Ingen nyfødt galdeblære

Ifølge litteraturen observeres sjældent uregelmæssigheder i udviklingen af ​​galdevejen blandt defekterne. I gennemsnit har 20 000-30 000 nyfødte en med atresi eller aplasi i galdevejen. Ifølge observationer fra Touren er de meget mere almindelige. Det er vores observationer.

Årsagen til atresi er sandsynligvis årsagen til rekanalisering. Obstruktion af lumen kan være en konsekvens af den inflammatoriske proces eller den mekaniske kompression af tumorer, cyster, gallesten, overført i perioden med intrauterin udvikling. Atresi af det ekstrahepatiske galde er overvejende observeret - ductus hepaticus cysticias, choledochus, hver for sig eller samtidigt. Mindre almindeligt påvirkes den intrahepatiske galde (cirka 20 gange mindre hyppigt). Galdblæren kan enten være helt fraværende, eller den er lille og underudviklet. Kombination med andre medfødte misdannelser ses sjældent.

Kliniske manifestationer med disse anomalier er de samme. Billedet af obstruktiv gulsot kommer frem i forgrunden. Børn, som regel, er født sunde. I fuldstændig fravær af galdeveje vises gulsot i de første timer efter fødslen. Det er karakteristisk for gulsot, at det vedvarer og bliver mere intens, stigende med hver dag. Med delvis eller fuldstændig atresi i galdevejen kan gulsot forekomme efter få dage. Barnets hud får gradvist en gullig-grøn farve. Slimhinde i munden og sclera er også icteric. Kløe og bradykardi er imidlertid fraværende. På trods af gulsot forbliver den generelle tilstand for børn normalt i lang tid. De holder deres appetit, sukker godt og de første 1-2 måneder bliver normalt større. Så begynder børnene at tabe sig, opkastning, underernæring forekommer, og som følge af nedbrydningen af ​​assimileringen af ​​fedtstoffer og lipider opløselige vitaminer A, D, K, E udvikler fænomener forbundet med deres insufficiens - hepatitis rickets, keratomalacia osv. Ekstrakter er sædvanligvis rigelige, lette og meget støtende. De mangler galdepigmenter, og sterkobilintesten er oftest negativ. I tilfælde af ufuldstændig obstruktion bliver misfarvning af afføring periodisk. Nogle gange har overfladen af ​​fæces imidlertid en lysegul farve, som kan være vildledende. På snittet er sådanne afføring aholy. Lys gul farvning de erhverver på grund af bilirubin udskilles af tarmkirtlerne og tarmslimhinden, som kommer ind i afføringen ved diapedesis. Sådan patologisk permeabilitet i tarmvæggen eksisterer kun i de første måneder. Farve urin fra mørk gul til mørkegrøn. Bleer er malet i gulbrun farve. En prøve af bilirubin i urinen er positiv, urobilin og urobilinogen er fraværende. Næsten altid i urinen er der spor af albumin. Tårer og cerebrospinalvæske intens gul. Indholdet af bilirubin, hovedsagelig direkte, i serum er stærkt forøget. Det totale bilirubinindhold kan nå 856 μmol / l, men nuklear gulsot observeres aldrig. Indholdet af kolesterol og lipider i blodet øges. Indholdet af aminosyrer er forøget, indholdet af ammoniak er lavt. Niveauet af alkalisk phosphatase i serum øges eller øges intermitterende. Testen for galactose og andre leverprøver (Mac-Lagan, Veltman, etc.) forbliver negativ i lang tid og bliver senere positive. I forbindelse med nedsat leverfunktion aktiveres serumtransaminase gradvist, og dets indhold kan nå 700 E. En signifikant stigning i indholdet af serumglutamat dehydrogenase er også karakteristisk for galde-atresi (A. Dobronravov). Når atresia i galdevejen SGT langsomt vokser og forbliver konstant på et højt niveau. Der er en lille anæmi i det perifere blod; der var ingen ændring fra den hvide blodside. ESR er som regel ikke accelereret og kan være 0 mm for svære leverlæsioner. Blødningstiden og blodkoagulationen, protrombintiden er i første omgang normal og senere stigning. I de første 2-3 uger kan blødning fra navlestrengs stub, melena, blødninger i huden, sandsynligvis forbundet med overgangshypotrombinæmi, observeres. Leveren forstørres først, overfladen er glat med en hård skarp kant. Uden behandling udvikles galde cirrhose gradvist, leveren falder. Dens overflade bliver ujævn, klumpet, milten forøges, maven svulmer og ascites fremkommer. Normalt dør børn med 5-6 måneder af livet med symptomer på leversvigt. Døden kan forekomme tidligere fra enhver sammenfaldende sygdom. Neurologiske fænomener er som regel fraværende.

Diagnosen er ikke vanskelig, hvis ikke udelukker muligheden for atresi i galdevejen. Tidlig gulsot, direkte bilirubinæmi, hypercholesterinæmi, forhøjet alkalisk fosfatase osv. Er de vigtigste indikatorer, der hjælper med at klarlægge diagnosen.

Differential diagnose. Diagnostiske fejl skyldes oftest utilstrækkelig differentiering med icterus neonatorum prolongatus, som iagttages hovedsageligt hos for tidlige babyer og er forbundet med leveromhed. Hvis i fysiologisk gulsot iericitet forsvinder i gennemsnit efter 2 uger, så med langvarig gulsot kan det vare 3-4 uger eller mere. Afføringen er imidlertid ikke acholichny, urinen er lys og indeholder ikke bilirubin.

Differentialdiagnostikken skal udføres med følgende sygdomme: 1. icterus gravis i hæmolytisk sygdom hos nyfødte. Gulsot vises på den første dag, stiger hurtigt, men nogle gange har en intermitterende karakter. Hudfarve er gul-rød. Afføringen er normalt malet. I urinen er bilirubin fraværende, urobilinogen er positiv. Signifikant hæmolyse kan føre til en stigning i antallet af galpigmenter og til dannelsen af ​​galde thrombus og obstruktion af galdevejen. I sådanne tilfælde er øjenafføring mulig. Leveren og milten forstørres fra starten. Anamnestiske data om Rh-inkompatibilitet, en positiv Coombs-test, anæmi med erythroblastose letter diagnosen. 2. Sepsis. Gulsot vises normalt i anden uge. Barnet har feber, svaghed, uvillighed til at suge, han nægter at bryst. Ofte vises petechial eller andre udbrud på huden. Afføringen er ikke acholichny. Farven på urinen er mørk. I perifert blod er der en forskydning af leukocytformlen til venstre og anæmi. ESR er normalt accelereret. Bilirubinindholdet i blodet er normalt eller lidt forøget. Milt forstørret. 3. Congenital syfilis. Gulsot er mildt. Farven på urinen er halm gul, afføringen er normalt farvet. Generel tilstand lidt forstyrret. Barnet er normalt født med en tøs næse. Sprækker på læberne, hudændringer, øget lever og milt fra begyndelsen, en positiv Wasserman-reaktion mv., Taler imod tilstedeværelsen af ​​galdeveje hos galdevejen. 4. Medfødt malaria. Denne sygdom er ekstremt sjælden. Et barn er født sundt, og en høj feber vises 7-10 dage efter fødslen; han svækker hurtigt, anæmi udvikler sig. Gulsot er meget mildt. 3 perifere blodplasmaer detekteres. 5. Infektiøs hepatitis. Barnet har feber, stigende svaghed, opkastning. Ofte fra historien viser det sig, at moderen havde hepatitis. Urin og her er mørk og afføring - lys. I perifert blod er leukopeni og mild anæmi oftest bemærket. Hepatisk flokkuleringstest er stærkt positiv. CCS for hepatitis er meget høj i begyndelsen. Efter prøvebehandling med prednison reduceres 2-3 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag, gulsot, serum-bilirubinindholdet, hvilket ikke observeres med galde atresi. Differentiel diagnose i disse to lidelser er ofte meget vanskelig. Forskelle i det kliniske billede af galdeveje atresi og medfødt hepatitis er ikke altid pålidelige kriterier for en differentialdiagnose. I laparoskopiske undersøgelser er histomorfologiske ændringer i begge tilfælde af samme art og er ikke tilstrækkelige til at skelne mellem disse sygdomme. I tvivlsomme tilfælde, når niveauet af bilirubin konstant stiger, og urobilinogen ikke findes i urinen, vises laparoskopi med en punkteringsbiopsi, men ikke alvorligt traumatisk laparotomi med kolangiografi, hvilket er farligt for hepatitis. Nye rapporter fra Lawson og Boggs viser, at kirurgisk test ikke svækker prognosen for ikke-familiel hepatitis, som efter deres mening er nyttig til tidlig diagnose. 6. Galactosemia. Foruden direkte gulsot af direkte type er forekomsten af ​​galactosuria (positiv test for sukker i urinen), fremkomsten af ​​katarakter i fremtiden, nyresvigt (albuminuri, aminoaciduri), forstørret lever, milt etc. vigtig for diagnosen. 7. Cytomegali. Det kliniske billede har meget til fælles med det kliniske billede i hæmolytisk sygdom. Gulsot vises umiddelbart efter fødslen, milt og lever er forstørret, og vigtigst er der blødninger i huden. 8. Toxoplasmose. Gulsot vises efter den tredje dag og er mild. Tilstedeværelsen af ​​mikro- eller hydrocephalus og forskellige øjenlidelser er vigtig for diagnosen. 9. Listeriose. Tilstedeværelsen af ​​gulsot er ikke et obligatorisk symptom. Børn er født med feber, kramper osv. I moderens historie er der tegn på pyelitis i de sidste dage af graviditeten osv. Eventuelt gulsot hos en nyfødt, som varer mere end 15 dage uden tendens til at falde, bør altid rejse mistanken om galdeforstyrrelser.. Tidlig diagnose og tidlig kirurgisk behandling kan nogle gange redde et barn.

Behandlingen er rent kirurgisk. Formålet med operationen er at skabe en strøm af galde i fordøjelseskanalen. Dette er i gennemsnit muligt i 20% af tilfældene. Det gunstigste øjeblik for operationen er slutningen af ​​den første og begyndelsen af ​​den anden måned af barnets liv, dvs. irreversible ændringer i leveren er endnu ikke sket. Yu. F. Isakov og S. Ya. Doletsky anbefaler også at foretage kirurgisk behandling mellem 1. og 2. måned. Senere udvikler levercirrhose og sandsynligheden for genopretning er meget lille. Kisten mener, at selv ved starten af ​​barnets cirrhose burde man operere, da regenerative muligheder i denne alder er meget store. Kun børn med atresi i ekstrahospital galde er underlagt operativ indgreb. Det er meget vigtigt at udelukke hepatitis, da enhver operation og anæstesi for hepatitis forværrer tilstanden af ​​den berørte lever. En operation for hepatitis vil uundgåeligt føre barnet til døden. Med dette i tankerne bør prøve laparotomi udføres ikke tidligere end den tredje måned. Hvis vi taler om hepatitis, så kan der ved denne tid være en fuldstændig opsving, og så bliver operationen unødvendig.

Født uden galdeblære.agnesia

Hvilken slags kost følger du med? Forstyrrer manglen på en boble meget? Er der gastritis? hvornår lagde de fraværet?

Mobil ansøgning "Happy Mama" 4.7 Kommunikation i ansøgningen er meget mere praktisk!

Jeg har artresia - jeg anerkendte det for et par år siden ved en tilfældighed. Jeg er allerede 30. Der var ingen sundhedsproblemer og nej, jeg var syg for sidste gang i klasse 5))

Har du gastritis?

og arvet blev sønnen ikke overført?

Nej, og har aldrig haft problemer med fordøjelsen. Jeg kan ikke spise noget med sild og mælk at drikke). halsbrand enten. Med immunitet er alt i orden - selv om kulde fra skolen ikke var - det er alt det skræmmende. Det eneste, som toksikose med B var - men de og dem der har galdeblæren er.

nej, ikke bestået. Jeg tror ikke, at det er forrådt - selv om hvem ved det. Generelt har folk en masse sådanne uregelmæssigheder - bare mange vil aldrig engang vide det. Jeg har stadig ikke en frontal sinus - fast ben. Jeg fandt også ved et uheld ud af, at jeg havde en ulykke, de tog et billede. Lægen bøjede, at det var i sådanne tilfælde, at snigskytten var magtesløs))) Så jeg er en straight walking mutant))

På ultralydet sagde lægen, at det kunne blive genetisk transmitteret. Vi kontrolleret. begge er på plads. kun hendes mand er deformeret

En! Kan jeg få et andet spørgsmål? Jeg læste et eller andet sted, at sådanne mennesker er tynde og ikke høje på grund af nogle særlige stofskifte. Hvordan har du det

Nå ved jeg ikke... Jeg er 171, og vægten er et sted omkring 52-53, det virker normalt ikke tyndt) Tværtimod taber man ofte vægten))

og hvad er du så bange for? Uzisten sagde lige til mig og alt: vidste du ikke typen? Overalt ledes ikke længere.

gastritis... formodentlig galder drypper ind i maven

?? på hvilken måde? Dette er lægen sagt?)) Udskillelseskanalen af ​​gal åbner ind i tolvfingertarmen, som ligger bag maven og imellem sphincteren. Hvis noget som mb er muligt, så er det duodenitis, problemer i tolvfingertarmen 12 og så tvivler jeg på det. Her huskede jeg: pigen på arbejde gal blev fjernet på 3 år. Alt om hende er også ok, meget høj - under 180 eller endnu højere med fordøjelse, som også normal, 2 børn)

Nå, som de sagde, at maven er forkælet. Dette er en børnelæge sagt. uzisty sige-diæt... gastrik kun i morgen vil forklare alt..

Generelt er alt dette individuelt. Men du får ikke panik i forvejen: hvis naturen bortskaffes - jeg tror det betyder ikke forgæves, og alt dette er kompenseret) Forresten blev ultralydet nøjagtigt lavet på en tom mave? Og det finder du ofte ikke, hvis du spiser før ultralydet

sulten... men på internettet læste jeg, at det kunne være dårligt... måske er det usynligt, fordi der var ingen gald i det...

hvis man havde spist som om der var noget der..

tværtimod: når han netop har spist, er han næret - og på en sulten fuld d. Men jeg ville igen gå til Uzi - jeg blev overvundet af tvivl, måske lavede jeg en fejl... selv om jeg syntes at sige så selvtillid.

på 2 hospitaler søgte. Hr. Tilbudt at gøre... men der er anæstesi

der er en kortvarig, ikke særlig skadelig. Vi har allerede gjort MR 2 gange - men på en anden måde. Vågner op straks og uden konsekvenser. For din komfort ville du have gjort - så vil 100% alt være klart.

?? Det er her, hvor viden kommer fra) Gald er et fordøjelses enzym produceret til enhver fødevare. Og det produceres ikke af galdeblæren, men ved leveren. Den opbevares kun i en boble. Derfor menes det, at dem, der ikke har en blærefordøjelse lidt langsommere - gal er ikke nok. Men hvis de spiser rimeligt og ikke hesteportioner, så er der nok. Jeg kan lide at spise som))

Hvor interessant, vidste ikke engang, at det sker. Jeg tror, ​​at menneskeheden udvikler sig, og det vil snart blive en atavisme.

Min bedstemor siden fødslen (sandsynligvis er det klart, at ingen vil sige sikkert nu) dobbelt galdeblære twist, det virker som forventet, men det bliver ofte betændt, hun følger altid en kost (ikke stegt, fedt, krydret osv.. Undgår nogle produkter (æggeblomme, chokolade), i barndommen var det let, fordi det var kogt på komfuret, du kunne ikke spise det der, men du spiste ikke fedt en).

* det virker IKKE som forventet

når det er, men det virker ikke, forstår jeg det vanskeligere... fordi han kan genopfyldes mv. og så videre... og stenene kan være... men her er det i princippet nej, der er intet at inflame..

Måske gør det ondt, hvis det strider mod kosten, ja hun var altid tynd (i skolen var der 2 små dyr), vejede 48-50 kg med højde 160, slette ikke fordi fandt ud af, hvad problemet var, da hun var over 70, hun spiser kød (stuvet, kogt, bagt) uden problemer, det vigtigste er ikke fedt.

Jeg har ikke en galdeblære. Jeg er 38. men jeg lærte om det den 24. juni i år. kontakt mig, hvis du vil have det.

Tatyana Pribylova, Tatiana, God eftermiddag! Hvis du for nylig fandt ud af det her, som jeg forstår det, betyder det at de ikke fulgte nogen kost, og der var ingen problemer med fordøjelsen?

Jeg har dysplasi (fuldstændig galdeblære). De lærte om 10 år. Nu er jeg 30. Ingen kostvaner har nogensinde været. Jeg spiser alt, hvad jeg vil have og har det godt.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Ingen nyfødt galdeblære

VIGTIGT! For at gemme en artikel til dine bogmærker, tryk på: CTRL + D

Spørg DOCTOR et spørgsmål og modtag et GRATIS SVAR, du kan udfylde en speciel formular på vores hjemmeside, via dette link >>>

Gallbladder i fosteret og nyfødte på ultralyd

Jeg besluttede at skrive vores historie, så i tilfælde af at vi ikke mister håbet. 20. marts fødte jeg den tredje søn. Graviditeten gik meget godt, aldrig været forkølet og intet såret.

Ved 22 uger på ultralydet var alt godt, vores læge er meget god, en af ​​de bedste i regionen, Ph.D. Meget avanceret forbedrer han konstant sine kvalifikationer, og hans apparat er bemærkelsesværdigt, nyt og af høj kvalitet.

Ved 31 uger og 4 dage, på den tredje screening, så lægen ikke barnets galdeblære. Alt andet var perfekt, jeg ledte efter en hel time, men jeg fandt ikke det samme ved 35 uger, 36 og 37 kunne heller ikke se galgen. Mistanker for atresia af GWP kørte næsten os skøre. I dag studerede jeg klinikken, udviklingsmuligheder, metoder til etablering og behandling. Men håbet om at alt vil være ok, aldrig forladt. Barnet blev født, og den allerførste dag blev der lavet en ultralyd, men galdeblæren blev aldrig fundet. Jeg kiggede ind med panikfrygt

Pampers, bange for at se der en stol med den forkerte farve eller urin. På den anden dag var vi meget gule, jeg sov ikke en enkelt nat efter fødslen, og jeg havde en tredje kejsersnit og bad hele tiden om at lave en analyse af bilirubin i fraktioner. Generelt var det kun på den femte dag, at vi havde en galdeblære med galde og kanaler på vores re-ultralyd, og vores bilirubin kom ind, hvilket viste en stigning i indirekte bilirubin. En sund diagnose forårsager stadig tårer og frygt for at tro på mig. Jeg beder dig om at give et link til vores historie til alle mødre, der har det samme problem. Optimistiske oplysninger om dette emne er meget lidt på internettet. Faktisk er galdeblæren ikke altid visualiseret i utero, og hos nyfødte er det svært at finde. Jeg ønsker alle sunde børn.

Åh, Marie. Jeg bor nu i dette mareridt. = (Og ingen forklarer noget. De afviser sætningen "bekymre dig ikke, føde, og så vil du se hvad og hvordan"

Og hvordan kan man ikke panikere?

Og jeg har det samme problem. I 33,3 uger så de ikke, i 22 så de. Og nu i uge 37 så de ikke ud. De var meget skræmmende, for at være ærlige

Jeg har nu også et sådant problem, kun vi har ikke set galgen i enten 22 uger eller nu i 25. Jeg gjorde amniotsintez, de fandt leverenzymer. Kun nu siger nogle læger en lav risiko for galde atresi, andre tyder på ophør af graviditet... Jeg naturligvis nægtede det... men jeg er meget bekymret.

God aften. Fortæl os, hvordan din galdeblære er der. Samme problem

Hej alle sammen. Jeg har den samme situation, ser ikke galdeblæren i 20 uger, foreslår en afbrydelse (gik til Moskva for en høring, nogle siger at afbryde, nogle til at vente til 32 uger, jeg vil gøre en anden ultralyd, det er meget skræmmende (((skriv hvordan det sluttede

Mor vil ikke gå glip af

kvinder på baby.ru

Vores graviditetskalender afslører for dig funktionerne i alle graviditetsstadier - en usædvanlig vigtig, spændende og ny periode i dit liv.

Vi vil fortælle dig, hvad der vil ske med din fremtidige baby og dig i hver af de fyrre uger.

Funktioner af galdeblæren hos nyfødte og

Hos børn, 6 gange oftere end hos voksne, er galdeblæren intrahepatisk. Op til 4 år regerer galdeblærens hvirvelform, mens den pæreformede er meget sjælden. Efter 4 år har galdeblæren næsten altid en pæreform. Blærehalsen grænser direkte på tolvfingertarmen, og sløjferne i tyndtarmen og tværgående tyktarmen ligger ved siden af ​​kroppen.

Malformationer af galdeblæren:

yderligere bobler, der hver især åbner sig uafhængigt ind i den fælles hepatiske kanal eller efter forudgående sammensmeltning med dens cystiske kanaler;

venstre side galleblære position galdeblærens underudvikling galdeblærens divertikula.

Udviklingsfejl i de ekstrahepatiske galdekanaler

udslettelse af begge leverkanaler

fuldstændig atresi af den fælles galdekanal underudvikling af den distale fælles galdekanal

Funktioner af milten hos nyfødte og børn

Hos nyfødte kan milten tage forskellige former (uregelmæssigt prisme, ellipsoid osv.), Har en lobet struktur, som gradvist glatter med alderen. Niveauet af dets placering er individuelt variabelt. Organets høje position observeres (den øverste pol når VIII ribben), og den lave (den øverste pol er under IX ribben). På grund af den svage udvikling af det ligamente apparat er milten af ​​den nyfødte mere mobil. Forholdene mellem milten og de nærliggende organer hos småbørn er forskellige: på toppen adskilles det i en betydelig afstand fra membranet i venstre venstre lebe, og foran er det dækket af bunden af ​​maven og den tværgående tyktarm.

den dobbelte milt er to organporte mod hinanden af ​​næsten samme størrelse og form.

Funktioner i bugspytkirtlen hos nyfødte og børn

I børn er jern normalt buet eller langstrakt. Dens længde stiger ganske hurtigt, selv om individuelle forskelle er betydelige inden for hver aldersgruppe. Den hakkede proces, der er godt udtrykt i organets bøjede form, ligger i det tidlige barndom i samme plan med hele kirtlen og begynder ved 2 år at "svinges" baglæns og krydser kirtlenes krop i en spids vinkel. På den bageste overflade dykker foden med alderen, hvorigennem miltskibene er placeret. Kapslen, der dækker kirtlen hos børn, er meget tynd og let sårbar.

Størrelsen af ​​bugspytkirtlen i små børn er næsten ens, og de adskiller sig med alderen - da de nærmer sig hovedkanalen, øges deres diameter.

Den ringformede form af bugspytkirtlen kan

at forårsage varierende grader af obstruktion af tolvfingertarmen

split pancreas-hovedet af orgelet af

kommunikeret med krop og hale;

tilbehør pancreas.

Kirurgi for medfødt galdekanal atresi

Produceret i en alder af 4 til 6 ugers levetid. Forløbet af operationen afhænger af typen af ​​atresi. Hvis der ikke er ekstrahepatiske choler, anvendes en operation med samtidig dannelse af bypassanastomoser mellem de intrahepatiske galdekanaler i venstre leverlobe og leverens maven eller højre lobe og duodenalsåret eller jejunum. I tilfælde af distal fælles galdekanal er cholecystoduodenostomi indikeret.

TOPOGRAFISK ANATOMI AF LUMARABELT OMRÅDE OG SKRATCHRUM. VIRKSOMHED PÅ KIDNEYS OG URETRIES

TOPOGRAFISK ANATOMI AF LUMARABELT OMRÅDE OG SKRATCHRUM

Border: Øverste nederste kant af XII ribben, bunden - under-iliac crest; lateral posterior aksillær linje; medialt - linjen trukket langs de spinous processer af call-outs.

Det subkutane væv i de nedre laterale divisioner danner lændehvirvlen og glutealfedtlaget.

Den overfladiske fascia er veldefineret og gør den dybe proces, der adskiller det subkutane væv fra lændehalsen mellem fedt og lår.

Thoracolumbar fascia danner muskelskaller. Det første muskellag i lænderegionen er repræsenteret af

den bredeste muskel i ryggen og den ydre skrå muskel i live-

i bunden. De frie kanter af disse muskler divergerer og danner et trekantet rum - lændekantstrikken (Petit-trekanten), hvis basis er iliackrammen, og bunden er den indre skrå muskel i underlivet.

Det andet muskellag i lændehvirvelområdet i mediale sektionen er dannet af muskelretten rygsøjlen, der er indesluttet mellem de dybe og overfladiske plader i thorax fascia og lateral division - den indre skrå muskel i underlivet og den nedre rygs serratus muskel., lateralt og nedenunder - ved bukets indre abdominale muskel, medialt af musklen rettet ryggen og lateralt og opad af XII ribben. Dette rum kaldes lumbal quadrilateral, eller Lesgaft-Grünfeld rhombus, hvorigennem hypokondriumet passerer

neurovaskulært bundt. Bunden af ​​rhombus er aponeurosen af ​​perimeter abdominale muskler.

Lumbal trianglen og quadrilateral er svage pletter i den posterolaterale væg i maven, hvor lændehvirvler og abscesser kan undslippe fra retroperitoneal rummet.

Det tredje muskellag i lændehvirvelområdet i medialdelen er repræsenteret af kvadratmuskel i den nederste del af ryggen og den store lændermuskel, hvis vagina er dannet af den intra-abdominale fascia og i den laterale del af den tværgående muskel

Intra-abdominal fascia - divisionerne erhverver navnene på de tilsvarende muskler, som fascia dækker.

Retroperitoneal plads er mellem paria

peritoneum og intra-abdominal fascia, der forer indersiden af ​​mavens bagvæg.

Border: øverst - overgangsstedet for bagbladet af parietal peritoneum til membranen, i bunden - kuppens kappe og grænsen af ​​bækkenet.

ingen nyfødt galdeblære

Opret en konto eller log ind for at kommentere

Du skal være medlem for at skrive en kommentar.

Opret en konto

Tilmeld dig en konto. Det er nemt!

Log ind

Er du allerede medlem? Log ind her.

Aktivitetsbånd

parrede vielsesringe

VANDERING IGELKOTT kommenterede et spørgsmål fra lanina i Spørgsmål

Screenshot_20181130-071350_Gallery.jpg

vera.74 kommenterede et billede i Daria's galleri. Jeg er i lidt positive test

Kan det være positivt?

vera.74 kommenterede et billede i Sonars galleri i Low Positive Tests

Hvordan minimerer sandsynligheden for WB?

Naudachu kommenterede en brugers spørgsmål // kukla777 // i Spørgsmål

I december ses vi to striber // på prøve!

Kudyasha svarede på Яна 2013s emne om grafer

Berolig mig ((((

1katerina kommenterede 1katerinas spørgsmål i spørgsmål

Virksomhed og spædbarn

Ko®itz @ kommenterede Veronika1201's spørgsmål i Spørgsmål

Ægteskab uden det. Hvad er udsigterne?

oruga kommenterede et spørgsmål fra Goldilocks bruger // i Spørgsmål

Mazda :) kommenterede Nata19s spørgsmål i Spørgsmål

Hvilken tilstand for lavt vand?

VANDERING IGELKOTT tilføjede spørgsmål til Spørgsmål

• Alle aktiviteter

• vigtigste
• spørgsmål
• ingen nyfødt galdeblære

Reproduktion af byggematerialer er kun mulig med det aktive direkte link til www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Alle rettigheder forbeholdes.

samfund

Butikken

Vigtige oplysninger

Vi bevarer cookies: det hjælper webstedet til at fungere bedre. Hvis du fortsætter med at bruge webstedet, antager vi, at det passer dig.

Diverticulum, Phrygian cap, agenesis, aplasia af gallen

Gallbladder abnormitet forekommer hos 28 ud af 100 patienter, der har ansøgt om en medicinsk facilitet. Patologi kan observeres i organets struktur eller dets fuldstændige fravær. Ofte er uregelmæssigheden forbundet med en fejl i fostrets udvikling. Mindre almindelige er erhvervet ændringer i organets struktur.

Typer af galdeblære anomalier

Gallesteanomali - afvigelse fra normen. Patologi medfører andre funktionsfejl i fordøjelsessystemet.

Graden af ​​indflydelse på kroppen afhænger af typen af ​​anomali. Nogle påvirker ikke sundheden. Andre medfører alvorlige konsekvenser.

størrelse

Der er 3 hovedproblemer forbundet med galdeblærens størrelse.

Disse omfatter:

1. Giant størrelse. Alle dele af kroppen, med undtagelse af dets kanaler, har øgede grænser.
2. Gipokeneziya. Dette er kroppens dværg. Dimensionerne af hoveddelene og komponenterne er ensartet reduceret. Funktionen af ​​boblen opretholdes.
3. Galdeblærehypoplasi. Dette er for lille en orgelstørrelse kombineret med dens underudvikling. Anomali påvirker hele galde eller dets enkelte dele.

Gigant eller dværgstørrelse betyder ikke kirurgi, hvis alle funktionerne i galdreservoiret bevares, og personen føler ikke funktionssystemet i fordøjelsessystemet.

Hypoplasi forårsager organbetændelse. Tilstanden kræver øjeblikkelig behandling, ofte operation.

form

Afvigelse af galdeblæreformen bestemmes af ultralyd.

1. Phrygian cap Galdblæren har en kegleform. Anomalien er opkaldt efter ligheden med de gamle phrygians hovedbeklædning. "Hætte" lidt vippet øverst, fremad. Anomali er dannet i livmoderen, påvirker ikke fordøjelsessystemet og helbredets arbejde generelt.
2. Skillevægge i galdeblæren. Kroppen har en normal form og størrelse, men indeni er der barrierer. Normalt er boblen hult. Skillevægge forhindrer galdestrømmen. Dette kan føre til dannelse af sten, fordi hemmeligheden gradvist komprimeres.
3. Galdeblærens divertikulum. Patologi er sjælden. Når galdeblæredivertikulumet udstråler organets vægge udad. Anomali kan observeres i nogen del af kroppen, har en medfødt og erhvervet karakter.

Konsekvenserne af et splittet organ:

I svære tilfælde fjerner læger begge dele af kroppen. Derudover gør kroppens medfødte patologi det forskellige former. For eksempel, s-formet, boomerang eller bold.

placering

Dystopi er et medicinsk begreb, der henviser til galdeblærens unormale positioner. Kroppen kan afvige fra aksen eller blive begravet i leverenes væv, frit "flyde".

Der er flere sorter af rullende organ. De adskiller sig fra hinanden i den måde, de bevæger sig og fikserer til nærliggende organer.

Der er følgende typer:

• orgelet er placeret inde i bukhulen
• intrahepatisk galdeblære placering
• flydende eller ikke-fast krop.

Den sidste type anomali repræsenterer den største fare, fremkalder en vridning og overskridelser af organet. Kirurgi er påkrævet

Der er en sådan patologi som galdeblærens ektopi. Orgelet kan være placeret på forskellige steder, nogle gange uden for galdesystemet. Ofte er patologien medfødt.

modenhed af

Der er reservoirer til galde, "frosne" på bestemte stadier af dannelse. Patologi lægges inde i moderens livmoder, der sjældent påvirker fordøjelsessystemet.

Med hensyn til dannelsen af ​​kroppen fremhævede følgende patologier:

1. Agenese af galdeblæren. Dette er den fuldstændige mangel på et organ, der ikke er relateret til kirurgisk indgreb. Genesis af galdeblæren og galdevejen hos den nyfødte lægges i den indledende fase af embryonisk udvikling. Anomali kan kun påvises ved at benytte sig af magnetisk resonansbehandling.
2. Galdeblærens aplasi. Der er ikke noget organ, men der er galdekanaler. I stedet for en boble udvikler en proces. Han er ikke i stand til fuldt ud at klare kroppens funktioner.
3. Tilstedeværelsen af ​​to fulde galdeblærer med to sæt kanaler. Patologi diagnosticeres ved hjælp af ultralyd. Nogle gange fungerer en fuldgalblære og normalt, og den anden - underudviklede. En operation til fjernelse af et eller to unormale organer er ofte nødvendigt for at forhindre risikoen for at udvikle en inflammatorisk proces.

Patologier i kategorien begynder at udvikle sig selv under graviditeten, når fosteret er negativt påvirket af eksterne eller interne faktorer.

Årsager til galdeanomalier

Anomali af galdeblærens udvikling - Bevis for organismens individuelle egenskaber. Mennesker med patologier har en lidt anden fordøjelsesproces. Dette forpligter sig til at overholde en sund kost, livsstil.

Galleblærens anomali (LB) udvikler sig ofte i utero, der er lagt i slutningen af ​​den første måned af graviditeten. Dette er den indledende fase af dannelsen af ​​fordøjelsessystemet organer.

Processen er påvirket af følgende grunde:

• negative miljøvirkninger
• moder sygdomme;
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner hos begge forældre;
• genetisk disposition
• at tage en gravid kvinde er ikke anbefalet medicin.

Efter fødslen er der allerede opnået uregelmæssigheder af boblen. De er resultatet af lav aktivitet, usunde spisevaner, rygning, narkotika, alkoholmisbrug.

De fremkalder ændringer i galde og sygdomme, især cholecystitis. Dette er en betændelse i kroppen. Adhæsioner begynder at danne sig mellem tolvfingertarmen, tarmene, bugspytkirtlen og leveren. Gallen begynder at smelte sammen med dem eller diverticula form.

Det er nødvendigt at undgå tung fysisk anstrengelse. Udmattende arbejdskraft fremkalder fortrængningen af ​​indre organer, herunder galdeblæren. Den samme effekt er mulig, når du spiller sport, især når du løfter vægte eller løftestænger.

Konsekvenser af galdeblærens unormale struktur

Galdeblærens hovedfunktion er at opbevare galde og krympe for at sikre den korrekte udstrømning. Det er nødvendigt for den normale funktion af fordøjelsessystemet. Indtastning af tolvfingertarmen nedbryder hemmeligheden mad, især fedtstoffer.

Typisk detekteres patologi under en ultralydsundersøgelse. Hvis defekten er medfødt, kan patienten ikke være opmærksom på det, da symptomerne er fraværende, manifesterer den abnormale form af galdeblæren sig ikke.

Hvis du fører en uregelmæssig livsstil, komplicerer situationen med kroniske sygdomme, skader, medfødt anomali bidrager til galstasis. Dette er den første fase af dannelsen af ​​sten i kroppen, dens betændelse.

Hvis galdeblærens unormale struktur ikke medfører farlige dysfunktioner, kan du undvære specifik behandling. Det er nok at overvåge din kost, ikke misbruge alkoholholdige drikkevarer og moderat spille sport.

Er det muligt at helbrede galdeblærers uregelmæssigheder?

Til terapi anvendes flere behandlingsmetoder samtidigt. En integreret tilgang er produktiv.

• medicin behandling;
• individuelle kost og ernæringsmæssige regler
• fysioterapi.

Ikke alle patologier og uregelmæssigheder i galdeblæren er formet til terapeutisk behandling. For nogle er den eneste optimale løsning kirurgi. Galdeblæren fjernes. Det tilhører ikke uerstattelige organer. Livet uden en boble er lang og fuld, hvis du følger en kost.

Atresia i galdevejen hos nyfødte

Det er værd at bemærke, at misdannelser i udviklingen af ​​galdevejen også kan være årsagen til obstruktiv gulsot hos en nyfødt: torsion eller overskud af galdeblæren, arteriohepatisk dysplasi, intrahepatisk og ekstrahepatisk atresi i galdekanalerne og så videre. Desuden kan en tumor, en infiltration eller en hvilken som helst anden masse, der vil presse galdekanalerne, være tilstede i bukhulen. Derudover er fødslen af ​​børn, der lider af medfødt gallesygdom, for nylig blevet hyppigere. Det er ikke ualmindeligt at finde tilfælde af fødsel af børn, hvor efter fødslen begynder den familiemæssige form af cholestase at manifestere sig.

Hvis læger mistænker barnet for attersi af galdevejen, så skal de selvfølgelig advares af gulsot, der udvikler sig meget hurtigt, med alvorlig hud kløe, og følgelig bliver barnet irritabelt og meget lunefuldt. Hvis du udfører regelmæssige undersøgelser, kan du bemærke en forøgelse af leverens størrelse og ændringer i stolens udseende og sammensætning - det taber helt eller delvist sin farve.

Principper for behandling af hyperbilirubinæmi

For at kurere dette problem skal du gøre følgende punkter:

• eliminere hovedårsagen til den patologiske stigning i niveauet af bilirubin i blodet;
• for at forhindre væksten af ​​bilirubin i blodet med medicin og så videre.

Måder at fjerne bilirubin fra kroppen

De vigtigste metoder til behandling af problemet er blodtransfusion og fototerapi. Tidligere anvendte andre metoder til behandling af atresi, men i dag er de allerede betragtet som ineffektive. Selvfølgelig udføres en passende behandling, selv når barnet er på hospitalet, men absolut skal enhver læge forstå, hvordan man behandler det korrekt.

Blodtransfusion Læger anvender erstatning blodtransfusion i tilfælde, hvor en hæmolytisk sygdom forårsaget af Rhesus-konflikt findes i barnet. For at kunne træffe en beslutning om blodtransfusion er det nødvendigt, at der findes flere fakta: - det er nødvendigt at studere anamnesen;
- udføre forskning og alle nødvendige blodprøver for antistoffer
- Klinisk detekteret en stigning i bilirubinniveauet på mere end 17 μmol / l / h;
- ledende blodblodforskning og påvisning af hæmoglobinniveauer under 110 g / l.

Lysbehandling. Denne type behandling anvendes kun i 30 år, fordi den giver dig mulighed for at helbrede gulsot uden negative konsekvenser. Under indflydelse af lys omdannes indirekte bilirubin til en direkte, og dermed kan barnets krop hurtigt frigøre det naturligt. Størstedelen af ​​kroppen vil blive afklaret med et særligt lys, jo mere effektiv denne behandling vil være.

Det er nødvendigt at overvåge barnet umiddelbart efter fødslen for at kunne mærke i tide udseendet af nogle tegn på afholdenhed fra barnet. Hvis du begynder at behandle en hvilken som helst patologi i tide, kan du være helt sikker på den normale afslutning af behandlingen uden at påvirke barnets helbred negativt.

Ingen nyfødt galdeblære

● Til ultralydsskanning af galdeblæren / lever-
Sørg for, at din søn / datter ikke gør det
mindst 4-6
timer før udnævnelsen. Hvis din
barn er en baby derefter scanningen skal være timet til
lige før et foder. '

Pædiatrisk ultralyd
Hvordan, hvorfor og hvornår

Rose de Bruyn MBBCh DMRD FRCR
Konsulent Pediatrisk Radiolog,
Institut for Radiologi,
Great Ormond Street Hospital for børn NHS Trust, London

Fra personlig erfaring kan jeg sige, at det er svært nok at fange en fyldt galdeblære hos en nyfødt, især hvis moderen efterspørger efterspørgslen. Den bedste mulighed er givet ovenfor - at gennemføre en undersøgelse inden næste fodring. Hvis galdeblæren er tom - gentag undersøgelsen den næste dag.

På galdekanalens atresia - uddrag fra denne samme bog:

Biliær atresi
Dette forekommer hos 1 ud af 10-14.000 levendefødte. Det er en
progressiv ødelæggelse
det ekstrahepatiske galde træ og intrahepatisk galde
kanaler.
Nuværende tænkning
sygdom i galdekanalerne
skade på bagning træ giver
unormale intrahepatiske kanaler
den ekstrahepatiske galdekanal. Der er mange typer
og de varierer alt efter omfanget af
sclerotisk og fibrotisk proces i galde træet.
Galde træ kan
bliver atretisk og fraværende. Galdeblæren kan være
konserveret, isoleret eller forbundet med en choledochocele
eller patentlig galdekanal. En koledochocele
galdekanal som
fyldes med væske. Dem, der har et patent ekstrahepatisk
galde og galdeblære har et bedre
prognose.
Disse babyer har en normal fødselsvægt, men
hurtigt undlader at trives. De har kolestatisk gulsot,
med bleg afføring og mørk urin. Hepatomegali er
til stede, og splenomegali vil udvikle sekundære
til portalhypertension.

Ultralyd fund Ultralydundersøgelser
skal udføres omhyggeligt med den højeste opløsning
transducere til rådighed. Generelt resultaterne
i neonatal gulsot er ikke-specifikke, men der er
et par funktioner, der skal kommenteres specifikt
på.
● Almindelig galdekanal. Det er vigtigt at forsøge at identificere.
den fælles galdekanal, som bliver nondileret
i neonatal hepatitis og galde atresi.
Hos spædbørn kan den normale almindelige galdekanal være
Doppler bør altid
anvendes til bekræftelse af leverens tilstand
arterie. Hovedforskellen er en koledokal
cyste, så identifikation af en dilateret fælles galde
kanalen er afgørende.
● Gallbladder. Spædbarnet skal være tilstrækkeligt
fastede. I galde atresi er galdeblæren ikke
men kan være
lille og unormal. Manglende at finde galdeblæren
efter en passende
biliær atresi.
● Intrahepatiske galdekanaler. Disse er ikke udvidet i
neonatal hepatitis eller biliær atresi. De kan være
dilateret i en koledokal cyste og i kolelithiasis
eller hvor slam fylder galde træet. Galde stik
hvor er pigmentsten
fyld galde træet; nogle af årsagerne er samlede
parenteral ernæring (TPN), frusemidbehandling,
dehydrering, infektion og prematuritet.
Slam kan ses i galdeblæren.
● Portal cyste. En separat cyste kan ses i
porta hepatis hos ca. 10% af patienterne.
Dette er en rest af den ekstrahepatiske galdekanal.
Det må ikke forveksles med en koledokal cyste;
Hvis der foreligger en mistanke, skal yderligere billeddannelse
tages for at bestemme arten af
cystisk struktur. Ysts cyster 'kan også være intrahepatisk
på stedet.
Til polyspleni,
præduodenal portalvein og en afbrudt
inferior vena cava, som ikke deltager i
underordnet aspekt af højre atrium. Situs inversus er
også forbundet.
Atresia er lavet
ved en kombination af tests. Radioisotopstudier
viser fejl i IDA-forbindelserne
tarm på forsinket
billeder. Perkutan leverbiopsi gør diagnosen
ved at demonstrere portal fibrose.
Bilateral atresi fører til kronisk leversvigt og
død inden for 2 år medmindre kirurgisk indgreb
udføres. Kirurgi består af omgåelse af
fibrotiske kanaler ved at udføre en portoenterostomi
(Kasai-proceduren), hvor jejunum er anastomosed
til patentkanalerne
porta hepatis. Hvis kirurgi udføres før
spædbarn er 60 dage gammel, 80% opnår galdevandring. den
fald med alderen - dermed haster for
diagnose. Hvis denne operation ikke lykkes så lever
transplantation er det eneste alternativ.
Mulige fremtidige komplikationer omfatter kolangitis
og en 2% risiko for malignitet i galde træet.
Opfølgning efter portoenterostomi er at overvåge
til udvikling af cirrose.

• Log ind for at skrive kommentarer

I den bog du citerede

Bogen om biliær atresi du citerede er dårligt skrevet. Det er bedre at læse dette:

Diagnostisk ultralyd / [redigeret af] Carol M. Rumack. [et al.]. - 4. udgave. 2011

Forekomsten af ​​galde atresi varierer fra 1 ud af 8000 til 10.000 fødsler. Drenge og piger er lige så berørt og er normalt født på sigt. Bilkirrhose forekommer tidligt, ofte til stede i de første uger efter fødslen. Den bilaterale atresi er tilfældet med de ekstrahepatiske og intrahepatiske galdekanaler (figur 53-8). Denne sygdom var engang tænkt at være tilfældet. Det er forbundet med polysplenia syndromet (biliær atresi, situs inversus, polyspleni, symmetrisk lever, afbrudt IVC, preduodenal portalvein) i 17 bugspytkirtelkanalen og dødfødte børn, Anatomisk fornærmelse mod hepatobiliærsystemet, enten en infektiøs, immunologisk, toksisk eller vaskulær, sklerose af de ekstrahepatiske og intrahepatiske galdekanaler. Visse lægemidler (fx carbamazepin) er blevet associeret med biliær atresi. Gulsot udvikler sig gradvist gradvist 2 til 3 uger efter fødslen. Diagnosen af ​​polysplenia syndromet (Fig. 53-8, C-G). Fordi galdeblæren er meget lille (20%) eller fraværende (80%) hos de fleste patienter. Det er en galdeblære (mikrogallbladder) i ca. 20% af tilfældene.

Når galdeblæren er synlig, kan den ses. Spøgelsetriaden består af mindre end 1,9 cm lang, uregelmæssig eller ufuldstændig mucosalforing og uregelmæssig eller lobular kontur.

CBD set fra CBD set under det trekantede snorskilt. Galleblærens tegn er mindre end 1,5 cm i længden. Det kan ses under galdekanaludvidelsen eller små cyster. Derudover kan den kolangitis, der komplicerer biliær atresi, resultere i cystiske områder i leveren. Det betyder, at den kirurgiske behandling skaber en kontakt og angst af ledningerne i leveren hilum. Dette er den klassiske hepatoportoenterostomi beskrevet af Kasai i 1959. Det var 30% og 30% af de ramte børn. Prognosen bliver meget mere bevogtet, når proceduren er forsinket til mere end 60 dage efter fødslen. På trods af succesrige Kasai-procedurer kræver 75% af patienterne levertransplantation før 20 år.

• Log ind for at skrive kommentarer

Tak. I dine indlæg

Tak. I dine indlæg finder jeg altid noget nyt og nyttigt for mig selv.