Kronisk hepatitis er smitsom eller ej.

Kronisk hepatitis er en sygdom præget af inflammation og nekrose af hepatisk parenchyma, der varer seks måneder eller mere. I de mildeste tilfælde udvikler eller udvikler sygdommen sig ikke, men langsomt. Ved alvorlige tilfælde fører det kroniske udseende til fibrose og levercirrhose.

Følgende typer af denne sygdom kendetegnes:

kronisk viral; kronisk autoimmun; kronisk giftig; kronisk idiopatisk.

Hertil kommer, at hepatitis kan udvikle sig med metaboliske sygdomme. Alle deres kliniske manifestationer ligner hinanden meget.

Den såkaldte kroniske vedvarende hepatitis i den internationale klassifikation er karakteriseret som uspecifik leverskade, som senere har en gunstig prognose. Denne type sygdom kan være den inaktive fase af mere aktive leversygdomme.

Er kronisk hepatitis smitsom?

Hepatitis B og C er smitsomme og overføres til en anden person gennem blod og samleje. Giftig og autoimmun for andre er ikke farlige.

Kronisk autoimmun hepatitis

Ofte forekommer sygdommen hos kvinder. Associeret med hypergammaglobulinæmi, antigener af hovedhistokompatibilitetskomplekset og de følgende autoimmune syndromer: ulcerøs colitis, thyroiditis, Sjogren's syndrom. Samtidig bestemmes serumantistoffer, der er karakteristiske for denne sygdom: anti-LKM, ANA, antistoffer til glatte muskler, opløselige leverpankreas og hepatiske antigener. Anti-mitokondrie antistoffer og serologiske markører af hepatotropiske vira er fraværende.

Som sådan er de virkelige faktorer, der udløser den autoimmune proces, endnu ikke blevet fastslået. Disse omfatter miljøfaktorer og smittefarlige stoffer. Med hensyn til serologiske og kliniske manifestationer er autoimmun hepatitis heterogen. I modsætning til virale arter giver behandling med immunosuppressiva og kortikosteroider en hurtig positiv effekt.

Kronisk integrativ hepatitis

Samt vedvarende, integrerende kronisk hepatitis har et gunstigt kursus. Denne type opstår normalt uden åbenlyse manifestationer. I nogle tilfælde klager nogle patienter på svaghed, tab af appetit, let smerte i leveren. En objektiv undersøgelse af patienter med signifikante ændringer i deres tilstand er ikke påvist. Men der er næsten altid hepatomegali og i meget sjældne tilfælde mindre splenomegali. Milten er ikke forstørret Normalt forbliver laboratorieparametrene normale eller ved den øvre grænse for normen, er niveauet af alaninaminotransferase ikke forøget eller svagt forøget. Som sådan er ændringer i immunologiske indekser ikke tilgængelige.

Kronisk hepatitis: årsager

Indtil nu har årsagerne til kronisk autoimmun hepatitis ikke været fuldt identificeret. Ifølge resultaterne af kliniske undersøgelser af blod påvises autoantistoffer mod forskellige leverproteiner.

genetisk disposition Alkoholmisbrug (giftigt udseende); langsigtet medicin (giftig form) og andre.

Til provokerende stoffer er hovedsagelig anti-TB-stoffer. Derudover er der mere end tusind medicin, der kan forårsage lægemiddel hepatitis. Tiden fra starten af ​​stofbrug til udvikling af en lægemiddel varierer fra flere dage til flere år.

Kronisk hepatitis: symptomer

De vigtigste symptomer på en kronisk type afhænger af, hvordan nedsat leverfunktion. I begyndelsen af ​​sygdommen kan kun ændre laboratorieparametre - forøgede leverenzymer (ALT, AST). Allerede i de senere stadier, når der opstår leversvigt, er der kvalme, generel svaghed, tyngde i den rigtige hypokondrium, forstørret lever og gulsot med kløende hud.

Diagnose. Behandling. forebyggelse

Hvis du har mistanke om en leverskade, vil lægen foretage en grundig undersøgelse, der bestemmer størrelsen af ​​leveren og milten ved hjælp af palpation af maven. Inden du besøger lægen, skal du udarbejde en liste over medicin, som patienten har taget på det seneste. Derudover udføres kliniske forsøg til påvisning af viral hepatitis, en omfattende biokemisk blodprøve og indikatorer for leverfunktionen (bilirubin, AST, ALT, Gamma GGT, protein, alkalisk fosfatase, albumin osv.) Og analyse af autoantistoffer bestemmes. En abdominal ultralyd af hele bukhulen, en leverbiopsi og i nogle tilfælde en CT-scanning udføres også.

Behandlingsmetoden afhænger af varianten af ​​kronisk hepatitis. Ved behandling anvendes alfa-interferoner, cytostatika, glukokortikosteroider, symptomatisk behandling udføres. Med hensyn til den autoimmune type kræver behandling hormonal og cytostatisk behandling. I alvorlige tilfælde endda levertransplantation.

Ved behandling af giftige arter er hovedmålet at eliminere virkningerne af toksiske faktorer. Selve leveren er et unikt organ, da det er i stand til at genoprette sin funktion selv efter relativt alvorlige læsioner. I denne henseende giver ophør af eksponering for giftige stoffer i forbindelse med modtagelse af hepatoprotektorer ofte dig mulighed for at helbrede patienten.

Forebyggelse udføres kun under lægeligt tilsyn. Dens vigtigste måder er overholdelse af kost og kost samt drikker opvarmet mineralvand, såsom Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya osv.). Kurser gentages 2 gange om året. Til profylaktiske formål bruger de cholagogue præparater, hepatoprotektorer, enterosorbenter og sanatorium-resort behandling.

Hidtil er forebyggelse af hepatitis B blevet udviklet. En vaccine mod hepatitis C og D er endnu ikke oprettet. Forebyggelse af lægemiddel og toksisk hepatitis er i overensstemmelse med de generelle regler for opbevaring af hepatotrope forgiftninger, såvel som ordinerende lægemidler, givet deres farmakokinetik. Forebyggelse af autoimmun hepatitis er endnu ikke blevet udviklet.

Kronisk hepatitis er en sygdom, der kan udvikle sig, både uafhængigt og være et resultat af akut hepatitis. Under alle omstændigheder bør en patient med kronisk hepatitis altid være under tilsyn af en læge og nøje følge alle hans anbefalinger.

Årsager til kronisk hepatitis og dens typer

Kronisk hepatitis er en inflammatorisk proces i leveren, der varer i mindst seks måneder. Årsagen til kronisk hepatitis er oftest virusinfektion - hepatitis B, C, D-vira. Disse virus har en direkte skadelig virkning på levercellerne (hepatocytter). Er kronisk hepatitis smitsom? Kronisk viral hepatitis er smitsom, infektionen overføres fra en syg person til en sund person gennem seksuel kontakt og gennem blodet under transfusion, organtransplantation og ved utilstrækkeligt steriliseret medicinsk udstyr.

Kronisk hepatitislever kan udvikle sig med giftige læsioner af hepatocytter med stoffer, alkohol (kronisk alkoholisk hepatitis) eller forskellige kemikalier. Alle disse midler har en direkte ødelæggende virkning på levercellerne. Kronisk hepatitis drug gepatitLekarstvenny - ikke en sjælden sygdom kan udvikle sig, når man tager medicin såsom halothan, methyldopa, isoniazid, rifampin, pyrazinamid, phenytoin, zidovudin, ketoconazol, tetracyklin, clarithromycin, nifedipin, ibuprofen, indomethacin, og hormonelle præventionsmidler. Kronisk giftig hepatitis Giftig hepatitis - virkningen af ​​skadelige stoffer på leveren er ikke smitsom.

Kronisk hepatitis kan også udvikle sig på baggrund af autoimmune processer, mens immunsystemet "ikke genkender" levercellerne og producerer antistoffer mod dem, der ødelægger dem. I dag er det fastslået, at kronisk autoimmun hepatitis udvikler sig med nogle medfødte lidelser.

Kronisk kryptogen hepatitis er en leversygdom med leverforandringer, der er karakteristiske for kronisk hepatitis, med undtagelse af de virale, autoimmune og medicinske årsager til dets udvikling. Det er faktisk, at det er hepatitis af uspecificeret oprindelse.

Kronisk reaktiv hepatitis hepatitis - vores tids svøbe udvikler sig mod baggrunden for alvorlige langvarige sygdomme i andre organer og systemer. Det kaldes ofte ikke-specifik, sekundær hepatitis.

Klassificering af kronisk hepatitis ved sygdomsforløbet:

kronisk vedvarende hepatitis (CPP) - godartet, normalt uden komplikationer, nogle gange omtalt som inaktive, men dette er ikke helt sandt; kronisk aktiv hepatitis (CAG) - aggressivt fortsætter med store områder af nekrose og progressiv destruktion af leverceller, bliver ofte til levercirrhose med delvis tab af dets funktion.

Kronisk cholestatisk hepatitis er også en sygdom, der forekommer i strid med strømmen af ​​galde gennem de små galdekanaler.

Tegn på kronisk hepatitis

Akut og kronisk hepatitis har lignende symptomer, men tegn på kronisk hepatitis er normalt mindre udtalte. De kan være forskellige, alt afhænger af årsagerne til sygdommen, karakteristika og varighed af kurset og omfanget af skader på levercellerne. Fælles symptomer på sygdommen er svaghed, træthed, tyngde eller smerter i den rigtige hypochondrium, mangel på appetit, kvalme, intolerance over for fede fødevarer, øget blødning, lejlighedsvis kløe i huden, smerter i leddene. Smerter i leddene - hvordan man regner med hvad der sker? og muskler, feber.

Forværringen af ​​kronisk hepatitis ledsages af øget kløe i huden, udseendet af icteric farvning af huden og slimhinderne (især sclera bliver gul klart - dette er det tidligste tegn på forværring), mørk urin og misfarvet afføring. Et tegn på forværring er også en stigning i leveren og en stigning i smerten.

Kronisk hepatitis hos børn oftest har en vedvarende karakter, perioder med forværring erstattes af klinisk og laboratorie remission. Exacerbations er oftere 1-2 gange om året, oftere - mere end to gange om året. Men det er også muligt at få et kontinuerligt tilbagevendende forløb (kronisk aktiv hepatitis), det er mere almindeligt ved sygdommens akutte begyndelse. Men oftere udvikler kronisk hepatitis hos børn gradvis, med en langsom stigning i manifestationer og forværringer forbundet med akutte åndedrætssygdomme.

Diagnose af kronisk hepatitis

På trods af sygdommens karakteristiske tegn skal diagnosen kronisk hepatitis bekræftes ved yderligere undersøgelser. En ultralydsundersøgelse af abdominale organer udføres, om nødvendigt udføres en transkutan leverbiopsi under ultralydskontrol efterfulgt af histologisk undersøgelse af det taget væv.

Der udføres laboratorieundersøgelser: generelle blod- og urintest, blodprøver for leverenzymer og bilirubin, analyse af autoantistoffer.

Hvordan man behandler kronisk hepatitis

Under eksacerbation begynder behandlingen af ​​kronisk hepatitis med udnævnelsen af ​​sengelast og korrekt ernæring. En diæt til kronisk hepatitis bør udelukke fødevarer, der har en negativ effekt på leveren. Drogbehandling afhænger af typen af ​​hepatitis og graden af ​​aktivitet, derfor vælges det af lægen individuelt.

Forebyggelse af kronisk hepatitis er forebyggelse af virusinfektioner og eliminering af giftige virkninger på leveren. Hvis en patient har brug for vigtige stoffer med en hepatotoksisk virkning, skal deres recept ledsages af regelmæssige leverfunktionstest.

Kronisk hepatitis er en sygdom præget af svag nuværende inflammation i leveren og oftest forekommende på baggrund af ubehandlet akut hepatitis af forskellige etiologier.

Den inflammatoriske proces kan skyldes indtagelse af visse vira, tilstedeværelsen af ​​visse patologier i leveren og de tilstødende organer, helminthic invasioner, forgiftning eller ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler.

Afhængig af årsagen til kronisk hepatitis kan den betragtes som en uafhængig sygdom eller som en manifestation af en hvilken som helst sygdom i bughulen (tarm, mave).

Årsager til kronisk hepatitis

Kronisk hepatitis kan være: viral, giftig eller autoimmun. Viral hepatitis A, B, C osv. Forekommer på baggrund af infektion i den menneskelige krop med en specifik virus, der overføres hovedsageligt gennem blodet. Hepatitis C kaldes ofte den "blide morder" for sin helt asymptomatiske, sygdommen kan overføres seksuelt. Sygdommen udvikler sig i et langsommeligt tempo i 10-20 år, hvilket i sidste ende fører til fibrose (spredning af bindevæv), cirrhose (en irreversibel ændring i vævets struktur) og ondartede neoplasmer i leveren.

Hepatitis B er den sværeste at behandle; du kan beskytte dig selv mod en farlig sygdom ved regelmæssigt at blive vaccineret. Fremskyndelse af ødelæggelsen af ​​leveren i hepatitis bidrager til brugen af ​​alkohol, selv i små mængder, ukorrekt ernæring.

Overdriven alkoholforbrug er årsagen til giftig kronisk hepatitis, som normalt ikke manifesteres og diagnosticeres i tilfælde af komplikationer - levercirrhose. Provoke betændelse i leverens strukturer kan også på længere sigt indtagelse af visse lægemidler. Helminths - echinococcus, schistosomer, der foretrækker at leve udelukkende i den menneskelige lever, spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Infektion med en parasit opstår, når man spiser kød fra dyr beboet af ormlarver, der ikke har gennemgået særlig rensning af drikkevand.

Helminths ødelægger ikke kun levervævet, men frigiver også produkterne i deres vitale aktivitet - giftstoffer, der fremkalder betændelse. Parasitter lokaliseret i leveren udgør en stor fare for menneskekroppen og kan føre til dens død.

Den underliggende årsag til autoimmun kronisk hepatitis er ikke blevet fastslået. Predisposition til autoimmune sygdomme er arvet.

Hvordan overføres kronisk hepatitis

Visse typer kronisk hepatitis, såsom autoimmun og giftig, overføres ikke fra den ene person til den anden.

Situationen er anderledes med en smitsom sygdom. Hepatitis A, B, C, F og andre kan blive inficeret ved at interagere med blod fra en inficeret patient (transfusion, hæmodialyse, med gentagen brug af sprøjter og andre medicinske instrumenter). Det er muligt at overføre hepatitisvirus under ubeskyttet seksuel kontakt og fra moder til barn på leveringstidspunktet.

Symptomer på kronisk hepatitis

Ved den indledende fase af udvikling er kronisk hepatitis ikke manifesteret. Tilstedeværelsen af ​​en sygdom i kroppen kan indikere symptomer som overdreven udmattelse, nedsat arbejdsevne, hudfarve, søvnforstyrrelse, vægttab. Samtidig ændres sammensætningen af ​​patientens urin og blod, men disse manifestationer kan kun registreres under laboratorieundersøgelser.

Sværhedsgraden af ​​symptomer på kronisk hepatitis afhænger helt af sygdomsstadiet og graden af ​​ødelæggelse af levervævet. Disse kan være:

tunghed, nagende, smerter i højre side hyppig kvalme, halsbrand forbundet med nedsat fordøjelsesfunktion i leveren lavkvalitativ kropstemperatur (følger ofte med en inflammatorisk proces i kroppen); gulsot. Symptomet skyldes frigivelse af bilirubin i blodpigmentet, udskilt fra kroppen ved leveren, ledsaget af en ændring i hudens, slimhinderens og urins farve; kløende hududslæt; generel svaghed, nedsat appetit.

Kronisk hepatitis hos unge børn ledsages normalt af gulsot, fordøjelsesbesvær, nedsat aktivitet af barnet, hans afslag på at spise. En sygdom med viral oprindelse kan overføres til et spædbarn fra en syg mor. Hepatitis påvirkes normalt ikke under selve graviditeten.

I de fleste tilfælde fører sygdommens kroniske form til udviklingen af ​​leversvigt, det vil sige et fald i leverfunktionens grundlæggende funktioner, fremkaldt af kvalme, overfølsomhed overfor forskellige lugtstoffer og intolerance over for en eller anden fødevare. Patientens lever er normalt forstørret og forseglet.

Behandling af kronisk hepatitis

Ved ordination af hovedterapien tages der hensyn til årsagen til sygdommen. Når viral hepatitis viser antivirale lægemidler, involverer behandling af hepatitis C regelmæssig anvendelse af ribavirin og intravenøs administration af patienten Interferon. Et terapeutisk kursus varer fra flere uger til flere måneder afhængigt af symptomerne og sygdomsfasen.

I tilfælde af giftig hepatitis er det først og fremmest nødvendigt at forhindre yderligere indvirkning på patientens krop af hovedårsagen til sygdommen (stop med at drikke alkohol, tage medicin, helbredsinduktion helbredes). Leverceller inddrives inden for få måneder efter ophør af deres toksiske virkninger. Med autoimmun hepatitis administreres hormoner og cytotoksiske lægemidler intravenøst.

I tilfælde af alvorlig ødelæggelse og ophør af leveraktivitet dør en person inden for 24 timer. Hvis der er forhold, der truer patientens liv, er en organtransplantation nødvendig. En levertransplantation indebærer en stor risiko for patientens helbred og liv, det er en meget tidskrævende og tidskrævende procedure. For at undgå det, skal du søge lægehjælp til tiden og ikke selvmedicinere.

Ikke-viral og ikke-infektiøs hepatitis: typer og symptomer

Ikke-viral eller ikke-infektiøs hepatitis er en leversygdom af inflammatorisk oprindelse, hvis udvikling ikke er forbundet med bakterier eller vira. Oftest forekommer denne patologi som følge af overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer, forgiftning med stoffer, såvel som på baggrund af autoimmune sygdomme og metaboliske sygdomme. I fare er folk, der misbruger alkohol, overvægtige, patienter, som i lang tid har brug for at tage medicin til behandling af andre sygdomme.

Typer af patologi

Ikke-infektiøs hepatitis klassificeres på baggrund af den faktor, der fremkalder sygdommens udvikling.

Følgende typer af ikke-viral hepatitis udmærker sig:

  • alkoholiske - langsigtede (i flere år) modtagelse af alkoholholdige drikkevarer, som følge af, at hepatocyternes naturlige funktion forstyrres
  • giftige - toksiske virkninger af stoffer, alkoholiske surrogater, tungmetaller (arsen, kviksølv).
  • metabolisk - associeret med genetiske lidelser, for eksempel Wilson-Konovalov sygdom;
  • autoimmun - destruktion af hepatocytter af kroppens antistoffer;
  • reaktive - udvikler sig på baggrund af andre lidelser, for eksempel som følge af pancreatitis, peritonitis mv.;
  • primær galli - en overtrædelse af udstrømningen af ​​gald, hvis overophopning fører til skade på levercellerne.

symptomatologi

Alle former for ikke-infektiøs hepatitis har lignende symptomer.

Som regel manifesterer sygdommen sig:

  • kvalme;
  • fordøjelsesbesvær (diarré, flatulens);
  • ubehag og smerte i den rigtige hypokondrium, som forværres af intens fysisk aktivitet.
  • næseblødning uden nogen åbenbar grund
  • blå mærker og blå mærker, selv efter en mindre skade
  • kløe;
  • yellowness af huden og sclera.

Diagnostik og terapeutiske foranstaltninger

At identificere sygdommen i de tidlige udviklingsstadier er ret vanskelig, fordi symptomerne kan være fraværende. For at foretage en nøjagtig diagnose kræves der en biokemisk blodprøve, som bruges til at bestemme, hvor aktiv leverenzymerne er, og hvad koncentrationen af ​​bilirubin er.

Der kræves også en generel analyse af urin og blod. For at udelukke sygdommens virale karakter undersøges blod for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis A, B, C-vira. Desuden er der vist en ultralydsundersøgelse af lever og galdeblære.

Til behandling af hepatitis bør du først og fremmest eliminere årsagen til sygdommen. Med akut forgiftning af kroppen er det nødvendigt at rense maven, administrere modgift og gennemføre afgiftningsterapi. Autoimmun, metabolisk og reaktiv hepatitis kræver behandling af den underliggende sygdom.

Terapi af kronisk kronisk form udføres hjemme, indlæggelse indlægges kun under eksacerbation. Under stationære forhold anvendes glukose i munden (op til 30 g), vitaminer fra gruppe B, C, folsyre, nikotinsyre. Nogle gange foreskriver de anabolske steroidhormoner, i svære situationer bruger de små doser af kortikosteroidhormoner og immunosuppressiva i minimumsdosis i lang tid.

Ikke-traditionel medicin anvendes som en ekstra terapi. Brug af lægemidler og lægemidler baseret på dem reducerer risikoen for mulige komplikationer og fremskynder helingsprocessen. Den mest effektive anvendelse af immortelle, kamille, centaury, fennikel, calendula, pebermynte, majs stigmas, succession, tansy, valerian.

outlook

I 90% af tilfælde hærdes ikke-infektiøs hepatitis, i 9% af tilfældene udvikler den kroniske form, som gav tilstrækkelig understøttende terapi, ikke forårsager nogen problemer for patienten. I meget sjældne tilfælde (højst 1%) er der komplikationer i ikke-viral hepatitis.

Den farligste konsekvens er hepatisk koma. Denne tilstand udvikler sig i strid med afgiftningsfunktionen i leveren, og toksiner akkumuleres i kroppen, hvilket medfører skade på hjernen og døden.

En anden alvorlig komplikation er levercirrhose.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom bør man forlade anvendelsen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

Alle medicin bør kun tages som foreskrevet af den behandlende læge og i overensstemmelse med instruktionerne, om nødvendigt regelmæssigt overvåge indholdet af leverenzymer.

Ved arbejde i farlige områder eller i kontakt med giftige stoffer er det obligatorisk at bruge personlige værnemidler - åndedrætsværn, gasmasker, kemiske beskyttelsesdragter.

Ikke-viral hepatitis, årsager, symptomer, behandling, tegn

Antallet af sådanne tilfælde i den samlede masse af hepatitis er ret lille.

Men vi bør helt sikkert vide årsagerne til, at leveren kan afvise. Dette organ filtrerer meget blodet blodet forsynet med en række elementer. Og derfra er et tal meget mere omfattende. Det er nemt at gætte på, at hele det antal molekyler, der findes i blodet i øjeblikket, passerer gennem levervævet. Inklusiv stoffer, giftige stoffer, nedbrydningsprodukter mv. Og levercellerne inspicerer hvert øjeblik omhyggeligt disse molekyler - i bogstavelig forstand. De gør dette for at skelne de nødvendige stoffer fra unødvendige. Derfor er cellerne i leveren, som cellerne i et hvilket som helst andet filterorgan (milt, nyre) altid stærkere påvirket end andre.

Dette forklarer toksiciteten for leveren af ​​de fleste stoffer, alkohol og toksiner. Især hæmolytisk, der direkte påvirker blodceller og leverceller.

Derfor kan smerter i leveren og den karakteristiske gulning af huden være resultatet af ikke kun virkningerne af virusen, men også:

  • overskydende medicin til normal brug (aspirin, smertestillende midler og antispasmodik, stærke antibiotika);
  • bivirkning ved behandling med helt ærlige stoffer. For eksempel er radioaktive isotoper af jod til behandling af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, glucose med radioisotop forbundet med det ved diagnosticering og behandling af maligne tumorer, kemoterapi til behandling af kræft;
  • stagnation af galde som følge af galsten sygdom. Hvis der er blokering af galdekanalerne, fremkalder stagnationen af ​​denne hemmelighed betændelse i vævene i både blæren og leveren;
  • virkninger af giftige stoffer af organisk eller uorganisk oprindelse (ætsende sublimat, ptomainer - et produkt af putrefaktive nedbrydning af proteiner, nogle plantealkaloider, formaldehyd, methanol osv.);
  • autoimmun sygdom (leverceller ødelægges af kroppens eget immunsystem, selvom der ikke er nogen objektiv årsag til aggression);
  • malign leverskader - primær eller sekundær, men i sidste fase
  • total eksponering af kroppen til høje doser af stråling. Sådan hepatitis forekommer på baggrund af andre symptomer på strålingssygdom.

Symptomatisk er det svært at skelne viral hepatitis fra ikke-viral. For at gøre dette er der test, hvis resultater vil bekræfte eller afvise doktors formodning om patologien. Det vigtigste her er en blodprøve.

At det giver dig mulighed for at finde ud af flere parametre, der er vigtige for diagnosen af ​​grunde:

  • blod biokemi vil bestemme:
  • graden af ​​skade på levercellerne ved stigningen i alanin og aspartataminotransferase (AJIT og ACT) - to transportproteiner i blodet, der er ansvarlige for overførsel af individuelle aminosyrer ind i vævet. Deres vækst betyder, at i et af de blodrensende organer er elimineringen af ​​proteinafbrydelsesprodukter fra den stoppet. Desuden mod baggrunden for en stigning i blodets andel af produkterne i dette henfald, hvilket betyder den aktive ødelæggelse af væv fra nogle af kroppens organer. Hvilken slags krop vi taler om her er ikke svært at etablere;
  • tilstedeværelsen eller fraværet af vanskeligheder med udskillelse af galde ved niveauet af alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) og gamma-glutamin transpeptidase (GGT). En stigning i den første indikator betyder, at gald ikke kommer ind i tarmene i tilstrækkelig mængde, og den anden indikerer at den er i leverkanalerne, men der er et klart overskud af det;
  • undersøgelsen af ​​proteiner fra den akutte fase vil gøre det muligt at fastslå: faktum af tilstedeværelse eller fravær af en inflammatorisk proces; find ud af omfanget og styrken af ​​immunresponsen; og også for at bekræfte sygdommens infektiøse karakter
  • Endelig vil en undersøgelse af viral hepatitis markører bestemme typen af ​​patogen. Men ud over alt ovenfor er der en anden kategori af sygdomme, hvis symptomer ligner meget hepatitis, men som faktisk ikke har nogen relation til leverens arbejde. Det handler om blodsygdomme.

Gul (icteric) farve på huden og hvide af øjnene har sin egen natur. Og det består i det faktum, at niveauet af bilirubinfarvestof eller dets modifikationer stiger i blodet. Bilirubin frigives, når erytrocytemembranen revet. Normalt sker dette i leveren - i processen med at behandle de røde celler, der har tjent deres tid. En lille del af det resulterende farvestof kommer ind i blodbanen og hovedet - i galdeblæren, hvor dette stof anvendes til syntet af galde.

Med leversygdom forstyrres denne fordeling, fordi den mister sin evne til at rense blodet fra henfaldsprodukter. Plus, efter et stykke tid begynder sunde røde blodlegemer at dø i blodet. Dette sker, da koncentrationen af ​​giftige stoffer stiger rundt. Men i betragtning af kilden til bilirubins oprindelse er det let at gætte en anden grund til, at mængden i blodet kan stige dramatisk. Der er en række blodpatologier, der kan forårsage en massiv død af røde blodlegemer selv med en helt sund lever. For udseendet af gulsot er en fejl hos en laboratorietekniker tilstrækkelig, på grund af hvilken patienten vil modtage blodtransfusion med det modsatte rhesus.

Alle blodkroppens blod i alle mennesker i verden har samme elektriske ladning - negativ. Derfor holder de ikke sammen med hinanden i en kollision i blodbanen og holder sig ikke i blodkarens vægge, mens de er intakte. Og erythrocytter er desuden forsynet med specielle proteiner fastgjort til deres overflade. Generelt er disse proteiner en del af blodets immunsystem. Så her. blandt disse proteiner kan eller ikke være den, der hedder rhesus. Positiv eller negativ rhesus betyder kun nærvær eller fravær af dette protein på overfladen af ​​den røde krop.

Rhesusprotein er kendetegnet ved, at når det kommer ind i blodet med en anden rhesus, stikker den bogstaveligt "sin egen" erytrocyt sammen med alle modder erythrocytter. Naturligvis er erythrocytter massivt revet og frigiver bilirubin og mange koagulerende elementer. Efter en kort periode med gulsot dræbes patienten, som er offer for en lignende fejl, ved en blokering af en af ​​kroppens vitale arterier med blodpropper.

Der er en række stoffer, der, når de frigives i blodet, ødelægger dets kroppe - herunder røde blodlegemer. Normalt taler vi om gift af nogle planter og insekter. Heldigvis for os er de ikke almindelige i den europæiske klimazone. Vi har den farligste forgiftning, hvilket fører til tab af hæmoglobinfunktionalitet. Dette protein pletter røde blodlegemer. Og det naturlige formål er at transportere gasser - ilt og kuldioxid. Så her. Den mest hurtige gift på jorden er prussyre. Det binder hæmoglobin, og det mister sin evne til at mætte med gasser. Dette fører til ophør af cellulær respiration, og en person forgiftet med hydrocyansyre dør fra kvælning.

Hvad angår forgiftningen, der vil forårsage gulsot, er der i tillæg til plante- og insektgiftene også industrielle stoffer, der har potentiale for at få en lignende virkning, blevet almindelige i vores verden. Herunder anvendes i fødevareindustrien. For eksempel er formularen af ​​en ed-guide et konserveringsmiddel, der nu forbydes, men tidligere anvendt i vid udstrækning i medicin og i desinfektion af produkter af langtidsopbevaring. Det er 061 og omtales som E 240 og er et ekstremt toksisk stof, som irreversibelt ødelægger gelens proteiner. Inklusive blod. Dette forklarer hans si. > Antiseptiske egenskaber - på lignende måde ødelægger formaldehyd DNA-proteinerne fra bakterier, vira og protozoer.

Formaldehyd er en del af balsamningsopløsningen - formalin. Desuden er den dannet under forfaldet af det konserverende urotropin i Europa og til denne dag (E239). Med et direkte hit i blodet vil formaldehyd sikkert forårsage en hurtig stigning i symptomerne på hepatitis. Og en lige hurtig død. En lignende virkning som hydrocyansyre vil let give et andet almindeligt konserveringsmiddel, natriumnitrit. Traditionelt anvendes den i kød- og pølseproduktion og betegnes med E 250-indekset. Natriumnitrit binder og fixerer hæmoglobinmolekylet fast, hvilket forhindrer dets ødelæggelse ved temperatur eller ved oxidation med ilt. Naturligvis mister hæmoglobinet "fast" af natriumnitrit evnen til at mætte med noget overhovedet. Men pølsen efter kogning forbliver lyserød i stedet for at blive den sædvanlige snavset grå farve til kogt kød.

Vi gav dog ikke alle disse eksempler, så vi har en ekstra grund til panik. For det første er det afgørende at tilføje til spørgsmålet om bloddestinerende giftstoffer, at prussyre er relateret til amygdalinderivater - et stof, der giver en karakteristisk aroma til mandler, abrikos og ferskenbrønd. Vi er bekendt med dette farligste gift, og vi bruger det regelmæssigt til mad - og fra barndommen. Selvfølgelig, i doser, der ikke overstiger dødelig.

Og for det andet har ingen nogensinde registreret dødsfald fra natriumnitritforgiftning i pølse. Den høje toksicitet af dette konserveringsmiddel er ikke en hemmelighed for dem, der tilføjer det til pølse og kød. Det er heller ikke en hemmelighed, at natriumnitrit selv, når det opvarmes, fuldstændigt nedbrydes. Kun de hæmoglobinmolekyler, de bevarede forbliver.

Så vi fremhævede kun problemet med stoffer, der kan forårsage total ødelæggelse af blodlegemer. Som et alternativ til gulsot på grund af leverskade. Hvis vi ved, at dette kan opstå på grund af en infektion, bør vi også kende andre faktorer, der kan forårsage dette fænomen. Dette er en simpel udvidelse af horisonter - men ikke mere. Fordi vores chancer for at blive forgiftet med en pølse snack i en cafe er umådeligt lavere end chancerne for at blive inficeret med en af ​​viral hepatitis. For eksempel i den samme cafe, gennem retter, vaskes bare i koldt vand i stedet for varmt. Dette vil være nok for os at returnere icb hjem allerede syg.

Hvis vi nu på baggrund af de givne eksempler dømmer risikobeløbet objektivt, kan det betragtes som lukket for non-viral etiology hepatitis. Og det er på tide for os at gå videre til de mere presserende problemer med smitsomme læsioner i leveren.

Viral hepatitis: symptomer og behandling

Leveren er et organ, der sjældent gør sig offentligt hørt, i modsætning til for eksempel maven eller hjertet, hvis sygdomme sædvanligvis ledsages af alvorlig smerte og utilpashed. Leveren er imidlertid tilbøjelig til lidelser ikke mindre end alle andre organer. Og en af ​​de farligste af dem er viral hepatitis.

Viral hepatitis: Hvad er det?

Hvad forårsager denne sygdom? Generelt betegnes hepatitis leverbetændelse. De kan være både smitsomme og ikke-smitsomme. Ikke-infektiøs hepatitis - dem, der er forårsaget af årsager, der ikke er relateret til mikroorganismernes aktivitet. Den mest almindelige ikke-infektiøse hepatitis er toksisk og alkoholisk.

Men infektiøse typer af sygdommen er meget mere almindelige. De kan skyldes vira, protozoer og bakterier. Således er viral hepatitis en sygdom forårsaget af vira, der inficerer leverceller.

Bakterie- og parasitære sorter af sygdommen er relativt sjældne, hvilket ikke er sandt for viral hepatitis. Estimater viser, at mindst 2 milliarder mennesker er blevet smittet med viral hepatitis, og 300-400 millioner mennesker bærer hepatitisvirus. Viral hepatitis er blandt de ti største dødsårsager blandt mennesker over hele verden og er sammenlignelig i denne henseende med sygdomme som aids, tuberkulose og malaria.

Former for viral hepatitis

Metoden til behandling af sygdommen afhænger i høj grad af dens form. Former for viral hepatitis er af tre hovedtyper:

  • fulminant (fulminant)
  • skarp,
  • kronisk.

Når viruset først kommer ind i kroppen af ​​en uinficeret person, der ikke har immunitet, forårsager virussen et angreb af akut hepatitis (sjældent fulminant). Kronisk form for viral hepatitis er kun karakteristisk for hæmatogene patogener. Akut hepatitis vil passere ind i det, hvis immuniteten ikke fuldstændig ødelægger virussen.

Årsagsmidler til sygdommen

I øjeblikket er der identificeret mindst 6 vira med speciale i levercellebeskadigelse. Og der er ingen tvivl - denne liste vil blive genopfyldt med nye varer i de kommende år. Da der er ekstremt mange varianter af viral hepatitis, besluttede forskerne at betegne dem med bogstaverne i det latinske alfabet. På nuværende lægevidenskaben nøje studeret de fem store sorter af former af viral hepatitis, betegnet ved bogstaverne A, B, C, D, E. Der er også en række eksotiske, uudforskede og mindre almindelige virus, der gengiver i leveren. Derudover kan viral hepatitis i sjældne tilfælde være forårsaget af patogener af andre sygdomme. Disse omfatter:

  • rubella virus,
  • cytomegalovirus,
  • Epstein-Barr-virus,
  • herpes virus.

Alle patogener, der forårsager viral hepatitis, hvad angår klassificering, tilhører forskellige familier. Nogle af dem indeholder den genetiske kode i DNA, og nogle - i RNA.

patogenese

De patogenetiske processer, der fører til udviklingen af ​​sygdommen i tilfælde af forskellige vira er imidlertid omtrent det samme:

  1. viruset kommer ind i kroppen fra miljøet (hæmatogen eller oral vej);
  2. virus gennem blodbanen trænger ind i leveren
  3. viruset trænger ind i membranen i leverceller (hepatocytter);
  4. virusen transmitterer sin kode til cellens genom;
  5. hepatocyt begynder at producere kopier af viruset
  6. cellen dør enten som følge af virusets eksponering eller ødelægges af kroppens immunforsvar (killer lymfocytter og fagocytter);
  7. der er en massiv død af hepatocytter, på grund af hvilke områder af nekrose er dannet i leveren;
  8. symptomer på leverdysfunktion observeres.

Sådan udvikler den akutte type af sygdommen. Yderligere udvikling kan forekomme i flere scenarier - enten immunitet ødelægger alle virale partikler og inficerede celler og deres folk kan helbredes af hepatitis eller immunitet undlader at indeholde den lavine formeringen af ​​virus, men nogle virus er stadig i kroppen. Sygdommen kommer ind i stadiet af kronisk viral hepatitis. Imidlertid kan leverfejl i nogle tilfælde føre til patientdød.

Nogle typer af viral hepatitis kan forårsage den såkaldte fulminant eller fulminant former for sygdommen. De er karakteriseret ved hurtigere end i akut hepatitis, øget tegn på alvorlig forgiftning, der i et par dage kan gå ind i en hepatisk koma og forårsage død af akut leversvigt.

symptomer

Når patogen kommer ind i kroppen for første gang, forårsager det akut viral hepatitis. Ofte kan akut hepatitis dog ikke ledsages af tydelige symptomer.

Også akut hepatitis går normalt forud for inkubationsperioden. I denne periode observeres symptomerne på sygdommen ikke, men patienten er allerede smitsom over for andre.

Imidlertid indbefatter tegn på akut hepatitis i de fleste tilfælde:

  • høj temperatur;
  • generel utilpashed, træthed, svaghed;
  • hovedpine;
  • fordøjelsesbesvær, kvalme, opkastning;
  • yellowness af huden;
  • nagging eller paroxysmal smerte i den rigtige hypochondrium;
  • forstørret lever, mindre hyppigt milt
  • let farve af ekskrementer;
  • mørk farve af urin.

I nogle former for akut hepatitis kan nogle symptomer være til stede, mens andre kan være fraværende. For eksempel kan en akut type sygdom have en influenzalignende form. I så fald kommer feber, hovedpine og muskelsmerter frem. Den akutte form af sygdommen med mave-syndrom er manifesteret i forskellige gastrointestinale lidelser (opkastning, diarré, flatulens, kvalme, mavesmerter, forstoppelse). De vigtigste symptomer på hepatitis i asteno vegetativ form er træthed, svaghed, træthed.

Gulsotssyndrom i akut hepatitis (gul farve af slimhinderne, øjenkuglerne, huden) skyldes bilirubin fra de ødelagte leverceller. Normalt manifesterer gulsot sig i sygdommens anden fase, når patienten er ved at komme sig. Imidlertid kan akut hepatitis ofte forekomme i en anicterisk type.

Symptomer på sygdommens kroniske form er normalt mindre udtalte end de patologiske virkninger af akut hepatitis. Ofte har patienter i årtier ikke været opmærksomme på deres sygdom, og sygdommens manifestationer skyldes træthed, stress eller andre sygdomme. Patienten behandles for nogle andre ting og tager en stor mængde stoffer, på grund af hvilket leveren kun bliver værre. Først når sygdommen kommer ind i sin endelige fase, bliver symptomerne på leversvigt synlige.

Hvilke tegn på hepatitis kan fortjener nøje opmærksomhed:

  • træthed,
  • fald i tolerance overfor fysiske aktiviteter,
  • søvnforstyrrelser
  • depression
  • apati
  • tilbagevendende fordøjelsesforstyrrelser,
  • tyngde i den rigtige hypokondrium.

Diagnose og terapi

For at starte en effektiv behandling er det nødvendigt at foretage en nøjagtig diagnose. Diagnosen af ​​viral hepatitis er lavet under hensyntagen til en omfattende undersøgelse af patienten, herunder:

  • visuel inspektion
  • en blodprøve for antistoffer og antigener af viruset,
  • fuldstændig blodtælling (påvisning af ændringer i leukocytformel)
  • biokemisk blodprøve (bestemmelse af niveauet af bilirubin, ACT, ALT),
  • analyse for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en virus i blodet.

Korrektheden af ​​diagnosen afhænger af metoden til behandling af sygdommen, da forskellige former for viral hepatitis normalt behandles på forskellige måder.

I de fleste tilfælde udføres behandlingen af ​​sygdommen på en ambulant basis. Kun i svær akut hepatitis kan patienten indlægges.

komplikationer

Hvis kronisk viral hepatitis udvikler sig, og sygdommen ikke behandles tilstrækkeligt, bliver sundt levervæv mindre og mindre. De erstattes gradvist af bindevæv. Denne proces kaldes fibrose. Det fjerde og sidste stadium af fibrose er levercirrhose. I denne sygdom kan leveren ikke længere udføre sin funktion. Intoxikation øges. Først og fremmest lider nervesystemet af ophobning af toksiner i blodet. Denne omstændighed fører ofte til hjerneskade - hepatisk encefalopati.

En anden mulig forfærdelig komplikation af kronisk hepatitis er carcinom (kræft) i leveren. I både cirrhose og carcinom er sandsynligheden for død meget høj.

Den akutte type af sygdommen kan også føre til alvorlige konsekvenser, selv døden, især i tilfælde hvor patienten har svækket immunsystem eller alvorlige samtidige sygdomme, er i alderdommen.

Årsager til viral hepatitis infektion

Mekanismen for virusinfektion kan opdeles i to kategorier - fecal-oral (spiser) og hæmatogen. Hepatitis A og E vira skulle tilskrives virusene, der spredes i første omgang. Alle andre vira er hæmatogene.

I sygdommens fekal-orale type kommer virene fra leveren ind i galden, og derfra kommer tarmene ind og bringes sammen med afføringen. Sådanne vira kan vare i lang tid i miljøet og i forskellige vandområder. Hvis en person bruger snavset kogt vand, fødevarer, der indeholder en virus, eller bærer det med hænderne fra omgivende genstande i munden, så kommer sygdomsfremkaldende middel ind i mave-tarmkanalen. Passer sikkert igennem maven med sure mavesaftvirusser hjælper en speciel syrefast mantel. I tarmene absorberes viruset i blodbanen og når derefter leveren. Så lukker virusets reproduktionscyklus.

Virusser med hæmatogen type infektion, for at komme til leveren, skal du komme direkte ind i blodbanen i kroppen. Faktisk er sådanne situationer ikke så sjældne:

  • blodtransfusion
  • brug af de samme skærende og gennemborede genstande af smittede og sunde mennesker,
  • køn,
  • passage af det nyfødte barn gennem fødselskanalen.

Således kan du endda fange en virus konvergere i en frisørsalon og barberet der, i kabinen, hvor de laver en tatovering, eller i tandlægen kontor, hvis lægen ikke er korrekt desinficere instrumenter. Ikke desto mindre er det vigtigste kontingent for hepatitisvirus inficerede stofmisbrugere ved hjælp af injektionsmidler. Infektion under husstandskontakter eller gennem omgivende genstande er ikke udelukket, selv om det ikke er sandsynligt. Mange hepatitis vira i lang tid, for uger og måneder, kan eksistere i miljøet, men for en mand af infektionen skal være et ubetydeligt antal af dem.

Hepatitis A, B, C, D

Disse typer af sygdomme er mest almindelige og udgør den største fare for mennesker. På den anden side er disse sygdomme den mest velundersøgte, og ret sofistikerede metoder er blevet udviklet af medicin til behandling eller forebyggelse.

Hepatitis A.

Viral hepatitis A kaldes også Botkins sygdom, efter navnet på en berømt russisk læge fra det 19. århundrede, der først foreslog sygdommens infektiøse natur. Imidlertid blev hepatitis A-viruset (HAV) isoleret kun i 1970'erne. Om denne hepatitis er kendt, at den overføres via fækal-oral vej. Det kaldes også ofte "snavsede hænder". Hepatitis er kun akut, der varer kun et par uger. Akut hepatitis A går aldrig ind i kronisk form. Dødelighed fra hepatitis A er ca. 0,5%. Behandling af hepatitis A er overvejende symptomatisk. Akut alvorlig hepatitis A behandles på hospitalet. Efter en vellykket behandling erhverver en person livslang immunitet mod viruset.

Hepatitis B

Hepatitis B (HBV) spredes af den hæmatogene vej. Hepatitis B-virus tilhører klassen af ​​DNA-vira og er ekstremt resistent. Over hele verden har over 2 mia. Mennesker haft sygdommen, og mindst 300 mio. Er bærere af viruset.

Inkubationsperioden varer fra 50 til 180 dage. Den akutte type af sygdommen er imidlertid dens første stadium, hvor kliniske tegn er observeret. Akut hepatitis B er normalt ret vanskelig. Hvis en person har akut alvorlig hepatitis B, er indlæggelse nødvendig. Dødeligheden i akut hepatitis B er ret høj og kan nå 4%. Behandling af den akutte form af sygdommen er overvejende symptomatisk. Antiviral terapi kan anvendes.

Derefter kan sygdommen blive kronisk (i 1 ud af 10 tilfælde), eller der ses en kur. Ofte forekommer kronisk sygdom hos spædbørn (95% af tilfældene). Behandling af sygdommens kroniske form indbefatter interferoninjektioner, antivirale lægemidler og hepatoprotektorer. Vaccination mod virus kan udføres fra de første dage af livet op til 55 år og beskytter mod viruset i 10-20 år.

Hepatitis C

Sygdommen ifølge metoden ligner hepatitis B. Det er imidlertid forårsaget af en helt anden virus tilhørende klassen af ​​RNA-vira. Over hele verden er der 70-150 millioner patienter med denne sygdom. Denne virus forårsager et stort antal sygdomme i kronisk form. Den akutte form for hepatitis er normalt ikke så alvorlig som ved hepatitis B, og hepatitis C har ikke fulminant form. Virusen har også mindst 11 genotyper. Hver genotype, til gengæld har sub-typer, så det samlede antal arter af virus er omkring 100. På grund af denne genetiske mangfoldighed af patogenet vaccinen er endnu ikke blevet udviklet.

Antivirale midler og hepatoprotektorer anvendes til at behandle sygdommens kroniske form. Nogle eksisterende lægemidler hjælper med at slippe af med sygdommen i 95% af tilfældene. Derudover anbefales patienter vaccinationer mod HBV- og HAV-vira, da samtidig infektion med disse vira kan føre til alvorlige komplikationer.

Hepatitis D

Viruset af denne sygdom kaldes også ofte deltaviruset. Fra et videnskabeligt synspunkt virusset er meget usædvanligt, fordi det ikke kun er en parasit af det menneskelige legeme, men også til en vis grad, en parasit på HBV-virus, ved som membranproteiner produceret af dem. Denne type virus kaldes satellitvirus. Sygdommen er således ikke uafhængig, men henviser snarere til komplikationer forårsaget af HBV-viruset. Delta-virusets transmissionsvej er også hæmatogen. I forskellige regioner inficeres også fra 1% til 10% af HBV-virusbærere med deltaviruset. Det komplicerer betydeligt komplikationen af ​​allerede alvorlig hepatitis B, hvilket øger andelen af ​​dødsfald. Specifik behandling af denne form af sygdommen er normalt ikke gennemføres, således skal placeres, når delta-virusinfektion vægt på bekæmpelse HBV virus.

Hepatitis E, F, G

Denne gruppe af relativt sjældne sygdomme, hvis patogener er blevet opdaget for nylig.

Når hepatitis E observeres fækal-oral fordeling. Hepatitis E-virus er noget mindre resistent end HAV, og sygdommen forårsaget af den, går normalt i en mildere form end Botkins sygdom. Men i nogle tilfælde, for eksempel under graviditeten, er en meget alvorlig form karakteristisk, og slutter ofte i døden.

Viral hepatitis G og F er i øjeblikket lidt undersøgt. De transmitteres af den hæmatogene vej og fordeles hovedsagelig kun blandt stofmisbrugere ved hjælp af injektionsmedicin.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Ikke-viral kronisk hepatitis

VIGTIGT! For at gemme en artikel til dine bogmærker, tryk på: CTRL + D

Spørg DOCTOR et spørgsmål og modtag et GRATIS SVAR, du kan udfylde en speciel formular på vores hjemmeside, via dette link >>>

Behandling af hepatitis ikke-viral oprindelse

Hepatitis er det almindelige navn for inflammatorisk leversygdom. Den mest almindelige hepatitis er viral. Denne sygdom kan dog skyldes andre grunde.

Hepatitis ikke-viral oprindelse:

  • giftig hepatitis;
  • stråling hepatitis;
  • autoimmun hepatitis.

Behandling af sygdommen af ​​hepatitis af ikke-viral oprindelse afhænger af den type sygdom patienten lider af.

Denne sygdom er forbundet med skader på leveren som følge af udsættelse for stoffer som alkohol, stoffer, giftstoffer.

Fare for giftigt hepatitis syg truer mennesker konstant drikker, tager følgende lægemidler: azathioprin, amiodaron, allopurinol, halothan, indomethacin, ibuprofne, zidovudin, rifampicin, isoniazid, ketoconazol, methyldopa, phenytoin, nifedipin, hormonel prævention og nogle andre.

Desuden ikke-viral hepatitis forårsaget af forgiftning hvid foforom, vinylchlorid, carbontetrachlorid, trichlorethylen, industrielle giftstoffer, bleg paddehat, fluesvamp, morkler.

Symptomer på sygdommen - kvalme, opkastning, sløvhed, mørk urin farve, mavesmerter. Som regel kan de forekomme inden for to dage efter forgiftning.

Diagnose af toksisk hepatitis forekommer med en blodprøve og leverbiopsi.

Sygdommen kan ikke overføres fra den ene person til den anden.

Behandling af sygdommen involverer eliminering af eksponering for et giftigt stof eller lægemiddel, afvisningen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Sommetider kan giftig hepatitis ganske hurtigt føre til cirrose, men oftest kan de syge komme sig. Fjernelse af skadelige stoffer fra den menneskelige krop udføres ved at vaske maven, hyperventilering af lungerne og forårsager opkastning. I tilfælde af stofforgiftning anvendes kortikosteroider, og hvis svampe er årsagen til forgiftning, anvendes thioctic acid.

Denne hepatitis med ikke-viral oprindelse er resultatet af strålingssygdom, som udvikler sig på grund af eksponering for ioniserende stråling hos mennesker.

Fare truer syg i situationer som afprøvning eller brug af atomvåben, katastrofen i atomkraft teknik og industri, brug af stråling-forurenede produkter, anvendelse af strålebehandling eller arbejde i departementerne strålebehandling og diagnostik.

Strålings hepatitis udvikler sig med strålingsdoser på over 300-500 glædelig inden for 3 - 4 måneder. Symptomer på sygdommen har følgende træk: fremkomsten af ​​gulsot umiddelbart alvorlige, en mindre grad af bilirubin i forhold til andre ætiologier gulsot, forhøjede aminotransferaseniveauer, der er involveret i syntesen og metabolisme enzymer, aminosyrer og udseendet af pruritus.

Forløbet af strålings hepatitis er "bølger" i flere måneder. Sådanne "bølger" er karakteriseret ved øget hudkløe, forøget bilirubin, serumenzymaktivitet. Nogle gange fører denne proces til cirrose. I de fleste tilfælde er prognosen imidlertid gunstig. I dette tilfælde udføres behandling af sygdommen udelukkende som en del af den generelle terapi, der er foreskrevet for strålingsskader. For at slippe af med strålings hepatitis er der ikke udviklet nogen specielle lægemidler i øjeblikket.

Sygdom autoimmun hepatitis opstår på grund af ødelæggelsen af ​​levervæv gennem kroppens eget immunsystem.

Denne ikke-viral hepatitis ofte rammer kvinder, den generelle incidensrate er Omkring 15 - 20 personer pr 100 000. Sygdommen kan udvikle sig på alle alderstrin fra 9 måneder til 77 år. Det er dog normalt opdaget hos personer under 40 år. Omkring 38% af patienterne lider samtidig immune problemer, såsom ulcerativ colitis, autoimmun thyroiditis, Graves' sygdom, synovitis.

I den indledende fase fortsætter autoimmun hepatitis uden symptomer. Hos omkring en fjerdedel af patienterne diagnosticeres det kun efter dannelsen af ​​levercirrhose.

For at diagnosticere denne sygdom er det nødvendigt at foretage en særlig blodprøve, der afslører karakteristika for hans antistoffer. Desuden er det nødvendigt at udelukke forekomsten af ​​kronisk viral hepatitis, Wilsons sygdom, alfa-1-antitrypsin-mangel, hæmokromatose, lægemiddel og alkoholisk hepatitis, ikke-alkoholisk fedtlever sygdom og andre immune problemer.

Autoimmun hepatitis er en konsekvens af sygdommen i kroppens immunsystem, så det kan ikke overføres fra person til person. Men hvis årsagen til sygdommen i immunsystemet er en infektion, så kan en sund person blive smittet fra patienten. Der er tilfælde af autoimmun hepatitis hos dem, der lider af akut hepatitis A og B, såvel som hos dem, der er inficeret med immunbristvirus.

Autoimmun hepatitis er farlig ved udvikling af komplikationer, ikke kun skade leveren, men også andre organer.

Ifølge resultaterne af kliniske undersøgelser er et effektivt middel til behandling af sygdommen prednison i store doser eller i kombination med azathioprin. Behandlingsregimen skal ordineres af en læge. Hvis du begynder at håndtere denne sygdom rettidigt, kan du reducere risikoen for cirrose og leversvigt betydeligt.

Ikke-viral hepatitis, årsager, symptomer, behandling, tegn

Antallet af sådanne tilfælde i den samlede masse af hepatitis er ret lille.

Men vi bør helt sikkert vide årsagerne til, at leveren kan afvise. Dette organ filtrerer meget blodet blodet forsynet med en række elementer. Og derfra er et tal meget mere omfattende. Det er nemt at gætte på, at hele det antal molekyler, der findes i blodet i øjeblikket, passerer gennem levervævet. Inklusiv stoffer, giftige stoffer, nedbrydningsprodukter mv. Og levercellerne inspicerer hvert øjeblik omhyggeligt disse molekyler - i bogstavelig forstand. De gør dette for at skelne de nødvendige stoffer fra unødvendige. Derfor er cellerne i leveren, som cellerne i et hvilket som helst andet filterorgan (milt, nyre) altid stærkere påvirket end andre.

Dette forklarer toksiciteten for leveren af ​​de fleste stoffer, alkohol og toksiner. Især hæmolytisk, der direkte påvirker blodceller og leverceller.

Derfor kan smerter i leveren og den karakteristiske gulning af huden være resultatet af ikke kun virkningerne af virusen, men også:

  • overskydende medicin til normal brug (aspirin, smertestillende midler og antispasmodik, stærke antibiotika);
  • bivirkning ved behandling med helt ærlige stoffer. For eksempel er radioaktive isotoper af jod til behandling af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, glucose med radioisotop forbundet med det ved diagnosticering og behandling af maligne tumorer, kemoterapi til behandling af kræft;
  • stagnation af galde som følge af galsten sygdom. Hvis der er blokering af galdekanalerne, fremkalder stagnationen af ​​denne hemmelighed betændelse i vævene i både blæren og leveren;
  • virkninger af giftige stoffer af organisk eller uorganisk oprindelse (ætsende sublimat, ptomainer - et produkt af putrefaktive nedbrydning af proteiner, nogle plantealkaloider, formaldehyd, methanol osv.);
  • autoimmun sygdom (leverceller ødelægges af kroppens eget immunsystem, selvom der ikke er nogen objektiv årsag til aggression);
  • malign leverskader - primær eller sekundær, men i sidste fase
  • total eksponering af kroppen til høje doser af stråling. Sådan hepatitis forekommer på baggrund af andre symptomer på strålingssygdom.

Symptomatisk er det svært at skelne viral hepatitis fra ikke-viral. For at gøre dette er der test, hvis resultater vil bekræfte eller afvise doktors formodning om patologien. Det vigtigste her er en blodprøve.

At det giver dig mulighed for at finde ud af flere parametre, der er vigtige for diagnosen af ​​grunde:

  • blod biokemi vil bestemme:
  • graden af ​​skade på levercellerne ved stigningen i alanin og aspartataminotransferase (AJIT og ACT) - to transportproteiner i blodet, der er ansvarlige for overførsel af individuelle aminosyrer ind i vævet. Deres vækst betyder, at i et af de blodrensende organer er elimineringen af ​​proteinafbrydelsesprodukter fra den stoppet. Desuden mod baggrunden for en stigning i blodets andel af produkterne i dette henfald, hvilket betyder den aktive ødelæggelse af væv fra nogle af kroppens organer. Hvilken slags krop vi taler om her er ikke svært at etablere;
  • tilstedeværelsen eller fraværet af vanskeligheder med udskillelse af galde ved niveauet af alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) og gamma-glutamin transpeptidase (GGT). En stigning i den første indikator betyder, at gald ikke kommer ind i tarmene i tilstrækkelig mængde, og den anden indikerer at den er i leverkanalerne, men der er et klart overskud af det;
  • undersøgelsen af ​​proteiner fra den akutte fase vil gøre det muligt at fastslå: faktum af tilstedeværelse eller fravær af en inflammatorisk proces; find ud af omfanget og styrken af ​​immunresponsen; og også for at bekræfte sygdommens infektiøse karakter
  • Endelig vil en undersøgelse af viral hepatitis markører bestemme typen af ​​patogen. Men ud over alt ovenfor er der en anden kategori af sygdomme, hvis symptomer ligner meget hepatitis, men som faktisk ikke har nogen relation til leverens arbejde. Det handler om blodsygdomme.

Gul (icteric) farve på huden og hvide af øjnene har sin egen natur. Og det består i det faktum, at niveauet af bilirubinfarvestof eller dets modifikationer stiger i blodet. Bilirubin frigives, når erytrocytemembranen revet. Normalt sker dette i leveren - i processen med at behandle de røde celler, der har tjent deres tid. En lille del af det resulterende farvestof kommer ind i blodbanen og hovedet - i galdeblæren, hvor dette stof anvendes til syntet af galde.

Med leversygdom forstyrres denne fordeling, fordi den mister sin evne til at rense blodet fra henfaldsprodukter. Plus, efter et stykke tid begynder sunde røde blodlegemer at dø i blodet. Dette sker, da koncentrationen af ​​giftige stoffer stiger rundt. Men i betragtning af kilden til bilirubins oprindelse er det let at gætte en anden grund til, at mængden i blodet kan stige dramatisk. Der er en række blodpatologier, der kan forårsage en massiv død af røde blodlegemer selv med en helt sund lever. For udseendet af gulsot er en fejl hos en laboratorietekniker tilstrækkelig, på grund af hvilken patienten vil modtage blodtransfusion med det modsatte rhesus.

Alle blodkroppens blod i alle mennesker i verden har samme elektriske ladning - negativ. Derfor holder de ikke sammen med hinanden i en kollision i blodbanen og holder sig ikke i blodkarens vægge, mens de er intakte. Og erythrocytter er desuden forsynet med specielle proteiner fastgjort til deres overflade. Generelt er disse proteiner en del af blodets immunsystem. Så her. blandt disse proteiner kan eller ikke være den, der hedder rhesus. Positiv eller negativ rhesus betyder kun nærvær eller fravær af dette protein på overfladen af ​​den røde krop.

Rhesusprotein er kendetegnet ved, at når det kommer ind i blodet med en anden rhesus, stikker den bogstaveligt "sin egen" erytrocyt sammen med alle modder erythrocytter. Naturligvis er erythrocytter massivt revet og frigiver bilirubin og mange koagulerende elementer. Efter en kort periode med gulsot dræbes patienten, som er offer for en lignende fejl, ved en blokering af en af ​​kroppens vitale arterier med blodpropper.

Der er en række stoffer, der, når de frigives i blodet, ødelægger dets kroppe - herunder røde blodlegemer. Normalt taler vi om gift af nogle planter og insekter. Heldigvis for os er de ikke almindelige i den europæiske klimazone. Vi har den farligste forgiftning, hvilket fører til tab af hæmoglobinfunktionalitet. Dette protein pletter røde blodlegemer. Og det naturlige formål er at transportere gasser - ilt og kuldioxid. Så her. Den mest hurtige gift på jorden er prussyre. Det binder hæmoglobin, og det mister sin evne til at mætte med gasser. Dette fører til ophør af cellulær respiration, og en person forgiftet med hydrocyansyre dør fra kvælning.

Hvad angår forgiftningen, der vil forårsage gulsot, er der i tillæg til plante- og insektgiftene også industrielle stoffer, der har potentiale for at få en lignende virkning, blevet almindelige i vores verden. Herunder anvendes i fødevareindustrien. For eksempel er form-ed-guide et nu forbudt, men tidligere bredt spredt konserveringsmiddel i medicin og i desinfektion af produkter af langtidsopbevaring. Det er 061 og omtales som E 240 og er et ekstremt toksisk stof, som irreversibelt ødelægger gelens proteiner. Inklusive blod. Dette forklarer hans si. > Antiseptiske egenskaber - på lignende måde ødelægger formaldehyd DNA-proteinerne fra bakterier, vira og protozoer.

Formaldehyd er en del af balsamningsopløsningen - formalin. Desuden er den dannet under forfaldet af det konserverende urotropin i Europa og til denne dag (E239). Med et direkte hit i blodet vil formaldehyd sikkert forårsage en hurtig stigning i symptomerne på hepatitis. Og en lige hurtig død. En lignende virkning som hydrocyansyre vil let give et andet almindeligt konserveringsmiddel, natriumnitrit. Traditionelt anvendes den i kød- og pølseproduktion og betegnes med E 250-indekset. Natriumnitrit binder og fixerer hæmoglobinmolekylet fast, hvilket forhindrer dets ødelæggelse ved temperatur eller ved oxidation med ilt. Naturligvis mister hæmoglobinet "fast" af natriumnitrit evnen til at mætte med noget overhovedet. Men pølsen efter kogning forbliver lyserød i stedet for at blive den sædvanlige snavset grå farve til kogt kød.

Vi gav dog ikke alle disse eksempler, så vi har en ekstra grund til panik. For det første er det afgørende at tilføje til spørgsmålet om bloddestinerende giftstoffer, at prussyre er relateret til amygdalinderivater - et stof, der giver en karakteristisk aroma til mandler, abrikos og ferskenbrønd. Vi er bekendt med dette farligste gift, og vi bruger det regelmæssigt til mad - og fra barndommen. Selvfølgelig, i doser, der ikke overstiger dødelig.

Og for det andet har ingen nogensinde registreret dødsfald fra natriumnitritforgiftning i pølse. Den høje toksicitet af dette konserveringsmiddel er ikke en hemmelighed for dem, der tilføjer det til pølse og kød. Det er heller ikke en hemmelighed, at natriumnitrit selv, når det opvarmes, fuldstændigt nedbrydes. Kun de hæmoglobinmolekyler, de bevarede forbliver.

Så vi fremhævede kun problemet med stoffer, der kan forårsage total ødelæggelse af blodlegemer. Som et alternativ til gulsot på grund af leverskade. Hvis vi ved, at dette kan opstå på grund af en infektion, bør vi også kende andre faktorer, der kan forårsage dette fænomen. Dette er en simpel udvidelse af horisonter - men ikke mere. Fordi vores chancer for at blive forgiftet med en pølse snack i en cafe er umådeligt lavere end chancerne for at blive inficeret med en af ​​viral hepatitis. For eksempel i den samme cafe, gennem retter, vaskes bare i koldt vand i stedet for varmt. Dette vil være nok for os at returnere icb hjem allerede syg.

Hvis vi nu på baggrund af de givne eksempler dømmer risikobeløbet objektivt, kan det betragtes som lukket for non-viral etiology hepatitis. Og det er på tide for os at gå videre til de mere presserende problemer med smitsomme læsioner i leveren.

Udskrivning af materialer fra webstedet er strengt forbudt!

Oplysninger om dette websted er til uddannelsesmæssige formål og er ikke beregnet som lægehjælp eller behandling.

Ikke-viral og ikke-infektiøs hepatitis: typer og symptomer

Ikke-viral eller ikke-infektiøs hepatitis er en leversygdom af inflammatorisk oprindelse, hvis udvikling ikke er forbundet med bakterier eller vira. Oftest forekommer denne patologi som følge af overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer, forgiftning med stoffer, såvel som på baggrund af autoimmune sygdomme og metaboliske sygdomme. I fare er folk, der misbruger alkohol, overvægtige, patienter, som i lang tid har brug for at tage medicin til behandling af andre sygdomme.

Typer af patologi

Ikke-infektiøs hepatitis klassificeres på baggrund af den faktor, der fremkalder sygdommens udvikling.

Følgende typer af ikke-viral hepatitis udmærker sig:

  • alkoholiske - langsigtede (i flere år) modtagelse af alkoholholdige drikkevarer, som følge af, at hepatocyternes naturlige funktion forstyrres
  • giftige - toksiske virkninger af stoffer, alkoholiske surrogater, tungmetaller (arsen, kviksølv).
  • metabolisk - associeret med genetiske lidelser, for eksempel Wilson-Konovalov sygdom;
  • autoimmun - destruktion af hepatocytter af kroppens antistoffer;
  • reaktive - udvikler sig på baggrund af andre lidelser, for eksempel som følge af pancreatitis, peritonitis mv.;
  • primær galli - en overtrædelse af udstrømningen af ​​gald, hvis overophopning fører til skade på levercellerne.

symptomatologi

Alle former for ikke-infektiøs hepatitis har lignende symptomer.

Som regel manifesterer sygdommen sig:

  • kvalme;
  • fordøjelsesbesvær (diarré, flatulens);
  • ubehag og smerte i den rigtige hypokondrium, som forværres af intens fysisk aktivitet.

Med udviklingen af ​​kronisk hepatitis:

  • næseblødning uden nogen åbenbar grund
  • blå mærker og blå mærker, selv efter en mindre skade
  • kløe;
  • yellowness af huden og sclera.

Diagnostik og terapeutiske foranstaltninger

At identificere sygdommen i de tidlige udviklingsstadier er ret vanskelig, fordi symptomerne kan være fraværende. For at foretage en nøjagtig diagnose kræves der en biokemisk blodprøve, som bruges til at bestemme, hvor aktiv leverenzymerne er, og hvad koncentrationen af ​​bilirubin er.

Der kræves også en generel analyse af urin og blod. For at udelukke sygdommens virale karakter undersøges blod for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis A, B, C-vira. Desuden er der vist en ultralydsundersøgelse af lever og galdeblære.

Til behandling af hepatitis bør du først og fremmest eliminere årsagen til sygdommen. Med akut forgiftning af kroppen er det nødvendigt at rense maven, administrere modgift og gennemføre afgiftningsterapi. Autoimmun, metabolisk og reaktiv hepatitis kræver behandling af den underliggende sygdom.

Terapi af kronisk kronisk form udføres hjemme, indlæggelse indlægges kun under eksacerbation. Under stationære forhold anvendes glukose i munden (op til 30 g), vitaminer fra gruppe B, C, folsyre, nikotinsyre. Nogle gange foreskriver de anabolske steroidhormoner, i svære situationer bruger de små doser af kortikosteroidhormoner og immunosuppressiva i minimumsdosis i lang tid.

Ikke-traditionel medicin anvendes som en ekstra terapi. Brug af lægemidler og lægemidler baseret på dem reducerer risikoen for mulige komplikationer og fremskynder helingsprocessen. Den mest effektive anvendelse af immortelle, kamille, centaury, fennikel, calendula, pebermynte, majs stigmas, succession, tansy, valerian.

I 90% af tilfælde hærdes ikke-infektiøs hepatitis, i 9% af tilfældene udvikler den kroniske form, som gav tilstrækkelig understøttende terapi, ikke forårsager nogen problemer for patienten. I meget sjældne tilfælde (højst 1%) er der komplikationer i ikke-viral hepatitis.

Den farligste konsekvens er hepatisk koma. Denne tilstand udvikler sig i strid med afgiftningsfunktionen i leveren, og toksiner akkumuleres i kroppen, hvilket medfører skade på hjernen og døden.

En anden alvorlig komplikation er levercirrhose.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom bør man forlade anvendelsen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

Alle medicin bør kun tages som foreskrevet af den behandlende læge og i overensstemmelse med instruktionerne, om nødvendigt regelmæssigt overvåge indholdet af leverenzymer.

Ved arbejde i farlige områder eller i kontakt med giftige stoffer er det obligatorisk at bruge personlige værnemidler - åndedrætsværn, gasmasker, kemiske beskyttelsesdragter.

Indsendt af: Julia Barabash

Bedstemorens opskrift på rensning af leveren! Leveren vil blive renset om en måned, og hepatitis forsvinder.

Hvad bidrager til udviklingen af ​​sygdommen og behandlingsmetoder.

Symptomer der er forbundet med sygdommen.

Hvilke stoffer kan forårsage sygdom.

Årsager til betændelse i leveren.

Hvordan overføres hepatitis?

Hepatitis B behandling derhjemme

Kommentarer og diskussioner

Råd fra hepatologer

Vores læsere anbefaler

Med dette læser du også

Liste over Hepatologiske Centre.

Hepatologer med de bedste anmeldelser og vurderinger behandlet.

De bedste produkter baseret på ekspertudtalelsen fra læger og anmeldelser af besøgende på vores hjemmeside.

At genoprette leveren

Bekymret for levers sundhed?

Tjek hendes tilstand med en gratis online test.

Alle rettigheder forbeholdes. Kopiering af materialer og tekster af webstedet er kun tilladt med udgiverens samtykke og med det aktive link til kilden.