Forværring af cholecystitis hvad skal man gøre

Kronisk cholecystitis er en af ​​de mest almindelige og komplekse sygdomme, der kræver langsigtet konservativ eller akut kirurgisk behandling. På trods af udviklingen af ​​medicin vokser antallet af patienter med cholecystitus fra år til år. Parallelt er hyppigheden af ​​operationer og... antallet af komplikationer, der fører til handicapforøgelse. Hvordan bryder man cirklen?

Forværringen af ​​kronisk cholecystitis er ofte forbundet med en krænkelse af kosten, brugen af ​​fede, krydrede fødevarer og alkohol. Hvordan manifesterer kronisk cholecystitis? Hvad skal man gøre med sin eksacerbation og er det altid nødvendigt at konsultere en læge?

Hvorfor forekommer cholecystitis?

Kronisk cholecystitis er en kronisk betændelse i galdeblæren, som i starten er smitsom. Oftere forekommer det ved ændring af perioder med ro og forværring, og i et stort antal tilfælde fører det til udvikling af kolelithiasis.

Læger skelner mellem to former for cholecystiti, ikke-kalkuleret og beregningsfuld, idet de betragtes som etaper i en proces.

Årsagerne til udvikling og forværring af cholecystit er meget forskelligartede, men sygdomsgrundlaget ligger oftest i infektion, stagnation af galde og en ændring i dets fysisk-kemiske egenskaber.

Bakterieinfektion spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Mikrober kan komme ind i galdeblæren gennem galdekanalen fra tolvfingertarmen, kan bæres med blod fra den betændte tarm eller gennem lymfepasserne fra fjerne infektioner, f.eks. Fra inflammerede pharyngeal tonsils, paranasale bihule, nyrer, livmoder eller prostata. I dette tilfælde findes stafylokokker, streptokokker og tarmstokke i galdeblæren. Parasitiske infektioner, såsom giardiasis eller ascariasis, såvel som vira, såsom hepatitis B-virus, spiller en rolle for at forårsage cholecystitis.

Årsagen til galningens stagnation og den umiddelbare forårsagende forværring af cholecystitis kan være:

- biliær dyskinesi, herunder dem der er forårsaget af psyko-følelsesmæssige lidelser

- krænkelse af kost og utilstrækkelig forsyning af plantefiber

- unormal udvikling af galdeblæren.

Misbrug af fedt og stegte fødevarer, kronisk dehydrering, allergier og metaboliske sygdomme medfører ændringer i galdens egenskaber.

Når kolecystitis forværres?

Ved hvor ofte forværret cholecystit vurderer sværhedsgraden af ​​sygdommen. Et mildt kursus er kendetegnet ved forekomsten af ​​eksacerbationer ikke mere end en gang om måneden og sjælden gallærkolik. Med en moderat grad af eksacerbation er der 3-4 gange om året, men kolik forekommer mere end 5-6 gange om året. Alvorlig sygdom er fastslået, hvis galdeblæren bliver betændt mere end 5 gange om året, og patienten lider af hyppig galdekolik.

De faktorer, der fremkalder forværringen af ​​cholecystitis, svarer i mange henseender til årsagerne til dens udvikling. Den mest almindelige årsag er en krænkelse af kosten, især store mellemrum mellem måltider, overspisning, spise fede, krydrede, stegte, røget, syltede fødevarer og alkohol. Bevægelsen af ​​sten i galdeblæren og udseendet af symptomer på sygdommen kan fremkaldes ved fysisk anstrengelse, en ændring i kroppens stilling. Forværringen af ​​infektionsprocessen i galdeblæren bidrager til svækkelsen af ​​immunitet som følge af hypotermi, akutte virusinfektioner eller kroniske sygdomme, der svækker kroppen.

Symptomer på forværring af kronisk cholecystitis

Smertsyndrom betragtes som vigtigt for eksacerbation af cholecystitis, vises 2-3 timer efter virkningen af ​​den provokerende faktor og er kendetegnet ved udseende af sværhedsgrad, kedelig eller skarp, klemmesmerter i højre hypochondrium og under skeen. Smerten spredes ofte til brystbenet, giver til højre kravebenet og til ryggen, ledsaget af generel svaghed, hjertebanken.

Alvorlig kolik lammer patienten, får ham til at se efter en stilling, hvor smerten falder.

Dyspepsi med cholecystitis

På halvdelen af ​​patienterne, på baggrund af forværring af cholecystitis, opstår kvalme, tørhed og bitterhed i munden, bøjning, opkastning, først spist med mad og derefter med slim blandet med galde. Under galdekolik er opblussen, opblussen af ​​gas og afføring noteret.

En stigning i temperaturen under forværring af cholecystitis observeres hos 40% af patienterne, oftest i form af subfebrile.

Gulsot opstår, når der opstår en hindring for galdens udstrømning og manifesteres af en gul skarphed, hud og slimhinder, farvning af urin med en lys gul eller brun farve og misfarvning af afføring.

Andre manifestationer af kronisk cholecystitis:

- hjertesmerter og rytmeforstyrrelser af en refleks natur

- ledsmerter

langvarig svaghed, utilpashed, irritabilitet, hovedpine, svimmelhed, søvnløshed,

- skælv og svaghed i lemmerne, forhøjet blodtryk, takykardi, overdreven svedtendens.

Hvad skal man gøre med forværring af cholecystitis?

Cholecystitis er en alvorlig sygdom. I tilfælde af eksacerbation er det bedst at søge lægehjælp, gennemgå en undersøgelse og et fuldt behandlingsforløb. Biliær kolik er en tilstand, der kræver akut behandling til lægen, så når du har akut mavesmerter, skal du ringe til ambulanceholdet.

I de første to dage med forværring af cholecystitis er det nødvendigt at observere sengeluften, helt opgive mad, drikke kun svag te, alkalisk mineralvand, rosehip bouillon, frugt og bær juice fortyndet med vand. Væske taget i små portioner, for ikke at provokere kvalme og opkastning. Den samlede mængde væske er 2 liter pr. Dag.

På den tredje dag findes flydende mad i rationen: mosede grøntsagssupper, flydende korn, såsom semolina, havregryn og ris, kisseller, mousses, gelé. Lidt senere kan du inkludere revet magert kød, fisk, mejeriprodukter, søde frugter, ikke-grove grøntsager og noget smør og vegetabilsk olie.

Ernæring under eksacerbation af kronisk cholecystit bør være fraktioneret, hyppig, kemisk og mekanisk blid, for ikke at provokere stærke sammentrækninger af galdeblæren, men samtidig bidrage til konstant strømning af galde.

Behandling af cholecystitis omfatter antibakteriel terapi, differentieret anvendelse af antispasmodik, smertestillende midler, koleretinsyre, antacida og enzympræparater. Fysioterapi af sygdommen omfatter mudderapplikationer, elektroforese.

Med obstruktion af galdekanalen, udviklingen af ​​gulsot, galdeblærens empyema og andre komplikationer, vises en nødkolecystektomi - fjernelse af galdeblæren. I de fleste tilfælde forsøger læger at stoppe betændelsen og om nødvendigt udføre operationen på en planlagt måde.

Hvad skal man gøre med forværring af cholecystitus: hvad skal man tage?

Kronisk cholecystitis er præget af forekomsten af ​​en langvarig inflammatorisk proces, der påvirker galdeblæren. Forekomsten af ​​betændelse er forbundet med aktiviteten af ​​patogen flora af bakteriel og viral oprindelse.

Kronisk cholecystitis er en svag sygdom. Sygdommen adskiller paroxysmalt kursus. Forværring af kronisk cholecystiti kan udløses af en række årsager og faktorer, så patienter, der lider af denne patologi, bør vide, hvad de skal gøre, når forværret cholecystitis.

Hvad forårsager forstyrrelse af kolecystitis?

Kronisk cholecystitis kan være af to typer - kalkuleret, ledsaget af dannelse af sten og stenløse.

Hovedårsagerne til udseendet af den kroniske form af patologi er udviklingen af ​​en infektiøs proces og stagnation af galde. Disse faktorer er indbyrdes forbundne, og nogen af ​​dem kan være impulsen til dannelsen af ​​sygdommen.

Akkumuleringen af ​​galdesekretion fører til en stigning i risikoen for en infektiøs proces, og infektion og inflammation bidrager til indsnævring af udskillelseskanalen og reducerer udgangshastigheden af ​​galdesekretion ind i tarmlumen.

Forværringen af ​​kronisk cholecystit fremkalder tilstedeværelsen af ​​følgende faktorer:

• Tilstedeværelsen af ​​overvægt og fedme, en øget mængde kolesterol i sammensætningen af ​​galde er en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​gallsten sygdom;
• diabetes mellitus;
• fastende;
• tilstedeværelsen af ​​arvelig disposition
• periode med at bære et barn
• hormonel prævention, nogle antibiotika og andre lægemidler;
• sjældne måltider, når måltider serveres 1-2 gange om dagen.

Derudover kan eksacerbationen af ​​den kalkulære cholecystiti fremkaldes af:

1. Stærk ryster, når du kører
2. Overdreven fysisk anstrengelse, især efter forekomsten af ​​langvarig hypodynami.
3. Skarpe ændringer i kropsposition efter et solidt måltid.

En forværring af en kronisk cholecystit i en stonløs form kan provokere:

• spiser store mængder fedt, røget og syltede fødevarer;
• overspisning;
• tager for store mængder alkohol
• virkninger på stressens krop
• udviklingen af ​​en allergisk reaktion, især til mad;
• kost, hvor der i lang tid ikke var nogen produkter indeholdende fiber.

Patologien kan forværres hos en person, der har hypotermi, og som har anomalier i udviklingen af ​​galdevejen, der lider af dyskinesi.

Cholecystitis kan forværres fra en gang om måneden til 3-4 gange om året, det akutte stadium kan vare i en anden tid, så læger skelner mellem et mildt og moderat akuttilstand. Afhængig af patologiens forløb skal der anvendes forskellige behandlingstakter.

De vigtigste tegn på akut patologi

De vigtigste symptomer på et angreb af sygdommen er mavesmerter, forstyrrelser i mave-tarmkanalen, svaghed og feber.

Det første symptom, der angiver tilstedeværelsen af ​​forværring af cholecystitis og behovet for behandling, indikerer udseendet af alvorlig smerte i maven.

Området for lokalisering af smerte, deres intensitet og varighed afhænger af et stort antal individuelle karakteristika hos en voksen.

Hovedegenskaberne i patientens krop påvirker intensiteten og lokaliseringen af ​​smerte som følger:

1. En form for galde dyskinesi.
2. Tilstedeværelsen af ​​komplikationer, der ledsager den inflammatoriske proces i galdeblæren.
3. Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i fordøjelseskanalen.

Sidstnævnte af disse funktioner kan have en betydelig indvirkning på valget af terapi, der anvendes. Denne funktion er signifikant påvirket af valget af kost i tilfælde af forværringer af kronisk cholecystitis.

Ofte er smerten under eksacerbation af sygdommen lokaliseret i den rigtige hypochondrium, det kan være konstant og ikke stærk. Smerter kan være smertefulde i naturen, i nogle tilfælde kan de mærkes som tunghed under højre kant. Sådanne smerter er karakteristiske for en situation, hvor der er et fald i tonen i galdeblærens vægge.

Hvis tonen er højere end normalt eller der er en bevægelse af sten i blæren, er de smertefulde fornemmelser i form af galdekolik.

Karakteristiske træk i denne situation er:

• alvorlig smerte i den rigtige hypochondrium;
• smerter er paroxysmale;
• smerte giver området af højre scapula, kraveben eller skulder.

Smerterne lindres ved at anvende en varmvarmer. I tilfælde af opkastning, efter dets færdiggørelse, er smertefornemmelserne stærkt forbedret.

Når den inflammatoriske proces spredes til de tilstødende væv, bliver smerten konstant og forværres, når der foretages bevægelser med højre hånd, såvel som når man bøjer og vender kroppen.

Tegn på dyspeptiske lidelser er:

1. Udseendet af bitterhed i mundhulen.
2. Opkastning med bitterhed.
3. Bouts af kvalme.
4. Bitter belching.
5. Udseendet af oppustethed.
6. Udseendet af diarré.

Patienten har en følelse af kløe, hvis der opstår stagnation af galde på udskillelsesmåden, fører det til en forøgelse af sit tryk og delvis galdesyrer ind i blodbanen. Følelsen af ​​kløe kan spredes både til hele kroppen og til dets individuelle dele.

Forekomsten af ​​kløe er karakteristisk for den beregnede form af patologi, men selv med ikke-kalkuleret kronisk cholecystitis er udseendet af et sådant symptom muligt, hvilket indikerer behovet for medicinsk behandling på et hospital og ikke hjemme.

Metoder til behandling og diagnose af eksacerbationer af cholecystitis

Under diagnosen undersøger lægen patientens medicinske historie og identificerer comorbiditeter, der kan føre til eksacerbation, fx pancreatitis. Når du udfører palpation på højre side af kroppen i hypokondriumområdet, har patienten smertefulde fornemmelser.

For at bekræfte diagnosen udføres en kompleks laboratorie-, instrument- og hardwareundersøgelse.

Laboratorieundersøgelser afslører en øget værdi af ESR og høj aktivitet af leverenzymer som phosphatase, GGTP, AlT og AST. I sammensætningen af ​​galde i fravær af beregning detekteres et lavt indhold af galdesyrer og en forøget mængde lithocholsyre, kolesterolkrystaller og en øget mængde bilirubin detekteres også. Desuden afslørede sammensætningen af ​​galde forekomsten af ​​bakterier, der fremkaldte den inflammatoriske proces.

Som instrumentelle og hardware diagnostiske metoder anvendes:

• ultralyd;
• cholegraphy;
• scintigrafi;
• duodenal intubation;
• arteriografi.

Behandling af eksacerbation af cholecystitis

Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes kun til behandling af den beregnede form af patologi, såvel som ikke-beregningsmæssig i den akutte form.

I andre tilfælde er behandling med konservative metoder indikeret. Gennemførelse af konservativ behandling indebærer brug af en lang række stoffer.

Antibakterielle midler anvendes til at omorganisere fokus for inflammatorisk proces. Enzympræparater - Panzinorm, Mezim og Creon bruges til at normalisere fordøjelsesprocesserne. NSAID og antispasmodik bruges til at lindre smerte og reducere intensiteten af ​​den inflammatoriske proces. Midler til at forbedre strømmen af ​​galde hjælper med at normalisere kroppen.

Disse stoffer er

Desuden kan en afkogning af majs stigmas bruges til at normalisere udstrømningen af ​​galde.

For at reducere forgiftningsgraden af ​​kroppen, brug dråber med natriumchlorid og glucose.

I kombination med lægemiddelbehandling anbefales brug af fysioterapi. Ifølge vurderinger fra læger og et stort antal patienter er brugen af ​​sådanne teknikker som:

• elektroforese;
• SMT terapi;
• zoneterapi;
• installation af applikationer med terapeutisk mudder.

Hvis der er behov for kirurgi, men der er kontraindikationer, kan chokbølge-lithotripsy bruges som et alternativ. Teknikken bruges til knusning af sten i den beregnede form af patologi.

Ulempen ved teknikken er den høj sandsynlighed for yderligere dannelse af sten i galdevejen.

Anvendelsen af ​​kost til behandling af forværring af kronisk cholecystitis

Kosternæring i tilfælde af forværringer af kronisk form af cholecystiti indebærer indførelse af en række restriktioner i kosten. På eksacerbationsstadiet anbefales det at holde sig til diæt nummer 5a.

Derudover skal du følge visse næringsprincipper. Det er nødvendigt at skifte til fraktionskraft. I dag skal der være 5-6 måltider, med en enkelt mængde forbrugt mad bør være lille. Det anbefales at spise på samme tid.

Læger anbefaler at reducere mængden af ​​simple kulhydrater, der forbruges, såsom slik, honning og sød bagning. Har brug for at opgive forbruget af kulsyreholdige drikkevarer, spiritus og kaffe. Det er bedre at erstatte de angivne bestanddele i kosten med svag te, compotes, naturlige saft, urteafkalkninger og mineralvand.

Tilladt brug af vegetabilske olier, magert kød, fedtfattige mejeriprodukter, havre og boghvede, grøntsager og frugter.

Det er forbudt at spise fedtet kød og bouillon fremstillet på basis heraf, nødder, stegte fødevarer, æggeblommer, creme fraiche, hytteost og fedmælk under forværringsstadiet. Derudover bør pølser og is udelukkes fra kosten.

Madlavning anbefales til damp eller ved stegning og kogning.

Forebyggelse af kolecystitsforværringer

Risikoen for eksacerbationer reduceres signifikant under overholdelse af forebyggende foranstaltninger. For at forhindre exacerbationer anbefales det, at fødevareoverensstemmelsen og den strenge gennemførelse af de anbefalede anbefalinger fra den behandlende læge. Den mest optimale diæt i perioden med remission af patologi er diæt tabel nr. 5. Hovedkravet er forberedelsen af ​​en kost ved hjælp af godkendte produkter og metoder til madlavning.

En patient, der er i fare, skal kontrollere deres kropsvægt. Det er forbudt at overvælde og sulte. Læger anbefaler at regelmæssigt genvinde ved brug af spa-behandling. I perioden med remission af patologi for at forhindre forekomsten af ​​eksacerbationer er det nødvendigt at udføre terapeutiske gymnastikøvelser, der anbefales af den behandlende læge.

Til forebyggende formål kan du bruge mineralvandet Essentuki nummer 4 og 17, Smirnovskaya og Mirgorodskaya. Det anbefalede beløb er ét glas tre gange om dagen.

For at forbedre kroppens helbred kan du efter konsultation med din læge forbruge som drikkevareindhold fremstillet på basis af urtete, der indeholder majs silke, immortelle og mynte. Som et antimikrobielt middel kan du bruge infusioner baseret på kamille, rosehip, johannesurt, skælv, celandine og calendula.

Forværring af cholecystitis

Den mest almindelige sygdom i fordøjelsessystemet er betændelse i galdeblæren eller cholecystitis. Det meste af alle kvinder, der overvægtes, og personer med galdevejs sygdom er tilbøjelige til det. Forværring af sygdommen kan forårsage forskellige faktorer: overspisning, alkoholindtagelse og meget mere.

Hvad provokerer forværringen af ​​sygdommen

Gigtblærens betændelse er akut og kronisk, som også kan opdeles i kalkuleret (med dannelse af sten) og celiacfri udseende. Forværring af kolecystit forekommer ofte på grund af udviklingen af ​​patogen mikroflora. Sygdommens angreb kan forekomme under påvirkning af stafylokokker, Escherichia coli, enterokokker og streptokokker. Derudover provokerer sygdommen:

• mangel på kost
• fastende;
• graviditet;
• immunitetsforstyrrelser;
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske infektioner;
• misbrug af fede fødevarer
• forstoppelse;
• vægtløftning;
• stillesiddende livsstil;
• alkohol brug
• diabetes;
• stress.

Årsag til forværring af sygdommen betragtes og stagnation af galde, som skyldes:

• anatomiske lidelser;
• kemiske ændringer;
• inflammatoriske processer i blæren eller i tæt adskilte organer;
• galsten sygdom;
• bøjning af galdekanalerne.

Hvordan virker et angreb af cholecystitis

Det første symptom på den inflammatoriske proces i galdeblæren er alvorlig smerte i den rigtige hypochondrium. En person er i stand til at føle kvalme og opkastning. Desuden har patienten ofte smertsyndrom med dyb vejrtrækning. For den akutte form af sygdommen er karakteriseret ved stærk kolik. Vigtigste symptomer:

• døsighed og svaghed;
• yellowness af huden;
• bitter eller metallisk smag;
• kan have en mave til højre;
• dyspepsi;
• kraftig opkastning med blodige pletter
• diarré;
• kolik;
• søvnløshed;
• kløende luft
• høj kropstemperatur
• hjertebanken;
• forstoppelse.

Folk har en tendens til at ignorere de første symptomer på cholecystitis. Men hvis du ikke tager handling og ikke begynder behandling, kan der opstå forværring. Cholecystitis er akut forværret, for eksempel fra et beruset glas spiritus eller efter en rigelig fest. Hvis du ikke begynder at behandle cholecystitis, så fra den akutte form bliver den til en kronisk, og du bliver nødt til at følge en streng diæt hele dit liv. Under en forværring af sygdommen kan der stadig være ændringer i fækale test.

Forværring af kronisk cholecystitis

Kronisk cholecystitis er præget af en langvarig inflammatorisk virkning på galdeblæren af ​​bakterier eller vira. Når infektion i galdekanalen og blærebetændelsen opstår. Sygdommen fortsætter med galdestagnation. Stagnerende galdeblærevæske fremkalder betændelse. I kronisk cholecystitis resulterer disse to fænomener i et langvarigt og progressivt forløb af sygdommen.

Cholecystitis er opdelt i beregning og beregning. Formen afhænger af dannelsen af ​​gallesten. Beregnet cholecystitis diagnosticeres som en gallsten sygdom. Til genopretning fra en kalkuleret form anvendes ofte en blæreoperation eller alternative metoder til at slippe af med sten.

Cholecystitis kan forårsage sådanne negative faktorer:

• Fedme af forskellig grad.
• Sult eller sjældne måltider.
• Arvelighed.
• Diabetes mellitus.
• Samtidige sygdomme i fordøjelseskanalen.
• Medicin, der har negativ indvirkning på galdestrømmen.
• Uegnet strømtilstand.
• Graviditet.
• Age.
• Anomalier i udviklingen af ​​organer.

Kronisk sygdom har en akut periode og et stadium af remission. Tilbagefald gentages op til fire gange om året.

Årsager til eksacerbation

En syg person holder til en kost og opfylder anbefalinger fra en læge under et kronisk forløb af sygdommen. Årsagerne til eksacerbation i hver patient varierer. Forværringen af ​​den kroniske form af cholecystit er forårsaget af følgende årsager:

• Manglende overholdelse af kosten.
• Svækket immunitet
• Senere terapi.
• Forkert behandling.
• Samtidige smitsomme sygdomme.
• Stress og overspænding.
• Allergiske reaktioner.
• Hypotermi.
• Alkoholbrug.
• Selvmedicinering.
• Graviditet.

I tilfælde af sygdommens beregnede type forårsager eksacerbation ryster under kørsel, brug af stoffer og urter med koleret virkning, overdreven fysisk overbelastning.

Tegn på forværring

Symptomer på kroniske sygdoms komplikationer er som følger:

• Smerte.
• Diarré.
• Kvalme.
• Temperatur.
• Bitterhed i munden.
• Allergi.
• Forværringen af ​​kroppens generelle tilstand.

En eksacerbation begynder pludselig, har forskellige symptomer.

I den rigtige hypokondrium opstår ubehag, der strømmer ind i smertefulde angreb. Smerter - det første symptom på begyndelsen af ​​forværring.

I tilfælde af cholecystitus med stoneless smerte, passerer et smerteangreb ikke længe, ​​det er smertende, permanent, med forskellig intensitet i abdominalområdet. Under bevægelsen af ​​sten i kanalerne vil smerten være alvorlig, kramper, for at give i højre skulderblad eller skulder.

Ofte opstår der smerter efter fede, krydrede, stegte fødevarer. Årsagen til smerten er:

• krænkelse af kosten
• kropsafkøling;
• tilstødende sygdom
• vægtløftning.

Analgetika og antispasmodik hjælper med at lindre smerter.

diarré

Når eksacerbation opstår fordøjelsesproblemer i form af diarré, abdominal distention, bøjning. Diarré fører til dehydrering, så du skal sikre strømmen af ​​væske ind i kroppen. Der er en anden ekstrem forstoppelse.

kvalme

Opkastning og kvalme er ikke et obligatorisk tegn på cholecystitis. Opkastning hjælper ikke med at reducere eller stoppe smerteangreb. Der er opkastning med en blanding af galde, slim. Spy har lugt af galde. Opkastning refererer til dyspeptiske lidelser og kræver rehydrering af kroppen. Efter opkastning skal du drikke små portioner for at forhindre gentagelse.

temperatur

Når der opstår betændelse i kroppen, stiger temperaturen. Ofte overstiger det ikke den subfebrile hastighed, hvilket indikerer en træg inflammation.

Med en alvorlig farlig form af sygdommen forårsager en kraftig stigning i temperaturen feber, som varer 4-6 dage. Patienten føler kulderystelser, svaghed, smertestillende led. Tungen er belagt med gul blomst, tør mund, tørst indikerer symptomer på forgiftning.

Bitterhed i munden

Et karakteristisk tegn på galdeblære, lever er en bitter smag, en metallisk fornemmelse om morgenen.

allergi

En stagnerende periode i udløb af galde i galdevejen fører til allergiske reaktioner. Udslæt og irritation vises på huden, kløe begynder. Kløe i forskellige dele af kroppen gør man føler sig nervøs og ubehagelig. Allergi forårsager hævelse af ansigtet og kæmmede steder på kroppen.

Forværring af kroppens generelle tilstand

I sygdomsproblemerne opstår psyko-følelsesmæssige lidelser - træthed, irritabilitet, hyppige humørsvingninger, svaghed, nervøsitet, søvnløshed, svimmelhed. Der er hovedpine og muskelsmerter, svedtendens, hurtig hjerterytme, nedsat immunitet, tremor.

diagnostik

Når en patient opdager tegn på begyndelsen af ​​en forværret kronisk sygdom, skal en ambulance kaldes. Før du kommer med et stærkt smerte syndrom, er det nødvendigt at tage no-shpu, analgin. Tag ikke medicin, der ikke er ordineret af en læge. Tag en liggende stilling, spis ikke.

For at vurdere patientens tilstand vil lægerne palpere underlivet, måle tryk, temperatur, puls og give førstehjælp.

I en medicinsk institution udføres følgende undersøgelser for at afklare diagnosen: ultralydsundersøgelse af peritoneale organer, røntgenundersøgelse, blodprøve

behandling

Ved forværring af kronisk sygdom er hospitalsbehandling afgørende. Afhængig af individuelle symptomer tager patienten smertestillende midler, koleretiske lægemidler, antibiotika, immunomodulatorer. Med galstasis hjælper koleretiske forbindelser til at klare.

Et ophold på et hospital kan vare fra 10 til 21 dage.

I perioden med eksacerbation viser bed resten, skal du drikke mere væske. Kosten består af flydende porridge, gelé, pureed supper.

Omtrentlige terapeutiske foranstaltninger til behandling i en medicinsk institution:

• Smertelindring Lægemidler medicin lindre smerter - indførelsen af ​​baralgin, spazmalgona, Promedola.
• Fjern mavekramper med papaverine, men skarp.
• Fjernelse af betændelse. Det er nødvendigt at behandle inflammation ved hjælp af antibiotika - Doxycyclin, Ampicillin, Erythromycin.
• Leverbeskyttelsesprodukter - Essentiale, Karsil, Ursosan.
• Choleretic drugs - Allohol, Deholin, Holenzim, Festal.
• Sparende kost.
• For at forbedre fordøjelsen giver enzymer - Mezim, Kreon, Panzinorm.

Fysioterapiprocedurer ordineres efter fjernelse af patientens akutte tilstand. Behandlingen udføres af et magnetfelt, inductotermi, elektroforese, refleksbehandling, mudderapplikationer på det berørte område.

diæt

Ved kronisk sygdom i forringelsesperioden er den overvejende faktor for nyttiggørelse at overholde den foreskrevne kost. Det bruges til at lindre den berørte blære.

Det er vigtigt at udvikle den rigtige kost. For ikke at forværre cholecystitis, spiser de 5-6 gange om dagen. Dele - et volumen på 200 ml.

Nyttige højt proteinholdige fødevarer, grøntsager med fiber. Vi udelukker fedtstoffer af animalsk oprindelse, forlader vegetabilske olier, der hjælper strømmen af ​​galde. Mad kan koges, bages, stuves, men ikke stegt. Det er nyttigt at dampe. Menuen skal indeholde væske i form af grøn te, compotes, dogrose bouillon. Det er tilladt at spise:

• fedtfattige sorter af fisk og kød;
• mejeriprodukter og fedtfattige mejeriprodukter;
• grøntsager (undtagen forbudt);
• frugt (ikke sur);
• godt kogte korn;
• klidbrød, kiks;
• salater med vegetabilsk olie.

• fed fisk og kød;
• for kold eller varm mad
• i går kogt mad
• alkohol;
• pickles og eddike retter;
• varme krydderier og krydderier;
• flydende med gas;
• kød og grøntsager bouillon;
• røget kød;
• kødprodukter;
• fødevarer med overskydende sukker og fedt;
• sød dej;
• fløde, creme creme;
• ristede;
• fede pølser;
• hvidløg, løg;
• radise, sorrel, spinat, radise;
• citroner, sure æbler;
• nødder, honning;
• ærter, bønner, bønner;
• dåse fødevarer.

Kosten er hård, men overholdelse vil hjælpe med at undgå pludselige angreb af forværring af sygdommen og reducere deres antal. I genopretningsperioden er overspisning eller sult kontraindiceret, menuen er afbalanceret og nærende.

forebyggelse

Forværring vil ikke forekomme, hvis forebyggende foranstaltninger overholdes. I lang tid vil kolecystitisk remission forekomme, hvis du følger kosten og følger de anbefalede anbefalinger fra læger. Det vigtigste - at lave den rigtige menu med brug af tilladte produkter.

En person i fare bør kontrollere vægten, må ikke overvære eller sulte. Sanitær og udvej behandling er vist. Udenfor en forværring er det nyttigt at udføre terapeutiske øvelser.

Som profylakse til drikkevand bruger de mineralvand - "Yessentuki" nr. 4 og nr. 17, "Smirnovskaya", "Mirgorodskaya", et andet glas tre gange om dagen.

I samråd med lægen er det tilladt at anvende plantestoffer. Herbal medicin vil reducere muligheden for angreb af sygdommen. Det er nyttigt at drikke koleretic te, afkog af majs stigmas, immortelle, mynte. Folkemedicin mod mikrober - infusioner af kamille, vild rose, St. John's wort, decoction of tansy, celandine, calendula.

Forværring af kronisk cholecystiti: diagnose og behandling

Den inflammatoriske proces i galdeblæren, som er langvarig, kaldes kronisk cholecystitis. Skelne mellem kalkuleret (tilstedeværelsen af ​​sten i galgen) og ikke-kalkulære kliniske former for sygdommen. Forløbet af sygdommen er bølgende med perioder med den såkaldte "lull" (remission), når patienterne føler sig tilfredsstillende og eksacerbationer (tilbagefald). Læs mere om sygdommen i vores artikel.

Faktorer der fremkalder sygdommen

Tilbagefald af kronisk cholecystiti fører til:

• krænkelse af kost (overspisning, faste, sjældne måltider);
• alkoholmisbrug
• Tilstedeværelsen i kosten af ​​et stort antal stegte, fede fødevarer, krydret mad, røget kød, krydderier, marinader;
• infektiøse og inflammatoriske sygdomme (lungebetændelse, ondt i halsen, adnexitis osv.);
• allergier, herunder mad;
• psyko-følelsesmæssig overbelastning.

En forværring af den beregnede form af sygdommen kan desuden udløses af:

• ryster under kørsel i transport
• overdreven fysisk anstrengelse
• modtagelse af koleretiske lægemidler.

Hvad du behøver at vide: Overbelastning i galdeblæren, når gallen akkumuleret af kroppen ikke kan bevæge sig frit gennem kanalerne på grund af en krænkelse af galdevejsmotiliteten, tjener som en frugtbar grund for forekomsten af ​​forværringer af sygdommen.

Galstasis forekommer på grund af:

• sjældne måltider;
• stillesiddende livsstil;
• forstoppelse;
• graviditet;
• udeladelse af indre organer
• sygdomme, der bidrager til ændringer i galdeens fysisk-kemiske sammensætning (fedme, diabetes, aterosklerose osv.).

Hvad du behøver at vide: Tilbagefald af kronisk cholecystitis kan forekomme på grund af galdeblærevæggens konstante trauma med sten eller på grund af irritation af organets slimhinde ved ændret galde eller pancreasjuice (enzymatisk cholecystitis).

Beregnet liver cholecystitis

symptomer

De almindelige symptomer på kronisk cholecystitis i det akutte stadium bør omfatte:

• smerte under højre hypokondrium
• dyspeptiske symptomer (bitter smag i munden eller smagen af ​​metal, kvalme, opkastning, afføring i afføringen, flatulens, hævning);
• irritabilitet;
• dårlig søvn;
• ømhed i galdeblærens placering, når palpating.

Hvilke symptomer vil dog sejre i perioden for forværring af sygdommen afhænger af typen af ​​cholecystitus, da hver form for sygdommen har sine egne egenskaber.

Karakteristiske træk ved kronisk kalkuløs cholecystit under recidiver

Det førende symptom på denne form er smerte. Det er intens, paroxysmalt med lokalisering under den rigtige hypokondrium. Patienten føler sin "ekko" i højre side af kroppen (skulder, nakke, scapula).

Smertsyndrom ledsages af opkastning, bitterhed og tør mund. Patienten afkøles, kroppstemperaturen stiger. Kløe og gulsot er muligt, men ikke hos alle patienter.

Under palpation noteres spændvæggen og en skarp smerte til højre i galdeblæren. Smerten opstår, når du indånder og banker langs den højre kuglebue, hvilket indikerer positive galde symptomer (Kerr, Ortner, Murphy osv.).

I den kliniske analyse af blod påvises en stigning i leukocytter og ESR. I den generelle analyse af urin - bilirubin.

Angreb kan forekomme efter fysisk anstrengelse, nervestop, ernæringsfejl, men i de fleste tilfælde udvikler de sig spontant. Deres varighed varierer fra flere minutter til flere dage. Hyppigheden og hyppigheden af ​​eksacerbationer afhænger af stenens aktivitet og tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer.

Funktioner af sygdommens stonløse form i perioden med eksacerbation

Der er flere muligheder for sygdomsforløbet:

• lysform
• moderat alvorlig
• alvorlig form

Biliær dyskinesi

I det første tilfælde er smerten ikke udtalt kraftigt. Tilbagefald opstår en eller to gange om året. Dens varighed er ikke mere end to eller tre uger. Smerten er lokaliseret, varer fra ti minutter til en halv time, går uafhængigt.

Det andet tilfælde er karakteriseret ved udpræget smertesyndrom. Smerter, som regel, vises efter en krænkelse af kosten.

Smertekoncentraterne under den rigtige hypokondrium, i den epigastriske region, giver i ryggen og under højre scapula. Subfebril temperatur er mulig (i området 37-37,5 ° C). Patienter er bekymrede for halsbrand, flatulens, krænkelse af stolen (forstoppelse / diarré), kvalme, opkastning. Forværringer forekommer op til fire til fem gange om året.

Et karakteristisk træk ved svær ikke-kalkuleret cholecystitis er en konstant smertende smerte under højre kant. Tegn på dyspepsi er udtalt. Tilfælde af galdekolik er forlænget, med en frekvens på en til to gange om måneden og oftere.

Funktion i perioder med eksacerbationer hos børn

Kronisk cholecystit hos børn går aldrig i isolation. I den patologiske proces forstyrres for det meste andre organer i mave-tarmkanalen (mave, lever, bugspytkirtlen, tarmene), kardiovaskulærsystemet, stofskiftet.

Af denne årsag er kronisk cholecystitis en udløser for en række sygdomme (duodenitis, gastritis, dysbiose osv.), Symptomer der ofte er til stede under sygdommens eksacerbation.

Af de hyppigste klager fra patienter bør fremhæves:

• smertsyndrom;
• træthed;
• svaghed;
• hovedpine;
• svimmelhed;
• øget svedtendens
• irritabilitet;
• dårlig appetit
• vægttab
• kvalme;
• opkastning;
• opstød;
• bitterhed i munden;
• forstyrret afføring (forstoppelse / diarré);
• lavfrekvent feber, omkring en fjerdedel af patienterne.

Da kardiovaskulærsystemet er bemærket:

• takykardi (hurtig hjerterytme);
• bradykardi (sjælden puls);
• hypotension (lavt blodtryk)
• funktionelle hjertemormer.

Styrken af ​​smerter spænder fra sløv, smertefuld til paroxysmal. Deres lokalisering er en epigastrisk zone, højre hypochondrium, paraumbilisk zone. For en række børn med dette problem har smerten et vandrende karakter, dvs. uden et bestemt koncentrationssted.

Hvad du behøver at vide: børn i skolealderen lider hovedsageligt af kronisk cholecystitis, og denne sygdom er fundet hos piger tre gange oftere end hos drenge.

diagnostik

Kronisk cholecystiti diagnosticeres ved laboratorie- og instrumentelle undersøgelser, hvis resultater gør det muligt at fastlægge det akutte stadium, sværhedsgraden og arten af ​​sygdommen og bestemme tilstanden af ​​galdeblærefunktionen. Patienten er ordineret:

• klinisk og biokemisk blodprøve
• urinanalyse;
• fibrogastroduodenoskopi (undersøgelse af mave-tarmkanalen ved anvendelse af et fibroskop);
• duodenal intubation;
• Ultralydsundersøgelse af maveskavheden.

Hvad du behøver at vide: Et angreb af galdekolik i kronisk cholecystitis er differentieret med smerter i akut pancreatitis, renal kolik i urolithiasis, hepatitis, mavesår.

Palpation af maven gør det muligt at bestemme lokalisering af smerte

Hvilken læge at bede om hjælp

Kronisk cholecystitis i det akutte stadium behandles af en gastroenterolog, sammen med en kirurg i tilfælde af calculusformen.

behandling

For at fjerne smerten foreskrevet modpaspasmodiske lægemidler:

Alvorlig smerte lindres af intravenøs spasmalgon, baralgin.

Brug af stoffer i denne gruppe giver dig mulighed for at eliminere spasmer i galdekanalerne, hvilket igen gør det lettere at udlede galle og reducerer smertens kraft.

Med en udtalt inflammatorisk proces i galdeblæren og galdevejen, der forekommer med tegn på forgiftning (temperatur, opkastning), vises antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af virkninger:

• erythromycin;
• rifampin;
• lincomycin;
• metacyclinhydrochlorid.

Behandlingen af ​​antibiotikabehandling er ti dage.

For at reducere trængsel i galdeblæren, forbedre sin sekretoriske og kontraktile funktion, er patienter ordineret koleretiske lægemidler.

Stimulere dannelsen af ​​galde:

Forbedring af galdeblærens motilitet og øget tone:

Hvad du behøver at vide: Narkotika i denne gruppe bør udnævnes i den nedadgående fase af den inflammatoriske proces. Ved beregning af kolecystitis anvendes koleretiske lægemidler med stor omhu og ved lavere dosering for ikke at provokere bevægelsen af ​​sten.

I tilfælde af udbenet cholecystit under "dæmpning" af inflammatoriske hændelser kan fysioterapi ordineres:

Fysioterapi hjælper med at reducere inflammation, hvilket reducerer smerte; forbedrer trofisme af galdeblærevæv.

Hvad du behøver at vide: Beregnet cholecystitis behandles kun kirurgisk, selvom den fortsætter uden gallerkolik.

Kirurgisk behandling af en sygdom uden sten er indikeret ved vedvarende strømning med hyppige og langvarige tilbagefald, også i den "afbrydte" galdeblære.

Ernæringstips

Til dette problem er patienterne ordineret kost tabel nr. 5. Måltider bør være hyppige, små portioner. Dette giver dig mulighed for at øge antallet af udslip af galdeblæren fra galde, og følgelig fjerne trængsel i kroppen.

Undtaget fra kosten:

• tallerkener fra fede kød, fisk, fjerkræ;
• slagteaffald, røget produkter, konserves, pølser, æggeblomme;
• marinader, krydderier, saucer;
• hvidløg, svampe, bælgfrugter, radiser, grønne løg.

Galleri: forbudte produkter

• magert kød (kanin, oksekød, kalkun, kylling);
• fedtfattige mejeriprodukter;
• mild hård ost;
• salater af kogte rødbeder og gulerødder, blomkål, krydret med vegetabilsk olie;

Fuglen anbefales at lave mad uden hud. Madlavning udføres ved kogning eller dampning.

Af kornene er boghvede og havre særligt indikeret, selvom der ved normal tolerance grød kan koges fra enhver korn.

Til madlavning første retter brug vegetabilske bouillon eller skummetmælk.

Krydderier kan erstattes med: timian, dill, persille, fennikel, koriander, spidskommen, pastinak.

Fra søde tillader: marshmallow, marmelade, marshmallow, tyrkisk fryd, honning, gelé. Friske frugter, især kalebasser og æbler, er tilladt.

Du kan ikke: chokolade, kakao, muffin, kager.

Den mængde væske du drikker om dagen skal være mindst to liter. Det kan være: te, compote af tørrede frugter, mineralvand uden gas, juice, bouillon af hofter.

Det er forbudt: alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, øl.

Hvad du behøver at vide: Den mad, der tages, må ikke være for varm eller kold. Dens mindste og maksimale tilladte temperatur er 15 ° -45 ° C.

Hvad provokerer forværringen af ​​kronisk cholecystitis

Forværringen af ​​cholecystitis ledsages af manifestationer, der er karakteristiske for processen med inflammation af galdeblæren, deres intensitet i kronisk form forøges. Patologi kan forekomme ved dannelse af calculus eller uden dem, forekommer ofte hos kvinder. Stagnation af galde fremkalder også en forværring af patientens tilstand.

Årsager til eksacerbation

Patologi kan udvikle sig efter lidelse i den akutte form af sygdommen, og gradvist uafhængigt. En vigtig rolle er spillet af infektioner (paratyphoid, intestinal og andre baciller samt strepto-enteriske og stafylokokker).

Kilder til infektion er sygdomme:

• fordøjelsesorganer (inflammatorisk: appendicitis, pancreatitis, etc.);
• åndedrætsorganer (bihulebetændelse, bihulebetændelse);
• urinveje (blærebetændelse, urethritis, pielity osv.);
• reproduktionssystem (prostatitis, adnexitis);
• lever (viral etiologi);
• forbundet med parasitter (ascariasis, giardiasis).

Forværringen af ​​kronisk cholecystit begynder med en overtrædelse af de funktioner, der er ansvarlige for udstrømningen af ​​galde. Som følge af stagnation øges risikoen for kolelithiasis, der går forud for kronisk cholecystitis.

Den kroniske form af sygdommen fører imidlertid til en afmatning i bugspytkirtelmotiliteten, hvilket igen forårsager galdestasis og øget stendannelse.

Talrige prædisponerende faktorer kan forårsage forværring af kronisk patologi. Fælles årsag - fejl i ernæring. Hvis en patient spiser mad i store mængder, bruger han efter en lang periode fede eller krydrede fødevarer, meget kød, han er i fare.

Kan forårsage forværring:

• alkoholholdige drikkevarer;
• stress;
• mangel på kostfiber og fiber i kosten
• graviditet;
• allergi (oftest mad).

Beregnet cholecystitis kan skyldes:

• ryster under ridning
• høj fysisk stress
• tager medicin, der har en choleretic virkning
• en skarp forandring i kropspositionen (især efter et tæt måltid).

Risikoen for forværring af kronisk patologi øges hos patienter, der lider af:

• overvægt;
• patologier for udvikling af galdeveje
• dyskinesi;
• kolde, kroniske patologier forbundet med indre organer.

Sygdommen kan forværres årligt fra 1 til 4 gange.

Almindelige symptomer

Funktioner i patologi - et langt kursus, veksling af forværringer og remission.

Harbingerne af begyndelsen af ​​eksacerbationer er øget smerte. For det første forekommer smerten i den epigastriske region og den rigtige hypochondrium, er periodisk, det er ubetydelig. Denne betingelse kan vare i op til flere uger.

Gradvist øges smerten, strækker sig til scapula og skulder, nedre ryg, hjerteområde. En karakteristisk manifestation er øget smerte efter forbrug af fede eller krydrede fødevarer, kulsyreholdige eller alkoholholdige drikkevarer.

Symptomer på kalkcystitis i kronisk form kan ligne manifestationerne af galdekolikum (ubærelig smerte ved kramper, bøjning).

• kvalme, der går ind i opkastning
• stigning i mave størrelse
• bitter smag i munden;
• opstød;
• øget smerte efter opkastning;
• skifte af forstoppelse og diarré
• svaghed;
• yellowness af huden, kløe (under dannelse af sten);
• træthed;
• halsbrand, ubehag bag brystet;
• krænkelse af søvnformlen
• øget dannelse af gas
• temperaturstigning;
• humørsvingninger;
• overdreven svedtendens
• hovedpine og ledsmerter.

Atypiske manifestationer kan forekomme:

• smerte i hjertet (kedelig);
• svelgeforstyrrelse.

Med cholecystitus kompliceret af peritonitis, er smerten permanent, stigende selv med ringe bevægelse.

Hvis pancreatitis opstår under indflydelse af en forværring af cholecystitis, bliver smerten omkring og giver til den epigastriske region, venstre hypokondrium.

Når irritation af solplexus forårsaget af cholecystitis, er der en uudholdelig brændende smerte, forværret efter at have presset på den nedre del af brystbenet og udstråler til ryggen.

diagnostik

Når symptomer på forringelse opstår, skal patienten ringe til en ambulance. Under diagnosen søger lægen ikke kun at diagnosticere korrekt, men også at identificere mulige komplikationer for at vælge den rigtige taktik ved ordination af behandlingen.

Lægen lytter til klager, indsamler anamnese, undersøger patienten, palpaterer den fremre mave. Definerer placeringen af ​​smerten, dens intensitet. Efter undersøgelsen ordineres patienten yderligere undersøgelsesmetoder:

• blod- og urintest (med eksacerbation, leukocytose noteres, accelereret ESR);
• biokemisk analyse (der er en øget aktivitet af leverenzymer);
• duodenal intubation (i gødningsåbningen er det muligt at opdage patogenet for at bestemme dets følsomhed over for antibiotika; en stigning i niveauet af bilirubin, protein, frie syrer observeres);
• Cholecystegrafi;
• scintigrafi;
• cholegraphy;
• arteriografi;
• Ultralyd af galdeblæren (motilitetsforstyrrelse, inflammation i galdevejen, dilaterede galdekanaler påvises);
• MR og CT.

Der kræves en differentiel diagnose med følgende patologier:

• galsten sygdom;
• biliær dyskinesi;
• Crohns sygdom;
• cholangitis i kronisk form;
• ulcerativ colitis.

Førstehjælp

Når eksacerbation af kronisk form skal straks søge hjælp fra en læge. Specialiseret bistand kan kun ydes af medicinsk personale (herunder ambulance).

Brug ikke smertestillende midler, før du undersøger det af en læge. Det er nødvendigt:

• eliminere fysisk aktivitet
• ring en ambulance;
• nægte at spise
• ligge i en behagelig position.

behandling

Patienten er anbragt på et hospital, hvor han er fra 1,5 til 3 uger. Tilordnet til hvile resten, drik rigeligt med vand. Uanset forekomsten eller fraværet af calculus omfatter konservativ terapi:

• kost terapi;
• tager medicin;
• symptomatisk behandling (koleretic, smertestillende midler, immunomodulatorer, antibiotika).

Spasmalgon, Baralgin (i injektioner) bruges til at fjerne smerter. Fjern spasmen ved hjælp af No-shpy, Papaverina. Af koleretiske lægemidler, Festal, Allohol, Holenzim, etc. er ordineret. Til afgiftning af kroppen anvendes intravenøse dråbeinjektioner (natriumchlorid, glucose).

For at lindre den inflammatoriske proces, fjern infektion, parasitter - antibakterielle midler. Tildel enzymer til normalisering af fordøjelsesprocesser (Panzinorm, Mezim). For at beskytte leveren bruges Karsil, Essentiale.

Efter remittering af de akutte manifestationer er fysioterapibehandling ordineret:

• elektroforese;
• inductothermy;
• zoneterapi;
• mudderbehandling.

Anvendelse af lægeplanter: græskarfrø, hør, havre, infusioner af calendula og kamille, birkeblade, mælkebøtter, afkogning af majssilke er tilladt.

Ved behandling af beregnede cholecystitier i kronisk form og i den alvorlige form af udbenet kirurgisk behandling er påkrævet (fjern den betændte galdeblære). Anvendelsesmetoder:

• laparoskopi (små snit er lavet i maven, værktøjer indsættes gennem dem);
• laparotomi (et snit er lavet på den forreste abdominalvæg og en operation udføres).

Hvis der er kontraindikationer for operationen, anvendes metoden til ikke-kirurgisk stenknusning. Men ødelæggelsen af ​​sten slipper sig ikke af dem. I fremtiden dannes ofte konkrementer igen.

diæt

Inden for 2 dage er det tilladt at bruge kun svag te, bouillon hofter. Kost med forværring af cholecystitis (nr. 5 V) ordineres fra 3 dage (i 4-5 dage). Karakteriseret af:

• fraværet af irriterende stoffer (ikke kun kemiske, men også mekaniske);
• begrænsning af proteiner, kulhydrater, fedtstoffer;
• Den daglige ration er opdelt i 5 receptioner;
• brugen af ​​store mængder væske (daglig op til 2,5 liter)
• fuldstændig mangel på salt.

Mad bør være puree, kogt i vand (ingen olie tilsat). løst:

• kornsupper (semolina, ris, havregryn);
• korn (havregryn, ris);
• grøntsagssaft, kompotter;
• gradvist tilsæt fedtfattig hytteost, revet kød, kogt fisk;
• crunches.

Efter 8-10 dage foreskrives patienten diæt nr. 5A (patienten skal spise på denne måde i 7-10 dage). Tilladte produkter:

• Vegetabilsk gnidte supper, herunder du kan spise kogte på basis af kogte korn;
• revet kød af fedtfattige sorter, fjerkræ kan være et stykke;
• fedtfattige sorter af fisk (kogt eller dampet);
• mejeriprodukter, fedtfattig cottage cheese, mælk;
• ægget hvide omeletter, æggeblommer - højst 1 stk. pr. dag kun når det tilsættes til retter
• Mos kartofler;
• kogte grøntsager revet
• frugter bagt eller revet (hvis rå);
• gelé, honning, syltetøj, marmelade, marshmallows;
• smør op til 30 g (når det tilsættes til retter);
• te, svag kaffe, dogrose bouillon, juice.

• bælgplanter, kål, hirse (bidrager til fermenteringsprocesser);
• krydret, syltede, krydret, salt mad (forårsager øget galdestrøm);
• stærke bouillon;
• sure fødevarer og høj fiber (tranebær, blommer);
• fedtet kød, pølser, røget kød, konserves;
• fedt hytteost, fløde;
• Produkter indeholdende æteriske olier (løg, radiser, hvidløg);
• kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, kakao og kaffe.

forebyggelse

Forebyggelse af eksacerbation tillader enkle forebyggende foranstaltninger:

• streng overholdelse af den diæt anbefalet af lægen
• Brug kun godkendte produkter, når du sammensætter menuen;
• overvågning af kropsvægt
• forsøge at undgå stress;
• forhindre udvikling af tarminfektioner;
• undgå overspisning
• tag kun medicin som anvist af lægen
• stop med at drikke alkohol
• i eftergivelsesperioden til at deltage i medicinsk gymnastik
• Brug mineralvand til drikke ("Essentuki" nr. 4, 17 eller lignende) 3 gange dagligt, 200 ml hver gang;
• tage cholagogue te, immortelle decoction, St. John's wort ekstrakter, calendula.

Efter kirurgisk behandling skal du besøge en gastroenterolog hvert år mindst 2 gange. Patienterne angav sanatoriumbehandling.