Blå lampe med gulsot hos nyfødte

18. marts 2017, 9:49 Ekspertartikel: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143.375

En temmelig stor procentdel af spædbørn fra de første dage af livet lider af gulsot. Denne sygdom manifesteres på baggrund af en stigning i bilirubin i blodet af en nyfødt. Hvis den ikke behandles, kan den sygdoms forsømte tilstand senere påvirke barnets nervesystem. Selvfølgelig vil ingen forældre sprede krummerne med piller. Ja, og ikke nødvendigt. Tross alt kan gulsot helbredes ved hjælp af fototerapi. Dette kan gøres af en fototerapeutisk stråler til behandling af gulsot af nyfødte. Hvordan virker denne enhed? Hvor meget skal en nyfødt ligge under? Hvad er en fototerapi metode?

Fototerapi Koncept

Uanset hvor mange der var narkotika og andre metoder til behandling af neonatal gulsot barn, lysbehandling (med andre ord - lysterapi) betragtes som en af ​​de mest skånsomme og effektive måde at bekæmpe denne sygdom. Dens hemmelighed er i de blå ultraviolette stråler, der føder en fotolampe til et barns hud. Bølgelængden af ​​disse stråler varierer fra 400 til 550 nm. Ultraviolet opløse bilirubin, omdanne den til isomer, uden problemer krummer naturligt fører ud af kroppen. Således et overskud af bilirubin i blodet fjernes til en acceptabel mængde, ude af stand til at skade sundheden for det lille barn.

Indikationer for lysterapi

Der er mange tilfælde, hvor denne teknik er nødvendig under gulsotbehandling:

• udtalt yellowness på den nyfødte hud
• gulede øjenbuer;
• rig gul farve af væsker udskilt af kroppen krummer.

Ultraviolet lampe kan have brug for for tidlige babyer med lav fødselsvægt, hvilket kræver hastende genoplivningsprocedurer. Nyfødte med flere hæmatomer, blødninger, dyb anæmi, kropstemperatur mindre end 35 C, som har en lav Apgar-score, kan ligge under ultraviolet stråling.

Identificeret under graviditet, føtale følsomhed over for bilirubin vækst efter fødslen, kan rhesus-konflikt med moderen være en årsag til udviklingen af ​​neonatal gulsot og brugen af ​​en ultraviolet lampe.

Hvordan og hvor meget at lyve under lampen?

Fototerapi udføres i en forberedt kasse, der er udstyret med en speciel fotolampe med blå ultraviolette stråler. Den nyfødte er strippet, sat i en couvez. Hans øjne lægger på et tæt bandage for at beskytte nethinden. En nyføddes lyske er også dækket, da kontakt med ultraviolet stråling på kønsorganerne ikke er ønskelig. Til denne opgave, passende ble eller en tykk bleie, foldet i flere lag.

Under den blå lampe skal barnet ligge mindst 2 timer. Hvis indikatorerne for bilirubin i blodet er for store, ligger babyerne under ultraviolet lys, indtil bilirubinet helt forsvinder. På tidspunktet for fodring af barnet kan du tage en kort pause.

Mens crumb ligger under lampen under fototerapi, er det periodisk nødvendigt at vende det fra side til side, fra tilbage til mave og omvendt, så ultraviolet jævnt falder på alle dele af karapuzens krop.

Den nyfødte, hvem den blå ultraviolette lampe skinner, må ofte ammes, da modermælken har tendens til at svække. Dette vil fremskynde tarmens arbejde, vil øge fæces, sammen med hvilke det disintegrerede bilirubin vil blive ryddet hurtigere fra barnets krop. Selvom barnet sover, er det værd at vågne op til amning.

Når et barn ligger under ultraviolet lys, mister sin krop intensivt vand, hvilket kan føre til overophedning, dehydrering. Derfor bør væsken i kroppen fodres krummer til 20% mere end det daglige krav. Forreste modermælk, forudsat at den ofte påføres brystet, udgør dette tab.

En nyfødt under en ultraviolet lampe under fototerapi skal konstant overvåges af en sundhedsarbejder. Hvis jordnødestatusen forringes, skal den regelmæssigt foretage en blodprøve. Dette vil vise, hvor meget bilirubin forbliver i barnets krop og hvad intensiteten af ​​dets nedbrydning.

Hvornår skal man stoppe fototerapi for gulsot hos nyfødte?

At stoppe processen med fototerapi er nødvendig i en række af følgende tilfælde:

1. hvis barnet er overophedet
2. rødt hud af spædbarnet;
3. blod bilirubin niveauer begyndte at falde.

Hvis blodprøven viser, at bilirubin er reduceret til normalt og ikke vokser længere, behøver karapuzu ikke længere lysterapi. Resterne af dekomponeret bilirubin vil gå væk med barnets afføring om 24 timer.

Bivirkninger

Fototerapi gulsot af en nyfødt er sikkert. Babyer, der var under kunstigt ultraviolet lys, kan dog have overophedning eller omvendt hypotermi. Baby hud kan få en bronzefarve. Der er mulighed for tørhed, rødme i barnets hud, intestinal oprør med en grønlig skygge af afføring, døsighed og dehydrering. Det er muligt at undgå mange af ovenstående fænomener ved hjælp af hurtig fastgørelse til brystet.

Hvis modermælk ikke er nok, skal du føde krummerne med lidt vand eller en svag bouillon fra hofterne. Det er en vanddrivende egenskaber, der hjælper med at skylle toksiner fra børns krop, plus styrke immunsystemet hos barnet.

Kontraindikationer

Der er situationer hvor gulsot fototerapi ikke kan bruges. Disse tilfælde omfatter:

1. forstyrrelse af leveren hos et barn
2. signifikant overskud af kohærent bilirubin i blodet
3. forsømmelse, gulsot komplikation.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fototerapi derhjemme

Hærdning gulsot hjemme med en ultraviolet lampe er ægte. Du kan finde en sådan enhed på internettet i butikker af medicinsk udstyr, hvor du kan købe eller leje det efter eget ønske.

Tilslut enheden er ikke svært - læs bare instruktionerne og sæt den i stikkontakten. Vær dog opmærksom på eksponeringsprocessen. Afstanden mellem enheden og barnet bør ikke være mindre end 50 cm. Øjnene, børns kønsorganer (især for drenge) skal lukkes, beskyttet mod ultraviolet stråling.

Til krummerne skal du konstant overvåge, vende om hver anden time, måle din kropstemperatur hver time. Donér regelmæssigt blod til analyse for at overvåge niveauet af bilirubin, konsulter en læge. Hvis barnets hud i løbet af ultraviolet behandling derhjemme ikke bliver blege, men tværtimod bliver mættet gul, skal man straks kontakte en børnelæge.

Almindelig solbadning vil hjælpe med at klare moderat neonatal gulsot. Dette er også en slags lysterapi, der kun er af naturlig oprindelse. Tag en tur med din baby på gaden, men undgå direkte sollys. At være under den brændende sol i lang tid, kan krummen overophedes, blive brændt. Hvis du tager solbadning hjemme, så kan babyen være nøgen, men pas på hypothermia baby.

Denne metode til hjemmefototerapi er langsommere, men det er ikke mindre effektivt, og det kræver ikke streng overholdelse af nogen regler. Men alt afhænger af sygdommens sværhedsgrad, som kun en læge kan diagnosticere og ordinere den korrekte behandling.

Nyfødte lagt under lampen

Behandling af gulsot hos nyfødte eller fysiologisk gulsot. Denne tilstand sker et par dage efter fødslen hos praktisk sunde babyer under tilpasningsperioden. Neonatal gulsot kan også være et symptom på en alvorlig sygdom. Farven på huden overvåges nøje på hospitalet af en pædiatrisk neonatolog, om nødvendigt foreskriver behandling. Hvordan disse gulerier er forskellige, hvad enten det er værd at bekymre sig om hvordan man løser aktuelle problemer - læs i denne artikel.

Fysiologisk gulsot forekommer hos nyfødte på 2. - 3. dag i livet. Dette skyldes, at et vist antal røde blodlegemer opløses i løbet af tilpasningsperioden (tilpasning af børn til liv uden for moderens moder). Leveren overholder ikke altid behandlingen med disse brudte røde blodlegemer på grund af dens funktionelle umodenhed. Af denne grund overskydes bilirubin ikke godt fra kroppen. På grund af dette er hudens, sclera og slimhinderne hos den nyfødte malet i en gulvfarvet farve, som gradvist passerer normalt 7-10 dage af livet. Barnets fysiologiske gulsot ses hos 70-80% af alle nyfødte.

Gulsot af nyfødte har en anden intensitet. Mild - næppe mærkbar - kræver ikke særlig behandling. Hvis gødningen af ​​nyfødte er af en mættet farve, anbefaler lægerne desuden at give barnet lidt vand eller drikke: 5% glucoseopløsning halvdelen med fysiologisk 0,9% natriumchloridopløsning for at "tynde blodet" og hurtigere fjerne overskydende bilirubin.

Også, når gulsot er af intens farve i en nyfødt, er fototerapi foreskrevet. Der er specielle ultraviolette lamper, som behandles direkte på hospitalet. Baby med gulsot sat under en lampe i en ble og sørg for at hans øjne var dækket. Nogle gange er en krave i en gravbørnet slidt på en nyfødt - det er ikke en hindring for behandling af fototerapi. Du bør ikke bestråle kønsorganerne, og resten af ​​kroppen skal udsættes for strålerne så meget som muligt. Jeg skrev en anmeldelse om japanske bleer til nyfødte, hvis du er interesseret - læs.

Mor har brug for at vide, at under en sådan lampe er det meget varmt, den nyfødte opvarmer, sveder og udsender så meget væske, så den skal vandes. Vær ikke bange for, at ultraviolet lys påvirker de små. Gennem lampens glas forårsager de skadelige virkninger af ultraviolet stråling en forbrænding eller en bivirkning kan det ikke. Hvis den nyfødte allerede er blevet tømt hjem og gulsot endnu ikke er gået, kan du fortsætte denne behandling hjemme med solen. Du kan finde et sted på skiftbordet, så solen fra vinduet faldt på ham, lad ham solbade gennem vinduesglaset og... vand og vand.

Mistanke om patologisk gulsot kan være, hvis det startede umiddelbart efter fødslen. Eller i de første to dage efter fødslen. Patologisk gulsot hos nyfødte er et symptom på en eller anden sygdom. I dette tilfælde vil behandlingen være lidt anderledes. For at sikre at gulsot er patologisk, ordinerer lægen en fuldstændig blodprøve (fra en finger) og en biokemisk (fra en vene eller fra navlestrengen, der tages ved fødslen) for at se bilirubinindekset. Hvis der er meget bilirubin i blodet, plus anæmi, og barnets generelle tilstand lider også, så har barnet sandsynligvis den icteric form af hæmolytisk sygdom hos den nyfødte (HDN). Denne alvorlige og livstruende sygdom kan være, hvis den lille Rh-faktor i blodet er positiv, og at moderen er negativ. Umiddelbart må jeg sige, at det ikke altid er, at hæmolytisk sygdom kan opstå i løbet af mor og barn-Rhesus-konflikten. Der er høj sandsynlighed for, at han bliver født sund, men vi skal være på vagt, følg alle anbefalinger fra læger, gennemgå den nødvendige behandling.

Hvis gulsot er forsinket, og dets Kakushka farve er misfarvet, så kan der være atresi i galdevejen. Dette kan undertiden observeres i intrauterin infektiøs hepatitis, medfødt syfilis, sepsis, arvelig hæmolytisk gulsot, cytomegali. Kun en omfattende undersøgelse af moderen og barnet vil hjælpe lægen til at bestemme arten af ​​gulsot hos den nyfødte og ordinere den korrekte behandling.

Hvorfor skal en nyfødt i et barsels hospital lægges under en slags lampe for en dag, ikke alle?

Indirekte bilirubin binder til albumin i blodet og transporteres til leveren, hvor det under indflydelse af enzymer omdannes til en forbindelse med glucuronsyre - direkte bilirubin eller bundet. Direkte bilirubin og en lille mængde indirekte (sammen de udgør hele bilirubin) og gald udledes i tarmen, hvor de anvendes - under påvirkning af intestinal mikroflora omdannes disse pigmenter til nye kemiske forbindelser og udskilles fra kroppen med afføring og urin.

Det er vigtigt at vide, at indirekte bilirubin er et stærkt vævsgift, som er uopløseligt i vand og derfor ikke kan elimineres med galde og urin. Denne gift har den største toksiske virkning på cellerne i centralnervesystemet, herunder hjernen. Direkte bilirubin har mindre udpræget toksiske egenskaber, det er i stand til at opløses i vand og udskilles let fra kroppen.

Derfor er det vigtigt at sikre, at niveauet af bilirubin i blodet ikke stiger. Normen for bilirubin i blodet er 3,4-20,5 μmol / l, og kun en tredjedel af dette beløb er direkte bilirubin. Typisk bestemmer laboratoriet det samlede bilirubin, hvis hastighed ikke bør overstige det specificerede, og direkte bilirubin - denne analysemetode giver det mest pålidelige billede.

En lidt anden norm for bilirubin hos den nyfødte, der umiddelbart efter fødslen sker en nedbrydningsproces af hæmoglobin B (den såkaldte prænatal eller føtal, med øget evne til at vedhæfte ilt), som er nødvendigt for at danne hæmoglobin A (voksen hæmoglobin). Derfor, i den nyfødte i de første ti dage af livet, ligger bilirubin i blodet fra 22 μmol / L til 120 μmol / L. Antallet af bilirubin hos børn er forskelligt hos fuldfristede og for tidlige babyer, da den for tidlige baby er mere modtagelig for penetration af toksinet i hjerneceller. Derfor bestemmes hver gang bilirubinfrekvensen hos nyfødte ikke alene ved objektiv men også ved subjektive indikatorer - barnets generelle tilstand, fuldvarig, tilstedeværelsen eller fraværet af gulsot symptomer. Det er trods alt også, at for en baby er 120 μmol / l en normal indikator, og for en anden er det allerede en kritisk indikator.

Bilirubin bestemmes i blodet af nyfødte ved laboratorieanalyse lige i barselshospitalet, i de første dage af barnets liv.

Hvis et barn har forhøjet bilirubin, kan dette symptom ikke efterlades uden opmærksomhed, da bilirubin som nævnt ovenfor er et farligt toksin, der har en ødelæggende virkning på nervesystemet. I det tilfælde, hvor bilirubin er højt, udvikler den nyfødte fysiologiske gulsot en patologisk tilstand, der er karakteriseret ved hudgulvning, øjenproteiner, mørkning af urinen. Hvis moderen opdager selv en lille yellowness af barnets hud, skal der foretages en analyse af bilirubin straks, og hvis niveauet af bilirubin i blodet overskrider normen, skal behandlingen påbegyndes. Du bør ikke antage, at et højt niveau af bilirubin er et midlertidigt fænomen, og det vil gradvist falde alene. Høj bilirubin hos nyfødte kan medføre meget negative konsekvenser og forstyrre den korrekte udvikling af barnet.

Hvorfor sætter babyer under lampen?

Efter fødslen af ​​en baby skal hans krop hastigt tilpasse sig de nye tilværelsesvilkår for ham. Blandt de mange adaptive mekanismer er gulsot af nyfødte særligt fremtrædende. Det er for at klare det, at nyfødte er placeret under lampen.

Nyfødte fototerapi

Så fysiologisk gulsot er en af ​​de små adaptive mekanismer hos den lille mand. At det er nøglen til svaret på spørgsmålet om, hvorfor nyfødte er sat under lampen. Faktum er, at der gennem hele prænatalperioden for udviklingen af ​​krummerne er et større antal røde blodlegemer i hans blod end hos voksne. Hemoglobin, der er en del af erytrocyten, lever jo jo oxygen til kroppen gennem navlestrengen og leverer ilt til væv og organer.

Men umiddelbart efter barnets fødsel behøver hans krop ikke længere et antal blodceller, hvilket aktiverer deres ødelæggelse med frigivelsen af ​​bilirubin. Dette stof bidrager til farvning af huden i gul.

For at slippe af med fysiologisk gulsot til lysterapi eller fototerapi, sættes der nyfødte under lampen. Det er baseret på den terapeutiske virkning af ultraviolet. Når en bølge af lys af det ønskede interval begynder, bliver det frigivne bilirubin omdannet til en isomer, som effektivt elimineres fra barnets krop. Således beskytter krummens ophold under lampen sin krop mod de toksiske virkninger af bilirubin, hvilket giver beskyttelse til kroppen.

Barnet, som er i inkubatoren under lampen, skal forsigtigt drejes om og ændrer dermed sin krops position. For at forhindre overophedning er det nødvendigt med en regelmæssig måling af dens kropstemperatur.

Glem ikke, at det er modermælk, der fremmer aktiv fjernelse af bilirubin fra børnenes krop. På grund af det faktum, at den nyfødte er placeret under lampen, skal moderen under ingen omstændigheder holde op med at amme.

Så snart der er et fald i niveauet af bilirubin i blodet i mangel af en stigning i fri bilirubin, er proceduren afsluttet.

Hvor hurtigt gulsot passerer under lampen hos nyfødte

Næsten hvert barn født i verden, efter 2-3 dage bliver huden gul. Denne tilstand kaldes fysiologisk gulsot hos den nyfødte og er ikke farlig for barnets liv. Gulsot opstår på grund af en overtrædelse af bilirubinmetabolismen på grund af udløb af enzymets systemer i leveren. I nogle tilfælde får den gule en patologisk karakter og påvirker nervesystemet og de indre organers krummer negativt. I en sådan situation er behandling og kontrol af specialister nødvendig. Terapi til gulsot af nyfødte udføres primært med en speciel lampe, der udsender ultraviolet lys (fototerapi). Behandling kan udføres både i stationære forhold og hjemme.

Sådan behandles en UV-lampe korrekt

Hos en voksen elimineres bilirubin i leveren. En nyfødt baby, som først ånder luft, lider af nedbrydning af røde blodlegemer i kroppen. Røde blodlegemer under virkningen af ​​ilt omdannes til bilirubin, som begynder at ophobes i barnets blod. Hos nyfødte er leveren endnu ikke fuldt udviklet, så den kan ikke helt fjerne bilirubin. Akkumulerer i kroppen i store mængder, kan dette stof forårsage alvorlig forgiftning og endda føre til barnets død. Derfor er en obligatorisk procedure at bestemme niveauet af bilirubin i barnets krop. Frekvensen kan betragtes som en norm, der ikke er højere end 200, hvis bilirubin er fra 200 til 300 enheder, er der en receptbehandling til behandling af fototerapi. Niveauet af bilirubin over 300 - kræver akut indlæggelse.

Meget ofte er en af ​​konsekvenserne af kroppens stress gulsot af nyfødte. Hvorfor forekommer gulsot hos nyfødte?

På et hvilket som helst moderskabs hospital er der specielle ultraviolette lamper, som ved hjælp af UV-stråler (længde 400-500 nm) bidrager til ødelæggelsen af ​​bilirubin og dets naturlige eliminering fra kroppen med afføring og urin. Fototerapi betragtes som en helt sikker procedure for den nyfødte, hvis du følger reglerne :

1. Barnet er anbragt i en speciel inkubator, over hvilken der er en ultraviolet lampe.
2. Barnet er strippet nøgt, hans øjne er dækket af en gasbind og beskyttelsesbriller er slidt.
3. Genital organer af den nyfødte anbefales også at dække med et bandage.
4. Hver halve time eller time bliver barnet vendt over til den anden side, ryggen eller maven, så fotostrålerne trænger jævnt ind.
5. Sørg for at følge crumbs drikkeregimetre, da proceduren i høj grad dehydrerer kroppen. For at forhindre dehydrering får barnet en glucoseopløsning til at drikke, og amning skal udføres. Modermælk hjælper ikke kun barnets krop til at erstatte væsketab, men bidrager også til hurtig eliminering af bilirubin.
6. En fototerapi-session varer cirka 2 timer, hvorefter en pause er taget (til fodring og hygiejniske procedurer hos barnet), så gentages sessionen. den
7. I gennemsnit bør barnet ligge under lampen omkring 16-18 timer om dagen.
8. Efter den foreskrevne tid testes bilirubin igen. Hvis indikatorerne er normale, annulleres fototerapi. I et andet tilfælde fortsæt behandlingen, indtil niveauet af bilirubin er reduceret.

Kontraindikationer og bivirkninger

Fototerapi skal udføres under streng overvågning af læger, så i tilfælde af forringelse af barnets tilstand skal der træffes akutte foranstaltninger. Men ikke alle nyfødte må gennemgå ultraviolet behandling, men der er nogle kontraindikationer til proceduren:

• barnet har nogen forstyrrelse i leveren
• hvis der er en fejl i galdevejen (obstruktiv gulsot)
• hvis krummerne diagnosticeres med alvorlig anæmi
• med sepsis;
• hvis hud og slimhinder hos barnet er tilbøjelige til øget blødning;
• med et højt niveau af sammenhængende bilirubin.

I disse tilfælde vil den nyfødte have brug for medicinsk behandling, der tager sigte på at fjerne sygdommen, der forårsagede det høje indhold af bilirubin.

Nogle gange i processen med fototerapi hos en nyfødt er der bivirkninger, som kan være helt sikre for barnets helbred og ikke kræver medicinsk indblanding:

• fald i barnets aktivitet. Babyen bruger det meste af tiden i en drøm;
• huden får en bronzefarve;
• diarré kan forekomme
• hudkrummer begynder at skrælle af.

I nogle tilfælde kan et spædbarn i løbet af behandlingsprocessen opleve en allergisk reaktion i form af urticaria, forbrændinger eller marmor hudfarve, mørkningen af ​​afføringen observeres. Med disse bivirkninger bør phototherapy straks standses.

Brug en UV lampe derhjemme

Det sker, at efter fødslen af ​​det nyfødte hjem får han fysiologisk gulsot. En børnelæge, der har besøgt barnet derhjemme, vil helt sikkert anbefale forældre at gennemføre fototerapi-sessioner derhjemme. Særlige UV lamper kan købes hos en medicinsk udstyr butik, men deres pris er normalt høj. Det ville være tilrådeligt at leje en sådan lampe. Forældre bør nøje følge anbefalingerne fra den behandlende børnelæge. Efter undersøgelse af barnet vil lægen identificere mulige kontraindikationer til terapi og foreskrive varigheden og antallet af procedurer under lampen.

Til hjemmet gulsot behandling LED lamper er mest egnede. De er økonomiske og bruger mindre energi end andre UV-enheder. Mange lampemodeller har timere, hvilket er meget praktisk for unge forældre. At udføre terapi derhjemme skal overholde visse regler:

1. Før du starter proceduren, skal du tørre lampen med en tør klud, da støv på lampen kan reducere effekten af ​​behandlingen.
2. Småbarnet strippes nøgt, beskyttende forband anvendes på øjnene og lyskeområdet.
3. Du kan sætte barnet i krybbe eller på skiftbordet (hvis lampen ikke indeholder en speciel sko).
4. Lampen over babyen er indstillet til den krævede højde, som anbefales af den behandlende børnelæge.
5. Enheden indeholder en strømforsyning og justerer lampens vinkel.
6. Hvis enheden har en timer, skal den indstilles til den anbefalede tid for sessionen, hvis timeren ikke er til stede, overvåger forældrene nøje den tid, der er tildelt til behandling.
7. Under fototerapisessionen må man ikke glemme barnets forbedrede drikregime og mere ofte anvende barnet til brystet.

Hvis en nyfødt har bivirkninger som alarmforældre, skal dette snarest muligt indberettes til børnelæge.

Gulsot er en naturlig tilstand af den nyfødte organisme. Det er muligt at behandle babyens hudblødhed både på hospitalet og i hjemmet (forudsat at barnet er i en tilfredsstillende sundhedstilstand).

Et par sessioner af fototerapi vil returnere en sund pink hudfarve til krummerne og forbedre trivsel for en lille person. Du kan lære om nuancer af gulsot fra denne video.

Hvor hurtigt bilirubin falder hos nyfødte under lampen

Hvor mange dage opstår gulsot normalt hos nyfødte?

Gulsot er en ret almindelig betingelse for nyfødte. Det fremgår på den anden eller tredje dag i livet i omkring 50% af de babyer, der blev født til tiden. I tidlige babyer er denne tilstand mere almindelig - i omkring 70-80% af tilfældene.

Denne tilstand er forbundet med en stigning i pigmentniveauet, som kaldes bilirubin. Det fremgår af barnets blod på grund af nedbrydning af føtal hæmoglobin, som efter fødslen bliver unødvendig for barnet.

Bilirubin, der cirkulerer i karapuzblod, er giftigt, hvilket er den største fare. Med en meget høj koncentration er det i stand til at trænge ind i centralnervesystemet og forårsage alvorlig forstyrrelse af dets arbejde.

Neutralisering af sådan bilirubin, som kaldes indirekte, "involverer" leveren. I det binder pigmentet til andre forbindelser, hvilket gør det opløseligt i vand. Efter en sådan binding kommer bilirubin ind i tarmene såvel som i urinen og fjernes fra krummens krop. Det skal bemærkes, at i et nyfødt barn lever leveren stadig ikke godt med dens funktioner, og i tarmene bliver nogle bilirubiner genabsorberet, hvilket også medfører en langvarig stigning i niveauet af dette pigment i blodet.

De fleste babyer tolererer sådan gulsot godt, og tilstedeværelsen af ​​forhøjet bilirubin i forældres og lægerblod vurderes kun af hudens ætsende farve. Efter at have foretaget en blodprøve kan du sikre dig, at niveauet af bilirubin ikke er så højt, at det ødelægger hjernen. I sådanne tilfælde er der ingen behandling, og gulsot går i sidste ende alene.

I de fleste tilfælde medfører gulsot ikke alvorlige konsekvenser og passerer uden medicinsk intervention.

Efter at have været stigende i flere dage, begynder skødet at falde. Ved fuldvarige babyer vender huden tilbage til normal farve med 10-14 dage af livet. I for tidlige krummer, som følge af leverens større umodenhed, falder bilirubinniveauet langsommere, så fysiologisk gulsot kan tage længere tid. Normalt i sådanne babyer forsvinder yellowness i en alder af tre uger, men det kan vare længere.

Hvis barnet allerede har vendt 3 uger eller 1 måned, og hudens yellowness forbliver, bør du vise barnet til børnelæger. Lægen vil undersøge og henvise barnet til en blodprøve, hvorefter han vil afgøre, om barnet behøver behandling. Du skal også søge lægehjælp, hvis:

• Yellowness gik væk, men så blev barnet gult igen.
• Huden har en grønlig farvetone.
• Fargen på afføring og urin er ændret.
• Børns trivsel er blevet forværret

Hvis barnets hud ikke ændrer sin farve i måneden, er det nødvendigt at kontakte en børnelæge

Hurtigere at slippe af med gulsot af nyfødte hjælper:

• Hyppig fastgørelse til brystet. Det er især vigtigt, at barnet modtager colostrum, da det vil bidrage til en hurtigere eliminering af bilirubin-rige meconium. Foder bør være hyppig og ikke stoppet om natten.
• Lysbehandling. Det ordineres til høje bilirubinniveauer. Babyerne holdes under specielle UV-lamper. Under påvirkning af deres lys bliver bilirubin vandopløseligt og udskilles hurtigere.
• Går i frisk luft og luftbad.

Hyppige feeds hjælper med at eliminere bilirubin fra kroppen.

Hvor hurtigt gulsot passerer under lampen hos nyfødte

Næsten hvert barn født i verden, efter 2-3 dage bliver huden gul. Denne tilstand kaldes fysiologisk gulsot hos den nyfødte og er ikke farlig for barnets liv. Gulsot opstår på grund af en overtrædelse af bilirubinmetabolismen på grund af udløb af enzymets systemer i leveren. I nogle tilfælde får den gule en patologisk karakter og påvirker nervesystemet og de indre organers krummer negativt. I en sådan situation er behandling og kontrol af specialister nødvendig. Terapi til gulsot af nyfødte udføres primært med en speciel lampe, der udsender ultraviolet lys (fototerapi). Behandling kan udføres både i stationære forhold og hjemme.

Sådan behandles en UV-lampe korrekt

Hos en voksen elimineres bilirubin i leveren. En nyfødt baby, som først ånder luft, lider af nedbrydning af røde blodlegemer i kroppen. Røde blodlegemer under virkningen af ​​ilt omdannes til bilirubin, som begynder at ophobes i barnets blod. Hos nyfødte er leveren endnu ikke fuldt udviklet, så den kan ikke helt fjerne bilirubin. Akkumulerer i kroppen i store mængder, kan dette stof forårsage alvorlig forgiftning og endda føre til barnets død. Derfor er en obligatorisk procedure at bestemme niveauet af bilirubin i barnets krop. Frekvensen kan betragtes som en norm, der ikke er højere end 200, hvis bilirubin er fra 200 til 300 enheder, er der en receptbehandling til behandling af fototerapi. Niveauet af bilirubin over 300 - kræver akut indlæggelse.

Meget ofte er en af ​​konsekvenserne af kroppens stress gulsot af nyfødte. Hvorfor forekommer gulsot hos nyfødte?

På et hvilket som helst moderskabs hospital er der specielle ultraviolette lamper, som ved hjælp af UV-stråler (længde 400-500 nm) bidrager til ødelæggelsen af ​​bilirubin og dets naturlige eliminering fra kroppen med afføring og urin. Fototerapi betragtes som en helt sikker procedure for den nyfødte, hvis du følger reglerne :

1. Barnet er anbragt i en speciel inkubator, over hvilken der er en ultraviolet lampe.
2. Barnet er strippet nøgt, hans øjne er dækket af en gasbind og beskyttelsesbriller er slidt.
3. Genital organer af den nyfødte anbefales også at dække med et bandage.
4. Hver halve time eller time bliver barnet vendt over til den anden side, ryggen eller maven, så fotostrålerne trænger jævnt ind.
5. Sørg for at følge crumbs drikkeregimetre, da proceduren i høj grad dehydrerer kroppen. For at forhindre dehydrering får barnet en glucoseopløsning til at drikke, og amning skal udføres. Modermælk hjælper ikke kun barnets krop til at erstatte væsketab, men bidrager også til hurtig eliminering af bilirubin.
6. En fototerapi-session varer cirka 2 timer, hvorefter en pause er taget (til fodring og hygiejniske procedurer hos barnet), så gentages sessionen. den
7. I gennemsnit bør barnet ligge under lampen omkring 16-18 timer om dagen.
8. Efter den foreskrevne tid testes bilirubin igen. Hvis indikatorerne er normale, annulleres fototerapi. I et andet tilfælde fortsæt behandlingen, indtil niveauet af bilirubin er reduceret.

Kontraindikationer og bivirkninger

Fototerapi skal udføres under streng overvågning af læger, så i tilfælde af forringelse af barnets tilstand skal der træffes akutte foranstaltninger. Men ikke alle nyfødte må gennemgå ultraviolet behandling, men der er nogle kontraindikationer til proceduren:

• barnet har nogen forstyrrelse i leveren
• hvis der er en fejl i galdevejen (obstruktiv gulsot)
• hvis krummerne diagnosticeres med alvorlig anæmi
• med sepsis;
• hvis hud og slimhinder hos barnet er tilbøjelige til øget blødning;
• med et højt niveau af sammenhængende bilirubin.

I disse tilfælde vil den nyfødte have brug for medicinsk behandling, der tager sigte på at fjerne sygdommen, der forårsagede det høje indhold af bilirubin.

Nogle gange i processen med fototerapi hos en nyfødt er der bivirkninger, som kan være helt sikre for barnets helbred og ikke kræver medicinsk indblanding:

• fald i barnets aktivitet. Babyen bruger det meste af tiden i en drøm;
• huden får en bronzefarve;
• diarré kan forekomme
• hudkrummer begynder at skrælle af.

I nogle tilfælde kan et spædbarn i løbet af behandlingsprocessen opleve en allergisk reaktion i form af urticaria, forbrændinger eller marmor hudfarve, mørkningen af ​​afføringen observeres. Med disse bivirkninger bør phototherapy straks standses.

Brug en UV lampe derhjemme

Det sker, at efter fødslen af ​​det nyfødte hjem får han fysiologisk gulsot. En børnelæge, der har besøgt barnet derhjemme, vil helt sikkert anbefale forældre at gennemføre fototerapi-sessioner derhjemme. Særlige UV lamper kan købes hos en medicinsk udstyr butik, men deres pris er normalt høj. Det ville være tilrådeligt at leje en sådan lampe. Forældre bør nøje følge anbefalingerne fra den behandlende børnelæge. Efter undersøgelse af barnet vil lægen identificere mulige kontraindikationer til terapi og foreskrive varigheden og antallet af procedurer under lampen.

Til hjemmet gulsot behandling LED lamper er mest egnede. De er økonomiske og bruger mindre energi end andre UV-enheder. Mange lampemodeller har timere, hvilket er meget praktisk for unge forældre. At udføre terapi derhjemme skal overholde visse regler:

1. Før du starter proceduren, skal du tørre lampen med en tør klud, da støv på lampen kan reducere effekten af ​​behandlingen.
2. Småbarnet strippes nøgt, beskyttende forband anvendes på øjnene og lyskeområdet.
3. Du kan sætte barnet i krybbe eller på skiftbordet (hvis lampen ikke indeholder en speciel sko).
4. Lampen over babyen er indstillet til den krævede højde, som anbefales af den behandlende børnelæge.
5. Enheden indeholder en strømforsyning og justerer lampens vinkel.
6. Hvis enheden har en timer, skal den indstilles til den anbefalede tid for sessionen, hvis timeren ikke er til stede, overvåger forældrene nøje den tid, der er tildelt til behandling.
7. Under fototerapisessionen må man ikke glemme barnets forbedrede drikregime og mere ofte anvende barnet til brystet.

Hvis en nyfødt har bivirkninger som alarmforældre, skal dette snarest muligt indberettes til børnelæge.

Gulsot er en naturlig tilstand af den nyfødte organisme. Det er muligt at behandle babyens hudblødhed både på hospitalet og i hjemmet (forudsat at barnet er i en tilfredsstillende sundhedstilstand).

Et par sessioner af fototerapi vil returnere en sund pink hudfarve til krummerne og forbedre trivsel for en lille person. Du kan lære om nuancer af gulsot fra denne video.

Gulsot hos nyfødte - behandling med fototerapi, glukose, lampe

Gulsot hos nyfødte er ret almindeligt, og milde former for sygdommen, der kaldes fysiologisk gulsot og ikke bærer meget fare for barnets helbred, kan behandles hjemme.

Hvad forårsager gulsot hos en nyfødt?

Oftest gulsot hos nyfødte er forårsaget af den såkaldte konflikt mellem moderens og barnets blod eller tilstedeværelsen af ​​Rh-faktor mellem moderen og barnet. Under arbejdet blandes blodet, og fra moderen til barnet kan man få en mængde antistoffer, som har en skadelig virkning på blodkropperne hos den nyfødte, hvilket resulterer i, at bilirubin dannes.

En anden grund til forhøjede niveauer af bilirubin i blodet er tidlig fødsel. Gulsot kan også skyldes forskellige bakterier og vira, der er kommet ind i barnets legeme fra moderen.

Mere end halvdelen af ​​nyfødte kommer til vores verden med forhøjet bilirubin. Herved bliver deres hud og undertiden de hvide af øjnene og slimhinderne gullige. Sådan yellowness varer som regel 72 timer og forsvinder så gradvist, og babyens hud bliver en sund farve. Når sygdommen er beskrevet, kaldes en sådan sygdom i medicin fysiologisk gulsot af den nyfødte.

Først og fremmest bør man vide, at bilirubin i princippet er et nødvendigt stof, men kun når dets indikatorer ikke overstiger standardværdierne, ellers kan et stort overskud forårsage forgiftning af kroppen og forårsage følgende:

• skade på nervesystemet
• forstyrrelser i hjernen og forårsage mental retardation i babyens udvikling
• døvhed;
• død af en baby.

Stabilisere niveauet af bilirubin i blodet skal straks, men du bør ikke panikere. Når alt kommer til alt, krummer kroppen efter fødslen er indstillet til en ny form for liv, nu modtager det hæmoglobin ikke fra moderens placenta, men som alle voksne fra ilt og derfor tager det lidt tid at omorganisere kroppen.

Indtil den såkaldte omstrukturering går forbi, vil blodet af den nyfødte ikke fornyes, barnet kan have gul hudfarve. Naturen og moderens modermælk vil gøre sit arbejde, efterhånden vil overskydende bilirubin forlade kroppen, og huden vil få sin naturlige nuance.

Overskydende bilirubin, akkumuleret i vævet, for at fjerne den primære opgave fra leveren fra barnets krop, men hos nyfødte er denne funktion stadig dårligt udviklet, og derfor kan elimineringsprocessen være lidt forsinket. Når barnets lever er stærk nok, vil hun genbruge alt unødvendigt bilirubin, bringe det ud af kroppen i form af afføring og urin, og den fysiologiske gulsot vil endelig passere.

En indikator for bilirubin mindre end 200 for et barn er ikke farligt, og behandling i denne tilstand af barnet er ikke påkrævet. Når analysen viser tilstedeværelsen af ​​bilirubin mellem 200 og 300, vises babyen procedurer, der kaldes fototerapi, samt hyppig fastgørelse til brystet.

Et niveau på over 300 kræver akut lægeintervention, herunder indlæggelse på hospitalet, fordi en sådan høj grad er en trussel mod leveren og barnets generelle helbred.

Ud over den fysiologiske form er der unormalt gulsot.

Denne sygdom betragtes som alvorlig, det bestemmes af følgende symptomer:

• milt og lever bliver forstørret
• urin farvet mørkt;
• afføring bliver misfarvet
• et udslæt optræder på huden, og der kan forekomme blå mærker på steder;
• hæmoglobinniveauet i blodet er betydeligt under normalt.

Rhesus konflikt er den mest almindelige årsag til forekomsten af ​​unormal gulsot hos nyfødte.

For at fastslå sygdoms patologiske form kan være ved tilstedeværelsen af ​​gulgrønlig hud, som ikke passerer mere end 21 dage, såvel som ukarakteristisk døsighed og sløvhed hos barnet. Patologi af denne art bør altid behandles under tilsyn af en læge i barselshospitaler eller i børnehospitaler, fordi barnets helbred står på spil, og i nogle individuelle tilfælde endog hans liv.

Men behandlingen af ​​den fysiologiske zheltushki-baby kan udføres hjemme, og det vil blive diskuteret yderligere.

Behandles hjemme

Tidligere blev det sagt, at sygdomsformen, som er fysiologisk karakter, ikke kræver særlig behandling på hospitalet, men hjælp er stadig nødvendig for barnet. Derefter fortsætter behandlingen efter udskrivning fra hospitalet alene alene hjemme.

Det er bevist, at rester af bilirubin, akkumuleret under huden, ødelægger solbadene samt hyppigt fodring med modermælk.

Mange mødre tror fejlagtigt, at når en sygdom opstår, bør amning straks stoppes, og så kommer yellowness ned hurtigere. Nej tværtimod anbefaler børnelæger ikke kun ikke at stoppe amningen, men tværtimod at øge hyppigheden af ​​fodring. Brystmælk bedst af alt fjerner fra kroppen alt det, der er negativt for barnet. Sagen er, at i de første timer og dage i spædbarnets liv kan brystmælk have en mild afføringsvirkning på barnets krop, hvilket betyder, at stoffer, der kan skade barnet, kommer ud af det naturligt. Immuniteten hos den nyfødte øges hver dag, da modermælken indeholder alle nødvendige vigtige stoffer.

Det er vigtigt at fodre barnet ofte (10-12 gange om dagen), så mængden af ​​væske er tilstrækkelig til at fjerne bilirubin fra kroppen.

Det er også bevist, at ultraviolet vinder sygdommen. Derfor er der på hvert hospital en lampe, der udsender ultraviolet lys. Efter fødslen, og mens babyerne er i barselshospitalet, er de placeret under sådant udstyr, og spektret af stråler, der kommer fra lampen, som klare sig godt med forhøjet bilirubin ødelægger det.

Efter udtømning kan lægen anbefale, at man fortsætter med at få behandling i hjemmet.

I dag kan du købe specielle fiberoptiske tæpper og hovedbånd, der bruges til at behandle gul gelé derhjemme, og anvende dem separat eller i forbindelse med lysterapi sessioner.

Nogle gange er nyfødte, hvis de er stærke og sunde, simpelthen lagt ud i hjemmet uden tøj under solens stråler, men det skal gøres med yderst omhu så barnets krop ikke lider af solskoldning. Proceduren udføres ikke for længe, ​​så babyen ikke har tid til at blive superkølet.

Enhver behandling derhjemme kræver en omhyggelig tilgang fra forældrene og råd fra den behandlende læge. Hjemmebehandling bør udføres under strenge tilsyn med en patronage sygeplejerske, og bilirubin niveauer skal konstant overvåges i laboratoriet.

Ved en sådan behandling forsvinder yellowness langsomt, men hvis det, i stedet for at forsvinde, øges, skal du straks gå til hospitalet for akut hjælp.

Traditionel medicin til at hjælpe forældre

Barnets tilstand afhænger af, at en ammende spiser og drikker.

Alle ved, at når man ammer fra kosten, bør man udelukke mange fødevarer.

Moms kost skal være mættet med mejeriprodukter og vegetabilske produkter fremstillet af dampmetoden ved at bruge en minimums mængde salt, krydderier og andre ting.

Kosten skal være varierede drikkevarer fra hofterne, og ikke kun moren, men også barnet. Efter amning kan han efterhånden give rosenkage te. Denne drik er rig på næringsstoffer, der styrker den nyfødte immunitet og fjerner toksiner fra kroppen.

Glukoseopløsning har en lignende virkning (ikke mere end 10%). Glucose fødes til nyfødte med henblik på at udskille forgiftningsprodukter, men denne metode udføres kun efter høring af en læge og strengt under hans kontrol.

I hjemmet erstatter elektroforese perfekt kompressoren med magnesia. Det pålægger leveren efter fodring og fulde hofter. Komprimering gør leveren hårdere, og bilirubin forlader derfor kroppen hurtigere.

Anvendelsen af ​​aktivt kul betragtes som en sikker metode. Som regel foreskrives spædbarnet et behandlingsforløb, og dosen af ​​lægemidlet bestemmes strengt i overensstemmelse med patientens vægt. Nogle babyer er ordineret en absorberende tablet, mens andre kræver halvdelen. Tabletten skal knuses grundigt, blandes med rent vand og vandes barnet.

Afslutningsvis vil jeg gerne gentage igen og minde om, at alle forældrepar bør vide, at gulsot hos nyfødte sker meget ofte, men det bør ikke være årsagen til sygdomsforbrydelse. Behandl babyen rettidigt. Beslutningen om behandling og dens fortsættelse skal kun foretages af den behandlende læge!

Zheltushka hos nyfødte: tegn, årsager, konsekvenser, behandling. Hvornår passerer gulsot i nyfødte?

Artiklen vil beskrive årsagerne til udseende, symptomer og metoder til behandling af gulsot hos nyfødte.

Unge forældre bliver ofte bange for, at deres nyfødte baby begynder at blive gul, som med gulsot.

Og selv om den gule i nyfødte ikke er en nem periode i et spædbarns liv, bør du ikke være bange. Dette er en helt naturlig proces, som alle babyer oplever. Kontakt din børnelæge, hvis der er bekymringer. Han vil mere præcist etablere diagnosen og angive årsagerne til sygdommen.

Der er flere typer gulsot hos babyer:

• Mekanisk gulsot. Denne type sygdom opstår, hvis galde normalt ikke adskiller sig fra leveren. Dette sker på grund af overtrædelsen af ​​galdeblæren, galdekanaler. Galdestagnation opstår, hvilket forårsager gulsot symptomer
• Fysiologiske. Denne type zheltushki er normalt for babyer og opstår på grund af fysiologiske forandringer i kroppen.
• Caroten. Opstår på grund af det for store indhold af caroten i mteriets kost (ved amning). Caroten findes i appelsinprodukter: gulerødder, appelsiner, græskar

Symptomer på gulsot hos børn: mekanisk, karoten, fysiologisk

• Fysiologisk gulsot opstår normalt i den første måned af livet, men ikke umiddelbart efter fødslen.
• Men mekanisk gulsot kan forekomme inden for få dage efter fødslen, når fysiologiske ændringer endnu ikke har fundet sted
• Det er også nødvendigt at tage hensyn til infektionen hos barnet med patogener, der påvirker leveren negativt.
• Det er ekstremt svært at diagnosticere den type gulsot alene, en specialist skal gøre dette. Eksterne symptomer skelner næppe en slags sygdom fra en anden.
• Med gulsot bliver babyens hud og øjnets hvide gule, og stolen kan være brudt. Med fysiologisk gulsot forsvinder symptomerne i 2 til 3 uger.

Symptomer på gulsot

Årsager til fysiologisk zheltushki

• Et af nedbrydningsprodukterne af hæmoglobin, som er indeholdt i blodet, er stoffet bilirubin. At det er i stand til at male en hud i en gullig farve.
• Bilirubin vises i store mængder i blodet af nyfødte, da fysiologiske ændringer begynder
• Når en baby er i livmoderen, er der en type hæmoglobin i sine røde blodlegemer. Når han begynder at trække vejret, ændrer han en anden
• Det gamle hæmoglobin ødelægges, bryder aktivt op og omdannes til bilirubin
• Bilirubin træder ind i barnets lever og neutraliseres af enzymer. Imidlertid er der så meget i løbet af denne periode, at belastningen ikke er en kolossal lever.
• Næste, bilirubin går med urin. Gulsot stopper, når alle nedbrydningsprodukter fjernes fra kroppen

Konsekvenserne af gulsot

• Hvis gulsot er fysiologisk, så vil det ikke bære nogen negative konsekvenser.
• Mere end 60% af børnene lider af gulsot, men hvis barnet ikke er fuldtidsår, så øges denne procentdel.
• I sjældne tilfælde kan der være komplikationer, som påvirker barnets nervesystem.
• Hvis niveauet af bilirubin er for højt, kan det ikke fuldstændigt fjernes fra kroppen. Så patologiske ændringer er mulige.
• Når du overskrider normen, begynder barnet at monotont skrige eller bliver trægt og gælder ikke for brystet.
• For disse symptomer skal du straks kontakte læge.

Konsekvenserne af gulsot

Bilirubin i gulsot af nyfødte: forhøjet og normalt

Der er et bord, der angiver hastigheden af ​​bilirubin i babyens blod. Find ud af mængden af ​​dette stof kan bestå en blodprøve.

Behandling af gulsot hos den nyfødte derhjemme

Resumé af artiklen

Fødslen af ​​et barn er altid en spændende begivenhed. I løbet af de første måneder af livet skal den lille mand tilpasse sig de nye forhold, og hans unge forældre skal hjælpe ham med at klare. Vanskeligheder kan begynde næsten øjeblikkeligt. Få dage efter fødslen udvikler mange nyfødte gulsot (hyperbilirubinæmi).

Hudødelighed er forbundet med udskiftning af føtal hæmoglobin i voksen form og den massive nedbrydning af røde blodlegemer. Ved nedbrydning af hæmoglobin dannes bilirubin, som behandles i leveren og udskilles fra kroppen. Hvis der er meget bilirubin, kan den nyfødte lever ikke altid klare sig med en så stor belastning, og overskuddet af bilirubin maler barnets hudgult. Med fysiologisk gulsot kræves der normalt ikke behandling, bilirubin elimineres gradvist inden for 2-3 uger. Hvis bilirubinværdierne overstiger den aldersrelaterede hastighed, kan lægen ordinere behandling.

Narkotikabehandling i barselshospitalet

Lægen vil helt sikkert råde dig til at give babyen ekstra væske end formel eller modermælk. Denne anbefaling er også nyttig ikke kun med stigende niveauer af bilirubin, men også med en tendens til at øge den.

Til behandling af gulsot bruger ofte intravenøs administration:

• glucose;
• ascorbinsyre;
• phenobarbital;
• plasma;
• albumin.

Indtil for nylig blev det antaget, at alle disse lægemidler er i stand til at omdanne fri bilirubin til en bundet form, hvilket reducerer dets toksicitet.

For nylig er flere og flere børnelæger tilbøjelige til at tro på, at disse metoder er ineffektive og potentielt farlige. For eksempel sker leverenproduktion af enzymer, der er signifikant for et barn efter administration af phenobarbital kun efter to ugers levetid, når gulsotet passerer. Derudover producerer phenobarbital en bivirkning, der hæmmer aktiviteten hos den nyfødte. I denne henseende er der opfordringer til at anvende infusionsbehandling, når det er muligt i undtagelsestilfælde. Det er også tvivlsomt udpegelsen af ​​"hepatoprotektorer" af typen Essentiale og LIV-52.

Behandling af den nyfødte gulsot derhjemme

Efter udskrivning fra barselshospitalet kan behandlingen fortsættes med medicin.

Sorbenter anvendes til binding og tilbagetrækning af bilirubin i tarmlumen:

• aktivt kul;
• enterosgel;
• Smecta;
• Polisorb.

Lægen kan ordinere Ursofalk for at understøtte leverfunktionerne, Hofitol for at forbedre strømmen af ​​galde, fedtopløselige vitaminer. Listen over aftaler kan omfatte:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepel;
• Urosan.

For at forebygge forstoppelse og fremskynde udskillelsen af ​​bilirubin gennem tarmene, er Duphalac ordineret, hvilket har en probiotisk virkning.

Folkesager kan kun bruges efter samråd med lægen. Selv en uskyldig afkøling af hofter eller kompress med magnesit kan ikke altid kombineres med den primære behandling.

Fototerapi til nyfødte

En af de mest effektive og sikre behandlinger er fototerapi. Den gulvende bilirubin er et pigment, som kan være i form af forskellige isomerer, hvoraf en er - lumirubin har større evne til at opløse i vand og dermed udskilles hurtigere fra kroppen gennem urinen. Til bilirubinkonvertering er lys med en bølgelængde på 400-500 nm optimal (maksimal absorption er ved 460 nm). Visuelt opfattes en del af spektret med den ønskede bølgelængde til behandling som blåt lys. Følgelig er det ved hjælp af lamper, der er i stand til at udstråle lys i et givet bølgelængdeområde, muligt hurtigt at fjerne overskydende bilirubin fra kroppen.

Behandling af den nyfødte gulsot under lampen

• til behandling af fysiologisk zheltushki;
• efter den første udveksling af blodtransfusion (DIC) inden for 1-2 dage og for at forhindre gentaget DIC;
• til forebyggelse af hyperbilirubinæmi, hvis en nyfødtes legemsvægt er mindre end 1250 g;
• at accelerere absorptionen af ​​hæmatomer og blødninger
• som forberedelse til operationen eller under rehabiliteringsperioden.

Behandlingsforløbet anses for at være fuldstændigt, når koncentrationen af ​​bilirubin når et sikkert niveau, og der er en stabil tendens til yderligere reduktion.

Indikationer for lysbehandling afhængig af barnets kropsvægt ved fødslen

Behandlingen kan udføres kontinuerligt (24 timer) og med intervaller på 2 timer. Samtidig betragtes behandling på mindre end 12 timer pr. Dag ineffektivt. Normalt er kurset 72-90 timer.

Behandlingsproceduren er som følger.

1. Inden starten af ​​billedbehandling sættes et specielt maskebræt (Natus billiband, Philips) på barnets overflade for at beskytte øjnene.
2. På kønsorganerne pålægges et bandage af reflekterende materiale.
3. Lampen er placeret mindst 50 cm fra barnets krop, og barnet drejes hver anden time for at undgå overophedning og forbrænding.
4. Varigheden og mangfoldigheden af ​​procedurer ordineret af lægen. Oftest veksler to-timers bestrålingssessioner med et lige tidsinterval.
5. I tilfælde af alvorlig gulsot ligger den nyfødte næsten konstant under lampen, med afbrydelser til fodring, hygiejne eller andre procedurer.
6. I svære tilfælde moderen med barnet vil sandsynligvis blive placeret i et hospital, da truslen om kernicterus bilirubinniveauer blev målt med intervaller på 6 timer.

Kontraindikationer

Fototerapi har nogle kontraindikationer. Især er lette terapi ikke ordineret til:

• alvorlig anæmi
• sepsis;
• obstruktiv gulsot
• øget blødning af hud og slimhinder.

Mulige bivirkninger

Ved korrekt behandlingsstyring er potentielt farlige fænomener udelukket, men der er muligvis en række bivirkninger, som afviger afhængigt af typen af ​​fototerapi. Den mindste mængde bivirkninger har behandling af en nyfødt LED-lampe.

1. Vandmangel i kroppen. For at forhindre det får barnet yderligere 25-30 ml vand om dagen.
2. Grøn stol. Dette er ikke farligt - farvning forbundet med fjernelse af det konverterede bilirubin.
3. Barnets hud kan erhverve en gråbrunfarve ("bronze child" syndrom).
4. Under behandlingen bliver babyens hud mere tør, måske lidt groft, nogle gange forekommer der et lille udslæt.
5. Midlertidig mangel på vitamin B₂.
6. Overophedning.
7. Diarré.

Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet forsvinder disse fænomener alene. Eventuelle ændringer i barnets tilstand skal dog rapporteres til din læge.

Derudover kan der være bivirkninger, som i øjeblikket er lidt undersøgte og testes.

1. Fotokemiske reaktioner, der fører til skade på biologisk aktive stoffer med deltagelse af lumirubin.
2. I fremtiden øges risikoen for malignt melanom i huden hos et barn.

Det er vigtigt! Hvis du stadig er i tvivl om, hvorvidt at behandle eller ikke at behandle din baby med lys, husk at i dag lysbehandling - i de fleste tilfælde det eneste alternativ til en udveksling transfusion af blod fra en voksen baby.

Fototerapi nyfødte derhjemme

Hvis vi taler om det sædvanlige fysiologiske gulsot, kan du behandle din baby derhjemme. Lampen kan købes eller lejes. Din læge vil fortælle dig, hvor en lignende tjeneste er tilgængelig i din by. Lægen kan også angive prisniveauet og andre nuancer ved at leje en lampe. Det mest bekvemme til hjemmebrugssystemer: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. I slutningen af ​​artiklen kan du gøre dig bekendt med generelle oplysninger om forskellige lamper, systemer, udstyr til behandling af nyfødt gulsot, deres fordele og ulemper.

Typer af lamper, apparater og systemer til fototerapi af den nyfødte

I fototerapeutiske systemer til behandling af nyfødte kan forskellige lyskilder anvendes:

• fluorescerende lamper (samme som fluorescerende);
• halogenlamper;
• kombineret (kombinationer af fiberoptisk lys);
• lysdioder (LED).

Overvej funktionerne i hver af dem.

Lysstofrør

Den mest almindelige, maksimal absorption af deres lys er i området 400-550 nm. Opdelt i:

• blå lamper - maksimalt 452 nm;
• grønne lamper - maksimum ved 517 nm
• blå-grønne (turkis) lamper - maksimum ved 490 nm.

Af alt dette en liste over de mest "svage" ydeevne lysstofrør er grønne, idet mere end halvdelen af ​​strålingen er i et bølgelængdeområde på 530 nm, 460 nm fjernt fra hvor konvertering bilirubin lyumirubin strækker maksimalt.

Mange fejlagtigt kaldte blå-fluorescerende lamper med ultraviolette lamper (UV lampe). Dette er ikke korrekt, som ultraviolet stråling begyndende ved bølgelængde 400 nm og derunder, og kun en lille del af det fluorescerende lys har en bølgelængde i det ultraviolette område.

Lysstofrør er også almindelig i nogle lande. De er karakteriseret ved ustabiliteten af ​​strålingskraften over tid og er derfor ineffektive. En god effekt giver en kombination af 4 blå lyspærer og 2 fluorescerende lys.

Det er vigtigt! Blandt fluorescerende lamper er blå UV-lamper den mest effektive behandling af gulsot.

Så for at opsummere, bemærke fordele og ulemper ved lysstofrør.

1. Blå fluorescerende lamper er de mest effektive til behandling af gulsot hos en nyfødt.
2. Størstedelen af ​​intensiteten af ​​strålingen af ​​blå lamper falder i området 380-450 nm, hvor hæmoglobin interfererer med absorptionen af ​​lys med bilirubin. Intensiteten af ​​deres stråling nær bølgelængden på 460 nm er lav.
3. Brugen af ​​en blå lampe kræver brug af særlige sikkerhedsbriller og en lændeklæde.
4. Alle fluorescerende lamper har en stor ulempe - i deres stråling er der en lille del af ultraviolet, som har en kræftfremkaldende effekt.
5. De skadelige virkninger af sådanne lamper reduceres stærkt, når lyset kommer ind gennem en inkubatorvæg fremstillet af polymethylmethacrylat.
6. Lampens emissionsspektrum ændres med tiden, så det terapeutiske resultat bliver mindre.
7. Gennemsnitlig levetid er 1000-2000 timer.

Halogenpærer

1. Bølgelængden af ​​lys emitteret af en halogenlampe er 380-600 nm.
2. Intensiteten af ​​deres stråling nær bølgelængden på 460 nm, som i blå fluorescerende lamper, er lav. Størstedelen af ​​strålestrålingens intensitet af halogenlamper falder på bølgelængdeområdet på mere end 530 nm, hvilket er ineffektivt for omdannelsen af ​​bilirubin.
3. Lamper producerer en betydelig mængde varme, de kan ikke være placeret i nærheden af ​​barnet, da der er stor sandsynlighed for overophedning.
4. Brug af en lampe kræver brug af specielle sikkerhedsbriller og en lændeklæde.
5. Det er svært at kontrollere doseringen af ​​stråling på grund af det brede våglængdeområde.
6. Lysets intensitet inde i stedet, der er skabt af lampens lys, er meget større end periferien.
7. Høj pris sammenlignet med fluorescerende lamper.
8. Betjeningsperioden er lille - ikke mere end 700 timer.

Alle disse faktorer har påvirket den lille spredning af halogenlamper i behandlingen af ​​neonatalgulvene.

Kombinerede systemer

Disse er de såkaldte "fototæpper" (fibreoptisk fototerapi). Lys fra en halogenlampe eller en fluorescerende blå overføres til barnets hud via optiske fibre anbragt i særlige fiberoptiske lightguide tæpper eller puder.

Eksempler på fiberoptiske systemer ved brug af halogenlamper:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, inc. Holland, Fiberoptic Systems USA).

Eksempler på fiberoptiske systemer ved brug af blå fluorescerende lamper:

• BiliBed (Medela)

Det er vigtigt! Fiberoptiske systemer er nemme at bruge hjemme.

Funktioner af fiberoptisk fototerapi.

1. De skaber en tilstrækkelig høj intensitet af stråling, visuelt opfattet som blågrøn i intervallet 400-550 nm.
2. Stråling ensartet over hele området.
3. Infrarød og ultraviolet stråling filtreres ved hjælp af specielle filtre.
4. Brug ikke specielle beskyttelsesanordninger i form af briller eller lænduer for at beskytte lyskeområdet.
5. Reducer tiden for adskillelse af nyfødte og mor, som under proceduren kan du pleje og holde barnet i hendes arme.
6. De producerer lidt varme, så der er ingen risiko for overophedning af barnet.
7. Ineffektive sammenlignet med lysstofrør på grund af det begrænsede område dækket af stråling. I alvorlige tilfælde anvendes billedtæpper og lamper samtidigt.

lysdioder

Lamper baseret på superlysede LED'er er den sikreste og mest effektive til fototerapi til nyfødte.

1. Bølgelængden af ​​lyset, der udsendes af LED'erne, er 420-500 nm.
2. Næsten hele spektret af det lys, de udsender, er nær det maksimale (460 nm), som absorberer bilirubin.
3. Strålingsspektret er konstant under brug af indretningen.
4. De har et minimum af bivirkninger på grund af fraværet af UV eller infrarød stråling.
5. Minimere sandsynligheden for bivirkninger på biologisk aktive forbindelser af bilirubinfotoprodukter.
6. Meget kompakt og forbruge ikke meget energi.
7. Betjeningsperioden er 20000-50000 timer.

Eksempler på enheder baseret på super lyse LED'er:

• Natus Neo Blue Light Phototherapy System (Natus Medical Inc., USA);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• ОТТn-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Eksempler på enheder baseret på superlysede LED-arrays:

• Malysh (Institut for Fysik, National Academy of Sciences of Belarus);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brasilien).

Det er vigtigt! Til behandling af en nyfødt er fototerapi ved hjælp af lysdioder som lyskilde det bedste valg. Desuden kan lægen ordinere sorbenter eller andre lægemidler, der fremmer fjernelsen af ​​bilirubin.

Så lad os opsummere. I øjeblikket lysbehandling hjælp lysdioder er ikke kun ikke ringere end lysbehandling hjælp lysstofrør, men også overgår det i mange henseender.