Hepatitis C og graviditet

For første gang blev en person syg med hepatitis C-viruset for 300 år siden. I dag er omkring 200 millioner mennesker i verden (3% af hele Jordens befolkning) inficeret med denne virus. De fleste mennesker er ikke engang klar over sygdommens tilstedeværelse, fordi de er skjulte bærere. I nogle mennesker forøger viruset i kroppen i flere årtier, i sådanne tilfælde taler de om et kronisk forløb af sygdommen. Denne form for sygdommen er den farligste, fordi det ofte fører til cirrose eller levercancer. Som regel forekommer infektion med viral hepatitis C i de fleste tilfælde i en ung alder (15-25 år).

Af alle kendte former er viral hepatitis C den mest alvorlige.

Transmissionsmåden sker fra person til person gennem blodet. Ofte forekommer infektionen i medicinske institutioner: under operationen under blodtransfusion. I nogle tilfælde er infektion mulig på en husstands måde, for eksempel gennem sprøjter af stofmisbrugere. Seksuel transmission, såvel som fra en inficeret gravid kvinde til fosteret, er ikke udelukket.

Symptomer på hepatitis C

For mange inficerede mennesker har sygdommen slet ingen virkning over en lang periode. Samtidig gennemgår kroppen uoprettelige processer, der fører til cirrose eller levercancer. Til sådan bedrageri hedder også hepatitis C den "blide morder".

20% af mennesker oplever stadig en forringelse af deres helbred. De føler sig svag, nedsat præstationer, døsighed, kvalme, appetitløshed. Mange af dem tabe sig. Ubehag i den rigtige hypochondrium kan også noteres. Sommetider manifesterer sig sygdommen kun med ledsmerter eller forskellige hudpræstationer.

Påvisning af hepatitis C-virus i blodanalysen giver ingen problemer.

Hepatitis C behandling

I dag er der ingen vaccine mod hepatitis C, men det er helt muligt at helbrede det. Bemærk, at jo tidligere en virus er registreret, jo større er chancen for succes.

Hvis en gravid kvinde er inficeret med hepatitis C-viruset, skal hun undersøges for tilstedeværelsen af ​​karakteristiske tegn på kronisk leversygdom. Efter fødslen udføres en mere detaljeret hepatologisk undersøgelse.

Hepatitis C-behandling er kompleks, og de vigtigste lægemidler, der anvendes ved behandling, er antivirale.

Hepatitis C og graviditet: Hvad er faren for "snigende" virus?

En meget stor procentdel af kvinder i et sådant udviklet land som Rusland registrerer hepatitis C-viruset i deres blod, når de begynder at gennemgå en rutinemæssig undersøgelse i de tidlige stadier af graviditeten.

På den ene side er det bedre tidligere end "sent" i lyset af sygdommens udvikling. Og på den anden side - en alarmerende indikator for omfanget af spredningen af ​​virussen og vores holdning til vores helbred.

Hvad skal du vide om hepatitis?

Hepatitis er en farlig infektiøs inflammatorisk leversygdom.

Der er flere typer hepatitis - A, B, C, D og E. Den fælles forening af disse sygdomme er, at alle disse er sygdomme i et organ - leveren. Og forskellen er manifesteret i sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og dens konsekvenser, metoder og behandlingstid samt muligheden for at helbrede sig som sådan.

Hertil kommer, at årsagsmodtageren af ​​hver type hepatitis er forskellige vira, så vaccination mod hepatitis B vil være hjælpeløs i et forsøg på at neutralisere hepatitis C-viruset, hvis det kommer ind i menneskekroppen.

Det er vigtigt at vide, at typerne af hepatitis overføres forskelligt. Så, den mest almindelige hepatitis A, eller banal gulsot, kan inficeres gennem uvaskede grøntsager og frugter og bruger ukogt vand.

Hepatitis E kan indgå på lignende måde. Men der er en vigtig forskel - denne type sygdom er meget udbredt i de såkaldte "tredje verdenslande" med et varmt tropisk klima. Manglen på en tilstrækkelig mængde rent drikkevand, lavt niveau af medicinudvikling bidrager til sygdommens høje forekomst.

Derfor anbefales det at undgå anvendelse af mistænkeligt vand og endda is, hvis det er i tvivl, hvis du allerede er under disse forhold.

Hepatitis B og hepatitis C-vira kommer ind i kroppen gennem blod eller seksuel kontakt. I tilfælde af graviditet har en smittet kvinde en chance for at overføre hepatitis C gennem moderkagen eller under fødslen.

Visse typer af hepatitis er forholdsvis nemme at diagnosticere og behandle. For eksempel viser den akutte form for hepatitis B, som i starten ligner influenza, allerede på den tredje dag efter sygdomsbegyndelsen tegn på kvalme og opkastning, gulsot af hud og smerte i den rigtige hypochondrium.

Ved korrekt og rettidig diagnose og faglig pleje bliver akut hepatitis B helbredt inden for en uge eller to og hepatitis C inden for seks måneder uden dødelige konsekvenser.

I tilfælde af overgangen af ​​den akutte fase af sygdommen til en kronisk behandling tager behandlingen ikke måneder, men år, og der er ingen 100% chance for fuld genopretning. I værste fald kan alt slutte med cirrose eller levercancer.

Et fælles karakteristisk træk ved alle former for hepatitis er gulvning af huden, slimhinderne og øjenproteinerne. Hvis alt dette ledsages af tegn på alvorlig madforgiftning, opstår kvalme og opkast, stiger kroppstemperaturen - ikke træk, det er et alarmerende symptom.

Hele hepatitis er en leversygdom, og selv om det måske er det mest tålmodige organ i en person under en akut inflammatorisk proces, får det sig til at føle sig. Hvis leveren bliver visuelt forstørret, og dette ledsages af tegn på ubehag i form af smerte, er det en overbevisende grund at konsultere en læge.

Den mest lumske type hepatitis er "stille morder", kronisk hepatitis C. I lang tid kan en inficeret person ikke bemærke nogen tegn på denne sygdom. De karakteristiske symptomer manifesterer sig i den kroniske fase af sygdommen, når processerne for leverskader allerede er gået langt nok.

Ved du, hvad biokemisk graviditet er? Hvad er dens symptomer og tegn? Om dette - i vores artikel.

Evitest graviditetstest. Denne artikel handler om, hvordan du bruger det korrekt? Og også om dens typer, fordele og ulemper.

Diagnose af hepatitis under graviditet

Til diagnosticering af hepatitis er den optimale løsning en blodprøve.

Dette er en obligatorisk planlagt undersøgelse af blodets sammensætning, herunder tilstedeværelsen af ​​vira og infektioner i den. Han er ordineret til alle kvinder uden undtagelse i tidlig graviditet.

På bare ni måneder vil der være tre sådanne tests, og det er en garanteret diagnose. Desuden er det nødvendigt at foretage en mere præcis analyse af polymerasekædereaktionen eller PCR, hvis resultatet af undersøgelsen er tvivlet af dig eller lægen.

Med alt dette vil det ikke være overflødigt at lytte til din krop uden for polyklinikken. Alvorlig træthed, kvalme og muskelsmerter, depression og nedsat hukommelse er de fænomener, som hver anden kvinde møder i svangerskabsperioden.

Hvis alle ovenstående går sammen med intermitterende smerter fra leveren, skal du fortælle lægen om det. Genforsikring i dette tilfælde med paranoia har intet til fælles, og det kan medføre håndgribelige og rettidige fordele.

Funktioner af sygdomsforløbet hos gravide kvinder

Hvis resultaterne af test viste tilstedeværelsen af ​​hepatitis C i din krop, bør du ikke fortvivle - det er ikke en sætning. Faktumet af sygdommens eksistens er ikke en kontraindikation for et barns bærende og fødsel, fordi det pr. Definition ikke påvirker den reproduktive funktion.

Hvad angår karakteristikken ved hepatitis C-studiet under graviditeten er det ikke alle kendte. Her er de fakta, der i øjeblikket er et aksiom og ikke har brug for videnskabelig dokumentation.

Malaise kan enten henvise til det enkelte graviditetsforløb (toxæmi ved begyndelsen af ​​graviditet, halsbrand og lignende "charms") eller til manifestationen af ​​hepatitis. Men disse to fakta overlapper ikke og forværrer hverandre ikke.

Graviditet på ingen måde kan forværre hepatitisforløbet og mulige risici for at udvikle leversygdom i fremtiden. Der er sådan en biokemisk indikator - niveauet af alaninaminotransferase eller forkortet ALT. Indikatorer for dette enzym er ekstremt vigtige, da de angiver graden af ​​levercelleskade hos patienter med hepatitis C.

Dette er så at sige en forenklet beskrivelse af en kompleks biokemisk proces. Undersøgelser har vist, at niveauet af ALT normalt falder, og ofte vender tilbage til det normale i anden og tredje trimester af graviditeten. Denne indikator vender tilbage til det oprindelige "smertefulde" niveau kun seks måneder efter fødslen.

I løbet af drægtighedsperioden vil to specialister observere dig, mens en "sund" fremtidig mor vil være en. Stram overholdelse af deres anbefalinger er nødvendig. Men det drejer sig om enhver gravid kvinde.

Ved du, hvordan du bestemmer graviditeten hjemme med sodavand? En detaljeret beskrivelse af denne metode findes i vores artikel.

Kan jeg blive gravid, mens pleje, om ikke månedligt? Svaret på spørgsmålet er i denne artikel.

Hvad er farligt for hepatitis C under graviditet for mor og baby?

Hvis du er en fremtidig mor med hepatitis C, er det vigtigste at overvåge din vægt. Søgningen efter denne indikator er fyldt med udviklingen af ​​en sådan patologi som "svangerskabsdiabetes" i fremtiden.

Dette er en overtrædelse af kulhydratmetabolisme, som er præget af et konstant højt blodsukkerniveau. Og som enhver afvigelse hos gravide er ikke velkommen på grund af mulige komplikationer.

I sjældne tilfælde viser gravide kvinder, der er inficeret med hepatitis C, tegn på kolestase eller som det også kaldes "graviditet kløe".

Dette fænomen er forbundet med manglende leverfunktion og som følge heraf et fald i fjernelsen af ​​galde i tarmen. Som følge af dette svigt akkumuleres galdesyresalte. Alt dette fører til, at der er stærk kløe, og oftest om natten. Disse fænomen forsvinder dog sikkert inden for to uger efter fødslen.

Gravide kvinder med hepatitis C kan være i fare for at udvikle præeklampsi, et par procent mere sandsynligt end en sund kvinde. Dette ekstremt ubehagelige fænomen, der er karakteristisk for det sene stadium af graviditeten, kaldes også "sen toksicose".

Læger, der overvejende overleverer til første trimester toksik, anser disse manifestationer for at være ret farlige og kræver behandling for at undgå delaminering af placenta og fosterdød.

For udviklingen af ​​fosteret "moder" kan hepatitis C medføre problemer. Risikoen for for tidlig fødsel og fødslen af ​​et undervægtigt barn anses for at være en påvist risiko.

Et sådant nyfødt barn vil naturligvis have øget opmærksomhed og omsorg.

Funktioner ved behandling af hepatitis C under graviditet

En række lægemidler, der anvendes til behandling af hepatitis C, er kontraindiceret hos gravide. Interferon og ribavirin skal indgå i deres antal. Dette skyldes valgfri, men mulig risiko for udvikling af patologier i fosteret. Og hver læge har til opgave selv at give en hypotetisk sandsynlighed for en sådan risiko.

Det er nødvendigt at fokusere på det oplagte: en kvinde i en situation med hepatitis C-historie, og ønsker at føde et sundt barn, bør absolut ikke drikke alkohol på nogen måde.

Dette vil næsten helt sikkert øge risikoen for leverskader, hvilket vil påvirke dit helbred og det alvorlige, som en procentdel, sandsynligheden for sen toksicose. Og dette kan igen være årsagen til afvisning, og som følge heraf fostrets død.

Det andet scenario er for tidlig fødsel. Jeg må også sige godt nok.

Ideelt set bør du også holde op med at ryge og færdiggøre denne række udnyttelser i det ufødte barns navn med en overgang til en sund og afbalanceret kost.

Antiviral terapi anbefales ikke i enten den første eller den efterfølgende trimester af graviditeten. Det indebærer anvendelse af interferon-a og ribavirin, hvis uønskelighed er blevet diskuteret.

Der er tilfælde hvor lægemiddelbehandling kan angives for en gravid kvinde med hepatitis C-virus. Dette er graviditetens sidste trimester for at reducere tegn på kolestase eller for at minimere risikoen for udvikling af præeklampsi.

Hvad er virkningerne af hypoxi hos nyfødte og hvordan man undgår dem? Anbefalingsspecialister - i denne artikel.

Rennie under graviditet: instruktioner, anmeldelser, pris - i denne artikel.

Forebyggelse af hepatitis C under graviditet

Derfor er det yderst uønsket at udsætte sig for sådanne risici under graviditeten. Tatoveringssaloner og manikyrrum, promiskuøs sex og eventuelle injektioner er meget alvorlige risikofaktorer.

Derfor forsigtighed og forsigtighed igen. Konsekvenserne kan ikke være en katastrofe, spørgsmålet er, om du vil tilgive dig selv for den spøgelsesagtige mulighed for en katastrofe.

Hepatitis C og graviditet: bærer, konsekvenser

Infektion af befolkningen med hepatitis C (HCV), isoleret i 1989, er høj over hele verden, og en yderligere stigning i forekomsten er i øjeblikket markeret. Hepatitis C er præget af en tendens til at udvikle en kronisk proces, begrænsede kliniske symptomer og en dårlig reaktion på antiviral terapi. De fleste tilfælde af hepatocellulært carcinom er forbundet med denne bestemte virus. I denne artikel vil vi overveje graviditet mod baggrunden af ​​hepatitis C.

Hepatitis C bærer under graviditet

Det forårsagende middel til hepatitis C under graviditet er et RNA-holdigt virus. Dens funktion er eksistensen af ​​et større antal forskellige genotyper og subtyper (ca. 30), som adskiller sig fra hinanden af ​​forskellige nukleotidsekvenser. I Rusland er de mest almindelige undertyper 1b, 3a, 1a, 2a. Denne subtype 1b korrelerer med den maksimale forekomst af hepatocellulær carcinom, og subtype For er oftest detekteret hos stofmisbrugere.

Hepatitis C, når barnet bærer, kan fortsætte. Den mest populære forklaring på dette er fænomenet "immunologisk fælde" i dag, hvor viruset gennemgår ændringer i genomet. Under fødslen kan en hurtig omlægning forhindre immunsystemet i at påvirke det med neutraliserende antistoffer. Det er blevet foreslået, at sådanne ændringer kan udløses ved udsættelse for værts immunsystem. Derudover er der, såvel som for andre RNA-indeholdende vira, fejl i replikation karakteristisk for hepatitis, hvilket forårsager et stort antal mutationer i syntesen af ​​overfladeproteinerne af dattervirioner.

I Europa er hyppigheden af ​​bærere af hepatitis C 0,4-2,6 pr. 1000 personer. Kilder er patienter med kroniske og akutte former for hepatitis C såvel som latente bærere af infektionen.

1. Fremgangsmåder for transmission - parenteral og vertikal fra gravid til fosteret. På grund af den obligatoriske screening for hepatitis af bloddonorer og desinfektion af alle blodprodukter er transfusionsinfektionsvejen praktisk taget ikke fundet i dag, men det er stadig muligt på grund af den lange inkubationsperiode for infektion, hvorunder anti-HCV ikke er detekteret i blodet, og blod kan indsamles fra en inficeret donor. Denne periode ("vindue") er gennemsnitlig 12 uger, men kan vare op til 27 uger. På dette tidspunkt er det muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​infektion ved at detektere antigenet ved hjælp af PCR.
2. Kontakt-husholdnings- og seksuelle infektionsmetoder er sjældne. Kønspartnere af HCV-inficerede individer bliver sjældent smittet selv med langvarig kontakt.
3. Risikoen for infektion med hepatitis C med injektioner med inficerede nåle er ikke mere end 3-10%. Derfor er den vigtigste måde at inficere børn med hepatitis på den lodrette vej - fra en gravid kvinde til fosteret.

Risikofaktorer for kontraherende hepatitis:

• brugen af ​​intravenøse lægemidler og lægemidler i historien;
• en historie med blodtransfusioner;
• at have en seksuel partner, der har brugt narkotika
• Historie af seksuelt overførte infektioner;
• tatoveringer og piercinger;
• dialyse;
• antistoffer mod hepatitis B eller HIV;
• tilstedeværelse af flere seksuelle partnere
• påvisning af hepatitis hos gravide kvindeers mødre.

I de fleste tilfælde forbliver den akutte fase af hepatitis C under graviditet ikke genkendt. Gulsot udvikler sig hos 20% af gravide kvinder. Andre symptomer er milde og karakteristiske for al viral hepatitis. Efter 1 uge efter infektion kan det detekteres ved PCR. Antistoffer forekommer flere uger efter infektion. I 10-20% af tilfældene kan transient infektion udvikles ved eliminering af virussen, hvor patienten ikke erhverver immunitet og forbliver modtagelig for genfektion med den samme eller en anden belastning. Akut hepatitis C, både latent og klinisk manifest i 30-50% af tilfældene, kan resultere i opsving med fuldstændig eliminering af HCV. Imidlertid erstattes det i de fleste tilfælde med en latent fase med langvarig persistens af virussen. Den latente fase reduceres i nærvær af baggrundsleversygdom og andre sammenfaldende sygdomme. I den latente fase betragter inficerede individer sig sunde og gør ingen klager.

Inkubationsperioden for hepatitis C varer fra 2 til 27 uger i gennemsnit 7-8 uger. Under graviditeten er sygdommen opdelt i tre faser - akut, latent og reaktiveringsfase. Akut infektion forårsaget af hepatitis C i 80% af tilfældene sker uden kliniske manifestationer, og i ca. 60-85% af tilfældene bliver det kronisk hepatitis med risiko for udvikling af levercirrhose og hepatocellulær carcinom.

Konsekvenser af hepatitis C under graviditet

Hepatitis C screening udføres i Rusland, i mange lande anses sådanne undersøgelser for uhensigtsmæssige på grund af manglende forvaltningsforanstaltninger og forebyggelse hos gravide kvinder. I nærværelse af hepatitis C markører bør gravide overvåges af en hepatolog. Efter yderligere undersøgelse giver hepatologen en konklusion om muligheden for levering på et normalt barsels hospital, uden tegn på aktivering af infektionen.

Der er ingen konsensus om den optimale leveringsform for gravide kvinder med hepatitis. Nogle eksperter mener, at kejsersnitt reducerer faren for infektion hos fosteret, mens andre nægter det. For tidlig ruptur af membranerne og en længere vandfri periode øger risikoen for transmission. Hvis der opdages hepatitis C under graviditeten, er det muligt at undersøge navlestrengsblod for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-markører, selvom et barn under 2 år selv med den etablerede diagnose er en kontraindikation for den nuværende antivirale behandling. Hepatitis C findes i modermælk, og derfor er der fortsat drøftelser om sikkerheden ved amning. Koncentration i mælk afhænger af niveauet af viral replikation i blodet, så amning kan reddes i tilfælde uden viremia.

Alle børn født til anti-HCV-positive gravide vil også være gennemsnitligt anti-HCV-positive i løbet af de første 12 måneder af livet på grund af transplacental overførsel af moder IgG. Hvis antistoffer vedvarer mere end 18 måneder efter fødslen, er dette tegn på hepatitis C-infektion i barnet. Ca. 90% af de vertikalt inficerede børn er HCV-PHK-positive efter 3 måneders levetid, de resterende 10% bliver positive med 12 måneder.

Reaktiveringsfasen svarer til begyndelsen af ​​det klinisk åbenbare stadium af hepatitis C med den efterfølgende udvikling af kronisk hepatitis, levercirrhose og hepatocellulær carcinom. Viremia med et højt indhold af HCV-PHK og anti-HCV i blodet er tydeligt udtalt i denne periode. Cirrose udvikler sig i 20-30% af kroniske bærere inden for 10-20 år. Hepatocellulær carcinom forekommer hos 0,4-2,5% af patienterne med kronisk form, især hos patienter med cirrose. Ekstrahepatiske manifestationer af hepatitis C omfatter artralgi, Raynauds sygdom og trombocytopenisk purpura.

Hos gravide kvinder med kronisk hepatitis C findes anti-HCV i blodet ikke kun i sin frie form, men også i sammensætningen af ​​cirkulerende immunkomplekser. Anti-HCV-IgG bestemmes ved screening af undersøgelser for at bekræfte serokonversion og overvågning af interferonbehandling. Kun 60-70% af de anti-HCV-positive patienter er HCV-RNA-positive. Påvisning af hepatitis C i blodet bekræfter viremi, hvilket indikerer fortsat aktiv replikation.

Ved bekræftelse af replikativ aktivitet udføres behandling uden for graviditeten med alfa-interferon, som hæmmer indførelsen af ​​virussen i hepatocytter, dens "udklædning" og syntesen af ​​mRNA og proteiner. Hepatitis C vaccine eksisterer i øjeblikket ikke på grund af virusets hurtige mutagenicitet og utilstrækkelig viden om dets interaktion og immunsystem. Egenskaber ved behandling af gravide kvinder med hepatitis C. Hyppigheden af ​​påvisning af HCV-PHK hos gravide kvinder er 1,2-4,5%. I løbet af hepatitis C har graviditeten ingen negativ effekt. Alle kvinder screenes for hepatitis C tre gange under graviditeten. Meget lidt er kendt om effekten af ​​infektion i løbet af graviditeten. Hos de fleste kvinder er hepatitis C asymptomatisk under graviditeten, og en stigning i niveauet af aminotransferaser forekommer i ca. 10%. Ifølge nogle rapporter er infektionen ikke korreleret med en øget hyppighed af negative komplikationer og resultater af graviditet og fødsel.

Konsekvenser for fosteret

Selvom vertikal transmission af viruset til fosteret er muligt, er hepatitis C og graviditet ikke kontraindiceret. Risikoen for intrauterin hepatitis C-infektion afhænger ikke af tidspunktet for infektion hos moderen og er ca. 6%. Men afgørende er, at den vertikale transmission af infektion i den nyfødte forekommer med en høj grad af viral replikation i moderens krop. Både antenatal og intranatal transmission er mulig. Nylige undersøgelser har vist, at kun de fostre, der har mødre med HCV-infektion i lymfocytter, er udsat for intrauterin infektion. Kombinationen af ​​hepatitis C med HIV-infektion øger risikoen for virusets vertikale transmission, da der opstår en stor aktivering af viruset på baggrund af immunosuppression (risikoen er 10-20%). Den laveste risiko for intrauterin infektion forekommer med HCV serokonversion under graviditet.

Hvad er faren for hepatitis C under graviditeten?

Hepatitis C under graviditet er farlig høj risiko for intrauterin infektion hos fosteret. Infektion kan opstå, når barnet passerer gennem fødselskanalen. Hastigheden af ​​problemet med hepatitis er konstant stigende, fordi antallet smittede årligt stiger. Sygdommen hos en gravid kvinde er mere alvorlig.

Hepatitis C-stadier

Inkubationsperioden varer 7-8 uger, i nogle tilfælde øges den til seks måneder. Viral infektion fortsætter i 3 faser:

Gulsot forekommer hos hver femte syge. Antistoffer i blodet kan detekteres flere måneder efter, at virussen kommer ind i kroppen. Resultatet af sygdommen har to muligheder: akut infektion slutter med genopretning eller bliver kronisk. Patienten kan ikke engang være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​hepatitis C.

Reaktiveringsfasen varer 10-20 år, hvorefter den bliver til cirrose eller levercancer. Identificere sygdommen hjælper en særlig analyse. Hvis der opdages antistoffer under undersøgelsen, så mistænkes hepatitis. Det betyder, at personen var smittet. Dernæst udføres en blodprøve på patogenens RNA. Når det er detekteret, er det nødvendigt at bestemme viral belastning og typen af ​​hepatitis.

Biokemisk blodprøve hjælper med at vælge den mest effektive terapeutiske ordning.

Kræft af sygdommen

Hvis der i løbet af den periode, hvor et barn bæres i en kvindes blod, opdages antistoffer mod hepatitis C, skal du se på, hvordan det er almindeligt. Hvis der findes mere end 2 millioner replikaer, vil sandsynligheden for, at fosteret også vil blive inficeret, nærme sig 30%. Med en lav viral belastning vil risikoen for infektion være minimal. Kronisk hepatitis C under graviditeten giver sjældent komplikationer. Infektion af barnet opstår under fødslen, især med udviklingen af ​​blødning i moderen.

Et barn fødes sundt, hvis antistoffer blev detekteret i en kvindes blod, og der blev ikke registreret nogen RNA-virus. Antistoffer i barnets krop er til stede i gennemsnit op til to år. Derfor er analysen af ​​hepatitis C indtil dette punkt uinformativ. Hvis begge antistoffer og RNA fra det smitsomme middel er blevet detekteret hos en kvinde, bør barnet undersøges grundigt. Læger anbefaler en diagnose ved 2 år. Planlægning af graviditet og fødsel, en kvinde skal bestå test for hiv og hepatitis C. Efter antiviral behandling skal du vente mindst seks måneder.

Behandling af gravide kvinder

Hvis der opdages en virus i en kvindes krop, skal den undersøges. Først og fremmest være opmærksom på forekomsten af ​​symptomer på leverskade. Detaljeret undersøgelse udføres efter barnets fødsel. Bæreren af ​​viruset skal informeres om muligheden for overførsel af infektion ved hjælp af husholdningsmidler. Du skal have personlige hygiejneartikler:

Antiviral terapi kan kun begynde med tilladelse fra en læge. Risikoen for hepatitis C er øget i nærvær af HIV-infektion.

Da sygdommen påvirker graviditeten negativt, er det nødvendigt at fastlægge viral belastning regelmæssigt. En lignende analyse udføres i 1. og 3. trimester. Det hjælper med at vurdere sandsynligheden for at inficere det ufødte barn Nogle diagnostiske metoder kan ikke anvendes på grund af den store risiko for intrauterin infektion. Varigheden af ​​det terapeutiske kursus under graviditeten er 6-12 måneder. I den seneste tid blev der anvendt stoffer fra gruppen af ​​lineære interferoner med lav effektivitet:

1. I 90'erne blev lægemidlet Ribavirin udviklet, som blev administreret i kombination med interferoner. Dette øgede antallet af positive resultater.
2. Pegylerede interferoner er blevet den mest effektive. Langvarig handling af stoffer giver mulighed for lang tid at holde viral belastningen på det krævede niveau.
3. Det amerikanske farmaceutiske selskab har udviklet et nyt antiviralt middel, Botseprevir. Behandling af sygdommen med sin hjælp ender med genopretning, men den teratogene virkning tillader ikke anvendelse under graviditeten.
4. Hepatitis C hos gravide kvinder kan behandles med Telaprevir. Lægemidlet har en direkte virkning på patogenet, hvilket reducerer viral belastning. Behandlingsordningen i barretiden bør kun vælges efter en grundig undersøgelse.

Taktik for arbejdsstyring hos patienter med hepatitis

Den optimale leveringsmetode for inficerede kvinder er kontroversiel. Nogle eksperter mener, at de farlige konsekvenser for barnet ikke opstår under kejsersnit. Ifølge statistikker reducerer operationen risikoen for perinatal infektion til 6%. Mens den med naturlig fødsel nærmer sig 35%. Under alle omstændigheder gør kvinden sin egen beslutning. Det er vigtigt at bestemme viral belastningen. Fagfolk bør tage alle forholdsregler for at forhindre barnets infektion.

Teorien om muligheden for infektion af den nyfødte under amning, har ikke modtaget officiel bekræftelse. Det skal dog huskes, at andre infektioner, såsom HIV, kan overføres fra modermælk. Barnet til en kvinde, der er blevet diagnosticeret med hepatitis C, skal holdes under konstant overvågning. Analyser udføres i en alder af 1, 3, 6 og 12 måneder. Hvis RNA-viruset registreres i blodet, vil barnet blive betragtet som inficeret. Det er nødvendigt at udelukke kroniske former for hepatitis.

Hvad er farligt for hepatitis C for en gravid kvinde? Selv om barnet ikke bliver smittet af moderen, svækker infektionen sin krop. Behandling af hepatitis C er ønskelig at afslutte før aflevering. Faren for kronisk hepatitis er forekomsten af ​​alvorlige komplikationer. Desuden krænker sygdommen leverfunktionerne, og i virkeligheden er dette organ involveret i metabolisme mellem mor og barn. De mest almindelige komplikationer er:

• kolestase;
• sen toksikose (præeklampsi);
• føtal hypoxi;
• spontan abort.

Hepatitis C og graviditet. Dette er ikke en sætning!

Hepatitis C og graviditet - en kombination der skræmmer de forventende mødre. Desværre er denne diagnose i stigende grad fundet under fødslen. Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af standard screening for infektioner - HIV, hepatitis B og C, som alle fremtidige mødre gennemgår. Ifølge statistikker findes patologien i hver tredive kvinde i vores land, det vil sige sygdommen er ganske almindelig.

I dag er meget lidt kendt om interaktionen mellem kronisk hepatitis C og graviditet. Det er kun kendt, at konsekvenserne af denne tilstand kan være abort og for tidlig fødsel, fødsel af et undervægtigt barn, infektion i fosteret under fødslen, udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes hos den forventede mor.

Hvad er hepatitis C og hvordan overføres det? Hvem er i fare?

Hepatitis C er en viral leversygdom. Viruset kommer ind i menneskekroppen hovedsageligt parenteralt - gennem blodet. Tegn på infektion med hepatitis C forekommer normalt i en slidt form, så patologien, der forbliver ubemærket på et bestemt tidspunkt, bliver let en kronisk proces. Udbredelsen af ​​hepatitis C blandt befolkningen er støt stigende.

De vigtigste måder at inficere på:

• blodtransfusion (heldigvis har disse faktorer i de senere år mistet sin betydning, da alle donorplasma og blod nødvendigvis kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​en virus);
• ubeskyttet samleje med en virusbærer
• brug en sprøjte efter en syg person
• manglende overholdelse af personlige hygiejnestandarder - deling af barbermaskiner, neglesaks, tandbørster med virusbærer;
• infektion med forurenede instrumenter, når de påføres hudens piercing og tatoveringer
• faglige aktiviteter relateret til blodinfektion forekommer tilfældigt, for eksempel under hæmodialyse;
• infektion i fosteret under dets passage gennem fødselskanalen.

Virusen overføres ikke ved kontakt-husholdninger og luftbårne ruter.

Risikogruppen for hepatitis C infektion omfatter:

• personer, der har gennemgået operation indtil 1992 inklusive
• Sundhedsarbejdere, der regelmæssigt arbejder med personer smittet med hepatitis C;
• mennesker, der bruger stoffer i form af injektioner
• HIV-inficerede individer;
• mennesker, der lider af leversygdom af ukendt oprindelse
• personer, der regelmæssigt får hæmodialyse
• børn født til smittede kvinder;
• sexarbejdere uden kondomer.

symptomer

Det skal bemærkes, at de fleste mennesker inficeret med hepatitis C-virus i lang tid ikke mærker nogen symptomer. På trods af at sygdommen er skjult starter kroppen kroppen med irreversible processer, som i sidste ende kan føre til ødelæggelse af levervæv - skrumplever og kræft. Dette er den listige af denne sygdom.

Ca. 20% af de inficerede mennesker har stadig symptomer på patologi. De klager over generel svaghed, døsighed, dårlig præstation, mangel på appetit og konstant kvalme. De fleste mennesker med denne diagnose tabe sig. Men oftest markerede ubehag i den rigtige hypokondrium - præcis hvor leveren er placeret. I sjældne tilfælde kan patologi bedømmes ved smerter i led og udslæt på huden.

diagnostik

For at foretage en diagnose skal den sandsynlige bærer af viruset gennemgå følgende diagnostiske test:

• påvisning af antistoffer mod viruset i blodet
• bestemmelse af AST og AlAT, bilirubin i blodet;
• PCR - analyse til bestemmelse af virus RNA;
• lever ultralyd;
• levervævsbiopsi.

Hvis de gennemførte undersøgelser har vist et positivt resultat for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C i kroppen, kan dette angive følgende fakta:

1. En person er syg af en kronisk form af sygdommen. Han skal snart udføre biopsi af levervævet for at afklare omfanget af dets skade. Du skal også lave en test for at identificere virusstammenes genotype. Det er nødvendigt at udpege passende behandling.
2. Manden har tidligere haft en infektion. Dette betyder, at virussen tidligere havde trængt ind i menneskekroppen, men hans immunsystem var i stand til at klare infektionen alene. Dataene om, hvorfor kroppen af ​​bestemte mennesker var i stand til at overvinde hepatitis C-viruset, mens andre fortsatte med at skade dem - nej. Det menes at meget afhænger af tilstanden af ​​immunbeskyttelse og typen af ​​virus.
3. Resultatet er falsk positivt. Nogle gange sker det, at resultatet under den indledende diagnose kan være fejlagtigt, men når reanalysen ikke bekræftes. Behov for at analysere igen.

Funktioner af infektionsforløbet hos gravide kvinder

Forløbet af hepatitis C har typisk ikke noget forhold til graviditetsprocessen, komplikationer forekommer sjældent. En kvinde, der lider af denne sygdom i hele graviditetsperioden, kræver mere omhyggelig observation, da hun har en øget risiko for spontan abort og sandsynligheden for føtal hypoxi sammenlignet med raske kvinder.

Ikke kun gynækologen, men også den smitsomme sygdomsspecialist bør være involveret i at observere patienten med denne sygdom. Sandsynligheden for fostrets infektion under graviditet og fødsel er ikke mere end 5%. På samme tid for at forhindre infektion af barnet er 100% umuligt. Selvom operativt arbejde leveres til en kvinde som bærer af hepatitis C-kejsersnit - er det ikke forebyggelse af infektion.

Derfor er barnet efter fødslen testet til bestemmelse af viruset i blodet. I de første 18 måneder af et barns liv kan antistoffer mod hepatitis C, opnået under graviditeten, detekteres i blodet, men dette kan ikke være tegn på infektion.

Hvis barnets diagnose stadig er bekræftet, er det nødvendigt at observere det mere omhyggeligt hos børnelæge- og smitsomme sygeplejersker. Amming af børn født til smittede mødre er under alle omstændigheder tilladt, da viruset med mælk ikke overføres.

Behandlingsmetoder for gravide kvinder

I dag er der ingen vaccine mod hepatitis C-viruset. Men han kan behandles. Det vigtigste i tide at bemærke infektionen: chancerne for genopretning vil være højere, hvis infektionen blev bemærket i begyndelsen.

Hepatitis C-behandling bør være omfattende. Basis for terapi består af lægemidler med en stærk antiviral effekt. Oftest anvendes ribavirin og interferon til dette formål. Men ifølge yderligere forskning har disse lægemidler en negativ virkning på det udviklende foster. Derfor er behandling af hepatitis C under graviditet uønsket.

Der er tilfælde, hvor specialister er tvunget til at ordinere en specifik behandling for en kvinde. Dette sker normalt, når den fremtidige mor har klare symptomer på kolestase. I denne situation forværres hendes tilstand dramatisk, og det skal hurtigt gøres. Dette sker sjældent - i en kvinde ud af 20.

Hvis det blev nødvendigt at behandle hepatitis C under graviditeten, foretrækker lægerne de lægemidler, der er relativt sikre for den forventede mor og hendes barn. Dette er normalt et kursus af injektioner baseret på ursodeoxycholsyre.

Hvordan udføres leveringen af ​​inficerede kvinder?

I obstetrik er der en lang historie med statistikker om hvordan leveringsmetoden øger risikoen for infektion hos den nyfødte eller tværtimod falder. Men ingen enkelte cifre i statistikken er hidtil blevet modtaget, da sandsynligheden for infektion under fødslen er omtrent den samme som i tilfælde af kejsersnit og under den naturlige proces.

Hvis en kvinde har hepatitis C, vil arbejdet blive udført ved kejsersnit med dårlige leverfunktionstest. Normalt sker dette i en forventet mor ud af 15. I andre tilfælde vælger lægerne en leveringsform, der starter ud fra patientens helbredstilstand.

Infektion af barnet under fødslen kan kun ske fra moderens blod i det øjeblik, hvor barnet passerer gennem fødselskanalen. Hvis det medicinske personale er opmærksom på kvindens sygdom i arbejdet, så er infektionen af ​​barnet næsten umuligt - ikke mere end 4% af tilfældene. Lærernes erfaring og professionalisme vil medvirke til at eliminere barnets kontakt med moderens blodbanen så meget som muligt, i nogle tilfælde udføres en katastrofesektor. Læs mere om kejsersnitt →

Forebyggelse af hepatitis C

Under graviditetsplanlægningen skal hver kvinde testes for tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus i blodet. Da infektion normalt opstår ved kontakt med udledning af blod fra en syg person, bør du forsøge at undgå interaktioner med dette fysiologiske miljø.

Du kan ikke bruge almindelige nåle, vand, seler og bomuldsuld, dvs. alle genstande, som bruges til injektion. Alle medicinske instrumenter og forbindinger skal være engangs eller steriliseret. Du kan heller ikke bruge andres tandbørster, manicure objekter, øreringe, fordi viruset kan forblive levedygtigt på alle disse ting i op til 4 dage.

Piercing og tatoveringer skal laves med et sterilt materiale, der kan bortskaffes. Sår og læsioner på kroppen skal desinficeres med antiseptika, medicinsk lim eller sterile pletter. Når man går ind i intime relationer med forskellige partnere, skal man bruge kondomer.

Det skal bemærkes, at de fleste kvinder, der står over for hepatitis C under graviditeten, begynder at overveje deres liv færdige. Men lad dig ikke blive forstyrret og gå ind i depression, så du kan kun skade dig selv og dit barn mere. I praksis var mange kvinder, der blev gravide efter behandling for hepatitis C eller imod det, i stand til at udholde og føde helt sunde børn.

Forfatter: Olga Rogozhkina, læge,
specifikt til Mama66.ru

Hvordan hepatitis C påvirker graviditet og baby

At bære en baby er et af de mest glade og vigtige stadier i en kvindes liv. Men nogle gange er glæden ved at vente overskygget af dårlige testresultater, som den forventende mor gentagne gange passerer over 9 måneder. For eksempel er hepatitis C og graviditet et akut medicinsk og socialt problem, og mange nuancer opstår under observation af sådanne patienter.

Hepatitis C og overførselsmetoder

Hepatitis C er en gruppe af viral betændelse i leveren. Dens fare ligger i, at symptomerne på sygdommen ikke forekommer straks, men allerede i sygdoms kroniske stadium, når leveren er væsentligt beskadiget, og det er meget svært at hjælpe en person. I mange år kan virussen eksistere inde i kroppen uden at forårsage ydre manifestationer. Derfor er udnævnelsen af ​​en analyse af hepatitis C obligatorisk for alle, uden undtagelse, gravide kvinder, der er registreret på præklinieklinikken.

Hvis sygdommen ikke behandles, vil cirrose af leveren eller kræft kaldet hepatocellulær carcinom til sidst udvikle sig. Og tilstedeværelsen af ​​hepatitis under graviditeten øger risikoen for for tidlig fødsel, abort og forskellige sygdomme hos fosteret. Og selvfølgelig kan barnet under fødslen blive smittet af moderen og derefter blive syg med hepatitis C.

Inkubationsperioden varer i gennemsnit 50 dage, men kan øge op til 5 måneder.

Hepatitis C henviser til infektionssygdomme, der overføres hovedsageligt gennem blodet i følgende situationer:

• anvendelse af ikke-sterile instrumenter i medicinske institutioner
• ubeskyttet samleje
• brug af samme sprøjte til injektion af stofbrugere
• brug af personlige hygiejneartikler af en inficeret person - tandbørste, barberkniv, søm saks;
• udfører forskellige kosmetologiske procedurer med ikke-sterile instrumenter (manicure, piercing, tatoveringer);
• infektion af sundhedsarbejdere under kontakt med blod fra en syg person.

Hepatitis C under graviditet kan forekomme, når man gennemfører nogen af ​​de ovennævnte måder.

Tidligere var infektionsruten gennem blodtransfusion relevant, men siden 1992 er alle donorer blevet indledende kontrolleret for tilstedeværelsen af ​​sådanne farlige infektioner som hepatitis B og C og HIV.

Det skal bemærkes, at viruset ikke overføres via luftbårne og kontakt-husholdningsmæssige måder.

Risikogrupper

Baseret på mulige overførselsveje af viruset kan vi antage, hvem der er i fare:

• medicinsk personale i tæt kontakt med patienter og bærere af hepatitis C;
• indsprøjtning af stofbrugere
• patienter, der modtog blodtransfusioner og komponenter før 1992;
• mennesker, der regelmæssigt har ubeskyttet samleje med forskellige personer.
• folk, der udfører kosmetiske procedurer i tvivlsomme saloner.
• børn født til en smittet mor.

Symptomer hos gravide kvinder

Hepatitis C hos gravide kvinder må ikke manifestere sig. I de fleste tilfælde er sygdommen skjult, mens i leveren er en aktiv inflammatorisk proces. Og kun en femtedel af alle patienter bemærker stadig ikke-specifikke symptomer i sig selv - svaghed, appetitløshed, forringelse af ydeevne, døsighed, smerte i den rigtige hypochondrium. Patienter kan også aktivt tabe sig, opleve kvalme, afskrive disse tegn på toksicitet.

På grund af det faktum, at gravide altid har nogle klager, er det næsten umuligt at opdage hepatitis C uden test.

diagnostik

For at identificere hepatitis C hos kvinder, der har registreret for graviditet, som screening (massescreening af alle gravide kvinder) anvendes en antistofprøve, som udføres 2 gange under hele graviditeten. Disse er specifikke proteiner, der produceres af vores immunsystem som reaktion på indførelsen af ​​et smitsomt middel. Bestem dem ved enzymimmunoassay (ELISA). De kan kun påvises 2 uger efter infektion, og hvis analysen er negativ, kan det ikke udelukkes, at der ikke har været nogen infektion i de sidste 2 uger. For at bekræfte fraværet af infektion anbefales gentagelsesanalyse efter 14 dage.

Registrere antistoffer af 2 typer - IgM og IgG. Detektering af IGM er mulig i sygdommens akutte stadium, cirka 15 dage efter infektion, fortsætter deres blodcirkulation i yderligere seks måneder. IgG antyder, at kroppen engang havde kontakt med viruset, hvorefter immuniteten blev dannet. De kan findes i blodet i mange år.

Nogle gange under graviditetsundersøgelsen kommer der en falsk positiv test for hepatitis C. Selvfølgelig er denne nyhed en enorm belastning for enhver gravid kvinde, så doktorens opgave er at ordinere yderligere forskning og roe patienten ned.

De nøjagtige årsager til den falske positive analyse er endnu ikke blevet afklaret. Mange faktorer spiller en rolle - under graviditeten ændrer en kvindes krop betydeligt, hvilket ikke kun kan påvirke resultaterne af undersøgelser.

En positiv reaktion kan observeres på grund af det faktum, at:

• Syntetiserede "proteiner af graviditet", som kan interagere med reagenser og fordreje resultatet;
• Den hormonelle status og sammensætning af blodet ændres;
• Der er en menneskelig faktor (overtrædelse af blodopsamlingsmetoden og dens transport til laboratoriet, uagtsomhed hos læger, udløbne reagenser).

Derfor, for at bekræfte eller afvise diagnosen, foreskrives en mere præcis metode - PCR, som bruges til at bestemme virus RNA i blodet.

Funktioner i løbet af infektion og behandling

Hepatitis C og graviditet kan godt være "venner" indbyrdes. Denne diagnose er ikke en indikation for abort eller en kontraindikation til undfangelse. Men fra de første dage tages en gravid kvinde under nøje observation. Udover obstetriksk-gynækologen er en smitsomme sygeplejerske ansvarlig for at administrere en sådan patient. Risikoen for overførsel mellem moder og barn under graviditet og fødsel er 5%. Desværre er der ingen måde at forhindre infektion med 100%.

Derfor undersøges en nyfødt for blod til virussen. Det skal tages i betragtning, at antistoffer opnået under graviditet kan påvises i blodet i yderligere 18 måneder, men dette indikerer ikke infektion.

Fordelen er, at kvinder får amme, fordi viruset ikke overføres gennem mælk.

På grund af virusets høje variabilitet har det endnu ikke været muligt at oprette en vaccine mod den. Men nu behandles hepatitis med succes med interferon. Men i løbet af undersøgelsen blev det konstateret, at denne gruppe af stoffer har en negativ effekt på fosteret. Derfor udføres aktiv behandling efter afslutningen af ​​graviditeten.

I tilfælde af en skarp forringelse af patientens tilstand, for eksempel i tilfælde af kolestase (stagnation af galde), er injektionsinjektion af ursodeoxycholsyrepræparater (gallekomponent) angivet.

Jo tidligere behandlingen er startet, desto større er chancerne for fuld genopretning.

Opretholdelse af fødsel hos patienter med hepatitis C

Obstetricians har længe argumenteret for hvilken leveringsform, jo ​​højere er risikoen for at inficere en baby. Til dette opbevares optegnelser og analyser af alle sådanne tilfælde. Men indtil nu har eksperter ikke kommet til en fælles udtalelse, da praksis viser, at infektionshyppigheden er omtrent det samme, uanset leveringsmetode. Patienter med akut hepatitis C bør føde i specialiserede afdelinger.

Generelt træffes beslutninger baseret på kvinders generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Valget til kejsersnitt er udført med forhøjede leverfunktionstest.

Infektion under fødslen sker, når barnet kommer i kontakt med moderens blod, mens de passerer gennem fødselskanalen. I tilfælde af at lægerne informeres om patientens sygdom minimeres risikoen for infektion. Medicinsk personale gør alt for at reducere barnets kontakt med moderens blod til nul.

Et barn født af en inficeret moder kan være for tidlig, med tegn på intrauterin hypoxi. En sådan baby har brug for yderligere og mere omhyggelig observation.

Sørg for, at barnet ikke er inficeret, det vil kun være muligt, når han er et og et halvt år gammelt. Siden denne gang vil nedbrydningen af ​​de antistoffer, som moderen giver under graviditeten, blive afsluttet, og det vil være muligt at evaluere sin egen immunitet.

forebyggelse

Generel forebyggelse af hepatitis C for alle mennesker er:

• undgå ubeskyttet samleje med en ukendt partner;
• udfører forskellige manipulationer med hud og negle i kontrollerede saloner med nødvendige certifikater
• Brug ikke andres hygiejneartikler - tandbørster, negle tilbehør, barbermaskiner.
• Brug kun engangsmateriale, når du udfører injektioner.

Kvinder, der planlægger en graviditet, bør i forvejen testes for hepatitis C for at opdage utilsigtet infektion. Efter at have modtaget et negativt resultat og før graviditeten begynder, skal man tage sig af alle ovennævnte forebyggende foranstaltninger.

Hvis denne diagnose er bekræftet hos en gravid kvinde, bør du ikke blive deprimeret, da risikoen for at have en sund baby er ret høj, og overdrevne bekymringer kan skade moderens og fostrets sundhed.

Hepatitis C og graviditet, er det muligt

Til dato er mange kvinder bærere af viral hepatitis C, men det ved jeg ikke. Ofte finder de ud af deres diagnose, når de er gravid. I de fleste tilfælde er disse oplysninger chokerende og truende for en gravid kvinde. Spørgsmålet opstår om muligheden for at bære og have en sund baby.

Hvad er hepatitis

Hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren, der ofte udløses af virale patogener. Ud over viral formerne af sygdommen isoleres en anden gruppe, som er forårsaget af stoffers toksiske virkninger. Disse omfatter autoimmun hepatitis og stråling.

Hepatitis C er en viral gruppe af sygdomme. Fremmer udviklingen af ​​cirrose og maligne neoplasmer.

I dag er denne art den farligste. Den karakteristiske latente form af sygdomsforløbet fører ofte til alvorlige komplikationer. Forårsager handicap eller død.

Hvor gravid kan blive inficeret med hepatitis C

Viral hepatitis C er udbredt i hele verden. Han betragtes som en sygdom hos de unge. Ofte er det diagnosticeret hos personer under 30 år.

Hovedmåder for infektion:

1. Tatovering.
2. Piercing piercing.
3. Indførelsen af ​​en fælles nålinjektion (herunder narkotikamisbrug).
4. Deling af personlig plejeprodukter (tandbørster, barbermaskiner, værktøj til manicure).
5. Under driften.
6. Ved behandling af tænder.
7. Ubeskyttet sex med en inficeret person.

Således er hovedrøret for infektion med hepatitis C blod og kønsvæsker.

Sygdommen overføres ikke af luftbårne dråber gennem krammer og håndtryk ved brug af almindelige retter.

Måske lever sammen med en syg person, underlagt alle forholdsregler.

Graviditet kan provokere udviklingen af ​​hepatitis C, hvis en kvinde tidligere har været sin bærer. Dette skyldes et fald i immunsystemets effektivitet.

Sendes sygdommen til fosteret

Enhver kvinde, der er blevet diagnosticeret med hepatitis C under graviditeten, er bekymret for muligheden for infektion og konsekvenserne for barnet.

Sandsynligheden for infektion eksisterer, men det er ret lille.

Læger hævder, at sandsynligheden for intrauterin infektion hos et barn ikke overstiger 5%.

Det menes også, at muligheden for infektion i fødselsprocessen er højere end i svangerskabsperioden. Da risikoen for, at mors blod ind i barnets krop stiger.

Måder at overføre viruset fra moder til barn:

• under fødslen - når moderblod kommer ind i barnets legeme
• et nyfødt barn kan få virussen fra moderen på det tidspunkt, hvor man plejer det - navlestrengen behandles. Men hvis du tager forholdsregler, er sandsynligheden for en sådan infektion lille;
• under amning - hvis brystvorter er skadet (revner eller sår).

Efter barnets fødsel sat kontrol på og kontrollerer regelmæssigt hans blod for tilstedeværelse af antistoffer. Analyser tager i en alder af 1, 3 og 6 måneder.

Hvis der ikke er nogen RNA-virus i blodet, så er barnet sundt.

Hvis testresultaterne er positive, får barnet den rette behandling.

Typer af sygdommen og deres virkning på graviditeten

Der er 2 former for strøm af viral hepatitis C:

Kronisk hepatitis C er en formular, når en person har været syg i mere end 6 måneder.

Ofte finder gravide kvinder denne type hepatitis i sig selv.

Det skal bemærkes, at for fosteret er den kroniske form praktisk talt sikker. Det er ikke årsagen til medfødte abnormiteter af barnets udvikling og graviditetskomplikationer.

Kronisk hepatitis C påvirker ikke muligheden for at opfatte et barn.

Sammen med dette er denne form ofte årsagen til for tidlig fødsel, og barnet er stuntet. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​cirrose hos moderen.

Der er risiko for at føde et dødt barn på grund af leversvigt.

Hvis en gravid kvinde diagnosticeres med en akut form for hepatitis C, så sendes hun under observation til specielle infektiøse afdelinger af barselshjem.

Chancerne for intrauterin infektion af barnet i dette tilfælde er små.

Manifestation af hepatitis C under graviditeten

Fra det øjeblik viruset kommer ind i kvindens krop, indtil de første tegn på sygdommen normalt opstår, tager det cirka 8 uger. Nogle gange kan denne periode nå 18-20 uger.

Tegn og symptomer på viral hepatitis C under graviditet:

• Øget træthed;
• Dårlig humør og tårefuldhed;
• Dårlig appetit
• Følelse kvalme, undertiden opkastning;
• Light cal;
• Mørk urin
• Temperaturforøgelse;
• Smerter i højre hypokondrium
• Følelse af smertestillende led;
• Guling af huden;
• Gulning af øjnernes hvide.

Et kendetegn ved denne sygdom er, at der ofte observeres et asymptomatisk kursus. Dette komplicerer meget kvindens behandling og tilstand.

Viral hepatitis C indeholder 3 faser:

Det er den akutte fase, som normalt ikke har nogen symptomer, hvilket fører til, at hepatitis har tid til at gå i kronisk form.

Den latente fase er ret kort og er faktisk overgangen fra en akut til en kronisk tilstand.

Den kroniske form af sygdommen betragtes som den mest alvorlige, fordi når det opstår den maksimale skade på leveren.

Diagnose af sygdommen i perinatal periode

I de fleste tilfælde forekommer diagnosen af ​​sygdommen hos en gravid kvinde efter udlevering af rutinemæssige prøver, når de registreres hos den antatale klinik.

Efter den generelle blodprøve, hvor de første tegn på sygdommens tilstedeværelse er konstateret, vil der blive tildelt yderligere tests til kvinden.

Disse omfatter:

• Lever test;
• Blod biokemi;
• Urin biokemi;
• Genetisk analyse;
• Immunologisk analyse.

Ud over den generelle blodprøve skal den forventede mor bestå test for hepatitis B og C tre gange i hele graviditetsperioden.

I tilfælde af et positivt resultat får hun den nødvendige høring og forklaret adfærdstaktikken i denne situation.

Hvis resultatet af analysen er tvivlsomt, er det muligt at desuden udføre en undersøgelse kaldet polymerasekædereaktion. Det vil nøjagtigt bestemme sygdommens tilstedeværelse hos kvinder.

Behandling af hepatitis C hos gravide kvinder

Lægemidler, der anvendes til behandling af hepatitis C, er kontraindiceret under graviditet. Dette skyldes det faktum, at de fremkalder udviklingen af ​​intrauterin patologi af fosterudvikling.

I de fleste tilfælde stopper al behandling på graviditetstidspunktet eller begynder ikke engang.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at udføre lægemiddelbehandling.

Normalt ordineres medicin i tilfælde af galde stagnation eller hvis der findes sten.

Det er nødvendigt at forstå, at selv om det blev nødvendigt at ordinere stoffer, vælges de på en sådan måde, at det ufødte barn bliver mindst skadet.

Hvis en gravid kvinde har en akut form for hepatitis C, vil al behandling være rettet mod at bevare graviditeten. I dette tilfælde er truslen om abort væsentligt øget.

Hvordan man fødes med hepatitis C

Hidtil er der ingen enkeltmedicinsk mening om spørgsmålet om leveringsmetode for en gravid kvinde, der er inficeret med viral hepatitis C.

Det antages, at risikoen for at inficere et barn under fødslen reduceres signifikant, hvis der udføres en kejsersnit.

På Ruslands område har kvinder inficeret med hepatitis C ret til at vælge leveringsform. Lægerne er forpligtede til at oplyse kvinden i arbejdet om mulige risici og komplikationer.

En retningslinje for at vælge en type levering er også niveauet for en viral belastning af en kvinde.

Hvis det er højt nok, bør der gives fortrinsret til en kejsersnit.

Viral hepatitis C og graviditet er kompatible. Denne sygdom er ikke en kontraindikation for barnets opfattelse og fødsel.

Du skal bare følge alle anbefalinger fra lægen og regelmæssigt gennemgå foreskrevne undersøgelser.

Spørgsmålet "Er det muligt at føde i hepatitis C?" Har et bestemt svar "Ja". Selv i nærvær af sygdommen hos moderen er chancen for at føde et sundt barn stort nok.