organer med ilt og næringsstoffer. Det tager også kuldioxid og metaboliske produkter, som det efterlader i lunger, lever og nyrer. Således foregår hele processen dag og nat non-stop.

Blod er en form for service til en persons egen sikkerhed, som straks reagerer på den mindste trussel mod menneskekroppen. I sin struktur indeholder den 2 store mobilenheder - plasma og en hel hær af ensartede elementer.

Plasma er et lager, hvor alle proteiner, mineraler og vitaminer, der er nødvendige for mennesker, opbevares, og også patogener og affaldsprodukter fra sidstnævnte i form af giftstoffer og toksiner opløses i den. Med et betydeligt fald i dets volumen, blodet tykker og blodcirkulationen sænker, hvilket ofte er årsagen til hovedpine og hjertesmerter, selv hjerteanfald og slagtilfælde.

Men lad os tale om ensartede elementer separat, fordi de udfører så vigtige funktioner som transport, beskyttelse og regulering.

Blodparametre

En blodprøve undersøger indikatorer:

Imidlertid forbliver deres niveau stabilt med fuld helbred og ændringer under enhver patologisk proces eller i en tilstand af fysisk eller følelsesmæssig stress.

Og endelig mere om hver af disse parametre og fortolkningen af deres indikatorer. Det giver ingen tvivl om, hvorvidt den korrekte fortolkning af undersøgelsens resultater af en specialist til generel klinisk bestemmelse af en bestemt sygdoms forløb er nødvendig.

Det er altid nødvendigt at forberede patienten korrekt til en generel blodprøve. Det sidste måltid skal være 8-9 timer før analysen. Han giver op om morgenen før han spiser.

Til forskning tager en del af blod fra en finger eller ven.

hæmoglobin

Det er bæreren af alle næringsstoffer. Det er jern, kombineret med protein, der kommer ind i kroppen udefra med mad. Den daglige forbrugstemperatur er ca. 20 mg, som er indeholdt i:

100 gr. rødt kød
svinekød og oksekød lever,
boghvede,
tørrede abrikoser,
solbær,
abrikoser.

Normalt indikatorer for mænd: 120-160 g / l, og for kvinder 120-140 g / l. Reduktion sker, når:

Akut posttraumatisk blødning eller opstået under kirurgiske indgreb.
Lang livmoder, gastrointestinal blødning.
Hæmatopoiesis lidelser.

Røde blodlegemer

Disse er røde blodlegemer i bikoncaveform, de normale indikatorer for mænd er 4-5 * 10¹² pr. Liter og for kvinder - 3-4 * 10¹² pr. Liter.

Den røde blodlegeme indeholdende hæmoglobin har en vigtig transport- og næringsrolle. Forøgelse af antallet af røde blodlegemer kan være reaktivt på en varm tid, når en person mister ca. 1 liter væske med sved eller samtidig tager alkohol. Og også når du tager nogle medicin, såsom diuretika - diuretika.

At reducere antallet af røde blodlegemer siger om anæmi.

blodplader

Deres funktioner omfatter at stoppe blødning, fodring og genoprette brudt kommunikation - skibsvægge i tilfælde af skade. Stigningen i blodpladeantal kaldes trombocytose. Det fremkalder en stigning i blodviskositeten, som bliver en af årsagerne til hyppige vaskulære ulykker, især på grund af aterosklerose hos ældre og endog middelalderen.

Hvide blodlegemer

Skjold og sværd i vores krop. Normalt bør voksne være mellem 4 og 9x10x9.

Deres antal stiger altid med:

eventuelle inflammatoriske og infektiøse processer,
forgiftning,
skader,
leukæmi af forskellige former

Og falder med problemer i immunstatus. Leykoformula afspejler den sande situation i tjeneste for sin egen sikkerhed. I det, som i et spejl, afspejles tilstanden af kroppens immunitet. For en ordentlig evaluering af klinikken og sygdomsfasen er deciphering denne del af analysen ekstremt vigtig.

Leukocytformel omfatter:

eosinofiler,
lymfocytter
basofile,
monocytter
Stab og segmenterede celler.

eosinofiler

Normalt er deres indhold 0,5-5%. På et alarmsignal udfører de en organisme fejning fra alle uopfordrede gæster - parasitter, giftstoffer, toksiner. Ødelægge unormale celler og deltage i udviklingen af immunitet, fremme dannelsen af antistoffer.

Deres antal vokser med:

forskellige parasitiske sygdomme,
forgiftning med giftstoffer og toksiner
allergi af kroppen - pollinose af forskellige ætiologier,
autoimmune processer, for eksempel: bronchial astma, reumatoid polyarthritis.

Den reducerede mængde er, når:

forgiftning med tungmetalsalte,
omfattende eller generaliserede purulente processer, såsom sepsis,
i begyndelsen af inflammatoriske processer.

lymfocytter

Normalt varierer mængden fra 19-38%. De husker fjenden personligt og reagerer hurtigt på hans gentagne udseende. Der er 3 typer lymfocytter: T-hjælpere, suppressorer og mordere.

Så når invaderende fremmede agenter starter de produktion af specifikke hormoner, som igen stimulerer væksten af alle 3 typer lymfocytter. De tager "fjenden" i en stram ring og "ødelægger" den.

En stigning i deres niveau bemærkes, når:

virale infektioner
sygdomme i det hæmatopoietiske system,
forgiftning af tungmetalsalte, såsom bly eller giftstoffer såsom arsen,
leukæmi.

Et fald er konstateret, når:

OPN - akut nyresvigt,
CKD - kronisk nyresvigt,
Maligne neoplasmer i sidste fase,
aids,
Kemoterapi og strålebehandling,
Brug af visse hormonelle lægemidler.

basofile

Dette er den mindste gruppe, det kan slet ikke bestemmes, eller deres antal overstiger ikke 1%. De er involveret i alle allergiske reaktioner i kroppen.

Dog kan deres niveau stige med:

Nogle blodforstyrrelser, såsom myeloid leukæmi eller hæmolytisk anæmi;
Hypothyreoidisme - reducerende skjoldbruskkirtelfunktion,
Allergisering af kroppen,
Hormonbehandling.

Reduktion observeres ofte i tilfælde af fjernelse af milten.

monocytter

De største immunceller i kroppen, deres normale niveau i blodet er i området 3-11%. Dette er en slags sentinel punkt til identifikation af alle fremmede stoffer, der giver kommandoen til at ødelægge dem af eosinofiler og lymfocytter. Udenfor blodbanen migreres som makrofager til læsionen og renser den fuldstændigt fra henfaldsprodukter.

Deres antal vokser med:

Infektiøse processer forårsaget af svampe, vira eller protozoer.
Specifikke sygdomme som: tuberkulose af forskellige lokaliseringer, syfilis og brucellose.
Bindevævssygdomme, de såkaldte collagenoser: SLE - systemisk lupus erythematosus, RA-reumatoid polyarthritis, periarteritis nodosa.
Skader på det hæmatopoietiske systems normale funktion.

Et fald er observeret, når:

Aplastisk anæmi - den fuldstændige mangel på produktion af blodlegemer i knoglemarven.
Omfattende purulente læsioner.
Postoperative forhold.
Langsigtet brug af steroidhormonale lægemidler.

Nogle gange registrerer en specialist, der giver et transkript af en leukocytformel, et "skifte til venstre eller til højre." Et "skifte til venstre" signalerer udseendet af umodne former for neutrofiler, der med fuld sundhed kun er i knoglemarven.

Deres udseende i store mængder er tegn på omfattende infektiøse læsioner og nogle maligne sygdomme i hæmatopoietisk system. Men "højre skift" indikerer frigivelsen af "gamle" segmenterede neutrofiler i blodbanen. Det ses ofte i lever- og nyresygdomme, eller det kan ses hos raske mennesker, der bor i et område med forhøjet radioaktiv baggrund, som f.eks. Tjernobyl.

Erythrocytsedimenteringshastighed. Normalt for kvinder fra 2-15mm / time, for mænd - 1-10mm / time. Deres stigning forekommer i nogen kræft og inflammatoriske processer. Hos kvinder kan det stige under menstruation. Dens høje hastigheder ved lave værdier af leukocytter, kaldes denne effekt "saks", en meget alarmerende indikator, som registreres i næsten fuldstændig mangel på immunitet.

Mange af disse parametre bestemmes ved anvendelse af den nyeste kategori 5 diff-hematologi analysator. Det måler antal erythrocytter, leukocytter, blodplader, blodplademasse, koncentrationen af hæmoglobin og dets fordeling i erytrocytter. Dens gennemstrømning er 50 tester / time og det definerer i alt 22 indikatorer.

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at den kompetente afkodning af en klinisk blodprøve og fortolkningen af dens data spiller en vigtig rolle i den korrekte diagnose og behandling af patienten. Så med at opnå et positivt resultat af alle terapeutiske og diagnostiske aktiviteter. Trods alt er deres ultimative mål patientens opsving!

Afkodning af blodleukocyttælling

For at bestemme den nøjagtige diagnose og evaluere effektiviteten af behandlingen ordinerer lægen normalt en blodprøve, som undersøger leukocytformlen. Lad os se, hvad dette begreb betyder, hvilke indikatorer anses for at være normale, og hvilke afvigelser kan indikere?

Leukocytfunktioner

Så hvad er en leukocytformel, og hvordan kan den bestemmes? Blodleukocytformlen viser procentdelen af forskellige typer af hvide blodlegemer i humant plasma. Hver af de eksisterende celletyper på en bestemt måde reagerer på indtrængen af virus eller patogene bakterier i kroppen, udviklingen af sygdomme. Afkodningen af leukocytformel, der viser blodets sammensætning, gør det derfor muligt for lægen at diagnosticere sygdommens art, dømme dens sværhedsgrad, overvåge behandlingsforløbet af sygdommen.

Blodleukocytformlen undersøger blodets sammensætning i de to hovedgrupper af hvide blodlegemer:

Granulocytter, som igen er inddelt i:
- Eosinofiler.
- Basofile.
- Neutrofiler.
Agranulocytter, som omfatter:
- Monocytter.
- Lymfocytter af forskellige typer.

Granulocytter har en stor granulær struktur opdelt i segmenter af kernen.

Deres sorter er opdelt af evnen til at blive farvet med bestemte typer farvestoffer.

I laboratorieundersøgelser er eosinofiler i stand til at absorbere eosinsyrefarvestof, hvilket var årsagen til deres navn. Basofiler farves med alkaliske farvestoffer. Neutrofile er i stand til at opfatte både alkaliske og sure forbindelser.

Eosinofiler er ansvarlige for allergiske reaktioner i kroppen, så en stigning i deres antal indikerer en allergi for det patogene middel. Derudover vokser de dramatisk i antal, når forskellige parasitter eller helminther kommer ind i kroppen. Disse celler bevæger sig aktivt langs blodbanen og deltager i phagocytoseprocessen og optager eller absorberer histamin, men frigiver det om nødvendigt.
Basofiler er ansvarlige for migrering af andre typer leukocytter til stedet for det inflammatoriske fokus, der forhindrer spredning af patologiske midler eller mikroorganismer i blodet.
Neutrofile detekterer, fanger og ødelægger bakterier, der er kommet ind i blodbanen, men de er mikrofager, det vil sige, de kan absorbere relativt små udenlandske celler.
Monocytter i deres funktioner ligner neutrofiler, men i modsætning til dem kan de absorbere døde celler af væv og således rense kroppen.
Lymfocytter er også blodrensere. Ifølge deres funktionelle karakteristika findes der flere typer af disse celler. B-lymfocytter opdager fremmede antigener og producerer proteinkomplekser rettet mod deres destruktion, som er specifikke antistoffer. T-celler virker som drab i forhold til kræftceller og udenlandske mikroorganismer. NK-lymfocytter overvåger cellernes kvalitet og ødelægger celler, der adskiller sig i deres egenskaber og egenskaber fra de normale. Ca. 90-95% af det samlede antal T-lymfocytter er et lymfocytter (alpha betta), og de resterende 5-10% er gamma-delta lymfocytter.

Gennemførelse af forskning

Lægen kan ordinere en blodprøve med en leukocytformel i følgende tilfælde:

at bestemme årsagen til sygdommen,
at identificere sværhedsgraden af sygdommen, tilstedeværelsen af komplikationer,
at kontrollere sygdommens forløb og vurdere effektiviteten af behandlingen,
at vurdere yderligere forudsigelser,
når man gennemfører forebyggende undersøgelser eller planlægger graviditet til at identificere eksisterende patologier.

For at analysere leukocytformlen i bloddekoderen indeholder ikke forvrængede indikatorer, er det nødvendigt at forberede sig korrekt på undersøgelsen. For at gøre dette skal du følge disse anbefalinger:

24 timer før analysen må du ikke forbruge alkoholholdige drikkevarer og lægemidler,
donere blod til analyse på tom mave, ikke tidligere end 6-8 timer efter at have spist
Røg ikke i mindst 30 minutter, før du tager en prøve til testning,
undgå stærk fysisk eller følelsesmæssig stress i 30-40 minutter før blodindsamling.

Venøst eller kapillært blod opsamles for at bestemme leukocytformlen. Det behandles med specielle reagenser, som pletter celler i en bestemt farve, som gør det muligt at tælle dem.

Celltælling udføres af en laboratorietekniker, der anvender et mikroskop eller en automatisk analysator.

Et moderne blodleukocytantal forbedrer pålideligheden af de opnåede resultater signifikant, da det gør det muligt at analysere mere end 2 tusind celler. Til sammenligning gør undersøgelsen under mikroskopet os i stand til at estimere typerne af ca. 200 celler.

Følgende faktorer kan påvirke resultatets pålidelighed:

køn og alder, patientens løb,
brugen af stoffer
graviditet.

Af denne grund bør resultaterne fortolkes under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika. I nærværelse af afvigelser fra normen bør leukocytformlen gentages. Nogle gange er ukorrekt beregning af leukocytformlen forårsaget af fejl i blodprøveudtagning, ukorrekt forberedelse af smøring, kvaliteten af reagenser og andre faktorer.

normer

Den korrekte afkodning af leukocytblod kan kun udføres af en kvalificeret specialist. Hvad angår diagnosen, bør man være opmærksom ikke kun på det relative indhold af leukocytter, men også deres absolutte værdier samt niveauerne af andre blodparametre.

Følgende leukocytfrekvenser accepteres for voksne:

Komplet blodtal med leukocytformel + ESR

Fuldstændig blodtælling (komplet blodtal, CBC).

Dette er den mest almindelige blodanalyse, som omfatter bestemmelse af koncentrationen af hæmoglobin, antallet af erythrocytter, leukocytter og blodplader pr volumenenhed, hæmatokritværdi og erythrocyt indeks (MCV, MCH, MCHC).

Indikationer for analyse:

screening og kliniske undersøgelser
overvågning af terapi
differentiel diagnose af blodsygdomme.

Hvad er hæmoglobin (Hb, hæmoglobin)?

Hæmoglobin er et respiratorisk blodpigment, der er indeholdt i røde blodlegemer og er involveret i transport af ilt og kuldioxid, regulering af syre-base tilstand.

Hæmoglobinet består af to dele protein og jern. Hos mænd er hæmoglobinindholdet lidt højere end hos kvinder. Hos børn under et år er der et fysiologisk fald i hæmoglobin. Fysiologiske former for hæmoglobin:

oxyhemoglobin (HbO2) - kombinationen af hæmoglobin med oxygen - er hovedsagelig dannet i arterielt blod og giver det en skarlagen farve;
genoprettet hæmoglobin eller deoxyhemoglobin (HbH) - hæmoglobin, som gav ilt til vævene;
carboxyhemoglobin (HbCO2) - en forbindelse af hæmoglobin med kuldioxid - er hovedsageligt dannet i det venøse blod, som følgelig bliver mørk kirsebærfarve.

Hvornår kan hæmoglobinkoncentrationen øges?

Til sygdomme og tilstande:

fører til fortykkelse af blodet (forbrændinger, vedvarende opkastning, tarmobstruktion, dehydrering eller langvarig dehydrering);

ledsaget af en stigning i antallet af erytrocytter - primær og sekundær erythrocytose (bjergsyge, kronisk obstruktiv lungesygdom, pulmonal læsion af blodkar, malign tobaksrygning, arvelige hæmoglobinopatier med forøget affinitet af hæmoglobin for iltmangel og 2,3-diphosphoglycerat i erytrocytter, medfødte "blå" laster hjerte, polycystisk nyresygdom, hydronephrose, renal artery stenose som følge af lokal renalskæmi, nyreradenocarcinom, cerebellarhemangioblastom, Hippel-Lin syndrom ay, hæmatom, hysteromyoma, atrial myxoma, neoplastiske sygdomme i endokrine kirtler, etc.).;

fysiologiske forhold (blandt indbyggere i højlandet, piloter, klatrere, efter øget fysisk anstrengelse, langvarig stress).

Hvornår kan hæmoglobinkoncentrationen falde?

I anæmi af forskellige ætiologier (hæmoragisk akut med akut blodtab; zhelezodifitsitnaya kronisk blodtab efter resektion eller med svær tyndtarm; arvelig associeret med nedsat porphyrinsyntese, hæmolytisk anæmi forbundet med forøget destruktion af røde blodlegemer; aplastichekie anæmi associeret med toksiske virkninger af visse lægemidler, idiopatiske kemiske stoffer, hvis årsager er uklare; megaloblastisk anæmi associeret med vitamin B12-mangel og folinsyre dig; anæmi på grund af blyforgiftning).

Når overhydrering (stigning i cirkulerende plasma på grund af afgiftningsterapi, elimination af ødem osv.).

Hvad er en rød blodlegeme (Røde blodlegemer, RBC)?

Røde blodlegemer er højt specialiserede ikke-nukleare blodlegemer, der har form af biconcave-diske. På grund af denne form er overfladen af røde blodlegemer større, end hvis den havde form af en bold. Denne særlige form bidrager til erythrocyt deres primære funktion - overførsel af ilt fra lungerne til væv og kuldioxid fra væv til lungerne, og også fordi en form erythrocytter har en større evne til reversibel deformation når de passerer gennem buede smalle kapillærer. Røde blodlegemer dannes af reticulocytter, efter at de forlader knoglemarven. På en dag opdateres ca. 1% af de røde blodlegemer. Den gennemsnitlige levetid for røde blodlegemer er 120 dage.

Hvornår kan det røde blodlegenniveau øges (erytrocytose)?

Erythremia eller Vaquez sygdom er en af varianterne af kronisk leukæmi (primær erytrocytose).

absolut - forårsaget af hypoxiske tilstande (kroniske lungesygdomme, medfødte hjertefejl, øget fysisk anstrengelse, ophold i høje højder); forbundet med forøget produktion af erythropoietin, som stimulerer erythropoiese (kræft i nyre parenkym, hydronefrose og polycystisk nyrecancer, leverparenchym, godartet familiær erytrocytosis); forbundet med et overskud af adrenokortikosteroider eller androgener (pheochromocytom, Itsenko-Cushing-sygdom / syndrom, hyperaldosteronisme, cerebellarhemangioblastom);

relativ - ved fortykkelse af blod, når mængden af plasma falder, samtidig med at antallet af erythrocytter (dehydrering, overdreven sveden, opkastning, diarré, forbrændinger, voksende ødem og ascites, følelsesmæssig stress, alkoholisme, rygning, systemisk hypertension).

Hvornår kan erythrocyt niveauer falde (erytrocytopeni)?

Med anæmi af forskellige ætiologier: Som følge af jernmangel, protein, vitaminer, aplastiske processer, hæmolyse, med hæmoblastose, metastaser af maligne tumorer.

Hvad er erytrocytindekser (MCV, MCH, MCHC)?

Indekser, der gør det muligt at kvantificere de vigtigste morfologiske egenskaber ved røde blodlegemer.

MCV er den gennemsnitlige røde cellevolumen (Mean Cell Volume).

Dette er en mere præcis parameter end et visuelt estimat af størrelsen af røde blodlegemer. Det er dog ikke pålideligt, hvis der er et stort antal abnorme røde blodlegemer (fx seglceller) i blodet af interesse.

Baseret på MCV værdien er anæmi udmærket:

mikrocytisk MCV 100 fl (B12 og folinsyre-mangelanæmi).

MCH er det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erythrocyten (Mean Cell Hemoglobin).

Denne indikator bestemmer det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i en enkelt erythrocyt. Det svarer til farveindekset, men afspejler mere præcist syntesen af Hb og dets niveau i erytrocyten. På basis af dette indeks kan anæmi opdeles i norm, hypo og hyperkromisk:

normokromi er karakteristisk for raske mennesker, men kan også forekomme i hæmolytiske og aplastiske anemier, såvel som anæmi forbundet med akutt blodtab;
hypokromi skyldes et fald i mængden af røde blodlegemer (mikrocytose) eller et fald i niveauet af hæmoglobin i erytrocyten af normalt volumen. Dette betyder, at hypokromi kan kombineres med både et fald i mængden af røde blodlegemer og observeres i normocytose og makrocytose. Forekommer med jernmangelanæmi, anæmi i kroniske sygdomme, thalassæmi, med nogle hæmoglobinopatier, blyforgiftning, svækket syntese af porfyriner;
hyperchromi er ikke afhængig af graden af mætning af erythrocytter, hæmoglobin og skyldes kun mængden af røde blodlegemer. Observeret med megaloblastisk, mange kroniske hæmolytiske anæmi, hypoplastisk anæmi efter akut blodtab, hypothyroidisme, leversygdom, mens der tages cytotoksiske lægemidler, præventionsmidler, antikonvulsive midler.

MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration).

Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocyten afspejler erytrocytens mætning med hæmoglobin og karakteriserer forholdet mellem mængden af hæmoglobin og cellens volumen. Således afhænger i modsætning til SIT ikke af mængden af den røde blodlegeme.

En stigning i MCHC observeres i hyperkromiske anemier (medfødt sfærocytose og andre sfærocytiske anemier).

En reduktion i MCHC kan være forbundet med jernmangel, sideroblastiske anemier og thalassæmi.

Hvad er hæmatokrit (Ht, hæmatokrit)?

Dette er volumenfraktionen af erythrocytter i helblod (forholdet mellem volumenet af erythrocytter og plasma), hvilket afhænger af antal og volumen af erythrocytter.

Hæmatokriten bruges i vid udstrækning til at vurdere sværhedsgraden af anæmi, hvor den kan reduceres til 25-15%. Men denne indikator kan ikke vurderes umiddelbart efter blodtab eller blodtransfusion, fordi Du kan få falsk forhøjede eller fejlagtigt nedsatte resultater.

Hæmatokrit kan falde en smule, når blodet tages i den bakre position og øges ved langvarig klemning af venen med en rundnøgle under blodprøveudtagning.

Hvornår kan hæmatokrit øges?

Erythremi (primær erytrocytose).

Sekundær erytrocytose (medfødte hjertefejl, respirationssvigt, hæmoglobinopatier, nyrernes neoplasmer ledsaget af forøget dannelse af erythropoietin, polycystisk nyresygdom).

Reduktion af cirkulerende plasmavolumen (fortykkelse af blod) i tilfælde af forbrændings sygdom, peritonitis, udtørring af kroppen (alvorlig diarré, ukontrollabel opkastning, overdreven svedtendens, diabetes).

Hvornår kan hæmatokrit falde?

Anæmi.
Øget blodvolumen i blodet (anden halvdel af graviditeten, hyperproteinæmi).
Hyperhydrering.

Hvad er en hvid blodcelle (hvide blodlegemer, WBC)?

Leukocytter eller hvide blodlegemer er farveløse celler i forskellige størrelser (fra 6 til 20 mikron), runde eller uregelmæssige i form. Disse celler har en kerne og er i stand til at bevæge sig selvstændigt som en enhedsorganisme - amoeba. Antallet af disse celler i blodet er meget mindre end de røde blodlegemer. Hvide blodlegemer - den vigtigste beskyttelsesfaktor i kampen mod den menneskelige krop med forskellige sygdomme. Disse celler er "bevæbnet" med specielle enzymer, som kan "fordøje" mikroorganismer, binde og nedbryde fremmede proteinstoffer og nedbrydningsprodukter dannet i kroppen i livsaktivitetsprocessen. Derudover producerer nogle former for leukocytter antistoffer - proteinpartikler, der påvirker alle fremmede mikroorganismer, der er kommet ind i blodet, slimhinderne og andre organer og væv i menneskekroppen. Dannelsen af leukocytter (leukopoiesis) finder sted i knoglemarv og lymfeknuder.

Der er 5 typer af hvide blodlegemer:

Hvornår kan antallet af hvide blodlegemer stige (leukocytose)?

Akutte infektioner, især hvis deres årsagssygdomme er kokokker (stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, gonokokker). Selv om en række akutte infektioner (tyfus, paratyphoid feber, salmonellose etc.) i nogle tilfælde kan føre til leukopeni (fald i antallet af leukocytter).
Suppurationer og inflammatoriske processer med forskellig lokalisering: pleura (pleurisy, empyema), bukhule (pancreatitis, appendicitis, peritonitis), subkutant væv (panaritium, abscess, phlegmon) osv.
Reumatisk angreb
Intoxikation, herunder endogen (diabetisk acidose, eclampsia, uremi, gigt).
Ondartede neoplasmer.
Skader, forbrændinger.
Akut blødning (især hvis blødningen er intern: i bukhulen, pleurrummet, leddet eller i nærheden af dura materen).
Kirurgisk indgreb.
Infarctions af indre organer (myokardium, lunger, nyrer, milt).
Myelo- og lymfocytisk leukæmi.
Resultatet af virkningen af adrenalin og steroidhormoner.
Reaktiv (fysiologisk) leukocytose: Virkningerne af fysiologiske faktorer (smerte, koldt eller varmt bad, motion, følelsesmæssig stress, udsættelse for sollys og UV-stråler); menstruation; fødselsperiode.

Hvornår kan antallet af hvide blodlegemer falde (leukopeni)?

Visse virus- og bakterieinfektioner (influenza, tyfusfeber, tularæmi, mæslinger, malaria, røde hunde, fåresyge, infektiøs mononukleose, miliær tuberkulose, aids).
Sepsis.
Hypo og aplasi af knoglemarv.
Skader på knoglemarven ved kemiske midler, stoffer.
Eksponering for ioniserende stråling.
Splenomegali, hypersplenisme, tilstand efter splenektomi.
Akut leukæmi.
Myelofibrose.
Myelodysplastiske syndromer.
Plasmacytom.
Metastaser af tumorer i knoglemarven.
Addison's sygdom - Birmera.
Anafylaktisk shock.
Systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis og andre kollagenoser.
Modtagelse af sulfonamider, chloramphenicol, analgetika, nonsteroid. antiinflammatoriske lægemidler, thyreostatika, cytostatika.

Hvad er blodplade (blodpladeantal, PLT)?

Blodplader eller blodplader er de mindste blandt blodets cellulære elementer, hvis størrelse er 1,5-2,5 mikron. Blodplader udfører angiotrofiske, klæbende aggregationsfunktioner, deltager i koagulations- og fibrinolyseprocesserne, tilvejebringer tilbagetrækning af blodpropper. De kan bære cirkulerende immunkomplekser, koagulationsfaktorer (fibrinogen), antikoagulanter, biologisk aktive stoffer (serotonin) på deres membraner samt opretholde vaskulær spasme. Blodplade granulater indeholder blodkoagulationsfaktorer, peroxidase enzym, serotonin, calciumioner Ca2 +, ADP (adenosindiphosphat), Willebrand-faktor, blodpladefibrinogen, blodpladevækstfaktor.

Hvornår øges antallet af blodplade (trombocytose)?

Primær (som følge af proliferation af megakaryocytter):

væsentlig trombocytæmi
erytem;
myeloid leukæmi.

Sekundær (opstået på baggrund af en sygdom):

inflammatoriske processer (systemiske inflammatoriske sygdomme, osteomyelitis, tuberkulose);
maligne neoplasmer i maven, nyre (hypernefroma), lymfogranulomatose;
leukæmi (megakaritsitarny leukæmi, polycytæmi, kronisk myeloid leukæmi, etc.). Med leukæmi er trombocytopeni et tidligt tegn, og som sygdommen skrider frem, udvikler trombocytopeni;
levercirrhose
tilstand efter massiv (mere end 0,5 l) blodtab (herunder efter større operationer), hæmolyse;
tilstand efter miltfjernelse (trombocytose fortsætter sædvanligvis i 2 måneder efter operationen);
i sepsis, når antallet af blodplader kan nå 1000 * 109 / l;
fysisk aktivitet.

Hvornår nedsættes antallet af blodplader (trombocytopeni)?

Trombocytopeni er altid et alarmerende symptom, da det skaber en trussel om øget blødning og øger blødningens varighed.

Medfødt trombocytopeni:

Whiskott-Aldrich syndrom;
Chediak-Higashi syndrom;
Fanconi syndrom;
Meye-Hegglin anomali;
Bernard Soulier syndrom (gigantiske blodplader).

Erhvervet trombocytopeni:

autoimmun (idiopatisk) trombocytopenisk purpura (et fald i antallet af blodplader som følge af deres øgede destruktion under påvirkning af specifikke antistoffer, hvis dannelsesmekanisme endnu ikke er blevet fastslået);
dosering (ved modtagelse af en række medikamenter, toksisk vyznikaet eller immun knoglemarv:. cytostatiske midler (vinblastin, vincristin, mercaptopurin, etc.); chloramphenicol; sulfapræparater (Biseptolum, sulfodimetoksin), aspirin, phenylbutazon reopirin, analgin et al.);
i systemiske bindevævssygdomme: systemisk lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis;
virus- og bakterieinfektioner (mæslinger, rubella, kyllingepoks, influenza, rickettsiosis, malaria, toxoplasmos);
tilstande forbundet med øget aktivitet af milten i levercirrhose, kronisk og mindre almindelig akut viral hepatitis;
aplastisk anæmi og myelophthisis (knoglemarv erstatning med tumorceller eller fibrøst væv);
megaloblastisk anæmi, metastase af tumorer til knoglemarven; autoimmun hæmolytisk anæmi og trombocytopeni (Evans syndrom); akut og kronisk leukæmi
skjoldbruskkirtel dysfunktion (thyrotoxicosis, hypothyroidism);
dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom (DIC);
paroxysmal nattlig hæmoglobinuri (Markiafai-Micheli sygdom);
massive blodtransfusioner, ekstrakorporeal cirkulation;
i nyfødtperioden (for tidlighed, hæmolytisk sygdom hos den nyfødte, neonatal autoimmun trombocytopenisk purpura);
kongestiv hjertesvigt, trombose i levervejen;
under menstruation (25-50%).

Hvad er erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR, Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR)?

Dette er en indikator for blodseparationshastigheden i et reagensglas med en tilsat antikoagulant på 2 lag: øvre (gennemsigtige plasma) og lavere (deponerede erythrocytter). Erythrocytsedimenteringshastigheden estimeres af højden af plasmagelaget dannet i mm pr. 1 time. Den specifikke masse af erythrocytter er højere end den specifikke masse af plasma, derfor i et testrør i nærvær af et antikoagulerende middel under tyngdekraftens virkning, erythrocytterne sætter sig til bunden. Den hastighed, som erythrocytsedimentering forekommer, bestemmes hovedsageligt ved graden af deres aggregering, dvs. deres evne til at holde sammen. Erythrocytaggregering afhænger hovedsageligt af deres elektriske egenskaber og proteinsammensætning af blodplasma. Normalt bærer røde blodlegemer en negativ ladning (zeta potentiale) og afviser hinanden. Graden af aggregering (og dermed ESR) stiger med stigende plasmakoncentration af de såkaldte akutfase proteiner - markører for den inflammatoriske proces. For det første - fibrinogen, C-reaktivt protein, ceruloplasmin, immunoglobuliner og andre. I modsætning hertil falder ESR med stigende albuminkoncentration. Erytrocytzeta-potentialet påvirkes også af andre faktorer: plasma-pH (acidosis reducerer ESR, øger alkalose), plasma ionisk ladning, lipider, blodviskositet og tilstedeværelsen af anti-erythrocytantistoffer. Antallet, formen og størrelsen af røde blodlegemer påvirker også sedimenteringen. Et fald i indholdet af erythrocytter (anæmi) i blodet fører til en acceleration af ESR og tværtimod en forøgelse af indholdet af erytrocytter i blodet nedsætter satsen for sedimentering (sedimentering).

Ved akutte inflammatoriske og infektiøse processer registreres en ændring i erythrocytsedimenteringshastigheden 24 timer efter, at temperaturen stiger, og antallet af leukocytter øges.

Indikatoren for ESR varierer afhængigt af mange fysiologiske og patologiske faktorer. Værdien af ESR hos kvinder er lidt højere end hos mænd. Ændringer i blodets proteinsammensætning under graviditeten fører til øget ESR i denne periode. I løbet af dagen kan værdierne svinge, maksimumsniveauet er registreret om dagen.

Indikationer til studieformål:

inflammatoriske sygdomme;
smitsomme sygdomme;
hævelse;
screeningsundersøgelse til forebyggende undersøgelser.

Hvornår accelererer ESR?

Inflammatoriske sygdomme af forskellige etiologier.
Akutte og kroniske infektioner (lungebetændelse, osteomyelitis, tuberkulose, syfilis).
Paraproteinæmi (multiple myelom, Waldenstroms sygdom).
Tumorsygdomme (karcinom, sarkom, akut leukæmi, lymfogranulomatose, lymfom).
Autoimmune sygdomme (kollagenose).
Nyresygdom (kronisk nefritis, nefrotisk syndrom).
Myokardieinfarkt.
Hypoproteinæmi.
Anæmi, tilstand efter blodtab.
Forgiftning.
Skader, knækkede knogler.
Tilstand efter chok, kirurgiske indgreb.
Hyperfibrinogenemia.
Hos kvinder under graviditet, menstruation, i postpartumperioden.
Alderdom
Medicin (østrogen, glucocorticoid).

Hvornår sænker ESR?

Erythremi og reaktiv erytrocytose.
Udtalte virkninger af kredsløbssvigt.
Epilepsi.
Faste, nedsat muskelmasse.
Indtagelse af kortikosteroider, salicylater, calcium og kviksølvpræparater.
Graviditet (især 1 og 2 semester).
Vegetar kost.
Duchenne.

Hvad er en Differential White Cell Count?

Leukocytformlen er procentdelen af forskellige typer af hvide blodlegemer.

Ifølge morfologiske egenskaber (type af kerne, forekomsten og arten af cytoplasmiske indeslutninger) er der 5 hovedtyper af leukocytter:

Derudover varierer leukocytter i grad af modenhed. De fleste modne former leukocytter progenitorceller (Young, Myelocyter, promyelocytter, prolymphocytes, promonocyte, formular blast-celler) i perifert blod kun forekommer i tilfælde af patologi.

Undersøgelsen af leukocytformlen er af stor betydning ved diagnosticeringen af de fleste hæmatologiske, infektiøse, inflammatoriske sygdomme, samt at vurdere sværhedsgraden af tilstanden og effektiviteten af terapien.

Leukocytformlen har aldersrelaterede egenskaber (hos børn, især i neonatalperioden, varierer forholdet mellem celler kraftigt fra voksne).

Ca. 60% af det samlede antal granulocytter er i knoglemarv, udgør knoglemarvreserver, 40% i andre væv og kun mindre end 1% i perifert blod.

Forskellige typer af leukocytter udfører forskellige funktioner, og bestemmelsen af forholdet mellem forskellige typer leukocytter, vedligeholdelse af unge former, identifikation af patologiske cellulære former bærer derfor værdifuld diagnostisk information.

Mulige muligheder for ændringer (shift) leukocytformel:

Leukocytforskydning til venstre - en stigning i antallet af umodne (stab) neutrofiler i det perifere blod, fremkomsten af metamyelocytter (unge), myelocytter;

leukocyt skift til højre - reducere den normale mængde band neutrofiler og segmenterede neutrofiler øget antal kerner med gipersegmentirovannymi (megaloblastisk anæmi, nyresygdom og leverlidelse efter transfusion).

Hvad er neutrophils (Neutrophils)?

Neutrofiler er den mest omfattende mængde hvide blodlegemer, de udgør 45-70% af alle hvide blodlegemer. Afhængigt af graden af modenhed og formen af kernen bruges perifert blod til at allokere bånd (yngre) og segmenterede (modne) neutrofiler. Yngre celler i den neutrofile serie - unge (metamyelocytter), myelocytter, promyelocytter - forekommer i det perifere blod i tilfælde af patologi og er tegn på stimulering af dannelsen af celler af denne art. Varigheden af cirkulationen af neutrofiler i blodet er gennemsnitlig ca. 6,5 timer, så de migreres ind i vævet.

De deltager i ødelæggelsen af infektiøse agenser, der har trængt ind i kroppen, tæt interaktion med makrofager (monocytter), T- og B-lymfocytter. Neutrofiler udskiller stoffer med bakteriedræbende virkninger, fremmer vævregenerering, fjerner beskadigede celler fra dem og udskiller stoffer, der stimulerer regenerering. Deres vigtigste funktion er at beskytte mod infektioner ved kemotaxis (rettet bevægelse mod stimulerende midler) og fagocytose (absorption og fordøjelse) af fremmede mikroorganismer.

En stigning i antallet af neutrofiler (neutrofili, neutrofili, neutrocytose) er som regel kombineret med en stigning i det totale antal leukocytter i blodet. Et kraftigt fald i antallet af neutrofiler kan føre til livstruende infektiøse komplikationer. Agranulocytose er et kraftigt fald i antallet af granulocytter i perifert blod, indtil deres fuldstændige forsvinden, hvilket fører til et fald i kroppens modstandsdygtighed mod infektion og udvikling af bakterielle komplikationer.

Hvornår kan der være en stigning i det samlede antal neutrofiler (neutrofili, neutrofili)?

Akut bakterieinfektion (abscesser, osteomyelitis, blindtarmsbetændelse, akut otitis media, pneumoni, akut pyelonephritis, salpingitis, meningitis, angina, akut cholecystitis, tromboflebitis, septikæmi, peritonitis, empyem, skarlagensfeber, kolera, etc.).

Infektioner er svampe, spirochetic, nogle virale, parasitære, rickettsial.
Inflammation eller vævsnekrose (myokardieinfarkt, omfattende forbrændinger, koldbrand, en hastigt voksende cancer med disintegration, periarteritis nodosa, gigtfeber, rheumatoid arthritis, pancreatitis, dermatitis, peritonitis).
Tilstand efter operation.
Myeloproliferative sygdomme (kronisk myeloid leukæmi, erythremi).
Akutte blødninger.
Cushings syndrom.
Accept af kortikosteroider, lægemidler digitalis, heparin, acetylcholin.
Endogen forgiftning (uremi, eclampsia, diabetisk acidose, gigt).
Eksogene forgiftninger (bly, slangegifte, vacciner).
Frigivelsen af adrenalin under stressfulde situationer, fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress (kan føre til en fordobling af antallet af neutrofiler i det perifere blod), virkningerne af varme, kulde, smerte, under graviditet.

Hvornår forekommer stigningen i antallet af umodne neutrofiler (venstre skift)?

I denne situation øges antallet af stabile neutrofiler i blodet, udseendet af metamyelocytter (unge), myelocytter er muligt.

Dette kan være når:

akutte infektionssygdomme
metastaser af maligne neoplasmer af forskellige lokaliseringer;
den indledende fase af kronisk myeloid leukæmi;
tuberkulose;
myokardieinfarkt;
forgiftning;
chok tilstand;
fysisk overspænding;
acidose og koma.

Hvornår falder antallet af neutrophiler (neutropeni)?

Bakterielle infektioner (tyfus, paratyphoid, tularemi, brucellose, subakut bakteriel endokarditis, miliær tuberkulose).
Virale infektioner (infektiøs hepatitis, influenza, mæslinger, rubella, kyllingepok).
Malaria.
Kroniske inflammatoriske sygdomme (især hos ældre og svage mennesker).
Nyresvigt.
Alvorlig sepsis med udviklingen af septisk shock.
Hemoblastose (som følge af tumorcellehyperplasi og reduktion af normal hæmatopoiesis).
Akut leukæmi, aplastisk anæmi.
Autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, kronisk lymfatisk leukæmi).
Isoimmun agranulocytose (hos nyfødte, posttransfusion).
Anafylaktisk shock.
Splenomegali.
Arvelige former for neutropeni (cyklisk neutropeni, familiær godartet kronisk neutropeni, Kostmanns permanente arvelige neutropeni).
Ioniserende stråling.
Giftige stoffer (benzen, anilin, etc.).
Vitamin B12-mangel og folinsyre.
Accept af visse lægemidler (pyrazolonderivater, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, især chloramphenicol, sulfa-lægemidler, guldmedicin).
Acceptance af kræftmidler (cytostatika og immunosuppressive midler).
Alimentære toksiske faktorer (spise forkælet overvintrede græs, etc.).

Hvad er Eosinophils (Eosinophils)?

Eosinofiler udgør 0,5-5% af alle blodleukocytter. De er involveret i kroppens reaktioner til parasitiske (helminth og protozoale), allergiske, infektiøse og onkologiske sygdomme, med inddragelse af den allergiske komponent i sygdoms patogenese, der ledsages af hyperproduktion af IgE. Efter modning i knoglemarv bruger eosinofiler adskillige timer (ca. 3-4 timer) i cirkulerende blod og migrerer derefter til væv, hvor deres levetid er 8-12 dage. En person er karakteriseret ved ophobning af eosinofiler i væv i kontakt med det ydre miljø - i lungerne, mave-tarmkanalen, huden, urogenitale kanaler. Deres antal i disse væv er 100-300 gange indholdet i blodet. I allergiske sygdomme eosinofiler ophobes i væv involveret i allergiske reaktioner, og neutraliserede genereret under disse reaktioner, biologisk aktive stoffer, inhiberer sekretionen af histamin fra mastceller og basofiler, besidder fagocytiske og baktericid aktivitet. For eosinofiler karakteristiske daglige rytmeudsving i blodet ses de højeste satser om natten, den laveste - om dagen. Et fald i antallet af eosinofiler i blodet (eosinopeni) ses ofte ved begyndelsen af inflammation. Forøgelsen af antallet af eosinofiler i blodet (eosinofili) svarer til begyndelsen af genopretningen. Imidlertid er en række infektionssygdomme med et højt niveau af IgE karakteriseret ved et stort antal eosinofiler i blodet efter afslutningen af den inflammatoriske proces, hvilket indikerer ufuldstændigheden af immunreaktionen med sin allergiske komponent. Et fald i antallet af eosinofiler i den aktive fase af sygdommen eller i den postoperative periode indikerer ofte en alvorlig tilstand hos patienten.

Hvornår øges antallet af eosinofiler (eosinofili)?

Allergiske sygdomme (bronchial astma, angioødem, eosinofil granulomatøs vaskulitis, høfeber, allergisk dermatitis, allergisk rhinitis).
Allergiske reaktioner på mad, medicin.
Parasitiske invasioner - helminthic og protozoal (ascariasis, toxocarose, trichinose, echinococcosis, filariasis, opisthorchiasis, giardiasis osv.).
Fibroplastisk parietal endokarditis.
Hemoblastose (akut leukæmi, kronisk myeloid leukæmi, erythremi, lymfomer, lymfogranulomatose) og andre tumorer, især med metastase eller nekrose.
Wiskott-Aldrich syndrom.
Sygdomme i bindevævet (rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa).
Lungesygdom.
Nogle barndomsinfektioner (scarlet feber, chicken pox).
Hvornår falder antallet af eosinofiler eller er de fraværende (eosinopeni og aneosinofili)?
Den indledende periode med infektiøs toksisk (inflammatorisk) proces.
Forøget adrenocorticoid aktivitet.
Pyo-septiske processer.

Hvad er basofiler?

Den mindste leukocytpopulation. Basofiler tegner sig for et gennemsnit på 0,5% af det totale antal leukocytter i blodet. I basofiler af blod og væv (mastceller tilhører sidstnævnte) udfører mange funktioner: bevare blodgennemstrømningen i små kar, fremme væksten af nye kapillærer, sikre migrering af andre leukocytter i vævet. De deltager i allergiske og cellulære inflammatoriske reaktioner i forsinket type i huden og andre væv, hvilket forårsager hyperæmi, eksudatdannelse og øget kapillærpermeabilitet. Ved nedbrydning (destruktion af granulater) initierer basofiler udviklingen af en anafylaktisk reaktion med umiddelbar overfølsomhed. De indeholder biologisk aktive stoffer (histamin, leukotriener, som forårsager glat muskelpasmer, "blodpladeaktiverende faktor" osv.). Basophils levetid er 8-12 dage, omløbstiden i perifert blod (som i alle granulocytter) er adskillige timer.

Hvornår forekommer en stigning i antallet af basofile (basofili)?

Allergiske reaktioner på mad, medicin, indførelse af fremmed protein.
Kronisk myeloid leukæmi, myelofibrose, erythremi, lymfogranulomatose.
Hypofunktion af skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme).
Nefritis.
Kronisk ulcerativ colitis.
Hæmolytisk anæmi.
Jernmangel, efter behandling af jernmangelanæmi.
B12-mangelanæmi.
Betingelser efter splenektomi.
Ved behandling af østrogen, antithyroid lægemidler.
Under ægløsning, graviditet, i starten af menstruationen.
Lungekræft.
Sand polycytæmi.
Diabetes mellitus.
Akut hepatitis med gulsot.
Ulcerativ colitis.
Hodgkins sygdom.

Hvad er lymfocytter (lymfocytter)?

Lymfocytter udgør 20-40% af det samlede antal leukocytter. Lymfocytter dannes i knoglemarv, de virker aktivt i lymfoidvævet. Lymfocyternes hovedfunktion er at genkende det fremmede antigen og deltage i et tilstrækkeligt immunologisk respons af organismen. Lymfocytter er en entydigt forskellig population af celler afledt af forskellige forstadier og forenet af en enkelt morfologi. Ved oprindelse er lymfocytter opdelt i to hovedpopulationer: T-lymfocytter og B-lymfocytter. En gruppe af lymfocytter kaldet "hverken T- eller B-" eller "0-lymfocytter" (nulllymfocytter) frigives også. Cellerne, der udgør denne gruppe, er morfologisk identiske med lymfocytter, men afviger i deres oprindelse og funktionelle egenskaber - immunologiske hukommelsesceller, morderceller, hjælperceller, suppressorer.

Forskellige subpopulationer af lymfocytter udfører forskellige funktioner:

sikring af effektiv cellulær immunitet (herunder transplantatafvisning, destruktion af tumorceller);

dannelse af humoral respons (syntese af antistoffer mod fremmede proteiner - immunglobuliner af forskellige klasser);

regulering af immunrespons og koordinering af hele immunsystemet som helhed (udvælgelsen af proteinregulatorer - cytokiner);

tilvejebringelse af immunologisk hukommelse (kroppens evne til at accelerere og styrke immunresponset, når der igen mødes med en fremmed agent).

Det skal bemærkes, at leukocytformlen afspejler det relative (procentvise) indhold af leukocytter af forskellige typer, og en stigning eller reduktion i procenten af lymfocytter kan ikke afspejle ægte (absolut) lymfocytose eller lymfopeni, men kan skyldes et fald eller forøgelse af det absolutte antal leukocytter af andre typer (normalt neutrofiler ).

Hvornår kan antallet af lymfocytter øges (lymfocytose)?

Viral infektion (infektiøs mononukleose, akut viral hepatitis, cytomegalovirusinfektion, kighoste, ARVI, toxoplasmose, herpes, røde hunde, HIV-infektion).
Akut og kronisk lymfocytisk leukæmi, Waldenstrom-makroglobulinæmi, lymfom i leukemien.
Tuberkulose.
Syfilis.
Brucellose.
Forgiftning med tetrachlorethan, bly, arsen, carbondisulfid.
Når du tager visse lægemidler (levodopa, phenytoin, valproinsyre, narkotiske analgetika osv.).

Hvornår kan lymfocytantalet falde (lymfopeni)?

Akutte infektioner og sygdomme.
Den første fase af den infektiøse toksiske proces.
Alvorlige virussygdomme.
Miliær tuberkulose.
Systemisk lupus erythematosus.
Aplastisk anæmi.
Den terminale fase af kræft.
Sekundære immunmangler.
Nyresvigt.
Cirkulationssvigt.
Røntgenbehandling. Brug af lægemidler med en cytostatisk virkning (chlorambucil, asparaginase), glucocorticoider, administration af anti-lymfocytisk serum

.Hvad er monocytter (monocytter)?

Monocytter er de største celler blandt leukocytter (et system af fagocytiske makrofager), udgør 2-10% af antallet af alle leukocytter. Monocytter er involveret i dannelsen og reguleringen af immunresponset. I væv differentieres monocytter i organ- og vævsspecifikke makrofager. Monocytter / makrofager er i stand til amoeboid bevægelse, udviser udtalt phagocytisk og baktericid aktivitet. Makrofager - monocytter kan absorbere op til 100 mikrober, mens neutrofiler - kun 20-30. I fokus for inflammation beskadigede makrofager fagocytiske mikrober, denatureret protein, antigen-antistofkomplekser samt døde leukocytter beskadigede celler af betændt væv, rydde fokus for inflammation og forberede det til regenerering. Sekretér mere end 100 biologisk aktive stoffer. Stimulere den faktor, der forårsager tumor nekrose (cachexin), som har cytotoksiske og cytostatiske virkninger på tumorceller. Sekretiseret interleukin I og cachexin handling på hypotalamus termoregulatoriske centre, stigende kropstemperatur. Makrofager er involveret i regulering af bloddannelse, immunrespons, hæmostase, lipidernes metabolisme og jern. Monocytter dannes i knoglemarv af monoblaster. Efter at have spist fra knoglemarvet cirkulerer i blodet fra 36 til 104 timer og migreres derefter ind i vævet. I væv differentieres monocytter i organ- og vævsspecifikke makrofager. Vævet indeholder 25 gange flere monocytter end i blodet.

Hvornår øges antallet af monocytter (monocytose)?

Virale infektioner (infektiøs mononukleose).
Svampe, protozoale infektioner (malaria, leishmaniasis).
Gendannelsesperioden efter akutte infektioner.
Granulomatose (tuberkulose, syfilis, brucellose, sarkoidose, ulcerøs colitis).
Kollagenoser (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, periarteritis nodosa).
Blodsygdomme (akut monoblastisk og myelomonoblastisk leukæmi, kronisk monocytisk og myelomonocytisk myeloid leukæmi, lymfogranulomatose).
Subakut septisk endokarditis.
Enteritis.
Træg sepsis.
Forgiftning med fosfor, tetrachlorethan.

Hvornår falder antallet af monocytter (monocytopeni)?

Aplastisk anæmi.
Genera.
Kirurgisk indgreb.
Stødbetingelser.
Hårcellel leukæmi.
Pyogene infektioner.
Modtagelse af glukokortikoider.

Hvad er reticulocytter (reticulocytter)?

Reticulocytter er unge former for erythrocytter (forstadier af modne erythrocytter) indeholdende granulært filamentøst stof detekteret ved speciel (supravital) farvning. Reticulocytter detekteres både i knoglemarven og i perifert blod. Tidspunktet for modning af reticulocytter er 4-5 dage, hvoraf inden for 3 dage de modnes i perifert blod, hvorefter de bliver modne erythrocytter. Hos nyfødte findes reticulocytter i større antal end hos voksne.

Antallet af reticulocytter i blodet afspejler de knoglemarvs regenerative egenskaber. Deres beregning er vigtig for at vurdere graden af erytropoiesisaktivitet (erytrocytproduktion): når erytropoiesis accelereres øges andelen reticulocytter, og når den sænkes, falder den. I tilfælde af forøget destruktion af røde blodlegemer kan andelen reticulocytter overstige 50%. Et kraftigt fald i antallet af røde blodlegemer i det perifere blod kan føre til en kunstig overvurdering af antallet af reticulocytter, da sidstnævnte er beregnet i% af alle røde blodlegemer. For at vurdere sværhedsgraden af anæmi anvendes "retikulært indeks":% reticulocytter x hematokrit / 45 x 1,85, hvor 45 er den normale hæmatokrit, 1,85 er antallet af dage, der kræves for nye reticulocytter til at komme ind i blodet. Hvis indekset er 2-3, så er der en stigning i dannelsen af røde blodlegemer.