Hvornår kan vi løfte vægte efter galdeblærens fjernelse?

Efter galdeblæren er fjernet, begynder menneskekroppen at tilpasse sig nye forhold og genopbygge fordøjelsen. Patienten skal tilbringe resten af ​​sit liv på en kost for ikke at skade hans helbred. Men livet står ikke stille, og en person må ofte tjene sig selvstændigt, i hvert fald - at bære mad hjemme og lave noget. Derfor opstår spørgsmålet - når det bliver muligt at løfte vægte efter fjernelse af galdeblæren?

Fysisk aktivitet

På et tidspunkt, hvor galdeblæren ophører med at udføre sin funktion, og bevægelsen af ​​galde i kroppen er forstyrret, er orgelet anerkendt som skadeligt og ubrugeligt for yderligere arbejde i kroppen, hvorefter det skal fjernes. Gallesten er også tilstrækkelig grund til at fjerne et organ, selvom sten er singel, men stor. Efter cholecystektomi, synes en person at have visse begrænsninger i form af en kost og en signifikant reduktion i fysisk aktivitet. Efter galdeblærens laparoskopi, som efter en anden operation, bør fysisk aktivitet være minimal i nogen tid.

Længe før fysisk arbejde er tilgængelig for patienten, vil det være nødvendigt at introducere lidt motion og arbejdsbyrde i dit liv. I nogle tilfælde er kroppen først og fremmest vanskeligt at klare sig uden galdeblæren, så der er behov for yderligere medicinsk behandling i rehabiliteringsperioden og pleje postoperative sår.

Fysisk træning og selve træningstræningen er delt op i tre faser:

• Tidlige klasser efter operationen - den første dag efter operationen;
• Sen - inden for 3 uger efter operationen;
• Langdistance - indtil det øjeblik, hvor personen er fuldt ud, herunder at gå i arbejde, op til ca. 3 måneder.

Men det er ikke værd at praktisere i lang tid på en dag, du kan øve lidt hver dag for ikke at overbelaste en træt organisme. I kolelithiasis er det vigtigt, selv efter at blæren er fjernet, at spore sundhedsindikatorer - temperatur, generel tilstand og pludselige smerter i det postoperative suturområde. I disse tilfælde skal du informere lægen og ikke deltage i motion.

Træn straks efter operationen

Efter operationen for at fjerne galdeblæren, kan du starte øvelserne umiddelbart efter anæstesien er gået. Det er forbudt at stå op, men mange øvelser kan gøres liggende eller halvt siddende. Massage efter operation er også meget nyttig, især i kombination med vejrtrækninger. Ligge ned kan gøre forskellige kropsformer og øvelser, der påvirker hænderne. Ingen vægt kan ikke løftes, enhver vægt bør forbydes, selv et kilogram kan være skadeligt. Hvorfor? Fordi sømene kan bryde op både ude og inde, er kroppen ligeledes ikke vant til sin nye tilstand.

På ambulant behandling

Den første måned efter operationen kan ikke gøres med øvelser med fysioterapi, men med et så lille sæt øvelser som motion. Du kan udføre det op til 3 gange om dagen, men varigheden må ikke overstige 7 minutter. Når patienten er afladet fra hospitalet, er det tilladt at lave små øvelser med vægtning - bolde højst 2 kg. For cholecystitis og efter operationen går vandreture og trin langs trapper med et moderat tempo. Overbelast ikke kroppen med for stor belastning. Øvelser på en stor bold vil også være nyttige - det meste af træningen skal rettes mod abdominale muskler. Abdominal øvelser bør overvåges bedst, da nogle patienter giver sig for meget af en byrde, der er fyldt med alvorlige helbredsproblemer.

sport

Efter at være blevet afladet fra hospitalet og gennemgå en kort, postoperativ periode på en halvanden og en halv måned, hvis du har det godt, vil du hurtigt bringe kroppen i orden. Men er det muligt at spille sport? Læger anbefaler at du går på ski, temperament, svøm og løbe. Men forudsat at GIBs syndrom i form af smerte og indisposition ikke vil manifestere sig, og sundhedstilstanden efter træning ikke forværres.

I det tilfælde, hvor alvorlig fysisk anstrengelse i form af langdistance løb stadig forårsager kvalme og træthed, kan du være opmærksom på fitness. Det er trods alt vigtigt at huske, at store belastninger ikke vil føre til et positivt resultat, men kun skade. Belastning - længden af ​​afstanden og strækningen kan kun øges ved at få tilladelse fra lægen og ikke have kontraindikationer.

Sæt med øvelser

Gymnastik og motionsterapi efter fjernelse af galdeblæren omfatter hovedaktiviteterne:

• Torsoen vender i forskellige retninger i en stående stilling;
• Liggende på ryggen gør "Cykel";
• Det er umuligt at svinge pressen i de første par måneder, men du kan hæve dine ben en efter en og trække sokken i den bageste position.

Dette er hovedliste over træningsprogrammer, yderligere øvelser eller fysisk træningsbegrænsning registreres af lægen i henhold til den opererede persons alder, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til ham eller kroniske sygdomme. Han vil også tildele antallet af gentagelser af afgift pr. Dag under hensyntagen til patientens køn og alder.

Yoga er ikke kun rettet mod at genoprette sundhed og velvære efter fjernelse af et organ, men også at opretholde og endda med sygdomme i leveren eller galdeblæren. Det er i stand til at forbedre livet efter operationen, bidrager til at fylde personen med fred og styrke. Der er flere positioner, der er gode til galdeblæren - både til opsving efter operation og til behandling af et sygt organ. Men hvis der er feber, betændelse eller holistase af leversymptomer, er det bedre ikke at udføre behandling med yoga, kun i kombination med medicin og under medicinsk vejledning.

Locust pose antyder, at personen ligger på gulvet med maven og styrer sine lige arme lige fremad. Mens du indånder, skal man langsomt løfte lemmerne op, med palmerne vendt mod hinanden. Du skal se på gulvet og nå frem med hovedet, og med hver indånding skal du strække lemmerne så højt som muligt.

Du kan også bruge posen af ​​en kamel, hvor du skal knæle ned og holde anklen med dine hænder. Ved hver udånding skal du bøje tilbage så meget som muligt, og kanterne skal være vinkelret. Har brug for at slå op og trække i nakken. Når du indånder, kan du bevæge dine ben og rette op, slappe af.

Det er vigtigt at huske at yoga skal afbalanceres og kun have en behagelig belastning. Det er umuligt at forhindre overbelastning af ligamentet eller strækningen, så alle bevægelser skal startes glat og ikke udføres i lang tid på plads.

video

Funktioner i nyttiggørelsesperioden efter cholecystektomi.

Er det muligt at bære tyngdekraft efter fjernelse af galdeblæren

Galdblæren (LP) er ikke et vitalt organ. Men efter fjernelsen på hverdagen er der nogle restriktioner pålagt. Ud over en streng kost skal du begrænse fysisk aktivitet. I denne artikel lærer du, om du kan bære tyngdekraften efter at have fjernet galdeblæren, og når kroppen kommer til liv efter operationen.

Hvad sker der i kroppen efter operationen

Normalt kommer galde fra levercellerne ind i galdeblæren. Processen med sin produktion sker konstant. ZH er placeret på den nedre del af leveren i det nederste højre ribben. Det tjener som et reservoir til opbevaring af gald, så i løbet af maden kommer al den akkumulerede galde ind i tarmen for at fordøje fedtstoffer.

Gallsten sygdom fører til dannelse af sten (sten) i feberen og dens betændelse. Den vigtigste behandling er fjernelse af blæren. Efter cholecystektomi har galde ingen steder at akkumulere. Det kommer straks ind i tolvfingertarmen fra galdevævet.

Små portioner af gald vil ikke kunne fordøje store mængder fedt. Tarmsystemet begynder at syntetisere mange enzymer, det er en masse arbejde. Derfor skal patienten følge en kost, ellers vil vægten hurtigt øges.

Gendannelsesperiode efter operationen

Fjernelse af galdeblæren forekommer i de fleste tilfælde ved en minimalt invasiv metode ved anvendelse af læroskopi. Laparoskopi er en moderne metode til kirurgisk indgreb. Under kirurgi vil kirurgen lave tre små snit på din mave. Dette giver dig mulighed for at komme meget hurtigere og gå hjem.

Men efter en kirurgisk indgreb er det nødvendigt at observere en bestemt tilstand. Patienten anbefales ikke aktiv fysisk aktivitet efter fjernelse af galdeblæren og især bærevægten. Dette skyldes det faktum, at postoperative sting ikke har helet, og der er risiko for, at de vil sprede sig. Og også dannelsen af ​​brok i den fremre abdominalvæg er mulig.

Da operationen er laparoskopisk, så snart du genvinder bevidstheden, får du lov til at stå op. Læger vil se dig for en dag. Og på den tredje dag efter operationen for at fjerne feberen, kan de allerede blive tømt hjem, hvis der ikke er komplikationer. Pleje af sømme udføres af poliklinikkens kirurg på bopælsstedet

Hvad kan der gøres efter udskrivning fra hospitalet

Desværre har lægerne ikke altid tid til at besvare alle dine spørgsmål. Ikke alle patienter forestiller sig, hvad der venter på ham, når han vender hjem. Derfor giver artiklen grundlæggende anbefalinger: Hvilken type motion og hvornår det bliver muligt at udføre.

Hver af os har vores egne problemer, du skal gøre mange ting rundt om i huset og arbejde. Derfor er spørgsmålet om, hvornår det bliver muligt at løfte vægte efter fjernelse af galdeblæren, meget relevant. Efter operationen skal fysisk aktivitet vokse gradvist for ikke at forårsage stress til kroppen.

Tidlig postoperativ periode

De stærkeste begrænsninger vil være inden for to uger efter galdeblærens laparoskopi. Kroppen tilpasser sig kun til nye forhold. Tarmene er nødt til at vænne sig til at galle ind i det hele tiden. Yderligere belastninger til noget. I denne periode er det vigtigt at observere ernæringskulturen.

Vægtløftning lægger stor vægt på. Prøv at løfte højst 5 kg. Dette vil gøre det muligt for sømene at helbrede ordentligt. Og beskytter dig også mod dannelsen af ​​postoperativ brok. Selvfølgelig er enhver sport ude af spørgsmålet. Kun lette gymnastik er tilladt en uge efter fjernelse af galdeblæren.

Ofte er behovet for at fjerne GI forekom hos gravide kvinder. I sidste trimester skal de forsøge ikke at få mange pund. Konsulter med din gynækolog, hvilken mindste vægt kan opnås hver måned. Efter fødslen kan en nyfødt baby hæves, men det er bedre, at nogen hjælper dig.

Ældre mennesker bør være særlig opmærksomme på deres helbred. Vævene er ikke så godt helbredt som i de unge. Derfor skal man begynde at øge fysisk aktivitet langsomt og forsigtigt. For at starte, gå i 15-20 minutter og gradvist øge gangetiden til 40 minutter. Kirurgen kan stadig rådgive til fysisk terapi.

Sen postoperativ periode

Når, efter en operation for at fjerne galdeblæren, 3-4 uger passerer, vil særlige regler ikke længere blive fulgt. Sømme til denne tid vil blive fjernet. Du skal kun se din kost, så der ikke opstår problemer med fordøjelsesbesvær. Du kan gøre sport. Men hvis der er nogen klager, skal du straks kontakte en læge.

Din krop tilpasser sig helt efter cirka seks måneder. Det betyder, at det vil være muligt at vende tilbage til den absolut velkendte livsstil, som du havde før cholecystektomi. Men efter principperne om sund kost er det stadig værd. Ellers vil behandlet cholecystitis hurtigt blive til betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis) eller leveren (hepatitis).

Hvis du har en laparotomi

Laparotomi er fjernelse af galdeblæren gennem et stort snit i den fremre abdominale væg. Denne type operation er hovedsageligt udført, når nogle komplikationer har fundet sted. Gendannelsesperioden efter abdominal operation vil vare længere. I den henseende skal patienten følge et større antal regler for fuldt ud at komme sig.

Afgives fra hospitalet efter ca. 2-3 uger. Øvelse i dette tilfælde er mulig ikke tidligere end en måned efter operationen. Dette skyldes, at arene er ret store. Derfor øges sandsynligheden for brokdannelse kraftigt.

Rehabilitering efter cholecystektomi

Hvis sygdommen fortsatte med komplikationer, og patientens krop er udtømt, vil lægen helt sikkert ordinere LFK efter cholecystektomi. Fysioterapi er et sæt øvelser med det formål at styrke kroppen som helhed. Dette er ikke sport, men et særligt udviklet system med omfattende opsving.

Hvor mange sessioner skal du deltage i, bestemt af læge-fysioterapeut. Normalt har brug for mindst 10 besøg. Hvad omfatter de:

• styrke musklerne i rygsøjlen og mavevæggen
• svømning;
• Udstrækning.

Nogle patienter spørger, om de kan massage. Ja, det er en god måde at fjerne muskelspændinger på. Men sørg for at gøre det fra en betroet professionel.

Afslutningsvis

Start et nyt liv efter fjernelse af galdeblæren. Dette er en glimrende mulighed for at begynde at spise rigtigt og leve en aktiv livsstil. Dette vil give dig mulighed for at forbedre dit helbred og slippe af med mange kroniske sygdomme.

Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

I artiklen finder du de nødvendige anbefalinger om kosten, såvel som nødvendigt. Som med enhver operation er komplikationer mulige efter fjernelse af galdeblæren.

Det er nødvendigt at følge alle anbefalinger fra den behandlende læge nøje og gennemgå behandlingen korrekt efter fjernelse af galdeblæren.

Så mange patienter er bekymrede for, hvordan man skal leve efter fjernelsen af ​​galdeblæren. Vil deres liv være af samme værdi, eller er de dømt til handicap? Er fuld opsving mulig efter fjernelse af galdeblæren? Der er ingen ekstra organer i vores krop, men alle er betingelsesmæssigt opdelt i dem uden hvilken yderligere eksistens simpelthen er umulig og i dem, hvor kroppen ikke kan fungere

Den proces, hvormed galdeblæren fjernes, er en tvungen procedure, det er en konsekvens af dannelsen af ​​sten og en funktionsfejl i kroppen, hvorefter galdeblæren holder op med at virke normalt. Sten, der optræder i galdeblæren, begynder at danne på grund af kronisk cholecystitis.

Kost efter fjernelse af galdeblæren vil forhindre udseendet af postcholecystektomi syndrom.

Rådgivning til patienter efter fjernelse af galdeblæren

hvede og rugbrød (gårsdagens);

brød og bageriprodukter

enhver porridge, især havregryn og boghvede;
pasta, vermicelli;

korn og pasta

magert kød (oksekød, kylling, kalkun, kanin) kogt eller dampet i kogt form: kødboller, dumplings, dampkoteletter;

fede kød (svinekød, lam) og fjerkræ (gås, and)

fedtfattig fisk i kogt form;

stegt fisk;

supper korn, frugt, mejeri;
svage bouillon (kød og fisk);
borscht, vegetarisk suppe;

fisk og svamp bouillon;

cottage cheese, kefir, mælkeprodukter;
blød ost (herunder smeltet ost);

smør i begrænsede mængder
vegetabilsk olie (solsikke, majs, oliven) - 20-30 g pr. dag;

enhver grøntsag kogt, bagt og rå;
frugt og bær (undtagen sur), rå og kogte;

spinat, løg, radiser, radiser, tranebær;

kager, fløde, is;
kulsyreholdige drikkevarer;
chokolade;

Snacks, konserves

grøntsagssaft, frugt;
compotes, kissels, dogrose

alkoholholdige drikkevarer;
stærk te;
stærk kaffe

Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan 100-200 ml i form af varme (40-45 °) 3 gange om dagen i 30-60 minutter før måltider

Den postoperative periode er et hospitalsophold.

Efter den sædvanlige ukomplicerede laparoskopisk cholecystektomi går patienten fra operationsstuen ind i intensivvidenheden, hvor han tilbringer de næste 2 timer i den postoperative periode for at overvåge tilstrækkelig opsving fra anæstesi. I tilfælde af comorbiditeter eller sygdoms- og kirurgiske træk kan længden af ​​opholdet i intensivafdelingen øges. Derefter overføres patienten til afdelingen, hvor han modtager den foreskrevne postoperative behandling. I løbet af de første 4-6 timer efter operationen kan patienten ikke drikke og komme ud af sengen. Indtil morgenen den næste dag efter operationen kan du drikke almindeligt vand uden gas, i portioner på 1-2 skiver hver 10-20 minutter med et samlet volumen på op til 500 ml. Efter 4-6 timer efter operationen kan patienten stå op. Gå ud af sengen skal være gradvist, først sidde et stykke tid, og i mangel af svaghed og svimmelhed kan du stå op og gå rundt om sengen. Det anbefales at komme op for første gang i medicinsk personale (efter langvarig ophold i vandret stilling og efter lægemidlets virkning er ortostatisk sammenbrud mulig - synkope).

Den næste dag efter operationen kan patienten frit bevæge sig rundt på hospitalet, begynde at tage flydende mad: kefir, havregryn, kostesuppe og skifte til den sædvanlige tilstand af drikkevæske. I de første 7 dage efter operationen er det absolut forbudt at anvende alkoholholdige drikkevarer, kaffe, stærk te, sukkerholdige drikkevarer, chokolade, slik, fede og stegte fødevarer. Patientens ernæring i de første dage efter laparoskopisk cholecystektomi kan omfatte mejeriprodukter: fedtfattig cottageost, kefir, yoghurt; poretter på vand (havregryn, boghvede); bananer, bagt æbler; Mos kartofler, grøntsagssuppe; kogt kød: magert oksekød eller kyllingebryst.

I den sædvanlige postoperative periode fjernes dræning fra bukhulen den næste dag efter operationen. Fjernelse af dræning er en smertefri procedure, udføres under dressingen og tager et par sekunder.

Unge patienter efter operation for kronisk kalkcystitus kan sendes hjem næste dag efter operationen, resten af ​​patienterne forbliver normalt på hospitalet i 2 dage. Ved udskrivning får du en sygeorlov (hvis du har brug for en) og et uddrag fra indlæggelseskortet, som vil angive din diagnose og funktioner i operationen samt anbefalinger om kost, motion og medicinsk behandling. Sygeorlov udstedes til patientens ophold på hospitalet og i 3 dage efter udskrivning, hvorefter det er nødvendigt at forlænge det hos polyklinisk kirurg.

Den postoperative periode er den første måned efter operationen.

I den første måned efter operationen genoprettes funktionerne og den generelle tilstand af kroppen. Omhyggelig overholdelse af medicinske anbefalinger er nøglen til en fuldstændig helbredelse af helbredet. De vigtigste retninger for rehabilitering er - overholdelse af motion, kost, narkotikabehandling, pleje af sår.

Overholdelse af træningsordningen.

Enhver operation ledsages af vævstrauma, anæstesi, som kræver genopretning af kroppen. Den sædvanlige rehabiliteringsperiode efter laparoskopisk cholecystektomi er fra 7 til 28 dage (afhængig af arten af ​​patientens aktiviteter). På trods af at 2-3 dage efter operationen føler patienten tilfredsstillende og er fri til at gå, gå udenfor, endda køre bil, anbefaler vi at blive hjemme og ikke gå i arbejde i mindst 7 dage efter operationen, som kroppen skal genoprette. På dette tidspunkt kan patienten føle sig svag, træthed.

Efter operationen blev det anbefalet at begrænse fysisk aktivitet i en periode på 1 måned (brug ikke vægte mere end 3-4 kg, udelukker fysiske øvelser, der kræver spændinger i abdominale muskler). Denne anbefaling skyldes de særlige egenskaber ved dannelsen af ​​ar-processen i det muskuløse aponeurotiske lag i abdominalvæggen, som når en tilstrækkelig styrke inden for 28 dage fra operationens øjeblik. Efter 1 måned efter operationen er der ingen begrænsninger på fysisk aktivitet.

Kost.

Kostoverensstemmelse er påkrævet op til 1 måned efter laparoskopisk cholecystektomi. Det anbefales at udelukke alkohol, fordøjelige kulhydrater, fede, krydrede, stegte, krydrede fødevarer, regelmæssige måltider 4-6 gange om dagen. Indførelse af nye produkter i kosten skal gradvist, 1 måned efter operationen, det er muligt at fjerne kostrestriktioner på anbefaling af en gastroenterolog.

Narkotikabehandling.

Efter laparoskopisk cholecystektomi kræves der normalt en minimal medicinbehandling. Smerte syndrom efter operationen er normalt ikke meget udtalt, men nogle patienter kræver brug af analgetika i 2-3 dage. Normalt er det ketanov, paracetamol, etol-fort.

Hos nogle patienter er det muligt at anvende antispasmodik (no-spa eller drotaverin, buscopan) i 7-10 dage.

At tage ursodeoxycholsyre (Ursofalk) kan forbedre gallogenicitet, eliminere mulig mikrocholelithiasis.

Brug af medicin skal udføres strengt i overensstemmelse med den behandlende læge instruktioner i en individuel dosis.

Pleje af postoperative sår.

På hospitalet vil postoperative sår, der er placeret på stederne for indførelsen af ​​instrumenterne, blive overlagt med specielle klistermærker. I Tegaderm klistermærker (de ligner en gennemsigtig film), er det muligt at tage et bad, skal Medipor klistermærker (en hvid gips) fjernes før du tager et bad. Brusebadet kan tages fra 48 timer efter operationen. Vandindtrængen i sømmen er ikke kontraindiceret, men man må ikke vaske sår med geler eller sæbe og gnide dem med en vaskeklud. Efter et brusebad skal sårene smøres med 5% iodopløsning (enten en betadinopløsning eller en lysegrøn eller 70% ethylalkohol). Sår kan holdes åbne, uden bandager. Bading eller svømning i pools og damme er forbudt, før stingene fjernes og i 5 dage efter at sømmen er fjernet.

Stingene efter laparoskopisk cholecystektomi fjernes 7-8 dage efter operationen. Dette er en ambulant procedure, fjernelse af suturer udføres af en læge eller en plejeplejerske, proceduren er smertefri.

Mulige komplikationer af cholecystektomi.

Enhver operation kan ledsages af uønskede virkninger og komplikationer. Efter enhver teknologi cholecystectomy mulige komplikationer.

Komplikationer af sår.

Det kan være subkutane blødninger (blå mærker), der forsvinder alene inden for 7-10 dage. Særlig behandling er ikke nødvendig.

Reddening af huden omkring såret, udseendet af smertefulde sæler i sårområdet. Ofte er det forbundet med en sårinfektion. På trods af den igangværende forebyggelse af sådanne komplikationer er frekvensen af ​​sårinfektion 1-2%. I tilfælde af sådanne symptomer, bør du konsultere en læge så hurtigt som muligt. Sen behandling kan føre til sårdannelse, som normalt kræver kirurgisk indgreb under lokalbedøvelse (sanitet af et festeringsår) med efterfølgende forbinding og mulig antibiotikabehandling.

Trods det faktum, at i vores klinik ved hjælp af moderne høj kvalitet og high-tech værktøj og moderne suturmateriale, hvor såret sutureres kosmetiske sømme, men 5-7% af patienterne mulige dannelse af hypertrofiske eller keloide ar. Denne komplikation er forbundet med de individuelle egenskaber af patientens væv respons og patientens utilfredshed med det kosmetiske resultat kan kræve særlig behandling.

I 0,1-0,3% af patienterne kan udvikle hernier inden for trokar sår. Denne komplikation er oftest forbundet med karakteristika for patientens bindevæv og kan kræve kirurgisk korrektion på lang sigt.

Komplikationer af maveskavheden.

Meget sjældent er komplikationer i maveskavheden mulige, hvilket kan kræve gentagne indgreb: enten minimalt invasive punkteringer under kontrol af ultralyd eller gentagen laparoskopi eller endog laparotomi (åben abdominal kirurgi). Hyppigheden af ​​sådanne komplikationer overstiger ikke 1: 1000 operationer. Disse kan være intra-abdominal blødning, hæmatomer, purulente komplikationer i bukhulen (subhepatiske, subfreniske abscesser, leverabcesser, peritonitis).

Resterende koledocholithiasis.

Ifølge statistikker har fra 5 til 20% af patienterne med kolelithiasis også ledsagende sten i galdekanalerne (koledocholithiasis). Et kompleks af undersøgelser gennemført i præoperativperioden tager sigte på at identificere sådanne komplikationer og anvende passende behandlingsmetoder (dette kan være retrograd papillosphincterotomi - dissektering af munden af ​​den fælles galdekanal endoskopisk før kirurgi eller intraoperativ revision af galdekanalerne med fjernelse af calculi). Desværre har ingen af ​​metoderne til præoperativ diagnose og intraoperativ vurdering 100% effektivitet ved identifikation af sten. Hos 0,3-0,5% af patienterne kan der ikke opdages sten i galdekanaler før og under operationen og forårsage komplikationer i postoperativ periode (hvor hyppigst er obstruktiv gulsot). Forekomsten af ​​en sådan komplikation kræver en endoskopisk (ved hjælp af et gastroduodenoskop indsat gennem munden i mave og tolvfingertarmen) intervention - retrograd papilosphinektomi og transpapillær rehabilitering af galdekanalerne. I ekstraordinære tilfælde er gentagen laparoskopisk eller åben kirurgi mulig.

Galde lækage.

Afløb af galde i postoperativ periode forekommer hos 1: 200-1: 300 patienter, oftest er det en følge af udslip af galde fra galdeblæren på leveren og stopper alene efter 2-3 dage. En sådan komplikation kan kræve forlængelse af hospitalsopholdet. Imidlertid kan dræning galdeblødning også være et symptom på galdekanalskade.

Skader på galdekanalen.

Skader på galdekanaler er en af ​​de mest alvorlige komplikationer i alle typer af cholecystektomi, herunder laparoskopisk. Ved konventionel åben operation var forekomsten af ​​alvorlig skade på galdekanaler 1 på 1500 operationer. I de tidlige år med udviklingen af ​​laparoskopisk teknologi voksede frekvensen af ​​denne komplikation med 3 gange - op til 1: 500 operationer. Men med væksten i kirurgisk erfaring og udviklingen af ​​teknologi stabiliserede den sig til 1 pr. 1000 operationer. En berømt russisk ekspert om dette spørgsmål, Edward Izrailevich Halperin, skrev i 2004: ". Hverken sygdommens varighed, arten af ​​operationen (nødsituation eller planlagt), kanalens diameter eller endog kirurgens faglige erfaring påvirker ikke muligheden for beskadigelse af kanalerne. ". Forekomsten af ​​sådanne komplikationer kan kræve gentaget kirurgisk indgreb og en lang periode med rehabilitering.

Allergiske reaktioner på medicin.

Den moderne verdens tendens er en stigende stigning i befolkningens allergi, så allergiske reaktioner på medicin (både relativt lette - urticaria, allergisk dermatitis) og mere alvorlig (angioødem, anafylaktisk shock). På trods af at allergiske test udføres i vores klinik, inden der ordineres medicin, er forekomsten af ​​allergiske reaktioner mulig, og der kræves yderligere medicin. Vær venlig at fortælle din læge om dette, hvis du ved om din personlige intolerance over for medicin.

Tromboemboliske komplikationer.

Venøs trombose og lungeemboli er livstruende komplikationer af enhver operation. Det er derfor, der lægges stor vægt på forebyggelsen af ​​disse komplikationer. Afhængigt af den specifikke læge, der har ansvaret, vil du blive tildelt forebyggende foranstaltninger: bandage nedre lemmer, administration af lavmolekylære hepariner.

Forværring af mavesår og duodenalsår.

Enhver, selv minimal invasiv, operation er stressende for kroppen og er i stand til at fremkalde forværring af mavesår og duodenalsår. Derfor er profylakse med anti-ulceremedicin mulig i patienter, der er i fare for sådanne komplikationer i postoperativ periode.

På trods af det faktum, at enhver kirurgisk indgriben har en vis risiko for komplikationer, har afvisningen af ​​operationen eller forsinkelsen i dens gennemførelse også risikoen for at udvikle alvorlig sygdom eller komplikationer. På trods af at lægerne i klinikken lægger stor vægt på forebyggelsen af ​​mulige komplikationer, hører en væsentlig rolle i dette til patienten. Udførelse af cholecystektomi på en planlagt måde med uændrede former for sygdommen medfører en meget lavere risiko for uønskede afvigelser fra operationens normale forløb og den postoperative periode. Af stor betydning er også patientens ansvar for streng overholdelse af lægemidlets regime og anbefalinger.

Langsigtet rehabilitering efter cholecystektomi.

De fleste patienter efter cholecystektomi er helt helbrede af symptomerne, at de blev forstyrret og vender tilbage til det normale liv 1-6 måneder efter operationen. Hvis kolecystektomi udføres i tide, før patienten oplever samtidig patologi fra andre organer i fordøjelsessystemet, kan patienten spise uden begrænsninger (hvilket ikke eliminerer behovet for en sund sund ernæring), begræns ikke dig til fysisk aktivitet, tag ikke specielle lægemidler.

Hvis patienten har en allerede udviklet sammenhængende patologi fra fordøjelsessystemet (gastritis, kronisk pankreatitis, dyskinesi), skal han overvåges af en gastroenterolog for at rette op på denne patologi. Din gastroenterolog vil vælge anbefalinger til din livsstil, kost, kostfunktioner og om nødvendigt medicin.

Når du kan løfte vægte efter fjernelse af galdeblæren

Hvordan er fysiske aktiviteter efter cholecystektomi

Enhver operation for den menneskelige krop bliver en stor belastning. Fjernelse af galdeblæren er en af ​​de mest almindelige operationer og kræver visse restriktioner efter gennemførelsen. Mange mennesker lider af gallsten sygdom, fordi i den moderne kost er der et overskud af uønskede fedtstoffer, kulhydrater, og frugter og grøntsager mangler. Lavaktiv livsstil og dårlig ernæring er de vigtigste synder af sygdommen. Øvelse efter fjernelse af galdeblæren bør overvåges nøje, fordi der er mange obligatoriske begrænsninger for sådanne mennesker.

Efter operationen skal patienterne følge en særlig kost og eliminere daglig fysisk anstrengelse, du skal glemme enhver vægt såvel som sport. Ifølge statistikker føler de fleste af de opererede folk sig godt, efter kolecystektomi opstår der ingen komplikationer. Over tid genopretter sådanne mennesker et normalt liv, men de bør følge nogle regler for ikke at provokere forskellige patologiske ændringer.

Belastninger og øvelser

Strenge restriktioner for mad og sport pålægges i de første måneder efter operationen - dette afhænger direkte af personens individuelle karakteristika. Laparoskopi gør det muligt for kroppen at genoprette allerede på den fjerde dag, men begrænsninger udover kost har også indflydelse på belastningen. Patienterne er forbudt at løfte vægte efter at have fjernet galdeblæren i mindst en måned. Den maksimale tilladte vægt, der kan løftes efter operationen, reduceres til 3 kg. Denne begrænsning skyldes det faktum, at arret på kroppen er meget forsinket, hvis en person er for tung på hans krop.

Perioden for udelukkelse af belastninger bør bestemmes af lægen efter en individuel undersøgelse.

Under laparoskopi er der lavet et lille snit i mavemuren i dag, men genoprettelsen for hver person er anderledes. Nogle gange er det ikke tilladt fysisk arbejdskraft, sport fra 6 til 12 måneder. Særligt forsigtigt bør være med øvelser til mavesækken, da der er risiko for at udvikle en brok. Galdblæren og dens fjernelse medfører også mavesmerter. For personer med stor vægt anbefales en særlig bandage til at understøtte musklerne.

Tidlig postoperativ periode

Laparoskopi indebærer altid nogle forbud og restriktioner i den postoperative periode, fordi i løbet af indgrebet er mange væv beskadiget. Belastning efter fjernelse af galdeblæren er strengt begrænset, i den første måned er det forbudt at udholde nogen alvorlighedsgrad. I gennemsnit varer denne periode fra en uge til en måned. En person kan gå og gå selvstændigt på tredje dag, men du skal stadig hvile i mindst 7 dage. I den tidlige periode kan patienten føle sig svimmel svimmel, kvalme, mavesmerter, han kan svage.

Sen postoperativ periode

De fleste patienter genoprettes helt i 1-6 måneder og føler ikke de ubehagelige symptomer, der generede dem før cholecystektomi. Sådanne mennesker vender tilbage til livets tidligere rytme. Hvis der ikke er nogen patologiske ændringer i andre organer, er strenge kostrestriktioner helt fjernet, og den samme aktivitet er tilladt.

I den sene rehabiliteringsperiode er narkotika ikke længere nødvendige for at opretholde de indre organers normale funktion. Nogle mennesker udvikler gastritis og andre gastrointestinale sygdomme. De skal være under tilsyn af en læge, holde sig til en kost og ikke deltage i træningsterapi.

Øvelse komplekser

Særlig gymnastik til mennesker uden galdeblære begynder efter 1-2 måneder af rehabiliteringsperioden. Øvelser er designet, så de ikke kan skade patienten.

Det første sæt øvelser udføres i opretstående stilling.

1. Benene skal lægges på skulderbredden og derefter skifte torso i venstre og højre side og åbne dine arme.
2. Bøj dine albuer og sæt i taljen. Træk hænderne tilbage og tag et åndedrag, reducer dem derefter til deres oprindelige position og ånder ud.
3. Sæt begge hænder på skuldrene og drej dem fremad på samme tid, tæller til 4 og i omvendt rækkefølge.

Følgende øvelse gøres liggende.

1. Bøje dine knæ og gentag cykling i en cirkelbevægelse.
2. Rett benene og arranger armene langs kroppen. Alternativt stram benene til maven, hvilket gør vejret. Udåndes, når de rette ben.
3. Bøj dine arme i albuer, stræk dine ben lige. At udånde, hæv benene skiftevis op og tag til siden, og ånd ud og sænk benene.

Respiratorisk behandling

Opladning skal ledsages af åndedrætsøvelser. Gode ​​resultater vil kun blive givet ved daglige øvelser, og træningstiden er mindst en halv time. Da galdeblæren er fraværende, presser dyb vejrtrækning og udånding lidt på membranen, som påvirker leveren og fremmer frigivelsen af ​​galde fra den.

Vandring efter galdeblære fjernelse

Fjernelse af galdeblæren er ikke en kontraindikation for nem gåning. Hvis patienten har det godt, er det tilladt at gå i løbet af 30 minutter. At gå i frisk luft har en positiv effekt på menneskers sundhed og dets genopretning efter operationen. Moderat muskelbelastning tillader ikke galle at stagnere og forbedrer også blodcirkulationen.

Morgen Hygienisk Gymnastik

Enhver øvelse skal udføres i et godt ventileret rum. Du behøver kun at lave speciel gymnastik og lave lidt opvarmning inden du starter. Hvis vejret tillader det, udføres fysisk uddannelse i fri luft. Varigheden af ​​øvelsen er forskellig, men i første omgang udføres der ikke mere end 8 gentagelser, og så er det tilladt at øge gentagen op til 10 gange.

Til at starte med, bare gå på stedet, hvorefter udføre en af ​​de specielle komplekser. Bøjning frem og tilbage, abdominal øvelser er forbudt. Nem daglig gymnastik forbedrer ikke kun patientens helbred, men også en betydelig acceleration af galdestrømmen. Beskæftigelse burde bringe fornøjelse, så fra den vil der være den maksimale fordel.

Træning efter fjernelse af galdeblæren bør give en ekstra ladning af vitalitet til patienten, forbedre blodcirkulationen, mæt hver celle med ilt. Muskler er tonet, hvilket er vigtigt efter en lang periode med rehabilitering.

For mange mennesker er fysisk arbejde forbudt i lang tid, fordi motion, fysisk aktivitet vil være en god måde at genvinde sin form og forbedre dit helbred. Hvis samtidig med gymnastikken at holde sig til en kost, tage et kontrastbruser, massage procedurer, vil opsvinget blive meget hurtigere.

Er det muligt at bære tyngdekraft efter fjernelse af galdeblæren

Galdblæren (LP) er ikke et vitalt organ. Men efter fjernelsen på hverdagen er der nogle restriktioner pålagt. Ud over en streng kost skal du begrænse fysisk aktivitet. I denne artikel lærer du, om du kan bære tyngdekraften efter at have fjernet galdeblæren, og når kroppen kommer til liv efter operationen.

Hvad sker der i kroppen efter operationen

Normalt kommer galde fra levercellerne ind i galdeblæren. Processen med sin produktion sker konstant. ZH er placeret på den nedre del af leveren i det nederste højre ribben. Det tjener som et reservoir til opbevaring af gald, så i løbet af maden kommer al den akkumulerede galde ind i tarmen for at fordøje fedtstoffer.

Gallsten sygdom fører til dannelse af sten (sten) i feberen og dens betændelse. Den vigtigste behandling er fjernelse af blæren. Efter cholecystektomi har galde ingen steder at akkumulere. Det kommer straks ind i tolvfingertarmen fra galdevævet.

Små portioner af gald vil ikke kunne fordøje store mængder fedt. Tarmsystemet begynder at syntetisere mange enzymer, det er en masse arbejde. Derfor skal patienten følge en kost, ellers vil vægten hurtigt øges.

Gendannelsesperiode efter operationen

Fjernelse af galdeblæren forekommer i de fleste tilfælde ved en minimalt invasiv metode ved anvendelse af læroskopi. Laparoskopi er en moderne metode til kirurgisk indgreb. Under kirurgi vil kirurgen lave tre små snit på din mave. Dette giver dig mulighed for at komme meget hurtigere og gå hjem.

Men efter en kirurgisk indgreb er det nødvendigt at observere en bestemt tilstand. Patienten anbefales ikke aktiv fysisk aktivitet efter fjernelse af galdeblæren og især bærevægten. Dette skyldes det faktum, at postoperative sting ikke har helet, og der er risiko for, at de vil sprede sig. Og også dannelsen af ​​brok i den fremre abdominalvæg er mulig.

Da operationen er laparoskopisk, så snart du genvinder bevidstheden, får du lov til at stå op. Læger vil se dig for en dag. Og på den tredje dag efter operationen for at fjerne feberen, kan de allerede blive tømt hjem, hvis der ikke er komplikationer. Pleje af sømme udføres af poliklinikkens kirurg på bopælsstedet

Hvad kan der gøres efter udskrivning fra hospitalet

Desværre har lægerne ikke altid tid til at besvare alle dine spørgsmål. Ikke alle patienter forestiller sig, hvad der venter på ham, når han vender hjem. Derfor giver artiklen grundlæggende anbefalinger: Hvilken type motion og hvornår det bliver muligt at udføre.

Hver af os har vores egne problemer, du skal gøre mange ting rundt om i huset og arbejde. Derfor er spørgsmålet om, hvornår det bliver muligt at løfte vægte efter fjernelse af galdeblæren, meget relevant. Efter operationen skal fysisk aktivitet vokse gradvist for ikke at forårsage stress til kroppen.

Tidlig postoperativ periode

De stærkeste begrænsninger vil være inden for to uger efter galdeblærens laparoskopi. Kroppen tilpasser sig kun til nye forhold. Tarmene er nødt til at vænne sig til at galle ind i det hele tiden. Yderligere belastninger til noget. I denne periode er det vigtigt at observere ernæringskulturen.

Vægtløftning lægger stor vægt på. Prøv at løfte højst 5 kg. Dette vil gøre det muligt for sømene at helbrede ordentligt. Og beskytter dig også mod dannelsen af ​​postoperativ brok. Selvfølgelig er enhver sport ude af spørgsmålet. Kun lette gymnastik er tilladt en uge efter fjernelse af galdeblæren.

Ofte er behovet for at fjerne GI forekom hos gravide kvinder. I sidste trimester skal de forsøge ikke at få mange pund. Konsulter med din gynækolog, hvilken mindste vægt kan opnås hver måned. Efter fødslen kan en nyfødt baby hæves, men det er bedre, at nogen hjælper dig.

Ældre mennesker bør være særlig opmærksomme på deres helbred. Vævene er ikke så godt helbredt som i de unge. Derfor skal man begynde at øge fysisk aktivitet langsomt og forsigtigt. For at starte, gå i 15-20 minutter og gradvist øge gangetiden til 40 minutter. Kirurgen kan stadig rådgive til fysisk terapi.

Sen postoperativ periode

Når, efter en operation for at fjerne galdeblæren, 3-4 uger passerer, vil særlige regler ikke længere blive fulgt. Sømme til denne tid vil blive fjernet. Du skal kun se din kost, så der ikke opstår problemer med fordøjelsesbesvær. Du kan gøre sport. Men hvis der er nogen klager, skal du straks kontakte en læge.

Din krop tilpasser sig helt efter cirka seks måneder. Det betyder, at det vil være muligt at vende tilbage til den absolut velkendte livsstil, som du havde før cholecystektomi. Men efter principperne om sund kost er det stadig værd. Ellers vil behandlet cholecystitis hurtigt blive til betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis) eller leveren (hepatitis).

Hvis du har en laparotomi

Laparotomi er fjernelse af galdeblæren gennem et stort snit i den fremre abdominale væg. Denne type operation er hovedsageligt udført, når nogle komplikationer har fundet sted. Gendannelsesperioden efter abdominal operation vil vare længere. I den henseende skal patienten følge et større antal regler for fuldt ud at komme sig.

Afgives fra hospitalet efter ca. 2-3 uger. Øvelse i dette tilfælde er mulig ikke tidligere end en måned efter operationen. Dette skyldes, at arene er ret store. Derfor øges sandsynligheden for brokdannelse kraftigt.

Rehabilitering efter cholecystektomi

Hvis sygdommen fortsatte med komplikationer, og patientens krop er udtømt, vil lægen helt sikkert ordinere LFK efter cholecystektomi. Fysioterapi er et sæt øvelser med det formål at styrke kroppen som helhed. Dette er ikke sport, men et særligt udviklet system med omfattende opsving.

Hvor mange sessioner skal du deltage i, bestemt af læge-fysioterapeut. Normalt har brug for mindst 10 besøg. Hvad omfatter de:

• styrke musklerne i rygsøjlen og mavevæggen
• svømning;
• Udstrækning.

Nogle patienter spørger, om de kan massage. Ja, det er en god måde at fjerne muskelspændinger på. Men sørg for at gøre det fra en betroet professionel.

Afslutningsvis

Start et nyt liv efter fjernelse af galdeblæren. Dette er en glimrende mulighed for at begynde at spise rigtigt og leve en aktiv livsstil. Dette vil give dig mulighed for at forbedre dit helbred og slippe af med mange kroniske sygdomme.

Træning efter fjernelse af galdeblæren

Kirurgi for at fjerne galdeblæren hedder cholecystektomi. Ifølge statistikker er det en af ​​de hyppigst ordinerede i verden, da hvis galdeblæren er svækket af galdeflydningen i tolvfingertarmen, bliver den ubrugelig og skal fjernes. Som med enhver operation har den konsekvenser i form af nogle begrænsninger, såsom at spise og motionere efter fjernelse af galdeblæren.

Belastning eller motion

Det omfatter tre perioder:

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser anbefalede en effektiv metode! Ny opdagelse! Novosibirsk-forskere har identificeret de bedste midler til genopretning efter fjernelse af galdeblæren. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Efter at have læst det nøje, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.

• tidligt - indtil suturen er fjernet (7-8 dage efter operationen);
• sent - indtil udledning fra en medicinsk facilitet (op til 2-3 uger efter operationen);
• fjernt - indtil tilbagelevering af arbejdskapacitet (op til 2-3 måneder).

Fysisk træning er kontraindiceret ved høj temperatur, peritonitis, pludselig smerte i et sår, hjertesvigt.

Tidlig periode

I den tidlige periode hjælper terapeutiske øvelser:

• Undgå nogle postoperative komplikationer (lungebetændelse, trombose, emboli, intestinal atony, atelektase).
• At forbedre respiratoriske og kardiovaskulære systemer.
• Forbedre den følelsesmæssige tilstand.
• Form et elastisk ar.

Ofte opstår spørgsmålet, om det er muligt at starte øvelserne umiddelbart efter afslutningen af ​​anæstesien, og hvilke anbefales. På trods af mulig tvivl om, at det er muligt at skade sig selv, hvis der ikke er kontraindikationer, kan terapeutisk gymnastik praktiseres umiddelbart efter operationen (efter at patienten er trukket tilbage fra anæstesi). Men du kan ikke komme op - tilstanden skal være seng. Øvelser kan udføres liggende, sidde eller halve siddende.

Den allerførste øvelse skal trække vejret: Et dybt åndedrag skal ske gennem næsen, og på udåndingen er det nødvendigt at "skubbe" luften ud af dig selv. Samtidig er det nødvendigt at holde såret dannet efter operationen med dine hænder. Det er nødvendigt at gøre disse vejrtrækninger i 3-5 minutter med en frekvens på 4-5 gange om dagen. De hjælper med at forbedre lungernes ventilationskapacitet og fremskynde processen med sputumudladning.

Øvelser, der påvirker de små og mellemstore led (fingre, håndled, albue, ankelled, hals) anbefales også - alene eller med vejrtrækningsøvelser. Deres eksempel kan være flexion - extensor øvelser til fingre, fødder, albuer. Du kan stadig udføre efterligning af at løbe, idet du løfter støttens hæle fra startpositionen mens du sidder. Sådanne bevægelser skal dog kun ske i slutningen af ​​denne periode, da det efter cholecystektomi er tilladt at sidde kun fra 6-7 dage.

En massage til brystområdet er meget nyttig, det kan udføres samtidig med åndedrætsøvelser: for eksempel efter udånding kan vibrerende tapping på bagsiden udføres.

Øvrige øvelser kan tjene som diafragmatiske vejrtrækninger og kropsvendinger, liggende i sengen.

Membran vejrtrækning kan læres ganske let og hurtigt. Membranen (den muskel der adskiller de øvre og nedre indre organer) er involveret i processen med sådan vejrtrækning. Under indånding sker spændingen af ​​denne muskel, maven bliver rund. Og under udløbet stiger membranens "kuppel" og skyder luft ud af lungerne. Ved hjælp af sådan vejrtrækning kaldes den også den nederste, blodet er beriget med ilt, lungerne masseres, fordøjelsessystemet i mavetarmkanalen genoprettes.

Korrekt vejrtrækningsteknik

Drejninger udføres som følger: Fra startpositionen (liggende på sengen, knæbøjninger) skal du flytte til kanten af ​​sengen, løfte dine arme ved hjælp af musklerne i bækkenområdet, drej derefter knæene til højre og løft din venstre hånd, rull ned på højre side. Samme procedure og drej til venstre.

Sen periode

I den sene periode hjælper motionsterapi med:

• Forbedre funktionen af ​​åndedræts-, fordøjelses- og kredsløbssystemerne.
• At starte regenerative processer i sårområdet dannet efter operationen (for at undgå forekomsten af ​​adhæsioner, for at danne et elastisk ar).
• At stramme mavemusklerne. Dette vil reducere sandsynligheden for brok efter cholecystektomi.
• Tilpas alle organer til begyndelsen vækst af fysisk aktivitet.
• Reducer dårlig holdning (hvis nogen).

I den sene driftstid holder du sig til ward-tilstanden. Åndedrætsøvelser udføres forskelligt: ​​både dynamisk og statisk. Ud over leddene påvirkes også store muskler. Varigheden af ​​gymnastik øges til 7-12 minutter, frekvensen falder en smule og er 2-3 gange om dagen. Individuelle klasser kan også erstattes af klasser i små grupper, hvis det af en eller anden grund er nødvendigt.

Senere bliver wardens tilstand fri, øvelser udføres i grupper (store eller små) i gymnastiksalen. Fokus er på at styrke de store muskler så meget som muligt, og især mavemusklerne. Det er muligt at bruge vægtning, specielle anordninger til udøvelse af øvelser (for eksempel bolde). Lektionstid forlænges til 15-20 minutter. Og i deres fritid ville en meget nyttig øvelse være at gå op og ned et par etager i et stille tempo.

Lang periode

På lang sigt hjælper gymnastik:

• gendanne ydeevne
• Tilpas respiratoriske og kardiovaskulære systemer til den belastning, der er placeret på dem i en normal livsstil.

Det anbefales at fortsætte klasser af speciel terapeutisk gymnastik og efter udledning fra den medicinske institution. Øvelserne selv vil være de samme som i den senere periode, og forskellen vil være i stigningen i antallet af gentagelser, vægten af ​​vægtningen (hvis de blev brugt tidligere), brugen af ​​andre ekstra enheder til bedre at uddanne musklerne.

Udover at lave øvelser i gymnastiksalen, vil det være nyttigt at deltage i terrengkurserne, sportsspil og skiløb.

Skiløb

Nøgleanbefalinger

De generelle regler, der forener gymnastik gennem alle perioder med opsving, er følgende:

Og omkring 4-8 uger efter operationen kan du glemme, at der var et spørgsmål om perioden efter fjernelsen af ​​galdeblæren: Hvor meget kg kan du rejse op? Hvis rehabiliteringen var vellykket, kan du vende tilbage til hverdagen.

Kan ikke komme sig efter fjernelse af galdeblæren?

• Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper.
• Og nu er du klar til at udnytte enhver lejlighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!

Et effektivt middel findes. Følg linket og find ud af hvad lægerne anbefaler!