Hvad påvirker hepatitis C?

Hepatitis C er en viral type sygdom, der opstår gennem infektion gennem en syg persons blod. Hepatitis C-virus forårsager betændelse i leveren.

I vores krop lever filtene toksiner, så de har ikke en negativ indvirkning på vores krop. Leveren producerer også galde, som hjælper fordøjelsen, bevarer glukose og vitaminer. Hepatitis C påvirker leverfunktionen. Deres overtrædelse fører til forstyrrelse af hele organismens funktion.

Hepatitis C må ikke have udtalt symptomer. Kronisk hepatitis C kan føre (link http://tyt-generic.com/home/60-hepf1-4.html) til cirrose, leverinsufficiens, levercancer og leverfibrose (ardannelse). Som sygdommen skrider frem, kan sådanne symptomer forekomme. Ligesom feber, hudproblemer, blodproblemer. Tidlig behandling kan hjælpe med at forsinke eller forhindre alvorlig skade.

Fordøjelsessystemet

En sund lever udfører mange funktioner, der er vigtige for dit helbred. Leveren er ansvarlig for produktionen af ​​galde - et stof der er nødvendigt til fordøjelsen af ​​fedtstoffer.

Betændelse i galdeblæren. Hepatitis C kan alvorligt forringe levers evne til at producere galde. Den efterfølgende betændelse i galdeblæren vil forstyrre funktionen at fordøje fedtholdige fødevarer.

Ascites. Mennesker med hepatitis C føler sig undertiden smerte i højre overlivet. Dette kan skyldes opbygning af væske i maven (ascites). Dette sker, når en beskadiget lever ikke producerer nok albumin - et stof der regulerer mængden af ​​væske i cellerne.

Andre fordøjelsessymptomer omfatter kvalme, opkastning og tab af appetit. Afføringen kan blive bleg eller lerfarvet, og urinen kan mørkere.

Centralnervesystemet

Når leveren ikke filtrerer toksiner fra blodet, kan det skade centralnervesystemet (hepatisk encefalopati). Hepatitis kan også føre til en række symptomer såsom åndedrætsproblemer, bevægelsesproblemer og søvnforstyrrelser. Tørre øjne og mund er også undertiden forbundet med hepatitis C.

Akkumuleringen af ​​toksiner i hjernen kan føre til forvirring, glemsomhed, nedsat koncentration og personlighedsændringer. Yderligere symptomer omfatter tremor, agitation, desorientering og sløret tale. I svære tilfælde kan hepatitis C føre til koma.

Kardiovaskulær system

Leveren producerer proteiner, der er nødvendige for blod og regulerer dets koagulering. Forringet leverfunktion kan forårsage nedsat blodgennemstrømning og øget tryk. Dette kan føre til portalhypertension.

En syg lever kan ikke udtrække og opbevare jern i blodet korrekt, hvilket kan føre til anæmi.

En sund lever hjælper også med at konvertere sukker til glucose. For meget sukker i blodet kan føre til insulinresistens eller type 2 diabetes.

Blodprøver kan detektere tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C-virus. Hvis du har antistoffer, betyder det at du har været udsat for viruset. En PCR-analyse vil yderligere bekræfte eller nægte diagnosen.

Endokrine og Immune Systems

Sommetider kan hepatitis C forårsage skader på skjoldbruskkirtlen. Dette kan føre til hyperaktivitet i skjoldbruskkirtlen (hyperthyroidisme). Til gengæld kan hypothyroidisme føre til søvnforstyrrelser og vægttab. Reduceret thyroidfunktion (hypothyroidisme) kan forårsage sløvhed og svaghed.

Generel trivsel

Mange mennesker inficeret med hepatitis C-viruset har ingen specifikke symptomer, især i de meget tidlige stadier. Nogle har bemærket generel træthed, feber eller forskellige smerter.

Hepatitis C - hvad er konsekvenserne af denne sygdom

Hepatitis C er en infektiøs patologi, hvor der ikke er fare for høj fare. Særligt skræmmende, når de er inficeret med hepatitis C, konsekvenserne - de kan være forskellige og afhænge af flere faktorer, herunder sygdommens sværhedsgrad, dets varighed, immunforsvarets tilstand. Efter infektion med en virus begynder kroppen at modstå dens udvikling, hvis immuniteten er stærk nok, forekommer selvhelbredelse i 10-30% af tilfældene uden brug af farmaceutiske præparater og andre terapeutiske metoder. Den akutte form af sygdommen ganske ofte - i 70-90% - strømmer ind i krøniken.

Metoder til infektion og kropsreaktion

I betragtning af årsagerne til infektion bør det bemærkes, at i 25% af sygdommens tilfælde hos voksne patienter og 46% hos børn er det umuligt at afgøre, hvad der specifikt forårsagede problemet:

  • Ofte forekommer overførslen af ​​virussen, når lægemidler injiceres intravenøst, når inficerede nåle anvendes.
  • Risikoen opstår når ubeskyttet sex, når der er skader på slimhinde lagene hos kvindelige eller mandlige kønsorganer.
  • Tilfældig parenteral infektion i klinikker under blodtransfusioner, tandbehandlinger eller intravenøs indgivelse af lægemidler er ikke udelukket.
  • Det er også muligt at blive smittet i kosmetologicentre, når der er mulighed for utilsigtet blødning under procedurerne.
  • Der er en teori om overførsel af viruset på tidspunktet for bidden af ​​sengeløber, myg eller myg.
  • Det er muligt infektion af spædbarnet i sin fødselsproces, hvis moderen i øjeblikket har hepatitis C i det akutte kursus.
  • Ved amning kan transmissionen kun finde sted, hvis der er sår i brystvorten.

På trods af alle sine risici overføres hepatitis C ikke via den luftbårne metode, du bør ikke bekymre dig om det med håndtryk og kramper. Selv spiser fra en plade kan ikke være bange, hvis der ikke er nogen mikrotraumas i munden.

Når forårsageren af ​​hepatitis C trænger ind i leveren, begynder dens hurtige reproduktion. Resultatet er ødelæggelsen af ​​celler, deres efterfølgende død, ledsaget af inflammatoriske processer og udskiftning af sunde væv med bindevæv, med det resultat at leveren ophører med at fungere normalt. Hepatitis C i akut form manifesterer sig ikke på nogen måde, og det er derfor ekstremt sjældent diagnosticeret, da ofrene næppe gennemgår undersøgelse i denne periode. Det er ret vanskeligt at behandle sygdommen på grund af dets evne til at mutere, og i baggrunden for langvarig behandling går sygdommen ind i krønike.

På trods af det faktum, at levervævets potentiale i forhold til naturlig genopretning er meget høj, svækkes kroppens modstand gradvist og fører til forskellige konsekvenser:

  • Tegn på leversvigt begynder at dukke op - edemaer udvikles, hormonel regulering forstyrres, og blødning er mulig. Sådanne symptomer er forbundet med cirrose og forekommer i 30% af tilfældene.
  • I nogle tilfælde - og dette er fra 56 til 85% - kan fejl ikke udvikle sig umiddelbart, men efter 20-30 år fra infektionsdagen. Herefter kan hepatocellulær carcinom dannes, og når det ser ud, kan man tale om primær hepatisk onkologi.
  • Hepatitis C kan forårsage infertilitet, frigiditet hos kvinder og impotens hos mænd, som skyldes virusets negative virkninger på reproduktionssystemet, fører til det. Ingen undtagelse og en række seksuelle lidelser.

Årsagen til mange problemer er en lang inkubationsperiode, som i nogle tilfælde varer mindst seks måneder. I løbet af denne periode maskeres viruset, ikke viser sig selv, og først efter et bestemt tidspunkt opstår de første symptomer.

Den mest pålidelige måde at opdage hepatitis C på - laboratorieprøver af biologiske materialer. Det skal huskes - antistoffer, der angiver udviklingen af ​​sygdommen, producerer kroppen kun to måneder efter begyndelsen af ​​tilstedeværelsen i patogenens patogen.

Symptomer på sygdommens udvikling og diagnose

Den pågældende patologi har ikke kønsforskelle, der manifesterer sig i mænd, kvinder og børn næsten på samme måde. At bestemme forekomsten af ​​en virus i kroppen i de indledende faser er ret problematisk, da symptomerne i denne periode kan være fuldstændig fraværende. Men selv når tegnene på den patologiske proces får sig til at føle, er de så uspecifikke, at de let kan forveksles med symptomer på ikke-hepatitis C:

  • Generel svaghed sammen med hurtig træthed.
  • Mindsket appetit.
  • Mulige opkastninger af opkastning.
  • Ubehagelige følelser, der påvirker leveren, maven.
  • Udseendet af tegn på gulsot - en ændring i hudfarve, mørk urin og misfarvet afføring.

I det akutte stadium er kun de første få symptomer karakteristiske for sygdommen, de andre opførte symptomer udvikler sig senere, når patologien tager en kronisk form. På trods af det faktum, at det er muligt at mistanke om udviklingen af ​​hepatitis C efter to uger eller en måned efter infektion, foretrækker ofre at ignorere sygdommens svagt udtrykte karakteristika. Normalt er det tid, hvor patienten ignorerer problemet, nok til, at organs hepatocytter begynder at blive erstattet af bindevæv.

Man trækker med det en anden - fibrose begynder at udvikle sig, og derefter følger cirrhose, i denne periode indtræffer intensiv celledød, og leverfunktionaliteten forstyrres. På denne baggrund danner sygdomme i det urogenitale system problemer med mave-tarmkanalen, hjertet og blodkarrene. Progressionen ledsages dog af individuelle funktioner. Den særlige fare for virkningerne af hepatitis C-virus ligger i dets evne til at mutere:

  • Penetrerende ind i kroppen, kan patologiens årsagsmiddel transformeres på det genetiske niveau.
  • I tilfælde af infektion er der ikke den mindste evne til at kontrollere immunforsvarets tilstand.
  • Det er bevist, at den pågældende sygdom har seks genotyper, hvilket betydeligt komplicerer behandlingen. Så længe kroppen udvikler modstand mod en type, transformeres viralmidlet ved at ændre egenskaber, så den terapeutiske ordning skal justeres.

At bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis C i kroppen tillader markører og udført specielle tests. Den mest pålidelige metode på grund af dens høje følsomhed er PCR-testen, som er nødvendig for at detektere viral belastning. Også under diagnosen ved hjælp af ultralyd og sonografi, udføre en organbiopsi, fibroscanning. Test af thyroidhormoner, biokemiske blodprøver og vurdering af hæmoglobinniveau vil også være påkrævet.

Behandling af sygdommen med brug af lægemidler er ikke egnet til alle ofre, da antallet af kontraindikationer er:

  • I historien om organtransplantationer - hjerte, lunge eller nyre.
  • Der er en alvorlig patologi - hjertesvigt, diabetes og andre.
  • Ofret har skjoldbruskkirtel sygdom.
  • Patienten tager hepatoprotektorer, der er periodiske injektioner.

Farlige komplikationer

Efter at patogenet af hepatitis C kommer ind i menneskekroppen, begynder inkubationsperioden. Endvidere udvikler den akutte fase af sygdommen - på dette stadium kan terapi give et godt resultat og helt aflaste den berørte person fra patologien, ellers går det til et andet niveau. Den første fare for infektion er forsinket behandling og som følge heraf overgangen af ​​patologi til kronisk form, som ikke kan elimineres. På dette stadium begynder leverfunktionerne gradvist at svække, fedt ophobes i cellerne, dannelsen af ​​ar i vævet noteres.

Konsekvenserne af hepatitis C er ganske forskellige, men leverens hovedcirrhose, som kan være primær, autoimmun eller alkoholisk. I det første observeres inflammation af galdekanalerne, hvilket forstyrrer sekretionsudstrømningen. Den anden grund ligger i immunsystemets forringede funktionalitet. Den alkoholiske form dannes, når alkohol misbruges, og hvis vanen er forladt, kan det således betyde, at offerets tilstand forbedres betydeligt. Hvis vi overvejer hepatitis C fra statistiksiden, er dens konsekvenser udtrykt i følgende tal:

  • Hvis ofrene har et aktivt forløb af patologi, når risikoen for at udvikle cirrose inden for 20 år 20%.
  • Ca. 5% af ovennævnte 20% kan strømme ind i primærcancer. Risikoen stiger med kombinationen af ​​hepatitis B og C, med langvarig brug af alkohol.
  • Hvis vi betragter sygdommen, baseret på 100 inficerede individer, vil 55-85% af patologernes bærere ikke vise indlysende symptomer.
  • I 70 ud af 100 observeres et kronisk forløb af patologi.
  • Ca. 5-20 ofre vil udvikle cirrose fra 20 til 30 år.
  • Af de 100 ofre fra 1 til 5 personer vil overtage et fatalt resultat som følge af onkologi eller cirrose.

Der er risiko for at udvikle ekstrahepatiske manifestationer af patologi, som normalt fremkalder autoimmune processer. Disse omfatter glomerulonephritis karakteriseret ved læsioner af nyretubuli, cryoglobulinæmi blandet type, sent porfyri hud og andre sygdomme, der kan tage meget alvorligt. I nogle tilfælde genfødes leverenvævet i fedt med efterfølgende udvikling af steatose.

På trods af at hepatitis C betragtes som en meget farlig patologi, er den ikke klassificeret som en dødelig sygdom. Med rettidig hjælp og ordentlig terapi kan du enten helbrede sygdommen fuldstændigt eller med succes undgå farlige konsekvenser.

Ændringer i kroppen og forventet levetid

Konsekvenserne af viral hepatitis C har en negativ effekt på patientens generelle tilstand. Der er henholdsvis en forringelse af blodkoagulation, selv en lille skade kan forårsage signifikant blødning. Ikke en undtagelse og internt blodtab, der forekommer i spiserøret, maven og andre organer, hvis årsag er åreknuder. Svimmelhed, trykfald er observeret.

På grund af nedsat leverfunktion funktionalitet ikke kan befri kroppen af ​​alle skadelige giftstoffer henholdsvis øger risikoen for indtrængning i hjernen, som fører til dannelsen af ​​encefalopati. Hun ledsages af både motoriske og mentale lidelser, der i værste fald fører til udvikling af leverkoma.

I kaviteten i peritoneum er der ophobning af væske, hvilket påvirker det forøgede niveau af lymf, der er dannet i leveren. En stigning i abdominale volumen observeres, på baggrund af hvilken dannelsen af ​​en navlestang, inguinal brok er mulig. Huden i maven er præget af smerte og spænding. I det tilfælde, hvor der opstår bakteriel kontaminering af den akkumulerede væske, udvikler peritonitis, er kirurgens indgreb påkrævet.

Cirrose forårsager dilation af leverenes blodkar, nedsætter blodgennemstrømningen, hvilket fremkalder trombose. I sådanne tilfælde optræder mavesmerter i maven, kvalme og opkastningsangreb forekommer.

Med hensyn til levetid efter behandling for hepatitis, hvis viruset stadig er i kroppen, skal det bemærkes med det samme - alt er individuel her, du skal tage højde for mange tilknyttede faktorer:

  • Aldersgruppen - for unge er negativ dynamik meget mindre hyppigt end hos dem, der har krydset den 50-årige grænse.
  • Tilstedeværelsen af ​​andre kroniske patologier, herunder fedme eller diabetes.
  • Immunsystemets tilstand.
  • Manglende evne til at modstå dårlige vaner - brugen af ​​nikotin og alkohol fremskynder ødelæggelsen af ​​leverceller.
  • Hvis vi taler om fibrose, er det køn, der betyder noget - det dannes ikke hos kvinder så hurtigt som hos mænd.

Hepatitis C i en tredjedel af alle tilfælde er karakteriseret ved en lav grad af progression, dens udvikling kan vare op til et halvt århundrede. Nogle gange er ændringer i leveren væv enten ubetydelige eller slet ikke, selvom mange år er gået efter infektion. Det kan konkluderes, at selv med tilstedeværelsen af ​​et virus i kroppen kan man regne med et langt liv. Efter kompleks terapi kan patienten leve i 65 eller 70 år. Hvis der ikke er nogen behandling, vil den gennemsnitlige forventede levetid ikke overstige 15 år.

At leve med en sygdom er en forholdsregel

Forskere har bevist, at hepatitis C kan helbredes fuldstændigt, og at der med omhu risikoen for infektion er praktisk talt reduceret til nul. Til dato er der ingen vaccine mod patologi, som ikke negerer muligheden for dens udvikling i fremtiden. Men selv om diagnosen efter en ugunstig diagnose er bekræftet, skal vi ikke fortvivle, selv om det vil tage en obligatorisk følge visse regler - for eksempel kun bruge din manicure sæt, for at undgå at få blod på alle tilgængelige overflader. Ellers er en omhyggelig og grundig behandling af den forurenede overflade nødvendig. Behandling af sår hos smittede ofre udføres kun med sterile handsker.

Sommetider kan kontakt med inficeret blod ikke undgås, i hvilket tilfælde det er nødvendigt at træffe nødforanstaltninger for at forhindre konsekvenserne:

  • I 30 dage anbefales behandling med alfa interferon og Ribaverin Medun. Anvendelsesordningen er udviklet af den behandlende læge under hensyntagen til patientens legemsvægt.
  • Når infektionen ikke kunne undgås, og analysen bekræftede tilstedeværelsen af ​​virus i kroppen med en markering, er det nødvendigt at styrke beskyttelsen af ​​leveren, hvilket forhindrer den forværrede helbredstilstand. Det er nødvendigt at holde op med at drikke alkohol, afslutte en undersøgelse, få et behandlingsregime og følg det strengt, få en vaccine til A og B-hepatitis.

Nu om forebyggende foranstaltninger for at undgå infektion:

  • I forbindelse med samleje er brug af kondom nødvendigt, især når kendsgerningen for partnerens infektion med den pågældende sygdom er nøjagtigt kendt.
  • Brug aldrig personlige hygiejne poster tilhører andre mennesker, især reglen vedrører tandbørster og barbermaskiner - at forurenet blod kan forblive på disse overflader.
  • Hvis vi taler om en narkoman, er brugen af ​​indsprøjtende stoffer uacceptabel.
  • Vaccination er nødvendig for at udelukke infektion med hepatitis A, B.
  • Ved udførelse af medicinske procedurer - testning, besøger tandpleje - er det vigtigt at overvåge steriliteten. Når du bruger en genanvendelig sprøjte, giver det mening at afvise tjenesten.
  • Det anbefales kun at blive serviceret af verificerede kosmetologer og tatoverings kunstnere, da selv en regelmæssig manicure kan føre til infektion, hvis instrumentet ikke behandles tilstrækkeligt.
  • Guiden skal desinficere hænderne efter arbejde med hver klient og bruge handsker.
  • Sterile handsker er en uundværlig egenskab for læger, der beskæftiger sig med blod.

Det er ligegyldigt, om en person er i fare - forebyggende foranstaltninger er nødvendige for alle. På den måde vil det være muligt at undgå ikke kun forskellige komplikationer, men også behandling - lang og dyr.

Hvor meget hepatitis C lever uden for kroppen

HCV er en selvstændig form for liv med sin egen oprindelses- og udviklingscyklus og har derfor et sæt betingelser, der er nødvendige for hurtig udvikling og distribution. Derfor er mange mennesker er interesseret i, hvordan hepatitis C er live uden for kroppen - kan blive smittet fra inficerede vævsprøver opbevares på et sikkert sted, og ikke udvundet af humant bare?

Viral hepatitis uden for kroppen

Det vides at HCV lever i mindst 4 dage i åbent rum. Denne periode er imidlertid gennemsnitlig. Ønsker at vide, hvor meget hepatitis bor uden for kroppen og er en fare efter en lang ophold i luften, er det nødvendigt at tage hensyn til miljømæssige faktorer - temperatur, udsættelse for solen. For eksempel under solen det dør det er flere gange hurtigere end i skyggen, og den hastighed, hvormed ødelæggelse øges yderligere ved forhøjet temperatur (uden direkte kontakt UV). På den anden side øges varigheden af ​​deres liv, hvis prøverne er på et koldt sted.

Hvordan påvirker dette distributionsdynamikken? En sådan virus er særlig farlig for mennesker, der får injektioner fra en fælles nål. Selvom patienten brugte nålen for nogle dage siden, er det ikke en garanti for beskyttelse for følgende brugere. I betragtning af, at hepatitis uden for kroppen har flere hele dage, er det altid bedre at bruge nye sprøjter, såvel som deres egne knibtang, tegning kuglepenne, barbermaskiner og andre hygiejneartikler.

Hvordan hepatitis C påvirker kroppen

Det er vigtigt at vide præcis, hvordan HCV begynder at virke, en gang i et gunstigt økologisk miljø. Hvordan hepatitis C påvirker kroppen skal diskuteres i detaljer og undersøge hvert område i etaper.

fordøjelse
Det første aktivitetsområde i kroppen, som er påvirket af virkningerne af hepatitis C på kroppen, er fordøjelsessystemet. Det vides at udover leversvigt bidrager denne sygdom til udviklingen af ​​galdeblærens patologier. Dette medfører forringet spaltning og fordøjelse af fedtholdige fødevarer. Betændelse i galdeblæren og galdobstruktion er blot nogle af de mulige konsekvenser.

Sammen med dette kan udvikle ascites - et overskud af væske i mavevæv. Da det er leveren, der er ansvarlig for produktionen af ​​albumin (et stof, der kontrollerer vandbalancen), kan HCV føre til organskader og dannelsen af ​​overskydende fugt i maven.

Nervesystemet
Effekten af ​​hepatitis C går til nervesituationen. Leveren er ikke kun en kirtel, der producerer gavnlige enzymer og stoffer, det reagerer også på at rense kroppen af ​​urenheder og toksiner. Undertryk af levedygtigheden fremkalder HCV akkumulering af giftige stoffer og yderligere konsekvenser - hepatisk encefalopati, hjernehæmning, overeksponering, tremor, depression. Der er tilfælde, hvor hepatitis C er blevet årsagen til at komme ind i koma.

Hjerte og kredsløbssystem
I leveren er proteinforbindelser ansvarlige for blodkoagulation. Med deres mangel er der krænkelser relateret til hæmofili, og trykket stiger. Et sygt organ kan ikke klare jernforarbejdning, selvom en person forbruger næringsrige fødevarer. Dette fører til en nedgang i hæmoglobin og udtømning. I levervæv omdannes råsukker til fordøjelig glucose. I fravær af denne proces dannes diabetes.

Effekt af hepatitis på graviditet
I tilfælde af fremtidige mødre er HCV en fare for det endokrine system. Ved at beskadige skjoldbruskkirtlen fremkalder den en hormonel ubalance og yderligere problemer.

Den rettidige indledning af behandling forhindrer ikke kun dannelsen af ​​cirrhosis, men beskytter også en person fra et helt kompleks af farer. Selvom sygdommen er gået ind i en kronisk og asymptomatisk form, fortsætter den med at svække systemet med en sund krop. Det er muligt at helbrede kronisk hepatitis C med sofosbuvir - i øjeblikket er det det mest effektive middel, der giver dig mulighed for at føle lindring i den anden uge af kurset.

Køb Sofosbuvir og Daclatasvir

Hvordan påvirker hepatitis C kroppen?

Hvor mange mennesker lever med hepatitis C, konsekvenser, forventet levetid

Hepatitis C er en farlig smitsom sygdom kaldet "kærlig morder", så det er ikke overraskende, at et populært spørgsmål hos patienter med hepatitis C er, hvor mange inficerede mennesker lever med det?

Efter infektion med denne virus i menneskekroppen opstår der en akut proces for bekæmpelse af det. I 10-30 procent af tilfældene med et stærkt immunsystem, der er inficeret, ophører akut hepatitis med lægemiddelfri selvhelbredelse, og viruset kan ikke påvises i blodet.

I sådanne tilfælde ved personen ikke engang, at han var smittet. Imidlertid kan viruset ved aktivering af provokerende faktorer aktiveres og få sig til at føle sig. I de resterende 90-70 procent af tilfælde med infektion går hepatitis C fra akut til kronisk. Hvad er forventet levetid for hepatitis C?

I hepatitis C virker alkohol som den stærkeste faktor, der påvirker sygdommens progression.

Hvor mange mennesker lever med hepatitis C, dødelighedsstatistik

Lever berørt af cirrose

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er bærere af hepatitis C-virus mere end 500 millioner mennesker over hele verden.

Og eksperter forudser, at antallet af patienter med levercirrhose i 10 år vil blive forøget med 55%, levercancer med 70%, og dødeligheden fra andre leversygdomme vil næsten fordobles.

Ifølge statistikker er det kendt, at kun 6-7% af de inficerede med denne virus dør på grund af manifestationen af ​​infektion.

Dødelighed fra hepatitis C med sygdomens fremgang forekommer hos 57% af levercirrhose, 43% af hepatocellulær carcinom.

Hvor længe kan du leve med hepatitis C

Hvor mange år lever med hepatitis C-personer, der fører en sund livsstil? Viruset selv er ikke 100% menneskelig morder, det bidrager kun til udviklingen af ​​patologiske processer, der forkorter livet for en inficeret person. Det er umuligt at sige, at der er en bestemt periode, hvorunder ødelæggelsen sker i kroppen, hvilket fører til døden. Alt er meget individuelt og afhænger af mange faktorer, primært på:

  • patientens alder
  • varighed af infektion
  • immunitetsbetingelser
  • sund livsstil
  • alkohol og rygning
  • tilstrækkelig rettidig behandling
  • associerede kroniske sygdomme - diabetes, fedme
  • køn - hos mænd udvikler udviklingen af ​​sådanne konsekvenser af hepatitis C som fibrose hurtigere og oftere end hos kvinder

30% af dem, der er smittet til progressionen af ​​hepatitis, kan have brug for omkring 50 år, så der er en chance for et langt liv med hepatitis, og patientens død må ikke skyldes konsekvenserne af virusets ødelæggende virkning, men af ​​helt forskellige årsager.

Også i 30% af tilfældene kan tiden til udvikling af cirrhosis være mindre end 20 år. Og hvis du i denne sygdom helt stopper med at bruge alkohol, følg en kost, tag en støttende behandling, følg alle anbefalinger fra læger, så kan denne proces blive betydeligt bremset.

Hvad sker der med hepatitis C

Hvis den inficerede person har nedsat immuniteten, vises den akutte form for hepatitis efter infektion som normal SARS, og patienten har ikke typiske symptomer, såsom:

  • udseende af en allergisk reaktion
  • generel forgiftning
  • lille stigning i temperatur til subfebrile tal
  • kronisk træthed, øget træthed
  • hovedpine
  • forskellige gastrointestinale lidelser, forgiftning forekommer

Derfor er det især i vores land, at sådanne tilfælde for det meste ikke er diagnostiske, og hepatitis bliver let kronisk. Med det kroniske forløb af viral hepatitis i mange år kan sygdommen ikke manifestere sig, være asymptomatisk. Dette kan vare fra 15 til 25 år, mens leveren fungerer gradvist svækket og sygdomme i det kardiovaskulære, urogenitale system og mave-tarmkanalen udvikles hos mennesker.

Alvorlige virkninger af hepatitis C

  • steatosis - processen med ophobning af fedt i levercellerne
  • fibrose - processen med ardannelse i leverenvæv
  • cirrhosis er ødelæggelsen af ​​leveren væv med dannelsen af ​​unormale hepatiske lobuler og knuder, der ændrer den arkitektoniske og funktionelle tilstand af organet.

Levercirrhose er portalhypertension med risiko for blødning fra esophagusårene, gulsot, hepatocellulær insufficiens med encephalopati, kløe, spontan blødning. Progressionen af ​​cirrhosis fører til:

  • Ved udtørring af leveren reduceres størrelsen
  • Hepatsvigt, som ender med hepatisk koma, det vil sige forgiftning af kroppen med phenoler og ammoniak.
  • Blødning - for skader og blå mærker på grund af et fald i blodkoagulering, er alvorlig blødning mulig, selv med mindre skader.
  • Encefalopati - skade på hjernens toksiner, fordi leveren ikke kan klare neutraliseringen af ​​skadelige stoffer.
  • Ascites - ophobning af væske i bukhulen.

Symptomer på progressiv levercirrhose:

  • smerte i den rigtige hypokondrium
  • mørk urin
  • blegede fæces
  • hvide af palmernes øjne og hud bliver gule.

Tilføj en kommentar Annuller svar

Ved du alt om kulde og influenza

© 2013 ABCs of Health // Brugeraftale // Personoplysninger Policy // Site Map Oplysninger på denne side er beregnet til bekendtgørelse og kræver ikke selvbehandling. For at etablere en diagnose og modtage behandlingsanbefalinger er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret læge.

Hepatitis C - symptomer og behandling, første tegn

Hepatitis C er en inflammatorisk sygdom i leveren, den udvikler sig under påvirkning af hepatitis C-viruset. En effektiv vaccine, der kan beskytte mod denne virus, findes endnu ikke i naturen, og den kommer ikke til at ses snart.

Det er af to typer - akut og kronisk. I 20% af tilfældene har mennesker med akut hepatitis en god chance for genopretning, og i 80% er patientens krop ikke i stand til at overvinde selve viruset, og sygdommen bliver kronisk.

Transmission af virussen sker gennem infektion gennem blodbanen. I dag i verden er der 150 millioner mennesker, der er bærere af kronisk hepatitis C, og hvert år med dødelig udgang slutter hepatitis hos 350.000 patienter.

Dybest set ses de første symptomer på hepatitis C efter 30-90 dage fra infektionsdagen. Det er derfor, hvis du føler dig utilpas, apati, træthed og andre fænomener, der er usædvanlige for din krop, så går du bedre til en læge. Dette er nødvendigt for at lægen skal foretage en nøjagtig diagnose og på grundlag af den valgte den mest effektive behandling.

Hvordan overføres hepatitis C

Hvad er det? Infektion forekommer hovedsageligt ved kontakt med blod fra en inficeret person. Hepatitis C overføres også under medicinske procedurer: indsamling og transfusion af blod, kirurgiske operationer og manipulationer hos tandlægen.

Kilden til infektion kan være manicure værktøjer, tatoveringer, nåle, sakse, barbermaskiner mv. Hvis huden eller slimhinderne er beskadiget, kan der forekomme infektion, når de er i kontakt med blodet af en inficeret person.

I sjældne tilfælde overfører hepatitis C gennem seksuel kontakt. Inficerede gravide har risikoen for, at barnet også er inficeret med viruset under levering.

Virusets kursus er sværest at tolerere:

  • alkoholmisbrugere.
  • personer, der lider af andre kroniske leversygdomme, herunder anden viral hepatitis.
  • HIV-inficerede individer.
  • ældre mennesker og børn.

Hepatitis C-sygdommen overføres ikke gennem husstandskontakter via krammer, håndtryk, med denne sygdom kan du bruge fælles retter og håndklæder, men du kan ikke bruge fælles personlige hygiejneartikler (barbermaskiner, neglesaks, tandbørster). Mekanismen for sygdomsoverførsel er kun hæmatogen.

Symptomer på hepatitis C

I de fleste situationer fortsætter viral hepatitis C langsomt uden markerede symptomer, der forbliver udiagnosticeret i årevis og manifesterer sig selv med signifikant ødelæggelse af levervævet. Ofte for første gang diagnosticeres patienter med hepatitis C, når der allerede forekommer tegn på cirrose eller hepatocellulær levercancer.

Inkubationsperioden for hepatitis er 1 til 3 måneder. Selv efter afslutningen af ​​denne periode kan viruset ikke manifestere sig, før leverlæsionerne bliver for udtalte.

Efter infektion hos 10-15% af patienterne sker selvhelbredelse, udvikler de resterende 85-90% primær kronisk hepatitis C uden specifikke symptomer (såsom smerter, gulsot etc.). Og kun i sjældne tilfælde udvikler patienterne en akut form med gulsot og alvorlige kliniske manifestationer, som med passende terapi fører til en fuldstændig helbredelse af patienten til hepatitis C.

De første tegn på hepatitis C hos kvinder og mænd

I lang tid forsvinder symptomerne næsten ikke patienten. I den akutte periode manifesterer sygdommen sig kun svaghed, træthed, undertiden fortsætter under dæmpning af en respiratorisk viral infektion med smerter i muskler og led. Disse kan være de første tegn på hepatitis C hos kvinder eller mænd.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestationer af hepatitis udvikler sig i en meget lille procentdel af inficerede (den såkaldte icteric form af sygdommen). Og det er rigtig godt - patienter vender straks til specialister, og de klarer at helbrede sygdommen.

De fleste inficerede mennesker bærer imidlertid hepatitis C på deres fødder: Med en anicterisk form bemærker de heller ikke noget overhovedet eller afskriver sygdommen for en forkølelse.

Kronisk hepatitis

Den særprægede af kronisk hepatitis C er et latent eller mildt symptom i mange år, normalt uden gulsot. Øget aktivitet af ALT og ACT, detektion af anti-HCV og HCV RNA i serum i mindst 6 måneder er de vigtigste symptomer på kronisk hepatitis C. Ofte er denne kategori af patienter fundet ved en tilfældighed, under undersøgelse før kirurgi, under lægeundersøgelse mv..

Forløbet af kronisk hepatitis C kan ledsages af sådanne immune-medierede ekstrahepatiske manifestationer som blandet cryoglobulinæmi, lichenplanus, mesangiokapillær glomerulonefritis, sen kutan porfyri, reumatoid symptomer.

På fotoet lever skader i den lange løbet af hepatitis.

form

Ved tilstedeværelsen af ​​gulsot i den akutte fase af sygdommen:

For varigheden af ​​strømmen.

  1. Akut (op til 3 måneder).
  2. Langvarig (mere end 3 måneder).
  3. Kronisk (mere end 6 måneder).
  1. Recovery.
  2. Kronisk hepatitis C.
  3. Levercirrose.
  4. Hepatocellulært carcinom.

Af karakteren af ​​de kliniske manifestationer af den akutte fase af sygdommen skelnes der typisk og atypisk hepatitis C. Typisk indbefattes alle tilfælde af sygdommen ledsaget af klinisk synlig gulsot og atypisk - ikke-gyltet og subklinisk form.

etape

Sygdommen er opdelt i flere faser afhængigt af hvilken behandling der foreskrives.

  1. Akut - det er karakteriseret ved asymptomatisk strømning. En person er ofte uvidende om, hvad der er bæreren af ​​viruset og smittekilden.
  2. Kronisk - i det overvejende antal tilfælde (ca. 85%) begynder sygdommens kroniske forløb efter det akutte stadium.
  3. Levercirrhose - udvikler sig med yderligere udvikling af patologien. Dette er en meget alvorlig sygdom, som truer patientens liv i sig selv, og med dets tilstedeværelse øges risikoen for at udvikle andre komplikationer - især levercancer - signifikant.

Et særpræg ved viruset er evnen til genetiske mutationer, hvilket resulterer i, at ca. 40 subtyper af HCV kan påvises samtidigt i kroppen (inden for en genotype).

Virusgenotyper

Sværhedsgraden og sygdomsforløbet afhænger af genotypen af ​​hepatitis C, som inficerede kroppen. Seks genotyper med flere undertyper er for tiden kendt. Oftest opdages i blodet hos patienter virus 1, 2 og 3 genotyper. De forårsager sygdommens mest udtalte manifestationer.

I Rusland er den mest almindelige genotype 1b. Mere sjældent - 3, 2 og 1a. Hepatitis C forårsaget af 1b genotype virus er karakteriseret ved et mere alvorligt kursus.

Diagnose af hepatitis

Den vigtigste metode til diagnosticering af hepatitis B er bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitis C-viruset (anti-HCV) og HCV-RNA. Positive resultater fra begge tests bekræfter forekomsten af ​​infektion. Tilstedeværelsen af ​​IgM antistoffer (anti-HCV IgM) gør det muligt at skelne aktiv hepatitis fra vogn (når IgM antistoffer ikke er til stede og ALT er normalt).

Et PCR-studie af hepatitis C (polymerasekædereaktion) gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​hepatitis C RNA i patientens blod. PCR er obligatorisk for alle patienter med mistænkt viral hepatitis. Denne metode er effektiv fra de første dage af infektion og spiller en vigtig rolle i tidlig diagnose.

Hvornår er hepatitis C vanskeligere at behandle?

Ifølge statistikker er det vanskeligere at behandle hepatitis C hos mænd, mennesker over 40 år, hos patienter med normal transaminaseaktivitet, med en høj viral belastning og dem med 1 b virusgenotype. Selvfølgelig forekommer forekomsten af ​​cirrose ved det tidspunkt, behandlingen starter, forværrer prognosen.

Effektiviteten af ​​antiviral behandling afhænger af mange faktorer. Med et langt forløb af hepatitis C er det ikke let at opnå fuldstændig udryddelse af viruset. Hovedopgaven er at bremse processen med aktiv reproduktion af vira.

Dette er i de fleste tilfælde muligt ved brug af moderne antiviral terapi. I mangel af aktiv multiplikation af virusser i leveren reduceres sværhedsgraden af ​​inflammation signifikant, fibrosis udvikler sig ikke.

Hepatitis C behandling

I tilfælde af hepatitis C er standardbehandling kombinationsbehandling med interferon-alfa og ribavirin. Det første lægemiddel er tilgængeligt i form af en opløsning til subkutane injektioner under varemærkerne Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tages en gang om ugen. Ribavirin er tilgængelig under forskellige mærker og er taget i pilleform to gange dagligt.

  1. Interferon-alpha er et protein, som kroppen syntetiserer uafhængigt som reaktion på en viral infektion, dvs. det er faktisk en bestanddel af naturlig antiviral beskyttelse. Derudover har interferon-alfa antitumoraktivitet.
  2. Ribavirin som selvbehandling har lav effekt, men når det kombineres med interferon, øges dets effektivitet signifikant.

Varigheden af ​​terapi kan variere fra 16 til 72 uger afhængigt af genotypen af ​​hepatitis C-viruset, responset på behandlingen, hvilket i høj grad skyldes patientens individuelle karakteristika, som bestemmes af dets genom.

Et kursus af antiviral terapi ved hjælp af "guldstandarden" kan koste patienten fra $ 5000 til $ 30.000 afhængigt af valg af medicin og behandlingsregime. Hovedomkostningerne står for interferonpræparater. Pegylerede interferoner af fremmed produktion er dyrere end konventionelle interferoner fra enhver fabrikant.

I de fleste regioner i Rusland er behandling ikke omfattet af OMS og gennemføres via regionale programmer. F.eks. I Moskva alene spares op til 2.000.000.000 rubler årligt på behandlingen af ​​mennesker med hepatitis C, der behandler op til 1.500 patienter om året. I dette tilfælde, kun officielt registreret i Moskva 70.000 patienter. Det viser sig, at for at helbrede dem alle tager det 50 år.

Ud over standardterapi, i 2018, er patienter med kronisk hepatitis C, der ikke er i høj risiko for at dø af andre årsager, anbefalet interferonfri behandling med direkte virkende antivirale lægemidler i en periode på 8-24 uger. Patienter med høj risiko for komplikationer (vurderet ved graden af ​​leverskade) bør overvejes først. I øjeblikket anvendes inhibitorer til replikation af tre ikke-strukturelle proteiner af HCV i de noninterferon-specifikke PVT-ordninger: NS3 / 4A-protease, NS5A-interferonresistent protein, NS5B-polymerase.

Effektiviteten af ​​hepatitis C-behandling vurderes ved blodbiokemiske parametre (reduktion i transaminaseaktivitet) og tilstedeværelsen af ​​HCV-RNA ved at reducere niveauet af viral belastning.

Nyt i behandlingen af ​​hepatitis

På trods af det faktum, at det kombinerede lægemiddel Mavyret fra AbbVie Inc., der bestod af inhibitorer af virale proteiner NS3 og NS5A i anden generation gletsaprevir / Pibrentasvir, blev registreret af FDA den 3. august 2017, går den endelige tredje fase af kliniske undersøgelser af individuelle tilstande baseret på Maviret stadig på og vil vare indtil 2019. Specielt er den optimale varighed af terapi for glecaprevir / pibrentasvir af akut hepatitis C etableret, og som en sidste udvejsterapi for personer med multidrugresistens studerer uetsya kombination gletsaprevir / pibrentasvira og sofosbuvir.

Faser I - II i kliniske forsøg indbefatter de første pangenotypiske repræsentanter for klassen af ​​ikke-nukleosidinhibitorer af NS5B-polymerasen, GSK2878175 og CC-31244. Begge hæmmere kan potentielt anvendes i kombinationsterapi med DAA'er fra andre klasser samt med antivirale lægemidler med indirekte virkning.

Officielt blev Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation Maviret registreret den 13. april 2018, hvorefter han optrådte i apoteker. De gennemsnitlige omkostninger ved emballering "Mavyret" overstiger 350 tusind rubler, og prisen på en standard 8-ugers behandlingsforløb når 600-700 tusind rubler eller mere.

Det er værd at bemærke, at standarderne for behandling af mennesker med hepatitis C ændrer sig hurtigt. Sofosbuvir, daclatasvir og det kombinerede lægemiddel sofosbuvir / ledipasvir er en del af behandlingsregimer, der foretrækkes i WHO's retningslinjer og kan bidrage til en 95% kureringsrate.

Bivirkninger af antiviral terapi

Hvis interferonbehandling er indiceret, kan bivirkninger ikke undgås, men de er forudsigelige.

Efter de første injektioner af interferon oplever de fleste mennesker ARVI syndrom. Efter 2-3 timer øges temperaturen til 38-39 ° C, der kan være kuldegysninger, muskel- og ledsmerter, en mærkbar svaghed. Varigheden af ​​denne tilstand kan være fra flere timer til 2-3 dage. Inden for 30 dage kan kroppen vænne sig til indførelsen af ​​interferon, så denne gang forsvinder det influenzalignende syndrom. Svaghed og træthed forbliver, men vi skal klare det.

Hvad angår ribavirin, tolereres det normalt godt. Men ganske ofte i den generelle analyse af blod er fænomenerne mild hæmolytisk anæmi noteret. Mild dyspepsi kan forekomme, sjældent hovedpine, en stigning i urinsyreindholdet i blodet, meget sjældent intolerance over for lægemidlet.

Hvor meget lever med hepatitis C, hvis det ikke behandles

Det er meget svært at sige præcis, hvor mange mennesker bor med hepatitis C, ligesom med HIV-infektion. I et gennemsnitligt antal patienter kan levercirrhose udvikles i cirka 20-30 år.

Som en procentdel, udvikler cirrhose afhængig af personens alder:

  • hos 2% af patienterne smittet inden 20 år
  • 6% modtog en virus i alderen 21-30 år;
  • 10% af de smittede er 31-40 år gamle;
  • 37% af sagerne er 41-50 år
  • 63% af de smittede er over 50 år gamle.

De fleste undersøgelser har også vist, at udviklingen af ​​fibrose afhænger af køn. Hos mænd udvikler denne patologi sig meget hurtigere og i en mere alvorlig form, selvom de er involveret i behandling.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Virkningen af ​​hepatitis C på menneskekroppen

Virkningen af ​​hepatitis C på menneskekroppen

Hepatitis er en akut og kronisk inflammatorisk sygdom i leveren, ikke fokal, men udbredt. I forskellige hepatitis er infektionsmetoderne forskellige, de adskiller sig også i sygdomsprogressionshastigheden, kliniske manifestationer, metoder og prognose for terapi. Selv symptomerne på forskellige typer af hepatitis er forskellige. Desuden forekommer nogle symptomer stærkere end andre, hvilket er bestemt af typen af ​​hepatitis.

Vigtigste symptomer

  1. Gulfarvning. Symptomet er almindeligt og skyldes, at bilirubin træder ind i patientens blod i tilfælde af leverskade. Blodet, der cirkulerer gennem kroppen, spredes gennem organer og væv, male dem gul.
  2. Udseendet af smerte i den rigtige hypokondrium. Det opstår på grund af stigningen i leverens størrelse, hvilket resulterer i udseende af smerte, der er kedeligt og langvarig eller er paroxysmalt i naturen.
  3. Forværringen af ​​helbred, ledsaget af feber, hovedpine, svimmelhed, fordøjelsesbesvær, døsighed og sløvhed. Alt dette er en konsekvens af handlingen på kroppen af ​​bilirubin.

Hepatitis akut og kronisk

Hepatitis patienter har akutte og kroniske former. I den akutte form manifesterer de sig i tilfælde af viral skade på leveren, såvel som hvis der har været forgiftning af forskellige former for giftstoffer. I akutte former for sygdommen forværres patientens tilstand hurtigt, hvilket bidrager til den accelererede udvikling af symptomer.

Med denne form for sygdommen er helt mulige gunstige fremskrivninger. Med undtagelse af at den bliver kronisk. I akut form er sygdommen let diagnosticeret og lettere at behandle. Ubehandlet akut hepatitis udvikler sig let i kronisk form. Nogle gange med alvorlig forgiftning (fx alkohol) sker den kroniske form alene. I den kroniske form af hepatitis forekommer processen med udskiftning af leverceller med bindevæv. Det er svagt udtrykt, det er langsomt, og derfor forbliver det undertiden udiagnostiseret indtil leverens cirrose. Kronisk hepatitis behandles værre, og prognosen for dens kur er mindre gunstig. I sygdommens akutte forløb forværres velstanden væsentligt, gulsot udvikler sig, forgiftning fremkommer, leverfunktionens funktion reduceres, indholdet af bilirubin øges i blodet. Med den rettidige påvisning og effektiv behandling af akut hepatitis i den akutte form, genopstår patienten oftest. Med en sygdomsvarighed på mere end seks måneder bliver hepatitis kronisk. Den kroniske form af sygdommen fører til alvorlige lidelser i kroppen - milt og lever forstørres, stofskiftet forstyrres, komplikationer som levercirrhose og onkologiske formationer forekommer. Hvis en patient har nedsat immuniteten, vælges terapisystemet ukorrekt, eller der er en alkoholafhængighed, så overgår hepatitens overgang til den kroniske form patientens liv.

Hepatitis sorter

Hepatitis har flere typer: A, B, C, D, E, F, G, de kaldes også viral hepatitis, da årsagen til deres forekomst er virus.

Hepatitis A.

Denne type hepatitis kaldes også Botkins sygdom. Den har en inkubationsperiode på 7 dage til 2 måneder. Dets patogen, RNA-viruset, kan overføres fra en syg person til en sund person ved hjælp af produkter af lav kvalitet og vand, kontakt med husholdningsartikler, som patienten bruger. Hepatitis A er mulig i tre former, de er opdelt efter sygdommens styrke:

  • i akut form med gulsot, er leveren alvorligt beskadiget;
  • med subakut uden gulsot, kan vi tale om en lettere udgave af sygdommen;
  • i den subkliniske form kan du ikke engang mærke symptomerne, selv om den inficerede person er kilden til virussen og kan inficere andre.

Hepatitis B

Denne sygdom kaldes også serum hepatitis. Ledsaget af en stigning i lever og milt, udseende af smerter i leddene, opkastning, temperatur, skader på leveren. Det forekommer enten i akutte eller kroniske former, som bestemmes af patientens immunitet. Infektionsmetoder: Under injektioner med overtrædelse af hygiejnebestemmelser, samleje, under blodtransfusion, brug af dårligt desinficerede medicinske instrumenter. Varigheden af ​​inkubationsperioden er 50 ÷ 180 dage. Incidensen af ​​hepatitis B reduceres ved anvendelse af vaccination.

Hepatitis C

Denne type sygdom er en af ​​de mest alvorlige sygdomme, da den ofte ledsages af cirrose eller levercancer, der senere fører til døden. Sygdommen er dårligt acceptabel til behandling, og i øvrigt har man været syg med hepatitis C engang, kan en person geninficeres med samme lidelse. Det er ikke let at helbrede HCV: efter akut hepatitis C-sygdomme, bliver 20% af patienterne gendannede, og hos 70% af patienterne kan kroppen ikke genoprette sig fra virussen, og sygdommen bliver kronisk. At fastslå årsagen til, at nogle er helbredt selv, og andre ikke er, er endnu ikke lykkedes. Den kroniske form af hepatitis C selv vil ikke forsvinde og skal derfor behandles. Diagnose og behandling af den akutte form af HCV udføres af en smitsomme sygdomsspecialist. Den kroniske form af sygdommen er en hepatolog eller en gastroenterolog. Det er muligt at blive inficeret under transfusioner af plasma eller blod fra en inficeret donor, når du bruger medicinske værktøjer af dårlig kvalitet, seksuelt, og den syge mor overfører infektionen til barnet. Hepatitis C virus (HCV) spredes hurtigt over hele verden, antallet af patienter har længe overskredet et og et halvt hundrede millioner mennesker. Tidligere reagerede HCV ikke godt på terapi, men nu kan sygdommen helbredes ved hjælp af moderne direktevirkende antivirale midler. Kun denne terapi er ret dyr, og derfor har ikke alle råd til det.

Hepatitis D

Denne type hepatitis D er kun mulig, når den er coinficeret med hepatitis B-virus (coinfektion er et tilfælde af infektion i en enkelt celle med virus af forskellige typer). Han ledsages af en massiv leverskade og et akut kursus i sygdommen. Infektionsmetoder - at få sygdomsvirus i blodet fra en sund person fra en virusbærer eller en syg person. Inkubationsperioden varer 20 ÷ 50 dage. Udadtil ligner sygdomsforløbet hepatitis B, men dets form er mere alvorlig. Kan blive kronisk ved at gå senere til cirrose. Det er muligt at udføre vaccination, svarende til den, der anvendes til hepatitis B.

Hepatitis E

Lidt minder om hepatitis A ved kurset og transmissionsmekanismen, da det også overføres gennem blod på samme måde. Dens funktion er forekomsten af ​​lynformer, der forårsager død i en periode på højst 10 dage. I andre tilfælde kan det effektivt hærdes, og prognosen for genopretning er ofte gunstig. En undtagelse kan være graviditet, da risikoen for at miste et barn er tæt på 100%.

Hepatitis F

Denne type hepatitis er ikke blevet undersøgt nok. Det er kun kendt, at sygdommen er forårsaget af to forskellige vira: den ene blev isoleret fra blodet af donorer, den anden blev fundet i afføring af en patient, som fik hepatitis efter en blodtransfusion. Tegn: Udseende af gulsot, feber, ascites (væskeopsamling i bukhulen), en forøgelse af lever og milt, en stigning i niveauerne af bilirubin og leverenzymer, udseendet af forandringer i urinen og afføringen, samt generel forgiftning af kroppen. Effektive metoder til behandling af hepatitis F er endnu ikke udviklet.

Hepatitis G

Denne type hepatitis ligner hepatitis C, men ikke så farlig som den ikke bidrager til udviklingen af ​​cirrose og levercancer. Cirrose kan kun forekomme i tilfælde af samtidig infektion af hepatitis G og C.

diagnostik

Hvad angår deres symptomer, svarer viral hepatitis til hinanden, ligesom nogle andre virale infektioner. Af denne grund er det svært at fastslå patientens nøjagtige diagnose. For at præcisere typen af ​​hepatitis og den korrekte receptbehandling skal laboratorieblodprøver derfor identificere markørerne - indikatorer, der er individuelle for hver type virus. Efter at have identificeret tilstedeværelsen af ​​sådanne markører og deres forhold, er det muligt at bestemme stadiet af sygdommen, dens aktivitet og det mulige resultat. For at kunne spore dynamikken i processen, gentages undersøgelsen efter en periode.

Hvordan man behandler hepatitis C

Nuværende behandlingsregimer for kroniske former for HCV reduceres til antiviral kombinationsbehandling, herunder direktevirkende antivirale midler såsom sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir og ledipasvir i forskellige kombinationer. Ibland tilsættes ribavirin og interferoner for at forbedre deres effektivitet. Denne kombination af aktive stoffer stopper replikationen af ​​vira, hvilket redder leveren fra deres skadelige virkninger. Denne terapi har flere ulemper:

  1. Udgifterne til medicin til bekæmpelse af hepatitis B-virus er høje, ikke alle kan få dem.
  2. Accept af individuelle lægemidler ledsages af ubehagelige bivirkninger, herunder feber, kvalme, diarré.

Varigheden af ​​behandling af kroniske former for hepatitis tager fra flere måneder til et år afhængigt af viral genotype, graden af ​​skade på kroppen og de anvendte lægemidler. Fordi hepatitis C primært påvirker leveren, skal patienter følge en streng diæt.

Karakteristik af HCV genotyper

Hepatitis C er blandt de farligste virale hepatitis. Sygdommen er forårsaget af en RNA-indeholdende virus, kaldet Flaviviridae. Hepatitis C-virus kaldes også "kærlig morder". Han modtog en sådan flatterende epithet på grund af det faktum, at sygdommen i starten ikke ledsages af nogen symptomer. Der er ingen tegn på klassisk gulsot, og der er ingen smerter i det rigtige hypokondriumområde. Registrere tilstedeværelsen af ​​viruset kan ikke tidligere end et par måneder efter infektion. Og før det er der ingen reaktion af immunsystemet, og det er umuligt at detektere markører i blodet, og derfor er det ikke muligt at udføre genotyping. Et særligt træk ved HCV er også det faktum, at viruset, efter at det kommer ind i blodbanen under reproduktionsprocessen, begynder at mutere hurtigt. Sådanne mutationer forstyrrer immunsystemet hos de smittede til at tilpasse og bekæmpe sygdommen. Som følge heraf kan sygdommen fortsætte i flere år uden symptomer, hvorefter cirrose eller en ondartet tumor forekommer næsten uden skive. Og i 85% af tilfældene bliver sygdommen fra den akutte form kronisk. Hepatitis C-virus har en vigtig funktion - en række genetiske strukturer. Faktisk er hepatitis C en samling af vira, klassificeret i henhold til varianterne af deres struktur og opdelt i genotyper og subtyper. En genotype er summen af ​​gener, der koder for arvede træk. Hidtil kender medicin 11 genotyper af hepatitis C-viruset, som har deres egne subtyper. Genotypen er angivet med tal fra 1 til 11 (selvom i kliniske undersøgelser genotyper hovedsagelig anvendes 1 ÷ 6) og undertyper med bogstaverne i det latinske alfabet:

  • La, lb og lc;
  • 2a, 2b, 2c og 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e og 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i og 4j;
  • 5a;
  • 6a.

I forskellige lande distribueres HCV-genotyper på forskellige måder, for eksempel i Rusland, kan man oftest findes fra første til tredje. Sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af typen af ​​genotype, de bestemmer behandlingsregimen, dens varighed og resultatet af behandlingen.

Hvordan HCV-stammer spredes over hele verden

Over jordens territorium fordeles hepatitis C genotyper heterogent, og oftest kan genotyper 1, 2, 3 findes, og for enkelte territorier ser det ud som dette:

  • I Vesteuropa og dets østlige regioner er genotyper 1 og 2 mest almindelige;
  • i USA, undertyper 1a og 1b;
  • I Nordafrika er genotype 4 den mest almindelige.

Personer med blodproblemer (hæmatopoietiske tumorer, hæmofili osv.) Samt patienter, der behandles i dialyseenhederne, er i fare for en mulig HCV-infektion. Genotype 1 betragtes som den mest almindelige i verden, det står for

50% af det samlede antal sager. Det næststørste er genotype 3 med lidt over 30%. Spredningen af ​​HCV over Rusland har betydelige forskelle fra verdens eller europæiske versioner:

    Genotype 1b står for

50% af sagerne på genotype 3a

20% er inficeret med hepatitis 1a

10% af patienterne hepatitis med genotype 2 fundet i

Men ikke kun vanskeligheden ved HCV-terapi afhænger af genotypen. Følgende faktorer påvirker også effektiviteten af ​​behandlingen:

  • alder af patienter. Muligheden for at helbrede hos unge er meget højere;
  • kvinder er lettere at komme sig end mænd;
  • graden af ​​leverskade er vigtig - det gunstige resultat er højere med mindre skade;
  • størrelsen af ​​viral belastning - jo mindre viruset i kroppen på tidspunktet for behandlingen, desto mere effektiv terapi
  • patientens vægt: jo højere det er, desto sværere bliver behandlingen.

Derfor behandles behandlingsregimen af ​​den behandlende læge, baseret på ovennævnte faktorer, genotyping og anbefalinger fra EASL (European Association for Liver Diseases). EASL holder løbende sine anbefalinger opdaterede, og som nye effektive lægemidler til behandling af hepatitis C forekommer, korrigerer de anbefalede regimer.

Hvem er i fare for HCV infektion?

Som det er kendt, overføres hepatitis C-viruset gennem blodbanen, og derfor er det højst sandsynligt at blive smittet:

  • transfuserede patienter;
  • patienter og klienter i tandklinikker og medicinske institutioner, hvor medicinsk værktøj er forkert steriliseret;
  • På grund af ikke-sterile instrumenter kan det være farligt at besøge søm og skønhedssaloner;
  • Piercing og tatovering elskere kan også lide af dårligt behandlede instrumenter,
  • der er en stor risiko for infektion for dem, der bruger stoffer på grund af gentagen brug af usterile nåle;
  • fosteret kan være inficeret af en moder inficeret med hepatitis C;
  • under samleje kan infektionen også komme ind i en sund persons krop.

Hvordan behandles hepatitis C?

Hepatitis C-virus blev betragtet som et "ømt" dræbervirus af en grund. Det er i stand til ikke at vise sig i årevis, hvorefter det pludselig forekommer i form af komplikationer ledsaget af cirrose eller levercancer. Men mere end 177 millioner mennesker i verden har diagnosticeret HCV. Behandlingen, der blev anvendt indtil 2013, kombineret injektioner af inetferferon og ribavirin, gav patienterne en chance for heling, der ikke oversteg 40-50%. Og desuden var det ledsaget af alvorlige og smertefulde bivirkninger. Situationen ændrede sig i sommeren 2013, efter at det amerikanske lægemiddelfirma Gilead Sciences patenterede stoffet sofosbuvir, fremstillet som et lægemiddel under mærket Sovaldi, som omfattede 400 mg af lægemidlet. Det er blevet det første direktevirkende antivirale lægemiddel (DAA) designet til at bekæmpe HCV. Resultaterne af de kliniske forsøg med sofosbuvir glædede læger med præstationen, som nåede 85-95% afhængigt af genotypen, mens behandlingsforløbet var mere end fordoblet sammenlignet med behandling med interferoner og ribavirin. Og selvom lægemiddelfirmaet Gilead patenterede sofosbuvir, blev det syntetiseret i 2007 af Michael Sofia, en ansat hos Pharmasett, som senere blev erhvervet af Gilead Sciences. Fra navnet Michael var stoffet syntetiseret af ham kaldet sofosbuvir. Michael Sophia selv sammen med en gruppe forskere, der lavede en række opdagelser, der afslørede HCV's karakter, som gjorde det muligt for ham at skabe et effektivt lægemiddel til sin behandling, modtog Lasker-DeBakey-prisen til klinisk klinisk forskning. Nå gik næsten alle fortjenesterne fra salget af et effektivt nyt produkt til Gilead, som satte monopolistisk høje priser på Sovaldi. Desuden forsvarede virksomheden sin udvikling med et specielt patent, ifølge hvilket Gilead og nogle af selskabets partnervirksomheder blev ejerne af den eneret til at fremstille de originale DAA'er. Som følge heraf dækkede Gilead-overskuddet i de første to år af salget af lægemidlet gentagne gange alle de omkostninger, selskabet havde afholdt for at erhverve Pharmasett, opnåede et patent og efterfølgende kliniske forsøg.

Hvad er sofosbuvir?

Effektiviteten af ​​dette lægemiddel i kampen mod HCV var så høj, at nu næsten ingen behandlingsregime kan gøre uden brug. Sofosbuvir anbefales ikke til monoterapi, men når det anvendes i kombination, viser det usædvanligt gode resultater. I første omgang blev lægemidlet anvendt i kombination med ribavirin og interferon, hvilket tillod i ukomplicerede tilfælde at opnå en kur på bare 12 uger. Og dette er på trods af, at kun interferon og ribavirinbehandling var to gange mindre effektive, og varigheden var undertiden overskredet 40 uger. Efter 2013 bragte hvert efterfølgende år nyheder om fremkomsten af ​​flere og flere nye lægemidler med succes at bekæmpe hepatitis C-viruset:

  • daclatasvir dukkede op i 2014;
  • 2015 var fødselsåret for Ledipasvir;
  • 2016 glædede sig over oprettelsen af ​​velpatasvir.

Daclatasvir blev frigivet af Bristol-Myers Squibb i form af lægemidlet Daklinza, der indeholdt 60 mg af det aktive stof. Følgende to stoffer blev skabt af Gileads forskere, og da ingen af ​​dem var egnede til monoterapi, brugte de kun lægemidler i kombination med sofosbuvir. For at lette behandlingen frigives de forsigtigt genskabte lægemidler straks i kombination med sofosbuvir. Så der var stoffer:

  • Harvoni, der kombinerer sofosbuvir 400 mg og ledipasvir 90 mg;
  • Epclusa, som inkluderede sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg.

Ved behandlingen med daclatasvir blev der taget to forskellige stoffer, Sovaldi og Daclins. Hver af de parrede kombinationer af aktive ingredienser blev anvendt til behandling af visse HCV-genotyper ifølge behandlingsregimer anbefalet af EASL. Og kun kombinationen af ​​sofosbuvir med velpatasvir viste sig at være pangenotypiske (universelle) midler. Epclusa helbrede alle hepatitis C genotyper med praktisk talt den samme høje effektivitet på ca. 97 ÷ 100%.

Fremkomsten af ​​generiske stoffer

Kliniske forsøg bekræftede effektiviteten af ​​behandlingen, men alle disse højt effektive lægemidler havde en stor ulempe - for høje priser, som ikke tillod dem at erhverve størstedelen af ​​de syge. Monopolistisk høje priser på produkter installeret af Gilead forårsagede voldshandlinger og skandaler, hvilket fik patentindehavere til at gøre visse indrømmelser, hvilket gav nogle virksomheder fra Indien, Egypten og Pakistan licenser til fremstilling af analoger (generiske) af sådanne effektive og efterspurgte stoffer. Desuden blev kampen mod patentindehavere, der tilbyder stoffer til behandling ved unobjectively oppustede priser, ledet af Indien som et land, hvor millioner af patienter med hepatitis C lever i kronisk form. Som et resultat af denne kamp udstedte Gilead licenser og patentudviklinger til 11 indiske virksomheder for den uafhængige udgivelse af sofosbuvir først og derefter deres andre nye produkter. Indhentning af licenser begyndte indiske producenter hurtigt at fremstille generiske produkter og tildele deres egne mærker til fremstillede stoffer. Sådan begyndte den generiske sovaldi først, da Daklinza, Harvoni, Epclusa og Indien blev verdensledende inden for deres produktion. Ifølge licensaftalen betaler indiske producenter 7% af de indbetalte midler til fordel for patenthavere. Men selv med disse betalinger var kostprisen for generiske produkter produceret i Indien ti gange mindre end originalets.

Handlingsmekanismer

Som tidligere rapporteret er de nye HCV-behandlingsregimer relateret til DAA'er og virker direkte på virussen. Mens tidligere anvendt til behandling af interferon med ribavirin styrkes det humane immunsystem, hvilket hjælper kroppen med at modstå sygdommen. Hver af stofferne virker på virussen på sin egen måde:

  1. Sofosbuvir blokerer RNA-polymerase og derved hæmmer viral replikation.
  1. Daclatasvir, ledipasvir og velpatasvir er NS5A-hæmmere, der forhindrer spredning af vira og deres indtrængning i sunde celler.

En sådan retningsvirkning giver dig mulighed for at bekæmpe HCV med succes, ved hjælp af sofosbuvir til behandling sammen med daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Nogle gange, for at øge effekten på virussen, tilføjes en tredje komponent til parret, oftest ribavirin.

Generiske producenter fra Indien

Landets lægemiddelvirksomheder har udnyttet de licenser, der er tildelt dem, og nu frigiver Indien følgende Sovaldi-generika:

  • Hepcvir er en producent af Cipla Ltd.
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
  • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • MyHep er en producent af Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
  • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.
  • Sofovir er producent af Hetero Drugs Ltd.
  • Resof - produceret af Dr. Reddy's Laboratories;
  • Virso - releases styrker Arcolab.

Daklins-analoger fremstilles også i Indien:

  • Natdac fra Natco Pharma;
  • Dacihep fra Zydus Heptiza;
  • Daclahep fra Hetero Drugs;
  • Styrker Arcolab Dactovin;
  • Daclawin fra Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • Mydacla fra Mylan Pharmaceuticals.

Efter Gilead mesterede indiske stofproducenter også Harvoni-produktion, hvilket resulterede i følgende generik:

  • Ledifos - udgivelser Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd.;
  • Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • LediHep - Zydus.

Og i 2017 blev produktionen af ​​følgende indiske generiske Epclusi mestret:

  • Velpanat har udgivet Natco Pharma;
  • Velasof har mestret Hetero Drugs;
  • SoviHep V begyndte at producere selskabet Zydus Heptiza.

Som du kan se, lider de indiske medicinalfirmaer ikke bag de amerikanske producenter, der hurtigt nok styrer de nyudviklede stoffer, samtidig med at alle kvalitative, kvantitative og terapeutiske egenskaber respekteres. Forståelse, herunder farmakokinetisk bioækvivalens i forhold til originalerne.

Generiske krav

Et generisk lægemiddel er et lægemiddel, der er i stand til at erstatte behandling med dyre originale lægemidler med et patent med hensyn til dets grundlæggende farmakologiske egenskaber. De kan frigives, både når de er tilgængelige, og når der ikke er nogen licens, gør kun dets tilstedeværelse det analoge udstedes licenseret. I tilfælde af udstedelse af licenser til indiske medicinalfirmaer gav Gilead dem også produktionsteknologi, der giver licenstagere ret til uafhængige prispolitikker. For at en analog af et lægemiddel skal betragtes som en generisk, skal det overholde en række parametre:

  1. Du skal overholde forholdet mellem de vigtigste lægemiddelkomponenter i udarbejdelsen af ​​kvalitative såvel som kvantitative standarder.
  1. Følg de relevante internationale regler.
  1. Obligatorisk overholdelse af korrekte produktionsbetingelser er påkrævet.
  1. I præparaterne bør en passende ækvivalent af absorptionsparametrene opretholdes.

Det er værd at bemærke, at WHO er på vagt for at sikre tilgængeligheden af ​​lægemidler, der søger at erstatte dyre mærkevarer med hjælp fra budgetgenerik.

Egyptiske Soferbuvir Generics

I modsætning til Indien gjorde de egyptiske lægemiddelvirksomheder sig ikke blandt verdensledere inden for produktion af generiske lægemidler af hepatitis C, selvom de også mestrede produktionen af ​​sofosbuviranaloger. Imidlertid er hovedparten af ​​deres analoger ulicenseret:

  • MPI Viropack producerer stoffet Marcyrl Pharmaceutical Industries - en af ​​de allerførste egyptiske generika;
  • Heterosofir, udgivet af Pharmed Healthcare. Det er den eneste licenserede generiske i Egypten. På pakken under hologrammet er en kode gemt, hvilket gør det muligt at kontrollere originaliteten af ​​præparatet på fabrikantens hjemmeside og dermed udelukke forfalskningen.
  • Grateziano, fremstillet af Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork fremstillet af Vimeo;
  • Sofocivir, produceret af ZetaPhar.

Generics til bekæmpelse af hepatitis fra Bangladesh

Bangladesh er et andet land, der producerer generiske stoffer mod HCV i store mængder. Desuden kræver dette land ikke engang licens til fremstilling af analoger af mærkevarer, da medicinalvirksomhederne indtil 2030 har lov til at udstede sådanne lægemidler uden tilstedeværelse af relevante licensdokumenter. Den mest berømte og udstyret med den nyeste teknologi er lægemiddelfirmaet Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projektet af produktionskapacitet blev oprettet af europæiske eksperter og overholder internationale standarder. Beacon frigiver følgende generiske stoffer til behandling af hepatitis C-virus:

  • Soforal - generisk sofosbuvir indeholder det aktive stof 400 mg. I modsætning til traditionel emballage i flasker på 28 stykker fremstilles Sophoral i form af blister med 8 tabletter i en plade;
  • Daclavir er en generisk af Daclatasvir, en tablet af lægemidlet indeholder 60 mg aktiv ingrediens. Den fremstilles også i form af blærer, men hver plade indeholder 10 tabletter;
  • Sofosvel er en generisk Epclusa, der indeholder sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg. Pangenotypisk (universal) lægemiddel, der er effektivt til behandling af HCV-genotyper 1 ÷ 6. Og i dette tilfælde er der ingen sædvanlig emballage i flasker, tabletter er pakket i blisterpakninger på 6 stk. I hver plade.
  • Darvoni er et komplekst stof, der kombinerer sofosbuvir 400 mg og daclatasvir 60 mg. Hvis det er nødvendigt at kombinere sofosbuvir terapi med daklatasvir ved anvendelse af lægemidler fra andre producenter, er det nødvendigt at tage en tablet af hver type. Og Beacon sætter dem sammen i en pille. Darvoni er pakket i blisterpakninger med 6 tabletter i en plade, der kun sendes til eksport.

Ved køb af præparater fra Beacon baseret på behandlingsforløbet skal man tage højde for originaliteten af ​​deres emballage for at købe den nødvendige mængde til behandling. De mest berømte indiske medicinalfirmaer Som nævnt ovenfor, efter at landets lægemiddelvirksomheder har modtaget licenser til frigivelse af generiske midler til HCV-terapi, er Indien blevet verdensledende inden for deres produktion. Men blandt mange af alle virksomheder er det værd at bemærke nogle få, hvis produkter i Rusland er den mest berømte.

Natco Pharma Ltd.

Det mest populære lægemiddelfirma er Natco Pharma Ltd., hvis stoffer har reddet livet for flere titusinder af mennesker med kronisk hepatitis C. Natco Pharma dukkede op i 1981 i byen Hyderabad med en startkapital på 3,3 millioner rupier, så var antallet af ansatte 20 personer. Nu i Indien er der 3,5 tusind mennesker, der arbejder på fem virksomheder i Natco, og der er også filialer i andre lande. Ud over produktionsenhederne har virksomheden veludstyrede laboratorier, der gør det muligt at udvikle moderne medicinske præparater. Blandt hendes egen udvikling er værd at bemærke lægemidler til at bekæmpe kræft. Veenat, fremstillet siden 2003 og anvendt til leukæmi, anses for at være et af de mest kendte stoffer på dette område. Ja, og frigivelsen af ​​generiske midler til behandling af hepatitis C-virus er en prioritet for Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Dette firma har sat sig som mål for produktionen af ​​generiske stoffer, der underordner denne aspiration til sit eget produktionsnet, herunder fabrikker med filialer og laboratorier. Hetero produktionsnetværk skærpes til fremstilling af lægemidler under licenser opnået af selskabet. En af dens aktiviteter er medicinske præparater, som gør det muligt at bekæmpe alvorlige virussygdomme, hvis behandling er blevet umulig for mange patienter på grund af de høje omkostninger ved originale lægemidler. Den erhvervede licens giver Hetero mulighed for straks at fortsætte til frigivelsen af ​​generiske midler, som derefter sælges til en overkommelig pris for patienter. Oprettelsen af ​​Hetero Drugs går tilbage til 1993. I de seneste 24 år har der været et dusin fabrikker og flere dusin produktionsenheder i Indien. Tilstedeværelsen af ​​egne laboratorier gør det muligt for virksomheden at udføre eksperimentelt arbejde med syntese af stoffer, hvilket har bidraget til udvidelsen af ​​produktionsbasis og aktiv eksport af stoffer til fremmede lande.

Zydus heptiza

Zydus er et indisk selskab, der har sat sig som mål at opbygge et sundt samfund, som ifølge sine ejere vil blive fulgt af en forandring til det bedre i menneskers livskvalitet. Målet er ædelt, og derfor for at nå det, driver virksomheden aktive pædagogiske aktiviteter, som påvirker befolkningens fattigste segmenter. Inkluderet ved fri vaccination af befolkningen mod hepatitis B. Zidus med hensyn til produktionsmængder på det indiske lægemiddelmarked er på fjerdepladsen. Derudover var 16 af sine lægemidler på listen over 300 vigtigste lægemidler i den indiske medicinalindustri. Zydus produkter er efterspørgsel ikke kun på hjemmemarkedet, de kan findes på apoteker i 43 lande på vores planet. Og rækkevidden af ​​stoffer produceret hos 7 virksomheder overstiger 850 stoffer. En af sine mest magtfulde industrier er i staten Gujarat og er en af ​​de største ikke kun i Indien, men også i Asien.

HCV Therapy 2017

Hepatitis C behandlingsregimer for hver patient vælges individuelt af lægen. For det korrekte, effektive og sikre valg af ordningen skal lægen vide:

  • virusgenotype;
  • sygdomsvarighed
  • graden af ​​leverskade
  • tilstedeværelse / fravær af cirrose, samtidig infektion (fx HIV eller anden hepatitis), negativ erfaring med tidligere behandling.

Efter at have modtaget disse data efter analysecyklusen vælger lægen den bedste behandlingsmulighed baseret på EASL's anbefalinger. EASL-henstillingerne er tilpasset fra år til år, de tilføjer nytilkomne stoffer. Før vi anbefaler nye behandlingsmuligheder, præsenteres de til behandling på kongres eller en særlig session. I 2017 gennemgik EASL's særlige møde opdateringer til anbefalede ordninger i Paris. Det blev besluttet helt at afbryde interferonbehandling i Europa til behandling af HCV. Derudover var der ikke et enkelt anbefalet regime ved anvendelse af et enkelt, direktevirkende lægemiddel. Her er nogle anbefalede behandlingsmuligheder. Alle er udelukkende givet til fortrolighed og kan ikke blive vejledende, da kun en læge kan give recept til behandling under tilsyn, som hun senere vil gennemgå.

  1. Eventuelle behandlingsregimer foreslået af EASL i tilfælde af mono-fektion ved hepatitis C eller samtidig infektion af HIV + HCV hos patienter uden cirrose og ikke tidligere behandlet:
  • til behandling af genotyper 1a og 1b kan du bruge:

- sofosbuvir + ledipasvir, uden ribavirin, 12 ugers varighed - sofosbuvir + daclatasvir, også uden ribavirin, behandlingsperioden er 12 uger; - eller sofosbuvir + velpatasvir uden ribavirin, kursusvarighed 12 uger.

  • i behandlingen af ​​genotype 2 anvendes uden ribavirin i 12 uger:

- sofosbuvir + dklatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

  • ved behandling af genotype 3 uden brug af ribavirin i en behandlingsperiode på 12 uger, skal man anvende:

- sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

  • Ved behandling af genotype 4 er det muligt at anvende 5 uger uden ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Anbefalede EASL-behandlingsregimer for monotransfektion af hepatitis C eller samtidig HIV / HCV-infektion hos patienter med komprimeret cirrose, der ikke tidligere er blevet behandlet:
  • til behandling af genotyper 1a og 1b kan du bruge:

- sofosbuvir + ledipasvir med ribavirin, varighed 12 uger - eller 24 uger uden ribavirin - og en anden mulighed - 24 uger med ribavirin med en ugunstig prognose for respons; - sofosbuvir + daclatasvir, hvis uden ribavirin, derefter 24 uger, og med ribavirin er behandlingsperioden 12 uger; - eller sofosbuvir + velpatasvir uden ribavirin, 12 uger.

  • i behandlingen af ​​genotype 2 anvendes:

- sofosbuvir + dklatasvir uden ribavirin varer 12 uger og med ribavirin med en ugunstig prognose i 24 uger - eller sofosbuvir + velpatasvir uden kombination med ribavirin i 12 uger.

  • i behandlingen af ​​genotype 3 anvendelse:

- sofosbuvir + daclatasvir i 24 uger med ribavirin - eller sofosbuvir + velpatasvir igen med ribavirin, behandlingens varighed er 12 uger; - som en mulighed er sofosbuvir + velpatasvir muligt i 24 uger, men uden ribavirin.

  • Ved behandling af genotype 4 anvendes de samme regimer som i genotyperne 1a og 1b.

Som du kan se, ud over patientens tilstand og kropsegenskabernes egenskaber påvirker kombinationen af ​​ordineret medicin valgt af lægen også resultatet af terapien. Derudover afhænger behandlingsvarigheden af ​​den kombination, som lægen vælger.

Behandling med moderne HCV-stoffer

Tag piller af medicin direkte antiviral virkning ordineret af en læge oralt en gang dagligt. De er ikke opdelt i dele, tyg ikke, men vaskes med rent vand. Det er bedst at gøre dette på samme tid, fordi en konstant koncentration af aktive stoffer i kroppen opretholdes. Der er ikke behov for at blive knyttet til fødeindtaget, det vigtigste er ikke at gøre det på en tom mave. Begynd at tage stoffer, pas på sundhedstilstanden, da i denne periode den nemmeste måde at bemærke mulige bivirkninger på. PPPPerne selv har ikke mange af dem, men de lægemidler, der foreskrives i komplekset, er meget mindre. Oftest forekommer bivirkninger som:

  • hovedpine;
  • opkastning og svimmelhed;
  • generel svaghed
  • tab af appetit
  • ledsmerter
  • ændringer i blod biokemiske parametre, udtrykt i lave hæmoglobinniveauer, reduktion af blodplader og lymfocytter.

Bivirkninger er mulige hos et lille antal patienter. Men alt det samme om alle de bemærkede lidelser bør meddeles den behandlende læge for at træffe de nødvendige foranstaltninger. For at undgå forhøjede bivirkninger bør alkohol og nikotin udelukkes fra brug, da de påvirker leveren negativt.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde er modtagelse af PDPD udelukket, det vedrører:

  • individuel overfølsomhed hos patienter til visse stoffer af stoffer;
  • patienter under 18 år, da der ikke er nogen præcise data om deres virkninger på kroppen;
  • kvinder, der bærer fosteret og ammer babyer;
  • kvinder bør anvende pålidelige præventionsmetoder for at undgå undfangelse i behandlingsperioden. Desuden gælder dette krav også for kvinder, hvis partnere også modtager DAA-behandling.

opbevaring

Opbevar antivirale lægemidler med direkte virkning på steder, der er utilgængelige for børn og virkningen af ​​direkte sollys. Opbevaringstemperaturen skal ligge i området 15 ÷ 30ºС. Begynd at tage medicin, kontroller deres fremstillings- og opbevaringsdatoer, der er angivet på pakken. Forfaldne stoffer er forbudt. Sådan får du DAA'er til de indbyggere i Rusland Desværre kan indiske generika ikke findes i russiske apoteker. Lægemiddelfirmaet Gilead, der udstedte licenser til frigivelse af lægemidler, forbød forsigtigt deres eksport til mange lande. Herunder i alle europæiske lande. Dem, der ønsker at købe billige indiske generika til at bekæmpe hepatitis C, kan drage fordel af flere måder:

  • Bestil dem gennem russiske onlineapoteker og få varerne om et par timer (eller dage) afhængigt af leveringsstedet. Og i de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt med forudbetaling;
  • Bestil dem gennem indiske onlinebutikker med hjemmelevering. Her skal du have en forudbetaling i fremmed valuta, og ventetiden varer fra tre uger til en måned. Derudover er behovet for at kommunikere med sælgeren på engelsk tilføjet;
  • Gå til Indien og tag med stoffet selv. Det vil også tage tid, plus en sprogbarriere, plus vanskeligheden ved at verificere originaliteten af ​​de varer, der købes på apoteket. Til alt dette vil problemet med selvudførsel tilføjes, der kræver en termisk beholder, tilgængelighed af en læge mening og en recept på engelsk samt en kopi af checken.

Interesseret i at købe stoffer, beslutter folk for sig selv hvilke af de mulige leveringsmuligheder der skal vælges. Bare glem ikke, at i tilfælde af HCV afhænger et gunstigt resultat af terapi på hastigheden af ​​dets indtræden. Her i bogstavelig forstand er dødsforsinkelsen ligesom, og derfor bør du ikke forsinke procedurens start.