Malignt neoplasma i bugspytkirtlen (C25)

[V. note 5 i blok C00-D48]

Søg efter tekst ICD-10

Søg efter ICD-10 kode

Alfabetisk søgning

ICD-10 klasser

  • Jeg nogle smitsomme og parasitære sygdomme
    (A00-B99)

I Rusland, at International Classification of Diseases 10th revision (ICD-10), der er vedtaget som et enkelt regulatorisk dokument redegøre for forekomst, årsager, befolkningsgrupper appellerer til de medicinske institutioner i alle agenturer, dødsårsagen.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Udgivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2017 2018.

Malignt neoplasma i bugspytkirtlen (C25)

[V. note 5 i blok C00-D48]

I Rusland, at International Classification of Diseases 10th revision (ICD-10), der er vedtaget som et enkelt regulatorisk dokument redegøre for forekomst, årsager, befolkningsgrupper appellerer til de medicinske institutioner i alle agenturer, dødsårsagen.

ICD-10 blev introduceret i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27. maj 1997. №170

Frigivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Typer og klassificering af pankreas tumorer

Bukspyttkjertlen (PJ) er et unikt organ, der kombinerer fordøjelses- og endokrine funktioner. Dette organ er meget sårbart overfor infektioner, toksiner. Som følge af indflydelse af negative faktorer fremkommer neoplasmer på det eller pankreas tumorer.

I de fleste tilfælde opdager de sig ikke på nogen måde, og derfor er de meget vanskelige at diagnosticere, endnu vanskeligere at behandle.

Typer af tumorer

Typer af tumorer meget. Formationer kan forekomme i eksocrine (ansvarlig for fordøjelsen) dele af organet og de endokrine (producerende hormoner). I den exokrine del af tumoren er ofte maligne.

godartet

En godartet tumor er en neoplasma, der har en forsinket udvikling, eller har det slet ikke. Det metastaserer ikke, vokser ikke, gælder ikke for naboorganer. Ifølge ICD-10 har sygdommen koden D-13. På lokaliseringen af ​​tumorer i bugspytkirtlen er opdelt i:

  • svulster i bugspytkirtlen
  • tumorer i bugspytkirtlen
  • svulster i svangerskabets hale.

Godartede tumorer i bugspytkirtlen kan være epithelial og ikke-epithelial.

Faren for denne type tumorer - i muligheden for omdannelse til kræft kræver så mange af dem kirurgisk fjernelse.

Epithelial har følgende typer:

  • Adenom. Fremkaldt af glandular epithelium. Det er ret sjældent.
  • Papilloma. Udformet fra overfladen epithelium.
  • Cyste. Tumor med væske inde.
  • Insuloma. Denne neuroendokrine tumor er mellemliggende mellem ondartet og godartet. Vises fra cellerne på Langerhans-øerne. Producerer insulin.

Ikke-epitelformationer:

  • Leiomyom. Formet af glat muskelvæv.
  • Fibrom. Synes fra fibervæv.
  • Lipom. Uddannelse fra fedtvæv.
  • Vaskulær tumor (hemangiom). Formet fra vaskulære celler.
  • Neuroma. Formation der kommer fra nervehud.
  • Lymfangiom. Formet fra celler i lymfekarrene.

Disse tumorer har ingen alvorlige symptomer. Men når store størrelser kan klemme tilstødende væv og organer.
Ofte giver godartede tumorer betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis).

Malign

En malign tumor er en neoplasma præget af ukontrolleret opdeling af unormale celler.

I modsætning til godartet udvikler den sig hurtigt, går det ud over det berørte organ, metastasererer til sunde organer. Maligne tumorer i bugspytkirtlen har en kode for ICD-10 - C25 - C25.9 og er opdelt i:

  • kræft - dannelsen af ​​epitelvæv;
  • sarkom - dannelsen af ​​bindevæv fra umodne celler, der er kendetegnet ved hurtig division
  • maligne cyster (sarcomatous) - en cyste med sarkom inde.

Den mest almindelige kræft i bugspytkirtlen.

Typer af kræft

  1. Pladecellekræft.
  2. Acinar - afledt af epitelet af kanalerne.
  3. Endogen.
  4. Mucinøs adenocarcinom - er afledt af kirtelceller.
  5. Udifferentieret kræft.

Sceneklassifikation

I medicin er følgende klassificering af kræft vedtaget afhængigt af dets stadium:

  • Nulstil. Kræftceller er placeret i et lag af kirtlen uden at gå ud over det. På dette stadium er en komplet helbredelse mulig efter en radikal operation. Det er sandt, at det er meget sjældent at diagnosticere kræft på nulstadiet på grund af det fuldstændige mangel på symptomer og manglende evne til at se på ultralyd.
  • 1A stadium. Atypiske celler påvirker tilstødende lag uden at forlade organet. Størrelsen af ​​tumoren overstiger ikke 2 cm. Med en radikal operation er der mange muligheder for at komme sig.
  • 1B stadium. Uddannelse forbliver i kroppen, men størrelsen bliver større end 2 cm. Symptomer er også fraværende.
  • 2A scene. Tumoren vokser gennem alle lag i kirtlen, ud over dens grænser. Kan påvirke skibe, kanaler, mave, tolvfingertarmen. Der er ingen metastaser. De første symptomer vises: smerte, tab af appetit, svaghed. Med nederlag i galdekanalen begynder mekanisk gulsot.
  • 2B scene. Det er karakteriseret ved udseendet af de første metastaser i de nærmeste organer: lymfeknuder, lever, nyrer. Symptomer fremstår lysere, behandling giver allerede store vanskeligheder.
  • Den tredje fase. Tumoren strækker sig ud over bukspyttkjertlen, spirer i nabokanaler: lever, mave, skibe. Metastaser findes i alle nærliggende organer. Symptomer forlader ikke tvivl om undervisningens malignitet. Behandlingen bliver ubrugelig og er palliativ.
  • Fjerde etape Dette er den sidste fase med inoperabel kræft. Det metastasererer til næsten alle organer, der danner sekundær kræft. Størrelsen af ​​tumoren er enorm. På dette stadium anvendes kun symptomatisk behandling til at lindre patientens tilstand.

TNM klassificering

Den internationale klassifikation af maligne tumorer af TNM (tumor, modus, metastase) er blevet godkendt af den internationale kræftalliance. Denne klassifikation er baseret på bestemmelse af lokalisering af tumoren, tilstedeværelsen og fraværet af metastaser i de nærmeste lymfeknuder og fjerne organer. Således analyseres tre komponenter:

Ved hjælp af kategori T betegnes lokalisering og størrelse på uddannelsen.

Ved hjælp af kategori N - i hvilken tilstand er lymfeknuderne.

Ved hjælp af kategori M - forekomsten af ​​metastaser af fjerne organer.

Lægen vurderer en kombination af resultater og bestemmer tilstanden af ​​neoplasma i hver enkelt patient.

Ifølge T anvendes følgende notation:

  • Tx - det er umuligt at vurdere tumorens tilstand;
  • Det - der er ingen tegn på kræft;
  • Tis - første tegn (karcinom);
  • T1 - tumor mindre end 2 cm, strækker sig ikke ud over bugspytkirtlen;
  • T2 - en tumor mere end 2 cm, strækker sig ikke ud over bugspytkirtlen;
  • T3 - tumoren er gået ud over organets grænser uden at trænge ind i de store fartøjer;
  • T4 - tumoren er gået ud over bugspytkirtlen, trængt ind i alle arterier og tilstødende organer.

Efter kategori N er notationen som følger:

  • Nx - det er umuligt at vurdere tilstanden af ​​lymfeknuderne;
  • N0 - ingen tegn på kræft i lymfeknuderne;
  • N1 - kræft har spredt sig til nærmeste lymfeknuder.

I kategori M, følgende notation:

  • Mh - ingen fjerne metastaser påvist;
  • M0 - ingen metastaser;
  • M1 - metastaser af fjerne organer er til stede.

Således kombinere kategorierne, etablere den eksakte fase af tumoren:

  • Trin 0 - Tis, N0, V0. Det vil sige, uddannelse ligger i kroppen.
  • 1A stadium - T1, N0, M0. Uddannelsen er lokaliseret i bugspytkirtlen, har en størrelse på mindre end 2 cm. Ingen metastaser.
  • Trin 2A - T2, N0, M0. Kræft mere end 2 cm, strækker sig ikke ud over kroppen, der er ingen metastase.
  • 2B-fase - T1, T2, T3, N1, M0. Dannelse af forskellige størrelser påvirker ikke de tilstødende skibe, metastaser i de nærmeste lymfeknuder.
  • Trin 3 - T4, N1, M0. Dannelsen af ​​stor størrelse, spiret i vener og arterier, ingen metastaser.
  • Trin 4 - T (1,2,3,4), N1, M1. Kræft af forskellig størrelse, der er metastaser i andre organer.

Denne klassifikation er af stor betydning for valg af ordning og retning af terapi.

Tilbagevendende kræft

Kræft i bugspytkirtlen - den mest ugunstige i form af overlevelse. Selv når der udføres en operation i første fase, står over 50% af kræftpatienterne tilbagevendende tumorer.

Årsagen til tumorens tilbagevenden er skjulte metastaser. De er usynlige under operationen. For at ødelægge kræftceller, efter kirurgisk behandling, læger ordinerer kemoterapi eller strålebehandling. Kræft kan forekomme på samme sted, i nærmeste lymfeknuder eller andre organer (lever, lunger, nyrer).

Med spredning af metastaser (metastatisk tilbagefald) er den eneste vej ud palliativ terapi.

For at forhindre gentagelse er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser for at følge alle anbefalinger fra lægen, herunder medicin og kost.

Hvor hurtigt er kræft?

Bukspyttkjertelkræft har en meget dårlig prognose. Hvis en radikal operation udføres i første fase, er den femårige overlevelsesrate 50% af de syge mennesker, især for kræft i bugspytkirtlen.

I fase 2 er chancerne for en helbredelse 30%. Resten kan ikke undgå tilbagefald. Patienter med tredje fase kan kun leve i flere år i 5-9% af tilfældene. I tilfælde af en inoperabel klasse 4 er patientens levetid 6-8 måneder med tilstanden palliativ terapi, dvs. en behandling, der sigter mod at lindre de håbløst syge mennesker.

Det fremgår af sagens historie om kræftpatienter, at det uden kirurgi og efterfølgende kemoterapi fra begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen til døden tager mindre end et år. Stråling og kemoterapi forlænger perioden 12-14 måneder.

Kampen mod kræft i bugspytkirtlen tog 8 år for de kendte Steve Jobs (se foto).

Bukspyttkjertorm tumorer udgør en alvorlig risiko for menneskers sundhed. Selvom uddannelsen er godartet, kan den forårsage diabetes, pankreatitis og andre abnormiteter i fordøjelsessystemet. Derudover er der en høj risiko for omdannelse til kræft.

Maligne tumorer er de værste i form af prognose, da de har et asymptomatisk kursus. Det er muligt at forebygge onkologi, hvis du regelmæssigt gennemgår forebyggende undersøgelser og fører en sund livsstil.

Beslægtede videoer

Lær mere om pancreas neuroendokrine tumorer fra videoen:

Kræft i bugspytkirtlen

Bukspyttkjertelkræft er ellevte i forekomsten af ​​maligne tumorer. Mænd bliver syge 1,5-2 gange oftere end kvinder. De fleste mænd med kræft i bugspytkirtlen er mellem 63 og 65 år, kvinder er mellem 68 og 69 år gamle. Bukspyttkjertelkræft har en ICD-kode på 10 - C25. Dette er en ekstremt ondartet tumor. Ved at udstyre Yusupov hospitalet med moderne diagnostiske udstyr har onkologer mulighed for at identificere de tidlige tegn på en neoplasma.

Da kræft i bugspytkirtlen er asymptomatisk i de tidlige stadier, og de første tegn på sygdommen ikke er specifikke, vender patienterne til læger, hvis de har metastaser. Tumoren reagerer dårligt på de nyeste kemoterapeutiske lægemidler og strålebehandling. Den eneste behandling er kirurgi. Onkologerne på Yusupov hospitalet er individuelt tilpasset valget af kirurgisk metode. Taktik til behandling af patienter drøftes på et møde i ekspertrådet, hvor professorer og læger i den højeste kategori deltager. Kirurger er flydende i bugspytkirtelkirurgi. Kompliceret diagnose og behandling af patienter har mulighed for at komme i partnerklinikker.

Årsager og typer af kræft i bugspytkirtlen

Udviklingen af ​​kræft i bugspytkirtlen er forbundet med følgende faktorer:

  • Diabetes mellitus;
  • Tobak ryger
  • Beskæret arvelighed.

Risikoen for at udvikle maligne tumorer i bugspytkirtlen er øget hos patienter med kronisk og calculus pancreatitis, en af ​​grundene til, at det kan være systematisk brug af alkohol. Risikoen for at udvikle sygdommen er øget i minearbejdere, savværker og personer, der arbejder inden for kemi- og metalindustrien.

Den højeste forekomst af kræft i bugspytkirtlen er karakteristisk for økonomisk udviklede lande, som er præget af urbanisering og høje socioøkonomiske indikatorer. Ondartede neoplasmer udvikler sig med belastet arvelighed.

Den mest almindelige form for kræft i bugspytkirtlen er adenocarcinom. Tumoren er dannet fra epitelceller i kanalerne. Det ledsages af en intens fibrøs reaktion. Cystadenocarcinom har en generelt gunstig prognose. Acinarcancer forekommer hos 5% af patienterne. Pankreasarkom er en sjælden sygdom, der normalt kommer til lys i barndommen.

Den eksokrine bugspytkirtlen har et veludviklet netværk af lymfekanaler, som er placeret langs blodkarrene. Tumorer lokaliseret samtidigt i pankreas hale og krop spredt gennem lymfekanalerne. I 65% af tilfældene er tumoren lokaliseret i bugspytkirtlen, i 30% a - i krop og hale og i 5% - kun i halen.

Maligne neoplasmer i bugspytkirtlen trænger ind i tolvfingertarmen. De hæmmer patronen af ​​galdekanalerne, strækker sig ind i retroperitonealrummet og peritoneale hulrum, danner cyster. Tumorer i legemet og halen af ​​bugspytkirtlen kan trænge ind i miltenvenen, leverens portalveje, metastasere til milten og tyktarmen. Metastaser af kræft i bugspytkirtlen findes ofte i leveren, lungerne og peritoneum.

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen

Bukspyttkjertelkræft (ICD kode 10 - C25) er asymptomatisk i begyndelsestrinnet. De vigtigste symptomer på sygdommen er følgende symptomer:

  • smerte;
  • Vægttab
  • Syndrom af fokalbetændelse og subkutan lipoid nekrose;
  • Gulsot.

Ved ondartede svulster i hovedet er smerten sædvanligvis lokaliseret i den epigastriske region. Hvis tumoren er placeret i orgelens hale, klager patienterne over smerter i mavens venstre øvre kvadrant. Gradvis bliver smerten stærkere og mere konstant, værre om natten. Det kan lokaliseres i ryggen (under spiring i retroperitoneal struktur).

Smertenes natur ændrer sig med en positionændring. Patienten føler sig lettet ved at bøje kroppen fremad. Forværring kan forekomme ved angreb af akut pancreatitis. Smerter i venstre side af abdomen, forstoppelse eller tegn på intestinal obstruktion på grund af metastaser af kræft i krop eller svale i bugspytkirtlen til tyktarmen.

Acinarcarcinom ledsages af fokal inflammation og subkutan lipoid nekrose. Det er præget af smerter i leddene og en stigning i niveauet af eosinofiler i blodet, et højt lipaseindhold i blodserumet. Lignende symptomer er karakteristiske for tilbagevendende pankreatitis. Ikke-statisk manifestation af bugspytkirtel adenocarcinom er overfladisk tromboflebitis af migratorisk natur. Ved spærring af portalvenen udvikles esophageal varices. Dette fører til maveblødning.

Over tid bliver gulsot et af de vigtigste symptomer på kræft i bugspytkirtlen. Det opdages hos 90% af patienterne med tumorlæsioner af orgelhovedet. Gulsot er progressiv. Fjernelse af tumoren kan føre til en svækkelse af gulsot. I kræft i hale og krop i bugspytkirtlen registreres gulsot sjældent. Med udviklingen af ​​cholangitis stiger kroppstemperaturen.

På palpation bestemmes af omfanget af uddannelse i området af fremspring af bugspytkirtlen. Når en tumor er placeret i orgelhovedet i højre hypochondrium, er en forstørret smertefri galdeblære palpabel. Nederlaget for metastaser i bukhulen fører til udvikling af ascites (ophobning af fri væske i underlivet).

Diagnose af kræft i bugspytkirtlen

Diagnose af kræft i bugspytkirtlen i de tidlige stadier af sygdommen (før lukningen af ​​galdekanalernes lumen og gennemtrængning i tolvfingertarmen) forårsager vanskeligheder. Derfor er læger på Yusupov Hospital særligt opmærksomme på patienter, der klager over langvarig smerte, der opstår uden nogen grund i mavens venstre øvre kvadrant.

Evaluering ved hjælp af barium er kun nyttig, hvis tumoren er stor. Når kontrast kan være en forøgelse i bugspytkirtlenes nervegion, forskydningen af ​​mavhulen og den bageste væg i maveskavheden. En tumor kan påvirke slimhinden i duodenum og maven. Ved anvendelse af bariumsuspension har strukturerne en uregelmæssig form.

Brugen af ​​ultralyd og computertomografi kan detektere svulster af lille størrelse, herunder kroppens neoplasmer og svælg i bugspytkirtlen. Hvis resultaterne er negative, udføres endoskopisk ultralydografi. Ved hjælp af computertomografi bestemmer tumorbarken i bugspytkirtlen og dens indtrængning i det omkringliggende område, kræftmetastase til leveren og tilstødende lymfeknuder. Punkturbiopsi muliggør histologisk undersøgelse og bekræfter diagnosen.

Patienter med mekanisk gulsot gives transhepatisk kolangiografi og endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi. Transhepatisk indtrængning viser obstruktionens proximale placering og gør det muligt at skelne en malign tumor i bugspytkirtlen fra galdeblærekræft, galdekanaler eller Vater papilla. Ved hjælp af endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi kan indsnævring af den fælles bugspytkirtelkanal detekteres, kompression af den fælles galdekanal ved tumoren.

At mistanke om bugspytkirtlen kræft kan bruge definitionen af ​​tumor markører. Et betydeligt antal patienter præsenterer et carcinoembryonisk antigen i serumet. I diagnosen bruger læger på Yusupov hospitalet CA-19-9 oncomarker.

Endoskopisk ultralyd er nyttig i tilfælde med tilsigtet resektion. Før kirurgi ordinerer kirurger angiografi for at eliminere involvering af dræningsårer i tumorprocessen. I ca. 60% af tilfældene opstår der kræft i bugspytkirtlen. Tumorer er normalt dårligt afgrænset.

Lukning af lumen i bugspytkirtelkanalen med opstrøms ekspansion samt tegn på kronisk pankreatitis skaber et dobbeltfældet symptom, når begge kanaler (bugspytkirtel og galdekanal) forstørres, hvilket detekteres under visualisering. Når læger diagnosticerer bugspytkirtelkræft, spreder tumoren sædvanligvis til nabostrukturer. I de fleste tilfælde udvikler gulsot som resultat af ikke kun kompression af galdekanalerne, men på grund af tumorens spiring.

Diagnosen bekræftes i 75% af tilfældene enten cytologisk (ved anvendelse af en nål-aspirationsbiopsi) eller histologisk (ved anvendelse af en intern biopsi under ultralydsobservation eller computertomografi). Hos 80% af patienterne med kræft i bugspytkirtlen opdages duktale adenocarcinomer. De adskiller sig i graden af ​​differentiering, tilstedeværelsen af ​​mucin, tilstedeværelsen eller fraværet af gigantiske celler eller pladeelementer. Mindre almindeligt har maligne neoplasmer overvejende acinaregenskaber eller den primære slimhinde (kolloide) komponent.

Behandling af kræft i bugspytkirtlen

En radikal kirurgisk resektion giver kun håb om en kur. Radikal pankreatiskoduodenektomi og total pankreatektomi er teknisk komplekse procedurer. Total fjernelse af bugspytkirtlen fører til udvikling af diabetes og utilstrækkelighed af eksokrine funktioner. I de fleste patienter danner tumoren på tidspunktet for diagnosen nodale og fjerne metastaser eller danner signifikante tumormasser. I dette tilfælde mister operationen sin betydning.

Onkologerne på Yusupov Hospital er forsigtige med at vælge metoden til operation for kræft i bugspytkirtlen. Under det præoperative præparat skal du grundigt bestemme størrelsen og omfanget af spredning af tumoren. I tilfælde af uopløseliggørelse af en ondartet tumor, når galdekanaler er blokeret, danner de forbigående biliodigestive anastomoser. Dette sker normalt med kirurgi. For nylig udføres denne procedure ved anvendelse af særlige katetre til galdekanalsystemet.

Strålebehandling bruges som en palliativ behandling til smertelindring. I et ubetydeligt antal patienter afsløres en langvarig remission af tumoren og nogle gange genopretning. 5-fluorouracil anvendes som strålingsfølsomhed i strålebehandling. Radioaktivt iod anvendes til interstitiell strålingsterapi. Nogle gange brugt endvidere ekstern stråling.

Kemoterapi til kræft i bugspytkirtlen er af en hjælpemæssig karakter. Antallet af cytotoksiske lægemidler, der anvendes til behandling af kræft i bugspytkirtlen, er ubetydelig. Af de kemoterapeutiske lægemidler anvendes 5-fluorouracil, nitrosourea, mitomycin C og alkyleringsmidler mest almindeligt. Kombinationskemoterapi reducerer hastigheden af ​​tumorvækst. Resultaterne af kemoterapi hos patienter med kræft i bugspytkirtlen indikerer en lille effektivitet af denne behandlingsmetode. Behandlingens toksicitet gør kemoterapi utilgængelig for de fleste patienter. Adjuverende kemoterapi ved anvendelse af 5-fluorouracil og folinsyre er mere effektiv hos patienter, der har gennemgået resektion af bugspytkirtlen.

Læger bruger smertestillende midler til at lindre smerter i palliativ behandling af kræft i bugspytkirtlen. Strålebehandling bruges som en palliativ behandling. Subkutan dræning af galdekanalen hjælper med at reducere kløe og steatorrhea (udskillelse af for store mængder fedt fra fæces), som er resultatet af obstruktiv gulsot. Steroid lægemidler forbedrer appetitten midlertidigt. Prognosen for patienter med kræft i bugspytkirtlen er generelt dårlig. Median overlevelsesrate er mindre end 1 år. Op til 5 år overlever mindre end 2% af alle patienter. Hvis du har de første symptomer på en bugspytkirtel læsion, ring.

Neoplasma i bugspytkirtlen, ICD kode 10

Dannelsen af ​​bugspytkirtelkoden mkb 10

Klassifikation af kræft (tumor) i bugspytkirtlen ICD 10

En ondartet neoplasma, der udvikler sig i bugspytkirtlen, kaldes kræft. De vigtigste tegn på onkologi er svære mavesmerter (i den øverste del af den) og rygsmerter, skarpt vægttab, anoreksi, svaghed i kroppen og gulsot. Patienten kan opleve tørst, han har hyppig vandladning, diarré og opkastning. For hver 100.000 mennesker er der mellem 8 og 10, der bliver syge med denne sygdom.

Klassifikationssystem for kræfttumorer i bugspytkirtlen

Bukspyttkjertelkræft klassificeret i henhold til TNM's internationale system. Hvert brev har sin egen definition, for eksempel: størrelsen af ​​en ondartet neoplasma (EIT) og dens placering - T; metastaser i lymfeknuderne - N; metastaser forekommer i organer nær det berørte organ - M.

Overvej klassificeringen af ​​bugspytkirteltumorer i henhold til forkortelsen:

    TX: Det er ikke muligt at estimere tilstanden af ​​den oprindelige tumor. T0: Intet tegn på kræft. Tis: Indledende tegn på sygdommen observeres, uden yderligere vækst. T1: Tumoren ligger kun i bugspytkirtlen, den går ikke ud over det. Størrelsen er lille - ca. 2 cm eller mindre. T2: Pankreas, en ondartet neoplasma, går ikke ud over det. Størrelsen af ​​ZNO, i diameter varierer fra 2 cm og derover. T3: En neoplasma i kirtlen går ud over dens grænse uden at trænge ind i kredsløbssystemet, der ligger tæt på organet. T4: En kategori, hvor kirurgi ikke hjælper. Kræft i bugspytkirtlen er gået ud over grænserne og påvirker arterierne og venerne i nærheden af ​​organet.

N kategori klassifikation:

    NX: Tilstanden af ​​lymfeknuderne i nærheden af ​​bugspytkirtlen kan ikke vurderes. N0: I lymfeknuderne, nær kirtlen, er der ingen tegn på ZNO. N1: Kræft har spredt sig til lymfesystemet, nær det berørte organ.
    MX: Detektering af metastaser er ikke mulig. M0: Der er en tumor, men uden metastaser. M1: Metastaser er blevet identificeret, der har spredt sig til andre organer. Som regel opstår deres vækst i organer, der ligger i nærheden af ​​det berørte organ: maven, leveren, tarmene og lungerne.

På trods af tilgængeligheden af ​​klassificering er der ikke nok information om behovet for kirurgi, samt at forudsige effekten af ​​terapi.

Bukspyttkjertelkræft - koder for ICD 10

    Udseendet af en tumor i bugspytkirtlen, ICD-kode 10 - C25; Uddannelse ZNO i hovedet - kode S25.0; Neoplasma af ondartet karakter af legemets krop - C25.1; Udseendet af svulster i svangerskabets hale, ICD-kode 10 - C25.2; Kræftdannelse i bugspytkirtelkanaler - C25.3; Kræft af ølceller - C25.4; I resten af ​​kroppen opdages kræft, ICD-koden er 10 - C25.7; Bukspyttkjertlen, ramt på mere end et af ovennævnte steder - C25.8.

Behandling af kræft i bugspytkirtlen

Behandling af kræft i bugspytkirtlen er en af ​​de sværeste sektioner i onkologi. Denne situation er forbundet med mange årsager, primært med overvejende ældre patienter og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier. Det er også vigtigt at bemærke vanskeligheden ved at diagnosticere en tumor med denne lokalisering. Således forekommer behandling af patienter i de senere stadier, når neoplasmen anses for uvirksom, spiring til vigtige anatomiske strukturer og spredning af metastaser til fjerne organer.

ICD-10 i denne referencebog angiver alle undertyper af den onkologiske proces med en bestemt lokalisering. Bukspyttkjertelkræft ib hjælper lægen med nøjagtigt at identificere placeringen af ​​tumoren i kroppen og træffe den rigtige beslutning om terapeutiske foranstaltninger.

Bukspyttkjertelkræft ICD 10 er angivet med følgende kode:

C25.0 Malignt neoplasma i bugspytkirtlen:

Principper for terapi

Den største behandling for kirtlen i kirtlen forbliver uændret - det er kirurgi. Hvordan det vil være radikalt eller palliativ afhænger af typen af ​​tumor, dets stadium og lokalisering.

Radikal og palliativ behandling

Der er to hovedprincipper i behandlingen af ​​kræftpatienter:

radikale behandling, er dens essens i den fuldstændige fjernelse af alle maligne celler, som giver dig mulighed for fortsat at opnå fuld opsving. I dette tilfælde er det vigtigt ikke at tillade en enkelt kræftcelle at forblive i kroppen, ellers vil sygdommen komme tilbage. Til disse formål anvendes en radikal operation med fjernelse af del eller alle bugspytkirtlen, regionale lymfeknuder, galdeblæren og dens kanaler, en del af maven, tolvfingertarmen, muligvis milten. Efter operationen kan stråling eller kemoterapi ordineres for at sikre, at der ikke er nogen atypiske celler; palliative foranstaltninger træffes, når en tumor anerkendes som inoperabel. Som regel i tilfælde af spiring i blodkar, blodårer og andre organer samt som følge af metastase. Faktisk er dette en behandling for kræft i bugspytkirtlen i klasse 4 og ofte fase 3. Målet med palliativ behandling er at forlænge patientens levetid og forbedre kvaliteten ved delvis at standse symptomerne.

Terapi til resectable tumorer

Desværre er det på det stadium, hvor en neoplasma anses for at fungere, detekteret ekstremt sjældent. I mange tilfælde, selv når operationen begynder, og det blev antaget, at formationen er resekterbar, afsløres de nuancer, der ikke tillader at fjerne det fuldstændigt. Som et resultat bliver virkningen af ​​radikalet til en palliativ.

For radikal terapi kan følgende operationer udbydes til kræft i bugspytkirtlen:

Kirurgi er den eneste effektive behandling.

pancreatoduodenektomi eller Whipple-proceduren. Denne resektion anvendes til læsioner af organets hoved. I dette tilfælde fjernes hovedet og delen af ​​kæftens krop, galdeblæren i dens kanaler, en del af lungerne og duodenum og maven af ​​maven. Whipple-proceduren er en kompleks kirurgisk procedure med en høj dødsfrekvens i ca. 10-15% af tilfældene. Fem års overlevelse, på trods af den radikale metode, forbliver stadig lav i niveauet 5-8%; distal pankreatisk ektomi udføres, hvis tumoren er lokaliseret i pankreas hale eller krop. Organets hale og krop fjernes, idet kun hovedet forlades. En sådan indgriben er yderst sjælden, da svulsten i halen næsten altid opdages i det avancerede stadium. Den gennemsnitlige levetid for distal pankreathektomi er 10 måneder; total pankreatiskektomi udføres, hvis hele organet er påvirket eller dets hoved og krop. Til denne type operation er den fuldstændige fjernelse af kirtel, tolvfingertarm, milt, mavesår, galdeblære og regionale lymfeknuder karakteristiske. Bukspyttkjertelkræft efter operationen skrider ofte på trods af procedurens radikalitet. Denne type indgreb udføres sjældent på grund af skuffende resultater, mere ofte til Whipple-proceduren.

Lokaliseret kræftterapi

I dette tilfælde kan kirurgi kun udføres i palliative foranstaltninger. For at reducere sværhedsgraden af ​​smerter i kræft i bugspytkirtlen eliminerer blødning eller stenose. Hvis sådanne symptomer ikke overholdes eller operationen ikke er så udtalt, må den ikke udføres for ikke at lette byrden på en allerede svækket organisme.

I dette tilfælde anvendes kemoterapi til kræft i bugspytkirtlen. Oftest injiceres anticancer-lægemidler til kæftens læsioner intravenøst ​​- disse er gemcitabin og 5-fluorouracil (5-FU). Strålebehandling kan også tilbydes. Disse metoder er ikke i stand til at fjerne alle kræftceller og fører kun til en delvis regression af tumorprocessen.

Metastatisk kræft og dets terapi

Resektion af bugspytkirtlen

Behandling i bugspytkirtel i dette tilfælde er også palliativ. Metastaser fra hovedtumor spredt langt ud over kirtelen, påvirker andre strukturer og organer. Kirurgisk indgreb kan kun udføres med det formål at reducere neoplasma og følgelig forgiftning i kroppen såvel som ved klemning og stenose af andre organer.

Kemoterapi bruges oftest til palliative foranstaltninger, Gemcitabin administreres. Bukspyttkjertelkræft med en prognose for eksisterende metastaser er negativ. Den gennemsnitlige forventede levetid for disse patienter er seks måneder.

Andre palliative metoder

Derudover anvendes i behandlingen af ​​inoperable patienter:

    galde stents, de kan hjælpe med at forbedre appetitten, forhindre svær vægttab og reducere kløe; kræft i bugspytkirtlen asd 2 er et lægemiddel, der ifølge forskeren Dorogov er i stand til at besejre selv de avancerede stadier af kræft. Han blev ikke anerkendt som officiel medicin, men i tilfælde af håbløshed er patienterne klar til forskellige forsøg; morfin antidepressiva og narkotiske lægemidler, der hjælper med at lindre patientens smerte og psykologiske tilstand.

Bukspyttkjertelkræft, hvor mange patienter lever med denne diagnose? Spørgsmålet er tvetydigt, med tidlig påvisning er et positivt resultat muligt, men ikke mere end 10% af patienterne når det. I almindelighed overstiger den forventede levetid ikke længere end et år.

Video: kirurgisk behandling af kræft i bugspytkirtlen. Robot-assisteret og laparoskopisk kirurgi

Bukspyttkjertelkræft: klassificering, prognose for overlevelse, diagnose

Tumorer og maligne tumorer i bugspytkirtlen er udbredt i verden. Op til 200.000 nyligt diagnosticerede maligne tumorer i bugspytkirtlen registreres årligt. Sådan forekomst tiltrækker kirurger og onkologers opmærksomhed over hele verden.

Typer af tumorer

Morfologisk udvikles kræft i bugspytkirtlen fra epithelialt, hæmatopoietisk og lymfoidt væv. Hos 95% af patienterne udvikler tumoren sig fra epitelvæv. Det kan repræsenteres af adenocarcinom, adenom og cystadenom. Adenom og cystadenom er godartede tumorer. De kendetegnes ved lang udvikling og progression, fraværet af symptomer og en gunstig prognose af kurset.

I denne artikel overvejes maligne neoplasmer (kræft) i bugspytkirtlen. Koden for ICD-10 er C.25.

Maligne neoplasmer af kirtlevæv

Kirtelvæv er en type epitelvæv. Derfor refererer kræft, der er udviklet fra kirtelceller, til sektionen af ​​epiteliale tumorer. Og den ondartede vækst selv kaldes "adenocarcinom." Dette er den mest opdagede type tumor - op til 95% af alle maligne tumorer. I bugspytkirtlen kan adenocarcinom udvikle sig:

Fra epitelet af udskillelseskanalerne. Fra acini celler (korrekte kirtelceller).

Desuden udvikler sådanne ondartede tumorer fra kirtlevæv: cystadenocarcinom, acinarcelle og pladecellecarcinom. De opdages kun hos 5% af alle patienter.

Klassificering af udviklingsstadier af adenocarcinom

I Den Russiske Føderation er der vedtaget en international klassifikation af kræft i bugspytkirtlen, baseret på TMN-klassifikationen:

Trin 1 - Tumorstedet er placeret i kroppen, overstiger ikke 2 cm. Der er ingen metastaser til de regionale lymfeknuder. Ingen fjerne metastaser til organer. Symptomer på dette stadium overholdes ikke. Prognosen er gunstig. Trin 2 - tumoren invaderer duodenum, galdekanalen og den omgivende fiber. Ingen metastaser til regionale lymfeknuder. Ingen fjerne metastaser til organer. Patienten begynder at bekymre sig om de tidlige symptomer. Prognosen er gunstig. Trin 3 - tumoren invaderer duodenum, galdekanalen og det omgivende væv. Der er en enkelt metastase i en regional lymfeknude. Ingen fjerne metastaser til organer. Observeret tidlige symptomer, tvivlsom prognose. Trin 4A - indebærer spiring af tumoren i de omgivende væv og organer i strid med deres funktion. Der kan være enkelt- eller multiple metastaser til regionale lymfeknuder. Der er ingen fjerne metastaser til organerne. Bekymret for de udtalte symptomer, er prognosen tvivlsom. Trin 4B - sat til alle patienter, der har fokus på fjern metastase til organer og væv. Forstyrre symptomer. Prognosen er ugunstig.

Lokalisering af en tumor i bugspytkirtlen

Anatomisk er den maligne proces i bugspytkirtlen lokaliseret:

I hovedet - den mest almindelige patologi (op til 70% af tilfældene). I organet og halen af ​​orgelet - for det andet med hensyn til forekomst (op til 24%). I den krogede proces - den sjældne patologi (op til 6% af tilfældene).

Årsager til adenocarcinom

En patogenetisk signifikant etiologisk faktor er endnu ikke blevet identificeret, og mekanismen til omdannelse af raske celler til cancerceller er heller ikke. Der er hypotetiske antagelser klassificeret som prædisponerende faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​maligne celler.

Predisponerende faktorer, hvis virkning for tiden er bevist i forbindelse med videnskabelige forsøg:

    Rygning. Det har vist sig, at kemiske forbindelser indeholdt i tobak har en kræftfremkaldende effekt ikke kun på lungerne, men også på bugspytkirtlen. Rygere er 2-3 gange mere tilbøjelige til at udvikle tumorer end ikke-rygere. Fedme og overvægt - forværre kurset og prognosen. Langtidsarbejde hos de industrielle virksomheder i forbindelse med den kemiske industri. En historie med langvarig nuværende kronisk pancreatitis i kombination med type 1 diabetes. Symptomerne på disse sygdomme maskerer symptomerne på kræft i lang tid. Desuden forværrer pancreatitis prognosen. Beskadiget arvelighed - Tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer i nærmeste familie. Beviset at belastet arvelighed forværrer prognosen.

Tidlige symptomer og tegn

Som med enhver tumor er der ingen specifikke symptomer og manifestationer af kræft i bugspytkirtlen. Dette giver et problem med hensyn til tidlig diagnose. I de tidlige stadier af udvikling kan kræft kun mistænkes under en rutinemæssig fysisk undersøgelse for en række ikke-specifikke symptomer. Uden bekræftelse ved laboratorie og instrumentelle undersøgelsesmetoder kan diagnosen ikke eksistere.

De første symptomer på kræft i bugspytkirtlen:

    Smerter med overvejende lokalisering på toppen af ​​abdomen i epigastrium. Symptom vægttab op til fuldstændig udmattelse. Dyspeptiske symptomer: tab af appetit, diarré, kvalme, opkastning. Gulsot farvning af sclera, slimhinder og hud. Palpabel forstørret galdeblære. Ascites. Palpable volumen uddannelse i området af fremspring af bugspytkirtlen. Hyppig vandladning.

Selv med en kombination af flere symptomer kan man ikke helt fortælle om tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces. De er ikke specifikke og er til stede i andre patologier. Hvis det er muligt, har lægen ret til at ordinere yderligere instrumentelle undersøgelsesmetoder til patienten, til tidlig påvisning af tumoren og kontrol af diagnosen.

En af hovedårsagerne til udviklingen af ​​symptomer på pancreatitis er alkohol. Gode ​​resultater i kampen mod psykologisk afhængighed og konsekvenserne af overdreven forbrug af alkoholholdige drikkevarer viser et moderne naturalkoholkompleks:

Kliniske manifestationer af kræft i bugspytkirtlen i de senere stadier

På egen hånd søger patienter lægehjælp i de senere stadier, når symptomerne begynder at genere sig. Som regel er disse abdominale smerter af ubestemt karakter.

Det er vigtigt! Placeringen af ​​de mest smertefulde fornemmelser hjælper i aktuel differentialdiagnose. I kræft i bugspytkirtlen er smerten lokaliseret i mavesækken eller i det rigtige subkostområde. Ved kræft i krop og hale omgiver kirtlerne øvre abdomen eller epigastriske og lokaliseres i venstre hypokondrium med bestråling til nedre ryg og ryg.

Foruden smerte kan symptomer og manifestationer af kræft i bugspytkirtlen i de senere stadier være:

    Umotiveret cachexia. Saffranfarvning af sclera, slimhinder og hud. Den icteric farvning skyldes kompression af galde kanaler og som en konsekvens en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde. Overdreven bilirubin cirkulerer i blodet, hvilket giver en gul farvetone. Opkastning af mad spist dagen før; gastrointestinal blødning; oppustethed, bøjende rådne. Disse symptomer ses kun i de avancerede stadier af kræft, når tumoren begynder at invadere mave og tolvfingre, som forstyrrer evakueringen af ​​fødevarer. Multipel trombose af overfladiske og dybe årer. Splenomegali, ascites.

Laboratoriediagnose og påvisning af tumormarkører

I de tidlige udviklingsstadier kan kun en laboratorietest bekræfte kræft: en blodprøve for tilstedeværelse af tumormarkører. For bugspytkirtlen er disse carcinoembambial (CEA) og carbonanhydrat (CA-19-9 antigener).

I de senere stadier udfører i tillæg til denne analyse:

    Generel klinisk blodanalyse, hvor et fald i hæmoglobin og røde blodlegemer, en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden. Biokemisk analyse - en krænkelse af proteinsammensætningen i blodet, en stigning i alkalisk fosfatase og gammaglutamyltranspeptidase. Urinalyse - en stigning i glukose, udseendet af diastase (pancreasamylase).

Instrumentale metoder til diagnose af kræft

Ultralyd metoder

Først og fremmest er alle patienter mistænkt for at have kræft. De betragtes som de mest informative og er tilgængelige i næsten alle klinikker.

    Ultralydsundersøgelse af maveskavheden. Det udføres gennem huden på den fremre abdominale væg. Et direkte symptom på en tumor er tilstedeværelsen af ​​en enkelt volumetrisk masse eller et heterogent hulrum med en klar linje mellem massen og det normale parenchyma. Knappenes hoved og krop visualiseres på bedst mulig måde, så tumorer af denne lokalisering i de tidlige stadier er lettere at diagnosticere end hale tumorer. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at opdage en neoplasma på 1-2 cm. Ultralydmetoden gør det muligt at estimere forekomsten af ​​kræftprocessen og tilstedeværelsen af ​​metastaser i mavemusklerne. På spiring af kræft siger i tilfælde, hvor der er spiring af maligne celler i de tilstødende blodkar og lymfeknuder. Duplex scanning af bugspytkirtlen. Det udføres i realtid med samtidig kontrast. Tillader dig at vurdere blodgennemstrømningen og graden af ​​vaskularisering af tumordannelsen og parenchymen, forholdet mellem kroppens strukturer i forhold til hinanden. Denne undersøgelse udføres hos patienter, hvor ultralyd viste tegn på spiring af kræftceller i blodkarrene og aorta. Endoskopisk ultralyd. Der anvendes en række konventionelle perkutane ultralyd, kun en yderligere endoskopisk sensor her. Denne sensor fører gennem spiserøret og maven ind i lumen i tolvfingertarmen, hvor signalerne kommer fra. Metoden er god, fordi den giver dig mulighed for at diagnosticere tumorer med en diameter på 5 mm eller mere, som ikke kan detekteres med almindelig ultralyd. Desuden vurderer lægen tilstanden hos de tilstødende organer og kar for metastase.

Beregnet tomografi i spiral tilstand

Dette er "guldstandarden for diagnose." Undersøgelsen er mest effektiv i intravenøst ​​kontrastforbedringsmønster. Samtidig akkumulerer en kræftformation selektivt en kontrast i sig selv, hvilket gør det muligt at estimere størrelsen, lokaliseringen og forekomsten af ​​patologi. Tilstanden for de regionale lymfeknuder, kanalsystemet, blodkar og tilstødende organer vurderes ved hjælp af CT. CT er en meget følsom metode. Metastaser, hvis de findes, findes i 99% af tilfældene.

Magnetic Resonance Imaging

Anvendes som et alternativ til CT. Imidlertid har MR en ulempe - det er svært at differentiere en ondartet neoplasma fra et inflammatorisk fokus. Ofte udføres MR for bedre at visualisere kanaler.

Perkutan aspirationsbiopsi under kontrol af en ultralydssonde

En invasiv diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at tage materiale fra det berørte område til histologisk undersøgelse. Metoden er vigtig for at bestemme neoplasmens morfologi og den endelige beslutning om god kvalitet eller malignitet. Som et resultat af biopsien bliver spørgsmålet om muligheden for kemoterapi behandling behandlet.

laparoskopi

Den invasive metode i den sidste generation, som gør det muligt for onkologer at vurdere tilstanden i bugspytkirtlen, dets kanaler og tilstødende organer i realtid med egne øjne. Konklusionen om forekomsten af ​​kræft gives øjeblikkeligt i operationsstuen. Hvis det er til stede, estimeres forekomst, lokalisering og metastase.

Principper og behandlingsretninger

Vejledningen til terapeutiske virkninger på tumorprocessen:

Kirurgisk (radikal og palliativ). Stråling eller kemoterapi. Kombineret. Symptomatisk.

Type behandling vælges individuelt. Patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidig somatisk patologi, kræftens morfologi og dens forekomst tages i betragtning. Vurder også symptomerne på de påståede komplikationer og lokalisering. Intet af disse kriterier er imidlertid en absolut indikation for resektion. Indikationer og kontraindikationer til operation og behandlingstaktik vælges individuelt af en læge.

Kirurgisk behandling

Operationen til radikal fjernelse af bugspytkirtlen udføres strengt i henhold til indikationer.

Absolutte kontraindikationer til radikal kirurgi:

    Metastatisk screening i lever og peritoneum. Metastatisk lymfeknude screenings, der ikke er tilgængelige for fjernelse. Spiring af venøse fartøjer metastaser til hele tykkelsen af ​​væggen med dens deformation. Inddragelse af aortas store grene i kræftprocessen (celiac-stamme, overordnede mesenteriske og hepatiske arterier). Alvorlig samtidig somatisk patologi.

Kirurgisk behandling involverer en af ​​tre typer kirurgi: pancreatoduodenal resektion, total pancreatoduodenektomi eller udskæring af distal kirtel.

I løbet af pancreatoduodenal resektion udskæres hovedet og den krogede proces med en del af maven, den fælles galde og duodenum.

Excision distale indebærer en fjernelse af en af ​​de dele af prostata (hoved, krop, hale proces) med en del af galdegangen, duodenum og mave.

I tilfælde af total pancreatodudenectomy resekteres bugspytkirtlen fuldstændigt med alle tilstødende lymfeknuder, fibre, kar, ledbånd. Denne operation udføres ekstremt sjældent, da i slutningen af ​​patienten er der en absolut enzym- og hormonel mangel.

Med hensyn til palliativ kirurgi udføres det for de fleste patienter. Patienter med symptomer på obstruktiv gulsot, intestinal obstruktion og mad evakueringslidelser er særligt nødvendige i palliativ kirurgi. I dette tilfælde foretrækkes det sædvanlige laparotomi, hvorunder genskaber åbenheden af ​​galde eller mavetarmkanalen ved at pålægge stomi. Kirurgen vurderer også organets tilstand, omfanget af læsionen og forekomsten af ​​kræftprocessen.

Kirurgisk behandling er specielt indikeret i de sene stadier af kræft. Prognosen for overlevelse øger 5-7 gange. Den gennemsnitlige prognose for overlevelse efter operation er op til 2 år.

Strålebehandling

Udført før eller efter operation eller for at lindre smerte. Radioterapi er også indiceret til behandling af tumorer i de tidlige stadier, når der er små læsioner. Terapi udføres i kurser på 5 uger med faste doser af stråling. I løbet af behandlingen kan kvalme, opkastning, svaghed forekomme, men efter afslutning af kurset forsvinder bivirkningerne uafhængigt. Strålebehandling forbedrer sygdommens prognose, lindrer smertefulde smertefulde symptomer.

kemoterapi

Behandlingen udføres med specielle kemoterapeutiske lægemidler, der kan dræbe kræftceller eller sænke deres vækst. Nu er det bedst at bruge kombinationer af flere lægemidler til at opnå effekten hurtigere. Kemoterapi gennemføres ved kurser. Under behandlingen føler patienten trangen til kvalme og opkastning, skaldethed, sårdannelse af slimhinderne. Efter afslutningen af ​​kurset forsvinder disse bivirkninger. Kemoterapi forbedrer også prognosen for sygdommen og overlevelse.

Symptomatisk behandling udføres hos patienter med inoperable tumorer, når ingen af ​​ovennævnte metoder kan eliminere kræft fuldstændigt. Det forbedrer livskvaliteten, eliminerer symptomerne, forbedrer sygdommens prognose som helhed.

Prognoser: Hvor meget kan du bo

Overlevelsesraten varierer meget og afhænger af sygdomsfasen, så selv en læge kan ikke give en præcis prognose. I gennemsnit er forventet levealder for kræft i bugspytkirtlen som følger:

    Efter radikal kirurgisk behandling er gennemsnitsoverlevelse gennemsnitlig fra 1 til 2,5 år. Ca. 20% af patienterne lever mere end 5 år. Efter palliativ kirurgi, kemoterapi og strålebehandling, hvis patienten forgiver operationen, er den forventede levetid på op til 1 år. I gennemsnit 6-8 måneder.

Bukspyttkjertelkræft MCB-kode - 10

For at finde ud af, hvad kræftkoden i bugspytkirtlen for ICD 10 er, er det ikke nødvendigt at skrive en hel artikel. Bare åben det mest berømte site dedikeret til denne klassifikation, placeret på mkb-10.com og find den tilsvarende sektion der. Denne viden er speciel, og for patienter med kræft i bugspytkirtlen har den ingen oplysninger. Mere vigtigt er andre fakta.

Det vides at malign tumorer i bugspytkirtlen tegner sig for et gennemsnit på 5-7% af alle andre tumorer. Blandt læsionerne i mave-tarmkanalen indtager de fast fjerdepladsen. Palmen er optaget af mavekræft, så kommer tyktarmen, og derefter på tredjepladsen spiserøret. Diagnosen er lavet ganske vanskelig og ofte sent, fordi bugspytkirtlen er placeret i selve bunden af ​​menneskekroppen og spiller en skjult, ekstra rolle i fordøjelsen. Med en simpel "blodprøve" vil du ikke mistanke om noget. I det mindste kræves der en ultralydsscanning, men hvorfor gå, hvis intet irriterer dig?

For at vide, hvordan kræft i bugspytkirtlen ligner i henhold til ICD 10, er det nødvendigt for den behandlende læge, der lukker patientens historie ved udskrivning fra hospitalet, for personalet i statistiktjenesten til den medicinsk-sociale undersøgelse, samt for distriktets læge og onkolog på dispenseren. Selv studerende, der studerer ondartede tumorer og forskellige neoplasmer i løbet af onkologi, er disse oplysninger ikke nødvendige.

Her er det: Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme (ICD - 10), er den maligne tumor i bugspytkirtlen kodet som C25, tilhører fordøjelsesorganernes maligne neoplasmer, og er inkluderet i den omfattende klasse af neoplasmer (C).

Hvordan er en neoplasma kodet?

Men denne betegnelse (C 25) er ikke den eneste. Afhængigt af tumorens placering er der omkring et dusin underklasser, som er angivet som følger:

  • lederne af dette organ
  • kroppen;
  • hale sektion;
  • kanal eller kanaler, hvis tumoren vokser i deres lumen;
  • ølceller (øer af Langerhans);
  • andre dele;
  • cervikal organ
  • en tumor, der strækker sig ud over en lokalisering (for eksempel krop, nakke og holme);
  • uspecificeret.

Følgelig udføres kodningen af ​​disse underklasser i tal fra C 25,0 til C 25,9. Vi giver de nødvendige kommentarer.

Hvordan forstår du kodningsindstillinger?

Naturligvis forekommer neoplasmer overvejende "et sted" i tykkelsen af ​​kirtlet væv - i hoved-, krops- eller haleområdet. Derfor er det ofte disse varianter af sygdomsudvikling, der er kodet, og de sættes i starten af ​​listen.

kanaler

I tilfælde af at der opstår en patologi i duktalsystemet, kan den kombineres med en galdegangslæsion, og derpå udvikler et symptom som gulsot. Det er jo ikke sagt i ICD-10, hvilke bestemte kanaler er påvirket. Det kan være så dybt inde i kanalerne i bugspytkirtlen, og derefter, i sidste ende, tumoren invaderer kirtelvæv, og kodning som bæres på lokalisering (25,0, 25,1, 25,2). Og hvis den nye formation optrådte nær papilla af Vater, der vises sammen, og pancreas og galdegang, det er så er der gulsot.

Islet apparat

Ifølge ICD-10 kodes kræft i bugspytkirtlen på øen i apparatet som 25,4. I dette tilfælde kan sygdommens symptomer være noget anderledes. Ofte med en stor tumor har patienten smerte. Men i tilfælde af nederlag i det økologiske apparat falder patientens antal celler i stand til at producere insulin dramatisk. Som følge heraf udvikles svær diabetes mellitus af den første type, og symptomer på almindelig tumorvækst oftest bliver med, da grænsen for neoplasma udvider hele tiden.

Når et ølapparat er berørt, går patienterne først først til en endokrinolog, men symptomerne på diabetes ledsages af tegn på pankreatitis, højt blodsukker og lavt insulinindhold detekteres i blodet, og derefter overføres patienterne til en kirurgisk klinik. Ofte varer stadiet af diabetes lang tid, og manifesterer straks metastaser til leveren og andre parenkymale organer, for eksempel til lungerne.

I dette tilfælde er patientens forventede levetid signifikant lavere, fordi der ikke er et karakteristisk klinisk billede af kræft i bugspytkirtlen, og smerter forstyrrer ikke en person i lang tid.

Andre lokaliseringer

I tilfælde af, at der er en malign neoplasm i livmoderhalsen, er den nogle gange isoleret i en separat lokalisering. Dette sker, når mellemrummet mellem hovedet og brystkroppens legeme udtrykkes ret godt, og tumorvævet overføres ikke til disse tilstødende dele af kirtelet. Men vi må huske konventionen af ​​en sådan division. Kirtelvæv er organiseret i lobuler, og den behandlende læge kan indkode diagnosen efter eget skøn under hensyntagen til lokalisering af tumoren.

Det er nødvendigt at huske om den patoanatomiske metode til diagnose. Alle ved, at obduktionen er "ultimativ sandhed". Og i tilfælde af dødelig udgang bliver diagnosen med hensyn til patomorfologi og lokalisering af processen endelig og perfekt.

Det er kun nødvendigt at tage højde for, at patienter med maligne tumorer i bugspytkirtlen sjældent kommer på bordet til patologen, fordi de oftest dør hjemme, og diagnosen ikke udviser noget mysterium. Og kun hvis den ondartede neoplasma ikke genkendes, og patienten er døde af alvorlige komplikationer forbundet med intestinal obstruktion eller med galdeperitonitis på grund af komplikationer efter operation, der ikke ligner den sædvanlige kræftklinik - i dette tilfælde udføres en obduktion.

Uspecificeret lokalisering

Endelig kan kræft i bugspytkirtlen ifølge ICD 10 være "uspecificeret" lokalisering. Hvordan er det muligt? Efter en lang række undersøgelser og behandling, hvordan kan en patient blive afladet med en sådan unøjagtig diagnose? Faktisk er det meget enkelt. Det er nødvendigt at se lige fra den anden side.

I det tilfælde, hvor patienten kommer ind i en kirurgisk klinik eller i onkologiafdelingen med mistænkt bugspytkirteltumor, får han denne diagnose ved optagelse. Denne ICD-10 kode er operationel, og i processen med diagnosticering og forskellige behandlingsmetoder bliver den gradvist omdannet til en anden kodning. Og ved udskrivning af patienten fra hospitalet næsten aldrig, er denne diagnose ikke tilbage som den vigtigste.