Nye lægemidler til behandling af hepatitis C

I dag har WHO offentliggjort data, ifølge hvilke omkring 185 millioner mennesker i verden er syge eller er bærere af HCV-virus. Desuden tager hvert år sygdommen livet på mere end 350 tusind mennesker. I vores land til denne dag er der ingen eksakte data vedrørende infektion med denne virus.

Ikke desto mindre er der ifølge nogle kilder mindst 5-6 millioner mennesker smittet i Den Russiske Føderation. Det vil sige, vi kan allerede tale om epidemien, som længe har været forsøgt at skjule. Læger siger, at de tilgængelige officielle data om de syge ikke på nogen måde afspejler det fulde omfang af problemet. Og det sande antal luftfartsselskaber, hvis virus endnu ikke har manifesteret sig, er 5 eller endog 6 gange højere end de registrerede tal. Ofte vil folk finde ud af, om der eksisterer et problem helt uventet: at have bestået prøver som forberedelse til kirurgisk indgreb eller ved registrering på en klinisk klinik.

Hvem er mest modtagelig for hepatitis C?

Hvis tidligere læger betragtede mennesker med promiskuøse køn eller stofbrugere at være i høj risiko for infektion, nu med så stor procentdel af transportør, er det allerede ekstremt svært at tale om risikogrupper, fordi du kan få:

• når man besøger neglesalonen
• have besøgt tandlægen;
• som følge af operation
• under injektioner;
• under dialyseproceduren;
• som følge af eventuelle medicinske manipulationer, der er forbundet med blodtransfusioner.

I dette tilfælde kan sygdommen forekomme i akut eller kronisk form. Det skal bemærkes, at den akutte form i sidste ende går omkring 70-75% af tilfældene ind i krøniken. Og selvom effektive nye metoder til behandling af hepatitis C allerede er kendt, bør man ikke undervurdere denne sygdoms perfiditet, fordi det i mangel af effektiv og rettidig behandling forårsager levercirrhose, en proces, hvor der er en gradvis udskiftning af raske leverceller fra bindevævsceller.

Heldigvis er sådanne patienter i dag ikke længere betragtet som håbløse. Med en rettidig initieret behandling kan mere end 90% af de inficerede fuldstændigt eliminere HCV-virus eller minimere mængden i væv og undertrykke aktivitet og forhindre risikoen for cirrose. Og vi kan især tale om ret forsømte sygdomsformer.

Hvornår er det bedst at begynde at behandle HCV-viruset?

I akutte former plejer lægerne normalt ikke at foreskrive dyrere terapi, da der er en vis procentdel af sandsynligheden for, at kroppen vil klare sygdommen. Hos 5% af patienterne blev fuldstændig genopretning observeret med dannelsen af ​​resistent immunitet mod sygdommen.

Men hvis genopretning ikke fandt sted, og sygdommen gik ind i krøniken, skal der træffes foranstaltninger. Jo højere risikofaktorer for overgangen til farlige komplikationer, jo mere ønskelige nye lægemidler til behandling af hepatitis C. De bør vælges af en specialist under hensyntagen til:

• alder karakteristika af patienten og
• vægt;
• sundhedsmæssige forhold
• sygdomsvarighed
• patienten kan modtage en række medicin på grund af sin sygdom;
• træk ved den isolerede virusstamme.

I nogle tilfælde er det også nødvendigt at tage hensyn til patientens genetiske tilbøjelighed til dannelse af fibrose. Af stor betydning er resultaterne af cytokin screenings. Fibroscanning (elastometri) i leveren udføres også. Med hensyn til informativitet er denne type forskning kun sammenlignelig med biopsi.

Metoder til behandling af viral hepatitis C

Og for flere årtier siden var det almindeligt at antage, at sådanne patienter er dømt, og de lægemidler, der er foreskrevet for dem, kun kunne forsinke deres død eller lindre deres lidelser, når farlige komplikationer fremkommer, er der nu sket betydelige ændringer. Der er nye metoder til behandling af hepatitis c. I de indenlandske medicinske institutioner er der som regel ordineret et kursus af injektioner. Det handler om brugen af ​​interferonlægemidler og ribavirin. Kredsløb forbliver ret almindelige med:

• alfa-interferonpræparater (Interal, Altevir, Roferon, Laferon, Profetal, Realdiron, Intron-A)
• gamma-interferon-lægemidler (Algeron, Ingaron, Pegaltevira, PegIntrona)
• medicin på grundlag af ribavirin (Arviron, Rebetola, Ribamidil, Ribavirin, Trivorin, Ribapega osv.).

Der er en række føderale programmer, der yder midler til behandling med brugen af ​​disse stoffer. Sådan behandling er effektiv i 75% af tilfældene. Selvom det er ret lang (holdes i løbet af året), har kontraindikationer og er fyldt med sådanne bivirkninger som:

• manglende energi;
• kvalme, opkastning;
• hovedpine;
• depression;
• søvnløshed;
• alopeci;
• ændringer i blodtal
• symptomer på ARVI.

På trods af at der i dag ikke findes noget stof, der kan give genopretning i 100% af tilfældene, anvendes der ganske effektive midler i verden. Hepatitis C, der er forårsaget af HCV-viruset, ved brug af Viqueira Pak-behandling giver i gennemsnit mulighed for at overvinde 95 ud af 100 mennesker. Det er et spørgsmål om medicin, der anvendes i udlandet i flere år, og som sigter mod at forhindre replikation af et af RNA-virusene, der tilhører Flaviviridae familie. Effekten af ​​disse lægemidler er allerede blevet overbevisende bevist, selvom vi taler om tilstrækkeligt forsinkede stadier af sygdommen.

I Den Russiske Føderation bruges disse lægemidler mindre hyppigt på grund af deres ekstraordinære høje omkostninger, selv om de er mere effektive (op til 98% af inddrivelsessagerne i kampen mod hepatitis C-genotyper 1,2,4,5 og 6 i de tidlige stadier) giver praktisk taget ikke negative virkninger effekter, og kurset er kun 12 uger. Vi taler om lægemidler, der er oprettet på grundlag af Sofosbuvir og Daclatasvir, udviklet i 2013 af forskere fra University of Texas og godkendt af Sanitary Supervision Department under US Administration i 2016 og registreret på vores lands territorium.

sofosbuvir

Sofosbuvir er registreret under handelsnavnet Sovaldi. Baseret på det er der blevet skabt mange nye lægemidler til behandling af hepatitis c. Det anvendes i pilleform og er opført af WHO som en af ​​de vigtigste lægemidler. Indehaveren af ​​ophavsret til udgivelsen er firmaet Gilead. Sofosbuvir viser høj effektivitet i kampen mod sygdommen. Det gør det muligt at eliminere brugen af ​​ofte at demonstrere bivirkningerne af alfa-interferon, som tidligere spillede en ledende rolle i kampen mod HCV.

Når det anvendes i kombination med ribavirin, tilvejebringer det inhibering af RNA-polymeraser anvendt af virus 2-3 af genotypen til replikation af dets RNA. Tredobbelt brug (kombineret) terapi foreskrevet for HCV 1 og 4 genotype infektion og involvering af anvendelse af sofosbuvir og ribavirintabletter i kombination med injektioner af alfa-interferon eller interferonfri vyriantov (for eksempel ledipasvir i kampen mod genotype 1-viruset) er også baseret på brug af Sofosbuvir.

Daklatasvir

Daclatasvir eller BMS-790052 er et lægemiddel, der går ind i distributionsnetværket under navnet Daklins og bruges til at ødelægge HCV genotype 3. Det er godkendt til brug af FDA i USA og i Europa. Dette er en af ​​udviklingen i firmaet Bristol-Myers Squibb, WHO medtaget på listen over vigtige lægemidler.

Virkningen på patogenet er baseret på evnen til at hæmme det ikke-strukturelle protein NS5A. Det er bevist, at anvendelsen af ​​Daclatasvir giver et hurtigt fald i det kvantitative volumen af ​​HCV-viruset. Under test blev Daclinza brugt parallelt med ribavirin, pegyleret interferon og andre antivirale midler (herunder sofosbuvir og asunaprevir).

Indikationerne for optagelse, som i tilfælde, hvor behandling af hepatitis med lægemidlet Harmony er påkrævet, er former for kronisk hepatitis C med kompenserede leversygdomme (herunder cirrose). Populære ordninger involverer brug af Declints parallelt med:

• asunaprevir - med HCV genotype 1b;
• asunaprevir, peginterferon alfa og ribavirin med HCV genotype 1.

Ikke relevant:

• til patienter, der er overfølsomme for lægemidlet eller dets ingredienser;
• til monoterapi
• med kraftige midler, der inducerer induktion af CYP3A4-enzymet, dvs. med antiepileptika (phenytoin, carbamazepin, phenobarbital, oxcarbazepin), antibakterielle midler (rifampicin, rifabutin, rifapentym), systemisk GCS (dexamethason);
• hvis der opdages laktoseintolerans
• under graviditeten

Den anvendes 1 gang om dagen. Anbefalet daglig dosis på 60 mg.

Ledipasvir

Ledipasvir (GS-5885) er et lægemiddel, der er udviklet af Gilead Sciences, som er en hæmmer af NS5A-proteinet for HCV og former for sygdommen forårsaget af det forårsagende middel af genotype 1,2,3 og som hjælper med at stoppe replikationen af ​​HCV. I 2014 blev kliniske forsøg med Ledipasvir afsluttet. I kombination med sofosbuvir virker det som et stærkt antiviralt middel og kan anvendes uden ribavirin og pegyleret interferon.

Teknikken ved anvendelse af et triple terapi regime, herunder anvendelse af sofosbuvir, ledipasvir og ribavirin efter 12 uger fører til et 99% resultat hos patienter med HCV genotype 1. Terapi ved anvendelse af to lægemidler - ledipasvir og sofosbuvir er også anerkendt som yderst effektive.

Vikeyra Pak

Vikeira Pak, et andet hepatitis C-lægemiddel, er et kraftigt antiviralt middel, som kombinerer et kompleks af antivirale lægemidler og viser aktivitet mod HCV-genotype 1, herunder tilfælde af diagnosticeret kompenseret levercirrhose.

En pakke er designet til kurset og indeholder 28 blister, hver af dem:

• 2 aflange lyserøde tabletter med AV1 gravering;
• 2 ovale lysebrune tabletter indgraveret med AV2.

Harvoni

Et lægemiddel, der har fået godkendelse fra førende specialister fra klinikker i Israel, USA og Europa. Hepatitis C-behandling med Harvoni bruges til at bekæmpe HCV-genotype 1. Den er også effektiv i tilfælde af gentagen behandling efter behandling uden reaktion ved anvendelse af interferonlægemidler og ribavirin.

De aktive indholdsstoffer er Ledipasvir og Sofosbuvir. Giver blokering af enzymer, som skaber betingelser for virusreplikation.

1.500 patienter deltog i testen. Som et resultat blev en fuldstændig opsving efter 8 uger noteret i 95% af de behandlede for første gang. Efter 84 dage anerkendte læger 99% af patienterne, der tidligere havde lidt af cirrose, at være sunde. Patienter med komprimeret cirrose og undergår et gentaget forløb, Harmony piller anbefales dog i 24 uger. Bivirkninger er minimal: hovedpine og træt.

Takket være moderne metoder er det muligt at:

• eliminerer helt eller minimerer de inflammatoriske processer i leveren væv;
• forhindre overgangen af ​​den kroniske form af sygdommen til cirrose;
• sikre ødelæggelsen af ​​virussen eller minimere den.

Hepatitis C behandling med originale lægemidler: hvordan man finder billige analoger

Den eneste ulempe ved de nyeste lægemidler i denne gruppe er deres utroligt høje omkostninger. Til kursen på kurset, når behandlingen af ​​hepatitis med Harvoni udføres, henviser anmeldelser i for eksempel i Tyskland til summen af ​​omkring 20.000 euro i staterne - $ 25.000. I vores land sælges denne medicin ikke på apoteker. Imidlertid er leverancen en anden, meget mere overkommelig løsning - generik kan bestilles hos nogle private klinikker og virksomheder. Disse billigere kopier af Harvoni fremstilles i øjeblikket i Indien. Vi taler om lige effektive midler: twiner og lezovir - C.

Generics sælges ikke på russiske apoteker, da Rusland er medtaget på listen over lande med højt og mellemlangt indkomstniveau. I henhold til aftalerne med de største indehavere af licenser til fremstilling af de seneste antivirale lægemidler fra HCV er dette en alvorlig hindring både for produktion af relativt overkommelige generiske lægemidler i vores land og for deres import til Rusland.

Derfor er det for mange russere stadig det eneste håb for frelse, der tilbyder at importere disse lægemidler i Rusland privat til ordre. Et sådant websted er online ressourcen sofosbuvir.rus, hvor sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir og andre antivirale lægemidler kan bestilles til rimelige priser.

Det mest effektive behandlingsregime for alle genotyper fra 1 til 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Medinfo.club

Portal om leveren

Antivirale lægemidler og piller til behandling af hepatitis C, brug og liste

Tilnærmelser til behandling af hepatitis C i medicin ændres, da der udvikles nye lægemidler, som kan hjælpe patienten mere effektivt og på kort tid. Den sædvanlige interferonbehandling med bivirkninger, komplikationer og effekt under 60% er allerede tilbagetrækning. Nu har patienter, der har brug for medicinsk behandling, mulighed for at bruge de nyeste lægemidler til behandling af hepatitis C.

Vi anbefaler stærkt at læse artiklerne:

Moderne og effektiv behandling regime!

Interferon og ribavirin var i lang tid lægemidlerne til hepatitis C - det var kombinationen af ​​disse to lægemidler i forskellige forhold og ifølge forskellige behandlinger, der blev anvendt til behandling af patienter med denne sygdom. I løbet af året skulle patienterne tage disse lægemidler, men positive resultater blev kun opnået i halvdelen af ​​tilfældene.

Den farmaceutiske industri har gjort store fremskridt fremad, og i dag kan patienterne bruge det nye Hepatitis C-lægemiddel, som har en stærkere virkning i behandlingen af ​​sygdommen. Derudover har nye lægemidler andre positive egenskaber, som interferonbehandling ikke gav, nemlig:

1. få en lille liste over bivirkninger;
2. godt tolereret af patienter, så de er ordineret, selv for ældre mennesker;
3. øge effektiviteten af ​​sygdomsbehandlingen, hvilket reducerer behandlingsvarigheden flere gange
4. kan anvendes til behandling af patienter, der lider af human immunodeficiency virus;
5. give mulighed for at nægte interferonbehandling.

Det vigtigste middel til at behandle sygdommen

Blandt de bedste lægemidler til behandling af sygdommen er Sofosbuvir, Daclatasvir og Ledipasvir. Hvert af disse medikamenter har sine egne egenskaber, så de læger ofte ikke ordinerer monoterapi, men danner behandlingsregimen med disse lægemidler. Kombinationerne er individuelle i hvert enkelt tilfælde, da medicin kan påvirke alle fire genotyper af hepatitis C-viruset.

Sofosbuvir er et effektivt nyt stof, der blev testet i USA i 2013 og godkendt til behandling af patienter med denne sygdom, hvorefter resultaterne blev bekræftet af en række europæiske sundhedsorganisationer.

Da Sofosbuvir havde et godt ry for behandling af patienter med hepatitis C, blev det begyndt at blive medtaget i behandlingsregimen med to nye lægemidler - Daclatasvir og Ledipasvir, som blev certificeret et år senere.

Essensen af ​​nye lægemidler er, at de undertrykker virusets kopiering af sine egne ribonukleinsyrer, hvorved viruset bliver uigennemtrængeligt og ophører med at formere sig og udvikle sig. Undersøgelser har vist, at Sofosbuvir kombineret med Daclatasvir og Ledipasvir cured 98 procent af patienterne, som blev testet. Dette er et kæmpe spring i behandlingen af ​​hepatitis C, som tidligere var helbredt hos kun halvdelen af ​​patienterne.

For at navigere i alle de forskellige stoffer og deres terapeutiske kombinationer, kan du se deres liste. Her er de omtrentlige omkostninger til lægemidlet, både originale og generiske, og deres kombinationer. Nogle stoffer i Rusland er endnu ikke certificeret, så prisen vil blive angivet i fremmed valuta, og stoffer, der kan købes i Rusland, præsenteres i rubler.

Det er værd at bemærke straks, at præparaterne produceret i USA og Indien ikke adskiller sig effektivt, og prisforskellen er meget vigtig. Læs mere om analogerne af lægemidler til hepatitis C, produceret i Indien, læs her.

Dataene ovenfor giver patienten mulighed for at orientere sig med prisen og sammen med lægen at vælge et behandlingsregime på nogle måder.

For at finde ud af de nuværende priser for de mest populære stoffer i Rusland og CIS i dag, gå til galaxyrus.com. GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) har bevist sig på markedet for transport af indian hepatitis C medicin. Dette firma hjælper med succes folk til at komme sig fra sygdommen i mere end 2 år. Du kan se anmeldelser og videoer af tilfredse patienter her. På deres konto er der mere end 4.000 mennesker, der har genoprettet takket være købte stoffer. Forsøg ikke din sundhed på ubestemt tid, gå til www.galaxyrus.com eller ring 8-800- 350-06-95, + 7-495-369-00-95

Behandlingsregimer og deres effektivitet

Behandling af hepatitis C-virus. Langsigtede lægemidler til hepatitis anbefales at tage mindst tre måneder. For at tydeliggøre eksisterende kombinationer og omtrentlige omkostninger ved behandling af hepatitis, kan du bruge nedenstående tabel.

Patienter, der blev behandlet med nye lægemidler til hepatitis C, bemærkede fraværet af alvorlige bivirkninger. Resultatet var lige så godt, når det blev behandlet med ribavirin - lægemidlet giver en høj effekt med mindre negativ påvirkning. Hvis leveren er påvirket af cirrhose, reduceres effektiviteten af ​​behandlingen i mange tilfælde ikke, men holdes i niveauet 95-98%. Dette er en god indikator for en så alvorlig komplikation, da behandling af hepatitis tidligere ikke kunne have så høje resultater.

Narkotika af direkte virkning

Det farmaceutiske marked er for nylig blevet beriget af en anden gruppe af lægemidler - lægemidler med direkte virkning. Disse stoffer omfatter midler:

1. Vikeyra Pak;
2. Daklinza;
3. dasabuvir;
4. Ombitasvir;
5. ritonavir;
6. Simeprevir;
7. Sunvepra.

Disse antivirale lægemidler virker direkte på områder af hepatitis C-viruset, hvilket gør det muligt at opnå høj effektivitet i behandlingen af ​​sygdommen. Efter at viruset ophører med at formere sig og vokse, svækkes det og elimineres fuldstændigt fra kroppen.

Handlingen af ​​repræsentanter for denne gruppe er kompliceret af, at de skal anvendes i et kompleks efter en klar ordning udviklet af en læge. Også reaktionen fra hver organisme til kombinationen af ​​lægemidler er meget individuel - de kan forårsage alvorlige bivirkninger, som patienter ikke kan slippe af med resten af ​​deres liv. Derfor er lægerne en meget ansvarlig tilgang til valget af narkotika og udarbejder en behandlingsordning for dem. Kosten er tydeligt ordineret under behandlingen, faktorer, der er farlige for patienten, elimineres mv.

Ordningen med den mest vellykkede behandling afhænger ikke kun af læger og patientens indsats. Genotypen af ​​hepatitis C-virus spiller en stor rolle i dette spørgsmål. Derfor skal patienterne, inden behandlingen påbegyndes, aflevere en række tests for at specificere årsagsmidlet.

Som tidligere nævnt er moderne hepatitiske lægemidler ret dyre. Når der tages hensyn til alle de nødvendige lægemidler, der skal tages af patienten under løbet, er mængden ret høj. Naturligvis begyndte lægemiddelindustrien at søge efter måder at reducere omkostningerne ved lægemidler, så analoger af lægemidler med direkte virkning, såkaldte, optrådte på markedet. generika. Deres omkostninger er meget lavere, så de fleste patienter kan være omfattet af denne terapi. Beherskede frigivelsen af ​​generiske indiske lægemiddelvirksomheder. Generics i deres medicinske egenskaber ligner de originale lægemidler, men de produceres under en særlig licens, hvilket reducerer omkostningerne ved deres produktion.

Ingen grund til at tro, at en generisk er en falsk. Generics er strengt certificeret, de overholder grundforholdet mellem komponenterne i produktet, produktionen af ​​stoffer opfylder internationale standarder, og absorberbarheden adskiller sig ikke fra de "native" stoffer. Den gennemsnitlige pris for et generisk kursus er omkring $ 1.000, de mest kendte generiske navne er:

interferoner

Interferonbehandling anvendes til behandling af overvejende kroniske sygdomsformer, da langvarig brug af antivirale lægemidler medfører alvorlige bivirkninger - nedsat immunitet, allergier og ophobning af toksiner i levercellerne. Dette forlænger ikke kun patientens genoprettelsesproces, men hæmmer også den opnåede virkning, fordi patogenet opstår igen i blodet inden tre måneder, når monoterapi stoppes med antivirale midler. For at forbedre resultaterne af behandlingen blev interferon tilsat til antivirale lægemidler. Leverpræparater til hepatitis C baseret på ribavirin og interferon interfererer med multiplikationen af ​​virussen, hvilket gør det muligt at stoppe den patologiske proces og redde hepatocytter fra udviklingen af ​​carcinom. Formålet med interferonbehandling er som følger:

1. terminering af replikation af patogenet;
2. normalisering af serumblodparametre;
3. reduktion af inflammatorisk proces i leveren parenchyma;
4. bremse sygdommens progression.

Behandling med interferonbehandling kan føre til følgende resultater:

• vedvarende resultat af fraværet af virus inden for seks måneder
• transient respons, hvor viruset ophører med at blive detekteret, men når behandlingen afbrydes, vender symptomerne tilbage;
• fuldstændig manglende respons på behandling med interferonbehandling.

Interferonbehandling er ikke ordineret til alvorlig skade på hjertet og blodkarrene, autoimmun hepatitis, dekompenseret cirrose, thyroiditis. Når man vælger en dosis af et lægemiddel, er der altid spørgsmålet om dets tolerance, derfor behandles behandlingen meget rigtigt efter et komplet billede af alle diagnostiske foranstaltninger. Blandt de interferoner, der anvendes til behandling af sygdommen, ordinerer lægerne Laferon, Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir og andre lægemidler. De produceres både i Rusland (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon) og i Israel, Schweiz, USA, Ukraine og Litauen.

Hos nogle patienter kan kur mod hepatitis C forårsage feber, kuldegysninger, træthed, hovedpine. I dette tilfælde kan simple interferoner erstattes af pegylerede, som virker stærkere. Blandt bivirkningerne var depression, hårtab, leukopeni og trombocytopeni.

ribavirin

For at undertrykke virussen anvendes den aktive ingrediens ribavirin. Det blev syntetiseret i 70'erne i det sidste århundrede og blev aktivt brugt til behandling af virussygdomme, herunder hepatitis C. Ribavirin reducerer antallet af hepatitisvirus i blodet, effektiviteten af ​​behandling med ribavirin er ca. 85 procent. Ulempen ved lægemidlet er, at effekten kun observeres under modtagelse af midler. Efter afbrydelsen af ​​ribavirin øges antallet af virale elementer i blodet allerede efter seks måneder, uden medicin. Tabletter til hepatitis C med ribavirin har længe været hovedkuren for sygdommen. I kombination med interferon blev de ordineret for alle genotyper af hepatitisvirus. På grund af den nuværende behandling med hepatitis C-medicin er ribavirin sekundær. Tabletter er kun foreskrevet som et yderligere lægemiddel til opretholdelse af den terapeutiske virkning af andre lægemidler. Lægemidlet selv har en række kontraindikationer, så det kan ikke bruges til alle patienter med hepatitis C - dette er den største ulempe ved dette middel. Da nye lægemidler ikke altid er tilgængelige for patienter, forsvinder ribavirin stadig ikke fra lægenes ordination, og patienterne skal ikke kun kæmpe med hepatitis C, men også med bivirkninger af lægemidler. Blandt de lægemidler, der er baseret på ribavirin, som anvendes til behandling, kan vi nævne sådanne navne - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg og andre. Ribaviriner produceres af både indenlandske firami og udenlandske virksomheder (USA, Mexico, Indien, Tyskland).

Andre præparater

Da hepatitis C i sig selv er en alvorlig sygdom, og terapi til hepatitis ikke er den bedste måde at påvirke patientens sundhed på, udføres der derfor også rehabiliteringsbehandling af personer, der tager stoffer til hepatitis C. Der er en række stoffer, der anbefales til optagelse - Riboflavin, Pyridoxin, Rutin, Gerimaks. I de fleste tilfælde er disse vitaminer, der understøtter kroppen under genopretning.

Obligatorisk at bruge er hepatoprotektorer, regenererende leverceller påvirket af virussen. Blandt disse lægemidler anbefaler læger at tage Heptral, Phosphogliv og Ursofalk. Disse lægemidler har en afgiftende virkning og regenererende egenskaber. Deres anvendelse forbedrer metaboliske processer i leveren parenchyma, øger elasticiteten af ​​hepatocytter og afgift galdesyrer. Lægemidlet Phosphogliv har en antiviral virkning, det er også i stand til at forhindre cirrotiske forandringer i leveren. Immunmodulerende virkning er kendt som Ursofalk, hvilket letter leverens arbejde på grund af normaliseringen af ​​galsammensætningen. For at reducere bivirkningerne er patienter ordineret intramuskulære injektioner med lægemidlet Derinat, Neupogen og Recormon, anbefales Revolide tabletter.

Kontraindikationer

Hepatitis C behandles hovedsageligt for alle patienter, undtagen for dem, der har kontraindikationer. De er godkendt af American Hepatological Association på baggrund af observationer af patienter, der tager de nyeste lægemidler. Disse kontraindikationer omfatter:

1. svære depressive tilstande
2. autoimmun hepatitis;
3. tilstedeværelsen af ​​organtransplantationer;
4. thyrotoxicose, der ikke kan behandles
5. allergiske reaktioner på produktets komponenter
6. graviditet;
7. koronar hjertesygdom i svær stadium
8. diabetes.

Ved behandling af hepatitis C har patienterne mulighed for at prøve en effektiv behandling, hvilket giver håb om opsving til næsten alle patienter. Valget af lægemidler, der bedst påvirker en given genotype af en virus, laves af en læge, og han foreskriver også et behandlingsregime.

Ny generation af lægemidler til behandling af hepatitis C

Relaterede artikler

Her kommer den nye æra i behandling af viral hepatitis! For et år siden var behandlingen af ​​hepatitis C et enormt problem. Men tiden er kommet, når vi på en sikker og effektiv måde kan helbrede viral hepatitis C på bare 3 måneder, idet vi kun tager 2 tabletter om dagen og uden bivirkninger! Vi har ventet på denne type behandling i meget lang tid, men nu er den blevet tilgængelig.

Viral hepatitis C er normalt ikke svært at diagnosticere, men der opstår ofte vanskeligheder. Tilstedeværelsen af ​​kun antistoffer mod virussen bekræfter ikke tilstedeværelsen af ​​hepatitis C. Den endelige bekræftelse er bestemmelsen af ​​PCR-virus-RNA, kun i denne situation kan vi tale om viral hepatitis C og diskutere mulige behandlingsmuligheder. Jeg reserverer straks, at Hepatitis C i forskellige situationer kan behandles forskelligt. Nøglepunktet er tilstedeværelsen af ​​cirrose, det vil sige den "forsømte" situation. Kombinationen af ​​viral hepatitis C med sygdomme som diabetes, bronchial astma og andre kroniske sygdomme er vanskelig at behandle. Derfor kan effekten af ​​behandlingen hos sådanne mennesker være noget lavere, og dette kræver korrektion af behandlingsregimen.

Viral hepatitis C er en forholdsvis ny sygdom. Hans historie har ikke mere end 30 år. I løbet af denne tid blev ideer om ham ændret: selve viruset blev undersøgt, nye lægemidler blev undersøgt, og behandlingens effektivitet steg gradvist. De første behandlingsmuligheder for korte interferoner havde lav effekt, kun ca. 40% af de genvundne personer og et stort antal alvorlige bivirkninger.

Så kom ribavirin og pegylerede interferoner, hvilket øgede effektiviteten af ​​behandlingen med op til 60%. Næste trin var introduktionen af ​​triple terapi, herunder to antivirale lægemidler i kombination med interferon. Effektiviteten steg endnu mere og udgjorde ca. 70-75%.

Emerging for nylig ikke-interferon behandlingsmuligheder har allerede en effekt på omkring 90-95%. Samtidig blev behandlingstiden reduceret fra 12-18-24 måneder til 3-6 måneder. Igen, i mangel af skærpende forhold. Blandt de nyligt viste stoffer er der flere værdige opmærksomhed.

Ordninger af to antivirale lægemidler med direkte virkning på virussen:

• Sofosbuvir + Daclatasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Ordningen for de fire antivirale lægemidler med direkte virkning på virussen

• 3D-terapi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Hidtil har vi resultaterne af en vellykket behandling af viral hepatitis C med direktevirkende antivirale lægemidler. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir og Ribavirin har vist gode resultater i effektivitet, sikkerhed og opnåelse af et vedvarende virologisk respons i kombinationer. Men deres høje omkostninger begrænser behandlingsmuligheder for et stort antal patienter i mange lande. Omkostningerne til generiske stoffer er ca. 1% af omkostningerne ved originale lægemidler. Behandlingsforløbet i 12 uger anslås til $ 94.000 i USA, til € 50.000 i Europa, mens et generisk behandlingsforløb koster omkring $ 1000, med udsigt til et fald på $ 200 i fremtiden.

Separat bør det siges om kvaliteten af ​​produkter og producenter. Originale stoffer, det vil sige dem, der fremstilles af lægemiddeludvikleren selv, er ret dyre. På grund af befolkningens lave solvens har producenterne i Rusland accepteret at gøre prisen lavere på niveau med det psykologiske mærke på 1 million? for et lægemiddel i 3 måneder. Dette er den samme originale medicin, som simpelthen er billigere på bekostning af producentens beslutning i forhold til vores land.

For nylig har analoger eller såkaldte generiske stoffer af antivirale lægemidler vist sig. De produceres ikke af stofudviklere, men af ​​samme teknologi og har samme formel, men af ​​andre virksomheder. For det meste er de lavet i Indien, Kina og Egypten. Omkostningerne ved disse lægemidler er meget mindre og beløber sig til omkring $ 1.000 for to lægemidler til et 3-måneders kursus. Dette skyldes det faktum, at personer med hepatitis C i disse lande er endnu mindre økonomiske, og der er mange patienter. Derudover udvikler disse virksomheder ikke stoffer, men producerer dem i overensstemmelse med den færdige formel. Selvfølgelig er dette ikke det fulde ækvivalent med det originale lægemiddel, disse stoffer indeholder mere urenheder, giver en lidt lavere koncentration af det aktive stof i blodet, men det fortsætter fortsat med at være effektive. Officielt i Rusland kan vi ikke bruge disse lægemidler, da de ikke er blevet registreret. Men som praksis viser, mange bringer dem alene eller spørger nogen fra venner og bekendtskaber.

Forskningsdata fremlagt af Andrieux-Meyer I og James Freeman viste resultaterne af behandling af viral hepatitis C-generika. Forskere bekræftede kvaliteten af ​​generiske midler ved højtryksvæskekromatografi, kernemagnetisk resonans og massespektroskopi. Generika blev anvendt i henhold til et standardbehandlingsregime med en estimeret viral belastning ved 4 og 12 uger. Mellemproduktet i uge 4 for genotype 1 var 93% (sofosbuvir + ledipasvir) og 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Det gennemsnitlige resultat for alle genotyper af viruset var 94% for 1/100 af omkostningerne ved behandling med originale lægemidler. Som et resultat af at studere hepatitis C-viruset blev det konkluderet, at billige generiske lægemidler med direkte virkende antivirale lægemidler svarer til de originale lægemidler.

I nogle tilfælde tilføjes "gamle" lægemidler til antiviral terapi for at øge effektiviteten af ​​behandlingen, det kan være ribavirin eller interferoner. Normalt opstår et sådant behov igen med levercirrhose eller mislykket behandling tidligere. Afhængigt af den type virus, der findes i blodet af hepatitis C, vælges den foretrukne behandlingsmulighed. Afhængigt af om behandlingen blev udført tidligere eller ej, såvel som afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af levercirrhose, kan behandlingsforløbet også ændres af en læge.

Behandling af hepatitis C-virus involverer PERMANENT medicin uden afbrydelse og regelmæssige kontrolprøver. Forandrer IKKE behandlingsregimen uafhængigt og udfører ikke de foreskrevne prøver til tiden. På denne måde gør du virussen stærkere og danner modstand mod behandling!

Desværre er der i dag, med tilgængeligheden af ​​nye typer behandling, kun et problem vedvarende, hvilket gør det svært at slippe af med hepatitis C helt - økonomisk...

I denne henseende er der et andet mål for behandlingen - at reducere leverskader, hvis det er muligt. For at gøre dette skal du opgive alkohol, fra fedtholdige fødevarer i kosten, gå til en diæt Tabel nr. 5. Dette vil lidt reducere leveren forgiftning, fordi den vigtigste "dårlige ting" er virussen. For at hjælpe med at genoprette leveren anvendes ursodeoxycholsyre (udcc) oftest. Med andre ord, hvis der ikke er mulighed for at starte antiviral behandling lige nu, er det bedre at i det mindste reducere skader på leveren og bidrage til genopretningen end at gøre ingenting. Et lægemiddel med udhk (for eksempel Ursosan) anvendes også som en servicebehandling for viral hepatitis C og ordineres sammen med antivirale lægemidler.

Derfor er det fornuftigt at udføre behandling inden starten af ​​antiviral terapi for hepatitis C og servicebehandling under antiviral terapi, for yderligere at normalisere levertilstanden. Ifølge forskningsresultater er et effektivt middel til levergendannelse og forebyggelse af levercancer hos viral hepatitis C lægemidlet udhk. Accept af lægemidler under behandlingen skal aftales af lægen, da nogle lægemidler kan reducere effektiviteten af ​​behandlingen.

De klassiske og nyeste terapimetoder til hepatitis C

Hepatitis C blev opdaget ikke så længe siden - sygdommen har været kendt for offentligheden siden 1989. Arten af ​​hepatitis er viral, den største fare ligger i leverskade og konsekvenserne af infektion, cirrhose og onkologi af dette organ. Med rettidig og kompetent terapi genoprettes de fleste af ofrene, og dette er garanteret af antivirale lægemidler til behandling af hepatitis.

I betragtning af risikoen for sygdommen i hepatitis C er der altid et sted for en ny behandling - medicinalindustrien fortsætter med at udvikle og producere lægemidler, der effektivt bekæmper patologi. Derudover er der nye behandlingsmetoder, der tager sigte på at eliminere virussen og virkningerne af dens virkning.

Fare for sygdommen: hvorfor er det nødvendigt at behandle patologi

Hvis vi overvejer hele befolkningen på planeten, så ifølge WHO, er denne virus til stede i 150-185 millioner påvirkede. Hvert år dør omkring 350 tusind mennesker af komplikationerne fremkaldt af sygdommen. Samtidig udføres der ikke officielle statistikker i Rusland, men sandsynligvis kan 2,5% af russerne tilskrives bærere af viruset, som er fra 5 til 7 millioner mennesker i landet.

Med hepatitis C forekommer udskiftning af raske leverceller med bindevæv, hvilket medfører, at organets funktionalitet forstyrres, og den dør gradvist. Hvis sygdommen behandles rettidigt, ved hjælp af både tidstestede og avancerede moderne teknikker, er chancen for en fuld tilbagesendelse fra 50 til 90% og redder offeret fra risikoen for cirrose.

Målet med patologi terapi er:

• Eliminering af den inflammatoriske proces eller dens reduktion i kroppen.
• Forebyggelse af sygdommens udvikling til stadiet af cirrose eller kræft.
• Eliminere eller reducere mængden af ​​virus.

I nogle tilfælde, i nærvær af et stærkt immunrespons, er det muligt, at kroppen kan helbrede sig fra viruset. I blodet efter dette observeres specifikke antistoffer, genaktivering af hepatitis forekommer ikke, og immunitetsniveauet betyder ikke noget. Men det er umuligt at stole på en sådan succes. Det er meget sikrere at konsultere en erfaren infektionssygdomsspecialist for at udføre diagnostiske foranstaltninger, herunder test og ultralyd, og anvend derefter moderne behandlingsmetoder, der effektivt løser problemet.

Det skal huskes, at mange luftfartsselskaber ikke ved, at de er smittede og smitsomme, da sygdommens tegn ikke altid er indlysende.

Klassiske terapeutiske metoder

Før du vurderer moderne lægemidler og deres virkninger på kroppen, overvej standardopsættelsen - brug af Interferon med Ribavirin. Disse lægemidler til hepatitis har en positiv effekt i 25-40% af tilfældene, mens stofferne skal anvendes i et kompleks. De nyeste derivater baseret på interferon og ribavirin bærer forskellige navne, da produktionen er lavet af forskellige virksomheder.

• Forberedelser af typen alfa Interferon, som indbefatter Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
• Interferon gamma-produkter, herunder Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
• Ribaverine-baserede lægemidler - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

I nogle tilfælde er behandling med begge lægemidler kontraindiceret, så kan monoterapi ordineres, hvilket umiddelbart reducerer effektiviteten af ​​behandlingen til 12%. På trods af at lægemiddelbehandling baseret på Ribavirin, er Interferon blevet testet med tiden, er der mange reaktioner på deres brug, og der er en række kontraindikationer at bruge. Disse behandlinger for hepatitis B kræver yderligere recept på hepatoprotektorer, hvis opgave er at støtte leveren. Normalt skal de tages i mindst et år, og i mangel af den forventede positive effekt kan perioden forlænges.

Hvis du behandler hepatitis med nye lægemidler, er chancerne for at komme af med patologien meget højere, og lægemidlet selv selv tolereres meget bedre af patienterne.

Ud over vanskelighederne i behandlingen er der visse kontraindikationer for brugen af ​​den kombinerede metode. Ribavirin sammen med Interferon er ikke ordineret til børn, hvis alder ikke har nået tre år, kvinder, der bærer et barn, dem, der har transplanterede organer. Disse lægemidler er kontraindiceret til personer med individuel intolerance, med skjoldbruskkirtelsygdom, med hjertesvigt og iskæmi, diabetes og lungepatologier. Du skal også overveje muligheden for bivirkninger, listen indeholder:

• anæmi;
• nedsat tyreoidea arbejde
• hårtab;
• forstyrrelser i nervesystemets funktionalitet;
• depression, irritabilitet og søvnløshed
• tegn på ARVI;
• feber, kulderystelser, svaghed og hovedpine er mulige, men sådanne symptomer udvikles ofte i starten af ​​behandlingen.

Den første til erstatning af den overvejede metode kom et behandlingsforløb under anvendelse af pegyleret interferon. Deres virkning var mere udtalt, da de forblev i blodet i omkring en uge. Derfor blev lægemidlet taget en gang om syv dage. Lægemidlet var imidlertid stadig nødvendigt for at supplere ribavirin, selv om procentdelen af ​​indvundet nærmer sig 70, og varigheden af ​​behandlingen var mindst et år.

Moderne medicin

På trods af at russisk og udenlandsk medicin fortsat udvikler de mest effektive lægemidler, forbliver Ribavirin og Interferon de mest populære stoffer. Derfor blev et nyligt frigivet lægemiddel kaldet Profetal skabt på basis af interferon med alpha-fetoprotein. Imidlertid er varigheden af ​​lægemiddelbehandling mindst et år. Overvej andre nye funktioner, der foreslås at fjerne viruset:

• I tilfælde hvor kombinationen af ​​lægemidler Interferon og Ribavirin ikke giver den forventede effekt, skal du bruge Sofosbuvir og Daclatasvir. Det første lægemiddel efter test bekræftede effektiviteten i 99%, mens den blev anvendt i 1,2,4,5,6 genotyper af C-hepatitis. Som det har vist sig, gør medicinen det muligt at fjerne sygdommen, selv i tilfælde af sygdom er nået i sidste fase. Den nye terapi er god, fordi der ikke er så mange bivirkninger i forhold til den tidligere anvendte teknik. Ved testning var nye negative manifestationer træthed, kvalme og svimmelhed.
• Et andet nyt lægemiddel, der anbefales til brug sammen med Daclatasphir og Sofosbuvir, er Ledipasvir. Hans test blev afsluttet i slutningen af ​​2013. Med den kumulative brug af stoffer opnåede man en direkte effekt, hvilket gjorde det muligt at fjerne viruset i 98%.
• Det er værd at være opmærksom på Simeprevir, som tilhører en ny generation af antivirale midler til direkte eksponering. Omfattende behandling involverer dets anvendelse med ribavirin, interferon i tilfælde af dannelse af en sygdom af genotype 1B. Dette middel adskiller sig fra lignende stoffer i effektivitet og sikkerhed. Praktisk dosering og muligheden for at udvikle individuelle terapeutiske regimer kan også tilskrives positive kvaliteter. I Rusland blev stoffet godkendt til brug i begyndelsen af ​​2014.
• I nærvær af 1 genotype anvendes stoffet Telaprevir (Incivo) i forbindelse med Boceprevir. Samtidig forudsætter effektiv terapi tilstedeværelsen af ​​det tredje lægemiddel i regimen - Ribavirin eller Peginterferon. Succesraten for tilbagesøgning varierer fra 70 til 80% - hos primære patienter er et vedvarende virologisk respons cirka 79%, et nulrespons er op til 41%, et delvis respons er ca. 61%, og for patienter med et tilbagefald er effektiviteten op til 86%. "Triple" behandling af hepatitis ved brug af disse lægemidler kan i visse tilfælde reducere eksponeringstiden fra 48 til 24 uger. Samtidig medførte en sådan ordning også stigningen i bivirkninger - udseendet af udslæt og anæmi, som fik mange ofre til at afbryde kurset eller betydeligt øge omkostningerne, idet der tages hensyn til køb af yderligere lægemidler til lindring af symptomer.

I 2013-2014 har amerikanske apotekere udviklet innovative lægemidler Sovaldi og Harvoni. De har et lignende funktionsprincip, men de bør ikke betragtes som analoger, især da der for hver enkelt bestemmes bestemte brugsordninger og indikationer. Harvoni kan anvendes som en monoterapeutisk metode, medens dets effektivitet kun er bevist i tilfælde af 1 hepatitis C genotype. Sowaldi anses for at være blandt de bedste lægemidler af fremmed oprindelse. Ifølge skaberne kan værktøjet helbrede sygdommen inden for 12 uger. Lægemidlet er baseret på en kombination af lægemidler Ledipasvira, Sofosbuvir. Problemet med dette er kostprisen ved lægemidlet - til dets pris er tabletter ikke tilgængelige for alle patienter. Glem ikke om kontraindikationer:

• Overfølsomhed overfor lægemidlet eller dets individuelle komponenter.
• Bære baby og amme.
• Børn under 18 år, siden kroppens reaktioner på stoffet ikke er blevet undersøgt i denne aldersgruppe.

Der er en række bivirkninger, som omfatter søvnløshed, udseende af migræne og hovedpine, depression, irritabilitet. Beslag, gagging, problemer med afføring og tørhed i munden kan forekomme under optagelse. I dette tilfælde er modgiften til lægemidlet fraværende, så elimineringen af ​​negative fænomener er udelukkende symptomatisk.

I Rusland og CIS-landene er narkotika til behandling af viral hepatitis hovedsageligt repræsenteret af Sofosbuvir, Daclatasphir og Ledipasvir. Samtidig optrådte mange lægemidler på lægemiddelmarkedet, men lægerne anbefaler at købe lægemidler direkte fra virksomheder, der er klar til at levere en licens og relateret dokumentation.

Medicin 2016

Overvej et par flere værktøjer, der repræsenterer den nyeste behandling af viral C-hepatitis. En af dem er lægemidlet Zepatir, der er oprettet på grundlag af Elbasvir og Grazoprevir. Dens anvendelse blev godkendt den 28. januar 2016, mens stoffet kan anvendes både i monoterapeutiske forsøg og i kombination med ribavirin. Påfør lægemidlet ved 1 og 4 patologi genotyper, der foreskriver det udelukkende til voksne patienter.

Sikkerhed sammen med lægemidlets virkning blev bekræftet af kliniske undersøgelser, hvor 1373 ofre deltog. Studiedeltagere tog Zepatir 1 tablet dagligt i 12 eller 16 uger. Det overordnede vedvarende virologiske respons varierede fra 94 til 97% hos ofre med en genotype. Hos patienter med 4 genotyper var SVR 97-100%. Men denne kur mod hepatitis C er ikke uden bivirkninger, de omfatter kvalme, hovedpine og træthed. Hvis vi taler om kombinationen af ​​Zepatir + Ribavirin, er den vigtigste negative manifestation anæmi og migræne.

Der er en særlig advarsel angivet i de officielle instruktioner - i 1% af patienterne, hvor der blev gennemført en undersøgelse i den 8. behandlingsuge, blev det naturlige niveau af leverenzymer overskredet. Derfor skal der foretages en blodprøve, inden der påbegyndes behandling, som bestemmer leverindeks. Behandlingsprocessen vil kræve kontrolmålinger. Det overvejede stof er forbudt til brug af ofre med moderat eller alvorligt organskader.

En anden ny kur mod hepatitis C er Hepcinat LP, som dukkede op på markedet i de første måneder af 2016. Ifølge lægemidlet ødelægger stoffet hurtigt viruset. Hver tablet indeholder 90 mg Ledipasvir i kombination med 400 mg Sofosbuvir. Værktøjet bør anvendes til behandling af kronisk C-hepatitis med 1 genotype. Overvej nu behandlingens varighed:

• For primære patienter med eller uden cirrhose er kurset 12 uger.
• For ofre med tidligere udført behandling af patologi uden tilstedeværelse af cirrhosis varer kurset 12 uger.
• Hvis cirrhose er til stede hos ofre med tidligere behandling, er behandlingsvarigheden med lægemidlet 24 uger.

Nogle bekymringer kan skyldes klausulen i instruktionen vedrørende kontraindikationer - ifølge disse studier er sådanne undersøgelser ikke blevet gennemført. Hvad angår bivirkninger, med brug af medicin, kan hovedpine forekomme, der er generel træthed. Denne effekt er imidlertid observeret hos de patienter, der tog stoffet i 8-24 uger.

En anden bonus er, at stoffet kan tilskrives budgetmidler. I 2016 koster behandlingsforløbet i 90 dage ca. 1.500 USD. Dette beløb synes stort, men hvis vi sammenligner det med andre analoger, kan fordelene gives til Heptsinat LP.

Funktioner af terapi med moderne stoffer

Hvis vi overvejer den moderne behandling af hepatitis C ved hjælp af de seneste udviklinger, bør vi tage højde for de meget høje omkostninger ved behandlingen. Ved de mest konservative estimater koster et tre-måneders kursus mindst 50.000 euro, hvilket for mange ofre er en meget høj pris. Samtidig er nye lægemidler for det meste ikke ledsaget af fordele for deres køb.

Der skal dog tages hensyn til en anden faktor - lægemidlerne til hepatitis C bliver konstant forbedret, flere og flere nye produkter vises på det farmaceutiske marked, valget bliver mere forskelligartet. Der er således et fald i omkostningerne, selv når det kommer til udviklingen i 2016. Ved valg af stoffer er virusgenotypen også af stor betydning.

Med hepatitis C er der ingen enkelt behandlingsforløb - udvælgelsen af ​​lægemidler er individuel, ligesom dosis. Den kombinerede behandling af de fleste patienter tolereres næppe, da niveauet af bivirkninger fra hårtab og depression til problemer med vejrtrækning, skjoldbruskkirtel og syn er højt.

Det er vigtigt at huske, at behandling af hepatitis C skal udføres under tilsyn af kvalificerede fagfolk. At foretage en korrekt diagnose kræver en grundig undersøgelse og levering af talrige tests. I dette tilfælde kan lyse symptomer i tilfælde af C-hepatitis være fraværende, ofte er problemet ved en tilfældighed diagnosticeret.

Hepatitis C-stoffer

Kronisk viral hepatitis C (CVHS) er en progressiv, træg leverskader, der opstår med tegn på fibrose. Hastigheden af ​​problemet med hepatitis C i den moderne verden er meget høj: ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) lider over 130 millioner mennesker på planeten af ​​denne sygdom.

En uhelbredelig sygdom?

I lang tid blev hepatitis C kaldet hepatitis hverken a eller B. Siden 1989, da selve patogenet blev opdaget, blev sygdommen isoleret i en separat nosologisk form, og de begyndte at søge efter stoffer til behandling af det. I mange år blev HVGS anset for uhelbredelig. Terapi med ikke-specifikke antivirale lægemidler gav ikke gode resultater, men forårsagede mange udprægede bivirkninger. Den farmaceutiske industri stod ikke stille: flere og flere nye lægemidler optrådte med bedre resultater end de tidligere. Følgelig ændrede behandlingsregimerne.

Den allerførste kombination mod CVHS var en kombination af interferon og ribavirin. Interferon er et proteinsubstans, der produceres af humane leukocytter for at bekæmpe vira. Ribavirin er et immunostimulerende middel, som multiplicerer interferonens virkning. En sådan kombination gjorde det muligt at opnå et vedvarende virologisk respons (SVR) til terapi i den tredje del af de behandlede. Bivirkningerne af interferon var så mærkbare for patienterne, at det sammen med den vigtigste behandling var nødvendigt at behandle de komplikationer, der opstod i dem.

Et par år senere optrådte en ny interferon, pegyleret, på lægemiddelmarkedet. Det var mere effektivt end normalt, men forårsagede samtidig en minimal mængde bivirkninger hos patienter. En ny kombination af peginterferon (pegasis, pegintron) og ribavirin blev mere effektiv end den tidligere: SVR kunne opnås hos 60-65% af de behandlede patienter. "Peginterferon" er beregnet til subkutan administration, da den ikke viser en ordentlig virkning i tabletter eller suppositorier.

Direktevirkende antivirale lægemidler ("Böceprevir", "Telaprevir"), der fremkom efter pegylerede interferoner, begrundede ikke de håb, der var fastgjort på dem: sammen med god terapeutisk virkning forårsagede de så stærke bivirkninger, at selv deres aflysning var påkrævet. Snart blev de fjernet fra produktionen og forbudt fra brug til behandling.

Nye lægemidler til hepatitis C

Situationen ændredes radikalt med oprettelsen af ​​sofosbuvir, et specifikt antiviralt stof af en ny generation, som dannede grundlaget for moderne behandling for hepatitis C. Det amerikanske selskab Gilead Sciences var udvikleren af ​​den nye forbindelse. I 2014 udgav hun det originale lægemiddel baseret på sofosbuvir - "Sovaldi". Et år senere optrådte mange lignende produkter (generika), der blev produceret under licens fra Gilead i Indien og Egypten, på det farmaceutiske marked. Generiske lægemidler er meget billigere end originalen, så i den kombinerede behandling af hepatitis C anvendes hyppigere. I Rusland (ifølge licensbetingelser fra Gilead og BMS) sælges generiske stoffer ikke officielt på apoteker, men de kan købes online.

Sofosbuvir-baserede præparater fremstilles i tabletter med 400 mg aktiv forbindelse hver og indeholder 28 stykker i en pakke, hvilket er tilstrækkeligt i 4 ugers behandling. Sofosbuvir (koster fra 6500 rubler pr. Pakke) er et meget effektivt antiviralt stof, men dets største ulempe er manglende evne til at bruge til monoterapi. Viruset bliver hurtigt brugt til det aktive stof og holder op med at reagere på det. Derfor vælges en kombination af to (minimum) antivirale forbindelser med forskellige farmakologiske virkemekanismer til behandling.

Umiddelbart efter oprettelsen af ​​sofosbuvir blev andre lignende forbindelser syntetiseret: ledipasvir, velpatasvir og daclatasvir. Kliniske undersøgelser har vist, at anvendelse af en kombination af sofosbuvir og en af ​​disse forbindelser er effektiv mod virus af forskellige genotyper i 98-100% af tilfældene. Den høje effektivitet af lægemiddelkombinationen gjorde det muligt for lægerne at angive, at viral hepatitis C er blevet hærdelig.

Under hensyntagen til effektiviteten af ​​en bestemt lægemiddelkombination i forhold til et virus af en bestemt genotype har WHO udviklet og anbefalet brugen af ​​de nyeste ordninger til behandling af CVHG af forskellige genotyper. Så for hepatitis C af de første og fjerde genotyper blev der foreslået en kombination af sofosbuvir med ledipasvir, for det andet - med daclatasvir for alle genotyper - med velpatasvir. Afhængigt af om patienten har samtidig levercirrhose eller HIV-infektion, kan Peginterferon og / eller Ribavirin tilsættes til behandlingsregimen.

Udover selve antiviral terapi er hepatoprotektorer (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), enzymer og vitaminer inkluderet i programmet for behandling af hepatitis C. Hepatoprotektorer er gavnlige for leveren i CVHC, da de gendanner sin struktur og forhindrer udviklingen af ​​fibrose.

Hepatitis C Medicine - Sofosbuvir

Sofosbuvir fremstilles af firmaet Gilead under handelsnavnet "Sovaldi". Sofosbuvir anvendes ikke til monoterapi, derfor kombineres det med andre antivirale stoffer. Det samme firma, Gilead, undtagen Sovaldi, producerer sofosbuvirbaserede kombinationsmedicin: Harvoni (med Ledipasvir) og Epcluza (med Velpatasvir) og Vosev med Voxilaprevir.

Da fabrikanten af ​​daclatasvir ("Daclinza") er det amerikanske selskab BMS, findes der ingen kombinationslægemiddel bestående af sofosbuvir og daclatasvir. Disse lægemidler fremstilles og købes separat til behandling.

Omkostningerne ved en tablet af den oprindelige sofosbuvir i USA "starter" fra $ 1.000. En sådan pris er en enorm hindring for at tage en moderne helbredende medicin. Hvad skal man gøre med patienter, der ikke har sådanne penge til behandling? Hvordan skal de behandles?

Indiske Hepatitis C Tabletter

Det er ikke overkommeligt for russiske patienter med HVGS at købe originaler (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev og Daklins), så russiske læger har længe anbefalet at bruge licenserede generiske stoffer til kombineret behandling af hepatitis C. Svar fra patienter, der er blevet behandlet lægemiddelanaloger bekræfter deres effektivitet.

På trods af manglen på generik fra Indien i den russiske apotekskæde, kan de købes direkte fra indiske apoteker eller via formidlingswebsteder. På grund af loyal lovgivning kan uregistrerede lægemidler importeres til Rusland til egen behandling. Når du bestiller medicin på websteder fra Indien, skal du nøje overveje valget af en pålidelig leverandør. Hepatitis C-stoffer er meget populære, så procentdelen af ​​forfalskninger på internetmarkedet for farmaceutiske produkter er meget høj. Stol på kun de mest betroede websteder, og betal for køb - først efter levering.

Indiske lægemidler til hepatitis C

Indiske lægemiddelanaloger produceres af store farmaceutiske virksomheder i landet. De mest kendte generiske mærker er: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Lægemidler fremstillet i Indien værdiansættes over hele verden. Kvaliteten og effektiviteten af ​​generiske lægemidler til behandling af hepatitis C, som vurderes af patienters og lægeres mening, er ikke ringere end de oprindelige amerikanske produkters.

Hepatitis C-stoffer fra Egypten

Generiske værktøjer fremstilles også af egyptiske virksomheder. Omkostningerne ved narkotika-analoger af egyptisk oprindelse er lidt lavere end den indiske. Årsagen til dette er systemet med præferentiel beskatning af medicinalindustrien i Egypten. Sovaldi's mest populære generiske er MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Folkemedicin for hepatitis C

Internettet er fyldt med reklame og artikler om hvordan man behandler hepatitis C med de mest effektive folkemidler i hjemmet. Men er det muligt at tro sådan information? Hvor effektive kan populære metoder være? For ikke at falde for svindlere, bør du ikke være opmærksom på sådanne oplysninger. Der er heller ikke behov for at tro på laudatoriske anmeldelser: de er falske. Der er ingen mirakuløse gamle opskrifter og måder at helbrede hepatitis C for evigt. Urtemedicin kan kun betragtes som en hjælpebehandling: For at normalisere fordøjelsen, genoprette leveren, øge appetitten og stemningen.