Er alkoholisk cirrhose acceptabel til behandling, og hvad er de vigtigste symptomer og stadier?

Alkoholens epidemi i det moderne samfund er længe blevet undersøgt af eksperter, fordi problemet ødelægger den menneskelige krop indefra og fører til uoprettelige konsekvenser. En af sorterne af sådanne konsekvenser er sygdommen af alkoholisk cirrose i leveren, når patologien ikke er fuldstændigt helbredt.

Men stadig er denne sygdom ikke en sætning! Hvis man ser på hvor mange mennesker der lever med en sådan sygdom, bliver det klart, at de er under konstant medicinsk hjælp, de gennemgår regelmæssige terapiforløb. De drikker visse stoffer med hele kurser, de sidder på en særlig kost for at hjælpe leveren arbejde uden unødig stress.

Alkoholcirrhose - statistik og koncept

Begrebet alkoholisk cirrose er ikke den eneste. Denne sygdomstilstand kaldes også "alkoholisk leversygdom" (forkortet som "ABP"), som er karakteriseret ved ødelæggelse af levervæv, funktionsfejl i dets funktioner på grund af den konstante virkning af ethanol, moderne alkohol indeholdt i nuværende alkohol. I den medicinske referencebok klassificeres ICD-10 Classifier, en sådan sygdom med en særlig kode - 7 med betegnelserne for de følgende stadier af etanolskader på leverorganet (70):

K 70,0 - feddystrofi;
K 10.1 - betændt væv;
K 70.2 - Fibrevæv, Leversklerose eller Alkoholfibrose i leveren
K 70,3 - cirrose;
K 70.4 - fiasko.

Statistikker fra en undersøgelse foretaget af den internationale organisation for sundhedspleje WHO noterer udbredelsen af et sådant fænomen som alkoholisk cirrhose med identifikation (ICD kode 10-7) for grupper - mænd, kvinder. Resultaterne viser følgende statistik:

Blandt alle drikkere er 25% af de kroniske alkoholikere udsat for leverskade.
Oftest er mænd på 45,7 år og kvinder i alderen 52 år ramt.
Blandt alle patienter med levercirrhose blev kun 20% af kvinderne påvist, de resterende mænd.
Varigheden af destruktive alkoholforbrug til leveren er fra 10 til 14,7 år.
Blandt kroniske alkoholikere er det cirrhose, der rammer gennemsnitligt 30% af befolkningen.
Hvis du drikker med en pause (3-4 gange om ugen for at drikke alkohol), reduceres antallet af patienter med cirrhose med 25%.

Overraskende nok, hvis du tager alle alkoholikere, selv ikke-kroniske, så af dem i 30% af tilfældene, er der ingen leverskade. Eksperter siger, at dette er direkte relateret til sådanne menneskers stærke immunitet.
En interessant kendsgerning! Indbyggerne i Asien af mongoloid typen kan ikke engang leve til ødelæggelsen af leveren på grund af, at de har medfødt mangel på et specifikt enzym produceret af leveren - ADH og ATSDG. Drikker for meget alkohol, oplever asiater straks et alvorligt slag mod det nervøse og kardiovaskulære system, hvoraf de fleste dør. I dette tilfælde har leveren simpelthen ikke tid til at nedbrydes.

Hovedårsagerne til patologi

Under konstant indflydelse af alkohol kan leveren ikke længere udføre sin opgave - neutraliseringen af toksiner indført i kroppen. Dette forstyrrer syntesen af proteiner, blodet begynder at koagulere dårligt i en patient. Årsagerne til at fremkalde cirrhose af alkoholisk oprindelse er følgende:

Drikker stærke drikkevarer i en dosis på mere end 40 gram. alkohol pr. dag til mænd og 20 gram. for kvinder.
Overvægt og alkoholmisbrug.
Hepatitis C sygdom og alkoholisme.
Stagnation af galdekanalerne, deres indsnævring og kærlighed til at drikke.
Tilstedeværelsen af parasitter i tarmene og beruset.

På mange måder er akogolizm den vigtigste og vigtigste årsag til sygdommen, men ødelæggelsen af leveren kan også provokere en viral eller parasitisk patogen komponent. Derfor vil undersøgelsen være opmærksom på lægen for alle de sygdomme, som patienten har.

Hvilke symptomer bestemmes af

Symptomerne på alkoholcirrhose kan bestemmes af følgende tegn:

En stor afrundet mave, når der i sidste fase akkumuleres et patogen væske i bukhulen.
Bitterhed om morgenen i munden.
Udvidede vener er synlige på maven.
Ladoshki redden.
Plaque er hvid med en grøn farvetone på tungen.
Stor rødme, pletter på hænder, skuldre, krop kan forekomme.
Tab af erektion hos mænd.
Skaldethed.
Tegn på gulsot.
Forringelsen af hukommelse, opmærksomhed.
Høj kropstemperatur.
Kapillærer i ansigtet kan stige.

Dette er ikke et fuldstændigt klinisk billede, der er mange andre manifestationer, der påvirker nabostillede organer, der forårsager specifikke syndromer (for eksempel kan en forstørret milt eller en udvidelse af navlestrengen forekomme). Derudover er der almindelige smertefulde tilstande som: svaghed, søvnløshed, følelse af tyngde, smerter i maven, dens top samt et skarpt vægttab og tab af appetit.

Diagnose af sygdommen og dens udviklingsstadier

Diagnostik udføres både ved hjælp af instrumentelle (delvist) metoder og ved analyser af biokemisk materiale. De samlede stadier (eller stadier) af sygdommens udvikling er identificeret 3:

Nem. En forstørret lever kan kun opdages af en læge, patienten selv føler sig ikke noget endnu, ingen smerte.
Gennemsnitlige. Manifestationer af sygdommen uden alvorlige vanskeligheder.
Heavy. Organets koma, undertiden endda onkologi, og lidelser i andre organer, der ledsager sygdommen (for eksempel lungebetændelse, åreknuder) påvises.

Blodprøver viser på et tidligt stadium, at leverenzymer og gallepigmenter (bilirubin) er kvantitativt forøget, og mængden af albuminprotein falder gradvist. I alt anvendes 4 hoveddiagnostiske metoder:

Takket være instrumentelle diagnosemetoder kan alkoholcirrhose i sidste trin i leveren detekteres ved ultralyd, enten ved CT eller MR. Imidlertid er den syge lever forstørret med den forsømte tilstand, således at den kan bestemmes selv ved en visuel og taktil undersøgelse af patienten. De mest nøjagtige diagnoser er fra leverbiopsi.

Hvilke behandlinger tilbydes af medicin?

Ikke kun medicin kan ordineres til patienter med levercirrhose, men også andre procedurer og tilgange til livsstil. Så snart lægen stiller en diagnose, vil patienten blive tilbudt:

Afvisning af alkohol generelt.
Særlig kost.
Accept af plantelægemidler med funktionen af hepatoprotektion.
Brug regelmæssig kropsrensning fra giftige stoffer.
Modtagelse af specielle lægemidler, der eliminerer inflammatorisk proces - undertrykker enzymer, glukokortikoider.
Tvungen administration af albumin og andre manglende komponenter i kroppen.
Obligatorisk forbrug af vitaminer og mineraler.
Levertransplantation kirurgi.

Gepator-beskyttere bidrager til at fungere normalt de dele af leveren, der endnu ikke er påvirket af processen med nedbrydning af væv. Ved at tage ademetionin kan patienten få lindring efter 2-3 uger, fordi leveren af leveren vil blive forbedret, bliver toksiner på grund af dette lægemiddel hurtigt fjernet fra kroppen.

Hvordan kan sygdommen behandles med folkemæssige retsmidler

Hvis der kræves behandling af alkoholisk cirrhose med folkemæssige retsmidler, er det højst sandsynligt på anbefaling af den behandlende læge, som anser denne komponent af terapi vigtig. Eksperter afslører faktisk, at visse urtepræparater, tinkturer og ekstrakter kan forbedre behandlingen med medicin. Der lægges særlig vægt på:

tistel frø;
tørre blade, jordbær, mynte eller citronmelisse
tør majs stigmas (taget med forsigtighed under eksacerbationer);
daisy, immortelle, mælkebøtte;
afkogning af agrimony eller artiskok
cikorie te;
urtete med honning.

Alle disse muligheder for narkotika er let tilgængelige i dag på apoteket. Også alternativ medicin anbefaler stærkt at skifte til naturlige saft, men ikke købt dem, men frisklavede huse. Meget godt hjælper arbejdet med leverbete, græskar eller gulerodssaft.

Hvilken kost er bedre at vælge?

Patienter med levercirrhose på grund af et overskud af ethanol, anbefaler alle læger straks at afstå modtagelse af spiritus og gå på et diæt nummer 5 og til slutningen af sit liv. En sådan diæt er typisk:

afvisning af fedtholdige fødevarer
undtagelsen af krydrede retter;
stegningsprodukter kun med efterfølgende dampning
fuldstændig afvisning af røget kød og marinader
omhyggelig brug af sukkerarter;
aflastning af kosten ved at reducere mængden af kulhydrater.

Te, kaffe og søde drikkevarer bliver nødt til at holde op med at forbruge. Du kan skifte til vegetabilske decoctions eller compotes af tør eller frisk frugt, bær og endda grøntsager.

5 grundlæggende forebyggende foranstaltninger

Blandt de mange faktorer, der påvirker leveren, skal der lægges særlig vægt på den normale dosering af alkohol, der forbruges, og normen, som forstås som "regelmæssigt forbrug", hvilket kan føre til nedbrydning af leveren. Cirrogene doser:

til mænd - 80 ml;
til kvinder - 40 ml.

Hvis dosen oversættes til et mere praktisk sprog, viser det sig, at leveren mislykkes med daglig:

et glas vodka til mænd;
1 flaske vin (tør)
2 flasker moderne øl.

På samme tid, jo længere en person bliver fuld, jo længere gennem årene jo mere stabile vil han udvikle modstand mod alkoholforgiftning. For at blive fuld i årene bliver sværere, skal du drikke mere spiritus, hvoraf et slag til leveren viser sig at være endnu mere destruktivt og accelereret. For dem, der tænker på spørgsmålet om, hvor meget de lever under den sidste fase af leverens alkoholiske cirrose, skal du bare forstå, at sygdommen ikke er helt helbredt, men kun understøttet af medicin og kost.
For at forhindre den katastrofale sundhedstilstand i din lever, kan du følge 5 grundlæggende regler for forebyggelse:

Stop med at tage stærke drikkevarer helt.
Mousserende vine bør erstattes med husvin (helst gammel).
Følg strenge doseringer, lad ikke farlige mængder være fulde.
Læg ikke din krop med protein og kulhydrat ("tung") mad om natten.
Regelmæssigheden af alkoholindtagelse af den moderne produktion kan tolereres maksimalt flere gange om året, og mængden af alkohol forbruges på samme tid er ikke mere end 2 glas vodka, et glas vin eller øl.

Det er bedre ikke at drikke alkohol i en syntetisk form generelt, og "levende" drikkevarer (brygget hjemmelavet øl eller rødvin med lang eksponering) skal nøje overholdes normen - halvt glas til middag. Enhver drink, hvor ekstremt lille ethanol også kan betragtes som sundhedsmæssig, hvis der ikke findes andre kemikalier i det - konserveringsmidler, farvestoffer og andre uorganiske forbindelser, som er vanskelige for leveren at absorbere. Flavonoider af naturlig oprindelse i vine betragtes endda som fremragende antioxidanter.

Symptomer og behandling af alkoholisk cirrose

Misbrug af alkohol fører til udviklingen af leverenes alkoholcirrhose. Langvarigt alkoholindtag dræber sunde celler og forstyrrer kroppens normale funktion. Hvordan bestemmes forekomsten af patologi og om det skal behandles?

Det kliniske billede af sygdommen

Symptomer på alkoholisk cirrhose er ikke meget forskellige fra andre typer af sygdomme i dette organ. I begyndelsen af sygdommen er symptomerne ubetydelige, da sunde celler udfører funktionen hos dem, der allerede er blevet ødelagt. De første tegn manifesterer sig som svaghed, træthed og søvnighed.

Alkoholcirrhose i leveren under brug af alkoholholdige drikkevarer udvikler sig hurtigt, så senere smerter og skyde i leddene. På denne baggrund udvikler kontraktur, som ikke tillader fuldstændig bøjning og ubøjning af lemmerne. Det kliniske billede af sygdommen manifesterer sig i:

hudændringer;
tyndere hår;
appetitforstyrrelser.

På grund af tabet af appetit om morgenen oplever personen en mavesmerte samt kvalme og opkastning. Efter at have taget fede eller stegte fødevarer forværres symptomerne. På denne baggrund mister folk hurtigt vægten. Dette fører til udvikling af portalhypertension, nemlig: udvidelsen af esophagus og endetarms ader og dannelse af væske i maveskavheden. Portal hypertension, som regel, hersker over tegn på hepatocellulær insufficiens.

Alkoholcirrhose i leveren er præget af en stigning i spytkirtlerne, der ligger nær ørerne. Hvad er symptomerne på cirrose hos kvinder? Denne patologi manifesterer sig i strid med menstruationscyklussen. Erklære symptomerne på cirrose hos mænd er ret simpelt. Mandlige udseende bliver ensartede. I en patient falder kropsvæksten, brystkirtlen øges og fedt i lårene og underlivet deponeres.

Det sidste stadium fortsætter med komplikationer. Ofte fører patologi til dannelse af væske i bukhulen. En sådan proces i medicinsk praksis kaldes ascites. Tegn på cirrose hos alkoholikere på dette stadium er ret nemt at bestemme. Hos mennesker øges maven, som i stående stilling har form af en kugle og i vandret position spredes til siderne.

Alkoholcirrhose i leveren manifesteres i en ændring i farven på urin og afføring. Med sygdommens fremgang forekommer kløe, gul hudfarve og øjenkugler. Disse symptomer er normalt værre om natten. Generel tilstand forværres. Der er også en høj sandsynlighed for blødning fra maven eller spiserøret. Det sidste stadium uden passende terapi fører til døden.

Forventet levetid uden behandling

Hvor mange alkoholister lever med levercirrhose? Et utvetydigt svar på dette spørgsmål er umuligt. Forventet levetid påvirkes af mange faktorer. Det er umuligt at helbrede cirrhose, fordi cellerne erstattes med fibrøst væv, og denne proces er irreversibel. Med rettidig levering af diagnosen kan denne proces kun suspenderes.

Hvor længe kan du leve med denne lidelse? Faktorer, der påvirker forventet levetid, omfatter:

sygdommens sværhedsgrad
komplikationer;
grundårsag
alder og køn af en person
ordineret terapi
tilstedeværelse af samtidige patologier.

Alkoholcirrhose i leveren er opdelt i tre faser: kompenseret, subkompenseret og dekompenseret. På kompensationsstadiet udfører hepatocytter funktionen af døde celler, hvorfor kliniske tegn er dårligt udtrykt. Hvor mange mennesker bor sammen med ham? Ifølge dataene lever ca. 45-50% af personer med en sådan diagnose i mere end 7-8 år.

Alkoholcirrhose med regelmæssig alkoholforgiftning udvikler sig, hvilket fører til udtømning af hepatocytter. I dette tilfælde er organets arbejde forstyrret og livslængden reduceres til 5 år. På det dekompenserede stadium udvikler komplikationer og patientens tilstand forværres. Ca. 15-35% af patienterne bor 3 år. Jo sværere scenen er, jo højere er dødeligheden. Denne patologi kan forårsage alvorlige komplikationer: blødning fra esophagus eller ascites. Jo mere farlige komplikationer er, desto større er sandsynligheden for, at en person ikke vil leve mere end et år.

Udviklingen af cirrose er forårsaget af misbrug af stærke drikkevarer, og med fuldstændig afvisning af en person fra alkohol er det således muligt at forlænge livet med 10 år eller mere. Det er nødvendigt at nægte alle former for stærke drikkevarer, herunder øl og vin. På trods af at disse er lave alkoholholdige drikkevarer, kan de skade kroppen på samme måde som stærk alkohol.

Forventet levetid kan afhænge af personens alder og køn. For personer over 50 år er prognosen skuffende. Ifølge medicinsk statistik er dødeligheden hos kvinder fra sygdommen højere end hos mænd.

En vigtig faktor, der påvirker forventet levealder er overensstemmelse med lægeens anbefalinger. Fuld behandling og overholdelse af anbefalingerne forlænger livet væsentligt. Hvis der opstår ændringer, er patienten forpligtet til at informere sin behandlende læge, så han kan foretage en passende undersøgelse og justere behandlingsregimen. Hvis patologien ledsages af andre sygdomme, afhænger levealderen af deres sværhedsgrad. Hvis kræft er den ledende patologi, er prognosen dårlig.

Diagnose af sygdommen

Ved at lave en diagnose spiller en betydelig rolle ved at indsamle anamnese og identificere varigheden af alkoholmisbrug. I alkoholisme finder en gastroenterolog sig mængden, typen af alkohol, der forbruges og dens regelmæssighed.

Efter indsamling af anamnese ordinerer lægen en laboratorietest, som omfatter en generel og biokemisk blodprøve. Med de tilsvarende tests er der observeret et fald i antallet af erythrocytter, blodplader og en stigning i niveauet af immunglobulin A. Ved ølafhængighed i serum er der konstateret en stigning i mængden af serumjern og transferrin.

Når alkoholisme øger risikoen for at udvikle en malign tumor, er patienten derfor ordineret en blodprøve for indholdet af alfa-fetoprotein og triglycerid. Hvis deres koncentration overstiger normen, så lægger lægerne tilstedeværelse af kræft.

Diagnose omfatter også instrumentelle undersøgelser. Patienten gennemgår en ultralydsundersøgelse af bughulen, beregnede og magnetiske resonansbilleder, dopplerografi, vævsbiopsi af det berørte organ og radionukleinsyn.

Resultaterne af ultralydet er tydelige synlige patologiske ændringer i størrelsen og formen af det berørte organ. CT og MR giver dig mulighed for at studere væv af det betændte organ og dets vaskulære system. Ved hjælp af ultralydsdopplerografi bestemmer lægen trykket i systemet i levervejen og detekterer portalhypertension. Radionukleinscanning giver dig mulighed for at identificere ændringer i leveren lobuli og bestemme produktionen af galde. For at få et komplet klinisk billede udfører læger en biopsi.

Behandlingsmetoder

Ved diagnosen alkoholisk cirrose er behandlingen primært rettet mod at fjerne årsagen, nemlig afslag fra stærke drikkevarer. Hvis du fortsætter med at drikke alkohol i løbet af behandlingen, så er prognosen dårlig. Behandle alkoholisk cirrose i leveren skal være omfattende, så læger ordinerer:

medicinske præparater;
terapeutisk kost;
gymnastik.

I den første fase af sygdommen er konservativ terapi effektiv. Kurset er individuelt for hver person, så lægen ordinerer medicin og deres dosering under hensyntagen til sværhedsgraden af symptomer og arten af patologien.

I lægemiddelterapi anvendes stoffer, som forbedrer metabolisme og stabiliserende membraner. Også effektiv er transfusionsterapi, som omfatter blodprodukter og blodsubstitutter. Det sidste stadium i udviklingen af leversvigt, ascites og hæmoragisk syndrom behandles også med transfusionsterapi. Hvis patologien fortsætter sammen med hepatitis, er patienten ordineret glukokortikoidhormoner.

At lindre tilstanden og reducere symptomerne vil hjælpe terapeutisk kost. Det første skridt er at opgive alkohol. Fedt, røget, krydret, syltet mad, slik, krydderier, kager og sodavand bør også udelukkes fra kosten. Præferencer bør gives til grøntsagssupper, korn, kostkød, fisk og mejeriprodukter. Måltider bør afbalanceres. Måltiderne skal bestå af 5-6 måltider. Det er forbudt at spise for varme retter.

Er det muligt at helbrede sygdommen i sin avancerede fase? I dette tilfælde er lægemiddelbehandling ineffektiv, og læger bruger en radikal metode. Ved blødning i spiserøret, er patienten installeret en speciel probe, der fylder spiserøret med luft. Ved tilbagefald sutureres dilaterede blodårer i spiserøret.

Hvis det ikke er muligt at genoprette organets arbejde, udfører lægerne sin transplantation. Ofte bliver donoren en nærtstående. 6 måneder før operationen bør du afstå fra stærke drikkevarer. Patienten efter operationen skal føre en sund livsstil og afvise alkohol, ellers vil organtransplantationen ikke medføre det ønskede resultat.

Mulige komplikationer

I mangel af rettidig behandling øges risikoen for komplikationer. Ved dekompensationstrinnet forstyrres blodcirkulationen gennem det berørte organ. På denne baggrund dannes forskellige peritok, hvoraf den ene er åreknuder i spiserøret. Særskilte tegn er ikke vist. Blødning til patienten er en overraskelse. Med fremkomsten af denne komplikation øger sandsynligheden for døden.

På grund af den svækkede blodgennemstrømning, udvides kapillarerne og blodkarene i alle dele af mave-tarmkanalen. På baggrund af disse patologiske forandringer dannes mikroarteriovenøse peritoki, som forårsager dannelse af sår, akutte erosioner på mavemuskulaturen i maven og tolvfingertarmen.

Metabolske forandringer og nedsat blodcirkulation fører til væskeakkumulering i maveskavheden. Ascites manifestation er også farligt for patientens liv. Væske i maveskalheden fører i nogle tilfælde til respirationssvigt.

På dekompensationsstadiet er sandsynligheden for at udvikle bakteriel peritonitis, urinvejsinfektion og lungebetændelse høj. Infektiøse komplikationer kan forårsage udvikling af leversvigt. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan personen falde i koma.

Levercirrhose er ikke en sætning. Med forbehold af lægernes anbefalinger er prognosen gunstig. Tidlig terapi forlænger patientens liv og forbedrer kvaliteten. For at undgå komplikationer bør regelmæssig endoskopisk undersøgelse af fordøjelsessystemets organer udføres.

Hvad du behøver at vide om alkoholisk cirrose

Hovedkernen i den menneskelige krop er leveren, den er den første til at lide af overdreven forbrug af alkohol. Næsten 30% af stærkt drikkende mennesker udvikler alkoholisk levercirrhose (ADC), når cellerne ødelægges, og det ophører gradvist med at udføre sine funktioner. Sygdommen er farlig, fordi mange år er asymptomatiske. Tidlig behandling, fuldstændig ophør af alkoholholdige drikkevarer og streng slankekure kan stoppe cirrose. Ellers vil patologien føre til metaboliske lidelser, anæmi, hjerneskade og for tidlig død.

Virkningen af alkohol på leveren

Den vigtigste funktion af vores største kirtel er afgiftning af kroppen. Skadelige stoffer, der kommer ind i blodbanen, passerer gennem leveren, hvor de ødelægges af enzymerne. Men leverens muligheder er ikke ubegrænsede: den langvarige eksponering for toksiner dræber gradvist celler, deres plads er taget af bindevæv, giftig cirrose i leveren udvikler sig.

Giftig kan forårsage cirrose, nogle stoffer, tilsætningsstoffer til fødevarer, men frem for alt alkoholholdige drikkevarer. Regelmæssigt indtag af store doser af alkohol fører til alkoholisk cirrose.

Hvad forårsager alkoholisk cirrhose

I løbet af dagen renser leveren mere end 1500 liter blod. Hendes celler - hepatocytter - producerer enzymer, der regulerer metabolske processer i kroppen.

Disse enzymer omfatter alkohol dehydrogenase, som nedbryder ethanol til vand og kuldioxid. Når store doser af alkohol kommer ind i leveren, dannes der mellemliggende stoffer, der beskadiger hepatocytter. Leverceller kan helbrede sig selv, men indtagelsen af alkohol fører hurtigt til et fald i antallet af organiske elementer i orgelet.

Ødelagte celler erstattes af bindevæv, sygdommen begynder. I 30% af tilfældene fører alkoholisme til udvikling af levercirrhose. Sandsynligheden er særlig høj hos mænd, der tager 40-50 ml ethanol dagligt i 10-15 år. Hos kvinder er en farlig indikator 20 ml pr. Dag.

Predisponerende faktorer for alkoholisk cirrose er:

arvelighed;
afhængighed af stegte, fede, krydrede fødevarer;
beriberi;
nedsat immunitet
samtidig leversygdom.

Fedme, diabetes, regelmæssig brug af smertestillende midler kan provokere cirrose.

symptomer

Under alkoholisme er cirrose en lumsk sygdom, da den ikke manifesterer sig i mange år. Denne fase kaldes kompenseret.

I begyndelsen af udviklingen er cirrose meget vanskelig at diagnosticere, da de første symptomer er generelle i naturen og kan signalere tilstedeværelsen af en anden sygdom. Somme tider begynder symptomer at forekomme efter 5 år fra sygdommens begyndelse.

Så vises de første tegn på patologi (subkompenseret periode), men leveren kan stadig genoprettes. I det dekompenserede stadium ødelægges ikke kun leveren, men også andre organer. Situationen kan kun reddes ved transplantation.

Indledende tegn

De første tegn på cirrose er dårlig appetit og hurtig træthed, men de fleste går ikke til en læge.

I de tidlige stadier af cirrhosis, fortsætter appetitnedgangen, bitterhed i munden, kvalme og diarré er almindelige om morgenen. Disse er symptomer, der indikerer begyndelsen af subkompensationstrinnet. Andre, mere karakteristiske noter:

vægtreduktion
en forøgelse af leverens størrelse
tyngde og smerte i den rigtige hypokondrium
gulning af øjet sclera;
følelse kløende hud;
forekomsten af edderkopper på brystet og overlivet;
blå mærker på grund af øget skrøbelighed i blodkar
næseblødning.

Hyppige symptomer i levercirrhose hos mandlige alkoholikere på dette stadium er udviklingen af en feminin figur, en stigning i brystkirtlerne og underlivet og fraværet af seksuel aktivitet. Hos kvinder er hævelse af benene og uregelmæssig menstruation noteret.

Hvis du ikke stopper med at drikke alkohol nu, vokser fibrøst væv, begynder irreversible ændringer.

Tegn på dekompensation

Bindevævet, der erstatter hepatocytter, klemmer gradvist blodkar og galdekanaler. Tegn på alkoholisk cirrhose på dette stadium er smertefuldt:

På grund af portalhypertension (forøgelse i tryk i portalvenen) begynder varicoseudvidelsen af store skibe;
indre blødning forekommer
hud yellowness vises;
der er smerter ved blødning fra hæmorider
ascites udvikler sig (abdominal dropsy).

På dette stadie af cirrhosis øges leveren stærkt i størrelse og bliver smertefuldt. Der er manifestationer af generel forgiftning af kroppen: blodtryksfald, takykardi fremstår, smertefuld kortpustetid, aggressivitet. Kropstemperaturen stiger, tegn på amnesi og forvirret bevidsthed er mærkbare.

ADC komplikationer

Når tegn på dekompensation optræder, forværres patientens tilstand hurtigt. Udvikle processer på grund af leversvigt:

hyppig intern blødning fører til anæmi
galstasis øger forgiftning af kroppen;
leverens manglende evne til at syntetisere proteiner fører til atrofi af muskelvæv;
reduceret enzymproduktion bidrager til fedthedenhed i leveren;
stagnation af galde fremkalder pancreatitis
miltstørrelsen stiger
med ascites når mængden af væske i maven 8-10 liter;
kropstemperaturen stiger til 40 ° C.

Leverfejl udvikler sig, orgelet ophører med at udføre sine funktioner, nedsætter i størrelse, krymper. Sandsynligheden for ondartede neoplasmer øges.

Forudsigelse af hvor længe en person vil leve med en sådan sygdom er vanskelig, fordi meget afhænger af patientens tilstand, sygdomsudviklingsstadiet og andre relaterede sygdomme. Hvis cirrhose blev påvist i et tidligt stadium, er prognosen gunstigere. Med tilstrækkelig behandling og vedligeholdelsesbehandling er overlevelsen hos disse patienter meget høj, og levetiden varierer fra 5 til 10 år. Hvis fuldstændig leverdystrofi er udviklet, er risikoen for at dø i de første 1-3 år høj.

Akkumulerede toksiner ødelægger centralnervesystemet, især hjernen: der er hallucinationer, fingrevæv, spænding giver abrupt plads til at sove. Disse er symptomer på hepatisk encefalopati. Patienten falder ind i en tilstand af leverkoma, falder periodisk, åndedrætsrytmen går ud, en bestemt lugt kommer fra hans krop.

Manglen på tilstrækkelig behandling for leversvigt er dødsårsag på 70-80% af mennesker med alkoholisk cirrose.

Sådan bekræfter du diagnosen

Til diagnosticering af adfærd er en fuldstændig klinisk analyse af blod, hvilket afslører et fald i hæmoglobinniveauet, let leukocytose, forværring af blodkoagulation.

Når biokemiske undersøgelser bemærker:

en stigning i antallet af AST og ALT, en ændring i deres forhold;
øget bilirubinkoncentration
væksten af alkalisk fosfatase og andre enzymer;
reducerede niveauer af totalt protein og albumin.

At bestemme graden af leverskade ved hjælp af instrumentelle metoder:

Ultralydsundersøgelse af leveren afslører dets størrelse, tilstanden af de store blodkar og tilstedeværelsen af inflammatoriske tilstande.
Scintigrafi, når radioaktive stoffer injiceres i blodet. I cirrose absorberer hepatocytter mindre radionuklider.
Elastografi, som bestemmer tilstedeværelsen og mængden af fibrøse områder.
Beregnet tomografi og MR vil opdage onkologiske ændringer.
Fibrogastroduodenoscopy til intern blødning giver dig mulighed for at identificere deres lokalisering for at detektere varicose noder i mavetarmkanalen.

Så fastslår sygdommens tilstedeværelse og dens sværhedsgrad.

Behandling af alkoholisk cirrose

Afhængig af graden af skade på organet anvendes medicinsk eller kirurgisk behandling. Konservativ terapi er effektiv ved fuldstændig afvisning af alkoholholdige drikkevarer og overholdelse af kost nummer 5.

diæt

En særlig kost med kompenseret ADC er ikke påkrævet - de holder op med at tage alkoholholdige drikkevarer og fødevarer, der irriterer leveren.

I den næste fase af cirrose er kosten strammere:

pølser, fedtkød og fisk, konserves, rige bouillon er forbudt;
Anbefal ikke grøntsager og frugter med højt fiberindhold (kål, bælgfrugter, radiser);
forbudte marinader, saucer, krydderier;
udelukke produkter indeholdende kemiske farvestoffer, konserveringsmidler;
der foretrækkes fedtfattige kød, fedtfattige mejeriprodukter, korn, vegetabilske olier;
produkterne koges, stuves eller dampes.

Alkoholcirrhose i leveren, ledsaget af komplikationer (ascites, encephalopati) kræver fuldstændig ophør af salt- og animalske proteiner. Anbefal kaliumholdige retter (kogte kartofler i uniformer, tørrede abrikoser, græskar grød). Vitaminmangel er genopfyldt med vitaminkomplekser.

præparater

Strategien med konservativ behandling af alkoholisk cirrose, valgt af lægen, afhænger af patologien.

Behandlingsforløbet og valg af medicin er individuel for hver patient og ordineres af den behandlende læge.

I den indledende dannelse af fibrøse områder foreskrevet:

intramuskulær administration af vitaminer fra gruppe B, cocarboxylase;
at tage hepatoprotektorer (Essentiale, Phosphogliv), som bidrager til fjernelse af toksiner;
Thistle baseret te.

På subkompensationsstadiet ekspanderer brugen af medicin:

Brug fedtopløselige vitaminer (A, D, E);
med åreknuder, er betablokkere ordineret for at reducere trykket i portalvenen (Korgard, Monosan);
Til forebyggelse af tarminfektioner anbefales antibiotika, for eksempel Ciprofloxacin;
til regulering af tarmene gælder Linex, Bifiform;
stabilisere leverfunktionen med ursosan og hepatoprotektorer (resalut, karsil).

Endvidere er den primære opgave med terapi forebyggelse af komplikationer, som de endvidere foreskriver:

diuretika til at lindre hævelse og lindre ascites (furosemid);
intravenøs administration af albumin med et fald i niveauet af protein i blodet;
injektioner af lægemidler med vitamin K (Vikasol), reducerende blødning;
betyder at reducere niveauet af toksiner i blodet (Ornithine);
jern medicin for anæmi.

Behandlingen udføres på et hospital, hvor lægen konstant overvåger tilstanden.

Kirurgisk behandling

Hvis du ikke kan helbrede cirrhosis, skal du sørge for levertransplantation. Et helt organ transplanteres (hvis det er taget fra et lig) eller delvist, når der anvendes donormateriale fra en nærtstående.

Operationen er kontraindiceret til personer med hjerte- eller lunge insufficiens, kræft, fedme. Patienten bør ikke være mere end 60-65 år.

Efter operationen er negative konsekvenser mulige. Den højeste risiko:

indre blødning
trombose af leverenes blodkar
infektioner;
galde spil;
transplantation afvisning, hvilket kræver gentagelse af operationen.

Ifølge statistikker slutter transplantationsoperationerne kun med succes i 50% af tilfældene. Selv med et positivt resultat er patienter i fare, for at undgå graftafstødning tages stoffer, der undertrykker immunitet, over hele livet. Dette øger sandsynligheden for smitsomme sygdomme.

Andre metoder

For at lindre tilstanden i dekompensationsfasen anvendes metoderne til intensiv terapi:

stærke ascites kræver pumpning af væske fra bukhulen
endoskopisk skleroterapi hjælper med at forhindre esophageal blødning.

Ekstrakorporeale metoder er effektive - plasmaferes eller hæmodialyse, som reducerer kroppens forgiftning. Den moderne metode til albumin dialyse på MARS-anordningen muliggør rensning af højkvalitets blod.

Brugen af folkemyndigheder er kun tilladt i erstatningstrinnet med tilladelse fra den behandlende læge. Nyttige te fra koleretic urter (skum, yarrow), behandling med æteriske olier.

Er det muligt at helbrede alkoholisk cirrhose

Det første tegn på organskader under alkoholisk cirrose er tilstedeværelsen af fibrøse områder. Da bindevævet ikke fjernes, selv med rettidig behandling, betragtes ADC som en uhelbredelig sygdom.

Da hepatocytter er i stand til regenerering, med ophør af alkoholiske libations og med slankekure, erstattes beskadigede celler gradvist af sunde. Tilbagefald er muligt under overgangen til den tidligere livsstil.

Hovedbetingelsen for inddrivelse i underkompensationsfasen er også ophør af alkoholforbrug. Hvis der ikke er nogen tilknyttede sygdomme (hepatitis, stagnation af galde) og der ikke er alkoholisme i familien, er prognosen positiv. Men selv mindre krænkelser af kosten kan fremkalde forværring.

Hærdningen af dekompenseret cirrose er usandsynligt i nærvær af komplikationer:

På nuværende tidspunkt bliver cirrhose irreversibel, mindre end 50% af patienterne overlever. Selv en fuldstændig afvisning af alkohol vil ikke hjælpe.

Hvor meget alkoholister med cirrose lever

En vigtig rolle i forekomsten af cirrose er spillet af en arvelig faktor: kun 30% af alkoholikere bliver syge med det.

I 8-15 år, på grund af manglende symptomer, er folk ikke engang klar over sygdommen. Senere, når diagnosen er bekræftet, behandling ordineres og patienten holder op med at drikke, kan mere end halvdelen af patienterne leve yderligere 8 eller flere år.

De, som ikke kan nægte alkohol, lever i gennemsnit 3-4 år. Hos kvinder udvikler skrumpelever hurtigere.

Er det muligt at helbrede levercirrhose fuldstændigt?

Cirrose er en kronisk leversygdom. Overdriven forbrug af alkoholholdige drikkevarer, giftige virkninger af industrielle forgiftninger og lægemidler (methotrexat, isoniazid), som akkumuleres i blodet, leveren og andre organer, kan fremkalde forekomsten af denne sygdom. Levercirrhose kan udvikle sig på baggrund af viral hepatitis, alvorlig hjertesvigt, arvelige sygdomme som hæmokromatose, hepatocerebral dystrofi, galactosemi, glycogenose osv. I halvdelen af tilfældene er levercirrhose forårsaget af flere faktorer. Som regel er det hepatitis C og kronisk alkoholisme.

Er det muligt at helbrede levercirrhose?

På nuværende stadium af udviklingen af medicin er det ikke muligt at slippe af med denne lidelse uden kirurgi. Cure af cirrhosis er fuldstændig kun mulig ved hjælp af levertransplantation kirurgi. Dette er en meget dyr procedure, så den er ikke tilgængelig for alle. Men påvisning og behandling af sygdommen i et tidligt stadium kan stoppe organets ødelæggelse. Med avanceret cirrose kan en hepatolog kun lindre ubehagelige symptomer og sænke udviklingen af komplikationer.

Nyhederne ses periodisk i pressen, hvilket giver håb til patienter diagnosticeret med levercirrhose. I 2011 rapporterede sibiriske forskere om oprettelsen af unikke lægemidler, der kan helbrede denne sygdom i fremtiden. Den opfundne medicin er baseret på mekanismen for virkningerne af cirrose på kroppen. Denne kerne udgør kernen af leverenvæv, hvor det ekspanderende arvæv forskyder sundt væv. Som følge heraf er der leversvigt, som er dødelig. Ifølge forskerne udløser det opfindte lægemiddel en tilbageslag i kroppen. Lægemidlet er et immobiliseret enzym, der stimulerer regenereringsprocesser ved at påvirke stamceller i et organ. Der er ingen analoger til det endnu. I øjeblikket kan alle eksisterende hepatoprotektorer kun beskytte leverceller mod henfald, men ikke genoprette dem. Udgivelsen af dette lægemiddel er planlagt til at begynde om 5 år, og kun hvis yderligere forskning vil blive tildelt den nødvendige finansiering.

Hvor farlig er levercirrhose?

Den største fare for denne sygdom er, at det forekommer gradvist. Det er ret svært at opdage tegn på cirrhose uden forskning i begyndelsen. Typisk forekommer diagnosen af sygdommen i tilfælde af adgang til en læge, der ikke er forbundet med cirrose eller på forebyggende undersøgelser. Derfor er det som en forebyggende foranstaltning nødvendigt at gennemgå en hel lægeundersøgelse mindst en gang hvert andet år.

For at vurdere risikoen for denne sygdom kan du kun medbringe en figur: I aldersgruppen 35 og 55 dør hver 100 mennesker af levercirrhose. Hvor længe kan du leve med levercirrhose? Det afhænger af mange faktorer. Dødelighed fra cirrose er ret høj: 50% af patienterne dør inden for 5 år efter diagnosen. Selvom denne sygdom ikke kan behandles, er prognosen ikke altid ugunstig. Tidlig diagnose hjælper med at stoppe de destruktive processer, og rettidig behandling begynder at sikre, at cellerne overtager de døde funktioner. Ofte er levercirrhose karakteriseret ved veksling af perioder med remission og exacerbationer, når patientens tilstand og resultaterne af kliniske og laboratorieundersøgelser forbedres væsentligt. I nogle episoder er et forsinket forløb af sygdommen bemærket - inaktiv cirrose, hvor eftergivelsesperioder kan vare i årevis med sjældne tilbagefald efter manglende overholdelse af kost, lægens recept og alvorlige infektionssygdomme.

Forventet levetid med levercirrhose afhænger af følgende faktorer:

sygdommens sværhedsgrad
tilstedeværelsen af komplikationer, comorbiditeter og deres sværhedsgrad
sygdomsårsager
alder og køn af patienten
streng overholdelse af lægens recept og kost, især den obligatoriske afkald på alkohol.

Ved alvorligheden af cirrose er opdelt i kompenseret, subkompenseret og dekompenseret. Med kompenseret cirrose kan levende celler stadig erstatte de døde. På dette stadium karakteriseres cirrose af manglende manifestationer, og omkring halvdelen af patienterne lever over 7 år. Med overgangen til det subkompenserede stadium fremkommer de første symptomer: Der opstår en mangel på sunde hepatocytter, deres udmattelse begynder. Forventet levetid med subkompenseret cirrose er ca. 5 år. På dekompensationsstadiet fremkommer forskellige komplikationer, patientens tilstand forværres, kun 10-40% af patienterne kan leve i 3 år.

Den alvorligste komplikation af cirrose er indre blødning. Særligt farlig gastrointestinal blødning og blødning fra esophagusårene. Det dødelige resultat for sådanne komplikationer er ca. 40%. De er de vigtigste dødsårsager i cirrose. Med cirrose kompliceret af ascites (abdominal dropsy) lever kun 1/4 af patienterne mere end 3 år. Hepatisk encefalopati (insufficiens) er også en dårlig prognose, en højere procentdel af patienter dør inden for 1 år.

Forventet levetid for cirrhose afhænger af årsagen til forekomsten. Den mest gunstige er de alkoholiske og galde (autoimmune) typer.

Et slående træk ved alkoholisk cirrhose er en signifikant positiv tendens straks efter at have afbrudt brugen af alkoholholdige drikkevarer, i dette tilfælde er forventet levetid fra 7-10 år eller mere.

Ved autoimmun cirrose kan patienterne leve i mere end 6 år fra starten af de første symptomer. Den mest ugunstige prognose er cirrose af viral ætiologi, især i kombination med misbrug af alkohol eller narkotika.

De ældre og kvinder lider af cirrose. Dette skyldes den øgede følsomhed af hepatocytter til de skadelige virkninger af ethylalkohol. En vigtig rolle i at bremse de destruktive processer spilles af den nøjagtige overholdelse af alle lægeordiner og særlige kostvaner. Gennemførelsen af de fulde behandlingsforløb på hospitalet øger den regelmæssige overvågning i en lægeanlæg en betydelig levealder.

Symptomer på cirrose

Det kliniske billede i levercirrhose afhænger af sygdommens type og stadium. Kompenseret cirrhose kan forekomme uden klager og symptomer og er som regel registreret ved en tilfældighed under undersøgelse på basis af en forstørret lever og milt. Dekompensatsionnaya trin cirrose er karakteriseret ved et kraftigt fald i legemsvægt, appetit og effektivitet, utilpashed, søvnløshed, feber, flatulens, hepatisk ånde, kedelig smertende smerte i leveren område, omkring maven eller i den øvre del stiger efter fysisk arbejde og / eller tager fede fødevarer, drikker rigeligt med vand.

Der er gulsot og hudpigmentering i forbindelse med øget deponering af melanin. Gulsotprocesser er især udtalt, når processen med destruktion af hepatocytter hersker over deres evne til at regenerere. I gulsot opstår der en ufuldstændig misfarvning af afføring, og galdannelse forekommer i indholdet i tolvfingertarmen, hvilket forårsager udseende af kløe. I disse tilfælde afslører undersøgelsen spor af ridser på lemmerne, underlivet, underkroppen, i armhulen og mellem fingrene.
Cirrose er karakteriseret ved lavt blodtryk, næseblødning og hudblødninger kan forekomme.

I de fleste patienter blev vaskulære "stjerner" noteret i den øverste del af kroppen, på nakke, ansigt, ryg, skulderområde, hænder, nasalpharynx slimhinder. Når galde cirrhose fremstår som et karakteristisk symptom som xanthomatose gulbrune plaques på øjenlågene, palmer, brystben, ryg og knæ. Arteriovenous shunts forårsager erytem (lyse rød farve) palmer.
Hos mange patienter med levercirrhose detekteres røde lakede læber, rødme i mundslimhinden, hindbærstungen. Ledsaget af skrumpelever og hormonelle forstyrrelser: gynækomasti (øget bryst) kirtler, impotens og testikelatrofi hos mænd, amenoré, nedsat frugtbarhed, uterin blødning hos kvinder.

Behandling af cirrose

Udvælgelse af den mest optimale behandlingsmetode for levercirrhose bør udføres efter en fuldstændig undersøgelse af patienten og diagnosen af sygdommen. Det er umuligt at eliminere konsekvenserne af denne sygdom fuldstændigt, men det er helt muligt at forhindre yderligere ødelæggelse af organet.

Den første behandling af levercirrhose er at fjerne årsagerne til at fremkalde sygdommen:

Alkoholcirrhose kræver fuldstændig ophør af brugen af alkohol samt tilbagetrækning af dets nedbrydningsprodukter fra kroppen.
Viral cirrhose involverer den første behandling af viral hepatitis.
I tilfælde af lægebehandling bør patienten ophøre med at tage lægemidlet, der forårsagede sygdommen.
I tilfælde af autoimmun cirrose, er det nødvendigt at tage stoffer, der undertrykker immunsystemet, da immunsystemet vurderer cellerne i kroppen fremmed.

Derudover indebærer behandlingen af cirrhose streng overholdelse af den passende kost, det vil sige at det er nødvendigt at helt opgive alkohol, spise stegt, røget, krydret og fedtfattigt mad. Spis ikke svampe, tomater, chokolade og hvidløg. Foruden diætet er patienten ordineret passende medicinsk behandling.

Hvis det er nødvendigt, og fraværet af kontraindikationer i form af fremskreden alder og progressiv gulsot, kan kirurgisk indgreb foreskrives. I disse tilfælde er operationer anvendes til at dekomprimere portalsystemet: portocaval vaskulær anastomose, ligering af grenene af cøliaki arterie, splenektomi, organopeksiya.

Generelle anbefalinger for levercirrhose

Det skal huskes, at cirrhose er normalt ledsaget af øget træthed og konstant indisposition. Derfor bør du lede en målt livsstil, hvile så snart træthed og svaghed kommer. I denne sygdom er vægtløftning forbudt, da dette kan forårsage gastrointestinal blødning. Det skal søge afføring 1-2 gange om dagen. For at normalisere tarmens arbejde anbefales lactulose (duphalac). Den krævede dosis spænder fra 1-3 teskefulde til 1-3 spsk om dagen og vælges individuelt af den behandlende læge. Lægemidlet har ingen kontraindikationer, det kan også gives til babyer og gravide. For at forbedre fordøjelsen er polyenzymet præparater ordineret til patienter med levercirrhose.

Når ødem fremkommer, er det nødvendigt at begrænse indtaget af bordsalt til 0,5 g om dagen, væsker - til 1-1,5 l om dagen. Mineralvand med natrium er bedre at udelukke fra kosten. Dette skyldes det faktum, at levercirrhose ofte ledsages af hypertension.

Daglig vægt og volumen af maven skal måles på navlestangsniveau. En stigning i volumener indikerer væskeretention og er fyldt med ascites. Alt forbrugt væske (te, juice, suppe) skal tælles, samt at måle, hvor meget væske udskilles i form af urin. Det bør være mindre end kun 200-300 ml.

Ændringer i nervesystemet skal tages under kontrol. Dette kan gøres med en simpel test. Hver dag skal du skrive ned samme sætning og vise noter til dine nære. Hvis der inden for få dage var en ændring i håndskrift, begyndte skaden på nervesystemet. Denne omstændighed skal straks underrette den behandlende læge.

Hvad kan ikke spise med levercirrhose?

Fødevarer, der indeholder bagepulver og bagepulver (kager, kiks, kager, kager og almindeligt brød) bør ikke indtages. Pickles, oliven, skinke, bacon, fisk og skaldyr, sild, dåse, patéer, pølser, mayonnaise, eventuelle saucer og oste, is - alt dette er forbudt. Det er bedre at lære at lave mad i henhold til individuelle opskrifter. Du kan krydre maden med citron eller appelsinjuice, løg, peber, sennep, salvie, spidskommen, persille, marjoram, løvblad, nelliker. Op til 100 g oksekød, fjerkræ, kanin, fisk eller 1 æg kan forbruges om dagen. Mælk kan ikke drikke mere end 1 kop. Du kan erstatte det med en fed fed creme. Friske grøntsager og frugter kan spises i enhver mængde.

Her er det minimum, du skal vide om levercirrhose. Behandling af levercirrhose og dens effektivitet hviler på patienten selv, hans ønske om at bremse sygdommen, efter recept af en læge og føre en sund livsstil. Levercirrhose er ikke en sætning. Med en seriøs tilgang til behandling og forebyggelse af sygdommen er chancerne for at leve i ekstrem alder ganske stor. Pas på, tag dig af dig selv, og du vil omgå mange alvorlige sygdomme.

Egenskaber ved udvikling og behandling af alkoholisk cirrose

Langvarig alkoholmisbrug over tid fører til udvikling af cirrose. Grundlaget for denne patologi er nederlaget i levercellerne med alkoholiske toksiner, hvilket yderligere fører til døden af hepatocytter.

Alkoholcirrhose

Alkoholholdig eller giftig cirrhose refererer til omfattende læsioner af leverenvæv, som udvikles ved længerevarende ukontrolleret alkoholforbrug. Organets normale cellulære strukturer dør, og ar og fibrøse væv danner deres plads. For at alvorlig cirrhose-producerende leverfibrose skal begynde at udvikle, er den negative virkning af flere faktorer nødvendig. Sådanne faktorer kan være langsigtede og regelmæssige alkoholiske libations, arvelig tendens til sygdommen, kvindelig køn, mangel på vitamin- og proteinstoffer, misbrug af fede og krydrede retter mv.

patogenese

I første omgang klarer leveren med at producere specifikke enzymer, der behandler ethanol og dets nedbrydningsprodukter, men med tiden er kroppen udtømt, og dens vægge bliver overgroet med fedt. Fedt hepatose udvikler sig. Derefter begynder hepatocytterne at dø og erstattes ikke af nye leverceller, men af bindevævsstrukturer. Som følge heraf undergår leveren væsentlige ændringer i sin struktur, hvilket gradvist fører til organdysfunktion.

Mekanismen for udvikling af levercirrose er ikke kompliceret.

Under forarbejdning af alkohol dannes radikaler, der påvirker levervævet negativt og forårsager:

Skader på cellemembraner;
Celleforstyrrelser;
Overtrædelse af den vaskulære struktur
Vaskulære spasmer udvikles;
Hepatisk hypoxi forekommer;
Død af hepatocytstrukturer forværres;
Som følge heraf mister leveren gradvist sin funktionalitet.

Ovennævnte ændringer er irreversible, hvilket fører til handicap hos patienter med efterfølgende død.
Virkningen af alkohol på leveren:

Former og stadier

Levercirrhose er opdelt i blandede, store noder og små knudeformer. I småknægtede eller mikronodulære cirrhose dannes næsten ensartede små knuder med en diameter på mindre end 3 mm i vævene, og i tilfælde af storslids eller makronodulær cirrhose kan størrelserne af knuder nå op til 5 cm, og knuderne varierer meget i størrelse.

Klassificer cirrose og i overensstemmelse med funktionelle lidelser:

Kompenseret - sygdommen på dette stadium manifesterer sig ikke klinisk, fordi leveren er fuldt ud i stand til at klare sine opgaver. Kun en biopsi kan fortælle om tilstedeværelsen af en patologisk proces;
Subkompenseret - skrumpelever på dette stadium begynder at manifestere leversvigt og er let bekræftet i diagnostiske undersøgelser;
Decompensated cirrhosis er karakteriseret ved organ dysfunktion, lever simpelthen ikke, alkoholiske læsioner påvirker hele kroppen. For at redde patienten på dette stadium kan kun levertransplantation.

Billedet viser en sund lever og lever med cirrose.

Tegn og symptomer

I starten udvikler sygdommen fra konstant brug af alkohol ubemærket. Indtil tidspunktet for de første tegn på cirrhose kan tage 5 år eller mere, men i løbet af denne periode vil det normale parenchyma blive erstattet af fibrøse strukturer.

De første manifestationer af cirrhotic-processen er som regel:

Symptomer på asthenisk karakter som nedsat ydelse, manglende humør og appetit, døsig og svag helbred mv.
Vægttab;
Nedre øvre tryk på højst 100 mm. Hg. v.;
Erythematøs rødme af huden på palmer og fødder;
Udseendet på stjernens overflade fra små fartøjer.

I første omgang bliver ansigtet rødt på grund af den omfattende udvidelse af kapillærnetet, men over tid opdager huden en icteric skygge over hele kroppen, selv i munden og på sklererne i øjnene skylles der op. Af de ydre manifestationer kan man kalde udseendet på negle af mange leukonychier (hvidlige striber), og enderne af fingrene bliver ligner tromler.

Øjne af en patient med levercirrhose

Patienter med cirrose er ofte forstyrret af fordøjelsesforstyrrelser som oppustethed og meteorisme, kvalme eller opkastning, rystende lyde i maven. I portalvejen stiger trykket ofte, hvilket forårsager væskeakkumulering i peritoneum eller udvikling af splenomegali (en stigning i miltens størrelse). Ofte har disse patienter en stigning i venerne i lemmerne.

Patienter rapporterer manifestationer som:

Muskelatrofi
Åndenød og hoste;
Kardiovaskulære læsioner og takykardiske symptomer, subfebril temperatur (37-38 ° C).

Ellers når patologien scenen for hepatisk encefalopati, hvor der opstår toksisk skade på hjerneceller, arbejdet med intraorganiske strukturer forstyrres, og nervevæv er beskadiget. Sommetider kan hepatocellulært carcinom dannes i leveren, hvilket er en malign tumor.

diagnostik

Diagnose og efterfølgende behandling af cirrose involverede en gastroenterolog eller kirurg. Diagnostiske processer tager typisk ikke meget tid og forårsager ikke kompleksitet. Patienten tager blod til almindelig og biokemisk laboratorieundersøgelse, også en afføring og urinanalyse er udført.

Hvad angår instrumentel diagnostik, anses de mest informative metoder:

Ultralydsundersøgelse af bughulen, som gør det muligt at bestemme strukturen af hepatisk parenchyma, organets størrelse, tilstedeværelsen af fibrøse processer og miltens størrelse;
Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse giver et komplet billede af leverstrukturen og de organer, der omgiver det;
ERCP eller endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi. Fremgangsmåden viser tilstanden af passagerne inde i leveren, bestemmer tilstedeværelsen af indsnævringer eller strengeformationer;
Elastografisk undersøgelse - teknikken tilhører kategorien ultralyd og hjælper med at bestemme graden af fibrotiske processer;
Hepatisk biopsi - involverer perkutan indtagelse af biomaterialet og dets efterfølgende forskning.

Leverbiopsi ordning

Hvordan man behandler

Den vigtigste betingelse for behandling af kronisk cirrose er fuldstændig eliminering af alkoholholdige drikkevarer, genopfyldning af mineral-, vitamin- og proteinmangel. Hvis der er narkologiske indikationer, skal patienten gennemgå social rehabilitering for alkoholafhængige patienter. Derudover viser den viste kost mad på anbefalingerne i bordet nummer 5.

Generelt er behandlingen af levercirrose baseret på konservative metoder, der involverer administration af medicin. Hepatoprotektive lægemidler, der understøtter de sunde celler, der er tilbage i leveren, er påkrævet. Essentiale, Allohol, Phosphogliv, LIV-52 og andre er særlig almindelige.

Derudover viser det indtag af vitaminhjælpemidler, som hjælper med at opretholde normal organisk aktivitet. Desuden anbefaler eksperter at tage stoffer baseret på ursodeoxycholsyre som Ursodez, Ursosan, Ursochol osv. Disse stoffer forhindrer levercellernes død.

Midler er også ordineret for at forhindre fibrose, såvel som glukokortikoidlægemidler, der eliminerer inflammatoriske processer, som beskytter mod dannelsen af ar.

Betydningen er også knyttet til patientens kost, hvilket indebærer afvisning af mad fremstillet ved rygning eller stegning, betning eller tørring. Spicy og fede fødevarer er også forbudt. Drikke en dag bør være omkring en og en halv liter vand, og det daglige kalorieindtag bør ikke overstige 2800 kcal. Den daglige kost er opdelt i fem doser, grov fiber og kød kan forbruges i en lurvet form. Også bouillon baseret på fisk, svampe eller kød, pølse og konserves, bønner mv. Er forbudt.

Prognoser og komplikationer

Endelig er det umuligt at helbrede cirrhose, selvom patienten vil kunne slippe af med patologien permanent under levertransplantation. Men sådan behandling er værdiløse mængder, den er karakteriseret ved øget kompleksitet fra den tekniske side af problemet, derfor er denne behandlingsmulighed kun tilgængelig for enheder.

Hvis cirrhose blev påvist i den indledende fase af udviklingen, og behandlingsprocessen blev korrekt og professionelt anvendt til bekæmpelse af det, har patienten al mulig chance for at stoppe de ødelæggende forandringer i hepatisk parenchyma og forsinke de sandsynlige komplikationer. De eksisterende hepatoprotektive midler, som kun udfører beskyttende funktioner, er ude af stand til at genoprette de allerede tabte cellestrukturer.

Hvor mange bor med det sidste stadium? Med dekompenserende cirrose - ca. tre år, og foreskrevet terapi udfører funktionen til at lette patientens tilstand, snarere end at helbrede den.

I videoen om behandling og prognose af leverenes alkoholcirrhose: