Hepatitis Forum

Videndeling, kommunikation og support til mennesker med hepatitis

Hepatitis C forsvandt uden behandling

Hepatitis C forsvandt uden behandling

Beskeden Yaksel "19 Apr 2016 20:27

Jeg vil fortælle min historie, kan rådgive hvad jeg skal gøre næste. (Mnogabukf)
Så begynder jeg langtfra og i orden: Første gang HepS blev opdaget på et år som dette i 1999, ifølge markørerne, fik af samme grund status "uegnet" til militærtjeneste (udleveret markører flere gange). Derefter gjorde jeg ikke noget, for på det tidspunkt vidste de slet ikke noget om ham.

Næste gang jeg tænkte på ham i 2006, troede jeg at jeg kunne blive behandlet, jeg donerede blod til VN og genotyping (jeg donerede til Vektor, derefter Inviter osv. Ikke var), jeg kan ikke huske resultaterne, VN var lavt, 300.000 om genotypen er 1., men jeg kan ikke huske a eller b. Lægen (Gaskina) blev afskåret fra behandlingen, da VN er lav, er genotypen kompleks, hun sagde, at der er observerbare stoffer mv.

Derefter blev det ikke observeret, blev ikke behandlet, observerede ikke kostvaner, i alkohol osv. Jeg begrænsede ikke mig selv, jeg betragtede altid mig selv for at være syg med HepS. Af de symptomer, jeg observerede i mig selv hr. træthed, depression, apati osv. men jeg bekymrede mig ikke meget om det (jeg scorede mig selv)

Og i november 2015 kom jeg ved et uheld her på forummet og læste om nye behandlingsordninger for sof + duck mv. Dette inspirerede mig meget og gav mig håb om helbredelse og nyt liv.

I april besluttede podkopil penge og endelig at slippe af med denne reptil. Til at begynde med besluttede jeg at bestå test, forstå BH, genotypen og fibrose, og jeg kan selv behandles med en sofa og dacom eller en sofa + is. Har overleveret i Invitro kolich. PCR, genotyping, ALT, AST, bilirubin og indskrevet i en fibroscan i inf. Hospital. Resultaterne begyndte at komme - ALT 64 (norm 41), resten af ​​biokemien er normal. Fibroscan advarede om, at de med min vægt (108 kg) måske ikke kunne få resultater, men jeg fik 16 kPa stadium F4, jeg var bestemt ked af det, men ikke meget, fordi jeg troede jeg ville helbrede C, og fibrose ville gå væk, men overskrevet af fibroscan i campusen der er en sensor til meget vægt). Her får jeg resultaterne af PCR - HepS registreres ikke. (50ME) Jeg er i chok, jeg genoptager straks ultralydet i KDL, markører C, B og ALT. Parallelt laver jeg en fibroscan på akademiet - 6,7 kPa - F1. Jeg sender indikatorerne for fibrotest - alt er normalt, 0,152 F0. Også i CDL ultra, minus, C markører er der, B er ikke, ALT er forhøjet. I går gik jeg videre på en anden GP, ​​jeg venter på resultatet.

Hvad der er tilbage i balancen - hepatose forsvandt selv, der er ingen fibrose eller minimal på grund af fedtlaget, men ALT øges med 1,5 gange, hvilket synes at indikere kronisk hepatitis. Følelse som normalt - træthed, apati, døsighed osv.

Selvfølgelig har jeg tilmeldt mig en læge, men jeg ønskede at spørge medlemmerne af forummet - måske har nogen haft noget lignende og / eller hvad ville du ellers anbefale at tjekke.
Tak på forhånd!

Kan hepatitis C passere sig selv

Kan hepatitis C gå væk uden behandling?
Sandsynligheden for at komme sig fra akut hepatitis C og genvinde er ifølge forskellige kilder op til 10-30%. Akut hepatitis C er praktisk taget ikke diagnosticeret og bliver i de fleste tilfælde kroniske.
Kronisk hepatitis C passerer ikke alene og kræver behandling.

Er det muligt at forlade hepatitis C uden behandling og ikke at se en læge?
Infektion vil som regel føre til udvikling af kronisk hepatitis C. I de fleste tilfælde er kronisk hepatitis C-behandling godartet: i form af transport uden symptomer eller mild hepatitis. Men i dette tilfælde har personen brug for lægeligt tilsyn.

Dette er nødvendigt, fordi risikoen for at aktivere sygdommen (og udviklingen af ​​farlige udfald) hele tiden forbliver. Hvis kronisk hepatitis C forekommer med signifikante ændringer i leverfunktionstest, har disse patienter brug for antiviral behandling, da de har stor risiko for at udvikle levercirrhose.

Hvem er sværere at lide af hepatitis C?
Alkoholmisbrugere. De udvikler cirrose inden for 5-8 år.
Ældre og børn er også syge. Desuden er de ofte kontraindiceret fuldgyldig antiviral behandling.
Ældre mennesker synes at være mere tilbøjelige til at udvikle kronisk hepatitis C og dets negative resultater (levercirrhose) sammenlignet med unge.

Hvad er farligt for hepatitis C under graviditeten?
Inficerede kvinder har normalt en normal graviditet. Børn er i de fleste tilfælde født sunde, selvom der er risiko for vertikal transmission af hepatitis C fra deres mor.

Hepatitis C kursus
Hepatitis C kan være akut og kronisk.
Akut hepatitis C diagnosticeres meget sjældent og oftere ved en tilfældighed. Der er tre scenarier - muligheder for hændelser efter akut hepatitis C:

genopretning inden for 6-12 måneder med forsvinden af ​​hepatitis C markører. Dette er ca. 20% af de inficerede.
Overgangen til den såkaldte bærestatus i hepatitis C-viruset, når symptomerne og laboratorie tegnene på leversygdom går væk, og tests viser tilstedeværelsen af ​​viruset i blodet (persistens).

Sådanne tilfælde (op til 20%) kan detekteres for første gang under en "ikke-speciel", "tilfældig" undersøgelse.
Hyppigheden af ​​uønskede resultater i denne variant af hepatitis C er ikke fuldt ud etableret. Selv i mangel af laboratorie tegn på leverskade kan hepatitis C udvikles.
udvikling af kronisk hepatitis med eventuelle kliniske og laboratoriemæssige manifestationer af leverskader. Dette er op til 60-70% af alle mennesker, der har haft akut hepatitis.
Overgangen af ​​akut hepatitis C til kronisk forekommer gradvist og afhænger ikke af graden af ​​manifestationer af den akutte fase. I løbet af flere år er skader på levercellerne stigende, og fibrose udvikler sig. Leverfunktionen kan opretholdes i lang tid.

Sygdommen skrider langsomt, derfor vil menneskeheden stå over for problemet med negative resultater af hepatitis C i en eller flere årtier, når erfaringen med at observere mange mennesker, der er syge i dag, vil blive analyseret.

Varighed af hepatitis C
Genopretning fra akut hepatitis C kan forekomme inden for et år.
Kronisk hepatitis C kan forekomme i årtier.

Udfald af kronisk hepatitis C
Hos patienter med aktiv hepatitis, dvs. med konstant øget transaminaseaktivitet når risikoen for transformation til cirrose inden for 20 år 20%. 5% af patienter med cirrose kan udvikle primær levercancer.
Sandsynligheden for udvikling af leverkræft er højere med samtidig infektion - hepatitis B og hepatitis C. Langsigtet alkoholbrug er også forbundet med en højere risiko for udvikling af levercancer.

Den samlede statistik over resultaterne af hepatitis C er som følger. Af hver 100 mennesker smittet med hepatitis C-viruset,

55-85 personer vil have kronisk infektion (kronisk hepatitis eller transport uden symptomer)
70 mennesker vil få kronisk leversygdom
5-20 mennesker vil udvikle cirrose inden for 20-30 år
1-5 personer vil dø af virkningerne af kronisk hepatitis C (cirrose eller levercancer)
For at forhindre disse konsekvenser af kronisk hepatitis C, skal du undergå behandling.

Andre virkninger af kronisk hepatitis C
Der er såkaldte ekstrahepatiske manifestationer af kronisk hepatitis C, som sandsynligvis skyldes autoimmune processer. Under hepatitis, bliver celler i immunsystemet "brugt" til at kæmpe med vævene i deres egen krop. De ekstrahepatiske manifestationer af hepatitis C omfatter glomerulonefritis (nyre-tubulær læsion), blandet cryoglobulinæmi, late hudporfobi og nogle andre sygdomme. De kan tage et ret tungt kursus.

Kan hepatitis C føre til døden?
Der er risiko for at dø af HCV-associeret cirrose. Oftere - det er patienter med hepatitis C, der bruger alkohol.
Tiårs overlevelse af patienter med cirrose er ca. 50%. Det betyder at inden for 10 år dør halvdelen af ​​patienterne.

Kan Hepatitis C gå uden behandling?

Dette er en almindelig infektiøs leversygdom forårsaget af en bestemt virus, der kommer ind i kroppen gennem blod. Da procentdelen af ​​hepatitis C-sygdommen er ganske imponerende, spekulerer mange på, om sygdommen kan gå væk i sig selv, hvad der vil ske, hvis det ikke behandles, og hvorfor generiske fra Indien er så populære hos HCV. Svar på alle disse spørgsmål vil blive diskuteret i detaljer i artiklen.

Kan hepatitis C gå uden behandling?

Det vigtigste spørgsmål, der bekymrer mange inficerede mennesker, er, om hepatitis C kan passere sig selv? Svaret afhænger af HCV, akut eller kronisk form. I den akutte form er sandsynligheden for at genvinde og genvinde således ifølge forskellige kilder fra 10 til 30%. Men oftest strømmer den ind i kronisk og går ikke alene - passende antiviral terapi, overholdelse af kosten og efter alle anbefalinger fra lægen er nødvendige.

Statistikken er som følger:

• i 20% af tilfældene efter infektion med HCV inden for seks måneder eller et år forsvinder virusens markører fra blodet, det vil sige personen genopretter;
• selv i 20% af patienterne går sygdommen ind i bærefasen, dvs. symptomerne forsvinder, og ifølge forsøg forbliver viruset i blodet, med større grad af sandsynlighed over tid strømmer ind i det kroniske stadium;
• og hos 60-70% af patienterne, der har haft en akut form, bliver sygdommen gradvis kronisk, det vil sige det skrider frem over flere år, hvilket fører til alvorlig skade på levercellerne og udviklingen af ​​fibrose.

Ved diagnosticering af denne sygdom bør du ikke stole på en lille chance for genopretning uden behandling, da sandsynligheden for overgangen til kronisk fase er meget høj.

Immunrespons på virussen

Når en virus kommer ind i blodbanen, kommer den ind i leveren gennem blodbanen, hvor den begynder at ødelægge organsceller (hepatocytter). Immunsystemet forsøger at ødelægge virussen ved at eliminere inficerede celler med fremmed genetisk materiale. Det er som følge af en immunologisk reaktion, at leveren også ødelægges.

Samspillet mellem viruset og immunsystemet i den menneskelige krop er ikke begrænset til systemets respons til HCV som et fremmedobjekt. I kronisk form for hepatitis C diagnostiseres tegn på nedsat immunitet, eller mere præcist, svækket funktion af systemet, hvilket fører til udvikling af autoimmune sygdomme.

Og da HCV er i stand til at mutere (flere genotyper af viruset og mange af dets underarter er allerede kendt), er immunitet mod hepatitis ikke udviklet. Det vil sige, når man genvinder det, er det helt muligt at blive smittet igen. Af samme grund findes der endnu ikke en vaccine mod sygdommen - forskere kan ikke registrere et stabilt viralt protein, der ville være specifikt for alle genotyper og underarter af HCV, og til hvilke antistoffer der neutraliserer det ville blive produceret.

Således kan spørgsmålet om, hvorvidt der er immunitet mod hepatitis C, besvares entydigt: nej.

Komplikationer uden behandling for hepatitis C

Ofte inficerede stiller spørgsmål om, hvorvidt det er muligt ikke at behandle hepatitis C, og hvad der vil ske, hvis du nægter antiviral behandling og ignorerer læge råd. Konsekvenserne kan være ret alvorlige, selv dødelige, fordi 20% af patienterne udvikler cirrose (irreversible ændringer i levervævet), og efterfølgende har 5% karcinom (malignt neoplasma). Derudover er der andre komplikationer af viral hepatitis forbundet med skade på leverceller:

• steatosis (levervæv transformeret til fedtvæv);
• fibrose (hepatocytter erstattes af arvæv).

Også ofte er der ekstrahepatiske komplikationer af kronisk hepatitis, som oftest skyldes autoimmune sygdomme. Disse omfatter:

• glomerulonephritis;
• cryoglobulinæmi;
• hudporfyri;
• myalgi og myositis;
• arthritis;
• polyneuropati.

Også hos patienter med HCV diabetes diagnosticeres ofte.

Billig virusbehandling med indiske generics

Et af de vigtigste spørgsmål: hvordan man helbreder hepatitis C billigt? Hvis vi taler om billige og samtidig effektive lægemidler til hepatitis C, er disse indiske generiske (ikke-proprietære analoger) af direktevirkende stoffer, opfundet for flere år siden. ) og deres indiske generikere har følgende funktioner:

• kræver mindre tid (i gennemsnit fra 12 til 24 uger);
• næsten ikke forårsager bivirkninger (kvalme, hovedpine);
• garanterer opsving i 95% af sagerne.

Derudover er både direktevirkende stoffer og deres generika tilgængelige i form af tabletter, det vil sige injektioner bør ikke laves.

Den største forskel mellem PPD og deres generiske produkter er i pris. De første kostede flere tusind dollars, og den anden er meget billigere. Derfor vælger flere og flere patienter indiske modstykker. Selvfølgelig bør man tage lægemidler alene på anbefaling og under tilsyn af den behandlende læge.

Konsekvenser af hepatitis C

Kan hepatitis C gå uden behandling?

Hepatitis C er en virussygdom. Sandsynligheden for at genvinde fra sin akutte form og helbredelse er ifølge forskellige kilder fra 10% til 30%. Denne form for sygdommen er næsten ikke diagnosticeret, og i langt de fleste tilfælde bliver den kronisk, som aldrig kan passere sig selv og kræver tilstrækkelig behandling.

Hvad er virkningerne af hepatitis C?

Efter indtrængningen af ​​hepatitisviruset i menneskekroppen, begynder en inkubationsperiode, som varer fra 20 til 200 dage under forskellige omstændigheder og betingelser. Så kommer den akutte fase af sygdommen, hvis du starter behandling på dette tidspunkt, så er der en chance for at slippe af med det. Hvis behandlingen ikke gav resultater, bliver sygdommen til en kronisk form, hvorfra det allerede er umuligt at slippe af med.

På grund af hepatitis C udvikler sygdomme forbundet med leverskader oftest:

1. Steatosis er degenerering af levervæv i fedtvæv;
2. Fibrose - udskiftning af leverceller med arvæv;
3. Cirrose - alvorlig leverskader, der ledsages af irreversible virkninger i form af ændringer i levervævet. Disse ændringer påvirker kroppens ydeevne. Hos 20% af patienterne, der lider af kronisk hepatitis C, observeres cirrose.

Resultatet af det kroniske forløb af hepatitis C

Virkningerne af hepatitis C hos patienter med dets aktive forløb, nemlig med en konstant øget aktivitet af transaminaseenzymer, er risikoen for cirrose i løbet af 20 år ca. 20%. 5% af dem overgår primær levercancer.

Statistik over udfaldet af hepatitis C sygdom, pr. 100 personer:

• Hos 55-85 patienter kan kronisk infektion (asymptomatisk vogn eller kronisk hepatitis) udvikles;
• Ca. 70 mennesker har kroniske leversygdomme;
• Fra 5 til 20 personer vil udvikle cirrose;
• Op til 5 personer kan dø af cirrose eller levercancer.

Kronisk hepatitis C: Andre virkninger

Der er mulighed for udvikling af såkaldte ekstrahepatiske manifestationer af kronisk hepatitis C, som oftest skyldes autoimmune sygdomme. Med hepatitis bliver immuncellerne "brugt" til at kæmpe med kroppens egne væv. Sådanne komplikationer omfatter glomerulonefritis (renal tubulær skade), blandet cryoglobulinæmi, hudporfyri og andre sygdomme, som kan være ret vanskelige.

Kan Hepatitis C gå uden behandling?

Dette er en almindelig infektiøs leversygdom forårsaget af en bestemt virus, der kommer ind i kroppen gennem blod. Da procentdelen af ​​hepatitis C-sygdommen er ganske imponerende, spekulerer mange på, om sygdommen kan gå væk i sig selv, hvad der vil ske, hvis det ikke behandles, og hvorfor generiske fra Indien er så populære hos HCV. Svar på alle disse spørgsmål vil blive diskuteret i detaljer i artiklen.

Kan hepatitis C gå uden behandling?

Det vigtigste spørgsmål, der bekymrer mange inficerede mennesker, er, om hepatitis C kan passere sig selv? Svaret afhænger af HCV, akut eller kronisk form. I den akutte form er sandsynligheden for at genvinde og genvinde således ifølge forskellige kilder fra 10 til 30%. Men oftest strømmer den ind i kronisk og går ikke alene - passende antiviral terapi, overholdelse af kosten og efter alle anbefalinger fra lægen er nødvendige.

Statistikken er som følger:

• i 20% af tilfældene efter infektion med HCV inden for seks måneder eller et år forsvinder virusens markører fra blodet, det vil sige personen genopretter;
• selv i 20% af patienterne går sygdommen ind i bærefasen, dvs. symptomerne forsvinder, og ifølge forsøg forbliver viruset i blodet, med større grad af sandsynlighed over tid strømmer ind i det kroniske stadium;
• og hos 60-70% af patienterne, der har haft en akut form, bliver sygdommen gradvis kronisk, det vil sige det skrider frem over flere år, hvilket fører til alvorlig skade på levercellerne og udviklingen af ​​fibrose.

Ved diagnosticering af denne sygdom bør du ikke stole på en lille chance for genopretning uden behandling, da sandsynligheden for overgangen til kronisk fase er meget høj.

Immunrespons på virussen

Når en virus kommer ind i blodbanen, kommer den ind i leveren gennem blodbanen, hvor den begynder at ødelægge organsceller (hepatocytter). Immunsystemet forsøger at ødelægge virussen ved at eliminere inficerede celler med fremmed genetisk materiale. Det er som følge af en immunologisk reaktion, at leveren også ødelægges.

Samspillet mellem viruset og immunsystemet i den menneskelige krop er ikke begrænset til systemets respons til HCV som et fremmedobjekt. I kronisk form for hepatitis C diagnostiseres tegn på nedsat immunitet, eller mere præcist, svækket funktion af systemet, hvilket fører til udvikling af autoimmune sygdomme.

Og da HCV er i stand til at mutere (flere genotyper af viruset og mange af dets underarter er allerede kendt), er immunitet mod hepatitis ikke udviklet. Det vil sige, når man genvinder det, er det helt muligt at blive smittet igen. Af samme grund findes der endnu ikke en vaccine mod sygdommen - forskere kan ikke registrere et stabilt viralt protein, der ville være specifikt for alle genotyper og underarter af HCV, og til hvilke antistoffer der neutraliserer det ville blive produceret.

Således kan spørgsmålet om, hvorvidt der er immunitet mod hepatitis C, besvares entydigt: nej.

Komplikationer uden behandling for hepatitis C

Ofte inficerede stiller spørgsmål om, hvorvidt det er muligt ikke at behandle hepatitis C, og hvad der vil ske, hvis du nægter antiviral behandling og ignorerer læge råd. Konsekvenserne kan være ret alvorlige, selv dødelige, fordi 20% af patienterne udvikler cirrose (irreversible ændringer i levervævet), og efterfølgende har 5% karcinom (malignt neoplasma). Derudover er der andre komplikationer af viral hepatitis forbundet med skade på leverceller:

• steatosis (levervæv transformeret til fedtvæv);
• fibrose (hepatocytter erstattes af arvæv).

Også ofte er der ekstrahepatiske komplikationer af kronisk hepatitis, som oftest skyldes autoimmune sygdomme. Disse omfatter:

• glomerulonephritis;
• cryoglobulinæmi;
• hudporfyri;
• myalgi og myositis;
• arthritis;
• polyneuropati.

Også hos patienter med HCV diabetes diagnosticeres ofte.

Billig virusbehandling med indiske generics

Et af de vigtigste spørgsmål: hvordan man helbreder hepatitis C billigt? Hvis vi taler om billige og samtidig effektive lægemidler til hepatitis C, er disse indiske generiske (ikke-proprietære analoger) af direktevirkende stoffer, opfundet for flere år siden. ) og deres indiske generikere har følgende funktioner:

• kræver mindre tid (i gennemsnit fra 12 til 24 uger);
• næsten ikke forårsager bivirkninger (kvalme, hovedpine);
• garanterer opsving i 95% af sagerne.

Derudover er både direktevirkende stoffer og deres generika tilgængelige i form af tabletter, det vil sige injektioner bør ikke laves.

Den største forskel mellem PPD og deres generiske produkter er i pris. De første kostede flere tusind dollars, og den anden er meget billigere. Derfor vælger flere og flere patienter indiske modstykker. Selvfølgelig bør man tage lægemidler alene på anbefaling og under tilsyn af den behandlende læge.

Hvor længe efter infektion opstår hepatitis og kan den forsvinde i sig selv?

Hepatitis C er en inflammatorisk leversygdom af viral ætiologi. En vaccine er endnu ikke udviklet, der kan forhindre forekomsten af ​​denne sygdom, og det vides ikke, hvornår en pålidelig vaccine vil blive oprettet. Virusen overføres via blod. Mange mennesker spekulerer på, om hepatitis C kan passere uden behandling. Sygdommen kan være akut eller kronisk. På vores planet er omkring 150 millioner mennesker smittet med denne hepatitisvirus. Hvert år dør 350.000 patienter af konsekvenserne. Hvis en person er syg med hepatitis C (HS) i akut form, er sandsynligheden for at komme sig fra ham en femtedel, og i fire femte tilfælde bliver sygdommen kronisk på grund af kroppens manglende evne til at klare selve viruset.

De første tegn på hepatitis C hos kvinder og mænd

Mange mennesker vil vide, hvor længe hepatitis C manifesterer sig, og hvad er dets første tegn. Faktum er, at sygdommen i lang tid udvikles asymptomatisk. Hvis en person bliver smittet, kan følgende symptomer muligvis forekomme i den akutte fase af hepatitis: svaghed, træthed, smerter i muskler og led.

De observerede første manifestationer er ofte forbundet ikke så meget med hepatitis, som med en respiratorisk viral infektion, der også manifesterer symptomer af lignende art.

I en lille del af inficerede mennesker forekommer sygdommen i isterisk form og ledsages af markerede kliniske tegn. I dette tilfælde er patienten sædvanligvis forsynet med kvalificeret lægehjælp, hvilket bidrager til hurtig genopretning.

De fleste af de inficerede med HS-virus (HCV-virus) har en anicterisk form af banen, så de ikke mærker sygdommens første tegn eller skriver dem som forkølelse.

Kronisk GC har et latent (latent) forløb af sygdommen i mange år, meget ofte ikke ledsaget af gulsot.

Nogle gange manifesterer patologiens udvikling sig af immunologisk medierede ekstrahepatiske tegn (fx lichenplanus, glomerulonefritis og andre).

Den akutte fase af HS er opdelt i to former:

• typisk, som ledsages af gulsot
• atypisk, flyder uden gulsot eller asymptomatisk.

Formen af ​​sygdommen kan være:

• akut (op til tre måneder)
• langvarig (mere end tre måneder)
• kronisk (mere end et halvt år).

Ved sygdommens sværhedsgrad er:

• let;
• moderat;
• tung;
• fulminant (malign)

Normalt identificeres patienter tilfældigt (under undersøgelsen i forbindelse med klinisk undersøgelse eller den kommende operation).

Det er muligt at diagnosticere hepatitis C ved tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HCV-viruset og det genetiske materiale af viruset (HCV-RNA) i en blodprøve, hvilket viser en analyse udført ved realtids polymerase-kædereaktion (RT-PCR) i tilfælde af infektion. Denne metode gør det muligt at bestemme ikke kun forekomsten af ​​HCV-RNA, men også dets mængde (viral load).

PCR-undersøgelser er påkrævet for patienter, der antager tilstedeværelsen af ​​HS, på grund af den meget informative metode, som giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen på et tidligt stadium.

Andre karakteristiske tegn på patologi er en stigning i aktiviteten af ​​alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase. Hvis de angivne symptomer vedvarer i mere end et halvt år, kan kronisk HS diagnosticeres. På det aktive stadium er immunoglobuliner af IgM-klassen til stede i blodet. Hvis personen kun er bærer af viruset, er IgM-immunglobuliner fraværende, og ALT viser ikke øget aktivitet.

Kan hepatitis C komme igennem uden behandling?

For en person, der har en HCV-virus, er det vigtigt at vide, om kroppen kan besejre den virale HS selv. Kan hepatitis C gå væk uden behandling?

I akut HS genoptager en person sig i 10-30% af tilfældene (ifølge resultaterne fra forskellige forskere). Sommetider kan hepatitisvirusen fra blodet forsvinde uden medicinsk intervention, men det er værd at stole på et sådant udfald af sygdommen. Det egentlige spørgsmål for inficerede mennesker: "Kan sygdommen forsvinde i sig selv?", "Hepatitis C går ikke så ofte væk," siger eksperter.

Mere sandsynligt overgangen af ​​sygdommen til den kroniske form, som i sig selv ikke passerer. For at helbrede en kronisk sygdom er det nødvendigt at udføre lægemiddelbehandling, klinisk ernæring og streng gennemførelse af alle medicinske anbefalinger.

Efter infektion med HS er følgende muligheder mulige:

• patienten er ved at genvinde (sandsynligheden for 20% af det samlede antal tilfælde), det vil sige efter 6-12 måneder viser undersøgelser i laboratorier, at der ikke er markeringer af HCV-infektion i blodprøver
• kliniske manifestationer forsvinder, men en person bliver en bærer af HCV-viruset (20%). Samtidig forbliver viruset i blodet, og en kronisk form for patologi er meget sandsynligt, at det sker efter nogen tid
• sygdommen efter en akut periode bliver kronisk (60-70%), det vil sige det udvikler sig i flere år og fører til alvorlige læsioner af levervævet (for eksempel fibrose).

Hvis en diagnose af HS er lavet, bør du ikke regne med en lille chance for at blive bedre uden lægehjælp, da udviklingen af ​​kronisk patologi er mere sandsynlig.

Det er umuligt at nøjagtigt besvare spørgsmålet om, hvor længe en person vil leve med en ubehandlet GE. I de fleste patienter forårsager kronisk HS cirrose efter 20-30 år.

Immunrespons på virussen

Efter infektion når HCV-virus i leveren, og ødelæggelsen af ​​cellerne i dette organ (hepatocytter) begynder. For at beskytte kroppen begynder immunsystemet at producere specifikke immunoglobuliner (specielle proteiner) - antistoffer mod HCV-viruset.

Når inficeret med HS, produceres immunglobuliner af følgende klasser:

Efter en tid (flere uger) efter infektion passerer inkubationsperioden, hepatitis manifesteres i test for antistoffer mod HCV-virus.

Efter infektion vises IgM-immunoglobuliner ikke umiddelbart, men kun efter 4-6 uger. Et vedvarende, naturlig respons af immunsystemet til HS tager tid. Koncentrationen af ​​IgM-antistoffer i serum (titer) stiger hurtigt (immunsystemet kæmper aktivt mod en akut sygdom) og falder derefter med tiden (når remission forekommer).

IgG-immunglobuliner påvises 11 uger efter HCV-virusets indtrængning i kroppen, og deres maksimale koncentration nås på 5-6 måneder. Tilstedeværelsen af ​​IgG-antistoffer indikerer færdiggørelsen af ​​det akutte stadium, men kun hvis den gentagne analyse viser et fald i koncentrationen af ​​IgG-immunglobuliner.

Kan immunoglobuliner, antistoffer mod hepatitis forsvinde fra blodet? Måske bevaring af IgG-antistoffer i 8-10 år i serum for at genvinde, men deres koncentration bør gradvist falde.

Hvis titer af antistoffer af klassen IgG ikke formindsker, men forbliver på et konstant niveau, betyder dette:

• sygdommen er blevet kronisk;
• personen er en bærer af HCV-viruset.

Metoder er udviklet til separat bestemmelse af antistoffer af IgG-klassen, som giver yderligere information til nøjagtig diagnose.

Kroppen forsøger at ødelægge HCV-viruset, og inficerede hepatocytter, der indeholder fremmed genetisk materiale, påvirkes. En immunologisk reaktion fører til leverskade.

I kronisk HS er der ofte konstateret et fald i immunitet, der er forbundet med svækket funktion af immunsystemet. Resultatet af disse lidelser kan være autoimmune sygdomme.

Der er mulige mutationer af HCV-viruset (et antal genotyper af HCV-viruset og et stort antal underarter er kendt). Derfor kan kroppen ikke udvikle immunitet mod HS - genvundet person kan blive syg igen.

De samme grunde er forbundet med, at vacciner mod HS endnu ikke er udviklet.

Komplikationer uden behandling for hepatitis C

Hvis du ikke behandler HS, kan der være alvorlige konsekvenser, herunder patientens død.

Kronisk hepatitis kan forårsage levercirrhose (i 20% af tilfældene) og derefter carcinom (i 5% af tilfældene).

Komplikationer, der er forbundet med nederlaget for hepatocytter, kan manifestere sig som:

• fed hepatose, hvor fedtvæv erstatter et organs væv
• fibrose i leveren, hvor proliferationen af ​​bindevæv i kroppen på grund af overdreven ophobning af ekstracellulære matrixproteiner.

Den kroniske form af HS fører ofte til ekstrahepatiske komplikationer, som normalt skyldes autoimmune lidelser.

Komplikationer er:

• glomerulonephritis;
• myalgi og myositis;
• arthritis;
• cryoglobulinæmi;
• hepatisk porfyri;
• polyneuropati.

Tilstedeværelsen af ​​HS bidrager til fremkomsten af ​​sådanne sygdomme i det endokrine system som diabetes.

Billig virusbehandling med indiske generics

Nogle patienter er interesserede i at genoprette fra HS til den laveste pris. Narkotika fra Indien, generiske lægemidler med direkte virkning (PD), som er opfundet i flere år, har modtaget berømmelse.

Generics (generics, zhenerikami) kaldes generiske modparter, for hvilke bevist farmaceutisk, biologisk og terapeutisk ækvivalens med det oprindelige lægemiddel.

Anvendelsen af ​​PD-lægemidler (Sofosbuvir, Daclatasvir) såvel som deres indiske generika har en række forskelle fra de traditionelle metoder til terapeutisk behandling, der er baseret på brug af stoffer som interferon og ribavirin.

Ved behandling med lægemidler PD og generiske stoffer:

• mindre tid er brugt (12-24 uger);
• bivirkninger er næsten fuldstændig fraværende;
• ingen grund til at udføre injektioner, da produktionen af ​​stoffer i form af tabletter er blevet justeret;
• en person er helbredt i 95% af tilfældene.

Hovedindholdet i indiske generiske stoffer (sammenlignet med de originale PD-lægemidler) er den betydeligt lavere pris for medicin. Prisen på narkotika PD når hundredtusindvis af dollars, og prisen på analoger fra Indien er meget mindre.

På grund af disse fordele vælger mange patienter indiske modstykker. Vi må ikke glemme, at brugen af ​​narkotika er tilladt efter høring af din læge, som kan give anbefalinger og overvåge behandlingsforløbet.

Konsekvenser af hepatitis C

Når en person er inficeret med HCV-virus, er inkubationsperioden 20-200 dage afhængig af forholdene og omstændighederne. Så udvikler den akutte fase af sygdommen.

En person, der bliver syg med akut hepatitis C, kan helbredes med en sandsynlighed på 10-30% af det samlede antal tilfælde. Denne fase af sygdommen er vanskelig at diagnosticere og giver meget ofte plads til en kronisk HS, som ikke længere er fuldstændig helbredes. I kronologisk form af patologien er langsigtet og tilstrækkelig behandling nødvendig.

Kronisk forløb af HS fører stadig til leverskade.

1. Fedt hepatose (steatose) kan forekomme, hvor hepatiske væv genfødes til fedtvæv.
2. I leverfibrose ekspanderer bindevæv (på grund af en kronisk inflammatorisk proces), vises cicatricial forandringer i leveren.
3. I tilfælde af levercirrhose forekommer irreversibel udskiftning af parenkymalt levervæv af fibrous bindevæv. Død i cirrose forekommer efter nogle få år, og sygdommens terminale fase er meget smertefuld på grund af alvorlig smerte.

Hos patienter med et aktivt forløb af HS når sandsynligheden for cirrose ved 20 års sygdom ca. 20%, og sandsynligheden for yderligere levercancer er 5% af antallet af patienter med cirrose.

Det er også muligt ekstrahepatiske manifestationer af den kroniske form af HS forårsaget af autoimmune processer.

Kan hepatitis C passere alene og uden behandling

Hvad sker der, hvis du ikke behandler hepatitis C

Nogle inficerede patienter, der har lært om omkostningerne og varigheden af ​​terapi til denne komplekse sygdom, giver op og nægter at kæmpe. Hvis du forlader hepatitis C uden behandling, vil konsekvenserne af et sådant trin betydeligt komplicere en persons liv. I de fleste tilfælde fører denne situation til udvikling af alvorlige leverpatologier.

Komplicering af problemet er den asymptomatiske forløb af sygdommen, når hepatitis er fundet hos en person under tilfældige omstændigheder. I dette tilfælde kan sygdommen blive en kronisk form, hvis behandling er meget mere kompliceret og længere.

Et fuldt kursus af hepatitis C-behandling er designet i en periode på seks måneder til to år. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af skader på patientens krop og tilgængeligheden af ​​de nødvendige lægemidler i den rigtige mængde. Det er også vigtigt, at den inficerede person har andre sygdomme, der påvirker immunsystemet.

Afvisning af at bekæmpe sygdomsårsagen stimulerer i de fleste tilfælde sygdomens overgang til kronisk form, hvorefter cirrose eller maligne neoplasmer i dette organ registreres ofte. Det er umuligt at sige helt sikkert, hvor længe patienten vil kunne klare virusets tilstedeværelse, men døden vil forekomme før eller senere.

Inkubationsperioden for sygdomsudviklingen varer fra to måneder til seks måneder, og patienten må muligvis ikke mærke tilstedeværelsen af ​​viruset i kroppen overhovedet og føle sig helt sund.

Ofte forekommer der ikke ændringer i trivsel, selv efter sygdommens opdagelse. Derfor afviser transportøren af ​​hepatitis C ofte behandling, idet resultaterne af undersøgelsen er falske, og deres sundhed er upåklagelig. Manglen på symptomer tillader en person at tro, at fuld terapi ikke er nødvendig, især efter at han lærer om omkostningerne og varigheden af ​​de procedurer, der er nødvendige for genopretning.

På dette tidspunkt er det oftest i patienten, og det foreslås at Hepatitis C kan passere uden behandling selv.

Den behandlende læge har som hovedopgave at overbevise patienten om behovet for fuldstændig behandling, da sygdommen, der passerer ind i det avancerede stadium, stimulerer dannelsen af ​​arvæv i leveren, hvilket uundgåeligt fører til de mest alvorlige betingelser for menneskekroppen og døden.

Hepatitis C-virus i sig selv kan ikke være årsag til døden hos en person, men de processer, der er forårsaget af det, der opstår i leveren, ændrer helt funktionen af ​​de indre organer, hvilket fører til triste konsekvenser.

En person kan leve med hepatitis C-viruset i temmelig lang tid, men denne periode afhænger af følgende faktorer:

• patientens alder på tidspunktet for infektion
• varigheden af ​​virusets tilstedeværelse i menneskekroppen
• hvor høj er graden af ​​immunforsvar af kroppen på tidspunktet for infektion;
• tilstedeværelsen af ​​andre lidelser
• Opretholder en person en sund livsstil?

Sjælen kan naturligvis ikke forsvinde, så en person bliver nødt til at opgive den tidligere livsstil, sige farvel til alle skadelige vaner og systematisk gennemgå laboratorie- og instrumentstudier.

Med ordentlig behandling og opfyldelse af alle lægeinstruktioner kan patienten opretholde en helt normal levestandard, indtil sygdomsårsagen er helt forsvundet.

Afvisning af behandling af læger er ikke diskuteret. Enhver læge vil insistere på at udføre hele behandlingsforløbet, hvilket vil bidrage til at undgå de negative manifestationer af denne sygdom og fuldstændigt besejre lidelsen. Selv langvarig remission er ikke den værste løsning sammenlignet med levercirrhose.

Udviklingen af ​​levercirrhose er den største trussel mod manglen på korrekt behandling af hepatitis C. Ifølge medicinsk statistik fører afvisningen af ​​at behandle sygdommen til denne patologi tyve eller tredive år efter organismenes infektion.

En lever ramt af cirrhose årsager:

• blodkoagulationsforstyrrelser;
• tung intern blødning
• leversvigt;
• encefalopati.

Ud over cirrhosis forårsager hepatitis C-virus kræfttumorer at danne i leveren.

Onkologi-detektionsstatistikker hos patienter med hepatitis C, i gennemsnit 5%, selv om antallet af patologier varierer afhængigt af personens alder. Afvisning af at behandle en sygdom fører til et fald i kroppens beskyttelsesevne, som følge heraf forsvinder immuniteten, og der er risiko for infektion med andre sygdomme, hvilket kun komplicerer det samlede billede.

Ud over cirrose og levercancer fører fraværet af hepatitis C-terapi til følgende sygdomme:

• steatosis, der fremkalder dannelsen af ​​fedtceller i organets væv;
• fibrose, hvor dannelsen af ​​arvæv i leveren.

På baggrund af disse fakta kan man hævde, at afvisningen af ​​at behandle hepatitis C fører til alvorlige konsekvenser for kroppen, selv døden, mens rettidig terapi i de fleste tilfælde kan slippe af med sygdommen.

Er det muligt at slippe af med sygdommen uden behandling

En person, der er inficeret med hepatitis C-viruset, skal forstå, at det er næsten umuligt at fjerne symptomer på en sygdom uden behandling af en læge. Tilfælde af fuldstændig inddrivelse af patienter udgør højst 20% af alle registrerede, men oftest strømmer sygdommen ind i kronisk form og forårsager udviklingen af ​​alvorlige patologier.

Medicinsk statistik, der registrerer virusets resultater i menneskekroppen, registrerede følgende indikatorer:

• hos 20% af patienterne, der er inficeret med hepatitis C-virus, forsvinder antistoffer inden for et år, hvilket indikerer et fuldstændigt opsving af personen;
• de næste 20% går ind i udledningen af ​​bærere af viruset, mens symptomerne på hepatitis C forsvinder, men når der udføres laboratorieprøver af blod, påvises infektion. Denne situation strømmer oftest ind i en kronisk manifestation af sygdommen;
• De resterende 60% af de inficerede patienter, der har gennemgået den akutte fase af hepatitis C, udvikler en kronisk sygdom, som i de fleste tilfælde forårsager skader i leverceller og fibrose.

Andelen af ​​patienter, der lykkeligt slap af sygdommen uden at behandle patologien, er små, så håbet om et mirakel og udsættelse af terapi kan ikke være.

Menneskelig immunitet mod hepatitis C-virus er ikke registreret hos mennesker, og manglen på behandling eller krænkelse af den livsstil, som en læge har ordineret under en sygdom, fører til følgende patologiske tilstande og komplikationer:

• Irreversible ændringer udvikler sig i den cellulære struktur af leveren, som manifesterer sig i form af cirrose;
• maligne neoplasmer udvikles i leveren væv;
• cicatricial formationer dannes i leveren væv;
• organvæv degenererer i fedtceller.

På grund af udviklingen af ​​den kroniske form for hepatitis C på baggrund af autoimmune processer forekommer følgende sygdomme:

• cryoglobulinæmi;
• arthritis;
• myositis;
• glomerulonephritis;
• myalgi;
• polyneuropati;
• diabetes.

For at undgå alvorlige former for leverskader anbefales det straks at påbegynde behandling af hepatitis C-viruset efter infektionens opdagelse. At udsætte eller afvise behandling er uacceptabel, da der er risiko for død.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Kan hepatitis forsvinde med

Kan hepatitis forsvinde med

Hepatitis er en akut og kronisk inflammatorisk sygdom i leveren, ikke fokal, men udbredt. I forskellige hepatitis er infektionsmetoderne forskellige, de adskiller sig også i sygdomsprogressionshastigheden, kliniske manifestationer, metoder og prognose for terapi. Selv symptomerne på forskellige typer af hepatitis er forskellige. Desuden forekommer nogle symptomer stærkere end andre, hvilket er bestemt af typen af ​​hepatitis.

Vigtigste symptomer

1. Gulfarvning. Symptomet er almindeligt og skyldes, at bilirubin træder ind i patientens blod i tilfælde af leverskade. Blodet, der cirkulerer gennem kroppen, spredes gennem organer og væv, male dem gul.
2. Udseendet af smerte i den rigtige hypokondrium. Det opstår på grund af stigningen i leverens størrelse, hvilket resulterer i udseende af smerte, der er kedeligt og langvarig eller er paroxysmalt i naturen.
3. Forværringen af ​​helbred, ledsaget af feber, hovedpine, svimmelhed, fordøjelsesbesvær, døsighed og sløvhed. Alt dette er en konsekvens af handlingen på kroppen af ​​bilirubin.

Hepatitis akut og kronisk

Hepatitis patienter har akutte og kroniske former. I den akutte form manifesterer de sig i tilfælde af viral skade på leveren, såvel som hvis der har været forgiftning af forskellige former for giftstoffer. I akutte former for sygdommen forværres patientens tilstand hurtigt, hvilket bidrager til den accelererede udvikling af symptomer.

Med denne form for sygdommen er helt mulige gunstige fremskrivninger. Med undtagelse af at den bliver kronisk. I akut form er sygdommen let diagnosticeret og lettere at behandle. Ubehandlet akut hepatitis udvikler sig let i kronisk form. Nogle gange med alvorlig forgiftning (fx alkohol) sker den kroniske form alene. I den kroniske form af hepatitis forekommer processen med udskiftning af leverceller med bindevæv. Det er svagt udtrykt, det er langsomt, og derfor forbliver det undertiden udiagnostiseret indtil leverens cirrose. Kronisk hepatitis behandles værre, og prognosen for dens kur er mindre gunstig. I sygdommens akutte forløb forværres velstanden væsentligt, gulsot udvikler sig, forgiftning fremkommer, leverfunktionens funktion reduceres, indholdet af bilirubin øges i blodet. Med den rettidige påvisning og effektiv behandling af akut hepatitis i den akutte form, genopstår patienten oftest. Med en sygdomsvarighed på mere end seks måneder bliver hepatitis kronisk. Den kroniske form af sygdommen fører til alvorlige lidelser i kroppen - milt og lever forstørres, stofskiftet forstyrres, komplikationer som levercirrhose og onkologiske formationer forekommer. Hvis en patient har nedsat immuniteten, vælges terapisystemet ukorrekt, eller der er en alkoholafhængighed, så overgår hepatitens overgang til den kroniske form patientens liv.

Hepatitis sorter

Hepatitis har flere typer: A, B, C, D, E, F, G, de kaldes også viral hepatitis, da årsagen til deres forekomst er virus.

Hepatitis A.

Denne type hepatitis kaldes også Botkins sygdom. Den har en inkubationsperiode på 7 dage til 2 måneder. Dets patogen, RNA-viruset, kan overføres fra en syg person til en sund person ved hjælp af produkter af lav kvalitet og vand, kontakt med husholdningsartikler, som patienten bruger. Hepatitis A er mulig i tre former, de er opdelt efter sygdommens styrke:

• i akut form med gulsot, er leveren alvorligt beskadiget;
• med subakut uden gulsot, kan vi tale om en lettere udgave af sygdommen;
• i den subkliniske form kan du ikke engang mærke symptomerne, selv om den inficerede person er kilden til virussen og kan inficere andre.

Hepatitis B

Denne sygdom kaldes også serum hepatitis. Ledsaget af en stigning i lever og milt, udseende af smerter i leddene, opkastning, temperatur, skader på leveren. Det forekommer enten i akutte eller kroniske former, som bestemmes af patientens immunitet. Infektionsmetoder: Under injektioner med overtrædelse af hygiejnebestemmelser, samleje, under blodtransfusion, brug af dårligt desinficerede medicinske instrumenter. Varigheden af ​​inkubationsperioden er 50 ÷ 180 dage. Incidensen af ​​hepatitis B reduceres ved anvendelse af vaccination.

Hepatitis C

Denne type sygdom er en af ​​de mest alvorlige sygdomme, da den ofte ledsages af cirrose eller levercancer, der senere fører til døden. Sygdommen er dårligt acceptabel til behandling, og i øvrigt har man været syg med hepatitis C engang, kan en person geninficeres med samme lidelse. Det er ikke let at helbrede HCV: efter akut hepatitis C-sygdomme, bliver 20% af patienterne gendannede, og hos 70% af patienterne kan kroppen ikke genoprette sig fra virussen, og sygdommen bliver kronisk. At fastslå årsagen til, at nogle er helbredt selv, og andre ikke er, er endnu ikke lykkedes. Den kroniske form af hepatitis C selv vil ikke forsvinde og skal derfor behandles. Diagnose og behandling af den akutte form af HCV udføres af en smitsomme sygdomsspecialist. Den kroniske form af sygdommen er en hepatolog eller en gastroenterolog. Det er muligt at blive inficeret under transfusioner af plasma eller blod fra en inficeret donor, når du bruger medicinske værktøjer af dårlig kvalitet, seksuelt, og den syge mor overfører infektionen til barnet. Hepatitis C virus (HCV) spredes hurtigt over hele verden, antallet af patienter har længe overskredet et og et halvt hundrede millioner mennesker. Tidligere reagerede HCV ikke godt på terapi, men nu kan sygdommen helbredes ved hjælp af moderne direktevirkende antivirale midler. Kun denne terapi er ret dyr, og derfor har ikke alle råd til det.

Hepatitis D

Denne type hepatitis D er kun mulig, når den er coinficeret med hepatitis B-virus (coinfektion er et tilfælde af infektion i en enkelt celle med virus af forskellige typer). Han ledsages af en massiv leverskade og et akut kursus i sygdommen. Infektionsmetoder - at få sygdomsvirus i blodet fra en sund person fra en virusbærer eller en syg person. Inkubationsperioden varer 20 ÷ 50 dage. Udadtil ligner sygdomsforløbet hepatitis B, men dets form er mere alvorlig. Kan blive kronisk ved at gå senere til cirrose. Det er muligt at udføre vaccination, svarende til den, der anvendes til hepatitis B.

Hepatitis E

Lidt minder om hepatitis A ved kurset og transmissionsmekanismen, da det også overføres gennem blod på samme måde. Dens funktion er forekomsten af ​​lynformer, der forårsager død i en periode på højst 10 dage. I andre tilfælde kan det effektivt hærdes, og prognosen for genopretning er ofte gunstig. En undtagelse kan være graviditet, da risikoen for at miste et barn er tæt på 100%.

Hepatitis F

Denne type hepatitis er ikke blevet undersøgt nok. Det er kun kendt, at sygdommen er forårsaget af to forskellige vira: den ene blev isoleret fra blodet af donorer, den anden blev fundet i afføring af en patient, som fik hepatitis efter en blodtransfusion. Tegn: Udseende af gulsot, feber, ascites (væskeopsamling i bukhulen), en forøgelse af lever og milt, en stigning i niveauerne af bilirubin og leverenzymer, udseendet af forandringer i urinen og afføringen, samt generel forgiftning af kroppen. Effektive metoder til behandling af hepatitis F er endnu ikke udviklet.

Hepatitis G

Denne type hepatitis ligner hepatitis C, men ikke så farlig som den ikke bidrager til udviklingen af ​​cirrose og levercancer. Cirrose kan kun forekomme i tilfælde af samtidig infektion af hepatitis G og C.

diagnostik

Hvad angår deres symptomer, svarer viral hepatitis til hinanden, ligesom nogle andre virale infektioner. Af denne grund er det svært at fastslå patientens nøjagtige diagnose. For at præcisere typen af ​​hepatitis og den korrekte receptbehandling skal laboratorieblodprøver derfor identificere markørerne - indikatorer, der er individuelle for hver type virus. Efter at have identificeret tilstedeværelsen af ​​sådanne markører og deres forhold, er det muligt at bestemme stadiet af sygdommen, dens aktivitet og det mulige resultat. For at kunne spore dynamikken i processen, gentages undersøgelsen efter en periode.

Hvordan man behandler hepatitis C

Nuværende behandlingsregimer for kroniske former for HCV reduceres til antiviral kombinationsbehandling, herunder direktevirkende antivirale midler såsom sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir og ledipasvir i forskellige kombinationer. Ibland tilsættes ribavirin og interferoner for at forbedre deres effektivitet. Denne kombination af aktive stoffer stopper replikationen af ​​vira, hvilket redder leveren fra deres skadelige virkninger. Denne terapi har flere ulemper:

1. Udgifterne til medicin til bekæmpelse af hepatitis B-virus er høje, ikke alle kan få dem.
2. Accept af individuelle lægemidler ledsages af ubehagelige bivirkninger, herunder feber, kvalme, diarré.

Varigheden af ​​behandling af kroniske former for hepatitis tager fra flere måneder til et år afhængigt af viral genotype, graden af ​​skade på kroppen og de anvendte lægemidler. Fordi hepatitis C primært påvirker leveren, skal patienter følge en streng diæt.

Karakteristik af HCV genotyper

Hepatitis C er blandt de farligste virale hepatitis. Sygdommen er forårsaget af en RNA-indeholdende virus, kaldet Flaviviridae. Hepatitis C-virus kaldes også "kærlig morder". Han modtog en sådan flatterende epithet på grund af det faktum, at sygdommen i starten ikke ledsages af nogen symptomer. Der er ingen tegn på klassisk gulsot, og der er ingen smerter i det rigtige hypokondriumområde. Registrere tilstedeværelsen af ​​viruset kan ikke tidligere end et par måneder efter infektion. Og før det er der ingen reaktion af immunsystemet, og det er umuligt at detektere markører i blodet, og derfor er det ikke muligt at udføre genotyping. Et særligt træk ved HCV er også det faktum, at viruset, efter at det kommer ind i blodbanen under reproduktionsprocessen, begynder at mutere hurtigt. Sådanne mutationer forstyrrer immunsystemet hos de smittede til at tilpasse og bekæmpe sygdommen. Som følge heraf kan sygdommen fortsætte i flere år uden symptomer, hvorefter cirrose eller en ondartet tumor forekommer næsten uden skive. Og i 85% af tilfældene bliver sygdommen fra den akutte form kronisk. Hepatitis C-virus har en vigtig funktion - en række genetiske strukturer. Faktisk er hepatitis C en samling af vira, klassificeret i henhold til varianterne af deres struktur og opdelt i genotyper og subtyper. En genotype er summen af ​​gener, der koder for arvede træk. Hidtil kender medicin 11 genotyper af hepatitis C-viruset, som har deres egne subtyper. Genotypen er angivet med tal fra 1 til 11 (selvom i kliniske undersøgelser genotyper hovedsagelig anvendes 1 ÷ 6) og undertyper med bogstaverne i det latinske alfabet:

• La, lb og lc;
• 2a, 2b, 2c og 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e og 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i og 4j;
• 5a;
• 6a.

I forskellige lande distribueres HCV-genotyper på forskellige måder, for eksempel i Rusland, kan man oftest findes fra første til tredje. Sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af typen af ​​genotype, de bestemmer behandlingsregimen, dens varighed og resultatet af behandlingen.

Hvordan HCV-stammer spredes over hele verden

Over jordens territorium fordeles hepatitis C genotyper heterogent, og oftest kan genotyper 1, 2, 3 findes, og for enkelte territorier ser det ud som dette:

• I Vesteuropa og dets østlige regioner er genotyper 1 og 2 mest almindelige;
• i USA, undertyper 1a og 1b;
• I Nordafrika er genotype 4 den mest almindelige.

Personer med blodproblemer (hæmatopoietiske tumorer, hæmofili osv.) Samt patienter, der behandles i dialyseenhederne, er i fare for en mulig HCV-infektion. Genotype 1 betragtes som den mest almindelige i verden, det står for

50% af det samlede antal sager. Det næststørste er genotype 3 med lidt over 30%. Spredningen af ​​HCV over Rusland har betydelige forskelle fra verdens eller europæiske versioner:

Genotype 1b står for

50% af sagerne på genotype 3a

20% er inficeret med hepatitis 1a

10% af patienterne hepatitis med genotype 2 fundet i

Men ikke kun vanskeligheden ved HCV-terapi afhænger af genotypen. Følgende faktorer påvirker også effektiviteten af ​​behandlingen:

• alder af patienter. Muligheden for at helbrede hos unge er meget højere;
• kvinder er lettere at komme sig end mænd;
• graden af ​​leverskade er vigtig - det gunstige resultat er højere med mindre skade;
• størrelsen af ​​viral belastning - jo mindre viruset i kroppen på tidspunktet for behandlingen, desto mere effektiv terapi
• patientens vægt: jo højere det er, desto sværere bliver behandlingen.

Derfor behandles behandlingsregimen af ​​den behandlende læge, baseret på ovennævnte faktorer, genotyping og anbefalinger fra EASL (European Association for Liver Diseases). EASL holder løbende sine anbefalinger opdaterede, og som nye effektive lægemidler til behandling af hepatitis C forekommer, korrigerer de anbefalede regimer.

Hvem er i fare for HCV infektion?

Som det er kendt, overføres hepatitis C-viruset gennem blodbanen, og derfor er det højst sandsynligt at blive smittet:

• transfuserede patienter;
• patienter og klienter i tandklinikker og medicinske institutioner, hvor medicinsk værktøj er forkert steriliseret;
• På grund af ikke-sterile instrumenter kan det være farligt at besøge søm og skønhedssaloner;
• Piercing og tatovering elskere kan også lide af dårligt behandlede instrumenter,
• der er en stor risiko for infektion for dem, der bruger stoffer på grund af gentagen brug af usterile nåle;
• fosteret kan være inficeret af en moder inficeret med hepatitis C;
• under samleje kan infektionen også komme ind i en sund persons krop.

Hvordan behandles hepatitis C?

Hepatitis C-virus blev betragtet som et "ømt" dræbervirus af en grund. Det er i stand til ikke at vise sig i årevis, hvorefter det pludselig forekommer i form af komplikationer ledsaget af cirrose eller levercancer. Men mere end 177 millioner mennesker i verden har diagnosticeret HCV. Behandlingen, der blev anvendt indtil 2013, kombineret injektioner af inetferferon og ribavirin, gav patienterne en chance for heling, der ikke oversteg 40-50%. Og desuden var det ledsaget af alvorlige og smertefulde bivirkninger. Situationen ændrede sig i sommeren 2013, efter at det amerikanske lægemiddelfirma Gilead Sciences patenterede stoffet sofosbuvir, fremstillet som et lægemiddel under mærket Sovaldi, som omfattede 400 mg af lægemidlet. Det er blevet det første direktevirkende antivirale lægemiddel (DAA) designet til at bekæmpe HCV. Resultaterne af de kliniske forsøg med sofosbuvir glædede læger med præstationen, som nåede 85-95% afhængigt af genotypen, mens behandlingsforløbet var mere end fordoblet sammenlignet med behandling med interferoner og ribavirin. Og selvom lægemiddelfirmaet Gilead patenterede sofosbuvir, blev det syntetiseret i 2007 af Michael Sofia, en ansat hos Pharmasett, som senere blev erhvervet af Gilead Sciences. Fra navnet Michael var stoffet syntetiseret af ham kaldet sofosbuvir. Michael Sophia selv sammen med en gruppe forskere, der lavede en række opdagelser, der afslørede HCV's karakter, som gjorde det muligt for ham at skabe et effektivt lægemiddel til sin behandling, modtog Lasker-DeBakey-prisen til klinisk klinisk forskning. Nå gik næsten alle fortjenesterne fra salget af et effektivt nyt produkt til Gilead, som satte monopolistisk høje priser på Sovaldi. Desuden forsvarede virksomheden sin udvikling med et specielt patent, ifølge hvilket Gilead og nogle af selskabets partnervirksomheder blev ejerne af den eneret til at fremstille de originale DAA'er. Som følge heraf dækkede Gilead-overskuddet i de første to år af salget af lægemidlet gentagne gange alle de omkostninger, selskabet havde afholdt for at erhverve Pharmasett, opnåede et patent og efterfølgende kliniske forsøg.

Hvad er sofosbuvir?

Effektiviteten af ​​dette lægemiddel i kampen mod HCV var så høj, at nu næsten ingen behandlingsregime kan gøre uden brug. Sofosbuvir anbefales ikke til monoterapi, men når det anvendes i kombination, viser det usædvanligt gode resultater. I første omgang blev lægemidlet anvendt i kombination med ribavirin og interferon, hvilket tillod i ukomplicerede tilfælde at opnå en kur på bare 12 uger. Og dette er på trods af, at kun interferon og ribavirinbehandling var to gange mindre effektive, og varigheden var undertiden overskredet 40 uger. Efter 2013 bragte hvert efterfølgende år nyheder om fremkomsten af ​​flere og flere nye lægemidler med succes at bekæmpe hepatitis C-viruset:

• daclatasvir dukkede op i 2014;
• 2015 var fødselsåret for Ledipasvir;
• 2016 glædede sig over oprettelsen af ​​velpatasvir.

Daclatasvir blev frigivet af Bristol-Myers Squibb i form af lægemidlet Daklinza, der indeholdt 60 mg af det aktive stof. Følgende to stoffer blev skabt af Gileads forskere, og da ingen af ​​dem var egnede til monoterapi, brugte de kun lægemidler i kombination med sofosbuvir. For at lette behandlingen frigives de forsigtigt genskabte lægemidler straks i kombination med sofosbuvir. Så der var stoffer:

• Harvoni, der kombinerer sofosbuvir 400 mg og ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, som inkluderede sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg.

Ved behandlingen med daclatasvir blev der taget to forskellige stoffer, Sovaldi og Daclins. Hver af de parrede kombinationer af aktive ingredienser blev anvendt til behandling af visse HCV-genotyper ifølge behandlingsregimer anbefalet af EASL. Og kun kombinationen af ​​sofosbuvir med velpatasvir viste sig at være pangenotypiske (universelle) midler. Epclusa helbrede alle hepatitis C genotyper med praktisk talt den samme høje effektivitet på ca. 97 ÷ 100%.

Fremkomsten af ​​generiske stoffer

Kliniske forsøg bekræftede effektiviteten af ​​behandlingen, men alle disse højt effektive lægemidler havde en stor ulempe - for høje priser, som ikke tillod dem at erhverve størstedelen af ​​de syge. Monopolistisk høje priser på produkter installeret af Gilead forårsagede voldshandlinger og skandaler, hvilket fik patentindehavere til at gøre visse indrømmelser, hvilket gav nogle virksomheder fra Indien, Egypten og Pakistan licenser til fremstilling af analoger (generiske) af sådanne effektive og efterspurgte stoffer. Desuden blev kampen mod patentindehavere, der tilbyder stoffer til behandling ved unobjectively oppustede priser, ledet af Indien som et land, hvor millioner af patienter med hepatitis C lever i kronisk form. Som et resultat af denne kamp udstedte Gilead licenser og patentudviklinger til 11 indiske virksomheder for den uafhængige udgivelse af sofosbuvir først og derefter deres andre nye produkter. Indhentning af licenser begyndte indiske producenter hurtigt at fremstille generiske produkter og tildele deres egne mærker til fremstillede stoffer. Sådan begyndte den generiske sovaldi først, da Daklinza, Harvoni, Epclusa og Indien blev verdensledende inden for deres produktion. Ifølge licensaftalen betaler indiske producenter 7% af de indbetalte midler til fordel for patenthavere. Men selv med disse betalinger var kostprisen for generiske produkter produceret i Indien ti gange mindre end originalets.

Handlingsmekanismer

Som tidligere rapporteret er de nye HCV-behandlingsregimer relateret til DAA'er og virker direkte på virussen. Mens tidligere anvendt til behandling af interferon med ribavirin styrkes det humane immunsystem, hvilket hjælper kroppen med at modstå sygdommen. Hver af stofferne virker på virussen på sin egen måde:

1. Sofosbuvir blokerer RNA-polymerase og derved hæmmer viral replikation.

1. Daclatasvir, ledipasvir og velpatasvir er NS5A-hæmmere, der forhindrer spredning af vira og deres indtrængning i sunde celler.

En sådan retningsvirkning giver dig mulighed for at bekæmpe HCV med succes, ved hjælp af sofosbuvir til behandling sammen med daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Nogle gange, for at øge effekten på virussen, tilføjes en tredje komponent til parret, oftest ribavirin.

Generiske producenter fra Indien

Landets lægemiddelvirksomheder har udnyttet de licenser, der er tildelt dem, og nu frigiver Indien følgende Sovaldi-generika:

• Hepcvir er en producent af Cipla Ltd.
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep er en producent af Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.
• Sofovir er producent af Hetero Drugs Ltd.
• Resof - produceret af Dr. Reddy's Laboratories;
• Virso - releases styrker Arcolab.

Daklins-analoger fremstilles også i Indien:

• Natdac fra Natco Pharma;
• Dacihep fra Zydus Heptiza;
• Daclahep fra Hetero Drugs;
• Styrker Arcolab Dactovin;
• Daclawin fra Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla fra Mylan Pharmaceuticals.

Efter Gilead mesterede indiske stofproducenter også Harvoni-produktion, hvilket resulterede i følgende generik:

• Ledifos - udgivelser Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Og i 2017 blev produktionen af ​​følgende indiske generiske Epclusi mestret:

• Velpanat har udgivet Natco Pharma;
• Velasof har mestret Hetero Drugs;
• SoviHep V begyndte at producere selskabet Zydus Heptiza.

Som du kan se, lider de indiske medicinalfirmaer ikke bag de amerikanske producenter, der hurtigt nok styrer de nyudviklede stoffer, samtidig med at alle kvalitative, kvantitative og terapeutiske egenskaber respekteres. Forståelse, herunder farmakokinetisk bioækvivalens i forhold til originalerne.

Generiske krav

Et generisk lægemiddel er et lægemiddel, der er i stand til at erstatte behandling med dyre originale lægemidler med et patent med hensyn til dets grundlæggende farmakologiske egenskaber. De kan frigives, både når de er tilgængelige, og når der ikke er nogen licens, gør kun dets tilstedeværelse det analoge udstedes licenseret. I tilfælde af udstedelse af licenser til indiske medicinalfirmaer gav Gilead dem også produktionsteknologi, der giver licenstagere ret til uafhængige prispolitikker. For at en analog af et lægemiddel skal betragtes som en generisk, skal det overholde en række parametre:

1. Du skal overholde forholdet mellem de vigtigste lægemiddelkomponenter i udarbejdelsen af ​​kvalitative såvel som kvantitative standarder.

1. Følg de relevante internationale regler.

1. Obligatorisk overholdelse af korrekte produktionsbetingelser er påkrævet.

1. I præparaterne bør en passende ækvivalent af absorptionsparametrene opretholdes.

Det er værd at bemærke, at WHO er på vagt for at sikre tilgængeligheden af ​​lægemidler, der søger at erstatte dyre mærkevarer med hjælp fra budgetgenerik.

Egyptiske Soferbuvir Generics

I modsætning til Indien gjorde de egyptiske lægemiddelvirksomheder sig ikke blandt verdensledere inden for produktion af generiske lægemidler af hepatitis C, selvom de også mestrede produktionen af ​​sofosbuviranaloger. Imidlertid er hovedparten af ​​deres analoger ulicenseret:

• MPI Viropack producerer stoffet Marcyrl Pharmaceutical Industries - en af ​​de allerførste egyptiske generika;

• Heterosofir, udgivet af Pharmed Healthcare. Det er den eneste licenserede generiske i Egypten. På pakken under hologrammet er en kode gemt, hvilket gør det muligt at kontrollere originaliteten af ​​præparatet på fabrikantens hjemmeside og dermed udelukke forfalskningen.

• Grateziano, fremstillet af Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork fremstillet af Vimeo;

• Sofocivir, produceret af ZetaPhar.

Generics til bekæmpelse af hepatitis fra Bangladesh

Bangladesh er et andet land, der producerer generiske stoffer mod HCV i store mængder. Desuden kræver dette land ikke engang licens til fremstilling af analoger af mærkevarer, da medicinalvirksomhederne indtil 2030 har lov til at udstede sådanne lægemidler uden tilstedeværelse af relevante licensdokumenter. Den mest berømte og udstyret med den nyeste teknologi er lægemiddelfirmaet Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projektet af produktionskapacitet blev oprettet af europæiske eksperter og overholder internationale standarder. Beacon frigiver følgende generiske stoffer til behandling af hepatitis C-virus:

• Soforal - generisk sofosbuvir indeholder det aktive stof 400 mg. I modsætning til traditionel emballage i flasker på 28 stykker fremstilles Sophoral i form af blister med 8 tabletter i en plade;
• Daclavir er en generisk af Daclatasvir, en tablet af lægemidlet indeholder 60 mg aktiv ingrediens. Den fremstilles også i form af blærer, men hver plade indeholder 10 tabletter;
• Sofosvel er en generisk Epclusa, der indeholder sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg. Pangenotypisk (universal) lægemiddel, der er effektivt til behandling af HCV-genotyper 1 ÷ 6. Og i dette tilfælde er der ingen sædvanlig emballage i flasker, tabletter er pakket i blisterpakninger på 6 stk. I hver plade.
• Darvoni er et komplekst stof, der kombinerer sofosbuvir 400 mg og daclatasvir 60 mg. Hvis det er nødvendigt at kombinere sofosbuvir terapi med daklatasvir ved anvendelse af lægemidler fra andre producenter, er det nødvendigt at tage en tablet af hver type. Og Beacon sætter dem sammen i en pille. Darvoni er pakket i blisterpakninger med 6 tabletter i en plade, der kun sendes til eksport.

Ved køb af præparater fra Beacon baseret på behandlingsforløbet skal man tage højde for originaliteten af ​​deres emballage for at købe den nødvendige mængde til behandling. De mest berømte indiske medicinalfirmaer Som nævnt ovenfor, efter at landets lægemiddelvirksomheder har modtaget licenser til frigivelse af generiske midler til HCV-terapi, er Indien blevet verdensledende inden for deres produktion. Men blandt mange af alle virksomheder er det værd at bemærke nogle få, hvis produkter i Rusland er den mest berømte.

Natco Pharma Ltd.

Det mest populære lægemiddelfirma er Natco Pharma Ltd., hvis stoffer har reddet livet for flere titusinder af mennesker med kronisk hepatitis C. Natco Pharma dukkede op i 1981 i byen Hyderabad med en startkapital på 3,3 millioner rupier, så var antallet af ansatte 20 personer. Nu i Indien er der 3,5 tusind mennesker, der arbejder på fem virksomheder i Natco, og der er også filialer i andre lande. Ud over produktionsenhederne har virksomheden veludstyrede laboratorier, der gør det muligt at udvikle moderne medicinske præparater. Blandt hendes egen udvikling er værd at bemærke lægemidler til at bekæmpe kræft. Veenat, fremstillet siden 2003 og anvendt til leukæmi, anses for at være et af de mest kendte stoffer på dette område. Ja, og frigivelsen af ​​generiske midler til behandling af hepatitis C-virus er en prioritet for Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Dette firma har sat sig som mål for produktionen af ​​generiske stoffer, der underordner denne aspiration til sit eget produktionsnet, herunder fabrikker med filialer og laboratorier. Hetero produktionsnetværk skærpes til fremstilling af lægemidler under licenser opnået af selskabet. En af dens aktiviteter er medicinske præparater, som gør det muligt at bekæmpe alvorlige virussygdomme, hvis behandling er blevet umulig for mange patienter på grund af de høje omkostninger ved originale lægemidler. Den erhvervede licens giver Hetero mulighed for straks at fortsætte til frigivelsen af ​​generiske midler, som derefter sælges til en overkommelig pris for patienter. Oprettelsen af ​​Hetero Drugs går tilbage til 1993. I de seneste 24 år har der været et dusin fabrikker og flere dusin produktionsenheder i Indien. Tilstedeværelsen af ​​egne laboratorier gør det muligt for virksomheden at udføre eksperimentelt arbejde med syntese af stoffer, hvilket har bidraget til udvidelsen af ​​produktionsbasis og aktiv eksport af stoffer til fremmede lande.

Zydus heptiza

Zydus er et indisk selskab, der har sat sig som mål at opbygge et sundt samfund, som ifølge sine ejere vil blive fulgt af en forandring til det bedre i menneskers livskvalitet. Målet er ædelt, og derfor for at nå det, driver virksomheden aktive pædagogiske aktiviteter, som påvirker befolkningens fattigste segmenter. Inkluderet ved fri vaccination af befolkningen mod hepatitis B. Zidus med hensyn til produktionsmængder på det indiske lægemiddelmarked er på fjerdepladsen. Derudover var 16 af sine lægemidler på listen over 300 vigtigste lægemidler i den indiske medicinalindustri. Zydus produkter er efterspørgsel ikke kun på hjemmemarkedet, de kan findes på apoteker i 43 lande på vores planet. Og rækkevidden af ​​stoffer produceret hos 7 virksomheder overstiger 850 stoffer. En af sine mest magtfulde industrier er i staten Gujarat og er en af ​​de største ikke kun i Indien, men også i Asien.

HCV Therapy 2017

Hepatitis C behandlingsregimer for hver patient vælges individuelt af lægen. For det korrekte, effektive og sikre valg af ordningen skal lægen vide:

• virusgenotype;
• sygdomsvarighed
• graden af ​​leverskade
• tilstedeværelse / fravær af cirrose, samtidig infektion (fx HIV eller anden hepatitis), negativ erfaring med tidligere behandling.

Efter at have modtaget disse data efter analysecyklusen vælger lægen den bedste behandlingsmulighed baseret på EASL's anbefalinger. EASL-henstillingerne er tilpasset fra år til år, de tilføjer nytilkomne stoffer. Før vi anbefaler nye behandlingsmuligheder, præsenteres de til behandling på kongres eller en særlig session. I 2017 gennemgik EASL's særlige møde opdateringer til anbefalede ordninger i Paris. Det blev besluttet helt at afbryde interferonbehandling i Europa til behandling af HCV. Derudover var der ikke et enkelt anbefalet regime ved anvendelse af et enkelt, direktevirkende lægemiddel. Her er nogle anbefalede behandlingsmuligheder. Alle er udelukkende givet til fortrolighed og kan ikke blive vejledende, da kun en læge kan give recept til behandling under tilsyn, som hun senere vil gennemgå.

1. Eventuelle behandlingsregimer foreslået af EASL i tilfælde af mono-fektion ved hepatitis C eller samtidig infektion af HIV + HCV hos patienter uden cirrose og ikke tidligere behandlet:

• til behandling af genotyper 1a og 1b kan du bruge:

- sofosbuvir + ledipasvir, uden ribavirin, 12 ugers varighed - sofosbuvir + daclatasvir, også uden ribavirin, behandlingsperioden er 12 uger; - eller sofosbuvir + velpatasvir uden ribavirin, kursusvarighed 12 uger.

• i behandlingen af ​​genotype 2 anvendes uden ribavirin i 12 uger:

- sofosbuvir + dklatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• ved behandling af genotype 3 uden brug af ribavirin i en behandlingsperiode på 12 uger, skal man anvende:

- sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• Ved behandling af genotype 4 er det muligt at anvende 5 uger uden ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

1. Anbefalede EASL-behandlingsregimer for monotransfektion af hepatitis C eller samtidig HIV / HCV-infektion hos patienter med komprimeret cirrose, der ikke tidligere er blevet behandlet:

• til behandling af genotyper 1a og 1b kan du bruge:

- sofosbuvir + ledipasvir med ribavirin, varighed 12 uger - eller 24 uger uden ribavirin - og en anden mulighed - 24 uger med ribavirin med en ugunstig prognose for respons; - sofosbuvir + daclatasvir, hvis uden ribavirin, derefter 24 uger, og med ribavirin er behandlingsperioden 12 uger; - eller sofosbuvir + velpatasvir uden ribavirin, 12 uger.

• i behandlingen af ​​genotype 2 anvendes:

- sofosbuvir + dklatasvir uden ribavirin varer 12 uger og med ribavirin med en ugunstig prognose i 24 uger - eller sofosbuvir + velpatasvir uden kombination med ribavirin i 12 uger.

• i behandlingen af ​​genotype 3 anvendelse:

- sofosbuvir + daclatasvir i 24 uger med ribavirin - eller sofosbuvir + velpatasvir igen med ribavirin, behandlingens varighed er 12 uger; - som en mulighed er sofosbuvir + velpatasvir muligt i 24 uger, men uden ribavirin.

• Ved behandling af genotype 4 anvendes de samme regimer som i genotyperne 1a og 1b.

Som du kan se, ud over patientens tilstand og kropsegenskabernes egenskaber påvirker kombinationen af ​​ordineret medicin valgt af lægen også resultatet af terapien. Derudover afhænger behandlingsvarigheden af ​​den kombination, som lægen vælger.

Behandling med moderne HCV-stoffer

Tag piller af medicin direkte antiviral virkning ordineret af en læge oralt en gang dagligt. De er ikke opdelt i dele, tyg ikke, men vaskes med rent vand. Det er bedst at gøre dette på samme tid, fordi en konstant koncentration af aktive stoffer i kroppen opretholdes. Der er ikke behov for at blive knyttet til fødeindtaget, det vigtigste er ikke at gøre det på en tom mave. Begynd at tage stoffer, pas på sundhedstilstanden, da i denne periode den nemmeste måde at bemærke mulige bivirkninger på. PPPPerne selv har ikke mange af dem, men de lægemidler, der foreskrives i komplekset, er meget mindre. Oftest forekommer bivirkninger som:

• hovedpine;
• opkastning og svimmelhed;
• generel svaghed
• tab af appetit
• ledsmerter
• ændringer i blod biokemiske parametre, udtrykt i lave hæmoglobinniveauer, reduktion af blodplader og lymfocytter.

Bivirkninger er mulige hos et lille antal patienter. Men alt det samme om alle de bemærkede lidelser bør meddeles den behandlende læge for at træffe de nødvendige foranstaltninger. For at undgå forhøjede bivirkninger bør alkohol og nikotin udelukkes fra brug, da de påvirker leveren negativt.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde er modtagelse af PDPD udelukket, det vedrører:

• individuel overfølsomhed hos patienter til visse stoffer af stoffer;

• patienter under 18 år, da der ikke er nogen præcise data om deres virkninger på kroppen;

• kvinder, der bærer fosteret og ammer babyer;

• kvinder bør anvende pålidelige præventionsmetoder for at undgå undfangelse i behandlingsperioden. Desuden gælder dette krav også for kvinder, hvis partnere også modtager DAA-behandling.

opbevaring

Opbevar antivirale lægemidler med direkte virkning på steder, der er utilgængelige for børn og virkningen af ​​direkte sollys. Opbevaringstemperaturen skal ligge i området 15 ÷ 30ºС. Begynd at tage medicin, kontroller deres fremstillings- og opbevaringsdatoer, der er angivet på pakken. Forfaldne stoffer er forbudt. Sådan får du DAA'er til de indbyggere i Rusland Desværre kan indiske generika ikke findes i russiske apoteker. Lægemiddelfirmaet Gilead, der udstedte licenser til frigivelse af lægemidler, forbød forsigtigt deres eksport til mange lande. Herunder i alle europæiske lande. Dem, der ønsker at købe billige indiske generika til at bekæmpe hepatitis C, kan drage fordel af flere måder:

• Bestil dem gennem russiske onlineapoteker og få varerne om et par timer (eller dage) afhængigt af leveringsstedet. Og i de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt med forudbetaling;
• Bestil dem gennem indiske onlinebutikker med hjemmelevering. Her skal du have en forudbetaling i fremmed valuta, og ventetiden varer fra tre uger til en måned. Derudover er behovet for at kommunikere med sælgeren på engelsk tilføjet;
• Gå til Indien og tag med stoffet selv. Det vil også tage tid, plus en sprogbarriere, plus vanskeligheden ved at verificere originaliteten af ​​de varer, der købes på apoteket. Til alt dette vil problemet med selvudførsel tilføjes, der kræver en termisk beholder, tilgængelighed af en læge mening og en recept på engelsk samt en kopi af checken.

Interesseret i at købe stoffer, beslutter folk for sig selv hvilke af de mulige leveringsmuligheder der skal vælges. Bare glem ikke, at i tilfælde af HCV afhænger et gunstigt resultat af terapi på hastigheden af ​​dets indtræden. Her i bogstavelig forstand er dødsforsinkelsen ligesom, og derfor bør du ikke forsinke procedurens start.